康复消炎栓（共7篇）
康复消炎栓 篇1
盆腔炎性包块是指女性生殖器及其周围的结缔组织炎, 一般包块子宫内膜炎、子宫肌层、浆膜层以及输卵管和卵巢的炎症。由于炎性包块多属于慢性形成, 如果不能得到有效治疗往往会遗留一系列并发症如导致输卵管、卵巢囊肿等, 对女性生活质量造成一定影响[1]。因此及时诊断、有效治疗对改善盆腔炎性包块女性患者预后具有重要意义。临床应用常规抗生素治疗效果并不理想, 我院自近年来在常规抗生素治疗基础上应用康复消炎栓直肠给药治疗盆腔炎性包块取得了良好效果, 报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院自2009年5月至2012年3月收治的110例盆腔炎性包块患者随机分为观察组与对照组各55例, 两组患者均符合盆腔炎的临床诊断标准[2], 且经彩超检查显示盆腔有包块者。排除严重肝肾功能不全、肿瘤、血液病、过敏体质及妊娠哺乳期患者。观察组55例患者年龄21～74岁, 平均 (42.5±10.2) 岁;孕次0～6次, 平均 (2.1±1.3) 次;产次1～4次, 平均 (1.3±0.8) 次;病程6个月～8年, 平均 (2.1±1.3) 年;包块直径20～110mm, 平均 (48.6±15.4) mm。对照组55例患者年龄23～71岁, 平均 (43.2±9.8) 岁;孕次0～6次, 平均 (2.3±1.1) 次;产次1～5次, 平均 (1.5±0.6) 次;病程3个月～11年, 平均 (2.3±1.5) 年;包块直径30～140mm, 平均 (50.4±17.3) mm。两组患者从年龄、病程、孕次、产次、包块直径等各方面比较无明显差异 (P>0.05) , 具有可比性。
1.2 治疗方法
两组患者首次治疗时均给予替硝唑200mL、头孢曲松钠2.0g静脉滴注, 每日1次, 连续治疗14d;随后改用替硝唑片口服0.5g, 泼尼松片10mg, 每日2次。观察组在以上治疗基础上加用康复消炎栓 (葵花药业集团有限公司生产, 国药准字Z23022143) 直肠给药, 方法为每天临睡前洗净肛门、会阴部位, 取1粒康妇消炎栓剂塞入直肠内, 待自行溶解吸收。两组患者以连续资料1个月为1个疗程, 治疗2个疗程后比较治疗效果。
1.3 观察指标
观察并记录患者下腹胀痛、腰骶疼痛、白带异常及盆腔包块消失的时间。
1.4 疗效评价标准[3]
治愈:临床症状及体征完全消失, 妇科检查及B超检查显示盆腔包块消失;有效:临床症状及体征消失或明显改善, 妇科检查及B超检查显示盆腔包块直径缩小50%以上;无效:未达到以上标准者。
1.5 统计学方法
本组数据采用SPSS15.0统计学软件进行处理, 计量资料采用 (χ—±s) 表示, 组间进行t检验, 计数资料采用χ2检验, 均以P<0.05为有统计学意义。
2 结果
2.1 临床疗效
治疗2个疗程后, 观察组总有效率为92.7%, 对照组总有效率为78.2%, 两组患者总有效率比较有显著差异 (χ2=9.523, P<0.01) , 具有统计学意义。见表1。
2.2 临床症状改善时间
两组患者下腹胀痛消失时间比较无明显差异 (P>0.05) , 腰骶疼痛、白带异常及盆腔包块消失时间比较均有显著差异 (P<0.01) , 具有统计学意义。见表2。
3 讨论
盆腔炎性包块多由慢性盆腔炎长期得不到治愈而形成, 其炎症范围较广, 可涉及整个盆腔组织及器官, 造成输卵管、子宫内膜、卵巢等感染受损, 对女性生活及生育造成不利影响。现代医学认为盆腔炎性包块多由厌氧菌与需氧菌长期混合感染造成, 因此多采用广谱抗生素与抗厌氧菌药物进行综合治疗, 再根据情况选择使用糖皮质激素抗炎、减轻组织粘连, 大多数患者临床症状均可在短期内改善[4]。但仍有一部分盆腔炎性包块患者症状改善不明显, 甚至因长期使用抗生素治疗而出现加重、反复等。针对这种情况, 我院近年来选择康复消炎栓直肠给药制剂在常规抗生素治疗基础上进行辅助治疗, 这样既提高了治疗效果, 又避免了口服给药加重肝肾负担。本研究结果表明, 康复消炎栓直肠给药治疗盆腔炎性包块具有良好的适应性, 患者操作方便, 可大大缩短临床症状改善时间、提高治疗效果、缩短治疗周期, 是临床治疗盆腔炎性包括的首选外科用药。
中医认为盆腔炎性包块为气血瘀滞、痰湿内阻引起, 康复消炎栓主要成分为苦参、败酱草、紫花地丁、穿心莲、蒲公英、紫草等, 配方药物具有清热利湿、化瘀排脓、凉血消肿的功效, 对湿热气血阻滞引起的盆腔炎性包块具有很强的针对性。由于大多数药物性味苦寒, 通过提取有效成分通过直肠给药可以直接作用于盆腔病患组织, 减少了肝肠循环及胃肠道吸收, 降低了长期应用苦寒药物引起胃肠道不良反应的发生率。现代药理学证实[5], 苦参、紫花地丁、蒲公英等清热解毒类药物具有良好的抗微生物作用, 对金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、幽门螺旋杆菌、阴道滴虫等具有较强的杀灭作用。同时其水煎剂能够延缓病毒细胞病变, 对某些真菌也有抑制作用, 对病原体释放的内毒素具有中等程度的直接拮抗作用。紫草、穿心莲除了对上述病原菌具有抑制作用外, 还可以对抗大肠杆菌、单纯疱疹病毒, 抑制病原体在宿主体内的复制。有研究报道[6], 苦参、紫草水提液具有一定的抗炎作用, 对组胺及醋酸引起的大鼠及小鼠血管通透性增加、大鼠甲醛性足肿胀及棉球肉芽肿等都具有显著抑制作用;而紫草素软膏局部给药对血管通透性亢进及浮肿具有抑制作用, 可促进肉芽生长及伤口愈合。总之, 本研究观察组应用康复消炎栓直肠给药操作方便、安全性高, 患者容易接受, 同时也提高了抗生素的治疗效果, 缩短了临床症状及体征的改善时间, 是一种治疗盆腔炎性包块的理想方法, 值得推广应用。
摘要：目的 观察康复消炎栓直肠给药治疗盆腔炎性包块的临床疗效。方法 选取我院自2009年5月至2012年3月收治的110例盆腔炎性包块患者随机分为观察组与对照组各55例, 两组患者均给予替硝唑、头孢曲松钠静脉滴注, 观察组加用康复消炎栓直肠给药治疗, 连续治疗2个疗程后观察治疗效果。结果 ①治疗2个疗程后, 观察组总有效率为92.7%, 对照组总有效率为78.2%, 两组患者总有效率比较有显著差异 (χ2=9.523, P<0.01) , 具有统计学意义。②两组患者下腹胀痛消失时间比较无明显差异 (P>0.05) , 腰骶疼痛、白带异常及盆腔包块消失时间比较均有显著差异 (P<0.01) , 具有统计学意义。结论 康复消炎栓直肠给药治疗盆腔炎性包块可提高治疗效果、缩短临床症状消失时间, 值得推广应用。
关键词：康复消炎栓,直肠给药,盆腔炎性包块,疗效
参考文献
[1]袁君, 郑文兰.中西医结合治疗盆腔炎性包块79例的临床观察[J].贵阳中医学院学报, 2012, 34 (3) :185-187.
