病毒治疗（通用12篇）
病毒治疗 篇1
丙型病毒性肝炎是一种主要经血液传播的、由丙型肝炎病毒 (HCV) 感染引起的传染病, 呈全球性广泛流行, 慢性肝炎患者一般预后良好;重度慢性肝炎预后较差, 约80%5年内发展成肝硬化, 少部分可转为HCC, 病死率高达45%。中度慢性肝炎预后居于轻度和重度之间。慢性丙型肝炎预后较乙型肝炎好。选取自2009年6月至2010年6月收治的48例丙型病毒性肝炎患者, 现报告如下。
1资料与方法
1.1 一般资料
选取48例丙型病毒性肝炎患者, 中男40例, 女8例, 年龄20～51岁, 平均35岁。①血清抗HCV阳性。②血清HCV-RNA阳性。③确诊为丙型肝炎时间超过6个月;其中3例曾接受过α-INF治疗, 因疗效差、反应大、不能耐受等停止治疗3个月以上。④排除甲型、乙型肝炎病毒感染, 抗HAVIgM阴性, HBsAg阴性。
1.2 临床表现
慢性丙肝急性发作, 突然发作, 抗-HCV阳性, 谷丙转氨酶在500单位左右, 伴有恶心、呕吐、腹胀、乏力、纳差, 未出现黄疸, 肝脏肿大等症状。有3例伴有乏力、纳差等轻度症状。丙肝病毒携带者无任何临床症状。
1.3 治疗方法
药物治疗丙型肝炎惟一有效的是抗病毒治疗, 即干扰素联合利巴韦林。其半衰期较长, 每周1次给药即可维持有效血药浓度。复合IFN 9 μg相当于普通IFNα3 mU。PEG-IFNa与利巴韦林联合应用是目前最有效的抗病毒治疗方案, 其次是普通IFNα或复合IFN与利巴韦林联合疗法, 均优于单用IFNα。
2结果
急性丙型肝炎50%-80%转为慢性或病毒携带。慢性肝炎轻度慢性肝炎患者一般预后良好;重度慢性肝炎预后较差, 约80%5年内发展成肝硬化, 少部分可转为HCC, 病死率高达45%。中度慢性肝炎预后居于轻度和重度之间。慢性丙型肝炎预后较乙型肝炎好。重型肝炎预后不良, 病死率50%～70%。年龄较小、治疗及时、无并发症者病死率较低。急性重型肝炎存活者, 远期预后较好多不发展为慢性肝炎和肝硬化;亚急性重型肝炎存活者多数转为慢性肝炎或肝炎后肝硬化;慢性重型肝炎病死率最高, 可达80%以上, 存活者病情可多次反复。淤胆型肝炎急性者预后较好, 一般都能康复。慢性者预后较差, 容易发展成胆汁性肝硬化。肝炎后肝硬化静止性肝硬化可较长时间维持生命。活动性肝硬化预后不良。
3讨论
丙型肝炎的发病机制, 必须考虑到病毒因素 (准种的多样性) 、宿主因素 (感染年龄、感染持续时间、性别、HBV/HIV协同感染) 和外界因素的综合作用。肝脏损害以及HCV感染的自限或迁延是病毒一宿主多方面相互作用的结果。抗病毒治疗的目的是清除或持续抑制体内的HCV, 以改善或减轻肝损害, 阻止进展为肝硬化、肝衰竭或肝细胞癌, 并提高患者的生活质量[1]。IFN-α就被发现具有治疗慢性丙型肝炎的效果。IFN-α能够显著快速地降低血清HCV RNA水平, 并能够获得较为持续的病毒学反应。然而, 单一IFN-α治疗6个月只能获得6%～12%的应答率, 12个月时的应答率也仅为16%～20%。与广谱抗病毒药物病毒唑 (利巴韦林) 联合用药是慢性丙型肝炎抗病毒治疗的一个突破, 可明显提高患者的持续应答率, 约35%～40%。
目前, 尚没有特异性的预防HCV疫苗以及抗HCV药物[2]。当前的标准治疗是以干扰素为基础的联合治疗, 但限于其较低的病毒学应答率以及不良反应较大等原因, 并没有取得较为理想的抗病毒效果。未来的联合疗法可能包括免疫调节制剂和直接针对HCV复制机制的抗病毒复制制剂。新型抗HCV药物主要包括如下四类:免疫调节剂, 目前正在进行Ⅱ期临床试验, 其贫血发生率较病毒唑低, 但SVR亦较病毒唑低, 可望用于不能耐受病毒唑者;酶抑制剂, HCV NS3/4A丝氨酸蛋白酶和NS5B RNA依赖的RNA聚合酶是新型抗 HCV药物研究较为理想的作用靶位, HCV内部核糖体进入位点 (IRES) 具有独特的功能结构, 同时也是研究新型抗HCV药物的靶位之一, 目前已经入临床试验阶段的药物有VX-950、R1479、AG-021541及NM283等;新型干扰素制剂, 如清蛋白干扰素由于具有较PEG-IFN更高的生物利用度, 显示出更强的抗病毒作用, 目前已进入Ⅱ期临床试验阶段。
摘要：目的 探讨丙型病毒性肝炎的传播流行, 病情的变化情况。方法 选取30例丙型病毒性肝炎患者的临床资料进行回顾性分析。结果 30例中血清HCV-RNA转阴12例。结论 以干扰素为基础的联合治疗, 但限于其较低的病毒学应答率以及不良反应较大等原因, 并未取得较为理想的抗病毒效果。
关键词：丙型病毒性肝炎,治疗
参考文献
[1]金根娣, 龚启明, 毛红菊, 等.聚乙二醇干扰素治疗慢性丙型肝炎疗效及其影响因素.中华肝脏病杂志, 2005, 13:302-304.
