结合治疗

结合治疗（通用12篇）

结合治疗 篇1

家畜肺炎是兽医临床上常见的病症之一, 该病以发热、咳吐痰液, 病程缠绵难愈等为主要临床特征, 故其证属于中医范畴的“风热咳嗽”和“风寒咳嗽”。笔者根据多年临床经验, 采用中西药结合治疗收效显著。

1 主要症状

初起时患畜有使役过度而偶感风寒或突遭雨淋, 或使役后未经休息, 饮用冷水等诱因引起, 慢草不食, 咳嗽气喘, 呼吸迫促, 体温升高达39.5～41℃, 心率达80次/分钟左右。肺部听诊呈现干性啰音或湿性啰音, 鼻流清水或铁锈色鼻液, 呈现明显的胸腹式呼吸, 呼吸节律加快, 甚至可见“息痨沟”。咳嗽时有疼痛症状, 有时咳出白色或灰黄色痰液。触诊喉头或气管, 其敏感性增高, 常诱发持续性咳嗽, 咳声高亢或低沉。

2 治疗

2.1 西药

以抗菌消炎、清热解毒为治则。所有病例在急性发作时, 静脉滴注抗生素广牧头孢15～20克, 0.9%生理盐水500毫升, 10%磺胺咪啶钠160克, 0.9%生理盐水500毫升, 分次静脉滴注, 另配中药制剂双黄莲注射液50～100毫升或清开灵注射液100～120毫升, 加入5%或10%的葡萄糖注射液中静脉滴注, 1天1次, 连用3天。

2.2 中药

以宣肺平喘, 润肺止咳, 清热解毒为治则。组方:炙麻黄15克、杏仁8克 (去皮尖) 、生石膏90克、二花30克、连翘30克、蝉蜕10克、僵蚕10克、黄芩24克、知母24克、大黄20克、元参24克、生地24克、麦冬24克、姜黄15克、炙甘草20克、桔梗20克、花粉24克, 上药共为细末, 蜂蜜250克为引, 开水冲调, 候温1次灌服, 每日3次, 连用3至7天。

3 典型病例

2012年10月2日, 西吉县吉强镇袁河村张某家一匹4岁驴, 因呼吸急促, 咳嗽, 邀前去就诊。主诉:该驴前两天使役后, 因天气比较热, 出汗, 随后饮冷水, 第两天发现呼吸粗迫, 不断咳嗽, 鼻流清水。该畜体况较佳, 被毛粗乱无光泽, 胸腹式呼吸, 间歇性咳嗽, 咳嗽时伸颈呈现痛苦状;听诊右肺背叶部有干性鸣笛音明显;左肺气管呼吸音粗粝, 肺泡有捻发音;体温40℃, 心率80次/分钟, 呼吸40次/分钟, 诊断为支气管肺炎。治疗:广牧头孢20克, 加入0.9%盐水500毫升中静脉滴注, 双黄连注射液50毫升, 加入10%葡萄糖注射液500毫升中静脉滴注, 每日1次。灌服炙麻黄15克、杏仁8克 (去皮尖) 、生石膏90克、二花30克、连翘30克、蝉蜕10克、僵蚕10克、黄芩24克、知母24克、大黄20克、元参24克、生地24克、麦冬24克、姜黄15克、炙甘草20克、桔梗20克、花粉24克, 上药共为细末, 蜂蜜250克为引, 开水冲调, 候温1次灌服, 每日1剂, 连用5天而痊愈。

4 体会

方中麻黄辛温, 宣肺平喘;生石膏辛凉, 清肺热;杏仁苦温, 佐麻黄以止咳平喘;甘草甘平, 调和诸药;二花、连翘清热解毒;蝉蜕、僵蚕化痰散结, 升阳之清阳;黄芩、姜黄、大黄苦寒, 清热、泻火解毒, 降阴中之阴, 内外通和;知母泻肺滋肾;元参、麦冬、生地养阴生津;桔梗、花粉宣肺化痰;蜂蜜润肺补中, 润燥滑肠。诸药配合, 有升有降, 有补有泻, 可谓是攻补兼使。临床上中西药联合应用, 可明显缩短病程, 提高疗效, 起到标本兼治的作用和效果。

治疗中加强饲养管理, 尽量不使役或轻度使役, 给病畜富有营养的、多汁的和易消化的饲料;给量宜少, 而次数宜多, 为了改善病畜饮食, 可用人工盐、苦味芳香健胃剂或稀盐酸与胃蛋白酶合用, 供给清洁和微温的饮水。

结合治疗 篇2

(1)局部治疗：搽药前最好先用热水肥皂洗去鳞屑，再外搽复方雷琐辛搽剂，或10%冰醋酸、或40%硫代硫酸钠、或1%克霉唑霜，2%咪康唑霜，每日2次均有效，但易复发。

(2)内服药物：对于反复发作者可选用酮康唑200mg，每日1次，服5日;或伊曲康唑200mg，每日1次，服7日;或氟康唑400mg，1次月匠。

2、中医药治疗

(1)土槿皮10克、丁香10克浸入50%-70%酒精100ml中，1周后外用涂抹患处。

(2)新鲜黄瓜200克、硼砂100克，将黄瓜切片装入容器，再放人硼砂，稍搅拌后，放置3-4小时，过滤出水备用，清洗皮肤后外涂患处，每日3~4次，连用7-10日。

【民间验方】

中西结合治疗黄褐斑 篇3

对称分布在颧骨的2块黑色斑，西医称之为黄褐斑，中医称黧黑斑，其发病原因极为复杂。女性患者主要是妊娠、妇科疾病、口服避孕药等等原因引起，而男性主要是日光照晒所致，因该部位在面部最为突出，受阳光照晒更多。黄褐斑由于是黑色素沉积在表皮深层和真皮浅层，所以既洗不掉，又刮不掉，只有经过治疗才能使它消退。至于“运气斑”的说法，只是一些地方传说，毫无实际意义。

