穴位外敷

穴位外敷（精选4篇）

穴位外敷 篇1

腹泻作为临床上的一种常见消化道综合征,病理机制较为复杂,临床上多表现为大便次数增多,且大便性状出现明显改变,现代医学证实,急性期行止泻、抗炎等常规治疗虽可控制病情,但临床疗效往往不理想[1]。为了深入探究中药外敷穴位联合推拿疗法治疗婴幼儿腹泻的临床疗效,该研究主要对该院2012年6月—2014年9月收治的76例腹泻患儿进行平行对照研究,现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

整群选取该院2012年6月—2014年9月收治的腹泻患儿76例为研究对象,应用完全随机数字表法,将其随机分成两组,各组38例病例,其中对照组接受常规治疗,男性20例,女性18例,年龄7～23个月,平均(14.32±1.53)个月;病程3～6 d,平均(4.52±1.03)d;参照《中医病证诊断疗效标准》[2]中的腹泻中医分型标准,其中风寒泻型6例,脾虚泻型4例,湿热泻型11例,伤食泻型14例,脾肾俞虚泻型3例。实验组推行中药外敷穴位联合推拿疗法,男性22例,女性16例,年龄8～22岁,平均(15.58±1.46)岁;病程4～6 d,平均(5.02±1.01)d;风寒泻型5例,脾虚泻型3例,湿热泻型12例,伤食泻型13例,脾肾俞虚泻型5例。两组患儿基数资料对比差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2 方法

对照组推行西医常规治疗,主要包括抗病毒、抗感染、补液、维持水电解质平衡及对症处理等。实验组实施中药外敷穴位联合推拿疗法:①中药外敷穴位疗法:待中医辨证明确证型后,依据不同证型辅以相应疗法,风寒泻型选择吴茱萸、丁香、车前子、五倍子、肉桂,依据3:2:1:2:1比例进行配方,并研成细末;湿热泻型择取车前子、苍术、苦参,依据2:3:1比例,配方并研制成细末。每次取10～20 g粉,辅以醋联合蜂蜜,调至糊状,于脐部神阙穴处敷贴,维持24 h。待脱落后行重复敷贴,1次/d;②推拿疗法:依据不同中医证型,选择不同穴位行推拿(或捏脊)治疗,1次/d。风寒泻型推三关,揉外劳宫、脐、龟尾,并摩腹;脾虚泻型补脾土、大肠,推三关、上七节骨,摩腹,重按大肠俞、脾俞、肺俞、胃俞;湿热泻型:清补脾土,退六腑,清小肠、大肠,揉小天心;伤食泻型清大肠,推板门,摩腹,补脾土,揉天突;脾肾俞虚泻型补脾土,推三关,补肾俞、大肠,推上七节骨,肾俞,重按肺俞、胃俞、脾俞、大肠俞,揉板门、肾俞。以上持续3 d为1个疗程,两组均维持3个疗程后观察临床疗效。

1.3 观察指标

对比两组临床疗效,并依据Bristol分型为第4～7型(4～7分):①第4型:4分:质较硬;②第5型:5分,边缘相对清晰,软团;③第6型:6分,呈绒状,边缘不清晰,呈现糊状便;④第7型:7分,呈水样状,无明显固体物。

1.4 疗效评估标准

参照《中国腹泻病诊断治疗方案》[4],行临床疗效评估:①治愈:治疗72 h内大便次数、性状均恢复正常,全身症状完全消失,经大便常规化验提示正常;②显效:治疗72 h内大便次数、性状均处于正常状态,全身症状基本消失,大便常规化验提示正常;③有效:治疗72 h内大便性状、次数明显改善,全身症状显著改善,大便常规化验提示好转;④无效:上述临床主要指标均无显著性改变。总有效率=(治愈+显效+有效)/总病例数×100%。

1.5 统计方法

采用SPSS(数据统计软件)V19.0对计数资料行χ2检验,并采用均数±标准差表示计量资料,予以t检验,当P<0.05时,表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组临床疗效比较

