手术室消毒隔离制度

手术室消毒隔离制度（精选8篇）

手术室消毒隔离制度 篇1

手术室消毒隔离制度

一、必须分清非无菌区、相对无菌区、无菌区。

四、手术室洗手、护士铺台、刷手、穿隔离衣、戴手套和手术配合均应符合无菌操作要求。

五、巡回护士进行各种治疗注射、拿放无菌物品。应符合无菌操作要求。

六、各种无菌包及无菌容器中的消毒液，由专人负责定期消毒或更换，尽量减少用浸泡消毒的器械，丝线、刀片、剪等应高压蒸汽消毒。

七、工作人员熟悉各种消毒液的浓度及使用方法，可根据其效能定期检测。

八、经常启盖的无菌盒，每周重复消毒灭菌，固定的敷料包、器械包，过期应重新灭菌

九、每月对各项灭菌项目进行细菌监测，并做好记录。

十、用空气消毒机消毒时，应有时数登记。

十一、手术室应有定期清洁卫生制度，每日、每周、每月定人、定点、定时，做好清洁、消毒工作。定期做空气培养，手术室空气中细菌总数不得超过200个／m3。

手术室工作制度 １．凡在手术室工作人员，必须严格遵守无菌原则。保持室内肃静和整洁。进手术室时必须穿戴手术室的鞋、帽、隔离衣及口罩。

２．进手术室见习、参观，二人以内的需经科室负责人和手术室护士长同意；三人以上的需报医务科经业务副院长批准。参观或见习手术者，应接受院方医护人员的指导，不得任意游走及出入。

３．手术室的药品、器材、敷料，均应有专人负责保管，放在固定位置。各项急症手术的全套器材、电气和蒸气设备应经常检查，以保证手术正常进行。手术室器械一般不得外借，如外借时，须经手术室护士长同意。麻醉药与剧毒药应有明显标志，加锁保管，根据医嘱并经过仔细查对方可使用。

４．无菌手术与有菌手术应分室进行，如无条件时，先做无菌手术，后作有菌手术。手术前后手术室护士应详细清点手术器械、敷料等之数目，并应及时收拾干净被血液污染的器械和敷料。

５．手术室在夜间及假日应设专人值班，以便随时进行各种紧急手术。

６．手术室对施行手术的病员应作详细登记，按月统计上报。协同有关科室研究感染原因，及时纠正。

７．手术室应每周彻底清扫消毒一次，每月作细菌培养一次（包括空气、洗过的手、消毒后的物品）。

８．负责保存和送检手术采集的标本。

９．手术通知单须于术前一日交手术室以便准备，急症手术通知须主治医师或值 班医师签字。

１０．接手术病人时，要带病历并核对病人姓名、年龄、床位、手术名称和部位，防止差错。病人要穿医院衣服进入手术室。

附：施行手术的几项规则 １．凡需施行手术的病员，术前要完成必要的检查，尽可能明确诊断，并做出术前小结。

２．凡较大手术或复杂手术，均需进行术前讨论，进一步明确诊断、手术适应症、手术方法、步骤、麻醉及术中、术后发生的问题及对策，确定术者和助手。

３．一般手术如阑尾摘除术、疝修补、简单的乳房切除、神经压榨、急性脓胸、膀胱结石摘除、尿道扩张、鞘膜积液、一般四肢手术（不包括截肢）、刮宫术、一般体表肿瘤摘除、内窥镜检查、穿刺、石膏固定等由主治医师或科主任批准；由有一定经验的医师（士）担任手术者（实习医师担任手术者必须在主治医师或高年住院医师带领和指导下进行）。

４．重大手术的讨论由科主任、主任医师或主治医师主持，如内脏手术、食道手术、甲状腺、血管瘤、内耳、各种复杂的矫形术及移植术、脊髓神经手术和手术后可能导致病员残废者，应经科主任或院长、业务副院长批准，由主治医师或主任医师担任术者或负责指导手术。

５．凡危险性较大手术、新开展的手术、诊断未确定的探查手术，或病情危重又必须手术时，除术前仔细讨论外应由有经验的主治医师或主任医师担任术者，同时应报院长、业务副院长批准，必要时报请上级批准。

６．实行手术前必须由病员家属、或单位签字同意（体表手术可以不签字），紧急手术来不及征求家属或机关同意时，可由主治医师签字，经科主任或院长、业务副院长批准执行。

７．手术前的各项准备工作，必须及时完成，如有脱水、休克、贫血等不利于手术的现象应先行治疗。同时做好病员的思想工作，减少或消除不必要的顾虑。

８．手术医师或第一助手，应在术前一日开好医嘱，并检查手术前护理工作的实施情况，必要时协助手术室护士准备特殊器械。

９．病员去手术室前应摘下假牙，贵重物品交护士长代管。手术室工作人员应热情接待病员，核对病员姓名、床号、诊断、手术部位、麻醉等，然后再施行手术。１０．一般情况下术者在手术过程中，对病员负完全责任。助手应按照术者要求协助手术，发现不利于病人情况时，助手有责任提醒术者注意，但必须互相配合，紧密合作。如在手术当中发生疑难问题，可以互相商讨，必要时应请示上级医师。当手术是在上级医师指导下，由低年医师或实习医师任术者时，仍由上级医师对病员负完全责任，术者必须服从指导。

手术室管理制度

手术室是为病人提供手术及抢救的场所，是医院的重要技术部门。要求设计合理，设备齐全，护士工作反应灵敏、快捷，有高效的工作效率。手术室要有一套严格合理的规章制度和无菌操作规范。随着外科技术飞速发展，手术室工作日趋现代化。

手术室应与手术科室相接连，还要与血库、临护室、麻醉复苏室等临近。抓好手术切口感染四条途径的环节管理，即：手术室的空气；手术所需的物品；医生护士的手指及病人的皮肤，防止感染，确保手术成功率。

一、手术室的设计和设备

（一）手术室的设计

坐南朝北，位于建筑的较高处，以保持空气洁净、防止院内感染为原则，地面、墙壁可以冲洗。要三区划分合理：即有非限制区、半限制区、限制区。要有三通道：即工作人员通道、病人出入通道、污物出口通道。材料应防火、耐湿、不易着色，以具有易于清洁等性能的材料为宜。现代化手术室应设计有：空气净化装置、中心供氧、中心吸引等装置。

（二）手术室的设备

除了具备一般手术室常规器械外，应有闭路电视、空调、高级电刀（进口），为保证不因意外停电影响手术，医院应备有发电设施。不使手术室地面污染，最好使用交换车等现代推车。

（三）手术间布局应力求简洁，柜子应用耐湿、牢固材料制成，以便于清洁。所有物品均应固定设置，保持存放有序，力求各间统一、规范。

二、手术室人员编制及医院手术床位

手术室护士与手术床之比应为：2.5:1，教学医院3：1。手术床设置为：以手术科50张床位设1台手术床为宜，卫生员0.5:1为妥。设护士长1～2人。

三、手术室的规章制度

手术室是手术科医师、麻醉师及手术室人员共同工作的场所，人员流动量大，为保证工作有序，不但各项操作有规程，而且有一定的工作制度，才能使各科手术顺利完成。

（一）手术室一般工作制度

1.凡进入手术室的工作人员，必须穿戴手术室的鞋帽、衣服及口罩，离开手术室时，应更换外出衣及鞋子。

2.院外来参观、学习、实习者，须经医教科或护理部批准，并应有固定地点。

3.各科择期手术，应在手术前一日上午10点半以前送手术通知单，急诊抢救手术，可先口头通知，后补手术通知单。

4.手术按手术通知单时间进行，必须准时到位，不得随意更改。特殊情况与护士联系。

5.术前30分钟接病人，随带病历，并详细核对病人姓名、性别、年龄、床号、诊断、手术部位及药敏试验、术前用药。病员入室后，巡回护士应复查一遍，注意病人手术部位清洁范围，首饰、假牙、手表不得带入手术室。

6.严格无菌操作技术。无菌手术和有菌手术应分室进行，特殊感染须进行特殊消毒灭菌处理。

7.室内保持严肃安静，禁止高声喧哗，手术期间不得聊天、看报等。

8.严格执行室内卫生清洁处理及隔离、消毒检测制度，落实医疗安全防范措施。

9.手术室应常备各种急诊手术包及抢救器材，手术器械不得外借，如外借的需医教科批准。

10.手术室器械应在清洁干净基础上消毒，各种药品器械材料应放在固定位置，贵重器械专人保管，每月清点、维修、保养。麻醉剧毒品标志明显，专人加锁保管，普通药品每天清点并记录，每月检查一次，专人负责。