黄褐斑一般夏季重、冬季轻，所以，患者夏季外出要打伞、抹防晒霜防晒，防止病情加重。没有此病的人也要尽可能避免长时间受阳光曝晒，预防该病。

治疗黄褐斑很复杂，是一个慢性过程。黑色素在表皮层治疗容易些，在真皮层治疗就困难些；病程短较容易治，病程长治疗就比较难。总的来说，治疗有3种方法：外用祛斑剂、口服褪色药、中医中药治疗。

外用祛斑剂

常用外用祛斑剂有两大类：

1.特殊用途化妆品

祛斑霜 市面上种类繁多，广告宣传功效极佳，但它到底还是化妆品，作用有限。

防晒霜 用防晒霜的目的有二：①防太阳光照晒；②涂上白色霜剂有遮盖、伪装的效果，使色斑不显。

2.外用药：

双氧水 一般医院里可找到，浓度为3％。

氢醌霜 它是一种脱色剂，用途最广泛，浓度一般为3％～5％。

壬二酸霜(也称杜鹃花酸) 这个药褪色效果较好。它浓度为20％，有些刺痛不适，但效果较好。

熊果苷 是一种比较好的祛斑剂，用药浓度只有7％，效果也很好。

维生素A酸 也有些祛斑效果，但较少单独应用。0.05％～0.1％霜剂或软膏，局部涂搽，1～2次/日。

用褪色药

常用褪色药有4种：

口服维生素C片 每日3次，每次2～3片，有祛斑效果。

谷胱甘肽 只能注射，用起来不太方便。肌肉或静脉注射：将本品注射剂用所附的２毫升维生素Ｃ注射液溶解后使用，每日1次，每次1支（50毫克）。

止血芳酸 每片0.25克，每日3次，每次1～2片。

维生素EC冲服剂 每次1包，每日3次，当饮料用。

中医治疗

中医称黄褐斑为黧黑斑，辨证属肝脾不和、肝气淤积，治以疏肝理气，方用逍遥散、加味逍遥丸，汤剂用苓桂术甘汤加减，具体用药要请执业中医师号脉看舌苔，辨证论治。

有一个中药祛斑霜，商品名叫丝白霜，每日外用2次，很有效。

中西结合治疗羔羊痢疾 篇4

1 发病情况

本县大乌江镇养羊户杨某饲养繁殖母羊106只, 于2013年11月至12月初有21只产仔, 产后3~5d下痢, 相继死亡18只。有的羔羊发病迅速, 未见明显症状, 突然死亡。

2 临床症状

病初羔羊奶欲减退、不愿吃奶, 精神萎顿, 低头拱背, 腹胀, 持续性腹泻, 粪便呈粥样, 颜色呈灰白色, 有的黄绿色。病重的没有食欲, 不吮乳, 排粪如水、恶臭, 有的混有血液。病羔虚弱脱水, 眼球下陷, 被毛粗乱, 消瘦, 四肢瘫软, 卧地不起, 呼吸急促, 口流白沫, 头向后仰, 体温降至常温以下。

3 病理变化

尸体脱水严重, 通过对死亡羊羔的解剖, 发现真胃内有未消化的凝乳块, 小肠特别是回肠。黏膜充血、发红、溃疡, 肠内容物混有血液。肠系膜淋巴结肿大、充血、出血。心包积液, 心内膜有出血点, 肺充血、瘀血。

4 诊断

依据流行病学, 根据羔羊年龄, 发病情况, 临床症状和病理解剖变化作出初步诊断为羔羊痢疾。

5 治疗

治疗原则以抗菌消炎, 解毒和止泻, 调理胃肠功能为主, 同时还应针对其他症状进行对症施治, 如强心、补液、解痉、镇静。 (1) 磺胺脒0.5g/g, 鞣酸蛋白、碳酸氢钠和次硝酸铋各0.2g, 一次内服, 3次/d。 (2) 用西药后间隔4~6h用乌梅散加减煎汤灌服, 处方:乌梅15g、炒黄连10g、郁金10g、甘草10g、茯苓10g、黄芩10g、柯子12g、焦山楂12g、神曲15g、干柿饼1个。将以上各药混合捣碎后加水400ml, 煎汤至150ml, 用红糖50g为引灌服, 每次服30ml。 (3) 严重失水或出现神精症状的羔羊除用上述药方外, 另静脉或腹腔注射5%葡萄糖生理盐水60~80ml, 皮下注射硫酸阿托品1mg/kg体重。

6 小结

颅脑外伤中西医结合治疗规范 篇5

中医概念：

中风病是由于正气亏虚，饮食、情志、劳倦内伤等引起气血逆乱，产生风、火、痰、瘀，导致脑脉痹阻或血溢脑脉之外为基本病机，以突然昏仆、半身不遂、口舌歪斜、言语謇涩或不语、偏身麻木为主要临床表现的病证。根据脑髓神机受损程度的不同，有中经络、中脏腑之分，有相应的临床表现。中风病是一个独立的疾病。其临床表现与西医所称的脑血管病相似。脑血管病主要包括缺血性和出血性两大类型。不论是出血性还是缺血性脑血管病均可参考本节辨证论治。西医概念：

