综合效果评价

综合效果评价（精选11篇）

综合效果评价 篇1

摘要：从建筑节能评价指标体系构建的原则出发,构建了建筑节能效果评价指标体系,并根据此体系,建立了基于层次分析法和模糊数学的数学模型,并从定量的角度对建筑节能效果进行了综合评价。

关键词：建筑节能,层次分析法,模糊综合评价,原则

近年来,随着我国建筑规模迅速扩大,建筑能耗问题也日益突出,据统计,我国每年城乡新建房屋的建筑面积达2×109 m2,高耗能建筑就占80%以上;既有房屋的建筑面积约为4×1010 m2,其中95%以上为高耗能建筑[1]。

为加强建筑节能工作的开展,我国政府制定和颁布了一系列新标准和新规范,并采取了相应的措施,但由于缺乏一套行之有效的评价指标体系及评估方法,致使在建筑设计完成后,无法对其节能水平进行综合评价,极大地制约了建筑节能理论和技术的进一步发展。

1 建筑节能效果评价指标体系构建的原则

1.1 目的性原则

指标体系要紧紧围绕系统合理这一目标来设计,并由代表系统合理各组成部分的典型指标构成,全面反映系统的准确性。对于涉及到的相关主体而言,要科学、规范地评价采用的建筑节能措施是否能迎合我国市场经济运行机制、是否能有效提高经济效益、提高能源利用效率、减少环境污染、促进社会进步、切实推动我国建筑节能及能源的可持续发展。

1.2 科学性原则

指标体系的构建、指标的舍取、公式的推导等都要有科学依据。只有坚持科学性原则,获取的信息才具有可靠性和客观性,评价的结果才是可信的。由于建筑节能涉及众多生产、消费环节和领域,且与建筑物所处地区的自然、经济、社会条件等因素密切相关。因此,评价指标必须能准确适时地反映建筑节能措施所产生的经济效益、能源效益、环境效益和社会效益等。

1.3 系统性原则

指标体系包括系统合理所涉及到的众多方面,使其成为一个完整的系统。系统性原则体现在以下3个方面:

1)相关性:要运用系统论的相关性原理(资源学、能源学、环境学、经济学、财政学、管理学和社会学等相关理论)不断分析,而后组合设计建筑节能效果评价指标体系。

2)层次性:指标体系应具有递阶层结构,层次之间要互相适应并具有一致性,要具有与其相适应的导向作用,即每项上层指标都要有相应的下层指标与其适应。

3)整体性:不仅要注意指标体系整体的内在联系,而且要注意整体的功能和目标。

1.4 可操作性原则

指标的设计要求概念明确、定义清楚,能方便地采集数据与收集情况,要考虑现行科技水平,并且有利于系统安全的改进。而且,指标的内容不应太过繁琐,否则会影响政策评价工作的顺利进行。

2 建筑节能效果评价指标体系的构建

根据建筑节能过程中的问题和指标体系设计的原则,设计的节能效果评价指标可从横向和纵向两个方向设计,横向的评价指标包括节地、节水、节能、节材等多方面;纵向的评价指标则贯穿于投资策略、规划设计、工程建造、使用维护直至报废拆除的全生命周期。文中所构建的建筑节能效果评价指标体系是一个纵向的指标体系,主要从过程性指标和结果性指标两个方面考虑:

1)过程性指标由设计阶段、施工阶段、运行维护阶段组成,其中,设计阶段的指标包括节地、改善维护结构热工性能、提高设备效率、节能投资、贴现的投资回收期和建筑研究开发经费;施工阶段的指标包括内含能量的降低和建筑造价降低;运行维护阶段包括空调采暖能耗占建筑总能耗的比重、可再生能源的利用率、能效指标、减少耗能设备的容量所降低的设备投资、减少的耗能设备维护费用。2)结果性指标包括节省的总能源费用、节省投资的能源节省率、节省投资收益、降低环境污染带来的效益。

3 基于模糊数学的建筑节能效果评价

在采用模糊综合评价方法之前,首先要确定各指标的权重,可以通过层次分析法实现。根据层次分析法的基本思想,对同层次的元素两两比较,设置1～9的标度,“1”表示两元素同等重要,“3”表示一个元素稍微比另一元素重要,“5”表示一个元素的重要性明显高于另一元素,“7”表示一个元素的重要性强烈高于另一元素,“9”表示一个元素的重要性绝对高于另一元素,“2,4,6,8”为相邻判断的中间值。若元素i,j比较得aij,则元素j,i比较得1/aij。根据矩阵A,解特征根问题AW=λmaxW,对结果进行一致性检验,将满足一致性检验条件的W作为元素的权重。

在建筑节能效果评价指标体系中,有些指标的评价有很大的模糊性,因此无法采用精确的数学方法。根据文中构建的建筑节能效果评价指标体系,可采用多级模糊综合评价,具体方法如下:

1)建立因素集U,令U={U1,U2,…,Um},其中每个因素又可进一步分解,即U1={U11,U12,…,U1q},…,Um={Um1,Um2,…,Ump}。将文中所构建的指标体系带入该模糊综合评价过程,则有因素集U={过程性指标U1,结果性指标U2},其中过程性指标U1={设计阶段U11,施工阶段U12,运行维护阶段U13},而对于结果性指标U2,有U2={节省的能源费用U21,能源节省率U22,节省投资收益U23,环境污染降低效益U24}。进一步分解U11,U12,U13,有U11={节地U111,热工性能改善U112,提高设备效率U113,节能投资U114,贴现的投资回收期U115,建筑研究开发经费U116},U12={内含能量的降低U121,建筑造价降低U122},U13={空调采暖比重U131,可再生能源的利用率U132,能效指标U133,降低的设备投资U134,减少的耗能设备维护费用U135}。

2)建立因素权重集A。采用层次分析法确定权重,取各因素的权重分别为A1,A2,…,An,其中,Ai>0,且${\displaystyle \sum _{i=1}^{n}A}{}_i=1$。

3)建立评语集V。评语集是评价者对评价对象可能做出的各种评价结果组成的集,这里对建筑节能评价效果设定评语集V={优,良,合格,不合格},打分后取平均值,算出最后得分。

4)对U的每个因素进行评价,建立模糊评价矩阵R,R=(rij)mn,其中,rij为专家对评价指标的评分值。

5)对U评价,可得模糊综合评价Q=AR,得到综合评价结论。

4 结语

建筑节能效果评价是一个涉及多因素的系统工程,文中针对当前建筑节能效果评价多从定性角度研究的现状,构建了建筑节能效果评价指标体系,建立了基于层次分析法和模糊数学的数学模型,从定量的角度对建筑节能效果进行了综合评价。与已有的其他评价方法相比,模糊综合评价方法抓住了建筑节能效果评价的模糊特征,吸取多个专家的意见,将定性的判断转化为定量的形式,克服了定性评价的不足。

参考文献

[1]刘爱芳,张彩庆,段铷.建筑节能指标体系的构建[J].电力需求与管理,2006(1):39-42.

[2]秦寿康,傅荣林,粱达宏,等.综合评价原理与应用[M].北京:电子工业出版社,2003.

[3]石国柱.推行建筑节能发展循环经济[J].山西建筑,2006,32(19):111-112.

综合效果评价 篇2

【摘要】目的：探讨骨盆骨折严重合并症患者的护理方法及要点。方法：对我院2011年1月-2012年1月51例骨盆骨折患者采用综合护理，设为观察组，同时选择同期基线资料相同的常规护理50例患者作为对照组，术后24h、1周、2周、出院时分别进行视觉模拟VAS评分，比较疼痛情况，所有患者均随访24个月，评价疗效。结果：观察组术后1周、术后2周、出院时VAS评分明显低于对照组，差异具有显著性（P<0.05）。观察组和对照组优良率分别为88.24%和78%，差异具有显著性（P<0.05）。结论：骨盆骨折严重合并症患者伤情严重，及时治疗，密切观察，对症护理可减轻疼痛，提高治疗效果。

【关键词】骨盆骨折；严重合并症；护理

【中图分类号】R4 【文献标识码】A 【文章编号】1671-8801（2015）03-0004-03

骨盆骨折是严重的特殊类型的骨折之一，严重性表现骨盆主要为松质骨[1]，在高能量打击下骨折后局部肿胀、大量出血易并发休克、疼痛及功能受阻[2]；特殊性表现在患者常伴的严重的合并伤，如膜后血肿、尿道、膀胱断裂、周围大血管及盆腔脏器损伤。因此，对于骨盆骨折严重合并症患者而言，合理的治疗与科学、系统、预见性的护理缺一不可[3]。我科2011年1月-2012年1月对收治的51例骨盆骨折严重合并症患者给予综合护理，明显减轻了患者疼痛，促进康复，现将护理方法总结如下。资料与方法

1.1 一般资料

我院2011年1月-2012年1月51例骨盆骨折患者采用综合护理，男32例，女19例，年龄21-48岁，平均年龄（35.2±9.6）岁，患者均合并休克和严重合并症，其中合并膜后血肿25例，尿道断裂8例，膀胱破裂9例，肝、脾脏破裂7例，脑挫裂伤2例。同时选择同期基线资料相同的常规护理50例患者作为对照组，男31例，女20例，年龄19-47岁，平均年龄（33.8±10.3）岁，患者均合并休克和严重合并症，其中合并膜后血肿26例，尿道断裂7例，膀胱破裂11例，肝、脾脏破裂5例，脑挫裂伤2例。两组患者在年龄、性别、骨折严重程度、合并症等方面差异无显著性（P>0.05）。

1.2 急救及处理方法

接诊后立即使患者处理平卧位，保证呼吸道畅通，迅速开放静脉通路，输液、输血纠正失血性休克。先用骨盆带临时固定。检查伤情后再酌情处理。本组患者中49例行急诊手术，其余患者根据损伤控制原则择期手术。

1.3 护理方法

对照组50例患者采用常规护理，接诊后立即放平身体，保持呼吸通畅，迅速建立静脉通路，快速输血输液等矫正失血性休克，骨盆带临时固定骨折骨盆，经相关检查确认伤情后，行急诊手术的患者送至急诊手术间，暂不手术的患者移至重症监护室，遵医嘱给予抗休克护理、合并症护理及基础护理等。观察组在对照组基础上给予精细护理，具体方法如下。