11.负责保管和送检手术中采集的标本，请医生及时填写病理标本、送检单并作好送检登记，督促及时送检。

（二）手术室医院感染管理制度

1.入室人员的管理

（1）凡进入手术室的工作人员必须更换衣、帽、裤、鞋，不准带私人用物进入工作区。

（2）入室人员进入限制区必须戴圆顶帽、戴口罩。

（3）工作人员每年一次体检，按规定注射乙肝疫苗，患有传染病者不得入室工作。

（4）手术病人入室前，必须更换清洁衣、裤、戴帽及穿脚套。

（5）进入手术室的推车轮须经消毒后进入半限制区。

（6）工作人员外出必须更换工作衣、帽、裤、鞋。

2.参观制度

（1）非本室人员及非手术人员未经许可不得入内。

（2）进修、实习人员必须遵照上述规定执行，实习人员须由带教老师带领，不得单独进入手术室。

（3）参观人员须经医教科或护理部同意后，更换衣、帽裤、鞋、戴口罩，并在指定区域活动，不得任意穿行。

（4）除每日必须做好清洁卫生外，每周固定一日为卫生日，彻底清洁消毒手术室。

（5）专用拖鞋每日用消毒液浸泡后，清洗晾干备用，鞋柜用消毒液擦试，每日一次。

（三）手术室的消毒隔离制度

1.严格划分限制区（无菌区）、半限制区（清洁区）、非限制区（污染区），区间有明显标志，严格遵守三通道原则，手术间按无菌、非无菌、污染手术分室。

2.认真洗手，严格按照洗手的消毒方法与步骤进行，每月对手术医生、洗手护士手指培养一次，要有据可查。

3.浸泡液及酒精，每日测比重，每周更换容器及消毒液1～2次，要有记录。

4.手术医生和器械护士戴上无菌手套后应严格执行无菌操作规程。

5.巡回护士应做好充分准备，尽量减少外出和走动，手术间的门不要随便打开。

6.接台手术人员在两台手术之间要洗手、消毒手臂及更换无菌手术衣、手套，并用消毒液擦拭物体表面及地面。

7.做好各类物品的终末消毒。

8.手术间紫外线要求：功率≥30W/m3,灯距地面＜2.5m，配有紫外线反光罩，辐射强度＞70uw/cm2。

9.凡需手术病人术前一律查肝功能、乙肝全套抗原抗体，阳性者按传染病隔离技术要求对待。

（四）一般感染手术

1.器械、敷料、针筒、手套、引流瓶等均应浸泡消毒后按常规处理。

2.手术间开窗通风，用消毒液擦拭手术床、推车、物体表面、拖地，用紫外线消毒空气。

（五）特殊感染手术、隔离手术

1.就地手术为原则，采用一次性敷料、器械、针筒为好，门口挂隔离牌。

2.术中的纱布、敷料及其他能燃烧的物品应全部焚烧。

3.器械、针筒、搪瓷盘应浸泡于0.5%过氧乙酸中30分钟，经2次高压蒸气灭菌后再处理，包上应贴有红色传染病标志。

4.未使用过物品集中打包，贴上红色传染病标志，高压灭菌后作常规处理。5.一切接触患者的用物包括推车、被褥，放置手术间内（布类要松散，带盖的盒要打开），用甲醛加热法熏蒸消毒，12.5ml/m3封闭24小时。

（六）无菌物品的管理

1.无菌物品应放在无菌室集中管理，室内通风、干燥、环境清洁、无杂物无蝇无尘，应有纱门纱窗。

2.无菌物品柜清洁通风应有专人检查，无菌包按顺序排列，标记清楚，无过期物品，无菌物品有效期7天，霉季5天。

3.无菌包体积不应超过30×30×40cm,包布大小合适，容器无破损，大、中型包中间及包布的反折处各放规定的化学试剂一枚。

4.浸泡器械消毒液量足够，关节打开，每周更换一次，标记清楚，细菌培养每月一次，要有据可查。

5.敷料灌、泡手酒精桶，碘酒、酒精瓶要消毒，每周1～2次。

6.酒精浸泡液测试每日一次，比重保持在0.70～0.75之间，并有记录、签名。

7.肥皂水、指刷、消毒毛巾等用物每24小时消毒一次。

四、HAA阳性病人术后处理

（一）手术前

1.手术医师必须与护士长联系或者在手术通知单上注明，设专用手术间进行手术，房间门口应挂有红色隔离标志，由专人负责巡回。

2.术前做好一切手术用品准备，包括手术器械浸泡盒、刷子、工作人员洗手浸泡液。

（二）手术中

1.工作人员在手术间里应穿隔离衣、穿鞋套，无特殊紧急情况，不可离开手术间，如须添加物品，可请室外人员帮助。

2.术中工作人员应加强自我防范意识，如手套破损应立即更换，妥善放置针、刀等尖锐器械，避免损伤。

（三）手术后

1.工作人员离开手术间时用0.2%过氧乙酸洗手1～2分钟。

2.手术间未被污染的敷料、器械则应重新包好，待高压灭菌后备用。

3.手术后将一切受污染物品分别处置，未经处理不得带出手术间。

（1）术后已沾有血迹的器械、吸引管、针筒、布类用专用桶在0.5%过氧乙酸中浸泡半小时后取出。器械清洁干净，擦干后再行高压灭菌；布类则挤干后打包送洗衣房；针筒清洁后送供应室；吸引管清洁后再煮沸15分钟擦干后备用。

（2）污物桶、吸引瓶应用20%过氧乙酸配成0.5%浓度的溶液浸泡半小时，再将污水倒入污水池内，吸引瓶擦洗干净后应浸泡在0.5%过氧乙酸溶液中半小时后再用。

4.手术间地面、手术床、输液架等用0.5%过氧乙酸拖擦。

5.手术间用过氧乙酸或福尔马林熏蒸，密闭6～8小时后通风。

性病病人术后也按上述要求处理。

五、无菌注意事项

（一）严格区分无菌与有菌的界限

无菌物品一经接触有菌物品即为污染，不得再作为无菌物品使用。

1.手术者经无菌准备后，腰以下、肩以上、腋下和背部均为有菌区。手或无菌物品均不可接触这些部位，双手亦不可下垂至腰部以下。传递器械不可在背后进行。

2.器械台面和手术台面以下为有菌区（凡器械落至台面以下，即使未曾着地也不可再用；线自桌面垂下部分亦作为已污染处理）。

3.手套如有破损或接触有菌区应即更换。

4.前臂、肘部被参观者接触时应套以无菌袖套。

5.手术人员需调换位置时，一人应退后一步，背靠背转身调换，身体的前面不可在别人背后擦过。

（二）保持无菌布类干燥。铺无菌布单时，器械台与手术切口应有四层以上。

（三）保护切口。切开皮肤及缝合之前应再消毒，皮肤切开后以纱布垫或特殊的塑料薄膜保护切口。

（四）保护腹腔。切开胃肠、胆囊、胆管等空腔脏器前，应先用纱垫遮盖保持周围组织，避免内容物溢出污染手术野。

六、手术室安全制度

1.手术室电器设备，如电刀、插灯等应定期检查。

2.手术结束后，手术护士应切断所有电源插头。

3.剧毒药品应上锁并由专人保管。

4.值班人员应巡视手术室每个房间，负责氧气、吸引器、水、电、门窗的安全检查及大门安全。

5.非值班人员勿任意进入手术室。

6.凡在手术室工作的各级人员均应按常规行事，以保障病人的安全。

7.如发现意外情况，应立即报告有关部门，并向院部汇报。

七、手术室护士长职责

1.在护理部主任的领导下，负责本室的行政和业务管理、护理工作和手术安排，保持整洁、肃静。

2.根据手术的任务和护理人员的情况，进行科学分工，密切配合医生完成手术，必要时亲自参加。

3.督促各级人员认真执行各项规章和技术操作规程，并严格要求遵守无菌操作规程。做好伤口愈合统计分析工作。

4.组织护士、卫生员的业务学习，指导进修、实习护士工作。

5.督促所属人员做好消毒工作，按规定进行空气和手的细菌培养，鉴定消毒效果。

6.认真执行查对和交接班制度，严防差错发生。

7.负责手术室的药品、器械、敷料、卫生设备等物请领、报销工作，并随时检查急诊手术用品的准备情况，检查毒、麻、剧药品及贵重器械的管理情况。

8.督促手术标本的保留和及时送检。

9.负责接待参观事宜。

副护士长协助护士长负责相应的工作。

八、手术室护士职责

1.在护士长领导下担任器械或巡回护士等工作，并负责手术前的准备和手术后的整理工作。

2.认真执行各项规章制度和技术操作规程，督促检查参加手术人员的无菌操作，注意病人安全，严防差错事故。

3.参加卫生清扫，保持手术室整洁、肃静，调节温度与湿度，保持室内适宜的温湿度。

4.负责手术后病员的包扎、保暖、护送和手术标本的保管和送检工作。

5.按分工做好器械、敷料的打包消毒和药品的保管工作，做好登记统计工作。

6.指导进修、实习护士和卫生员的工作。

九、洗手护士职责

1.术前了解病情，做到心中有数。提前15分钟洗手，铺好器械台，并将手术器械分类排放。各种导管使用前用生理盐水冲洗。

2.与巡回护士清点器械、纱条、纱垫、针、线等（胸、腹腔、深部组织手术）。手术前，关闭体腔前后，各清点物品一次，以防遗留在体腔内。

3.洗手护士要有高度的责任心，还要有超前意识，严格执行无菌操作，密切注意手术进展，做到正确、主动、敏捷传递器械。

4.保持手术野、器械台、升降台干燥、整洁、无菌、用的器械、敷料分开放置。

5.术中摘下的标本，如：穿刺液、活检取材、细菌培养等要妥善保管，术毕交给医生，并于标本登记本上签名。

6.清洗手术器械，烘干上油包装，贵重仪器和精密器械应及时交给器械室护士，按原位置放好，如术中发现器械不能使用即做记号，术后向器械室护士更换。

7.经胃肠道手术用过的纱条应及时弃去，对吻合口处，应用PVP-I棉球消毒。污染器械应分开放置。

十、巡回护士职责

（一）术前准备（湿抹布擦灰一次）

1.术前问候病人，向病人自我介绍，安慰病人，并核对病人姓名、床号、诊断、血型、手术名称、手术部位、皮下试验、术前用药和备皮情况。

2.检查手术室内抢救设备、器械、物品是否齐全，做好应急准备。

3.检查用物是否安全，性能是否良好，如电刀、吸引器、踏脚凳、双极电凝、无影灯。

4.协助麻醉，协助洗手护士铺台子，协助医生穿手术衣，以无菌盐水冲去手套上滑石粉。

5.做好静脉穿刺、输血、输液工作。

6.与洗手护士共同清点手术用物，如器械、敷料、缝针等数目，并记录在手术清点单上，签名。

（二）术中配合

1.按手术要求放置体位，暴露手术野，避免损伤肢体。

2.随时注意手术进展，观察输液、输血是否通畅，能预期病人所需物品，及早供之，执行口头医嘱，注意生命体征监测结果，配合抢救。

3.注意术中切忌谈笑，不离开手术间。

4.督促术者、参观者严格执行无菌操作。

5.如果没有洗手护士，巡回护士应妥善保管术中标本，并签名。

（三）术后护理

1.清拭血迹，包扎伤口，护送病人至手术室门口。

2.打开窗户通风，物归原处。

3.督促卫生员搞好手术间卫生。

十一、夜班护士职责

1.认真做好交接班制度，交班内容包括：病人姓名、床号、诊断、手术名称、麻醉、病人血型、手术进展、输液、输血情况、器械、敷料、针、线等的核对。

2.摆放次日手术用各种器械包、布类包、衣服、纱布、手套、针筒、手术需要时放凡士林、石蜡油。

3.检查手术间内次日手术用的器械台、升降台、输液架是否齐全。

4.每晚检查补充PVP-I棉球、酒精、碘酒；每日测酒精比重，每周二、五过滤酒精并记录；每周五晚更换PVP-I泡手液、泡手桶。

5.督促进行手术间一日二次空气消毒（早、晚紫外线各照射60分钟）。

6.更换无菌持物钳，周六值班负责手术间的空气熏蒸消毒，更换PVP-I、刀片罐、泡镊桶、浸泡盒、添加缝针、刀片；每月阍的周六值班时更换2%二醛溶液。

7.日间HAA阳性手术间、次日体外手术间用40%甲醛熏蒸消毒，次日有体外手术需做冰，布置体外房间的用物（电热毯、电刀、吸引器、输液架、插手板、输血器），并准备好开放输液。