病毒治疗 篇2
病毒性感冒如果没有并发细菌感染，病程大约7～10天。多喝水，多休息，不治疗也可以自愈。服用抗感冒药和对症用药可以缩短病程，减轻发热、头痛、鼻塞、流涕、全身酸痛等症状。
1.基本治疗：治法祛风解表。以手太阴、手阳明经及督脉穴为主。主穴列缺合谷大椎太阳风池
操作主穴用毫针泻法。风寒感冒，大椎行灸法;风热感冒，大椎行刺络拔罐。配穴中足三里用补法或平补平泻法，少商、委中用点刺出血法，余穴用泻法。方义感冒为外邪侵犯肺卫所致，太阴、阳明互为表里，故取手太阴、手阳明经列缺、合谷以祛邪解表。督脉主一身之阳气。温灸大椎可通阳散寒.刺络出血可清泻热邪。风池为足少阳经与阳维脉的交会穴，“阳维为病苦寒热”，故风池既可疏散风邪，又与太阳穴相配可清利头目。
2.其他治疗
(1)拔火罐法选大椎、身柱、大杼、肺俞，拔罐后留罐15分钟起罐，或用闪罐法。本法适用于风寒感冒。
(2)刺络拔罐法选大椎、风门、身柱、肺俞，消毒后，用三棱针点刺，使其自然出血，待出血颜色转淡后，加火罐于穴位上，留罐10分钟后起罐，清洁局部并再次消毒针眼。本法适用于风热感冒。
(3)耳针法选肺、内鼻、下屏尖、额，用中、强刺激。咽痛加咽喉、扁桃体，毫针刺。
抗乙肝病毒治疗的十大误区 篇3
1、抗病毒治疗无关紧要
很多乙肝病毒携带者由于平时无明显的不适感，所以他们长期不愿就医，不接受医生的系统治疗，甚至放弃定期的肝功能和病毒学指标的监测。而一旦出现不适感时，他们中的多数人往往已经发展为重型肝炎或肝硬化晚期。
的确，有些乙肝病毒携带者可终生不发病，多数慢性肝炎患者在转氨酶轻度升高时也无明显的症状。但乙肝病毒却像潜伏在体内的“定时炸弹”，随时会制造祸端。因此，乙肝病毒携带者应定期到医院检查肝功能和乙肝病毒学指标，一旦发现异常，应立即就医，根据医生的治疗方案进行抗病毒治疗。
2、盲目地相信一些广告
一些乙肝患者为了治病盲目地相信某些广告中的不实内容。其实，一种有效的抗病毒药物都要按照国际上统一的药品临床试验管理规范(GCP)标准，经过临床前(针对动物)、I期(针对健康人和少数病人)、Ⅱ期和Ⅲ期(国际多中心、双盲对照)的临床研究才能正式上市。有些药物还要经过Ⅳ期临床研究。在这些试验中，人们不仅要观察药物的有效性，还要观察其安全性。整个过程至少需要2-3年的时间。在这些试验结束前，谁也不能断定某种药物在临床上肯定有效和安全。而有些厂家为了牟利，竟在广告中任意吹嘘，误导消费者，从而使很多人在用药后不仅没有达到治疗的目的，还使病情更加严重。
3、没有适应证也用药
治疗乙型肝炎的抗病毒药属于处方药，其最佳适应证是乙肝病毒DNA阳性、谷丙转氨酶(ALT)反复波动在100-300单位之间的慢性活动性肝炎患者。另外，一些肝硬化患者以及肝(肾)移植术、肿瘤化疗期和围手术期的乙肝病毒感染者也可使用。但一些肝功能正常的患者为了达到“清除”乙肝病毒的目的，竟自行治疗，尽管在治疗的初期可以达到HBV DNA阴转的目的，可停药后其化验指标会再次升高。这就容易使患者产生耐药性，甚至在真正需要抗病毒治疗时，无法选择有效的治疗药物。因此，那种自行购药、随意治疗的做法对乙肝患者来说是十分错误和危险的。
4、不能坚持抗病毒治疗
一些乙肝患者在进行抗病毒治疗时用药不规律，或刚刚达到HBV DNA阴转的初步疗效就误认为病毒已被清除，便擅自停药。这样的治疗不仅起不到对乙肝病毒的抑制作用，还可能使患者产生耐药性，甚至使病毒的复制反弹，从而加重病情。这是因为，一些抗乙肝病毒药物的主要作用是抑制乙肝病毒的复制。患者用了药，乙肝病毒的复制就减弱或停止，一旦停药，乙肝病毒则重新活跃。由此可见，乙肝患者一定要按疗程用药，以达到持续抑制病毒的目的。
5、治疗期间不进行定期的监测
抗乙肝病毒药是否达到了疗效以及患者是否产生了耐药性，主要依靠治疗期间的定期监测。治疗3个月以后，患者的HBVDNA滴度未见下降，就说明此种药物没有疗效，应该更换其它的抗病毒药；如果达到疗效，则可继续治疗一段时间后再停药；如果用药期间出现HBVDNA和ALT的反跳，说明病毒发生了变异或患者已经产生了耐药性。另外，有些抗病毒药会有一些副作用，如干扰素可引起白细胞下降、肝功能异常甚至甲状腺功能异常等不良反应。若患者在用药期间不进行定期的监测，就无法判断药物的疗效，不能及时发现药物所导致的一些不良反应，且容易出现严重的后果。
6、过分地恐惧病毒变异
一些患者虽HBVDNA的滴度很高，肝功能也长期异常，但由于过分地恐惧病毒变异而不敢使用抗病毒药。这就使病毒在患者的体内不断地复制，肝细胞坏死持续存在，肝功能长期异常，其结果是导致肝脏内大量纤维组织增生(肝硬化)或由于增生过度而导致肝癌。
其实，病毒变异是很正常的现象，没有什么可怕的。世界上的所有生物都会发生变异。这是因为，人类要用药物去抑制病毒的生长，而病毒本身也要不断地适应环境。例如，流感病毒每年都发生变异，但每年人们都会制造出新的疫苗来。同样，细菌也会发生变异。例如，患者在使用一段时间青霉素后，就会对其产生耐药性。因此，患者一旦对某种药物产生耐药性，应及时改用其它的药物继续治疗。
7、“小三阳”患者不用治疗
一般来说，处于乙肝病毒感染的“小三阳”状态属于乙肝病毒复制的“冬眠期”，此时患者体内的乙肝病毒几乎不复制，肝功能也正常，无须治疗。但部分“小三阳”患者会出现肝功能的反复异常，其原因可能是由于感染了一种前C区变异的乙肝病毒。这些患者尽管血清中的e抗原阴性，其体内仍会长期存在乙肝病毒DNA的复制(HBVDNA阳性)，病情也会不断地进展。因此，这样的“小三阳”患者仍需进行抗病毒治疗。
8、肝硬化患者进行抗病毒治疗已为时晚矣
有些乙肝患者的病情已经发展为肝硬化，甚至出现了肝腹水、消化道出血、肝昏迷等肝功能失代偿的表现。这些患者常对治疗失去了信心，认为进行抗病毒治疗已经为时晚矣。其实，近年来上市的新一代核苷类抗乙肝病毒药物不仅能缓解肝硬化患者的病情，而且还很安全。早在1996年，国外就有人用这类药物治疗肝硬化，并取得了较好的疗效。近年来，国内外医学界对乙肝和肝硬化患者抗病毒治疗的研究均取得了较大的进展，并积累了一定的经验。因此，肝硬化患者在一定的条件下仍可在医生的指导和监测下进行抗病毒治疗，以达到缓解病情的目的。