1.3.1 急救期护理：①休克护理：休克是骨盆骨折患者的主要并发症，威胁患者生命的主要因素。发生休克的原因是骨折后大量失血。我们接诊后第一时间开放静脉通路，输液、输血、吸氧纠正失血性休克。同时遵医嘱给予止血、镇痛治疗，将患者放平后尽量避免再次搬动，减少神经血管的再次损伤。同时注意观察患者神志、呼吸及生命体征。②严重合并症的护理。受伤初期，重视腹部体征的观察，及时发现包括腹痛、腹胀、排便困难、肠鸣音减弱等异常症状[4]，当患者出现上述症状时，每30min检查一次，注意腹膜刺激征的范围和程度，本组患者中12例合并膜后血肿患者均通过护理观察，行腹腔诊断性穿刺确诊。并通过肠胃减压、禁食、肛管排气等方式缓减腹胀。7例膀胱及尿道损伤患者表现为排尿困难，会阴及下腹胀痛、尿道口溢血等。我们在导尿时选择细软的导尿管，动作轻柔缓慢插入，并妥善固定导尿管，保证其通畅，发现有堵塞现象，及时用生理盐水反复冲洗至畅通；并在征求家属同意的情况下适当使用约束带，避免患者在无意识状态下拔出导尿管，做好造瘘口及周围的皮肤护理和会阴清洁，督促患者勿憋尿，多饮水，预防泌尿系统感染。除腹部损伤的观察外，我们还做好以下合并症的观察与护理。第一加强对合并神经神经损伤的观察，注意对患者下肢肌力的观察，其中2例患者下肢肌力减弱时，及时鼓励其早做抗阻力肌肉锻炼，并结合针灸、按摩等方式避免肌肉萎缩。第二，合并尿道断裂损伤的护理。本组患者中有2例合并尿道断裂损伤。我们在护理时先放置导尿管，并妥善固定以预防因尿液外渗发生感染。留置尿管期间做好基础护理，每天用0.1%新洁尔灭棉球清洗尿道外口2次，特别加强19例女性患者会阴清洁的护理，每天洗洗2次，保持会阴清洁，有分泌物时及时清理防止逆行感染，每天用呋喃西林溶液冲洗膀胱1-2次，并及时更换引流袋，保持引流通畅，引流期间嘱患者多饮水。第三，合并膀胱破裂或直肠管损伤的护理。本组患者中7例合并膀胱破裂或直肠管损伤，行造瘘术后瘘口污染的敷料及时更换，更换后及时用温开水擦洗，外涂氧化锌软膏，同时保持造瘘口周围皮肤干燥，每次便后及时更换一次性粪袋，做好饮食护理，嘱患者多进食高营养食物，促进伤口愈合，预防感染持。

1.3.2 恢复期护理：①心理护理。突如其来的打击是强大的心理应激源，在伤情稳定后我们发现患者情绪低落，个别患者甚至对治疗怀有抵触。针对这一情况，我们进行了耐心的心理疏导，除了在生活与护理上积极协助患者和家属，还在心理上安慰和鼓励他们，让他们感受到医护人员的爱心和真诚，逐渐帮助他们走出心理低谷，重树生活的信心和勇气。②饮食护理。指导患者进食高热量、高蛋白、高维生素、高钙、强筋壮骨且易消化食物，多食水果和蔬菜，通过食物摄取足够的营养，促进骨折的修护。③康复护理。我们在护理时，针对病程的各个时期采取不同的康复护理，以促进患者康得。锻炼遵循由简到繁，由上肢到下肢、由单关节到多关节、由床上到床下循序渐进的原则，术后4周内绝对卧床，我们在2周前通过按摩刺激促进机体血液循环，2周后进行踝关节、股四头肌训练，3周后行髋关节、膝关节训练，4周后拄拐下床并逐渐增加活动难度，3个月后视患者情况可弃拐自行活动。

1.4 观察指标

疼痛使用视觉模拟评分法（VAS），对两组患者术后24h、术后1周、2周、出院时疼痛进行评价。采用自制游标尺，刻度0-10分代表患者的疼痛程度，分数越高，表示疼痛越剧烈。标准是轻度疼痛：5分[4]。

1.5 疗效评价

随访6-24个月，综合评价疗效。优：无髋痛，走姿正常，可正常生活与工作；良：基本正常生活与工作，走姿正常，但偶有髋酸痛，阴雨天加重；可：生活可自理，可从事轻体力劳动，跛行，髋时有疼痛；差：不能从事工作，生活不能自理，髋痛频繁[5]。

1.6 统计学方法

数据采用SPSS13.0统计学处理，计量资料以 表示，且进行t 检验，计数资料采用x2检验，以P<0.05有统计学意义。结果

2.1 疼痛情况

动态评价患者疼痛评分显示，两组患者VAS评分呈下降趋势，观察组术后1周、术后2周、出院时VAS评分明显低于对照组，差异具有显著性（P<0.05）。详见表1

表1 两组患者术后疼痛情况动态比较[ ±S]

组别 术后24h 术后1周 术后2周 出院时

观察组（n=51）6.37±1.24 4.62±0.88 3.08±0.53 1.29±0.21

对照组（n=50）6.72±2.12 6.22±1.36 4.54±0.83 2.79±0.52

t 0.5394 3.6387 3.9128 4.0137

P >0.05 <0.05 <0.05 <0.05

2.2 随访效果

观察组和对照组优良率分别为88.24%和78%，差异具有显著性（P<0.05）。详见表2

表2 两组随访24个月疗效评价[%]

组别 优 良 可 优良率

观察组（n=51）27 18 6 88.24

对照组（n=50）20 19 11 78.0

x2 4.068

P <0.05

讨论

骨盆是人体力量传递的枢纽，连接下肢和躯干的桥梁。而且盆腔内有髂内静脉和动脉，血供丰富，包含膀胱、尿道等重要脏器，解剖结构复杂。一旦出现骨盆骨折，极易合并诸多严重合并症，患者伤情复杂，病情进展快，致死率在10%以上，致残率高达50-60%[6]。严重地影响到患者的生存质量。积极抢救、细心、预见性的观察和护理辅以科学的康复锻炼，可提高疗效。钟红娟等[7]对26例不稳定骨盆骨折患者进行整体护理，患者出院后焦虑、抑郁比例明显低于护理前，治疗优良率达88.46%。薛冬梅[8]介绍了32例骨盆骨折严重合并症患者的护理方法和康复训练，通过入院后急救护理，合并症的护理观察，耐心的心理、饮食护理和康复护理，32例患者均乐观配合治疗，卧床4周后可拄拐下床简单活动，3个月后均康复出院，无1例留下与护理有关的后遗症，说明细心的观察配合科学的护理可使骨盆骨折严重合并症患者获得最佳的恢复效果。

本研究对观察组51例患者针对骨盆骨折患者并发症的特点，注重早期的观察，及时发现包括膜后血肿、尿道断裂、膀胱破裂等严重并发症，并在急救期给予针对性护理，通过心理疏导、规范导尿操作，肠胃减压、禁食、肛管排气等方式减轻疼痛和腹胀；通过饮食护理减少排便困难，增加营养，科学积极的良种锻炼促进康复等护理措施，随访24个月，优良率为88.24%，优良率明显高于对照组，差异具有显著性。与钟红娟等[7]研究相符合。

本研究在评价功能恢复情况的同时还对患者在不同时段的疼痛进行了比较，结果显示，两组患者VAS评分呈下降趋势，观察组术后1周、术后2周、出院时VAS评分明显低于对照组，差异具有显著性，说明综合护理对改善患者术后疼痛具有积极的作用。通过对观察组51例患者护理的总结，笔者认为在治疗的同时积极进行心理疏导，与患者建立信任关系，给予患者鼓励和安慰不仅可减轻患者身体的疼痛，还可缓解精神压力[8]，在护理过程中根据患者的合并症和严重程度给予个性化的护理，定期进行伤情问访和评估，病情控制后指导患者采和科学的康复锻炼方法，循序渐进逐渐增加锻炼的次数和强度，避免了关节僵硬、肌肉萎缩等并发症[9-10]。同时通过调节饮食，增加患者的抵抗力，促进创口的愈合，也减少了感染等并发症的发生，提高了治疗效果。

参考文献

综合效果评价 篇3

摘要：考试改革是课程建设和课程改革的重要组成部分，深化考试改革，可以对学生的学习产生正面积极的影响。本文以《城市轨道交通运营管理》课程的考试改革实施情况为研究对象，详述该课程的课程作业加闭卷考试的考试改革方法，并采用调查问卷的方法，以统计数据为基础，用有序回归模型量化评价本课程的考试改革实施效果。有序概率模型考虑了考评制度的合理性、课程作业的难易程度、考评制度是否让学生学到更多知识、考评制度的公平性等因素的影响，研究发现以上四个因素对考试改革的实施效果均带来显著的影响。调查发现基于期末考试与课程作业、情景演练考核方式能对学生的学习产生正面积极的影响。

关键词：考试改革；有序回归模型；调查问卷；实施效果

【中图分类号】G642.4

1 引言

考试是教学过程的重要环节，是检测教学质量的重要手段。考试改革是课程建设和课程改革的重要组成部分，深化考试改革，可以对学生的学习产生正面积极的影响[1]。自60年代以来，我国高等学校长期沿用闭卷笔试的考试形式，尽管也可以反映教学效果；但同时存在许多弊病[2]，一方面不利于学生综合能力的培养和教育质量的全面提高，另一方面使学生对过于单调的考试方式态度消极，且出现了应付笔试的种种作弊方法[3-7]。

本文以《城市軌道交通运营管理》这门课程的考试改革实施情况为研究对象，详述该课程的考试改革方法，并采用调查问卷的方法，以统计数据为基础，使用有序回归模型量化评价该课程的考试改革实施效果。《城市轨道交通运营管理》是交通运输大类专业学生的基础理论课程，其授课对象为交通运输专业本科生，可供交通运输工程领域从事教学、科研、技术开发、管理等工作的人员和高年级研究生参考。

在教学的过程中，课程本着培养自主创新型人才为目标的教学理念，采用课堂理论教学与实践教学相结合的方法，引导学生独立思考，激发学生的学习自主性、促进学生的个性发展。闭卷考试不再是作为对学生学习效果评价的唯一手段，该课程致力于把考试分数、平时课堂作业、情景演练表现评估等多形式相结合的评估手段综合应用，这样做不仅是对学生掌握书本知识的检测，更是考查和培养学生运用所学知识解决实际问题的能力、创新能力和组织协调能力。综合评估方法有利于正确评价学生的综合能力，形成自主学习正导向机制。

2 课程考试改革内容

2.1 改革总体思路及特色

依据社会对未来人才的要求和学生个体发展的需要，在追求以注重综合素质教育为核心，培养创新型、研究型人才的教育思想指导下，《城市轨道交通运营管理》课程的考试改革方向以考核学生对所学知识的运用能力为主、形成知识自主获取、充分利用课堂作业、情景演练等虚拟场景提升自我能力的考核模式。

1、考试方式改革是实现考试功能的先导

传统的卷考试方式的问题主要在于方法单一、次数偏少、目的不明确及对考试结果的评鉴不重视。研究发现，考试形式除常规闭卷、开卷、半开卷、小论文等形式外，组合式和分层次考核具有积极意义。改变以测试知识掌握情况为主的传统做法，加强平时的考核，鼓励采用课程作业与集中考试相结合，采用多次考核和多种形式考核相结合的考核方式，引导并培养学生的创新思维。

