药品使用期≠有效期

药品使用期≠有效期（精选5篇）

药品使用期≠有效期 篇1

摘要：目的 了解医院住院患者麻醉药品使用情况, 进一步规范医院麻醉药品的应用, 为麻醉药品的合理应用提供参考。方法 通过微机管理系统及麻醉药品专用账册进行统计, 并用药物使用强度 (DDD) 和药物利用指数 (DU I) 为指标进行用药分析。结果 麻醉药品用药频度居前3位的依次是芬太尼注射液、硫酸吗啡缓释片、注射用盐酸瑞芬太尼。结论 本院麻醉药品的使用基本合理, 但也存在一些不足有待改正。

关键词：麻醉药品,用药分析,药物使用强度 (DDD) ,药物利用指数 (DUI)

麻醉药品是指连续使用后容易产生身体依赖性, 能成瘾癖的药品。其具有两重性, 合理使用能解除病痛, 提高生存质量, 如果误用或滥用会危害健康和社会稳定。因此, 国家对麻醉药品在医疗机构特一直是作为殊管理的药品, 受国家法律严格监控。为了解我院麻醉药品是否存在不合理使用情况, 本文对我院住院患者麻醉药品使用数据进行了统计与分析, 为临床合理使用麻醉药品提供有益的参考。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院住院药房2012年9月-2013年9月的麻醉药品处方, 麻醉药品使用记录, 麻醉药品专用账册。

1.2 方法

统计患者信息、用药品种、规格、药品使用剂量和天数等情况。参考WHO推荐的日剂量、《新编药物学》[1] (第17版) 和药品说明书、并结合本院临床用药的实际情况, 确定各药品的DDD值, 计算出各药的用药频度 (DDDs) , 并对此进行分析。DDDs值越大, 说明使用频率越高。反映临床对该药的选择倾向性越大。

2 结果

2.1 用药数量

本院应用麻醉性镇痛药有9个品种3种剂型。枸橼酸芬太尼注射液、注射用盐酸瑞芬太尼、盐酸吗啡注射液、盐酸布桂嗪针、盐酸哌替啶注射液、盐酸羟考酮控释片、硫酸吗啡缓释片、芬太尼贴、可待因片。用量较大的品种为枸橼酸芬太尼注射液、硫酸吗啡缓释片、注射用盐酸瑞芬太尼、盐酸羟考酮控释片。而盐酸吗啡注射液、盐酸布桂嗪针、盐酸哌替啶注射液用量一般。可待因片和芬太尼贴用量较少。

2.2临床应用情况

盐酸芬太尼和枸橼酸瑞芬太尼注射剂主要用于术前麻醉及术后止痛, 盐酸吗啡制剂、盐酸羟考酮控释片、芬太尼贴主要用于癌痛患者, 而盐酸哌替啶注射液主要用于内脏绞痛。

2.3 药物利用评价

芬太尼注射液、硫酸吗啡缓释片、注射用盐酸瑞芬太尼DDDs排在前3位, 盐酸羟考酮控释片、盐酸哌替啶注射液及硫酸吗啡缓释片的DUI值接近1, 表明其应用剂量较合理。盐酸吗啡注射液、芬太尼贴、盐酸布桂嗪注射液的DUI值<1, 说明临床医师在用药剂量上比较保守, 有时可能达不到理想的止痛效果。麻醉性镇痛药的利用情况见表1。

3 讨论

结果显示, 枸橼酸芬太尼注射液和注射用盐酸瑞芬太尼的DUI>1, 是由于我院是一所大型的综合性三级甲等医院, 业务范围广, 其中以骨科为特色, 外科手术量较大, 术后镇痛泵应用较为广泛有关。枸橼酸芬太尼注射液是亲脂性强阿片类药, 其作用强度是吗啡的75~100倍, 起效快、维持时间短、血浆半衰期短、不良反应轻, 具有“意识麻醉”的特点[3], 其注射液广泛用于手术麻醉全过程及术后的镇静与镇痛, 是目前复合全麻的常用药和手术镇痛的首选药物。由于其限定的剂量与实际应用的剂量个体差异较大, 临床上芬太尼注射液在手术诱导麻醉时剂量可达0.4mg/s, 且术后镇痛的时间较长, 故该药DUI>1, 不属于滥用。瑞芬太尼为芬太尼家族中最新的成员, 是一种新型μ受体激动剂, 用于全麻诱导和全麻中维持镇痛, 与芬太尼相比起效更快, 作用更强, 不良反应更少, 且代谢不受肝肾功能的影响, 重复长期用药无蓄积作用, 不影响术后苏醒, 因而芬太尼在临床上受到医师的喜爱。