9、盲目地联合使用抗病毒药物
近年来，一些患者为了达到清除乙肝病毒的目的，盲目地联合使用多种抗乙肝病毒的药物。其实，多数抗乙肝病毒药的作用机制是相同的。还有一些药物，尽管它们的作用机制不相同，但经过近几年的临床研究，人们并没有看到联合用药会比单用一种抗病毒药取得更好的疗效。另外，乙肝病毒也不像艾滋病病毒的抗药性那么强，不必联合应用多种抗病毒药(“鸡尾酒”疗法)即可抑制其复制，且乙肝病毒对抗病毒药十分敏感，80％以上的患者使用小剂量的新一代的核苷类药，就能达到抑制乙肝病毒复制的目的。因此，近年来多数专家认为，患者不应盲目地联合应用抗乙肝病毒药，而应采取先使用一种抗病毒药，一段时间后再更换另一种药的序贯治疗方法，只是更换药物的最佳时机和品种仍在研究之中。
10、对抗病毒治疗的期望值过高
病毒治疗 篇4
1 病因
主要由病犬和建康犬的直接接触或被病犬的呕吐物, 排泄物污染的食物、饮水经消化道感染, 另外, 饲喂霉败变质的及对胃肠有刺激性的食物, 也是本病发生的主要因素。
2 临床症状
被感染的病犬主要表现胃肠炎, 病初出现持续数天的呕吐 (粘液痰性呕吐物) , 直至出现腹泻后症状才减轻或停止, 腹泻粪便为液状并混有血液及粘浓性物, 成红小豆水样, 个别病犬体温升高达40°C以上, 渴欲增加, 精神沉郁, 喜卧厌食, 可视黏膜苍白, 迅速出现脱水症状, 体重减轻, 尾部及后腹部常被粪便污染, 常因严重脱水, 急性衰竭而死亡。心肌炎性的病犬, 脉搏快而弱, 呼吸困难, 即使轻微活动, 也使症状加剧, 可视黏膜苍白, 体质衰弱, 常无治疗希望。
3 诊断
病毒性感冒治疗方法 篇5
正常小儿的基础体温为36.9℃~37.5℃。一般当体温超过基础体温1℃以上时，可认为发热。其中，低热是指体温波动于38℃左右，高热时体温在39℃以上。连续发热两个星期以上称为长期发热。
我的原则是38.5度以下,不要吃退烧药,打退烧针,要给宝宝多喝水。注意环境温度是否过高。在炎热的夏季，气温很高，婴儿自身调节体温的能力又差，妈妈抱着婴儿时热气不易散发，使体温升高。但是这种发热一般时间不会太久，再给孩子放在凉爽的地方，稍微扇一扇，给孩子饮一些清凉的水果汁，或给孩子洗个温水澡，几小时后体温就会降到正常。在冬季，如果室内温度过高，婴儿又包裹得过多，也会使婴儿体温升高。
若高烧38.5度以上,请立即让医生确诊是病毒感染的，还是细菌感染的，病毒感染就用抗病毒药(如：利巴韦林)，细菌感染的就用抗菌素(如头孢类)，不要急于退烧，烧只是表象，要把病因找出来。
注意是否有细菌或病毒感染的情况存在。
主要的症状及原因有以下：
发烧的同时流鼻涕――感冒(感冒症候群)
咽喉痛――咽喉炎、扁桃腺炎
持续发烧39℃左右，白眼珠充血且出眼屎――游泳池热
在高温场所发高烧的同时，筋疲力尽――中暑症(日射病)
腮腺肿胀――流行性腮腺炎
耳朵流水、情绪不稳――中耳炎
咳嗽得喘不过气来、呼吸困难――肺炎
牙床发红、唾液多――口腔炎
呕吐、抽筋、前囟门凸起――脑膜炎
呕吐、抽筋、意识不清――肺炎、急性脑病
尿的次数多、血尿――尿道感染
发烧的同时，抽风――热性抽筋
宝宝到底有没有发烧，粗略来说，使用耳温枪测量后的体温，高于摄氏37.5度时，就表示宝宝身体不适了，此时家长们必须注意宝宝是否有什么症状;若体温到达38度以上，就表示宝宝真的发烧了。 宝宝如果只是38度左右的微烧，但精神状况还是很好，则不用急着马上带宝宝就医，可以在家先行照顾，不需给宝宝吃退烧药，只需提供流质的食物与水份，依宝宝所出现的症状判断发烧的原因，若仍不清楚，可以打电话谘询相关单位。若宝宝向家长们抱怨自己很不舒服，或是体温高于39度时，再考虑给宝宝吃退烧药，但吃完退烧药后，不论是否有效，一定要再就医治疗，否则一般38度左右的发烧，建议不用采取退烧措施，让宝宝自然痊愈，反而可增强宝宝的抵抗力。
孩子发烧，别急着降温
首先别忙着退烧，而是要搞清楚孩子发烧的原因。发烧不是一种疾病，它就像是身体的一个警钟，提醒你身体内部出现异常情况。同时，发烧也是我们身体对付致病微生物的一种防御措施，从某种程度来讲，适当的发烧有利于增强人体的抵
抗力，有利于病原体的清除。所以如果孩子不是高烧，就不要急于马上退烧，否则会掩藏真正的病因。
引起孩子发烧的病因有很多。上呼吸道感染、肠胃炎、扁桃腺炎、肺炎及一切传染病都有可能出现发烧的.症状。另外，一岁以内的小宝宝也可能因泌尿道感染、肠胃病、手足口病而出现发烧的情形。许多情况必须经由医师判断，才能知道发烧的真正原因。
宝宝发烧，药别混着吃
是否给孩子吃退烧药，需要权衡一番利弊。药物当然可以改善孩子的病情，让宝宝舒服点儿;但也很可能带来一些副作用。世界卫生组织建议2个月以内的婴儿禁止使用任何退热药品。在一般情况下，药物退热治疗应该只用于高烧的孩子。服用的方法和剂量一定要按医生的要求去做。我们建议：在体温超过38.5摄氏度再给孩子吃退烧药。如果孩子以往有高热惊厥史，不妨在38摄氏度时就给孩子吃退烧药。
透视发烧3阶段
一般婴幼儿发烧会有下述的顺序，但不一定每个状况都会发生，有时宝宝不会经过发冷阶段，会直接发热，但发烧时有发冷症状的宝宝，大多会烧到39度左右，也会比较难受，当然有时候发烧也会发生排不出汗的情况，因此三阶段的过程家长可作为参考，但不能概括每个宝宝的发烧过程喔!
1.发冷
原因&症状
当宝宝受到感染时，体温调节中枢会自己调高，以保护自己，但是当体温还没上来前，身体会有产热机转，主动把热带到身体中心部位，这时四肢循环会变差，产生手脚冰冷的状况。发冷是发烧的前期，测量体温时可能还不到38度，但宝宝会全身打冷颤，甚至有畏寒的情形。
处理
为宝宝添加衣服，并让他多喝些温水，帮助体温上来，以减轻宝宝的痛苦，当宝宝有发冷症状时，千万不要急着帮宝宝降温，这样做反而会让宝宝更不舒服。
2.发热
原因&症状
宝宝发烧时体温攀升，这时皮肤摸起来很烫，表示宝宝已经在发烧了，许多家长们为了让宝宝快点出汗而为其添加更多衣服，却容易让宝宝体温更高，宝宝身体会更加不适!
