黄芪注射液/治疗应用(共9篇)
黄芪注射液/治疗应用 篇1
脑梗死是目前对中老人健康造成威胁较大的一种常见病, 该病主要具有发病率高、病死率高、致残率高等三大特点, 占急性脑血管疾病患者总人数的50%以上, 对患者的生活质量造成严重的不良影响。黄芪是一种中医常用补气药, 主要具有健脾益气、补气还阳的治疗功效, 对脑功能可以起到积极有效的保护作用, 血栓通是由中草药三七参中提纯得到一种药物, 而三七参主要具有活血祛瘀的治疗功能, 对急性脑梗死的治疗有着特殊的疗效[1]。本次研究对急性脑梗死患者在治疗过程中应用血栓通注射液与黄芪注射液的临床效果进行研究。现汇报如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
本次研究中的资料为2010年11月至2012年11月间我院所收治的88例急性脑梗死患者, 在分成对照组、治疗组后, 在对照组中包括男26例, 女18例;年龄51~84岁, 平均 (65.7±1.4) 岁;病程1~47h, 平均 (10.4±0.9) h;治疗组中包括男28例, 女16例;年龄53~85岁, 平均 (65.8±1.3) 岁;病程1~49h, 平均 (10.6±0.7) h。以上所统计的研究对象的一般资料如年龄、性别以及病程等差异无统计学意义 (P>0.05) , 有可比性。
1.2 方法
1.2.1 对照组治疗方法
静脉滴注血栓通注射液, 每次10mL, 每天1次, 计划治疗1个月。
1.2.2 治疗组治疗方法
静脉滴注血栓通注射液, 每次10mL, 每天1次, 静脉滴注黄芪注射液, 每次30mL, 每天1次, 计划治疗1个月[2]。
1.3 观察指标
将两组研究对象的急性脑梗死病情治疗效果、神经功能恢复时间、住院接受治疗总时间、神经功能缺损程度评分在治疗前后的改善幅度、治疗后脑梗死病情再次复发率、药物不良反应等展开对比分析。
1.4 治疗效果评价方法
基本痊愈:患者意识状态完全或基本恢复正常, 肌力水平达到4~5级, 生活完全能够自理;显效:主要症状表现和体征与治疗前比较已经明显好转, 肌力水平的提高幅度超过2级, 生活基本可以自理;有效:患者自觉症状表现有所减轻, 肌力水平的提高幅度达到或超过1级, 但生活仍然不能够自理;无效:用药后患者的症状表现和体征与治疗前比较没有任何改善[3]。
1.5 数据处理
本次研究中涉及的相关数据资料均经统计学软件SPSS18.0进行处理, 患者的平均年龄、平均病程以及神经功能恢复时间、神经功能评分以及住院治疗时间等计数均采取均数加减标准差形式进行, 针对计数资料、组间对比展开t检验、χ2检验, P<0.05时视为差异存在统计学意义。
2 结果
2.1 急性脑梗死病情治疗效果
对照组经血栓通注射液治疗后有7例患者的急性脑梗死病情达到基本治愈效果, 有8例患者治疗显效, 有16例患者治疗有效, 有13例患者治疗无效, 急性脑梗死治疗有效率71.5%;治疗组经血栓通注射液与黄芪注射液联合治疗后有13例患者的急性脑梗死病情达到基本治愈效果, 有17例患者治疗显效, 有10例患者治疗有效, 有4例患者治疗无效, 急性脑梗死治疗有效率90.8%。两组患者急性脑梗死治疗效果组间差异有显著统计学意义 (P<0.05) 。详见表1。
2.2 神经功能复常时间和住院接受治疗总时间
对照组患者经 (11.41±2.06) d治疗后神经功能恢复正常, 共计住院接受治疗 (14.86±2.81) d;治疗组患者经 (7.94±1.57) d治疗后神经功能恢复正常, 共计住院接受治疗 (10.42±2.15) d。两组患者神经功能复常时间和住院接受治疗总时间比较组间差异有显著统计学意义 (P<0.05) 。
2.3 神经功能缺损程度评分在治疗前后的改善幅度
对照组患者治疗前神经功能缺损程度评分为 (35.28±3.16) 分, 治疗后为 (21.19±2.18) 分, 组内差异显著 (P<0.05) ;治疗组患者治疗前神经功能缺损程度评分为 (33.96±2.69) 分, 治疗后为 (13.62±1.96) 分, 组内差异显著 (P<0.05) 。治疗前两组神经功能缺损程度评分组间无显著性差异 (P>0.05) , 治疗后组间差异有显著统计学意义 (P<0.05) 。
2.4 药物不良反应
有9例对照组患者在治疗后脑梗死病情再次复发, 该组患者病情复发率达到20.5%;有2例治疗组患者在治疗后脑梗死病情再次复发, 该组患者病情复发率达到4.5%。两组患者脑梗死病情复发率组间差异有显著统计学意义 (P<0.05) 。两组患者均未出现任何药物不良反应。
3 讨论
在传统中医理论中脑梗死归属在“中风”的范畴。早在清代名医王清任经研究证实, 一般情况下中风的发病为气虚血瘀、经络血脉痹阻而引起的, 因此其创立了一套以补气活血通络法为基本原则对中风进行治疗的方法, 经过长期的临床实践后证明该方法治疗效果非常显著。采用黄芪注射液对脑梗死患者进行治疗, 其主要目的是利用黄芪大补元气的功效, 来实现气旺血行的效果[4]。经现代医学研究证实, 在发生脑缺血后, 会导致氧自由基以及由其所介导的脂质过氧化连锁反应的发生, 最终引起脑神经受损, 而黄芪则能够实现对氧自由基作用予以直接清除的功效, 从而对脂质过氧化反应进行有效的阻断。临床上应用的血栓通是自三七中提取的一种有效成分的灭菌水溶液, 功效主要为扩张血管、活血祛瘀、改善机体血液循环等。近几年的临床研究证实, 三七的诸多有效成分中三七总皂甙 (PNS) 可以对缺血、缺氧而引起的脑损伤产生良好的治疗作用, 可降低实验动物脑组织中钙含量, 减轻脑水肿程度, 具有显著的钙通道阻滞的作用[5]。
