穴位注射治疗

穴位注射治疗（通用10篇）

穴位注射治疗 篇1

化疗是治疗恶性肿瘤的有效手段之一, 而呕吐是化疗中最常见的副反应, 这不仅影响病人的情绪和进食, 甚至会造成营养不良、代谢紊乱等并发症, 使其备受痛苦, 甚至中断化疗。目前, 临床采用的5-HT3受体拮抗药, 如昂丹司琼 (欧贝) 等, 对化疗反应敏感的病人作用仍欠佳。我院2008年1月至2009年7月对30例含顺铂化疗的恶性肿瘤病人进行穴位注射与穴位按压联合欧贝治疗化疗呕吐, 取得较满意疗效。现报道如下:

1 资料与方法

1.1 一般资料

30例均系我院收治的恶性肿瘤化疗病人, 男20例, 女10例;年龄28～52岁。每例化疗2～4个周期, 共90例次。将30例按治疗方法的不同分为观察组15例和对照组15例。对照组:>40岁10例, 30～40岁4例, <30岁1例;男9例, 女6例;体力状况按ECOG评分:0分1例, 1分9例, 2分5例;肿瘤类型:肺癌6例, 胃癌4例, 乳腺癌3例, 直肠癌2例。观察组:>40岁8例, 30～40岁5例, <30岁2例;男11例, 女4例;ECOG评分:1分12例, 2分3例;肿瘤类型:肺癌7例, 胃癌2例, 乳腺癌3例, 直肠癌3例。两组一般情况大体一致。

1.2 方法

1.2.1对照组

每天化疗前3 0分钟肌内注射甲氧氯普胺 (胃复安) 20mg, 并静脉注射欧贝8mg, 每周期3天连续用药。

1.2.2观察组

(1) 穴位快速定位:足三里取穴在外膝眼直下3寸, 即小腿胫骨前缘外侧、膝关节下四指宽处;内关取穴:先找位于手腕部横纹处, 再将另一手的食、中、无名指并拢, 以此3指的上下定位, 再将手掌紧握, 以其露出的两筋之间为左右位置定位。 (2) 穴位注射:每天化疗前15分钟选取一侧足三里穴位, 常规消毒后用2ml注射器抽取胃复安20mg直刺进针1～1.5寸, 提插数次病人有酸胀感后缓慢注入药液, 同时静脉注射欧贝8mg, 每周期3天连续用药; (3) 穴位按压:每天化疗前后分别按压内关穴, 每日2次, 自化疗第1天起连续5天。按压方法:大拇指垂直按压内关穴位处, 出现酸麻感觉即为力道施行适合的深度, 按压后出现酸麻感约5s即放开, 隔1～2s再按压, 整个过程约5分钟。

1.3 疗效评价

根据恶心、呕吐控制程度分为:无恶心呕吐为完全控制;恶心, 不影响进食及正常生活为部分控制;呕吐可自行控制, 影响进食及正常生活为轻微控制;频发呕吐, 治疗难以控制, 不能进食, 需卧床休息为未控制。

2 结果

由表1可见, 观察组恶心、呕吐的完全控制率明显高于对照组, 差异有统计学意义 (χ2=4.18, P<0.05) 。

注:化疗后发生恶心、呕吐观察组42例次, 对照组48例次

3 讨论

西医认为, 化疗药物诱发呕吐的机制包括: (1) 药物使5-HT3从消化道的肠嗜铬细胞中游离出来, 与存在于消化道黏膜内传入迷走神经末梢的5-H T 3受体结合, 进而刺激呕吐中枢诱发呕吐; (2) 化疗药物及其代谢产物刺激催吐化学感应区 (CTZ) , CTZ通过一系列受体 (主要有5-HT3受体、多巴胺受体、组胺受体、毒蕈碱受体) 兴奋呕吐中枢而产生呕吐。欧贝是一种高选择性的5-HT3受体拮抗药, 通过拮抗中枢化学感受区及外周迷走神经末梢的5-H T 3受体抑制恶心呕吐的发生。胃复安是多巴胺2 (D2) 受体拮抗药。两者同时应用起到止吐作用。

中医认为, 呕吐症状起因于胃失和降, 气逆于上, 若邪气犯胃或胃失和降, 则发生呕吐。穴位注射与穴位按压主要是通过针刺与药物对经穴的综合作用及经络穴位刺激, 达到止恶、止吐效果, 故准确定穴位是关键。足三里为足阳明胃经之合穴, 具有调理脾胃、和肠消滞、降逆利气、扶正培元的作用, 可治疗呕吐、脘痛胀满、肠鸣、便秘或腹泻、食欲减退等证。穴位注射是根据穴位治疗作用与药物的药理性能, 共同发挥其综合效应。行穴位注射时应左右两侧交替使用, 根据药物容量尽可能选择小号针头, 推注速度缓慢、均匀。注射后可于注射部位热敷, 避免硬结发生。同时, 注射前做好病人的心理护理, 消除其恐惧心理。内关穴自古就是用来舒缓心悸、胸闷、胃胀、恶心、呕吐的穴道。

本文观察结果显示, 穴位注射与穴位按压联合欧贝治疗化疗呕吐, 效果优于对照组, 不失为一种治疗化疗呕吐的较好方法。

按摩、穴位注射治疗颈椎病的体会 篇2

关键词颈椎病按摩治疗穴位注射治疗

颈椎病是一种常见的疾病,主要症状有:颈、肩、臂痛,上肢麻木,颈部活动受限。有的出现眩晕、恶心、呕吐、耳鸣、耳聋、视物不清等症状。甚者出现上下肢活动障碍,发生痉挛性瘫痪。严重影响了患者的身心健康。自1996年以来笔者用按摩加穴位注射治疗颈椎病64例,疗效满意,现报道如下。

