三联标准疗法（精选10篇）
三联标准疗法 篇1
慢性胃炎为临床常见病[1], 幽门螺杆菌感染是其最主要的病因。及早治疗可有效避免胃癌等恶性病变的发生, 对人们生活及工作质量改善具有重要意义。我院采用标准三联疗法治疗92例幽门螺杆菌胃炎患者, 报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
抽取2009年7月~2011年4月我院收治的幽门螺杆菌胃炎患者92例, 所有患者均符合2006年上海《中国慢性胃炎共识意见》诊断标准[2]。经电子胃镜下黏膜活检确诊为幽门螺杆菌胃炎。将患者分为标准三联组与对照组, 各46例。标准三联组中, 男26例, 女20例, 年龄22~67 (42.5±3.6) 岁, 病程6个月~6年;对照组中, 男29例, 女17例, 年龄20~66 (44.1±4.3) 岁, 病程5个月~7年。两组患者的年龄、性别、病史比较, 差异无统计学意义 (P>0.05) , 具有可比性。
1.2 治疗方法
标准三联组患者给予兰索拉唑30㎎饭前口服, 每日1次;阿莫西林胶囊500㎎饭后口服, 每日3次;克拉霉素缓释片500mg餐中吞服, 1次/d;对照组患者给予盐酸雷尼替丁胶囊150mg饭前口服, 2次/d;甲硝唑片600㎎饭后口服, 3次/d。10d为1个疗程, 治疗3个疗程。
1.3 观察指标
治疗3个疗程后, 使用快速尿素酶检测Hp, 并采用电子胃镜观察胃黏膜炎症改善情况, 比较两组疗效及Hp转阴率。
1.3 疗效评价标准
显效:上腹部不适消失, 胃镜下胃粘膜炎症消失, Hp检测转为阴性;有效:上腹部不适好转, 胃粘膜炎症范围减小, 炎症减轻, Hp检测转为阴性;无效:症状无改善, 胃镜下炎症及Hp无改善。总有效率= (总例数-无效例数) /总例数×100%。
1.4 统计学处理
采用SPSS 16.0软件分析数据。计数资料采用χ2检验, P<0.05为差异有统计学意义。本实验所有统计学计算采用SPSS 16.0统计学软件完成。各组间差异比较采用方差分析χ2检验, 以P<0.05为有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者Hp转阴率比较
两组患者经不同方法治疗后, 标准三联组Hp转阴率为84.78%, 对照组为39.13%, 差异有统计学意义 (P<0.05) 。见表1。
2.2 两组治疗后总有效率
经治疗后, 标准三联组中, 显效41例, 有效3例, 无效2例, 总有效率为95.65%;对照组13例, 有效20例, 无效13, 总有效率为71.74%, 标准三联组治疗总有效率优于对照组, 差异有统计学意义 (P<0.05) , 见表2。
3 讨论
幽门螺杆菌胃炎主要表现为上腹部不适, 食欲下降等[3], 对患者生活质量造成一定影响。杀灭幽门螺杆菌是是其治疗关键。单一药物难以得到满意疗效。治疗同时患者应饮食清淡, 戒烟酒, 积极锻炼增加抵抗力, 以配合治疗。兰索拉唑属质子泵抑制剂, 可阻止胃壁细胞向胃腔内分泌H+, 减少胃酸对胃粘膜的刺激, 减轻炎症反应。阿莫西林通过阻止细菌细胞壁的合成杀灭幽门螺杆菌[4]。克拉霉素为大环内酯类药物, 是一种静止期抑菌药, 可阻止细胞核内蛋白质的合成。两药合用能增加血药浓度, 增强幽门螺杆菌的清除作用, 达到治疗目的。我院采用标准三联疗法治疗幽门螺杆菌胃炎患者。研究发现标准三联组Hp转阴率为84.78%, 高于对照组 (39.13%) ;标准三联组的总有效率为95.65%, 明显高于对照组 (71.74%) , 差异有统计学意义 (P<0.05) 。因此, 标准三联疗法治疗幽门螺杆菌胃炎疗效显著, 值得推广。
摘要：选取我院幽门螺杆菌胃炎患者92例, 分为标准三联组和对照组, 每组各46例。标准三联组给予标准三联法治疗;对照组给予盐酸雷尼替丁胶囊、甲硝唑治疗。10d为1疗程, 3个疗程后比较两组患者的Hp转阴率及总有效率。结果标准三联组Hp转阴率为84.78%, 高于对照组 (39.13%) ;标准三联组的总有效率为95.65%, 明显高于对照组 (71.74%) , 差异均有统计学意义 (P<0.05) 。标准三联疗法治疗幽门螺杆菌胃炎Hp转阴率高, 疗效显著, 具有推广意义。
关键词：标准三联疗法,幽门螺杆菌胃炎,临床研究
参考文献
[1]李军.含呋喃唑酮三联疗法与标准三联疗法治疗幽门螺杆菌的对比分析[J].中国药业, 2013, 22 (7) :102-103.
[2]韩玉山, 杨强, 王东旭, 等.荆花胃康三联疗法治疗幽门螺杆菌阳性胃炎临床疗效多中心随机双盲临床研究[J].中西医结合研究, 2011, 14 (11A) :3639-3641.
[3]郭叶青, 代亚非, 王晓艳.10天序贯疗法与标准三联疗法治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡疗效观察[J].亚太传统医药, 2013, 9 (1) :84-85.
[4]马武英.克拉霉素联合三联疗法治疗幽门螺杆菌感染的相关胃炎的临床分析[J].中国当代医药, 2012, 19 (22) :90-91.