对照组接受上述治疗后临床总有效率仅达68.75%,明显低于实验组(94.74%),差异有统计学意义(P<0.05),见表1所示。

注:*与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。

2.2两组大便性状评估情况比较

相较于对照组而言,实验组护理后SAS、SDS评分均较低(P<0.05),见表2所示。

3讨论

据流行病学调查发现,秋季腹泻属于婴幼儿多发病与常见病,多因轮状病毒感染所致,一旦轮状病毒入侵肠道,基于小肠绒毛顶端柱状上皮细胞复制影响下,易引起细胞变性或坏死,产生微毛肿胀,促使肠黏膜上皮细胞出现脱落,进而诱发水、电解质吸收损伤,最终形成腹泻[5]。据有关报道提示,多数腹泻患儿易显现心肌损伤或其他脏器受损,于秋冬季较为集中,目前缺乏特效病因治疗[6]。现阶段,有报道提示,于患儿经络穴位(譬如背、手、腹等)上行推拿疗法,可纠正紊乱的肠功能,改善小儿肠道吸收功能;于推拿后可增加白细胞总数,提高白细胞噬菌能力及血清补体效价[7]。立足于该病病理变化角度,病毒入侵肠道后引起小肠黏膜损伤,进而破坏其水电解质功能,加快肠蠕动,进而产生水泻,并可继发乳糖酶分解障碍,导致其活性下降,致使乳糖无法吸收而于肠腔处积聚,引起高渗状态,最终导致水分丢失情况异常严重。而推拿疗法可及时纠正紊乱的肠功能,改善患儿肠道吸收功能,增强其免疫功能,实现病原清除目的[8]。该研究结果提示,实验组接受中药外敷穴位联合推拿治疗后总有效率(94.74%vs 78.95)明显高于常规西药治疗组(P<0.05),且且第1、2、3个疗程时大便性状评分均低于常规西药治疗组(P<0.05),提示中药外敷穴位联合推拿治疗腹泻幼婴儿可有效改善患儿临床症状,调整肠道吸收功能,实现止泻目的,这与上述研究结论具有一致性。

综上所述,中药外敷穴位联合推拿疗法对改善腹泻患儿预后具有重要的应用价值,值得临床进一步推广与应用。

注:*与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。

摘要：目的 探究中药外敷穴位联合推拿疗法治疗婴幼儿腹泻的临床疗效。方法 择取该院2012年6月-2014年9月收治的腹泻患儿进行抽样,选取76例患儿随机分成两组,对照组实施西医常规治疗,实验组推行中药外敷穴位联合推拿疗法,对比两组临床疗效。结果 实验组总有效率(94.74%vs 78.95)明显优于对照组,且第1、2、3个疗程时大便性状评分均低于对照组(P<0.05)。结论 中药外敷穴位联合推拿疗法治疗婴幼儿腹泻临床疗效确切,临床上应引起足够重视。

关键词：中药外敷穴位,推拿疗法,婴幼儿,腹泻

参考文献

[1]钱泽霞,章新玲.中医治疗婴幼儿腹泻的疗效观察[J].现代中西医结合杂志,2012,21(26):2915-2916.

[2]国家中医药管理局.中华人民共和国中医药行业标准:中医病证诊断疗效标准[M].北京:医药科技出版社,2012:276-278.

[3]张丽华.中医综合疗法治疗小儿腹泻临床研究[J].中医学报,2013,28(9):1417-1418.

[4]全国腹泻病防治学术研讨会组委会.中国腹泻病诊断治疗方案[J].中国实用儿科杂志,1998;13(6):381.

[5]甘霖.中医推拿疗法治疗小儿腹泻42例临床观察[J].中医药导报,2012,18(5):69-70.

[6]彭玉,冷丽,陈竹,等.推拿治疗婴幼儿急性腹泻病:多中心随机对照研究[J].中国针灸,2011,31(12):1116-1120.

[7]黄兴民,顾一煌,陈大春,等.运脾调中推拿治疗脾胃虚弱型小儿慢性腹泻30例[J].南京中医药大学学报,2011,27(3):290-292.

