临床带教心得与体会

2024-12-25

临床带教心得与体会(通用11篇)

临床带教心得与体会 篇1

临床带教心得与体会

护理专业临床带教是护理教育的一个重要组成部分,是培养护理专业人才关键阶段。临床教学质量直接影响护理人才专业素质和护理教育的整体质量。因此了解实习护生的心理特点和心理状态,培养护生实际分析、解决问题的能力。运用启发式教学和赏识教育进行带教,取得了较好的效果。

一、制定带教计划

1、重视实习生思想教育:

培养护生具有较强的责任心、同情心和事业心,而且能对患者形成感召力,唤起患者对生活的热爱,增强战胜疾病的信心。为培养护生的高尚品德,采取多种带教形式,加强服务意识教育、专业思想教育、医疗作风教育,注重护生医德情感的培养,使她们树立为护理事业献身的人生观。

2、引导实习生了解急诊护理工作特点:

急诊科护理工作性质较为复杂,强调“急、快、准、活”,疾病急而重。患者病情变化快,就诊人数多,所以急诊护理工作十分繁忙、艰辛,必须做到忙而不乱、紧张有序,急诊护士必须同时具有健康的体魄,才能适应繁忙的急诊工作。实习生初到科室难免有紧张恐惧心理,作为带教教师,必须掌握其心理,每个实习生到科室都详细介绍科室的环境、抢救设备的放置、急诊科疾病的特点、工作性质及教学安排,消除紧张恐惧心理,让其根据急诊科工作特点制定学习目标。3、理论与实践相结合:

带教老师采取“讲解和演示—学生分组练习—教师指导—学生达标”的方式,多为护生提供实践机会,使其在实践中逐步完成从陌生 到熟悉的过程,掌握急诊抢救工作流程;指导护生学习吸氧、吸痰、心电监护仪、心电图机、洗胃机、除颤机、呼吸机的使用;心肺复苏的操作,仔细讲解要领。急救中和医生配合的方法,鼓励护生多观察、多操作。出科前一天由带教老师组织理论和操作考试,评价学习效果。

二、临床带教方法

1、讲解急救知识:急诊科是抢救危重患者生命的地方,来急诊科的患者一般病情都急重且病情变化快,抢救任务重,而学生遇到急救患者时易紧张、害怕,甚至不敢接近患者,从而失去了学习的机会。我们针对这种情况制定相应对策,由带教老师组织学生进行每月2次的急救知识讲座,如徒手心肺复苏、除颤、洗胃、静脉置管、简易呼吸器、止血包扎及气管插管的配合等。让学生多次模拟抢救,使护生熟练掌握了常见重危患者的抢救程序,从而在临床实战中能够临危不惧地参与抢救。学生应把所学到的理论—操作—急救的知识系统联系起来。

2、加强法律意识培养:学习护士法及相关的规章制度,在救治患者的同时提高法律意识和爱岗敬业的职业道德观念,真正树立保护患者就是保护自己的职业意识。当前由于患者自我保护意识增加,医疗、护理纠纷日趋增多。医疗安全教育是必不可少的,也是带教工作的重点。为此,带教老师工作开始前对护生集中进行医疗、护理安全教育,列举一些事例及身边的一些纠纷,让她们展开讨论,从中吸取教训让学生懂得保证患者在院期间的医疗安全,是每个医疗卫生人员义不容辞的责任,从而为她们将来走向社会安全行医打下坚实的基础。

学号:201610743112 姓名:林恩惠

临床带教心得与体会 篇2

1 充分做好教学前各项准备工作

1.1 确定合理的带教目标

制定带教目标时, 根据学生实习大纲和医院护理部对护生实习的具体要求, 结合护生自身的需求、科室的特点确定合理的带教目标。有了合理的目标才能有针对性的拟制教学计划, 培养出医院、科室所需要的护理人才, 为医院、科室输送有用的新鲜血液。同时, 也实现了护生来院实习的目的, 提高了她们的专业技能素质。

1.2 结合科室特点, 量身定制教学计划

科室护士长偕同带教老师根据带教目标、妇科科室的特点共同制定教学计划。依据医院护理部总体教学计划, 实行以总带教为主, 其他带教为辅的方式。采取教、学一体的方法, 带教老师与学生共同沟通、交流、学习的手段。按照从易到难, 循序渐进的原则, 结合各列临床病例施教, 使护生最大限度的接受和掌握妇科实习的技术操作和有关知识。

1.3 精选带教老师, 提高教学质量

可以说, 带教老师自身的综合素质对保证护生良好的实习效果至关重要。因此, 科室精选出思想觉悟高、工作责任心强、本职业务精湛、上进心强、爱岗敬业、具有较强表达能力的、有着多年临床护理工作经验的护士带教。并且, 带教老师不仅要掌握医学、护理学知识, 而且还要具有一定的人文社会知识, 以便及时地对护生进行思想工作、技术指导和培训。

1.4 开展好岗前教育活动, 使护生尽快适应环境

对刚入科室的护生抓好岗前教育。首先介绍科室物品的摆放、医院的规章制度、各班工作的时间及程序等。要求护生遵守科室规章制度和护理操作规程, 尊重同事, 团结协作, 不耻下问, 主动热情, 衣着整洁, 姿态端庄, 操作规范, 语言温和, 尊重患者, 微笑服务;教育护生应有慎独精神, 说明不安全医疗对患者, 本人及医院的危害, 使他们从思想上有深刻认识, 从而自觉规范医疗护理行为, 向合格的医护技术行为规范看齐;护生牢固树立以病人为中心的思想, 对病人高度负责具有良好的医德, 教育他们热爱自己从事的护理工作。护士长和带教教师主动热情地对待每一位护生, 使其尽快熟悉环境, 进入角色。

