三联活菌（共9篇）
三联活菌 篇1
摘要：目的 探讨双歧三联活菌片治疗小儿腹泻的疗效。方法 80例符合纳入标准的小儿腹泻患儿按治疗方案分为对照组和观察组各40例。对照组给予常规治疗, 观察组在治疗组的基础上应用双歧三联活菌片。疗程结束后, 观察比较两组患儿治疗疗效及各指标改善情况。结果 观察组的治疗总有效率为95.0%, 明显高于对照组的80.0% (P<0.05) 。与对照组相比, 观察组发热、大便恢复正常、腹痛缓解、呕吐缓解及粪便常规恢复正常时间显著缩短, 比较均有统计学差异 (P均<0.05) 。结论 双歧三联活菌片是小儿腹泻的有效治疗方案, 可以显著提高治疗疗效, 缩短临床症状消退时间及粪便常规恢复正常时间, 临床上值得进一步研究。
关键词：双歧三联活菌片,小儿腹泻
小儿腹泻是儿科常见的消化系统疾病, 是由多种病因导致的以腹泻为主要临床表现的综合症状, 好发于2岁以下婴幼儿, 其发病率仅次于急性上呼吸道感染。如果不能得到及时有效处理, 将导致严重水电解质紊乱, 威胁患儿生命[1]。目前, 抗感染及补液是该疾病的主要治疗措施, 然而, 抗生素的不合理应用给该疾病的治疗带来了难度。而三联活菌片作为新型的肠道微生态制剂, 可以通过纠正肠道菌群紊乱而对小儿腹泻的治疗带来积极的临床意义[2]。本研究旨在探讨双歧三联活菌片治疗小儿腹泻的疗效, 以期进一步提供相关临床证据。
1 资料与方法
1.1 一般资料
收集2013年1~12月我科诊治的小儿腹泻病例共80例, 按治疗方案分为对照组和观察组各40例。纳入标准: (1) 起病至就诊时间<72h; (2) 大便次数<15次/d, 形状呈稀水样, 或蛋花汤样; (3) 粪便常规显示白细胞数<3个/HP, 且细菌培养结果为阴性; (4) 所有病例营养状况正常; (5) 排除细菌性痢疾、急性坏死性肠炎等以腹泻为主要表现的疾病。对照组男22例, 女18例, 年龄6个月~3岁, 平均1.4±0.3岁, 病程6~70 (36.7±10.2) h;观察组男21例, 女19例, 年龄7个月~3岁, 平均1.6±0.4岁, 病程6~72 (35.8±11.5) h。两组在性别、年龄及病程等基线资料方面比较无显著差异 (P均>0.05) , 具有可比性。
1.2 方法
对照组给予常规治疗, 包括抗感染、补液、促进消化等治疗。观察组在对照组的基础上联合应用双歧三联活菌片治疗, 具体给药方案:6~12个月者1片/次, 3次/d;1~3岁者2片/次, 3次/d, 且间隔4h。疗程均为1w。
1.3 疗效评价及观察指标
疗程结束后进行疗效评价。显效:治疗3d后, 患儿临床症状完全消失, 大便次数及性状恢复正常;有效:治疗5d后, 临床症状有所改善, 大便次数及性状基本恢复正常;无效:治疗1w后, 患儿临床症状无改善或者进一步加重。显效和有效均为治疗有效。并观察两组发热、大便恢复正常、腹痛缓解、呕吐缓解及粪便常规恢复正常时间。
1.4 统计学分析
采用统计学软件SPSS 16.0对数据进行分析, 计量资料采用均数±标准差表示, 采用两样本t检验, 计数资料采用χ2检验比较分析, 以P<0.05为标准, 具有统计学差异。
2 结果
2.1 两组治疗疗效比较
观察组的治疗总有效率为95.0%, 对照组为80.0%, 组间比较有统计学差异 (P<0.05) 。见表1。
2.2 两组各指标改善情况比较
与对照组相比, 观察组发热、大便恢复正常、腹痛缓解、呕吐缓解及粪便常规恢复正常时间显著缩短, 比较都有统计学差异 (P均<0.05) 。见表2。
3 讨论
小儿腹泻临床上极为常见, 主要表现为大便次数及性状的改变, 严重患儿将出现水电解质紊乱, 危及生命。婴幼儿由于消化系统发育尚不成熟, 胃酸分泌较少, 胃排空较快, 不能有效杀灭进入胃肠道的细菌, 且胃肠道负担较重, 容易发生消化道功能紊乱。另一方面, 对于人工喂养的患儿, 因不能从母体中得到多种免疫因子, 肠道的抗感染能力较弱, 因此小儿腹泻的发生率较高。目前, 抗感染及补液是该疾病的主要治疗措施。然而, 抗感染药物的使用会破坏肠道的菌群平衡, 进一步加重病情[3,4]。因此, 纠正肠道菌群紊乱是小儿腹泻治疗的一个重要环节。
双歧三联活菌片是含有嗜热链球菌、长双歧杆菌和保加利亚乳杆菌三联活菌的微生态制剂。其中双歧杆菌是机体中的一种重要营养源, 在脂肪、蛋白质及糖代谢过程中具有重要作用, 可以促进消化功能, 其代谢产物多数为酸性物质, 能够有效抑制细菌生长, 恢复肠道的正常蠕动功能, 阻止病原菌损伤胃肠黏膜, 从而对小肠上皮细胞发挥保护作用[5]。上述三种活菌组合为双歧杆菌的生长繁殖创造了有利的无氧环境, 并且能够分泌β￣半乳糖苷酶, 促进胃肠道对营养的吸收, 提高肠道活力。口服该药后, 活菌可以直接到达肠道, 迅速补充益生菌, 从而抑制致病菌的生长繁殖, 调节肠道菌群平衡[6,7]。目前, 该药已经应用于小儿腹泻的临床治疗中, 并取得了一定疗效。郑爱香[8]在常规治疗基础上联合应用双歧三联活菌片治疗小儿腹泻取得了良好效果, 可以明显提高治疗有效率, 且不良反应少, 是一种容易被患儿接受的治疗方案。
本研究中, 与常规治疗组相比, 联合双歧三联活菌片治疗组的治疗总有效率显著提高, 发热、大便恢复正常、腹痛缓解、呕吐缓解及粪便常规恢复正常时间显著缩短, 结果表明双歧三联活菌片可以通过调节肠道菌群平衡而提高小儿腹泻的治疗效果。
