骨科护生临床带教体会

骨科护生临床带教体会（共12篇）

骨科护生临床带教体会 篇1

品管圈 (QCC) 活动是由日本的品管权威石川馨博士发起, 由同一单位、工作性质相同的一群人自发组成的一个品管小组, 其管理方式以人为本, 发挥员工最大的自主性, 从而获得极大地成就感和满足感。我科针对临床实习护生在工作中存在的一些问题, 于2013年7月至2014年5月在临床护生的带教中应用并实施了品管圈活动, 取得较好的效果, 现报道如下。

1 临床疗效

1.1 对象

选取2013年7月至2014年5月在骨科实习护生共102人, 均为女性, 年龄17~20岁, 平均19岁。

1.2方法

(1) 成立“天使圈”, 寓意希望每一个实习护生在未来都可以成为一个合格的白衣天使, 在以后的工作中能以扎实的理论知识、熟练的操作技能和认真的工作态度, 成为患者心中真正可以信赖的天使。 (2) 科室组织开会, 圈员共同讨论, 利用头脑风暴找出护生对临床带教老师教学评价低的原因, 从而提高服务质量。

1.3 人员组成

由骨科工作5年以上的护士组成。其中辅导员一名, 圈长一名, 圈员数名, 圈长负责圈活动的组织工作, 辅导员负责监督指导工作, 圈员负责具体任务的执行。

1.4 选题

在轮转实习护生入科前统一发放问卷调查, 了解护生的整体情况及对临床实习的预期值。针对调查中存在的问题, 小组成员提出以“提高骨科实习护生的综合素质”为主题开展品管活动。

1.5 原因分析

(1) 带教老师不仅要完成繁重的临床工作, 还要执行带教任务, 实际工作中常把学生当作帮手使用, 重操作轻教学, 从而缺乏对实习护士的指导及理论教育。 (2) 实习护士刚从校园来到实际工作岗位, 对自己没有准确地定位, 工作热情高涨, 但缺乏有效地工作方法。 (3) 实习护士对新的生活和学习环境适应能力较差, 与带教老师及患者缺乏沟通。 (4) 带教老师学历参差不齐, 长期在临床工作导致其在教学工作中经验不足, 使带教没有计划性, 不能起到好的传、帮、带的作用。

1.6 对策

品管圈成员通过头脑风暴法讨论分析, 根据圈员提出的问题, 通过对措施的迫切性、可行性、圈能力和经济性4个方面进行评分, 对最终入选的措施于2013年7月至2014年5月带教护生时落实执行。 (1) 实习护生入科后, 由专业知识较强、教学经验较丰富的老师统一讲解骨科的专科护理知识及护理要点, 再由各自的带教老师在临床带教时严格把关, 护士长不定期在朝会时提问, 考核成绩记录在册, 加强护生的学习意识。 (2) 每周由科室操作带教老师讲解骨科专科护理的操作, 在会后进行考核, 并将多次考核后的平均成绩录入实习手册, 让护生之间有所比较, 形成良性竞争的状态。 (3) 对提高护生服务意识, 带教老师在平时工作中应以身作则, 在工作中起到榜样作用。 (4) 放手不放眼, 充分给实习护生提供实践机会, 提高实习生在工作中解决问题的能力, 加强工作主动性的培养。 (5) 工作中难免会遇到形形色色的人或事, 要及时关注实习护生的身心健康, 使其能积极、快乐、健康的工作。 (6) 定期组织实习护生在一起交流, 互相交流一些学习心得, 也可了解实习护生对带教老师的带教方法是否满意, 对工作中存在的一些不足做出及时调整。 (7) 提升带教老师的理论知识、操作能力和教学能力。

2 结果

把通过品管圈活动的实习生 (品管圈组) 与上一年度的实习生 (非品管圈组) 的专科理论和操作成绩及患者对实习生的满意程度做出比较, 品管圈组学生明显优于非品管圈组学生, 见表1。

3 结论

实施平管圈可有效促进护理安全管理质量的提高。护理质量的高低取决于护理质量方法的有效性, 也依赖与护理群体的质量意识和质量监控的参与情况。通过此次品管圈的活动, 增强实习护生对骨科专科护理知识的了解, 提高临床操作能力以及护生工作和学习的积极性。临床实习是为以后投入临床工作打好基础, 因此, 带教老师在其中起到了至关重要的作用, 活动期间不断的完善教学方法及流程, 提到带教水平, 得到实习护生们的认可。我科会在下一个学年继续沿用品管圈的活动进行带教, 不断的完善团队的各项能力, 服务于临床及临床带教。真正让患者享受到优质、安全、满意的护理服务。

关键词：品管圈,骨科临床,带教心得

参考文献

[1]周文娟, 胡德英.品管圈QCC在骨科病区护理安全管理中的应用[J].齐鲁护理杂志, 2013, 19 (20) :30-31.

[2]蒋红娜, 顾燕儿.品管圈在提高实习护生对临床带教老师教学评价中的应用[J].现代实用医学, 2014, 3, 26 (3) :371-372.

[3]彭翠娥, 王卫红.应用品管圈提高护生临床带教满意度护教育[J].Journal of Nursing Science Dec, 2013, V01.28 No.24.

[4]孙党红, 许婷婷.品管圈活动在护生临床带教中的应用[J].医学信息, 2013, 8, 26 (8) :341-342.

骨科护生临床带教体会 篇2

[摘要] 目的：实习护生通过临床实习掌握专科技能和知识。方法：每轮护生入科后首先由教学组长介绍科室的基本情况，然后安排给各位带教老师专人带教。带教过程中做到放手不放眼的原则，理论与实践相结合。结果：护生能成功掌握专科的护理技术操作、健康教育内容，适应护患角色的转换。结论：严谨的带教作风培养了护生的综合素质，提高了教学质量。

[关键词] 护生；带教；妇科教材

由于社会的进步和健康概念的演变，对专科临床护士的综合素质提出了更高的要求。护理能力的培养是临床护理教学中的重要任务之一，加强对护生的实际操作及方法的指导，对于提高护生的整体能力，对即将走向工作岗位起到重要作用[1]。为适应现代化护理学的发展，培养高素质的护理人才，笔者在临床带教方面积累和摸索出了一些经验，取得了较好的效果，总结为以下几方面：

1精选教学组长、成立教学小组、制定教学计划

教学组长经过全面综合考核的方法，具有热爱护理专业，工作认真负责、勤恳、积极、优良的职业道德，更具有丰富的临床经验，扎实的护理理论基础，大专以上学历，有一定组织管理能力的主管护师或护师担任。护士长和教学组长根据实习内容和要求制定教学计划。

加强带教老师自身素质和能力的培养

严格选择带教老师。带教老师应注重加强自身思想道德修养，增强工作责任心，调整护理观念，以整体护理观为指导，具有丰富的专业知识，高超的专业技能;热爱护理专业，品德高尚，仪表端庄;有很强的人格魅力;有较高的语言沟通、行为沟通、个性化沟通能力。鼓励学生表达自己的意见，增加师生交流的互动性；不在病人面前指责学生的错误，批评和建议之前，先肯定。及时地肯定和表扬，迅速而真诚地承认自己的错误。美国优秀教师行为守则中有一条就是：在处理学生问题时如有偏差，应敢于承认错误，你得到的是尊敬，而不是其他；让学生知道自己将要做什么，在不同科室之间，要针对病人、病种、性别、环境要求、硬件设施等的不同，及时与学生充分沟通，顺利适应，完成实习计划。

3带教方法

3.1入科教育

让护生掌握实习要求和内容，首先让护生熟悉病区环境、科室规章制度及医护人员。由教学组长介绍病房的结构、布局、设施、药品的放置等，同时介绍给各位带教老师。护生进入病房时，带教老师向病人或家属介绍护生，建立良好的护患关系。

3.2 根据护理学生特点进行带教

3.2.1独生子女较多由于成长环境的缘故，独生子女表现出自我为中心,协作性差，人际交往能力差，依赖性强等[2]特点。

3.2.2专业思想不稳固护理专业本身的关系以及社会因素,有部分学生表现出专业思想不稳固,且学历越高越明显。

3.2.3不同学历层次的护生心理状态不同共同特点为很强的自我意识和自尊心,容易冲动、情绪波动等[3],由于年龄、经历以及学历的不同,心理状态不同。有研究表明,本科生在临床学习中,更注重老师的教学能力和教学方法，而中专生则对带教老师的态度很敏感。

3.2.4不同的学习阶段,心理状态不同带教老师应把握学生临床学习程度,逐步提出不同的学习目标和要求,让学生树立学无止境、终身学习的世界观,不断超越自我,再上台阶，对紧张、羞涩、害怕、自卑、沾沾自喜、就业的焦虑、担心等不良的学习状态给与干预。结合护生特点，带教初期，充分与学生沟通，给予生活上、学习上的关心和指导；培养学生对护理专业的信心，增强其荣誉感及成就感，为护理专业培养人才，留住人才，增加带教老师的使命感，责任感。