[8]马军虎,胡沛铎.推拿结合复方黄连素片治疗小儿轮状病毒性腹泻[J].河南中医,2012,32(8):1008.

穴位外敷 篇2

关键词：皮炎, 放射性,穴位按摩,湿润烧伤膏

放疗引起的放射性皮炎是放疗常见的并发症之一, 主要表现为滤泡、红斑、干性蜕皮、严重溃疡、出血等, 使放疗计划不能顺利进行, 也大大降低了患者的生活质量。特别是乳腺癌腋窝及颈部照射的患者, 皮炎的发生率较高。笔者2009年3月-2010年1月采用穴位按摩加中药湿敷治疗急性放射性皮炎32例, 取得了较满意效果。现报道如下。

1资料与方法

1.1 一般资料

52例患者均为门诊及住院接受放疗患者。均为女性;年龄32～73岁, 中位年龄56岁。所有患者随机分为治疗组32例和对照组组20例。2组在年龄、病情等方面差异无统计学意义 (P>0.05) , 具有可比性。

1.2 治疗方法

治疗组给予穴位按摩。腋窝放射性皮炎取穴为:中冲、内关、曲泽、天池;颈部皮炎取穴为:颊车、廉泉。每个穴位按摩10min, 每天2次, 再以湿润烧伤膏外敷, 每天3次, 每次30min, 每个疗程15d, 连用2个疗程。对照组给予红霉素软膏外涂。

1.3 疗效判断标准[1]

治愈:红、肿、热、痛完全消失;好转:症状减轻;未愈:经治疗症状无好转或加重。总有效率= (治愈+好转) /总例数×100%。

1.4 统计学方法

计数资料以率 (%) 表示, 组间比较采用χ2检验, P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

治疗组总有效率为96.9%高于对照组的70.0%, 差异有统计学意义 (P<0.01) 。见表1。

注:与对照组比较, *P<0.01

3讨论

放射线对皮肤损伤的发生机理:微血管和小血管内皮细胞的损害, 产生血管内膜炎, 引起内膜增厚, 管腔狭窄、闭塞或血栓形成等局部缺血性改变, 呈进行性坏死, 一旦溃疡形成很难有健康肉芽组织形成和血管网的新生, 从而自愈的可能性很小[1]。

中医理论认为放射线属火热之邪, 热邪入侵, 热盛瘀阻, 不通则痛[2]。本文穴位按摩:腋窝放射性皮炎取穴为:中冲、内关、曲泽、天池;颈部皮炎取穴为:颊车、廉泉。对各部位的皮炎具有改善微循环、清除自由基、解除疼痛促进康复的作用。湿润烧伤膏成分:黄连、黄芩、黄柏、地龙、罂粟壳, 具有清热解毒、止痛、生肌的功效, 且局部用药可提高皮肤黏膜的抗辐射能力, 抑制减轻照射后组织的非特异性炎症, 促进组织的修复生长, 提高机体的免疫功能, 无任何不良反应。总之, 穴位按摩加湿润烧伤膏外敷治疗乳腺癌放射性皮炎, 使用方便, 提高了患者的生活质量, 值得推广。

参考文献

[1]金为翘, 王洪复.电离辐射损伤基础与临床[J].上海:上海医科大学出版社, 1992:227.

穴位外敷 篇3

1资料与方法

1.1一般资料

我院2009年1月-2009年12月收治周围性面神经麻痹患者93例,男48例,女45例;年龄19~68岁;病程10h~4个月。所有患者均依据《中医病证诊断疗效标准》[1]明确诊断。

1.2方法

1.2.1准备工作:(1)外敷中药:取附子、防风、胡椒、天麻各20g,以砂锅炙成微黄色后,研磨制成粉剂备用;(2)刀具:精选磁州窑出产瓷器,取其碎瓷片斜面锋利者作为专用刀具备用。(3)取穴:取患侧太阳穴、颊车穴、地仓穴。