8.应付急诊手术，不准擅自离开手术室，不串岗。

9.负责手术室的安全保卫工作，关好门窗、日光灯、大门上锁。

10.督促工人搞好手术间卫生，保持手术室环境整洁，清理更衣室、值班室、办公室。

11.检查病理标本送检情况，并签名。

12.负责电刀头及特殊手术器械的熏蒸消毒。

十二、器械室护士职责

1.每晨做好无菌间及器械室清洁整理工作，检查无菌手术包的消毒日期。

2.检查并核对晚上急诊手术器械，根据情况督促工人送去高压消毒。

3.手术用的特殊精密器械交洗手护士浸泡消毒，并清点数目。

4.十时半之前接收次日手术通知单，并根据手术通知单，准备次日手术特殊器械及各种敷料、缝线。

5.核对检查手术完毕的器械，并使其清洁完好，如有损坏应予更换，如有血迹应退回洗手护士处重新清洗上油。如有缺少应督促洗手护士及时找回。

6.按手术通知单放次日体位、电刀、单头灯、止血带。

7.准备急诊手术所需器械。

8.整理手术用后的电刀头，检查并补充无菌间内一次性用物（如输液器、输血器、洁净袋、针筒、奥普、薄膜、线、尿袋、棉签等）。

9.每周一次清洁器械柜子内的备用器械。

手术室护士职责

手术室护士长的职责是：

1．在护理部主任和科主任的领导下，负责本室的行政，业务管理及思想工作。

2．负责本室工作计划(含护理、教学、科研等)并组织实施。合理安排人员，进行科学分工。经常督促检查，及时总结经验，不断提高护理质量，对难度较大或新开展的手术和抢救工作，必要时亲自参加或指导操作。

3．负责组织本室各级护理人员的业务学习，根据专科业务、技术需要，有计划地采取多种方式学习新业务知识、新技术操作和新仪器的使用等，并组织理论考试和技术考核。

4．督促所属人员认真执行无菌技术操作规程，定期及不定期对工作人员手、灭菌物品、手术间空气进行采样培养(结果存档备查)，使其符合卫生学要求，督促和检查卫生员做好清洁消毒工作。

5．经常督促检查各项规章制度和护理常规贯彻执行情况，发现问题及时纠正，严防差错事故。对发生的差错、事故要认真组织讨论，汲取经验，订出防范措施。

6．负责本室的财产预算、管理和报损等。对各类物品、仪器、设备要指定专人负责，建立账目，定期组织清点，维修。贵重、精密器械建立使用登记卡。

7．负责本室的毒、麻、限制性剧毒药和注射药品的保管。

主管护师职责是：

1．在护士长的领导下进行工作，发挥业务、教学、科研上的主导作用。

2．负责督促、检查本室护理工作质量，及时发现存在的问题，提出解决办法，把好手术、护理质量关。

3．解决本室护理业务上的疑难问题，参加研究和制订重大手术和新手术护理配合和操作规程。

4．协助护士长组织新业务。新技术的学习和研讨。

5．拟定本室护师(士)在职业务培训计划，并编写教材和讲授有关的课程。

6．负责进修人员的带教和护理专业学生的临床实习并进行出科鉴定，组织小讲课。

7．拟定本室护理科研计划并组织实施，指导本室护师(士)开展科研工作，写出具有一定水平的护理论文和科研工作总结。

护师(士)职责是：

1．在护土长领导下及主管护师指导下进行工作。

2．参加护理临床实践，熟悉专科护理理论，掌握操作技术，圆满完成担负的各项工作任务。

3．参与本室护理技术管理和安全管理工作，防止差错、事故的发生，不断提高手术护理质量。

4．参加护理人员在职业务学习，掌握新的业务知识和技术操作，不断提高业务、技术水平，参与科研工作，写出护理论文或经验总结。

5．指导卫生员做好清洁卫生、消毒灭菌工作。

监控护士职责是：

1．负责本室对医院感染监测和控制管理条例的贯彻执行。

2．负责本科室消毒隔离工作。

①每月做1次空气、物表、无菌物品、医务人员手和使用中消毒剂的细菌培养。

②每2个月进行回次紫外线强度监测。

③对需要进行隔离的病人，督促护理人员严格执行隔离制度，并做好记录。

④协助和督促医师填报医院感染病例和送检标本。

⑤负责本室的医院感染知识宣传。

⑥监测结果归档、备查。

手术室卫生员的职责：

1．在护士长的领导下，护士的指导下进行工作。

2．负责做好清洁卫生工作。清扫地面及洗刷手术室，做好洗手用物的供应与料理以及手术后的清洁料理工作。

3．负责高压蒸汽灭菌锅的使用、管理。

4．负责标本的登记、送检，以及其它外勤工作。

5．参加卫生员业务学习，掌握必要的医学知识和清洁卫生、消毒隔离的基本知识，熟悉担负工作的操作程序、方法，不断提高工作质量。

手术室巡回护士的职责：

1．配合手术：

(1)做好术前室内清洁卫生和各类物品的准备(器械、布类、药品、输液。输血及一次性物品。敷料等)。

(2)术前应了解病人情况及所施手术。病人进人手术室后，根据不同情况给予介绍和安慰，以减少病人的恐惧与紧张。对神志不清的病人和小孩，应适当约束或专人看守，确保安全。

(3)认真做好查对工作：查对病室、床位、姓名、性别、年龄、手术部位、手术名称；检查备血情况、术前禁食、禁饮、消化道准备以及输血同意书、手术同意书是否签字和从病室带人的物品是否齐全等。

(4)检查手术区备皮情况：复查术前用药(药名、用量、方法)；固定体位，使手术区能充分暴露，但又要保证病人肢体处于舒适、安全状态，防止挤压。

(5)与洗手护士共同核对器械、纱布、纱布垫、缝针等，详细记录。关闭体腔及深部组织前，应再次核对，防止异物遗留。

(6)负责参加手术人员的衣服穿着，供应洗手护士需要的一切用物，保持手术间的整洁、安静，适时调节手术野灯光与室温。

(7)负责输液、输血。输血前必须仔细核对血型，交叉配合结果，注意输液速度，防止液体外漏。

(8)随时督促手术人员严格执行无菌操作，对违反者应立即予以纠正。注意参观人员不可直接接触手术者或手术台，以防污染。坚守工作岗位，了解手术进展情况，不得擅自离开手术间。

(9)术毕，协助擦净手术野周围的血迹，妥善包扎伤口，护送病人回病房，并向病室值班人员详细交待病情及用物。

(10)整理手术间，室内一切用物归还原处。

2．配合麻醉。

器械护士的职责：

1．术前到病室探视病人，了解病情。必要时参加手术前讨论会，熟悉手术步骤，以便与术者密切配合。

2．应提前半小时洗手、穿手术衣等。铺好无菌器械桌，并将手术器械分类按使用次序排列于升降台及器械桌上，与巡回护士详细核对器械、纱布、盐水垫、缝针等。

3．协助铺好无菌手术布单。

4．当皮肤切开后，应立即将切过皮肤的刀与擦拭过皮下血迹的纱布垫收回不再使用，换以清洁的刀片及湿纱布垫。按手术步骤准确地传递器械，尽可能以手语表示。器械用毕，迅速取回擦净，归还原处。吸引器头每次使用后，需要用盐水吸洗，以免血液凝固而造成管腔堵塞。