脑挫裂伤是指暴力作用于头部，造成脑组织的器质性损伤。包括挫伤和裂伤两种病理类型。它是颅脑损伤后在大体解剖和CT上最常见的一种损伤，通常为多发并伴有其他类型的颅脑损伤。脑挫裂伤可发生于受暴力直接作用的相应部位或附近，产生冲击伤，但是通常发生严重和常见的是脑挫裂伤出现在远离打击点的部位，暴力作用点的对应点，产生严重的对冲伤。病因病机：

1．积损正衰“年四十而阴气自半，起居衰矣”。年老体弱，或久病气血亏损，脑脉失养。气虚则运血无力，血流不畅，而致脑脉瘀滞不通；阴血亏虚则阴不制阳，内风动越，携痰浊、瘀血止扰清窍，突发本病。正如《景岳全书·非风》说：“卒倒多由昏愦，本皆内伤积损颓败而然。”

2．劳倦内伤烦劳过度，伤耗阴精，阴虚而火旺，或阴不制阳易使阳气鸱张，引动风阳，内风旋动，则气火俱浮，或兼挟痰浊、瘀血上壅清窍脉络。

3．脾失健运过食肥甘醇酒，致使脾胃受伤，脾失运化，痰浊内生，郁久化热，痰热互结，壅滞经脉，上蒙清窍；或素体肝旺，气机郁结，克伐脾土，痰浊内生；或肝郁化火，烁津成痰，痰郁互结，携风阳之邪，窜扰经脉，发为本病。此即《丹溪心法·中风》所谓“湿土生痰，痰生热，热生风也”。饮食不节，脾失健运，气血生化无源，气血精微衰少，脑脉失养，再加之情志过极、劳倦过度等诱因，使气血逆乱，脑之神明不用，而发为中风。

4．情志过极七情所伤，肝失条达，气机郁滞，血行不畅，瘀结脑脉；暴怒伤肝，则肝阳暴张，或心火暴盛，风火相煽，血随气逆，上冲犯脑。凡此种种，均易引起气血逆乱，上扰脑窍而发为中风。尤以暴怒引发本病者最为多见。

西医病因、类型及机理：

暴力作用于头部，在冲击点和对冲部位均可引起脑挫裂伤。脑实质内的挫裂伤，则因为脑组织的变形和剪性切力所造成，见于脑白质和灰质之间，以挫伤和点状出血为主，如脑皮质和软脑膜仍保持完整，即为脑挫伤，如脑实质破损、断裂，软脑膜亦撕裂，即为脑挫裂伤。严重时均合并脑深部结构的损伤。

对冲性脑挫裂伤的发生部位与外力的作用点、作用方向和颅内的解剖特点密切相关。以枕顶部受力时，产生对侧额极、额底和颞极的广泛性损伤最为常见，而枕叶的对冲性损伤却很少有。这是由于前颅底和蝶骨嵴表面粗糙不平，外力作用使对侧额极和颞极撞击于其，产生相对摩擦而造成损伤。而当额部遭受打击后，脑组织向后移动，但由于枕叶撞击于光滑、平坦的小脑幕上，外力得以缓冲，很少造成损伤。中医诊断：

脑脉痹阻或血溢脑脉之外所引起的脑髓神机受损是中风病的证候特征。其主症为神昏、半身不遂、言语謇涩或不语、口舌歪斜、偏身麻木。次症见头痛、眩晕、呕吐、二便失禁或不通、烦躁、抽搐、痰多、呃逆。舌象可表现为舌强、舌歪、舌卷，舌质暗红或红绛，舌有瘀点、瘀斑；苔薄白、白腻、黄或黄腻；脉象多弦，或弦滑、弦细，或结或代等。

1．神昏初起即可见2．半身不遂轻者仅见偏身肢体力弱或活动不利，重者则完全瘫痪。3．口舌歪斜4．言语謇涩或不语轻者 诊断

1．以神志恍惚、迷蒙，甚至昏迷或昏愦，半身不遂，口舌歪斜，舌强言謇或不语，偏身麻木为主症。2．多急性起病。3．病发多有诱因，病前常有头晕、头痛、肢体麻木、力弱等先兆症。4．好发年龄为40岁以上。5．血压、脑脊液检查、-服底检查、颅脑Cr、真OU等检查，有助于诊断。

西医诊断：

脑挫裂伤的临床表现因致伤因素和损伤部位的不同而各异，悬殊甚大，轻者可没有原发性意识障碍，如单纯的闭合性凹陷性骨折、头颅挤压伤即有可能属此情况。而重者可致深度昏迷，严重功能损伤，甚至死亡。

临床表现：意识障碍 是脑挫裂伤最突出的临床表现之一2.生命体征改变 3.头痛、呕吐 4.癫痫 5.神经系统体征。6.脑膜刺激症。

1.脑挫裂伤与颅内血肿鉴别 颅内血肿病人多有中间清醒期，颅内压增高症状明显。神经局灶体征逐渐出现，如需进一步明确则可行CT扫描。

2.轻度挫裂伤与脑震荡 轻度脑挫伤早期最灵敏的诊断方法是CT扫描，它可显示皮质的挫裂伤及蛛网膜下腔出血。如超过48h则主要依靠脑脊液光度测量判定有无外伤后蛛网膜下腔出血。CT扫描对脑挫裂伤与脑震荡可以做出明确的鉴别诊断，并能清楚地显示脑挫裂伤的部位、程度和有无继发损害，如出血和水肿情况。