处理
这时家长们应保持室内通风，并让宝宝多摄取些温开水，为宝宝脱去身上多余的衣物。
3.出汗
原因&症状
当宝宝因受到感染而发烧时，体温会自动升高以保护人体，等到感染情况稳定时，人体不需要再派出抗体与白血球来对抗细菌，这时为了降低体温点，把热量带走，所以会产生排汗状况，以降下体温。
处理
当宝宝出汗时，表示身体正在散热，家长们应该帮宝宝擦去身上的汗水，以避免汗水阻塞毛孔，阻碍宝宝降温。
物理降温的最佳方法
除了药物退烧，运用一些物理方法也可以帮助发烧的孩子降温。家庭常用的物理降温方法一般有酒精擦浴、冰枕降温或温水擦浴三种办法，那么，哪种方法最适合宝宝呢?
酒精擦浴是以前人们常用的退烧方法，但是现在不提倡给宝宝用这种方法，用酒精擦拭宝宝的身体，会造成孩子皮肤快速舒张及收缩，对宝宝刺激大，另外还有可能造成小宝宝酒精中毒。
用冰枕或冰敷额头方式退烧，是许多家长经常采用的。但六个月以内的孩子不宜使用这种方式，因为小宝宝易受外在温度影响，使用冰枕会导致温度下降太快，让宝宝难以适应。另外，宝宝发烧时全身的温度都升高，局部的冰敷只能有局部降温作用，倒不如温水擦拭宝宝全身效果好。
温水擦浴就是用37℃左右的温水毛巾擦孩子的四肢和前胸后背。使皮肤的高温(约39℃)逐渐降低，让宝宝觉得比较舒服。这时还可以再用稍凉的毛巾(约25℃)擦拭额头脸部。需要注意的是：在进行这些降温处理时，如果孩子有手脚发凉、全身发抖、口唇发紫等所谓寒冷反应，要立即停止。为什么呢?当病源侵入人体后，体温都要升到一个相应的温度，这就是设定温度。降低设定温度是给孩子退烧的关键。因为设定温度若不改变，散热的同时，身体仍然会发动产热作用来达到目标体温。这时用冷水给孩子擦澡，企图通过散热来退烧，不但无效，反而让孩子发抖寒战，非常痛苦，所以必须先用退烧药物，降低设定温度，这时再辅助物理散热，体温才会真正降下来。
多穿点还是少穿点?
宝宝发烧后，常常有一个问题让家长犹豫不决：究竟发烧时应该多穿衣服免得发抖，还是脱掉衣服帮助散热?其实，加减衣服要配合发烧的过程。当设定温度提高、体温开始上升时，孩子会觉得冷，此时应添加长袖透气的薄衫，同时可
以给予退烧药。服药半小时之后，药效开始发挥，设定温度被调低了，身体开始散热反应，孩子会冒汗感觉热，此时就应减少衣物，或者采用温水拭浴帮助退烧。
孩子发烧时不可多吃鸡蛋
孩子发烧后，通常都会出现食欲不佳的现象，这时候应该以流质、营养丰富、清淡、易消化的饮食为主，如奶类、藕粉、少油的菜汤等。等体温下降，食欲好转，可改为半流质，如肉末菜粥、面条、软饭配一些易消化的菜肴。另外，要多喝温开水，增加体内组织的水分，这对体温具有稳定作用，可避免体温再度快速升高。
当孩子发烧时，许多家长觉得应该补充营养，就给孩子吃大量富含蛋白质的鸡蛋，实际上这不但不能降低体温，反而使体内热量增加，促使婴儿的体温升高，不利于患儿早日康复。
几招简单的退烧法
(1)多数宝宝发烧是因为受凉感冒引起，如果宝宝发烧时手脚冷，舌苔白，面色苍白，小便颜色清淡，父母可用生姜红糖水为之祛寒，在水里再加两三段一寸长的葱白，更有利宝宝发汗。
慢性乙肝治疗，关键在于抗病毒 篇6
一、哪些病人应该抗病毒治疗
确诊为慢性乙型肝炎的病人，如果转氨酶升高或者肝活检证实肝组织有明显慢性炎症，同时血清乙肝e抗原、HBV-DNA阳性者，都应该进行抗病毒治疗。
如果转氨酶正常并且肝活检未发现肝组织有明显炎症活动，虽有血清e抗原或者HBV-DNA阳性，只表明是乙肝病毒携带者或者是慢性乙肝静止期，暂时不必抗病毒治疗，但需要定期到医院复查。一旦出现转氨酶异常再及时治疗。
二、治疗应该达到什么样的效果
治疗中，很多慢性乙肝病人片面追求转氨酶恢复正常或者HBV-DNA转阴。实际上，慢性乙肝进行抗病毒治疗的目标包括:①近期目标，即疗程结束时，肝功能恢复正常，HBV-DNA转阴，并且出现血清转换（指e抗原转阴，e抗体转阳），医学上称之为“完全应答”。出现完全应答，是慢性乙肝抗病毒疗效显著的标志。②远期目标，即疗程结束后，改善长期预后，预防和逆转肝纤维化和肝硬化的发生，并明显降低肝细胞癌的发生率。所以，对抗病毒治疗效果的判定应全面化。
三、如何选择抗病毒药物
首先，病人要明确自身的病情，凡是被确诊为慢性乙肝活动期的病人（即转氨酶升高或者肝活检证实肝组织有明显慢性炎症，同时血清乙肝e抗原、HBV-DNA阳性者），均应进行抗病毒治疗。其次，充分了解抗病毒药物的种类、作用机制、适应证、疗效、副反应等，根据病情选择不同的抗病毒药物。最后，也要考虑药物的品牌、药厂的信誉、售后服务等方面的情况。
目前，国内外医学界所公认的治疗慢性乙肝有确切疗效的抗病毒药物主要有两大类:α干扰素和核苷类似物。α干扰素如赛若金（α1b干扰素）、α2a干扰素、α2b干扰素等。核苷类似物如拉米夫定、泛昔洛韦等。
1.α干扰素
α干扰素具有抗病毒和免疫调节双重作用，迄今用于治疗慢性乙肝有近30年的历史，经验非常成熟，疗效确切。它是国际公认的治疗慢性乙肝的首选抗病毒药物之一，并且目前仍是惟一被认可对慢性乙肝有明确的长期疗效的药物。
α干扰素的用量一般是每次30～50微克（α1b干扰素），或300万～500万IU（α2干扰素），起始治疗为每天一次，两周后改为隔天一次，肌肉或皮下注射，疗程六个月。α干扰素治疗六个月后，40％～50％病人达到完全应答，表现为肝功能恢复正常，HBV-DNA转阴，出现血清转换，并且疗效长期稳定。有资料显示，慢性乙肝经α干扰素治疗后可延缓病情进展，预防或降低肝硬化、肝癌的发生率，提高生活质量。
我国科学家发现，中国人感染病毒后，白细胞产生的α干扰素主要是α1b型干扰素，因此α1b干扰素尤其适合中国人使用。它更符合中国人的自然状态，副作用低。我国由深圳科兴公司生产的α1b干扰素（商品名为赛若金），现已成为肝炎抗病毒治疗的主要药物之一。
