动态基线（共7篇）
动态基线 篇1
1 引言
随着全业务竞争格局的形成, 移动互联网、物联网等新技术、新应用层出不穷。为了满足用户日趋多样化、复杂化的需求, 中国移动由单一GSM网络逐渐发展为GSM、TD-SCDMA、WLAN、TD-LTE四张网络。网络规模的迅速扩大和业务种类的不断拓展带来了巨大的网络运维数据, 这些数据在给运维人员带来巨大维护压力的同时, 也隐藏着许多关于网络行为的有价值信息, 但是目前对于这些数据的分析、处理效率十分低下, 进而严重影响了相关工作的开展, 主要表现为:
(1) 当前业内告警关联主要是基于规则的告警关联, 通过将告警相关性知识定义在一组已经梳理出的规则集中, 通过推理机制对各种告警进行关联判断。但是随着数据量的增大, 当规则数量达到一定程度时, 规则库的维护就变得十分困难。另外, 由于规则主要来自于专业的网管人员, 而系统自身没有学习能力, 所以规则的获取是该方法的主要瓶颈之一。
(2) 在当前网优工作中, 对于性能数据的监控和分析是一项重点内容。传统上, 维护人员基于经验判定各个指标的阈值, 通过手工方式在网管系统等中进行设置, 简称为“手工设定”方式。在指标较少、波动幅度不大的情况下, 该方法能够满足工作需要。但是在设备数量较多的情况下, 该方式难以适应, 导致工作效率低下;对于波动幅度较大的指标, 容易产生设置随意、主观性强的问题, 不利于系统维护工作的开展。
鉴于此, 为提高大数据量、多工作并发情况下的运维质量, 采用智能化算法提升大量数据的分析、处理效率就变得十分迫切。本文对告警数据进行了基于神经网络的告警关联分析与故障精确定位, 对网优性能数据进行了基于动态算法的性能指标主动监控研究, 并挑选了网络规模排名全国第二的某省级通信企业进行了实践检验, 效果良好。
2 基于神经网络的告警关联分析与故障精确定位
告警数据处理方面, 通过告警监控专家系统和神经网络的优势结合, 能够有效处理符号知识、吸收新知识、减少搜索复杂性、解释所得结论。在告警监控专家系统的统管下, 采用基于神经网络的学习算法, 结合模式匹配算法、规则匹配算法, 采用基于全局的最佳策略, 优选算法、宏观导控, 使各种算法达到高效且相对简洁。相关的知识规则学习和获取模型如图1所示。
根据上述思想, 实现该目标的系统整体架构如图2所示。
2.1 对原始告警数据库的预处理
原始告警数据预处理主要环节如图3所示。
(1) 数据的收集, 使收集到的变量或数据比较全面并具有典型性和代表性;
(2) 数据变换处理, 使样本空间映射成数据空间, 并进行数据归一化处理;
(3) 特征参数的提取, 在保持信息量基本不变的前提下, 选择有用的特征;
(4) 样本集的构造, 选择适当的样本数量。
2.2 基于神经网络专家系统的知识获取及描述
神经网络专家系统涉及两部分知识的获取:一是传统描述性知识的获取;二是从实例样本中获取隐含性知识。第一部分采用半自动化的知识获取工具, 领域专家可以根据界面向导, 不需要知识工程师帮助, 方便地将领域知识、经验录入到知识库中;第二部分用人工神经网络进行知识的自动获取, 通过神经网络对样本数据的学习, 将其中隐含的知识存储到整个网络中, 并用数据文件的形式保存网络的连接权值和阈值。
知识表示是对知识的一种描述, 是一种用计算机可以接受的、用于描述知识的数据结构。对知识进行表示, 就是把知识表示成便于计算机存储和利用的某种数据结构。
神经网络专家系统中, 专家系统的知识表示可以采用语义网络表示、产生式表示、逻辑表示、框架表示、过程表示等方法。而神经网络中的知识表示是一种隐式的表示方法。
当确定了网络的结构参数、神经元的激活函数及学习算法后, 网络的知识获取和知识表示是同时进行、同时完成的。对网络的训练学习成功后, 样本数据中存在的知识信息都以连接权值和阈值的形式分布存储在整个网络中。
2.3 基于神经网络专家系统的过程神经网络模型和算法
BP网络模型, 是目前研究最多、应用最广泛的人工神经网络模型。该网络由输入层、中间层、输出层组成, 中间层可扩展为多层。相邻层之间各神经元进行全连接, 而每层各神经元之间无连接, 网络中各个神经元接受前一级的输入, 并输出到下一级。这种网络实现信号从输入空间到输出空间的变换, 其信息处理能力来自于简单非线性函数的多次复合。相应的算法模型如图4所示。
考虑到通信行业网络告警数据的告警风暴特性, 为了加快网络的收敛速度, 在上述模型的基础上对算法进行了改进, 主要是在BP算法的基础上, 加入了动量项法、自适应学习速率法、共轭梯度法、递推最小二乘法等。算法改进如图5所示:
过程神经元是仿照生物神经元的信息处理机制而抽象出来的一种数学模型, 区别在于过程神经元可以直接处理时变 (过程) 信息。过程神经元除了具有传统神经元的信号加权传递、阈值激励等特性外, 还包含对生物神经元的延时特性和时间累积效应的描述, 是传统神经元在时间域上的一种扩展形式。
过程神经网络的输入和连接权均可以是一个与时间有关的过程或函数, 并在传统神经网络空间聚合运算的基础上, 增加了一个对于时间的聚合算子, 使过程神经网络的聚合运算和激励能同时反映时变输入信号的空间聚合作用和时间累积效应, 即:过程神经网络同时具有对时、空二维信息的处理能力。相应的实施架构如图6所示:
系统通过自动和人工两种方式从知识源中获取知识, 然后将所获取的知识送入到知识库中。知识库包含两部分知识:由专家输入的显示知识和通过神经网络学习得到的隐式知识。当通信网络产生新的告警时, 由推理机进行推理, 推理机制包括神经网络数值推理和逻辑推理两部分。得到推理结果后, 对推理结果做出解释, 最后将结果送入人机接口, 供用户查询使用。该系统充分体现了神经网络和专家系统相结合的优势, 能够充分发挥其各自特长, 解决单独使用某一系统所无法解决的问题。
2.4 实践效果
通过上述专家系统的实施, 某省运营商实现了告警“接入-呈现-关联及预警分析-工单管理”的全生命周期闭环管理, 有效提升了告警管理“五项能力”, 告警监控效率提高39.9%, 自动派单有效率提升50.2%, 见表1。
在集团公司组织的全国监控现场“十大标杆”评比中被评为标杆省份, 省公司集中监控团队被评为集团“学习型”标杆班组, 两名监控值班长被评为全国十大明星和优秀值班长。