[2]乐杰.妇产科学[M].5版.北京:人民卫生出版社, 2008:246-252.
[3]胡海燕, 郑立红.腹腔镜手术治疗盆腔炎性包块50例临床分析[J].西南国防医药, 2011, 21 (10) :1096-1097.
[4]代翠婷, 李莉.少腹逐瘀颗粒联合野菊花栓治疗盆腔炎性包块临床观察[J].航空航天医学杂志, 2012, 23 (7) :867-868.
[5]陈美萍.活血化瘀中药注射剂的临床运用[J].中国现代药物应, 2012, 6 (15) :77-78.
[6]罗春花.妇产科临床常用中成药应用及部分中药药理作用初探[J].陕西中医, 2012, 33 (3) :362-366.
康复消炎栓 篇2
1 资料与方法
1.1 一般资料
130例均为本院住院诊断为急性盆腔炎的患者, 均有性生活史, 患者以非妊娠期、符合2006年美国CDC推荐的急性盆腔炎诊断标准 (2006) [2]、此次发病前1个月内未应用抗生素作为入选标准。其中5例有阑尾炎病史, 28例自诉近期有宫腔及宫颈手术操作史, 3例有不规则阴道出血史, 18例患者有不洁同房史, 7例自诉无明显诱因发病;下腹疼痛46例, 白带增多42例, 发热28例, 伴尿频尿急等症状者13例。妇科检查结果:附件区压痛者59例, 宫体压痛者55例, 宫颈举痛者48例, 附件区增厚者37例, 附件包块者11例, 有阴道脓性分泌物者15例。年龄为26～35岁, 按就诊顺序随机分为治疗组67例, 平均年龄为 (33.6±7.8岁;对照组63例, 平均年龄为 (34.2±6.8) 岁。两组患者年龄、身高、体重、病程和病情等经统计学处理, 差异无显著性, 具可比性 (P>0.05) 。
1.2 排除标准
孕妇及妇女经期、哺乳期、有妇科肿瘤或合并其他严重疾病者。对照组有4例因合并有阑尾炎需手术治疗, 5例失访。治疗组3例合并阑尾炎需手术治疗, 4例失访均予以排除。
1.3 疗效评价标准
疗效标准依据《中药新药临床研究指导原则》[2]制订。治愈:治疗后症状、体征全部消失。治疗后第1周和第2周从感染部位取材涂片, 连续培养2次为阴性。有效:临床症状有所缓解, 实验室检测指标趋于正常。无效:治疗后症状、体征无变化, 或症状虽有减轻, 但涂片、培养尚见病原体存在。总有效为治愈与有效的总和。
1.4 治疗方法
对照组:头孢曲松钠 (0.5 g) 2 g, 每天1次静脉滴注+甲硝唑氯化钠注射液250 ml, 每天2次静脉滴注, 疗程10～14 d。治疗组在对照组基础上给予康妇消炎栓 (2.8 g×9枚) 1次1枚, 每天1～2次, 直肠给药, 疗程为7～14 d;2周后, 观察两组患者症状、体征以及实验室指标变化。
1.5 统计学方法
统计学方法采用SPSS 10.0统计软件, 率的比较用χ2检验, P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
两组临床疗效情况见表1, 治疗组总有效率为98.3%, 明显高于对照组治疗总有效率 (87.0%) , 经比较差异有统计学意义 (P<0.05) 。
例 (%)
*与对照组比较, P<0.05。
3 讨论
女性内生殖器及其周围的结缔组织盆腔腹膜发生炎症, 称为盆腔炎, 分为急性和慢性两种。急性盆腔炎的发病原因较多, 主要包括产后或流产后感染、宫腔手术后感染、经期卫生不良、临近器官炎症直接蔓延、慢性盆腔炎急性发作等[3,4]。炎症可以经淋巴系统蔓延, 或经血液循环传播;腹腔其他脏器感染后, 也可直接蔓延至生殖器。
中医治疗急性盆腔炎以清热解毒为主, 祛湿化瘀为辅[5]。湿热毒邪蕴结下焦, 客犯胞宫、盆腔、经络闭阻, 气血凝滞, 营卫失调, 影响冲任带脉所致。故清热解毒、利湿散结、活血化瘀软坚、通络理气调经、培元复肾以及调理冲任是治疗盆腔炎的大法。湿热下注, 带脉失约, 湿热交蒸则带下黄稠, 气味臭秽;湿热瘀积, 阻碍气机, 则小腹、腰骶疼痛, 病程日久, 瘀滞胞宫则月经失调, 甚则不孕[6,7]。若积聚不散, 则成包块。西医治疗主要根据药敏结果选择抗菌药物。多年来对于盆腔炎的治疗, 一直是以多种抗生素联合用药作为临床治疗方案, 但抗生素往往副作用大, 患者依从性相对较差。
康妇消炎栓主要成分有:苦参、败酱草、紫花地丁、穿心莲、蒲公英、猪胆粉、紫草 (新疆紫草) 和芦荟, 其主要功效为:清热解毒, 利湿散结, 杀虫止痒。现代药理研究表明, 其具有广谱抗菌、抗病毒、杀虫、抗炎、解热镇痛及促组织修复的作用。用于湿热、湿毒所致的带下病、阴痒、阴蚀, 症见下腹胀痛或腰骶胀痛, 带下量多, 色黄, 阴部瘙痒, 或有低热, 神疲乏力, 便干或溏而不爽, 小便黄;盆腔炎、附件炎和阴道炎者。该药物通过直肠给药, 使药物在直肠内缓慢释放, 经直肠黏膜吸收, 通过直肠静脉和肛门静脉经髂内静脉进入下腔静脉, 直接作用于病灶。且康妇消炎栓的配方还能加强盆腔局部血液循环, 促进炎症及包块的消散, 使用安全方便, 疗效良好。
本组研究表明, 两组疗效比效差异有显著性, 说明治疗组疗效明显优于对照组;治疗组未发现明显不良反应, 提示康妇消炎栓治疗急性盆腔炎疗效显著, 值得临床推广应用。
参考文献
[1]杨东慧.急性盆腔炎的临床治疗[J].中外健康文摘, 2011, 8 (19) :204-205.