2.核苷类似物
核苷类似物中代表药物是拉米夫定。拉米夫定能抑制乙肝病毒复制，但缺乏免疫调节功能。拉米夫定在用药的早期能迅速抑制乙肝病毒，使血清HBV-DNA水平很快下降。但是，该药的完全应答率不太理想，治疗一年约20％的病人达到完全应答，但停药后容易复发。另外，拉米夫定用药超过六个月就有可能会引起病毒变异，病毒变异的发生率随着用药的时间有递增的趋势。
总之，慢性乙肝的抗病毒治疗是一项科学性很强的医疗“工程”，因此必须在有经验的临床医生指导下进行。同时，医生和病人之间应密切合作，重视复查、随访，让医生能及时了解治疗反应，必要时调整治疗方案。
痘苗病毒治疗癌症效果好 篇7
这项研究由宾夕法尼亚匹兹堡大学病毒学家斯蒂芬?索恩尼领导。研究人员首先从痘苗病毒中剔除了两个基因，这两个基因对于病毒在正常细胞中的生长是必要的;然后移接了一段基因，使痘苗病毒能制造粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子，刺激机体的免疫系统，识别并攻击被病毒感染了的肿瘤。
研究人员利用肝脏癌瘤已经传播到肺部的兔子进行试验，将上述改造好的工程病毒注入野兔体内，发现肝脏和肺部的肿瘤都变小了，而没有接受注射的兔子，肝脏肿瘤扩大了4倍，肺部肿瘤也变得明显。索恩尼表示，如果加大注射剂量，或用病毒疗法再辅以其它医疗方法，我们很可能会攻克癌症。
索恩尼表示，他们正在和美国食品药品监督管理局磋商，计划明年初将这种病毒疗法在患固体肿瘤的癌症病人身上进行人体试验。他认为，人体组织研究显示，病毒不会感染正常细胞，但在治疗中，仍需要一些安全措施，如注射疫苗免疫球蛋白，以预防及少见的对疫苗的不良反应。
犬细小病毒感染的治疗 篇8
1.1 增强免疫 (抗病毒)
本病由病毒感染引起, 所以在治疗中应选用抗病毒类药物, 如犬细小病毒单克隆抗体、高免血清等, 血清及单抗用量, 1~2 m L/ (㎏体重) , 肌肉注射, 1次/d, 连用3~5 d。 或用犬细小病毒感染的康复犬全血, 按3~5 m L/ (㎏体重) , 进行输血。 在采用单克隆抗体的同时, 配合使用免疫增强剂, 如免疫球蛋白、转移因子、胸腺肽、黄芪多糖等, 效果更为理想。
1.2 合理输液
由于患犬顽固性拒食、频繁呕吐、腹泻, 极易造成机体脱水和电解质失衡, 从而使有效循环血容量大量减少, 微循环出现障碍, 导致休克发生, 这是引起患犬死亡的主要原因。 因此输液是治疗本病的主要措施。 通常用林格氏液与5%葡萄糖溶液, 以1∶1~2 的比例混合补液。 补液时, 酌情加入安钠咖、VC, VB1等。 补液量应根据脱水程度而定, 轻度脱水一般40~50 m L/ (kg体重) , 中度脱水50~80 m L/ (kg体重) , 重度脱水80~100 m L/ (kg体重) 。
在补液中或补液后, 患犬精神好转、 心律减慢。 出现排尿是补足的表现, 不见排尿是没有补够的指征, 可酌情加大输液量。 对腹泻严重的患犬, 要注意补充碳酸氢钠溶液; 呕吐严重的患犬, 要注意补钙。 同时, 注意补钙, 以增强心肌收缩力, 致密毛细血管, 减少出血。 当患犬出现食欲或饮欲时, 可给予口服补液盐: (氯化钠3.5 g、 碳酸氢钠2.5 g、氯化钾1.5 g、葡萄糖20 g, 加水1 000 m L) , 让患犬自饮, 不限量。 从实践中观察到患犬如自饮口服补液盐, 是病情好转的指征之一。
1.3 抗菌消炎
临床实践证明, 对于犬细小病毒病, 无论是否发生并发或继发其他感染, 防止继发感染, 合理选用抗生素, 以控制或预防感染是提高犬细小病治愈率的重要措施之一。 常选用头孢曲松钠、卡那霉素、庆大霉素、氨苄青霉素、氧氟沙星等。 但不要长时间使用, 以防肠道正常菌群失调, 延缓肠道消化功能的恢复。 在应用抗生素的同时, 应用解热镇痛剂, 如穿心莲、板蓝根、安痛定等, 效果更好。
1.4 止吐、止泻
犬细小病毒病表现为顽固的呕吐和腹泻, 因此, 提高治愈率又一重要措施就是重视止吐、止泻药物的应用。 止吐可选用爱茂尔、 胃复安、VB6、 阿托品、氯丙嗪等药物。 临床上应首选爱茂尔肌肉注射, 必要时使用阿托品, 胃肠道出血者忌用胃复安。 止泻, 保护发炎的胃肠黏膜可使用鞣酸蛋白、思密达。因患犬呕吐, 不宜口服给药, 最好采用深部灌肠。
1.5 止血
补充钙剂和VC有一定的止血功能, 出血严重的, 可选用安络血、止血敏、VK3等, 肌肉注射。若肌肉注射效果不理想, 可以联合肌肉注射或静脉滴注立芷血、卡络磺钠。
1.6 灌肠
为清除肠道里面坏死脱落的肠黏膜、 有害物质及其毒素, 避免自体中毒, 灌肠是理想的辅助疗法。用0.1%高锰酸钾溶液或肥皂水深部灌肠, 排出肠内粪便和淤血, 以减少细菌生长繁殖, 防止毒素吸收, 缩短病程, 促使患犬早日恢复。 然后用诺氟沙星0.1~0.4 g, 云南白药5 g, 安络血4 m L, 常水20 m L, 混合后深部灌肠。 抬高犬的后躯, 10 min后松开, 有消炎、止血之效。 呕吐严重, 不思饮食, 体质瘦弱, 有严重脱水症状, 可深部灌注5%的葡萄糖生理盐水或口服补液盐溶液, 起增加营养、补充水分之效。
1.7 加强护理
腹泻期间须禁食、禁饮, 以减轻胃肠负担。 禁食期间, 可用全营养液静脉滴注。 患犬要注意保暖, 除治疗外, 尽量减少应激。 恢复期要控制饮食, 可喂少量的低脂易消化的食物, 由流食逐渐过渡到正常食物, 并应用多酶片、复合维B等促进消化机能的药物, 以促进患犬食欲恢复, 达到疾病康复的目的。
2中医治疗
