临床教学、带教（精选12篇）
临床教学、带教 篇1
摘要：目的为提高临床带教质量, 探讨有效的临床带教管理方法。方法健全带教管理制度, 严格培训、选拔带教教师, 加强带教过程的管理, 对护生因材施教, 严格出科考核制度, 重视护生的反馈意见, 不断改进带教方法。结果促进了科室教学管理的规范化, 调动了护生和带教教师的积极性, 提高了带教质量。结论加强临床带教管理, 可提高教学质量, 达到教学相长的目的。
关键词：护理教学,临床带教,管理
临床护理教学管理是保证临床教学质量的重要环节, 也是护理质量管理的重要组成部分。随着护理教育模式的改革, 加强带教过程管理、探索新教学方法、提高带教质量, 是临床带教工作面临的重要课题, 我们在临床带教管理中积累了一些经验, 现总结如下。
1 带教教师管理
1.1 健全带教管理制度, 制订带教计划
在护理部领导下, 科室的临床教学小组由护士长全面管理。根据护理部的带教要求、学生的教学大纲和本科室的特点, 制订具体带教计划。明确带教目标。操作示教责任到人, 确定业务小讲课、护理教学查房的安排, 以确保带教计划的实施。组织带教教师学习各项规章制度、各级带教人员的职责、对实习生的管理要求、对带教教师的管理要求等。认真学习护理部制定的各项带教管理制度, 如临床教学管理制度、实习生管理制度、带教教师管理制度等, 以便做到规范化管理。定期召开带教教师会议, 讨论和总结临床带教工作计划的实施情况、工作成绩和需要改进的方面, 提出改进措施。
1.2 带教教师的选拔
带教教师是临床教学的主体之一, 其综合素质的优劣在很大程度上影响教学质量[1]。临床教育的成功, 关键是要有一支高素质的带教教师队伍[2]。我们选择具有良好的专业素质、责任心强、热心带教、大专以上学历且专业思想牢固、业务水平高、语言表达和沟通能力强, 具备丰富的理论知识、娴熟的临床操作技能, 掌握本科的专科理论、急救知识及各种高、新技术的护师及主管护师担任带教教师。
1.3 带教过程的管理
(1) 抓好带教教师自身建设。随着医学护理模式的转变, 新理论、新技术层出不穷, 临床带教教师只有不断学习, 才能掌握新技术、新动态并传授给护生。我科要求护士参加每周一次的全科业务学习, 学习神经科的新进展及进行疑难、罕见病例讨论。参加院内新业务、新技术的讲座, 以便不断提高带教教师的带教水平和自身素质。针对护生的反馈意见及带教过程中存在的问题及时调整带教方法。
(2) 规范操作示教、临床讲课、教学护理查房。操作示范、临床讲课、护理查房、病例讨论是临床教学中几种常见的形式与活动, 主要是解答疑难问题, 介绍新知识和学科发展动态, 开阔护生视野。为了保证质量, 通过训练、考核选择操作规范的教师示教;临床讲课要求带教教师有备课能力, 用多媒体课件讲课, 注重理论与实践相结合, 能以教学大纲、学习计划为前提, 结合专业发展趋势与自身工作体会编写教案, 创造性地设计教学过程, 并且要预讲, 只有得到科室临床教学小组的认可, 才能给护生上课;教学护理查房形式灵活, 根据教学大纲结合典型病例, 帮助护生实践和巩固所学知识。护士长和病区总带教教师检查教学计划实施情况, 监督教学质量。
2 学生管理
2.1 入科前准备
护士长带领护生熟悉环境和全科医护人员, 向他们介绍本科室的工作和患者特点等, 使其尽快消除陌生感。总带教教师组织护生学习教学计划、实习要求。对每组护生均要进行入科宣教, 让护生了解科室的设置及特点, 科室护理工作的特点及操作示教、临床讲课、教学护理查房的安排。要求护生遵守院内一切规章制度、互相帮助、尊敬教师。一切医疗活动必须在教师的带领下进行, 不能擅自操作, 避免医疗事故的发生。注意仪表仪容规范, 文明用语, 礼貌待人。通过开座谈会的形式了解护生对护理工作重要性、艰巨性的认识以及护生的人际沟通能力, 以达到了解其职业素质和专业思想的目的。
2.2 因材施教
了解护生的性格特点和个体差异, 合理分配带教教师, 做到因材施教, 最大限度调动教与学的积极性。对于不同实习次序的护生采取不同的教学方法, 首次入科的实习生, 实习重点是临床基本知识、基本技能, 应加强其对神经内科基础护理的学习;对多个科室实习后的护生应进行基础知识的重复、巩固、加深, 培养他们评判性思维和创新能力。对不同层次的护生如大专生、本科生分层次带教, 了解他们的知识水平、思想状况和知识需求, 有针对性地开展临床带教。对于积极主动者, 以“导”为主, 对于学习能力较差者, 以“教”为主, 对于有一定的学习能力, 但主动性较差者, 以“督促”为主。努力做到因材施教, 因人施教, 放手不放眼。对男护生, 针对其特点[3], 加强职业教育、沟通能力培养、护士角色的转换教育等。因材施教使护生逐步掌握临床护理技术操作, 熟悉临床护理工作程序, 实现从课堂思维向临床思维方式的转变, 为其走上护理工作岗位打下坚实基础。
2.3 实习过程中的质量管理