1临床资料

本组有详细记录者共64例。男性29例,女性35例;年龄最小23岁,最大67岁;病程平均1年以上,职业以从事伏案工作的脑力劳动者居多,发病前均有颈、肩部着凉、劳累史。X光片检查,均有生理曲度改变,C3、C4、C5椎体有轻度的骨质增生。治疗最短2个疗程,最长6个疗程。

2治疗方法

2.1患者坐位,医者用轻柔的滚法、一指禅推法在颈、项及肩、背部治疗15分钟,再用拿法拿颈及肩部20次,弹拨10次解除局部的肌痉挛,配合轻缓的前屈后伸、左右旋转等手法治疗。接下嘱患者放松颈、项部肌肉,用摇法使颈、项部轻缓旋转5～8次,然后迅速向左(右)加大旋转幅度听到“咔嚓”响声。手法要快、稳(此法需专业按摩者完成)整个治疗过程需30分钟左右结束。

2.2穴位注射:患者坐位,选穴定位,常用穴[1]有风池、大椎、颈百劳、肩井、肩贞、天宗、曲池、内关、肩中俞和肩外俞等。常规局部消毒皮肤。医者选取当归(北京四药)、丹参(上海九药)注射液4ml,加维生素B1、B12(不宜与丹参混合用)吸入消毒好的注射器内,而后在选好的穴位上进行注射,进针得气后,回抽无回血即可注入。每穴05～15ml,拔出针头,消毒棉球按压片刻以防出血。隔日1次,每次选3～5个穴,10次为1个疗程,疗程间休息2～3天,再行第二疗程。

3治疗标准[2]与结果

3.1优:为颈、肩、臂症状消失或基本消失,恢复原工作;45例。

3.2良:为症状明显减轻,劳累时稍有症状,不影响一般工作;16例。

3.3可:为症状减轻;3例。

3.4差:为症状不减轻或稍微减轻;0例。

本组患者经以上两法结合治疗,总有效为100%。

4体会

颈椎病是一种退行性病变,中医认为多因肝肾亏损,气血不足,致使清窍不能受到濡养。又因劳损、外伤及风寒湿邪的侵袭,使局部气血失和,经络失调而致病。本法按摩加穴位注射,具有益气养血,疏通经络之功效。局部的穴位用药,能起到针灸留针之效,从现代医学讲又可以改变局部血管扩张,改善血的供应,降低周围血管阻力;按摩既能松解局部肌肉粘连,解除肌痉挛,改变钙化的恢复,刺激神经兴奋;又有引起神经抑制,起到调整机体平衡的作用,两法并用收效非浅。

参考文献

[1]邱茂良.针灸学.上海:上海科学技术出版社.1985

穴位注射药物治疗牛风湿症 篇3

1材料及方法

1.1氢化可的松注射液每次每头的剂量为10毫升×2支 (或5毫升×4支) , 百会穴注射15毫升, 进针5～10厘米, 邪气穴注射5毫升, 进针6～12厘米。每天早晚各1次, 连续5天为1疗程。

穴位注射治疗 篇4

颈椎病是脊柱疾病最常见的疾病之一，由于电脑的普及和手机功能的增加，颈部疾病有了明显的增多，并且颈椎病的发病年龄出现年轻化。颈椎病是因颈椎间盘退行性病变所致失稳和压迫邻近组织而引起的一系列症状和体征的总称。颈椎是人体活动度与负重较大的部位之一，特别是颈椎4-5和颈5-6椎间盘是颈部的活动中心，又是承受压力最大和较集中的部位。[1]

中医称之为痹证：外邪侵袭经络，气血闭阻不能畅行，引起肢体、关节等处酸痛、麻木重着及屈伸不利等症状[2]主要由于风、寒、湿外邪侵袭人体，闭阻经络，气血运行不畅所致。

1、资料与方法

1.1、一般资料 我科自2010年3月-2013年10月应用注射用甲钴胺穴位注射治疗颈椎病256例。均符合颈椎病诊断标准，其中神经根型158例、椎动脉型85例、交感神经型12例、脊髓型1例。年龄31-82岁 平均年龄56岁。主要症状：（1）头晕 颈部特殊体位时症状加重，改变体位后头晕很快得到缓解。（2）偏头痛 按压特定部位症状缓解。（3）颈部活动受限。（4）上肢麻木、疼痛、活动受限 以左侧上肢多见。（5）心前区疼痛，心动过缓，偏身疼痛。（6）普遍存在晨起时，症状重，活动后缓解。

辅助检查：

颈椎三位CR：生理曲度消失或侧弯、项韧带钙化，出现骨质增生，关节间隙狭窄。

颈椎CT：颈椎间盘突出，项韧带钙化，出现骨质增生，关节间隙狭窄。

实验室检查：未见异常。

1.2病案收集对象的要求：（1）间断性头晕、头疼，颈部有3个或3个以上关节压痛阳性，病程半年以上。（2）. 上肢麻木、疼痛、肩背功能受限。（3）心前区疼痛，心动过缓，偏身疼痛。（4）CT、X线改变至少有骨质增生和关节间隙狭窄。（4）查体：压头试验（JacKson）阳性。颈静脉加压试验（NaFFziger）阳性。 旋颈试验：导致头晕、视物模糊。臂丛牵引试验：阳性。颈椎活动度：颈部活动均达不到前屈35°-45°、后审：35°-45°、左右侧弯45°、旋转度60°-80°。（5）发病时间最短半年，最长30余年。