[2]CDC.2002guidelines for treatment of sexually transmitted diseases[J].MMWR, 2002, 51 (6) :482.
[3]丁少娜.中西医结合治疗急慢性盆腔炎120例分析[J].中国现代医生, 2011, 49 (10) :30-31.
[4]张丽茹.中药治疗慢性盆腔炎48例[J].中国中医药咨讯, 2011, 3 (6) :199.
[5]中华人民共和国卫生部.中药新药临床研究指导原则[M].北京:中国医药科技出版社, 2002:252-250.
[6]罗运美.盆腔炎的临床诊治经验[J].中国中医药咨讯, 2011, 3 (6) :374.
康复消炎栓 篇3
1 资料与方法
1.1 一般资料
从2013年3月-2015年5月笔者所在医院妇科接收的慢性盆腔炎患者中随机抽取85例作为本次研究的观察对象, 诊断标准:伴有慢性盆腔炎典型临床症状, 如下腹坠胀、疲劳、腰骶部酸痛、月经不调、经量增多、白带增多或呈脓性、神经衰弱以及不孕等;妇科检查结果显示, 子宫多呈后位, 宫颈举痛, 活动受限, 单侧或双侧子宫附件区压痛、偶尔可触及包块;超声显示, 炎性包块、输卵管积液、盆腔积液;排除子宫内膜异位症、盆腔结核以及盆腔肿瘤等其他导致相同症状及体征的疾病。按照随机双盲法原则将其分成观察组和对照组, 观察组:43例, 年龄24~52岁, 平均 (38.45±4.97) 岁, 病程1~8年, 平均 (4.24±0.75) 年;对照组:42例, 年龄22~53岁, 平均 (37.57±4.61) 岁, 病程9个月~6年, 平均 (3.98±1.86) 年。所有患者均表示自愿参与研究, 承诺绝对配合诊疗。两组患者的疾病类型以及年龄、病程等一般资料比较, 差异无统计学意义 (P>0.05) , 具有可比性。
1.2 方法
对照组:予以盐酸莫西沙星治疗, 400 mg/次, 1次/d, 持续治疗14 d, 并于治疗前后通过腹部超声观察炎症反应情况, 治疗期间禁止性生活。观察组:在对照组的基础上予以康妇消炎栓治疗, 2.8 g/次, 1次/d, 给药方式为直肠给药, 持续治疗14 d, 其他治疗措施均与对照组相同。
1.3 观察指标及评价标准
主要观察两组患者临床疗效、症状改善效果以及不良反应情况。疗效评价: (1) 显效, 经治疗后患者的临床症状及体征均消失, 并且超声显示子宫及其附件正常, 炎性包块消失, 体内无积液, 输卵管通畅; (2) 有效, 经治疗后, 临床症状、体征好转, 超声显示炎性包块缩小; (3) 无效:经治疗后患者的临床症状及体征未见改善, 甚至加重[3]。总有效率=显效率+有效率。
1.4 统计学处理
应用统计学软件SPSS 18.0对本次研究所得数据进行统计学分析处理, 计量资料用 (±s) 表示, 比较用t检验, 计数资料以率 (%) 表示, 比较用X2检验, P<0.05表示差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者临床疗效比较
观察组临床总有效率93.03%, 对照组总有效率为83.33%, 比较差异有统计学意义 (P<0.05) , 详见表1。
2.2 两组患者症状改善效果比较
两组患者主要的临床症状有小腹坠胀、腰骶部疼痛以及白带增多和子宫压痛, 经过治疗后, 两组患者上述症状均得到有效改善, 观察组改善效果优于对照组, 比较差异有统计学意义 (P<0.05) , 见表2。
例
2.3 两组不良反应发生情况比较
对照组中3例出现嗜睡, 2例轻度呕吐, 不良反应发生率为11.09%;观察组中4例出现嗜睡, 2例出现呕吐, 不良反应发生率为13.95%, 且均可自行缓解, 无需处理。两组不良反应发生率比较, 差异无统计学意义 (P>0.05) 。
3 讨论
慢性盆腔炎作为妇科临床常见的疾病之一, 近几年本病的发病率逐渐年轻化, 主要发生在30~50岁育龄女性。归纳总结以往临床研究发现, 导致本病发生的主要原因有:患者月经期间卫生习惯较差、性病、产后或者流产后出现感染, 妇科手术操作不规范、无菌观念差等。本病病程一般较长, 且迁延不愈, 复发率极高, 很大程度上给患者及其家庭生活造成影响, 导致患者的正常生活和治疗受到威胁[4]。加之大多数女性对于慢性盆腔炎疾病的认识不足, 未引起患者自身重视, 继而导致本病未得到及时有效的治疗, 最终导致错失最佳治疗时机, 进一步导致厌氧链球菌、溶血性链球菌以及葡萄球菌等长期的炎性刺激, 提高病原菌药物耐受力的同时, 还可能导致患者发生局部组织充血水肿、粘连、积液等, 甚至出现炎性包块, 进一步影响血液循环, 继而导致药物不能很好吸收, 最终导致患者治疗效果较差, 反复发作, 最终致使患者失去治疗的信心[5]。