3.3实习程序安排

第一周主要看，不动手。第二周动手，动口。第三周老师看，学生作。第四周，总结前三周，考核，调查带教老师满意度。

3.4常见问题解决

护生缺乏自信心、有临床教学职能的部门，介绍医院护理的状况、医院布局、历史规模，参观医院主要病区，以使护生适应新环境，减轻压力，并感受到关怀[4]，进而增加自信；缺乏沟通技巧。应从学校开始，加强医学心理学及人际交往课程的理论学习，了解不同病人的心理特征；加强护生对病人进行健康教育的意识，针对不同病人不同的健康指导，从而提高病人对护生的信任；理论与实践相结合，为护生提供相应知识和解决问题的方法，适时以个案分析，小组讨论，护理病历考察等方式，促使理论与实践结合。

3．5 自制妇科教材

内容主要有：在特殊病种方面，妇科护理教材中未提及或简单介绍而临床却经常收住的病人的护理，如卵巢过度刺激综合征、宫颈上皮内瘤样病变（CIN）、宫内外复合妊娠、宫颈妊娠、子宫腺肌症、卵巢巧克力囊肿等疾病护理；特殊用药有黄体酮、求偶素、硫酸镁、催产素等；常见手术方式的常规术前准备方法，腹腔镜、宫腔镜等；科室新开展的技术，如LEEP刀、介入手术等；专科操作流程；病人入院、术前、术后、出院宣教内容； 疾病护理查房样本。

自制教材应用于临床带教，对临床带教老师提出了更高要求，带教老师不但要有丰富的专业知识，精湛的护理技能，良好的施教能力，同时在工作中要善于总结经验，并时刻关注本专业治疗护理新进展，才能不断更新教材，真正发挥其作用，提高教学质量，提高带教老师整体水平，培养合格的护理人才。

4考核

根据拟定的教学目标和计划，分为理论考试和基本护理操作（本院）十项护理操作进行考核，如实记录考核成绩，评定评语。通过考核了解护生对知识及技能的掌握程度。对其肯定成绩，纠正不足，不但提高了护生的学习主动性，又增强了带教老师的责任感，提高了护理临床教学质量。

[参考文献]

浅谈护生临床带教体会 篇3

【关键词】护生；临床带教；体会

护生的临床实习是整个护理教学中的重要组成部分之一，是继学校理论教学之后的深化和延续。是理论联系实际、走向独立工作的关键一步，从而完成角色转换。并且，随着护理学的发展及人们对健康的需求，给护士自身的素质提出了更高的要求，而护士自身素质的高低很大程度取决于临床带教老师的言传身教。临床带教质量的优劣，直接影響了护生对护理技能的掌握与运用。临床实习是护生进人临床工作前的一个重要学习阶段，是能否成为一名合格护士最关键的阶段。是护生通过专业理论学习之后，从理论到实践实现飞跃过程。如何培养出高质量的新一代护理人员，使护理事业后继有人，一直是护理人员探讨的目标。本科自2011年至今，带教护生121名，取得了较好的效果，现将临床带教工作体会总结如下。

1 加强带教老师自身素质的培养，选择热爱护理专业，有丰富的临床经验，有高度的责任心，专业技术过硬，能以身作则，并且乐于带教的医护人员担任带教老师。带教老师应注意自身专业技能的提高，参加专业理论知识和专业技能的培训。带教前要进行认真系统地备课与课程设计，带教后通过自我学习等方式不断提高自己，以严谨的工作作风和无私的奉献精神潜移默化地影响着护生，从而全面提高护理队伍的整体素质。

2 合理制订教学计划

2.1 根据实习大纲合理制定带教计划。并根据学校安排的实习时间，让护生掌握了解计划中的内容。护生进入到本科室后，带教老师首先要了解护生已走过的相关科室，了解护生掌握护理知识内容及掌握技术操作的熟练程度，每周安排1次操作技能及理论的授课，完善相关的学习内容，出科前进行1次理论与技术操作的考试。

2.2 临床护生入科后培训，临床实习是护生走上护理工作岗位，完成角色转换的最基础最重要的一个环节，要提高护生爱岗敬业的思想，树立好的人生观和价值观，要加强护生应有的、必要的责任心的教育，使其养成精益求精，严谨的工作作风，提高护生自身的责任感及道德观念。

2.3 业务素质培养，随着医学的发展护理观念的转变，护士不再是被动执行医嘱和执行各项护理技术操作，而是以病人为中心，全面系统的为病人提供身心护理，是病人康复阶段的主要协助者。因此对医护人员提出了更高的要求，同时也要求护生要具备扎实的理论知识，熟练的操作技能。护生要牢记查对制度，每项工作都应该做到三查七对一注意，并讲清违反查对制度的严重性，牢记必须的医学护理知识，要不断充实自己，使护生养成嘴勤、腿勤、勤巡视患者的良好工作习惯，这是培养护生责任心的关键环节。

2.4 心理素质培养 医护人员具有良好的心理素质，是获取护理工作成就的重要环节，因此，培养护生愉快稳定的良好心理素质，不仅能调节医疗氛围，而且能够在繁忙的护理工作中，取得病人的信任。培养护生具有敏锐的观察力，随时掌握患者的心理变化，在疾病可能发展变化的情况中预测患者可能的心理变化，握有主动权。更要培养护生具备果断坚强的个性，从而使护生在危急时刻能够以镇定的情绪，沉稳的态度，迅速地实施各项抢救措施。

2.5 沟通、交流能力的培养 ，护生进入临床实后，往往将大量精力用在护理基础操作技能的训练和掌握上，只向带教老师学习操作技巧，而忽视了与患者及患者家属的沟通和交流。由于护生初入社会缺乏人际交往的经验，与患者交谈常常表现出语言简单刻板，多使用的是术语，使患者不能很准确明白自己的病情。带教老师要经常带领护生到病房与患者沟通，通过带教老师的言传身教，让护生观察、揣摩如何建立良好的护患关系。医护人员温馨的笑容、亲切的呼唤，都可以缩短护患之间的距离。在护理过程中要有意识的、自觉的、真诚的对患者进行护理教育，从而使护生真正充分理解沟通在护理工作中的重要性，对今后的工作起到事半功倍的作用。

3 端正护生在实习中的态度，纠正错误观点和不良工作作风。在实习期间，部分护生有恐惧心理，有的护生害怕而不敢动手操作，因此带教老师在操作前，应讲明操作方法，然后亲自示范，让护生了解操作程序。在实际操作中，应该放手不放眼，消除护生的恐惧心理，鼓励护生按要求大胆操作。对于护生在实习期间违反规章制度现象，应给予批评教育，让护生在实习阶段养成良好的工作作风。实习一段时间后，有些护生认为护理工作只不过是简单的打针、发药，从而轻视实习，带教老师应酌情安排护生特护危重患者，或参加危重患者的抢救工作，从而让护生体会到，护理工作是一项具有科学性的、重要的、综合性极强技术工作。

4 摆正护生与带教老师的关系 ，老师与护生的关系是平等的，不是支配与被支配的关系，在进行护理操作时，不要因护生技术不娴熟，速度慢不愿与学生一起操作。应耐心细致地做好带教工作

5 增强法律意识 为了使护生对临床护理工作中的安全问题有足够的认识，因此在临床护理教学中要进行法律知识、医疗安全教育，使护生的法律意识得到提高，保证医疗护理的安全。

总结

临床实习护生带教体会 篇4

1 管理体系健全的护理带教

根据学校的教学实习大纲, 分别制定本科、专科及中专护生带教计划, 做到带教工作分层次、有重点, 合理排班, 严格认真执行带教工作。

制定完善的带教计划。带教人员要有计划、有目的地进行教学工作, 带教人员应建立业务学习记录本, 护生应建立听课笔记本。同时各带教科室根据专科特点制定具体科室带教计划, 并在实习过程中不断完善, 确保带教质量。带教老师根据教学计划安排, 结合每周的教学重点, 具体实施对护生的带教工作, 保证临床护理带教按计划有序进行。

2 提高带教老师的素质

作为带教老师, 不但要有丰富的临床经验, 熟练的临床护理技术, 更需要具备高尚的医德、师德, 热爱护理工作, 具有无私奉献的精神。老师在带教过程中要做到言传身教, 在潜移默化中向护生传授知识和医疗护理道德。在临床带教中注意带教方法, 为学生作出楷模, 带教老师对学生应放手不放眼, 要亲自指导, 操作规范, 对学生严格要求, 如有错误及时给予纠正, 给学生多动手操作的机会, 加深理解, 眼睛随时要紧跟学生, 保证医疗安全, 避免护理差错的发生。在带教过程中, 结合遇到的病情变化, 主动向护生传授知识和经验。

3 介绍本科室特点

入科后, 由带教老师讲述病区环境, 床位分配, 科室的专业特点, 各种护理文件的书写, 常用药物的特点, 常用仪器的使用方法及作用, 治疗室、换药室、急救药品、物品设备位置及相关要求以及医护人员和患者的情况, 使他们尽快熟悉工作环境, 增加自信心, 为实习工作打好基础。