3 基于动态基线算法的性能指标主动监控
网络管理系统的性能分析涉及大量网元的海量性能指标, 属于多维数据的复杂分析, 符合联机分析处理OLAP (On-Line-Analytical Processing) 的技术特征。本文通过实时性能告警算法, 实现了对15分钟/30分钟粒度海量性能数据的归一、解析、分析, 并通过与指标门限、历史统计基线等进行比较, 发现了业务和网络性能降质的原因。
3.1 性能指标的分类
根据性能指标选取目的以及能否直接反映用户感知, 将其分类为用户感知、网络设备两大类。另外, 对某些特定事件, 如互联互通、非法话务、重大事件或重要节假日等, 定义特定场景类。某些指标可能同时归属于多个分类, 如MSC系统接通率同时归属于用户感知类的业务成功率, 又属于网络设备类的设备故障类, 见表2。
3.2 实时主动性能告警的实现原理
实时主动性能告警的实现原理, 是将采集到的性能指标数据与预先设定的容忍线 (告警触发阈值) 做比较, 超过容忍线时触发告警产生机制如图7所示。
(1) 计算基线:选取一定的历史正常值为样本空间, 经过统计分析得出性能指标的正常波动范围, 画出上下基线。本步骤的核心技术是基线产生算法。
(2) 计算容忍线:在获得基线之后, 选取一个合理的容忍度, 按照容忍度对基线上 (或下) 浮动产生容忍线, 作为触发后续告警产生机制的阈值。本步骤的核心技术是容忍度的取定。
(3) 产生告警:当实时监控值超出上 (或下) 容忍线后, 根据性能指标的特性, 触发不同的告警产生机制。本步骤的核心技术是告警产生机制。
上述三个步骤, 及其所涉及的“基线算法”、“容忍度计算方法”、“告警产生机制”, 共同构成“实时性能告警算法”。相关的具体做法介绍如下:
3.3 基于历史数据分析的动态基线算法
针对某个指标, 设定它的24小时周期范围内不随时间变化的同一个上限 (上基线) 或者下限 (下基线) , 划分出指标值的正常范围、异常区域, 算法原理如图8所示。
对于某些指标来说, 可能只有上容忍线或者下容忍线, 如CPU负荷。另外一些指标可能需要同时关注上容忍线和下容忍线, 它的上、下容忍线均可反映异常情况。
对一个指标在24小时监控周期内设置同一水平的阈值, 仅仅适用于那些波动不大的指标。对于在不同的时间段波峰、波谷差别较大的指标来说, 必须针对不同时段设定不同的门限, 确定不同时段内指标值的合理分布区域、异常分布区域。动态基线阈值设置方式如图9所示。
其中, 上基线表示各个时段正常值最大值连成的曲线, 下基线表示各个时段正常值的最小值连成的曲线, 二者确定了各个时段的正常波动范围, 体现了正常情况下该性能指标在24小时之内的变化趋势。
通过选动态基线算法, 并结合适当的预测技术 (如线性回归、ARMA模型等) , 能够对未来一段时间内的性能指标的可能范围进行预测;将这一预测值和系统容量进行比较, 可以对未来一段时间内是否会容量不足做出判断, 从而降低系统容量不足的风险。
3.3.1 动态基线算法步骤
(1) 第一步:历史统计数据选取及预处理
1) 样本空间的选取
理论上, 样本空间越大, 基线数据的失真度越低。但是样本空间越大, 原始数据量就会很大, 对于数据获取、存储、运算都会带来更大的开销和难度。因此需要根据实际需要以及试点结果, 选择适当规模的样本空间。原则上, 每个时间点最少都要选取过去一个月的历史数据。
2) 样本点数据的预处理
选定样本空间后, 应对样本点数据进行预处理, 存在三种方式:
第一种方式, 主要结合运维期间发现的故障或者节假日、重大事件等情况, 确定异常样本点数据, 并将异常点排除, 保留反映变化规律的典型数据, 再用于产生动态基线。
第二种方式, 按照历史上异常数据占整个数据量的比例进行人为判断, 删除最大和最小的数值, 其它用于产生动态基线。
第三种方式, 按照概率算法, 基于历史统计数据确定的正常数据比例, 自动选出最为集中分布的数据作为正常数据。
在系统实现时, 可以按照下述原则对正常数据比例进行调整:
1) 根据特定专业网络、设备运行状况, 设定合理的比例;
2) 在设定比例下, 业务或网络异常能够导致告警产生;
3) 在设定比例下, 产生的告警据有监控的价值。
(2) 第二步:计算动态基线
利用历史数据计算某个指标在特定时段的正常波动范围, 是描绘完整的24小时曲线的关键环节。利用预处理后得到的有效历史数据计算波动范围的上、下限, 可以采用的数学理论包括:
1) 一次、二次等多项式拟合算法;
2) 概率算法;
3) 排序算法;
4) 小波理论;
5) 神经网络算法 (如BP) 。
3.3.2 按照实用性、准确性等基本设计原则, 同时考虑到网络性能指标的一般性规律, 在进行算法选取比较后, 建议优先采用如下两种算法:概率分布算法、排序法。
(1) 方式一:以概率法计算动态基线
1) 首先对预处理后的有效数据进行排序, 假定共有N*个, 分别记为X1~XN*;
2) 假定有效数据的Y%为可以接受而不用产生告警的指标值, 滑动排序数据的窗口 (共N*×Y%个数据) , 计算该窗口中数据的均方差。
计算该窗口中样本的平均值作为期望值E (X) ;
计算窗口各个样本点对于数学期望的偏离程度, 单个偏离是X-E (X) 。为消除符号影响, 一般取 (X-E (X) ) 2。
求方差, 即窗口中所有样本点偏离平方的均值, 记为D (X) , D (X) =E[ (X-E (X) ) 2]
求标准差或均方差, 描述改组样本的波动程度。
3) 取均方差最小的窗口中的数据, 以其最大值作为基线上限Base High, 以其最小值作为基线的下限Base Low。
(2) 方式二:以排序法计算动态基线
1) 首先对预处理后的有效数据进行排序, 假定共有N*个, 分别记为X1~XN*;
2) 假定有效数据的Y% (在实践中可以根据省公司、业务系统、管理要求等因素设定, 建议取95%) 为可以接受而不用产生告警的指标值, 取中间的数字为正常波动区间;
3) 以其最大值作为基线上限Base High, 以其最小值作为基线的下限Base Low。
3.3.3 基线的定期修正