2、考试内容改革是考试改革的重点

传统模式只注重对静态知识的考核，对于分析问题和解决问题的能力涉及较少，而对评价学生的研究意识和研究能力更是涉及不足。通过改革考试的内容，引导学生在掌握基本理论、基本知识和基本技能的基础上，提高研究能力，不断创新。

2.2 具体改革方法

2.2.1考试形式

为引导学生主动性学习，积极开拓思路和激发创新思维，根据课程的性质和特点，采用开放性课程作业、情景演练考核与期末考试形式相结合的方式，开放性课程作业占30%，情景演练考核占20%，期末考试占50%。期末考试主要考察学生对基础知识的掌握程度，课程作业则主要考核学生分析、归纳和综合的能力，情景演练考核学生解决实际问题、协调组织能力和应对突发事件能力，以及将本课程基础知识灵活运用到实践中的能力。

2.2.2考试内容

不论何种考试形式和试题题型，命题都是考试质量的核心。命题既要重视考察学生对基础知识和基本技能的理解和掌握程度，又要重视考察学生分析、归纳、判断、综合的能力及对知识的灵活运用能力。同时还需给学生留下创造性发挥的余地。期末考试的命题主要采用选择题、填空题、简答题以及若干开放性试题，课程作业和情景演练考核题则分为两个部分，一部分是根据本书各章节的主要内容，按章节提出若干个专业性的题目；另一部分是将课本与实践相结合，提出若干个与实际相关的情景应对题目，让学生通过学习本课程，以团队的形式选一个自己感兴趣的题目去完成，最后以小组报告的形式提交结果。

2.2.3评分标准和方法

通过科学的评价，及时向教师和学生反馈教学效果信息，了解教学和学习中存在的缺陷和不足，从而促使教师和学生不断改进、完善自己在教学和学习中的活动。根据课程新推出的考核形式，即课程作业、情景演练考核与期末考试，闭卷考试采取标准答案和无标准答案相结合的评分形式，情景演练考核和课程作业采取对学生完成情况及报告情况的综合评分形式。具体评分标准可采用以下三种方式，任选其一：第一种是将期末考试与课程作业、情景演练考核各按50%进行计算；第二种是采取阶段式评分标准，即将本课程分为两个学习阶段，在中期以完成课程作业作为标准进行一次考核，末期以考试的形式作为一次考核，最后综合评分。第三种则是推广课程设计的形式，将课程作业转变成课程设计，在最后由学生按小组做汇报的时候，结合本课程基本内容提问，取消传统的闭卷考试，采取口头回答的方式进行考核，综合评分。

3 效果评价模型

由于因变量是本课程考试改革的实施效果，可以分为好、中等、差三个等级，具有有序的自然规律。当因变量的取值大于两个，并且具有离散、有序特征时，可采用有序概率（Ordered Probit）模型来分析。因此，本文采用这一统计模型来研究课程考试改革的实施效果及其影响因素。endprint

由于因变量无法直接与自变量建立函数关系，所以需要假设一个连续性潜在变量。这时有序概率（Ordered Probit）模型可表示为：

式中，为潜在变量，表示为学生对课程考试改革的满意度，为一个连续变量。并取值为1（满意）、2（一般）、3（不满意）。为解释变量，即可观测变量，为其对应的系数；J为可观测自变量个数；为随机误差项且服从正态分布。

因此，潜在变量与变量的关系是：如果连续性潜在变量超过某个临界值，则对应的一个确定性选择。变量可供选择的等级有3个，取值为1表示本课程考试改革的实施效果良好、取值为2表示本课程考试改革的实施效果一般、取值为3意味着本课程考试改革的实施效果很差，则和的关系具体如下：

其中，临界值为待估参数，满足条件，为有序概率（Ordered Probit）模型表示效果水平的两个阈值。

由于效果水平关于的条件分布由分界点（）和误差扰动项的概率分布决定，因此的概率可表示为：

式中为标准正态累计分布函数。计算过程中，通过最大似然估计获得对参数，和进行估计。

4 数据收集与分析

4.1 调查问卷设计

为全面的分析本课程考试改革的实施效果，本文采取调查问卷的方法，分别对本学科专业知识深厚的教师和学习本课程的学生进行问卷调查。共收回调查问卷86份，统计有效问卷85份，其中，教师组调查问卷4份，学生组调查问卷81份。

本次调查根据调查对象的不同分别设计了两套调查问卷。

1.教师组调查问卷主要内容：

a）评价课程考试改革提出的课程作业内容的合理性情况，包括课程作业题目的涵盖范围、难易程度等，以及学生对课程作业的完成情况及质量；

b）评价课程考试改革提出的考评制度的合理性、公平性；

c）从教师的角度而言，评价合理的考试题型、考核形式及比重；

d）相关意见和建议；

2.学生组调查问卷主要内容：

a）对课程考试改革提出的考核方式的满意度；

b）评价课程考试改革提出的课程作业内容的合理性情况，包括课程作业题目的难易程度、是否能学到更多知识等；

c）评价课程考试改革提出的考评制度的合理性、公平性；

d）从学生的角度而言，评价合理的考试题型、考核形式及比重；

e）相关意见和建议；

4.2 数据统计结果解释

（1）学生对本课程考试改革的满意度分析

根据对调查问卷的数据统计，可得到如图1所示的统计结果。

从图1可以看出，对本课程考试改革持一般性态度学生人数较多，占总量的38.3%（31人）。此外，对本课程考试改革觉得不满意和很不满意的学生占总量35.8%（29人）；很满意及满意本课程考试改革的学生占总量的25.9%（21人），这说明人们对新事物总有一种观望态度，适应和接受新的考试评价方式需要一定的时间。

为更详细的分析学生对本课程考试改革的满意度与题型设置的关系，分别根据不同满意度的学生，研究其相应的题型偏好。为更直观的分析，将问卷中“很不满意”和“不满意”的样本数归为“不满意”一类，将问卷中“一般”的样本数归为“中立”一类，将问卷中“满意”和“很满意”的样本数归为“满意”一类。结果如图2所示。

从图2可以发现一个直观的现象，即三种不同满意度的学生均喜欢选择题。满意本次课程改革的同学偏向于喜欢简答题，其次是选择题；而不满意本次课程改革的同学偏向于喜欢填空题，其次是开放性试题。态度中立的同学相对而言也更偏爱选择题，其次是开放性试题。学生对各类题型的偏爱程度调查较好地反应了我国大学生普遍的心理，有答案可供参考的选择题受大家的欢迎。填空题和简答题多为教材中的内容，需要背诵的居多，学习态度认真的同学较喜欢此类题型；而开放性试题灵活性大，根据题目提示，言之有理即可得分，学习态度较懒散或是思维较灵活的学生较偏爱此类题型。

由于传统的闭卷考试太过单一，为提高学生平时学习的主动性，本课程新推出平时成绩占50%，期末考试成绩占50%的考评制度。调查学生对新考评制度合理性的评价，由调查结果可知，认为新考评制度合理或较合理的学生样本数占总样本量的74%，而对新考评制度评价为不合理的学生样本数只有7%。

此外，根据学生对新推出的考评制度合理性评价程度的不同，深入调查不同合理性评价程度的学生对各类评分比例的偏爱程度，结果如图4所示。显然，认为新考评制度合理或较合理的同学均较喜欢“期末成绩50%+平时成绩50%”这一评分比例的考评制度。而认为新考评制度一般的同学对每种评分比例的考评制度持中立态度，认为新考评制度不合理的同学相对而言更偏爱“期末成绩70%+平时成绩30%”这一评分比例的考评制度。

本文从学生对课程的满意度入手，对比分析了不同满意度的学生对各类题型的偏爱程度。以及本次课程考试改革新推出的評分制度合理性的评价，对比分析了不同合理性程度评价的学生对各类评分比例的考评制度的偏爱程度。结果较直观的反映了不同学生对课程考试的态度，以及本次课程考试改革实施情况。由于学生的特点不同，不能令所有学生都达到满意的程度。因此，64.2%样本数的学生对本次课程考试改革持满意或中立的态度，74%样本数的学生认为新考评制度合理或较合理的调查结果，能较好的反映本次课程考试改革的实施效果较为良好。

（2）老师对课程考试改革的实施情况评价分析

由于对老师的调查样本数较少，因此，只做简要的分析。根据对调查问卷的数据统计，认为课程考试改革的考评制度合理的老师人数占样本总量的75%，并且所有参与调查的老师均认为这样的考试制度能公平的检验学生的能力，能区分不同层次的学生。endprint

将学生提交的课程作业交予参与调查的老师进行评价，50%的老师认为本课程提出的课程作业涵盖范围较广，50%的老师认为本课程提出的课程作业涵盖范围适中。此外，所有老师均认为课程作业的难度适中。针对学生课程作业的完成情况，各老师普遍认为学生的课程作业质量较好，掌握了题目要领，且格式规范程度和文字表达情况也较良好。

根据相关教师对课程考试改革的实施方案的评价，以及对学生课程作业的完成情况的打分可知，所有教师对课程考试改革的实施情况的评价较高。此外，在对不同学生的评分比例考评制度的调查中，有老师提出应根据学生人数来确定相应的评分比例。采用灵活的评分比例可作为深化本课程考试改革实施方案的研究内容。

（3）学生与老师对相关题型的支持程度差异性对比分析

由上述不同满意度的学生对各类题型的偏爱程度分析可知，学生普遍喜欢选择题，而简答题和开放性试题则依据学生满意度的不同，受偏爱的程度也有较大的差异。仅仅从学生的角度进行评价存在较大的主观性，因此，本文分别以学生和老师为调查对象，分析不同对象对相关题型的支持程度。结果如图5和图6所示。图5为不同对象对考试中应多采用的题型支持程度对比图。图6为不同对象对平时考核的内容支持程度对比图。

从图5和图6可知，老师对相关题型的支持程度与学生存在较大的差别。相对于学生更喜欢选择题而言，老师觉得应该多采用简答题和开放性试题，分别占样本总量的23%和31%。而老师对于填空题、选择题和判断题这三种题型的支持程度相似。此外，学生更以作业和考勤作为平时成绩的考核内容，而老师更支持以作业和课堂讨论作为平时成绩的考核内容。

不同的对象对相关题型的支持程度不同，在设置考试题型和平时成绩的考核内容时，应结合老师和学生两者的态度，采用能让双方都相对满意的考评制度。

4.3 模型分析结果

本文将课程考试改革的实施效果作为因变量，解释变量为考评制度的合理性、课程作业的难易程度、考评制度是否让学生学到更多知识、考评制度的公平性。每个影响因素的定义及取值如表1所示。

5 结论

本文采用调查问卷的形式，以统计数据为基础，以学生和老师为研究对象，模型量化分析本课程考试改革的实施效果及其相应的影响因素。可得结论如下：

（1）对于学生而言，相对满意本课程的考试改革策略；

（2）本学科相关老师以考核内容的设置和学生的作业完成情况为依据，对本课程的考试改革实施效果的评价为良好；

（3）在考试改革的过程中，题型的设置和考核内容的设置应综合考虑学生和老师两方面意见，合理布设；

（4）考评制度的合理性、课程作业的难易程度、考评制度是否让学生学到更多知识、考评制度的公平性等因素对课程考试改革的实施效果具有显著影响。

激发学生的学习自主性、促进学生的个性发展以培养其创新意识和创造能力是当务之急，这其中的关键又是逐步建立一套合理的教学评价体系。考试作为评价体系的重要指标，对学生的学习和教师的教学都具有重要的导向作用。通过对传统考试模式的改革，可以激发学生的学习兴趣，增强了学习目的性。同时，又培养了学生的观察能力，增强了理论联系实际的观念。通过课程作业的形式，提高了学生对综合利用知识解决实际问题的能力，强化创新意识及创新性设计的能力。

参考文献

[1]周溢辉，何樱.计算机类课程考试改革的实施问题研究[J].International ConferenceonManagement Science and Engineering——Advances in Artificial Intelligence， Chengdu， 2011.