三联标准疗法 篇2
结果：经过4周治疗后，实验组治疗总有效率为92%，Hp根除率為92%；对照组总有效率为80%，Hp根除率为79%。两组之间差异有统计学意义（P<0.05）；结论：左氧氟沙星三联疗法治疗胃溃疡与阿莫西联三联疗法比较有效率高，Hp根除效果好，值得临床广泛推广应用。
【关键词】胃溃疡 左氧氟沙星 阿莫西林 三联疗法
【中图分类号】R573.1 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2015）02-0376-01
胃溃疡是消化内科的常见病之一，主要体征为上腹部疼痛，呈隐痛、灼烧痛、胀痛等，疼痛多在餐后出现。胃溃疡致病因素有多种，以幽门螺杆菌（Hp）感染最为多见，幽门螺杆菌（Hp）感染与癌症的发生有密切的联系，严重威胁着患者的健康[1-2]。为探究治疗胃溃疡更佳的治疗方法，笔者对我院2013年8月～2014年12月收治的胃溃疡患者100例进行研究分析，取得了良好的效果。现汇报如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选择我院2013年8月～2014年12月收治的胃溃疡患者100例为研究对象，所有患者经胃镜检查确诊为胃溃疡，取胃黏膜活检尿素酶试验检测Hp阳性。排除标准：对本研究中所用药物过敏者；有消化道出血的患者。所有患者均知情同意参加本研究。采用随机数表法，将所有患者随机分为实验组和对照组，每组50例。实验组有男性28例，女性22例；年龄为18～65岁，平均年龄为（39.6±6.3）岁；对照组优男性26例，女性24例；年龄为16～67岁，平均年龄为（41.6±8.7）岁。两组患者在性别、年龄、病情等方面的差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2方法
实验组采用左氧氟沙星三联疗法，给予口服奥美拉唑每次20mg，每天2次；呋喃唑酮每次100mg，每天2次；左氧氟沙星每次200mg，每天2次。对照组采用阿莫西林三联疗法，给予口服奥美拉唑每次20mg，每天2次；呋喃唑酮每次100mg，每天2次；阿莫西林500mg，每天2次。治疗4周治疗后，观察两组的治疗效果。
1.3疗效判定
根据胃镜复检结果及患者临床表现进行疗效判定。显效：临床症状消失或基本消失，胃镜检查溃疡面完全愈合或基本愈合；有效：临床症状缓解，胃镜检查溃疡面减小，减小面积超过50%以上；无效：临床症状无改善或加重，溃疡面无明显变化。总有效率=显效率+有效率。Hp检查为阴性可是为Hp根除。
1.4统计学分析
数据采用均数±标准差（X±s）表示，利用SPSS 18.0统计分析软件进行统计学分析，各组均数间比较采用t检验和χ2检验，P<0.05，为差异有统计学意义。
2.结果
实验组50例患者中显效34例，有效12例，总有效率为92%；Hp根除率为92%。对照组50例患者中显效24例，有效14例，总有效率为80%；Hp根除率为79%。两组数据比较差异显著，有统计学意义（P<0.05）。具体结果如表1所示。
3.讨论
胃溃疡的致病原因有多种，其发病与胃酸、胃蛋白酶、遗传、精神因素等有关。在众多致因素中幽门螺杆菌感染和胃酸分泌失调的作用最为明显[3]。所以胃溃疡的基本治疗方案是调节胃酸，抑制胃酸分泌、根除Hp是治疗消化性溃疡和预防消化性溃疡复发的主要措施[4]。临床上采用抗生素和质子泵抑制剂较为普遍。
左氧氟沙星是一种广谱抗生素，是氧氟沙星左旋体，其抗菌活性远高于氧氟沙星，是它的2倍。左氧氟沙星能有效抑制细菌DNA旋转酶活性，抑制细菌DNA的复制和繁殖，从而达到灭菌的作用[5]。阿莫西林属青霉素类抗生素，具有广谱抗菌作用。阿莫西林通过侵入细菌内部，抑制其细胞壁的合成，从而达到杀菌的目的。奥美拉唑是常见的质子泵抑制剂。其能抑制ATP酶活性，对胃黏膜形成保护作用，同时还能抑制胃酸分泌。是临床上常用的治疗消化性溃疡的药物。呋喃唑酮可干扰细菌氧化还原酶，抑制细菌正常生长[6]。本研究中的两种三联疗法都是抑制胃酸与广谱抗菌联合治疗，都能达到治疗胃溃疡的目的。
本研究中左氧氟沙星三联疗法总有效率为92%，Hp根除率为92%；阿莫西林三联疗法总有效率为80%，Hp根除率为79%。两组实验结果差异有统计学意义（P<0.05）。与相关文献[7]报道结果一致。综上所述，左氧氟沙星三联疗法治疗胃溃疡与阿莫西联三联疗法比较有效率高，Hp根除效果好，值得临床广泛推广应用。
参考文献
[1] 杨志勇.雷贝拉唑、左氧氟沙星及阿莫西林三联疗法治疗消化性溃疡50例临床研究[J].吉林医学，2011，32（12）：2295-2296.
[2]戴英.奥美拉唑、左氧氟沙星、阿莫西林联用治疗消化性溃疡150例[J].中外医疗，2011（27）：133.
[3]厉明慧.左氧氟沙星三联疗法与阿莫西林三联疗法治疗消化性溃疡的疗效比较[J].中国伤残医学，2013，21（6）：273-274.
[4]高国英，苗国芬.奥美拉唑与雷尼替丁治疗十二指肠溃疡临床疗效对比观察.中国现代医生，2008，46（5）：114.
[5]杨志勇. 雷贝拉唑、左氧氟沙星及阿莫西林三联疗法治疗消化性溃疡50 例临床研究[J]. 吉林医学，2011，32（12）： 2295-2296.
[6]热西旦·艾买尔. 237 例消化性溃疡患者临床疗效的比较[J].中国伤残医学，2012，20（04）： 76-77.