4 重视护生素质培养

带教老师首先要严格要求自己, 以身作则, 不断提高自身修养。要培养护生的慎独精神, 对工作一丝不苟, 对患者认真负责的态度, 培养她们爱岗敬业精神, 树立“以病人为中心”的服务理念。引导护生待患者如亲人, 护理患者时, 态度要和蔼、有礼貌, 并要求做到语言文明, 注重仪表, 从思想上重视热爱护理事业, 珍惜患者的健康及生命, 让她们知道护理工作质量直接关系到治疗的效果。要求护生对每项护理都能做到及时、准确, 使自己所学的理论在实际工作中得到充分的发挥。

5 重视与护生的沟通

老师不但要会和患者进行沟通, 同时也需同护生进行有效的沟通。在操作过程中注意说话的语气及方式, 不仅维护了护生在患者面前的尊严, 也减少了护患之间的矛盾。

有时护生不能被患者及家属所接纳, 容易造成心理压力及自尊心受到伤害, 这就要求带教老师及时与他们进行沟通交流, 了解他们的心理, 排除不必要的工作干扰, 利于提高护生的水平和成绩。

6 加强护生法律意识

指导护生明确自己在临床工作中的法定职责范围, 要求严格在临床老师的指导和监督下对患者实施护理工作, 对有疑问的操作要及时提出, 不可盲目执行。严格遵守各项规章制度, 并履行自身的法律责任, 不断强化护生的法律意识。

7 总结临床带教经验和不足

骨科护生临床带教体会 篇5

摘要：胸外科是一门专科性强的学科，手术的创伤性较大，病人病情危重，病情变化快，术后病人对护理质量要求更高，胸外科重症监护病房具有特殊环境、特殊设置和专科的护理人员。对刚进入科室的实习护生同样具有特殊的学习要求。为使护生能通过重症监护室的实习，提高临床实践能力，顺利成为一名优秀的护理人才。我科对如何做好临床带教经验进行总结，现报道如下。关键词： 引言 资料与方法 1.1一般资料

从 2010 年 8 月至 2011 年 3 月共接受护理本科 75 名护生的临床实习，分为 6 组，每组时间为 6 周，由工作 3 年以上科室骨干进行带教。1.2方法

1.2.1适应环境，缓解紧张情绪 与普通病房不同，重症医学科是对危重患者进行监护治疗的特殊场所，是个密闭的环境。由于环境设置特殊，我们要求护生提前 30 分钟来到重症医学科报到，总带教负责指导护生正确进出科室，引导护生进入更衣室，更换专用服和鞋后进入病区，加强无菌的观念;向护生介绍科室环境设备、物品的管理和摆放、工作制度、消毒隔离制度、监护工作常规和重症监护内容等，通过对科室环境有一定了解，从而消除了陌生感，通过指导急救物品、器材的应用，使护生抢救时能配合带教老师;通过常见应急预案的培训，急救时护生的紧张情绪、恐慌的内心所引发的心理压力能相对应的缓解，能尽快进入角色，配合带教老师顺利进行抢救工作。

1.2.2加强护生的自信心 重症医学科环境特殊，工作压力大，具有仪器设备多、管道多、高危药品多、报警声音不断、患者病情危重、突发事件多、护理工作风险性高等特点。部分护生可能因环境陌生或压力过大产生恐惧心理和胆怯心理。带教老师面对护生传授知识时，应当解下口罩，避免护生看不到老师的面部表情，会产生紧张反应。带教老师是护生的临床实践启蒙者，亲切、微笑、耐心带教，以自己表率作用潜移默化地影响护生。主动讲述带教或自己的实习经历和感受，与护生进行共鸣性沟通;及时评估护生的实习心理状态，鼓励其倾诉思想顾虑，建立相互信任的人际关系，努力创造良好的师生沟通氛围。

1.2.3树立基础护理为本的观念 护生在实习初期对技术性较高的专科操作，如动脉采血、气管插管，CVP 测定等学习兴趣浓厚，积极参与，但对会阴擦洗、协助大小便等基础护理重视不够，积极性欠缺。带教应先身士卒，和学生共同完成病人的基础护理，使护生意识到基础护理对患者的重要性，如测量脉搏，感知搏动的强弱，可以为动脉采血找到血管打好基础;协助大小便，观察患者尿液及大便的色、质、量，可以提早发现病情变化与转归，从而使护生重视基础护理。1.2.4培养整体护理能力 一个优秀的护士，不仅需要扎实的理论基础，更要有敏锐的观察力，比如高血压的病人突然血压正常或者偏低，心率快的患者心率逐渐减慢，很安静的病人突然躁动或者躁动的病人变得安静，有反常的地方都要引起重视，都是异常现象。教会护生不仅要观察监护病人的生命体征和病情，还要考虑病人的心理状态和情绪反应，建立整体护理观。

1.2.5培养勤于思考的习惯 带教要引导护生积极思考，从“疑”中成长。在每天工作中我们都会面对不同的病种，发现不同的问题，应教导护生进行每日实习总结，巩固已学习的理论知识，吸收新鲜的临床经验。多在工作中问几个为什么，让被动学习转化为主动学习，增加学习的乐趣。

1.2.6加强护患沟通能力 重症医学科的许多患者都是气管切开或者是气管插管不能开口说话的，护生往往感觉难以交流。带教可以指导护生通过书写，比划，借代等办法来进行沟通，同时也可以使用排除法。指导护生学会从病人的面部表情、体态、眼神、手势等“不说话的语言” 中理解其情感活动与需要，从而及时实施各项护理措施，减轻病人的痛苦，帮助其度过生命的危重阶段。1.2.7自我的转变 带教教师是临床教学活动中护生探求知识的引路人，带教教师作为教学活动的“导演”，起着至关重要的作用。作为一名临床教师，在工作中一定要注意自己的言行，言传身教。不断学习，学习别人的优点，吸取错误的教训。掌握丰富知识和技术的临床带教老师易赢得护生的信任配合，因为由知 识构成的影响力可增加护生对老师的信任感。护生从教师的言行举止中体会到护士工作的辛劳与崇高，从而坚定他们的护理理念。2 入监护室前一般带教

重症监护病房是治疗和抢救的场所，有较多的仪器设备和不同类别的重症病人，同时管理制度严格和工作流程高效，这些特点使很多初来的实习护生很难在短时期内适应，常表现为面对一个护理问题不知道该做什么，该怎样做，做什么事情都怕。因此护生进入监护室前首先做好入科介绍和岗前教育。向护生讲解监护室的各项制度，如交接班制度、查对制度等；护生初到，对各种仪器都很生疏，老师应详细介绍病区环境，如治疗室、护士办公室、医生办公室等。然后介绍各种物品的摆放、保管及消毒处理，讲解每班工作流程、岗位职责及班次安排，使她们对监护室的工作流程有一定的了解，最后把护生介绍给每位带教老师，让护生以后工作起来得心应手。教学组长每周安排专科疾病知识讲座，即对胸外科常见病的介绍，使护生对胸外科疾病有一定的认识，有利于术后监护。并进行基础护理方面带教，如对病人术前教育、心理护理和生活护理等。实习结束后再进行理论和操作技能考试。3 监护技能带教

3.1 各种监护内容的带教

胸外科手术本身的创伤性较大，切口有的前胸到后背，加上术后病人病情变化快，常常危及生命，病情观察的仔细与否直接影响病人病情的好坏。因此指导护生如何观察病情变化，是护理胸外科病人的关键。首先让护生熟记各项指标的正常值，如心率、脉搏、血压，体温等。然后观察病人的心率、呼吸、体温、血压的变化及呼吸频率、幅度、节率，是否呼吸困难，末梢发绀，缺氧，引流管等情况。让护生动手操作，教会护生如何挤捏引流管和正确的拍背，协助病人排痰。3.2 各种监护仪器的使用带教

手术后病人在监护室常规需要监护3~4天，要求护生对每样监护仪器的使用都有所了解。首先让护生熟记各项监护仪器包括人工呼吸机、心电监护仪、除颤仪、微量泵、血气分析仪等面板的内容及各项参数，然后在老师的指导下让护生亲自动手操作，做到带教放手不放眼。其次讲解操作步骤和各种仪器连接的方法，让护生重复操作训练，直到熟练为止。最后讲解应用过程中的注意事项，并教会微量用药的配置方法，根据血气分析调整人工呼吸机参数等。4 护理带教

4.1 各种管道的护理

根据不同手术方式而常规放置的各种管道，对病人术后的康复起着重要的作用。首先让护生了解各种管道对病人的重要性，让护生重视管道的护理。深静脉置管要每日更换敷料，保持通畅，并根据病情调解输液滴速，预防空气栓塞；胸腔闭式引流管应妥善固定，每15～30 min挤压引流管一次，观察引流液的颜色、量及有无血凝块等，并且每日更换引流瓶注意无菌操作。留置尿管固定好，防止逆行感染，做好尿道和口腔护理，每日2次。4.2 呼吸道的护理