1.2.2操作手法:(1)瓷片刀于穴位上皮肤表皮层切割长约0.7cm皮损;(2)于穴位上敷制备粉剂少量,取1cm2关节止痛膏以固定中药;(3)于此3处穴位按摩10min,至面部有发热感;(4)休息时行面部肌肉训练。4d为1个疗程,于第5天去除中药后休息2d,如此共进行4个疗程。

1.3疗效判定标准

参考《内科疾病诊断标准》[2]。痊愈:颜面部表情肌运动功能恢复正常,左右对称。显效:症状基本消失,外观大致正常。有效:症状稍有好转,鼓腮、耸鼻稍差,笑时口角轻度歪斜。无效:治疗症状体征无明显改善。总有效率=(痊愈+显效+有效)/总例数×100%。

2结果

本组93例患者,痊愈47例(50.54%),显效31例(33.33%),有效13例(13.98%),无效2例(2.15%),总有效率97.85%。

3讨论

面神经麻痹发病急,病程长,恢复慢,及早控制病情为本病治疗之关键。经络并不是简单的体表循行路线,而是体内多种联系系统的综合概念,即经络是多层次、多功能、多形态的调控系统。在穴位上治疗时,影响多层次的生理功能,在这种循环感应过程中,它们之间产生相互激发、相互协同、作用叠加的结果,导致生理上的放大效应[3、4]。采用穴位割治配合中药外敷及按摩治疗,取面神经走向之太阳穴、颊车穴、地仓穴3个穴位,同时加以按摩使药物迅速渗透。本疗法为生理上的刺激疗法,不仅可促进机体的分泌与代谢,改善血液循环,增强免疫能力,还可通过改变高级神经活动,阻断原有病理条件反射。此外,通过调整植物神经功能,使某些功能性或病理性疾病缓解治愈。按摩可舒筋通络、扶正祛邪、振奋阳气,手法直接作用于肌肤,使弛缓不收的肌肉得以补充阳气,从而将入侵之邪气快速逐于体外。

关键词：穴位割治,中药外敷,按摩,面神经麻痹,周围性

参考文献

[1] 国家医药管理局.中医病证诊断疗效标准[M].南京:南京大学出版社,1995:369.

[2] 贝政平,蔡映云.内科疾病诊断标准[M].2版.北京:科学出版社,2007:73-74.

[3] 鞠传军,谢卫.试论艾灸补泻[J].南京中医药大学学报(自然科学版),2003,19(1):47-50.

穴位外敷 篇4

从某种意义上说, 及时有效地清除呼吸道内的痰液是控制感染, 缩短病程, 以及减轻患者痛苦的重要措施。本文针对慢性阻塞性肺病的咳痰问题, 在采用普通排痰机排痰的基础上发明了一种新型的排痰方法, 即活络油外敷穴位配合排痰机排痰方法, 后经过近两年的临床试验证明, 此种方法对于慢性阻塞性肺病的排痰效果起到了很好的辅助作用[3]。

1 资料与方法

1.1 一般资料

入选2012年7月至2013年4月期间在我院进行慢性阻塞性肺病治疗的患者100例, 为了使结果比较有说服力, 选取了女性患者50例, 男性患者50例, 年龄在40~70岁之间, 平均年龄为57岁。这些患者的共同特点为:均患有不同程度的慢性阻塞性肺病, 且表现为咳痰严重, 经肺部听诊后发现肺部的呼吸音较弱, 且有痰鸣音, 肺部拍片结果证实了有痰淤积, 体温≥37.5℃。这些患者表现出了不同程度的咳嗽气促或呼吸困难的症状, 排出的痰液黄色粘稠, 呼吸频率>23次/分, 以至于严重影响了日常生活, 患者的表现非常痛苦。将这100例慢性阻塞性肺病患者随机划分为两组:对照组和观察组, 其中对照组50例, 包括男性患者25例, 女性患者25例;观察组50例, 包括男性患者25例, 女性患者25例。患者的年龄基本上保持了平均分配, 即每一组患者的平均年龄趋于相等;另外, 每组患者的病症大体相同, 并无大的差异, 以便于增强两组患者在治疗效果上的可比性, 有利于调查结果的准确可靠[4]。