综上所述, 双歧三联活菌片是小儿腹泻的有效治疗方案, 可以显著提高治疗疗效, 迅速改善症状, 临床上值得进一步研究。
参考文献
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三联活菌 篇2
【关键词】 双歧三联活菌片；蒙脱石散；妊娠腹泻；腹泻
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2012.08.518 文章编号：1004-7484（2012）-08-2828-01
妊娠腹泻属于妊娠期的妇女比较常见的疾病，腹泻与生理上的腹痛容易引起早产和诱发流产，因此对于妊娠期腹泻需要给予关注，加上此时孕妇会担心由于药物的使用影响胎儿生长发育，而不敢服药，加重病情，进一步影响肠胃功能的恢复。本文通过观察探讨双歧三联活菌片与蒙脱石散联合治疗妊娠腹泻的临床疗效，总结其临床经验及临床意义如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取我院2010年5月至2011年12月妊娠期腹泻患者89例作为本次实验的研究对象，年龄在20岁至39岁，平均年龄在27.8±1.2岁，孕周在10-32周，平均孕周在16.1±3.5周，其中初产妇有52例，经产妇有37例，每天的大便次数在3次或以上，呈粘液便或者稀水便，经细菌培养为阴性，镜下检查可见WBC<10个/HP，皆排除合并有严重的肾、心、肝功能不全的疾病，产后出血量皆在500ml或以上，将患者按照随机数字表分为两组，对照组患者44例，给予双歧三联活菌片治疗，实验组患者45例，给予双歧三联活菌片与蒙脱石散联合治疗，观察对比两组患者的治疗效果。两组产妇从孕周、年龄等方面对比均无明显的差异（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
1.2.1 实验组 给予双歧三联活菌片与蒙脱石散联合治疗，给予0.5g/片的双歧三联活菌片温牛奶或温开水冲服，每片活菌片中含有0.5亿个长双歧杆菌，1天4次，治疗3d为一个疗程，联合使用3g/袋的蒙脱石散饭后2h或者饭前开水冲服或者调成糊状服用，1次l袋，1天3次，治疗3d为一个疗程，两种药物交替服用，若服用一个疗程后病情尚未好转，可加服2-3d。
1.2.2 对照组 给予双歧三联活菌片治疗，给予0.5g/片的双歧三联活菌片温牛奶或温开水冲服，每片活菌片中含有0.5亿个长双歧杆菌，1天4次，治疗3d为一个疗程，若服用一个疗程后病情尚未好转，可加服1-2个疗程。
1.3 疗效评价标准 根据我院2004年在北京的腹泻病会议中所制定的关于腹泻病的疗效判定标准进行疗效评价如下[1]，显效，经治疗72小时后，患者的临床症状基本消失或完全消失，腹泻次数降低为3次/d或以下，大便的外观恢复正常；有效，经治疗72小时后，患者的临床症状好转，腹泻次数有所减少，粪便的性状接近正常；无效：经治疗72小时后，患者的临床症状、粪便的性状无改善甚至恶化，腹泻次数无减少甚至增多。总有效率=（显效+有效）/总例数*100%。
1.4 统计学方法 本组治疗效果的数据通过卡方软件1.61版本进行处理，期间的数据采取X2检验，计量单位采取%表示，以P<0.05为有统计学意义。本组治疗时间的数据通过SPSS13.0软件处理，期间的数据采取t检验，计量单位采取χ±s表示，以P<0.05为有统计学意义。
2 结果
实验室显效22例，有效20例，无效3例，无不良反应出现，总有效率为93.3%；对照组显效18例，有效17例，无效9例，无不良反应出现，总有效率为79.5%，实验组患者总有效率高于对照组患者（P<0.05），具有统计学意义；实验组治疗时间为3.5±0.7d，对照组治疗时间为6.7±0.8d，实验组患者的治疗疗程明显短于对照组患者（t=8.9214，P<0.05），具有统计学意义，详细结果，见表1、表2。
3 讨论
本文中统计可见，采用双歧三联活菌片与蒙脱石散联合治疗妊娠腹泻的总有效率达93.3%，治疗时间通常在3.5±0.7d，其疗效明显高于单用双歧三联活菌片治疗，同时治疗时间明显比单纯用活菌片要缩短，且无明显的不良反应，显示此联合用药方案是安全有效的。正常的人体肠道内是有着数量庞大的微生物群，形成了相互制约的一个微生态系统，当人体体抗力下降，外源细菌入侵等，皆可能导致原有的微生态环境的稳定遭到破坏，因此，采取双歧三联活菌片治疗，能够补充胃肠道内正常的菌群，重建各微生物间的平衡环境，以提高肠胃道对入侵细菌的抵抗力及生理功能；另外，蒙脫石散其主要的成分双八面体蒙脱石，属于天然的硅酸铝盐，能够保护消化道的粘膜，通常在口服2h后即可均匀地在整个消化道的表面进行覆盖，清除消化道内的入侵病菌及病毒，还有对其所产生出现的气体及毒素进行吸附固定，然后清除，另一方面，结合消化道的粘蛋白及粘液，迅速修复受损的粘膜上皮，促进其再生，巩固粘膜屏障[2]。二者联用，能尽可能地修复受损消化道粘膜层，重建正常肠胃道缓解，提高其抵抗能力。
综上所述，采用双歧三联活菌片与蒙脱石散联合治疗妊娠腹泻的效果较好，明显优于单独使用双歧三联活菌片治疗，能够缩短治疗疗程，无明显不良反应，安全有效，值得在临床工作中应用。
参考文献
[1] 刘燕燕.思连康联合蒙脱石散治疗妊娠合并急性腹泻临床观察[J].临床合理用药，2010，3（9）：78-80.