摘要:目的 对应用血栓通注射液与黄芪注射液联合对患有急性脑梗死的患者实施治疗的临床效果进行研究。方法 抽取88例患有急性脑梗死的患者, 随机分为对照组和治疗组, 平均每组44例。采用血栓通注射液对对照组患者实施治疗;采用血栓通注射液与黄芪注射液联合对治疗组患者实施治疗。结果 治疗组患者急性脑梗死病情治疗效果明显优于对照组;神经功能复时间和住院接受治疗总时间明显短于对照组;神经功能缺损程度评分在治疗前后的改善幅度明显大于对照组;治疗后脑梗死病情再次复发率明显低于对照组;两组患者均未出现任何药物不良反应。结论 应用血栓通注射液与黄芪注射液联合对患有急性脑梗死的患者实施治疗的临床效果非常明显。
关键词:血栓通注射液,黄芪注射液,急性脑梗死,治疗
参考文献
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黄芪注射液/治疗应用 篇2
【摘要】目的 探讨黄芪注射液和丹红注射液与西医治疗相结合治疗糖尿病肾病的的临床疗效。方法 将糖尿病肾病患者68例随机分为研究组和对照组,对照组给予常规治疗,研究组增加丹红注射液30ml和黄芪注射液30 ml分别加入250 ml生理盐水中静脉滴注,1次/日,2周为1个疗程。观察治疗有效率和相关指标并进行统计学比较。结果 研究组治疗总有效率为94.12%,对照组为79.41%,统计学比较差异具有显著性(P<0.05);治疗后各组24h尿蛋白、红细胞压积、纤维蛋白原、血肌酐、尿素氮和血胆固醇均下降(P<0.05),但研究组下降程度高于对照组(P<0.05)。结论 在常规治疗基础上,使用黄芪注射液和丹红注射液治疗糖尿病肾病治疗糖尿病肾病临床疗效显著。
【关键词】黄芪注射液;丹红注射液;糖尿病肾病;疗效观察
【中图分类号】R259;R277.5 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949(2015)03-0046-01
糖尿病肾病(DN)是临床常见病和多发病,属于糖尿病并发微血管病变之一,占糖尿病患者的35%~40%[1],多见于糖尿病病史5~10年以上者,由于肾小球基底膜、系膜发生病理变化,最终引起肾小球硬化,导致慢性肾功能衰竭,是糖尿病的主要死亡原因之一,早期诊断、早期治疗对控制和延缓病变的发展有重要意义。我院近年来应用黄芪注射液联合丹红注射液与西医治疗相结合治疗糖尿病肾病取得了满意的效果,现总结报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取2013年9月~2014年8月在我院门诊及住院患者68例为研究对象,所有病例均符合1999年WHO糖尿病和糖尿病肾病诊断标准,其中男40例,女28例;年龄52~64岁,平均年龄(57.25±9.65)岁;糖尿病病史5.5~10.5a,平均为(7.62±3.45)a,糖尿病肾病病史为1.5~6.5a,平均为(3.85±0.45)a。将入组患者随机分为研究组和对照组各34例,2组患者一般资料比较均无显著性差异(P>0.05),具可比性。
1.2 方法 两组患者均给予糖尿病常规治疗,包括适当运动、饮食控制、监测血糖和血压、给予降压药及降糖类药物。治疗组在对照组基础上应用丹红注射液30ml(菏泽步长制药有限公司,国药准字Z20026866)和黄芪注射液30 ml( 神威药业有限公司,国药准字Z13020999)分别加入250 ml生理盐水中静脉滴注,1次/日,2周为1个疗程。
1.3 观察方法 观察治疗有效率及治疗前后患者的血常规、尿常规、24h尿蛋白定量、肝功能、肾功能、血离子、血脂等的变化情况。
1.4 疗效判定标准 完全缓解:24h尿蛋白定量较治疗前下降≥30%,血肌酐下降≥15%;显著缓解:24h尿蛋白定量较治疗前下降≥20%,血肌酐下降≥10%;部分缓解:24h尿蛋白定量较治疗前下降≥10%,血肌酐下降≥5%;无效:24h尿蛋白定量较治疗前下降约<10%,血肌酐下降约<5%;有效=完全缓解+显著缓解+部分缓解,有效率=有效例数/总例数×100%。
1.5统计学处理 采用SPSS16.0统计学软件进行数据处理,分别采用t检验和X2检验,P﹤0.05具有统计学意义。
2 结果
2.1经过治疗后,研究组治疗有效率高于对照组,组间比较具有显著性差异(P﹤0.05)。见表1。
表1 2组患者疗效比较 例(%)
组别n完全缓解显著缓解部分缓解无效有效率对照组
研究组34
347
1111
159
67
279.41
94.12P﹤0.052.2 经过治疗后,两组患者各观察指标都有所改善,治疗前后比较均具有统计学意义(P﹤0.05);但研究组改善程度高于对照组,组间比较具有统计学意义(P﹤0.05)。表2 两组患者各观察指标比较
3 讨论
糖尿病肾病是指与糖代谢异常有关的糖尿病肾小球硬化症,病情呈渐进性发展,因此要在属于肾病开始形成的早期,通过正确的治疗使之逆转,一旦进入出现持续性尿蛋白,肾功能就会迅速恶化进入终末期肾病。其发病机制能与肾内血流动力学异常、生化代谢紊乱、肾小球高滤过和肾小球内高压等多种因素有关。治疗上要积极查找原因,给予相应的治疗和干预,但目前有效防治方法还相对较少,除了对症及ACEI类药物治疗外,还没有发现其它的特殊治疗方法[2]。
中醫学认为糖尿病肾病属“ 消渴”、“ 尿浊”、“ 水肿”等范畴,病机以气阴两虚、瘀血阻络为主,宜采取益气活血、化瘀通络治疗。黄芪具有健脾益气利水的作用。丹红注射液内含红花和丹参,主要成分为红花黄色素、丹参酮和丹参酚酸等,具有活血化瘀、通脉舒络之功效。黄芪可以增强机体免疫力,抑制病毒及细菌繁殖;丹红注射液具有抗凝、降脂、抗氧化,减少蛋白尿,改善肾功能及保护血管内皮功能的作用[3]。