吗啡制剂本院用量较大, 是WHO推荐治疗恶性肿瘤晚期疼痛的首选药物, 一个国家吗啡的消耗量是作为评价一个国家疼痛改善的重要标志。我院吗啡缓释片, 羟考酮缓释片主要用于癌症疼痛患者, 且总用量远大于其他品种, 这符合《癌症三阶梯止痛指导原则》提出的应选择口服给药途径, 尽可能避免创伤性给药途径的原则[2]。吗啡缓释片作为缓释制剂, 镇痛维持时间长, 效果好, 服用方便、患者依从性好, 与注射剂相比不易产生依耐性, 对于中重度癌性疼痛患者, 长期口服吗啡是公认的最佳治疗方案。羟考酮控释片 (奥施康定) 是治疗中、重度癌痛快速有效的纯阿片受体激动剂, 它采用了专利的控释技术, 为即释和控释双重作用的剂型[4], 主要特点:口服生物利用率高, 受胃肠液影响小, 显效快 (<1h) , 作用持久 (12h) , 强效镇痛, 镇痛作用2倍于吗啡, 方便、安全、不良反应相对少, 还可以帮助患者改善睡眠, 抗抑郁和焦虑, 增强机体抵抗力, 受到临床的亲睐。尽管吗啡缓释片, 羟考酮缓释片两者的DUI>1, 并不能说其用法不合理, 根据国家食品药品监督管理总局《关于癌症患者使用吗啡剂量问题的通知》, 对于晚期恶性肿瘤患者使用吗啡, 医师可根据病情需要和耐受情况决定剂量, 不受《中华人民共和国药典》中关于吗啡用量的限制, 其最佳剂量是按需用药, 用足剂量。而吗啡注射液在本院用量较少, 主要用于心肌梗死和心力衰竭抢救, 而在恶性肿瘤晚期疼痛的镇痛方面应用较少。这可能与临床医师担心其用药不当易致成瘾性和其易产生便秘、呕吐等不良反应有关, 未从患者个体差异、用药依从性考虑足量给药。

哌替啶是人工合成的阿片类镇痛药, 虽起效快但镇痛作用短, 长期使用能产生蓄积性毒性代谢产物—去甲哌替啶, 能引起中枢神经兴奋症状, 注射时肌内注射部位可引起刺激和疼痛, 长期肌内注射可造成肌肉组织重度纤维化, 故在临床上已不推荐用于癌症患者长期止痛治疗。我院用量较少, 主要用于各种急性重度创伤引起的疼痛或内脏绞痛, 如各种结石、肾绞痛等, 对该药的应用比较合理。

芬太尼透皮贴剂为无创给药, 用药简单, 生物利用度高, 维持时间长, 不良反应轻, 避免了肝脏的首过效应, 不受胃肠道因素的影响, 减少了用药的个体差异[5], 但由于要回收用过的贴剂, 相比价格也比较贵, 其应用受到了限制。

可待因是强效中枢性镇咳药, 主要用于无痰干咳, 对肺癌患者用药后引起的干咳有改善作用, 但本院还有其他非麻醉性的镇咳药物供选择, 故可待因在本院使用频率不高, 其DUI<1, 使用基本合理。

通过上述分析, 我院麻醉药品的品种较齐全, 使用基本合理, 枸橼酸芬太尼注射液和注射用盐酸瑞芬太尼在今后的一段时间内仍然是术后镇痛的首选药, 这2种药不仅DDDs高, 镇痛效果好, 成瘾性低, 目前已取代盐酸哌替啶注射液和盐酸布桂嗪注射液。但也存在一些问题, 有待逐步加强改善。比如有些医师在开具麻醉处方时对药量限制过严, 导致用药不足, 对于癌痛患者医师应根据阶梯给药原则, 用药个体化, 止痛药物剂量应当根据需要由小到大进行调整, 直到患者疼痛消失为止。因此, 今后应继续加强对医务人员关于麻醉药品知识的培训和处方的管理, 不断提高认识, 更加安全、有效、经济、合理地应用麻醉药品。

参考文献

[1] 陈新谦, 金有豫, 汤光.新编药物学[M].16版.北京:人民卫生出版社, 2007:171-185.