1.2 方法

实验之前分别将两组患者的日排痰量、肺部痰鸣音及呼吸频率作好记录, 以便于进行试验效果的对比分析。将这两组患者均给予常规的药物治疗和护理, 比如继续服用相关的治疗慢性阻塞性肺病的药物, 及进行常规护理, 包括吸氧、服用祛痰药物等。将对照组患者施用普通的排痰机进行日常排痰, 而观察组患者则采用活络油外敷穴位法配合排痰机进行排痰处理。 (1) 普通排痰机排痰法:患者取侧卧位或俯卧位, 用一只手轻轻地握住叩击头的手柄, 另一只手引导叩击头部, 轻轻地施加压力, 由外向内、自下而上循环进行叩击振动以利于排痰。根据患者的病情程度、体格、耐受度等选择频率, 一般为15~30Hz, 每次进行15~20min。注意, 在操作中如果患者有明显不适则随即停止使用排痰机, 以免造成意外事故的发生[5,6]。 (2) 活络油外敷穴位配合排痰机排痰法:活络油外敷穴位配合排痰机的操作方法:a.取穴, 采取跟肺部相关联的肺经穴位;b.将活络油 (所用为广东珠海宏利药业有限公司生产的“宏利”牌活络油, 主要成分有水杨酸甲酯、薄荷脑、松节油、桉叶油、丁香油、肉桂油、麝香草酚和樟脑等, 是一种油剂, 批准文号为国药准字Z20023059) 均匀涂于肺经穴的部位, 然后用排痰机轻轻叩击, 方向为由外向内、自下而上, 并循环叩击使排痰机振动以利于排痰, 叩击时间为15min左右, 频率为15~30Hz。

1.3 治疗过程

对对照组的50例慢性阻塞性肺病患者采用普通排痰机进行排痰, 而不采取其他的辅助措施, 最后对患者的排痰效果, 即在排痰过程中的舒适度、咳痰能力、排痰量、肺部痰鸣音及呼吸频率等指标进行详细记录, 并采用调查问卷的方式对患者及其家属进行治疗效果的满意度调查;对观察组的50例慢性阻塞性肺病患者采用活络油外敷肺经穴位配合排痰机进行排痰效果的观察, 最后对患者的排痰效果, 即在排痰过程中的舒适度、咳痰能力、排痰量、肺部痰鸣音及呼吸频率等指标进行详细记录, 并采用调查问卷方式对患者及其家属进行治疗效果的满意度调查。

1.4 统计学方法

数据均采用均数±标准差 (χ—±s) 表示, 采用SPSS16统计软件, 两组均数间比较采用t检验。计数资料采用χ2检验, P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

两组慢性阻塞性肺病患者在进行排痰后的排痰效果对比后发现, 观察组在排痰过程中患者的舒适度及咳痰能力均比对照组效果明显好很多。排痰后效果对比发现, 观察组的患者排痰量明显减少, 呼吸音较清晰, 痰鸣音消失情况明显比对照组效果要好, 排痰量明显增多, 呼吸音改善情况较明显。另外, 对照组的患者及其家属满意度为98.0%, 明显高于对照组的60.0%。两组患者均无差异统计学意义 (P<0.05)

对照组和观察组排痰后的排痰量、肺部痰鸣音及呼吸频率及患者满意度调查对比情况的相关数据见表格所示:

3 讨论

慢性阻塞性肺病是一种严重影响患者身心健康的疾病, 属于肺部疾病的一种, 在日常生活中的主要表现就是咳嗽, 而且一般情况下不易被察觉出来, 所以人们往往忽视了早期症状, 以至于导致病情严重恶化, 出现了咳痰、气虚、呼吸急促等症状, 严重者甚至无法治疗及治愈等[7]。因此对于慢性阻塞性肺病的常识了解至关重要, 能够使我们在第一时间发现疾病并及时采取正确的治疗措施, 从而有效避免长期的疾病困扰。

