佐匹克隆片

佐匹克隆片（精选7篇）

佐匹克隆片 篇1

失眠是缠扰现代人的一个多发性疾病, 是指患者对睡眠时间和或质量不满足并影响白天社会功能的一种主观体验[1]。女性失眠所占的比率远远高于男性, 逐渐加快的生活节奏和来自各方面的压力给越来越多的女性带来了很多困扰, 导致出现女性失眠[2,3]。世界卫生组织2004年2月28日公布的调查数据表明, 世界范围内约有27%的人口患有不同程度失眠症[4]。2006年6月中国6城市失眠调查显示:我国成年人的平均失眠率高达57%, 尤以女性居多。长期失眠可致人记忆力下降, 工作效率低, 造成衰老加速, 肥胖, 更年期综合症以及抑郁、焦虑障碍, 重者还可诱发高血压、心脏病、老年痴呆等, 严重影响了她们正常的工作和生活。中医药治疗失眠症历史悠久, 流传了很多经典效方[5]。笔者近年来应用安乐片联合右佐匹克隆治疗女性急性失眠, 取得了很好的治疗效果, 现报道如下。

1 临床资料

1.1 临床资料

选取2009-2011年来我门诊就医的女性失眠患者90例, 均伴有紧张、焦虑、烦躁、心悸、多汗等症状, 病程均<4周。将90例患者随机分为治疗组50例和对照组40例。治疗组年龄 (45.1±7.2) 岁;入睡困难者20例, 初始失眠者12例, 睡眠不深多梦者18例。对照组年龄 (46.8±8.5) 岁;入睡困难者16例, 初始失眠者10例, 睡眠不深夜惊多梦者14例。2组患者年龄、病程、症状、失眠病情严重程度等方面比较差异无统计学意义 (P>0.05) , 具有可比性。

1.2 诊断标准

参照中华医学会精神科分会《中国精神障碍分类与诊断标准》 (CCMD-3) [6]制定。症状标准:包括难以入睡 (>30min) 、睡眠不深、易醒 (>2次) 、多梦。或醒后不易再睡, 醒后不适感、疲乏, 或白天困倦;具有失眠和极度关注失眠结果的优势观念。

1.3 纳入与排除标准

失眠为唯一症状, 包括难以入睡、睡眠不深、多梦, 醒后不适感, 疲乏或白天困倦等;具有失眠和极度关注失眠结果的强烈需求;对睡眠数量、质量的不满意引起明显的苦恼或社会功能受损;至少每周发生3次, 疗程1个月以内。发病前多有情志不畅, 易激惹等特点。排除标准:年龄在35岁以下或55岁以上者;过敏体质或对本药过敏者;或因其他躯体疾患引起的继发性失眠。

1.4 治疗方法

治疗组予以安乐片 (湖南德海制药有限公司生产, 国药准字Z43020560) 早晨4粒, 中午4粒, 晚间6粒。睡前10min服右佐匹克隆 (江苏天士力帝益药业有限公司生产, 国药准字H20070069) 3mg。2周后右佐匹克隆减为睡前10min服1mg, 疗程4周。对照组予以右佐匹克隆3mg, 睡前10min口服, 疗程4周。治疗期间不服用其他药物, 戒咖啡、浓茶。作息有序, 适当参加体育活动。比较2组治疗效果及不良反应。

1.5 疗效判定标准

疗效判断标准根据《中药新药临床研究指导原则》进行疗效评定[7]。显效:睡眠时间恢复正常, 或夜间睡眠时间在6h以上, 睡眠深沉, 醒后精神充沛;有效:睡眠明显好转, 睡眠时间增加3h以上, 睡眠深度增加;无效:治疗后失眠无明显改善或加重。总有效率= (显效+有效) /总例数×100%。

1.6 统计学方法

应用SPSS 13.0统计软件进行数据处理。计数资料以率 (%) 表示, 组间比较采用χ2检验, P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

治疗组总有效率为92%高于对照组的65%, 差异有统计学意义 (P<0.01) , 见表1。2组治疗前、治疗4周后分别查血常规、尿常规、肝功、肾功、心电图均无明显改变, 治疗后2组均无明显不良反应发生。

注:与对照组比较, *P<0.01

3 讨论

失眠症在女性中是较常见的疾病, 尤其在35~50岁女性中更多见。这个年龄段的女性担负着家庭事业的双重负担, 既要照顾家庭又要发展事业, 工作压力大。尤其伴有焦躁易怒、易激惹特点的女性, 失眠症状更为突出。工作生活中的些许不满意都会影响到她们的睡眠质量, 不善与人沟通交流的她们成为失眠最受眷顾的对象之一, 久而久之严重影响了她们的正常生活、工作甚至身心健康。因此对此年龄段的女性失眠症的治疗应引起重视。失眠中医学解释为“不得卧”、“目不瞑”、“不得眠”、“不寐”等。第五版《中医内科学》[8]认为其病因很多, 但总是与心脾肝肾及阴血不足相关, 其病理变化总属阳盛阴衰、阴阳失交, 虚实均有, 但以虚证为多。而笔者认为女性失眠与其不尽相同, 其病位在心, 仍因心失所养或心神不安所致, 其发病与肝脾肾及冲任二脉有着密切的联系。《普济本事方》云:“平人肝不受邪, 故卧则魂归于肝, 神静而寐。”故肝气的疏泄条达, 肝血的濡养, 肝阴的制约, 使神魂安宁入睡。在《哈荔田妇科医案医话选》中指出:肝主藏血, 为女子之先天, 肾主藏精, 为精血之根本, 脾主运化, 为气血生化之源泉, 三脏功能调和, 则气血自滋, 冲任自调, 诸病不起[9]。女性由于其生理特点, 数伤于血, 累及肝阴, 或虚火扰心, 心神不安;或肝血不足, 心失所养均可致失眠症的产生。目前治疗失眠症的药物很多, 苯二氮艹卓类药物是最常使用的药物, 但由于其不良反应多。容易产生成瘾、依赖、宿醉、耐药等, 减少了其使用率。所以我们选用中成药安乐片和短效镇静催眠药右佐匹克隆合用。右佐匹克隆是非苯二氮艹卓类的代表药物之一, 与苯二氮艹卓类药物相似, 通过与GABA-Bz受体复合物结合产生药理作用, 但它选择性地作用于GABA-Bzl受体, 不仅缩短入睡潜伏期、快速动眼睡眠潜伏期、入睡后觉醒时间, 还能够维持睡眠时间, 发挥良好的镇静催眠作用, 同时不产生肌肉松弛、认知与精神运动损害、耐药性及药物依赖等, 使总睡眠时间延长, 觉醒次数减少, 睡眠效率提高[10]。安乐片组方:柴胡, 疏肝解郁、养心安神、调畅气机, 其成分柴胡皂苷及柴胡皂苷元有明显镇静作用, 为主药;钩藤, 既能清肝热又能平肝阳;首乌藤, 养心安神, 治惊恐失眠、自汗;当归, 川芎, 活血养血、行气;白术, 茯苓, 健脾湿、益气, 使运化有权, 气血有源;甘草, 调和诸药。诸药一起使得肝气郁结得畅, 气机顺达。两者合用药效协同, 停药迅速。此外在药物治疗的同时, 还要注意培养患者良好的睡眠卫生习惯, 适当的参加体育运动, 做到不困不上床, 上床就睡觉, 摒除一切不良的睡眠习惯, 始终保持良好的心态, 对于维持治疗效果也是很重要的。