2 具体施教方法

2.1 严格规范, 针对个人灵活施教

带教护生是培养护理人才的重要组成部分, 临床带教不仅给学生理论联系实际提供机会, 更重要的是为学生获得社会生活的资料累积了丰富的经验。护生在实际工作中, 很多事情是复杂的、冲突的、不稳定的, 同时也会遇到很多困难和打击, 需要护生具有很强的适应力, 寻找知识、技巧来解决问题。而护生在书本上学习的知识, 在实际应用中会遇到很大的困难, 有许多东西是书本上学不到的。加之护生缺乏主动思考, 认定和强化学生角色, 依赖性较强, 习惯被动工作, 因此必须强调带教老师的规范、表率作用。明确学生能做什么, 不能做什么, 严格把握好这个"度", 放手不放眼, 放眼不放心, 学生遇到问题带教老师给予解答, 对护生没有学过的知识, 给予耐心讲解, 使护生边看、边学、边问、边做、寓教于乐, 较好的适应护生的心理特点, 调动她们的积极性, 使他们乐于接受, 从而提高带教质量。

2.2 培养护生良好的敬业精神和对患者的"三心"

初来医院的护生对医院充满神圣的向往, 对自己将来从事的事业充满幻想, 她们精力充沛、好奇欲高, 希望自己很快就能掌握本领, 但她们大多数在家里是独生子女, 来自家庭的呵护, 社会的影响及独生子女的优越感, 造就了她们被动生活, 过分依赖别人的共性, 缺乏主动, 吃苦的精神。这样就会使她们在工作中缺乏主动及奉献精神, 因此必须加强学生职业道德培养, 培养她们对事业的敬业精神, 带教她们做一些力所能及的事在工作中让他们亲眼目睹病人受疾病折磨的痛苦, 真正理解和同情病人, 培养她们高度的责任心、同情心和爱心。

2.3 培养护生与患者沟通的能力

实习护生年龄较小, 社会关系较简单, 适应社会能力差, 临床知识薄弱。不知如何与患者进行沟通交流, 交流过程中常出现的拘谨生硬的语言, 交流简单。面对社会形形色色的患者, 不知采用怎样的方式与患者沟通, 为了让学生能够主动与患者交流, 在带教过程中我们采取了以下几种方法: (1) 借助模具给护生示教, 讲解女性生殖器官结构, 妇科专科疾病的特点及护理方法, 增强其专科理论知识。 (2) 利用周三晨会时间由学生小讲课, 锻炼护生语言组织能力及胆量。 (3) 每组护生每一个月进行1到2次工休座谈会与患者一起学习妇科专科疾病的特点及防治方法。 (4) 带教老师自身示范怎么样与患者打招呼, 怎么样自我介绍……老师言传身教, 文明语言, 微笑服务, 尊重患者。护生实习过程中, 老师经常与其沟通。了解她们在生活上、工作上、学习上遇到的困难。在她们不开心的时候给予安慰和帮助, 与护生建立相互信任、理解、支持的师生关系。

2.4 根据护生特点安排技术培训

妇科手术多, 患者流动性大, 需要的护理量大, 这就要求老师在完成日常工作量的同时, 又要保证带教质量, 根据护生的特点, 选择不同带教方式, 对性情急躁的护生, 要强调动作的稳定性、准确性;对动作缓慢的护生应要求操作的完成时间;对外向性的护生要鼓励多思考, 提高发现问题、解决问题的能力;对内向性格的护生应主动接近她们, 有意安排其发言与操作;对自尊心强的护生要发挥其长处, 有错误及时指出, 但要注意方法, 使之心服口服。在带教过程中, 做到增强护生的自信心, 防止使用过激语言, 以免挫伤护生的积极性。

2.5 加强护生基本技能训练

科室每位带教老师负责一项基本技能操作, 每周一、三、五安排给护生讲解操作规程, 如妇科阴道冲洗, 会阴冲洗, 口腔护理, 肌肉注射等操作, 并让每一位同学在老师的指导下实际操作一遍。在临床实际工作中, 带教老师遵循"三操":操作前讲解操作中指导, 操作后讲评。有利于学生及时发现问题, 解决问题, 从而提高操作技能。

2.6 加强全面考评, 强化临床教学管理

院前急救临床带教的实践与体会 篇3

临床带教的主要内容

制定带教计划:计划要详细,有可操作性,目标明确,以周目标为基础制定个体带教目标,并及时对新职工作出质量评价,遇问题及时与科室沟通,以提高带教质量。

临床带教的具体实施:①制度和医德医风教育:单位的规章制度是确保单位医疗质量、维护正常工作秩序的重要保证;医德医风又始终是社会关注的热点问题。在带教工作中,教育培养新职工爱岗敬业,以患者为中心,实事求是,一丝不苟,遵守院前转送患者原则与工作流程,适应新形式下的职业需要,以法律法规、操作规程、规章制度作为自己行为的底线。②急救配合能力的培养:院前急救是一个3人小组,既分工又合作。对新职工要求其熟悉工作流程,明确各岗位职责,增强工作主动性,加强心理素质的锻炼,在工作中培养团队精神,强调团结协作,完成每次急救任务。③业务操作技能的培养:在工作中采取“一对一”带教模式,采用“我讲你听,我做你看,你做我看”的方法,放手不放眼,对新职工进行GPS车载信息管理系统、电子病历、院前急救技术、医疗器械操作等培训,更新其理论知识和操作观念,力求理论与实践相结合。④培养应变能力和沟通能力:院前急救具有突发性、偶然性、复杂性,面对的是病情复杂多变、年龄不一的各种患者,有时甚至搀杂有社會因素。因此,要努力培养新职工的急救意识,技术操作做到“稳、准、快、好”,提高反应速度与思路,提高反应服务态度,学会与病家的沟通,做好操作前的解释,掌握技巧,尊重患者的知情选择权,加强相互理解,正确对待投诉,化解矛盾。

临床带教的体会

带教老师的自身建设:为了适应新型院前急救的发展,带出高质量的新职工,要加强对带教老师的培训,提高专业素质水平。同时,带教老师自身要有进取心、开拓精神和接受新技术的能力,精通各急救器械的操作和常见故障的排除,又能身体力行、能讲、能做,善于解答各种疑难问题。

合理安排带教,解决带教与工作的矛盾:为保证带教内容落到实处,要制定完善的计划。在急救工作中加强新职工的配合能力,多操作锻炼,遇急救患者任务结束后及时讲解,指出不足,力求提高。

明确带教的重点:带教的重点要放在急救技能操作和急救器械应用的应急能力上。急救操作基本技术是常用的操作技术,必须掌握。急救器械具有较高专业性,必须保证器械百分之百的全天候完好率。在带教上务必要强调上班前的器械检查,培养新职工发现故障和排除故障的能力,解熟知常见报警原因并能排除,避免医疗纠纷。