病人术后呼吸道分泌物增加，极易引发肺部感染及肺不张。因此鼓励病人咳嗽是术后的一项重要措施。首先向护生反复说明排痰是预防肺部感染的重要环节，然后示范叩背、协助排痰方法及排痰的力度，如刺激咽喉部、按压患侧的伤口等手法。对气管插管的病人还应包括呼吸频率、幅度及呼吸音的观察，正确吸痰法。让护生掌握听诊方法及异常呼吸音的特点、吸痰的手法和技巧，同时注意无菌操作。5 体会

通过临床实习，使护生对胸外科重症监护室的工作流程有所了解，基本掌握心电监护仪、人工呼吸机、血气分析仪、微量泵、除颤仪等仪器的临床使用和注意事项，并能独立完成气管插管内吸痰及体位拍痰法，24 h出入量的总结等监护技能，均能顺利通过出科考试。5.1加强师资队伍建设

首先是加强代教老师的教育工作,她们是学生临床实习教学的最直接指导者,同时作为临床实习护生接触最为密切的教师,在护生临床实习教学中起着重要作用。要求她们要保持严谨的工作作风,同时多讲解、多演示;其次要求带教老师不断加强自我专业知识的学习;第三,严格对学生进行考核、评估。带教老师要加强自身理论知识学习、更新知识。制定带教计划、带教目标、考核办法、考核内容,让每位带教老师知晓,按学生实习进度完成每步带教计划,每位学生出科前带教老师给予评价,考核理论、操作,实行双向评价,老师对学生评价,学生对带教老师进行评价。

5.2实习过程中强调工作理念和能力培养

重症监护室患者病情危重,病情复杂,临床教学重点应放在工作理念和能力培养上,特别是培养她们急诊、急救的意识、敬业精神以及医患沟通等方面。重症监护室是抢救的第一线,从事该项工作的护士应当具有高尚的品德,同情心、爱心和超强的个人协调能力。要求带教老师在临床工作中展现一种救死扶伤、不计较个人得失、全心全意为人民服务的优秀品德,为护士树立良好的医德医风和敬业精神。工作中启发学生自己思考为主,通过对既往所学知识的回顾来分析当前遇到的各种情况,并解决问题。另外在进行护患交流时,让学生在一旁学习,为以后独立工作打下基础。

5.3教学组长定期召开教学座谈会

学生在不断轮换,教学方式也因此而不断完善和发展,定期的师生座谈和科内教学讨论、评估,会对临床带教产生推动作用。在这些教学活动中加强了老师与学生,老师与老师之间的了解,容易及时发现带教上的疏漏和在护理上的不足,从而加以完善和改进。为了克服学生对老师的敬畏心理,获取更加真实的信息,这样的座谈会安排在每轮实习评定结束后为理想。学生和老师要进行双评,老师面对批评,及时整改,才能提高带教水平。

5.4树立严格、有效的查对意识和无菌观念

护士的操作直接作用于患者,对患者实施的任何一项操作都能出现两种结果,严格、有效的查对得到正确的结果,反之是错误的结果,而错误的结果是护理专业不允许出现的。严格执行无菌技术操作是护士职业道德、工作能力、责任心的体现,带教老师不但要传授学生工作技能,还要以优良的职业道德、职业形象、爱心、耐心、细心、责任心来影响学生,这样才能带出一批批优秀的护理人才。

护理是一门理论与实践相结合的学科，动手对于护生是对书本上所学东西的升华。实习是护生由在校学生向护理人才转变的一个重要阶段。因此在实习过程中，首先使护生了解操作的目的、意义，操作注意事项和操作不当的危害性，才能使她们在思想意识上引起重视；其次提高实际动手操作能力，有的操作必须亲身体验，才能掌握技巧。对护生实行“放手不放眼”的原则，尽量提供动手机会，鼓励其胆大心细地实施操作，各项操作要规范，避免养成不良习惯，及时指出不足之处。最后每个护生出科必须经过严格的理论考核和操作考核，进行全面的考评，了解实习效果，并对护生进行带教反馈，找出最佳的带教方法加以推广。

参考文献：

浅谈临床护生的带教体会 篇6

关键词：护生；带教

【中图分类号】R471 【文献标识码】A 【文章编号】1672-8602（2014）08-0326-01

临床实习是护理教学中最后阶段的重要环节。通过实习将理论与实际结合起来，锻炼学生正确熟练掌握操作技术和独立工作能力。使知识得到进一步充实、巩固和提高。就如何带教临床护生浅谈几点体会：

1 护士长对带教老师要求

1.1 满腔热情、以身作则，做到专人带教，加强老师责任心，真正做好言传身教[1]

1.2 帮助护生掌握病人心理特点，做好心理护理，密切护患关系。因为需要手术的病人手术前后心理应激比较强烈，术前的紧张、恐惧，术后的疼痛和对疾病预后的估计等等，针对住院病人的特殊心理状态，让护生学会心理护理和健康教育[2]。

1.3 带教者要善于启发、诱导、培养护生独立思考的能力，接到护生后：①介绍病区环境，病房设备，病人情况，本科室工作特点和规章制度，使学生很快熟悉环境。②结合相应病种介绍备皮方法及注意事项，并结合病种讲解引流管的安放位置，目的，拔管指标及注意事项等等，做到详细的专科理论指导。③在做护理操作时先帮助学生复习理论，讲述操作要点。用物的准备和注意事项交代要清楚，指导要细心、放手要大胆、检查要严格，杜绝一切放任自流，发现不妥立即纠正补充。让护生熟练掌握各项基础操作，达到顶岗实习的目的[3]。④坚持标准，严格要求，加强责任感。建立带教手册，认真摸底，做好带教计划，并记录学生的实践能力、不足及查错缺点等。以便掌握学生各方面情况，做到有的放矢。

1.4对护生要进行道德素质和安全教育，培养安全意识，进行《医疗事故处理条例》专题讲座，让护生感受到自身与法律的关系，体会到自己在法律中应尽的义务和享有的权力[4] 。

2 带教老师对护生的要求

2.1 定时进行工作质量考核。如专科护理、基础护理，相关理论知识等。

2.2 每月参加护理部组织的大课，每周参加科里的业务学习，并做好笔记。

2.3 每晨对学生进行床边提问，每个科室实习期间完成护理查房一份。充分调动护生的积极性与创造性，使其将自己的潜力充分发挥出来[5]，真正提高学生的专科护理水平。

2.4 严格遵守各项规章制度及操作规程，每项工作必须做到及时准备，实事求是，踏踏实实，例如在记录各种护理记录时，必须做到准确及时，字迹认真，内容完整，重点突出，鼓励学生多提自己的见解，进一步发挥学生的主观能动性。

2.5 每月召开一次学生座谈会，对本月工作进行测评，并对带教老师进行评价。对带教好的老师在科例会上给予表扬，以鼓励临床护士不断地完善带教计划，使其更好地提高带教质量[6]。

2.6 出科时根据专科特点进行理论及操作考核。并写好出科小结。

3 检查

实践证明，检查是带教中的重要环节，因为检查确保了计划的执行和措施的落实。

3.1 护士长、带教老师要经常对护生以同样的标准、同样的态度、同样的方法进行检查考核，坚持实事求是的原则，准确评定出护生在本科的实习成绩。

3.2 方法：①查看：查看护生书写的各种护理文件、护理计划及技术操作，危重病人的基础护理及专科护理。②提问：提问有关疾病的护理、技术操作理论及核心制度内容。③评议：通过个别交谈及问卷式进行了解。④考试：出科前由科室组织专科考试。通过各种考评、考试等信息的反馈，能及时了解护生的实习动态，发现薄弱环节，为下阶段的带教计划的修改提供可靠的依据。这样方可保证临床带教质量不断改进，同时也提高了护生对带教的满意度[7]。

4 体会：

4.1 带教护生无论采取什么方法，提高护生的业务水平、政治素质，科学管理是关键。因此在制定带教计划时，必须充分考虑到这个因素。

4.2 在整个实习带教过程中，发挥带教老师的作用固然重要，但护生的工作积极性，学习自觉性、主动性和校方的紧密配合也是不可低估的。

4.3 有意识、有计划地安排一些临床经验丰富的年资高的护士及工作认真负责、有一定口头表达能力的护士进行临床带教，是提高实习质量的重要因素。切忌三照顾：①照顾体力差者 ，②照顾家务过重者 ，③照顾能力不足者。因为带教老师的能力与责任心在医学教育中起着至关重要的作用[8]。

4.4 改变了死记硬背，运用理论联系实际的教学方法，做到教学双管齐下，目的明確，使护生感到学中有学。

4.5 带教老师必须了解护生心态，了解各自心理特征，做到因人施教，是带好实习护生的又一关键措施。

结论：在带教中既要突出专科特点，又要注意全面发展，还要重视思想教育，对护生既要主动热情，又要严格要求，这样才能带好护生，圆满完成带教任务。

参考文献：

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[3] 邱兰萍，袁静，陈若冰 构建能力本位的教学模式，现代医院管理，2006，4，（2）：31

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[6] 徐芳，狄春花，新形势下护理临床带教中存在的问题及对策[J]齐鲁护理杂志，2008，4，97-98

