临床专业硕士学位

临床专业硕士学位（共12篇）

临床专业硕士学位 篇1

我国自1998年授予临床医学专业学位工作启动以来, 临床医学专业研究生培养工作发展迅速, 培养了大批应用型高层次临床医学专门人才, 为医学院校和医疗服务机构输送了优秀的临床医师。根据2014年《教育部等六部门关于医教协同深化临床医学人才培养改革的意见》教研【2014】2号文件的精神, 我国将进一步推进临床医学硕士专业徐伟研究生培养改革。2015年起, 所有新招收的临床医学硕士专业学位研究生, 同时也是参加住院医师规范化培训的住院医师, 其临床培养按照国家统一制定的住院医师规范化培训要求进行, 即建立“5+3” (五年医学院校本科教育加三年住院医师规范化培训) 临床医学硕士专业学位研究生培养模式, 强化临床医学专业硕士研究生临床实践能力的培训。因此, 结合国家住院医师规范化培训制度, 构建与临床医学硕士专业学位培养模式相配套的考核体系, 是保障研究生培养质量的基础, 也是研究生培养管理规范化过程中的一个重要环节。

1. 组织保障

成立临床医学硕士专业学位教育指导委员会是保障考核质量的关键。成员须由相关专业具有高级职称的教授担任。主要负责领导和组织研究生考核工作。

2. 制度保障

建立临床医学硕士专业学位考核制度, 保证各工作环节做到有章可循, 确保考核过程的严密性和公平性。临床医学硕士专业学位是检验研究生是否达到培养标准的关键。因此, 考核体系必须符合“5+3”培养模式及培养应用型人才的需要, 体现临床各学科和专业的培养特色和优势。科学的临床医学硕士专业学位考核制度是保证和促进培养质量的有效手段。

3. 构建临床医学硕士专业学位考核体系

实践性是医学教育的突出特点, 不同于学术学位的研究生教育, 临床医学硕士专业学位是以培养应用型人才为目标, 研究生不仅要具有扎实的医学基础理论知识, 更要熟练掌握临床基本技能和较强的动手操作能力, 临床工作能力的高低直接影响到专业学位研究生的培养质量。为满足“5+3”临床医学硕士专业学位研究生培养模式的要求, 主要从研究生培训过程考核、中期考核、毕业考核、分流淘汰这四方面来建构临床医学硕士专业学位考核体系。

3.1 过程考核

以河北省临床医学硕士专业学位研究生培养为例, 在日常培训过程中, 培训对象按照河北省住院医师规范化培训大纲、考核标准完成日常培训考核、出科考试。通过接诊病人、采集病史、书写病历、辅助检查结果判读、病例分析和基本技能操作等多种形式, 重点考核住院医师的专业水平、沟通能力和临床思维能力。

3.2 中期考核

主要考查研究生是否具有良好的思想品德素质与医德医风, 是否掌握本学科基础理论和专业知识, 是否具有较强的临床分析和思维能力, 是否能够独立处理本学科的常见病, 是否能对下级医师进行业务指导, 是否达到高年住院医师水平等。包含三个部分, 即思想品德素质考核、理论知识水平考核、临床实际能力考核。

3.2.1思想品德素质考核:主要考核研究生的世界观、人生观和价值观。通过考核帮助研究生树立崇高的职业责任与道德使命感, 建立正确的医学道德规范。3.2.2知识水平考核:包括学位课程成绩及专业课、专业外语考试、综述报告。考查研究生临床专业知识的坚实性与系统性, 对本学科发展动态的了解, 对新知识、新技术的掌握和运用程度以及是否具有较熟练阅读本专业外文资料的能力。3.2.3临床能力考核:通过病历评估、口试与临床基本技能考核相结合的方式进行考核。病历评估:随机抽取研究生经治的完整病历资料五份, 评估项目包括病历是否规范、完整, 诊断是否正确, 病例分析是否合理, 处理是否及时得当, 预后情况等。病例答辩:研究生结合上述病例, 提出发病机制、诊断和鉴别诊断的依据、治疗原则以及预后分析判断, 考核其理论知识的运用和临床思维能力。临床基本技能考核:包括病例考核及手术或辅助诊疗技术考核。

3.3 毕业考核

毕业考核包含临床实际能力考核、论文答辩。3.3.1临床实际能力考核。医学是实践性较强的学科, 关系到人类的健康与生命, 临床医学硕士专业学位就是为了培养能够胜任相应的临床医疗工作的优秀医务人员, 因此, 毕业考核中需考核研究生的临床综合能力。3.3.2论文答辩。学位论文的质量不仅反应了研究生的科研能力, 也代表了研究生的培养水平。学校设置了论文的选题与开题报告、中期考核、预答辩、抽检盲审等环节, 来确保研究生学位论文的质量。

3.4 分流淘汰

根据中国教育在线最新发布的《2015年全国研究生招生数据调查报告》, 我国硕士研究生整体淘汰率不到5%, 而在许多教育发达国家, 这个数字可能高达30%-50%。为了激发研究生的学习热情, 端正学习态度, 保证培养质量, 应建立分流淘汰机制, 每次出科和中期考核后, 对于不合格的研究生给予一次补考机会, 由导师和教育指导委员会教师要对其进行专门的指导, 对补考未通过者, 将进行分流甚至淘汰。

总之, 临床医学硕士专业学位研究生考核体系的建立旨在提升临床专业研究生培养质量, 更好地为临床服务。同时, 这一体系仍然需要在实践中不断完善, 以期能够客观、全面的反应专业学位研究生培养的质量和水平。

摘要：根据2014年《教育部等六部门关于医教协同深化临床医学人才培养改革的意见》文件精神, 自2015年起, 所有新招收的临床医学硕士专业学位研究生, 同时也是参加住院医师规范化培训的住院医师, 其临床培养按照国家统一制定的住院医师规范化培训要求进行。因此, 参照住院医师规范化培训标准, 构建科学的临床能力考核体系是临床医学专业学位研究生培养质量的基础和保障, 本文主要从组织保障、制度保障、考核体系建构三部分来详细阐述如何构建临床医学硕士专业学位考核体系。

关键词：临床医学,专业学位研究生,考核体系

临床专业硕士学位 篇2

万学海文考研专业课教研中心

临床医学硕士就是指在研究疾病的病因、诊断、治疗和预后,提高临床治疗水平,促进人体健康的科学专业方向上有比较深入研究，毕业时发毕业证和学位证书的医学生。为了完善我国医学学位制度，加速培养临床医学高层次人才，提高临床医疗队伍的素质和临床医疗工作水平，促进卫生事业的发展，以适应社会对高层次临床医师的需要，特此设置临床医学专业学位。其授予学位的名称：临床医学硕士专业学位（Master of Medicine，M．M．）。

授予学位的标准：

1、拥护中国共产党的领导，拥护社会主义制度，热爱祖国，具有良好的医德医风，团结协作，身体健康，愿为我国现代化建设和临床医学事业而献身；

2、具有较强的临床分析和思维能力，能独立处理本学科（指二级学科，内科与外科分别不少于3个三级学科，以下同）领域内的常见病，能对下级医师进行业务指导，达到卫生部颁发的《住院医师规范化培训试行办法》中规定第一阶段培训结束时要求的临床工作水平；

3、掌握本学科坚实的基础理论和系统的专业知识；

4、能结合临床实际，学习并掌握临床科学研究的基本方法，完成一篇学位论文并通过答辩；

5、掌握一门外国语，具有较熟练阅读本专业外文资料的能力。申请资格：

（一）具有研究生学历者申请临床医学专业学位：

1、现行的临床医学研究生采取“分段连续培养、中期考核筛选、择优进入第二阶段、直接攻读博士学位”的办法培养。完成第一、第二阶段培养者，可申请临床医学博士专业学位；完成第一阶段培养但未升入第二阶段者，经过一年临床工作实践，可申请临床医学硕士专业学位。

2、通过研究生培养的途径获得临床医学硕士学位者，自获得学位后在相应专业从事临床工作三年以上，经学位授予单位考核，认为其临床工作能力达到授予临床医学博士专业学位要求的水平，可接受其在职申请临床医学博士专业学位。

（二）在职临床医师申请临床医学硕士专业学位：

1、申请人获得医学学士学位后，在本学科从事临床医疗工作至少3年，完成二级学科临床能力训练，结束住院医师规范化培训第一阶段并通过考核；

2、申请人须通过在职人员以研究生毕业同等学力申请硕士学位外国语课程水平全国统一考试，待条件成熟后将逐

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步增加专业课统一考试；

3、申请人应在学位授予单位相应学科、专业，在导师指导下从事不少于六个月的临床工作，以考核其临床工作能力，并由指导教师提出是否同意申请学位的意见。

考核与学位授予：

申请人必须通过学位课程考试、临床能力考核和学位论文答辩。由学位授予单位的学位评定委员会审核批准授予专业学位。

1、学位课程考试：考试科目包括政治理论、专业课及基础理论课，总门数不少于5门。由学位授予单位组织考试。

2、临床能力考核与学位论文答辩：由学位授予单位按学科、专业组成考核答辩委员会，考核答辩委员会应由3至5位具有临床医学副教授或副主任医师以上职称的专家（含临床医学硕士生导师1—2名）组成。

临床能力考核：主要考核申请人是否具有规范的临床操作和独立处理本学科常见病的能力。学位论文答辩：由考核答辩委员会以论文答辩的形式考核申请人的临床科研能力。

临床医学硕士专业学位论文的要求：（1）学位论文可以是病例分析报告或文献综述；（2）学位论文应紧密结合临床实际，以总结临床实践经验为主；（3）学位论文应表明申请人已经掌握临床科学研究的基本方法。

临床专业硕士学位 篇3

关键词：临床医学专业学位研究生双轨合一

一、“双轨合一”研究生培养模式的背景

专业学位研究生教育是根据社会特定职业领域需要，培养专业能力较强、职业素养过硬、能够在实际工作发挥创造性的高层次、应用型专门人才而设置的。2009年以来，我国大力发展临床医学专业学位研究生教育，并逐年扩大招生规模。2012年，教育部、卫生部联合下发了《关于实施临床医学教育综合改革的若干意见》（教高[2012]6号），明确了构建“5+3为主体的临床医学人才培养体系”作为全国临床医学教育改革工作的重点。

2015年，教育部印发了《关于推进临床医学、口腔医学及中医专业学位研究生考试招生改革的实施意见》（教学[2015]5号），针对临床医学专业学位研究生培养要求和临床医生职业特点，全面改革考试内容，促进科学选才。同年，国务院学位委员会下发了《关于印发临床医学、口腔医学和中医硕士专业学位研究生指导性培养方案的通知》（学位[2015]9号）（以下简称指导性培养方案），明确了临床医学硕士专业学位研究生的培养目标与要求等十一条指导性意见。