犬细小病毒感染属于中兽医病证中的血痢。 中兽医学认为, 血痢乃疫疠侵害胃肠, 使气血受阻, 与湿热毒气相搏, 化为脓血而致。 动血者多缘于火, 火盛则迫血妄行。 因此, 应以清热解毒、止血止痢、扶正祛邪为治则。
2.1白头翁汤合郁金散加减。白头翁15 g、黄连12 g、秦皮10 g、金银花12 g、连翘12 g、丹皮9 g、郁金9 g、葛根12 g、地榆10 g、茯苓9 g。在犬呕吐减轻或不呕吐后, 煎汤内服, 1剂/d, 连用3~5 d。若呕吐严重时, 可直肠深部给药。
2.2白头翁15 g、乌梅15 g、黄连5 g、黄柏5 g、郁金10 g、诃子10 g。水煎, 候温灌服, 1剂/d。如患犬呕吐过于剧烈, 可在灌服前2 h左右注射胃复安注射液。
病毒治疗 篇9
1资料与方法
1.1 一般资料
选择本院2010年11月至2012年11月病毒性脑炎患儿共80例, 上述患儿均符合病毒性脑炎诊断标准[1], 患儿可有发热、头痛、呕吐、惊厥、抽搐、肢体瘫痪、脑膜刺激征等, 所选患儿均行脑脊液检查、脑电图检查、头颅CT或者MRI检查等确诊。本组患儿随机分为两组, 观察组和对照组。观察组40例, 男22例, 女18例, 年龄最小为3个月, 最大为13岁, 其中1岁以下患儿共3例, 1～3岁患儿共14例, 3～7岁患儿共19例, 7～13岁患儿共4例。其中有呼吸道或消化道先驱症状的患儿共24例。对照组患儿40例, 男21例, 女19例, 年龄最小为4个月, 最大为13.5岁, 其中1岁以下患儿共4例, 1～3岁患儿共15例, 3～7岁患儿共18例, 7～13岁患儿共3例。其中有呼吸道或消化道先驱症状的患儿共22例。两组患儿在一般资料方面比较, 差异无统计学意义, 具有可比性。
1.2 方法
观察组和对照组患儿均给予抗生素抗感染、给予祛热药物或处理、给予止惊厥处理, 降低患儿的颅内压、保护机体重要脏器等对症处理, 合并有高热或者持续抽搐患儿给予地塞米松。在上述治疗基础上, 对照组患儿给予阿昔洛韦针剂, 每天5 mg/kg, 分2次给药, 连续应用7～10 d。观察组患儿给予更昔洛韦注射液, 每天10 mg/kg, 分2次给药, 连续应用7～10 d, 观察组同时给予大剂量丙种球蛋白针剂, 每天400 mg/kg, 每天用药1次, 连续应用5 d。治疗过程中观察两组患儿临床症状和体征的改善情况, 记录两组患儿头痛停止时间、体温恢复正常时间、惊厥停止时间、意识恢复时间。
1.3 疗效评定
治疗后患儿临床症状和体征消失, 恢复到并且生活状态, 为治愈;治疗结束后患儿的临床症状和体征较治疗前显著减轻, 但仍有部分症状或体征存在, 为好转;患者治疗后临床症状和体征没有改善, 或者患儿死亡, 或者病情加重, 为无效。
1.4 统计学方法
采用统计学软件SPSS 14.0进行统计学分析, 率的比较和均数比较分别采用卡方检验和t检验, P<0.05, 显示差异有统计学意义。
2结果
2.1 两组患儿症状消失时间比较
观察组患儿头痛停止时间、体温恢复正常时间、惊厥停止时间、意识恢复时间均早于对照组, 差异有统计学意义 (P<0.05) 。见表1。
2.2 两组疗效比较
观察组患者治愈29例、好转8例、无效3例。对照组患者治愈21例、好转9例、无效10例。观察组总有效率为92.5%, 对照组总有效率为77.5%, 观察组总有效率高于对照组, 差异有统计学意义 (P<0.05) 。
3讨论
小儿病毒性脑炎治疗措施中, 除了给予对症处理外, 抗病毒治疗也是治疗的关键措施之一。更昔洛韦属于合成的核苷类抗病毒药物, 是广谱的抗DNA病毒类药物, 能够在体内和体外抑制疱疹等病毒的复制, 主要是通过抑制病毒的DNA聚合酶, 使病毒的DNA链延长被终止, 从而抑制病毒复制, 起到抗病毒作用。更昔洛韦容易透过血脑屏障, 并且其作用快, 耐药机会小, 对人体的毒害作用小, 很少对机体产生骨髓抑制[2,3,4]。
随着对病毒性脑炎的研究深入, 发现免疫机制也参与了病毒性脑炎的发展, 机体对于病毒抗原来说, 产生的特异性的免疫反应, 其中体液免疫和细胞免疫共同起作用。所以在治疗病毒性脑炎过程中, 实施免疫调节有助于改善患儿预后。丙种球蛋白对病毒起到中和作用, 同时能够提高免疫系统中杀伤细胞的功能, 能够减轻病毒对机体的侵袭和毒害作用。丙种球蛋白能够对免疫反应损伤神经细胞起到调节作用, 起到保护脑细胞作用, 从而改善病毒性脑炎患儿的预后[5]。本文结果显示, 观察组在改善临床症状方面早于对照组, 观察组的总有效率高于对照组, 说明大剂量丙种球蛋白联合抗病毒治疗能够较早改善病毒性脑炎患儿临床症状, 治疗效果显著, 值得借鉴。
摘要：目的 探讨大剂量丙种球蛋白联合抗病毒治疗在小儿病毒性脑炎中的治疗效果。方法选择本院2010年11月至2012年11月病毒性脑炎患儿共80例, 上述患儿随机分为观察组和对照组。两组均给予对症处理, 对照组同时给予阿昔洛韦, 观察组给予更昔洛韦和大剂量丙种球蛋白。观察两组患儿临床症状改善情况。结果 观察组患儿头痛停止时间、体温恢复正常时间、惊厥停止时间、意识恢复时间均早于对照组, 差异有统计学意义 (P<0.05) 。观察组总有效率为92.5%, 对照组总有效率为77.5%, 观察组总有效率高于对照组, 差异有统计学意义 (P<0.05) 。结论 大剂量丙种球蛋白联合抗病毒治疗能够较早改善病毒性脑炎患儿临床症状, 治疗效果显著, 值得借鉴。
关键词：病毒性脑炎,小儿,丙种球蛋白,阿昔洛韦,更昔洛韦
参考文献
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[4]王紫瑾.更昔洛韦与阿苷洛韦治疗小儿病毒性脑炎的疗效观察.中国实用神经疾病杂志, 2006, 9 (2) :72.
