床边移动X线机（精选5篇）
床边移动X线机 篇1
对于病情严重、不易搬动、需要及时准确地做出诊断的病人,床旁x线摄影起着不可替代的作用,床旁摄影在放射科日常工作中成为日益重要的一部分[1],随着床边数字化移动x线摄影机的引入,也进一步提高了影像信息的质量。但床边移动X线机各有特点,如何在临床工作中扬长避短充分发挥设备的优势提高工作质量,是放射科质量控制中非常重要的问题。
1.一般资料
西门子MULTIMOBIL 10床边移动X光机,配备富士FCR5000以及AGFA 5500激光相机。300张照片257个患者,年龄45～88岁。胸部拍片226人,腰椎四肢31人。256人用CR板,1人用DR板。
2.结果
床边移动X线机300张照片152张甲级片,140张乙级片,8张丙级片。
3.讨论
3.1移动床边X线机特点
移动床边X线机方便易用,能轻松使用较小的电梯上下楼,但移动床边X线机移动频繁,容易故障,我院2007年底购置的西门子MULTIMOBIL 10床边移动X光机一台,使用一年后发生故障。经多次检修更换电路板也无法修复,最后不得不把设备送到济南维修厂家修理。为什么反复出现故障又修复不好?我们认为使用设备的环境对设备的影响太大。原先我们的老医院外科楼、门诊楼和ICU病房进入楼内的坡道都很陡,而且是防滑设计,移动X机本身设备很重,推动设备在上面行走很吃力,必须要快速用猛劲才能爬上去,加上院子里的地面也不平,每次下病房去拍片在来回的路上对设备的颠簸震动非常大,反复颠簸震动对电路板是不小的损伤,并且把用于固定电路板的螺帽震落下来掉到电路板上引起短路烧毁设备也有可能。因此,对较重的移动设备,在移动时一定要选择平稳的地面行走。我院搬入新院后,下病房拍片移动该设备全部在平滑的地板上移动,至今设备运行良好,未再出现故障,方便了患者使用,得到了临床医师的好评。[2]另外,由于国外床边移动X线机无遥控曝光功能,我们把曝光手闸线延长拖至远距离曝光,减少了工作人员的受照辐射剂量,但由于线路太长、拖拽过程中容易打结、线路中断等经常不能曝光出现故障。
3.2影响床边移动X线机图像质量及对策
在床边移动X线机摄影中,影响图像质量的因素较多,如患者的年龄、性别、胖瘦及技师的投照水平和经验等,当任何一种因素变化时都会引起图像质量的改变。此外,计算机x线摄影系统不能即时成像,从曝光完毕到呈现出图像需要较长时间,尤其是在遇到突发事件时(断电、机器故障等)可能需要重照。而且床边移动X线机摄影的对象主要是危重患者或不宜搬动的患者,患者往往意识障碍和呼吸困难,加之床旁机多为移动式小容量X线机,有气管插管或呼吸机,且胸部摄影受患者呼吸影响难以操控,有时患者不配合,肢体不能制动甚至手臂遮挡被照部位等,这些原因,等势必影响照片的清晰度和位置,容易导致摄影失败而重照率高,影响急危重患者的救治。还有一个重要的影响因素是新上设备一定要做好培训,我院新进床边移动X线机由年轻医生进行床边摄影时,选择KV值较小,MAS过大,由于曝光时间很长,尤其是胸部摄影时患者呼吸下曝光,照片模糊无法观察。由于床边照片多是针对病情严重而尽量不能搬动的病人或某些传染病人,要求摄影成功率高,照片可诊率大,尽量不重照。因此,要求医生必须要有高度认真负责的态度和娴熟的投照技术。为了确保床边照片的质量,放射科技术人员必须做到:(1)认真阅读X线照片申请单的内容,以了解患者的病情、被照部位的病理组织情况(如是否气胸、胸积液、肺实变或肺气肿等)和摄片目的。根据病情和摄片目的决定投照体位。根据年龄和病理组织情况(如气胸、肺实变等)决定加减投照条件,并可知被照者是否为传染病病人,在投照前做好防护准备,这对于预防非典等烈性传染病具有重要的意义。(2)检查x光机和IP板,以免在摄片中出现故障。