护生的临床带教

护生的临床带教（共12篇）

护生的临床带教 篇1

医院是护生从理论走向实践的必经之路, 也是理论与实践相结合的场所, 通过实习, 使护生所学理论知识得到进一步巩固与提高, 培养他们的动手能力、分析解决问题的能力, 为日后顺利走向工作岗位、更好地履行自己的工作职责奠定良好的基础。注射室的工作与其他科室有相同之处, 也有其特殊性, 为使护生在我科顺利完成学习计划, 根据门诊注射室的特点, 运用整体和目标带教模式进行临床带教, 取得满意效果。现总结如下。

1 临床带教措施

1.1 入科教育

①护士长对入科护生进行统一的入科教育, 内容为科室环境、科内情况、护生须知及劳动纪律、仪容仪表等。②带教老师对所带教的护生进行入科教育, 内容包括注射室布局、物品的摆放、班次及规章制度, 如查对制度、健康教育制度、医疗废物处理制度、消毒隔离制度等;注射室常见疾病的护理常规;注射室常用药物的性质、剂量、注意事项及药物的不良反应等。让护生掌握注射室病人易发生的安全隐患及预防护理措施。在讲解过程中, 要注意态度和蔼、热情, 减轻护生的胆怯、紧张心理。最后根据实习大纲要求, 向护生介绍在注射室需要掌握的一些技术操作的专业知识, 布置需要温习的课本内容:基础护理中的无菌操作原则和方法、注射原则、注射前的准备、常用注射法、肌肉注射的部位、药敏试验的方法和药物配制及结果判断。通过对护生理论知识重点训练, 让护生全面了解注射室工作的基本的理论知识、技术操作规程。在以后的实习带教中, 不断地提高、强化护生的记忆, 反复地让他们做到理论与实践相结合。

1.2 安全教育

注射室是一个特殊的工作环境, 与病房有着不同的管理制度和结构。注射室护士在工作中需要面临各种现实因素、生物因素和生理、心理等职业危害因素[1]。每批护生的到来会给科室带来护理差错事故和安全隐患, 也给实习科室和老师带来了很大的压力[2]。因此, 护士在注射室实习期间, 面对陌生的工作环境, 带教老师要反复强调安全的重要性。

1.2.1 明确法定职责

带教老师要认真对护生宣教护理工作中相关的法律、法规, 使护生明确自身的法律身份与责任, 护生的法律身份国家有明确规定, 护生是在带教老师的严格指导下认真执行操作规程, 没有单独执行操作的权利, 若护生超越权限而擅自执行操作出现事故差错, 护生应承担一定的法律责任。护生在校掌握了丰富的理论知识, 到工作岗位后有很强的动手欲望。所以, 在带教过程中, 要善于发现护生实习中的潜在性的法律问题, 对护生进行强化教育, 并贯穿带教过程始终, 培养护生遵纪守法的自觉性。

1.2.2 树立护理安全意识

门诊病人的流动性非常大, 就诊病人的职业、性别、年龄、生理、心理状态、文化习俗、疾病的病因、病种各有差异, 人员繁杂, 停留时间短。目前病人的自我保护意识增强, 就医需求水平提高, 使得医务人员必须不断加强自己的法律意识与自我保护意识。教育护生树立护理安全意识, 时刻以病人安全为重, 工作时应严谨, 严格执行各项规章制度及操作规程, 将规范性放到首位, 工作中要做到忙而不乱、忙中有细、迅速果断, 防止差错事故发生, 保证病人得到安全有效的治疗。同时让护生了解以往实习生曾出现的问题, 以便在工作中引以为戒。

1.2.3 培养护生的服务意识及沟通技巧

带教老师自身素质的高低直接影响护生的心理活动和实习效果[3]。带教老师必须具备思想境界高、职业信念强、伦理道德优、业务水平高、语言表达能力强。在带教过程中, 带教老师具有护士和老师双重身份, 从而具有双重责任。老师必须是一个博爱的人, 既要关心病人, 又要关爱护生, 老师的博爱, 是维系与护生沟通的效果纽带, 与护生关系融洽了, 护生的实习效果就会好, 这样才能在护生实习过程中起到示范榜样作用, 才是传授技能的楷模。护理工作不仅是为病人提供单纯技术性的照顾, 还应了解不同病人的复杂心理活动, 尊重理解病人, 及时给予安慰、支持和心理疏导, 调节病人的情绪, 解除和缓冲病人的各种压力, 使之处于一个治疗所需的最佳的心理状态。所以, 首先要设身处地的为病人着想, 要求护生换位思考, 提供优质服务, 时刻想到假如我是病人, 想要得到怎样的服务才满意。其次要注意文明待患, 由于病人多, 加上病人对医院各科室的分布不熟悉, 注射室常常就成了病人的第二咨询处, 因此要求护生应为病人提供方便, 不能因忙乱而敷衍病人, 在沟通交流时注意技巧, 回答病人的问题时要有耐心和爱心, 要严谨。不与病人和家属发生正面冲突, 坚持以礼相待, 避免发生纠纷。操作失败, 应文明道歉。在操作时主动与病人交流, 了解病人的想法和他关注重点, 并认真聆听, 尊重病人, 以此消除病人的紧张情绪, 减轻疼痛反应。

1.3 技术操作方面的带教

带教老师不能单纯将护生当成帮手, 随意指使, 要加强他们的技术操作技能培训。

1.3.1 训练期

此期护生在带教老师的带领下, 分别参加各种无菌技术操作, 在第1周进行模拟练习。在带教老师的严格指导下, 规范操作, 带教老师根据每名护生的情况, 有侧重讲解, 分三步进行。①带教老师操作为主, 边做边讲, 从接触病人开始, 包括如何接诊病人、核对病人的门诊病历本、注射证和药, 严格执行查对制度, 协助病人摆体位;肌肉注射时如何定位;静脉注射如何选血管、进针;如何掌握“二快一慢”无痛注射技术;皮内注射要询问过敏史, 观察用药后的反应, 交代注意事项等。随做随讲, 对病人态度应和蔼, 关心体贴病人、勤问、多看, 严格消毒隔离制度, 做到一人一针一巾一带, 做到标准预防。②护生与带教老师一起做。护生初步了解注射的护理程序和一些基本技能及要求, 让护生参与到一些操作中, 如让护生先协助病人摆体位, 选注射部位, 最后带教老师确定注射部位。③护生做, 带教老师看。根据大纲要求, 放手让护生操作, 带教老师在一旁督促, 使护生有章可循, 避免操作的盲目性, 让他们不断提高自己的操作技术, 做到病人满意, 带教老师放心。

1.3.2 实践期

从第2周开始, 先安排护生接诊病情较轻、普通用药的中青年病人。带教老师坚持“放手不放眼”的原则[4], 督促指导操作技能, 提高应急能力、沟通能力, 尊重病人隐私, 维护病人权利, 加强法律意识。操作后总结, 对护生的表现做一个简单的评价, 让护生操作技能进一步得到提高, 在能熟练门诊注射的操作后, 逐渐接诊不同年龄段的病人。

1.3.3 考核期

实习结束前, 进行一次理论考试和操作考核, 考试目的是检验护生在本科实习期间掌握知识的情况。理论考核主要是基础护理内容、药理等以及本科室的理论知识, 由护士长统一组织考试;操作考核由带教老师进行考试;结果填入护生手册中。最后将未掌握的知识和技能反馈给护生本人。

2 效果

来我院门诊注射室实习的护生, 通过以上系统带教, 大多数护生出科时思想品质好, 学习成绩优良, 师生和医患关系融洽, 得到了病人的好评;护生护理技术、操作技术比入科时有了明显提高。将课本上学到的知识与实践相结合, 又在实践中充实了理论知识, 培养了护生的工作兴趣, 提高了护生的综合素质, 圆满完成了实习任务。

参考文献

[1]陆建英, 韩玉莲.新形势下门诊注射室的护理[J].菏泽医专报, 2002, 3 (14) :3.