病毒治疗 篇10
1 临床资料
1.1 一般资料
90例患儿均系我院儿科住院病人, 随机分为两组。治疗组45例中男23例, 女22例;<2岁25例, >2岁20例;病程<3天30例, >3天15例。对照组45例中男21例, 女24例;<2岁20例, >2岁25例;病程<3天28例, >3天17例。两组一般资料比较差异均无统计学意义 (P>0.05) 。
1.2 诊断标准
符合卫生部1986年颁布的《小儿四病防治方案》病毒性肺炎诊断依据[1]。急性发病、发热 (热度可高可低, 部分可无发热) 、咳嗽、可有呼吸困难 (如鼻翼煽动、三凹征、点头呼吸、呻吟等症状, 幼婴、体弱儿及营养不良儿可表现不明显) 及发绀, 听诊肺部有中细湿啰音。血白细胞总数正常或减少, 少数略高, 但少于12×109/L;胸部X线检查部分患者肺纹理增多或小片状浸润。无中药药物过敏史, 无心力衰竭、呼吸衰竭及脓胸等并发症。
1.3 排除标准
①不符合纳入标准者;②单纯气管和支气管炎;③脓胸;④心肌炎;⑤单纯细菌性肺炎;⑥过敏体质者;⑦经检查证实血液病者以及其他合并症。
2 治疗方法
治疗组采用喜炎平 (江西青峰药业有限公司生产) , 5~10mg/kg·d-1加入5%葡萄糖或0.9%氯化钠稀释后静脉滴注, 1次/天, 连用5~7天, 同时加用病毒唑 (山东兖州生化制药有限公司生产) , 10~15mg/kg·d-1加入5%葡萄糖中静滴, 2次/天, 连用5~7天。对照组仅用病毒唑 (同上) 。两组均同时给予解痉、止咳、祛痰、对症支持等治疗, 白细胞、C反应蛋白增高时加用抗生素, 不用其他抗病毒药物。统计学方法:采用Microsoft Excel软件进行统计学处理, 进行χ2检验。
3 结果
3.1 疗效标准
痊愈:体温恢复正常, 咳嗽、呼吸困难消失, 肺部罗音消失;血常规、胸片正常。显效:咳嗽、呼吸困难明显好转, 体温正常, 双肺罗音明显减少或消失。有效:咳嗽、呼吸困难减轻, 体温下降, 双肺罗音有所减少。无效:症状、体征无变化, 客观指标变化不明显或加重。
3.2 两组临床疗效比较
见表1。
与对照组比较*P<0.05
3.3 两组安全性比较
两组均未出现明显不良反应, 治疗前后查肝、肾功能均无异常。治疗组未见到皮疹、蛋白尿、粒细胞减少, 说明喜炎平联合病毒唑对小儿病毒性肺炎患者的治疗是比较安全的。
4 体会
病毒作为小儿呼吸道的重要致病因子已越来越受到关注, 以腺病毒、流感病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒感染为主, 尤其3岁以下小儿更易被病毒侵入细支气管上皮引起细支气管炎, 或感染波及肺间质与肺泡而致肺炎。目前尚无特异性治疗药物。对单纯病毒性肺炎原则上不宜用抗菌药物[2], 目前对病毒性肺炎的治疗以对症为主、卧床休息, 补充体液, 辅以病毒唑治疗。病毒唑虽是广谱抗病毒药, 对多种RNA和DNA病毒有抑制作用, 但有头痛、皮疹、血清胆红素升高等不良反应, 大剂量可致贫血、白细胞减少、心肌损害, 还有较强的致畸作用[3], 为缩短疗程和减少病毒唑的毒副作用, 需寻找新的治疗方法。
喜炎平注射液的主要成分为水溶性穿心莲总内酯, 具有清热解毒作用。现代药理研究表明[4], 喜炎平对金黄色葡萄球菌、链球菌、肺炎球菌、大肠杆菌、肺炎克雷白菌等均具有抑制作用;对腺病毒、流感病毒、呼吸道合胞病毒等均有灭活作用。其抗病毒机制为脱水穿心莲内酯琥珀酸半酯单钾盐占据病毒复制过程中DNA与蛋白质结合位点, 阻止蛋白质对DNA片段的包裹, 从而使病毒不能正常复制, 最终达到抑制和消灭病毒的作用;可抑制炎症时毛细血管通透性的增加, 减少炎性渗出物, 对各种感染性发热有明显解热作用, 还可提高白细胞、中性粒细胞及巨噬细胞对细菌、病毒的吞噬能力[5];能提高血清备解素水平, 增强白细胞、单核巨噬细胞的吞噬能力, 增加脾内T、B细胞密度, 促进免疫球蛋白的形成, 增强机体免疫力, 减轻呼吸道症状[6]。本组研究表明, 应用喜炎平注射液联合病毒唑治疗小儿病毒性肺炎优于单用病毒唑治疗, 能有效缓解患儿发热、咳嗽、咳痰、气喘等症状, 喜炎平与同类药物相比具有副作用小、无耐药现象、制剂稳定、疗效可靠等优势, 与病毒唑联用可提高疗效, 缩短病程, 从而减少病毒唑之毒副作用, 因此该方法值得临床应用。
参考文献
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[5]黄添友, 张玉良, 李继来.穿心莲内酯对小鼠免疫系统影响的实验研究.第一军医大学学报, 1986, 6 (2) :143.
抗病毒治疗关键地位不动摇 篇11
合成肽乙肝疫苗来源及机制
合成肽乙肝疫苗是国内正在研发的治疗用乙肝疫苗中的一种。合成肽乙肝疫苗旨在通过免疫调节增强机体的特异性抗乙肝免疫功能，达到抑制或清除乙肝病毒的目的。
当然，乙肝病毒很难彻底被清除，这与存在于肝细胞核中的乙肝病毒共价闭合环状DNA（cccDNA）有关。迄今，全球还没有一个药物可以直接针对这个深藏在肝细胞核内的环状DNA发挥作用。包括合成肽乙肝疫苗在内的所有免疫治疗手段，如干扰素等，都是希望能够通过增强免疫力，清除藏有乙肝病毒基因的肝脏细胞，达到间接清除病毒的目的。研究发现，经干扰素治疗有部分患者或不经任何药物治疗亦有极少比例的患者可以获得对感染的肝脏细胞的清除。
理性看待e抗原血清转换率
合成肽乙肝疫苗揭盲结果显示，e抗原转阴同时e抗体转阳的血清转换应答率分别为：安慰剂组28.2％、600微克治疗组30.0％、900微克治疗组29.2％。其实，现有抗乙肝病毒药物中，e抗原血清转换率都不高。2012年初，亚太肝病学会修订版乙肝指南（APASAL指南）推荐恩替卡韦、替诺福韦等作为优先选用的临床一线用药，这些药物可以强效抑制乙肝病毒且耐药发生率非常低。但即使采用这种强效和低耐药的药物，比如用恩替卡韦治疗3年（144周）后， e抗原血清学转换的比例也仅为24%～44%。而目前合成肽乙肝疫苗二期临床试验各组获得的e抗原血清转换率虽然无差别，但都获得了比较高的转换率。该结果事实上是由于三组无差别导致研究结果的无意义，但为何三组的有效率均较高，目前看来仍无法找到令人满意的理由。因此，该研究不能帮助药物上市，但对于药物是否无效还不能给予定论。
乙肝治疗的关键仍是抗病毒