实验室检查：

腰椎穿刺有助于了解脑脊液中情况，可以此与脑震荡鉴别，同时能够测定颅内压及引流血性脑脊液。

1.颅骨X线平片 2.CT扫描 3.MRI4.脑血管造影 中医治疗：

中风病急性期标实症状突出，急则治其标，治疗当以祛邪为主，常用平肝熄风、清化痰热、化痰通腑、活血通络、醒神开窍等治疗方法。闭、脱二证当分别治以祛邪开窍醒神和扶正固脱、救阴回阳。内闭外脱则醒神开窍与扶正固本可以兼用。在恢复期及后遗症期，多为虚实夹杂，邪实未清而正虚已现，治宜扶正祛邪，常用育阴熄风、益气活血等法。分证论治 中经络

风痰瘀血，痹阻脉络，治法：活血化瘀，化痰通络。方药：桃红四物汤合涤痰汤。肝阳暴亢，风火上扰 治法：平肝熄风，清热活血，补益肝肾。方药：天麻钩藤饮。痰热腑实，风痰上扰 治法：通腑化痰。方药：大承气汤加味。气虚血瘀 治法：益气活血，扶正祛邪。方药：补阳还五汤。肝阳上亢 治法：滋养肝肾，潜阳熄风。方药：镇肝熄风汤。中腑脏 痰热内闭清窍（阳闭）治法：清热化痰，醒神开窍。方药：羚角钩藤汤配合灌服或鼻饲安宫牛黄丸。

痰湿蒙塞心神（阴闭）治法：温阳化痰，醒神开窍。方药：涤痰汤配合灌服或鼻饲苏合香丸。

元气败脱，神明散乱（脱证）治法：益气回阳固脱。方药：参附汤。

中风病属内科急症，其发病急，变化快，急性发作期尤其是中脏腑的闭证与脱证要以开闭、固脱为要，可配合以下治法，病情严重者应积极配合西医救治。后遗症期可配合下列外治法，以促进康复。西医治疗：

脑挫裂伤的治疗当以非手术治疗为主，应尽量减少脑损伤后的一系列病理生理反应、严密观察颅内有无继发血肿、维持机体内外环境的生理平衡及预防各种合并症的发生。除非颅内有继发性血肿或有难以遏制的颅内高压需手术外，一般不需外科处理。

1.非手术治疗 同颅脑损伤的一般处理。(1)严密观察病情变化。(2)保持呼吸道通畅：(3)对症处理高热、躁动、癫痫发作，尿潴留等，防治肺部泌尿系统感染治疗上消化道溃疡等。4)防治脑水肿及降低颅内压：①卧床②严格控制出入量③脱水利尿治疗：目前最常用药物有渗透性脱水药和利尿药两类。A.渗透性脱水药有：甘露醇、甘油制剂、二甲亚砜(DMS0)、浓缩血浆、人体血清白蛋白等。B.利尿药有：利尿酸钠、速尿、双氢克尿噻、氨苯喋啶、乙酰唑胺等。

甘露醇：常配制成20%溶液，成人每次0.25～1g/kg，每4～12小时1次。该药毒性和反跳作用小，降压效果显著，为目前最常用药物。注入速度，一般100～120滴/min，紧急时，可从静脉快速推注。

结合运动疗法谈推拿治疗脑卒中 篇6

关键词推拿手法推拿功法运动疗法脑卒中

脑卒中所致的功能障碍是中医推拿临床治疗的主要病种之一。长期的医疗实践中，推拿疗法已经积累了丰富的临床经验。而以运动疗法和作业疗法为主要治疗手段的康复医学，有着自身的理论体系和方法学体系，其疗效已为人们认可，运动疗法也已成为目前脑卒中功能障碍最主要的治疗手段之一。从某种意义上说，推拿也属于康复疗法的一种，并已受到康复工作者的重视，而了解康复医学中关于脑卒中功能障碍恢复的理论，也将有助于提高对推拿治疗脑卒中的认识。同时，推拿治疗中不仅只手法治疗。还包括功法训练。所以本文将从推拿与康复运动疗法的对比入手，并借鉴康复医学理论，结合推拿手法与功法自身的特色，探讨手法与功法在脑卒中治疗中的应用。

1推拿手法与康复手法的比较

中医推拿手法以手法种类丰富、技巧性强为特点。以脑卒中的治疗而言，常用的有一指禅推法、滚法、按法、揉法、捻法、推法、摇法等，治疗时根据不同部位而的选择应用。手法可分属为软组织刺激性手法和活动关节类手法。软组织手法的技术要求是持久、有力、均匀、柔和、深透；运动关节类手法的技术要求是稳、准、巧、快。康复医学运动疗法中，也有丰富的内容以治疗师通过手法对患者进行治疗，但其不强调手法形态的多样性及对手法本身的动作要求，而强调根据解剖结构、病理变化特点及功能恢复过程的规律等施以相应的治疗手段。这一要求与中医学中“辨证论治”的精髓是一致的。如在脑卒中弛缓期，可予被动关节活动训练，对肩关节的活动训练类似于推拿手法中的“摇肩”，但其强调根据肩关节运动学原理作动作，并注意肩胛肱节律。笔者以为，解剖学、运动学、病理学等知识应为中医推拿充分借鉴，在此基础上结合中医推拿自身的丰富理论、手法与经验，才可使推拿疗法取得跨越式发展。