本研究结果表明,黄芪注射液和丹红注射液联合西医常规治疗糖尿病肾病有效改善了微循环和肾脏功能,降低血胆固醇和尿蛋白,临床疗效显著。
参考文献
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黄芪注射液/治疗应用 篇3
1 资料与方法
1.1 纳入与排除标准
1.1.1 纳入研究标准:
纳入公开发表的随机对照试验;临床诊断为肺炎的患儿。纳入小儿患者组间具有可比性, 不受其年龄、性别、种族、教育程度等的限制。
1.1.2 排除标准:
单个病例的描述性研究;组间一般资料差异无统计学比较具有可比性的;试验组在常规对症治疗的基础上联合应用其它的药物;黄芪注射液通过非静脉滴注的途径给药的研究;其他无法比较的因素。
1.2 结局指标
结局指标为临床总有效率。以临床治愈率、显效率与有效率之和为临床总有效率;采用药品不良反应评价安全性。
1.3 检索策略
计算机检索中国期刊全文数据库 (CNKI) 、万方数据库、中国科技期刊等数据库。检索词:黄芪、肺炎、肺部感染等作为主题词、自由词, 运用逻辑符等制定检索式。
1.4 文献质量评价
纳入研究的方法学质量采用Jadad质量评价法评价, 由两位研究人员独立对每一篇符合纳入标准的文献进行质量评价和资料提取, 并交叉核对, 如有分歧, 通过讨论解决。
1.5 统计学方法
采用Cochrane协作网推荐的RevMan5.0软件进行数据分析。计数资料用比数比 (OR) , 用95%可信区间 (CI) 表示。使用χ2检验进行异质性检验 (检验水准为α=0.05) , 若研究间无统计学异质性 (P>0.05) , 采用固定效应模型进行Meta分析;如研究间存在统计学异质性 (P<0.05) , 采用随机效应模型进行数据分析。
2 结果
2.1 纳入研究的基本情况
共收集41篇有关黄芪注射液治疗肺炎的中文临床研究文献。对上述文献进行筛选, 符合纳入标准的研究文献共10篇, 研究对象均为小儿肺炎患者。各研究纳入对象例数从22~132例。所有研究均对基线情况, 包括年龄、性别、病程及临床症状等均进行了统计学分析, 组间无显著性差异。各研究的基本特征见表1。
2.2 Meta分析结果
2.2.1 临床总有效率
黄芪注射液治疗小儿肺炎的10项研究以临床总有效率为结局指标对纳入的文献进行评价。共1275例患者合并分析, 其中试验组666例, 对照组609例, 进行异质性检验, 其结果显示研究之间无统计学异质性 (P=0.89, I2=0%) , 因而采用固定效应模型进行Meta分析, 结果显示, [OR=3.85, 95%CI (2.71, 5.49) ], 对两组间临床总有效率比较, 其差异具有统计学意义 (P<0.01) , 黄芪注射液组对小儿肺炎治疗的临床总有效率明显优于对照组, 见图1。
注*基础治疗包括:抗感染、吸氧、祛痰、平喘、退热、调节水-电解质平衡等。
2.2.2 发表偏倚评估
纳入的10研究比较黄芪注射液与对照组治疗小儿肺炎疗效的主要结局指标临床总有效率的影响进行漏斗图分析, 见图2。由图可知, 倒漏斗图左右呈不对称分布, 结果提示可能存在发表的偏倚性或阴性结果的试验可能未发表。
2.3 安全性
纳入的10项研究有6项提到了用药后的不良反应情况。 (其中5项) 研究描述了在治疗过程中未观察到不良反应。1项[2]研究报道了用药后两组均出现胃肠道不良反应症状, 包括:恶心、呕吐、腹部不适。黄芪注射液组有3例、对照组有9例出现明显胃肠道反应, 其他患儿未出现明显不良反应。
3 讨论
现代研究表明黄芪注射液具有抗菌、抗病毒作用, 能对多种病毒所致的细胞病变或感染过程有抵制或一定的阻断作用。而且, 黄芪具有增强机体非特异和特异性免疫功能的作用, 既可提高机体免疫细胞的免疫功能, 提高抗病毒能力, 又能抵制自身免疫反应, 使患儿IgG1、IgG3水平升高达到同龄正常儿童水平[3]。本研究经过全面的文献检索及严格的质量评价, 共纳入了10项符合纳入标准的临床研究, 对纳入的研究进行Meta分析, 结果提示, 在西药常规治疗基础上与黄芪注射液联合应用治疗小儿肺炎, 其临床治疗的总有效率明显高于西药的常规治疗, 并且其差异有统计学的意义 (P<0.01) , 说明黄芪注射液在辅助治疗小儿肺炎方面是有效的。不良反应考察发现, 10项研究有6项提及不良反应, 与对照组比较, 黄芪注射液组没有明显的不良反应, 提示黄芪注射液辅助治疗小儿肺炎是安全的。因此, 黄芪注射液用于小儿肺炎辅助治疗可以在临床推广使用。但是由于纳入的研究样本量较少、质量不高, 建议在临床应用黄芪注射液辅助治疗小儿肺炎的同时, 进行大样本、高质量的随机对照研究, 以得到更加可靠的证据支持。
摘要:目的:系统评价黄芪注射液辅助治疗小儿肺炎的疗效和安全性。方法:检索CNKI、万方数据库数据库、中国科技期刊等数据库, 收集黄芪注射液治疗小儿肺炎的随机对照临床试验, 对纳入的研究进行质量评价, 采用RevMan5.0软件进行Meta分析。结果:共纳入10项随机对照临床研究, 合计1275例患者。Meta分析表明, 黄芪注射液加西医常规治疗小儿肺炎在临床总有效率明显优于单纯西医常规治疗, 其差异有统计学意义 (P<0.01) 。结论:在西医常规治疗基础上应用黄芪注射液治疗小儿肺炎的疗效明显优于单独西医常规治疗, 且不良反应少, 可用于临床小儿肺炎辅助治疗。
关键词:黄芪注射液,小儿肺炎,系统评价
参考文献
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[2]段云梅.黄芪注射液辅助治疗小儿肺炎支原体肺炎疗效观察[J].药物与临床, 2010, 17 (30) :31-32
黄芪注射液/治疗应用 篇4