(3)认真核实病人姓名、性别、年龄和床号,以免错照病人。(4)对病人及其家属说明摄片的目的,以取得患者及其家人的合作,并且特别强调床边移动X线机摄影特点有可能摄影失败让患者及其家属有思想准备,避免再次重照引起患者不满。(5)去掉患者被照部位的异物和过厚或带金属性的衣服,以免照片留下异物影。(6)测量肢体体厚值,参考患者年龄和被照部位病理组织情况(如气胸、肺实变等),决定投照条件,正确地选择投照的曝光量和kV值是确保照片质量的重要条件。恰当的曝光量能使照片获得满意的光学密度值。曝光量过高会缩短X射线管的使用寿命,也加大了对患者的X射线损伤。高kV能增强X射线的质,减少软射线,在一定程度上减少患者的X射线照射量。高kV投照产生散射线较多,照片的模糊度增大。因床边照片常采用无滤线器下投照,高kV会较大地增加照片的模糊度,降低照片的质量。因此,在投照中必须选择恰当的曝光量和kV值。(7)病情许可,嘱患者深吸气下屏气曝光,以提高照片的清晰度和对比度。[3]
3.3床旁DR比CR有显著的优越性
CR系统的宽容度大,密度分辨率高,同时具有计算机的强大后处理功能,通过调节可以一定限度地弥补摄影条件的不足,CR床旁X线片废片率较传统X线片废片率下降了4.4%。另外,CR系统实现了影像的数字化,利于并入PACS系统及高效率检索。而床旁DR系统实现了即时成像,它配带显示器,曝光完成后数秒内即可呈现图像,可以为临床医师在最短时间内提供初步诊断信息,对危重患者或手术中患者的诊治起到了关键的作用。模拟床边移动X线机配韩国DR板腰椎侧位显示比较清晰。同一患者使用非移动高档X线机拍摄后图像质量无明显差距,如图1～2。而模拟床边移动X线机配CR腰椎侧位图像质量很差,图像模糊基本不能作为诊断依据。
床旁DR在床边移动X线机摄影中还有以下优点:(1)图像质量提高,废片率为零。CR和DR所获得的影像都是数字图像,都可以通过工作站进行图像的后处理,用来显示不同组织的影像。CR系统处理过程复杂,且在IP板形成潜像及激光扫描仪成像过程中存在散射,容易使图像模糊,降低了图像质量[4]。而DR系统是一种X线直接转换技术,平板探测器接受x线后直接转换成电信号,无中间环节,直接成像,不存在光学散射引起的模糊,避免电信号的丢失和噪声的增加[5],图像质量明显高于CR。(2)患者接受射线量低。通过对比可以发现,DR摄影的曝光条件明显小于CR摄影所需的曝光条件,这是由于DR成像过程中不存在中间处理过程,能够直接成像,x线量子转换率高,曝光剂量显著降低,加之DR系统的曝光宽容度较高,很大程度上降低了曝光剂量[6]。(3)有效避免了张冠李戴现象的发生。由于CR系统中IP板可以多次使用,并扫描成像系统和x线机分离,极易出现张冠李戴现象,而DR可以轻而易举地解决这个问题,它可以直接成像.实现一人一登记。总之,床旁DR系统较床旁CR系统存在着共性,又有着明显的差别,相比之下,DR系统有着明显的优势。不仅给临床提供了最早期的初步诊治依据。还大大地减轻了放射科工作人员的工作负荷,提供了高质量的图像,从而提高了诊断水平。DR作为一种新的成像技术,将在床旁摄影中发挥重要的作用。[7]
模拟床边移动X线机配备移动DR拍摄腰椎侧位,图像清晰。
同一患者非移动高档DR配备移动DR板拍摄腰椎侧位,图像清晰,骶骨部位显示良好。
摘要：目的:探讨床边移动X线机临床应用价值。方法:收集300张床边X光照片进行分析。结果:床边移动X线机300张照片152张甲级片,140张乙级片,8张丙级片。结论:床边移动X线机各有特点,移动DR摄影效果最佳。
关键词：床边移动X线机,应用价值
参考文献
[1]付贝,王敏杰,汪军,等.CR在床旁摄影中的质量保证.实用医技杂志,2008,15(1):1539.