三联标准疗法 篇3
1 资料与方法
1.1 一般资料
2009年1月～2010年10月入住广州市萝岗区九佛医院患者100例, 经内镜确诊有腹痛、反酸、烧心等症状。对照组50例, 年龄23～70岁, 平均 (50.03±4.03) 岁;慢性胃炎患者28例;消化性溃疡患者22例。治疗组50例, 男26例, 女24例, 年龄25～72岁, 平均 (48.08±3.49) 岁;慢性胃炎27例, 消化性溃疡23例。治疗组和对照组无论是年龄、性别比例和疾病分类上均无明显差异, 具有一定的可比性。
1.2 方法
全部患者分成两组, 一组应用10日序贯法进行治疗:前5d应用奥美拉唑20mg+阿莫西林1000mg, Bid;后5d奥美拉唑20mg+克拉霉素500mg+替硝唑500mg, Bid。对照组采用传统标准三联疗法进行治疗;奥美拉唑20mg+阿莫西林1000mg+克拉霉素500mg, Bid, 时间保持与治疗组相同。
1.3 不良反应观察
分别观察服用药物期间和治疗结束起后4周的的药物不良反应已经对于患者用药前后的血、尿、大便常规及肝肾功能进行检验和分析, 以判别是否存在不良反应。
1.4 统计学方法
利用SPSS13.0软件进行统计学分析, 治疗组和对照组之间的分别从χ2检验、t检验上进行比较分析, P<0.05为显著差异, 具有统计学意义。
2 结果
2.1 比较治疗根除率
10d三联对照组总共50例患者, 39例根除, 根除率为78%, 治疗组50例, 47例成功根除, 根除率为94%。两组比较差异具有统计学意义 (P<0.05) 。
2.2 药物的不良反应
患者药物不良表现主要是以口苦、头痛、舌炎、腹痛、腹泻、恶心及呕吐等症状表现, 不影响到患者的治疗。治疗组中出现9例患者有不良反应, 对照组中有13例患者出现不良反应, 概率分别为18%和26%, 两组进行比较没有明显差异, 不具有统计学意义。
3 讨论
幽门螺杆菌感染问题、发病率、发病时间和传播途径等等一直是我国流行病学研究的重点。经过一定的研究得出:世界上一半以上的人口存在感染情况, 但是各个国家或者是同一个国家各个地区的感染率也是不同的, 它会随着经济、人口密集度等等因素的不同变化而变化。随着卫生条件和水源供应等问题的不同, 它的发病率也会密切受到影响。有报道指出, 幽门螺杆菌的感染还会受季节的影响而呈现不同的分布特征, 每年的7、8月份是感染的高峰期。国家地理位置的不同, 感染率也有所差异, 如在亚洲地区, 中国内地、中国香港、印度等地区感染率分别是60%、50%、70%。患有不同疾病患者的胃黏膜活检标本中幽门螺杆菌检出率也是不一样的, 慢性胃炎患者一般在80%～90%范围, 而消化性溃疡患者是患病率较高的人群, 概率接近100%, 胃癌患者检出率是不一致的, 有偏高偏低的情况, 造成这种差异的原因是因为患者的局部上皮细胞已经发生了异化。新生儿血清中的抗幽门螺杆菌-IgG水平很高, 接近成人水平了。到目前为止, 多数学者认为幽门螺杆菌感染的主要传播方式和途径是“人-人”“粪-口”, 耶可以由体内内镜传播, 并且幽门螺杆菌感染在家庭内聚集现象很明显。如果家庭中父母感染了幽门螺杆菌, 则其子女的感染的概率会比其它家庭子女感染的概率要高很多。对感染幽门螺杆菌的家庭调查提示, 有幽门螺杆菌感染者家庭中的“健康人”, 幽门螺杆菌抗体阳性率为64%, 明显高于同年龄组无幽门螺杆菌感染患者家庭的“健康人” (13%) [2,3]。
因为幽门螺杆菌感染而发生消化性溃疡、胃黏膜相关淋巴组织 (MALT) 淋巴瘤、胃炎和胃癌的比比皆是, 它是导致这些疾病的幕后主要推手, 它曾今被世界卫生组织/国际癌症研究机构认定为是Ⅰ类致癌原。幽门螺杆菌在进入患者胃后, 会借助自身菌体一侧的鞭毛穿过黏液层, 它在黏稠的环境下有很强的运动力, 它借助这种动力性到达上皮表面后, 通过黏附素, 然后与上皮细胞连接在一起, 以避免胃内食物被排空。幽门螺杆菌可以分泌一种过氧化物歧化酶 (SOD) 和过氧化氢酶, 在这两种酶的保护作用下可以避免受到中性粒细胞的杀伤。已有相关实验证明, 10日序贯疗法治疗幽门螺杆菌 (HP) 疗效明显高于传统的三联疗法, 本组病例中, 10日序贯疗法根除率达到了92.00%, 并且没有出现严重的不良反应, 而传统的三联疗法根除率只有76.92%, 结果显示, 10日序贯疗法是治疗幽门螺杆菌 (HP) 的一个有效治疗方案, 值得推广。
本实验显示, 10日序贯疗法治疗HP根除率相对传统的三联疗法在疗效上效果更加明显。10日序贯疗法利用阿莫西林能减少患者胃内细菌的负荷量, 在某种程度上提高了细菌对后继药物的敏感性的这种机制来实现有效治疗。
摘要：目的 探讨了10日序贯疗法与传统标准三联疗法治疗幽门螺杆菌感染疗效。方法 全部患者分成两组, 一组应用10日序贯法进行治疗:前5天应用奥美拉唑20mg+阿莫西林1000mg, Bid;后5d奥美拉唑20mg+克拉霉素500mg+替硝唑500mg, Bid。对照组采用传统标准三联疗法进行治疗:奥美拉唑20mg+阿莫西林1000mg+克拉霉素500mg, Bid, 时间保持与治疗组相同。结果 10d三联对照组39例根除, 根除率为78%, 治疗组47例成功根除, 根除率为94%。两组比较差异具有统计学意义 (P<0.05) 。结论 10日序贯疗法治疗幽门螺杆菌感染明显优于标准三联疗法, 是一种有效的治疗方案, 值得临床推广。
关键词：10日序贯疗法,三联疗法治疗,幽门螺杆菌感染
参考文献
[1]中华医学会消化病学分会.幽门螺杆菌共识意见 (2003?安徽桐城) [J].中华消化杂志, 2004, 24 (2) :126.
[2]成虹, 胡伏莲.第3次全国幽门螺杆菌共识会在江西庐山召开 (HP共识会议纪要) [J].中国医药导刊, 2007, 9 (5) :440.