自2015年起，所有新招收的临床医学硕士专业学位研究生，培养方式需按照国家统一制定的住院医师规范化培训要求进行，达到培养单位学位授予要求按期毕业的研究生可以同时获得医师资格证、住院医师规范化培训合格证、硕士毕业证和硕士学位证，即“四证合一”，实现了临床医学人才培养机制改革的重大突破与创新，实现了研究生学历与能力协同发展。

二、“双轨合一”研究生教育的实践

1.招生和资助政策改革与实践。我校于2014年取得临床医学硕士专业学位授权，2015年首次招收临床医学硕士专业学位研究生。以往专业学位研究生招录标准偏低，除临床医学本科毕业生可申报外，临床医学成人本科和高职高专毕业，甚至非临床医学专业本科毕业也可申报。我校于2014年9月确定的首届临床医学专业学位研究生招生对象为临床医学专业毕业生，其中包括了本科考生和同等学力考生，在录取结束后（2015年6月）国家公布了《关于推进临床医学、口腔医学及中医专业学位研究生考试招生改革的实施意见》，按照要求，纳入规培范围的应为全日制大学本科毕业生且获得学士学位的考生，因此当年已录取的1名同等学力考生根据国务院学位委员会6月发布的《关于对2015年录取的不符合报考临床类别执业医师资格本科学历要求的临床医学硕士专业学位研究生培养工作处理意见的通知》转为按照学术学位研究生培养方式培养，毕业时仅能获得毕业证和学位证。今年，经过严格审核报名条件，2016级全部考生均为临床医学本科毕业生，且获得学士学位，目前已顺利通过规培注册，毕业时将有条件达到“四证合一”。为保证参加规培的硕士研究生顺利完成学业，避免与单纯规培的医师同工不同酬问题，研究生在享受学业奖学金和三助待遇同时，学校将国家助学金金额由三部委联合下发的《关于完善研究生教育投入机制的意见》（财教[2013]19号）中规定的每生每月600元提高到每生每月1200元，学校还鼓励研究生参与科研创新和各级各类活动、评比，设置相应奖项进行资助，保证了研究生的基本生活支出。

2.培养方式与考核标准改革。临床医学硕士专业学位研究生录取后，统一在住院医师规范化培训管理系统注册，并安排在国家级或国家级协同规培基地进行规培。按照教育部指导性培养方案要求，并轨研究生的住院医师规范化培训需完成至少33个月的临床轮转，因此我校研究生新生于每年8月初提前报到，集中在暑假期间安排为期5周的理论授课时间，课程包括指导性培养方案要求的公共必修课与专业基础课，之后研究生转到相应二级学科所在规培基地进入临床轮转，专业课与住院医师的理论课程相统一，由规培基地统一开设，选修课与临床技能考核内容相结合同步开设与考核，研究生需填写《临床医学硕士专业学位研究生培养手册》。研究生的临床培训细则参照住院医师规范化培训，与规范化培训医师同时参加科室和基地的相关考核，考核通过后获得住院医师规范化培训合格证书，培养期满方可获得学位证书。研究生需在第二学年内通过执业医师资格考试，获得《医师资格证书》，培养期满方可获得毕业证书。

3.加强管理体制，完善导师队伍建设。学校建立逐级负责，权责明晰的三级管理体系。完善“研究生院-临床学院科教科-学科培养点”三级职能管理体系，明确体系上下级之间的指导关系。学校研究生院发挥统筹领导作用，负责宏观政策制定和指导；科教科负责在本单位轮转学生规培过程中的教育管理；学科培养点落实培养和教育管理各环节工作，理顺轮转安排、运行和考核等事项。“双轨合一”模式下的专业学位研究生培养不同于单纯的住院医师规范化培训，必须坚持一定的学术标准，保留对学位论文的要求，但又有别于学术学位研究生的培养标准，学位论文可以是病例分析报告或文献综述。导师作为硕士研究生的科研领路人，对培养研究生高水平的临床科研能力起着关键作用，也是提高临床医学专业学位研究生培养质量的必要保证。“双轨合一”培养模式下，学校要求学科培养点实行导师组制度，成立以导师为中心的指导小组，采取导师指导和集体培养相结合的原则，杜绝了导师不支持研究生去轮转实习，而是在实验室里完成科研课题的现象。

4.完善质量保障，建立分流机制。学校加强了研究生培养过程监管，包括研究生公共课程授课和考试环节管理、对公共课程和任课教师评价管理、专业课和专业外语管理、导师及导师组管理、临床轮转和技能考试管理、学位论文的开题、中期考核与答辩环节的管理等。学校为保证研究生培养质量和教学秩序，对不适宜继续按照临床医学硕士专业学位培养的学生，按照指导性培养方案的要求采取合理分流机制：在规定的学习年限内未通过学位课程考核、住院医师规范化培训考核或学位论文答辩者，经学校批准，可申请延期培养一年；第二学年内未获得《医师资格证书》者，可申请转为学术学位研究生继续学习，但应按照学术学位研究生的培养要求完成学位课程学习和论文答辩；对在规定的学习年限内获得《医师资格证书》、完成学位课程考核，但未获得《住院医师规范化培训合格证书》者，可对其进行毕业考核和论文答辩，准予毕业。毕业后3年内取得《住院医师规范化培训合格证书》者，可向学校申请授予硕士专业学位。

三、临床医学专业学位研究生教育展望

临床医学硕士专业学位研究生“双轨合一”培养模式的全面推进是全国临床医学教育改革的重要举措。构建“5+3”为主体的临床医学人才培养体系，有利于提高学生理论素质、人文素质、实践创新能力和科研协作能力，有利于培养单位实现培养高层次医学应用型人才的需要，有利于国家医疗卫生事业持续健康发展。

参考文献：

[1]王虹，陈琪，朱海滨.构建以临床技能训练为和兴的“5+3+X”临床医学人才培养体系的探索与实践[J].学位与研究生教育，2013，（04）：11-15.

[2]杜占元.探索创新深化改革推动专业学位研究生教育再上新水平.学位与研究生教育，2016，（01）：1-6.

[3]雷笑瑜，张勇.临床医学专业学位研究生教育与住院医师规范化培训“双轨合一”培养模式分析[J].现代医院管理，2015，（02）：65-67.

[4]尹正，雷丽萍.临床医学专业学位研究生教育管理模式初探[J].中华医学教育探索杂志，2016，（01）：6-11.

临床专业硕士学位 篇4

关键词：临床医学,专业学位,跨专业,研究生,培养

近年来,随着专业学位研究生教育改革的不断深入推进,在我们国家对于医师从业管理和临床医学研究生教育改革政策层面的改革引导下,临床医学专业学位作为培养应用型医学高级专门人才的主要模式,越来越多地得到了各医疗单位和医学相关专业考生的认可,成为大部分考生在选择报考临床医学研究生时的首选。

临床医学专业学位招生规模不断扩大,如何把好专业学位研究生的培养质量关显得愈发重要。目前,我国对临床医学专业学位整体的培养模式研究较多,也提出了一些可行的改革思路,如上海已经实行的以临床实践能力培养为核心的临床医学“5+3”人才培养模式[1]等。然而,由于生源有差异,水平和能力有高低,如果只是采取简单的“一刀切”的模块化培养模式,必然会造成培养出来的学生水平良莠不齐,少部分基础较差的学生甚至会完不成培养任务,达不到培养的预期目标,培养的学生得不到用人单位的认可。因此,要全面、有效地提高研究生培养质量,必须要结合学生不同特点分类培养,在课程体系设置、培养机制等方面做到面与点的有机融合,既要确保研究生教育的整体推进,又要注重学生的个体差异。

1 生源类型,生源特点及形成原因

根据学生的不同特点和能力水平划分一定的层次类别,能更有针对性地因材施教。从目前的临床医学专业学位硕士研究生生源来看,主要可以分为以下几种类型:①临床医学本科专业毕业。②非临床医学本科的医学相关专业毕业,其中主要包括:a.临床医学类相关专业毕业(如影像医学、检验医学等);b.中医学、中西医结合医学等中医类专业毕业;c.护理学专业毕业等。③临床医学专科毕业以及专升本毕业。④非临床医学专科毕业以及专升本毕业。除了临床医学本科毕业外,以上第②、③、④类来源的学生都可以定义为临床医学跨专业硕士研究生。

完善培养体系中存在的薄弱环节,做到以生为本、强化实践、质量优先[2]。提升研究生教育的整体水平,必须首先掌握学生的特点。相对于临床医学本科毕业的学生而言,跨专业学生有其特定的优势,在转入临床医学学习时,可以在新的学习过程中结合其之前的所学,发挥其所长,具有专业交叉的优势,形成知识互补,但有时又会形成思维定势,影响到新知识的接受;另外一个存在的较为普遍的劣势,也是跨专业研究生培养亟待解决的问题,就是这部分学生其临床医学理论基础和临床实践动手能力相对较弱,从而影响到研究生阶段的临床专业学习。

形成原因:①入学前所学专业不同,原开设的课程与临床医学有差异,所学的内容与临床医学仅部分交叉,其掌握的临床医学系统知识相对较弱;②部分考生在报考研究生时为了取得好的考试成绩,会选择放弃临床实习而全身心的投入理论学习,特别是部分跨度比较大的应届考生,由于考试科目与所学科目的差异,很多时候要从头开始自学一部分临床医学知识,造成临床实践时间减少;③由于跨专业学生在入学之前其学习的内容、培养模式及教育理念和临床医学均不同,导致部分学生在转入临床医学学习时适应期较长。

2 改进措施

要解决跨专业硕士研究生培养存在的问题,必须在兼顾整体研究生教育的情况下,抓好跨专业研究生培养的各个环节,从而提高临床医学专业学位研究生的整体培养水平。

2.1 严把招生质量关,建立基于实践能力考核的研究生入学评判体系

目前研究生的招录模式主要还是以理论知识的考评为主,这种招录方式不适应专业学位研究生的招录。临床医学专业学位研究生必须有较强的临床实践能力,能较快较好地适应临床医学实践工作,如果招生时只重理论而轻实践,必然会给后期的临床实习培养带来隐患,学生不能完成临床实践任务,甚至有可能造成医疗事故。因此,在招录的过程中,必须改变以往的以理论为主的考核方式,加大实践能力的考核力度,考核方式可以参照执业医师的考核要求,利用实例分析、上机操作等多种实训手段,有条件地采取结合“标准化病人”的考核方式来对考生的医学实践操作技能与临床思维能力进行综合考查、科学评判,确保招生质量。对于跨专业报考的学生则要考虑其特殊情况,在确保临床基本操作考核合格的前提下,结合其所学专业的实践操作能力进行考察,同时可以适当放宽待录取专业要求的知识和实践操作能力的考核要求。