2.治疗方法：

治法：温经散寒、活血止痛、舒经活络，以经络循行部位选穴，旨在疏通经络气血，调和营卫，风湿寒邪无所依附而痊愈。

方法：注射用甲钴胺0.5mg ，配0.9%氯化钠注射液5-10ml，每穴3-5ml。治疗时选择3-4个穴位，以督脉+局部取穴。隔日一次或三日一次，5次为一个疗程。256例患者在一个疗程控制的208例，2个疗程控制的48例，总有效的100%。（疗程之间的间隔时间为一周）。

3. 穴位选择 ：

3.1以督脉为要穴，振奋阳气改善颈部血液循环。大椎 百会 神庭。

3.2局部取穴如下：

《灵枢》周痹第二十七“痛从上下者，先刺其上以过之后刺其下以脱之”。以“以痛为腧”取穴与循经取穴相结合，在痛点最剧烈点进针，可收到止痛、消肿、舒筋的功效。

头部：百会 神庭 凤池。

奇穴：颈百劳（双） 四神聪。

肩部：肩髃（风湿搏于两肩，肩髃可疗[3]）、肩髎、天宗、肩井（肩井除臂痛难挚[3]）、臂臑

肘部：曲池（曲池主手不如意，合谷针时宜仔细[4]）。

手指腕部：阳池、阳溪、腕骨、外关、合谷（手挛脚痹痛难忍，合谷仍须泻太冲[4]）。

4.疗效观察

4.1疗效评定标准 参照国家中医药管理局1994年颁布的《中医病证诊断疗效标准》[5]拟定。痊愈：症状全部消失，颈、肩部疼痛消失，颈、肢体功能恢复正常，感觉、肌力正常，能参加正常工作和劳动。

显效：临床症状明显改善，颈、肩部疼痛明显减轻，颈、肢体功能基本正常，能参加部分重体力工作和劳动。

有效：临床症状部分改善，颈、肩部疼痛减轻，颈、肢体功能改善，能参加部分轻体力工作和劳动。

无效：临床症状无改善甚至加重。

结果：显效228人89.6%，有效28人10.4%，总有效率：100%。

随访观察治疗后症状缓解1年内无复发的145例，1年内复发111例。

但临床症状较以前均有缓解。并继续以前治疗方案，疗程不超过3个。

5.药物来源

注射用甲钴胺：企业名称：瑞阳制药有限公司。规格0.5mg 适应症（1）周围神经病。（2）因缺乏维生素B12引起的巨红细胞性贫血。

6. 体会：

本疗法古书中并无记载，为近代临床医生在长期临床实践中按照经络原理发展起来的一种现代针灸疗法。其机理：1.穴位注射具有长时间持久的穴位刺激作用。刺激信息和能量通过经络传入机体以达到“疏其气血，令其调达”的目的。3.可根据病情虚实的不同，施穴用量多少刺激量轻重不同而施以补泻，达到通经络、和阴阳、理气血、调脏腑的目的。甲钴胺注射液 规格：0.5毫克，成份： 辅料为：甲钴胺 D-甘露醇。适应症：（1）周围神经病。（2）因缺乏维生素B12引起的巨红细胞性贫血。此药用于穴位注射疗法的疗效作用包含两个方面：一是经络穴位的局部刺激作用，即具有针灸针对经穴组织的机械性刺激以及药液注入穴位后，因占一定空间对周围组织产生压力，从而刺激局部感受器产生酸、麻、涨等“针感”。二是甲钴胺注射液本身具有营养神经的作用。因而穴位注射甲钴胺注射液疗法具有针刺和药物的双重作用。甲钴胺注射液通过对神经系统的影响发挥作用。穴位的药物注射区别于非穴位部位的药物肌肉注射。穴位对药物具有吸收快和放大药物治疗作用的效应。

因而穴位注射注射用甲钴胺疗法具有针刺和药物的双重作用。注射用甲钴胺通过对神经系统、内分泌系统、免疫系统以及血液成分的影响发挥作用。经络穴位的药物注射区别于非穴位部位的藥物注射。穴位对药物具有吸收快和放大药物治疗作用的效应。本人在使用注射用甲钴胺治疗颈椎病的早、中、晚期均有疗效，并对关节囊的纤维化、肥厚有消肿的作用。对慢性滑膜炎有修复的作用。

参考文献

[1].《中西医临床骨伤科学》主编：杨华 王友和P509 中国中医药出版社。

[2].针灸学 第二版 主编 张吉 人民卫生出版社 2006年1月。

[3]. 王玉生 《类经图翼。类经附翼 评注》 明 张介宾原撰 《玉龙赋》1996年8月 P413。

[4]. 王玉生 《类经图翼。类经附翼 评注》 明 张介宾 原撰《天元太乙歌》1996年8 月P410。

药物注射穴位治疗牛风湿病 篇5

1 病因病理

本病的发生与气候条件、饲养管理、牛的体质及抗病能力等因素有关, 如过度劳役、久卧湿地、夜露风霜, 或役后出汗当风, 或栏舍不避风寒等, 均可使畜体抵抗能力下降, 卫阳不固, 腠理不密, 风寒湿邪乖虚而入, 流注经络, 使气血凝滞, 而成本病。风寒湿痹, 日久不愈, 波及脏腑, 使肝肾亏损, 气血不足, 则缠绵难愈, 转为慢性。