[2] 刘华, 王蔚, 郑垂志.癌症三阶梯止痛563例分析[J].中国肿瘤临床, 2004 31 (23) :1346-1348.

[3] 谢群莉, 赵云, 陈斌.我院住院病人麻醉药品使用分析[J].中国药物滥用防治杂志, 2009-01-15.

[4] 沈亚建.芬太尼与舒芬太尼在胸外科术后镇痛治疗的比较[J].中国现代医生, 2011, 49 (20) :91-93.

[5] 林晓泉, 黄红兵.我院癌症患者麻醉性镇痛药近十年用药趋势与分析[J].中国疼痛医学杂志, 2010, 16 (1) :47.

药品使用期≠有效期 篇2

【关键词】中药复方制剂；不良反应

中药可以说是我国传统文化的瑰宝，其虽然见效比较慢，但是能够彻底根治疾病，因此，一直以来中医在人们心中都有一定的地位，但是因为中药复方制剂本身就有一定的复杂性，如果中医的经验并不丰富，都很多中草药的药理并不熟悉，很有可能会使患者中毒或者是产生其他不良反应，因此合理使用中药复方制剂的前提就是中医的水平必须达到一定的水平。

1.合理使用中药复方制剂减少药品不良反应的必要性

中药的使用已有几千年的历史，总体上是安全有效的。但中药使用随意性很大，基础研究薄弱，在中药不良反应监测方面也没有现成的经验可以借鉴。社会日新月异，作为临床药师，我们要在实际工作中不断总结经验，不断创新，寻找中药使用的不规范之处，并及时予以纠正，保证广大人民群众用药的安全性、稳定性、有效性。

中药复方制剂是指两种或两种以上药物，按照中医辨证论证的原则，针对病情有机地组合而成的方剂。对于复方制剂的研究，如果仅停留在研究单味中药的化学成分，而忽视对于由单味药组成的复方制剂有效物质的基础研究，特别是对复方有效成分及其量的变化与配伍、药效学之间内在联系方面的研究，就难以将复方配伍的科学内涵阐释清楚。复方制剂的有效物质基础不等于组成该复方各味药的有效物质基础的简单加和。例如，在加热水煎的过程中，组成复方制剂的各单味药所含的化学成分之间会发生物理或化学变化，从而导致这些成分量的变化或质的变化，而这种量的变化或质的变化会直接影响到中药复方制剂的疗效。

中药还存在作用的两重性，如人参，小剂量的人参具有兴奋中枢的作用，而大剂量的人参却有抑制中枢的作用。那么何谓小剂量？何谓大剂量？用几克可以起兴奋作用？用几克可以起抑制作用？却没有一个统一的标准。又如当归，对子宫平滑肌呈兴奋和抑制的双重作用：当归挥发油及阿魏酸具有抑制子宫平滑肌收缩的作用，而当归的水溶性及脂溶性的非挥发性成分则具有兴奋子宫平滑肌的作用。那么究竟什么才能起到决定性作用呢？这应该与子宫所处的状态有关，但相关的实验仅停留在动物实验阶段，尚未在人体实验中得到证实。所以从理论上来说中药的不良反应发生率应该比西药高。

2.中药不良反应研究现状

中医是我国的传统文化之一，可以说，其是我国文化博大精深的体现，一般而言，中医治疗疾病都是使用天然物质，比如动植物、矿物质等，通常情况下，都是需要加工炮制，而且大部分都是使用复方应用方式，疗效都比较好，也正是因为如此，中药与西药相比，可能毒性更大，这一点早已得到了认可。临床实践中，经常会有中药不良反应被报道出来，其中最常见的不良反应就是中毒，轻度的中毒患者会产生疼痛或者呕吐，而重度患者则会危及生命，基于此，有很多专家学者投入到中药不良反应的研究中。只是，因为我国的此类研究基础比较薄弱，还有很多中药的成分无法明确，而与单味药剂相比，复方制剂的中药不良反应研究更加的困难，所以我国的中药不良反应研究还处于起步阶段，尤其是中药复方制剂与西药相比，有效成分过于复杂，因此无法确定，而药理毒理方面，中药复方制剂几乎没有明确，只有少数几种单味药可以明确，最为重要的中药复方制剂的适应症并不固定，多变性十分明显，除了上述几点外，中药付房租制剂的用法用量并不固定，有些情况是相同的病症，但是需要不同的方法来进行治疗，而有些不同的病症，但是治疗的方法却相同，标准难以固定，主观因素影响很大。就不良反应而言，中药复方制剂与西药相比，研究的难度之所以比较大，主要是因为中药复方制剂出现不良反应之后，症状比较隐蔽，而且没有丰富的临床资料作参考，因此研究人员无从下手。两者还有一个十分明显的不同，即有效期。中药复方制剂通常情况下都没有固定的期限，而且还有很多药物质量都不能确保，而西药则会有明文的规定。