综上所述, 通过选用中成药安乐片联合右佐匹克隆治疗女性失眠, 疗效确切, 值得临床推广。

摘要：目的 观察安乐片联合右佐匹克隆治疗女性失眠疗效。方法 将90例女性失眠患者随机分为治疗组50例和对照组40例。对照组予以右佐匹克隆口服, 治疗组在对照组基础上加用安乐片口服。4周后评价临床疗效并观察不良反应。结果 治疗组总有效率为92%高于对照组的65%, 差异有统计学意义 (P<0.01) 。2组患者均无明显不良反应发生。结论 安乐片联合右佐匹克隆治疗女性失眠有显著疗效。

关键词：安乐片,右佐匹克隆,失眠,女性

参考文献

[1] 失眠定义、诊断及药物治疗共识专家组.失眠定义、诊断及药物治疗专家共识 (草案) [J].中华神经科杂志, 2006, 39 (2) :141-143.

[2] 张健平.夜合健脑片联合佐匹克隆治疗失眠症疗效观察[J].中国医药指南, 2008, 6 (24) :179-181.

[3] 孙新爱, 何栋.睡眠灵联合佐匹克隆治疗失眠症的疗效观察[J].现代中西医结合杂志, 2013, 22 (30) :3364-3365.

[4] 宋咏梅.失眠症方药证治规律研究[D].济南:山东中医药大学, 2004.

[5] 赵黎君, 李晶晶, 费建惠.七叶神安片联合佐匹克隆治疗老年失眠症的对照研究[J].海峡药学, 2011, 23 (5) :130-131.

[6] 中华医学会精神科分会.中国精神障碍分类与诊断标准[M].3版.济南:山东科学技术出版杜, 2001:118-119.

[7] 中华人民共和国卫生部.中药新药临床研究指导原则 (第三辑) [M].北京:中国医药卫生出版社, 1997:17.

[8] 张伯臾.中医内科学[M].上海:上海科学技术出版社, 1985:113-116.

[9] 哈荔田.哈荔田妇科医案医话选[M].天津:天津科学技术出版社, 1982:219.

[10] 张卫华, 王雪芹, 付艺, 等.右旋佐匹克隆治疗失眠症的随机双盲对照研究[J].中国心理卫生杂志, 2009, 23 (8) :579-580.

佐匹克隆片 篇2

1 临床资料

1.1 病例选择

60例失眠症患者均来源于本院门诊。入组标准:①符合中国精神障碍分类方案与诊断标准第三版(CCMD-3)(51.1)[2]失眠症诊断标准。②排除躯体疾病、精神障碍、药物如:中枢兴奋药、浓茶、咖啡等导致的继发性失眠及戒断反应等。③入组前2周未曾服用催眠、镇静、抗焦虑药物。④血常规、尿常规、心电图、血生化、脑电地形图等检查无特殊。

1.2 一般资料

观察病例共60例,随机分为2组。治疗组30例:其中男19例、女11例,平均年龄(41.26±10.25)岁,平均病程(2.35±5.22)年。对照组30例:其中男17例、女13例,平均年龄(40.30±13.62)岁,平均病程(2.25±4.27)年。两组的年龄、病程、性别均无显著性意义(P>0.05),具有可比性。

2 治疗方法

2.1 治疗组

口服夜合健脑片(本院制剂,由夜交藤、合欢皮、五味子、远志等组成)每次5片,3次/d。晚上临睡时加服佐匹克隆片(广东顺峰药业有限公司生产)3.75 mg,疗程4周。

2.2 对照组

晚上临睡时口服佐匹克隆片7.5mg,疗程4周。

3 疗效标准

治疗前、治疗2周末、治疗4周末,2组分别作匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)[3]及Hamilton焦虑量表(HAMA)[4]评分1次。疗效以PSQI减分率(T)评定:T≥75%为痊愈,50%≤T<75%为显效,25%≤T<50%为好转,T<25%为无效。

4 治疗结果

4.1 2组治疗前后HAMA评分结果比较

见表1。2组治疗前HAMA评分无明显差异(P>0.05)。而治疗后2周末,4周末治疗组优于对照组有显著差异性意义(P<0.05)。

4.2 2组治疗前后PSQI主要睡眠指标比较

见表2。治疗前2组PSQI主要睡眠指标差异无显著性(P>0.05),治疗2周末、4周末治疗组的入睡时间、睡眠时间等指标与对照组比较,差异有显著性(P<0.05)。

4.3 临床疗效评估

见表3。治疗组痊愈13例、显效11例、好转3例、无效3例,总有效率为90%、显效率为80%;对照组痊愈9例、显效7例、好转5例、无效9例,对照组的有效率为70%、显效率为53.3%。治疗组显效率明显高与对照组,差异有显著性意义(P<0.05)。

5 讨论

失眠症是一种常见的与心理因素相关的生理障碍。临床表现为,难以入睡,睡眠潜伏期明显延长,入睡时间一般超过30min;难以保持熟睡,即睡眠浅、易觉醒、频繁觉醒或长时间觉醒;早醒,即比平时腥得早,且醒后多不能再入睡;醒后不能使人精神振作或恢复精力;严重时甚至出现通宵不眠。患者常对失眠感到焦虑和恐惧,严重时还可影响其精神效率和社会功能。导致失眠症的原因很多,有躯体因素、环境因素、生物药剂因素,但最常见的原因是精神紧张,焦虑、恐惧等。此外如受白天生活的影响,个性人格特征,自幼不良睡眠习惯以及遗传因素等也都可成为引起持续失眠的原因[5]。佐匹克隆是治疗失眠症的常用药物,其作用于苯二氮卓受体,不良反应较多,有可能出现肌无力、口干、异常好斗、易受刺激或精神错乱,突然停药会出现戒断症状,用量过大时可出现熟睡甚至昏迷,限制了该药的应用。