[2]刘淑霞.护理安全问题的防范措施[J].护理研究, 2006, 20 (增刊) :190.

[3]赵国芝, 龚玉泓.浅谈神经内科护生临床带教[J].护理实践与研究, 2007, 4 (4) :86.

[4]王彩云, 张秀荣.对神经外科手术室护生带教工作体会[J].中华护理杂志, 2000, 35 (11) :682.

护生的临床带教 篇2

护理学是一门实践性很强的学科,有自己独特的教育方法,护理教育很大程度体现在护理临床教育过程中[1].

作 者：陈秀珍 蔡西西 作者单位：陈秀珍(广西医科大学第一附属医院皮肤性病科,广西南宁,530021)

蔡西西(广西医科大学第一附属医院感染性疾病科,广西南宁,530021)

浅谈带教临床实习护生的几点体会 篇3

文章编号：1004-7484（2013）-12-7414-02

我从护理本科专业毕业，工作也有7个年头，在本科室也算是个高年资护士。在从事临床护理工作的同时，也开始带教实习护生。下面就谈谈我在带教过程中的几点体会。

1 要关心实习护生的生活

我们医院的实习护生来自不同的院校，大部分是省内各医学院校的，还有一部分是来自省外的医学高等专科学校。医院因为自身条件有限，不能为每一位护生都安排住在医院的宿舍。其中有一部分护生就要自行解决住宿问题。护生到科室后，我们要关心她们住在哪里，上下班是否方便、安全，与谁同住，饮食是否习惯等，如遇住在院外的护生，午休及夜班可安排在护士值班室搭床休息。让她们休息好，同时使她们感受到医院、科室以及带教老师对她们的关爱，能安心在医院学习。

2 帮助护生尽快熟悉医院及科室环境

我们科室环境、布局有别于住院大楼内的其他病区，护生到科室后，带教老师要进行详细的环境介绍。要知道医生办公室、开水间、标本存放处等的位置，知晓抢救器械、药物，护理常用物品的存放位置。如血压计、体温计、血糖仪、沙袋等等，能做到及时准确的取到所需物品。同时还要介绍辅助科室的环境，如药房、配置中心、放射科、B超室、输血科等的位置。如遇病人及家属询问时，能为他们引导方向。还要帮助护生介绍本科室每一位老师，拉近距离，打消护生顾虑。如遇自身带教老师不在身边的情况下，不懂、不会的问题能向其他老师寻求帮助。使她们尽快熟悉环境，消除陌生感，能尽快进入角色。

3 幫助护生提高沟通交流能力

护生刚刚迈入社会，面对各式各样的病人，往往感到束手无策，不知道怎样与病人沟通。带教老师要给学生示范怎样进行自我介绍，如何接待病人，如何与病人沟通交流，收集各项资料，如何进行健康宣教。有的护生还存在不知如何与带教老师沟通的问题。特别是外省市的护生，因为语言问题导致沟通不畅，茫然不知所措。老师讲的话，她们可能都听不懂，但应为惧怕老师，又不敢说没听懂。带教老师又觉得带教她们特别费力，简简单单的一项操作，示范了一遍又一遍，怎么还是不会，从而影响了教学质量。所以老师要放慢语速，耐心的讲解，要鼓励她们没听懂，没有理解的地方要及时提出来，及时解决。

4 规范教学管理

我们科室根据医院的总体教学计划制定出符合肾内专科特点的详细的专科教学计划。如第一周要正确测量生命体征，掌握输液接液体的流程，掌握六部洗手法等。第二周要掌握血糖仪的使用方法，掌握血糖的正常值，能列举常见的肾内科疾病护理常规等。第三周要掌握血透的概念及常见并发症，掌握血透病人的饮食原则等。第四周要了解肾穿相关知识及术后护理等。实习生出科前要进行理论及操作测试，做出实习鉴定等。

5 采用多样教学方法，激发护生学习主动性

5.1 让护生学会使用护理程序 如遇一个急性肾盂肾炎的患者新入院时，让学生一起参与资料的收集，然后和学生一起提出护理诊断，制定护理计划并实施。患者住院期间要注意观察病情变化，进行效果评价，并注意有无新的护理问题出现。同时向护生讲解急性肾盂肾炎的病因、主要临床表现、治疗原则、护理要点等等。以后的新病人，可以让护生独立收集患者的资料，提出护理问题和计划。带教老师评估她们资料是否收集齐全，提出的护理问题是否准确，制度的计划是否合理，让护生能正确使用护理程序，在这个过程中掌握该疾病的相关知识，理论联系实际。

5.2 在临床带教过程中，老师可以运用以问题为基础的启发式带教方式，激发护生开动脑筋，理论联系实际。如遇到低钾病人，可以询问护生血钾的正常范围，低钾的定义，并结合临床该病人讲解低钾的临床表现、补钾原则、护理要点等，使学生理论联系实际。

5.3 如遇危重病人抢救时，可让护生在旁参与，给护生提供一个锻炼的机会。如遇病人发生急性左心衰，抢救结束后，可以询问护生该病人有哪些主要症状，我们进行了哪些处理，接下来病情观察的重点是什么等等。护生观察到的地方我们要进行肯定，不足之处要加以补充，是她们能理论与实践相结合，提高带教质量。

临床带教护生的几点体会 篇4

1 带教老师言传身教, 以身作则

每个科室有专人带教, 按照带教计划对实习生进行本科带教, 严格规范无菌技术操作, 严格执行三查七对制度, 坚持放手不放眼的原则, 让护生与带教老师共同参与护理与治疗工作。带教老师是与护生接触最多、最直接的, 因此带教老师选择应严格要求, 由护理部及护士长全面负责, 选择有良好职业道德, 举止端庄、言语文明, 丰富理论知识, 过硬的业务技能, 责任心强的护理人员为带教老师。同时安排一名经验丰富、资历较长的护师为带教组长, 负责安排护生的授课计划、考核及了解护生的心理状况。带教老师应处处以身作则, 有条不紊, 具有慎独品质, 对学生予以关心, 潜移默化的影响护生, 使她们知道怎样成为一名合格的护士。

2 制定带教计划

根据学习不同阶段, 制定不同的学习计划。首先, 实习初期是角色转换, 护生进入科室后, 带教老师应以主动热情的态度接待, 介绍病房环境, 科室规章制度, 各班次的职责, 常用护理用品的放置, 让她们尽快熟悉环境, 融入到工作中。实习中期, 应以提高护生基本的操作水平为目标, 如静脉, 输液、生命体征的测量, 加强与患者及家属的沟通。这时候护生渴望操作, 同时也恐惧操作失败, 带教老师应先演示操作的正确流程, 讲解细节, 使护生完全理解, 在操作中做到心中有数, 增强信心, 成功几率也增大很多。实习末期, 应了解本科常见疾病的护理常规, 如我科为骨关节外科, 应了解膝关节置换、髋关节置换术后保持体会。在护生掌握基本操作同时, 也了解专科的知识。在学习及操作中, 培养护生独立思考及判断能力。

3 定期评价、考核及反馈

护理部及护士长定期检查带教情况, 强化临床教学管理, 实行带教双向测评, 即带教老师对护生、护生对带教老师的评价。在护生每个班次结束后, 带教老师帮助护生回忆本班次知识, 及时发现问题, 培养良好学习习惯。在护生出科时, 进行理论及操作的考核, 巩固所学知识。定期征求护生意见及建议, 及时改进, 提高带教质量。