[2]徐爱萍.大学课程考试改革的趋向探讨[J].理工高教研究，2009，28（01）：67-70.

[3]黄英，李雪兰.口试对学习成绩影响及满意度调查分析[J].现代远程教育，2012，10（02）：90-91.

[4]郑勤华，曹莉，陈丽，吴云峰.遠程学习者学习绩效影响因素研究[J].开放教育研究，2013，19（6）：88-97.

[5]张桂荣，朱天志.以创新教育为切入点，深化高校考试制度改革[J].河北科技师范学院学报，2004，3（1）：52-54.

[6]段颖立.中国高校考试制度改革初探[J].中国青年政治学院学报，2006，（5）：119-123.

[7]金祖庆，赵雷洪.学分制模式下高校考试制度改革研究[J].浙江师范大学学报（社会科学版），2006，31（144）：83-87.

广告综合效果评价方法初探 篇4

一、广告综合效果的含义

广义的广告效果包括广告的经济效果和社会效果, 但从微观角度来说, 对广告效果的测量是指广告的经济效果的测量。本文是以企业为视角研究广告综合效果评价方法, 因此本文的广告综合效果是指广告的经济效果的综合效果。广告的经济效果包括传播效果和销售效果两大方面。广告传播效果是指广告作品的效果 (品质管理) 、媒体效果和消费者心理效果 (发稿后) 。广告销售效果是指广告对企业销售效果的影响。

二、广告综合效果评价的指标体系

1. 广告综合效果评价指标体系的构建原则。

(1) 目的性原则:构建评价指标体系的目的就是要能客观、准确地反映广告的综合效果, 为企业提供可用的决策信息。 (2) 科学性原则:所构建的指标体系应能准确地反映实际情况, 以利于通过指标体系的核算与综合评价, 找出与竞争对手的差距, 成为自我诊断、自我完善的有利工具。 (3) 全面性原则:所构建的指标体系应能够多角度、多层次反映企业广告效果。 (4) 实用性原则:评价指标要有明确含义, 指标的核算应以现有统计数据为基础, 且指标设计要突出重点, 尽量简化, 从而使指标体系在实际中易于操作, 切实可行。

2. 广告综合效果评价指标体系的构成。

广告综合效果评价的指标体系由广告传播效果和广告销售效果两大类指标构成, 共有广告作品效果、广告媒体效果、广告心里效果、广告销售效果四部分组成。现详述如下: (1) 广告作品效果评价指标。一个有效的广告作品是能够产生心理效果的作品, 即能够影响消费者心理变化, 引导消费者态度朝着既定的广告目标转变。广告作品效果表现在作品对消费者心理的影响转向广告目标的程度。这里的广告效果仅仅指作品本身因素的影响效果。描述其效果的指标设置为:对作品的记忆度、唤起的兴趣度、认知度。 (2) 广告媒体效果评价指标。广告媒体效果就是调查消费者对于各种媒体, 如报纸、杂志、电台、电视、户外广告等的接触情形效果。广告媒体的评价标准三个方面:一是媒体分布。二是媒体的受众群。三是广告的受众群。 (3) 广告心里效果评价指标。广告心理效果是指广告对广告受众心理的影响程度。这里的影响效果是指广告对消费者购买商品心理程度的影响。广告的作用在于引起消费者的注意, 并产生心理变化, 激起购买欲望, 直至采取购买行动。 (4) 广告销售效果评价指标。广告的销售效果是指广告对商品销售的直接影响程度。促进产品的销售效果的因素可能是多方面的, 一方面有广告持续的传播效果的累积效应, 另一方面也有营销策略中各个因素的综合效应。因此, 评价广告销售效果, 要在确定广告是惟一影响销售的因素, 其他因素能够暂属于不变量的条件下进行评价。描述其效果的指标设置为:销售效果指数。指标说明: (1) 每个效果的测定排除其他因素的影响。 (2) 评价周期依据产品特点选择。 (3) 媒体分布指数是指所用各种媒体的综效果, 是特定期间发行量、阅读效果率、收视听率的综合指数。综上所述, 广告综合效果评价指标体系可归纳如下 (见图) 。

三、广告综合效果评价方法

1. 评价模型的建立。

根据广告综合效果评价指标体系的四部分组成要素, 形成相应的四个指数:作品效果指数、媒体效果指数、心理效果指数、销售效果指数。把广告综合效果看作一个函数, 自变量为每一个部分的指数, 可表示为:广告综合效果指数=f (作品效果指数、媒体效果指数、心理效果指数、销售效果指数) 。企业广告综合效果评价是四指数共同作用、互相配合产生的, 因此可表示为如下模型:

式中:P——广告综合效果指数评价值

Si——第i个指数的贡献值Si≤1,

i=1、2、3、4

2. 广告综合效果四指数贡献值Si的确定

式中:S——某一指数的贡献值S≤1, ,

Li——第i个指标的处理值, (各指标经归一化处理后的值)

i=1、2………x (x为某一指数的指标数量)

四、广告综合效果评价指标体系应用意义

广告综合效果评价指标体系是为适应企业信息化建设和企业业务绩效评价而设计的。通过对企业广告综合效果进行评价, 可以为企业广告策划的正确性和有效性的分析提供一些有用的信息。1.提供了一个综合反映企业广告综合效果的较为客观和统一的评价值, 从而克服了以往单纯定性评价的不确定性和随意性;2.通过连续计算企业几年的广告综合效果评价值, 从纵向上可以发现每年企业广告综合效果的变动情况;3.通过计算广告综合效果四个指数的贡献值, 可以分别考察四个效果在满足需求上的贡献状况及相互匹配的协调状况和水平 (即在低水平上匹配还是在高水平上匹配) 。本文的意图在于为企业提高信息化管理水平和广告综合效果提供一种思路和方法。

参考文献

[1]王伟芳:《广告概论》.高等教育出版社色, 2006年, 第一版

综合效果评价 篇5

【摘要】目的：加强对科内低年资护士三基三严、专科知识、交流沟通及人文教育等综合能力的培养，使之成为知识较全面、护理技能较精干的护理新生力量，从而达到以点带面，全面地提高科室护理质量。方法 通过学员自学、组长组员授课和与带教老师共同探讨相结合的方法进行培训。结果 低年资护士的操作技能及综合能力都有大幅提高。结论 对低年资护士进行全面的培训能有效提高她们的操作技能及综合能力。

【关键词】低年资护士；综合能力；培训

Division of the Comprehensive Ability of Nurses with low Seniority and Evaluation Training

Wei Jihong， Yang Yanying ※， Jiang Ying

【Abstract】Objective：To strengthen the Division of Nursing three years of low base three strict， specialist knowledge， communication and humanities education， comprehensive ability， making it more comprehensive knowledge， nursing skills to care more capable new force to achieve to point， and overall improvement in the quality of care departments methods by students learning， teaching and with the head of team members to discuss with a teacher training method of combining results with low seniority nurses skills and overall capability are greatly improved. Conclusion nurses with low seniority and comprehensive training can improve their skills and overall capability.

【Key words】 low seniority nurses； Comprehensive capacity；Training

护士是直接为病人服务的对象，护理人员的临床工作能力直接关系到护理工作完成的质量。随着社会的进步，医学模式的转变，病人对护理服务的期望和要求越来越高[1]。年轻护士由于工作时间短、经验少、应急能力不够等各方面因素的影响，导致在临床上遇到应急事件及各种抢救时出现慌张、手忙脚乱，不能很好地配合医生进行救治工作。我科重视护士综合能力培养，采用以下方法对年轻护士进行岗位培训，收到了一定的效果。现报道如下。

1资料与方法

1.1 一般资料：我科自2010年1月至2011年6月共有培训护士及工作5年以下的年轻护士20名，均为女性，年龄（21±2.6）；其中中专1名，大专17名，本科2名。目前科室工作年限低于5年的低年资护士已超过护士总数的60%。

1.2 方法[2，3]

1.2.1 统一培训与统一考核：对护士需要掌握的共性问题，科内统一安排带教老师讲授或示范，统一集中进行考核。

1.2.2 一对一带教：科室安排年资高的老师进行一对一的带习，在工作中帮助年轻护士解决理论和实践方面的困难。具体带教老师通过日常工作中加强对学员全方位带教，提高整体素质，该学员的成长与带教老师息息相关，真正做到言传身教。

1，2.3 操作练习及考试：根据护理部的安排，我科将常规操作项目分月安排，同时，把每周二定为操作练习日，在月末最后一周的星期二定为考核日。建立操作签到册，加强每月操作培训，操作指导老师督导所属学员培训率达到100%，合格率尽力达到100%，严格每月培训及操作考试。

1.2.4 低年资护士手册的完成：年轻护士根据自己这一个月的情况，认真填写低年资护士手册，内容包括自己所管辖的病人数、床位数、每月的大病历、操作项目、理论学习情况（科室学习、外科学习、护理部学习）、自己总结及带教老师评价。具体带教老师每月定时检查低年资护士手册书写情况，总体负责人每月定期检查此项工作，护士长每月定时检查，将此项纳入护士年终排序。

2结果

通过以上方法来对低年资护士进行培训，使我科的低年资护士的整体业务水平有了一定的提高，目前在重点班次岗位上工作的低年资护士达到了80%，已逐渐成为我科护理工作中的中坚力量。同时，工作1年的新护士执业注册考试通过率有了明显提高。今后，我们计划除不断完善低年资护士的培训方案外，还要对科室护理骨干进行强化培训，，以进一步探讨出更好培训年轻护士的方法，全面快速提高护士的业务素质。

3讨论

低年资护士其共同特点是[4]：虽然学习了一些理论知识和接触了一点临床实际，但与专业护理人员存在着很大的差异；新护士护理专业所需的态度、价值观还未完全形成；临床基本技能有待于进一步地学习、实践、提高；团队协作精神、慎独精神和工作的自律性还需要在临床环境中不断培养。

总之，对低年资护士的培训是护理人力资源管理中非常重要的一部分[5]，是为医院及科室储备后备力量的可行方法，也是必须实行的方法。它是促使护理队伍整体水平的提高，护理学科建设长足发展，以适应时代的挑战[5]。