2 临床症状

风湿病大多数表现为精神不振, 食欲正常或食欲、反刍减少, 皮紧毛竖, 四肢稍硬, 行步跛拐, 不愿站立, 喜侧卧, 有的一肢或四肢关节肿胀, 多在寸子处肿起。病重者卧地难起, 四肢下端厥冷, 有的关节肿胀, 皮破流出黄水, 口色青黄, 脉象沉细。根据出现机能障碍部位, 临床上可分为背腰风湿、四肢肌肉风湿、关节风湿3类, 其临床表现各异。 (1) 背腰风湿:站立时背腰拱起, 运动时两后肢运步缓慢, 背腰强拘, 常以蹄尖拖地前进, 或呈粘着步样, 但一段时间以后逐渐好转。转弯时背腰不灵活, 卧地后起立困难。触压背腰部肌肉, 僵硬如板。 (2) 四肢肌肉风湿:发病后患肢提举困难, 运步强拘, 明显悬跛, 跛行程度随运动量增加而减轻, 卧地后起立困难。跛行具有转移性, 时前时后, 时左时右, 跛行程度常随天气变化时轻时重。 (3) 关节风湿:突然患病, 有转移性, 发病多在活动量大的关节, 最初表现1～2个关节, 以后导致多个关节, 一肢或四肢同时发病, 运动时患肢强拘, 呈现不同程度的跛行, 关节囊膨胀紧张, 活动范围变小。慢性者关节粗大, 轮廓不清。

3 治疗

3.1 穴位选择

前肢风湿选择抢风穴、中膊穴;后肢风湿选择百会穴、大胯穴、小胯穴;背腰风湿选择百会穴、肾俞穴。

3.2 药物的选择及注射方法

10%当归注射液、30%安乃近注射液各20～30 mL, 混合穴位注射。穴位选择要准确, 进针深度可根据牛体大小、肥瘦而定, 一般进针3.5～4.5 cm, 注射前后要严格消毒。

4 典型病例

病例1 2008年3月, 母黄牛1头, 用中草药治疗5天未愈前来求诊。临症见患牛右后肢提起困难, 悬跛明显, 诊为后肢肌肉风湿。用10%当归注射液20 mL、30%安乃近注射液20 mL混合, 分别注入百会、大胯和小胯穴, 1次/天, 连续注射2天, 痊愈。

病例2 2009年11月, 水牛1头, 经治疗7天未愈。临症见患牛背腰强拘, 两后肢提起困难, 运步缓慢, 行路蹄尖拖地, 诊为背腰风湿。用10%当归注射液30 mL、30%安乃近注射液30 mL混合, 分别注入百会穴、肾俞穴和大胯 (左右穴均注) , 1次/天, 连续注射3天, 痊愈。

病例3 2010年12月, 水牛1头, 已患病2天。主诉:病牛左前肢已跛行2天, 卧地起立时特别困难, 但行走一段路后, 跛行症状减轻。临症见病牛左前肢膝关节有轻微肿胀, 压有痛感, 活动小心, 行走困难, 跛行明显, 诊为前肢关节风湿。用10%当归注射液20 m L、30%安乃近注射液20 m L混合, 注射患肢抢风穴、中膊穴, 1次/天, 连续2天痊愈。

5小结

5.1西医通常使用激素和抗菌治疗本病, 但长时间使用激素会引起钠水潴留、水肿、血钾低、骨质疏松、脱钙、病理性骨折、伤口愈合不良、孕畜流产等副作用, 且停药易复发;使用抗菌素不但会引起细菌耐药性, 增加畜产品抗生素的残留, 而且会杀死瘤胃中分解纤维素的细菌, 影响牛的消化功能。口服中药必须熟悉辨症, 准确用药才能收到比较好的效果。这2种方法用药成本相对于药物注射穴位要高。

5.2风湿病采用穴位注射是根据传统中医理论进行循经取穴, 起到针灸和药物治疗双重作用, 能疏通经络、调整阴阳、宣通气血, 而达到扶正去邪、恢复健康的目的。

5.3当归注射液不但具有祛风湿作用, 而且有活血补血、通经活络、扶正祛邪、止痛的作用, 安乃近是解热镇痛治风湿的要药, 两药合用, 起到协同作用, 大大增强了治疗风湿病的功效, 对急性病例效果很好, 且药物来源广, 治疗成本低, 操作简便, 易于实行。

5.4保定是穴位注射治疗成功的关键之一。比较好的保定方法是六柱栏、四柱栏保定法, 最简单的方法是树丫保定法和角根保定法。树丫保定法是选择一棵开丫高度、大小适宜能固定牛的树, 将牛头抬高穿过树丫, 用绳子把牛角基部绑住固定在树上, 或将牛绳拴在牛头前方的树上, 用绳子分别栓住两后肢系部, 并牵拉到栓牛绳或固定牛角的树上栓住, 防止牛踢伤人。角根保定法是将牛头抬高, 紧贴树干或木桩, 然后用绳子把牛角绑在木桩或树干上, 后肢的保定同树丫保定法。

穴位注射治疗中风失语的临床观察 篇6

1 临床资料

观察门诊及住院患者共48例, 其中脑梗死32例, 脑出血16例。分为治疗组24例, 对照组24例。治疗组男15例, 女9例;年龄41~82岁, 平均62.4岁;病程5d~85d, 平均34.6d。对照组男18例, 女6例;年龄32~79岁, 平均58.3岁;病程15d~92d, 平均37.8d。经统计学处理, 两组比较无显著性差异 (P>0.05) , 具有可比性。

2 治疗方法

治疗组:采用穴位注射治疗。具体方法是:每次取4个穴位, 每穴注射0.5ml媒介药物, 每日一次, 15d为1个疗程。取穴:廉泉、三阴交、心腧和膈腧, 吞咽咀嚼困难者可去膈腧换用d突穴。药物媒介选择:我们一般选择维生素B 1 (2 m l:5 0 m g) 作为主要媒介;口水过多者可于廉泉穴换用阿托品0.5 mg, 其它穴位用药不变, 隔日一次;经常恶心呕吐者可选用维生素B 6 (2 m l:1 0 0 m g) 。对照组:中药地黄饮子辨证加减, 1 5 d为1个疗程。