当前，慢性乙肝抗病毒治疗的关键地位尚不可替代。作为患者，需要辨别一些不法分子利用虚假的“新药”“特效药”进行转阴治疗的欺骗行径。抗病毒治疗要有总体规划。按照2012年亚太地区的慢性乙肝防治指南的意见，目前的口服抗病毒治疗主要还是核苷类药物，应尽量选择强效低耐药的核苷类药物长期规范抗病素治疗。除口服抗病毒药物外，也可选择干扰素类以获得免疫控制。
e抗原血清学转换往往成为患者追求的停药目标，但是抗病毒治疗绝对不能只停留在e抗原血清转换率上。随着年龄增长，乙肝患者获得e抗原血清转换率会自然升高，这是机体自身获得免疫控制的结果。但这种血清转换会随着机体的自身免疫清除而带来肝细胞反复损坏修复，血清转换较晚的病人中仍有较高的肝硬化和肝癌发生风险。
抗病毒治疗的目的正是阻止乙肝病情进展，缩短获得e抗原血清转换的时间。现有的抗病毒药物中，1年内e抗原血清转换率都不高，同时肝细胞核内的cccDNA很难短期内被清除，复发率仍然很高。为了最大限度并长期将病毒抑制在最低状态，尽量避免耐药的发生，采取长期规范抗病毒治疗，使肝脏炎症得以控制，肝纤维化进程被遏制甚至逆转，减少或终止肝炎进展到肝硬化甚至肝癌的策略才是上上之选。因此，中国和亚太地区的指南都明确提出“尽量选择强效低耐药的药物进行抗病毒治疗”。
专家简介：复旦大学附属感染病科主任，主任医师，教授，中华医学会上海感染病学会副主任委员。重点从事慢性乙肝、慢性丙肝、肝硬化、不明原因肝功能异常等各类感染性疾病和肝病的诊治，擅长抗病毒与抗菌药物的合理应用等。
门诊时间：周一上午华山医院感染病大楼一楼肝病门诊，周五下午门诊大楼5楼感染门诊。
病毒治疗 篇12
1 资料与方法
1.1 一般资料
120例均为我院收治的病毒性感冒患儿, 均符合诊断标准[1], 随机分为治疗组和对照组。治疗组60例, 男28例, 女32例, 平均3.9岁;对照组60例, 男29例, 女31例, 平均4.1岁。主要临床表现为恶寒、发热、头痛、身痛、鼻塞、纳差、流涕、喷嚏、咽痛、干咳、腹泻、烦躁、舌苔薄白微黄、脉浮数等。两组患者性别、年龄、病程、症状、体征、体温等比较, 差异无统计学意义 (P>0.05) , 具有可比性。
1.2 治疗及方法
1.2.1 对照组
服用强力感冒片, 3次/d, 1片/次, 饭后半小时服, 连用7 d。
1.2.2 治疗组
服用抗病毒口服液 (主要成分为石膏、板蓝根、芦根、生地、藿香、连翘) , 每天半支, 饭后半小时服。连用7 d。病情好转后继续服用1~2 d以巩固疗效。两组患儿治疗期间均不使用其他中西药物。
1.3 疗效评定标准
痊愈:治疗3 d以内体温恢复37±0.2℃的正常标准, 感冒症状完全消失;显效:治疗3 d内体温恢复正常, 感冒主要症状消失;有效:治疗3 d以内体温较前降低, 感冒的症状明显减轻;无效:治疗3 d以内体温仍高于37.5℃, 感冒的主要症状无改善。总有效率为痊愈+显效+有效。患儿在受试期间如出现不良反应, 均如实记录, 用药期间出现的任何症状、体征、实验室检查, 都应认真分析, 仔细鉴别, 详细记录。
1.4 统计学方法
使用SPSS 13.0 统计软件进行统计分析, 定量资料组间比较采用t检验, 定性资料组间比较采用χ2检验, α=0.05。
2 结果
经过治疗, 治疗组痊愈44例, 显效10例, 有效3例, 无效3例, 总有效率为95.0%, 平均退热时间 (28.6±3.9) h, 感冒症状改善时间 (28.5±4.8) h, 治愈时间 (61.4±5.9) h;对照组痊愈34例, 显效12例, 有效6例, 无效8例, 总有效率为86.7%, 平均退热时间 (40.4±5.2) h, 感冒症状改善时间 (44.6±6.8) h, 治愈时间 (72.0±7.4) h。除总有效率两组无显著差异 (P>0.05) 外, 治疗组平均退热时间、感冒症状改善时间、治愈时间均显著优于对照组 (P<0.05) 。治疗期间两组均未发现不良反应或恶心, 呕吐等症状。
3 讨论
小儿病毒性感冒是儿科中最常见的疾病之一, 由呼吸道合胞病毒感染引起约占71%以上, 该病起病急, 发病快, 体温可急骤升高至39℃甚至40℃以上, 患儿主要表现为发热、鼻塞、喷嚏、流涕、干咳、咽痛、发热、烦躁等症状。在中医学中多属“温病”范畴, 是因外邪客于肺系所致。现代医学认为主要是因为病毒引起, 细菌内毒素是一种重要的致热源, 当它进入体内后, 可激活单核巨噬细胞产生内生致热源 (EP) , EP经血流进入大脑, 于丘脑下部前部引起体温调节中枢环核苷酸系统改变, 前列腺素合成增加, 体温调定点上移, 产热增加, 散热减少, 引起发热[2]。
大部分患者在发病初期即首选大剂量抗菌消炎及补液等西医疗法, 从而使整个温病辨证的临床表现呈不典型状态。病毒性感冒的后继症状表现为一方面余邪未肃, 表卫不固, 另一方面热病耗气伤阴, 正气受损, 导致出现表里夹杂、寒热夹杂、虚实夹杂的复杂局面[3]。从本次研究结果中可以看出, 治疗组平均退热时间、感冒症状改善时间、治愈时间均优于对照组。抗病毒口服液, 主要成分为石膏、板蓝根、芦根、生地、藿香、连翘等组成。从现代中药药理学角度看, 方中的板蓝根是抗病毒的主要药物, 能清热解毒、凉血利咽散结;辅以生石膏清泄肺热以清热生津、除烦止渴, 又可抑制发汗中枢, 清热除烦而减少发汗, 用于治疗病毒性感冒引起的高热烦躁效果奇特[4];连翘疏散风热以利尿, 抗菌消炎功效独特;生地滋阴清肺。藿香辟浊祛湿, 化痰畅中[5]。全方组合, 共奏清热祛湿, 凉血解毒之效, 共收清解风火热毒之功。此药物不仅能抑制病毒的复制, 还能增强机体的免疫力, 在治疗病毒性感染的疾病中起着主要的作用。现代药学对上述药物的研究也能证明上述药物中的板蓝根、连翘等都有较广的抗菌谱和抗病毒作用。
摘要：目的观察抗病毒口服液治疗小儿病毒性感冒的疗效。方法将我院120例病毒性感冒患儿随机分为治疗组60例及对照组60例, 治疗组服用强力感冒片, 治疗组服用抗病毒口服液, 比较治疗后的疗效。结果除总有效率两组无显著差异 (P>0.05) 外, 治疗组平均退热时间、感冒症状改善时间、治愈时间均显著优于对照组 (P<0.05) 。结论抗病毒口服液治疗小儿病毒性感冒安全有效, 值得推广于临床。
关键词：小儿,病毒性感冒,抗病毒口服液
参考文献
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