【摘要】 目的:探讨分析黄芪注射液治疗不稳定型心绞痛的疗效及药理。方法: 选取我院2012年5月~2013年5月收治的不稳定型心绞痛患者共60例,按照随机方法分成观察组和对照组,各30例。两组均采用阿司匹林、辛伐他汀、低分子肝素、硝酸甘油进行常规治疗。同时观察组给予黄芪注射液治疗,对照组给予肌苷治疗,比较两组患者治疗的总有效率和血液流变学中各项指标变化。结果: 观察组患者治疗总有效率为90.00%,对照组总有效率为56.67%,两组结果差异显著,有统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组的血液流变指标改善情况明显优于对照组,差异显著,有统计学意义(P<0.05)。结论: 黄芪注射液治疗不稳定型心绞痛疾病具有良好的临床疗效,使患者血液流变学得到有效改善,值得在临床上进一步推广。
【关键词】黄芪注射液;不稳定型心绞痛;疗效分析
【中图分类号】R259 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949(2015)02-0380-02
不稳定型心绞痛是常见的心血管疾病,其疼痛发作很不稳定,且持续的时间较长,容易发展为心肌梗死[1,2]。该病主要出现在中老年群体中,严重影响着中老年人的健康生活。本文选取我院2012年5月~2013年5月收治的不稳定型心绞痛患者,应用黄芪注射液进行治疗,研究分析其疗效及药理,结果发现,黄芪注射液治疗不稳定型心绞痛疗效显著,可有效改善血液流变性,缓解了患者的临床症状,提高患者生活质量。现将研究结果汇报如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
选取我院2012年5月~2013年5月收治的不稳定型心绞痛患者共60例,按照随机方法分成观察组和对照组,各30例。其中观察组男性21例,女性9例,年龄48~69岁,平均( 55.1±2.2)岁,病程为1.2~ 6.3年,平均病程(3.65±0.94)年;对照组男性23例,女性7例,年龄47~68岁,平均(56.3±2.7)岁, 病程为1.5~ 6.4年,平均病程(3.31±0.88)年。两组患者性别、年龄、病情上均无明显差异(P>0.05),具可比性。
1.2方法
两组均采用阿司匹林、辛伐他汀、低分子肝素、硝酸甘油进行常规治疗。观察组同时采用5%葡萄糖注射液20ml加黄芪注射液30ml静脉点滴治疗,每天1次,10天一个疗程。对照组同时采用5%葡萄糖注射液50ml加0.2g肌苷静脉点滴治疗,每天1次,10天一个疗程。
1.3 疗效评价
疗效标准一共分为三个等级:显效,对患者进行药物治疗后,其心绞痛及胸痛等临床症状基本消失,下移的ST段恢复至一半以上;有效,对患者进行药物治疗后,其心絞痛及胸痛等临床症状发作的频率降低,ST段出现一定程度回升;无效,对患者进行药物治疗后,其心绞痛及胸痛等临床症状没有得到任何改善,或者甚至病情加重。临床治疗总有效率=显效率+有效率。
1.4 统计学方法
采用SPSS18.0软件对本研究结果进行统计学处理,计量资料用均数±标准差( ±s)描述,采用t检验方法;计数资料用百分比(%)描述,采用 检验方法,当P<0.05认为差异有统计学意义。
2 结果
2.1两组患者临床疗效的比较
观察组显效21例,有效6例,无效3例,总有效率90.00%;对照组显效8例,有效9例,无效13例,总有效率56.67%。治疗组的总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。详情见表1。
3 讨论
不稳定型心绞痛是常见的心血管疾病,对患者的日常生活造成很大影响,对不稳定型心绞痛患者应采取相应治疗措施,及时改善患者冠状动脉临床症状,控制患者心绞痛发作的频率。黄芪注射液是从中草药黄芪中提取的具有多种药理作用的灭菌水溶液[3] 。文献研究结果表明该药物在补气升阳、脱毒生肌和利水消肿等方面具有较强的作用[4] 。其中该药中的黄芪皂苷有利于患者冠状血管和周围血管的良好扩张,从而促进患者的微循环功能;另一方面,该药通过阻止血小板5-羟色胺合成及释放,影响血小板活化功能,从而使血栓发生率降低。因此,可有效对冠心病心绞痛进行治疗[5,6]。
本文对我院收治的60不稳定型心绞痛患者进行疗效分析,观察组患者治疗总有效率为90.00%,对照组总有效率为56.67%,两组结果差异显著,有统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组的血液流变指标改善情况明显优于对照组,差异显著,有统计学意义(P<0.05)。
综上,黄芪注射液治疗不稳定型心绞痛疾病具有良好的临床疗效,使患者血液流变学得到有效改善,值得在临床上进一步推广。
参考文献
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黄芪注射液/治疗应用 篇5
1资料与方法
1.1 病例选择
2006年12月至2007年4月收治 DN患者96例, 诊断标准符合1999年WHO制定的糖尿病诊断标准, 早期DN的诊断标准参照Mogensen DN诊断分期标准制定[2]:①近2周内两次测尿微量蛋白均为20~200 μg/min, 尿蛋白定性阴性, 同时排除可能引起 UAER 增高的其他原因, 如严重的心肝疾病、原发性高血压病、运动、营养不良、酮症酸中毒、泌尿系感染、结石及其他肾病等;②近期内未使用影响肾功能的药物, 包括 ACEI、ARB 类降压药。根据 Morgenson氏分期糖尿病肾病 Ⅲ~Ⅳ期, 排除心脏、肝脏及其他肾脏疾病, 近期未使用过损害肾脏药物。其中男50例, 女46例, 年龄 (55±14) 岁, 病程 (12±7) 年。其中尿微量白蛋白异常80例, 24 h尿总蛋白异常增高 53例。