[2]牛克伟,县级医院放射科医疗设备使用管理技巧.中国医疗器械信息.2011,17(5):8-9.
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[4]李涛.CR与DR的比较.医疗设备信息,2004,19(11):4041.
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[6]陈勇.CR、DR体位设计与临床优化选择.甘肃:甘肃科学技术出版社.2004:36-37.
[7]史世生,常利名,洪常华,等.床旁DR与床旁CR胸部摄影质量对比分析。中华放射医学与防护杂志,2011,31(1):104.
床边移动X线机 篇2
1 开机后提示高压故障, 然后进入“DRIVE ONLY”显示。
设备检修的步骤:这是设备的首次故障。打开机壳, 在机内右侧找到 (ROTOR CONTROL 46-232786) 板, 测量J4端电压, AC27V和AC80V均没有。测量J8端电压, 110 V正常。往下查, 发现F93和Q85损坏。更换后, 检查无其他元件损坏, 通电试机, 故障依旧。测量板上+15 V、+24 V均正常, 用示波器检测J1的12、15端, 没有60 Hz驱动信号。这二个信号由主板 (CONTROLLER 46-264974G2) 上的U283提供。测量CPU主板上的工作条件 (PWR OK、KEY SWITCH) 均正常, 粗测相关的数字集成电路IC也没发现异常。一时找不到头绪。因怀疑故障在CPU主板, 担心扩大故障, 就请GE工程师维修。 GE工程师到达后, 大略检查了一下, 认为设备没有故障点了, 开机后, 用他带来的电脑接驳在X线机上, 输入“PASS WORD”, 并重新调整了高压数据, 设备恢复正常。
原因分析:总结分析这次故障, 是因为Q85击穿, 引起F93融断。设备自检程序检测到故障时后, CPU停止了高压电路的工作输出 (切断U283的60Hz驱动信号) , 并将数据保存在EPROM (U104、U51) 和ZRAM (U107、U54) 。如果没有“PASS WORD”, 将无法修改并消除故障。总结的处理办法是:在设备正常后, 到电脑市场上多COPY几个EPROM (U104、U51) 和ZRAM (U107、U54) 备用。以后遇到故障, 修复后只须更换这4个IC即可。
2 开机后提示电池电压过低, 然后自动关机。
岛津移动X线机故障检修 篇3
1.1 故障现象
按下手开关第一档按钮, 旋转阳极启动正常, 按下第二档曝光按钮后, X线机不曝光。
1.2 故障分析及处理
根据故障现象, 怀疑为曝光控制电路部分故障。由曝光控制电路工作原理 (图1) 可知, 充电完成后, 按下手开关第一档按钮时, 接线器端子13C的AR1与AR2短接, 继电器K-RE1、K-RE2工作, X线管旋转阳极启动, 继电器也得电工作。1.5 s后, 继电器K-ST工作, X线“Ready” (准备) 指示灯亮。在继电器K-RE1工作后, 其遮光器中的伺服电机M将得电工作, 使其控制接点接通, 接线器端子14C处短接。继电器K-ST工作, 做好摄影准备。当按下手开关曝光按钮时, 接线器端子13C处短接, 此时曝光开始。
根据电路工作原理分析[1,2], 当按下手开关第一档按钮后, 旋转阳极启动正常, 说明保护继电器R-BU2正常, X线管上的TH1、TH2接点正常。检查继电器K-RE1、K-RE2和K-ST, K-ST不动作, “Ready”灯不亮, 由于“Ready”指示灯受K-ST接点控制, 所以故障应在继电器K-ST控制电路上。继电器K-ST电流路径如下:L100-X线球管接TH1、TH2→R-BU2的常闭接点的TH2、ARl→手开关的AR1、AR2→X线球管启动线圈的X、Z→整流二极管D8-01→R36→延时调整电位器VR5→R37→给C15充电→K-ST动作吸合[3,4]。旋转阳极启动正常但不能曝光, 说明故障与D8-01、R36、VR5、R37、C14、C15、K-ST有关, 检测上述元件, 发现C15充电电容损坏, 造成继电器K-ST供电异常, 用国产同规格电容更换后试机, 机器恢复正常。