随着网络扩容、优化以及业务量、市场推广策略、国家政策的变化, 某些指标的正常波动区间会发生变化。为适应这种变化, 准确发现新时期的网络异常, 需要对原先计算得到的基线进行调整。调整方式有两种:
一般情况下, 建议每月初, 按照本次计算前M个月内的数据为新的历史数据, 重新进行一次基线计算;
根据业务发展预测结果, 采用手工方式修正, 如乘以某项业务的增长系数。
在实践中, 可以根据各系统的实际情况、指标的特点等具体选定重新计算策略。
3.4 容忍线计算方法
容忍线是根据基线和容忍度计算得到的:
其中, 容忍度是指超出基线的百分比, 也就是当数据超出正常值范围的百分比, 在容忍度范围内, 可以认为数据的偏离是可以接受的。而一旦超出此范围, 则需要触发告警。容忍度的取定以及容忍线的设定, 是一项很重要也很有挑战性的工作, 需要根据指标的实际情况, 并结合运维经验进行设定。
容忍线的设定比较灵活。针对不同种类的指标, 可能设置不同形式的容忍线:可能是单侧, 也可能是双侧;可能是一级, 也可能是多级。例如, 对系统容量指标, 可能设置单侧单级容忍线;而对业务量指标, 可能设置双侧多级容忍线。
3.5 实践效果
通过该成果的实施, 某省运营商2012年日均督办性能问题860个, 解决率95.4%;共发布性能预警分析1803次, 解决率98.3%, 较大幅度提升了省公司性能方面的监控效率和准确度。
4 结束语
本文通过基于神经网络的专家系统告警关联分析法和动态基线算法, 对电信网管中的告警和性能海量数据提出了一种新的处理、分析思路, 并在某省级通信企业的运维工作中取得了良好的效果, 取得了改善用户体验、优化网络质量、助力市场决策、刺激业务创新的效果, 显著提升了告警和网优人员的工作效率, 并大幅降低了运维成本, 获得了更好的网络质量, 取得了很好的经济效益和社会效益。
参考文献
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胎心基线变异的意义 篇2
1 胎心基线变异概述
胎心基线变异是交感神经和迷走神经相互作用的结果, 交感神经兴奋使心率加速, 迷走神经兴奋使心率减慢, 两者不断协调产生不同的瞬间胎心率, 反映在监护图上即为胎心率基线变异。胎心基线在一定范围内表示胎儿中枢神经及植物神经调节和心脏传导功能健全, 胎儿有一定储备能力。
2 胎心基线变异的意义
基线变异增加的意义: (1) 妊娠月份的增加, 大脑中枢神经系统及植物神经系统的逐渐发育完善细变异逐渐增加; (2) 胎动、宫缩等刺激, 可出现短暂性变异增加, 随后缓解; (3) 胎儿躯干局部或脐静脉短暂受压, 可能出现变异增加。
细变异减少及消失的意义:细变异消失是指振幅变异<5次/min, 并非绝对的直线, 细变异减少或消失说明胎儿中枢神经系统的调节受到缺氧的抑制。原因有以下几方面: (1) 胎盘功能不良; (2) 脐带持续受压; (3) 胎儿睡眠状态; (4) 母体应用了各种麻醉、镇静安眠药、硫酸镁、阿托品等; (5) 胎儿心脏房室传导阻滞。
3 诊断胎儿窘迫
怎样通过细变异诊断胎儿窘迫:对于胎儿安危的诊断, 应该从以下几方面具体分析: (1) 根据胎儿睡眠时间规律, >1h的细变异减少, 除外母体用药, 应引起重视; (2) 宫缩状态下出现变异减少, 持续性时间短, 恢复快, 可考虑观察; (3) 如变异减少与宫缩无关, 且迅速恢复, 考虑为脐带受压引起, 可改变孕妇体位或给予吸氧观察; (4) 细变异减少及消失24~48h后, 可能出现胎死宫内, 应重视。
4 结论
动态基线 篇3
1 管线管理系统简要介绍
管线管理系统是集成城市管线数据, 对光缆、基站、设备、综合柜、光配、数配等管线数据进行统一的管理的系统, 实现了管线数据的输入、编辑、查询、处理、更新与输出等功能。
该系统以现有移动的管理数据为信息来源, 建立管线数据库, 并在此基础上实现规划各部门联网运行的管理系统, 此系统目的在于解决城市管线管理过程中各种信息的输入、设计、储存, 和以数据库为核心的数据浏览、查询、更新、统计功能, 并实现管线管理过程中的图形、表格的输出处理及规划管理的信息化等功能。
2 管线管理系统的实际工作运用
在代维工作中, 保证传输通道畅通不中断是代维的核心工作, 如何压缩故障处理时间, 简化故障处理流程, 降低故障发生次数, 都会是我们今后工作的重点。
在铁通初期代维工作中会存在无台账、无资料、无经验的问题, 再加上初期代维人员对移动自有光缆、基站、设备无法全面熟悉、掌握。此时, 管线管理系统就能在我们代维工作中起到关键作用。下面从代维工作的二种代维任务来介绍管线管理系统作用:
2.1 线路代维方面
在管线管理系统里可以把移动自有光缆的敷设方式 (杆路、管道或墙挂) 、起始点、终止点、芯数、在用芯数、总长度和段落长度等情况清晰的展现在网管中。
这些信息不仅仅方便了我们台账整理工作, 更能在我们处理紧急故障时, 能给我们分析, 判断做最有力的依据。
在代维工作中, 最常见的故障为光路中断, 一般都是运用OTDR (Optical Time Domain Reflectometer, 中文意思为光时域反射仪) 判断故障点, 如果把OTDR测出的出局公里数配合管线管理系统数据便能更准确判断出故障点的区域和路径, 这样必然会压缩故障分析时间和故障点处理时长, 从而做到压缩故障处理时间, 简化故障处理流程的专项工作。
2.2 基站代维方面
管线管理系统平台能清晰的把移动自有基站内情况反映出来, 包括机房的经纬度、所在楼层、综合柜数量、出局光缆、承载哪些传输设备 (780A、780B、01B、01D、110B等) 、光配、数配使用情况等。
在初期代维工作中, 如果对管辖内移动所以基站进行普查工作可能需要大量的人力和时间, 如果能把系统中的数据提取出来, 作为初期代维的资料和台账, 我认为会对我们的初期代维工作起到关键性的作用, 会让我们代维工作更合理、更科学。
想从根本上降低代维故障发生次数, 就必须建立合理的巡检安排和健全的资料系统。只有掌握到各个基站内光缆、设备、ODF、DDF的台账和资料后, 我们才能制定出最科学、最合理的日常巡检方法, 其中包括线路巡检、基站巡检、设备巡检等。那么如何才能做到制作健全的资料系统呢?