参考文献

[1]祝素敏，对低年资护士规范化培训的方法与探讨[J].中外健康文摘， 2011，9：176

[2]丁淑贞. 临床护理工作规范管理流程手册[S]. 北京： 人民卫生出版社， 2009，49～58

[3]黄金， 姜冬九. 新编临床护理常规[S].北京： 人民卫生出版社， 2008，338～355

[4]邓红莲. 影响护士规范化培训效果的因素与对策[J]. 全科护理，2009，7（9B）：2425～2426

[5]李晓玲，栗霞， 黄师菊. 新护士规范化培训存在问题分析及管理对策[J].全科护理，2007，7（7C）：1944～1945

[6]陈艳平，李春秀，对年轻护士的培训及效果评价「J」，护士进修杂志，2004，19（11）：992

作者单位：621000四川省绵阳市中心医院肝胆外科

太阳房节能效果综合评价研究 篇6

太阳房是利用太阳能进行采暖和空调的环保型生态建筑, 它不仅能满足建筑物在冬季的采暖要求, 而且在夏季起到降温和调节空气的作用, 因此, 太阳房也是一种节能建筑[1][2]。太阳房的推广应用对于节约常规能源、减少环境污染、改善人们的生活水平具有十分重要的意义。中国的采暖地区, 太阳能资源十分丰富, 因此应大力推广太阳房。被动式太阳房在广大农村, 主动式太阳能天棚及地板辐射采暖在城镇比电采暖、液化石油气采暖要便宜30%～80%。据统计, 至2000年底全国已累计建成各种类型的太阳房面积约1 000万平方米, 如果每平方米建筑面积, 每年节约标准煤按20 kg计算, 每年可为国家节约标准煤20万吨, 这说明太阳房市场具有巨大的开发潜力, 太阳房不仅具有十分明显的经济效益, 而且具有明显的环境效益和社会效益, 同时也是贯彻国民经济可持续发展的重要举措。

太阳房节能效益, 主要是依据太阳房的采暖性能评价, 一般可分为热性评价和经济评价。传统的采暖性能评价方法, 是对太阳房的热性和经济性分开进行, 往往顾此失彼, 不能客观地评价出太阳房的采暖性能。本文应用基于模糊集重心的模糊综合评判方法对太阳房的节能效益进行评价, 由于考虑了太阳房的热性和经济性, 这种评价方法能较客观的反映出太阳房节能效益。

1 基于模糊集重心的模糊综合评判

模糊综合评判是应用模糊数学的理论和方法来帮助人们进行多因素决策和优选。由于模糊综合评判较好地处理了评判问题中的模糊信息, 得到了广泛的应用。

1.1 模糊集合与模糊综合评判概念

在经典的集合论中, 元素和集合之间的关系是属于或不属于, 二者必居其一。

这种明确的关系也可以用它对应的特征函数来表示。集合A的特征函数χA实际上是一个从集合A到集合{0, 1}上的映射[3]:

χA:A→{0, 1}

即:

undefined

特征函数取值0或1即表明了经典集合具有分明的外界, 即外延是明确。但人类的认识还存在另一类边界不分明即模糊的概念, 对这种模糊性的外延, 元素与集合的关系, 只能用隶属度来表示, 即用[0, 1]上的实数去衡量。也就是说在模糊性现象中, 我们不能用“属于”或“不属于”这两种绝对的判断来表示元素与集合之间的关系, 而只能用隶属度来表示元素属于集合的程度。那么隶属度所定义的映射χ就称为隶属函数, 由隶属函数所表示的集合, 就称为模糊集合。

模糊综合评判是对由多种因素综合影响的事物或现象作出总的评价或评判, 用模糊数学原理进行综合评价, 称之为模糊综合评判。

但模糊综合评判仍存在许多不足。具体表现在:

(1) 对于模糊综合评判的数学模型B=A·R= (b1, b2, …, bn) , 当采用模型M= (∪, ∩) 时, 在指标较多的情况下, 权值ai较小, 由于undefined, 因此会出现ai被“淹没”的现象, 从而容易丢失评判信息, 影响评判结果的准确性和可信度。

(2) 当按极大隶属度原则确定评判结果时, 若b1, b2, …, bn中最大的与第二大的很接近时, 仍只取最大者, 从而造成评判信息的丢失。

为此, 提出了基于模糊集重心的模糊综合评判法。

2.2 基于模糊集重心的模糊综合评判[4]

基于模糊集重心的模糊综合评判法是用各种因素的隶属函数的重心来进行综合评判。这种方法能较客观地反映各因素的优劣。这是因为某个因素的重心大, 表明该因素得到的表扬性评语多。而表扬性评语越多, 反映这个因素越好, 反之亦然。

基于模糊集重心的模糊综合评判的具体方法是:

(1) 先将评语依次用数字表示为1, 2, …, n。

(2) 对模糊集计算每个因素的模糊重心, 得到一个m×1的重心向量。

G= (G1, G2, …, Gm) T。

模糊集重心的定义:设U为实数域R中的有界可测集, 则U上的模糊集A的隶属函数μA (x) 的重心定义为

undefined

式中:∫UμA (x) dx≠0。

特别地, 当论域U={x1, x2, …, xn}⊂R (R为实数域) 时, 式 (1) 可表示为

undefined

式中:undefined

模糊集A的重心GA刻画了模糊集的隶属度在论域U内集中的地方。特别地, 当隶属函数μA (x) 是区间[a, b]上的凸函数时, 即如图1所示的情形, 其重心一般出现在凸函数取极大值的点附近。并且, 当隶属函数μA (x) 一定时, 其重心位置也确定了。由此可见, 模糊集的重心是模糊集的一个固有的属性。它刻画了模糊集的隶属度在论域U内集中的地方, 因而可以用模糊集的重心来描述隶属函数的分布情况。

(3) 将权向量A左乘重心向量G, 得到一个评判指标a, 即

a=AG

a为实数。由于权向量A满足undefined, 所以有0≤a≤n。

(4) 综合评判结果为与a最接近的那个评语。

2 实例计算

2.1 太阳房概况

某太阳房为独院平房, 总建筑面积86.31 m2, 坡屋顶, 外装修为清水砖墙, 勒脚高1 m, 利用水泥砂浆抹面作假虎皮石墙面。户型为:起居室、三间卧室、厨房及储藏室, 可供2～3代人居住。

2.1.1 太阳房采暖措施

(1) 被动式采暖方式:直接受益与间接受益相结合。

(2) 被动式采暖措施

①阳光间+集热蓄热墙+直接受益保温窗。

②由阳光间入户, 避免冬季冷风渗入。

③加强屋面、门窗及地面等处的构造保温。

④辅助热源:将厨房置于建筑中心北侧, 利用做饭余热加热火炕, 同时提高相邻房间温度。

热式预测:

太阳能采暖房间采暖季平均室温:13.2℃。

基准温度10℃时太阳能采暖贡献率SHF:87%。

基准温度14℃时太阳房节能率SSF:97%。

年节煤量13 011 kg, 年节能费用1 223元, 投资回收年限2年。

2.2 太阳房节能效益综合评价

取太阳能保证率 (SHF) 、太阳房节能率 (SSF) 、热舒适度和投资作为评价指标。

(1) 确定因素集U、评语集V和模糊关系矩阵R因素集U={u1, u2, u3, u4}

={太阳能保证率 (SHF) , 太阳房节能率 (SSF) , 热舒适度, 投资}

把很满意、满意、一般、不满意作为评语集即评价等级, 则有

评语集V={v1, v2, v3, v4}={很满意、满意、一般、不满意}

又通过请若干专家进行评价的方式得到对各评价指标的隶属度为

CSHF= (0.7/很满意, 0.15/满意, 0.09/一般, 0.06/不满意)

CSSF= (0.5/很满意, 0.3/满意, 0.1/一般, 0.1/不满意)

C热舒适度= (0.3/很满意, 0.5/满意, 0.15/一般, 0.05/不满意)

C投资= (0.1很满意, 0.3/满意, 0.5/一般, 0.1/不满意)

于是得出因素集U与评语集V之间的模糊关系矩阵为

undefined

(2) 将评语集用数字表示

将评语集用数字1、2、3、4表示, 即

1—很满意, 2—满意, 3—一般, 4—不满意。

(3) 计算模糊集每个因素的模糊重心, 得到一个m×1的重心向量G= (G1, G2, …, Gm) T。

取隶属函数为对称分布, 知模糊关系矩阵为

undefined

又因为, rij=μR (ui, vi) , i=1, 2, 3, 4;j=1, 2, 3, 4。故由式 (2) 得

GU1=1.01, GU2=1.3, GU3=1.45, GU4=2.1

所以得

G= (1.01, 1.3, 1.45, 2.1) T

(4) 计算评判指标a

设各评价指标的权重都相等, 即A= (0.25, 0.25, 0.25, 0.25) , 于是得

a=AG= (0.25, 0.25, 0.25, 0.25) (1.01, 1.3, 1.45, 2.1) T=1.46

由于a=1.46与1最接近, 故该太阳房节能效果评价为很满意。

3 结论

(1) 太阳房节能效果评价中存在着模糊性, 因而可用基于模糊集重心的模糊综合评判法对太阳房节能效益进行综合评价, 这种方法能较客观地反映各评价因素的优劣, 使评判的结果具有较高的准确性和可信度。

(2) 通过实例分析, 表明基于模糊集重心的模糊综合评判法计算量少、简单, 在太阳房节能效果评价中具有较好的实用性。

摘要：应用基于模糊集重心的模糊综合评判法对太阳房节能效果进行综合评价。通过实例分析计算, 表明此方法能较客观地反映各评价因素的优劣, 使评判的结果具有准确性和可信度, 可对太阳能建筑节能效果的评价提供借鉴, 促进太阳能建筑的发展。

关键词：太阳房,节能效益,综合评价,模糊集重心的模糊综合评判

参考文献

(1) 罗运俊, 何梓年, 王长贵.太阳能利用技术 (M) .北京:化学工业出版社, 2005.1.

(2) 刘国发, 赵丽娟, 黄岳海.乡村太阳房 (M) .北京:中国农业出版社, 2001.8.