1.2 方法
两组均采用饮食、胰岛素治疗, 同时用生理盐水250 ml加黄芪注射液40 ml静脉滴注, 1次/d, 治疗组加用生理盐水250 ml加阿魏酸钠300 mg静脉滴注, 1次/d, 一个疗程为10 d, 共3个疗程, 每疗程间隔7 d。
1.3 检测指标
检测治疗前后的24 h尿蛋白定量, 血清胆固醇 (TC) 、三酰甘油 (TG) 。
1.4 疗效标准
参照卫生部制定的《中药临床研究指导原则》, 显效:治疗后临床症状改善, 24 h尿蛋白下降70%;有效:治疗后临床症状改善, 24 h尿蛋白下降在30%-70%;无效:治疗后临床症状无改善, 24 h尿蛋白下降在30%。
1.5 统计学方法
采用SPSS12.0统计学软件, 计量资料以均数标准差
2结果
2.1 临床疗效比较
见表1, 治疗组总有效率优于对照组P<0.05。
注:与对照组比较:P<0.05
2.2 实验室检测结果比较
见表2, 对照组和治疗组治疗后24 h (UAER) 、血清胆固醇 (TC) 、三酰甘油 (TG) 均较治疗前好转P<0.05, 治疗组治疗后其检测指标比对照组治疗后均下降。
注:与治疗前比较:#P<0.05;与对照组治疗后比较:*P<0.05
3讨论
糖尿病肾病 (Diabetic nephropathy, DN) 是糖尿病的慢性微血管病变, 早期起病隐匿, 一旦发展到临床肾病, 就会造成肾脏不可逆的病理改变, 从而发展到终末期肾功能衰竭, 一般认为[3], 其发病可能与糖尿病引起的肾小球血流动力学改变, 多元醇通路代谢异常, 多种细胞因子的异常表达及影响等因素有关。
黄芪注射液是纯中药黄芪的提取物[4], 主要成分是黄花皂、黄酮类、多糖类等多种有效成分, 具有益气、利水、健脾益肾、扩张血管改善微循环的作用。黄芪具有蛋白激酶C (PKC) 的抑制作用, 具有早期抑制肾小球肥大、基底膜增厚、系膜层扩张、内层细胞间隙增大的作用, 可明显改善肾小球滤过膜的通透性, 减少尿蛋白的排泄。它还有明显的肾脏保护作用, 并有相应的形态学修复作用。肾小球硬化指标指数下降, 细胞外基质减少。有文献报道[5], 黄芪通过增强脂蛋白酶与卵磷脂胆固醇酰基转移酶活性以及上调低密度脂蛋白 (LDL) 受体MRAN的表达, 促进三酰甘油, 胆固醇降解和从循环中清除, 起到降血脂的作用。
阿魏酸钠是常用中药川芎[7]、当归的主要有效活性物质之一。作为非肽类内皮素拮抗剂的阿魏酸钠, 通过拮抗内皮素 (ET-1) , 可拮抗ET诱导TGF-β1产生, 而使 TGF-β2促进细胞肥大导致细胞外基
质堆积作用减弱, 可阻止肾脏纤维素 Ⅳ型胶原 mR-NA 的表达而防止肾脏肥大的发生, 还可抑制ET 刺激血管紧张素 Ⅱ及血管紧张素转化酶的产生, 从而改善肾血流量, 减少蛋白尿, 延缓 DN 的发生发展。有研究[6]显示, 糖尿病肾病患者血浆 ET-1 (血内皮素 -1) 、GMP-140 (血小板颗粒膜蛋白) 、TXB2 (血栓素B2) 水平显著高于正常人, 而6-keto-PGF1a (6- 酮前列环素) 则低于正常人, 常规组治疗后血 ET-1水平降低, GMP-140、TXB2及6-keto-PGF1a、24 h UAER (24 h尿白蛋白排泄率) 无改变。阿魏酸钠治疗组ET-1、GMP-140、TXB2和UAER显著降低, 认为川芎嗪注射液可改善早期糖尿病肾病患者血浆内皮素和血小板功能, 减低蛋白尿。也有研究表明[7], 应用川芎嗪治疗2型糖尿病肾病, 治疗前后24 h尿蛋白排泄量下降有统计学意义, 血肌酐、血压下降较明显, 与治疗前比较有显著统计学意义, 血尿素氮改善不明显。48例患者给予川芎嗪治疗前后空腹血糖和血压差异均无显著性, UAE治疗后有显著下降, 治疗前 (251.4±37.2) mg/24 h, 治疗后 (160.2±38.9) mg/24 h, 有研究表明[5], 川芎嗪注射液2个疗程治疗后, 治疗组24 h尿蛋白定量β2-MG (尿β2微球蛋白) 、ET1水平均明显下降, Scr、BUN无明显变化, 而对照组则无类似变化。
本研究应用阿魏酸钠及黄芪治疗早期DN, 二者具有协同作用, 使UAER、TC、TG降低, 有效的延缓DN的发展, 具有一定的临床实用价值, 且无不良反应, 在临床值得借鉴。
摘要:目的观察黄芪注射液和阿魏酸钠治疗糖尿病肾病的临床疗效。方法将96例糖尿病肾病患者随机分为治疗组和对照组, 两组基础治疗相同, 同时应用黄芪注射液, 治疗组加用阿魏酸钠治疗。结果治疗组24h尿蛋白 (UAER) 、血清胆固醇 (TC) 、三酰甘油 (TG) 指标的改善均优于对照组。结论在糖尿病肾病治疗的基础上加用阿魏酸钠能改善糖尿病肾病患者的血脂, 减少尿蛋白的排除, 疗效显著。
关键词:早期糖尿病肾病,黄芪注射液,阿魏酸钠
参考文献
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黄芪注射液/治疗应用 篇6
关键词:黄芪注射液,顽固性心衰,临床研究
顽固性心力衰竭指心衰患者虽经内科优化治疗,但是休息的时候仍然出现心源性恶病质,并且长期性反复住院[1]。本次研究选择我院收治的84例顽固性心衰作为研究对象,给予患者黄芪注射液治疗,取得了满意的疗效。报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择2015年1月~2015年10月我院收治的84例顽固性心衰患者作为研究对象,纳入标准:所选患者均由Franmingham和Broston确诊为顽固性心衰患者[2];排除标准:患者及家属不签署研究同意书者。根据治疗方式的不同随机将患者分为对照组和观察组,两组各42例。观察组男22例、女20例;年龄39~74(62.5±2.6)岁;心力衰竭病程1~9(4.2±2.3)年;NYHA分级:29例III级、13例IV级;原发病为14例高血压、25例冠心病、3例肺心病。对照组男23例、女19例;年龄40~74(62.8±2.1)岁;心力衰竭病程1~10年;病程(4.5±2.2)年;NYHA分级:28例III级、14例IV级;原发病为13例高血压、24例冠心病、5例肺心病。两组患者性别、年龄等一般资料对比,差异无显著性(P>0.05),具有可比性。