通过本次研究能够看出, 对照组单纯采用盐酸莫西沙星治疗, 其总有效率也较高, 其也能够显著改善慢性盆腔炎患者的临床症状及体征, 但其很难对于本病达到根治的效果, 而分析观察组患者临床效果发现, 其临床总有效率显著高于对照组, 这一结果进一步证实, 康妇消炎栓用于慢性盆腔炎患者的临床治疗, 能够明显提高临床疗效, 并且对于患者临床症状的改善也具有促进作用[6]。康妇消炎栓是一种传统的中药, 之所以能够达到如此好的疗效, 主要是由于其药物组成中含有蒲公英、猪胆粉、芦荟、穿心莲、苦参、败酱草、紫花地丁, 以上药物共同应用, 能够同时达到清热解毒、利湿散结以及杀虫止痒等功效, 其用于临床主要的作用是能够清除患者体内的毒素, 因此对慢性盆腔炎患者的湿热内蕴症有很好的消除作用[7]。对于炎症反应导致的炎性肿块具有重点消除作用, 同时还能减轻患者的疼痛症状。进一步分析康妇消炎栓的给药方式是直肠给药, 直肠黏膜能够很好的吸收, 因而具有起效快、药效强以及药效持续时间长等优点[8]。通过对比两组患者临床效果、症状改善效果以及药物不良反应, 观察组不仅临床总有效率较对照组高, 对于小腹坠痛、腰骶部疼痛以及白带增多和子宫压痛等症状的改善效果也明显优于对照组, 同时还不至于增加药物不良反应, 由此可见其临床用药的有效性和安全性。
总之, 康妇消炎栓用于慢性盆腔炎临床治疗, 不仅疗效好, 且安全性较高, 具有利用价值。
摘要：目的:探究慢性盆腔炎患者采用康妇消炎栓治疗的效果。方法:从2013年3月-2015年5月笔者所在医院妇科接收的慢性盆腔炎患者中随机抽取85例作为本次研究的观察对象, 按照随机双盲法原则将其分成观察组43例和对照组42例, 对照组采用盐酸莫西沙星治疗, 观察组在对照组的基础上予以康妇消炎栓治疗, 然后比较两组患者临床疗效以及不良反应, 同时观察两组患者症状的改善情况。结果:观察组临床总有效率显著高于对照组, 比较差异有统计学意义 (P<0.05) ;观察组临床症状的改善效果也明显优于对照组, 差异有统计学意义 (P<0.05) ;两组不良反应发生率比较, 差异无统计学意义 (P>0.05) 。结论:给予慢性盆腔炎患者康妇消炎栓治疗, 能够显著提高临床疗效, 同时不增加不良反应, 值得临床推广应用。
关键词：慢性盆腔炎,康妇消炎栓,治疗效果
参考文献
[1]季远兰.中药内服联合灌肠治疗慢性盆腔炎性包块60例临床研究[J].亚太传统医药, 2015, 11 (22) :104-105.
[2]刘淑文, 郑凤平.盆炎清联合抗生素治疗盆腔炎性包块49例[J].河北中医, 2013, 35 (2) :272, 320.
[3]莫轶晖.中西医结合疗法对慢性盆腔炎性包块的影响[J].河南中医, 2015, 35 (4) :838-839.
[4]徐月爱, 金素珍.康妇消炎栓配合氧氟沙星、甲硝唑治疗慢性盆腔炎67例[J].中国药业, 2012, 21 (6) :82-83.
[5]苏筱俐.金刚藤胶囊配伍康妇消炎栓治疗盆腔炎性包块80例临床疗效观察[J].亚太传统医药, 2014, 10 (7) :118-119.
[6]吕筠, 谭小勇.康妇消炎栓联合微波治疗慢性盆腔炎疗效观察[J].西部医学, 2012, 24 (5) :954-955.
[7]万萍.康妇消炎栓联合妇科千金胶囊治疗慢性盆腔炎疗效观察[J].四川医学, 2012, 33 (6) :1019-1021.
康复消炎栓 篇4
1 资料与方法
1.1 一般资料
收集2009年8月至2011年7月门诊盆腔炎患者78例, 年龄20~55岁, 平均年龄37岁。大部分为已婚, 既往都有分娩、宫腔操作史和不洁性生活史。主要临床表现为下腹坠胀、疼痛、腰骶部酸痛、白带增多、月经失调等症状。妇检:宫颈举痛;子宫相对固定, 后位, 宫体触痛;附件区有触痛, 增厚感;彩超检查示附件区增粗, 盆腔积液。如有输卵管积水或炎性包块, 可显示附件区液性暗区。经多次就诊治疗未愈者。
1.2 给药方法
患者临睡前清水清洗外阴部及肛门周围后, 将康妇消炎栓1颗塞至直肠深部 (肛门内7cm) , 1次/d, 月经期停用, 月经干净后继续用药, 3周为一个疗程, 连续3个疗程, 每一个疗程结束后复查一次。同时在治疗期间注意个人卫生和经期卫生, 多休息, 避免过度劳累, 少饮酒和服用刺激性食物, 保持大便通畅, 按时按量用药, 以减少盆腔充血水肿等炎性反应, 确保疗效。
1.3 诊断标准
(1) 有慢性盆腔炎病史。 (2) 症状:下腹部坠胀痛及腰骶部酸痛, 在劳累、性生活及月经前后加剧, 伴白带增多, 月经紊乱;包块形成者可出现局部压迫刺激症状, 如排尿困难、尿频、尿急、粘液样便、里急后重感等。 (3) 妇检:子宫常呈后位, 相对固定, 宫颈举痛、宫体触痛, 附件区触到增粗的输卵管, 并有轻度压痛, 有时可扣及包块。 (4) 彩超检查:附件区探及包裹性肿块、盆腔积液、输卵管扩张积液等。
1.4 排除病历标准
(1) 哺乳期、过敏体质者、精神病、肛门肿瘤切除术后, 未能按规定给药者。 (2) 由妇科肿瘤及性病引起的腹痛、白带增多、子宫内膜异位症者。
1.5 疗效标准