护生实习与临床带教的探讨 篇5

赵翠梅 张亚丽 赵美莲

河南省漯河市医专二附院

摘要：总结了加强临床带教管理，提高护生实习质量的体会。主要措施为：加强护生实习培训，加强带教老师的选拔。

关键词：临床带教；护生；护理

Key words: clinical teaching;nurse stndents;nursing 临床实习是护生由学生转向护士的过渡阶段，一名护士工作的表现很多取决于此阶段打[1][2]下基础。有文献报道，我国护生临床实践过程行为表现较差，因此，临床教学是护理[3]教育系统中的关键环节。如何针对现代护生的特点，制定相应的带教计划，是我们面临的现实问题。笔者从事护理工作10多年，在临床工作中带教了一批又一批的护生，从他们的身上笔者深深地感到现代护理带教工作的重要性，不仅要教他们护理知识，还要教他们学习社会学、心理学、伦理学等，只有懂得全面的知识才能适应当前的护理工作，更好地为病人服务，现将体会介绍如下：

1、强调护理实习培训

培训包括整体教育阶段，如：如何树立正确的职业观；学习科室规章制度、实习守则、护理操作规范；护理文件的书写规范；临床中与护理相关的法律问题；如何与病人进行沟通等及护理技术操作培训，并对其进行考核，对未接触过临床实践的护生来讲，需要一个适应的过程。首先让其了解医院的环境、规章制度、科室设置及医院对护生的基本要求，消除护生对环境的陌生感。此外，还通过讲座、录象、角色扮演、示范、训练等方式进行护士形象及职业道德教育，让其了解护士职业道德及护士仪表、姿态（站姿、坐姿、行姿）、语言、[4]行为的要求，促进他们在实习中严格要求自己，不断培养和塑造护士的美好形象，使护生认识到护理工作的神圣性、规范性、重要性，使其一步入工作岗位就养成良好的行为规范，为今后的工作奠定良好的基础。

2、注重临床带教老师的选拔

带教老师是护生将来走上护理岗位的领路人。临床老师带教质量的高低，可直接影响护生的专业素质和所工作医院的护理质量。因此，护理部应集中培训带教老师，要求其在日常工作中保持慎独、严谨、实事求是的工作作风，宽厚待人，热情服务、无私奉献的道德情操，结合各科室专业特点，拟定带教计划，使每位带教老师对护生实习目标、任务做到心中有数。临床带教老师只有明确了教学目标，才能在临床教学中对学生有明确的培养方向。

3、带教措施

3.1 培养护生的观察能力

带教老师应向护生讲解本科常见疾病的症状、体征及可能出现的突然病情变化，哪些情况是需要紧急处理的。观察顺序为先危重、一级护理的病人，后轻症状病人。有意识地培养护生的观察能力，特别注意突出本科的专业特点，把基本要领传授给护生，做到理论知识和实践相结合。让其观察一病人后，讲出自己所观察到的情况，然后由带教老师补充未发现的问题。

3.2 培养护生的基本技能

护生在实习初期，多种技术不熟练，心理紧张，带教老师一方面要耐心讲授和演示操作方法，调动他们的积极性；另一方面要严格要求，严格执行各项制度及各项操作常规。提供机会让护生多操作、多动手，养成正规操作的习惯，认真执行三查七对；同时要放手不放眼，避免差错事故的发生。

3.3 培养护生沟通及健康教育

有效的护理沟通和健康教育是临床护理的一部分，护生只有通过与患者沟通才能取得患者的信任，获得更多准确的患者资料，提高解决护理问题的能力，为患者提供生理、心理、社会、精神、和文化等全方位的整体护理。有研究指出，沟通能力是现代护理人才必备的核[5]心能力。带教老师应示范如何与患者沟通，逐渐 要求护生运用所学知识与患者进行沟通，对患者进行健康教育，帮助患者解除思想顾虑，促进心理平衡，配合积极治疗，早日康复。

综上所述，要做好带教工作首先要加强自身素质，提高业务水平，做到真才实学，加强护生岗前培训，树立正确的工作理念，使他们成为未来护理队伍中的实用型人才。

参考文献：

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心血管内科带教实习护生的体会 篇6

定时安排护理查房及专题讲座查房前，事先通知护生查房内容。然后在查房时询问护生有关知识，如有不懂之处，带教老师应耐心讲解，使护生能明确某一病征的特点及所必须具有的护理技能。根据所发现的问题，应定期安排有资质的护师，结合具体病例进行专题讲座，带教组长应严格规范授课内容。

普及心电图知识及监护仪器的简单运用。因护生实习时间较短，我们先介绍正常的心电图，在此基础上再讲解临床常见的异常心電图。结合临床患者的实际心电图加深印象，反复讲解，直到护生都能正确识别心电图，并教会护生有关监测仪器的常识性知识。

培养独立的工作能力：让护生分管1~2个病人，从病人入院到出院全程按照护理程序进行护理。带教老师必须每天检查护理计划的落实及护理病例书写情况，并给予及时的指导，帮助护生在短时间内提高自己的实际操作水平及解决问题的能力。

应急训练：要求护生人人掌握心肺复苏术的的正确操作方法，使其尽快做到理论与实践相结合，在不断实践中强化记忆，做到临危不乱。

给予客观的出科评语：护生在心内科实习结束时，都要进行操作和理论知识的考核，尤其是心肺复苏术操作法，要求人人过关。根据其考试成绩及平时工作表现，带教老师会客观地给出综合评语，记入实习手册。

不同学历层次护生的临床带教体会 篇7

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究对象为2008年1月—2012年1月在我科实习的50名护理实习生, 年龄20～23岁, 均为女生。其中大专25名, 本科25名。

1.2 方法

1.2.1 带教方法

将50名护生分为大专组和本科组, 每组设一名带教组长, 在入科第一天即评估收集护生的相关资料, 如学历、已实习哪些专业、掌握了哪些技术、对本专业学习的要求、对本科室实习的心理状态及要求等, 初步了解学生的特点, 根据调查结果安排老师固定带教, 制定教学计划和目标。

1.2.2 评价指标和方法

在第1周和第5周分别对护生基础理论、操作技能、综合能力进行测评, 比较两组护生的能力。评价方法采用双盲评价, 理论考试采用笔试形式, 由科室护士长对理论学习内容进行命题并监督考试, 对操作技能、综合能力测评, 为保证评价的客观性, 由完全不了解分组情况的院内教学组老师按实习计划规定内容进行考核, 带教老师不参与考核, 所有考核成绩均以100分为满分。

1.3 统计学方法

采用SAS 9.1 统计软件进行统计分析。以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 第一次考核成绩比较

两组护生在基础理论、综合能力方面比较, 差异有统计学意义 (P<0.05) , 本科生优于大专生, 尤其是综合能力方面本科生明显优于专科生。两组在操作技能方面比较, 差异无统计学意义 (P>0.05, 见表1) 。

2.2 第二次考核成绩比较

两组护生在基础知识考核方面比较, 差异无统计学意义 (P>0.05) 。两组在操作技能和综合能力方面比较, 差异有统计学意义 (P<0.05, 见表2) 。

3 讨论

3.1 临床带教应以学生为主体, 明确各层次带教的侧重点 本研究显示, 本科护生在基础知识、综合能力方面优于大专生, 可能系本科生经历了相对较长时间学习, 有扎实的理论基础、思想和行为较为成熟、主动学习能力较强所致。作为临床带教老师应充分认识到这点, 对不同学历层次护生实行因材施教, 如大专生基础知识相对薄弱, 在临床带教过程中应加强基础知识的培训, 同时大专生思想上还有一定未成熟性, 应尽量培养他们独立思考、独立处理问题的能力, 使他们尽快适应护士的角色, 担当起护士的责任;而对本科护生而言, 思想和行为都较定性, 但临床动手较少, 因此带教过程中应加强动手能力的培养, 而且可以鼓励他们寻找临床中的盲点和科研点, 鼓励他们探索创新。

3.2 根据不同学历层次护生特点制定合理的带教计划, 采用不同的培训方法能有效提高临床带教质量 本研究显示, 不同学历层次护生实习后考核成绩较实习前均有不同层次的提高, 尤其是本科生各方面均有显著提高, 因此, 针对不同学历层次护生采取不同的带教方法、制定合理的带教计划的带教模式能取得较好的教学效果。