2 故障二
2.1 故障现象
开机正常, 按手开关第一档, 机器不能进入Ready状态, 无X线。
2.2 故障分析及处理
拆开机器, 由图1知, 测13C的通断正常, R-BU2的常闭接点 (13C的AR2及14C的TH2之间) 正常, AR2到26C的L0通路正常。开机测量L0和L100之间的交流电压为100 V (正常) , 测量AR2和L0之间无交流100 V电压 (异常) 。由此判断R-BU2继电器工作 (正常时不工作) , 其常闭接点打开, 使KRE1、KRE2继电器无法吸合而不能使机器处于Ready状态。
分析图2, 应确认可控硅D6-02的好坏及M3-12、M3-11、M3-10的各输入、输出信号是否正常, 测量M3-12的输出端6为-9.1 V, 反向输入端2为+1.1 V, 正向输入端3为+0.8 V (正常) ;测量M3-11的反向输入端2的电压为+5.2 V (正常) , 正向输入端3为+8.6 V (异常) , 输出端6为+13 V (异常) , +13 V的电压经D4-29加到D6-02的G端使D6-02导通, 从而使保护继电器R-BU2上电吸合。测量M3-10的6端为+13 V (异常) , 反向输入端2端为+10 V (异常) , 正向输入端3端为+2.4 V (正常) 。正常情况下, M3-10的反向输入端2及M3-11的正向输入端3应为0 V, 由此怀疑通往24C、25C的主晶体管及M3-10损坏。主晶体管为复合管且有多级保护, 故更换同等型号的M3-10 (型号741 CE) , 开机后机器恢复正常。
3 故障三
3.1 故障现象
按下充电开关, 充电指示灯亮但机内有放电声, 充电指示正常, X线机曝光正常。
3.2 故障分析及处理
打开机器盖, 发现INDICATOR-20板的1L插头VC2放电, 拔下, 引起充电指示灯闪烁且高压发生器的阴极端的NL闪烁, 由图3知, lL来自kV、mAs control-20控制板的4C, 拔下4C发现kV、mAs控制板的4C的VC2放电。经图4分析, 图3中4C的VC2来自3C的VC2, 其信号为高压发生器的充电电压检测信号。因充电指示正常, 机器能曝光, 故排除高压发生器内到“X线球管”故障。测量控制电路R5 (1O MΩ) 电阻值无穷大, 说明熔断。用同型号的10 MΩ电阻更换, 机器正常。
4 体会
当X线机出现无射线、不曝光时, 多为低压电路故障, 首先应先检查手闸开关控制电路, 而后灯丝初级电压, 如正常再检查球管灯丝点燃情况, 灯线电路均正常, 然后检查高压初级电压或接假负载试机, 若正常, 故障在高压电路, 若不正常, 故障在控制电路, 如曝光控制电路、时间电路、旋转阳极电路、滤线器电路等[5,6]。在检修过程中, 维修人员不但要对X线机的构造、电路原理、主要参数非常熟悉, 而且应认真阅览电路图, 根据故障原因分析电路, 比较参数, 逐步缩小检查范围, 确定故障部位。
摘要：本文介绍了岛津移动X线机控制板部分的故障现象及对该故障进行的检测、分析、排除过程。
关键词：X线机,控制板,继电器,医疗设备维修
参考文献
[1]李军, 杨本强, 朱洪峰.岛津MCl25L-30型移动X线机3例故障维修[J].中国医学影像学杂志, 2006, 14 (3) :237.