三联标准疗法 篇4
关键词三联疗法尖锐湿疣微波手术
尖锐湿疣又名性病疣，是由人乳头瘤病毒引起的皮肤黏膜良性赘生物。尖锐湿疣是一种性传播疾病，近年来其发病率有上升趋势。用三联疗法治疗尖锐湿疣，预防复发取得满意的效果，现报告下。
资料与方法
2007年6月～2011年6月收治尖锐湿疣患者30例，男22例，女8例，年龄18～65岁，平均35.5岁；病程1～2年，平均2.7个月。女性的皮损分布于大阴唇、小阴唇、尿道口、阴道口、阴道壁、宫颈及穹窿部。男性主要分布包皮、冠状沟、体部、尿道口。所有患者均有典型临床表现，可疑病人均作病理诊断符合尖锐湿疣。
治疗方法：患者采用微波手术，干扰素、胸腺肽三联疗法治疗。患者先采用微波手术治疗，它原理是利用微波的高频震动，使疣体内部水分蒸发，坏死脱落。具体方法：用5%醋酸对男性龟头、包皮及女性外阴皮肤、黏膜作醋酸白试验，确定临床及亚临床皮损。常规消毒，对皮损区用2%利多卡因麻醉，调节微波功率30W，对疣体及发白皮肤、黏膜进行碳化或切割，手术尽量1次完成。男性患者术后外抹1%龙胆紫，2次/日；女性患者术后用1/5000PP粉溶液坐浴，2次/日。患者手术后注射干扰素300万U，静滴胸腺肽100mg，均1次/日，共10天。经过治疗后患者若有新生疣体出现再重复与上1次相同的治疗。
疗效判断标准：①临床治愈：治疗后创面痊愈，无新皮损；②治愈：3个月后随访无复发。
结果
经过治疗后30例尖锐湿疣患者均临床治愈，治愈率100%。其中1次治愈27例（90%），2次治愈3例（10%），没有患者需要进行3次治疗的。
讨论
尖锐湿疣又名生殖器疣，是一种常见的性病，由人乳头瘤病毒（HPV）感染所致，可在外阴和肛门周围形成巨大疣体，可溃烂、恶臭甚至发生癌变。引起尖锐湿疣的HPV病毒还可通过胎盘或在分娩时感染胎儿和新生儿，使孩子喉部长尖锐湿疣，危害极大。
临床表现与诊断：生殖器疣的潜伏期2周～8个月，平均3个月。外生性疣即肉眼可以看见整生物，好发于黏膜和皮肤交界处，最多见于性交易外伤的部位。在男子好发部位依次为冠状沟、龟头、包皮、系带、尿道口，少数见于阴茎体，罕见于阴囊。女子多见于大小阴唇、阴蒂、宫颈、阴道及肛周。初发时缺乏自觉症状、增大后可有瘙痒及压迫感，破渍及感染者可有恶臭。如发生于肛门和直肠者可有疼痛及里急后重感。尖锐湿疣的皮损呈多样性。初发为柔软的淡红色小丘疹，帽针头至绿豆大小，为肉质赘生物，呈乳头状，表面颗粒状增殖而粗糙不平。继续增多呈花生米大小，或互相融合呈菜花状、鸡冠状或巨大团块。
尖锐湿疣的治疗：目前任何治疗方法都不能完全根除HPV，其治疗目的是祛除外生疣，改善症状和体征。治疗主要是以外治为主。
物理疗法及手术治疗常用的有CO2激光、冷冻、高频电疗、微波治疗、手术切除。本研究中患者首先都要进行微波手术治疗。微波治疗的特点是，疣体破坏彻底，不易复发，但创面恢复较慢，容易继发感染。所以微波治疗特别适用于治疗庞体较大的，孤立、散在的，同时要远离包皮系带的尖锐湿流，以防损伤包皮系带，影响男性的性功能。
胸腺肽具有前淋巴细胞的清导作用，增强细胞免疫反应。干扰素一般作为局部治疗的配合用药以及预防复发。干扰素的作用机制：①抗病毒作用：干扰素可暂时结合于细胞表面的受体，活化细脑浆中的酶，影响mR-NA的翻译从而发挥抗病毒活性，用药后数小时发挥作用，可持续数天。②抗增殖作用：干扰素是一种具有抗细胞增殖活性的天然蛋白，通过与癌细胞表面受体结合，直接抑制癌细胞的增殖等。③免疫调节作用：免疫调节作用涉及多种因素，包括刺激NK细胞和特异性细胞毒性T细胞的话性，增强巨嗜细胞吞噬肿瘤细胞的能力，调节B细胞的抗体生成等。一般多配合手术进行。
单用微波治疗尖锐湿疣易复发，目前更多人提倡多种方法综合使用，采取综合疗法。同时辅以心理调适，对彻底根除顽疣十分重要。由于该病的特殊性，患者既感到有愧于家人，又怕被社会所鄙视，加之久治不愈，或对治疗失去信心，或怕顽症恶变等，使患者背上沉重的思想包袱。所以医生必须做细致的思想工作，使患者消除各种思想顾虑，增强战胜疾病的信心，鼓励患者树立正确的性道德观，并可结合心理暗示疗法。这些心理调适时提高患者的免疫功能，徹底根除顽疣大有好处。
本研究中应用微波手术，干扰素、胸腺肽三联疗法治疗，三者联用内外结合的方法相得益彰，具有较好的抗病毒和免疫调节作用，降低尖锐湿疣的复发有显著疗效。
参考文献
1吴志华，主编.现代性病学［M］.广州：广东人民出版社，1996.
三联标准疗法 篇5
关键词：序贯疗法,标准三联法,Hp感染,消化性溃疡
幽门螺旋杆菌 (Hp) 感染是导致消化性溃疡、慢性胃炎、胃黏膜瘤、胃癌等消化系统疾病的主要因素。Hp感染致消化性溃疡具有较高复发率, 严重影响患者生活质量。目前, 质子泵抑制剂与两种抗生素联合治疗为常用三联疗法, 为临床首推的一线治疗方案。有调查显示[1], 我国Hp耐药率中, 甲硝唑为60%~100%, 克拉霉素为50%~80%, 甲硝唑与克拉霉素耐药性的不断增加, 其标准三联疗法效果也逐渐下降。为避免耐药性, 选择另外一种疗效好, 耐药性低的治疗方案, 对改善预后具有积极意义。本组研究对Hp感染致消化性溃疡患者分别实施序贯疗法及标准三联法治疗。报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料选取我院2010 年1 月~2015 年4 月收治的70 例Hp感染致消化性溃疡患者为。 所有患者均符合 《临床疾病诊疗指南》[2]中Hp感染致消化性溃疡的诊断标准, 年龄18~70 岁, 排除标准相关药物过敏史;严重肾、心、肝功能不全者;妊娠期、哺乳期女性。 随机分为对照组和观察组各35 例。观察组中男19 例, 女16 例;年龄22~69 (41.6±6.9) 岁;病程3d~8 年, 平均1.6±0.2 年。 对照组中男20 例, 女15 例;年龄20~66 (42.9±6.5) 岁;病程5d~12 年, 平均2.1±0.6 年。 两组患者一般资料比较无显著差异 (P>0.05) , 具有可比性。