(1) 痊愈:治疗3疗程后, 患者自觉症状消失, 妇检:盆腔触痛消失。彩超:包块消失。 (2) 显效:治疗3疗程后, 患者自觉症状明显改善, 妇检:盆腔触痛明显减轻, 包块明显缩小;彩超:包块缩小50%以上 (指最大直径, 下同) 。 (3) 有效:治疗3疗程后, 患者自觉症状改善, 妇检:触痛减轻, 包块缩小;彩超:包块缩小50%以内。 (4) 无效:治疗3疗程后, 患者自觉症状未见改善, 妇检:触痛无减轻, 彩超检查:无明显变化。
2 治疗结果
3 讨论
慢性盆腔炎大多数由于急性盆腔炎未经彻底治愈, 或患者体质较差时演变而成。临床主要表现为下腹坠胀痛、腰骶部酸胀痛、白带增多、月经紊乱, 严重者造成输卵管粘连, 子宫内膜粘连而造成不孕。当机体受到不良因素刺激 (如过度劳累、失眠、手术、性生活等) 作用下即可发作, 且患者又未引起重视。因此, 盆腔炎具有高发病率、高复发率、且治愈率低。以往一旦发作, 临床上常以单纯静脉注射抗生素为主, 疗程长, 效果又不满意, 特别是不合理反复大量应用抗生素, 不但不良反应突出而且疗效不明显, 致使患者病情迁延, 体质越来越差, 给广大患者带来很大痛苦。现通过康妇消炎栓直肠塞药的方法治疗盆腔炎简单而方便。
康妇消炎栓是通过精心筛选出苦参、穿心莲、紫草、败酱草、蒲公英、紫花地丁、芦荟、猪胆粉等中药经合理配方起到清热解毒, 软坚散结, 杀虫止痒, 化瘀止痛的功效[2]。经现代药理学研究证实, 这些药物具有广谱抗菌作用, 如对结核杆菌、大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌等都具有不同程度的抑制作用, 并能增强人体白细胞对细菌的吞噬能力。其独有的直肠给药方式, 让药物在直肠内迅速软化缓慢释放, 并使其分散于直肠黏膜表面, 透过直肠黏膜直达邻近炎症部位, 加快药物的吸收, 减少不必要的消耗, 从而达到较高的药物浓度, 最大程度地发挥药物疗效, 维持药物持久的作用, 独到的配方还能加强盆腔局部血液循环, 促进局部炎症及包快的消散[3]。
康妇消炎栓系纯中药制剂, 直肠塞药后由微静脉直接吸收进入下腔静脉, 从而可避免口服药物给胃肠道、肝脏、肾脏等脏器带来的不良反应和副作用。同时, 也可解决患者不坚持服药的矛盾。
综上所述, 康妇消炎栓治疗盆腔炎安全、简便、经济、快速、不良反应少、疗效好, 值得临床推广。
参考文献
[1]李克敏.盆腔炎.中国乡村医药杂志, 2001, 8 (12) :4-5.
[2]苏武辽.替硝唑配合康妇消炎栓治疗盆腔炎120例分析:中华临床医学卫生杂志, 2006, 4 (8) 27-28.
康复消炎栓 篇5
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择我院门诊2012年2月-2012年8月就诊的450例阴道炎疾病患者, 随机分为三组, A组150例采用康妇消炎栓直肠给药配合口服甲硝唑或妇科千金胶囊治疗;B组150例采用甲硝唑或克霉唑栓阴道给药治疗;C组150例采用康妇消炎栓直肠给药治疗。三组患者的年龄、病情等一般资料比较, 无显著性差异 (P>0.05) , 具有可比性。
1.2 治疗方法
A组, 取1枚康妇消炎栓 (黑龙江葵花药业 (伊春) 有限公司) 置于患者直肠2-6cm处, 并配以400mg甲硝唑或妇科千金胶囊2粒, tid, 疗程为7d;B组, 取0.2g甲硝唑或500mg克霉唑栓置于患者阴道, qd, 疗程为7d;C组, 取1枚康妇消炎栓置于患者肛门, qd, 疗程为7d;此期间所有患者均避免性生活以及使用其它药品。
1.3 观察指标
三组患者停药3d后, 均行常规性临床症状、体征与实验室复查。
1.4 疗效判定标准
1.4.1 疗效判定
病症完全消失为显效;大部分病症 (≥1/2) 消失为有效;病症无任何改变为无效。
1.4.2 化验室检查
正常线索细胞 (-) , PH<4.5, 胺试验 (-) ;阴道毛滴虫 (-) , PH<5或>7;芽生孢子及假菌丝 (-) , PH>4。显效:线索细胞 (-) , PH<4.5或胺试验 (-) ;阴道毛滴虫 (-) , PH<5或>7;芽生孢子及假菌丝 (-) , PH>4.5。有效:线索细胞 (+) , PH<4.5。无效:线索细胞 (+) , PH>4.5。
1.4.3 总疗效制定标准
显效:临床及实验室均显效或1项正常;有效:临床及实验室均有效或其中1项显效;无效:其中1项为无效。
2 结果
2.1 疗效比较
治疗前后总疗效评定结果, 见表1。其总有效率分别为98.0%、94.0%、93.3%, 三组比较, 其中A组总有效率明显优于其他两组, 差异有统计学意义, P<0.05。
2.2 治疗前后临床症状比较
见表2。
3 讨论