5．手术所需各种缝针，应事先穿好1～2口针，缝线用无菌巾保护好，传递针线时，应先将线头拉出6～8cm，随时清理束线残端，防止带人伤口。

6．保护器械台及手术野清洁，严格执行无菌操作，切开空肠脏器前，切口下方用无菌巾保护，已污染的器械用物应放人弯盘内隔离。

7．术中留取的标本，以盐水纱布包妥，巾钳固定。不可遗落，需送检查，由医师填写申请单送检，术中取样培养，应及时交巡回护士送检。

8．缝合体腔及皮下深部组织前，应与巡回护士详细核对器械、敷料、缝针等，严防异物遗留。

9．术毕，按消一洗一消的原则料理器械擦干(烘烤拭油，按手术器械卡打包，灭菌备用。锐利、精密和贵重医疗器械应分别清洗、处理，放人专柜)。

10．协助整理手术房间。

手术室晚夜班护士的职责：

1． 处理晚夜班一切急症手术。

2．处理白班尚未完成的手术。

3．上、下班前，检查门、窗、水、电、氧气开关及吸引器管道等。

4．调节室温。

5．负责手术间空气消毒，每月空气采样送检三次。

6．早晨督促工人按时接病人，并做好病人人室时间登记。

7．详细写好交接记录，做好日报表的统计。

器械组护士的职责是：

1．每天上午：

(1)做无菌室卫生，更换无菌台L用物，各房间氧气管、湿化瓶。

(2)打次日手术所需用的特殊器械包，并检查熏箱内物品是否齐全。

(3)回收整理前一日用过的物品。

(4)清洗碗、杯，于上午10时左右打开烤箱以备使用。

(5)整理、补充各种打包用的布类、敷料及用物。

2．每天下午：

(l)做好器械房的清洁卫生，包括清洁器械池、临时熏箱、浸泡桶，保持其整洁。

(2)整理补充各种布类及用物。

(3)每天更换浸泡盐水垫桶。

(4)下班前，熏电烙线及有关用物，更换手术间的压脉带。

3．每周星期一、三、五更换“84”液浸泡桶。

4．每周星期二、五更换持物钳、浸泡盒(包括骨蜡消毒)。

5．每周做大卫生一次。

6．每月底(30号)换一次熏箱内甲醛液，并做好记录，同时做大卫生、整理补充各物品。

7．有计划定期去供应室领取各种敷料，到化验室领取各种试管。

8．浸泡用的戊H醛消毒液每周过滤1次，每半月更换1次。

9．定期补充熏箱内、无菌柜内各种一次性消耗品。

10．定期领取物品(包括骨蜡)。

敷料组护士的职责是：

1．每天早上做一次平面卫生，保持敷料房的整洁。严格遵守高压蒸汽消毒操作规程。定期测定灭菌效果。

2．负责各类布类的包扎及关节置换、脏器移植和新手术的特殊包、新脸盆包、新手套的准备。

3．负责脸盆包、盐水垫、电线套等用物包扎。

4．负责每天手套的供应。

5．验收洗衣房洗涤后送来的布类，要求点收无误。

6．定期送补布类并及时验收回。

7．每月底清理报废布类并做好登记。

手术室总务护士职责是：

1．按手术工作量(包括重大事故抢救工作、预防准备工作)制定医疗器械、各种布类、敷料、物品预算供应单，交医院器材物资后勤供应处，联系采购，按时供应。

2．建立手术室各种医疗物资分类领取、报销、增添的详细登记本。每年定期清点物资1～2次。

3． 了解各种医疗器械、布类敷料，包括手术衣裤、鞋帽等使用和运转情况，保证补充更换，避免影响手术进行。

4．库房内保持清洁通风，各类物资分类按序摆放，注明标签。爱护各种物资，教育工作人员克服浪费现象。

治疗室工作制度

１．经常保持室内清洁，每做完一项处置，要随时清理。每天消毒一次，除工作人员及治疗患者外，不许在室内逗留。

２．器械物品放在固定位置，及时请领，上报损耗，严格交接手续。３．各种药品分类放置，标签明显，字迹清楚。４．毒、限、剧药，贵重药应加锁保管，严格交接班。

５．严格执行无菌技术操作，进入治疗室必须穿工作服、戴工作帽及口罩。６．无菌持物钳浸泡液每天更换一次（器械消毒液），头皮针、静脉导管酒精浸泡液经常保持七十五度。

７．已用过的注射用具要随手清理、清点，每日同供应室对换。８．无菌物品须注明灭菌日期，超过一周者重新灭菌。

治疗室消毒隔离制度

一、治疗室布局合理，专人负责，严格区分有菌区与无菌区、清洁区与污染区，并有明显标记，进入治疗室人员必须衣帽整齐，操作前应洗手戴口罩、凡私人用物不得带进治疗室。

二、治疗室无菌物品与非无菌物品，严格分开放置。使用无菌物品时，应严格执行无菌操作原则。

三、治疗室应湿式清扫，清扫物品要专用，每日通风，用紫外线照射200个/m.四、治疗室每日清扫、消毒二次，所有器械用物，每周更换大消毒二次，并注明消毒日期。打开的无菌液及无菌物品需继续使用时，应无菌保持24小时有效。

五、各种治疗注射应一人一针一管一带制（含皮试）；用后针头、针管及一次性输液器应浸泡在有效消毒液内，消毒后送供应室统一处理。

六、体温表应在有效消毒液中浸泡后冲洗甩干备用。医.学教育网搜集整理

七、取用无菌物品时，必须用无菌持物钳或无菌镊子，镊子与消毒容器应配套使用，一容器一器械，并浸泡在1/2～2/3处，有定期更换、消毒制度，并注明日期。

八、特殊感染、乙肝表面抗原阳性病人所用针头、针管、输液器等应单独浸泡处理，实行双消毒。

治疗室管理制度

一、治疗室布局合理，专人负责，严格区分清洁区和污染区，并有明显标记；进入治疗室的人员必须衣帽整齐，操作前应洗手戴口罩，凡私人用物不得带进治疗室。

二、治疗室内设流动水洗手设备，治疗车上配备快速手消毒剂，医护人员严格执行《医务人员手卫生规范》，操作前、后认真洗手；集中处置病人时，每接触一位病人前后必须进行一次手消毒。

三、治疗室内的无菌物品与非无菌物品必须分开放置。治疗车上的物品摆放有序，上层为清洁区，下层为污染区。使用无菌物品时，应严格执行无菌操作原则。按《无菌物品使用管理制度》，凡是无菌物品，一经打开，使用时间最长不得超过24小时。

四、消毒液应密闭存放，避光保存。每周更换及灭菌两次，并注明灭菌日期。未用完的消毒液中不得添加新的消毒液。

五、各种治疗注射必须做到一人一针一管一带（含皮试），皮试液现用现配；加药用的注射器一用一弃，不得重复使用。抽出的药液、开启的静脉输入用的无菌液体，必须注明开启时间，超过2小时不得使用；启封抽取的各种溶酶，超过24小时不得使用。

六、体温计、止血带、指甲刀等物品一人一用一消毒，消毒方法为浸泡在浓度为500mg/L的84消毒液中15—20分钟后，洗净，晾干备用。如有特殊污染，比如沾有乙肝病人的血液、体液时，浓度增加为1000—2000mg/L。

七、治疗是每日湿式清扫、消毒两次，室内物品表面、地面用含有效氯浓度为500mg/L的84消毒液擦拭消毒；空气消毒用紫外线照射，每日一次，每次至少30分钟，紫外线灯管定期清洁，用95%酒精擦拭；治疗室的清洁用具要专用，有标示；治疗室每日通风，每季度细菌培养一次。

八、医疗废物分类收集，日产日清；损伤性废物用专用容器盛装，包装严密，标示清楚；特殊感染、乙肝表面抗原阳性病人所用的针头、针管、输液器等，应向收集袋、锐器盒内倒入500mg/L含氯消毒液浸泡消毒处理后，方可回收，统一处理；每日填写医疗废物交接记录，要求内容详细，重量准确，字迹清楚，并存档保存3年。

治疗室护士职责

治疗主班：

1、仪表整齐。

2、接所有药品、物品，并做好记录。

3、准备用物，接待治疗病人。

4、正确使用医疗仪器，每日清晨做好仪器维护。

5、负责白班治疗病人的配药工作。

6、负责催款工作，并做好三查七对。

7、准确无误地将白班病人的治疗情况输入电脑。

8、负责治疗室及护办室的清洁卫生工作。

9、与晚班做好药品、物品的交接工作。

10、负责每月治疗室的空气培养，并做好记录。

治疗副班：

1、仪表整齐。

2、每日清晨做好仪器维护，正确使用医疗仪器。

3、准备用物，接待病人。

4、负责当日患者的注射工作，并做好三查七对，防止差错的发生。

5、注意保护静脉输注解病人的血管，保证穿刺率，须达95%以上。

6、观察病人的输液情况，及时更换液体，注意有无异常反应，及时做出相应处理，并通知医生。

7、做好病人的沟通和交流工作，做好心理护理，了解患者的需要及要求，经常把病人的情况反馈给主管医生。

8、负责一次性物品的消毒浸泡和毁形工作，并做好记录。

9、保持留观室的环境整洁及治疗车的清洁工作。

10、与晚班做好交接工作。

理疗班：

1、仪表整齐。

2、每日做好仪器的维护和保养，检查仪器的功能是否良好，准备好用物。

3、做好解释工作，以取得病员合作。

4、做好三查七对，负责白天所有患者的毫米波及微波治疗。

5、负责每日患者的登记以及病情的详细记录。

6、做好心理护理，向病人进行饮食、生活习惯等方面的指导。

7、保证理疗室床铺的整洁、舒适，每周更换床单二次。

8、与晚班做好交接班工作。

供应班：

1、仪表整齐。

2、负责全院物品的消毒工作，保证物品安全、正常的使用。

3、按正确的医疗器械的操作规程进行操作，并做好仪器的维护。

4、保证全院物品的正常供应，如棉签、棉球及治疗室的耗材等物品。

5、负责全院溶液的配制，如新洁尔灭、器械液等。

6、每周更换器械液及敷料缸二次，并进行高压蒸气灭菌。

7、消毒结束后应检查消毒示纸变色是否合格。

8、做好耗材的交接，及时向护士长上报申领计划。

晚班：

1、仪表整齐。

2、在主班输入治疗单时，接主班配药工作。

3、19：00以前做好各项物品及药品的交接工作。

4、负责晚间病人的所有治疗，医.学教育网搜集整理包括配药、注射、理疗等工作。

5、做好治疗病人及理疗病人的登记工作。

6、打扫治疗室及办公室卫生，进行紫外线消毒并做好登记。

7、将晚间病人的治疗情况准确无误地输入电脑。

8、做好当日各种药品及耗材的统计，并从药房领回。

9、关闭所有仪器电源、门窗，与保安做好交接工作。

急救药品交接制度

手术室消毒隔离制度 篇2

1 手术室的清洁工作

保持洁净和无菌手术室的环境, 是防止和消除手术感染的重要措施。手术室清洁应定期并严格执行, 以尽量减少空间和物品上的细菌[1], 空气对流是一个简单的和有效的空气清洁方法, 如室外空气清洁、没有灰尘, 术后应定期打开门窗, 利用通风使空气中的细菌数量减少。手术室内和室外的空气对流, 应确保手术室内空气净化。每日应进行手术后清洁, 每周彻底清洁, 擦洗地面、墙壁、手术台、桌柜[2]。