[2]戴丹, 王魏, 戴竞, 等.X线机高压发生器的调试[J].中国医疗设备, 2012, 27 (5) :117-118.
[3]刘永春.岛津MC-125L-30型移动X线机故障维修二则[J].临床放射学杂志, 2008, (5) :651.
[4]王溶泉.医用大型X线机系统[M].北京:人民军医出版社, 1995.
[5]李双民, 杨明.X线机高压发生器的故障判断与分析[J].医疗装备, 2008, 21 (2) :33.
床边移动X线机 篇4
故障现象:显示器台车能够正常启动, C臂架部分无反应, 按键灯全不亮。 (此现象共发生三次)
分析维修一:测试启动开关, C臂上的启动开关无法启动设备, 判断连接通信有问题。测量台车和C臂的连接总电缆, 发现8B (EIN GND) 、9B (EIN ON) 两根线断路, 重新外置引线连接通路后设备正常启动。
分析维修二:首先排除连接电缆断路原因, 判断电源模块故障。打开C臂外壳, 找到电源部分“Module 1”模块, 它由U333板和两个变压器 (TR1, TR2) 组成;测量U333板有输入电压无输出, F1保险丝烧断, 与U333相连的整流桥堆 “GL2”被击穿。更换同规格F1保险丝和GL2桥堆后设备正常运行。
分析维修三:测量发现U333未工作, F7、F8保险丝烧断, 测量D1～D8二极管, GL1～GL4桥堆等电子元件都正常。更换F7、F8后马上烧断。分析查找维修手册电路图, 发现F7、F8与“U333”板上的TR1变压器直接相连, 怀疑TR1故障。拆卸下TR1, 在输入端外接220V, 测量输出有30多伏电压, 故TR1损坏 (参照手册TR1参数正常输出为24V) 。更换TR1, 设备正常启动。
床边移动X线机 篇5
东芝SXT-1000A移动式外科X线透视摄影C形臂系统共有8种脉冲模式供选择, 它给术者提供了最好的近台操作剂量控制措施。该机具有全平衡式C形臂系统、110 k V大功率X线发生器、暗藏电缆C形臂结构, 它的最大摄影管电流可以达到16 m A, 最大限度地保证了摄影图像的质量, 并具有4种脉冲透视帧频可供选择, 可以最大限度地保护操作者。
1 故障现象
开机, 监视器中无法出现圆形图像, 监视器电源指示灯亮, 但画面没有反应;在实际拍片时无法实时传送拍摄的图像, 按下机器面板右侧的“复制开关”按键可以调用存储的图片, 监视器上可以显示前面所拍摄的图像。查看说明书发现, 当按下“复制开关”按键时, 监视器的影像会存储到当前所选定的图框内。
2 故障分析
该仪器的显示台车上有2台CRT监视器, 型号为TVM-017MB, 其采用110 V工作电压, 电源从移动式X线机内部产生, 并通过外部缆线接到台车上。该移动式X线机正常开机时有一台监视器显示实时拍摄的图像, 另一台监视器显示存储在内部的历史图片, 2台监视器用于对比不同时段的图像差异。我院的这台移动式X线机在开机时无法实时显示图像, 怀疑是否是其中一台实时显示的显示器出现故障。显示器故障有多种情况:一是系统整体电源故障导致监视器因无电而无法显示;二是视频连接信号线损坏导致图像无法传送;三是显示器自身故障导致无法显示[1]。其中显示器自身故障又包括3种情况: (1) 监视器CRT显示屏损坏 (该情况较少发生) ; (2) 高压包损坏无法激发辉光 (这种情况较多) ; (3) 该显示器内部电源因熔断丝烧毁或开关电源模块损坏等原因导致显示器故障 (这种情况也较多) ; (4) 行、场扫描电路以及控制电路等故障 (这种情况相对较少) 。