3 疗效判定标准和结果

3.1 疗效判定标准显效:

言语不利、饮水呛咳、吞咽咀嚼困难及口水过多等症状基本消失;有效:临床症状明显减轻;无效;治疗前后无明显变化, 自觉症状无改善。

3.2 结果显效:

治疗组中18例, 开始显效时间1~10d, 平均6d;对照组中8例, 开始显效时间9~20d, 平均15d。有效:治疗组5例, 对照组6例。无效:治疗组1例, 对照组10例。总有效率, 治疗组95.83%, 对照组58.33%。两组总有效率经统计学处理有显著性差异 (P<0.05) 。

4 病案举例

王某, 男, 58岁。主因言语不清6d求诊。自诉6d前因生气上火, 突然晕倒, 醒后便觉言语不利, 右侧肢体麻木、无力, 经当地卫生院输液治疗 (具体用药不详) , 右侧肢体症状明显好转, 但言语不利无明显改善。刻下症见:言语不清, 语声低缓, 饮水呛咳, 右侧肢体活动欠灵活。查体:伸舌偏右侧, 右侧口角低垂、轻度流涎, 右侧肢体肌张力可, 肌力均为4级, 双下肢轻度浮肿, 舌苔薄白, 脉沉缓。诊为中风失语, 肝肾亏虚型。治疗采用穴位注射维生素B1, 取穴廉泉、三阴交、心腧和膈腧, 每日1次。治疗1次后, 饮水呛咳明显减轻, 后共治疗7次, 临床症状均消失, 痊愈而回, 1个月后随访未复发。

5 结语

穴位注射治疗 篇7

1 发病情况

仔猪黄痢常发生于7日龄以内的哺乳仔猪，尤以1～3日龄最多见，随着日龄的增长而减少，没有明显的季节性;仔猪白痢主要发生于1月龄以内的仔猪，以10～20日龄发病最多。十年来，先后在会东县会东镇的胜利村、鱼山村、杉松村、老街村、丫口村等地诊治1 080例，其中仔猪黄痢428例，仔猪白痢652例。

2 临床症状

仔猪黄痢流行初期的病猪突然表现软弱无力，呈昏迷状态，很快死亡。未死的仔猪排黄色或黄白色稀粪，其中含有乳凝块、精神沉郁，吃奶减少或不吃，由于脱水眼球下陷，迅速消瘦，不及时治疗，最后呈昏迷状态而死亡;仔猪白痢体温一般正常，精神、食欲无明显变化。但随着病程发展排出乳白、灰白、淡黄或黄绿色、含有粘液的稀便，随后腹泻次数增多，排泄物腥臭而稀薄，有时混有气泡;仔猪逐渐消瘦，被毛粗乱无光，尾和后肢被粪便污染，精神萎顿、恶寒。吃奶吃食减少或不吃，表现渴感，严重的见脱水。病程与转归，视病因、治疗和护理情况不同而异。

3 诊断

根据流行病学和临床症状，即可作出确诊。

4 防治措施

4.1 预防

预防仔猪黄痢、白痢的发生，应采取综合性防治措施，尤其要消除病原菌和各种诱因，产仔母猪的乳头和其他部位的皮肤可用0.1%高锰酸钾擦拭，产圈打扫清洁和消毒后才放入仔猪哺乳;尽早喂初乳，早补料，提高仔猪抗病力，发生过本病的母猪，在仔猪产后12 h内全窝仔猪口服抗菌药物，连用3d或超过3d，即可预防又有治疗作用。

4.2 治疗

(1)药物选择：穿心莲2～4 ml/头，硫酸连霉素0.1～0.2 g/头;(2)注射部位为交巢(后海)穴，位于尾根下方，肛门上方之间的凹陷处。(3)保定与注射方法：畜主将手紧握仔猪两后肢倒提式保定，术者用5 ml一次性塑料注射器配5～7号针头，吸药后，左手固定猪尾，右手持注射器，针尖向交巢穴内上方刺入0.67～1.34 cm，缓慢将药液推入，一般注射1次即可痊愈，重者2 d后可重复用药1次。

5 效果观察

会东镇鱼山村某养殖户，2005～2007年间，养有经产母猪2头，产仔12窝，其中6窝84头仔猪发生本病(黄痢28头，白痢56头)，最早的在产后12 h开始拉黄痢，最迟的产后29 d开始拉白痢。采用上述方法治疗，第一次用药治愈65例，二次用药治愈19例，一头仔猪都没有死亡，为该养殖户减少损失达4万余元。

6 小结与讨论

穴位注射治疗脑梗死的研究进展 篇8

祖国医学认为, 脑梗死为“中风”范畴, 其主要病机为阴阳失调、风邪痹阻、气滞血瘀。临床上多见本虚标实之证。本虚多体现在气血不足, 标实多体现在血瘀痰浊阻滞, 在治疗上, 多从标本兼治立法[3]。穴位注射又称“水针疗法”, 是通过针刺对经络、腧穴的刺激和药物的药理作用相结合而发挥综合效能。经络是人体运行气血的通路, 其“内属于脏腑, 外络于肢节, 遍及全身, 无所不至”。针刺穴位具有疏通经络、调整脏腑气血的功能[4]。下面就穴位注射治疗脑梗死常用的穴位及药物等进展做一综述。