三联活菌 篇3
关键词：三联活菌肠溶胶囊,慢性腹泻,常规治疗,不良反应
慢性腹泻是腹泻周期在2 个月以上的腹泻或在2~4 周间歇期内的复发性腹泻。慢性腹泻受多种因素影响,临床症状各异,病程迁延[1]。据我国流行病学调查显示,在21 个省市,每年约有8.36 亿人次患上腹泻。目前,治疗慢性腹泻主要通过止泻药和解痉止痛药[2],临床上微生态制剂应用较少[3]。三联活菌肠溶胶囊包含双歧杆菌、乳杆菌、肠球菌,其可以调节肠道菌群,维持宿主胃肠道的正常生理功能。我院采用三联活菌肠溶胶囊治疗慢性腹泻获得满意的临床效果,本文主要探讨三联活菌肠溶胶囊及其不良反应,为临床工作者提供参考,现报告如下。
资料与方法
2015年1-12月收治慢性腹泻患者60例,采用随机数表法将患者分为对照组和观察组各30 例。观察组年龄22~63岁,平均(43.67±4.32)岁,男15 例,女15 例。 对照组年龄20~62 岁, 平均(44.27±4.26)岁,男19 例,女11 例。所有患者均符合慢性腹泻的诊断标准,排除内分泌疾病、变态反应疾病等所致的腹泻患者,排除对药物过敏的患者。两组在年龄、性别和病情等一般资料差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
治疗方法:两组均接受常规内科治疗,口服维生素和山莨菪碱等药物。对出现轻微脱水症状的患者给予补液盐口服。观察组加用双歧杆菌三联活菌胶囊,2 次/d,2~4 粒/次,饭后服用,重症者加倍剂量。治疗周期7~14 d,治疗期间,禁用其他止泻药和抗生素。
疗效评价:记录患者第1 次服药至腹泻缓解所需时间(12 h无大便或连续2次正常大便);记录患者的临床症状和药物不良反应;记录患者治疗第7 天的大便状况。(1)治疗显效:患者的排便次数和粪便性质恢复正常(1~2 次/d,成形软便),无里急后重或腹部绞痛。(2)治疗有效:患者的排便次数有所减少,粪便性质有所改善,里急后重或腹部绞痛减轻。(3)治疗无效:患者依然腹泻,症状无减轻。治疗有效率=(显效例数+有效例数)/总例数×100%。
统计学方法:计量数据均以标示,用SPSS 19.0进行统计学分析。两组数据之间的比较采用t检验,计数资料采用χ2检验,P<0.05表示两组数据差异有统计学意义。
结果
观察组的治疗有效率93.33%,对照组的治疗有效率80.00%,组间疗效差异存在统计学意义(χ2=9,P=0.0027)。观察组的平均腹泻缓解时间(6.72±1.83)d,早于对照组的平均腹泻缓解时间(9.02±1.64)d(P<0.05)。治疗第7 天,观察组22例患者粪便成型柔软,糊状便者8 例,无水样便。对照组仅9 例患者粪便成型柔软,糊状便者21 例,无水样便。两组患者均有2~3 例患者出现头晕、心慌等轻微不良反应,无需特殊处理自行缓解,组间不良反应差异没有统计学意义(P>0.05),见表1。
讨论
慢性腹泻的是多因素造成的,当胃肠道发病时,胃肠道环境发生改变,致病菌增多,益生菌数量减少。目前,治疗慢性腹泻主要通过止泻药和解痉止痛药治疗,单纯通过传统药物是难以从本质上治疗慢性腹泻的[4]。人体肠道内的益生菌以双歧杆菌、乳杆菌、肠球菌和芽孢杆菌的比重较大。双歧杆菌可以调整微生态平衡,对人体起生物屏障作用,增加机体免疫力;肠球菌虽然是条件致病菌,但是其能与其他细菌共生,防止动物肠道菌丛区系紊乱,并且具有分解蛋白质为肽和合成B族维生素等功效[5];乳杆菌可以分解多种酶类和促进蛋白质合成、分解,还能起到化学屏障作用;芽孢杆菌可在肠道内营造一个厌氧环境,协同刺激免疫系统产生抗体,增强机体免疫力[6]。这部分细菌在人体肠道数量发生改变时,人体的健康状况也受到比较大的影响。
微生态制剂可以补充胃肠道的细菌,调节肠道菌生态平衡,且通过生物拮抗、生物夺氧和参与肠道局部体液、细胞免疫而发挥免疫作用。观察组患者在常规治疗的基础上接受三联活菌肠溶胶囊,平均腹泻缓解时间(6.72±1.83)d,治疗第7天,观察组22例患者粪便成型柔软,糊状便者8例,无水样便。仅经过常规治疗的对照组患者,其平均腹泻缓解时间(9.02±1.64)d,对照组仅9例患者粪便成型柔软,糊状便者21例,无水样便。两组患者均有2~3例患者出现头晕、心慌等轻微不良反应,无须特殊处理自行缓解,组间不良反应差异无统计学意义(P>0.05)。可见三联活菌肠溶胶囊的药物不良反应比较轻微,而且不良反应少,而且能一定程度提高治疗效果。
综上所述,三联活菌肠溶胶囊治疗慢性腹泻效果显著,不良反应少,具有临床意义。
参考文献
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三联活菌 篇4
【关键词】蒙脱石散；双歧杆菌乳杆菌三联活菌；小儿腹泻