[7] 黄杰，蔡再同，张海燕，护理教学质量反馈在临床带教中的应用[J].护理研究，2008，22（2）：549-551

临床带教护生的几点体会 篇7

1 带教老师言传身教, 以身作则

每个科室有专人带教, 按照带教计划对实习生进行本科带教, 严格规范无菌技术操作, 严格执行三查七对制度, 坚持放手不放眼的原则, 让护生与带教老师共同参与护理与治疗工作。带教老师是与护生接触最多、最直接的, 因此带教老师选择应严格要求, 由护理部及护士长全面负责, 选择有良好职业道德, 举止端庄、言语文明, 丰富理论知识, 过硬的业务技能, 责任心强的护理人员为带教老师。同时安排一名经验丰富、资历较长的护师为带教组长, 负责安排护生的授课计划、考核及了解护生的心理状况。带教老师应处处以身作则, 有条不紊, 具有慎独品质, 对学生予以关心, 潜移默化的影响护生, 使她们知道怎样成为一名合格的护士。

2 制定带教计划

根据学习不同阶段, 制定不同的学习计划。首先, 实习初期是角色转换, 护生进入科室后, 带教老师应以主动热情的态度接待, 介绍病房环境, 科室规章制度, 各班次的职责, 常用护理用品的放置, 让她们尽快熟悉环境, 融入到工作中。实习中期, 应以提高护生基本的操作水平为目标, 如静脉, 输液、生命体征的测量, 加强与患者及家属的沟通。这时候护生渴望操作, 同时也恐惧操作失败, 带教老师应先演示操作的正确流程, 讲解细节, 使护生完全理解, 在操作中做到心中有数, 增强信心, 成功几率也增大很多。实习末期, 应了解本科常见疾病的护理常规, 如我科为骨关节外科, 应了解膝关节置换、髋关节置换术后保持体会。在护生掌握基本操作同时, 也了解专科的知识。在学习及操作中, 培养护生独立思考及判断能力。

3 定期评价、考核及反馈

护理部及护士长定期检查带教情况, 强化临床教学管理, 实行带教双向测评, 即带教老师对护生、护生对带教老师的评价。在护生每个班次结束后, 带教老师帮助护生回忆本班次知识, 及时发现问题, 培养良好学习习惯。在护生出科时, 进行理论及操作的考核, 巩固所学知识。定期征求护生意见及建议, 及时改进, 提高带教质量。

不同层次护生临床带教体会 篇8

我院是集医疗、教学、科研为一体的大型综合性医院, 每年都有中专生、大专生、本科生3个层次的护生在我院进行临床实习和见习。临床实习是护理教育的重要组成部分, 是护生理论知识与实践相结合的必经途径[1]。根据不同层次护生的特点, 应制订不同的带教方案。适宜的临床带教方法是发挥护生主体作用的关键。不同学历层次护生的学习目标不同, 护生对知识的接受程度也不一样, 因此临床带教教师应充分评估护生的能力, 并根据不同的培养目标有针对性地进行, 才能收到良好的教学效果。

1 不同层次护生的特点

1.1 中专护生

中专护生动手能力较强, 但是理论知识、理解能力较欠缺, 接受新知识、新技术能力较弱, 理论与实践相结合能力较差;年龄小, 无社会经验, 对不同年龄、文化层次、经济条件、家庭、社会地位患者的心理状况缺乏了解, 不能进行有效的护患沟通, 在临床实习中往往缺乏自信心。

1.2 大专护生

大专护生动手能力较中专护生稍差, 但是文化水平相对较高, 接受新知识、新技术能力较强, 医学护理基本理论知识较扎实, 理解能力较强, 知识面较广。但对护理教育的内涵认识不够深刻, 认为只要护理技术好就是好护士, 注重以疾病为中心的护理, 淡化人文关怀[2]。

1.3 本科护生

本科护生文化水平高, 接受新知识、新技术快, 医学护理基本理论知识扎实, 知识面广, 护患沟通能力较大专护生、中专护生强。但专业思想不牢固, 认为自己从事护理职业吃亏、大材小用、接受高等护理教育没有必要, 在临床思维能力和实践能力上均逊色于低学历的护生。

2 对策

2.1 带教教师必须具备良好素质

带教教师不但要具备高尚的医德、师德, 较强的职业素质和正确的专业思想, 还应具备严谨、认真、求实、勤奋、责任心强的工作作风, 时刻以患者为重, 关心、体贴患者, 服务周到、热情, 态度和蔼、可亲, 富有同情心和爱心[3]。带教教师的一言一行要体现对本专业的热爱, 对护生起到潜移默化的作用, 以培养护生爱岗敬业的精神, 使其树立以患者为中心的服务理念。

2.2 教学安排

由于实习护生来自不同医学院校, 学历层次、基础不同, 应制订不同的带教方案。在实施整体护理时, 根据培养层次的不同, 实施不同的护理带教方案。护理专科实习时间一般为4周, 在护生入科之前, 护士长与带教教师共同准备带教教案。

2.2.1 中专护生带教方案

入科第一周由带教教师向全体护生介绍科室的规章制度、抢救物品及药品管理制度;使护生熟悉病区布局以及物品、药品摆放位置, 做到心中有数, 以减少后续实习工作中的盲乱性;组织学习护理人员行为规范, 进行护理操作规程及工作安全教育。第二周着重进行常规基础护理训练, 如晨晚间护理、测量生命体征等, 同时安排2次科内小讲座, 使理论与实际更好地结合。实习后2周主要进行专科护理学习。继续安排专科知识小讲座, 结合护理查房, 进行床旁问答, 督促护生加强理论学习, 指导护生如何将理论与临床工作有机结合。此外, 还应针对中专护生沟通能力较弱这一特点, 培养和提高其沟通合作能力, 鼓励其大胆与患者进行交流, 有针对性地进行健康教育。

2.2.2 本科、大专护生带教方案

本科、大专护生带教除注重基本技能培养外, 还应注重临床工作能力的培养, 加强管理能力的带教。要求护生熟悉各科疾病的观察和护理方法, 能够协助护士长完成专科护理和危、重症患者的抢救, 学会护理病历的书写。在实习带教安排中, 第一周除熟悉科室环境外, 侧重于基础护理技能训练;第二、三周则着重进行专科护理技能以及专科各类仪器的操作和使用训练。同时要求大专护生给中专护生讲课, 以培养大专护生的语言表达能力、总结归纳能力、发现及处理问题的能力, 提高其独立思考及自学能力。实习最后一周跟随护士长熟悉护理管理程序, 了解和掌握护士长的工作职责和内容、病区规章制度、质量管理、技术管理及环境管理的内容和方法, 包括工作计划的组织实施、护士排班等。对本科护生在最后一周培养其熟练查阅护理文献能力和科研意识。同时针对本科护生专业思想不牢固的问题, 应积极给予正确引导, 以南丁格尔精神感染和教育他们, 使他们认识到护理工作是一项崇高的事业, 从而使其稳定思想, 热爱护理事业。

2.2.3 实习考核

在护生出科之前进行专科理论及技能考核, 并结合平时护理工作成绩、专业思想、健康教育等进行综合评价。

3 讨论

3.1 转变护理理念

现代护理模式要求护士具有整体护理理念, 应用护理程序实施个体化护理, 要求护生多观察、多思考、多动手、多与患者沟通, 能进行正确的健康指导, 学会观察病情, 具备分析和处理问题的能力, 而不只是打针、发药、机械地执行医嘱等[4]。本科及大专护生普遍对护理内涵存在认识上的偏差, 对临床护理工作缺乏正确的认识。因此, 在护生入科时进行护理理念教育, 使其通过临床体验, 正确认识护士角色, 从而适应护士角色转换, 更新护理理念, 强化“以患者为中心”的整体护理意识。

3.2 强化理论知识

护生进入临床时一般对护理基础理论知识掌握较好, 特别是本科护生, 在理论上对护理程序比较清楚。但由于课堂教学与临床实践的差异, 面对具体患者, 不能将理论知识与临床实践相结合, 表现为对患者的资料收集不全, 护理诊断不恰当, 护理目标不切实际, 健康教育不到位, 执行护理措施时不够具体、无针对性。中专护生在理论上的不足表现为对临床护理操作及治疗措施只知其然不知其所以然, 只是简单、机械地执行教师布置的任务, 常常是动手不动脑;面对患者, 不知如何进行健康教育, 缺乏与患者及其家属之间的有效沟通。对此, 带教教师应针对科室常见病、多发病及护生特点, 将健康教育计划整理成册, 打印出来交给护生, 并鼓励他们给患者讲解, 同时让护生在用药前了解并掌握药物的用法、治疗剂量及副作用, 对所分管的病床做到“七知道”, 即知道患者的床号、姓名、诊断、病情、治疗措施、饮食、护理。另外, 鼓励护生多与患者主动沟通交流。本科护生的基础理论较扎实, 知识面广, 自学能力较强。在实习的中后期, 适当安排本科护生给大专及中专护生讲课, 既督促他们不断学习, 更新知识, 了解新技术、新业务的进展情况, 使所有护生的理论知识得到巩固, 护理能力得到锻炼, 并且通过查阅文献资料培养其科研能力。