对于大专生, 由于年龄偏小、理论知识不如本科生扎实、总体上缺乏主动勤奋和工作热情, 不善于表达, 做事较拘谨, 在临床带教过程中应加强基础知识和应对能力的培养。通过小讲课、晨间查房、每日一问的方式, 先从专科疾病讲起, 结合相关病例, 讲解病因、临床表现、治疗护理和健康教育等, 注意课堂互动, 以提问的方式进行讲解, 使他们的思维活跃起来。对于操作技能方面, 要多给他们动手机会, 亲自指导示范操作规范, 先让他们熟悉操作程序, 强调操作要点和注意事项, 边做边讲解, 对他们的第一次成功要给予肯定, 经常在患者面前表扬他们, 操作失败时不要当面批评, 而是离开患者后与学生一起分析查找失败原因及存在问题, 避免在今后工作中出现同样的问题。

对于本科生, 他们思想成熟、思维活跃、理论知识扎实, 但动手能力较差, 因此在临床工作中应注意独立思考能力的培养, 指导他们参与疑难、危重患者的抢救和疑难、危重、特殊病例的讨论;在讲解专科疾病时, 要结合具体病例讲解相关知识并加以拓展延伸, 以提问和讨论的形式予以讲解, 鼓励他们积极思考, 提升专科护理内涵;鼓励他们参与教学查房和科内的护理科研;注重心理护理及沟通技巧的培养, 注重细节服务。对于操作技能, 带教老师要亲自给予点评、指导, 即使第一次操作失败。也要给予肯定, 以使他们对自己的弱项能产生一点信心。

3.3 进一步加强教师素质, 合理配置带教老师 临床护理老师是指受社会的一定委任, 根据教学大纲, 在临床学习过程中对学生的身心施加影响的护理专业人员[3]。带教老师的言行举止, 仪表态度, 专业素质、工作责任心都会对护生的思想和行为产生较大的影响, 同时也直接影响到护生的发展和学习效果, 临床实习中应考虑本科与专科护生理论知识与综合能力的差异来安排带教老师[4]。针对本科护生基础理论知识扎实、思维活跃、有一定教学科研理论知识这一特点, 应配备具有大专以上学历, 多年临床带教经验, 具有一定科研能力的老师, 这样在临床实习中才能与本科生一起讨论、解答其提出的问题。专科护生应由大专以上高年资护士带教, 最好是具有与专科护生相似经历的老师, 这样才能将理论与临床带教相结合。

总之, 在临床带教过程中, 对不同学历的护生依其兴趣性格、知识技能程度不同, 区别对待, 采用不同的教学方法, 使他们明确自身知识的薄弱环节和努力方向, 提高了他们的自信心和学习兴趣, 从而弥补因年龄、学历等不足在护理能力上的缺陷, 达到事半功倍的效果。

摘要：目的 探讨不同学历层次护生的特点, 采用适宜的临床带教方式和培养方法, 从而提高临床带教质量。方法 将2008年1月—2012年1月在我科实习的50名护理实习生实习前后的基础理论、操作技能、综合能力进行考核, 对结果进行分析, 了解临床带教效果。结果 不同层次护生在基础理论、综合能力等方面存在差异性, 实习后考核成绩优于实习前, 差异有统计学意义 (P<0.05) 。结论 对不同学历层次的护生, 在临床带教中采用因材施教、因人而异的教学方法可提高护生的综合素质。

关键词：学历,护生,临床带教

参考文献

[1]高建辉.高等医学院临床实践教学改革探讨[J].医学教育探索, 2007, 14 (7) :535-536.

[2]王翠丽, 王克芳.护理本科生临床实习中存在的问题与对策[J].护理进修杂志, 2003, 18 (10) :922-924.

[3]赵莉, 胡定伟, 吴玉琼.加强临床教学管理, 提高本科护生临床实习质量[J].重庆医学, 2009, 38 (8) :1005.

浅谈临床带教实习护生的体会 篇8

关键词：临床带教,实习护生,护理

笔者所在医院是一所二级甲等医院,每年都有大批来自朝阳市卫生学校以及各个医学院校的实习护生来院实习,如何做好护生的带教工作,不仅关系到医院的形象与发展,更关系到护生的就业乃至护理事业的发展。现将笔者在临床带教护生的体会向大家介绍一下。

1 选择高素质的老师,培养优秀护生

临床担任带教任务的多是主管护师或是高年资、有丰富临床经验的护士,因带教老师在临床教学中起着教育者,研究者,管理者和护理者这四种作用[1],所以要求带教老师不仅应具备爱岗敬业、无私奉献的精神,还要有扎实的理论基础、熟练的护理操作技能,不断掌握本学科护理前沿知识、科研动态以及新技术、新项目等知识。这样,在带教过程中才能得心应手、运用自如,指导和帮助护生进行临床实习。

2 加强安全教育及法律法规教育,防范医疗纠纷

护生来临床实习,是一个角色转换的过渡阶段,也可以说是一个走入社会前的准备阶段。此期的学生有着“初生牛犊不怕虎”的精神,觉得什么都新鲜,积极性很高,不管会与不会,也全然不顾“三查七对”操作原则,拿起就做,这时带教老师应大力加强安全教育及法律法规教育,耐心讲解无菌操作原则及三查七对制度,学习有关医疗护理方面的法律法规,如医疗事故处理条例、护士条例等,加强操作规程培训,指导护生要安心本职工作,甘于吃苦,善于观察,乐于奉献,在医疗纠纷日益增长的今天,学会用法律武器保护自己,同时也保护患者的合法权益不受侵犯,并以实际行动为表率,严格要求自己,帮助实习护生平稳度过此阶段。

3 严格执行各项制度,加强学习与管理

护生在实习期间应加强学习,将理论联系实际,如临床中遇到的疑难病例、特殊操作等对照书本再翻看一遍,会给人留下深刻的印象。护生来医院学习,就要严格遵守医院的规章制度,严格执行请假制度,对于确需请假的学生,先写请假条,征得科室护士长和护理部同意后方能请假。为了提高临床教学质量,必须加强实习生管理,严格考试考核,护生应由专人带教,老师应随时对护生的护理操作和专科护理知识进行抽查,实习结束后带教老师要认真做好实习生的实习评定工作。

4 培养爱岗敬业的精神,推行优质护理服务

护生来院实习,护理部首先要进行岗前培训,内容包括医院的规章制度、护士文明用语及行为规范、护士的基本素质、护理工作制度、护理质量标准、护理常规、操作规程等等,教育护生热爱护理工作,自觉用护理道德规范约束自己,要求自己。在带教中强调人性化教学,建立和谐的师生关系、护患关系,注重培养护生的爱岗敬业精神和对护理专业的情感[2]。护理工作是繁杂琐碎的,带教老师在工作中要起带头作用,不怕脏、不怕累,如亲自为患者翻身、扣背、洗头、洗脚等,真正做到优质护理服务,这样会对护生起着潜移默化的影响,使护生在实际工作中有了学习的榜样。

5 注重礼仪与沟通,密切护患关系

常言道“良言一句三冬暖,恶语伤人六月寒”,临床工作中,端庄得体的外表,亲切和善的语言会让患者心情开阔,利于疾病的恢复。护生要提高自己的道德修养,以良好的心态和成熟的的人生观、价值观、利益观来面对社会的挑战。在日常生活中,注意自己的举止行为、语言、服饰、待人接物以及其他道德行为,从点点滴滴做起,通过长期积累,逐步形成优秀的道德品质[3]。具有良好的道德修养的护生,才能让患者真正享受到护理关怀行为[4],带教老师要注重培养护生的礼仪与沟通能力,如患者入院宣教、出院指导、饮食用药指导等,最初由老师讲解,逐渐的可以由护生独立讲解,不足之处老师予以补充。护生自如地应用礼仪和沟通技巧,实施人性化服务,适时满足患者在医疗护理过程中的身体舒适与安全、心理、社会、精神和健康等方面的需求。这样,不但留给患者一个良好的印象,更重要的是加深了患者的信任度,便于更好的开展工作。