带教老师心得体会 篇4

一、有计划地教学

按照护理部教学委员会拟定的学习计划大纲,力求带教管理达到科学化、规范化、标准化。

二、入科教育,培养良好的职业道德

护生入科后要详细向其介绍科室环境、布局及科室的专业特点、护理特点,治疗室、抢救药品、物品、设备的位置,科室医护人员和病人的情况等,使她们尽快熟悉工作环境,消除陌生感,增加信心,为学习工作打好基础。大多数90后护生都是独生子女,不同程度存在怕脏、怕累、怕苦的现象,带教老师要让她们明白护士的基本义务和做一名合格护士的基本条件,在临床实习中,体会患者的痛苦,了解患者的心理感受,培养她们对患者有爱心、同情心和责任心。

三、一对一的带教方式

带教老师要率先垂范、以身作则,并能以认真负责的精神,关系体贴的态度爱护学生,向护生传授知识和技能,随时为护生讲解护理原则和方法,在放手不放眼的情况下,有步骤、分阶段地让护生熟悉各项护理技术操作及护理文件的书写。护生在老师的带领下,多问、多看、多练,多向老师请教,从而自觉获得知识,熟悉各班次的工作流程。

四、培养自信心,实行个性化教学

护生都希望自己的工作得到别人的认可,带教老师面对她们的工作给予一定的肯定,并指出其不足之处,表扬她们在工作上的进步,这样可以增强她们的自信心,从而愉快的工作。

在带教过程中针对不同护生在劳动纪律、理论知识、动手能力以及心理素质、沟通能力、安全意识等方面的不同情况有针对性地实施带教计划,不断提高教学水平。来我院实习的90后护生有专科生也有本科生,她们在护校时虽然学习了很多的书本知识,但社会实践能力差,视野不够开阔,虽充满自信但较为脆弱,渴望关注和帮助。因此,在带教过程中应尽量关注护生的心理变化,多与其沟通交流,耐心地帮助她们答疑解惑。

五、培养护生自主学习的能力

护理部组织在职护士进行护理查房、业务学习,及各项护理技能及急救知识演练时,要求每位护生也参与其中,并督促她们业余时间不断巩固学到的知识和技术,让她们自己从实践中去发现问题、解决问题。

六、护生写周记,发现问题及时解决

要求护生准备笔记本,随时记录老师工作中教学的内容,并记录周记周一时上交以及时了解护生的思想动态,发现问题及时解决。

临床护理带教体会 篇5

实习是护士由学校走向社会的重要过渡阶段,做好临床带教对提高护士的综合能力,使之发展成为实用型护理人才至关重要.通过临床实习,使其把所学到的理论知识得到进一步巩固和提高,并在临床护理实践中得到应用,从而培养他们独立分析和解决问题的能力.现在将十几年来的带教体会介绍如下.

作 者:牛家萍 作者单位:安徽省滁州市第一人民医院,239000 刊 名:中国医学创新 英文刊名:MEDICAL INNOVATION OF CHINA 年,卷(期):20xx 6(7) 分类号:G71 关键词:护理 带教

眼科临床护理带教体会 篇6

【中图分类号】437 R7.7 【文章编号】1004-7484(2014)03-01594-02 眼科护理特点

1.1 眼科患者特点眼科患者多是由于不同原因

导致的视力障碍或者视力低下者,用眼卫生导致感染或并发症者,部分老年人合并有糖尿病、高血压、心脑血管等慢性疾病,并因此而导致生活自理困难和精神负担。重病患者由于失去视力,很大程度上需要依靠医护人员的帮助。这就要求眼科医护人员本着“三心”原则,对待病人要有爱心、耐心、责任心,做好三查七对工作,引导护生多看、多问、多想;同时由于患者均有不同程度的视力障碍,因此特别要注意做好风险评估,防止病房内黑暗、潮湿导致病人跌倒、碰伤、坠床等意外的发生。部分病人因为手术需要避免强光刺激,务必要使病房环境保持适宜病人康复状态。

1.2 眼科病房概况

眼科病房主要收治青光眼、眼部肿瘤、眼外伤、白内障手术、斜视矫正术、上睑下垂矫正术、鼻腔泪囊吻合术、人工泪管植入术、新型翼状胬术等眼科疾病。用药以局部的眼药水或药膏为主,注射或全身用药为辅,最常见的眼局部给药包括结膜囊内给药、结膜冲洗、结膜下注射、眼内注射等。进入科室以后,要重点向护生介绍眼科常用药的特点、用法、给药途径、用药禁忌及保存方法。其中重点介绍青光眼、白内障用药、散瞳药、降眼压用药等眼科特色用药特点,防止护生在给病人用药时出现失误。如青光眼是因眼压升高导致视力损坏的疾病,降眼压药毛果芸香碱眼液滴用过多,病人可有出汗、心慌和抽搐等不良反应,也会对老年人健康带来不利影响,因此用药时要严格遵循医嘱,并提前向病人告知副作用。此外还要向护生介绍眼科如白内障超声乳化、准分子激光、人工角膜手术、视神经损伤、眼底病的治疗等特色手术的治疗和护理。使护生对眼科有大致的了解。眼科护理带教方法

传统带教方法中,老师处于领导地位,学生处于从属和被支配的地位,甚至部分带教老师只一味支使学生干活,学生只是机械地工作,到了出科时,对本科室的情况还一片茫然。这类情况在临床带教中占一定的比例。而眼科的很多临床护理技术不仅需要护生的配合,更需要护生发挥主观能动性,以自身所学为基础,对病人的病情进行观测和预防。因此要杜绝在带教工作中将护生当做机械的劳动从属者做法,改善传统带教方法,采取多种手段综合运用,力求发挥实践教学的最大优势。