2.2 分类制定培养计划,整体与个体相统筹

在考虑到整体的研究生教育的前提下,结合转专业学生的特点,分层次分类别制定培养体系。对于医学专业毕业的非临床专业毕业学生,由于这部分学生基本上掌握了医学相关知识,在开设课程上可以考虑与临床专业学生一起学习,同时鼓励其根据自身实际需求适当选修部分专业理论课程;对于非临床医学专业毕业的学生,包括中医系列和护理学等毕业的考生,在课程设置时要充分考虑其前期所学学科的差异,必须有重点的增加相应的医学课程,可以通过以下主要途径:①加开临床医学专业选修课;②利用课余时间参加在校本科生开设的相关医学课程;③充分利用网络资源,鼓励通过网络课程的学习。学校同时要增加投入,一方面鼓励本校教师开设适应实际需要的网络课程,另一方面对学生在其他网站的学习给予一定的资助。对于额外增加的学习内容,其学习方式要求学生尽量在不影响学校开设的主干课程的基础上,利用课余时间自学为主,并要求取得相应的学习证明或成绩。

2.3 建构临床轮转实习体系,加强临床基本功训练

考虑到大部分跨专业的学生特点主要是其理论基础强于实践动手能力,因此,在研究生进入专科实习前必须进一步强化其整体的临床基本操作能力的训练,通过建构适应研究生教育的临床轮转实习体系,通过重新进行临床轮转实习,使学生构建起更加完整的临床诊断思维能力和进一步提升临床实践操作能力。考虑到研究生专业学习的重要性,临床轮转的时间不宜过长,可以考虑安排半年左右的时间,进行除所学专业及相关专业外的全医院的临床轮转实习,并加强出科考核。通过临床轮转实习,可以进一步锻炼学生整体的临床思维能力,提高学生的临床操作技能水平。经过临床培养、考核合格后才允许其进入专科培养[3],该临床轮转实习体系也可以对所有有需求的学生开放。

2.4 强化医院统筹管理,构建协同带教体系

与学术型研究生的“重科研、轻临床”不同,临床专业学位研究生培养会出现“重临床,轻指导”的现象,对专业学位研究生的监督和培训工作重视不足[4],有的导师会因为一些客观原因降低对学生的要求,不能很好地管理和指导。学生会被要求参加繁重的临床工作,在医患关系紧张的情况下,研究生从事的只是最基础的如病历书写等工作,对于比较专业的内容得到的指导和操作的机会较少,达不到高层次专门人才的培养目的。特别是对于跨专业报考的学生,如果纯粹靠其自身在临床学习摸索,不仅效率低,甚至有可能因为操作不当引起其他后果。在专业学习方面,为了提高研究生的学习效率,研究生除了自己的导师以外,医院或科室要抽调医德高尚、医术高超、为人师表的一线医师组成带教导师队伍[5],协同指导,做到分工明确、责任到人,对研究生的专科学习管理到位,并及时与学生的导师进行交流反馈,对学生专科学习的表现进行综合考核并出具考核意见,作为学生能否毕业的依据;医院或科室要建立激励机制,对带教效果好的指导小组成员在职称晋升、评优等方面优先考虑,充分发挥指导教师的积极性。

2.5 建立科学规范的考核体系,将研究生教育与住院医师规范化培训相结合

建立一套科学的毕业考核体系尤为重要,学生培养的最终目的是服务社会,尤其是专业学位的学生,毕业后能得到用人单位的认可,能学以致用才是合格的毕业生。在临床医学专业学位的培养中,采取将临床专业学位研究生教育与住院医师规范化培训相结合的形式,做到学术性与实践性的有机结合,在学生毕业时既要考核其作为研究生应具备的研究思维能力和科研水平,也要对医师规范化培训所要求的临床诊断和疾病治疗的能力进行考核,要求学生在毕业时必须通过规范化培训规定的培训内容考核,对于规范化培训成绩有不合格的学生,延期毕业,以保证每一位毕业学生的质量,确保培养出来的学生达到一名合格医生的要求。

参考文献

[1]汪玲.临床医学专业学位教育综合改革的探索和创新——以上海“5+3”人才培养模式为例[J].学位与研究生教育,2012(10):49-54.

[2]夏东伟,刘恩贤,张燕,等.地方高校培养专业学位研究生的探索与实践[J].学位与研究生教育,2011(6):10-13.

[3]杨伟吉.浅析目前临床医学专业学位型培养现状及应对策略[J].中国高等医学教育,2011(10):15,97.

[4]祖雅琼,陈洁莉,李丽剑,等.医学硕士专业学位研究生临床培养现状及对策研究[J].中国卫生事业管理,2012(7):526-528.

临床医学专业学位博士培养方案 篇5

依据我校《临床医学硕士专业学位研究生培养方案》（校发【2011】36号）等文件精神，为保证临床检验诊断学硕士专业学位研究生培养质量,结合本专业实际，制定本培养方案。

一、培养目标

（一）拥护中国共产党的领导，拥护社会主义制度，热爱祖国，具有良好的医德医风，团结协作，身体健康，愿为我国现代化建设和临床医学事业作出贡献而奋斗。

（二）具有较严密的逻辑思维和较强的分析问题、解决问题的能力，熟练地掌握临床检验诊断学科的临床技能，能独立处理本学科常见疑难问题，能对下级技师进行业务指导，达到或基本达到主管技师的临床工作水平。

（三）掌握临床检验诊断学科坚实宽广的基础理论和系统深入的临床检验专业知识。

（四）具有从事临床检验科学研究工作的能力，能紧密结合临床实践，选定科研课题，实施科学研究，完成一篇具有一定临床应用价值的学位论文并通过答辩。

（五）掌握一门外国语，能熟练阅读临床检验专业外文资料，具有一定的听、说和写作能力。

二、学制和培养方式

临床检验诊断学硕士专业学位研究生学制为3年。基础理论课学习时间半年，临床检验诊断学相关临床专业理论及诊疗技能训练为一年半，培养方向专门研修（含论文工作）为一年。

三、研究方向

（一）临床免疫学检验

（二）临床微生物学检验

（三）临床血液学检验

（四）临床生物化学检验

（五）临床输血检验

（六）临床分子诊断学

四、课程体系设臵

（一）公共必修课：

课程名称 1.自然辩证法 18 1.5 2.中国特色社会主义理论与实践研究 36 3 3.英 语 144 12 4.统计学及SPSS软件应用 70 5(二)核心课程

课程名称

1.检验与临床 30 2 2.临床实验室管理 30 2

（三）专门课程

课程名称 1.临床免疫学检验研究进展 30 2 2.临床微生物学检验研究进展 30 2 3.临床分子生物学诊断原理与实践 30 2 4.临床血液学检验研究进展 30 2 2

学时 学分 学时 学分 学时 学分 开课单位

社会科学部 社会科学部 外国语言学系 公共卫生学系 开课单位 医学检验系 医学检验系 开课单位 医学检验系 医学检验系 医学检验系 医学检验系

5.临床生物化学研究进展 30 2 医学检验系 6.临床输血检验研究进展 30 2 医学检验系

（四）公共选修课

课程名称 学时 学分 开课单位 1.科研方法 15 1 公共卫生学系 2.文献检索 15 1 图书馆 3.医学行为学 15 1 心理学系

（五）自学参考书及有关文献：

《全国临床检验操作规程》（第三版）、《今日临床检验学》、《当代血液分析技术与临床》、《临床化学诊断方法大全》、《临床微生物手册》（美国第七版）。

五、培养要求

（一）临床专业理论与诊疗技能训练（一年半）1.核心课程、专业英语学习及要求（半年）

临床检验诊断学核心课程及专业英语学习，由培养单位统一组织实施。考核以试卷考试方式进行量化评分，考核成绩≥60分为合格，每门核心课程考试合格可获得2学分，专业外语考试合格可获得1学分，不合格者将延长学习时间，并进行补考。

2.临床诊疗技能基本训练及要求（一年）

本阶段为二级学科基础训练，以二级学科的各专业轮转为主，兼顾相关科室。研究生通过培训，掌握本专业各种检测项目的基本实验诊断原理、方法与技巧，分析前、中、后质量控制和实验结果解释等；了解临床各科常见病、多发病的病因、发病机理、临床表现、实验诊断和鉴别诊断等。

培训方法：在临床实验室及相关科室小范围内轮转，每轮转完一个科室，由科室指导小组对其进行定性考核，并填写转科考核表，考核合格者方可出科继续轮转。在临床技能训练中应注重文献检索、搜集资料、数据处理、方法学评价、循证检验医学等临床科研能力的训练，培养独立思维和分析解决问题的能力。轮转全部结束最终考核合格者方可进入整理资料、数据处理及撰写论文阶段。

轮转科室具体时间安排及要求：

轮转专业包括临床检验学基础、临床化学检验、临床免疫学检验、临床微生物学检验、临床血液学检验、临床输血检验、临床分子生物学检验。选择参加专业查房和巡诊的科室为内科、儿科、传染科、急诊科、普外科等。必要时可结合与检验项目有关的科室参加查房。三年共要求参加查房至少20次，参加科室巡诊4次。临床检验实验室（2个月）要求掌握：

1.血液标本的采集与抗凝（毛细血管、静脉采血技术、不同抗凝剂的选择）。

2.手工法及自动血细胞分析仪进行血红蛋白、白细胞、红细胞检查，各项血液分析参数的应用及结果解释；自动血球计数仪校准、操作、保养和维护，血细胞直方图分析,临检血细胞分析的质控与作图，方法学评价。

3.血涂片的形态学检查，包括感染、中毒等血象的变化；疟原虫检查，方法学评价与质量控制。

4.红细胞沉降率、网织红细胞计数、嗜酸性粒细胞计数、血小板计数，方法学评价与质量控制。

5.尿液的理学、化学检查与沉渣镜检，泌尿系疾病的尿液检查特点及鉴别诊断、尿妊娠试验。尿液24h蛋白及糖定量，乳糜尿检查，本周氏蛋白检查，Addis计数，含铁血黄素检查，方法学评价与质量控制。

6.自动尿液分析仪校准、结果分析、操作与保养，尿液自动分析仪应用及尿液质控、临床应用评价。

7.大便外观描述及显微镜检查，消化道疾病的粪便特点及鉴别诊断，大便潜血试验，方法学评价与质量控制。

8.脑脊髓液外观、颜色、透明度、蛋白、糖、氯化物测定，细胞计数与分类，不同神经系统疾病脑脊髓液的鉴别诊断，方法学评价与质量控制。

9.浆膜腔积液外观、颜色、比重、蛋白检查及细胞计数与形态，渗出液与漏出液的鉴别，方法学评价与质量控制。10.临床检验的国内外进展。临床血液学实验室（2个月）要求掌握：