1 单穴位注射治疗脑梗死

1.1 足三里

祖国医学认为, 脑梗死归为“中风”范畴, 临床上多见本虚标实之证。本虚多体现在气血不足, 标实多体现在血瘀痰浊阻滞, 治疗上应标本兼治。足三里穴是“足阳明胃经”的主要穴位之一, 具有调理脾胃、补中益气、通经活络、疏风化湿、扶正祛邪的作用, 具有标本兼治、强壮身心之力。李朝鹏[3]等观察表明, 静滴灯盏细辛外加双足三里穴注射药液1mL灯盏细辛, 每2天1次, 14d为1个疗程, 可更迅速有效地改善患者症状, 提高患者的生活质量。周嵘[5]采在相同的基础治疗上, 治疗组加用足三里穴位注射纳洛酮联合银杏叶胶囊口服, 对照组静滴复方丹参注射液, 结果发现治疗组疗效及治疗后神经功能缺损评分改善情况均优于对照组, 纳洛酮穴位注射联合银杏叶胶囊治疗急性脑梗死疗效可靠。

1.2 百会穴

百会位居巅顶, 为三阳五会, 百脉之宗, 可通达脉络, 连贯周身经穴, 调节全身各经脉之经气, 具健髓宁神、益气活血、舒肝解郁之效。黄德弘等[6]比较百会穴针刺加灯盏花注射液穴位注射与阿米替林治疗脑梗死后抑郁症 (post-cerebral infarction depression, PCID) 的疗效, 结果显示针刺加百会穴穴位注射组显效率为86.04%, 明显高于阿米替林组的显效率67.90% (P<0.05) , 证实百会穴针刺加灯盏花注射液穴位注射能有效治疗PCID。

1.3 风池穴

风池穴属足少阳胆经, 位于脑后, 毗邻风府, 是手少阳三焦经、阳维、阳跷之交会穴。少阳为枢, 跷, 矫者健也, 针刺风池具有调神醒脑、祛风通络, 上清诸窍、下利肢节之功, 对内外风均有明显疗效, 为治风之要穴。风池穴浅层有枕神经和枕动脉, 深部有寰枕筋膜及寰椎后弓, 紧临枕骨大孔及延髓, 枕下三角空间内主要由纤维组织填充, 内有椎动脉及枕大神经等通过。在此段椎动脉管壁有pacini小体分布, 感受压力, 调节血管舒缩, 保证椎-基底动脉血流正常供脑。针刺风池穴能降低血液黏稠度、红细胞压积、纤维蛋白原、红细胞聚集、血小板聚集及黏附性, 改善微循环, 增加脑血流量及氧供应, 从而改善脑神经功能, 促进肢体功能恢复。李保生[7]采用风池穴注射丹红注射液治疗脑梗死60例, 总有效率为96.67%, 疗效显著, 值得在临床上推广使用。

1.4 肾俞穴

肾俞穴是肾脏之气输注和汇聚于腰部的重要腧穴, 能补益肾气, 使脑髓得充, 髓旺则气足, 气旺则血生, 其一可扶助正气而温阳, 振奋阳气, 促进肾脏功能恢复, 气化复常, 痰饮自消;其二可促进气血流通, 瘀祛新生, 络脉通畅, 使脑部的局部循环得到改善;其三可促进气血的生成, 使血脉得充, 脑髓得养, 神机渐复, 促进脑梗死偏瘫患者功能恢复。接瑞玲[8]等通过肾俞穴穴位注射纳洛酮治疗脑梗死偏瘫, 结果表明, 临床疗效较好, 安全可靠, 值得临床推广。

2 多穴位注射治疗脑梗死

2.1 委中穴主治下肢痿痹属膀胱经, 络肾。

肾主骨生髓, 肾精充足, 则骨髓生化有源, 骨骼得到骨髓的充养而坚固有力。筋膜是一种联络关节、肌肉, 专司运动的组织, 肝血充盈, 才能“淫气于筋”, 使筋膜得到濡养而维持正常的功能。曲池、肩髑穴主治上肢瘫痪、肩臂痛, 属大肠经, 络肺。肺主一身之气, 可通过心脉布散全身, 以温煦四肢百骸和维持正常的生理功能。上巨虚穴也是足阳明胃经穴, 为大肠之下合穴, 有调和肠胃, 通经活络之功。高先凤等[4]在内科治疗基础上加用川芎嗪穴位 (委中、曲池、肩髑、阳陵泉) 注射观察脑梗死肢体功能恢复的临床疗效。结果治疗组治愈率37.5%, 显效率83.3%, 均显著优于对照组的13.6%和52.2%。胡文军[9]在川芎嗪注射液静滴基础上, 治疗组用药l周后, 上肢选用合谷、曲池、肩儡、内关四个穴位, 下肢选用丰隆、阳陵泉、环跳、委中四个穴位, 每穴注射l0mg川芎嗪注射液, 1次/d, 7d为一疗程。川芎嗪注射液治疗组总有效率83.3%, 对照组66.7%, 提示川芎嗪注射液静滴并穴位注射对急性脑梗死治疗安全有效。

2.2 肾藏精, 主骨生髓而充脑, 脑为髓之府, 其气与肾相通, 精足髓

充, 脑络畅行, 神旺血足, 统领着五脏六腑, 调节着各自的生理功能。在解决脑梗塞后遗症致残率上, 刘景峰[10]以醒脑开窍, 活血化瘀, 祛风通络为原则, 循经选穴, 辨证施治的原则, 导出经络-神经干相融穴, 按经选穴, 又可结合神经的分布选取神经于通过的神经肌肉运动点, 如肩髑、环跳、委中、阳陵泉穴位, 上述各穴交替选用, 2～3穴/次, 每穴0.5mL当归注射液, 隔日交替, 10次为1个疗程。疗程间隔3d, 再进行下一疗程。发现治疗组治愈率97.3%, 显著高于对照组70%。