2.1 制定详细的带教计划

护生实习不满1年的时间内,需要轮转许多科室。平均在每个科室轮转的时间约为1个月,有的甚至不足月。因此需要制定详细的带教计划,以保证护生在有限的时间内,对眼科相关知识有全面的了解,熟悉眼科常见病和特色病的护理工作。①第1周由护士长或科室负责人指定带教老师给护生,并向其介绍科室病区环境、护生工作职责、流程以及相关规章制度,着重强调护生在操作时在带教老师的指导下实行“三查七对”、无菌操作消毒隔离制度;要求护生规范着装,学习认真、操作规范。制定切实可行的带教计划,安排理论教学和技术操作交叉进行。带教计划应发放带教护士和护生人手1份,力争使双方做到心中有数,充分调动教、学两方的积极性。第1周学生主要以见习和观察为主。②第2周在实践“一对一”教学中,掌握眼科新入院、出院病人及术前术后病人的健康宣教内容,特色护理如滴眼、滴鼻、备皮的指导方法;由带教老师示范操作术前准备及术后护理技术操作如剪睫毛、冲洗泪道、冲洗结膜囊、冷、热敷的指导。并可在带教护士的指导下进行操作;护生要在熟悉环境的情况下,加强巩固上一科室带教的基础操作(如生命体征的测量及记录、常见药物过敏试验的配制方法、用药观察、无菌操作、吸氧、吸痰、各种注射方法等)。③第3周,护生能在第2周由带教老师指导操作的基础之上,逐步掌握常见病人病情及用药观察和各项安全护理。熟悉常见疾病及其并发症处理程序。部分特色操作如点眼药水、涂眼药膏、剪睫毛、冲洗结膜囊等,护生可在多次见习之后,在带教老师的指导下进行操作。在示教操作过程中,带教老师要注意规范操作步骤,力求培养护生严谨、严格三查七对的精神,为护生将来单独从事临床工作打下良好基础。在带教过程中,除了对护生进行管理和教育以外,科室负责人同时也要注意对带教护士进行培训和带教指导。④第4周对护生进行月考核,发现其知识点的缺陷和操作的失误。并召开全体护生以及带教护士座谈会,主动征询护生和带教老师的意见,讨论各自在教与学中的心得体会,并认真记录学习,从中吸取经验教训,为下一次的带教和学习打好基础。⑤除了按照实习大纲上要求的出科考试以外,还要注意分别采取不同形式对护生进行考核。可以采取书面理论考核和实际操作考核相结合,临床实际情景中对护生进行口头提问、小组间相互考核等方式,对护生所学习和掌握的知识进行重复和巩固。出科考试内容需涵盖实习计划的要求,对护生1个月的实习做出客观评价,并给出相关学习建议,最好以书面形式反馈给护生。对于个别护生的薄弱环节,应由带教老师进行额外指导和谈话,并对其进行有针对性的予补差、补缺。

临床带教心得与体会 篇7

临床教学在于理论和经验并重, 合格的临床麻醉医生既要有坚实的理论, 又要有熟练的临床操作技能, 同时能结合病情的不断变化及时作出相应的判断和处理。我国现阶段的麻醉学专业教育总体上仍处于探索和完善阶段, 如何培养出较高素质的麻醉学专业医学生是医学教育和麻醉学教学的新问题。笔者根据2005~2008年临床教学和实习带教实践经验, 就如何做好该专业本科生教学与临床实习的带教工作谈谈自己的体会。

1 问题的提出

麻醉学作为临床医学与基础医学之间的桥梁课程, 集内科学、外科学、药理学、人体解剖学、生理学多学科知识, 由于其传统教学方法单一, 内容枯燥、难懂, 知识点不易掌握, 无法进行临床实践等弊端, 不同程度地影响了医学生对麻醉学理论的理解与技能的熟练掌握, 影响了教学质量的提高, 同时也不利于教师队伍的建设与学科的发展[1]。因此, 以创新为基点, 搭建网络化教育平台, 整合多种教学资源, 深入进行麻醉学教学方法改革的探索, 为医学生提供良好教学环境, 不断提高麻醉学教学质量, 是我们亟待解决的问题之一。

2 教学改革内容

2.1 利用网络及多媒体优势教学

以医院内局域网为基础, 宽带为传输手段, 更多地应用形象、声音、动画等多媒体技术, 向医学生提供多方面、多层次的高水平的教育资源, 建立一种高速的网络学习环境。使一些原本抽象难懂的概念、理论, 通过生动形象的图片、动画让学生在获得理性知识之前先有感性认识[2]。例如硬膜外穿刺及置管, 困难气管插管等, 学生会对解剖知识和操作原理同时有了深刻的印象, 以便加深知识的理解与记忆。课外学生可以随时上网, 通过网络课程中提供的讲课内容、教学大纲、教学计划、难点要点、自检自测习题、音像和图片等素材, 选择各自所需强化的知识, 并对相关问题进行讨论。网络中还提供了英文原声麻醉学相关读物, 培养医学生专业英语听力以及提高英语交流能力。同时, 灵活运用多种教学手段, 如多媒体、幻灯、实物标本和自制演示教具, 增强学生学习的感性认识, 强化理论知识的学习。

2.2 互动式病例讨论

采用教师助学、学生自主自测学习以及课外自学读物相结合的方法, 打破原有的以教师为主的单一的传授模式, 在课堂上通过放映麻醉过程短片, 先由学生讲解每一个步骤可能的目的及意义, 最后由教师讲解、点评相关知识点, 包括解剖、生理、药理适应症及并发症等, 以培养学生的临床思维能力。在见习课中, 带领学生进入手术室观摩麻醉过程, 以临床实例为基础, 通过提问和评议相结合的方式, 增强教师和学生的互动, 以提高学生理论基础和临床实例相结合的能力。

2.3 临床技能模拟训练

充分利用我院临床技能实验室的优势, 应用临床真实病例, 展示与气管插管、硬膜外穿刺、腰穿等穿刺有关的图片和标本, 放映电视录像, 进行网络和多媒体教学, 可增强学生的理解能力, 扩大学生的知识面, 还可使传统教学与现代化教学的手段综合起来, 将实验规范化, 从而提高教学效率。将气管插管、复苏等内容及技能操作, 在模拟人身上进行实际操作训练, 每位学生逐一演练, 教师和学生共同分析、点评成功或失误原因, 给学生以最真实的教学环境, 以锻炼其临床技能, 弥补技能训练的不足。