1.骨髓涂片、各种细胞化学染色和结果分析，方法学评价与质量控制。血细胞发育理论，血细胞形态及免疫表型的变化，各类贫血的发病机制、临床表现及实验室检查特点和鉴别要点，白血病的MICM分型理论及临床应用以及国内外血液学方法的新进展。

2.止血与血栓的理论，血小板功能障碍及各种凝血障碍性疾病的诊断、鉴别诊断及相应的实验室检查。血液流变学检查：血液粘稠度（全血及血浆粘度）测定、体外血栓形成试验、血小板粘附测定、血小板聚集率测定。凝血仪的使用、维护与保养。方法学评价与质量控制。

临床生物化学实验室（2个月）要求掌握：

1.各种生化标本（血、尿、脑脊髓液、体腔液）的采取，保存与处理。

2.各种生化试剂配制（称量、pH校正、配制、保存）。3.自动生化仪的操作、保养。

4.水、电解质与酸碱平衡理论及失衡的判断。

5.所有生化检查项目的方法学原理、参考值、临床意义和方法学评价与质量控制。

6.血清酶学理论，酶动力学法测定相关理论，实验设计及方法学评价与质量控制。

7.代谢物酶法及化学法测定相关理论及实验设计，方法学评价与质量控制。

8.参考值、医学决定水平和质量控制的理论及应用。

9.生化质控图绘制X、SD、CV计算，生化室内及室间质评指标、问题分析和改进措施。临床免疫实验室（1.5个月）

要求掌握：

1.免疫原及抗血清的制备，效价测定的方法；酶免实验、荧光免疫实验、凝集实验的原理，检测方法和方法学评价与质量控制及临床意义。

2.全自动酶标仪的原理、操作、维护与保养。3.速率散射比浊测定仪的原理、操作、维护与保养。4.免疫电泳技术。

5.乙肝血清标志物的测定（HBsAg、HBsAb、HBeAg、HBeAb、HBcAb）、甲肝、丙肝、和戊肝病毒抗体测定。

6.甲胎蛋白（AFP）、梅毒血清学检测（RPR.TPHA）。

7.血清肥达氏反应、外裴氏反应、冷凝集试验、嗜异性凝集试验、布氏杆菌试验、囊虫抗体E1A法测定、抗核抗体、抗线粒体抗体检测。弓型虫抗体、风疹病毒抗体、CMV及EBV抗体、单纯疱疹病毒抗体 8.人免疫缺陷病毒抗体（抗HIV）检测。

9.肿瘤标志物的检测：CA15-3，CA19-9，CA12-5，前列腺特异抗原（PSA）、癌胚抗原（CEA）、鳞状细胞癌相关抗原（SCC）。临床分子生物学检验（0.5个月）要求掌握：

1.PCR的理论及基因扩增仪的应用。

2.HBV-DNA,HCV-RNA,HPV-DNA等病原微生物基因检测及临床应用。临床微生物实验室（2个月）要求掌握：

1.各类细菌的生理、遗传、变异、形态学、致病性及外界环境对细菌的影响。

2.各种标本的采集、培养及检验程序（血、脑脊液、痰、尿、便、胆汁、脓汁、胸腹水、分泌物）。

3.各类细菌检查的流程、方法学评价与质量控制和临床意义。4.病毒的分类、特点、遗传变异和致病性。

5.医院感染的概念及判定指标、医院感染的常见病原菌。6.细菌药敏试验的方法、原理、结果的解释和影响因素，体液抗生素浓度与杀菌水平。

7.微生物检查标本的采集与评价、各种染色方法。8.各种培养基制备。9.细菌的分离培养与鉴定。

10.血培养仪、CO2培养箱及厌氧培养的操作。11.细菌鉴定仪的使用。输血科（2个月，其中血站1个月）要求掌握：

1.临床输血检验的工作流程、方法学评价与质量控制和临床意义 2.临床常规输血检验，抗人球蛋白介质和酶介质配血。3.新生儿溶血病检查。

4.红细胞血型的发生及相关理论。

5.白细胞血型中关于HLA的理论及其在器官移植配型中的意义。6.新生儿溶血病和自身免疫性溶血病的发病机制及实验室检查。

7.献血员的健康筛查、ABO血型和Rh血型鉴定、交叉配血和发血。

8.采血技术和血液保存。

（二）考核

研究生应根据本专业培养方案的转科要求，完成其工作量和质量要求，出科时必须进行转科考核，考核不合格者应适当延长转科时间，并进行补考。转科总平均成绩≥60分为合格。成绩不合格者不能申请临床能力毕业考核。具有两年检验科工作经历的人员，经考核合格，临床诊疗技能基本训练可缩短半年。

（三）培养方向专门研修（一年）1.专门课程学习、教学实践及要求

专门课程学习由培养单位统一组织实施。考核以试卷考试方式进行量化评分，考核成绩≥60分为合格，每门专门课程考试合格后可获得2学分，不合格者将延长学习时间，并进行补考。

临床教学实践为专业学位研究生的必修环节，参与临床教学工作时间累计不能少于三个月，教学工作量不少于20学时。由培养单位统一组织实施，研究生完成规定的教学工作量，可获得1学分。

六、导师职责与指导方式

实行导师负责制，坚持导师具体指导与指导小组集体培养相结合的培养方式。导师指导小组一般由3—5人(含导师)组成，成员应为研究生培养所需相关学科专业人员，具有副高级职称或具有硕士研究生学历的主管技师。指导小组由教研室和导师共同研究提出成员名

单。

七、科研训练

研究生在临床科研能力训练中学会文献检索、收集资料、数据处理等科学研究的基本方法，培养临床思维能力与分析能力，结合临床实际，以总结临床实践经验为主，完成一篇病例或临床检验诊断方法分析报告（含文献综述），该病例报告应与应用医学检验方法进行实验诊断或评价有关。科研工作不能占用临床训练时间。

八、毕业考核

（一）考核内容：

包括思想品德、专业理论、专业外语、教学实践和临床实践能力考核，其中临床实践能力考核按二级学科命题，主要考核研究生是否具有扎实、规范的临床操作和处理本学科常见病的能力。

（二）考核标准：

要求达到卫生部颁发的《住院医师规范化培训试行办法》中规定第一阶段培训结束时要求的临床工作水平，能对下级医师进行业务指导。

（三）考核方式：

由本培养单位统一组织实施，成立考核委员会。考核委员会由5-7名具有副教授或副主任医师（技师）及以上专业技术职称（含临床医学硕士生导师3-5名）组成。临床技能考核合格后可获得4学分，考核在第六学期开始前完成。凡考核不合格者，一律延期毕业。

九、学位论文

课程考试不及格，未修满规定的学分及毕业考核不合格者不得参加论文答辩，并延期毕业。

（一）学位论文可以是病例分析报告或文献综述；

（二）学位论文应紧密结合临床实际，以总结临床实践经验为主；

翻译硕士专业学位教学浅析 篇6

【关键词】翻译硕士 教学 市场实践 类别专业化

翻译硕士专业通常被称为MTI专业，即Master of Translation and Interpreting，是国务院学位委员会为适应日渐融合的“地球村”而专门设立的为培养高质量应用型专业翻译人才而设立的学科。2007年首次在15所大学设立此学科，截至2015年，全国已有超过200所大学拥有翻译硕士专业学位教学试点。而学习这一专业的人员则被称为“实践型翻译硕士”。中国与世界的接轨，对翻译实践来说是把双刃剑，而翻译硕士专业学位教学试点的增多对热爱翻译的人来说是机遇同时也是挑战。目前在各个学校，翻译硕士接受到的教育并不统一，学校在教学方式和教学资源的选择上各有千秋，但同时也造成了市场上翻译人员水平的参差不齐。若学校开设的课程以及选择的教学方式不适合实践型翻译硕士这一专业，则更是对翻译人才的培养不利。

一、翻译硕士教学中存在的问题

虽然国家对翻译人才的培养越来越重视，但由于翻译硕士专业学位相对较新，其实践型的性质与以往应用语言学、翻译学以及中外文学对比等学术型研究有着根本上的差异，导致翻译硕士的教学中出现一些问题，使得此专业得不到实践型人才该有的培养方式。

在以往语言类硕士研究生的专业中，和翻译硕士专业学位最为相近的是翻译学硕士。在很多MTI教学试点则存在着这种问题：翻译学硕士与翻译硕士专业学位两种教育的培养模式与操作方法有待进一步清晰和完善。一些高校在MTI教学中仍然沿袭传统的学术型翻译教学的理念和模式，造成MTI人才培养和翻译市场需求脱节，MTI教育远未达到职业翻译教育的目标。

从上述论述中我们可以看出，在翻译硕士的教学中存在的一个很大的问题就是实践问题。翻译硕士专业学位培养的是以后直接进入市场工作的实践型人才，而翻译学硕士则以研究为主要任务，也可以为以后培养这方面的博士研究生人才打下基础。

二、翻译硕士的实践教学

对于实践型翻译人才的培养，应该让他们走到实践中去，执行“双课堂”、“双导师”的教学模式，让学生们充分接触走向职场后将要接触的工作和模式。

1.翻译硕士教学与职业相结合。翻译硕士专业学位主要培养应用型人才，这些翻译人才会成为不同语言的政治、经济、文化等项目的衔接者，对于应用型人才的培养，最重要的是让他们在实践中学习和锻炼翻译技能。新时期，需要翻译教育与时俱进，在传承与创新之间找到契合点，使翻译理论研究走出象牙塔，更多地考虑用人单位和市场的需求，更多地为社会，为翻译事业的发展服务。翻译硕士教学不仅要与翻译产业的需求结合起来，培养更加优秀的市场上所需要的实践型翻译人才，还要在教学方法中与市场的发展同步。比如计算机辅助翻译的发展要求翻译人才要熟练市场上常用的翻译软件；再如随着翻译公司的蓬勃发展，项目合作也逐渐成为翻译实践的大趋势，一份翻译由多位译员合作完成，这就需要翻译人才需要有的合作精神，因为在翻译中会出现我们下文将会提到的“术语统一”的问题。

2.翻译硕士教学与术语统一问题。在翻译硕士的教学中对学生强调术语的统一问题是一个非常重大的课题。术语上的误解会导致合同的作废，或造成严重的经济损失。不难看出，术语标准化是科技社会化和网络技术普及的需要，是经济全球化过程中发展高科技贸易的需要，是可持续发展理念和相关学科协同发展的需要，也是完成祖国统一大业的需要。虽然翻译界不能单独完成术语的统一，而是需要社会各行业各领域的共同努力，但在翻译硕士的教学中应强调这一点，为翻译人才以后的实践工作做准备。

3.翻译教学“专业化”。目前翻译硕士专业学位在教学方面仍然是综合型，很多学校在教学中所用资料是文学方面的材料，而翻译硕士参与工作后所接触的翻译文本大多属于科技类文本，课堂上没有参与过科技文本的实践翻译，面对工作时会非常棘手。因此，应发挥培养单位的学科优势，通过跨学科合作等进一步丰富MTI方向设置和课程设置的多元化，向经贸金融、法律法规、医疗卫生、对外宣传、信息传播、工程技术、交通运输、科学技术、国家安全等领域的专业翻译纵深发展。这样，才能真正的把翻译硕士教学与翻译人才的未来连接起来。

三、结语

对于实践型翻译硕士的教学应在理论的基础上更加重视实践中的联系，保持与市场的发展共同进步，避免模糊翻译学硕士和翻译硕士专业学位之间的差别，从而为国家培养更多的应用型翻译人才。

参考文献：

[1]穆雷.翻译的职业化与职业翻译教育[J].中国翻译，2012，（4）： 14.