1.2 方法治疗组采取序贯疗法治疗, 10d为一疗程, 前5d给予奥美拉唑肠溶片20mg, 餐前口服, 2 次/d, 阿莫西林胶囊1000mg餐后口服, 2 次/d; 后5d给予奥美拉唑肠溶片20mg餐前口服, 2 次/d, 克拉霉素胶囊500mg餐后口服, 2 次/d, 奥硝唑片500mg餐后口服, 2 次/d。 对照组采取标准三联疗法治疗, 10d为1 疗程, 给予奥美拉唑肠溶片20m餐前口服, 2 次/d;阿莫西林胶囊1000mg餐后口服, 2 次/d ; 克拉霉素胶囊500mg餐后口服, 2 次/d。
1.3 疗效判断标准根据 《消化疾病诊疗指南 》[3]中Hp感染性消化性溃疡疗效判断标准进行评估, 显效:Hp感染呈阴性, 溃疡及炎症均完全消失, 周围有些许炎症;有效:Hp感染呈阴性或弱阳性, 溃疡面积缩小;无效:溃疡面积缩小未达40%, Hp感染呈阳性。 详细记录两组患者恶心、皮疹及呕吐等不良反应发生率。
1.4 统计学处理数据采用SPSS 19.0 统计学软件进行处理。 计数资料以率 (%) 表示, 行 χ2检验, P<0.05 表示差异存在统计学意义。
2 结果
观察组治疗后总有效率为91.43%, 明显较对照组71.43%高, 存在明显差异 (P<0.05) 。 见表1。 对两组患者治疗后安全性进行比较, 观察组不良反应发生率为14.29%, 明显低于对照组37.14%, 差异具有统计学意义 (P<0.05) , 见表2。
3 讨论
消化性溃疡是常见消化系统疾病, 是导致产生消化系统出血、穿孔的主要原因, 必须及时采取措施控制病情发展, 降低并发症发生, 缓解患者痛苦。已经被学者证实[4], Hp感染依然是我国许多消化性疾病产生的主要原因, 我国Hp感染率依然居高不下。大多数学者认为, Hp感染性消化性溃疡是Hp根除治疗的主要适应症。Hp感染致消化性溃疡患者经根除Hp感染后, 能促进创面愈合, 利于预后。
目前, Hp耐药性不断增加, 标准三联法的治疗有效率已经低于80%。 本组研究显示, 对照组有效率为71.43%, 与国内相关研究结果一致[5]。 可见, 选择一种疗效高, 可快速控制病情的治疗方案, 是临床研究的关键。 序贯疗法是一种新型的Hp感染致消化性溃疡治疗方案。 有研究显示[6], 在10d序贯疗法中, 其疗效明显较7d及10d标准三联法好, 因此, 本组研究选择10d序贯疗法进行分析。 经本组研究显示, 观察组有效率为91.43%, 明显较标准三联法高 (P<0.05) , 可见, 序贯疗法的疗效更为显著。 同时, 对于序贯疗法治疗安全性也被许多人质疑, 本组研究对两组患者治疗后出现呕吐、恶心及皮疹等不良反应情况进行观察, 显示观察组不良反应发生率明显低于对照组 (P<0.05) , 可见, 序贯疗法具有较高安全性。 分析原因可能与以下因素相关, 序贯疗法采取抗生素种类较多, 能避免耐药性产生影响, 抗生素敏感性高, 从而取得较好疗效[7]。
综合上述, 在Hp感染致消化性溃疡的临床治疗中, 序贯疗法安全性高, 可取得更为显著疗效, 能减轻患者痛苦, 控制复发, 对改善预后具有积极意义, 值得临床推广。
参考文献
[1]张凤玉, 黄晓曦.序贯疗法治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡的疗效观察[J].中国全科医学, 2010, 13 (33) :3813-3814.
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三联标准疗法 篇6
关键词：中药汤剂,标准三联疗法,幽门螺杆菌相关性慢性胃炎
慢性胃炎主要是由幽门螺杆菌 (HP) 感染是引起的, 所以根除幽门螺杆菌是治疗胃炎的有效方法[1]。质子泵抑制剂可以抑制幽门螺杆菌的感染, 目前主要用标准的三联疗法 (质子泵抑制剂或铋剂加上两种抗生素) 来治疗幽门螺杆菌相关性慢性胃炎, 但临床上不良反应较多, 且长期使用, 会降低患者的耐受性[2]。本文主要研究中药汤剂联合标准的三联疗法对幽门螺杆菌相关性慢性胃炎患者的临床疗效, 现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取于2014年9月至2015年10月在我院接受治疗的幽门螺杆菌相关性慢性胃炎患者140例为研究对象, 排除胃癌、心肺功能障碍、急性消化道疾病、精神疾病以及血液疾病患者。随机分为对照组和观察组, 各70例。对照组中, 男37例, 女33例, 年龄18~53岁, 平均年龄 (35.65±7.68) 岁;观察组中, 男36例, 女34例, 年龄19~58岁, 平均年龄 (36.67±8.53) 岁。两组患者年龄、性别等一般资料比较, 差异不具有统计学差异 (P>0.05) 。
1.2 治疗方法
对照组患者使用标准三联疗法:给予兰索拉唑肠溶片 (厂家:江苏康缘药业股份有限公司生产;批准文号:国药准字H20067606) 口服30 mg;阿莫西林胶囊[厂家:石药集团中诺药业 (石家庄) 有限公司生产;批准文号:国药准字H13023964]口服1 g;克拉霉素片 (厂家:吉林敖东集团大连药业股份有限公司;批准文号:国药准字H20020670) 口服给药, 500 mg/次, 2次/d, 给药一周。从第8天起, 仅口服30 mg兰索拉唑片1次/d, 共使用15 d。观察组在对照组的基础上, 加服中药汤剂半夏泻心汤合左金丸加土荆芥加减, 1次/d。
1.3 疗效评定标准
在两组患者治疗前后均进行PRO量表评分积分, 比较治疗前后PRO积分差异;两组患者的疗效评定标准如下[3]。痊愈:患者临床症状和体征均已消失, 胃镜显示胃黏膜萎缩性病变完全消失;显效:患者主要症状大部分得到缓解, 胃黏膜萎缩程度明显减轻;有效:患者主要体征部分缓解, 胃黏膜萎缩范围减少;无效:患者主要症状基本无变化。总有效率=[ (痊愈例数+显效例数+有效例数) /总例数]×100%。
1.4 统计学方法
所有数据经SPSS20.0统计学软件进行处理分析, 计量资料用±s表示, 组间比较采用t检验, 计数资料用n/%表示, 采用χ2检验, P<0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者治疗后临床有效率比较
两组患者分别经药物治疗后, 对照组总有效率为82.86%, 观察组总有效率为92.86%, 两组相比差异具有统计学意义 (P<0.05, 表1) 。