我认为必须把移动管线管理系统中的资料和现场普查工作资料互相结合, 才能做出具备准确性、实时性的资料系统。有了健全的资料系统后, 就能减轻代维工作量、提升代维工作质量。方能在日后巡检工作中必然会更加有准确性、针对性、合理性, 做到事前清清楚楚事后稳稳妥妥, 从而根本上降低故障发生次数。
3 综合资源管理系统简要介绍
随着移动公司网络发展, 网络容量愈来愈庞大, 新设备层出不穷, 通信线路正逐步迈向高密度、光纤化、区域密集化、路由复杂化。此时移动公司引进了综合资源管理系统, 此系统主要分为资源拓扑、业务开通、网络割接、统计分析、基础功能五大部分组成。因为代维工作特殊性, 所以主要介绍基础功能部分中:无线网系统和动力系统。
4 综合资源管理系统特点
(1) 综合性:全网资源, 包括物理资源;传输、交换、天线等多专业资源;移动网络部、财务部、市场部等多个部门长期使用;
(2) 动态性:改变传统资源管理系统作为公司网络资料备份的缺点, 移动公司已将资源管理系统纳入公司管理流程, 已实现定制业务工作流程, 网管系统数据长期定期更新, 保持与现场实际情况的一致;
(3) 准确性:以GIS系统为基础平台, 实现资源的集中控制、分布式管理;完善的统计分析功能和报表输出功能为决策提供帮助。
5 综合资源管理系统的实际工作运用
(1) 在综合资源管理无线网系统中, 有四个选项卡比较关键, 分别是无线机架、无线机框、无线机槽、无线板卡。
在这四个选项卡中, 内容基本包含移动自有基站内无线设备的厂商、型号、类型、是否在用、板卡、槽位等。拥有这些数据后, 我们可以结合基站无线设备现场状况制定出最合理的备品备件的选择方案, 随时都拥有我们需要的板卡型号和板卡数量。保证在基站无线设备出现故障后能第一时间更换正确的板卡, 确保故障延时最小化。
无线机架:
无线机框:
无线机槽:
无线板卡:
(2) 动力系统。
动力系统主要体现了移动自有基站内交流配电柜、开关电源、普通空调、动环监控等数据, 在我们日常代维工作中, 很多故障不一定都由于是传输或者设备引起, 不少故障都是因为机房电压不稳定、电源出现问题、空调停止工作等引起, 如果能对这些动力设备进行巡检统计、归纳后, 制定完善的巡检方案, 必然会减少非传输或设备原因的故障发生次数。
交流配电柜:
开关电源:
普通空调:
动环监控:
6 结语
代维工作是一项具有开创性和持续性的工作, 也是一项检验公司管理能力和技术水平的工作, 更是一项体现责任和信誉的工作。铁通代维工作担负着四个方面的责任, 即“政治责任”、“安全责任”、“管理责任”和““扭亏责任”。
胎心基线变异静止型产妇临床分析 篇4
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择我院2008年8月至2010年12月期间住院分娩的足月妊娠初产妇, 产前胎心监护基线为变异静止型的孕妇95例作为观察组, 无合并妊娠并发症, 且未使用任何镇静剂或麻醉剂的;按照随机方法选取同期胎心监护基线变异为波浪型的足月妊娠初孕妇80例, 无合并妊娠并发症。2组产妇年龄、孕周、新生儿体质量指数方面均无统计学差异 (P>0.05) , 具可比性。入选孕妇都是自愿参加本次研究, 并签有知情同意书。
1.2 研究方法
监护方法:间接监护法, 监护时间为20min。采用Hammachert振幅分类法[3], 基线变异振幅<5次/min且对胎动及宫缩无反应为静止型。基线变异振幅在11～25次/min者为波动型胎心基线。结果观察:分娩时观察羊水量、羊水污染情况、新生儿度窒息情况。羊水量<300mL表示羊水过少[4]。
1.3 统计学处理
所有监测数据均使用SPSS软件包进行统计分析, 采用χ2检验进行数据比较, 以P<0.05表示有统计学差异。
2 结果
2.1 2组羊水过少、羊水污染以及剖宫产情况比较
经过分析研究, 笔者发现观察组即胎心监护变异静止型组的羊水过少率, 羊水污染≥Ⅱ度比率以及剖宫产率均明显高于对照组即胎心监护波浪型组 (P<0.01) 。这个结果充分表明胎心监护为变异静止型的产妇在分娩时风险较高, 应尽快采取积极措施, 具体数据见表1。
注:2组比较, P<0.01
2.2 2组新生儿窒息情况比较
在新生儿窒息方面, 新生儿轻度窒息比率无明显差异 (P>0.05) , 而在新生儿重度窒息比率方面观察组明显高于对照组 (P<0.05) , 详见表2。
3 讨论
胎儿心率的变化是胎儿中枢神经系统调节形成的, 而胎动时伴随胎心率加速现象, 这是循环系统对胎动的反应。交感神经兴奋能够刺激心率加速, 副交感神经兴奋则减慢心率, 二者协调产生不同的瞬时胎心率, 在胎心监护图上表现为胎心率基线变异。有研究者认为, 植物神经中枢决定了胎心率基线水平, 但是植物神经本身并不会影响基线变异, 变异和加速是由更高级的中枢影响。缺氧或低氧状态下持续时间较长时, 首先高级神经中枢兴奋而使变异增大, 久而久之则发生中枢机能抑制, 使细变异减少甚至消失。所以基线变异消失, 就表示中枢神经系统在缺氧状态下被抑制。本资料基线变异静止型组在羊水污染、新生儿重度窒息等数据方面明显高于对照组, 具有统计学意义 (P<0.05) , 跟上述观点相符。无刺激胎心监护 (NST) 试验反应型表示胎儿储备功能良好, 无刺激胎心监护 (NST) 无反应型则提示胎盘功能低下, 胎儿有缺氧和窒息可能。但也有研究表明, 无刺激胎心监护 (NST) 试验假阳性率达60%～80%。故临床上仅以无刺激胎心监护试验诊断胎儿窘迫并不可靠。只有在综合分析胎心监护图型, 注重基线变异, 才能无刺激胎心监护的假阳性率, 提高其可靠程度, 使其结果更具临床意义。