[2]黄友义.翻译硕士专业学位教育的发展趋势[J].中国翻译， 2010，（1）：50.

[3]吴启金.翻译教育要进一步与市场需求相衔接[J].外语与外语教学，2002，（7）：47.

临床专业硕士学位 篇7

关键词：人文医学素质,临床医学,硕士专业学位研究生

与其他专业硕士研究生不同, 与本科毕业后直接参加工作的住院医师也不同, 临床医学硕士专业学位研究生可以在3年内完成研究生学习和住院医师规范化培训。结合国家住院医师规范化培训制度建设, 进行临床医学硕士专业学位研究生培养模式改革试点, 探索临床医学硕士专业学位研究生教育与住院医师规范化培训有机结合的人才培养模式 (也称并轨模式) [1]。人文医学素质培养是并轨模式中一个值得关注和探讨的课题, 对在3年内培养出既具有较强临床实践能力、较好临床应用能力, 又具有良好学术资质、合格临床实践从业资质的高层次应用型医学人才有着重要意义。

1 并轨模式对研究生素质要求提高

1.1 强化临床实践能力培养, 要求研究生坚守临床一线

2013年12月31日, 国务院7部委联合发布《关于建立国家住院医师规范化培训制度的指导意见》, 提出建立国家住院医师规范化培训制度, 要求到2020年所有新进医疗岗位本科及以上学历临床医师均应接受住院医师规范化培训。住院医师规范化培训是临床医师成长的必由之路, 建立住院医师规范化培训制度是加强临床医师队伍建设的一项重大基础工程, 是深化医疗改革和医学教育改革的重大举措, 是提高医疗服务质量和水平的根本策略。

临床医学硕士专业学位研究生在入学的同时也成为了一名住院医师, 在校期间需要参加并通过执业医师资格考试并注册, 还需要参加并通过住院医师规范化培训结业理论考试和实践考试。

成为住院医师意味着真正开始与患者接触, 体会医患沟通全过程, 进入医患沟通的实操阶段。一方面住院医师是医院一线大夫, 与患者接触较多, 接触时间较长, 工作量较大;另一方面由于初进医院, 也存在适应医院环境、与各方磨合的过程。因此, 在医德医风、医疗政策法规、临床实践技能及专业理论知识、人际沟通交流等方面急需培训与指导。

1.2 加强科研能力培养, 要求研究生保证学术水准

在接受严格的住院医师规范化培训的同时, 研究生需要通过面授、网络授课和自学等方式掌握医学前沿理论知识和科学的临床思维方法, 掌握临床研究的基本方法, 完成一篇具有硕士专业学位水平的学位论文并发表, 通过学位论文答辩等, 以提高其科研水平。

1.3 培养高层次适用型医学人才, 要求研究生具备良好的人文医学素质

如何在繁忙的临床一线工作中、在高水准的学术研究中、在3年获得4项证书的学习节奏中, 形成良好职业道德、培养正确学术风气、构建和谐医患关系, 是临床医学硕士专业学位研究生培养与住院医师规范化培训并轨模式中一个亟待深入研究的课题[2]。住院医师规范化培训明确规定要进行包括人际沟通交流在内的医疗道德作风、临床实践技能、专业理论知识、医疗政策法规等全面的医学素养培训并要求坚持医学人文教育的根基不动摇。

人文医学执业技能是医师执业的重要技能[3], 国际上对执业医师要求除掌握医学专业知识与技能之外, 还必须具备人文医学执业技能。在国外要想成为一名执业医师, 人文医学执业技能培养是必修课程之一。

根据卫生部《关于加强卫生行业作风建设的意见》, 依照《医务人员医德规范及实施办法》和《专科医师/住院医师规范化培养标准总则》, 中国医师协会制定了人文医学执业技能培训体系, 旨在通过培训及量化考核, 达到提高医师人文医学执业技能的目的。

2 医学生人文医学素质培养与临床实践不同步

2.1 本科教育阶段理论学习与临床实践不同步

医学院校大多都设置了医患沟通课程, 包括理论课和见习课, 内容涵盖医学标准、医疗法规、医患沟通技巧及医患纠纷处理基本方法、问诊、交代病情和术前谈话等。从近年的医学教育实践及学生反馈来看, 医患沟通理论课或见习课所讲述的案例都来源于临床实践, 而学生并没有直接接触临床工作, 缺乏直接与患者沟通的经历, 因此在听课时对所讲述的临床情景并不熟悉, 这使得医患沟通课程教学效果不能得到充分体现。学生进入临床实习后可以进行医患沟通实操, 而临床实习阶段并未设置相关教学内容。

2.2 研究生教育阶段缺乏专门的人文医学技能培训

研究生教育阶段设置了临床综合素质训练及临床通用技能训练等课程, 但没有专门的人文医学技能培训课程。临床医学硕士专业学位研究生在入学的同时就成为住院医师, 开始为患者服务, 人文医学素质必不可少[4]。好的医生是治疗疾病, 而优秀的医生是治疗患病的人。一个专业精深的医生, 并不一定具备科学的价值观、职业化的服务态度、人际沟通能力、医疗工作管理能力及团队合作精神、心理适应能力。而这些能力不只关系到医生个人发展, 更关系到患者治疗效果及医患关系的良性循环。目前医患关系紧张有诸多原因, 其中医务人员人文素质缺乏是重要因素之一。

3 培养人文医学素质的方法

3.1 提高人文医学执业技能

将人文医学执业技能培训体系应用于住院医师规范化培训, 通过社会调查 (门诊、病房、社区) 、案例分析、角色扮演、标准化病人教学 (SP教学) 和门诊 (床边) 教学, 就住院医生如何与患者及其家属建立良好医患关系, 如何与患者达成一致治疗方案, 如何更好地化解医患矛盾, 如何向患者告知坏消息等内容进行系统化培训。

3.2 人文医学素质培养与临床实践同步

在临床实践中进行人文医学素质培养, 并反复进行从理论到实践的训练, 有助于提升住院医师人文医学素质[5]。调查住院医师进入工作岗位2个月内的医患沟通实际情况, 例如“医患沟通之你我他”“我眼中的医患沟通”“我遇到的医患沟通之喜与忧”等, 将收集的案例交给授课及培训教师, 由教师在“人文医学素质培养小讲座”时间进行案例解析和点评, 进行针对性的人文医学执业技能培训。住院医师再将所学技能运用于下一阶段临床实践, 检验学习效果[6], 培训每两月1次, 连续12个月。经过多次循环, 不断提升住院医师医患沟通技能和人文医学素质, 减少医疗纠纷, 促进医患关系和谐发展。

3.3 建立人文医学素质培养评估体系

鉴于医患沟通技能对改善医患关系的重要性, 医学教育者十分重视医患沟通能力评估[7]。在岗前培训、工作满6个月、工作满12个月时采用SEGUE量表评价培训结果。SEGUE量表对住院医师沟通能力评估包涵以下内容:态度 (自我感知的态度、对技能重要性的认识) 、知识、技能 (面谈技能、交流技能、告之坏消息技能) 和素养 (职业压力、同情) 等。

国家住院医师规范化培训制度是提高我国医师队伍素质的治本之策, 为住院医师职业发展打下基础, 对提高我国医疗水平意义重大。临床医学硕士专业学位研究生培养与住院医师规范化培训并轨模式是当前高级医学人才培养的必然要求。为培养高学历高素质的合格医师, 必须将人文医学素质培养贯穿并轨培养始终, 强化人文医学执业技能培训, 提高医患沟通能力, 为住院医师可持续发展打下基础, 构建和谐医患关系。

参考文献

[1]汪玲.临床医学专业学位教育综合改革的探索和创新[J].学位与研究生教育, 2012 (10) :12-13.

[2]马涵英, 周玉杰, 张维君.研究生医患沟通素质培养的探讨[J].卫生职业教育, 2010, 28 (12) :132-133.

[3]曹永福, 张晓芬, 杨同卫.论医师的人文执业能力及其培养[J].医学与哲学, 2009, 30 (6) :9-12.

[4]王锦帆.医患沟通学[M].北京:人民卫生出版社, 2006.

[5]曲波.加强人文素质教育培养新世纪合格医学人才[J].中华医院管理杂志, 2007, 23 (2) :98-100.

[6]耿拔群.卫生职业教育中医学人文教育的几点思考[J].卫生职业教育, 2009, 27 (12) :19-20.