2推拿功法治疗与主动运动训练

脑卒中患者由于上运动神经元病变，完全或部分的丧失了自主运动能力。康复运动疗法在治疗过程中始终强调患者的积极参与，并以提高其自主运动控制能力作为治疗的主要目标之一。由于康复医学对主动运动的强调和临床中推拿主要通过手法治疗疾病，主动运动似乎成为康复医学的专利，而与推拿无关。实则不然。推拿疗法包括以手法为主要治疗手段的手法治疗和以功法为主要治疗手段的功法治疗，而其中的功法治疗，从现代医学的角度看，即属于主动运动的一种。《导引养生法》别中即载有练习功法治疗中风。同时，功法训练较之康复主动运动又有其独到之处，训练过程中强调身心并练，全身各部位综合训练，以意引气。调身、调息、调心相结合。调身，要求练功者形体状态自然放松；调息，要求练功者呼吸自然平和；调心，即集中意念，使全身躯体与各脏腑器官都自然放松，促使气血运行通畅。这些要求均是功法训练所特有的。目前已有学者就功法训练治疗脑卒中做了积极有益的尝试并取得了满意的效果，惜仍未引起推拿工作者的广泛重视，不能不说是一种遗憾。

3对推拿治疗脑卒中的思考

推拿治疗脑卒中，是在中医理论的指导下，根据患者的具体情况，以“平肝熄风、疏筋通络、滑利关节等”为治则．运用不同的手法和功法训练进行治疗。前已述及，刺激性手法的技术要求是持久、有力、均匀、柔和、深透。运动关节类手法的动作要求为稳、准、巧、快。笔者以为，对推拿手法动作本身的技术要求，固然是其特色与优点，然而具体到脑卒中的治疗，在不同的病理恢复阶段，治疗原则不同，则手法的选择与具体的要求也不能千篇一律。如临床中常见脑卒中患者患肢关节“僵硬”，为达到“疏筋活络，滑利关节”的目的，而在患侧施以滚法、牵拉、屈伸等手法，结果往往适得其反，加重了患者的症状。从运动疗法的角度看，上运动神经元病变与下运动神经元病变的治疗是完全不同的。Bobath疗法即认为被动牵张某一块肌肉的力量无益于缓解异常的肌张力和运动协调性障碍，康复治疗的目的在于重新获得偏瘫侧躯干和肢体的正常运动模式，治疗中应强调抑制技术(手法和各种运动模式相结合以降低肌张力和阻断异常运动模式的治疗技术)与易化技术(运用各种手法或通过运动帮助患者诱发出正常或接近正常的肌张力、姿势反应及运动模式的治疗技术)的选择性应用。运动关节类手法运刚的过程中，由于脑卒中患者存在肌肉弛缓或肌张力的增高等情况，“慢”的手法较之“快”的手法往往更为适宜。另外，如果仅把注意力集中在对手法或功法动作本身的要求上，而忽视对中风本身病理变化特点及运动障碍恢复规律的认识，忽视推拿手法及功法产生作用的机理，则会形成“方法学丰富而理论基础薄弱”的现象，最终妨碍推拿学科的成熟与发展，这方面，康复医学为我们提供了可以借鉴之处，忽视这些知识甚至视而不见将无助于推拿疗效的提高。就功法治疗脑卒中来讲，由于患者特殊的身体状况，而功法训练又有特殊的要求，患者往往无法像健康人一样去完成功法训练，可采用健侧帮助患侧或医者部分辅助的方法进行训练。

4推拿手法与功法治疗脑卒中的应用

根据脑卒中偏瘫患者运动功能的恢复规律，康复医学中Bobath技术认为偏瘫恢复可分为三个阶段：①弛缓阶段②痉挛阶段③相对恢复阶段。这三个阶段并非截然分开，划分的目的是便于理解患者的主要运动功能特征，分别设计治疗计划。在这一分期模式下，可施以相应推拿手法并指导患者进行功法训练(手法治疗方案参照严隽陶教授脑卒中分期综合康复治疗方案)。

4．1 弛缓期这一阶段偏瘫肢体主要表现为弛缓性麻痹，无随意肌肉收缩，或仅出现轻微的联合反应。治疗的目的是防治出现影响康复的并发症(如肌肉挛缩、关节活动受限等)，尽量抑制异常运动模式(如联合反应、共同运动等)的出现，为后续治疗做好准备。推拿介入的时机，可在患者生命体征平稳，病情无进展48小时后即可进行，推拿与治疗并进。以疏筋通络、滑利关节为治则。手法可施以束4激性手法(如按揉、滚法、拿法等)，配合肢体关节的被动运动。此期通过手法刺激，也有助于促进适度的肌张力恢复。上肢的训练注意肩胛肱节律，配合关节挤压法，以利本体觉的恢复。肩关节忌用牵拉法，以防出现肩关节半脱位。手法操作如下：