6 加强自我防护,降低职业暴露风险

护生从实习初期就应加强职业暴露安全教育,组织学习职业安全知识,提高职业防护意识,如针刺伤的危害与防护、X线的危害与防护、化学物质的危害与防护以及心理社会性危害与防护等方面的知识,教育护生熟练掌握各项护理操作,规范操作规程,减少职业暴露对护生的危害,保护护生的身心健康和安全。

7 保护患者安全,培养独立工作能力

实习护生在学校接受的是理论知识,实习初期初次接触患者,带教老师应告诫护生勤问、勤看、少动手,使他们掌握要领,发现错误及时指导纠正,要多鼓励少批评,使护生尽早适应医院环境。到了实习中期护生应多问、多看、多做,老师鼓励学生做到大胆、细心,尽量让护生多动手操作,注意理论联系实际,给护生详细讲解护理操作要领、注意事项、药物配伍禁忌等知识,指导护生观察患者的病情变化,尽量提供操作及书写机会,但必须做到放手不放眼,不能什么事都让护生去做,老师不闻不问。实习后期的护生已积累了一定的经验,应告诫护生不能沾沾自喜,及时启发护生的主动思维和自学能力,使其独立思考和解决实际问题的能力有所提高,培养其独立工作能力及慎独精神,尽快适应即将担任的护士岗位。

总之,临床带教是完成护生到护士角色转变的重要环节,是护生将理论知识运用于临床的重要阶段[5]。因此带教好实习护生是培养合格的临床护士的关键。培养护生的责任感和敬业精神、沟通技巧、职业防护意识、法律法规知识等是带教医院及老师应尽的职责,我们应尽最大的努力培养高素质的护理接班人,为护理事业的发展贡献微薄的力量。

参考文献

[1]代秀红.李敏.带教教师在临床护理教学中常见问题与作用.中国误诊学杂志,2006,6(2):337.

[2]米建霞.新形势下护师怎样做好临床带教工作.中国医学创新, 2009.6(17):119.

[3]董丽红.浅析当代大学生的道德修养.长春理工大学学报(社会科学版).2007(3):93—94.

[4]王菊吾,叶志弘.关怀照护的木质及内涵.护理研究,2005(19): 1—2.

护生的临床带教 篇9

1 一般资料

1.1 对象

选取2009年—2012年轮转本科的实习护生共154人, 其中男护生40人, 女护生114人;平均21岁;大专护生96人, 本科护生58人。

1.2 带教组情况

根据护理部考核, 符合带教资格的护师10人, 其中硕士研究生学历1人, 本科学历6人, 本科在读2人, 大专学历1人, 平均27岁。

2 带教的管理

2.1 分级带教管理

实施护士长-带教组长-带教老师三级带教管理模式。护士长负责和带教组长共同制定带教计划、对护生及带教老师的综合考评;带教组长负责主持各项教学活动及会议、教学监控、护生电子档案的建立及保管;带教老师负责临床带教。

2.2 了解不同层次护生及男女护生的特点及思想动态

大专护生动手能力稍弱, 但接受新知识、新技术能力较强, 理解能力较强, 知识面较广, 但对护理教育的内涵认识不够深刻, 注重以疾病为中心的护理, 淡化人文关怀。本科护生文化水平高, 接受新知识、新技术快, 医学护理基本理论知识扎实, 知识面广, 护患沟通能力较大专护生强。但专业思想不牢固, 认为自己从事护理职业吃亏、大材小用, 接受高等护理教育没有必要, 在临床思维能力和实践能力上均逊色于低学历的护生[2]。男护生面临来自护理、社会、家庭、临床及自我概念冲突的巨大压力, 从而导致出现不同程度的消极、散漫心理, 表现为学习被动, 甚至中途放弃实习, 另谋他就, 职业心态不稳定, 缺乏职业归属感[3]。目前国内护士女性仍占主体, 女护生在社会职业认同上获优势, 较男生思想稳定, 实习态度端正, 职业归属感强。

2.3 注重带教老师的培训, 加强护理队伍的建设

带教老师全年相对固定, 定期组织相关教学培训, 包括教学方法、教学心理以及基础护理示范能力培训和组织护理教学查房能力培训等[4]。护士排班上新老搭配, 促进了科室团队的协作, 形成良好的氛围。好的氛围能让护士、护生有愉快的心情、轻松的心态面对繁杂的临床工作, 有利于培养护生尤其是男护生的职业道德和对护理专业的情感。

2.4 做好护生入科前的准备, 制定个性化实习带教计划

借护生来科室报到时机充分了解护生的第一手资料, 如护生的姓名、性别、年龄、就读学校、学历层次等。将护生的一般情况告知带教老师, 初步选定带教老师, 为护生制定个性化带教计划, 建立护生电子档案。

3 带教的实施及监控

3.1 做好护生入科宣教

护生入科第1天上午, 由带教组长以幻灯片形式对护生做好入科宣教。包括科室人员基本情况、收治疾病范围的介绍、基本的规章制度、护生如何做好自我保护、科室特殊用药护理、特殊标本的留取、特殊病人的护理、特殊仪器设备的使用、病区安全管理等方面。同时鼓励护生做自我介绍, 了解护生性格特点。

3.2 打破常规, 让护生自己选择带教老师

入科时以幻灯片形式将科室符合带教资格的带教老师情况一一介绍, 包括带教老师的近照、姓名、性别、年龄、工作年限、文化程度、政治面貌、工作擅长、所获院内院外奖项、科研成果及可带教学历层次等。护生可根据自己学历层次选择相应的带教老师。根据男女护生的心理问题, 以临床经验丰富、护龄及临床带教时间长的护师担任男护生的带教老师为向导, 如此带教老师可以及时观察男护生的心理动态并做好心理疏导, 而男护生看到自己的带教老师临床工作时间长, 经验丰富, 对于男护生树立职业归属感可以起到潜移默化的作用。女护生则可根据自己的情况选择相应阶段的带教老师。

3.3 采取1对1双向激励、淘汰制教学, 合理排班

几个护生同时选上一个带教老师, 可调剂分配给其他老师。实习期间, 坚持一个带教老师带一个护生。入科时在带教老师的选择上, 选择权给了护生, 但如果实习期间护生思想懒散、态度恶劣、各项工作表现不好, 带教老师可以提出拒绝继续带教, 换了带教老师后仍没有改正的将上报护理部, 同时出科鉴定上将如实填写在科表现。同样, 被护生选上的带教老师如果不按带教计划严格实施带教, 过度放手甚至让护生单独操作, 让护生不满意的老师将取消对此护生的带教资格。对于多次同时被多个护生选上的老师年底给予奖励, 而在带教过程被护生要求换老师的带教老师给予继续查看或取消带教老师资格。老师和护生由于双向选择及淘汰, 在带教及实习上都非常认真。在排班方面听取护生意见, 对于合理的要求尽量满足, 使护生感觉温暖, 稳定心态安心学习。

3.4 严格按照带教方案实施临床带教, 鼓励本科生参与护理管理及教学查房

以实习大纲为指南, 带教方案有实习总目标及每周具体实习计划。不同学历层次实习总目标及每周计划均不同。大专护生重点为理论知识学习及各种仪器设备使用;为提高本科生的工作积极性, 适当让本科生参与科室护理管理, 如参与科室的住院病人满意度调查及统计、原因分析等。本科生在科实习期间要求完成1次教学查房, 大专生没有要求。但轮科实习组中只要有1名本科生, 均要求完成1次教学查房, 由本科生主查, 其他护生辅查。带教方案一式两份, 护生及所跟老师一人一份。带教方案是根据每个护生量身定制的, 具体到每周, 计划明确, 一目了然。护生实习时不会感觉茫然, 根据计划完成实习任务即可;带教老师工作忙时疏于讲解, 闲时可以拿出带教方案有计划的安排教学并重点讲解。