【中图分类号】R725.7【文献标志码】 A【文章编号】1007-8517（2014）22-0058-01
小儿腹泻可以称之为婴幼儿消化不良，是一种发生在婴幼儿时期的急性胃肠道功能紊乱，临床主要以呕吐及腹泻症状为主，是一种常见的婴幼儿疾病，会造成小儿营养不良，从而影响小儿的生长发育，夏秋季是发病率较高的季节[1]。笔者选取腹泻患儿给予蒙脱石散联合双歧杆菌乳杆菌三联活菌治疗，效果满意，现报道如下。
【摘要】目的：探讨蒙脱石散与双歧杆菌乳杆菌三联活菌联合治疗小儿腹泻的临床疗效。方法：选取腹泻患儿110例，按照数字随机法将患儿随机分成观察组和对照组，每组各55例。观察组采取蒙脱石散及双歧杆菌乳杆菌三联活菌治疗，对照组采取复合维生素B及乳酶生治疗，比较两组临床疗效。结果：观察组治疗总有效率94.55%，对照组治疗总有效率78.18%，观察组总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：蒙脱石散联合双歧杆菌乳杆菌三联活菌治疗小儿腹泻的疗效佳，且未发现不良反应，是一种安全有效的治疗方法，值得临床推广。
【关键词】蒙脱石散；双歧杆菌乳杆菌三联活菌；小儿腹泻
【中图分类号】R725.7【文献标志码】 A【文章编号】1007-8517（2014）22-0058-01
小儿腹泻可以称之为婴幼儿消化不良，是一种发生在婴幼儿时期的急性胃肠道功能紊乱，临床主要以呕吐及腹泻症状为主，是一种常见的婴幼儿疾病，会造成小儿营养不良，从而影响小儿的生长发育，夏秋季是发病率较高的季节[1]。笔者选取腹泻患儿给予蒙脱石散联合双歧杆菌乳杆菌三联活菌治疗，效果满意，现报道如下。
【摘要】目的：探讨蒙脱石散与双歧杆菌乳杆菌三联活菌联合治疗小儿腹泻的临床疗效。方法：选取腹泻患儿110例，按照数字随机法将患儿随机分成观察组和对照组，每组各55例。观察组采取蒙脱石散及双歧杆菌乳杆菌三联活菌治疗，对照组采取复合维生素B及乳酶生治疗，比较两组临床疗效。结果：观察组治疗总有效率94.55%，对照组治疗总有效率78.18%，观察组总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：蒙脱石散联合双歧杆菌乳杆菌三联活菌治疗小儿腹泻的疗效佳，且未发现不良反应，是一种安全有效的治疗方法，值得临床推广。
【关键词】蒙脱石散；双歧杆菌乳杆菌三联活菌；小儿腹泻
【中图分类号】R725.7【文献标志码】 A【文章编号】1007-8517（2014）22-0058-01
三联活菌 篇5
关键词：腹泻, 婴幼儿,双歧三联活菌
小儿腹泻是儿科的一种常见病、多发病, 全年均有发病, 以夏秋季节更为常见, 患儿大多<2岁, 6~11月的婴儿尤为高发[1]。腹泻发生的高峰期主要是在每年的6-9月及10月-次年1月, 秋季腹泻多由轮状病毒引起, 以稀水样或稀糊便多见, 但无腥臭味。腹泻的发病率仅次于急性呼吸道感染。大部分患者是由于多种因素而引起的急性胃肠道功能紊乱, 临床症状主要为腹泻、呕吐、发热及电解质紊乱和酸碱平衡失调。如救治不及时, 易引起严重的水电解质紊乱及呼吸道感染, 严重时可危及患儿生命。小儿腹泻病是由多种病原及多种病因引起的一种疾病。目前, 微生态疗法日益引起临床医师的重视, 为了解双歧三联活菌胶囊在治疗婴幼儿腹泻中的疗效, 笔者对160例腹泻患儿的治疗情况进行分析, 现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2011年12月-2012年4月我院收治的腹泻患儿160例, 年龄≤3岁。实验室检查:160例患儿血白细胞及中性粒细胞增高, 低钠38例, 低钾20例, 便常规检查可见脂肪滴, 部分可见少量白细胞。160例患儿随机分为观察组和对照组各80例。观察组男45例, 女35例;急性患儿59例, 慢性患儿21例;大便次数<每天10次41例, >每天10次39例;不同程度脱水38例, 高热10例, 并发肺炎者4例, 上呼吸道感染者9例。对照组男43例, 女37例;急性者55例, 慢性者25例;大便次数<每天10次40例, >每天10次40例;不同程度脱水33例, 高热7例, 并发肺炎者3例, 上呼吸道感染者7例。2组性别、年龄、病情等方面差异无统计学意义 (P>0.05) , 具有可比性。
1.2 诊断标准
均符合1998年全国腹泻病诊断标准[2]:大便为水样或蛋花汤样, 无腥臭味, 无脓血, 便常规检查无红细胞、白细胞, 或大便镜检偶有少量白细胞。
1.3 治疗方法
2组均予复方维生素B、苯乙哌啶口服等基础治疗及对症处理, 据脱水情况, 症状较轻者予口服补液, 症状严重者予静脉补液, 纠正电解质紊乱及酸碱平衡失调, 高热者予药物或物理降温。观察组在此基础上予双歧三联活菌胶囊治疗, 剂量:0~6个月1/3粒, 7~1岁1/2粒, 1~3岁1粒, 饭后0.5h服用, 每天2次, 重症患者加倍。观察2组临床疗效。