(3) 程建权.城市系统工程 (M) .武汉:武汉大学出版社, 1999.6

高血压社区综合干预效果评价 篇7

1 对象和方法

1.1 对象

从神堂沟社区卫生服务中心规范管理的高血压患者中筛选出256例自愿参加本研究的患者。

1.2 方法

2011年9月—2012年9月对参加研究的对象采取社区健康教育、指导生活方式、用药指导等社区综合干预措施。

1.2.1 社区健康教育服务

1.2.1.1 高血压知识普及

对筛选出的高血压患者进行4场高血压健康知识教育, 让患者知晓高血压相关知识, 了解并发症的危害性, 认识到防治措施的重要性。面对面咨询可提高患者的健康知识、技能、自信心和治疗依从性。

1.2.1.2 高血压用药知识教育

对高血压患者每季度面对面随访1次, 平时电话随访, 根据患者自身病情、合并症情况, 指导其正确合理地选择及使用药物, 将血压控制在正常或接近正常范围, 防止和降低并发症的危害。

1.2.1.3 高血压患者健康生活方式指导

社区服务中心制作各种健康教育处方, 根据患者的具体情况制订各种方案, 包括:①有氧运动。建议的方式有慢跑、快走、健身操、太极拳、跳跃、羽毛球、游泳等, 要求运动循序渐进, 持之以恒。②开展控盐、控油活动。配送每名患者盐瓶、油壶, 建议多吃蔬菜, 含钾、钙多的食物, 少吃动物脂肪。③戒烟、限酒。宣传吸烟、喝酒不仅会使血压出现一过性增高, 而且还可增加脑卒中的风险。加大宣传力度, 鼓励帮助患者戒烟、少喝酒。④控制体重。使体重指数控制在24以下。

1.2.1.4 心理干预

对于精神压力大、心情抑郁的患者, 尽量了解其紧张的原因, 有针对性地进行心理调节, 使之保持乐观积极的心态, 缓解精神紧张。建议积极参与社交活动, 多与病友及家属交流, 疏导不良情绪, 充分体现出心理治疗是无形的药物[2]。

1.2.2 社区高血压患者的规范管理

1.2.2. 1 对筛选出的高血压患者定期随访, 使患者形成良好的服药及遵医习惯, 督促患者自我监测血压, 及时发现病情变化, 及时调整干预方案。

1.2.2. 2 对入选的患者进行2次免费体检, 包括身高, 体重, 血尿常规化验, 血糖、血脂、血流变, 眼底检查, 做好并发症的防治工作。

1.3 统计学方法

计数资料采用χ2检验, P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 经过1年的综合干预, 256例高血压患者高血压知识知晓率由60.93%上升到97.26%, 差异有统计学意义 (P<0.01) 。见表1。

2.2 256例高血压患者规律服药率由干预前的59.37%上升到85.54%, 间断用药患者由干预前的26.56%下降到1 0. 5 5%, 不服药患者由干预前的14.60%下降到3.91%, 各项数据比较差异均有统计学意义 (P<0.01) 。见表2。

例 (%)

2.3 经过1年的综合干预, 高血压患者每周锻炼小于3次者比例由干预前的72.26%下降到49.21%, 高盐饮食者比例由3 3.9 8%下降到16.41%, 经统计学比较差异均有统计学意义 (P<0.01) 。吸烟、饮酒差异虽无统计学意义, 但吸烟数量及饮酒数量均有下降。见表3。

2.4 经过1年的综合干预, 末次随访血压控制与最初调查时比较, 血压控制率由干预前的48.82%上升到76.56%, 差异有统计学意义 (P<0.01) 。见表4。

3 讨论

高血压是一种与生活行为方式密切相关的疾病, 其发生、发展进程中, 不良行为生活方式起着加重病情发展的作用[3]。因此对高血压患者进行规范化管理, 运用生物-社会-心理医学模式, 使高血压患者得到综合治疗, 对于延缓高血压病情进展, 减少心、脑、肾损害意义重大。

健康教育接受率越高, 则患者完全遵医率越高。做好高血压患者的用药护理, 加强高血压相关知识的宣传, 指导锻炼和养成良好的生活习惯, 可以提高高血压患者的遵医行为[4]。社区综合干预能够有效提高社区居民对高血压知识知晓率, 做到更合理地用药, 提高服药依从性, 坚持适量运动, 合理膳食, 及时监测血压, 使血压控制达到一定稳定状态。今后, 更要加强对社区高血压患者的综合干预, 充分发挥社区医师的职责。对社区高血压患者进行系统规范的管理能更好地掌握高血压患病情况, 对高血压的三级预防起到很大作用[5]。通过有效合理的随访制度, 建立密切的医患关系, 提高遵医行为, 进而提高血压控制率, 控制医疗费用, 全面提高患者的生活质量。

综上所述, 社区综合干预是控制高血压行之有效的措施, 值得推广。

参考文献

[1]叶任高.内科学[M].第5版.北京:人民卫生出版社, 2003:258.

[2]杨凤池.原发性高血压的心理治疗简介[J].中国全科医学, 1999, 2 (6) :427.

[3]王伟.论社区护理对社区高血压患者健康教育和危险因素的干预[J].中国医学创新, 2008, 5 (31) :140-141.

[4]田镇安, 刘志明, 刘海波.197例高血压患者服药依从性调查分析[J].中国全科医学, 2004, 7 (19) :1430-1431.

冠心病社区综合干预的效果评价 篇8

1 资料与方法

1.1 一般资料

2009年1月~2011年1月一机医院社区120例冠心病患者, 其中, 男70例, 女50例;平均年龄 (62.1±6.5) 岁;病程2~8年, 平均 (4.1±1.3) 年。根据患者出院的顺序进行编号, 双号为观察组, 单号为对照组, 各60例。所有患者均自愿参加本项目, 在本地居住超过5年, 符合WHO关于陈旧性心肌梗死型冠心病与心绞痛型冠心病的诊断标准。排除有肝肾功能不全者, 药物治疗后舒张压≥110 mm Hg或收缩压≥180 mm Hg者, 吸毒或酗酒者, 精神障碍者, 患有甲状腺疾病或恶性肿瘤者, 严重心律失常者。两组患者在性别、年龄、病程及病情等方面比较差异无统计学意义 (P>0.05) 。

1.2 干预方法

所有患者在出院时均给予服药指导, 其中对照组患者进行常规的冠心病知识教育, 观察组患者进行4次健康知识教育, 同时积极地进行健康干预, 分为药物指导、饮食干预及运动干预等方面。均于出院后2、8、14周对其随访。

1.2.1 药物指导

冠心病患者服药依从性较差, 要求患者出院后严格遵循医嘱用药以防止疾病反复发作。

1.2.2 饮食干预

患者饮食以清淡为主, 并合理控制摄入总量, 以少量多餐为原则。患者每日钠盐摄入量少于6 g, 高血压患者每日钠盐摄入量少于5 g。控制患者每日胆固醇与脂肪含量的摄入, 胆固醇摄入量小于300 mg/d。患者应禁食油炸食品及肥腻食品, 多食蔬菜与水果[3,4]。

1.2.3 运动干预

适当的运动对冠心病的治疗有积极作用, 应加强对患者的运动干预。首先对患者进行评估, 了解患者身体状态以进行干预。患者应以太极拳、保健操、游泳、登山、慢跑及步行等有氧运动为主, 避免对身体造成伤害。运动时间不宜过长, 保持在1 h内为宜, 每日坚持运动。保持适当的运动量, 以身心舒畅为宜[5,6]。

1.3 观察指标

记录所有患者干预前后的生化指标, 如低密度脂蛋白、三酰甘油及总胆固醇等。对患者的生活方式, 如服药、复诊、烟酒、运动及饮食等情况进行问卷调查, 并进行统计分析。

1.4 统计学分析

用SPSS 13.0软件对所得数据进行分析, 计量资料数据以均数±标准差表示, 进行t检验;计数资料进行χ2检验, P<0.05表示差异有统计学意义, P<0.01表示差异有高度统计学意义。

2 结果

2.1 患者干预前后生化指标的比较

两组患者经过治疗干预, 两组组内比较, 观察组和对照组总胆固醇、三酰甘油及低密度脂蛋白三项指标均比干预前有所好转, 差异有高度统计学意义 (P<0.01) ;组间比较, 干预后观察者总胆固醇、三酰甘油及低密度脂蛋白三项指标改善程度明显优于对照组, 差异有高度统计学意义 (P<0.01) 。具体见表1。

2.2 患者生活方式变化情况分析

对患者的生活方式, 如服药、复诊、烟酒、运动及饮食等情况进行问卷调查。结果显示, 观察组按时服药率、定时复诊率、戒除烟酒率、按时运动率及合理饮食率明显优于对照组, 差异有高度统计学意义 (P<0.01) 。具体见表2。

注:与干预前相比, *P<0.01;与对照组相比, ※P<0.01

注:与对照组相比, *P<0.01

3 讨论

冠心病是临床上一种常见的心血管疾病, 患者由于冠状动脉粥样硬化而狭窄, 使心肌缺血而引发心肌梗死及心绞痛。疾病的发生与许多因素有关, 随着人们生活水平的提高及社会结构的改变, 疾病的发生率与死亡率逐年上升。糖尿病、高血脂、高血压及不健康的生活方式等危险因素严重影响着疾病的康复, 因此控制血压、血脂及对不良生活习惯进行纠正能够有效地降低疾病的发生率与死亡率[7]。

本研究对2009年1月~2011年1月社区居住的120例冠心病患者进行社区综合干预, 主要包括在进行健康知识教育的同时, 并积极地进行健康干预, 分为药物指导、饮食干预及运动干预等方面, 以促进冠心病患者的康复。研究结果显示, 两组患者经过治疗后, 其中观察组与对照组总胆固醇、三酰甘油及低密度脂蛋白三项指标比干预前均有所好转, 差异有高度统计学意义 (P<0.01) ;干预后观察组与对照组相比较, 观察组各项指标改善程度明显优于对照组, 差异有高度统计学意义 (P<0.01) 。观察组按时服药率、定时复诊率、戒除烟酒率、按时运动率及合理饮食率均高于对照组, 各项生活习惯改善情况明显优于对照组, 差异有高度统计学意义 (P<0.01) 。综上所述, 社区综合干预能够明显改善患者的生化指标及不良生活习惯, 提高患者的生活质量。

参考文献

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[4]焦溥蕙.冠心病的预防策略[J].中国老年学杂志, 2005, 25 (7) :860-863.

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[6]蔡建蓉, 容峰.临床护理路径在冠心病介入治疗中的应用[J].中国现代医生, 2010, 48 (4) :82-83.