2.2 两组患者治疗前后PRO量表评分积分比较
对照组PRO量表评分积分:治疗前 (89.05±22.01) 分, 治疗后 (73.12±19.82) 分, 治疗前后PRO评分积分差 (15.93±4.37) 分;观察组PRO量表评分积分:治疗前 (85.67±17.89) 分, 治疗后 (64.34±16.51) 分, 治疗前后PRO评分积分差 (21.33±5.83) 分, 两组患者治疗后PRO评分积分及治疗前后PRO评分积分差比较, 均存在显著性差异 (P<0.05) 。见表2。
3 讨论
幽门螺杆菌相关性慢性胃炎, 是临床上比较常见的一类胃部疾病, 由幽门螺杆菌感染引起, 根除幽门螺杆菌是治疗此类疾病的根本方法[4]。目前临床最主要的治疗方法为标准的三联疗法, 包括质子泵抑制剂或铋剂加上两种抗生素。随着抗生素的广泛使用, 造成了抗生素滥用现象, 病菌对抗生素的耐药性逐渐降低, 临床有效率也随之降低, 不良反应增多[5]。质子泵抑制剂是一类具有较高解离常数的药物, 并且对胃酸分泌具有较强的抑制作用。因此, 三联疗法会优先选择质子泵抑制剂[6]。近年来, 使用三联疗法对幽门螺杆菌的疗效越来越低, 由于幽门螺杆菌对抗生素耐药, 积极寻找一种新的治疗方法已经成为当代研究最关心的话题。
中药汤剂主要以半夏泻心汤合左金丸加土荆芥加减组成, 是由多种天然药物组合煎煮而成, 具有清肝和胃、降逆止呕、除痞散结的功效, 方中黄芩、黄连、土荆芥之苦寒降泄肝胃郁热, 干姜、半夏、吴茱萸之辛温开结散寒, 人参、甘草、大枣之甘温益气补虚, 全方寒热并用, 辛开苦降, 补气和中, 自然邪去正复, 气得升降, 诸证悉平。通过临床观察, 中药汤剂对胃肠道有良好的保护作用, 可以促进肠胃运动、杀灭幽门螺杆菌、抑制胃酸分泌的功能, 对于慢性胃炎以及消化性溃疡均有较好临床效果[7]。本文的中药联合三联疗法是治疗幽门螺杆菌相关性慢性胃炎的一种新的方法。
研究结果显示, 观察组总有效率为92.86%, 与对照组总有效率82.86%相比, 明显较高;PRO量表评分积分测定结果显示, 两组患者治疗后PRO评分积分存在显著性差异, 观察组治疗前后PRO评分积分差明显大于对照组, 说明观察组治疗效果优于对照组。
综上所述, 中药汤剂联合标准三联疗法与传统三联疗法相比具有更显著的临床效果, 总有效率明显增高, 在临床治疗中值得推广。
参考文献
[1]姜国英, 李莉.雷贝拉唑, 克拉霉素, 阿莫西林三联法治疗消化性溃疡68例[J].中国药业, 2012, 21 (21) :47-48.
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[6]杨琳.奥美拉唑与雷贝拉唑治疗消化性溃疡疗效分析[J].中国民族民间医药, 2012, 21 (16) :121-123.
三联标准疗法 篇7
1 资料与方法
1.1 一般资料本组患者64例, 随机分为2组, 每组32例。
对照组男22例, 女10例, 年龄21.0岁~85.0岁, 平均年龄 (43.0±4.0) 岁, 病程3个月~11.0年, 平均 (7.0±2.5) 年;观察组男23例, 女9例, 年龄21.5岁~84.0岁, 平均年龄 (44.0±4.0) 岁, 病程4个月~12.0年, 平均 (7.5±2.5) 年。2组患者的一般资料无明显差异, 具有可比性。
1.2 治疗方法
1.2.1 对照组
采用传统三联疗法。餐前口服20 mg埃索美拉唑, 每日2次, 餐后口服1 000 mg阿莫西林, 每日2次, 餐后口服500 mg克拉霉素, 每日2次, 治疗10 d。
1.2.2 观察组
采用序贯三联疗法。前5 d, 餐前口服20 mg埃索美拉唑, 每日2次, 餐后口服1 000 mg阿莫西林;后5 d餐前口服20 mg埃索美拉唑, 每日2次, 餐后口服500 mg克拉霉素, 每日2次, 餐后口服500 mg替硝唑, 每日2次, 总共治疗10 d。对2组总有效率Hp根除率进行观察和比较。
1.3 临床疗效判定标准
①显效:治疗10 d内, 溃疡症状消失;②有效:治疗30 d内, 溃疡症状消失;③无效:治疗30 d后, 仍有活动性溃疡症状。通过14C呼气试验, 对幽门螺杆菌进行检测。
1.4 统计学方法
计数资料采用χ2检验, P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 2组临床疗效比较
见表1。
例 (%)
2.2 2组Hp根除率比较
见表2
例 (%)
3 讨论
消化性溃疡作为临床上比较常见的疾病之一, 其发病率为10%~12%, 严重影响着患者的生活质量。消化性溃疡的发病与饮食、遗传、微生物等因素有关, 直接病因为胃酸分泌过多, 所以, 抑酸治疗成为防治消化性溃疡的主要方法[3]。有报道称, Hp感染是消化性溃疡发病的病理基础, 所以, 根除Hp成为消化性溃疡治疗的关键。埃索美拉唑联合克拉霉素、阿莫西林是传统三连疗法, 其中, 埃索美拉唑是新型质子泵抑制剂, 作用于胃黏膜的分泌小管及细胞壁, 灭活H+-K+-ATP酶, 抑制胃酸分泌, 与奥美拉唑相比, 其抑酸作用更持久, 与抗生素联合应用时, Hp根除率相对更高[4]。阿莫西林能破坏细菌细胞壁, 增加大环内酯类药物的细胞内浓度。克拉霉素对酸的稳定性强, 半衰期 (T1/2) 长, 最小抑菌浓度相对较低, 体内代谢产物作用于细菌细胞核酸, 从而抑制蛋白质合成, 与阿莫西林的作用机制不同, 能够有效避免耐药性。Hp对甲硝唑耐药性逐渐增加, 更换为替硝唑, 会有更长的作用时间。
总之, 序贯三联疗法治疗消化性溃疡的疗效显著, 能提高幽门螺杆菌的根除率, 明显改善患者的预后, 值得临床推广应用。
参考文献
[1]梁燕.奥美拉唑、克拉霉素、阿莫西林三联疗法治疗消化性溃疡临床观察[J].吉林医学, 2012, 33 (17) :3669.
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[3]张国胜.序贯与标准三联疗法治疗消化性溃疡的临床对比分析[J].吉林医学, 2012, 33 (6) :1128.