3 临床带教体会

3.1 重视医德医风教育、明确临床实习目标

实习医师进入科室后, 首先由科主任向实习医生介绍我院和我科的各项规章制度和实习注意事项, 进行麻醉科医师职业道德和麻醉安全防范的教育, 特别强调培养同学们全心全意为患者服务的宗旨和无私奉献的敬业精神, 为了培养实习生的良好医德医风和爱岗敬业精神。严格要求带教老师的行为规范, 用老师的模范行动影响学生, 使他们在良好的环境中自觉养成高尚的医德和严谨的作风, 在科室营造出勤奋好学、勤于思考、勤于动手、尊师爱生的有利于临床麻醉实习的良好氛围。在实习计划和实践内容上, 以临床麻醉的主要常用药物、主要麻醉方法、生命监测和常见麻醉意外及并发症的处理为实习重点, 使学生在实习结束后能初步达到一个临床麻醉医师的基本要求。随后, 让同学们适应科室的工作环境, 了解各种麻醉机和生命体征监测仪的使用, 学习麻醉手术前和术后的基本处理原则。

3.2 引导学生从理论学习向实践学习的过渡改变, 重点培养学生的实际工作能力

由于基础学习与临床实习之间跨度大, 而麻醉学又是一门比较强调动手能力和应急处理能力的临床学科, 实践所需的医学知识也较为庞杂, 学生在实习开始阶段往往出现操作失败或失误, 面对问题时手足无措等情况[3]。针对此种情况, 我科采取循序渐进、由易到难的教学原则, 让学生逐步掌握一些麻醉工作中较常用的操作技术。比如刚开始培养学生的无菌意识, 让学生仔细观看带教老师的一些正规基本操作, 然后逐渐让学生戴上手套, 参加一些基本操作 (如硬膜外穿刺、腰穿等) 具体感受书上讲述的方法, 还可以让学生进行气管内插管等操作。由于学生往往不知学过的理论知识如何与实践相结合, 针对这一点, 我们在工作中常常提出一些问题让学生回答, 最后通过临床实践来进行深刻地讲解。这些问题就是学生学过的理论知识的灵活运用, 通过这种方法学到的理论知识往往给人留下深刻的印象而不容易忘记。上述措施在培养学生实际工作能力方面起到了很大的作用。

3.3 理论结合实践, 认真带教

实习阶段的教学重点是让同学们能够尽早地把课堂上学习的理论很好的运用到临床实践中, 尽快熟悉和初步掌握常用麻醉方法, 如椎管内麻醉、气管内全麻及神经阻滞麻醉的技术操作, 尽快熟悉和掌握术中麻醉管理和并发症的预防处理等。为促使同学们对患者负责, 认真掌握病情, 要求同学们对每例拟施手术患者做到术前访视, 并及时向带教老师汇报病情, 在老师指导下写好麻醉实施方案 (包括病情与手术的特点、拟用的麻醉方法、麻醉药种类及剂量、监测指标和麻醉注意事项等) 。带教老师注重结合实际培养同学们的理论联系实际的方法, 例如拟对手术患者施行“腰麻”, 要求同学们在术前必须复习“腰麻”的适应证、禁忌证、麻醉平面调节以及并发症预防等理论知识。这有利于同学们在临床实际操作中不断巩固已经掌握的麻醉理论, 提高麻醉质量, 减少并发症的发生。经过坚持不懈地勤奋苦练, 同学们一般能达到单独处理ASAⅠ~Ⅱ级手术患者的各类麻醉。实习后期可根据同学们的水平, 安排参加一些较危重疑难患者的麻醉, 特别是心胸外科、神经外科危重患者以及老年患者的麻醉。让同学们掌握有创监测技术, 如周围动脉穿刺测压、中心静脉穿刺测压及肺动脉置管术等。

4 讨论

4.1 积极进行教学改革, 有效提高教学质量

教学改革的核心是教学质量的提升以及长学制医学生培养目标的实现[2]。同时学生对麻醉学课程的教学方法的改革给予了充分的肯定, 认为我们的改革对学生积极参与课堂教学、改进学习方法起到了极大的推动作用, 学生尤其对利用临床模拟人进行技能训练表示高度兴趣, 并期待更高质量课程的实施。实践证明, 麻醉学课程多种教学方法的实施, 不仅再次推动了临床网络教学改革的全面铺开, 而且对学生学习方法的改革、教师队伍的建设、教学资源的整合、教学质量的提高都起到了事半功倍的作用。

4.2 辩证应用网络资源, 加强教学情感交流

我们还应充分注意到, 现代媒体的介入应该体现一种新的教育思想、新的教育观念, 而不只是教学内容数量上的增多、手段上的新颖。课堂教学活动的主体是人, 课堂里应当充满了“情”[4]。课堂教学中的动态交流, 不仅仅是知识的流动, 还应该有教师与学生、学生与学生之间感情的交流。不要让越来越多的“人机对话”淡化甚至替代了人与人之间的感情交流, 这不利于学生完善人格、发展个性等人文素质的培养。我们的课堂中, 师生面对面的感情交流、教师人格力量的感染熏陶等等, 是任何现代媒体所难以替代的, 因而只能加强不能削弱。现代教育媒体有着传统教育媒体不可比拟的优点, 同时它也必然存在着不足之处, 我们要辩证地处理好现代教育媒体和传统教育媒体的关系, 两者协同融合、相得益彰, 应当成为我们进行教改探索的一个新课题。

4.3 临床实习带教, 增强学生动手能力

培养学生实际动手能力, 引导学生走向正规化操作。分组示范, 将学生分成若干组, 在模型上分别对本次实验操作进行示范。如气管插管前的准备、面罩吸氧、喉镜置入、显露声门、插入气管导管;硬膜外操作前脊髓节段的确定、消毒范围、穿刺所经过的层次、落空感以及如何置管;蛛网膜下刺的部位、脑脊液的判断等。

让学生动手, 单独操作, 做到每个学生熟练掌握各种操作规程。老师巡视, 在操作台旁指导, 及时纠正错误, 引导学生走向正规化操作。指导老师在实验室巡视, 对每个学生要做到细心、耐心、热心地辅导, 对不正确的操作及时纠正, 培养学生正规化操作, 使模型训练达到熟能生巧的程度。

总之, 麻醉学是一门涉及多学科的、需要知识面很广泛的学科, 麻醉学的气道控制技术、呼吸循环功能的监测控制技术及凝血体液等各系统的监测和控制技术、基础生命支持方法等是临床医学的重要基础, 麻醉学发展的水平对外科的发展具有关键作用, 只有不断改进和提高麻醉学教学质量, 才能为麻醉学科的发展培养合格的后备力量。

参考文献

[1]乔敏, 路振富, 孙宝志, 等.学习哈佛经验建立基础医学整合课程体系的实践[J].中国高等医学教育, 2002, 17[4]:44~46.