失眠症属于中医学的“不寐”、“目不瞑”、“不得寐”等范畴,不寐的病名首见于《难经-四十六难》[6]。中医认为失眠症,虚者为多,且病程较长,难以速愈。多因思虑劳倦,伤及心肝,化源不足,气血虚弱,心神失养而致。本文夜合健脑片中夜交藤养心安神,合欢皮安神解郁,五味子、远志宁心安神。诸药合用,具养心安神、平和情志、健脑益智之功。现代药理研究表明夜交藤、合欢皮、五味子、远志均有镇静、催眠作用[7]。本观察用夜合健脑片联合佐匹克隆治疗失眠症的结果显示,治疗后2周末,4周末治疗组HAMA评分结果优于对照组有显著差异性意义(P<0.05);治疗2周末、4周末治疗组PSQI主要睡眠指标与对照组比较,差异有显著性(P<0.05)。由此表明,夜合健脑片能明显改善睡眠质量和其伴随的焦虑症状,与佐匹克隆和用疗效明显优于单用佐匹克隆,并且可减少佐匹克隆的用药剂量,不良反应明显减少,患者依从性更高,值得推荐临床应用。此外,除药物治疗外采用心理治疗和行为干预,对失眠症的治疗有积极的意义。

参考文献

[1]中华医学会.临床诊疗指南精神病分册[M].北京:人民卫生出版社,2006:74-75.

[2]中华医学会精神科分会.中国精神障碍分类方案与诊断标准第三版(CCMD-3)[S].济南:山东科学技术出版社,2001: 118

[3]刘贤臣,唐茂芹,胡井蕾,等.匹兹堡睡眠质量指数的信度和效率研究[J].中华精神科杂志,1996,2:103-107.

[4]张明圆.精神科评定量表手册[M].长沙:湖南科学技术出版社, 1998:134-137.

[5]沈渔邨.精神病学[M].北京:人民卫生出版社,2002:506.

[6]田德禄.中医内科学[M].北京:人民卫生出版社,2002:125.

佐匹克隆片 篇3

1 资料与方法

1.1 临床资料

收录2010-06—2011-09期间我院门诊诊断“失眠症”年龄18~60岁之间的患者109例, 排除脱落者与不愿合作者, 诊断符合中国精神障碍分类与诊断标准第3版 (CCMD-3) 中非器质性失眠症的诊断标准。患者主诉入睡困难与睡眠维持困难, 包括难以入睡、睡眠不深、多梦、早醒或醒后不易再睡、醒后不适感、疲乏或白天困倦等, 具有失眠和极度关注失眠结果的优势观念;对睡眠数量、质量的不满引起明显的苦恼或社会功能受损;失眠排除与发作性睡病、呼吸等相关者, 排除因焦虑症、心境障碍、精神分裂症等疾病所致者, 排除因各种躯体疾病、精神活性物质或其他药物所致者, 排除短暂性或因环境变化引起者, 排除不愿合作者。随机分为治疗组与对照组, 其中治疗组52例、对照组57例, 两组在性别、年龄、病程等方面差异无统计学意义 (P>0.05, 见表1) , 具有可比性。

1.2 治疗方法

治疗组予以右佐匹克隆片3mg口服每晚一次, 对照组予以劳拉西泮2mg口服每晚一次, 服药时间4周。

1.3 观察指标

治疗前及4周后分别采用睡眠障碍评定量表 (SDRS) 进行评定, 以SDRS减分率[ (基线部分-治疗后总分) /基线总分]评价疗效, ≥80%为临床痊愈、50%~79%为显著好转、30%~49%为好转, <30%为无效。

1.4 统计学方法

所得数据进行χ2检验, 检验标准α=0.05。

2 结果

治疗2周后治疗组与对照组有效率分别为94.23%与96.49%, 两组比较差异无统计学意义 (χ2=0.4243, P>0.05, 见表2) 。

3 讨论

目前治疗失眠症的常用药物有苯二氮类与非苯二氮类。二者均作用于GABA/BZ受体复合物结合产生药理作用;药物与GABA/BZ1受体结合产生镇静催眠作用, 与GABA/BZ2受体结合会出现认知与精神运动功能损害[1]。目前应用最多的苯二氮类药物非选择性地作用于GABA/BZ1受体与GABA/BZ2受体, 除有镇静催眠作用外会出现认知与精神运动功能损害等不良反应, 这些药物可延长总睡眠时间、缩短睡眠潜伏期, 却减少慢波睡眠和快速动眼睡眠, 未能真正改善睡眠质量, 其不良反应多, 容易产生耐受性、依赖性与戒断症状[2], 有逐步被非苯二氮类取代的趋势;右佐匹克隆是佐匹克隆的右旋体, 非苯二氮类的代表药物之一, 与苯二氮类药物相似, 通过与GABA/BZ受体复合物结合产生药理作用, 但它选择性地作用于GABA/BZ1受体, 发挥良好的镇静催眠作用, 总睡眠时间延长, 而入睡潜伏期、快速动眼睡眠潜伏期、入睡后觉醒时间缩短, 觉醒次数减少, 睡眠效率提高[3,4,5], 同时不产生肌肉松弛、认知与精神运动损害、耐药性及药物依赖等。右佐匹克隆是治疗失眠症具有疗效肯定但安全性较高的药物, 是苯二氮类较好的替代品。但服用右佐匹克隆与服用其他镇静催眠药类似, 可能出现一系列的异常想法与行为改变, 亦有中枢抑制作用, 与其他精神科药物、抗组胺药、抗惊厥药、酒精等同用有相互叠加的作用, 故在临床使用过程中仍需详细了解病史及密切观察患者服药后的反应。

摘要：目的 探讨右佐匹克隆片治疗失眠症的临床疗效。方法 收录本院门诊“失眠症”患者109例, 随机分成治疗组与对照组;治疗组予以右佐匹克隆片3mg口服每晚一次, 对照组予以劳拉西泮2mg口服每晚一次, 采用睡眠障碍评定量表 (SDRS) 评定疗效。结果 两组治疗结束时, 评分较基线均有显著下降, 两组显效率差异无统计学意义 (P>0.05) 。结论 右佐匹克隆片能够显著改善失眠症患者的睡眠, 临床效果明显, 而不产生肌肉松弛、认知与精神运动损害、耐药性及药物依赖等, 是疗效肯定而安全性较高的药物。

关键词：失眠症,右佐匹克隆,疗效

参考文献

[1]于楠.佐匹克隆与阿普唑仑对失眠症的临床疗效观察[J].山西医药杂志, 2010, 39 (4) :346-347.