2 手术室的消毒工作

2.1 日常清洁消毒工作

2.1.1 每天手术结束后的工作

(1) 先打开门窗通风, 清除手术间内污物和杂物。 (2) 手术间内物体表面和地面须行湿式清扫。选用二溴海因等含溴消毒液 (有效溴浓度500 mg/L) 、三氯异氰尿酸等含氯消毒液 (有效氯500 mg/L) 或0.2%～0.5%过氧乙酸溶液进行喷洒、擦洗或拖地, 作用30 min～60 min可达消毒要求。 (3) 然后关闭门窗, 选用以下方法进行空气消毒处理:a) 使用循环风紫外线空气消毒器, 可以在杀灭空气中的病毒、细菌的同时过滤掉空气中的尘埃, 防止通过空气传播各种疾病, 30 min就可以达到消毒的要求。此设备能进行连续消毒, 即每过15 min开机1次, 持续时间15 min, 如此反复工作至预定时间。可在室内有人活动的情况下使用。b) 静电吸附式空气消毒器, 能过滤、吸附空气中的尘埃和微生物, 一般消毒30 min可达消毒标准要求。亦可在室内有人的环境中使用。c) 紫外线灯管直接照射消毒, 每1 m2地面面积, 约用紫外线灯电功率2 W, 照射有效距离不超过2 m, 照射时间2 min。

2.1.2 每周大清洁和消毒工作

每周定期大扫除1次, 对室内所有物品、墙面、门窗等进行彻底的清扫。随后可采用过氧乙酸熏蒸法进行空间消毒, 即按手术间空间大小, 以1 g/m3计算过氧乙酸用量, 加水稀释成0.5%～1%的浓度, 加热使其蒸发;15～25℃室温下, 相对湿度60%～80%, 密闭门窗, 持续时间2 h。最后建立层流净化手术室环境管理模式, 手术间的配置设层流净化手术室, 通过层流净化手术室, 可以将每间手术室都设定一个特定的洁净指标, 这样做不同的手术就进入不同洁净度的手术间。千级洁净手术间主要适用于胸外科、整形外科、泌尿外科、肝胆胰外科、骨科及普外科中的Ⅰ类切口无菌手术, 万级洁净手术间主要适用于普通外科 (除Ⅰ类手术) 皮肤科及腹外科等手术, 十万级洁净手术间主要适用于产科、肛肠外科及一些污染的急诊手术。

2.2 感染手术的消毒隔离方法

2.2.1 破伤风、气性坏疽等特殊感染患者手术时, 室内工作人员要戴手套, 穿隔离衣, 手术者应穿双层手术衣, 必要时戴具有防渗透性能的口罩、隔离衣和防护眼镜。有皮肤破损者应戴双层手套, 特别注意防止锐器刺伤。术后必须用碘伏或含氯消毒液浸泡双手, 在手术间门口更换清洁鞋方能外出, 并经沐浴更换口罩和帽子方可参加其他工作。手术后 (1) 立即进行手术室空气熏蒸消毒, 按3 g/m3计算过氧乙酸用量, 稀释后加热蒸发, 密闭房间持续消毒2 h。 (2) 随后开窗通风, 彻底打扫;用含有效氯或有效溴2 000～3 000 mg/L的消毒液擦拭室内各种物体表面, 并喷洒地面、墙壁, 喷洒量约100～200 m L/m2, 药物作用30 min～60 min。 (3) 最后使用紫外线空气消毒器或紫外线灯管直接照射, 必要时亦可再次用过氧乙酸熏蒸。由于甲醛对人体有致癌作用, 并对环境产生污染, 已不再使用。 (4) 室内物体表面和空气监测 (细菌培养) , 符合消毒灭菌标准要求。注意手术所用器械应行“消毒—清洗—灭菌”的特殊处理, 手术尽量用一次性巾单、手套和手术服, 并在术后装袋予以集中烧毁。

2.2.2 肝炎病毒、结核分枝杆菌等污染的手术室可选用含有效氯或有效溴2 000 mg/L的消毒液, 或选用0.5%过氧乙酸溶液湿拭室内物体表面, 地面可以用100～200 m L/m2的药量进行喷洒, 持续作用时间30 min～60 min。层流通风法是层流洁净手术室的消毒方法, 即采用高效能水平层流式或垂直层流式气流过滤器, 过滤空气中的尘埃与微生物, 使进入室内的空气达到几乎无尘无菌状态, 能较好地保持手术室超洁净无菌环境。

一般通过物理和化学的消毒方法来处理非洁净手术室, 主要包括 (1) 紫外线空气消毒器, 其通过紫外线来进行消毒, 可以过滤空气中的尘埃, 及杀灭存在于空气中的微生物和病菌, 一般30 min就可以达到预期的效果。 (2) 静电吸附式空气消毒器, 其能过滤、吸附空气中的尘埃和微生物, 一般消毒30 min可达消毒标准要求。可在室内有人的环境中使用。 (3) 紫外线灯管直接照射消毒, 灯的数量平均每立方米不少于1.5 W, 照射时间不少于30 min, 要求适宜的温度20～40℃, 相对湿度60%, 房间保持清洁干燥。 (4) 臭氧消毒法, 要求臭氧浓度达到≥20 mg/m3, 在湿度>70%的条件下, 照射时间应不低于0.5 h。但必须是在封闭空间, 无人的条件下进行, 消毒后至少30 min后才能进入。 (5) 过氧乙酸熏蒸法, 一般有效浓度为0.75～1 g/m3, 湿度应控制在70%～90%, 温度控制在18℃以上, 作用0.5 h后通风[3]。

层流手术室层流系统空气净化技术, 采取不同程度的微生物污染控制措施, 使空间环境中的空气清洁, 适用于所有类型的手术要求。进入手术室的空气通过初、中、高效过滤器, 控制室内的粉尘含量, 并能除去97%～99%0.3μm以上直径的颗粒, 使恒温、恒压、恒定湿度的清洁空气进入房间, 室内的灰尘或微生物不向四周扩散, 从而满足手术室清洁无菌的要求, 使患者手术更加安全。

参考文献

[1]陈满丽.浅谈加强手术室清洁消毒隔离护理工作的体会[J].求医问药, 2011, 9 (10) :190-192.

[2]宣文霞.消毒供应中心与手术室相关护理风险隐患与对策[J].中国误诊学杂志, 2011, 11 (11) :2605.

手术室消毒隔离制度 篇3

中图分类号：R826.2+1 文献标识码：C 文章编号：1005-0515（2013）5-146-01

手术室是医院的高危科室，手术室的感染控制也是手术室工作的重要组成部分，手术室的感染时有发生，不仅增加了患者的经济负担，而且阻碍了医疗质量的提高，因此加强制度建设，做好人员培训对相关危险因素采取控制措施，是手术室感染控制的重要措施。

1 消毒隔离制度

1.1 无菌手术和污染手术应分室进行，如必须在同一手术间进行，应先做无菌手术，后做污染手术。

1.2 手术室应有定期清洁卫生制度，每日、每周、每月定人、定点、定时，做好清洁、消毒工作。定期做空气培养，手术室空气中细菌总数不得超过500个/m3。手术前后以0.1%有效氧消毒液或0.5 %过氧乙酸擦拭手术床、桌、台、凳、用具、门窗等，并用思康消毒液拖擦地面，室内经常保持医疗器械、物品清洁整齐，每周大搞一次卫生。术前30-60分钟之前启动导流，做污染手术后按常规要求及时消毒处理。

1.3 无菌罐、无菌镊（钳）、无菌盒采用灭菌后干保存一用一灭菌。各种治疗包、手术包、敷料包经高压蒸汽灭菌后，有效期为两周。

1.4 用过的手术器械、手套清洗后分别置于超声波清洗机清洗，然后将器械放入烤箱烤干，涂油备用，手套晾干备用。用过的布类、敷料送洗衣房清洗煮沸消毒30分钟。乙型肝表面抗原阳性患者和绿脓杆菌感染患者用过的器械，置于500mg/L含氯消毒液中浸泡30分钟，取出清洗烤干，一次性敷料用后送大地维康公司焚烧。对用过的手术间，以0.5%过氧乙酸擦试手术床、麻醉桌、凳、器械台、门、窗、用具、地面以思康消毒液拖擦消毒。

1.5 破伤风、气性坏疽等特异性感染手术患者用过的器械、浸泡、冲洗后经高压蒸汽灭菌再洗净、烘干、涂油备用。用过的布类送高压灭菌后再送洗衣房清洗煮沸消毒30分钟。用过的敷料送大地维康公司焚烧。不能耐高温的精密仪器，用低温灭菌密闭。

1.6 手术包用化学指示剂检测灭菌效果，包内放置二张指示卡，每月做一次生物指示剂检测（即用嗜热脂肪杆菌芽胞检测）。

1.7 手术间每月做空气细菌培养一次，按规定和手术室等级放置平皿。

1.8 手术室应设置消毒物品贮藏间，各种无菌包经高压灭菌有效期为7天，霉季为3天。

1.9 无菌包内必须放有化学指示卡和3M胶带。

1.10 已打开的无菌包，必须用无菌单严密遮盖，不得超过4小时。

1.11 高压灭菌物品、手术间空气、手术者手、医用器材（熏蒸、浸泡），消毒液、净化水、操作台，每月细菌检测培养一次。

1.12 各手术间周期清洁消毒规定。

1.13 手术者戴好手套后，不得任意行走及离开手术室。

1.14 任何人发现或被指出违反无菌操作时，必须立即纠正，术者脐平面以下区域均视为有菌区，如器械等无菌物品掉至平面以下，必须重新灭菌后才能使用。

1.15 器械护士不可从术者身后传递器械，需要时可在术者臂下传递，但不能低于台面。

1.16 已取出的无菌物品，虽然未污染，但也不能放回原容器中，必须重新灭菌后再用。

1.17 手套破损，立即更换，凡疑有物品污染，必须重新灭菌后再用。

1.18 术中被污染的器械，如切开消化道的剪、刀，均须另放于弯盆内，不能重新使用。

2 感染手术后处理原则

感染手术后必须消毒处理，其目的以防止因空气的传播或感染器械的再使用以致交叉感染，污染手术处理，根据感染程度，细菌种类不同而分四类方法处理。

2.1 一般感染手术（如脓肿切除）（1）术中所用一次性器械及敷料，以医用污染垃圾作焚烧处理，非一次性物品另行消毒灭菌处理。（2）更换手术台及推车上的床单、被套等另行消毒处理。（3）手术间按常规清扫并消毒。