正是因为中药复方制剂有如此之多的难点，使其不良反应研究，难以得出具体的结论，通常情况下只能依靠，中医的经验，因时因地的使用中药，一旦错误的使用，很有可能会出现不良反应，这种不良反應可能是慢性的，对人们的身体影响更大，所以中医一定要慎重选择中药，而中医学者则需要付出更多的精力进行研究，以便为中药复方制剂的不良反应提供更多的资料，为中医选药、用法用量等提供帮助。

3.合理使用中药复方制剂减少药品不良反应措施

医院药房是整个药品流通环节的终端，并不是专职的科研机构，不可能从事专业的基础研究工作。中医习惯用复方治病，其药味多，成分复杂，而每味药常常含量比较少，作用不够显著，以致与用药目的无关的有害反应表现不明显，难以被发现、被确认。而对中药复方制剂的分析与化学制剂分析有很大区别，中药制剂成分干扰较多，含量又很低，波动较大，有些测定混合物的分析方法能很好地运用于化学药品的分析，却难以用于中药制剂的分析。另外，中药复方具有化学成分的高度复杂性和整体治疗性，只对复方中的几味中药的个别成分进行定性、定量分析研究，难以保证整个复方制剂的疗效和安全性。所以，对中药复方制剂的不良反应监测建议采取下列方式：中药不良反应属于流行病学范畴，采用流行病学监测是目前防控和减少中药不良反应发生的有效方法；从思想观念入手，加强宣传和引导，改变民众中药是安全无毒的观点。提醒群众不要长期用药，避免慢性蓄积，对于需要长期服用中药的慢性病人应注意调节药物品种，以防不良反应及损害；在医疗机构内部加强中医用药的教育，使医师们懂得中医用药不同于西药，讲究辨证和配伍，特别要注意配伍禁忌，把中药的不良反应降到最低。

4.结语

综上所述，可知对合理使用中药复方制剂减少药品不良反应进行研究很有必要，因为我国针对中药复方制剂不良反应的研究比较少，即使是检测也比较少，因此对于中药复方制剂而言，还有很多不明确的地方，正是因为如此，更需要下功夫进行研究，以此保证人们的生命健康。 [科]

【参考文献】

[1]王广民.关于中药复方制剂的质量研究[J].当代医药论丛，2014（01）.

[2]于佰凤，曹恒瑜.中药复方制剂生产工艺的改进[J].牡丹江医学院学报，2008（03）.

[3]胡娟，吴志生，黄美霞，庞文生.中药复方制剂质量控制中含量测定指标的选择思路[J].福建中医学院学报，2008（03）.

[4]李庆生，李静平，毛晓健，朱兆云，刘波，孙敏.中药复方新药研发中的制剂工艺研究思路与方法探讨[J].天津中医药，2008（04）.

麻醉药品的管理与使用 篇3

1 资料与方法

1.1 一般资料

抽取我院2010年的麻醉药品处方, 统计患者、疾病名称、总用药量、用法用量、规格、药品名称等情况。本文统计分析2010年住院患者麻醉药品的使用情况, 报告如下。

1.2 方法

以WHO推荐的药物利用指数 (DUI) 、限定日剂量 (DDD) 为指标, 临床的常规用量可为制订各药品的DDD值提供较强的参考, 同时应对各种麻醉药品的使用情况进行比较分析。总用药量/该药品的DDD值=用药频度 (DDDs) 。

1.3 评定标准

DDD以药品说明书、《新编药物学》 (第16版) 、《中国药典》 (2005版) 规定的日剂量为标准确定, DUI可作为判别临床上是否能够合理用药的标准[3]。

2 结果

我院在2010年使用了6种麻醉药品, 其中2种麻醉药品为片剂, 4种麻醉药品为注射剂, 在年度全部药品消耗金额中, 麻醉药品的消耗金额占到了0.21%。

2.1 麻醉药品使用量

由表1可知, 口服制剂消耗为54.07%, 而费用最大的吗啡缓释片, 比例占44.82%。

2.2 麻醉药品用量、DDDs及DUI

由表2可知, DDDs值最小的是哌替啶注射液 (56.6) , 其次为吗啡缓释片 (122.4) 、可待因片 (177.0) 、布桂嗪注射液 (261.0) 、枸橼酸芬太尼注射液 (354.0) , 最高为吗啡注射液 (445.3) 。