[2]赵忠新, 张红菊.失眠的治疗药物及其使用方法研究进展[J].中国药与临床杂志, 2007, 26 (11) :851-856.

[3]王尚君, 王济良.右佐匹克隆片治疗失眠症78例临床疗效观察[J].临床内科杂志, 2010, 27 (8) :562-563.

[4]任怀山, 孙忠.百乐眠与右佐匹克隆合用治疗失眠疗效观察[J].山东医药, 2010, 50 (43) :76.

佐匹克隆片 篇4

1 资料与方法

1.1 一般资料

在我院门诊或住院患者中选取80例患者, 随机分为2组, 治疗组对照组各40例。治疗组男17例, 女23例, 年龄最大71岁, 最小19岁, 平均41.6岁, 病程最长30年, 最短2年, 平均10.3年;对照组男19例, 女21例, 年龄最大70岁, 最小20岁, 平均40.5岁, 病程最长28年, 最短1.5年, 平均9.9年。两组患者在性别、年龄、失眠程度、患病病程方面无显着性差异 (P<0.05) 。

1.2 诊断标准纳入标准

(1) 以睡眠障碍为主要症状, 临床以不易入睡, 睡后易醒, 醒后不能再寐, 时寐时醒, 或彻夜不寐为其证候特点, 并常伴有日间精神不振, 反应迟钝, 体倦乏力。 (2) 上述睡眠障碍每周至少3次, 并持续个月以上。 (3) 排除标准:短暂失眠;环境变化引起的失眠;药物或乙醇引起的失眠;入组前曾服用精神药物者;酗酒及药物依赖者。全部病例均经头颅CT、脑电图、TCD等检查排除脑器质性病变。

1.3 方法

治疗组用百乐眠胶囊, 1次/d, 每次4粒, 睡前1h口服;佐匹克隆片, 7.5mg/片1次/d, 每次1片, 睡前30min口服, 老年人最初服半片, 必要时服一片, 肝肾功能不全者, 服半片;对照组单纯服用佐匹克隆片, 服用方法同治疗组一致;两组在治疗前服用其他镇静、安神、营养神经等药物者, 均停药一周后才应用观察药物, 分别服药观察药物3周。

1.4 评定依据

从失眠患者的入睡时间、睡眠质量、睡眠时间以及日间功能等, 依据匹兹堡睡眠质量指数 (PSQI) , 每位患者分别于1、2、3、周进行评价。

1.5 评定标准

治愈:睡眠时间每日达到6h以上, 完全无入睡困难、多梦、易醒、早醒、醒后精神差等临床症状;显效:睡眠状况好转, 睡眠时间增加到3h以上。有效:入睡困难、多梦、易醒、早醒等症状减轻, 睡眠时间虽比以前增加, 但不足3h;无效:每日平均睡眠时间无明显延长, 临床症状无明显改善。

1.6 统计方法

采用卡方检验进行资料计数, 采用t检验方法进行资料计量。

2 结果

百乐眠胶囊与佐匹克隆联合应用治疗后的患者较治疗前明显下降, PSQI评分明显低于对照组, 在第2、3周疗效差异 (P<0.05) 。治疗组与对照组治疗前、治疗后PSQI评分比较见表1。

注:与对照组比较 (*P<0.05)

百乐眠胶囊与佐匹克隆联合应用总有效率高于单纯应用佐匹克隆组, 两组比较差异有统计学意义 (P<0.05) , 治愈率为也高于对照组的, 两组比较差异也具有统计学意义 (P<0.05) 。见表2。

注:与对照组比较, *P<0.05

在治疗中治疗组1例患者白天精神倦怠。对照组2例患者出现头昏、无力现象。尚不能确定为药物引起的不良反应。

3 讨论

失眠多因情志不舒、忧思、肾亏等原因造成心脾两虚、心肾不交、肝郁阴虚、痰热内扰、胃气不和所引起。患者思维迟钝, 行动迟缓, 常伴有情绪失调、烦躁易怒、心慌气乱、昏昏欲睡, 形体消瘦, 面色少华[2]。长期失眠, 心、肝、脾、肾等脏器受损, 气血运行不畅, 造成气滞血瘀, 虚实夹杂, 缠绵难愈, 故单纯应用西药难于达到满意疗效。临床观察表明百乐眠与佐匹克隆合用的治疗组总有效率为92.5%, 单纯应用佐匹克隆的对照组总有效率为80%, 治疗组治愈率为27.5%, 对照组治愈率为15%。百乐眠胶囊中的药物百合可清心安神;酸枣仁、五味子宁心安神;茯苓、地黄益气健脾、补肾安神;灯心草、丹参清心火、养血安神[3]。诸药合用共增滋阴清热、平肝、养心安神之效。佐匹克隆诱导睡眠迅速、延长睡眠时间、残余作用低、清醒后无宿睡效应、对精神运动和记忆的影响小。两药联合应用, 佐匹克隆可使患者快速入眠;百乐眠滋阴潜阳、益肾养心, 改善睡眠质量。中西药合用, 能够取长补短, 共同达到标本兼治的效果。

摘要：目的 观察百乐眠胶囊治疗失眠的临床疗效。方法 将80例失眠患者随机分为2组, 治疗组给予百乐眠胶囊与佐匹克隆, 对照组单纯给予佐匹克隆片, 分别在治疗前、后1、2、3周进行匹兹堡睡眠质量指数 (PSQI) 评分, 并于治疗结束后评价疗效。结果 治疗3周后治疗组总有效率为93.1%, 对照组总有效率为81%, 治疗组治愈率为27.5%, 对照组治愈率为15%。结论 百乐眠胶囊与佐匹克隆联合应用治疗失眠效果良好。

关键词：百乐眠,失眠,佐匹克隆

参考文献

[1]赵忠新.临床睡眠障碍学[M].上海:第二军医大学出版社, 2003:380.

[2]唐金荣, 傅风霞.百乐眠治疗老年人睡眠障碍疗效观察[J].中国临床保健杂志, 2006, 9 (3) :276.