临床专业硕士学位 篇8

我国临床医学专业硕士学位研究生的培养模式, 大都照搬临床医学学术学位的做法, 采用相同课程体系, 但随着专业学位招生规模的扩大及医疗快速发展, 其培养中存在的问题也日益凸显。因此, 建立科学合理的、适合临床医学专业硕士学位研究生的课程体系, 对解决目前培养临床医学专业硕士学位研究生中存在的诸多问题有着重要的意义。

1 我国临床医学专业硕士学位研究生课程体系现状分析

通过文献调查研究, 笔者认为, 目前我国临床医学专业硕士学位研究生课程体系的设置上存在不少问题, 主要表现如下几个方面。

课程目标不明确。由于临床医学专业硕士学位研究生的招生、培养在我国开展时间不长, 院校之间又缺少可借鉴的培养经验, 所以普遍存在对培养课程目标认识不足, 过度借鉴学术学位课程体系, 针对性不强;重视学习与科研能力, 忽视临床技能和职业态度的培养, 没有体现分类培养。

课程设置不合理。目前临床医学专业硕士学位研究生的课程设置基本上以学科为中心, 缺少对研究生实践操作能力的关注。以学科为中心的课程设置优点在于能够把握学科内容和内在逻辑［４］, 以便于实施和教学管理。但随着医学模式的转变, 传统的以学科为中心的课程设置模式逐渐暴露出课程门数增多、体系膨胀、课程设计缺乏整体优化、学科界限明显及更新不及时等缺点。

课程结构比例失调。笔者发现我国大部分高校对课程的认识存在误区, 将课程与传统意义上的学位课程混淆, 所以在教学过程中普遍存在偏重理论教学而弱化课外实践教学、重视考核结果而忽视教学过程的现象, 于是直接导致课程结构比例失调, 出现理论课程多、实践课程少, 必修课程多、选修课程少, 公共课程多、专业课程少的情况。

课程实施效果不佳。过度借鉴学术学位课程体系而使课程实施过程出现和学术型研究生培养共用师资和学科资源、教学方法仍旧以教师讲授为主等教师队伍薄弱和教学方法单一的问题, 导致教学效果不佳, 学生被动接受, 师生交流碰撞少, 不利于教学相长。

2 体系设想

2.1 学术型与专业学位型培养比较

经查阅文献并结合实际工作经验, 通过比较临床医学硕士学术型和专业学位型培养异同点 (见表1) , 得出临床医学硕士专业学位应更加侧重其于应用型、复合型人才的培养, 如继续使用学术学位的培养体系、标准予以培养或衡量都将是不正确的。

2.2 课程体系结构的构建

根据文献调查得出的现状及比较结果, 设想构建如图1所示的课程体系结构。

临床医学专业硕士学位研究生课程体系的科学合理与否, 取决于其是否符合我国临床医学教育实际, 其培养目标应以岗位需求为导向, 培养内容侧重以核心能力为基础, 因此构建的课程体系应包括课程目标、课程内容、课程结构、课程实施和课程评价等五个要素。整个体系需明确课程体系的构建理念和价值取向, 其中培养目标需准确定位, 课程结构需调整, 课程教学内容需充实, 课程实施需设计安排, 课程评价需建立科学有效的保障体系。这五个要素在课程目标的指引下, 相互联系、相互促进又相互制约。

2.3 确定课程目标和内容

通过文献研究、比较, 笔者认为临床医学专业硕士学位核心能力指标课程应以临床操作能力、医学专业素养、判断性思维能力、临床科学研究能力、人际交流能力、规划发展能力、教学能力及照护病人能力等8项能力为培养目标。

临床操作能力是所有培养能力目标的基础, 其基本要求能胜任临床医师的岗位需求;医学专业素养要求德才兼备, 要遵守道德伦理规范, 富有人文主义精神;判断性思维能力要求培养的研究生首先要树立判断性思维的自信心, 不仅具有质疑、发现问题, 并且还应具有分析、解决问题的能力;临床科学研究能力要求在提高临床诊疗水平的同时, 也要求具有一定的临床科研能力;人际交流能力要求医生同病人、家属及医疗同行具有人际沟通和交流协作的能力;规划发展能力要求其能够明确个人的发展方向, 具有自主学习、英语应用及职业规划的能力;教学能力要求在完成临床实践和科研任务的同时, 还能胜任教育、指导实习的学员和低年资的研究生, 能担任部分研究生授课任务及学术交流汇报任务;照护病人能力要求在能与病人及其家属建立互信关系, 具有制定病人照护和健康教育方案的能力。

2.4 教学方法多样化

在课程实施过程中要求明确教学目标和要求的同时, 也要求选择适当的教学方法和技术, 如在教学过程中采用Seminar教学法 (A study meeting for university students with a teacher, 即大学的研究讨论会) ［４］、PBL教学法 (Problem-based Learning, 即以问题为基础的学习方法) ［５］、案例教学法［６］等多样化的教学手段, 并结合目前教成熟且流行的基于网络覆盖的移动、灵活的教学技术来提高教学效率、达到教学目的。

2.5 课程评价多元化

课程评教是贯穿于整个课程体系的、用于促进课程体系发展和提高课程教学质量的发展性评价。评价对象应以学校为主体, 各类人员广泛参与的评价;评价实施应做到构建多元化的评价对象, 建立围绕课程体系结构的多样化评价方式, 并采取网络、纸质问卷等灵活多样化的评价方法;评价结果又可促进现有课程体系结构的改进。

3 结语

本研究分析了目前我国培养临床医学专业硕士学位研究生的课程体系存在的问题, 提出了基于五要素的课程体系概念, 突破了传统观念对课程结构认识的局限性, 为课程结构的研究提供了新的切入点。课程体系设置是研究生培养过程中的重要环节之一, 构建科学合理的课程体系, 可有效提升临床医学专业硕士学位研究生的培养质量。

注:“第三代医学教育改革”是在 《Flexner报告》发表100 周年之际, 由20 位国际医学教育专家组成的21 世纪全球医学卫生教育专家委员会 (GlobalCommission on Health Professional Education for21st Century) 于2010 年12月在《柳叶刀》上发表了题为《新实际医学卫生人才培养:在相互依存的世界为加强卫生系统而该给医学教育》的21 世纪医学教育展望报告所提出来的。第一代医学教育改革是在20世纪初把医学教育纳入以科学为基础的课程体系, 第二代医学教育改革是20 世纪中期的以问题为基础的教学创新。

参考文献

[1]Julio F, Lincoln C, Zulfiqar AB, et al.Health professionals for a new century:transforming education to strengthen health systems in an interdependent world[J].Lancet, 2010, 9756 (376) :1923-1958.

[2]关于印发《硕士、博士专业学位研究生教育发展总体方案》、《硕士、博士专业学位设置与授权审核办法》的通知 (学位[2010]49号) [EB/OL].http://www.cdgdc.edu.cn/xwyyjsjyxx/zxkb/hyxx/yyxz/267719.shtml, 2010-10-22.

[3]秦永杰.基于核心能力的临床医学专业硕士学位课程体系构建研究[D].第三军医大学, 2012.

[4]陈兵, 黄美.美国大学Seminar教学范式的特点及其启示[J].中国现代药物应用, 2009, 3 (18) :191-193.

[5]杨耀防.典型的以问题为中心的教学过程剖析[J].国外医学·医学教育分册, 1994, 15 (4) :150-152.

临床专业硕士学位 篇9

近年来, 神经外科硕士学位研究生的生源主要来自临床工作经验较少的低年资住院医师、应届本科毕业生和七年制本科生的第五学年学生。这些学生能够独立思考问题, 思维敏捷活跃。但是神经外科属于三级学科, 专科性强, 在五年制本科教学大纲中不做系统要求。因此这些学生临床专业技能欠缺, 专业基础相对薄弱, 这在很大程度上限制了他们在本学科的发展。

根据教育部的培养精神, 招收神经外科临床专业学位研究生, 主要是为了培养高级临床神经外科医学人才, 使其具有独立的临床分析和思考能力, 较熟练地掌握神经外科专业临床技能和临床科研方法, 能独立地处理本学科领域内的常见病和实施科学研究。并同时达到卫生部颁发的《中华人民共和国执业医师法》的要求和顺利通过国家医师资格考试。北京天坛医院神经外科是神经外科的国家重点学科, 已培养了一大批神经外科硕士学位研究生, 其中有许多成为分配单位的学术基础力量。为了进一步提高神经外科硕士研究生的临床及科研能力, 以及提高国家医师考试通过率, 我们在原有神经外科硕士研究生临床培养阶段的教学工作中加以改进并得出了新的体会。

1 建立学院 (系) 领导下的导师督导制

在神经外科 (系) 主管教学的科 (系) 主任领导下, 组建一个由研究生导师、各亚科行政主任、临床讲师和学院 (系) 研究生办公室教师组成的导师督导组, 组内指定一名教学秘书。由督导小组会议讨论, 首先使督导组全体成员认识到培养研究生是一个人才系统工程, 要根据运筹学的原理培养学生慎密的逻辑思维, 严谨的科学研究方法和洞悉事物的能力。并根据世界神经外科发展趋势进行针对性培养, 才能使这些后备军掌握神经外科今后发展的方向与走势。为此, 在督导组的领导下, 研究生导师负责制定培养计划、培养方式、选课内容和考核方案。督导组指定2-3名副教授 (副主任医师) 负责研究生的临床培训。最后由亚科行政主任参照医学院校的研究生教学大纲和督导组讨论意见制定培养大纲和教学条例, 用于督导的依据。

2 进一步完善神经外科研究生教学基地的建设

完善微创-显微外科教学条例:①由导师督导组委派1名副教授以上职称的经验丰富的临床医师设计微创手术入路, 并同时针对具体临床病例设计个性化入路修改方案, 有利于同一教案的共性与个性的教学。如岩骨-斜坡区良性肿瘤的一般入路原则及肿瘤偏向一侧的具体入路教学方案, 使学生一目了然;②以临床神经外科为主体, 结合神经影像学、神经病理学和神经解剖学编写教案, 教授神经放射科诊断与鉴别诊断、病理学读片和实用解剖学的实践操作;③利用显微神经外科技术的设施, 如手术显微镜、神经内镜和手术用超声仪等进行模拟手术实例的教学。

完善脑肿瘤外科教学平台, 在系统教授颅内各部位、不同性质肿瘤特点的基础上进行同步教学:①显微局部解剖学教学;②充分利用这一平台对研究生进行神经外科基本技能和手术操作。

3 培养和提高神经外科研究生的素质

素质教育和如何提高研究生素质的内容远远超出某一学科的教育和培养。所以研究生督导小组成员本身首先应具有高尚的思想道德、丰厚的文化底蕴以及精良的专业技能。由带教教师以身作则, 给研究生营造一个优越的素质培养环境, 真正做到教书育人。带教教师配合系 (学院或科) 的政工教师 (党支部专职书记) 的德育教育工作, 对研究生进行综合教育。在研究生复试时试题不仅仅局限本学科, 同时涉及到人文、历史和社会等诸多方面, 来考察和评估研究生的基本素质水平。对个别思想素质极低, 未能达标的考生不予录取。入学后, 全面培养, 立足于综合素质的提高。首先是带教教师认识到人文教育的必要性, 对入科的研究生进行伦理道德和文化修养的教育, 使研究生认识到作为一名给人治病的临床医生, 应该首先学好做人, 其次才是学好本领这一道理。

定期在早交班之前半小时的研究生讲课时安排伦理道德教育内容;召集研究生开生活座谈会, 讨论如何处理医患关系以及人生观等热门话题;组织研究生进行各种体育活动, 增加学生之间、师生之间交流了解的机会。通过各方面的努力, 研究生在德育、文化修养和自身素质方面都有不同程度的提高和完善。