正常情况下阴道内本身就有多种细菌存在, 这些细菌与阴道之间会保持一个平衡的生态模式并不会致病。其中乳杆菌、雌激素以及阴道PH是维持阴道生态平衡的关键所在, 阴道菌群在正常情况下, 以产生过氧化氢的乳杆菌为优势菌, 乳杆菌可以除维持阴道的酸性环境, 还可以产生H2O2及其它抗微生物因子以抑制或杀灭其他细菌。一旦阴道生态平衡被打破或是受到外源病原体的侵害, 就会致使炎症发生、体内雌激素或阴道PH失衡, 如频繁性交 (性交后阴道PH可上升至7.2并维持6-8h) 、阴道灌洗等均可使阴道PH升高, 不利于乳杆菌生长。此外, 如抗生素的长期使用, 也会抑制乳杆菌的生长或造成机体免疫力下降, 使其它致病菌成为优势菌, 从而引发炎症。
本文研究结果证明, 康妇消炎栓直肠给药配以口服药治疗阴道感染性疾病疗效显著。康妇消炎栓主要成份有苦参、败酱草、穿心莲、地丁、猪胆膏等。其方剂有清热解毒、除湿、凉血、消肿、杀虫的功效, 抗、抑、杀菌及灭虫作用较强。药方中之苦参一味杀虫尤厉, 是历来医药学中作为治疗阴蚀、疥癞恶疮、湿痒、皮肤瘙痒清热燥湿之用的要药。在患者直肠内直接放置该药, 可使药品快速溶解释放出有效成份后再由直肠黏膜直接吸收, 再通过直肠静脉和肛门静脉经髂内静脉进入下腔大静脉直接作用到病变部位, 并能扩散延至附近肌体组织中, 起到消炎、抗菌、杀虫的良好作用, 且副作用小, 广谱抗菌、长效无毒。现代药理研究证明, 康妇消炎栓对白色念珠菌、链球菌、淋病奈氏菌、滴虫等多种病原微生物有明显抑菌或杀菌作用。直肠栓剂作用全身, 不受生理结构和生理周期限制, 避免胃肠道消化液及酶类对药效的破坏, 避免了对胃、肠、肝脏、肾脏带来的不良反应, 控制作用时间比片剂长, 更适用于慢性病的持续治疗。此治疗方法虽然较为方便, 但每次用药前后都会给患者带来一定的体位限制、直肠有异物感或有催便感。该品如单用治疗亦需较长时期用药。
摘要：目的 探讨康妇消炎栓直肠给药同时配合口服药治疗阴道疾病的疗效。方法 选择我院就诊的450例阴道炎疾病患者, 随机分为三组, A组采用康妇消炎栓直肠给药配合口服甲硝唑或妇科千金胶囊治疗;B组采用甲硝唑或克霉唑栓阴道给药治疗;C组用康妇消炎栓直肠给药治疗, 观察三组疗效。结果 A组治愈率为98.0%, B组治愈率为94.0%, C组治愈率为93.3%。其中A组总有效率明显优于其他两组, 差异有统计学意义, P<0.05。结论 康妇消炎栓直肠给药配合口服药物治疗阴道疾病疗效显著, 值得推广。
关键词：阴道感染性疾病,康妇消炎栓,口服药物,治疗
参考文献
[1]乐杰.妇产科学[M].7版.北京:人民卫生出版社, 2008:236.
[2]王敏, 王欣彦.常见阴道感染的抗生素应用[J].中国实用妇科与产科杂志, 2012 (07) :493.
康复消炎栓 篇6
1 资料与方法
1.1 一般资料
研究对象180例均为该院妇科门诊慢性盆腔炎患者, 均有性生活史, 按照门诊就诊顺序分为2组, 每组90例, 治疗组年龄19～48岁, 平均 (36.2±3.6) 岁, 病程5个月～6年, 平均 (24.2±4.3) 个月, 21例有妇科手术病史, 18例有药物流产史。对照组年龄18～49岁, 平均 (35.8±4.1) 岁, 病程6个月～6年, 平均 (25.1±4.2) 个月, 25例有妇科手术病史, 17例有药物流产史。
1.2 诊断标准
症状:下腹或腰骶部痛、劳累、性交后、排便时或月经前后加剧, 白带增多;体征:宫颈举痛, 宫体压痛, 活动度欠佳, 盆腔内可触及囊性肿物, 压之疼痛, 活动度欠佳。辅助检查化验室检查白细胞可升高, 彩超检查, 一侧或两侧输卵管增粗, 子宫一侧或两侧可探及包块, 呈混合回声, 临床能排除宫外孕及恶性肿瘤[3]。
1.3 纳入标准
(1) 符合慢性盆腔炎诊断标准; (2) 能够按照本研究提供的疗法进行全程治疗; (3) 不同时采用其它针对慢性盆腔炎的治疗方法; (4) 签署知情同意书。
1.4 排除标准
(1) 不符合诊断标准; (2) 不能确保按照本研究提供的疗法进行全程治疗; (3) 同时采用其他针对慢性盆腔炎的治疗方法; (4) 孕期或哺乳期患者; (5) 心脏、肝脏、肾脏等主要脏器的严重器质性疾病患者或精神疾病患者未有效控制者。
1.5 治疗方法
两组患者均采用葵花牌康妇消炎栓 (伊春葵花药业集团有限公司生产, 国药准字Z23022143) 外用, 月经干净后3 d开始治疗, 每晚睡前排便, 洗净肛门, 将康妇消炎栓一枚塞入肛门, 1次d, 10 d为1个疗程。治疗组在以上治疗同时, 采用妇科多功能微波治疗仪 (珠海和佳医疗设备股份公司生产, 型号DWY-IV) 治疗, 功率设定为20 W, 腔内辐射器温度设定为39℃, 外套干净避孕套, 外阴阴道消毒后, 将腔内辐射器插入阴道约8 cm, 保持20min, 1次/d, 10 d为1个疗程。两组患者均治疗3个疗程后评价疗效。
1.6 观察指标
治疗前后对两组患者进行病情评分, 并根据治疗后评分情况评价临床疗效;治疗前后对两组患者进行血清C反应蛋白 (CRP) 、肿瘤坏死因子-α (TNF-α) 和白细胞介素-6 (IL-6) 含量测定。