佐匹克隆片 篇5

关键词：失眠,右佐匹克隆,阿普唑仑

失眠是神经科临床常见病和多发病,指无法入睡或无法保持睡眠状态,导致睡眠不足,也称为睡眠障碍。失眠发病原因和机制十分复杂,可能与精神紧张、忧虑、思虑过度、躯体疾病、药物滥用等因素有关[1],可表现为入睡困难、睡眠时间缩短、质量降低、注意力和记忆力降低等,给患者正常生活、工作带来严重干扰。临床治疗失眠以药物为主,阿普唑仑、右佐匹克隆为常见药物。本文收集了失眠患者100例的临床资料,探讨阿普唑仑和右佐匹克隆的治疗效果,具体报告如下。

资料与方法

收治失眠患者100例,均符合纳入标准[2]:符合CCMD-3失眠诊断标准;无药物过敏史;入组前1个月内未接受过任何药物治疗;知晓研究内容,同意入组研究。排除标准:失代偿呼吸功能不全、重症睡眠呼吸暂停综合征、重症肌无力者;继发性失眠、有药物或酒精依赖者;妊娠期或哺乳期妇女;拒绝入组者。将100例患者遵循随机原则分为甲组、乙组各50例。乙组男23例,女27例,年龄20~63岁,平均(34.81±3.09)岁;病程1~5个月,平均(3.1±0.7)个月。甲组男22例,女28例,年龄19~64岁,平均(34.80±3.10)岁;病程1~6个月,平均(2.9±0.8)个月。两组基线资料,包括年龄、性别、病程等,均衡性较高(P>0.05)。

方法:甲组给予右佐匹克隆片口服治疗,初始剂量3 mg/d,于睡前服用,可根据患者实际情况调整药物剂量,最大剂量控制在6 mg/d以内。乙组给予阿普唑仑片治疗,初始剂量0.4 mg/d,根据患者情况调整药物剂量,最大剂量控制在1.2 mg以内。两组患者治疗过程中,合理膳食,停止其他抗精神病药物、镇静、催眠类药物。

疗效评价指标:采用睡眠障碍评定量表(SDRS)对患者治疗前、治疗后睡眠情况进行评估[3],SDRS减分率=(治疗前评分-治疗后评分)/治疗前评分×100%。①痊愈:SDRS减分率≥80%;②显效:SDRS减分率50%~80%;③有效:SDRS减分率25%~50%;④无效:SDRS减分率<25%,痊愈率+显效率+有效率=治疗总有效率。详细统计两组患者药物不良反应发生率,采用不良反应量表(TESS)进行评定,TESS分值越高,表明不良反应越严重。

统计学方法:将100例失眠患者研究所得数据完整收集,采用SPSS 20.0统计学软件对计量资料、计数资料进行处理和分析,应用[n(%)]描述计数资料,组间经χ2检验,采用(±s)表示计量资料,对数据行t检验,P<0.05时差异具有统计学意义。

结果

临床疗效比较:两组临床治疗总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05),见表1。

不良反应:甲组发生不良反应4例,其中乏力2例,嗜睡2例,不良反应发生率8.00%。乙组出现不良反应12例,其中嗜睡6例,乏力4例,头痛2例,不良反应发生率24.00%。两组不良反应发生率比较,差异具有统计学意义(χ2=9.523 8,P=0.002 0)。甲组TSEE评分(5.81±1.54)分,乙组TESS评分(7.82±2.23)分,甲组TESS评分明显低于乙组(t=2.096 9,P=0.010 8)。

讨论

睡眠是大脑生理功能,对全身多个系统生理功能具有重要的作用,使其生理活动发生相应的特征性变化,维持正常生理生活活动。据相关数据显示[4],我国成年人失眠率高达38.00%,远远高于高达国家。失眠是常见的睡眠障碍性疾病,治疗不及时或不当,可导致机体出现病理生理变化,诱发躯体、心理疾病,影响患者身体健康和生活质量。药物是治疗失眠常见方法,但精神类药物种类繁多、机制复杂,部分患者具有成瘾性,不良反应多,选择一种安全、有效的治疗方法显得尤为重要。

阿普唑仑是常见的苯二氮卓类药物[5],口服吸收快、完全,口服后1~2 h血药浓度可达到峰值,2~3 d血药水平稳定,体内蓄积量少,体内药物清除快,但仍然存在成瘾性,停药后可出现撤药症状。右佐匹克隆是新型的非苯二氮卓类药物,佐匹克隆为其母体药物,包括S、R两种对应异构体,S异构体为右佐匹克隆有效成分,R异构体干扰减小,药物达到峰值的时间明显缩短,活性成分半衰期更短,降低右佐匹克隆剂量时,可保持原有效果,缩短起效时间。右佐匹克隆可有效缩短睡眠潜伏期,改善睡眠质量,提高患者生活质量和工作效率。

本组研究结果表明,甲组临床治疗总有效率86.00%,乙组临床总有效率78.00%,两组比较,差异无统计学意义(P>0.05),说明阿普唑仑与右佐匹克隆治疗失眠均具有一定的疗效,可改善睡眠质量,提高治疗效果。但右佐匹克隆不良反应发生率8.00%,较阿普唑仑24.00%显著降低,说明右佐匹克隆不良反应少,安全、可靠,提高患者治疗依从性,利于患者白天生活和工作,值得临床积极推广应用。

参考文献

[1]黎华柱,梁昌权.扎来普隆片与右佐匹克隆片、阿普唑仑片治疗失眠症的对照研究[J].医药前沿,2013,23(9):160-161.

[2]王刚平,颉瑞,裴根祥,等.右旋佐匹克隆与阿普唑仑辅助治疗精神分裂症睡眠障碍对照研究[J].临床心身疾病杂志,2011,17(5):392-394.

[3]康玲玲.阿普唑仑与右佐匹克隆对抑郁症失眠辅助治疗的临床效果观察[J].中国医药指南,2013,9(15):204.

[4]游燃.右佐匹克隆治疗失眠症126例临床分析[J].中国实用神经疾病杂志,2013,16(24):89-90.