慢性阻塞性肺病患者在病情发作期气道的粘液性分泌物增多, 痰液滞留容易加重感染, 从而影响通气功能。临床上除了应用抗生素控制炎症发作外, 采用活络油外敷穴位配合排痰机进行排痰的效果临床试验表明其排痰效果较明显, 而且能够使患者在排痰的过程中无特别不舒服的感觉, 咳痰能力较强。相对于单纯用普通排痰机进行排痰的效果有很大的改善。因为活络油是一种舒筋活络、祛风散瘀的药, 活络油中薄荷性辛、凉, 具有利咽功效, 《滇南本草》记载:去风痰, 治伤风咳嗽……;松节善疏通经脉, 行气血, 促进气血运行, 现代药理表明具有一定的抗炎作用;樟脑促进血液循环等[8]。同样将活络油外敷于肺经穴位能够起到疏通肺部气管的作用, 其配合排痰机, 能够使痰液加速排除, 配合抗生素等控制肺部炎症的药物, 有利于消除炎症、解除支气管的痉挛, 并且很好地改善了肺部通气的效果。所以说, 活络油外敷穴位配合排痰机对于慢性阻塞性肺病患者的排痰效果非常明显, 值得在病患中推广应用, 以更好地减轻患者病痛的折磨, 切实提高患者的生活质量。

摘要：目的 探讨活络油外敷穴位配合排痰机对于治疗慢性阻塞性肺病排痰的临床效果。方法 入选2012年7月至2013年4月入住我院进行慢性阻塞性的肺病治疗的患者100例, 并将其随机分为对照组和观察组, 其中对照组50例, 对患者除了采用抗生素控制肺部炎症外, 额外采用普通的排痰机进行排痰治疗, 而不另外采取其他任何措施;观察组50例, 对患者除了采用抗生素控制肺病炎症外, 额外采用活络油外敷穴位来配合排痰机对患者进行排痰治疗。分别观察两组慢性阻塞性肺病患者的排痰效果, 并进行比较分析。结果 观察组的患者排痰效果在排痰量、肺部痰鸣音及呼吸频率等方面均表现较好, 且观察组的患者及其家属对于治疗效果的满意度为98.0%, 对照组的患者及其家属对于治疗效果的满意度为60.0%, 则结论是观察组的排痰效果明显优于对照组。结论 用活络油外敷穴位具有很好的疏通肺部气管的作用, 其配合排痰机能够有效促进分泌物及痰液的排除, 并具有较好的减少肺部并发症的作用, 在很大程度上减轻了患者的痛苦, 有利于慢性阻塞性肺病患者恢复身体机能, 值得在临床中大力应用推广。

关键词：活络油外敷穴位,配合,排痰机,慢性阻塞性肺病,排痰效果

参考文献

[1]刘素蓉, 周颖, 陈云风.慢性阻塞性肺病患者急性期排痰的穴位按摩疗效[J].现代预防医学杂志, 2004, 31 (4) :66-68.

[2]黄丽璇, 郑潮标, 罗书裕.G5振动排痰机对老年慢性阻塞性肺病患者排痰效果的分析[J].中国临床实用医学杂志, 2010, 4 (6) :33-34.

[3]罗艳芬.27例慢性阻塞性肺病体位与排痰效果的观察[J].医药论坛杂志, 2000, 26 (1) :51-53.

[4]吴韩英.雾化吸入雾量对慢性阻塞性肺病病人排痰影响的研究[J].全科护理杂志, 2010, 8 (1) :26-30.

[5]许军阳, 李光绍.当归注射液对慢性阻塞性肺疾病伴肺动脉高压患者近期疗效观察[J].中国中西医结合杂志, 2000, 20 (3) :187-189.

[6]黄丽璇, 郑潮标, 罗书裕.G5振动排痰机对老年慢性阻塞性肺病患者排痰效果的分析[J].中国临床实用医学, 2010, 4 (6) :56-59.

[7]罗艳芬.27例慢性阻塞性肺病体位与排痰的观察[J].实用护理杂志, 2000, 16 (1) :26-34.