3.3 熟练掌握护理操作技能

实践操作技能是护生的首要能力, 熟练掌握及应用护理技术是安全、有效、合理进行护理实践所必需的[5]。护生在进入临床实习时要多看、多问、多思考、多动手, 实习前期要注意观看带教教师的操作技巧, 掌握操作程序与步骤。带教教师要充分信任、鼓励护生, 并在临床带教中要有耐心, 严格把关, 充当护生坚强的技术后盾。在护生操作前应详细讲解操作步骤、注意事项、技巧, 在护生明白后再放手让其操作, 但要做到放手不放眼, 以便及时指导护生操作。在护生操作成功后要给予鼓励和表扬, 在操作失败后, 要及时帮助其查找原因, 认真分析, 改进提高。在日常护理工作中, 带教教师要多给护生创造动手的机会, 使其通过不断练习, 达到熟练掌握的目的。

3.4 综合考核

考核是检验护生实习效果的有效手段, 主要通过出科时的理论考核及技能考核, 结合平时的护理查房情况、护理工作实施情况、专业思想等方面综合评价护生的实习成绩。考核也是督促护生不断学习和提高的有效途径。在临床带教中可不定期地进行护理查房, 通过个案查房、典型病例讨论等方式, 引导护生学习专科疾病知识, 树立整体护理理念, 通过相互讨论交流, 互补遗漏, 全面掌握某一疾病的护理诊断、护理治疗、护理宣教、健康指导。充分发挥不同层次护生的主观能动性, 使其优势互补、共同学习和提高, 最后由带教教师作总结性的发言, 制订出一套完整的护理治疗方案, 指导临床工作。

总之, 带教教师只有严格要求自己, 掌握正确的带教方法, 按带教计划认真带教, 才能使护生圆满完成实习任务, 学到更多的知识。带教教师自身素质决定了科室的带教质量与水平, 其一言一行直接影响护生的成长及带教效果。了解中专护生、大专护生、本科护生的年龄结构、知识水平、思想状况和知识需求, 有针对性地开展临床实践。注重培养护生的职业道德和对护理专业的情感, 提高护生的主动思维和自学能力, 发挥其最大潜能, 培养高素质的护理人才, 为护理事业作出更大的贡献。

参考文献

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男护生临床实习的特点及带教体会 篇9

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机抽取我科2010年1月—2012年12月40名男护生为研究对象, 实习期均为4周。大专学历35名, 其中有3+2大专23名;本科学历实习生5名。最大年龄24岁, 最小20岁, 平均年龄21.3岁。农村38名, 城市2名。班干部3名, 实习组长6名。

1.2 方法

根据自制实习生实习出科评价表, 包括护生自评表和带教老师测评表共计80份。评价表包括学校、学历、性别、年龄、实习生的职业认知、护理技能操作失败、请假次数、患者投诉次数、差错发生次数、实习计划、学习主动性、沟通技巧、患者投诉、责任心等14个项目, 每个小项目分有、无两个选项, 并附原因栏。向护生详细说明调查意图, 并告知结果不记入学生实习鉴定, 实习的第4周由护生自评和实习带教教师测评后, 抽取评价表进行分析。

2 结果

2.1 分析总结本次调查的80份评价表, 结果如下:

存在职业偏见的64份, 占85%;差错发生16份, 占5%;患者投诉22份, 占27.5%;护理技能操作失败46份, 占57.5%;有学习计划12份, 占15%;学习主动28份, 占35%;有沟通技巧18份, 占22.5%;责任心强76份, 占95%。

2.2 实习男护生的特点

2.2.1 职业偏见

传统的护理从业者几乎均为女性, 男护得不到社会、患者及家属的认可和理解, 导致男护生常存在自卑心理, 对护理职业存在偏见, 因此职业意识淡薄。表现在学习护理知识远不如实习女护生认真主动;实习期间请假多, 实习期间不能集中精力, 畏惧接触患者及家属;没有学习计划, 职业目标不明确, 实习过程中缺乏行动力, 不能完成我科实习计划, 严重者甚至无心继续实习。

2.2.2 操作不规范, 缺乏耐心

男护生做事马虎粗心、缺乏耐心、动作粗鲁。操作不规范, 增加患者痛苦和恐惧, 造成患者的不信任。临床操作失败后不能耐心解释, 引起患者极度不满, 因此男护生常受到患者投诉。

2.2.3 工作表现满意度

通过每月发放的自制实习生实习评价表调查结果可以看出, 带教老师对男护生工作表现满意度远不如女护生。主要表现在, 护理技术操作过程没有与患者有效沟通, 造成患者不配合、不理解, 护理服务质量水平低;患者抱怨多、意见大, 投诉时常发生。临床带教中老师对男护生的不懂不问、不安心工作、小讲课、技术操作培训常请假感到不满意。

2.2.4 责任感强

男护生在实习期间能够为理论基础知识较差的同学补习文化课程;接受信息快, 能认真听取带教老师的技术讲解并充分理解;体力充沛, 主要表现在急症及急救搬运患者方面;遇事果断, 紧急情况下应变能力强;思维理性、逻辑性强;独立性强、依赖性小;愿意面对挑战性大的工作, 有更强的压力承受能力和心理素质。

3 对策

3.1 心理激励

介绍我国目前男护士的就业状况, 增强男护生的职业自信心:有资料表明, 截止2010年5月, 我国的注册护士总量已达218万, 其中男护士为2.1万[2]。我国男护士的就业形势日趋向好, 毕业后主要分配到二、三级甲等医院的重症监护室、手术室、和急诊室[3], 这些医院重视男护士的发展, 工资待遇好, 工作环境氛围好, 更能够体现出男护士的优势和价值。已经毕业的男护士大部分对护理职业充满信心, 并希望在本专业中有进一步发展, 较认可自身专业。

3.2 因材施教

由具有良好职业道德、扎实的理论知识、熟练的操作技能、丰富的临床经验的带教老师, 制定实习带教计划, 加强护理技术操作的培训, 帮助男护生掌握操作要领, 分析失败原因。要求带教老师通过言传身教, 有针对性地教给男实习生如何做到轻、准、稳。同时, 征求实习生意见, 合理安排时间, 小讲课、技术操作培训尽量安排在下午, 避开下晚班时间和工作量比较集中的上午时间。建立模拟操作室, 保证教室安静, 步骤讲解清晰, 突出要领, 实习生易于接受。另外, 让实习生互相之间查找对方的操作错误步骤, 提高操作练习的兴趣和效果。

3.3 培养沟通技巧

采用“双主教学模式”对男护生进行沟通技巧的培养, 让老师和学生都参与其中。由带教老师讲解实现沟通的目的, 教会怎样使用文明礼貌的语言与患者打招呼、怎样进行自我介绍, 引导实习生微笑服务, 也让学生思考和主动参与与患者的沟通, 提高沟通的效果, 从而获得患者的信任。同时, 培养实习男护生的同理心, 同理心是护患沟通的精髓所在, 其亦叫共情、移情、共感心, 是指设身处地地站在对方的立场去体验对方心境的心理历程[4]。在实习过程中, 如果具有较强的同理心, 护患之间的有效沟通将更加容易。换位思考, 急患者所急, 想患者所想, 以真诚的态度, 关心患者的疾苦。耐心听取患者的诉说, 尽量满足患者的需求。

3.4 发扬优点

平时多用鼓励的言语表扬男护生, 明确男护士在重症监护室、手术室和急诊室的重要性, 男护士的存在可以使护理工作能更加顺利地完成。善于培养男护生教学科研水平, 发挥特长, 同时让他们了解患者的特殊护理需求, 男护士加入护理队伍是必行的。稳定男护生的职业心态, 培养实习的自觉性和依从性, 从而提高实习质量[5]。

4 讨论

通过自制实习生出科评价表的调查, 可以看出, 男实习生普遍存在对自身专业存在偏见, 看不到职业发展方向, 缺乏信心和职业规划。造成学习主动性不高, 基础知识和实践操作能力不强, 组织纪律性差, 沟通能力不足。选择有丰富临床工作和带教经验的老师进行带教, 并根据男护生的特点, 培养其对事物的正确认识和评价能力。同时, 老师也要注重自己的职业素养和职业态度, 要求做到以热情友好、宽容友善的对待学生和病患, 起到榜样作用。同时, 通过“双主教学模式”的临床应用也使男实习生的临床带教取得了明显效果和良好的成绩。

目前, 越来越多的护理男性实习生, 来到医院进行临床实践学习, 如何带教出一批又一批的合格的男护生, 是临床带教需要研究的问题。研究结果表明, 在临床带教老师的因材施教和悉心培养下, 男护生职业观有所改变, 树立了正确的职业理想, 学习态度更加积极, 临床实践技能明显提升, 护理服务质量提高, 获得了患者的好评。

摘要：目的 分析男护生的专业态度及现状, 总结带教体会, 为培养合格的男性护理人才提供参考。方法 随机抽取40名男护生为研究对象, 并自制实习生实习出科评价表, 由实习男护生自评和实习带教老师测评, 收集评价表进行分析总结。结果 护理男生具有其临床实习特点, 普遍对自身专业存在偏见, 看不到职业发展的方向, 缺乏信心和职业规划。造成学习主动性不高, 基础知识和实践操作能力不强, 组织纪律性差, 沟通能力不足。结论 采取合理科学的带教措施, 能帮助男护生克服心理障碍, 树立正确的职业价值观, 高质量完成各项护理技能操作, 建立良好的护患关系。

关键词：男护生,实习,特点,带教体会

参考文献

[1]彭玉洁, 周兰姝, 张译文, 等.临床实习初期带教教师支持、个人应激、个人应对方式对护生身心健康的影响[J].中国护理管理, 2013, 13 (1) :47-50.