2.2 感染范围广泛手术（如急性脓疡、大面积烧伤等）（1）护士在术前根据手术的需要尽可能将的品准备齐全，以免外出而以引起交叉感染。（2）术中所用一次性器械及敷料，以医用污染垃圾作焚烧处理，非一次性物品另行消毒灭菌处理。（3）消毒液擦拭物品表面，消毒液拖地，空气净化处置。

2.3 烈性感染手术（如气性坏疽、破伤风）此类手术尽量在就地病区作，若送手术室，则须放在简易而小的手术间内进行，以利隔离。（1）术前准备用物，力求简单并选较差的器械为宜，尽量少用布类（用以一次性为佳），含有脓血的物品则尽量控制在手术台上，勿随意放置。（2）术前尽量将不需用的物品放到室外，配备2名护士，室内、外各一个。（3）术中用过的一次性物品全部焚烧，非一次性物品必须另行消毒灭菌处理。（4）凡手术中未用过的物品集中打包，外面加清洁包布，注明标鉴后，行高压灭菌后再按常规处理，推车用消毒液擦拭。

2.4 乙型肝炎表面抗原阳性术后处理（1）手术通知单上注明阳性，即做好术前准备。（2）术中用过的一次性物品全部焚烧，非一次性物品必须另行消毒灭菌处理。（3）凡术中未用过的物品集中打包，外面加清洁包布，注明标准后，行高压灭菌后再按常规处理。（4）手术间按常规消毒处理。

3 讨论

3.1 凡进入手术室的工作人员必须更换手术室的衣、帽、口罩、裤、鞋子必须盖住头发，方准入内。

3.2 除参加手术的有关人员外，其他人员不得入内。参观手术需经医教科、护理部批准，其人数不能超过手术间规定之数字。

3.3环境要求（1）手术间应保持清洁，每次术后一切用物均应用消毒液湿式擦抹，地面、墙角需清洁干交，并以消毒液拖净。（2）每日各手术间彻底打扫一次。（3）吸引瓶、污物桶每次用后，洗刷干净，并以消毒液浸泡后方可使用。（4）洗涤间须保持清洁和下水道通畅，洗手护士勿将刀、针、线圈丢入水池，以防堵塞。（5）洗手间每晚与次晨须各拖地一次，洗手完毕再清洁打扫，及时冲洗水池积垢每周擦拭以保持水池洁白通畅。（6）更衣室清洁工作，地面，便池要求洁白无臭味，每日拖地二次，每周总打扫一次。（7）保持洗澡间整洁，防止毛发等物堵塞下水道，非本室人员及非当日手术人员，不得在该洗澡间洗澡。（8）办公室每日须擦拭桌面并清扫拖地，使用后随时保持清洁整齐，每月大扫除一次。（9）手术室在严格划分无菌，有菌区域后，手术按无菌与感染分室，因诊断不明或其它原因在无菌手术间施行有菌手术后，应进行严格严密的清洁和消毒。

参考文献：

[1]李爱萍.手术室消毒隔离与院内感染[J].实用医技杂志，2010，（2）：99.

手术室消毒隔离制度1 篇4

一、布局合理，符合功能流程，洁污分开，分污染区、清洁区、无菌区，区域间标志明显。

二、污染区、清洁区：

1、空气：垂直正压层流空气。

2、台面、地面：每日两次用清水擦拭，遇污染时即刻用500mg/L有效氯消毒液消毒。

3、浸泡类：每周六各类消毒用具，如抹布、拖把、等总消毒一次，浸泡于500mg/L含氯消毒液中消毒30分钟。

三、无菌区：

1、空气：

1）本院的手术室全部为垂直正压层流空气，属于万级。

2）每日清晨，术前一小时开启层流空调（每一小时内层流空调会对室内的空气加温、加湿、滤过4次）。

3）空气罩应每周六清洁处理一次，每月调换。每月做一次空气细菌培养检测。净化空调系统的设备装置有专业技术人员负责检查和维修。

2、物体表面及地面：

1）地面：当地面无明显污染情况下，采用湿拭拖地每日2次，清除地面的污秽和部分病原微生物。每日手术结束后要清洁房间，湿拭拖地，开启手术间的门，干燥后关闭手术室。连台手术，前一台手术结束后打扫并整理此手术间，清洁干燥层流自净20分钟，再接下一台手术。（地面一般污染时，用有效氯500mg/L的消毒液拖地；地面特殊病种污染时，用有效氯2000mg/L作用30分钟消毒）。

2）墙面消毒：在一般情况下不需要进行常规消毒。一般污染时，用500mg/L含氯消毒液擦洗处理，特殊病种污染时，用2000mg/L含氯消毒液擦洗处理，以湿润不向下流水为度，一般50ml/m2——200ml/m2，墙面消毒一般为2.0m——2.5m高即可。

3）每周大扫除，手术室物品用清水擦拭，包括手术床、转椅、扇形台、电刀、盐水架、踏脚板、操作台、吸引装置、仪器表面、壁橱等。（如被血液。体液污染，须用500mg/L的含氯消毒液擦拭。

4）接送病人用内外交接车保持干净每日两次用500mg/L含氯消毒液拭擦。

5）送敷料包和器械包的运输车，保持清洁每日两次用500mg/L含氯消毒液拭擦。

6）无影灯每周六用75%酒精擦一次，并保持其透明度。

7）血压器、听诊器、电脑、键盘、鼠标每周用清水擦拭干净，遇污染时用75%酒精擦拭；简易呼吸器面罩每次用毕即用500mg/L含氯消毒液擦洗处理。（血压计袖袋若被血液、体液污染，用500mg/L有效氯消毒液浸泡30分钟后再清洗干净——晾干——备用）。

3、浸泡类

1）、器械刷子：刷过器械的刷子，每次用1000mg/L的含氯消毒液浸泡1小时，晾干后备用。

2）手术室专用鞋：每日用清水清洗一次。

3）常规手术器械：用过的手术器械浸于1:400的含酶清洁剂中2分钟→用清水冲洗干净→浸于1:5的润滑防腐剂中30秒→滤干，打包，高压蒸汽消毒灭菌。污染手术器械先浸泡于2000mg/L含氯消毒中30分钟，再按以上方法处理。

4）清洁用具：每周六各类消毒用具，如抹布、拖把、等总消毒一次，浸泡于500mg/L含氯消毒液中30分钟。

5）湿化瓶：

（1）备用氧气湿化瓶、内芯、接管等，每周六总消毒一次，用500mg/L有效氯浸泡30分钟。（一次性按说明使用）。

（2）每次消毒后写明日期，加7天，包装好，并作好记录。

（3）吸氧管每人一套，用毕作终末消毒。

6）止血带：做到每次一人一带，每次使用后用1000mg/L有效氯消毒液浸泡一小时——清洗——晾干——没用。

7）电动吸引器：

（1）吸引管、吸引瓶用后先清洗，再用1000mg/L有效氯消毒液浸泡30分钟——清洗——晾干——没用。

（2）吸引管、吸引瓶每周六常规总消毒一次。

（3）注意：在清洗时，应做好以下保护措施：带好围脖、袖套、手套。围脖和袖套用后，用1000mg/L有效氯消毒液浸泡30分钟，然后用清水冲净后晾干备用。我院有污水处理，引流液可以直接倒入下水道。

4、感染性手术的房间首先门上挂牌，注明“污染手术、不得入内”；参加此手术的人员不得随意进出。术中所需特殊物品，有室外供应护士供给。在手术结束后把所有手术使用过的物品放在手术间内，不得移出室外。并打开所有柜门，参加手术人员必须脱去手术衣、裤并换鞋才能出此手术间。器械、敷料、空气按不同感染不同处理，引流出的液体加入含氯消毒剂配置成2000mg/L，作用2小时，房间层流自净开封后用1000mg/L含氯消毒液擦拭墙面、地面、仪器、工作台等物品。感染手术（化脓性感染、病毒性肝炎、艾滋病病毒、结核杆菌、绿脓杆菌等）；密闭手术间层流自净2小时，器械用2000mg/L含氯消毒液浸泡30分钟后再按常规处理。使用一次性敷料，术后焚烧。

5、无菌操作要求：

1）手术室内应设有无菌手术间、隔离手术间。（隔离手术间应靠近手术室的入口处。

2）病人进入手术室前需更衣、戴帽：急诊病人进入手术室时视病情状况而定，病情允许下也要更衣戴帽。凡是手术者、麻醉者、参观者以及手术室的工作人员，进入手术室必须更衣、戴帽、换鞋。如感冒者必须戴两只口罩，严重感冒者不能进入手术室；凡麻醉科和手术室人员外出必须穿外出衣，换鞋。

3）手术房间持物钳缸每例手术换一次（如手术时间大于4小时更换）

6、无菌物品的管理

1）灭菌后物品应存放于无菌物品存放室的专用柜内（离地面20cm、据天花板50cm、离墙5cm以上），按灭菌日期依次排列无过期包，与一次性医疗用品分柜放置。各类无菌包规格必须符合要求。

2）无菌包有效期为两周，开封后24小时有效。梅雨季节为一周。

3）无菌物品保管要做到三定：定数、定点、定人。

4）无菌物品要专柜放置，柜内清洁无积灰，标记明显。

5）无菌物品按灭菌日期排列，无菌包要清洁干燥无破损。

6）一次性无菌物品应集中定点放置，无过期无破损。

四、各消毒液浓度监测

1、含氯消毒液浓度每日测试一次。

2、质控员每周测试一次。

五、废弃物分类

1）黄色垃圾袋：棉签、棉球、纱布等敷料；一次性针筒、一次性输液器、输血器；一次性药碗、手套、引流袋、帽子、口罩、鞋套；病人组织等。

2）锐器盒：医用针头缝合针、各类刀片、玻璃试管、安剖。

2、生活垃圾：（黑色垃圾袋）塑料类、各种塑料包装袋、输液袋等；各类纸张、纸盒等；粉剂类等瓶装药瓶。

手术室消毒隔离制度 篇5

层流手术室日常的清洁维护很重要，为了保证低感染率，层流手术室日常的消毒和隔离必不可少。安徽人和净化盘点层流手术室消毒隔离制度有哪些。

一.早晨及术后术间台面用500mg/L健之素擦拭两遍，滞留2min后再用清水擦净;地面用500mg/L健之素消毒液湿拖两遍;手术间、无菌室、无菌走廊，早晨、中午臭氧消毒30min晚用臭氧消毒60min接台手术用臭氧消毒15min急症手术消毒60min密闭30min后使用。