3 讨论

我院在2010年使用了6种麻醉药品, 其中2种麻醉药品为片剂, 4种麻醉药品为注射剂, 在年度全部药品消耗金额中, 麻醉药品的消耗金额占到了0.21%。其中, 应用的吗啡共有2种剂型, 分别是吗啡注射液和吗啡缓释片, 是一种对癌症疼痛进行有效控制的药物, 主要用于急性心肌梗死、外伤、术后、晚期癌症第三阶段的止痛。世界卫生组织 (WHO) 认为治疗晚期癌症疼痛中最为标准用药是口服吗啡, 是强效中枢性镇痛药品, 属控释制剂, 止痛效果好。结果显示, 我院使用吗啡的用量还是处于较合理的状态。从表2可看出, 麻醉药品使用DUI基本都在1.00左右, 充分说明我院目前所管理和使用的麻醉药品基本合理。同时, 据世界卫生组织 (WHO) 推荐口服给药已成为最佳缓解镇痛的给药途径。在临床上, 癌症患者遵循“三级止痛阶梯疗法”来进行止痛, 应遵循个体化给药、按阶梯给药、按时给药、口服给药的原则。同时, 还应注意联合用药, 晚期癌症患者采用“辅助药物+阿片类+非阿片类”的方法。从目前来看, 一个国家医疗水平的高低可以通过姑息治疗癌痛和控制癌痛的程度来体现。因此, 应对“三级止痛阶梯疗法”进行熟练掌握, 同时, 还应按照麻醉药品的具体应用原则, 开展一系列的姑息治疗, 可最大限度减少癌症患者的痛苦。

摘要：目的 统计分析2010年住院患者麻醉药品使用情况。方法 抽取我院2010年的麻醉药品处方, 统计患者、疾病名称、总用药量、用法用量、规格、药品名称等情况。WHO推荐的药物利用指数 (DUI) 、限定日剂量 (DDD) 为指标, 临床的常规用量可为制订各药品的DDD值提供较强的参考, 同时应对各种麻醉药品的使用情况进行比较分析。结果口服制剂消耗为54.07%, 而费用最大的吗啡缓释片, 比例占44.82%;DDDs值最小为哌替啶注射液 (56.6) , 其次为吗啡缓释片 (122.4) 、可待因片 (177.0) 、布桂嗪注射液 (261.0) 、枸橼酸芬太尼注射液 (354.0) , 最高为吗啡注射液 (445.3) 。结论 应该对“三级止痛阶梯疗法”进行熟练掌握, 同时, 还应按照麻醉药品的具体应用原则, 开展一系列姑息治疗, 可在最大限度减少癌症患者的痛苦。

关键词：麻醉药品,管理,使用

参考文献

[1]高晓武, 卞永禄.加强麻醉药品和精神药品的管理[J].基层医学论坛, 2009 (01) :118-119.

[2]王昕.二级医院麻醉药品和精神药品管理初探[J].首都医药, 2006 (18) :153-154.

药品开封后 有效期缩短 篇4

1.瓶装药

瓶装药开封后室温（25℃以下）使用期限通常是在2个月左右。再次使用时应检查药品外观，如出现性状改变或异常，则不宜使用，如硝酸甘油片、硝苯地平片、速尿片、安体舒通片、培菲康胶囊等。

需要提醒的是，药品一旦开封，瓶内所附的棉球（纸团）和干燥剂必须丢弃，否则它们会吸附水气。

2.袋装药

塑料袋装的药物多是颗粒剂或粉剂，更容易失效，开封后最好在1个月内用完。但出现吸潮、软化、结块、潮解等现象就不宜使用。如用于小儿消炎的希刻劳颗粒、世福素颗粒、清宣止咳颗粒等。

3.液体制剂

（1）糖浆剂。开启后的糖浆液室内常温（25℃以下）下可保存1～3个月。一般冬天不超过3个月，夏天不超过1个月。在贮存中出现酸败、异臭、产生气体或絮状混悬物、沉淀物或变色、结晶等变质现象，不能再服用，如开瑞坦糖浆等。