我院东芝SXT-1000A移动式外科X线透视摄影C形臂系统的一台CRT开机后出现的故障情况属于“二无”故障, 即无光栅也无图像, 此类故障一般出在2个部分: (1) 开关电源; (2) 行输出电路。可以通过测量开关变压器二次侧的整流输出直流电压来大致判断是开关电源的问题, 还是行输出电路的问题[2]。
3 故障排除
该显示器型号为TVM-017MB, 显示器的开关变压器二次侧电压有B1、B2、B3等, 参考电压值在电路板上有标明。用万用表测量, 可以测得电压, 但电压值都很小, 只有几伏, 这可以证明该变压器有输出, 理论上可以判断开关电源部分工作正常, 因此, 问题出在行输出电路及负载上的可能性较大。按照以上分析等结合发现故障的概率来判断, 重点怀疑行输出管故障。用万用表检测行输出管, 发现其已损坏;再检查行输出是否短路, 发现无短路。更换行输出管后, 显示器故障排除。如果发现行输出短路, 必须要先排除短路故障, 否则行输出管换上后会立刻烧掉。若判断是开关电源故障, 则需要对开关电源进行分段查找, 逐步缩小范围, 最后锁定故障所在。具体来说就是先测量“B电压”, 也就是整流输出或大滤波电容两端的电压。如果测得的电压不在300 V左右, 说明大电容及前面的电路没有问题, 应重点检查开关管及附属电路。
4 结语
CRT显示器是很多医疗器械配置的显示设备, 虽然这种产品早已停产, 在市场上也已被淘汰, 但是由于这种显示器价格低廉、灰阶高, 因此在医疗器械领域还在被广泛使用。随着使用时间的延长, 该显示器出现故障的概率会逐步加大, 通过本次CRT显示器的维修, 我们从中总结出一些监视器常见的故障现象和处理方法, 可作为维修参考。对于有一定电子线路基础知识的同行而言, 如果有电器的电路图, 维修起来应该更容易, 更有把握。但在处理电器故障的过程中, 常常没有电路图, 尤其是出于技术保护的进口医疗器械, 根本就找不到对应的电路图, 这种情况下我们如何维修呢?一般而言, 可以有以下几种措施:
(1) 首先需要了解故障仪器设备的基本原理、基本组成框图以及总体的电路结构。可以找同类仪器设备的类似电路图作为参考, 这是进行故障判断、维修的前提。在实际工作中, 我们可以根据自己的维修实践经验, 基本确定问题出在哪里。
(2) 可以通过仪器故障的概率进行初步判断。电器电路中易出故障的元器件常常在一些电流大、耗散功率大的器件及电路上, 而且其耗散功率或电流越大, 该电路及其相关元器件越容易出故障。我们通常可以利用故障电器的基本理论知识来判断大电流、大功率的所在, 也可以通过电路板上的散热片特征来判断。一般而言, 带散热片或散热板的元器件及电路的故障率较高, 而且散热片及元器件体积越大, 故障率越高, 一般打开机盖就可以看到这一类的器件。
(3) 通过电路印刷板的基本情况观察电路, 当需要确认是否有短路或断路时就需要使用万用表蜂鸣挡确定电路的走向及其连接形式。
(4) 在信息社会里, 我们可以通过维修杂志、书籍、网络等来查找信息, 利用信息化手段进行维修;可以通过网络搜索图片来确定故障元器件的实物所在;通过在网上的搜索引擎里面输入元器件的名称, 选择图片, 就能看到实物的外形, 再对照着电路板查找, 找到类似的元器件后, 可以反过来在搜索引擎里面输入元器件上的型号, 证实该元器件是否为所找的。充分利用信息化手段进行信息收集是当前维修的基本技能, 也是维修工作的捷径, 需要我们加以重视。
参考文献
[1]孙修明, 于良宁.GE AMX4型移动式X线机故障检修[J].中国医疗设备, 2006, 21 (8) :89.