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[3]郭一峰, 郭爱敏.我国男护士职业生涯规划现状调查[J].中国护理管理, 2013, 13 (3) :55-58.

[4]李小寒.护理中的人际沟通学[M].北京:高等教育出版社, 2006:91.

不同学历层次护生的临床带教体会 篇10

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究对象为2008年1月—2012年1月在我科实习的50名护理实习生, 年龄20～23岁, 均为女生。其中大专25名, 本科25名。

1.2 方法

1.2.1 带教方法

将50名护生分为大专组和本科组, 每组设一名带教组长, 在入科第一天即评估收集护生的相关资料, 如学历、已实习哪些专业、掌握了哪些技术、对本专业学习的要求、对本科室实习的心理状态及要求等, 初步了解学生的特点, 根据调查结果安排老师固定带教, 制定教学计划和目标。

1.2.2 评价指标和方法

在第1周和第5周分别对护生基础理论、操作技能、综合能力进行测评, 比较两组护生的能力。评价方法采用双盲评价, 理论考试采用笔试形式, 由科室护士长对理论学习内容进行命题并监督考试, 对操作技能、综合能力测评, 为保证评价的客观性, 由完全不了解分组情况的院内教学组老师按实习计划规定内容进行考核, 带教老师不参与考核, 所有考核成绩均以100分为满分。

1.3 统计学方法

采用SAS 9.1 统计软件进行统计分析。以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 第一次考核成绩比较

两组护生在基础理论、综合能力方面比较, 差异有统计学意义 (P<0.05) , 本科生优于大专生, 尤其是综合能力方面本科生明显优于专科生。两组在操作技能方面比较, 差异无统计学意义 (P>0.05, 见表1) 。

2.2 第二次考核成绩比较

两组护生在基础知识考核方面比较, 差异无统计学意义 (P>0.05) 。两组在操作技能和综合能力方面比较, 差异有统计学意义 (P<0.05, 见表2) 。

3 讨论

3.1 临床带教应以学生为主体, 明确各层次带教的侧重点 本研究显示, 本科护生在基础知识、综合能力方面优于大专生, 可能系本科生经历了相对较长时间学习, 有扎实的理论基础、思想和行为较为成熟、主动学习能力较强所致。作为临床带教老师应充分认识到这点, 对不同学历层次护生实行因材施教, 如大专生基础知识相对薄弱, 在临床带教过程中应加强基础知识的培训, 同时大专生思想上还有一定未成熟性, 应尽量培养他们独立思考、独立处理问题的能力, 使他们尽快适应护士的角色, 担当起护士的责任;而对本科护生而言, 思想和行为都较定性, 但临床动手较少, 因此带教过程中应加强动手能力的培养, 而且可以鼓励他们寻找临床中的盲点和科研点, 鼓励他们探索创新。

3.2 根据不同学历层次护生特点制定合理的带教计划, 采用不同的培训方法能有效提高临床带教质量 本研究显示, 不同学历层次护生实习后考核成绩较实习前均有不同层次的提高, 尤其是本科生各方面均有显著提高, 因此, 针对不同学历层次护生采取不同的带教方法、制定合理的带教计划的带教模式能取得较好的教学效果。

对于大专生, 由于年龄偏小、理论知识不如本科生扎实、总体上缺乏主动勤奋和工作热情, 不善于表达, 做事较拘谨, 在临床带教过程中应加强基础知识和应对能力的培养。通过小讲课、晨间查房、每日一问的方式, 先从专科疾病讲起, 结合相关病例, 讲解病因、临床表现、治疗护理和健康教育等, 注意课堂互动, 以提问的方式进行讲解, 使他们的思维活跃起来。对于操作技能方面, 要多给他们动手机会, 亲自指导示范操作规范, 先让他们熟悉操作程序, 强调操作要点和注意事项, 边做边讲解, 对他们的第一次成功要给予肯定, 经常在患者面前表扬他们, 操作失败时不要当面批评, 而是离开患者后与学生一起分析查找失败原因及存在问题, 避免在今后工作中出现同样的问题。

对于本科生, 他们思想成熟、思维活跃、理论知识扎实, 但动手能力较差, 因此在临床工作中应注意独立思考能力的培养, 指导他们参与疑难、危重患者的抢救和疑难、危重、特殊病例的讨论;在讲解专科疾病时, 要结合具体病例讲解相关知识并加以拓展延伸, 以提问和讨论的形式予以讲解, 鼓励他们积极思考, 提升专科护理内涵;鼓励他们参与教学查房和科内的护理科研;注重心理护理及沟通技巧的培养, 注重细节服务。对于操作技能, 带教老师要亲自给予点评、指导, 即使第一次操作失败。也要给予肯定, 以使他们对自己的弱项能产生一点信心。

3.3 进一步加强教师素质, 合理配置带教老师 临床护理老师是指受社会的一定委任, 根据教学大纲, 在临床学习过程中对学生的身心施加影响的护理专业人员[3]。带教老师的言行举止, 仪表态度, 专业素质、工作责任心都会对护生的思想和行为产生较大的影响, 同时也直接影响到护生的发展和学习效果, 临床实习中应考虑本科与专科护生理论知识与综合能力的差异来安排带教老师[4]。针对本科护生基础理论知识扎实、思维活跃、有一定教学科研理论知识这一特点, 应配备具有大专以上学历, 多年临床带教经验, 具有一定科研能力的老师, 这样在临床实习中才能与本科生一起讨论、解答其提出的问题。专科护生应由大专以上高年资护士带教, 最好是具有与专科护生相似经历的老师, 这样才能将理论与临床带教相结合。

总之, 在临床带教过程中, 对不同学历的护生依其兴趣性格、知识技能程度不同, 区别对待, 采用不同的教学方法, 使他们明确自身知识的薄弱环节和努力方向, 提高了他们的自信心和学习兴趣, 从而弥补因年龄、学历等不足在护理能力上的缺陷, 达到事半功倍的效果。

摘要：目的 探讨不同学历层次护生的特点, 采用适宜的临床带教方式和培养方法, 从而提高临床带教质量。方法 将2008年1月—2012年1月在我科实习的50名护理实习生实习前后的基础理论、操作技能、综合能力进行考核, 对结果进行分析, 了解临床带教效果。结果 不同层次护生在基础理论、综合能力等方面存在差异性, 实习后考核成绩优于实习前, 差异有统计学意义 (P<0.05) 。结论 对不同学历层次的护生, 在临床带教中采用因材施教、因人而异的教学方法可提高护生的综合素质。

关键词：学历,护生,临床带教

参考文献

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[2]王翠丽, 王克芳.护理本科生临床实习中存在的问题与对策[J].护理进修杂志, 2003, 18 (10) :922-924.

[3]赵莉, 胡定伟, 吴玉琼.加强临床教学管理, 提高本科护生临床实习质量[J].重庆医学, 2009, 38 (8) :1005.

浅谈带教临床实习护生的几点体会 篇11

文章编号：1004-7484（2013）-12-7414-02

我从护理本科专业毕业，工作也有7个年头，在本科室也算是个高年资护士。在从事临床护理工作的同时，也开始带教实习护生。下面就谈谈我在带教过程中的几点体会。

1 要关心实习护生的生活

我们医院的实习护生来自不同的院校，大部分是省内各医学院校的，还有一部分是来自省外的医学高等专科学校。医院因为自身条件有限，不能为每一位护生都安排住在医院的宿舍。其中有一部分护生就要自行解决住宿问题。护生到科室后，我们要关心她们住在哪里，上下班是否方便、安全，与谁同住，饮食是否习惯等，如遇住在院外的护生，午休及夜班可安排在护士值班室搭床休息。让她们休息好，同时使她们感受到医院、科室以及带教老师对她们的关爱，能安心在医院学习。

2 帮助护生尽快熟悉医院及科室环境

我们科室环境、布局有别于住院大楼内的其他病区，护生到科室后，带教老师要进行详细的环境介绍。要知道医生办公室、开水间、标本存放处等的位置，知晓抢救器械、药物，护理常用物品的存放位置。如血压计、体温计、血糖仪、沙袋等等，能做到及时准确的取到所需物品。同时还要介绍辅助科室的环境，如药房、配置中心、放射科、B超室、输血科等的位置。如遇病人及家属询问时，能为他们引导方向。还要帮助护生介绍本科室每一位老师，拉近距离，打消护生顾虑。如遇自身带教老师不在身边的情况下，不懂、不会的问题能向其他老师寻求帮助。使她们尽快熟悉环境，消除陌生感，能尽快进入角色。