佐匹克隆片 篇6

2002年针对我国都市人群的一项调查研究显示, 43.4%的中国人都经历过失眠, 其中有20%的患者选择了使用药物治疗来解决问题, 但仍有多数患者在尝试过多种安眠药后仍无法改善睡眠情况[3]。目前临床上针对失眠的治疗主要采取综合治疗为主, 包括:病因治疗、睡眠卫生及认知行为治疗、药物治疗。其中, 由于传统观念中对于药物治疗中毒性副作用的担忧, 大多数症状较轻的患者更倾向于前两种治疗方法。目前广泛使用的一些镇静催眠药物虽然见效较快, 但往往容易导致药物依赖和药物成瘾, 长期使用并无法改善患者的生理及心理状态, 甚至会导致某些情绪反应。奥氮平是一种抗精神病药物, 能够有效改善和治疗情感症状、认知功能和社会功能, 目前主要用于治疗某些精神疾病。我院结合已有顽固性失眠治疗的临床研究以及奥氮平临床使用经验, 采用小剂量奥氮平治疗自2009年8月至2010年9月收治的顽固性失眠患者93例, 现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院自2009年8月至2010年9月收治的顽固性失眠患者93例。其中, 男45例, 女48例;年龄最大64岁, 最小29岁, 平均46.9岁;平均病程30.6个月。所有患者均满足我国精神疾病分类与诊断标准中失眠症的诊断要求, 对全部93例患者行匹兹堡睡眠质量指数 (PSQI) 检测, 均大于7分。所有患者均排除精神分裂、抑郁症等精神疾病以及其他心、肝、脑、肺等器质性疾病。将93例患者随机分为实验I组、实验II组及对照组3组, 各组患者在性别、年龄、病程、病情等方面无显著性差异 (P>0.05) 。

1.2 治疗方法

所有患者在入院前自行服用的各类镇静药物均于入院后1周内逐渐停用。患者入院后均行常规临床治疗与护理。除了为期8周的药物治疗外, 还应嘱咐患者卧床休息, 定时检测患者生命体征, 保证患者营养物质的供给, 并根据患者具体情况进行一些对症治疗。其中实验组两组患者服用的奥氮平均为美国礼来公司生产的, 商品名为再普乐;而实验II组与对照组患者服用的佐匹克隆均为天津华津制药厂生产, 商品名为青尔齐。

1.2.1 实验I组 本组患者采用单纯奥氮平治疗。患者每日于睡前20min服用2.5mg奥氮平外, 不再给予其他临床镇静安眠药物治疗。

12.2 实验II组 本组患者采用小剂量奥氮平结合佐匹克隆药物治疗。患者每日于睡前服用2.5mg奥氮平与7.5mg佐匹克隆, 此外不再给予其他临床镇静安眠药物。

1.2.3 对照组 本组患者采用单纯佐匹克隆治疗。患者每日于睡前20min服用7.5mg佐匹克隆, 不再服用其他镇静安眠药物。

1.3 疗效评定

所有患者均于治疗前、中、后检测记录其各自的睡眠潜伏期、总睡眠时间与睡眠效率并进行比较, 对比治疗结果;并且治疗过程中应对患者行副反应量表 (TESS) 评定以检测药物不良反应, 而治疗结束后应对患者进行匹兹堡睡眠质量指数 (PSQI) 的测定, 以观察失眠状况的改善。此外, 患者还应进行汉密尔顿焦虑量表 (HAMA) 检测, 以对患者治疗后的情绪状态进行评估。

1.3.1 匹兹堡睡眠质量指数 (PSQI) 的测定:该评价共分为7个部分, 由23个项目构成。每个部分按照0, 1, 2, 3来积分, 7个部分的累计得分即为PSQI总分。受测者得分越高, 说明其睡眠质量越差。

1.3.2 副反应量表 (TESS) 评定:该评定要求于治疗前后4周、8周末称量患者体质量, 进行血、尿、便常规检查, 以及肝肾功能检查、心电图检查各1次。

1.3.3 汉密尔顿焦虑量表 (HAMA) 测定:本量表共包括14个项目, 每个项目均采用0～4分的5级评分法。临床上常将其用于焦虑症的诊断及程度划分的依据[4]。

1.4 疗效标准

本次治疗结果分为痊愈、显效、好转及无效4个标准。其中, 患者治疗后PSQI总分减分率超过75%则视为痊愈, 50%～75%则为显效, 25%～49%则为好转, 若患者减分率低于25%则说明该治疗无效。

1.5 数据处理

所有计数资料采用SPSSl3.0统计软件, 计量资料组间采用t检验, 计数资料采用χ2检验。

2 结果

2.1 3组患者临床疗效结果

经8周药物治疗后发现, 采用小剂量奥氮平联合佐匹克隆治疗的实验II组总有效率为100%, 明显优于单纯奥氮平治疗的实验I组 (总有效率) 与单纯佐匹克隆治疗的对照组 (总有效率) , 差别显著, 具有统计学意义 (P<0.05) 。3组患者疗效具体结果比较见表1。

2.2 3组患者不良反应

3组患者在治疗过程中均出现一定的药物不良反应, 包括有头晕、乏力、体重增加等, 但都可坚持进行治疗。治疗结束后检查其血、尿、便常规, 肝肾功能, 并行心电图检查均无明显异常。其中, 小剂量奥氮平联合佐匹克隆治疗的实验II组中有7例患者出现乏力症状, 10例患者出现头晕症状, 5例患者体质量增加, 平均增加2.4kg;而单纯奥氮平治疗的实验I组中各有8例患者出现头晕、乏力症状, 6例患者体质量增加, 平均增加为2.6kg;单纯佐匹克隆治疗的对照组中出现头晕、乏力、口干苦的患者分别为10例、8例、17例, 本组患者未出现体质量增加。

2.3 3组患者精神状态

3组患者均于治疗前后行汉密尔顿焦虑量表 (HAMA) 检测。其中, 治疗后的小剂量奥氮平联合佐匹克隆治疗的实验II组得分明显低于另外两组患者, 差异显著, 具有统计学意义 (P<0.05) 。3组患者治疗前后情绪量表评分具体见表2。