3.5 加强实习中期的带教监控

鼓励护生发挥主观能动性, 主动参与病区管理, 在带教老师指导下以责任制护士标准要求分管床位, 熟悉所管病人的姓名、诊断、治疗要点、病情观察重点、饮食、自理能力、心理问题等。带教组长不定期跟班, 对于实习期间护生及带教老师存在的问题集中在第二周周五上午的中期监控会议上集体讨论, 由带教组长主持, 全体护生及所跟带教老师参加, 对于存在的问题共同分析原因, 提出改进措施, 制定整改方案, 带教组长持续质量跟进。

3.6 做好出科考评

带教组长主持, 安排在实习最后一周周五上午, 全体护生参加理论、操作考核。不同层次护生考卷内容不同, 主要体现在基础与专科理论所占比例的不同。操作统一考核内容, 标准相同。最后护士长对护生在本科的实习情况做总结, 根据护生平时工作成绩及专业思想做综合考评, 同时听取护生在科室实习期间的意见及建议, 护生对带教老师做考评。护生成绩录入电子档案。

4 小结

临床实习阶段是护生向护士角色转换、知识向能力转换的关键环节, 临床科室带教质量的高低对护生的实习质量乃至今后护士执业质量均有着深远的影响[3]。带教老师的一言一行要体现对本专业的热爱, 对护生起到潜移默化的作用, 以培养护生爱岗敬业的精神, 使其树立以病人为中心的服务理念[2]。护生出现不同学历层次、男女同批现象时, 本科采取三级带教管理模式, 重视教师队伍的培训, 加强护理队伍的建设, 从护生入科前准备带教计划到入科时的宣教、带教老师的安排、实习中期的质量监控、护生出科考核及带教老师考评等方面严格把关。并且护生通过完成本小组的护理查房, 不同学历层次护生相互学习、相互指导, 促进彼此共同进步, 加强了护生之间的团结协作精神, 提高了护生的主动思维和自学能力。实习期间护生与带教老师之间相处融洽, 护生专科理论知识及护理操作技能均得到提高, 综合考评均为优秀, 护生给带教老师考评也均为优秀。护生能充分感受科室的良好氛围, 带教老师注重培养护生的职业道德和对护理专业的情感, 使其以良好的心态去面对今后的护理职业生涯。

参考文献

[1]孟慧敏, 卢玉彬.护生紧张焦虑心理对实习效果影响的调查[J].山西护理杂志, 1997, 11 (3) :104-105.

[2]孙晓明, 杨爱丽.不同层次护生临床带教体会[J].卫生职业教育, 2009, 27 (21) :70-71.

[3]刘艳华, 张英宁, 高为蓉.浅析带教改进对本科男护生实习质量的影响[J].中国医药指南, 2009, 7 (10) :153-154.

护生的临床带教 篇10

1 任务要求

1.1 加强对护生的岗前培训

护生在下科之前, 护理部安排为期4d的集中岗前培训, 由护理部及护理专干护士长为其授课, 主要讲解医院文化, 职业道德, 法律法规, 医院感染职业防护, 规章制度及要求, 对医院的环境进行现场参观并讲说, 对护士礼仪护理安全教育, 对实习护生应完成的基础操作技术由各科护理骨干进行模拟示范表演及讲解, 使护生对医院的整体情况有个了解, 争强护生的自信心, 消除恐惧及陌生感, 使其顺利进入实习角色。

1.2 制定临床实习计划

根据实习大纲的要求, 我们手术室制定了切实可行的护生实习计划, 使护生在我科实习期间能够按计划完成临床实习任务。手术室护士和诸多科室的护士有着共同点都具备常规的护理知识, 但不同点是它的工作性质的特殊性, 任务的突然性和工作时间上的不规律性。在治疗时又有很强的责任性及严格的无菌技术操作和集体观念, 一台手术的成功完成, 需要手术室护士, 麻醉师, 施术者和患者共同提高认识, 互相配合使团队更好的完成任务。

1.3 安排专人带教

带教老师的带教质量取决于护士长的重视程度, 我科护士长安排科内的业务骨干及经验比较丰富的护士进行一对一带教, 言传身教, 让他们了解手术室护士的分工与工作内容, 管理要求等。将实习护生与在职护士同样进行管理, 使实习生感觉到受重视和尊重, 使他们在手术室实习充满信心和希望。在带教中做到一带, 二看, 三放手, 四评价。一带:由带教老师带着操作。二看:由带教老师看着护生做。三放手:在期独立工作的同时, 带教老师在“放手不放眼”的条件下严格把关让护生去操作并在操作过程中练习与患者沟通能力。四评价:针对护生在操作中出现的情况提出改正意见, 给予指导使之达到操作程序化, 规范化。注意评价要公平公正, 要维护护生的自尊, 对护生表示关心支持和帮助。

2 方法

2.1 加强对护生手术室知识教育, 增加对手术室工作的正确认识。

手术室护士必须具备“两心”、“三快”, 两心即责任心, 同情心, 三快即眼快, 腿快, 手快。只有具备了“两心”、“三快”的思想, 才能确保手术的顺利完成, 才能减少患者的痛苦。手术室护士的责任心和同情心尤其重要, 每次手术时间的长短与配台护士有很大关系, 所以要求每个配台和巡台护士有很强的责任心和同情心, 他们不但要向自己负责, 还要向患者及整个手术团队负责, 在操作和传递手术用物时要认真, 细心, 做到眼快手快。只要增强了责任心和同情心, 工作才能顺利开展, 才能圆满完成手术任务。

2.2 在接到手术指令后做好三方面准备

①精神方面的准备:精神方面的准备主要是急诊手术, 由于来势突然, 这样就要求手术护士要保持大脑冷静, 思路清晰, 要保持良好的精神状态, 带领护生共同迎接手术。②手术前, 中的准备:手术前准备工作, 由于一些急诊手术是没有规律性的, 往往在术前的准备工作多数不完善。这就要求护士在接到配台指令时, 思路要广一些, 想到术中可能要出现的问题。所以要求手术室护士在器械, 纱布缝合线等一些配台工作要做好充足的准备。术前除了常规准备以外, 输液、输血都应准备有序, 以免耽误病情。手术中的准备工作, 大部分是突然性的, 这与术前的准备有密切联系。准备工作是非常重要的, 这就要求每一位在岗的手术室护士及护生认真去做, 仔细的做好准备工作。③手术前的心理准备:不论是择期的手术还是急诊手术, 配台护士和巡台护士都应在接到手术通知单后, 充分了解手术的整个手术方式, 了解手术的整个过程, 给护生进行讲解, 只有对术式的全面了解、做好心理准备, 才能在配台和巡台时, 临阵不乱。

2.3 手术终止工作

手术终止时, 主动清点器械纱布, 针线及其他手术用物, 不能忽视, 认真清点, 带教老师做到放手不放眼, 如出现可疑时, 必须清点确切后通告施术者关闭切口, 如不能确定手术用物数量时, 手术室护士有权申请再次清点, 直到确定为止。

3 体会

在新的医疗形势下, 由于手术室是专业性极强的特殊科室, 护理工作风险大, 工作环境, 工作性质, 护理技术操作等与病房护理差异较大, 无菌要求又极为严格, 所以对手术室护理质量提出更高的要求。护理工作风险大的特殊性, 这些都给护理带教工作带来一定的困难, 手术室护士比较辛苦, 护生也同样辛苦, 这就要求每一个手术室护士具备很强的责任心和同情心, 带教者应树立正确的指导思想, 认识到今天是实习护士, 明天将是我们护理队伍的成员, 如果带不好, 势必会影响到护理质量乃至护理事业的发展。因此, 应以对护理事业的高度负责精神, 制定和执行带教计划, 更好地完成带教工作。

参考文献

[1]李玲.产科护理带教的难点及对策[J].中国卫生产业, 2012 (25) :160.