1.2 方法
对照组给予患者西医常规治疗[3]:利尿剂、地黄制剂、卡托普利(广州白云山制药股份有限公司广州白云山制药总厂,国药准字H44021034)、倍他乐克(瑞典Astra Zeneca AB,H20100166),必要的情况下给予患者限盐、吸氧等治疗。观察组在对照组基础上增加黄芪注射液治疗[4]:黄芪注射液(上海福达制药有限公司,国药准字Z31020083)20ml加入5%葡萄糖注射液200ml,静脉滴注,1次/d。两组患者均治疗1个月。
1.3 观察指标
临床症状改善情况:咳嗽、气急、胸痛、胸闷、心悸、喉中痰鸣、咯吐泡沫、盗汗、自汗、畏寒、食欲不振、脘腹胀满。体征:心率、心音、颜面口唇紫绀、心律、心脏杂音、腹部外观、颈静脉怒放。NYHA(心功能分级)。治疗前后观察患者A/E、LVEF的变化情况。观察两组患者不良反应发生情况。
1.4 疗效标准
参照《重要新药临床研究指导原则》制定的疗效评判标准[5]。临床控制:患者临床症状及体征基本消失,心功能纠正至I级。显效:患者临床症状及体征明显改善,心功能进步2级以上,未到1级。有效:患者临床症状及体征得到改善,心功能进步I级、未达到I级。无效:患者症状无改善甚至病情加重。总有效率=临床控制率+显效率+有效率。
1.5 统计学方法
收集两组研究对象的数据,进行整理,并建立数据库,采用SPSS 20.0分析、处理计量资料、计数资料、分析,前者采用(±s)进行描述,后者采用(n%)进行描述,采用卡方检验计数资料,采用t检验计量资料,P<0.05具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者临床疗效对比
观察组临床治疗总有效率为92.86%显著高于对照组的78.57%,差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。
2.2 两组患者治疗前后A/E、LVEF对比
两组患者治疗前对比无明显差异(P>0.05),两组患者治疗后,A/E、LVEF指标水平均优于治疗前(P<0.05),组间对比,观察组治疗后A/E、LVEF指标变化情况显著优于对照组治疗后,具有统计学意义(P<0.05)。见表2。
注:c与对照组治疗后对比,c:P<0.05,a与观察组治疗前对比,a:P<0.05,b与对照组治疗前对比,b:P<0.05,d与对照组治疗前对比,d:P>0.05
2.3 两组患者不良反应发生情况
观察组头晕1例、轻度恶心1例,总不良反应发生率4.76%,对照组心动过缓2例、血压偏低2例、干咳2例,总不良反应发生率14.28%,组间对比,具有统计学意义(χ2=5.2608,P=0.0218)。
3 讨论
顽固性心衰(RCHF)是心力衰竭非常严重的阶段[6],会严重损害患者心脏收缩功能,同时会对心脏的舒张功能造成一定的影响,严重影响患者的生存质量。该病病发机制非常复杂,症候虚实夹杂,该病属于中医学哮证、喘证、心悸、水肿等范畴,大部分临床研究认为该病是由于患者机体运气无力、心肺气虚、水湿内停等造成[7]。其中心肺之虚为本,水液蓄留为标,因此在之治疗中,治本可益气温阳,治标可活血利水[8]。由于黄芪注射液能胸中大气、补益心肺之气、行水消肿,因此常用来治疗哮证、喘证、心悸、水肿等疾病。目前临床上常采用ACEI和β受体阻滞剂治疗心衰,临床上有大量实验研究证明,此治疗方法具有一定临床疗效,可以有效防治心室重塑,降低患者死亡率,但是临床疗效不理想。
本次研究中所采用的黄芪注射液的药理研究表明,此药能改善患者心肺功能、抑制自由基生成的作用,同时还具有保护和稳定细胞溶酶体膜的作用[9],有相关研究在证明黄芪注射液在扩张血管、调节微循环有显著的作用,因此能有效保护对缺血性的损害。同时此药在增强膈肌与心肌收缩力的同时,还可以降低肺循环阻力,对血压的调节具有双向的作用,从而达到维持血压的目的,保护心脑灌输,能有效改善心衰患者的临床症状及体征[10]。本次研究结果显示,顽固性心衰患者采用黄芪注射液治疗的观察组临床总有效率为92.86%明显高于对照组的78.57%(P<0.05),观察组治疗前后A/E、LVEF指标变化情况显著优于对照组(P<0.05),并且不良反应发生率显著低于对照组(P<0.05),此结果证明,黄芪注射液治疗顽固性心衰安全、有效,但是本次研究观察时间较短,因此,本次研究只能够证明此药的短期疗效,对与黄芪注射液的长期疗效,还需要进一步深入研究,为临床提供相应理论依据。
综上所述,顽固性心衰患者采用黄芪注射液治疗,能够有效改善患者临床症状和体征,改善患者心功能,提高临床治疗效果,从而提高患者生活质量,值得临床进一步推广使用。
参考文献
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黄芪注射液/治疗应用 篇7
1 资料与方法
1.1 病例选择 全部病例均系确诊2型糖尿病病人, 依据WHO1985年的诊断标准, 并符合糖尿病肾病的诊断分期标准[1], 属临床糖尿病肾病Ⅲ期~Ⅳ期。所有病例均排除原发性高血压、心力衰竭、发热、感染、药物或其他肾脏疾病引起的尿蛋白增加及肾功能改变。