[2]冯艺.麻醉学教学方法改革的研究与实践[J].医学教育, 2005, [1]:29~31.

[3]黄焕森, 何荣芝, 高崇荣, 等.麻醉学专业学生临床实践能力培养的探索[J].中国高等医学教育, 2005, [4]:74~75.

眼科临床护理带教体会 篇8

1 眼科护理特点

1.1 眼科患者特点眼科患者多是由于不同原因

导致的视力障碍或者视力低下者,用眼卫生导致感染或并发症者,部分老年人合并有糖尿病、高血压、心脑血管等慢性疾病,并因此而导致生活自理困难和精神负担。重病患者由于失去视力,很大程度上需要依靠医护人员的帮助。这就要求眼科医护人员本着“三心”原则,对待病人要有爱心、耐心、责任心,做好三查七对工作,引导护生多看、多问、多想;同时由于患者均有不同程度的视力障碍,因此特别要注意做好风险评估,防止病房内黑暗、潮湿导致病人跌倒、碰伤、坠床等意外的发生。部分病人因为手术需要避免强光刺激,务必要使病房环境保持适宜病人康复状态。

1.2 眼科病房概况

眼科病房主要收治青光眼、眼部肿瘤、眼外伤、白内障手术、斜视矫正术、上睑下垂矫正术、鼻腔泪囊吻合术、人工泪管植入术、新型翼状胬术等眼科疾病。用药以局部的眼药水或药膏为主,注射或全身用药为辅,最常见的眼局部给药包括结膜囊内给药、结膜冲洗、结膜下注射、眼内注射等。进入科室以后,要重点向护生介绍眼科常用药的特点、用法、给药途径、用药禁忌及保存方法。其中重点介绍青光眼、白内障用药、散瞳药、降眼压用药等眼科特色用药特点,防止护生在给病人用药时出现失误。如青光眼是因眼压升高导致视力损坏的疾病,降眼压药毛果芸香碱眼液滴用过多,病人可有出汗、心慌和抽搐等不良反应,也会对老年人健康带来不利影响,因此用药时要严格遵循医嘱,并提前向病人告知副作用。此外还要向护生介绍眼科如白内障超声乳化、准分子激光、人工角膜手术、视神经损伤、眼底病的治疗等特色手术的治疗和护理。使护生对眼科有大致的了解。

2 眼科护理带教方法

传统带教方法中,老师处于领导地位,学生处于从属和被支配的地位,甚至部分带教老师只一味支使学生干活,学生只是机械地工作,到了出科时,对本科室的情况还一片茫然。这类情况在临床带教中占一定的比例。而眼科的很多临床护理技术不仅需要护生的配合,更需要护生发挥主观能动性,以自身所学为基础,对病人的病情进行观测和预防。因此要杜绝在带教工作中将护生当做机械的劳动从属者做法,改善传统带教方法,采取多种手段综合运用,力求发挥实践教学的最大优势。

2.1 制定详细的带教计划

护生实习不满1年的时间内,需要轮转许多科室。平均在每个科室轮转的时间约为1个月,有的甚至不足月。因此需要制定详细的带教计划,以保证护生在有限的时间内,对眼科相关知识有全面的了解,熟悉眼科常见病和特色病的护理工作。①第1周由护士长或科室负责人指定带教老师给护生,并向其介绍科室病区环境、护生工作职责、流程以及相关规章制度,着重强调护生在操作时在带教老师的指导下实行“三查七对”、无菌操作消毒隔离制度;要求护生规范着装,学习认真、操作规范。制定切实可行的带教计划,安排理论教学和技术操作交叉进行。带教计划应发放带教护士和护生人手1份,力争使双方做到心中有数,充分调动教、学两方的积极性。第1周学生主要以见习和观察为主。②第2周在实践“一对一”教学中,掌握眼科新入院、出院病人及术前术后病人的健康宣教内容,特色护理如滴眼、滴鼻、备皮的指导方法;由带教老师示范操作术前准备及术后护理技术操作如剪睫毛、冲洗泪道、冲洗结膜囊、冷、热敷的指导。并可在带教护士的指导下进行操作;护生要在熟悉环境的情况下,加强巩固上一科室带教的基础操作(如生命体征的测量及记录、常见药物过敏试验的配制方法、用药观察、无菌操作、吸氧、吸痰、各种注射方法等)。③第3周,护生能在第2周由带教老师指导操作的基础之上,逐步掌握常见病人病情及用药观察和各项安全护理。熟悉常见疾病及其并发症处理程序。部分特色操作如点眼药水、涂眼药膏、剪睫毛、冲洗结膜囊等,护生可在多次见习之后,在带教老师的指导下进行操作。在示教操作过程中,带教老师要注意规范操作步骤,力求培养护生严谨、严格三查七对的精神,为护生将来单独从事临床工作打下良好基础。在带教过程中,除了对护生进行管理和教育以外,科室负责人同时也要注意对带教护士进行培训和带教指导。④第4周对护生进行月考核,发现其知识点的缺陷和操作的失误。并召开全体护生以及带教护士座谈会,主动征询护生和带教老师的意见,讨论各自在教与学中的心得体会,并认真记录学习,从中吸取经验教训,为下一次的带教和学习打好基础。⑤除了按照实习大纲上要求的出科考试以外,还要注意分别采取不同形式对护生进行考核。可以采取书面理论考核和实际操作考核相结合,临床实际情景中对护生进行口头提问、小组间相互考核等方式,对护生所学习和掌握的知识进行重复和巩固。出科考试内容需涵盖实习计划的要求,对护生1个月的实习做出客观评价,并给出相关学习建议,最好以书面形式反馈给护生。对于个别护生的薄弱环节,应由带教老师进行额外指导和谈话,并对其进行有针对性的予补差、补缺。