[2]金丽红, 姜立新.关于手术护士在岗期间应注意的几个问题[J].中国医药指南, 2007, 5 (11S) :486-487

临床护生带教方法体会 篇11

关键词护理临床实习带教

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.27.228

护士的工作性质和工资及福利待遇，以及社会的导向评价使越来越多的学生不爱从事护理岗位，护生的临床带教工作面临着一个挑战，带教老师的责任心和方式方法就是护生的榜样，所以临床实习是护理教育的一个重要环节，是护生实现理论知识向实践技能的转化，向护士角色转变的重要阶段_［1］。现将2011年3～9月三组48名实习护生临床带教工作的方法报告如下。

资料与方法

2011年3～9月三组实习护生48名，女38名，男10名；年龄18～24岁，平均22.4岁；本科护生26名，大专14名，中专8名，实习均在两个月，独生子女45名。带教老师：副主任护师4名，主管护师14名，护师7名，护士3名(不承担带教)。

护生压力源分析：①护理人员的工作性质：护理工作枯燥，紧张，护士的日常工作较单调，日夜三班倒，整天忙忙碌碌，打针、对药、翻身、擦背、口腔护理、一瓶接一瓶的换瓶，体力消耗强度大，福利待遇又不高，医院在管理上的量化考核又使护士不太爱接受，有被迫应付心理。②社会地位：护士的地位较低和继续深造的机会少是最主要的压力源_［2］，加上社会上对医护人员的口碑误区，就诊的患者以为护理工作就是熟练工种，“不用动脑子，是个人就能做”，又对医院期望过高，一旦出现治疗护理过程不满意，首先护士就成了出气筒，挨骂、挨打时有发生。负面的报道是护生不爱护理工作的导火索，这种低期望值的评价使对自己未来职业充满憧憬的护生产生困惑和动摇，以致丧失信心_［3］，护生容易产生恐惧、厌烦心理。③人际关系：护生刚从学校走上工作岗位，比较单纯，人际关系交往包括与带教老师、护士、病人以及家属的沟通交流容易出现不适，一旦遇到难处往往表现哭泣，回避，紧张害怕甚至有些神经质，不爱上班工作。

带教方法：①集中培训：带教老师的言行的工作水平直接影响护生带教的效果，护士长要采取集中培训和一对一带教相结合的方式，整体培训护士讲课示范标准规范动作要领，让学生有一定基础认识，护士长选出本科优秀资深护士，他们承担着科室业务指导工作每个月轮换带教，避免1名老师带教因自身水平和专业思想素质单一化使护生局限性发展。大家互相交流共同进步，使科室整体护理水平得到提高。②提高护生专业技能：临床带教老师亲手示范，让护生熟练掌握各种操作流程，以免自己操作时手忙脚乱，操作中“放手不放眼”，要多给护生锻炼的机会，选择好第一次护理对象很重要，良好的开始是成功的一半，教会学生不断总结经验教训，努力学习专业技巧，细心观察患者的反应，设立远大护理目标，老师在带教过程中带给护生积极的一流的服务与技术，不能因老师家庭、社会不稳定等不良因素带给护生负面影响。③树立热爱护理事业的思想：老师不仅要教护理专业技术，还要教会学生处理沟通的方法，努力培养、关心护生学会自我减压，树立崇高的思想和敬业的精神，加强意志锻炼，避免对自己所学的不感兴趣，情绪低落。在日常工作中点点滴滴地引导学生有一些良好的兴趣和爱好，告知学习和患者沟通时要主动热情体贴，遇到委屈时及时排解，安排好作息时间，劳逸结合，帮助他们制订个人发展计划，避免出现工作缺乏成就感，充分发挥自身价值，在护生工作有进步时及时地给予鼓励，为他们加油，有错时背后给予诚恳指出，帮着改正。

结果

2011年3～9月三组实习护生48名，护生实习结束能够熟练掌握本科各种操作流程，护士长采用不记名问卷调查回答法进行测评结果，48名临床实习护士对老师带教中护理技术满意率98%，对患者沟通能力认可度93%，理论知识掌握度认可85%，对护理工作热情度84%。带教老师对护生测评：学习热情达95%，学习技术操作水平能力87%，对知识的渴望进一步学习机会90%，对患者沟通能力认可度80%。通过培训护生心理应对压力能力提高，能够热爱护理工作。

讨论

临床实习是护生学习的重要阶段，带教老师将护理理论知识和临床实践的过程传承给学生，使学生能够熟练掌握临床护理操作，护生的前期集中培训，是学习专科理论知识的最佳时机，大家在一起讨论出现的范例，能够让大家借鉴，共同学习提高，护士和护生都在学习中提高，一对一带教中能在工作中发现学生不足，需从实际出发，重点培养，对心理压力采取个性化心理护理，让学生消除压力，积极工作，培养护生的自信心和对护理事业的忠诚，也体现带教老师的责任心和自身素质，护理学生的良好高素质培养也是为护理事业的发展奠定了坚实的基础。

参考文献

1莫景华.当前护生在临床实习中的问题及对策［J］.中原医刊,2006,33(3):85.

2李小妹,刘彦君.护士工作压力源及工作疲溃感的调查研究［J］.中华护理杂志,2000,35(11):645.

急诊护生的带教体会 篇12

1 带教老师的定位

作为带教教师, 必须具有良好的医德医风, 有丰富的临床护理专业知识和经验, 护理操作技术规范、熟练, 法制观念强, 同时还要有一定的人文社会科学知识和使用高、精、尖仪器的技能。临床带教是向护生灌输整体护理观念的起点, 也是整体护理深入开展的关键, 因此, 从护生实习就要为他们打下坚实的“以人为本”的整体护理思维方式和工作方法[2]。要打破以往按资排辈、以老为先的带教模式, 要通过考评评出真正具有带教资格的临床护士来承担临床带教任务。

2 科学安排带教计划, 创造良好的实习氛围, 增强全员带教意识[3]

实习护生在每个科室轮流实习的时间不长, 特别是在急诊, 在比较短的时间内要完成多重学习任务, 达到教学大纲的要求, 获得预期的效果, 就必须有一个周密的、切实可行的带教实习计划, 且临床带教计划应根据护生反馈和实际带教效果不断修正, 以满足护生不同的需求和提高其实际护理能力。为护生实习创造良好的实习氛围, 全员带教, 带教老师应注重学习, 不断提高解决问题的能力。

3 规范护理操作, 重视职业道德教育

3.1 职业道德教育

教师在带教过程中要做到言传身教, 在潜移默化中向护生传授知识和护理道德, 培养他们的慎独精神, 对工作一丝不苟、对病人认真负责的品德, 培养他们爱岗敬业精神, 以病人为中心的服务理念。教师具有较高的职业素质, 能使护生从内心敬佩教师, 以教师为榜样, 自觉养成良好的工作作风。带教老师的劳动具有示范性特点, 带教老师一言一行所表现出的知识水平、专业素质直接影响护生身心发展和教学效果。

3.2 熟悉环境、规范礼仪

对新来的护生首先介绍本科室的环境及工作特性、物品摆放与存放处、医院的规章制度、工作的时间顺序安排等。严格护生着装仪表规范, 遵守院规科规, 严格遵守劳动纪律, 按时上下班, 不离岗、串岗, 不随意调班、代班, 有事及时请假, 准假后方可离开。操作时做到“四轻”——操作轻、开关门轻、说话轻、走路轻。说话温和、尊重病人、安全服务。