3 小结

临床上顽固性失眠的患者多为中老年人, 随着现今生活压力的加大, 患病人数正在不断增加。患者主要表现为入睡困难, 或是虽然能够入睡, 但却睡眠表浅, 易于被惊醒, 而且其睡眠成片段性, 容易早醒。此外, 该病患者极易伴有焦虑、抑郁等情绪障碍症状, 严重影响患者生活质量, 甚至会诱发某些身体器质性疾病或内科疾病。由于该病病因较为复杂, 目前临床上并无专门有效的预防及治疗方法。药物治疗往往成为了临床医务人员治疗该病的首选。但需要注意的是, 由于传统观念的影响, 为了减少药物对患者身体的毒性伤害、避免药物依赖成瘾等问题, 有些患者甚至医务人员常常强调少用药或者不用药。我院在治疗中坚持以患者为中心, 认为对一些病情严重的患者, 顽固性失眠对其身心造成的伤害远远大于药物的副作用, 因此, 若单方面强调药物的不良反应, 往往会忽视了患者个体的身心感受, 使得患者饱受失眠困扰, 生活质量降低, 进而引发各种生理或心理上的疾病与消极情绪, 甚至产生轻生的念头。对于顽固性失眠的治疗, 我们提倡临床医务人员应当结合病人具体病情, 合理平衡利弊, 针对不同患者选择不同剂量不同种类的临床镇静药物进行治疗, 从而将伤害降至最低, 既能减少病人的痛苦, 又能有效改善睡眠症状。

随着对疾病认识的增多与科技水平的提高, 临床上用于治疗顽固性失眠疾病的药物也在不断开发, 其安全性、有效性也得到了极大的提高。最早用于临床治疗的是1960年代以前开发的苯巴比妥类药物, 而1960至1980年代, 临床上主要选用苯二氮卓类药物治疗, 进入1980年代以后, 非苯二氮卓类药物渐渐成为治疗该病的首选。由于苯二氮卓类药物品种较多, 且在镇静安眠之外还具有抗焦虑抗惊厥等作用, 因而仍是目前临床上使用较多的镇静安眠药物。虽然该病的治疗已经取得了一定进步, 但是仍有相当一部分病人的失眠症状无法得到有效改善, 且有些病人由于长期服用安眠药物, 以至产生了耐药性甚至药物依赖, 而再次陷入失眠的痛苦中。神经生物学研究表明失眠与情绪障碍两者间存在着复杂的双向关系, 对顽固性失眠患者治疗时, 在镇静催眠的同时, 还应当调节患者情绪状态。奥氮平作为一种新型非典型抗精神病药, 其作用机制为能够选择性作用于中脑边缘的多巴胺能通路, 从而对5-HT2A受体产生拮抗作用, 提高中枢5-HT含量;与此同时, 其对多巴胺 (D1, D2) 受体的拮抗作用则较弱[5]。这一较为独特的作用机制使得奥氨平能够在抗抑郁、有效改善精神病理的同时, 也能产生较强的镇静作用。

本组治疗研究表明, 单纯佐匹克隆治疗虽然起效较快, 能够很好地减少病人入睡时间及夜间觉醒次数, 但在改善病人情绪状态舒缓病人情绪方面却无明显作用, 容易造成患者主观性失眠, 使其临床疗效大打折扣。而单纯奥氮平治疗的实验I组患者则由于该药起效较慢, 而容易在治疗前期就失去耐心。小剂量奥氮平联合佐匹克隆治疗的实验II组疗效明显优于其他两组患者。一方面, PSQI各因子得分显示患者不仅失眠得到改善, 其主观睡眠满意度也明显提高;另一方面, 汉密尔顿焦虑量表结果显示, 相较于其他两组的患者, 该组患者的焦虑、抑郁情绪明显得到改善。这表明, 奥氮平不仅能够起到镇静安眠的作用, 而且还能改善患者心态, 改善情绪状态, 患者在生理及心理两方面均得以好转。对患者药物不良反应的观察发现, 服用奥氮平类药物容易导致患者体质量增加、嗜睡等轻微副作用, 患者一般可以接受, 无需特殊处理。

小剂量奥氮平治疗顽固性失眠既可以起到较好的镇静安眠作用, 又可以使患者产生主观睡眠满意感, 且副作用轻微。因而适宜较大范围、较长时间使用, 尤其适合某些老年患者及伴有精神疾病的患者, 对于惧怕安定类药物依赖的人群尤其适用, 值得临床进一步研究推广。

摘要：目的:观察小剂量奥氨平联合佐匹克隆对顽固性失眠的临床治疗效果, 探索更为有效的治疗顽固性失眠的方法。方法:将绍兴市第七人民医院自2009年8月至2010年9月收治的93例顽固性失眠患者分为实验组I组、II组与对照组3组, 分别采用常规失眠药物佐匹克隆治疗、单纯奥氨平治疗及小剂量奥氨平联合佐匹克隆治疗, 对3组患者疗效进行研究分析。结果:小剂量奥氨平联合佐匹克隆治疗的实验组II组疗效明显优于实验I组与对照组, 总有效率为94.29%, 而对照组仅为62.86%, 差距显著, 具统计学意义 (P<0.05) 。结论:小剂量奥氮平联合佐匹克隆治疗顽固性失眠疗效显著, 既可以起到较好的镇静安眠作用, 又可以使患者产生主观睡眠满意感, 且副作用小, 值得临床进一步研究推广。

关键词：奥氨平,佐匹克隆,顽固性失眠

参考文献

[1]舜伟.失眠定义、诊断及药物治疗专家共识[J].中华神经科杂志, 2006, 39 (2) :141-143.

[2]张瑛, 吴恒趋, 宋峥宏, 等.失眠症患者抑郁障碍及相关因素的研究[J].中国行为医学科学, 2007, 16:699-701.

[3]潘集阳, 赵耕原, 张晋碚, 等.原发性失眠症患者的焦虑抑郁状态研究.[J]中国行为医学科学, 2000, 9:178-179.

[4]刘贤臣, 唐茂芹, 胡蕾, 等.匹兹堡睡眠质量指数的信度和效度研究[J].中华精神神经科杂志, 1996, 29 (2) :103-107.

佐匹克隆片 篇7

1 资料与方法

1.1 一般资料:

收集我院2012年6月至2014年6月诊治的76例伴焦虑的慢性失眠患者, 所有患者均符合《中国精神障碍诊断分类与标准》第三版 (CCMD-3) 慢性失眠诊断标准[3]:病程在半年以上, 汉密尔顿焦虑量表评分超过14分, 匹兹堡睡眠质量指数超过7分。按照随机数字表分组的方式将患者分为试验组和对照组, 每组各38例, 试验组中男22例, 女16例, 年龄27~80岁, 平均年龄 (51.33±14.26) 岁;对照组中男24例, 女14例, 年龄26~81岁, 平均年龄 (52.41±14.43) 岁。两组患者年龄、性别等一般资料比较差异不具统计学意义 (P>0.05) 。

1.2 方法:

对照组患者单纯采用佐匹克隆治疗, 用药剂量为7.5 mg, 睡前服用;试验组患者采用佐匹克隆联合黛力新治疗, 佐匹克隆用法用量同对照组一致, 黛力新为每日早、午各服1片, 两组患者在治疗过程中均停止使用其他抗抑郁、焦虑及镇静催眠药物, 持续治疗1个月为1个疗程, 对两组患者的治疗效果进行对比分析。

1.3 效果判定标准:

对两组患者治疗前后睡眠质量情况和焦虑情况进行分析对比。睡眠质量判定采用匹兹堡睡眠质量指数量表[4]进行, 评分项目主要包括入睡时间、精力不足、睡眠时间、困倦感、夜醒次数、睡眠质量、多梦或噩梦等等, 总分为21分, 超过7分则判定为存在睡眠障碍;焦虑程度判定采用汉密尔顿焦虑量表[5]进行, 总分为40分, 低于6分则表示没有焦虑症状, 7分以上表示可能存在焦虑症状, 14分以上则判定为肯定有焦虑症状, 21分以上判定为存在明显焦虑症状, 29分以上表示存在严重焦虑。

1.4 统计学方法:

运用SPSS.17.0统计软件加以分析, 使用 (±s) 表示本实验的计量资料, 并应用配对t检验;使用χ2检验统计计数资料, 差异有统计学意义P<0.05。

2 结果

研究结果显示, 两组患者治疗前睡眠质量评分和焦虑评分比较无明显差异 (P>0.05) , 经治疗后均得到明显改善 (P<0.05) , 且试验组改善水平明显优于对照组 (P<0.05) 。见表1。

3 讨论

失眠是生活中的常见病症, 患者的临床症状主要为入睡困难 (入睡时间在30 min以上) 、睡眠质量下降、睡眠维持障碍 (整夜觉醒次数在2次以上) 、早醒和总睡眠时间减少 (6 h内) , 部分患者可合并有日间功能障碍。临床研究表明, 失眠会导致患者的工作效率降低, 影响患者的社交活动以及生活质量;目前临床上将病程超过6个月的失眠患者判定为慢性失眠患者[6], 长期反复的失眠容易引发焦虑、抑郁等并发症, 而焦虑症状会加重失眠症状, 二者互相影响, 协同作用。针对失眠的治疗, 临床上主要通过镇静药物。

佐匹克隆属于新型非苯二氮类治疗失眠药物, 在失眠症的治疗中得到了广泛的应用。该药物不会对正常睡眠结构造成影响, 药物半衰期比较短, 用药第2天残余效应被最大限度降低, 因此患者在日间一般都不会出现困倦的症状, 并且该药物产生药物依赖的风险相对较低, 长时间使用也不会产生蓄积作用, 在失眠症的治疗中得到了广泛的应用。而大量的临床案例表明, 单纯的应用佐匹克隆往往无法取得理想的治疗效果, 加上该药物主要是针对失眠障碍, 在合并有焦虑症的失眠患者中需要配合其他的药物。

黛力新的药物成分主要为氟哌噻吨和美利曲辛两种活性成分, 其中, 氟哌噻吨剂量较大时会对突触后膜多巴胺D1与D2受体产生较强的拮抗作用, 剂量较小时主要对突触前膜D2受体产生阻断作用, 而不会对突触后膜产生作用, 临床研究表明, 突触前膜D2受体被阻断能够使突触间隙神经递质的代谢与释放得到加强, 从而对抑郁产生拮抗作用;美利曲辛则主要是对单胺氧化酶类神经递质的再摄取产生抑制作用, 特别是对去甲肾上腺素能神经元具有良好的抑制效果, 有效的提高了突触间隙的去甲肾上腺素水平升高。这两种药物成分相互协同, 可发挥良好的抗抑郁、焦虑功效, 目前在焦虑症的治疗中得到了广泛的应用。

本文主要对我院2012年6月至2014年6月诊治的76例伴焦虑的慢性失眠患者进行了研究分析。研究结果显示, 采用佐匹克隆联合黛力新治疗的试验组患者睡眠质量和焦虑症状改善情况明显优于单纯采用佐匹克隆治疗的对照组。由此表明, 伴焦虑的慢性失眠患者行佐匹克隆联合黛力新治疗具有良好的临床疗效, 能有效促进患者的焦虑情绪改善, 提高患者的睡眠质量, 值得在临床应用上推广。

摘要：目的 分析伴焦虑的慢性失眠患者行佐匹克隆联合黛力新治疗的临床疗效。方法 收集我院2012年6月至2014年6月诊治的伴焦虑的慢性失眠患者76例作为研究对象, 以随机数字表分组的方式分为试验组与对照组, 每组患者各38例。对照组患者单纯采用佐匹克隆治疗, 试验组患者采用佐匹克隆联合黛力新治疗, 对两组患者治疗前后睡眠质量情况和焦虑情况进行分析对比。结果 研究结果显示, 两组患者治疗前睡眠质量评分和焦虑评分比较无明显差异 (P>0.05) , 经治疗后均得到明显改善 (P<0.05) , 且试验组改善水平明显优于对照组 (P<0.05) 。结论 伴焦虑的慢性失眠患者行佐匹克隆联合黛力新治疗具有良好的临床疗效, 能有效促进患者的焦虑情绪改善, 提高患者的睡眠质量, 值得在临床应用上推广。

关键词：焦虑,慢性失眠,佐匹克隆,黛力新,临床疗效

参考文献

[1]李英杰, 郭英俊, 李亚楠, 等.右佐匹克隆联合氟哌噻吨/美利曲辛治疗失眠伴发抑郁和 (或) 焦虑状态的疗效观察[J].河北医药, 2012, 34 (24) :3732-3733.

[2]牟丹, 陈卓, 钟兴菊, 等.右佐匹克隆联合黛力新治疗伴发失眠症状的焦虑抑郁状态患者的临床疗效[J].医学美学美容 (中旬刊) , 2013, 21 (10) :57-58.

[3]曾富荣, 程英.右佐匹克隆治疗脑卒中后焦虑抑郁伴失眠的临床疗效[J].中国现代医生, 2012, 50 (36) :159-160.

[4]安强, 林军宁, 邢晓梅, 等.黛力新联合佐匹克隆治疗伴焦虑的慢性失眠60例临床观察[J].北方药学, 2014, 11 (8) :70-72.

[5]王振焕, 王剑, 王杰, 等.右佐匹克隆联合氟哌噻吨美利曲辛治疗神经系统疾病合并精神心理障碍疗效分析[J].中国实用神经疾病杂志, 2013, 16 (21) :82-83.