1.2 临床资料 全部68例病人均为我院2005年7月—2007年6月住院及门诊病人, 随机分为两组, 治疗组34例, 男15例, 女19例, 年龄52.6岁±5.3岁, 病程10.4年±7.8年;对照组34例, 男16例, 女18例, 年龄50.7岁±7.3岁, 病程11.3年±7.1年。两组病人在性别、年龄、病程等方面比较差异无统计学意义 (P>0.05) , 具有可比性。
1.3 治疗方法
1.3.1 对照组 控制饮食, 适当运动, 蛋白摄入量限制在0.8 g/ (kg·d) 以内, 口服格列喹酮 (糖适平) 每次30 mg, 每日3次。将血糖控制在空腹<7.8 mmol/L, 餐后血糖<10.0 mmol/L。如控制不理想可改用注射胰岛素;降压治疗给予洛汀新10 mg口服, 每月1次, 使血压控制疗程为3周在140/90 mmHg (1 mmHg=0.133 kPa) , 如不理想可配合心痛定10 mg/d~30 mg/d口服。
1.3.2 治疗组 在对照组治疗基础上加用黄芪注射液 (成都地奥九泓制药厂生产, 每1毫升相当于药材2 g) 20 mL, 加入生理盐水250 mL中静脉输注, 每日1次, 连用3周。
1.4 观察指标 检测两组病人治疗前后尿蛋白、尿微量白蛋白和血肌酐的变化。
1.5 疗效标准 显效:水肿消退, 血压120/70 mmHg, 24 h尿蛋白定量<0.5 g/d;有效:水肿明显减轻或消退, 血压130/80 mmHg, 24 h尿蛋白定量下降到治疗前50%以下;无效:水肿无改善, 血压>130/50 mmHg, 24 h尿蛋白下降小于原量50%。
1.6 统计学处理 采用SPSS 11.5统计软件进行统计, 临床疗效用χ2检验, 治疗前后观察指标用均数±标准差
2 结 果
2.1 两组临床疗效比较 (见表1)
2.2 两组尿蛋白、尿微量白蛋白和血肌酐变化比较 (见表2)
3 讨 论
DN属于糖尿病微血管病变, 为糖尿病的重要并发症之一, 其基本病理改变是肾小球肥大、硬化, 早期临床特征是微量蛋白尿。目前尚无明显有效的药物治疗手段。无论中、西医控制血糖、血脂、血压以及饮食和运动治疗, 均为基础治疗方法。现代医学研究认为, 糖尿病肾病对肾小球存在明显的微循环障碍及凝血机制障碍, 肾血流减慢, 血液呈高凝状态, 使肾小球基膜变厚, 通透性增加, 毛细血管变窄、硬化[2]。中医认为本病中期以气阴两虚为主, 晚期以阴阳两虚、肾虚血瘀、水泛为常见[3,4]。因此, 在应用糖适平控制血糖的前提下, 应用黄芪注射液静脉输注, 既可以降低血黏度, 降低血压, 又可以益气补阴, 补肾生血, 标本兼治。
黄芪为豆科多年生草本植物黄芪的根, 味甘、性温, 含有黄芪皂苷、黄芪多糖等成分, 具有补气升阳、益气健脾、利水消肿等功效, 其保护肾功能的作用已得到广泛证实。大量临床及动物实验表明, 黄芪有正性肌力作用, 能扩张血管, 降低血压和血小板黏附率[5], 抑制血小板聚集, 降低血黏度, 改善血液循环及血液灌注;黄芪富含微量元素硒, 对基膜的电荷屏障和机械屏障均有保护作用, 降低肾小球基膜通透性及尿蛋白, 抑制肾脏肥大[6], 促进白蛋白合成, 增加血流量, 降低尿蛋白[7], 减少自由基生成和增加清除[8], 从而延缓糖尿病肾病进展。本研究结果提示, 在中早期糖尿病肾病病人应用黄芪注射液静脉输注, 可以降低尿微量白蛋白, 减缓糖尿病肾病的发生与进展[9]。
参考文献
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黄芪注射液/治疗应用 篇8
1资料与方法
1.1 一般资料
选择2010 年1月至2011年9月我院收治的46例VMC, 男21例, 女25例, 年龄18 ~39 (27.4±6.2) 岁。并心力衰竭9例, 心律失常37例。
1.2 方法
所有患者均给予黄芪注射液40 g加入5%葡萄糖250 ml静脉滴注, 1次/d, 连用20 d, 无禁忌证者给予β-受体阻滞剂、卡托普利和对症治疗。并心力衰竭、心律失常者给予相应治疗。治疗前及治疗后3个月检查动态心电图 (Holter) 观察心律失常、ST-T的变化;超声心动图 (UCG) 观察左室舒张期末内径 (LVEDd) 、左室射血分数 (LVEF) ;心肌损伤指标观察肌酸激酶同工酶 (CK-MB) 、心肌肌钙蛋白I (cTnI) 的变化。
1.3 统计学处理
所得数据以均数±标准差
2结果
2.1 治疗前后Holter的变化 46例治疗前心律失常发生率为80.43% (其中房性期前收缩APBs、室性期前收缩VPBs、房室传导阻滞AVB分别为23.91%、39.13%、17.39%) , ST-T改变为19.59%。治疗后减少为17.39% (其中APBs, VPBs, AVB分别为6.52%、4.35%、6.25%) , ST-T改变为2.18%, 与治疗前比较差异有统计学意义 (P<0.01) 。
3讨论
VMC时可由直接的病毒作用和 (或) 免疫介导而引起心肌损伤。黄芪含有多糖、甙、黄酮等多种成分, 是良好的免疫调节剂, 可调节体液免疫, 促进细胞免疫, 提高机体抵抗力[1,2];还具有钙拮抗作用, 减少因病毒感染而引起的心肌细胞钙内流量, 减轻心肌细胞的损伤[3]。黄芪还有清除氧自由基和膜稳定作用而减轻心肌细胞的损伤。黄芪具有明显改善异常血液流变学指标和补气强心作用[4]。因此黄芪在治疗VMC时, 对改善心功能起到了良好的疗效。β-受体阻滞剂可通过抑制交感神经活性而减轻心肌的损害;可通过受体门控钙通道阻止抗心肌抗体的产生, 减少VMC时细胞钙内流, 从而减少心肌细胞损伤[5]。卡托普利属于血管紧张素转换酶抑制剂, 可扩张阻力血管, 减轻VMC时心脏负荷;能够减轻心肌重量, 减轻心肌炎症反应、心肌纤维化及心肌钙化过程[6]。