针刺结合激素疗法治疗面瘫 篇7

1 资料与方法

1.1 一般资料

本证121例,男67例,女54例,年龄最大者75岁,最小者3岁,病史最长者90 d,最短者1 d。临床分组:采用随机原则分为单纯行针刺组40例,单纯行药物治疗组40例,针刺加激素组41例。三组患者在性别、年龄、病程等方面差异不大(P>0.05),具有可比性。诊断:面瘫起病突然,每在睡眠醒来时发现一侧面部板滞、麻木、瘫痪,不能蹙额、皱眉、露齿,嘴向健侧歪斜,漱口漏水,进餐时食物常常停滞于病侧齿颊之间,病侧额纹、鼻唇沟消失,眼睑闭合不全,迎风流泪,少数患者有耳后、耳下及面部疼痛。

1.2 治疗

(1)单纯行针刺治疗。处方:地仓、颊车、太阳、阳白、四白、合谷、太冲早期一周内平针,一周后电针。(2)单纯行药物治疗。口服维生素类药物,维生素B120 mg,3次/d,维生素B6 20 mg,3次/d,静滴5%葡萄糖250 ml加甲钴胺弥可葆0.5 mg。(3)针刺加激素治疗。针灸取穴:地仓、颊车、合谷、阳白、四白、太阳、太冲。一周后通电,通电30 min,通电量以患者感到舒适、面部肌肉微见跳动为宜,10 d为一疗程。服泼尼松50～60 mg,每日1次,服到第5天改为30 mg,然后每隔5 d减10 mg直至药物服完。

2 结果

三组不同治疗的疗效统计见表1。

3 体会

结合治疗 篇8

1 资料与方法

1.1 一般资料

2007年3月～2009年9月笔者所在医院就诊的30例患者作为入选病例,其中男性20例,女性10例,平均年龄54.3岁。所有患者经过检查,均发现有急性脑出血病症,符合中华医学会第四届脑血管病会议确定的诊断标准[2],并且伴有一定程度的高血压史。

1.2 治疗方法

将30例患者分别分为治疗组和对照组,对照组的患者给予常规保守的治疗包括控制血压、脱水降颅内压、止血、神经营养、支持治疗及防治并发症。治疗组在常规治疗的基础下,同时加用微创穿刺技术再配合中医的益脑配方双管齐下。

1.3 统计学方法

数据使用χ—±s表示,采用SPSS 17.0统计学软件进行分析,对两组患者的治疗情况、复发情况和血肿吸收量进行对比,统计其变化率和影响,P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

治疗后3个月进行复诊,30例患者中,对照组有效治愈5例,重度残疾5例,死亡5例,治愈率为33.33%。治疗组有效治愈10例,重度残疾3例,死亡2例,治愈率为66.67%

3 讨论

急性脑出血是病死率比较高的一种危险病症,发作时间往往只有短短的几分钟或几h[2],同时还有恶化为其他疾病的可能性,新发展的微创定向技术结合CT,为原本操作困难的穿刺术提供了良好的帮助,提高了视野清晰度,为治疗为急性脑出血提供了一个新的治疗方式。因为手术精度提升,对患者造成的伤害随之变小,治疗效果也显著提高,操作方式也由以前靠直觉等转变为直视,使手术的难度有所降低,手术时间也明显缩短,患者的治愈速度和治愈率都有上升,大大超越了传统的治疗方式。加上中医益脑配方,用中药的方式,使体内的浑热平稳,改善脑水肿[3],并且在保护胃肠肺部感染和退热,降低患者血压,疏通脑血流,保持体内环境方面,有显著的效果。

笔者所在医院开始使用中西医结合治疗急性脑出血以来,治疗效果理想,且有着恢复速度快,伴随症少等优势,尤其对于严重的患者,疗效更为显著,值得临床推广。

参考文献

[1]中华医学会第2次全国脑血管病学术会议.各类脑血管疾病诊断要点[J].中华神经精神科杂志,1988,21(1):59.

[2]王淑荣,王德生.脑出血后脑水肿病理机制的研究[J].卒中与神经疾病杂志,2006,23(2):246.

中西医结合治疗马肺炎 篇9

1 发病情况

该马于2008年4月底开始咳嗽,畜主以为是感冒,没有及时医治,数日后病情加重,并流浓稠的鼻涕,夜间咳嗽较白天严重。由于农活繁忙,直到5月中旬畜主才购买了头孢类药物进行注射治疗,连用3天,仍未见病情好转。随后畜主找乡村兽医用“特抗”和生理盐水连续2天给马输液,病情仍不见好转,并且采食量显著下降。

2 临床症状及诊断

该马精神委顿,四肢无力,毛发凌乱,营养状况中等偏瘦,偶尔咳嗽,咳声响亮。听诊肺泡呼吸音粗厉,左侧肺部磨擦音较右侧重,并有明显的喘鸣音,气管呼吸音特别粗大。舌苔厚而白,口腔黏液多,鼻涕多而稠。体温38.1 ℃。大便稀软,小便稍黄。根据发病情况及临床症状,初步诊断为肺炎。

3 治疗措施

以抗菌消炎、止咳平喘为治则。西药治疗:首先用甲硝唑100 ml×2瓶静脉注射,再用青霉素80万IU×15瓶加入500 ml生理盐水静脉注射,另用甲硝唑100 ml×2瓶静脉注射,最后用氢化可的松10 ml×10支加入10%葡萄糖溶液500 ml静脉注射,同时,肌肉注射硫酸链霉素 100万IU×8瓶。