1.4 疗效判定标准[3]
(1) 显效:治疗72h内大便性状及大便次数恢复正常, 全身症状消失; (2) 有效:治疗72h内大便性状及次数好转, 全身症状显著改善; (3) 无效:治疗72h内大便性状及次数无好转, 全身症状无改善, 甚至恶化。总有效率= (显效+有效) /总例数×100%。
1.5 统计学方法
应用SPSS 17.0进行数据处理。计数资料以率 (%) 表示, 组间比较采用χ2检验, P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
观察组总有效率为92.5%高于对照组的61.2%, 差异有统计学意义 (P<0.05) 。见表1。
注:与对照组比较, *P<0.05
3 讨论
正常肠道菌群是一个复杂而有序的微生物系统, 可防御病原体的入侵, 合成多种维生素[4], 肠道菌群还能使未消化的营养物质发酵, 产生多种活性物质。肠道菌群失调可引起腹泻及肠道细菌的过度增长, 分解结合胆汁酸使胆盐生成减少, 从而引起脂肪的吸收, 导致脂肪泻。脂肪酸被酵解形成羟化脂肪酸, 刺激肠道产生大量液体, 使得机体出现水样便, 也会影响脂溶性维生素的吸收。肠道菌群失调还可影响糖、水溶性维生素及蛋白质的吸收。
婴幼儿腹泻是一种由多种原因引起的儿科常见病, 内因主要是婴幼儿胃肠道发育尚不成熟, 酶活性较低, 当营养需要相对较多或进食不当时, 胃肠道负担加重;婴幼儿时期神经、内分泌及消化功能发育均未成熟, 调节能力较差;婴幼儿的免疫功能也不完善[5]。WHO指出, 除菌痢和霍乱外, 大部分水样泻使用抗生素是无效的。各种因素引起的肠道微生态失调是腹泻的主要原因。由于内外因素的作用, 使得肠道菌群失调, 致病菌入侵肠道, 在肠道定植、繁殖引起腹泻等症状。常规治疗小儿腹泻时, 通常不会考虑对肠道微环境进行调节, 而是主要对细菌病毒等外源性因素进行治疗, 结果导致抗生素的滥用, 可进一步引起患儿肠道菌群失调等微环境的变化, 甚至会使致病菌引起更严重的腹泻症状。
这种情况下, 微生态疗法则具有更加重要的临床意义。双歧三联活菌胶囊正是含有长双歧杆菌及嗜乳酸杆菌等成分的微生态制剂。双歧杆菌繁殖能力强, 适应环境快, 可提供肠道正常的菌群并抑制清除肠道中对人体有害的菌落, 调节肠道的微环境, 治疗肠道疾病。口服药物后, 在肠道表面形成防御屏障, 保护肠道组织。此外, 双歧杆菌通过代谢产酸, 调节肠道正常蠕动, 还可降解肠道上皮细胞的多糖, 从而保护小肠上皮细胞, 进而减缓有害物质对肠上皮细胞的进一步破坏;同时还可使机体增加对脂肪蛋白质及维生素的吸收, 提高患儿的营养水平, 改善其免疫功能, 达到治疗的目的[6]。
本文临床试验证实双歧三联活菌胶囊治疗小儿腹泻的总有效率达92.5%, 明显高于对照组。综上所述, 双歧三联活菌胶囊可直接补充人体正常菌群, 调节肠道微环境, 抑制对人体有害的致病菌, 且具有见效快, 服用方便的特点, 在治疗过程中未发现不良反应, 值得临床推广应用。
参考文献
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三联活菌 篇6
1.1 病例选择
从我科2007年4月—2011年4月收治的肝硬化患者中筛选出50例患者，男36例，女14例，平均年龄48.2岁。50例肝硬化患者诊断均包括腹泻症状, 实验室检查及病原学检查等。基础病：同时患有糖尿病者8例，占16%;恶性肿瘤5例，占10%;胆管疾病(包括胆囊炎，胆结石等)7例，占14%;原发性高血压9例，占18%;脾脏切除术后4例，占8%.临床表现：腹水少量～中量21例，占42%，大量8例，占16%;食管胃底静脉曲张破裂出血6例，占12%;肝性脑病轻度11例，占22%，中～重度3例，占6%;血清总胆红素34.2～51.3μmol/L 21例，占42%，血清总胆红素>51.3μmol/L 16例，占32%;血清白蛋白30～35 g/L 31例，占62%，血清白蛋白<30 g/L 13例，占26%;凝血酶原时间延长3 s～5 s 31例，占62%，凝血酶原时间延长>5 s9例，占18%.50例肝硬化患者均有腹泻症状。
1.2 治疗方法
给予复方甘草酸苷160 mg, 胸腺肽80 mg，丹参20 m L, 静脉滴注，qd，复方益肝灵、双环醇和(或)螺内酯、氢氯噻嗪口服保肝利尿等治疗，加用双歧三联活菌胶囊630 mg Tid.疗程2周～4周。
1.3 疗效判定标准
显效：腹泻消失。有效：腹泻缓解。无效：腹泻无改善。
2 结果
显效39例，有效9例，其中1例恶性肿瘤因癌肿破裂出血死亡，1例因慢性重症肝炎肝衰竭死亡，总有效率为96%.