综上所述, 根据黄芪的药物特性, 采用黄芪注射液治疗VMC疗效理想, 值得临床广泛应用。
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黄芪注射液/治疗应用 篇9
1 资料与方法
1.1 一般资料
从2013年8月~2014年8月在我中心接受治疗的冠心病患者中随机抽取96例作为本次研究的对象并分为研究组和对照组各48例。对照组男28例, 女20例;年龄39~76 (56±3.52) 岁;病程2~13 (8±1.65) 年;其中, 心绞痛11例, 心悸16例, 胸闷19例, 乏力22例。研究组男27例, 女21例;年龄38~75 (56±3.14) 岁;病程1~12 (7±1.98) 年;其中, 心绞痛13例, 心悸15例, 胸闷17例, 乏力21例。两组性别、年龄及病程等临床资料比较差异不明显 (P>0.05) , 可以进行对比分析。
1.2 诊断及排除标准
本次入组的两组患者均参照世界卫生组织和国际心脏病协会拟定的相关冠心病诊断标准进行确诊, 本次研究均与患者和家属签署知情同意书;本次所选患者均排除合并其他心脏疾病者, 排除有重度心功能不全及重度、病理性的心律失常患者, 排除不能遵医嘱及资料不完整的患者, 排除有精神障碍或家族遗传病史者, 排除急性心肌梗死及更年期综合征者。
1.3 治疗方法
两组患者入院后, 均行常规心电图检查, 在此基础上, 对照组给予复发丹参注射液 (必康制药江苏有限公司生产) 治疗, 将复方丹参注射液20ml加入到250ml的5%葡萄糖注射液中静脉滴注, qd, 连续治疗15d为1个疗程;研究组则采用复方丹参与黄芪注射液 (神威药业有限公司生产) 联合治疗, 黄芪注射液16ml+复方丹参注射液20ml加入到250ml的5%葡萄糖注射液中静脉滴注, qd, 连续治疗15d为1个疗程;治疗期间, 严密监测患者的临床症状及生命体征。
1.4 疗效标准
根据患者临床症状改善情况、心电图及硝酸甘油的用量等对治疗后两组临床治疗疗效进行评定[2], 其中:患者临床症状及体征基本消失, 心电图基本恢复到正常水平, 且无需在用硝酸甘油为显效;患者临床症状及体征有所好转, ST段回升0.55mm、T波转为直立, 且硝酸甘油的用量减少50%为好转;患者临床症状及体征无明显好转, ST段、T波无变化为无效;总有效为显效与有效之和。
1.5 统计学方法
所有数据均使用SPSS 18.0统计软件处理, 计量资料±s表示, 用t检验, 计数资料用n (%) 表示, 用χ2检验, P<0.05差异存在统计学意义。
2 结果
2.1 治疗后两组临床疗效比较
治疗后, 研究组总有效率为93.75%, 对照组为77.08%, 组间比较差异显著, 存在统计学意义 (P<0.05) , 见附表。
2.2 两组不良反应比较
治疗中, 研究组出现体温稍高1例, 而对照组出现皮疹过敏反应2例, 但症状均较轻, 均自行缓解, 未对研究结果造成影响, 两组比较无明显差异 (P>0.05) 。
3 讨论
冠心病发病的机制主要是冠状动脉的狭窄、氧自由基的异常增加导致心肌供血、供养不足, 临床上, 对于该病的治疗方法较多, 如β受体阻滞剂、抗血栓药物及硝酸酯类药物等, 但其疗效不太理想[3]。在祖国医学中, 冠心病属于“胸痹”、“厥心痛”等范畴, 对其治疗主要是以滋阴养血、温阳益气及扶正祛邪等为主[4]。
复方丹参注射液属于中药复方制剂, 其主要成分为丹参、降香及冰片等, 具有理气止痛、活血化瘀的作用;现代药理研究认为, 丹参能够起到扩张血管的功效, 进而改善冠状动脉的血流量, 减少心肌的缺氧和缺血情况;复方丹参注射液还能够进一步抑制血小板的聚集, 减少纤维蛋白原及血粘度, 防治血栓[5]。此外, 该药还能通过起到抗脂质过氧化作用, 进而保护机体的内皮细胞, 预防动脉粥样的硬化。黄芪注射液是纯中药制剂, 其主要成分是黄芪, 该药能够起到扶正祛邪、益气养元、健脾利湿及养心通脉等功效;现代药理研究认为, 黄芪注射液能够进一步增强心肌的收缩力, 对心肌细胞起到保护作用。采用复方丹参注射液联合丹参注射液治疗冠心病, 能够更彻底的清除机体内的氧自由基, 加快冠状动脉的扩张, 修复受损的心肌, 改善心肌缺血、缺氧现象[6,7]。本次研究中, 联合用药治疗的研究组治疗后总有效率为93.75%, 高于对照组的77.08%, 差异存在统计学意义 (P<0.05) , 与张少凡等[8]的临床研究结果基本相符。由此表明, 应用复方丹参与黄芪注射液治疗冠心病的临床疗效较为显著, 且无明显不良反应, 安全性较高, 值得临床上进一步推广应用。
摘要:观察复方丹参与黄芪注射液治疗冠心病的临床疗效。随机抽取收治的冠心病患者96例, 分为两组, 对照组单纯采用复方丹参注射液治疗, 研究组则采用复方丹参与黄芪注射液联合治疗, 观察两组临床治疗的疗效。治疗后, 研究组总有效率为93.75%, 明显高于对照组的77.08%, 差异有统计学意义 (P<0.05) ;治疗后, 两组不良反应较轻, 未影响到治疗结果。复方丹参与黄芪注射液联合治疗冠心病的临床疗效较为显著, 安全性较高, 值得进一步推广应用。
关键词:复方丹参,黄芪注射液,冠心病
参考文献
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[5]付强.复方丹参与黄芪注射液治疗冠心病疗效观察[J].现代诊断与治疗, 2014, 25 (10) :2201-2202.
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