上述药物每天用药1次,连续治疗3天。在西药治疗的同时结合中药治疗:首先用“神奇”止咳冲剂5 g×30袋,每天灌服2次,每次5袋,连续用药3天。再用下列中药处方治疗:紫苑50 kg,冬花10 kg,杏仁35 kg,陈皮50 kg,法半夏30 kg,茯苓50 kg,甘草20 kg,白芷40 kg,葶苈子40 kg,川贝母40 kg,黄芩40 kg,黄连40 kg,白矾60 kg,桔梗40 kg,百部40 kg,每日1剂,煎水2次,分2次灌服,连续治疗5天。叮嘱畜主让该马休息10天。

4 治疗效果

初次用药后,第二天病情明显得到控制,白天咳嗽的次数明显减少,夜晚咳嗽的次数也有所减少,鼻涕减少。第三天检查,精神明显好转,听诊右侧肺部喘鸣音消失,左侧肺部喘鸣音减弱,仅有少量的鼻涕,舌头颜色红润。第三天用药后,畜主报告马咳嗽停止,采食转为正常,精神较好。

5 小结

贵州春夏交替之际,天气变化无常,忽冷忽热,时湿时燥,导致不少体弱的家畜发生呼吸系统疾病。该马平时驮运游客,工作较疲累,经常水洗着凉,故易得病。鉴于其病程过久和病情较重,笔者采用了大剂量的青霉素、链霉素、甲硝唑、氢化可的松等药物进行静脉注射给药,确保有效快速的治疗作用。“神奇”止咳冲剂有较好的镇咳袪痰、清热消炎作用。所用的中药方剂有燥湿化痰、止咳平喘、健脾渗湿、润肺下气、清热解毒的作用,对于风热、虚寒咳嗽和肺虚久咳有较好疗效。该马经过3天的治疗,取得了很好的效果。

中西结合治疗猪高热病 篇10

1 流行特点

各种年龄、性别的猪均易感, 以仔猪、育肥猪、怀孕母猪多发, 6-10月份为发病高峰期, 呈地方流行性爆发。

2 临床症状

猪群突然发病并迅速波及全群, 体温升高至40～42℃, 呈稽留热, 精神沉郁, 减食或者不食。全身皮肤发红, 耳部皮肤呈紫色, 有的腹部出现黄豆大铁锈色出血点。呼吸困难, 鼻镜干燥, 个别鼻流血色带泡沫分泌物。眼睑肿胀。粪便干硬, 表面常附带白色粘膜, 尿色由深黄到红, 呈浓茶状。腹股沟淋巴结异常肿大, 有的怀孕母猪发生流产, 产死胎等。使用青链霉素和解热药治疗, 效果不佳。

3 剖检变化

肺肿大, 个别病猪肺水肿, 间质增宽, 表面有大小不等的点状出血, 肺切面上见血管断端有凝固不全的血液, 严重者肺边缘有红色肉变区。心脏心包积液。肝脏充血肿大, 脾脏周边淤血坏死。肾苍白, 肿大, 表面有凹凸不平的灰白色坏死灶。全身淋巴结肿大, 充血。

4 治疗

(1) 将病猪隔离治疗, 用百毒杀 (浓度为1∶600) 带猪消毒, 1次/d, 连用3d。

(2) 上午用猪用转移因子 (大连三仪动物药品有限公司生产) 和穿心莲注射液, 下午用排疫肽 (大连三仪动物药品有限公司生产) 和盐酸林可霉素注射液按药品说明对病猪分别进行肌肉注射, 连用5d。

(3) 中药治疗

方药组成及用法:连翘100g、板兰根100g、金银花50g、地骨皮100g、黄连20g、山枝80g、黄芩30g、黄花地丁80g、生地80g、麦冬80g、夏枯草80g、淡竹叶100g、芦根200g, 水煎去渣, 灌服, 此为250kg病猪用量, 1次/d, 连用3d。

(4) 全群猪饲料中按药品说明加入氟苯尼考、泰妙菌素和五毒清 (主要成分:黄芪多糖、灵芝多糖、牛磺酸、甘草、Vc、清热因子、免疫调节剂) , 并在饮水中添加葡萄糖, 电解多维混饮以增强猪的体质, 防止继发感染。

笔者采用上述方法治疗猪高热病, 有效率可达86%以上。

5 病例

例1 2008年5月30日, 滨海县滨海港镇某猪场前来求助笔者。主诉:所饲养的80多头猪中, 有13头已发热5d, 当地兽医在发病初期使用抗生素和退热药物治疗, 用药后体温下降和症状缓解, 但停药后又反弹, 已治疗5d, 病情非但得不到控制, 还有蔓延的趋势, 现已有50多头体温升高, 食欲减退。临床症状:精神沉郁, 体温高热稽留, 厌食, 皮肤发紫, 腹式呼吸明显, 不愿站立, 粪便干燥带白色粘膜。采用以上疗法治疗, 3d后全群精神好转, 食欲基本恢复正常水平。

中西药结合治疗 耕牛山芋中毒 篇11

治疗：一旦发现本病要及时进行抢救治疗，治疗原则是解毒排毒，缓解呼吸困难。

西药一般内服氧化剂0.5%高锰酸钾（PP粉）水溶液500～2000毫升，以排出毒物；用3%双氧水50毫升、维生素C 20毫升，加入10%葡萄糖溶液500毫升中缓慢静注，以中和血液中有毒液汁。后期还要用一点镇静剂。中药治疗本病的方剂较多，根据临床应用，还是以张仲景“大枣汤”加味疗效较好。该方为：甘遂、大戟、芜花、大生地、炙桑皮、焦白术、白茯苓、黄连、汉方己、大腹皮、金银花、生沉香、大枣，共煎去渣加蜂蜜为引灌服。一般2～3天即愈。