本次研究的95例胎心监护变异静止型与80例胎心监护波浪型的对比中就充分体现了胎心基线静止型点的临床意义, 静止型的胎心基线往往提示羊水过少, 羊水污染, 新生儿窒息风险高以及难以顺产等。故在临床上一旦发现产妇的胎心监测为基线变异静止型, 就应该提高警惕, 并着手采取积极的处理措施, 以提高新生儿生存质量, 改善分娩结果, 降低母婴风险。
参考文献
[1]张妮娜, 陈雪梅.胎儿监护胎心基线细变异增加的临床意义[J].中国妇幼保健, 2006, 20 (1) :5～6.
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胎心监护基线静止型的临床意义 篇5
1 资料与方法
1.1 一般资料
2006年2月—2009年8月按照随机数字法选择在我院住院分娩的初产妇210例, 其中产前胎心监护基线变异静止型产妇75例, 胎心监护基线变异波浪型产妇135例。年龄21～37岁, 平均26.9±7.2岁;孕周36～41周, 平均 (38.7±7.8) 周。正常妊娠149例, 妊娠期肝内胆汁瘀积症 (ICP) 孕妇20例, 妊高征15例, 过期妊娠9例;阴道分娩97例, 剖宫产113例。入选的所有患者均为单胎头位, 无妊娠合并症及用药史。入选的孕妇均自愿参加本次研究, 且与患者签订知情同意书。
1.2 方法
对入选的210例初产妇采用广东三瑞医疗器械有限公司生产的SRF618B型胎儿电子监护仪, 监护方法为间接监护法, 监护时间均为20 min。采用Hammacher[2]振幅分类法, 基线变异振幅<5次/min, 对胎动及宫缩无反应为静止型。基线变异振幅11～25次/min为波动型。按照振幅分类法将210例初产妇分为观察组 (75例胎心监护基线变异静止型产妇) 和对照组 (135例胎心监护基线变异波浪型产妇) , 两组患者的年龄、孕周均无明显差异 (P>0.05) 。分娩时观察羊水量、羊水污染情况、新生儿轻重度窒息率。羊水量<300 m为羊水过少[3]。
1.3 统计学处理
使用SPSS 13.0软件对各项资料进行统计、分析, 采用χ2检验, P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
通过对两组产妇羊水过少、羊水污染及剖宫产率的比较分析发现, 观察组中羊水过少22例, 占29.3%;出现羊水≥Ⅱ度污染45例, 占60.0%;剖宫产59例, 占78.7%。对照组中羊水过少4例, 占3.0%;出现羊水≥Ⅱ度污染9例, 占6.7%;剖宫产54例, 占40.0%。经统计学分析发现, 观察组产妇羊水过少、羊水污染及剖宫产率明显高于对照组, 且差异具有统计学意义 (P<0.05) 。另外, 观察组新生儿重度窒息6例, 占8.0%, 经统计学分析发现, 观察组产妇新生儿重度窒息率明显高于对照组, 且差异具有统计学意义 (P<0.05) 。具体结果见表1和表2。
3 讨论
胎心率的变化是胎儿中枢神经系统调节的结果, 而胎动时伴随胎心率加速现象, 这是循环系统对胎动的反应。胎心率加速的产生通路是胎动刺激通过中枢神经系统内的径路, 特别是经过延髓循环中枢, 引起胎心率加速。胎心监护是利用胎心监护仪连续观察并记录胎心率的动态变化。监护图形能反应胎心率与胎动及子宫收缩的关系, 可用来筛选胎儿是否存在宫内缺氧及缺氧严重程度, 从而指导临床采取一系列正确治疗方案, 最大限度地提高新生儿的生存质量[4]。胎心监护基线变异是胎儿交感神经与副交感神经互相调节的结果, 是胎心率调节机制中互相作用的良好表现, 是胎儿健康的最主要标志。波动变平可见于睡眠期, 偶尔见于某些异常情况, 也可以见于摄入某些药物后、无脑儿和有各种先天性心脏病畸形的胎儿以及未成熟儿或早产儿, 最重要最严重的是胎儿低氧一酸中毒。胎心监护基线变异减少, 可能发生于胎儿睡眠、母亲服药后或胎儿中枢神经系统功能降低, 如窒息时, 除非证明有其他问题, 否则是胎儿酸中毒和宫内窘迫的证据。而重度变异减少和终止性胎心率减速, 绝非正常, 有严重胎粪污染的过熟儿最为危险[5]。本文对基线静止型初产妇和基线变异波浪型初产妇的羊水量、羊水污染情况、剖宫产率及新生儿重度窒息率进行比较分析, 结果显示, 观察组中羊水过少22例, 占29.3%;出现羊水≥Ⅱ度污染45例, 占60.0%;剖宫产59例, 占78.7%。对照组中羊水过少4例, 占3.0%;出现羊水≥Ⅱ度污染9例, 占6.7%;剖宫产54例, 占40.0%。经统计学分析发现, 观察组产妇的羊水过少、羊水污染及剖宫产率明显高于对照组, 且差异具有统计学意义 (P<0.05) 。另外, 观察组新生儿重度窒息6例, 占8.0%。经统计学分析发现, 观察组产妇的新生儿重度窒息率明显高于对照组, 且差异具有统计学意义 (P<0.05) 。
因此, 我们认为如发现胎心监护基线静止型尤其合并其他减速者或妊娠期合并症者, 应该引起高度重视, 及时人工破膜了解羊水颜色, 羊水正常者可以严密观察下阴道试产, 羊水Ⅱ、Ⅲ度污染应果断给予产科干预 (剖宫产或阴道助产) , 以免胎儿出现意外。
关键词：胎心监护,基线静止型,基线异常
参考文献
[1]刘杰.胎心基线细小变异与分娩结局的关系[J].现代医药卫生, 2007, 23 (2) :213-214.