3 穴位注射治疗脑梗死常用的药物

3.1 灯盏花注射液

有扩张微细血管, 降低外周血管阻力, 提高心脑血管的供氧供血能力, 清除有害自由基, 同时还能抗血小板及红细胞聚集, 提高红细胞变形能力[11]。

3.2 川芎嗪注射液

是以川芎为原料提取的中成药静脉注射液, 因其能通过血脑屏障, 增加梗死后脑血流量和脑缺血后再灌注低血流量。扩张小动脉, 改善微循环, 能抑制血小板粘附、聚集, 使动脉硬化和血栓形成等状况得以改善[12]。

3.3 当归注射液

主要成分为藁本内酯、当归酮、香荆芥酚、正丁烯酞内酯、阿魏酸、丁二酸等, 其对缺血性脑血管病具有明显脑保护作用[13]。

3.4 灯盏细辛注射液

其主要成分为黄酮、吡喃酮、倍半萜、酚酸类化合物, 具有保护脑组织ATP酶活性, 改善离子转运, 防治脑组织缺血再灌注损伤, 抑制脂质过氧化, 保护脑组织细胞;另有有对抗花生四烯酸引起的体内血栓形成, 提高血脑屏障的通透性, 增加脑血流量, 降低脑血管阻力[14]。

3.5 丹红注射液

为中药丹参和红花的提取物注射液。可活血化瘀, 抑制血小板合成前列腺素, 从而抑制血小板黏附性和聚集, 降低血黏度, 抑制血小板形成, 促进纤维蛋白分解及微血栓溶解, 改善微循环, 加快血流速度, 保护脑组织细胞[7]。

3.6 纳洛酮注射液

为阿片受体竞争性拮抗剂, 可通过拮抗内阿片肽的病理生理效应, 通过稳定细胞膜, 增加脑血流量及脑灌注压、减轻脑水肿、改善脑代谢、抑制血小板聚集等作用, 从而对缺血脑组织起保护作用[15]。

总的来说, 穴位注射治疗脑梗死安全可靠、疗效好、经济、操作简便, 可弥补单纯药物治疗的不足, 易被临床医生和患者接受。但缺乏大规模的随机对照临床试验, 其临床疗效的取得可能是穴位注射和所用药物共同作用的结果, 作用机制尚待进一步研究。

针灸加穴位注射治疗麻痹性肠梗阻 篇9

关键词 针刺 穴位注射 麻痹性肠梗阻

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.09.201

1993年以来，采用针刺加穴位注射治疗麻痹性肠梗阻患者38例，取得较好治疗效果，现总结报告如下。

资料与方法

本组患者38例，男20例，女18例，年龄18～77岁，病程2～7天，其中感染性16例，手术后22例，所治疗病例均经西医使用促进胃动力药治疗无效后，采用针刺加穴位注射治疗。

治疗方法：①针刺：取中脘、天枢(双)、内关(双)、足三里(双)、选用0.3mm×40mm毫针，刺入20～30mm，行平补平泻手法，留针30mm后出针，1次/日，5次1个疗程。②穴位注射：针刺毕取胃俞(双)、脾俞(双)、三焦俞(双)，用1次口腔科专用5ml注射器取当归注射液4ml加维生素B12针剂1ml的混合液备用，取穴位常规消毒，直刺0.5～0.8寸，回抽无回血，然后缓慢注入药液，每穴1.2ml/次，1次/日，5次1个疗程。

结果

本组患者全部治愈，针刺加穴位治疗后腹胀消失，肛门能排气，肠鸣音恢复正常。其中1次治愈18例，2次治愈10例，3～5次治愈20例。

例1：患者，女，35岁，既往有胆囊炎、胆结石10余年，于2006年5月13日，因暴饮暴食出现腹痛、腹胀，由当地卫生院转入我科。现症：患者精神差，表情痛苦，呻吟不止，腹部高度膨隆；血清淀粉明显升高，增强CT示，胰腺肿大，周边渗出，肠鸣音减弱(＜3次/分)腹部平片示小肠，结肠扩张，积气，诊断为胆源性胰腺炎并发肠麻痹。在抗炎、支持疗法同时予以针刺加穴位注射治疗后，腹痛稍减轻，腹胀也好转，又治疗2次，3天后，患者腹痛消失，肠鸣音恢复，排气正常并排出大便，腹胀消失，能进饮食，又巩固治疗2次。

例2：患者，67岁，因结肠癌手术后腹胀6天，于2005年5月23日请我科急会诊。症见患者神清，面容苦楚，仰卧，腹胀腹痛。呼吸急粗，肠鸣音极弱，经X线透视，上腹部有液平面数个。西医已给予促动力药加胃肠减压，肛门排气，效果均不佳。即给予针刺加穴位注射后，患者自觉腹胀腹痛减轻，肠鸣音较前活跃，次日又如上治疗1次，起针后，有矢气排出，腹胀减轻；第3天见，患者精神好，腹胀消失，腹平软，并解稀便1次，闻肠鸣音如常，又针刺加穴位注射治疗3次。

讨论

麻痹性肠梗阻是由于感染或手术造成胃肠动力丧失而肠内容物通过障碍，主要表现为腹痛、腹胀、呼吸困难，肠鸣音消失，无大便或矢气排出。重者出现酸中毒，水电解质平衡紊乱，低血钙症，严重影响细胞代谢，妨碍肠管功能，出现多器管功能障碍综合征，危及患者生命。此病属中医“气鼓”范畴，根据六腑以通为用的理论，选取中脘、天枢、足三里、内关针刺以健脾和胃，宽胸理气，消除胀满，同时用当归注射液和维生素注射注入背俞穴，针药并用，调理脏腑，通气机，以助胃肠动力恢复，恢复肠道的运动与吸收功能从而缓解病情，尽快康复。

针刺加穴位注射治疗麻痹性肠梗阻疗效肯定，具有简便、有效、快捷、价廉的特点，值得临床推广。

参考文献

1 曹文忠,宋书帮,王艳威,等.针罐并用治疗急性肠梗阻50例.中国针灸,2005,5:343-344.