3 讨论
肝硬化患者常发生腹泻，其原因除与肝硬化门静脉高压致门静脉高压性胃肠道病变、肠黏膜分泌功能紊乱及胆盐的肠肝循环障碍致分泌性腹泻因素外，与肠道菌群失调，特别是厌氧菌及杆菌数量减少密切相关[1]。肝硬化时都有不同程度的肠道菌群失调，失调的程度与肝损害的程度有关，肝硬化肠道菌群失调表现为厌氧菌减少，需氧菌及兼性厌氧菌数量增多，导致内毒素血症[2]，出现腹胀、腹泻、腹鸣等症状，引起肝脏持续损害，加剧肝病的恶化[3]。双歧三联活菌抑制肠源性内毒素血症的产生，使血浆内毒素水平下降, 达到治疗菌群失调引起的腹泻或肠功能紊乱的目的，同时减少内毒素来源，能降低肝性脑病的发生，从而从对保肝有积极的作用，本组50例患者总有效率为96%.因此，在治疗肝病的同时，正确使用双歧三联活菌等微生态调节剂，可维护肝病患者的肠道微生态平衡，减少内毒素的产生、吸收, 对稳定病情将起到积极作用，值得临床推广应用。
参考文献
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三联活菌 篇7
1 资料与方法
1.1 临床资料
选取我院2012年1月至2013年1月期间门诊治疗的66例腹泻患儿, 其中男女例数分别为36例和30例;年龄范围在6个月~3岁, 平均年龄为 (1.2±0.4) 岁;病程范围在1 d~1个月, 平均时间为 (12.1±2.1) d。所有患儿进行血常规、血液生化检查, 均符合小儿腹泻的诊断标准, 且均排除急性坏死性肠炎、细菌性痢疾等疾病。确诊为小儿腹泻。将66例患儿按照抽签方法分为观察组和对照组, 每组各33例, 两组患者在性别年龄方面均衡分配 (P>0.05) , 具有一定的可比性。
1.2 治疗方法
对照组给予常规治疗, 同时选择使用抗菌药物、抗病毒药物静脉滴注进行治疗。观察组患儿则在对照组的基础上进行双歧三联活菌片治疗, 每片0.5 g, 每片含长双歧杆菌活菌0.5×107 CFU、嗜热链球菌活菌0.5×107 CFU、保加利亚乳杆菌0.5×107 CFU;并根据患儿的年龄选择服药剂量, 6~12个月患儿每天3次, 1次1片, 1~3岁患儿每天3次, 1次2片, 且间隔4 h[3]。两组患者连续治疗1个周期, 观察两组患者的临床效果。
1.3 疗效判定
显效是指经过3 d治疗, 临床症状明显改善或者完全消失, 大便次数、性状正常;有效是指经过5 d治疗后症状基本消失, 大便次数、性状正常;无效是指经过1周治疗, 临床症状无改善, 病情无变化[4]。
1.4 统计学分析
本次试验使用SPSS11.0统计学软件对所得数据进行分析处理, 计数资料采用t检验, 组间对比采用χ2检验, P<0.05为有统计学意义。
2 结果
对比两组患者的临床效果, 见表1, 从表1中可以看出观察组患儿总有效率为93.94%, 对照组患儿为81.82%, 观察组患儿临床效果明显优于对照组患儿, 两组比较具有显著差异 (P<0.05) 。且观察组患儿在治疗期间没有出现不良反应或者毒副作用, 具有一定的安全性。
3 讨论
小儿腹泻是我国儿童保健重点防治疾病之一, 其在儿科中很常见, 临床表现主要是大便次数增加, 大便性状改变。患病严重的患儿可引起电解质紊乱或者脱水。因为婴幼儿消化系统发育不够完善, 胃酸分泌和消化酶分泌得少, 对事物的耐受力差, 胃酸pH值较低, 胃排空较快, 对进入胃内的细菌杀灭能力不足, 胃部功能负担较重, 且处于紧张状态, 极易发生消化道功能紊乱。给予患儿进行人工喂养不能够从母体中得到大量的巨噬细胞、粒细胞、液体因子等成分, 发病率逐渐提高, 且肠道抗感染能力也较差。新生儿肠道较弱, 不能建立正常肠道菌群, 若是给予大量抗生素治疗则会破坏患儿肠道菌群, 且均会导致肠道疾病的发生[5]。
双歧三联活菌片又称为金三歧, 药物中主要含有嗜热链球菌、长双歧杆菌、保加利亚乳杆菌、脱脂乳粉、低聚糖等药物。双歧杆菌是人体中不能缺少的营养源, 其参与机体内脂肪、蛋白质、糖的代谢和吸收, 可促进患儿消化功能。双歧杆菌的代谢产物多为酸, 其也可有效抑制有害菌, 恢复患儿肠道内正常蠕动, 阻止致病菌破坏患儿胃肠黏膜, 充分的保护小肠上皮细胞。嗜热链球菌、保加利亚乳杆菌、长双歧杆菌三者组成了清理肠道益生菌活力组合, 且三者组合营造了适合双歧杆菌繁殖的无氧环境, 于此同时其还可分泌出β-半乳糖苷酶, 提高肠道活力, 促进患儿胃肠吸收营养的功能。口服双歧三联活菌片会使活菌直接到达肠道, 并快速补充肠道益生菌, 抑制有害菌的生成, 该药还可及时促进肠道微生态平衡, 补充肠道内正常微生态群, 利于对小肠黏膜上皮功能和结构恢复, 嗜热链球菌、保加利亚乳杆菌、长双歧杆菌三种益生菌的结合充分的平衡了肠道内菌群能力[6]。本次研究中观察组患儿给予常规的抗菌、抗病毒的基础上给予双歧三联活菌片的治疗, 显效例数、有效例数、无效例数分别为23、8、2例, 且总有效率为93.94%, 明显高于对照组患者的81.82%, 两组患者比较具有显著差异 (P<0.05) , 且无不良反应和毒副作用发生。