1.7 疗效评定标准
评分标准[4]:子宫活动受限并有压痛5分, 输卵管呈条索状并有压痛5分, 腰骶部及下腹部酸痛3分, 低热、乏力1分, 白带增多1分, 病程增加1年0.5分。
疗效评定标准[5]:痊愈:症状、体征及辅助检查均正常, 病情积分0;显效:症状消失, 体征改善, 病情积分减少2/3以上;有效:症状、体征辅助检查均有改善, 病情积分减少1/3以上, 不足2/3;无效:症状、体征及辅助检查均无改善。将痊愈、显效、有效例数之和作为总有效例数。
1.8 统计方法
所有统计资料用SPSS19.0软件分析, 计数资料比较采用χ2检验, 计量资料采用均数±标准差表示, 组间比较采用t检验。
2 结果
两组患者总有效率比:χ2=8.1616, P<0.05, 治疗组优于对照组, 见表1;两组患者治疗后病情积分较治疗前减少 (P<0.05) , 治疗组病情积分低于对照组 (P<0.05) , 见表2;两组患者治疗后血清CRP、TNF-α、IL-6含量较治疗前减低 (P<0.05) , 治疗组低于对照组 (P<0.05) , 见表3。2组患者治疗期间均未出现不良反应。
注:与对照组比较:*P<0.05。
3 讨论
慢性盆腔炎是妇科门诊接诊较多的妇科慢性疾病之一, 主要由于病原体对内部生殖器官慢性感染后产生的一系列临床表现, 病原体可为阴道寄生的菌群, 但更多的是外源性病原体[6], 致病菌通过阴道、宫颈进入子宫后, 可先后对子宫肌层、浆膜层以及输卵管的黏膜层, 并可进一步累及子宫周围组织, 由于女性生殖系统特殊的解剖特点, 炎症吸收较慢, 急性炎症未彻底治疗, 或者患者机体免疫力差, 均可导致病程迁延, 形成慢性盆腔炎。
祖国医学认为慢性盆腔炎患者机体多气血不足, 热毒湿浊之邪易侵袭机体, 气血瘀滞, 蕴结于盆腔而致本病, 故中医治疗原则应以清热解毒利湿和活血化瘀, 康妇消炎栓为纯中药合剂, 由苦参、败酱草、穿心莲、紫草、蒲公英、地丁、芦荟、猪胆粉8味中药组成, 苦参具有清热、燥湿、止带功效, 穿心莲和紫草具有清热解毒、消肿活血的功效, 蒲公英、地丁和败酱草能够化瘀止痛[7], 芦荟和猪胆粉有杀虫和抑菌的功效, 以上诸药联合应用, 直肠给药, 有利于药物在病变部位的吸收, 能够更好的起到清热解毒利湿的功效, 对慢性盆腔炎起到治疗作用。微波治疗是微波场的震动生热, 有利于盆腔小血管扩张, 促进血液和淋巴的循环[8], 使病变区域组织代谢能力增强, 从而利于炎症的吸收和消肿止痛, 同时循环到病变区域的淋巴细胞增多, 吞噬病原菌的能力增强, 有利于病原菌的清除, 从而根本上对盆腔炎起到治疗作用。该研究治疗后2组患者病情积分均明显减少 (P<0.05) , 治疗组病情积分低于对照组 (P<0.05) , 并且治疗组临床疗效达94.4%, 高于对照组 (P<0.05) , 说明微波配合康妇消炎栓治疗慢性盆腔炎是有确切的疗效, 并且治疗期间无不良反应发生, 也充分说明治疗是安全的。
血清中CRP是急性反应蛋白, 生理状态下机体血清中是不能检测到的, 在组织炎性反应时CRP会明显升高, CRP是反应机体炎性病变的敏感指标;TNF-α、IL-6是反应机体感染程度的免疫性指标[9], 盆腔炎女性血清中TNF-α、IL-6是显著升高的, 该研究中2组患者治疗前血清中CRP、TNF-α、IL-6含量差异无统计学意义, 而治疗后3种炎性明显下降, 而治疗组血清中CRP、TNF-α、IL-6含量明显低于对照组 (P<0.05) , 提示微波配合康妇消炎栓治疗慢性盆腔炎可能是通过下调血清中炎性因子的含量, 而起到治疗作用, 同时也说明, 治疗组的疗效优于对照组。
综上所述, 微波配合康妇消炎栓治疗慢性盆腔炎疗效确切, 安全无不良反应, 可在基层医院推广应用。
参考文献
[1]谢国飞, 胡惠敏.红藤合剂联合抗菌药物治疗盆腔炎性疾病32例[J].中国药业, 2013, 22 (4) :71-72.
[2]蒋敏燕.抗菌药物联合中药保留灌肠治疗慢性盆腔炎160例疗效观察[J].浙江中医药大学学报, 2011, 35 (4) :527-528.
[3]乐杰.妇产科学[M].6版.北京:人民卫生出版社, 2005:268-269, 275.
[4]郑筱萸.中药新药临床研究指导原则[M].北京:中国医药科技出版社, 2002:243-253.
[5]高桂卿, 解玉华, 赵立敏.盆炎净颗粒联合康妇消炎栓治疗慢性盆腔炎80例疗效观察[J].山东医药, 2008, 48 (39) :45.
[6]刘淑文, 郑凤平.盆炎清联合抗生素治疗盆腔炎性包块49例[J].河北中医, 2013, 35 (2) :272, 320.
[7]陈冬丽, 陈双郧, 陈勇.桂枝茯苓胶囊配合康妇消炎栓治疗慢性盆腔炎临床观察[J].湖北中医学院学报, 2010, 12 (2) :52-53.
[8]尹耀东.微波联合红藤汤灌肠治疗盆腔炎75例[J].陕西中医, 2012, 33 (11) :1448-1449.