2.2 床边教学方法和互动教学方式的结合

神经外科临床带教的体会. 篇9

[ 08-07-14 14:51:00 ]

作者:周成编辑:studa0714 摘要:目的通过临床带教提高护生护理专业水平及自信心。方法

由护士长、主管护士及高资历的护师组成实习带教小组。由一名主管护师担任总带教老师,将具体任务分配到各带教老师,并安排他们分期进行专题小讲座。据教学大纲的要求和科室病种的实际情况,制定出《神经外科实习带教计划》和《护生实习内容》。带教老师依据计划和护生的学历情况,制定出具体的实习内容。对教与学效果评价,建立完善的出科考核制度。结果

通过带教教师的理论培训和临床实践示范指导,使护生在实习中掌握临床护理理论并能对患者高质量的护理。结论

通过带教过程中的理论与实践的结合,提高了临床教学质量,从而也有效的促进了护生学习效率。关键词: 神经外科,临床带教,护生,患者,脑外伤

随着现代护理学的发展和患者服务需求的提高,对临床护士的专业能力的培养已成为摆在临床带教教师面前的迫切问题,尤其是神经外科教材中理论知识涉及少,危重病人多,基础护理工作繁重,而且患者死亡率高,增加了护生的心理负担,同时也给带教者带来了一定的难度,那么采取合理有效的方法和措施就显得尤为重要了,现就神经外科的临床带教谈点心得体会。

1、培养护生整体护理意识:随着现代护理事业的突飞猛进地发展,要求护理人员树立与其相适应的现代护理观,临床带教老师要抓住培养契机,做到有的放矢,首先带教教师要传授护生整体护理知识和技能。其次带教教师应把理论贯穿于临床带教中,临床护理带教蕴涵有许多可挖掘的情感因素,比如通过护士与病人及其家属的交流,能培养护生的事业心、职业道德感和责任感。通过自己对患者的整体护理过程的实践,对护生进行潜移默化的影响,让护生在带教老师的有意引导下体验和培养护生整体护理意识,为社会造就合格的实用人才。

2、神经外科临床带教体会

2.1 收集资料,确定带教问题:我科室每年都接受大、中专及本科护生来临床实习,从2004年1月至2006年12月,来我科室实习生共202人,其中大专生119人,本科生25人,中专生58人。女生199人,男生3人,年龄17~22岁。在带教前带教教师要深入了解护生的实际情况,针对本科实际和护生的整体素质制定出带教计划,并收集各种相关信息资料,确定带教问题。如由于学员认知水平参差不齐、性别及心理素质的差异,所以在方法上要因材施教,让每位护生在实习期间都能学到更多的知识或技能,力求临床带教方法的多元化。2.2 确立目标,认真制定带教计划:以培养护生在临床实践中用现代护理观进行护理为总目标。根据带教护生的实际情况和本科的实际情况特制定如下计划:

2.2.1 带教方式:由总带教老师指导,具体分配到带教教师。实行“一带一”。

2.2.2 教师选择:为圆满地完成本科的带教任务。临床带教教师的选择必须具有较丰富的临床带教经验,爱岗敬业,具有高度的责任心,能用现代护理观念进行临床带教的高资历护师。

2.2.3 实习时间内容安排:为提高临床带教的质量和护生学习效果,特对实习时间和内容做如下安排:第一周:由总带教老师向护生介绍科室的规章制度、抢救物品、药品的管理制度。组织学习护理人员的行为规范,护理操作规程及工作安全教育,加强护生的基本素质教育,并带领护生熟悉病区的布局、设施、药品和物品位置,熟悉环境和了解基本知识,减少日后实习工作中的盲目性。第二周:对临床常见疾病的病因、临床表现、病理变化过程、治疗原则、并发症的预防及护理措施分期进行小讲座。第三周:护理实习阶段,运用护理理论对病人进行身心护理,在实践中总结经验,并写出2份完整的护理病历。第四周:继续实习临床上比较常用而有一定难度的技术操作,交作业,出科考核,本科及大专护生要求小讲课及护理教学查房各一次。

2.3 计划实施:计划措施落实阶段要求带教者本人要有高度的责任感和工作热情,对护生高标准严要求,并履行医生职业道德,率先垂范,努力成为护生的表率,以圆满完成神经外科的临床带教任务。

临床带教心得与体会 篇10

乌什县人民医院袁燕燕

摘要:护理专业临床带教是护理教育的一个重要组成部分,是培养护理专业人才关键阶段。临床教学质量直接影响护理人才专业素质和护理教育的整体质量。老师要了解实习护生的心理特点和心理状态,培养护生实际分析、解决问题的能力。运用启发式教学和赏识教育进行带教,取得了较好的效果。

关键词:临床 护理 带教 体会

随着现代化医学及科技的发展,生物医学模式的改变,社会对护理质量的要求越来越高。临床实习是护生理论联系实际,变知识为技能的必须过程,是护生从学校跨入临床工作岗位的桥梁,近年来,在临床带教方面进行了尝试,并取得了较好的效果,现介绍如下。

1、注重带教老师的选择

带教老师是护生进人护理角色的启蒙老师,老师的言行举止能起到潜移默化的效应。因此应选择热爱护理事业,工作态度认真严谨,具有良好的沟通能力,丰富的专业理论知识和较强的操作技能,以及较强的逻辑思维和口头表达能力、并具有大专以上学历的护理人员带教。注重民汉搭配,从临床实践中发现,民+民,汉+汉带教形式较为理想,工作成绩较突显。

2、了解和掌握学生的心理特点和心理状态

护生从学校来到临床,具有两种心理状态:一是怕错过机会,求知心切,跃跃欲试。二是担心责任重大,缩手缩脚,不敢大胆操作。

作为带教老师要掌握护生的心理特点,对他们进行心理教育和医德医风教育,消除紧张心理,端正实习态度,使其尽快进入角色。首先要真诚欢迎他们,并与他们建立朋友关系,尽力帮助他们。二是认真介绍环境,减少陌生感。三是要详细讲解专科护理特点,根据实习大纲要求指出重点,克服实习中的盲目性。