3 幫助护生提高沟通交流能力

护生刚刚迈入社会，面对各式各样的病人，往往感到束手无策，不知道怎样与病人沟通。带教老师要给学生示范怎样进行自我介绍，如何接待病人，如何与病人沟通交流，收集各项资料，如何进行健康宣教。有的护生还存在不知如何与带教老师沟通的问题。特别是外省市的护生，因为语言问题导致沟通不畅，茫然不知所措。老师讲的话，她们可能都听不懂，但应为惧怕老师，又不敢说没听懂。带教老师又觉得带教她们特别费力，简简单单的一项操作，示范了一遍又一遍，怎么还是不会，从而影响了教学质量。所以老师要放慢语速，耐心的讲解，要鼓励她们没听懂，没有理解的地方要及时提出来，及时解决。

4 规范教学管理

我们科室根据医院的总体教学计划制定出符合肾内专科特点的详细的专科教学计划。如第一周要正确测量生命体征，掌握输液接液体的流程，掌握六部洗手法等。第二周要掌握血糖仪的使用方法，掌握血糖的正常值，能列举常见的肾内科疾病护理常规等。第三周要掌握血透的概念及常见并发症，掌握血透病人的饮食原则等。第四周要了解肾穿相关知识及术后护理等。实习生出科前要进行理论及操作测试，做出实习鉴定等。

5 采用多样教学方法，激发护生学习主动性

5.1 让护生学会使用护理程序 如遇一个急性肾盂肾炎的患者新入院时，让学生一起参与资料的收集，然后和学生一起提出护理诊断，制定护理计划并实施。患者住院期间要注意观察病情变化，进行效果评价，并注意有无新的护理问题出现。同时向护生讲解急性肾盂肾炎的病因、主要临床表现、治疗原则、护理要点等等。以后的新病人，可以让护生独立收集患者的资料，提出护理问题和计划。带教老师评估她们资料是否收集齐全，提出的护理问题是否准确，制度的计划是否合理，让护生能正确使用护理程序，在这个过程中掌握该疾病的相关知识，理论联系实际。

5.2 在临床带教过程中，老师可以运用以问题为基础的启发式带教方式，激发护生开动脑筋，理论联系实际。如遇到低钾病人，可以询问护生血钾的正常范围，低钾的定义，并结合临床该病人讲解低钾的临床表现、补钾原则、护理要点等，使学生理论联系实际。

5.3 如遇危重病人抢救时，可让护生在旁参与，给护生提供一个锻炼的机会。如遇病人发生急性左心衰，抢救结束后，可以询问护生该病人有哪些主要症状，我们进行了哪些处理，接下来病情观察的重点是什么等等。护生观察到的地方我们要进行肯定，不足之处要加以补充，是她们能理论与实践相结合，提高带教质量。

浅谈临床带教实习护生的体会 篇12

关键词：临床带教,实习护生,护理

笔者所在医院是一所二级甲等医院,每年都有大批来自朝阳市卫生学校以及各个医学院校的实习护生来院实习,如何做好护生的带教工作,不仅关系到医院的形象与发展,更关系到护生的就业乃至护理事业的发展。现将笔者在临床带教护生的体会向大家介绍一下。

1 选择高素质的老师,培养优秀护生

临床担任带教任务的多是主管护师或是高年资、有丰富临床经验的护士,因带教老师在临床教学中起着教育者,研究者,管理者和护理者这四种作用[1],所以要求带教老师不仅应具备爱岗敬业、无私奉献的精神,还要有扎实的理论基础、熟练的护理操作技能,不断掌握本学科护理前沿知识、科研动态以及新技术、新项目等知识。这样,在带教过程中才能得心应手、运用自如,指导和帮助护生进行临床实习。

2 加强安全教育及法律法规教育,防范医疗纠纷

护生来临床实习,是一个角色转换的过渡阶段,也可以说是一个走入社会前的准备阶段。此期的学生有着“初生牛犊不怕虎”的精神,觉得什么都新鲜,积极性很高,不管会与不会,也全然不顾“三查七对”操作原则,拿起就做,这时带教老师应大力加强安全教育及法律法规教育,耐心讲解无菌操作原则及三查七对制度,学习有关医疗护理方面的法律法规,如医疗事故处理条例、护士条例等,加强操作规程培训,指导护生要安心本职工作,甘于吃苦,善于观察,乐于奉献,在医疗纠纷日益增长的今天,学会用法律武器保护自己,同时也保护患者的合法权益不受侵犯,并以实际行动为表率,严格要求自己,帮助实习护生平稳度过此阶段。

3 严格执行各项制度,加强学习与管理

护生在实习期间应加强学习,将理论联系实际,如临床中遇到的疑难病例、特殊操作等对照书本再翻看一遍,会给人留下深刻的印象。护生来医院学习,就要严格遵守医院的规章制度,严格执行请假制度,对于确需请假的学生,先写请假条,征得科室护士长和护理部同意后方能请假。为了提高临床教学质量,必须加强实习生管理,严格考试考核,护生应由专人带教,老师应随时对护生的护理操作和专科护理知识进行抽查,实习结束后带教老师要认真做好实习生的实习评定工作。

4 培养爱岗敬业的精神,推行优质护理服务

护生来院实习,护理部首先要进行岗前培训,内容包括医院的规章制度、护士文明用语及行为规范、护士的基本素质、护理工作制度、护理质量标准、护理常规、操作规程等等,教育护生热爱护理工作,自觉用护理道德规范约束自己,要求自己。在带教中强调人性化教学,建立和谐的师生关系、护患关系,注重培养护生的爱岗敬业精神和对护理专业的情感[2]。护理工作是繁杂琐碎的,带教老师在工作中要起带头作用,不怕脏、不怕累,如亲自为患者翻身、扣背、洗头、洗脚等,真正做到优质护理服务,这样会对护生起着潜移默化的影响,使护生在实际工作中有了学习的榜样。

5 注重礼仪与沟通,密切护患关系

常言道“良言一句三冬暖,恶语伤人六月寒”,临床工作中,端庄得体的外表,亲切和善的语言会让患者心情开阔,利于疾病的恢复。护生要提高自己的道德修养,以良好的心态和成熟的的人生观、价值观、利益观来面对社会的挑战。在日常生活中,注意自己的举止行为、语言、服饰、待人接物以及其他道德行为,从点点滴滴做起,通过长期积累,逐步形成优秀的道德品质[3]。具有良好的道德修养的护生,才能让患者真正享受到护理关怀行为[4],带教老师要注重培养护生的礼仪与沟通能力,如患者入院宣教、出院指导、饮食用药指导等,最初由老师讲解,逐渐的可以由护生独立讲解,不足之处老师予以补充。护生自如地应用礼仪和沟通技巧,实施人性化服务,适时满足患者在医疗护理过程中的身体舒适与安全、心理、社会、精神和健康等方面的需求。这样,不但留给患者一个良好的印象,更重要的是加深了患者的信任度,便于更好的开展工作。

6 加强自我防护,降低职业暴露风险

护生从实习初期就应加强职业暴露安全教育,组织学习职业安全知识,提高职业防护意识,如针刺伤的危害与防护、X线的危害与防护、化学物质的危害与防护以及心理社会性危害与防护等方面的知识,教育护生熟练掌握各项护理操作,规范操作规程,减少职业暴露对护生的危害,保护护生的身心健康和安全。

7 保护患者安全,培养独立工作能力

实习护生在学校接受的是理论知识,实习初期初次接触患者,带教老师应告诫护生勤问、勤看、少动手,使他们掌握要领,发现错误及时指导纠正,要多鼓励少批评,使护生尽早适应医院环境。到了实习中期护生应多问、多看、多做,老师鼓励学生做到大胆、细心,尽量让护生多动手操作,注意理论联系实际,给护生详细讲解护理操作要领、注意事项、药物配伍禁忌等知识,指导护生观察患者的病情变化,尽量提供操作及书写机会,但必须做到放手不放眼,不能什么事都让护生去做,老师不闻不问。实习后期的护生已积累了一定的经验,应告诫护生不能沾沾自喜,及时启发护生的主动思维和自学能力,使其独立思考和解决实际问题的能力有所提高,培养其独立工作能力及慎独精神,尽快适应即将担任的护士岗位。

总之,临床带教是完成护生到护士角色转变的重要环节,是护生将理论知识运用于临床的重要阶段[5]。因此带教好实习护生是培养合格的临床护士的关键。培养护生的责任感和敬业精神、沟通技巧、职业防护意识、法律法规知识等是带教医院及老师应尽的职责,我们应尽最大的努力培养高素质的护理接班人,为护理事业的发展贡献微薄的力量。

参考文献

[1]代秀红.李敏.带教教师在临床护理教学中常见问题与作用.中国误诊学杂志,2006,6(2):337.

[2]米建霞.新形势下护师怎样做好临床带教工作.中国医学创新, 2009.6(17):119.

[3]董丽红.浅析当代大学生的道德修养.长春理工大学学报(社会科学版).2007(3):93—94.

[4]王菊吾,叶志弘.关怀照护的木质及内涵.护理研究,2005(19): 1—2.