2 罗艳红,钱广伟,李双平,等.应用电针干预重症早期急性胰腺炎并发肠麻痹.中国针灸,2011,2:105-108.

3 中华医学会消化病学分会胰腺疾病学组.中国急性胰腺炎诊治指南(草案)［J］.中华内科杂志,2004,43(3):236-238.

足三里穴位注射治疗顽固性呃逆 篇10

1 资料和方法

1.1 临床资料

选取2011年1月～2015年1月在我院住院时采取足三里穴位注射维生素B6和B1治疗的26例顽固性呃逆患者作为穴位注射组,同时选取采用肌肉注射维生素B6和B1治疗的18例顽固性呃逆患者作为肌肉注射组。穴位注射组患者中男性患者16例,女性患者10例,年龄范围分布在(40～78)岁之间,平均年龄为(56.1±1.7)岁,引起顽固性呃逆的疾病主要包括侵润性肺结核15例、结核性胸膜炎11例;肌肉注射组患者中男性患者10例,女性患者8例,年龄范围分布在(38～80)岁之间,平均年龄为(57.0±2.5)岁,引起顽固性呃逆的疾病主要包括侵润性肺结核10例、结核性胸膜炎8例。两组患者上述指标间比较差异无统计学意义,具有可比性。

1.2 方法

肌肉注射组患者采取肌肉注射维生素B6和B1,维生素B6每次50mg,维生素B1100mg,每天1次,1个疗程为5d。穴位注射组患者采取足三里穴位注射维生素B6和维生素B1,具体步骤如下:对双侧足三里穴邻近皮肤进行常规消毒,将50mg维生素B6和100mg维生素B1混合液3ml抽吸于5ml注射器中,向足三里穴位垂直进针,深度为1～3cm,若抽吸无回血,且感到麻、酸、痛和胀等感觉时,在每侧推入混合药液1.5ml,每天1次,1个疗程为5d。

1.3 观察指标

观察并比较两组患者临床治疗效果和平均住院时间。临床治疗效果评价标准包括治愈、好转和无效;其中治愈为患者呃逆情况停止,呕吐和恶心等临床症状明显消失,睡眠和食欲显著恢复;好转指患者呃逆次数有所减少,呕吐和恶心症状有所缓解,睡眠和食欲较前增加;无效指呃逆、呕吐和恶心等未见好转或较前恶化;总有效为治愈率和好转率之和。

1.4 统计学处理

采用SPSS18.0统计学软件对两组患者临床总有效和平均住院时间进行比较,治疗总有效率采用百分比表示,平均住院时间采用()表示,组间比较分别采用X2和t检验。

2 结果

2.1 穴位注射组和肌肉注射组患者临床治疗效果比较

穴位注射组患者临床治疗总有效率为92.3%,肌肉注射组患者临床治疗总有效率为66.7%,穴位注射组患者临床治疗总有效率明显高于肌肉注射组(p<0.05);详见表1。

与肌肉注射组比较,#p<0.05,差异具有统计学意义

2.2 穴位注射组和肌肉注射组患者平均住院时间比较

穴位注射组患者平均住院时间为(4.5±1.8)d,肌肉注射组患者平均住院时间为(7.1±1.3)d,穴位注射组患者平均住院时间明显高于肌肉注射组(t=-5.2460,p=0.0000)。

3 讨论

呃逆是因神经反射而引起的一种疾病,反射中心位于颈髓的第三和四节,由延髓呼吸中枢调节。呃逆的冲动或刺激一般因膈神经和迷走神经传入,而经膈神经运动纤维传出[3]。当膈神经和迷走神经受到外界刺激时,如膈肌、胸膜、腹膜以及胃肠等部位出现病变均导致反射性的顽固性呃逆,进而影响患者身体健康和生活质量,所以及时缓解或改善患者呃逆症状有助于提高患者原有疾病治疗效果以及生活质量。

足三里穴位是临床足阳明胃经的常见穴位之一,通过刺激足三里,能使胃迟缓时加强胃收缩,而当胃紧张时使其变缓,从而消除膈肌和幽门痉挛[4]。维生素B6和B1缺乏时会引起组织中乳酸堆积,神经组织耗能增加,引起神经组织功能和代谢障碍,进而引起胃肠道反应。临床研究报道,维生素B6和维生素B1采用足三里穴位注射时可发挥针刺和药物治疗的协同作用,有效提高药物治疗效果。

我院对2011年1月～2015年1月住院治疗时发生的顽固性呃逆患者采取足三里穴位注射维生素B6和B1治疗,同时与肌肉注射维生素B6和B1治疗效果进行比较。结果显示,穴位注射组患者临床治疗效果以及平均住院时间等显著优于肌肉注射组(p<0.05)。综上所述,对顽固性呃逆患者采取足三里穴位注射维生素B6和维生素B1可获得较好的临床治疗效果,且方法操作简单,值得推广应用。

参考文献

[1]贾英民,张键,周高速,等.足三里穴位注射治疗顽固性呃逆临床疗效观察[J].内蒙古中医药.2014,33(27):85-86.

[2]唐小儒.足三里穴注射配合耳穴贴压治疗呃逆45例[J].海南医学.2014(10):1530-1531.

[3]余翔.足三里穴位注射治疗肺癌化疗后顽固性呃逆68例[J].中国民间疗法.2013,21(7):20-21.