综上所述, 双歧三联活菌片在治疗小儿腹泻方面具有非常显著地临床效果, 且治疗期间不会出现毒副作用和不良反应, 还具备口感好、安全可靠的优点, 容易被患儿及患儿家属接受, 在临床上值得广泛的推广及应用。
摘要：目的 研究分析双歧三联活菌片在这治疗小儿腹泻方面所具有的临床效果及安全性。方法 选取我院2012年1月至2013年1月期间门诊治疗的66例腹泻患儿, 将其按照抽签方法分为观察组和对照组, 对照组给予常规对症治疗, 观察组患儿则给予双歧三联活菌片进行治疗, 两组患儿均连续治疗1个周期, 观察对比两组患儿的临床效果。结果 观察组显效、有效、无效例数分别为23、8、2例, 对照组分别为18、9、6例, 可以看出观察组患者的临床效果明显优于对照组患者, 比较具有显著差异 (P<0.05) 。结论 双歧三联活菌片治疗小儿腹泻具有显著的临床效果, 安全有效, 值得临床广泛推广与应用。
关键词：双歧三联活菌片,小儿腹泻,安全性,疗效
参考文献
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三联活菌 篇8
关键词：双歧三联活菌片,小儿腹泻,临床效果,安全性
小儿腹泻是临床上非常常见的儿科疾病,其发病机制与小儿免疫功能发育不全、胃肠屏障功能差、饮食不当、病原体感染以及胃肠道内菌群失调等多种因素均有着密切的关系[1]。其主要的临床表现有大便次数以及性状的改变,常常伴有发热、呕吐、腹痛等,随着病情的发展,可出现脱水以及酸碱电解质紊乱,轻者影响小儿的生长发育,重者直接危及生命,因此小儿腹泻引起人们的重视,需要及时发现并进行治疗[2]。根据病因可将小儿腹泻分为感染性与非感染性两种,但不论哪一种,补充其肠道内的益生菌,纠正菌群紊乱,提高免疫力是重要的治疗方法之一,我院采用双歧三联活菌片治疗小儿腹泻取得了较好的临床效果,现总结报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料:
选取我院2015年1月至2015年6月所收治的120例腹泻患儿的临床资料,其中男59例,女61例;年龄3个月~5岁,平均年龄为(1.4±0.5)岁;病程1~8 d,平均病程为(2.1±0.5)d,腹泻次数5~12次/天,平均(5.3±1.1)次/天。所有患儿均符合《实用儿科学》中关于腹泻的诊断标准[3];排出严重心肺、肝肾功能不全、严重细菌性肠炎、坏死性肠炎、中毒性肠炎以及药物过敏者。根据120例患儿入院先后顺序,将其分为观察组与对照组各60例,两组患儿其性别构成、年龄差异、病程、腹泻次数、大便性状、一般情况等资料无明显差异,具有可比性(P>0.05)。
1.2 方法:
所有患儿均给予常规治疗,如根据细菌培养选用合理抗生素,纠正水、酸碱、电解质紊乱、控制体温、补充能量及维生素等。对照组患儿仅采用常规治疗措施,观察组患儿在此基础上给予双歧三联活菌片(上海医药集团有限公司生产,批号为:091203),根据患儿年龄控制剂量,<0.5岁者3片/天,≥0.5岁,6片/天,3次/天,连续应用3 d。
1.3 观察指标:
观察两组患儿发热、呕吐、腹痛、大便性状、大便次数等情况,治疗前后抽取患儿空腹静脉血,测定Ig A、Ig G、CD4、CD8等免疫因子水平以及观察两组患儿肝肾功能、粒细胞以及皮疹等并发症发生情况。
1.4 临床效果评价:
经治疗后患儿大便次数、性状以及大便常规均恢复正常,无腹痛、呕吐、发热,精神状态良好者为治愈;临床症状有明显好转,体温正常,仍有胃肠道不适,精神状态、大便次数、性状、大便常规较治疗前明显好转为有效;治疗后患儿临床症状、发热情况、呕吐情况、大便次数、性状无明显好转或出现加重为无效。
2 结果
2.1 两组患儿治疗效果比较:
观察组治愈35例,有效21例,无效4例,总有效率93.3%;对照组治愈23例,有效24例,无效13例,总有效率78.3%,观察组患者总有效率明显高于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05)。
2.2 两组临床指标恢复情况比较:见表1。
2.3 两组患儿治疗前后免疫功能比较:见表2。
2.4 并发症发生情况:两组患儿治疗后监测均为出现肝肾功能异常、粒细胞减少、皮疹等并发症的发生,比较无明显差异(P>0.05)。
3 讨论