[2]张妮娜, 陈雪梅, 钟远玲.胎儿监护胎心基线细小变异增加的临床意义[J].中国妇幼保健, 2006, 21 (10) :1364-1367.
[3]乐杰.妇产科学[M].7版.北京:人民卫生出版社, 2008:128-135.
[4]冯莹, 毛小燕, 孙柯.胎心监护临床观察及护理[J].实用医技杂志, 2007, 14 (26) :3624-3625.
动态基线 篇6
TGO数据处理软件介绍:Trimble Geomatics Office (TGO) 是美国Trimble公司的GPS后处理软件, 可以进行静态GPS数据后处理以及RTK测量数据处理。它可以处理所有Trimble GPS的原始测量数据和其他品牌的GPS数据 (RINEX) , 还有传统光学测量仪器采集的数据以及激光测距仪的数据。整个软件包由多个模块构成。包括:数据通讯模块、星历预报模块、静态后处理、动态计算模块、坐标转换模块、基线处理、网平差模块、RTK测量数据处理模块、DTMlink模块、ROADlink模块。软件功能强大, 操作界面比较直观, 人工可以通过修改功能参数, 实现对GPS基线处理过程的人工干预, 以期获得较好的基线解算结果, 因而, 在国内使用用户众多。
但是随着2011年9月14日, 软件内置有效期的到来, 软件的基线解算功能自动失效。突如其来的变故使国内众多用户始料不及, 造成已观测数据不能解算, 不得已只能寻求替代产品或者高价购买新的处理软件。此外, 还要花费大量的时间重新对新软件进行学习, 给日常工作带来了不小的影响。
问题的原因:GPS 0周是从1980年1月6日开始计算, 至2011年9月14日是第1653周, 而软件设置使用截至日期为2011年9月14日, 因此, 9月14日以后观测的GPS数据, TGO将无法进行基线处理, 但其他功能不受限制。
2 数据处理
了解问题的原因后, 为了使TGO能继续使用, 我们对GPS仪器观测的原始数据进行了分析、研究, 找到了一个比较简单有效的解决办法, 经解算并和其他软件解算结果进行比较, 证明此方法能有效解决目前TGO基线处理所遇到的问题。
2.1 GPS数据格式转换
使用TGO自带格式转换程序Convert To RINEX, 将GPS原始数据转换为rinex格式, 注意:这里要转换为rinex2.0版本, 文件格式为.yyo, .yyn。
2.2 数据文件处理
2.2.1 o文件处理步骤
用写字板打开o文件, 将文件中观测文件起止时刻和每个观测值的日期时间更换为GPS周1653周之前的某一周, 同一星期几, 同一时刻。例如2011年10月5日, 是1656周第四天 (星期三) , 可将其更换为GPS周1652周第四天 (星期三) , 即2011年9月7日。
注意:10月5日其中的两位数占用两个空格, 如果改为9月7日, 9前面要添加一个空格, 如果不注意, 则会出现下面的问题, 导致数据导入将会出现错误。
2.2.2 n文件处理步骤
用写字板打开n文件, n文件需要更改三处信息。
1) 原始观测时间的GPS周数, 要改为更改后对应的GPS周数;
2) 每颗卫星的每个观测值的日期时间所对应的具体GPS周 (每颗卫星的第六行第三个数据) , 要改为更改后对应的1653周之前的某一周;
3) 每颗卫星的日期时间数据同样如上o文件的操作。
然后保存文件退出。这里同样要要注意原始文件里面数据的位置和空格, 更改后的文件一定要与更改前的位置关系一致, 否则数据导入将会出现错误。
3 特殊情况处理办法
1) 如果仪器的观测时间比较长, 超过24小时的话, 就需要注意跨天现象了。在修改数据的时候就要注意, 对观测值进行相应的跨天修改。如下图:
改为:
相应的, 将这颗卫星的观测时间
改为:
2) 如果刚好观测时间既跨天, 又跨GPS周, 那就需要在n观测文件中原始观测时间的最大GPS周数, 改为更改后观测截至日期对应的GPS周数。例如, 如果观测文件是10月1日开始至10月2日结束, 就需要将n文件中最大GPS周数1657, 改为对应的1653周。
4 实例验证
为了验证此方法的实际效果, 我们使用TGO进行了实例计算, 并采用不同的软件对原始数据进行解算, 以此来对比分析此方法对基线处理结果是否有不利影响。
试验采用的数据为10月5日观测的数据, 其中NQ07和NQ08点观测时间是24小时, 1和2号点观测时间为4小时。所有点都采用强制对中观测装置, 数据处理采用TGO1.63和HDS2000分别进行, TGO处理数据为经过上述修改后的数据, HDS2000处理数据为原始观测数据。计算结果见下表:
由表3数据可见, 9月14日之后的GPS观测数据经以上修改后, 计算得到的成果与原始数据处理结果相比, 结果比较一致, 差异不显著, 说明利用这种方法对暂时不能使用TGO进行处理的数据的改正有一定的积极意义, 在实际工作中也是可取的。
5 结论
1) 将GPS观测数据经格式转换和修改GPS周的方法进行处理后使用TGO进行数据处理和计算, 方法简单易行, 为TGO的继续使用提供了又一新的途径;
2) 省去了购置新的解算软件和学习适应新软件的资金和时间, 使得目前这款稳定、强大的数据处理软件能够得以继续在工程中发挥作用;
3) 以上数据处理办法也有一定的局限性, 当观测数据较多时, 对数据的修改工作量较大。对此, 可以通过编写程序对观测数据进行批量处理的方式, 提高工作效率, 限于篇幅因素, 本文不再讨论。
参考文献
[1]李征航, 黄劲松.GPS测量与数据处理[M].武汉大学出版社, 2005, 3.