海塘白蚁综合治理效果的评价研究 篇9

1 药物灌浆有效渗透范围的测定

1.1 试验材料

1.1.1 供试白蚁种类

台湾乳白蚁, 在试验前从野外诱集获得。

1.1.2 供试药物

20%氰戊菊酯乳油, 是海塘白蚁治理灌浆用的白蚁防治药剂。

1.1.3 试验地点

钱塘江海盐秦山—兰田庙鬯塘段3.91km (桩号为111+590—115+500) 由原老海塘改建的标准海塘。

该段海塘已采用药物灌浆处理, 方法是在海塘沿断面方向造两排孔, 孔位呈交叉布置, 孔间距断面方向为2m, 沿轴线方向为2m, 孔深5.5m, 灌注药浆的压力不大于5×104Pa;目标是能充填原老海塘内部的白蚁巢腔等空隙, 并在海塘内部形成完整的、连续的药土屏障, 防止周边环境侵入穿透海塘塘身。

1.2 试验方法

1.2.1 取样

海塘经药物灌浆以后, 为了对药物有效成分进行分析和土柱进行生物测定, 随机选取3个灌浆孔, 在距离灌浆孔0.50m、0.75m、1.00m处钻孔, 从1.0m~5.0m深、每隔1.0m处取土样。

1.2.2 测定土样中氰戊菊酯含量

1) 制备样本

称重过筛样本50g, 加入按1:1体积比混合的丙酮、石油醚100mL和无水硫酸钠20g, 振荡提取2小时, 用离心机 (4000转/分钟) 离心5min提取出上清液, 加入2%硫酸钠溶液200mL, 用50mL石油醚萃取3次, 合并石油醚, 蒸馏净化浓缩, 定容至3mL。

2) 检测条件

检测器为氢火焰离子化检测器;色谱柱为2m×3mm (id) 玻璃柱, QF-1、DC-11固定液, Chromosorb W AW-DMCS (147μm~175μm) 载体;检测温度为柱室240℃, 气化室280℃;气体流量 (mL/min) 为载气 (N2) 44, 氢气26, 空气300;进样量为1μL。

3) 峰保留时间

氰戊菊酯α体和β体分别约为24 min和27 min。

4) 积分方法

用外标法计算。在相同检测条件下, 将氰戊菊酯标准溶液 (已配制成已知浓度) 与待测样本溶液分别进行检测, 待色谱峰面积测得后, 根据标准溶液浓度和进样体积、称样重量等数据, 计算试样中的氰戊菊酯含量。

1.2.3 生物测定的方法

将土样加入少量水, 湿润后, 装入玻璃管 (长15cm、直径3cm) 中部, 形成土柱5cm长。为避免白蚁与药土直接接触, 在土柱一端表面加1 cm厚的5%琼脂用于固定土层;琼脂冷却后, 放入健康、成熟的工蚁100只和1/8片直径7 cm的湿润滤纸作为食物和水源。另一端放入一小块经湿润的松木, 供白蚁穿透土柱后取食。玻管两端用保鲜膜封住, 保鲜膜上扎有5个通气针孔。上述步骤完成后将所有供试玻管平放在瓷盘内, 置于26±1℃和70±5%RH的黑暗环境中。以蒸馏水为对照, 每处理重复3次, 每隔24小时观察白蚁在土柱中修筑蚁路前端离始端土柱表面的距离, 7天后结束试验, 统计白蚁的穿越距离。

1.3 试验结果

1.3.1 灌浆孔附近土壤氰戊菊酯含量

不同药物灌浆孔间氰戊菊酯含量存在较大差异, 但灌浆孔附近土壤中药物含量相对较高, 土壤松紧度对药物泥浆在土壤中的扩散渗透可能有较大影响。同时, 距地表较浅处土壤中药物的含量比较深处要低, 可能是距地表较浅处比较深处的土壤夯实得更加密实, 不利于药物泥浆的渗透、扩散。

1.3.2 灌浆孔附近土壤对台湾乳白蚁的驱避效果

从3个灌浆孔附近的土样来看, 1m和5m深处的土样不能完全阻止台湾乳白蚁修筑蚁路的个数通常是1个或2个, 该生物测定结果同有效成分含量的分析结果基本一致。说明药物灌浆处理防白蚁的效果与海塘土壤结构有关。

2 药物喷洒有效渗透深度的测定

2.1 试验材料

2.1.1 供试白蚁种类

黑翅土白蚁, 在试验前采用引诱法从钱塘江海塘中诱集得到。

2.1.2 试验地点

钱塘江海宁平塘头—小尖山段1.052km (桩号为78+800-79+852) 重建海塘。

在海塘建设过程中, 对海塘土壤在夯实后进行分层药物喷洒处理, 药液的喷洒剂量为4L/m2。目标是通过药剂的喷洒, 在海塘塘身中形成有效防治白蚁的药土屏障, 预防白蚁入侵海塘。

药剂采用20%氰戊菊酯乳油。

2.2 试验方法

2.2.1 土壤样本的采取

在完成表层药物喷洒处理一天后, 随机取样深度为10cm (实际取样为9.5cm~10.5cm之间的土壤) 的药土样本3个。

2.2.2 测试的方法

对所取土样采用1.2.3中生物测定的方法定量测定对白蚁的驱避效果。

2.3 试验结果

经药物喷洒后, 喷洒面以下10.0cm的土壤对黑翅土白蚁具有较好的驱避作用, 对照组的白蚁有少量完全穿透, 穿透距离为5cm, 这说明通过药物喷洒处理, 已基本满足10cm的有效渗透深度要求。

3 治理效果监测方法的比较研究

3.1 试验材料

3.1.1 引诱桩

将松木加工成长×宽×高为30×5×5cm的立方体, 其中的一侧削成长约5cm的锥形。

3.1.2 监测站

1) 监测装置

试验选用网罗牌白蚁监测装置, 该装置由壳体、芯部及顶盖三部分组成, 高25cm、内径9.5cm。壳体起保护作用, 芯部装白蚁饵料, 顶盖固定饵料, 并装有一个金属片, 与金属探测器配套使用便于装置的检查。

2) 白蚁饵料

将松木按规格要求锯成条, 然后用诱虫醚、蚁巢粉等和水按一定比例混合的溶液进行技术处理, 以提高饵木对白蚁的引诱力和白蚁对饵木的喜食度。

由监测装置与白蚁饵料组成监测站。

3.2 试验方法

3.2.1 试验地点

选择钱塘江青山-长山段海塘作为试验地点, 该段海塘白蚁分布密度较高, 存在黑翅土白蚁和黄胸散白蚁, 其中黑翅土白蚁为危害优势种。

3.2.2 布点及安装

在该海塘的南端200m范围内, 选择白蚁活动盛期 (6月份) 分别将引诱桩和监测站各20个交替直线布点埋设, 间隔为5m。引诱桩埋入深度约25cm, 露出地表的长度约为5cm;监测站埋入的深度为顶盖离地表以下约2cm。

3.2.3 检查

在埋设后半个月第一次检查对白蚁的引诱情况及白蚁对木材的取食情况, 以后一个月检查一次, 3个月后结束试验, 统计各引诱桩和监测站内的木材完好值。

3.3 试验结果

通过为期三个月的比较试验结果表明, 引诱桩和监测站均能较好地引诱到白蚁, 可作为白蚁治理效果的检测。从试验的情况看, 一旦白蚁对引诱桩发生取食现象时木桩基本被蛀断, 而监测站则表现为多种状态, 这可能与监测站内的饵料由多根木材组成、白蚁的食料较多有关。

表5对白蚁引诱效果比较研究结果

4 结论与讨论

经对药物灌浆处理后周边土壤的药物含量检测结果表明, 药物灌浆孔周围1m范围内的土壤中均含有较高浓度的白蚁防治药剂;同时通过生物测定的方法研究表明, 土壤中药剂含量对台湾乳白蚁具有很好的防治效果。而许多研究表明, 我国的主要白蚁种类有乳白蚁、散白蚁和土白蚁, 从三类白蚁对目前白蚁预防药剂的敏感性分析, 乳白蚁对药剂的敏感性最差。因此生测试验表明对台湾乳白蚁具有很好防治效果的结论也可说明其对土白蚁和散白蚁具有更好的防治效果。

由此可见, 在海塘上采用沿断面方向造两排孔, 孔位呈交叉布置, 孔间距沿断面方向为2m, 沿轴线方向为2m, 灌注药浆的压力不大于5×104Pa的方法进行药物灌浆处理, 不仅能充填原老海塘内部的白蚁巢腔等空隙, 并可在海塘内部形成一定宽度 (≥4m) 完整的、连续的药土屏障, 能较好地预防土白蚁侵入穿透海塘塘身。但是防治白蚁的持效期则可能与使用药剂种类、环境等因素有关, 因此通过药物灌浆防治白蚁的持续有效时间有待进一步观察研究。

经药剂在海塘中有效渗透深度的检测研究结果表明, 经4L/m2药液喷洒后, 药剂在海塘中的有效渗透深度可达10cm。通过药物处理建立水平药土屏障时有效深度不应小于50mm, 即经药剂喷洒处理后药剂的有效渗透深度在50mm以上时就能达到有效预防白蚁的效果。这提示我们在采用药剂喷洒处理防治海塘或其他堤坝白蚁时, 使用4L/m2药液喷洒量, 可在土壤中形成有效的药土屏障, 既可杀灭海塘或其他堤坝表层的白蚁, 又能起到预防白蚁的效果。

经治理效果监测方法的比较研究结果表明:1) 引诱桩和监测站对白蚁均具有较好的引诱效果, 均可作为对白蚁治理效果的检测手段。但从对白蚁的平均引诱率看, 监测站用于检测白蚁的效果优于引诱桩;2) 从不同检查时间的观察结果表明, 在0.5至3个月内, 检查时间与对白蚁的平均引诱率呈正相关的趋势, 因此为更准确判定白蚁的治理效果, 在条件许可的情况下, 最终检查时间可适当延长为3个月。

摘要：本文比较系统地研究了不同海塘白蚁治理技术的效果评价。通过化学检测和生物测试的方法测定了药物灌浆处理的有效渗透范围, 结果表明在5×104Pa灌浆压力条件下, 药浆有效渗透范围达1m以上;通过生物测试的方法测定了药物喷洒处理的有效渗透深度, 结果表明经4L/m2药液喷洒后药剂在海塘中的有效渗透深度可达10cm以上;同时进行了白蚁治理效果监测方法的比较研究, 结果表明引诱桩和监测站均可作为对白蚁治理效果的检测手段, 但监测站的诱集效果优于引诱桩。

关键词：药物灌浆,药物喷洒,引诱桩,监测站,效果评价

参考文献

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综合效果评价 篇10

【关键词】糖尿病；社区综合管理；家庭保健员；效果

【中图分类号】R473.2

【文献标识码】B

【文章编号】1004-4949（2014）09-0545-01

糖尿病属于一种复杂的慢性综合疾病。在糖尿病的实际发生和发展过程中，与人们的日常生活方式存在着密切的联系[1]。糖尿病的并发症很多，且给患者的生命健康和生活质量带来了严重的影响，因此提高糖尿病的临床治疗效果势在必行。在本组试验中，主要以我市某社区的80例糖尿病患者为研究对象，研究报告的具体情况如下。

1 资料与方法

1.1 基本资料

选取2013年3月—2014年3月在我市某社区的80例糖尿病患者作为主要研究对象，通过对患者进行相关检查，均确诊为糖尿病，其中包括45例男患者和35例女患者，并将其随机性分为两组，即观察组和对照组，每组40例患者，观察组患者的年龄为（40—69）岁，平均年龄为（56.22±2.43）岁，对照组患者的年龄為（42—70）岁，平均年龄为（56.18±2.39）岁，通过对两组患者的一般资料进行调查，结果显示一般资料的差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。所有患者均对本组试验的全部过程和目的有全面的了解，并签署知情同意书。