4 积极探索培养临床神经外科研究生的有效途径

教学形式多样化。为研究生提供良好的临床工作和科研的机会及条件, 制定出一系列针对性的培养计划。教学形式丰富多样, 如临床交班会、病例讨论会、研讨会、读书心得会以及辅导会等。每周举行一次40分钟的研究生专题讲座, 由高年资副主任医师以上的医师讲述专项课题, 对这一课题做到内容精深, 包含最新的前沿动态和相关的基础知识。每周六和周日上午安排研究生参加全科的主任大查房, 对疑难病历进行床边讨论, 掌握如何处理的原则。

有效提高专业英语水平。每天早晨8时由研究生用英语口头交班, 交班内容为前一天出院病人、昨日新入院病人 (包括主诉、体征、特殊检查、入院诊断和处理) 和昨日手术病人手术名称、术中所见、术后诊断和现病人情况以及当日待手术病人的诊断和病人的一般情况等。每周组织一次英语角活动, 全面训练英语的听说能力。研究生督导小组命题、辅导并督促研究生完成神经外科相关新进展的英文原文的翻译, 要求在3万字以上, 并由科系组织译文汇编成集。

专人负责制。每一名研究生除其研究生督导小组外由所在科室内的高年资主治医师专职带教, 教师相对固定, 该教师具体带教包括日常值班、收入病人的病历书写、诊断讨论、手术操作和术后处理等教学内容。

规范考试制度。每月考核一次, 包括外科技术操作和试卷式基础知识测验, 该生的临床工作表现、考核成绩和考勤等一并记入研究生轮转手册内, 作为日后毕业时的参考指标。

5 进一步改善研究生的教学体系, 提高研究生的竞争能力

自2000年至今, 共培养155名硕士学位研究生, 对其中约一半的人员进行了毕业后质量评估, 各用人单位对这些学生的理论水平、临床能力 (包括手术操作) 、科研能力以及思想素质等都非常满意。其中, 毕业时未获得医师执照的毕业生在执业医师考试一次性通过率为90%。

总之, 临床研究生的培养是在临床工作的特殊环境下进行的, 3年的校内学习时间, 在对病人负责的基础上, 大力提高他们的实践操作水平和严谨的科学思维是教师的教学宗旨。

摘要：在临床专业学位研究生培养过程中, 临床能力的培养尤为重要。在加强临床技能培训的同时应注重临床逻辑思维能力的培养, 改善神经外科研究生的教学体系, 从而提高研究生的竞争力和综合素质。

临床专业硕士学位 篇10

一、美国临床药学教育的学制和课程体系

(一)美国临床药学教育的学制

临床药学教育在20世纪40年代发源于美国,从2000年6月1日起,美国全面实施药学博士专业学位(Doctor of Pharmacy,Pharm.D.)专业教育,2005年后停止其他药学教育模式[4]。目前,Pharm.D.学位是美国唯一的执业药师职业准入学位。Pharm.D.学位教育学制包括“2+4”和“4+2”两种模式,前者是指在美国任一学院接受2年综合基础教育,达到药学院校所要求的必修课程学分后,经考核合格后进入药学院继续接受4年专业教育;后者是通过4年药学本科教育获得药学学士学位后,再接受2年临床医学教育和临床实践。

(二)美国临床药学学位课程体系

按照美国药学教育认证委员会(Accreditation Council for Pharmacy Education,ACPE)Pharm.D.的认证标准,临床药学包含的专业知识包含4大类35个项目的知识体系[5],即公共基础课程、药学相关课程、医学相关课程和临床药学课程。各院校在课程数量和学分上略有差异(见表1)。

从课程设置也可以看出,美国Pharm.D.教育体系包括学习理论知识、见习和实习,培养目标是应用型临床药学人才,符合现代临床药学教育的发展方向,这也是我国临床药学专业硕士学位的培养目标。美国Pharm.D.教育重视临床药学知识的教学,除学习临床药理学、临床药代动力学之外,还全面深入地学习了临床药物治疗学、循证要学、药学监护及药学实践导论。

二、复旦大学临床药学专业硕士学位课程体系

复旦大学药学院于2013年开始招收临床药学专业硕士学位研究生,学制灵活,基本学习年限2~3年,在职研究生学习时间可适当延长1年,本硕连读生学习年限为2年。临床药学专业硕士学位的课程学习要求修满27学分以上,其中公共学位课7学分(不少于3门);一级学科公共学位课≥6学分(不少于3门);学位基础课≥2学分;学位专业课≥6学分(不少于3门);专业选修课≥2学分;必修环节4学分(实习和学术活动各2学分),课程数量与学分分布见表2。

三、对我校临床药学专业硕士学位课程优化的建议

通过对在校研究生、临床药师和执业药师进行广泛地调查了解可知,与美国现行的Pharm.D.课程体系相比,我校的临床药学专业硕士学位课程体系还有一些不足之处。我校的课程设置数量较多,对目标知识体系基本做到了全方位覆盖,但单门课程的学分数及总学分数均远远落后美国的Pharm.D.课程,一方面说明投入的课时不足,另一方面也说明所设课程在深度和广度上均有欠缺。借鉴美国的Pharm.D.课程体系的设置,对我校的临床药学专业硕士学位课程体系进行优化将有助于实现课程设置的系统化与规范化,从而减轻临床药学专业研究生承受的学术研究相关课程的压力,以期获得更多的临床药学课程的学习机会。综合上述调研分析结果,提出下列课程优化建议:(1)“职业道德与学术规范”和“医学科研道德概论”各2学分36学时,内容上多有重复,占有较多课时,建议精简这两部分重复的内容,同时增加“药学伦理学”课程。(2)对于临床药学专业硕士毕业生而言,“临床药物治疗学”的重要性是不言而喻的。美国多数药学院Pharm.D.教育课程设置中“药物治疗学”的总学分值均≥12学分。

总之,临床药学硕士研究生课程体系的建立是一项复杂而具有挑战性的任务,受到各种因素的制约。借鉴国外成熟的经验,进一步优化临床药学硕士研究生课程体系,使课程内容进一步规范化、层次化、模块化,从而加速与国际接轨,培养出适应临床需求的高水平的药学专业人才。

参考文献

[1]钟振华,刘旋.中国临床药学的历史、现状与未来[J].中国处方药,2009,85(4):22-25.

[2]蒋君好,秧茂盛,刘新,等.高等临床药学教育现状调研及对策建议[J].中国高等医学教育,2010,11(2):20-21.

[3]王琲,张文静,钱皎,王卓,高申,柴逸峰.药学实践杂志[J].2015,33(6):544-546.

[4]马国,张鹏,王雨铮,林佳媛,郑海安,蔡卫民.美国Pharm.D.教育及其对我国临床药学教育的启示[J].中国临床药学杂志,2013,22(6):379-384.

临床专业硕士学位 篇11

关键词：校企联合 交通运输 专业学位

1.我国交通运输业发展现状与人才需求

1.1我国交通運输业持续快速发展，使高层次应用型人才出现短缺

交通运输业是国民经济和社会发展的基础性产业和服务性行业，交通运输人才是国家人才发展的重点领域之一。近二十年，我国交通运输业进入了一个持续快速发展期，“十一五”末，我国通车公路总里程398.4万公里，其中高速公路7.4万公里。根据交通运输部颁布的《交通运输“十二五”发展规划》，到“十二五”末，我国公路总里程达到450万公里，高速公路总里程将达到10.8万公里[1]。可以说，我国交通运输业发展到今天，已经不单纯是量的巨大增长和积累，更重要的是质的变化和发展方式的转变，以及科技含量和创新能力的不断提高。因此，迫切需要大量高层次应用型人才，以适应交通运输业的快速发展。

1.2未来十年，我国交通运输领域结构性人才的特殊需求数量巨大

交通运输部发布的《公路水路交通运输中长期人才发展规划纲要（2011～2020）》统计数据表明，截至2010年底，我国公路水路交通运输行业共有从业人员3429万人，其中专业技术人员303万人，占从业人员8.8%；具有高级专业技术职务人员16万人，占专业技术人员5.3%。《纲要》指出：未来十年，结构性人才的特殊需求主要涵盖建设养护、工程管理、现代交通物流、道路运输、轨道交通、综合运输人才。其中，高层次科技人才年均需求1.4万人[2]。

2.专业硕士学位人才培养定位

专业学位（professionaldegree），是随着现代科技与社会的快速发展，针对社会特定职业领域的需要，培养具有较强的专业能力和职业素养、能够创造性地从事实际工作的高层次应用型专门人才而设置的一种学位类型。虽然专业学位与学术学位处于同一层次，但二者具有不同的内涵和特质[3]。

2.1专业学位教育更强调学术性与职业性的统一

专业学位教育并非学术学位教育的去“学术化”，而是将学术性与职业性紧密结合，更强调学术的应用性和特定针对性，更强调理论联系实际和技术再创新。专业学位教育具有很强的职业化取向。

2.2专业学位教育更强调高校、行业、企业的协同创新

学术学位研究生教育是以学位授权单位为单一主体而构建起来的、由多方参与协作的培养系统，而专业学位研究生教育更强调多元主体，由高等学校（科研院所）、行业、企业共同构建产学研合作教育平台，有利于实现协同创新，形成与行业、企业紧密结合的合作育人机制。

2.3专业学位教育更强调创新性、实践性和应用性的有机结合

学术学位研究生教育强调培养从事研究和发现客观规律的科研后备人才，专业学位作为具有职业背景的一种学位类型强调应用型人才培养，但不仅仅是强调实践性，而且强调实践环境下的技术创新，强调围绕实际问题进行科学研究，强调创新成果实际应用，是实践、创新和应用的深度融合[4]。

3.校企联合培养模式

3.1校企合作，联合制定人才培养方案

（1）依托企业诉求、构建人才培养模式和体系

在面向行业企业需求的人才培养中，形成了“一条主线（突出工程能力和工程素质培养），两大体系（理论教学体系和实践教学体系），三个平台（通识式基础教育平台、递进式专业教育平台、开放式综合教育平台），四个结合（基础平台与专业模块相结合、课程学习与项目学习相结合、教学实践与科研生产相结合、学校教育与企业培养相结合），五个系统（教学督导系统、学生评教系统、教学评估系统、信息反馈与问题处理系统、社会需求与质量评价系统）”的人才培养模式；实施了“做中学、学中研、研中创、创中赛”的内涵式人才培养的新方法。

（2）结合企业生产环节、合理划分培养阶段

交通运输工程领域专业学位研究生培养过程，采取学位课程学习、企业实践及学位论文等三阶段展开，结合企业生产过程，合理安排学生阶段任务，并且突出学生工程实践管理技能训练。具体实施方案如图1所示。

（3）融入企业工程一线，科学设置课程体系

建立与交通运输行业企业联合培养人才的战略联盟和协同机制，坚持专业教学和实际应用相结合，课程设置与职业需求相结合，学校教师和企业教师相结合，企业实践与学位论文相结合，开展高层次应用型交通运输人才培养。