三联标准疗法 篇8
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2006年1月-2012年12月240例消化性溃疡患者, 随机分为研究组和对照组, 每组患者有120例, 所有患者均符合幽门螺杆菌感染诊断标准。患者均符合以下条件:过去从未进行过Hp根除疗法;年龄18-70岁;经患者同意;治疗前两周均没有应用抗生素、铋剂、非甾体类药物进行治疗。其中男155例, 女85例;年龄21~66岁, 平均 (41.6±4.3) 岁;患者病症分类:胃溃疡患者40例, 复合溃疡患者41例, 十二指肠溃疡患者159例。两组患者在年龄、性别、病情等方面均不存在统计学差异 (P>0.05) , 具有可比性。
1.2 方法
研究组:于前5天应用20mg埃索美拉唑和1.0g阿莫西林, 每天2次, 后5天应用20mg埃索美拉唑和0.5g克拉霉素、0.4g甲硝唑, 每天2次;对照组应用传统三联疗法:20mg埃索美拉唑、1.0g阿莫西林、0.5g克拉霉素, 每天2次, 一疗程持续10d。治疗效果判定标准:显效:临床主要表现症状基本消除;有效:临床主要表现症状得到改善, 积分降低超过150%;无效:临床主要临床症没有出现显著改善, 甚至有加重现象。治疗过程中, 使用14CUBT对Hp根除予以观察。
1.3 统计学方法
所有数据均应用14.0统计软件进行处理分析, 计数资料应用t、χ2检验, P<0.05表示差异有存在统计学意义。
2 结果
通过治疗, 研究组患者的总有效率为95.0%, 和对照组的75.0%相比较, 其差异存在明显的统计学意义 (P<0.05) , 如附表所示。而且通过检测, 研究组的根除Hp的概率是91.7% (110/120) , 和对照组的70.0% (84/120) 对比, 其差异具有统计学意义 (P<0.05) 。
3 讨论
消化性溃疡在消化系统疾病中较为常见, 属于一种慢性病症, 给人类健康造成极为严重的危害, 此症状在我国出现概率达到10%~12%。现在已经有资料表明, Hp感染属于消化性溃疡病症引发并导致复发的主要因素之一。现在根除Hp过程中主要应用标准的三联疗法, 所应用药物主要为PPI、克拉霉素、阿莫西林等标准, 其中埃索美拉唑属于新一代产生的质子泵抑制剂, 是奥美拉唑构型左旋异构体, 其具有较为有效且持久性强的抑酸效果, 和抗生素进行联合治疗能够有效的根除Hp。阿莫西林可以有效损伤致病菌细胞壁, 促使大环内酯类药物快速进入。克拉霉药物在酸缓解中较为稳定, 半衰期很长, 其最小抑菌浓度较低, 于体内能够转化成活化代谢产物对致病菌细胞核酸具有显著作用, 避免蛋白质大量生成, 和阿莫西林存在不一致的作用机制, 防止出现耐药性[2]。甲硝唑被广泛应用于我国大多数地区内, 目前伴随Hp在甲硝唑药物应用中耐药性的逐年增加, 很多都将其更换为替硝唑, 其作用时间相对延长。序贯疗法目前作用机制并未得到确定, 但是对于序贯疗法用以根除Hp的研究报告已经存在很多。有研究资料显示表序贯疗法能够相对延长到10d还存在较显著的更高HP根除率。
整合研究资料显示, 序贯疗法根除Hp和传统的三联疗法相比较, 其作用机制有可能是:在前5天诱导期应用阿莫西林, 其自身可以有效杀灭Hp, 对于患者来讲, 还可以有效降低其细菌负荷总量, 从而能够提高细菌对于克拉霉素药物的敏感程度;序贯疗法可以较为适宜的增加疗程, 确保HP根除效果更为彻底。国内有研究资料表明患者患有Hp阳性慢性胃炎、消化性溃疡情况下, 应用10d序贯疗法和标准三联疗法相对比, 其Hp根除率分别为95.2%和76.7%, 临床表现症状的缓解率分别是97.6%和76.7%, 研究中Hp根除率、临床表现症状缓解概率, 均存在较为明显的差异, 并具有统计学意义 (P<0.05) [3]。本文研究结果表明, 研究组总有效率比对照组要明显高 (P<0.05) , 研究组Hp根除率也优于对照组 (P<0.05) , 和研究报告相一致, 具有可考性。综上所述, 序贯三联疗法在治疗消化性溃疡过程中, 效果明显, 值得推广应用。
参考文献
[1]陈国平.十天序贯疗法根除42例幽门螺杆菌临床观察[J].临床消化病杂志, 2008, 2l (2) :16.
[2]张国胜.序贯与标准三联疗法治疗消化性溃疡的临床对比分析[J].吉林医学, 2012, 33 (6) :1128-1130.
三联标准疗法 篇9
【关键词】老年消化性溃疡；三联序贯疗法；成本-效果分析
【中图分类号】R573.1【文献标志码】 A【文章编号】1007-8517（2014）22-0088-02
消化性溃疡是临床常见的消化系统疾病之一，与幽门螺杆菌感染密切相关，临床多采用抗生素联合抑酸剂治疗[1]。本文探讨了法莫替丁、阿莫西林、奥美拉唑三种药物常规治疗和三联序贯疗法治疗老年消化性溃疡的成本-效果，现将结果报道如下。
【摘要】目的：分析法莫替丁、阿莫西林、奥美拉唑三联序贯疗法治疗老年消化性溃疡成本-效果，以供临床参考。方法：选取老年消化性溃疡患者78例随机分为两组，每组39例。对照组接受常规法莫替丁、阿莫西林、奥美拉唑三联疗法治疗，实验组患者接受法莫替丁、阿莫西林、奥美拉唑三联序贯疗法治疗。对比两种治疗方案成本-效果的差异性。结果：与对照组对比，实验组成本-效果比明显较低，经统计学分析组间差异有意义（P<0.05）。结论：采用法莫替丁、阿莫西林、奥美拉唑三联序贯疗法治疗老年消化性溃疡成本较低，是一种经济有效的治疗方案，值得临床推广应用。
【关键词】老年消化性溃疡；三联序贯疗法；成本-效果分析
【中图分类号】R573.1【文献标志码】 A【文章编号】1007-8517（2014）22-0088-02
消化性溃疡是临床常见的消化系统疾病之一，与幽门螺杆菌感染密切相关，临床多采用抗生素联合抑酸剂治疗[1]。本文探讨了法莫替丁、阿莫西林、奥美拉唑三种药物常规治疗和三联序贯疗法治疗老年消化性溃疡的成本-效果，现将结果报道如下。