1.2 方法

对照组：对照组患者接受常规管理，要求为患者测量空腹血糖、餐后2h的血糖、腰围、胆固醇等等，每天测量1次，并对患者服药后的相关表现进行有效的观察，并做好详细的记录，指导患者测量血糖、血脂等的正确方法。

观察组：观察组患者接受社区综合管理和家庭保健员参与管理，（1）饮食指导，根据患者的实际情况，为患者制定合理的饮食计划，膳食中脂肪所提供的能量不超过总能量的30%，饱和脂肪酸的摄入量不超过总能量的10%，盐摄入量限制在每天6g以内[2]。（2）心理指导，与患者保持长期的交流，糖尿病患者有承受的心理压力较大，因此需要家庭保健员对其进行心理疏导，减少患者焦虑、抑郁的心理，掌握患者的心理状态。（3）运动指导，可以举办糖尿病社区俱乐部，加强患者的身体锻炼，要求患者共同参与社区健康干预活动，有利于缓解患者患病时的紧张情绪[3]。（4）健康指导，定期开展社区糖尿病基础知识的讲座，提高患者对本病的认识，指导患者按时服药，提高患者服药的依从性。

1.3 观察指标

对两组患者的空腹血糖、餐后2h血糖等进行定期测量，并将测量的结果进行详细的记录，并做好统计学分析[4]。

1.4 统计学分析

所有数据均采用SPSS17.0软件进行统计分析，计数资料以百分率（%）表示，采用x2检验，存在P<0.05，差异具有统计学意义。

2 结果

通过对患者进行管理，在空腹血糖、餐后2h血糖等方面的改善情况，观察组优于对照组，组间比较差异具有统计学意义（P<0.05）。具体情况可见 1 。

表 1 两组患者身体检测指标的对比情况（ X±s）

组别例数空腹血糖（mmol/L）餐后2h血糖（mmol/L）观察组406.431±0.6528.023±1.482对照组408.596±0.2488.957±2.3073 讨论

糖尿病是一组由于胰岛素分泌缺陷胰岛素作用障碍所致的以高血糖为特征的代谢性疾病。持续高血糖与长期代谢紊乱会导致全身组织器官，特别是眼、肾、心血管及神经系统的损害及其功能障碍和衰竭。糖尿病的临床表现主要有（1）多尿：是由于血糖过高，超过肾糖阈，经肾小球滤出的葡萄糖不能完全被肾小管重吸收，形成渗透性利尿。（2）多饮：主要由于高血糖使血浆渗透压明显增高，加之多尿，水分丢失过多，发生细胞内脱水，加重高血糖，使血浆渗透压进一步明显升高，刺激口渴中枢，导致口渴而多饮，多饮进一步加重多尿。（3）多食：胰岛素的绝对或相对缺乏或组织对胰岛素不敏感，从而刺激摄食中枢，引起饥饿、多食。（4）体重下降：由于胰岛素绝对或相对缺乏，机体不能充分利用葡萄糖产生能量，致脂肪和蛋白质分解加强，消耗过多，体重逐渐下降。糖尿病的慢性并发症主要有糖尿病视网膜病变、糖尿病肾病、神经病变等，对患者的生命构成严重的威胁[5]。在本组试验中，通过对观察组患者进行社区综合管理及家庭保健员参与管理，包括饮食护理、心理指导、健康指导等等，结果显示观察组患者血糖、血脂的改善情况优于对照组，组间比较差异具有统计学意义（P<0.05）。综上，通过对糖尿病患者进行社区的综合管理，具有较好的临床效果，有效控制糖尿病并发症的发生，有利于改善患者的临床症状，具有较高的临床推广和使用价值。

参考文献

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工程项目管理效果的综合评价探讨 篇11

1 工程项目管理效果评价原则

所谓工程项目管理是指工程项目管理企业在业主委托下, 严格按照合同中的相关规定, 合理利用自身的专业技能、专业知识及管理办法, 针对工程项目全过程或者其中的各环节, 展开专业的管理, 进而达到业主的要求。作为工程项目管理企业, 应该将自主观念方法充分发挥出来, 在坚持工程项目管理效果评价原则的基础上, 利用新型施工技术, 针对整个工程项目展开有效的组织管理及协调, 然后针对其中存在的问题和不足进行总结, 从中吸取教训, 提出适当的建议。下面我们首先针对工程项目管理效果评价原则展开分析:

1.1 全面性原则

所谓全面性原则是指从工程项目整体上着眼, 对工程项目管理中各方面影响因素进行综合考虑。全面性原则主要通过两个方面体现: (1) 立足于整体, 对主要矛盾进行考虑的同时, 还要兼顾到次要矛盾; (2) 对工程项目管理经济效果进行考虑的同时, 还要对质量性效果进行考虑, 同时对效益和质量进行兼顾。

1.2 客观性原则

所谓客观性原则是指严格按照事物发展的客观规律, 所有工作都以规律作为基本出发点。在工程项目管理工作中存在很多客观性规律, 在评估工作中应该始终坚持客观性原则, 坚持一切从实际情况出发, 做到具体问题具体分析, 以评估要素为根本出发点, 为评估的可信性和客观性进行保证。

1.3 现实性原则

所谓现实性原则是指项目投产以后, 实际施工过程中可能出现一系列问题, 针对这些问题进行项目管理与评估, 以工程项目的实际情况作为根本出发点。要求在工程项目评估工作中, 保证按照现实发生的情况形成评估数据, 保证评估数据的时效性。

2 工程项目管理效果评价内容及流程

工程项目完工以后进行的评价就是工程项目管理效果评价, 需要对项目理想、施工设计及生产经营等方面问题展开全方位的分析, 并从中找出与项目预期存在差异的原因, 这样才能保证评价结构是有根据的。从效果评价单位的角度来看, 他们主要负责评价目的、评价范围及评价任务等方面工作, 同时还要由其通知管理机构与业主, 这样管理机构和业主就可以对基本情形进行大致的了解, 并展开积极的磋商配合, 并将项目资料呈递给工程项目管理效果评价单位, 该单位接收了相关任务与资料以后, 应及时组织人员成立评价小组。基于不同项目造价、规模及内容上的不同, 不同评价流程上也存在一些差异, 但是从大体上来看可以分成以下几个步骤:

2.1 评价计划的确定

在工程项目管理效果评价中, 制定必要的计划是展开效果评价的第一步, 该项工作对于有效把握工作进度非常有利, 同时操作上也非常方便。提出需要进行工程评价的单位非常多, 既有国家部门, 也有工程项目者, 这些单位之间大多存在较大的差异, 这种情况下效果评价单位应该结合不同单位、不同项目的特点、具体对象等, 制定对应的评价计划, 计划中应该涵盖进度时间、具体对象以及进度时间等方面内容。

2.2 相关资料的收集与整理

按照已经制定的计划, 应充分结合该计划制定出调查提纲, 并进一步明确调查对象与调查方法, 然后按照计划对相关资料和数据进行收集, 最后对这些资料与数据进行有效的总结和整合。

2.3 利用评价方法展开论证

评价人员应该在充分占有资料的基础上, 严格按照国家相关部门制定的评价方法, 针对工程项目立项决策、设计施工及生产运营等过程展开全面的定性、定量分析及论证。

2.4 评价报告的完成

在工程项目管理效果评价过程中, 评价报告是最终的结果, 评价报告内容应该公正、客观、科学, 语言要精炼, 可以将工程项目的真实情况反映出来, 并在报告中提出有关如何改进的设想, 此外, 评价报告中的措施与建议应该和评价的问题相对应, 最终将评价结果和尾喉的规划、政策制定等工作联系到一起。

3 工程项目管理效果的综合评价方法

3.1 模糊综合评价方法

这种模糊综合评价方法是指针对成本控制、质量控制、进度控制、安全管理及现场管理等诸多方面指标进行分析, 并在此基础上建立基于工程建设项目管理评价的目标集, 充分利用层次分析法对其展开层次分析, 同时与收集到的数据和资料相结合, 对权重向量进行计算, 通过数据与资料的对比, 对工程项目管理效果进行分析。模糊综合评价方法本身具有定量性、综合性及全面性的特点, 因此, 可以从多角度针对工程项目管理效果展开分析和评价, 具体方法如下: (1) 对相应指标进行选择, 同时将成本控制、质量控制、进度控制、安全管理及现场管理等指标按照一定次序, 将其设置为目标集箱梁A、B、C、D、E; (2) 对目标集中不同指标的计算数据进行确立, 其中, A为总监理工程师分值的70%、B为项目目标成本与实际成本之间的比值、C为合同工期与实际工期之间的比值、D为安全管理部门分值的70%、E是管理部门评价标准的80%; (3) 在以上基础上建立目标集U={A, B, C, D, E}, 然后展开分层分析, 最终将不同管理效果指标的权重向量求出来。

3.2 专家评价法

这种评价方法是指在工程项目管理效果综合评价过程中, 对多目标决策中不同指标的权重数值进行充分注重, 是否能够采用这种评价方法, 主要由对象专家的知识储备及经验来决定, 最终由对象专家做出主观性的评断, 这就是最终的评价结果。与模糊综合评价方法相比, 这种评价方法也需要建立目标集U={u1, u2, u3, …, um}, 其中, u1, u2表示管理效果的影响因素, 针对目标集中的所有元素展开评价分析, 并选择m个专家, 将这些专家的意见汇总起来, 此外, 还安逸对目标集中的不同元素分析数值展开进一步评价, 然后结合经验从中选择u因素, 将其作为评价结果。

3.3 动态评价方法

所谓动态评价实际上就是针对信息进行动态提取及反馈的过程, 在整个管理效果评价过程中, 这种评价方法的应用已经非常普遍。利用这种评价方法针对工程项目管理效果展开评价时, 首先应针对施工过程中遇到的偏差问题展开系统性评价, 以便能够及时的发现存在于施工过程中的问题, 然后设置n个系统sj (i=1, 2, 3, …, n) , 其中 (i=1, 2, 3, …, n) 表示整个工程项目管理中遇到的问题, 按照sj选择对应的时刻, tk (i=1, 2, 3, …, n) 中k和sj (i=1, 2, 3, …, n) 中的i是对应关系, k是i整体发展相对应的时刻, i是k在特定时段中的运行情况。同归对比k和i, 对二者运行状态和整体发展情况进行对比, 可以建立起基于动态平衡评价的方程, 利用该方程可以针对工程项目管理效果展开进一步的动态性评价。

4 结语

综上所述, 工程建设项目管理评价是指在完成工程项目以后, 从工程项目立项决策、设计施工及竣工验收等过程展开综合评价的技术性活动, 同时在企业固定资产管理中, 工程建设项目管理评价也是非常重要的一项内容, 是对企业固定资产投资管理的最后环节。针对工程建设项目展开管理评价, 不仅可以针对工程项目施工过程进行经验上的总结, 还能针对施工过程中出现的问题提出建议、吸取教训, 从而更好的对以后的工作进行改进, 此外, 还能使项目决策水平得到提升, 达到不断强化投资效果的目的。

参考文献

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