康复消炎栓 篇7
关键词：苦参凝胶,康妇消炎栓,宫颈糜烂
宫颈糜烂是妇科常见病之一, 也是宫颈癌的高危因素之一, 近年的研究证实宫颈癌的发生与慢性宫颈炎有密切关系[1]。因此, 积极治疗宫颈糜烂对改善患者生活质量及预防宫颈癌的发生具有重要意义, 2011年1月—12月的260例患者采用苦参凝胶联合康妇消炎栓治疗宫颈糜烂已取得了很好的疗效, 现分析如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
将该院妇科门诊诊治的260例宫颈糜烂患者作为研究对象, 年龄19~53岁, 病程1个月~3年, 3个月内未接受其他方法治疗。患者以白带增多, 接触性出血为主诉, 有患者同时伴有腰骶部疼痛, 下腹坠涨。所有病例随机分为治疗组和对照组, 每组各130例, 剔除失访的18例, 最终对照组122例, 治疗组120例。治疗前对患者均行宫颈刮片和白带常规检查, 排除宫颈癌变和阴道细菌、真菌等感染因素。两组患者年龄及病情分级差异无统计学 (P>0.05) , 两组基本情况见表1。
1.2 诊断标准
根据《实用妇女保健学》分类标准[2], 按糜烂面积大小宫颈糜烂分为三度:轻度:糜烂面小于整个宫颈面积的1/3;中度:糜烂面占整个宫颈面积的1/3~2/3;重度:糜烂面占整个宫颈面积的2/3以上。
1.3 治疗方法
两组患者均于月经净后3~7 d开始用药, 对照组采用苦参凝胶 (贵阳新天药业股份有限公司生产) 5 g于临睡前清洗外阴后推注阴道深部, 每晚1次, 10 d为1个疗程;治疗组给予苦参凝胶阴道用药的同时给予康妇消炎栓2.8 g (葵花药业集团有限公司生产) 塞肛, 10 d为1个疗程, 连用2个疗程, 于月经净后复查, 观察宫颈局部变化, 记录治疗情况和有无局部刺激等不良反应, 治愈者停药, 未愈者继续治疗, 最多4个疗程。两组患者在治疗期间禁止阴道冲洗或应用其他抗菌素, 同时避免性生活。
1.4 疗效判断标准
(1) 痊愈:宫颈糜烂面消失。 (2) 显效:糜烂面积缩小>50%, 或好转l度以上。 (3) 有效:糜烂面积缩小<50%, 或好转不足1度。 (4) 无效:糜烂面无变化或有发展, 临床症状无变化。
总有效率= (痊愈例数+显效例数+有效例数) /总例数×100%;愈显率= (痊愈例数+显效例数) /总例数×100%。
1.5 统计方法
数据采用SPSSl1.0软件包进行统计分析, 计数资料采用χ2检验。
2 结果
2.1 用药后临床症状改善情况
两组用4个疗程药后, 临床症状得到明显改善, 小腹坠胀和腰骶疼痛尤为明显, 有效率均达90%以上, 见表2。
2.2 两组患者疗效比较
治疗组与对照组疗效比较, 总有效率和愈显率明显高于对照组, 差异有统计学意义 (P<0.05) , 见表3。
2.3 两组不同程度宫颈糜烂与疗效的关系
对于轻度宫颈糜烂, 2种方法都有很好的疗效, 2组间比较差异无统计学意义 (P>0.05) ;而在治疗中、重度宫颈糜烂, 治疗组总有效率明显高于对照组, 两组差异有统计学意义 (P<0.05) , 见表4。
2.4 不良反应
两组不同程度患者在治疗期间和治疗后均无不良反应出现。
3 讨论
宫颈糜烂是妇女多发病和常见病之一, 近年来其发病率有上升趋势, 多见于分娩、流产或手术损伤宫颈后, 病原体侵入而引起感染。此外, 它与性生活过频、物理或化学刺激、子宫内膜炎、阴道炎亦有一定关系, 其典型症状主要表现为阴道分泌物增多、腰骶部疼痛、下腹坠痛、性交痛及接触性出血, 严重时可引起不孕。中医认为宫颈糜烂属于带下病, 乃因湿热湿毒下注, 浸渍宫颈而致[3]。
目前临床的治疗方法有药物治疗、物理治疗和手术治疗, 均有一定效果。局部药物治疗适用于糜烂面积小或炎症浸润较浅的病例;病变深且广泛的中、重度宫颈糜烂是宫颈炎治疗中的难点, 单纯药物治疗难以治愈, 物理或LEEP手术疗效肯定是最常用的有效治疗方法, 但存在术后阴道排液量大及不规则出血、创面愈合慢, 宫颈瘢痕, 甚至可能导致颈管狭窄影响生育等缺点[4]中药局部治疗宫颈糜烂不仅疗效确切, 同时也克服了物理治疗或LEEP手出现术后并发症, 故部分未婚或已婚未育的患者更愿意选择无创的药物治疗。
苦参凝胶是由苦参碱及氧化苦参碱等有效成分加入基质卡波姆940等辅料经现代工艺加工制成的棕色透明胶冻状半固体水溶性凝, 具有良好地燥湿、杀虫、去腐生肌、抑菌、抗病毒等药理活性。凝胶剂能确保药物在宫颈部位有效的治疗浓度和较长的附着时间, 直接作用于宫颈组织, 充分发挥药物的效能, 加速创面的愈合, 治愈率高, 同时不破坏阴道的正常菌群环境, 不抑制阴道自然的免疫功能, 优于以往阴道给药的各种其他剂型[5,6]。康妇消炎栓由苦参、穿心莲、紫草、败酱草、蒲公英、地丁、芦荟、猪胆粉8味中药组成, 方中的苦参清热燥湿, 杀虫止带;穿心莲、紫草清热解毒, 凉血活血、消肿;败酱草、蒲公英、紫花地丁, 清热解毒, 凉血逐瘀, 散结止痛;芦荟、猪胆粉具有抑菌、杀虫作用。组方后主治湿热, 湿毒所致的腰痛, 小腹痛, 带下病等。而其独特的直肠给药方式, 药物直接被直肠黏膜吸收, 并扩散至体液及附近组织中, 直达病变部位, 避免口服药物对胃、肠、肝脏、脾脏带来的不良反应, 疗效确切, 应用安全。
该研究结果显示, 采用苦参凝胶联合康妇消炎栓治疗宫颈糜烂愈显率 (83.3%) 和总有效率 (93.3%) , 均高于单用苦参凝胶, 尤其在治疗中、重度宫颈糜烂临床效果显著。因此, 苦参凝胶联合康妇消炎栓具有协同作用, 进一步提高了清热解毒、活血化瘀、消肿止痛、利湿止带的功能, 且安全可靠, 操作简便, 治愈率高, 易被患者接受, 值得临床推广应用。
参考文献
[1]Falk L, Fredlund H, Jenesen JS.Signs and Symptoms of Urethritis and Cervitis among Women with without My Agenitalium or Chlamydia Trachomatis Infection[J].Sex Transm Infect, 2005, 81 (1) :73-78.
[2]黄醒华, 王临虹.实用妇女保健学[M].北京:中国协和医科大学出版社, 2006:441.
[3]罗元恺.实用中医妇科学[M].上海:上海科学技术出版社, 1994:249250.
[4]董晶, 谢锋, 陈敏, 等.高能聚焦超声治疗有生育要求妇女重度宫颈糜烂的疗效评价[J].中国妇幼保健, 2009, 7 (24) :993-994.
[5]蒋合众.苦参碱及氧化苦参碱药理作用和制备方法研究进展[J].实用中西医结合临床, 2007, 1 (1) :89-90.