【摘要】目的：分析法莫替丁、阿莫西林、奥美拉唑三联序贯疗法治疗老年消化性溃疡成本-效果，以供临床参考。方法：选取老年消化性溃疡患者78例随机分为两组，每组39例。对照组接受常规法莫替丁、阿莫西林、奥美拉唑三联疗法治疗，实验组患者接受法莫替丁、阿莫西林、奥美拉唑三联序贯疗法治疗。对比两种治疗方案成本-效果的差异性。结果：与对照组对比，实验组成本-效果比明显较低，经统计学分析组间差异有意义（P<0.05）。结论：采用法莫替丁、阿莫西林、奥美拉唑三联序贯疗法治疗老年消化性溃疡成本较低，是一种经济有效的治疗方案，值得临床推广应用。
【关键词】老年消化性溃疡；三联序贯疗法；成本-效果分析
【中图分类号】R573.1【文献标志码】 A【文章编号】1007-8517（2014）22-0088-02
三联标准疗法 篇10
1 资料与方法
1.1 一般资料
我院2010年12月～2011年12月采用三联疗法治疗消化性溃疡患者108例, 其基本临床资料如下, 观察组54例, 男30例, 女24例;年龄在22～68岁, 平均45.8岁;病程在3～24个月, 平均12.3个月;其中十二指肠溃疡18例, 胃溃疡36例;对照组54例, 男29例, 女25例;年龄在21～69岁, 平均46.2岁;病程在3～25个月, 平均12.5个月;其中十二指肠溃疡20例, 胃溃疡34例。对两组研究对象的性别、年龄、病程及疾病类型等临床资料进行比较, 无显著差异性 (P>0.05) , 具有可比性。
1.2 治疗方法
1.2.1 对照组
采用阿莫西林联合奥美拉唑和呋喃唑酮三种药物进行治疗, 具体药物及给药方式如下: ①药物:阿莫西林:哈药集团制药总厂生产, 国药准字H23020932, 规格0.25g/粒的阿莫西林胶囊。奥美拉唑:阿斯利康制药有限公司生产的进口药, 注册号H20080234, 国药准字J20080096, 规格10mg/片, 商品名洛赛克的奥美拉唑镁肠溶片。呋喃唑酮:山西云鹏制药有限公司生产, 国药准字H14023937, 规格0.1g/片的呋喃唑酮片。②用药剂量:阿莫西林:4粒/次, 2次/日的剂量, 口服给药。奥美拉唑:2片/次, 2次/日的剂量, 口服给药。呋喃唑酮:1片/次, 3次/日的剂量, 口服给药。三种药物联合使用, 连用7日为一疗程[2]。
1.2.2 观察组
采用左氧氟沙星联合奥美拉唑和呋喃唑酮三种药物进行治疗, 具体药物及给药方式如下: ①药物: 左氧氟沙星:浙江京新药业股份有限公司生产, 国药准字H19990060, 规格0.1g/片, 商品名京必妥新的盐酸左氧氟沙星片。奥美拉唑和呋喃唑酮与对照组所用药物一致。②用药剂量:左氧氟沙星: 1片/次, 3次/日的剂量, 口服给药。奥美拉唑和呋喃唑酮的用药剂量及给药途径与对照组一致。三种药物联合给药, 连用7日为一疗程。
若治疗后两组研究对象再次出现溃疡, 则可以按照2片/次, 1次/日的剂量, 口服予以奥美拉唑镁肠溶片进行治疗。治疗后1个月进行疗效评价。
1.3疗效评价标准
根据胃镜检查结果进行疗效评价, 根据我院临床经验将疗效分为显效:胃镜检查结果显示溃疡超过S1期;有效: 胃镜检查结果显示, 治疗后溃疡直径较治疗前缩小50%以上;无效: 胃镜检查结果显示, 治疗后溃疡直径较治疗前缩小<50%或无明显变化或进一步恶化。总有效率= (显效病例+有效病例) /病例总数×100%。
1.4 统计学方法
将两组患者的临床数据进行统计, 并采用SPSS 15.1软件进行统计学分析, 采用t检验, 计数资料用χ2检验, 当P<0.05时, 数据差异有统计学意义。
2 结果
2.1 疗效结果
治疗1个月后按照疗效评价标准进行疗效评价。观察组显效36例, 有效14例, 无效4例, 总有效率为92.6%, 优于对照组83.3%的总有效率, 且具有显著差异性 (P<0.05) 。具体数据见表1。
2.2 不良反应
观察组患者未出现严重的不良反应, 8例出现轻微的不良反应, 其中呕吐2例、恶心2例、头晕3例、便秘1例, 不良反应发生率为14.8%;对照组无严重不良反应病例, 9例出现轻微的不良反应, 其中恶心4例、腹泻3例、头晕2例, 不良反应发生率为16.7%。对两组患者的不良反应发生率进行比较, 无统计学意义 (P>0.05) 。
3 讨论
消化性溃疡是临床常见的胃肠道疾病, 临床发病率较高。现代医学对其病因的研究尚未得出明确的结论, 仅证实该病与胃酸、胃蛋白酶、感染、遗传、饮食、体质、环境、生活习惯等多种因素有关[3]。多种因素共同导致机体的防护机制下降, 加之胃酸的侵袭最终导致溃疡发生。临床研究证实, 单一的抗菌药物对消化性溃疡的治疗无显著疗效, 故临床上常采用三联疗法进行治疗。左氧氟沙星是氧氟沙星的左旋体, 具有谱广抗菌作用, 应用于消化性溃疡的治疗具有显著的疗效, 同时还能够通过抑制细菌DNA旋转酶的活性, 来抑制细菌DNA合成, 进而导致细菌死亡[4]。临床常用的阿莫西林属于青霉素类药物, 具有广谱抗菌作用, 其杀菌、穿透细胞壁的能力强。在消化性溃疡的治疗中, 左氧氟沙星较阿莫西林更具优势, 有效率更高, 且二者的不良反应发生率相似, 因此在消化性溃疡的治疗中左氧氟沙星更具优势。综上所述, 在消化性溃疡的治疗中左氧氟沙星三联疗法较阿莫西林三联疗法具有有效率高、不良反应发生率低等优势, 适于临床推广使用。
摘要：目的 比较左氧氟沙星三联疗法与阿莫西林三联疗法治疗消化性溃疡的临床疗效, 证实左氧氟沙星三联疗法的临床价值。方法 以我院治疗的消化性溃疡患者108例, 将其分为两组, 观察组使用左氧氟沙星联合奥美拉唑和呋喃唑酮进行治疗;对照组使用阿莫西林联合奥美拉唑和呋喃唑酮进行治疗。对两组研究对象的临床疗效、不良反应等临床数据进行比较, 并进行统计学分析。结果 观察组总有效率为92.6% (50/54) , 优于对照组83.3% (45/54) 的总有效率, 且具有显著差异性 (P<0.05) ;观察组与对照组在不良反应发生率比较无明显差异 (P>0.05) 。结论 在消化性溃疡的治疗中左氧氟沙星三联疗法较阿莫西林三联疗法具有有效率高、不良反应发生率低等优势, 适于临床推广使用。
关键词：消化性溃疡,左氧氟沙星,阿莫西林,三联疗法
参考文献
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