[2]胡伍生, 高成发.GPS测量原理及其应用[M].人民交通出版社, 2004, 7 (1) .
[3]Elliott D.Kaplan, Christopher J.Hegarty, 寇艳红译.GPS原理与应用[M].电子工业出版社, 2007, 7 (2) .
[4]王惠南.GPS导航原理与应用[M].科学出版社, 2003.8.
动态基线 篇7
1 对受援医院基线调查
1.1 受援医院基本情况
景洪市人民医院是当地一所综合性二级乙等医院,占地23310平方米。全院现有在岗职工423人,内设24个临床、医技、职能科室,附设景洪市“999”医疗急救中心、下设4个卫生服务站,现有住院床位200张、急诊留观床19张,2009年年收入为7501.35万元,年门诊量25.71万人次,年住院7880人次,年手术3484台,病床使用率104.66%。目前正在建盖一幢建筑面积15955平方米的住院大楼。该院为景洪市较大的综合性医院之一,已全部托管该市13所卫生院,形成了以市医院为中心、托管卫生院为分院、各乡村卫生室和社区卫生服务站为点的医疗卫生救治网络。
该院2008年和2009年主要医疗指标完成情况如表1、表2和表3所示。
从表1、表2和表3可以看出,相对2008年,2009年该院门诊、急诊留观及病房工作量均有不同程度的上升。特别是病床使用率的上升,平均住院天数减少,表明医院的病房工作呈现出良性发展态势。从患者来源来看,增加的患者主要是医保以外的新农合患者。
该院2009年医疗收支情况如表4和表5所示。
从表4可以看出,相对2008年,2009年该院医疗业务收入增长率为26.12%,医院创收能力明显提高。但医疗业务支出增长率达29.45%,医院的利润空间有所下降,说明成本费用的控制不理想。
研究者一般认为,分析门诊及住院收入的比重可以了解医院收入的构成变化状况,对医院进行资源合理的配置以及医院的医疗布局具有积极的意义[1]。通过对表5的分析,发现该院门诊收入及增幅明显低于病房收入及增幅。从收入的结构来看,医疗收入中药品收入2009年增量明显高于2008年。从已有研究来看,药品收入所占比重越大,利润空间将越小[2]。该院的收支情况有待改善。
目前,该院共有在职职工423人,其中卫技人员361人,高级职称18人(正高4人,副高14人)、中级职称71人,大专以上学历226人(本科108人),占到职工总数的53%,少数民族职工占54%。临床医技执业医师共146名,其中55名未取得执业医师资格,约占38%。该院内、外、妇、儿等临床科室均未实行二级分科,如外二科包括了泌尿外科和骨科,内一科包括了心内科、呼吸内科等。
1.2 受援医院存在的主要问题
通过对受援医院的基线调查,我们发现,该院主要存在以下四个方面的问题:(1)学科带头人紧缺,人才梯队结构不合理。(2)执业医师资格通过率低,学习氛围欠佳。(3)医院管理的规章制度不健全,流程操作欠规范。(4)新建住院部大楼资金困难,医疗设备陈旧。
2 受援医院与其他相当规模医院的基线调查
为进一步深入分析受援医院的情况,我们将受援医院与当地其他相当规模的两家医院进行了比较研究。景洪市是西双版纳自治州的首府,西双版纳州人口约100万,景洪市人口约40万。在景洪市区嘎兰路3公里范围内共有3家规模较大的医院,分别是A医院、B医院以及景洪市人民医院,见表6。
2.1 当地疾病谱的概况(见表7)
从表7可知,疾病谱前6位的出院患者数中,三家医院各占了2个病种的第一名,A医院在高血压心脏病和脑血管疾病的诊治方面占据优势,且其他4个病种均排名第二位,实力最强;B医院在良恶性肿瘤及创伤骨折诊治方面占据优势;而景洪市人民医院在产科分娩及尿石症诊治方面占优势,但总体实力最差。
2.2 优势科室的医教研实力分析
景洪市人民医院的泌尿外科在当地享有相当的知名度,同时也是医院的重点学科,其诊治的尿石症患者在当地位居首位,表8是对受援医院与其他两家相当规模医院的泌尿外科进行比较。
从表8可知,三家医院的医疗技术各有所长,实力相当,尽管患者数及获奖该医院有优势,但床位数、医务人员及医疗设备该医院均无优势,根据实际患者量及综合情况,我们可以考虑将该学科确定为近阶段的重点学科。但泌尿外科要保持可持续发展,快速脱颖而出,成为州重点学科,必须加强学科建议及人才梯队建设。
2.3 错位竞争,和谐发展
“有所为,有所不为”、“错位竞争”[3]是每家医院的生存之道,例如上海市十大综合性医院在医疗诊治特色方面都各具特长。在长期的医疗实践中,当地医院也已经初步形成竞争的格局,把重点科室“做强、做大、做精”是打造“名院、名科、名家”的战略选择需要,经过详细的基线调查,全面了解当地的医疗市场格局,制定符合我院和受援医院实际情况,切合当地疾病谱特点,有利于医院“错位竞争,和谐发展”的援建目标和策略部署是非常重要和必要的。
3 支援建设的目标策略制定及实施探讨
3.1 总体目标
通过三年对口支援,创造条件,将景洪市人民医院建设成为一所医、教、研全面发展的二级甲等综合性医院。
3.1.1 学科建设。
支持创建1个州或市重点学科(领先学科):泌尿外科;支持创建2个院重点学科:骨科、内分泌科;支持创建2个医院特色专业:糖尿病诊治专科、白内障诊治专科。在此基础上结合当地疾病谱特点和医院实际,对内科、外科实行两级临床专业科室分科;加强完善急诊科、皮肤科、麻醉科等科室建设;支持新建感染科、ICU重症监护病房;支持并扶持超声诊断、放射科(普放、CT)。