二.无菌物品应专柜放置：距离地面20-25cm顶棚50cm墙面>5cm。并设置无菌敷料间。无菌包(体积30×30×50cm;重量：器械包 ≤7kg敷料包≤5kg)从消毒日当天算起一般存放七天，过期应重新上油高压灭菌。手术室护士应掌握各种消毒液的有效浓度、配制及浸泡时间及快速灭菌锅的使用。

三.每周一、四更换油膏缸、磨口瓶、泡镊缸。手术器械尽量做到高压灭菌，术中所用无菌持物钳需高压灭菌，每4小时更换一次，术中器械、敷料、物品如被污染或怀疑污染，应立即更换或重新消毒。

四.敷料班每周五整理熏箱内物品(每月擦拭熏箱内面一次)，放置须整洁有序，每晚用甲醛80mL、pp粉40mg化合法(消毒熏箱体积0.40 m[sup]3[/sup])。夜班值班人员按《手术室夜班工作程序》做好各项消毒工作。监督卫生清洁人员的工作并给予指导。

五.手术间、无菌室每月做空气培养一次，层流手术间菌数≤5cfu/ m[sup]3[/sup];普通术间及走廊细菌数≤200cfu/ m[sup]3[/sup]。物体表面及医务人员的手每月应检测一次，细菌数≤5cfu/ cm[sup]2[/sup]。若细菌数超标，以及时查找原因重新消毒做细菌培养检测结果合格方可使用。

六.医务人员进入人和净化手术室须按规定换鞋、更衣、戴口罩、帽子、有呼吸道传染病及严重皮肤化脓感染者禁入，手术室护士有责任督导术者刷手、消毒、铺单等无菌技术操作，工作人员外出须更换外出衣及外出鞋，手术完毕后，衣裤、口罩、帽子须放到指定位置。

七.巡回护士操作前、操作后须洗手、泡手。泡手使用250mg/L的健之素消毒液;止血带、网套、束手带用500mg/L健之素浸泡并且一用一消毒;手术刀片、缝针、穿刺针头用1000mg/L健之素浸泡。手术室入口处设有消毒垫500mg/L健之素浸湿，早晨、中午各更换一次，公用拖鞋(500mg/L的健之素浸泡30min流水冲净晾干)洗手衣须一用一消毒。手术台、担架车上的中单，须一用一消毒。严格执行一人、一带、一巾、一用一消毒的消毒隔离原则。

八.特殊感染或乙肝表面抗原阳性、结核、传染性皮肤病等手术所用敷料、物品、手术车用臭氧消毒60min密闭40分钟后，再用黄色塑料袋将敷料打包，贴明显标签，送洗衣房按《消毒隔离原则》处理。术间物品表面用1000mg/L健之素消毒液擦拭2遍。器械首先用2000mg/L健之素浸泡30min流水刷洗然后烘干、上油、打包高压消毒;一般手术器械用500mg/L健之素浸泡30min可刷洗，其余处理同上。艾滋病、破伤风病人最好使用一次性器械敷料(器械 2000-5000mg/L健之素浸泡60min)用后焚烧或双消毒处理。

九.周五彻底清理个人的卫生包干区、手术间做好周末消毒。

消毒供应室消毒隔离制度 篇6

一、工作人员进入工作区，必须按各区的着装要求落实，并做好相应的防护措施及手卫生工作。

二、严格区分污染区、清洁区、无菌物品存放区，三区之间的物流由污到洁；人流由洁到污,设备、物品及工作人员相对固定做到，做到洁污分明，不交叉污染。

三、专人或专车回收使用过的污染物品及器具，在回程过程中注意不要污染周围环境，工作人员应戴手套、口罩、穿防护围裙，在固定专用的房间里拆包、分类。

四、清洁去污一律戴手套、口罩、眼罩、穿防护围裙,手套应使用橡胶手套，如果手部有伤口应有效包扎并带双层手套，做好职业防护。

五、工作人员按规定执行各类器械的清洗、消毒、上油保养，干燥过程及步骤，以确保证达到去污、洁净的效果。

六、进入包装室的物品，每件器械应采用目测或光源放大镜检测，表面及其关节、齿牙处关节,无血渍、污渍、水垢等残留物质和锈斑，功能完好、无损毁。

七、包装材料选择灭菌气体能完全穿透的，对细菌有隔离性的，一用一清洗。无菌包必须使用双层包装，包布大小适宜，能将器械物品紧密完整的包裹于内。每一消毒物品必须粘贴灭菌指示带，无菌包内放化学指示卡。

八、严格执行灭菌器装载及卸载操作规程，确保灭菌质量，认真做好灭菌泄漏、B-D、工艺、化学、生物等检测工作，所有灭菌过程监测均合格，记录并存档。

九、灭菌物品检查包装完整、干燥、化学指示胶带变色均匀，标签项目清晰完整，存放于无菌物品存放间内，无菌物品的贮存、周转，取、用应采取先进先出的原则。

十、无菌物品贮存架或柜必须离地面20厘米，离墙5厘米，离天花板50厘米。存放间应保持正压，每天湿式清洁二次。贮放架、运送车必须保持清洁干燥，并定期清洁消毒处理，限制人员进出。

十一、认真落实科室无菌物品送检培养，工作区空气质量、环境、物品表面及手卫生检测工作，保证各项工作质量。

手足口病患儿的消毒隔离与护理 篇7

1 临床资料

1.1 一般资料

144例中, 男79例, 女65例;年龄2个月至9岁, 平均2.9岁;病程4 d~7 d, 平均4.7 d;所有病例的诊断均符合卫生部《手足口病诊疗指南》 (2008年版) 所制定的标准。流行病学调查144例中, 确认有同班、同校、同村及有接触史者占92.4%。

1.2 临床表现

大部分患儿有发热, 体温 (腋下温度) 37.8 ℃~40.2 ℃, 发热持续时间2 d~5 d。所有患儿均有手、足、口腔疱疹, 其中34例除了上述部位的疱疹外, 还存在臀部疱疹。手足皮疹、口腔疱疹144例, 发热82例, 流涎、咳嗽、腹泻、呕吐等, 抽搐1例。

2 消毒隔离

传染病消毒隔离是护理工作重点, 严格消毒、隔离是防止传染病传播的重要措施, 不仅保护病人, 同时保护医护人员, 这是切断传染源及传播途径的有效方法。有关资料表明, HFMD的病原体经历了较大的变迁。75%乙醇没作用, 对乙醚、去氯胆酸盐等不敏感。但对紫外线及干燥敏感, 各种氧化剂 (高锰酸钾、漂白粉等) 、甲醛、碘酒都能灭活。病毒在50 ℃可被迅速灭活, 但1 moL浓度二价阳离子环境可提高病毒对热灭活的抵抗力, 病毒在4 ℃可存活1年, 在-20 ℃可长期保存, 在外环境中病毒可长期存活。针对病毒生物特性, 采取以下消毒隔离措施。

2.1 接触物品及载体的消毒

手足口病主要是通过人群间的密切接触进行传播的。病人咽喉分泌物及唾液中的病毒可通过空气、飞沫传播。患儿唾液、疱疹液、粪便中病毒亦可经手或借助被污染的物品经口感染。污染的手、毛巾、手绢、牙杯、玩具、食具、奶具以及床上用品、内衣等通过日常接触传播, 因此对患儿用过的物品要进行彻底消毒及有效隔离。用含氯1 500 mg/L的消毒液浸泡玩具等, 常规手的消毒, 病室门口配制“84”液 (含氯1 000 mg/L) 置于清洁带盖的塑料洗手盆内供病人及家属使用, 病区每日专人更换洗手液2次。医务人员接触病人前后用肥皂、流动水洗手, 体温计专用, 使用后用1 000 mg/L有效氯消毒液浸泡30 min, 听诊器、血压计、治疗车等物品每次使用后用1 000 mg/L有效氯消毒液擦拭消毒。静脉输注做到一人一压脉带, 一消毒巾擦手;测生命体征, 一病人一消毒手;用于静脉穿刺固定手脚的夹板专人专用 (重复消毒使用的塑料板或一次性用后统一处理的纸板) , 垫子采用一次性的, 避免自身反复及与他人交叉感染。一次性输液器、注射器用84消毒液消毒后送供应室统一毁型处理。便器、浴盆用有效氯1 500 mg/L的消毒液浸泡30 min。病人使用的被服采用1 000 mg/L有效氯消毒液浸泡30 min后送清洗。晨晚间护理使用一床一消毒毛巾等, 严防经医务人员的手引起交叉感染。生活垃圾要用双层垃圾袋盛装处理。

2.2 分泌物、排泄物的处理

病室患儿分泌物、大小便处置, 每室内均设置加盖容器, 装有足量的1 500 mg/L~2 500 mg/L有效氯消毒液, 用做患儿排泄物、分泌物的随时消毒 (指导家长并取得家长配合) , 作用时间30 min~60 min。经消毒后的消化道分泌物、呕吐物可倒入病房厕所。

2.3 对病区的消毒隔离

床头柜等每日用含氯1 000 mg/L~2 000 mg/L的消毒液擦拭消毒, 做到一床一巾, 抹布专用, 定期消毒, 地面每日用消毒液拖地2次, 病历夹每周用消毒液擦拭消毒1次。严格保证清洁区不被污染, 清洁区和半污染区定时进行空气消毒, 病区、治疗室、办公室、走廊用紫外线每日消毒2次, 每次1 h, 地面用84消毒液擦拭, 每日2次, 病室每日开窗通风2次, 每次不少于30 min, 用紫外线照射1 h。因人对引起手足口病的肠道病毒普遍易感, 各年龄组均可感染发病, 病毒隐性感染与显性感染之比为100∶1, 对陪护除采取必要的消毒、隔离措施, 严格规定探视时间, 尽量减少探视。