3、培养护生理论联系实际的能力和分析解决向题的能力

护理程序包括分析评估资料;提出护理诊断;制定护理目标和护理措施并实施;评估。它要求护生具备护理思维方法及护理技能,将学到的人文、社会、基础医学知识、基础护理学等全面系统地应用到病人的护理工作中,分析解决病人的需要。

4、提倡启发式教学和应用赏识教育

4,1启发式教学是对灌输式教学方法的突破,较为注重学生心理素质的培养,能够调动学生的学习热情,激发求知欲,把教和学有机地统一起来。

4.2应用赏识教育

在进行操作技能训练时,有些护生缩手缩脚缺乏自信,大大降低了成功率,从而给病人增加了痛苦。针对这些学生,应用赏识教育,多多鼓励他们,给予心理的支持,取得了良好的效果。

5、加强职业道德培养

一名称职的护士不但要有精湛的技术,而且要有高尚的职业道德。以护理程序为方法,以整体护理为理念,逐步培养护生独立临床护理能力,因此应将职业道德培养贯穿到临床实习带教过程中。

5.1带教老师以身作则,对工作一丝不苟的精神影响教育着学生,使其具有高尚的医德和良好的工作作风。

5.2结合对危重病人的抢救工作,通过医护人员的精心治疗耐心护理,使病人转危为安,教育学生立足本职,爱岗敬业,引导他们认识到护理工作虽然平凡,但它关系到人类健康,从而认识到护理职业的社会价值。

5.3宣扬护理先进典范,为学生树立职业道德的榜样。

5.4教育学生加强组织纪律性,自觉遵守各项规章制度,加强责任心。

临床带教心得与体会 篇11

关键词:男护生临床带教

【中图分类号】R-1【文献标识码】B【文章编号】1008-1879(2012)11-0428-01

随着社会进步和护理专业发展的需要,男护士以其自身的优势逐渐走上护理岗位。全球男护士的数量呈上升趋势,并且医院对男护士的需要也逐渐增多,说明男护士的就业比较乐观[1]。男护生也出现在医院各个科室进行毕业实习,但传统的临床带教模式没有根据男护生的实际特点进行临床带教,忽略了学生在教学中的主要地位,忽视了男护生的临床思维能力的培养,教学效果不理想[2]。本文针对男护生的特点,提出针对性特定带教方式,有助于达到更好的临床带教效果。

1影响男护生实习的因素

1.1心理因素。男护生选择护士这个专业的人数尽管越来越多,但有相当一部分人不是自愿的,而是因为各方面的原因被迫无奈选择护理专业[3]。同时,因为理想与现实的巨大差距,使其对护理专业感到茫然,造成巨大的心理落差。

1.2性格差异。女护生具有较强的语言交际能力,而男护生大多不善言辞,亲和力欠佳,从而导致他们不愿主动与他人进行交流,在面对繁琐、零碎的工作及患者时感到无所适从。

1.3环境因素。影响男护生的环境因素有学校的教育模式和理念、带教老师的自身素质、实习病房的组织结构和人员因素、自己的学习动机等。事实证明,临床学习环境的认知与其实习行为表现呈中度正相关[4]。

1.4其他因素。護士服定位于女性,男护生是好身穿医生或医技工作服,且存在男护生缺乏相配套的更衣室、值班室等,难免会产生局外人的感觉。

2带教方式的探讨

2.1选择临床带教老师,提高教师自身素质,规范带教过程

带教老师应敬业爱岗,有责任感和奉献精神,言行举止规范,有扎实的理论知识和娴熟的操作技术,语言表达能力强等特点,同时要对自身严谨务实,对同学要求严格,对带教认真负责,定期进行考核,及时反馈。另外,还应加强教学单位与实习基地的联系,做好双向互动,这样才能及时发现带教过程中存在的问题,做到及时发现,及时解决。

2.2加强沟通能力的培训,将沟通教育贯穿于整个带教过程

首先带教老师与男护生之间要多沟通,做到多谈心,多关心,多开导,了解其心理状况并加以开导。其次,由于良好的护患沟通可以提高护理质量,增进护理人员对病人的了解,减少护理差错事故的发生,所以要针对男护生在这方面的不足,在临床带教中要注重培养男护生观察病人非语言行为能力,塑造良好的第一印象,注重聆听、安慰等沟通技巧的培养,鼓励男护生主动与病人交流。

2.3强化临床护理技术操作训练,提高动手能力。临床基础护理操作与专科操作技能是护生成为一名合格护理人员的关键。因此,必须重视临床操作的强化训练。总体上来说,男生的动手能力相对较弱,并且容易急躁,缺乏沉稳细致的个性。在实习过程中,带教老师可分解复杂的操作技术流程为简单、容易操作的程序,以便于记忆,再到实践中运用,并给予鼓励和肯定,使其提高兴趣,愿意去做,从而达到理论与实践相结合的目的。

2.4加强思想教育,树立正确的人生观、价值观。思想认知是行动的先导,实习护生正处于人生观、价值观的形成时期,变动性大,可塑性强,在日常工作中必须加强对男护生的职业道德和素质教育的培养,引导他们理性、客观地去看待护理工作。在临床工作中,护理人员的一言一行都是一种无声的教育,带教老师要让男护生体会到慎独、严谨、患者至上、无私奉献的精神内涵,从而树立正确的人生观和价值观。

总之,目前在我国护士队伍中,男性从业者不多,但随着社会的发展进步,以及以人性化服务为中心的护理理念的开展,男护士的出现适应了现代护理模式发展的需要。事实上,与女护士相比,男护士更能胜任现场抢救、手术室、重症护理、仪器操作等方面的工作。这就需要我们做好男护生的导向教育、使他们树立正确的人生观和价值观,自信而乐观地从事护理工作,愉快地走向临床一线,为整个护理事业长远的发展注入一股新鲜的血液。

参考文献

[1]霍健梅.我国男护士的现状及其改善对策[J].护理学报,2006,5(13):22-24

[2]杨维,杨则秀,高凤英.临床护理带教中存在的问题及对策[J].四川医学,2004,25(8):941-942

[3]李素仁,许艳春,魏淑霞,等.男护生心理特点及其心理调适方法的切磋[J].中华护理教育,2007,4(2):62-63

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