小儿腹泻是临床上儿科常见的消化系统疾病,其患病率仅次于呼吸道感染性疾病,由于小儿消化系统发育尚不成熟[4],其消化吸收能力偏低、免疫功能低下、胃肠屏障不完全,非常容易因为饮食不当、病原体感染、菌群失调造成腹泻,如果不能采取及时有效地治疗,随着病情的进展,患儿会出现不同程度的脱水、酸碱电解质紊乱、酸中毒等,轻者影响小儿的生长发育,重者威胁其生命,因此需要及时的治疗小儿腹泻[5]。
临床上将小儿腹泻分为两种,一种是感染性腹泻,另外一种是肺感染性腹泻,不论是哪一种,增加肠道内的益生菌,纠正菌群失调,提高小儿的免疫力都是良好的治疗方法。双歧三联活菌片是双歧杆菌、嗜热链球菌、保加利亚乳杆菌三种菌种组成的肠道微生态制剂,这三种细菌都是肠道内的正常菌属,不会对身体造成影响,其中双歧杆菌能在人体肠道内产生含酸物质以及糖苷酶,抑制有害细菌的滋生,同时促进肠道的蠕动,加快了细菌的排出,从而减少有害细菌对肠道黏膜的侵害[6]。这三种益生菌在小儿肠道内生长繁殖,第一,抑制有害细菌的产生;第二,酸化肠道,利于维生素D、钙、铁等多种矿物质及维生素的吸收,提高机体免疫力,促进疾病的恢复;第三,吸附到肠黏膜表面,增强胃肠道的屏障作用。
本组研究发现,采用双歧三联活菌片的观察组其治疗效果以及退热、大便性状、大便次数、小儿机体免疫力等指标均明显优于对照组,具有统计学意义(P<0.05);且治疗后无明显不良反应,证明其安全系数高,尤其适合小儿。
总上所述,通过双歧三联活菌片来治疗小儿腹泻,能够增强小儿免疫力,迅速控制腹泻症状,同时有着较好的安全性,值得在临床上推广使用。
参考文献
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三联活菌 篇9
1 资料与方法
1.1 病例选择
选择2008年1月至2010年12月我院收治的母乳性黄疸患儿70例, 均符合母乳性黄疸的诊断标准, 排除感染、溶血及遗传代谢因素, 实验室检查确定为高间接胆红素, 均为足月新生儿, 发病日龄3～5天。
1.2 分组资料
70例患儿按入院时间分为观察组与对照组各35例。观察组男19例, 女16例;发病日龄 (3.4±1.1) 天;体重 (3.9±0.8) k g;血清总胆红素 (2 8 0.0±34.9) μm o l/L。对照组男2 0例, 女1 5例;发病日龄 (3.8±0.9) 天;体重 (3.6±0.9) k g;血清总胆红素 (2 8 1.0±3 5.9) μm o l/L。两组患儿在发病日龄、性别、体重、血清胆红素水平方面接近。
1.3 治疗方法
两组患儿治疗期间均停止母乳喂养, 间断蓝光照射及常规退黄治疗 (肝酶诱导等) 。观察组加用茵栀黄口服液 (北京双鹤药业股份有限公司生产) 口服, 2 m l/次, 每日2次;双歧杆菌三联活菌胶囊 (上海信谊医药有限公司生产, 每粒0.21g) , 1/2粒, 每8h口服1次, 溶于10ml牛奶或温水中服用。两组均治疗7天为1疗程, 且分别于用药前及治疗中测定血中总胆红素水平。
1.4 疗效标准
显效:肉眼黄疸基本消退, 血清总胆红素<85.0μmol/L;有效:肉眼黄疸大部分消退, 血清总胆红素8 5.0～1 7 1.0μm o l/L;无效:肉眼黄疸消退不明显, 血清总胆红素>171.0μmol/L。显效加有效合计为总有效。
2 结果
2.1 两组治疗过程中胆红素水平下降情况 (表1)
由表1可以看出, 观察组血清胆红素无论是第一天下降值还是日均下降值均大于对照组, 且差异有高度统计学意义。
2.2 两组疗效比较 (表2)
[例 (%) ]
由表2可见, 观察组显效率略高于对照组, 但差异无统计学意义 (χ2=2.92, P>0.05) ;观察组总有效率高于对照组, 差异有高度统计学意义 (χ2=15.88, P<0.01) 。
3 讨论
新生儿血-脑脊液屏障功能差, 当透过血-脑脊液屏障的胆红素超过一定浓度时, 就可导致新生儿胆红素脑病。因此, 积极治疗母乳性黄疸, 对减少高胆红素脑病的发生有积极意义。
双歧杆菌三联活菌属微生物调节药, 主要由嗜酸乳酸杆菌、粪链球菌、双歧杆菌组成。它能促进新生儿正常菌群在肠道的定植, 并且促进有益菌群繁殖, 抑制有害菌生长, 调整肠道菌群平衡。它降低血清胆红素水平作用主要通过改善肠道内偏碱环境来降低β-葡萄糖醛苷酶活性, 从而减少肠肝循环, 使血清胆红素浓度降低。同时肠道酸性物质产生使pH值下降, 肠蠕动受到刺激, 也可使肠道吸收的胆红素减少。双歧杆菌三联活菌还能提高其摄取、结合、排泌胆红素的能力, 同时促进肝酶活性增加, 将葡萄糖醛酸与未结合的脂溶性胆红素结合, 形成水溶性胆红素而排出体外。
茵栀黄口服液主要成分有茵陈、栀子、黄芩苷和金银花。它的主要作用有抑制机体变态反应, 减少红细胞溶血, 降低血清胆红素含量, 促进胆汁分泌及排泄, 且能抑制β-葡萄糖醛苷酶活性, 促进肠蠕动, 减少胆红素肠肝循环等作用。它还可增强肝脏解毒功能, 扩张胆管, 加快胆汁分泌。