3.3 理论结合实际, 巩固专业知识

护生进入实习阶段时, 教师应将理论与实践联系起来教学, 可采用老师问、护生答的方式或师生互问互学的方法, 使双方对病人的病情、护理问题有一个全面了解, 提出的护理问题及时解决, 真正实现以病人为中心的宗旨不断提高师生的专业理论知识和护理技术。在一个班次结束后, 教师要帮助护生回忆当班所学的知识, 并鼓励护生记录临床笔记, 将掌握的和没掌握的区别记录, 从而加深护生的理解, 使护生逐渐养成良好的习惯, 在每班结束后, 都主动回忆当班工作, 查找不足, 及时询问教师或查看书本, 积累工作经验, 启发护生的主动思维, 培养护生积极思考、自觉学习的能力, 同时也迫使教师不断吸取新知识, 构建丰富的教学资源, 不断提高教学质量。

3.4 掌握技术操作规程

带教老师必须熟练掌握技术操作, 严格遵守操作规程, 以身作则, 严格要求学生、严格带教, 做到放手不放眼。在带教操作技能时, 一定要教护生正规的操作, 并要加强无菌观念和查对制度的灌输, 为他们今后的工作打下坚实基础。在进行一项操作的第1次教学前, 先让护生熟练操作程序并模拟, 强调操作要点及注意事项, 特别是在操作中起决定性作用的步骤, 如肌肉注射部位的定位。然后教师在模拟操作时边讲边做, 接着教师进行真人操作, 直到护生有自信、有把握时, 选择合适病患, 让护生进行第一次操作。尽量第1次操作成功, 操作成功后, 教师应及时表扬护生 (方式可根据当时情况而定) , 可使护生对自己产生自信, 为下一步实习奠定良好的基础。每进行完1项操作后, 教师要向护生进行提问, 如测量体温后可提问体温的正常值是多少, 体温的生理性变化有哪些, 发热分几个阶段, 科室现有无发热的病人, 发热病人在护理上应注意什么等, 使基础理论与工作实践充分结合。

3.5 严格轮科出科考核

在临床教学管理上突出一个“严”字, 狠抓关键环节, 注重实践性教学, 建立健全管理制度, 保证临床教学效果[4]。每实习一个科室, 带教老师应根据科室制订的计划对护生在科室实习进行一次阶段性考评, 包括基本技能操作、笔试及其他形式的考试等。对照标准严格评分, 带教老师给护生一个正确的评价, 诚恳地指出不足。

4 加强护生各种能力培养, 以人为本的护理贯穿始终

4.1 培养护生动手能力, 增强其条理性

培养护生动手能力是一个长期的过程, 也是一个循序渐进的过程。开始时作为带教老师应将一些复杂的操作技术分成简单容易的操作程序, 关键步骤模拟强化, 以促进记忆和操作, 并给予鼓励和肯定, 使学生愿意学、有兴趣学, 从而达到理论和实践紧密结合。笔者长期在抢救室工作, 常将学生觉得无法胜任的抢救病人的过程分解为几个简单易记的步骤:病人评估—环境评估—再病人评估, 评估的内容有意识、面色、血压、心率、呼吸、氧饱和度、瞳孔及对光反射、皮肤等, 这其中培养了学生的独立思考和动手能力 (心电监护、吸氧和基本的护理体检内容) , 学生的主动意识和条理性在短时间内均能得到强化。

4.2 沟通能力的培养

带教老师在临床工作中应注意与病人、医生及其他医务人员之间有效沟通, 使学生从中得到启示, 理解各种沟通的必要性与重要性, 如护患沟通有助于护士了解病人思想动态、病情及护理问题, 有利于病人掌握自身疾病及有关知识, 积极配合治疗和护理工作;医务人员之间的沟通有助于减少医疗不良事件和不必要的医患冲突。

4.3 培养观察、解决问题的能力及应变能力

在急诊护理实践中, 病人的病情和心理状态是复杂多变的, 有时病人病情或心理细微的变化恰好是某些严重疾病的先兆, 护士只有具有敏锐的观察能力和经验, 分析问题、解决问题的能力, 才能及时发现这些变化, 采取果断措施, 挽救病人生命。带教老师可布置观察的内容, 如病人出现的症状、体征、治疗效果、药物反应、思想动态、营养状态、护理问题及护理措施实施后的效果等, 并指导护生如何观察, 护生必须收集资料, 提出护理问题, 制订护理措施, 并在带教老师的指导下实施并及时给予评价。

4.4 科研能力

随着护理人员各项素质的不断提高, 科研能力也逐渐成为护士必须具备的一项能力。尽管科研能力不是一朝一夕能够练成的, 可以从培养护生的科研意识入手, 介绍一些方法、理论, 如循证护理、评判性思维。有条件的可以让其参与科室或部门的课题, 如资料的收集、分析等。

5 加强法律意识, 做好风险管理

随着我国社会经济的迅速发展, 医学知识和法律知识的普及, 病人自我保护意识不断增强, 为了使护生对医疗护理工作的安全有足够的重视, 在临床护理教学中进行法律意识、医疗安全教育必不可少[5], 也是带教工作的一项重要内容, 教师要引导学生换位思考, 尊重病人的权利, 如知情权、隐私权等, 使学生及早树立法律观念, 增强法律意识, 尽职慎独, 加强工作责任心, 严格三查七对, 正确执行医嘱正确及时书写护理文书。在护理病人时用法律、法规来规范自己的言行, 使护理事业在法制轨道上健康发展。

风险管理是对现有和潜在的医疗风险识别、评价和处理, 以减少医疗风险事件及风险事件的发生对病人和医院的危害及经济损失[6]。护理风险始终贯穿在护理操作、处置、配合抢救等各环节和过程中, 有时即使是极为简单的或看似微不足道的临床活动都带有风险[7], 急诊病人病情变化快、复杂且危重, 加强护生的风险管理, 可以减少护理纠纷, 增加自我保护意识, 提高护理质量和护生对护理工作的满意度。

护生没有单独工作, 很少想到护理法律和风险方面的问题, 而其一旦走上工作岗位, 就必须“合法”履行自己的职责。所以, 临床实习的时候就应早早为其灌输法律、风险意识, 在护理病人时用法律、法规和护理核心制度来规范自己的言行, 使护理事业在法制轨道上健康发展, 为其尽快融入职业生涯做好准备。这一点对护生实习有着重要意义。

6 因人施教, 因地制宜

根据护理教育现状及不同学生的心理需求, 明确培养目标, 因人施教, 大专生和本科生的培养目标各不相同, 临床教学应分层次带教。教师应常与学生沟通, 了解他们的年龄结构、知识水平、思想状况和知识需求, 从而有针对性地开展临床实践活动。发现护生越多优点, 护生工作越好, 即使护生前面的实习过程表现很差。因为所有的护生都希望得到老师的注意, 都想尽快适应护理工作。

7 小结

通过临床护理教学改革, 改变传统的教学模式, 强调了人性化教学, 建立了和谐的师生、护患关系, 注重培养护生的职业道德和对护理专业的情感, 启发护生的主动思维和自学能力, 并且因人施教, 发挥护生的最大潜能, 从而培养出一批批具有高素质的护理人才。

参考文献

[1]周怡华.影响护理临床教学的因素和对策[J].实用护理杂志, 2003, 19 (1) :69.

[2]杨桂涛.临床护理路径[J].解放军护理杂志, 1998, 17 (1) :1-3.

[3]刘胜媛.关于本科护生临床实习质量保证的思考[J].护理研究, 2006, 20 (4B) :1023.

[4]陈雪妹, 卢柳青.护生临床带教管理策略[J].中华现代护理学杂志, 2005, 10, 2 (13) :496.

[5]钮美娥, 薛小玲.临床护理教学中要注意法律意识的培养[J].护理教育, 2004, 10 (1) :46.

[6]赵雪红, 程丽君.风险管理在急诊护理质量中的应用[J].中国急救医学, 2005, 25 (2) :130.