结合课程总学分要求，在专业方向课程设置中根据交通运输工程领域开设的研究方向，进行模块化设计，每个模块至少开设5门企业提供课程，培养学生强烈的工程意识和良好的工程素养。

3.2校企合作，搭建实践育人平台

（1）与交通运输行业企业共建实践教育基地。本着“互惠互利、相互融合”的原则，联合建立大学生校外实习基地以及工程实训中心。并以此为纽带，实现校企联合培养人才。学生以顶岗的形式到企业进行实践锻炼，学生到企业后先由企业领导进行企业文化教育，让学生熟悉企业和企业文化，然后进行上岗培训，包括技术培训和安全培训，再根据岗位需求顶岗工作，所有标准规范都按企业职工要求进行。

（2）在一线工程环境中培养学生的实践能力。创新校企合作模式，拓展实习实践内容。组建了由企业冠名的专业试点班，[JP+1]实施应用型人才的联合培养，在合作建设的工程项目中，融入真实的工程环境，开展实践动手能力培养。在工程一线开展认识实习和生产实习，使学生受到了比较系统的工程实践训练，培养和提高了学生工程实践能力。

（3）为企业提供技术培训和知识更新。依托合作平台，面向交通运输系统企业员工，开展职工技术培训，包括岗前培训、青年技能培训等。学校还可以利用专业技术资源优势，积极为地方服务，提升学校的社会影响力和知名度，使双方形成的互利共赢合作关系不断深入和发展。

4.结语

交通运输类专业学位硕士培养过程中通过校企合作，学校与企业实现了优势互补、资源共享。通过校企产学研合作平台建设，在解决专门技术人才培养的同时，促进交通运输行业企业的技术进步，很好的解决了特殊地区交通领域的技术问题；又充分发挥了学校为区域经济社会发展服务的社会职能，提升了学校科学研究的层次和水平，为交通运输工程领域高层次应用型人才培养创造了条件。

参考文献：

[1]《交通运输“十二五”发展规划》交通运输部.

[2]《公路水路交通运输中长期人才发展规划纲要（2011～2020）》交通运输部.

[3]别敦荣，陶学文.我国专业学位研究生教育质量保障体系设计[J].现代教育管理，2009.

[4]王莹，朱方长.我国专业学位与学术学位研究生教育模式的比较分析[J].当代教育论坛，2009.

临床专业硕士学位 篇12

1 临床医学硕士研究生专业学位(住院医师)与学术型分流的优势

1.1 临床实践技能得到进一步加强

专业学位硕士研究生培养本质上是对学术型研究生培养的升级,要求专业学位研究生除了对科研技能的掌握,还要接受临床轮转,为毕业后从事医疗工作奠定基础。然而,硕士研究生培养时间仅短短三年,科研工作本来就繁琐耗时,再加上沉重的临床任务,很多研究生往往不能兼顾二者,导致科研成果不理想,临床技能不扎实。在面临竞争日益激烈的就业形势下,与住院医师相结合的专业学位研究生培养模式应运而生。新模式下的专业学位研究生在读期间全程接受临床技能培训,较之传统模式轮转科室更多,轮转时间更长。专业学位研究生被用作科室一线住院医生,在病例分析与诊断、技能操作、医患沟通等方面都得到了系统的训练,加之临床科室对其进行的一系列规范化考核、工作量化记录等,有效地解决了研究生毕业后“高学位,低技能”的就业现状[3]。

1.2 科研训练更具有针对性

研究生的首要任务就是做研究,因此科研训练历来都是研究生培养的重点。在传统培养模式中,很多医生及导师认为科研就是“做实验”,因此专业学位与科研型研究生区分并不明确,二者界限模糊,完成科研训练都是在实验室,差别只是在于“做实验”的时间长短。在新模式下,专业学位研究生必须接受三年住院医师规范化培训,这使进入实验室“做实验”不再可能。为完成研究生科研训练,专业学位研究生必须结合临床轮转以及导师指导,在实践中发现问题,有针对性地选择临床应用型研究课题,这很好地避免了目前专业学位研究生临床与科研脱节的现状[4]。在新模式下,临床医学专业学位与学术型研究生成功分流,前者专注于临床技能培养,研究方向以应用型临床课题为重(以回顾性研究或循证医学研究为主),后者主要集中在实验室利用各种实验手段解决临床中发现的问题或在临床上开展高质量的前瞻性研究。

2 临床医学硕士研究生专业学位(住院医师)与学术型分流所面临的挑战

2.1 新模式下专业学位研究生培养与住院医师培训结合问题

虽然在新模式下专业学位研究生培养与住院医师规范化培训结合在一起,但二者是否能合理、有效的整合起来,还有一些问题值得思考:①课程设置问题。新模式的专业学位研究生所有的课程都安排在夜间和周末进行,这与住院医师规范化培训的课程安排时间类似。然而,在课程内容设置方面,二者却是大相径庭。前者除了要掌握基本的二级学科知识外,也安排了很多科研基础课程以及人文知识课程,而后者主要是学习其相应二级学科的前沿进展。因此,专业学位研究生在白天紧凑的工作结束后,还要面临如此繁多的课业压力,这往往导致其学习效率低下,出勤率下降,以及最终课程学习效果不理想。②科研能力训练问题。从近两年我国试点的几所高校来看,新模式对专业学位研究生并未注重科研能力的培养。新模式对科研训练时间未提出严格的规定与管理,同时,毕业论文要求也仅为一篇综述或病例分析,这样低水平的学术要求很难让就业单位相信专业学位研究生具备科研创新的能力。③临床轮转问题。现在新模式下的专业学位研究生与住院医生同被看作科室的一线医生,其临床轮转安排与考核相似。因此专业学位研究生在完成住院医师工作的同时,还要面对额外的课程和科研训练,较之传统模式这样的培养方式往往导致研究生三者不能兼顾,压力沉重。面对医患矛盾日益激烈的现状,专业学位研究生是否能像住院医师一样保持较高的临床专注度、避免医疗纠纷,是目前医院及学校亟待解决的问题。

2.2 研究生就业面临更大挑战

就非医学专业来说,实现专业学位与学术型研究生分流,对研究生就业有了更明确的指导意义。专业学位研究生从事技术类工作,而学术型研究生从事研究类工作。然而,大多数临床医学研究生就业走向为从事医疗工作,因此,在实行了专业学位与学术型分流的今天,临床医学研究生的就业将面临挑战:①专业学位研究生就业问题。新模式下专业学位研究生注重临床实践能力的培养,虽然毕业后可获得《住院医师规范化培训合格证书》,节省了就业后再接受住院医生培训的时间,但就目前各大三甲医院对医生职称评定的要求来看,相对低下的科研能力以及较低质量的学术论文将为其日后晋升职称带来不小阻力。②学术型研究生就业问题。现在的临床医学学术型研究生更多从事的是单纯的细胞或分子水平的研究,这与基础医学研究生所研究的范畴高度重叠。然而,学术型研究生毕业后大多数还是走向医疗单位,因此,学术型研究生虽然具备扎实的科研创新能力,但其就业后临床与科研脱节现象严重,在取得正式行医资格前还需进行长时间的住院医生培训,培养期限过长,这往往导致医学生对学术型研究生培养模式望而却步,报考比例下降。

3 解决问题的对策及建议

3.1 合理设置专业学位研究生课程内容,有针对性地开展科研能力训练

将专业学位研究生与住院医生规范化培训的课程内容进行整合,增加专业学位研究生关于相应二级学科前沿进展的知识学习,删减传统模式专业学位研究生培养遗留下来的基础实验课程以及人文课程(例如哲学相关课程),尽量减轻专业学位研究生课业负担,用有限的时间学习更有需要的课程。此外,增设网络教学,让专业学位研究生在空闲时间能通过网络学习专业课程,让课程学习更具有机动性、自主性以及高效性,在减轻专业学位研究生课程压力的同时提高学习效率[5]。

培养专业学位研究生在临床轮转中提出问题、发现问题、解决问题的能力,在导师的指导下,结合临床轮转中发现的实际问题有针对性的选择临床应用型研究课题,并利用空余时间进行课题研究。学术型研究生尽可能多的进行与临床医学相关的课题研究,除了在实验室利用各种实验手段研究临床中发现的问题,还应积极在临床开展前瞻性研究,比如高质量的RCT、前瞻性队列研究,尽可能避免就业后科研与临床脱节[6]。

3.2 规范专业学位研究生临床轮转制度,重视学术型研究生招生

制定出一套区别于住院医师规范化培训的专业学位研究生临床轮转制度、培训方式以及考核制度[7],在临床实践能力训练得以保障的同时,为专业学位研究生进行课题研究以及科研思维训练保留时间与精力。例如,专业学位研究生较之住院医生在管床病人数量上合理减少、担任住院总医生时间上合理缩短;医疗组带教老师多放手让专业学位研究生进行临床操作、多参与到疑难病案的诊疗过程而非单一的参加病案讨论等。

面对专业学位和学术型研究生分流明确的现状,不少临床医学院应届本科生表示,更倾向于报考专业学位而非学术型研究生,因此,学术型研究生的招生情况应予以重视。鼓励基础医学等相关专业本科生报考、鼓励临床上有一定工作经验的需要获得硕士学位的医生报考以及增加学术型研究生研究课题与临床的相关性,都能在一定程度上增加学术型研究生报考比例。

从新模式专业学位研究生的试点培养到现在正式全面实行专业学位与学术型研究生分流,虽然新模式下我们看到了未来研究生培养的良好机遇与前景,但期间经历的探索与试验时间尚短,专业学位研究生培养与住院医师培训能否真正有机结合、专业学位与学术型研究生能否真正做到合理分流,以及分流后两种类型研究生所面临的新的就业问题能否得到有效解决,这些问题应引起医院及学校重视,并在日后的实践工作中不断完善、改革,提高研究生培养模式的合理性、多样性以及适用性。

参考文献

[1]程虹.临床医学专业学位研究生的培养[J].中国医学装备,2012(2):46-48.

[2]教育部卫生计生委等六部门.印发《关于医教协同深化临床医学人才培养改革的意见》.中华人民共和国教育部,2014.

[3]陈旻敏.临床专业学位研究生(住院医师)与传统临床型研究生培养模式的比较分析[J].中国高等医学教育,2013(12):123-125.

[4]郭进军.医学专业型研究生临床与科研并重培养模式探讨[J].现代医药卫生,2014(1):133-134.

[5]徐飞.医学网络远程教学的问题与思考[J].医学教育探索,2009(8):1029-1030.

[6]王海东.加强临床专业型硕士研究生科研能力的培养[J].医学教育探索,2010(3):394-395.