病例一：某年早春，本县桂林乡宋村饲养的一头公水牛，元口，膘情良好，因在河边误吃一个苗床烂山芋而引起中毒。主要表现为呼吸困难、不吃不倒、结膜潮红、体温39℃、心跳加快、大小便基本正常。诊断为山芋黑斑病中毒。治疗：①口服0.5%高锰酸钾水溶液500～1000毫升。②3%双氧水100毫升，维生素C 20毫升注入5%葡萄糖500毫升溶液中，缓慢静注，连用3天。③中药“大枣汤”加味：制甘遂、醋芜花，制大戟、大生地、炙桑皮、焦白术各40克，白茯苓、川黄连、大腹皮、金银花、生沉香各30克，大枣100克，混煎去渣加蜜糖250毫升为引，连服三剂而愈。

病例二：某年早春，本县溪头乡汪岔村某村民饲养一头母黄牛，对牙，膘性中等，因上山放牧误食烂山芋而中毒。主要症状为口流涎，精神沉郁，食欲反刍停止，四肢相互不停反复提起、有疼痛感，呼吸困难，背部皮肤微气肿，其他未见异常。治疗：①3%双氧水50毫升、维生素C 10毫升、加入5%葡萄糖液500毫升中缓慢静注，连用3天。②中药用“大枣汤”加味，制甘遂、大戟、芜花各20克，大生地、炙桑皮、焦白术、白茯苓、黄连、汉方己、大腹皮、金银花、生沉香各30克，大枣50克，共煎去渣，加蜂蜜150毫升为引，连服三剂而愈。

中西结合治疗母猪低温症 篇12

母猪低温症在南召县农村是一种常见多发病, 多发生于秋末和冬春季节, 以及母猪妊娠或哺乳期。其症状体温下降至35.5～36.7℃, 耳尖腹部下有紫斑, 不愿运动, 患猪濒临死亡。治疗时笔者以温中散寒, 回阳救逆, 活血养血为主, 辅以西药之复合能量合剂与补糖输液相结合的综合疗法, 治母猪低温症100余例, 治愈率达95%, 现将典型病例报道如下, 供同道参考。

1 病因

饲养管理不当, 猪体抵抗力降低, 猪舍潮湿阴冷, 气候突变, 寒邪内侵, 长期饲喂冰冷和有霉变饲料。寒邪积聚脏腑, 久病体虚, 气机不畅, 阳气不足, 不能温暖机体而发病。

2 症状

精神萎顿、食欲不振或废食, 有时呕吐, 体温38℃以下, 有的35℃左右, 心跳弱、呼吸浅表、肌肉颤抖、恶寒、喜卧, 不愿站立走动, 粪球干小, 外表覆有粘液, 排粪、排尿减少, 有的母猪耳尖发紫, 病愈后耳尖, 尾梢脱落。

3 治疗

3.1 理中汤加减

党参40g, 白术30g, 干姜20g, 茯苓30g, 炙甘草10g, 水煎去渣, 候温冲红糖50g, 灌服, 一日一剂。

3.2 党参主治

久病气虚, 倦怠乏力, 肺虚喘粗, 脾虚泄泻;白术主治健脾燥湿, 又能利水。茯苓主治健脾利湿又能补中渗利, 能补能泻。干姜温中散寒为主药。甘草和中健胃协调诸药, 合而用之, 具有补气温中散寒之效。

3.3 西药

三磷酸腺苷二纳注射液60mg, 肌苷注射液300mg, 辅酶A注射液300IU, VB12注射液1.2mg, 10%樟脑磺酸钠注射液10ml, 分别肌肉注射, 体温35.5℃以下可肌注硫酸阿托品注射液2mg。用药一小时后体温回升, 若体质虚弱, 病情严重可用10%葡萄糖氯化钠注射液250ml, 三磷酸腺苷、辅酶A、VC、VB6混合静脉滴注, 樟脑针10ml。

4 病例

4.1 病例1

2008年12月18日, 城郊乡东庄村竹园组洪某1头重150kg的母猪就诊。主诉:该猪配上种有40多天, 近几天食欲不佳, 有时呕吐, 不愿站立, 喜卧。检查:精神沉郁, 被毛粗乱, 四肢、口鼻耳冰冷, 喜卧, 恶寒颤抖, 心跳弱, 呼吸浅表, 体温36℃, 耳尖有紫斑, 诊断为低温症。治疗用理中加减汤1剂3煎, 分3次冲红糖50g灌服, 一日一剂。三磷酸腺苷注射液60mg, 辅酶A300IU, 肌苷300mg, VB12注射液1.2mg混合肌肉注射;樟脑磺酸钠注射液10ml, 硫酸阿托品2mg混合肌肉注射, 第2日复诊体温39.5℃, 吃睡正常, 精神反应正常。

4.2 病例2

2008年3月5日, 崔庄乡李家庄村, 杜某的1头100kg的母猪就诊, 主诉该母猪产后20日, 今卧地不起, 浑身冰凉, 不叫仔猪吃奶。检查:体温35.5℃, 肌肉颤抖, 食欲废绝, 粪便干小, 上带有肠粘液, 四肢末梢冰凉, 确诊低温症, 用上述方剂治疗二次, 后回访母猪康复, 仔猪全部成活。