3.1.2 医疗收治。
支持该院从目前的200张床位扩增为450张床位,每年业务量保持递增,并支持其适宜技术和新技术、新项目的开展。
3.1.3 科研教学。
支持医院成为医学院校的实习基地,支持争取获得市或州科研项目1~2项。
3.1.4 医院管理。
支持完善行政管理和精神文明建设。如医院管理的规章制度、医疗质量安全、科研教育、后勤管理、护理管理、医疗设备管理等。
3.2 具体实施方案
3.2.1 在学科建设方面。
对于州或市重点学科,我院将每年至少一批次派驻高年资主治医师以上参加建设,并将每年免费接收该学科临床医护人员进修学习;对院重点学科,我院将不少于3批次派驻高年资主治医师以上参加建设,并免费接收院重点科室的医护人员进修学习;对院特色专业不少于2批次(每批次6个月)派驻高年资主治医师以上参加建设,并免费接收特色专业的医护人员进修学习;对新建科室根据需要派驻医疗骨干支持科室建设;派驻医护人员开展临床诊疗、教学培训、重点学科建设的技术援助活动;根据需求,不定期派出专家进行专题讲座、教学查房、手术示教、危重病例抢救等。
3.2.2 在医院收治方面。
支持医院定期或不定期开展健康宣教、科普宣传;帮助支持提高注册医师资质比例;开展远程会诊系统,及时解决疑难重症患者的诊治;每月一次开展典型病例的远程讨论会;指导突发卫生性事件发生时的救治,提高医院整体医疗救治水平。
3.2.3在科研教育方面。
根据需要指导科研课题的选题、标书书写、申报等工作;积极鼓励支持申报各级各类课题;合作开展较高级别的科研课题1项;根据需求开展I、II类继续教育学分的教育项目,建立远程教育体系。
3.2.4在医院管理方面。
根据需要接收景洪市人民医院行政管理人员前来我院参观学习或短期挂职;根据需求每批支援团队中派驻一名职能部门负责人支援建设(短期1~2个月左右)。
3.3 援建目标完成的保障需要
3.3.1 两地政府及政策的保障。
为贯彻落实深化医药卫生体制改革意见,加强和规范城乡医院对口支援管理工作,卫生部、财政部、国家中医药管理局、上海市卫生局、上海市财政局均联合发文,要求上海市19家医疗单位切实做好对云南县级医院的支援,上海市卫生局与云南省卫生厅高度重视,于2011年3月8日携双方负责人签订了支援协议,给予政策保障。除了云南省卫生厅,当地景洪市人民政府、景洪市卫生局也给予了高度关注和支持,在我院派出专家团到景洪做详细的基线调查后,政府分管副市长、卫生局局长、医院院长率队来我院考察、详细了解、认真商讨支援目标、策略和目标、策略和步骤。因为支援还还牵涉双方人员的互派,双方领导对生活和工作环境也做了周到细致的安排。
3.3.2 支援医院的保障。
这是一项贯穿医院医疗、教育、科研、管理的医院经营全部的、长期而艰苦的工作,一家三级甲等综合性医疗机构的实力无可置疑是能够胜任这项工作的,但是实际上一家二级乙等医院的现状是我们不了解的,我们存在不少分歧,尤其是全体职工理念差异可能是最大的障碍,为了尽快求同存异,推进各项支援工作落到实处,我们成立了以院长为组长,分管副院长为副组长,由人事处、医务处、科教处、发展部负责人为组员的对口支援工作小组,发展部负责人同时兼任联络员,主要负责与景洪市人民医院的联系沟通、与上海市卫生局医管处和申康医院发展中心的汇报、请示等等上情下达、下情上传的一系列工作,以确保该项工作高效、有序运行。
3.3.3 受援医院的保障。
援滇工作的成功将实质性地提高该院的医教研综合实力,是实现医院跨越式发展的大好时机,全体干部应该义不容辞地灌输给医院全体职工这一理念。医院应该进一步进行深化医院内部管理机制和运行机制的改革,如空缺岗位人员公示招聘制度、全体员工工作绩效评估制度、逐级岗位新任制度等,支持员工公平竞争,为了更好地激励员工提高医疗服务量及自身业务水平,采用“能上能下”的管理制度,部分临床科室、医技部门负责人每年有一定的更新率,以保持全体员工旺盛的战斗力和持续的学习能力。学科带头人更应该抓住机遇,不计得失,外引内培人才,坚决把学科建设放第一位。
4 小结
本次基线调查在医院领导的关心和支持下,特别是对方医院和政府部门的高度重视、大力支持和全力协调配合下,对受援医院的现状和发展趋势有了清醒的认识,取得了预期的效果,本着实事求是的工作精神,我们制定了三年援滇初步计划。相信计划的实践中一定会有不断修正,但是诚如何梦乔院长所言,“著名学科建设是医院生存的关键,特色专业发展是医院发展的基础。”一个区域性医疗机构的建设发展是有其基本规律的,一所医院在一定区域内长期的竞争力[4],是医院在市场竞争中能够以优质、高效、低耗的综合服务实力为人民健康服务,稳定地超过对手,吸引更多的医疗消费者,占有更大的医疗市场的能力,景洪市人民医院发展任重而道远,我院一定会以饱满的工作热情投入工作,为早日完成卫生部制定的支援目标而恪尽职守。
参考文献
[1]林国香.医药卫生改革与医院财务管理[J].管理管理论坛,2008,10(25):12-16.
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