2.4 终末消毒

对出院病人所住的病房进行彻底消毒, 床、床头柜、陪床凳、地面用含氯1 000 mg/L~2 000 mg/L消毒液擦洗, 双管紫外线有效照射1 h并开窗通风半小时后方可收治新病人。

3 护理

3.1 对症护理

3.1.1 病情观察

手足口病是一种肠道病毒病, 具有肠道病毒感染的共同特征。从最常见的无症状或仅有轻度不适至严重的并发症甚至死亡均可发生。我们均严密观察体温、呼吸、皮疹、精神状态及饮食、两便等, 手足口病表现在皮肤和口腔上, 但病毒会侵犯心、脑、肾等重要器官。身体偶尔可发现非特异性红丘疹, 甚至点状出血点。细致观察每位患儿, 动态评估病情以便患儿病情能得到及时发现和尽早治疗。出现高热、院感三项且白细胞不明原因增高而查不出其他感染灶时, 我们加强对患儿的临床监测, 警惕暴发性心肌炎的发生。中枢神经系统症状多见于2岁以内患儿。我科由基层医院转入1例EV 71所致手足口病发生无菌性脑膜炎患儿, 其症状呈现为发热 (体温38.6 ℃以上) 、头痛、颈部僵硬、呕吐、易烦躁、精神欠佳、心率140/min、睡眠不安等。给予床边心电监护和专人对症护理。

3.1.2 体温的护理

多数病人突然起病, 约半数病人于发病前1 d~2 d或发病的同时有发热, 多在38 ℃左右。对于低热或中度发热 (体温在37.5 ℃~38.5 ℃) 的手足口病患儿, 我们与家长交流沟通, 让患儿多饮水, 给予散热、洗温水浴、降温贴贴头等物理降温, 无需特殊处理。体温38.5 ℃以上中西结合口服抗病毒2号、布洛芬悬液, 赖氨酸阿司匹林肌肉注射或静脉应用。

3.1.3 口腔的护理

小儿患本病易出现口腔溃疡疼痛而拒食、流涎、哭闹不眠等, 饭前、饭后用生理盐水漱口, 保持患儿口腔清洁, 对2周岁以上的患儿鼓励进行含漱, 不会漱口的患儿可用棉棒蘸生理盐水轻轻地清洁口腔, 以免感染, 并可将维生素B2粉剂直接涂于口腔糜烂部位, 亦可口服维生素B2、维生素C, 我科辅以氧驱动雾化吸入利巴韦林、地塞米松每日2次, 以减轻疼痛, 促使糜烂早日愈合。0.5%的碘伏除强有力的杀菌作用外, 还具有收敛创面、减少渗出、促进新生肉芽生长的特点, 用碘伏清洁口腔, 重点涂于溃疡面数秒钟, 预防细菌继发感染[1] 。

3.1.4 皮肤的护理

患儿床单、被褥保持清洁、平整、干燥, 指导家长患儿衣着保持柔软、舒适, 经常更换。臀部有皮疹的婴儿, 随时清理患儿的大小便, 保持臀部清洁干燥。护理人员接触患儿前、更换尿布、处理粪便后均要洗手, 注意患儿个人卫生, 保护手、脚部的皮肤及衣着、被单的清洁, 避免污染破溃的疹子, 勤给患儿洗手, 将指甲剪短, 必要时包裹患儿双手, 防止抓破皮疹而造成皮肤感染。

3.2 一般护理

3.2.1 营养与休息

患儿因发热、口腔疱疹, 胃口较差, 不愿进食, 我院膳食科配以清淡、温性、可口、易消化的流质或半流质, 家长禁给患儿食冰冷、辛辣、咸等刺激性食物。饮食温度不宜过高, 食用过热的食物可以刺激破溃处引起疼痛, 不利于病变愈合, HFMD好发于夏季, 6月为高峰期, 防止引起脱水及电解质紊乱, 鼓励患儿饮温开水, 补充水和适当休息, 睡眠是最好的休息方式, 良好的睡眠可增强机体抵抗力。

3.2.2 出院指导

本病易在集体中传播, 多为婴儿及隐性感染者咽喉唾液中的病毒以飞沫形式感染, 加强通风, 晒衣被, 不宜浸泡的物品可置于日光下曝晒。本病流行期间家长减少带孩子去拥挤或人群聚集地方, 患儿居室内定期开窗通风, 保持空气新鲜、流通, 温度适宜, 有条件的家庭每日可用醋熏蒸进行空气消毒。居室内勿让过多的人员进入, 避免继发感染。

4 讨论

手足口病是1957年首次在新西兰发生的新型传染病。引起手足口病的病毒类型很多, 但均属于微小核糖核酸病毒科、人肠道病毒属。最常见的为CA16及EV71型[2], 1981年我国首次报告了手足口病疫情。本次我院收治的手足口病患儿经安徽疾病预防控制中心抽样检测证实也系EV71感染所致。

手足口病患儿一般症状较轻, 被认为是一种自限性疾病。我院收治144例患儿中, 大部分病人症状平和。仅1例出现中枢神经系统合并症 (系从基层医院转诊患儿) 。由于我们采取了严格消毒隔离及综合措施, 治疗护理方法得当, 使得患儿均痊愈出院, 没有出现并发症和后遗症。手足口病分布极广泛, 无严格地区性。四季均可发病, 以夏秋季多见, 冬季的发病较为少见。此病传染性强, 传播途径复杂, 流行强度大, 传播快, 在短时间内即可造成大流行。消毒隔离是控制传染源、切断传播途径、减少HFMD传染、感染的有效方法。对每一个患儿早发现、早诊断、早治疗是减少危重患儿病例发生的关键。对每一个收治患儿病情变化仔细观察, 尤其是年龄小于3岁的患儿, 在护理过程中, 不断动态评估病情, 细致观察, 病情变化时及时报告医生进行正确处理, 是减少手足口病致残或死亡的有效方法[3,4,5,6,7]。但任何治疗措施必须建立在病情准确、及时的护理观察基础之上。

摘要：[目的]探讨消毒隔离及护理手足口病的方法, 以便及时护理, 尽早发现病情变化, 患儿能得到正确有效的治疗, 减少致残和死亡。[方法]回顾性分析我院护理的手足口病患儿144例, 采取严格消毒隔离, 综合护理方法, 包括注意休息、加强营养、皮肤和口腔等对症护理措施。[结果]144例患儿全部治愈出院, 无任何并发症。[结论]消毒隔离及综合护理是减少手足口病传染、感染及致残或死亡的有效方法。

关键词：手足口病,消毒隔离,护理

参考文献

[1]谢似平, 李映兰.口腔护理方法的研究进展[J].现代护理, 2008, 14 (1) :54-55.

[2]吴小波.手足口病68例临床分析[J].中国小儿急救医学, 2006, 13 (6) :559.

[3]徐翼, 杨思达, 邓力, 等.重症手足口病的早期诊断及急诊处理[J].中国小儿急救医学, 2008, 15 (5) :490-491.

[4]黄玉华, 刘丽华.手足口病的护理[J].护理研究, 2009, 23 (3B) :693.

[5]尹莉.小儿手足口病的预防与护理[J].护理研究, 2008, 22 (6C) :1653-1654.

[6]吴金霞, 韩明锋, 张祝娟, 等.46例重症手足口病患儿的急救与护理[J].护理研究, 2009, 23 (7B) :1830-1831.

医院消毒隔离中存在的问题及对策 篇8

【关键词】消毒隔离 存在问题 对策

医院是各种病人集中的地方，也是院内感染高发区，预防院内感染的关键是做好消毒隔离工作。因此，我院对临床科室加强消毒隔离管理，对存在的问题及时纠正，减少了院内感染发生的机会，保障病人的生命安全。

1 存在问题

1.1 医疗垃圾收集封口不规范，未贴封条。注射器垃圾桶内有针头。

1.2 消毒物品未完全浸入消毒液中，未达到消毒目的。

1.3 个别科室止血帶未做到一用一消毒。

1.4 灭菌棉球、敷料不能做到在有效期内用完。

1.5 个别科室器械杯、持物钳清洗不干净，有锈迹或血迹，包布也没有做到一用一清洗。

1.6 洗手后无擦手的设施，拖布无标识或挂错位置。

2 对策

2.1 首先根据卫生部颁布的《医院感染管理办法》《医院消毒隔离制度》《医疗废物管理》《消毒技术规范》等文件要求，重新制定并完善《医院消毒隔离制度》《医院感染管理制度》并严格执行。

2.2 感染部门和护理部组织医护人员进行医院消毒隔离制度，医院感染管理制度；清洗消毒灭菌等相关知识的学习和培训，同时加强对医护人员各项操作的检查，指导以及考核，使全体医护人员从思想上提高认识，引起高度重视。

2.3 规范使用医疗废物封标识并规范管路；统一全院的3M胶贴使用方法；统一拖布消毒桶的标识，拖布分类标识，统一悬挂；增加洗手设施，医院购进速干手消毒剂等措施，减少交叉感染的机会。

2.4 重复使用的器械按照医院消毒供应中心管理规范及清洗消毒及灭菌技术操作规范要求；由供应中心统一回收，统一发放，器械清洗，包装完全按照消毒供应中心的执行标准执行，从物品的回收到分类——>清洗——>消毒——>包装——>灭菌，每一个环节都严格把关，每锅次的灭菌物品全部在生物监测合格后发放到临床，保证灭菌合格率达100%。

2.5 科室根据输液病人床数配置足够的止血带，做到一人一用一消毒；科室护士长或质控小组长定期检查，保证质量。

2.6 针对临床科室棉球、敷料过期等问题，我院消毒供应中心在院领导的大力支持下购进塑封机，消毒供应中心根据临床科室不同需求，将棉球、敷料、棉垫等塑封成小包装供应临床使用。