（2）口服溶液剂、混悬剂、乳剂。此类药剂在瓶口及瓶盖未受污染情况下，室内常温下可保存2个月，如复方甘草口服液、思必敬混悬液等。如出现长霉、结块、大量沉淀或产生异臭者应弃之。

4.软膏剂

室温最多可保存2个月。但出现明显颗粒、溶化、出水现象严重、有败油臭等情况，不宜使用，如派瑞松、尤卓尔、达克宁软膏等。

5.胰岛素

已启用的胰岛素放在不超过30℃的室温阴凉处保存，可保存28天。一般已启用的胰岛素不必再放入冰箱冷藏，因反复剧冷剧热易造成胰岛素变性失效，更不能将装上笔芯的胰岛素笔放入冷藏室内。

药品怕光照、潮湿、高温，一旦开封后，最好能够放在阴凉干燥处，禁止放在容易使药品变质的潮湿场所如浴室、厨房内。

最后，特别提醒人们注意，药品开封后若无法短时间内用完，请在包装上注明开封时间，以便下次服用时清楚知道药物是否超过使用期限。使用不完的药品别因为怕浪费而留下来，若服用过期或变质药品，非但不能起到治疗作用，还可能给身体带来危害。

浅谈畜禽疫病防治药品的使用原则 篇5

（1）正确选择，注重质量：随着兽药业的发展，防治畜禽同种疾病的药物种类繁多，正确选择药物已成为成功防治疾病的关键。抗菌药中青霉素、氯霉素、红霉素等主要对革兰氏阳性菌引起的疾病有效；链霉素、卡那霉素、庆大霉素、氯霉素、新霉素等主要对革兰氏阴性菌引起的疾病有效；磺胺类主要对大多数革兰氏阳性、阴性细菌如链球菌、沙门氏菌有较高的抑制作用。对于病毒性畜禽疾病可考虑选用病毒灵（吗啉胍）、病毒唑或金刚烷胺，此时使用抗菌类药只能控制细菌病继发感染。

在选择药物时，要选用正规兽药生产企业生产的有批准文号的药物，但不得使用国家明令禁止或淘汰的兽药。认真阅读说明书，要求对症、高效、低毒、安全，并查看生产日期、有效期等。

（2）合理使用，防止中毒和药残：俗话说“是药三分毒”，任何一种药物都有一定的副作用。在生产实际中应严格掌握剂量和疗程，既要保证剂量和疗程，又不得随意增加用量和使用时间，并且饮水或拌料一定要混合均匀，以防中毒及损伤脏器。一般首次用量可稍大些，之后恢复正常，以缩短和减少抗药性的产生。对于影响畜禽免疫力药物，在免疫前后应慎用。对于影响生产性能和可能在体内长期残留的药物如磺胺类等，要注意药物使用对象、使用期和休药期，特别是肉用畜禽使用抗球虫药等毒力较大的药物。一般上市前15～20天停药。此外，每种兽药都有最佳的使用方法（饮水、拌料、注射等），不得任意更改，以免影响药效。

（3）联合用药、合理配伍：为了发挥药物的协同作用、抵消毒副作用、延缓耐药性的产生，特别是在混合感染时，经常联合用药。如抗菌增效剂甲氧苄胺嘧啶（TMP）与磺胺类药物联合使用，青霉素与链霉素联合应用，即扩大了抗菌范围、又提高了药效。但应注意配伍禁忌，以防发生拮抗，降低药效。如杆菌肽锌、北里霉素、喹乙醇、金霉素、土霉素等药物，任何2种或2种以上均不能配合使用。

（4）交替用药，以防耐药：大量或长期使用广谱抗生素，极易产生耐药性，不但使抗生素的药效大为降低，而且使一些对本药不敏感菌大量繁殖，造成二重感染。因此临床用药时，最好先对所分离的病原菌进行药敏试验，选择2～3种最敏感药物交替使用，进行预防和治疗，切勿长期使用某一种药物。

（5）合理使用饲料药物添加剂：饲料药物添加剂一般为长期使用，容易产生耐药性、药物残留甚至蓄积中毒。因此，要严格按照农业部（1997）8号文《允许作饲料药物添加剂的兽药品种及使用规定》，科学、合理、准确选择使用饲料药物添加剂。不但要保证禽群健康和禽产品质量，还应注意可能给环境造成的污染。