(1) 重视护生的规范化管理。安排一对一带教, 带教教师对护生的理论知识、操作技能、思想素质教育负全责。严要求:严明的组织纪律及严格的考勤制度, 保证护生有足够的实习时间;严格规范无菌技术操作, 严格落实“三查七对”等制度, 坚持放手不放眼的原则, 让护生与带教教师共同参与科室护理、治疗抢救患者等工作。严训练:前阶段跟流动班, 侧重对护生基础知识、基本技能的训练, 后阶段跟主管护士, 注重对护生护理程序的应用、护理文书书写及专科知识的培训。严格按实习计划进行。
(2) 重视分析、解决问题能力的培养。我们不仅重视对护生操作能力的培养, 更注重护生解决问题能力的培养。开展以护理程序为主线的临床教学, 采取多种形式的以护生为主体, 以患者为中心的教学活动, 培养护生实施整体护理的能力, 要求护生对本科的常见病、多发病能够运用护理程序进行护理评估, 作出护理诊断、确定护理目标及制定护理措施。护生完成健康教育后, 教师应给予评价和反馈。建立多维评价体系, 调动师生主观能动性。让护生参加科室组织的业务学习、讲座和病历讨论, 参与护理教学查房, 在护理查房中要求护生熟悉病历, 提出护理问题, 制定护理措施, 由临床带教教师进行指导, 这样可以提高护生分析和解决问题的能力。为提高护生应急能力, 我们根据专科特点采取晨会交接班、护理查房、业务学习、操作训练等多种形式进行临床教学, 随时提问和检查, 如出现差错, 带教教师及时进行分析和总结。护生完成护理病历和小课作业后, 带教教师给予评价和反馈。
3 严格出科考核制度
考试是对护生学习效果的检查, 也是对带教教师教学质量的检验, 好的考试方法会对临床教学起促进作用。护生转科前必须通过本科的理论及操作考核, 带教教师应指出护生的不足, 要求护生注意改正, 并对护生在我科实习情况进行综合评定。
4 重视护生的反馈意见
实习结束, 召开带教教师和护生座谈会, 征求护生的意见和建议, 以不断改进教学方法, 提高带教质量。
我们通过加强临床带教管理, 建立了一支热爱带教事业、具有丰富临床护理经验和一定教学能力的临床护理带教队伍, 积累了丰富的带教经验。不仅使各项规章制度得到了很好的落实, 也促进了科室教学管理的规范化, 调动了护生和带教教师的积极性, 融洽了师生关系和护患关系, 激发了护生的学习热情, 提高了带教教师的带教能力, 从而使带教质量得到提高, 达到教学相长的目的。
参考文献
[1]蔡瑞霞, 饶顺琴, 邓娟.综合ICU中专护生的带教管理方法[J].中华护理教育, 2008, 5 (6) :253～254.
[2]蒋红, 戴宝珍.医院临床护理教育管理探讨[J].实用护理杂志, 2001, 17:55～56.
[3]彭利芬, 陈玉英, 成慧.影响男护生实习质量的因素及对策[J].家庭护士, 2008, 6 (7) :1858～1859.
临床教学、带教 篇2
【摘 要】临床实习作为医学教学中的关键，而教学质量对即将从事医学工作的人员影响甚大，是将理论知识运用与实践的重要转折点。本文分析了这一教学模式在实际应用中产生的问题并制定相关的措施。
【关键词】妇产科；临床带教实习；教学
【中图分类号】R471 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2014）03-01791-02
妇产科是实践性较强的一门学科，由于触及到患者的隐私，科室的纠纷一直不断[1]。同时具有的高风险，对生产的患者若处理不当极易造成患者与胎儿的直接死亡。临床实习是将平时所学的知识理论运用到临床实践中，使两者能更好的结合应用，尽快融入临床医师的身份中。而妇产科查房时间比较短，大多运用手术进行治疗，这往往是学习中最为缺乏的部分。因此对理论教学中的欠缺部分进行弥补，成为了临床教学中着重关注的课题。同时也要保证临床带教实习的质量，对实习学生加强专业素质的培养。临床带教实习中产生的问题
一般带教老师由于工作繁重，无法将全部精力放在学生的身上。而妇产科具有较高的临床性，非临床专业的学生在实习期间极其不受重视，间接打消了学生的学习兴趣。同时该科室需了解其它科室的一些知识和工作方法内容，但实习学生只着重学习本科室的理论知识，很少涉及其它及临床方面的知识，缺乏一定的实际操作经验。而出于社会舆论，大多男性学生不愿从事妇产科的工作，降低临床实习的兴趣。患者来院就医，医生首先要拉近与患者之间的关系，这样才能取得患者的信任，确保治疗的积极配合。实习学生由于初到医院环境，对医患关系的处理中较为欠缺，不能很好的与患者进行交谈。相关问题解决措施
2.1 保证临床带教实习的教学质量
带教老师的行为举止对实习学生产生直接的影响，同时也是实习学生的指导者与方向标。因此带教老师既要有扎实丰富的临床知识经验，同时还要具有较强的责任感。而高尚的人格魅力与职业道德操守是医疗工作者首先具备的要求。教师应在带教教学中发挥关爱学生、以身作则的观念，从自身做起加强医德医风的建设。让刚刚踏入医院的学生认识到医德的重要性，并加强处理各类问题的能力。因为医院来往人员众多，遇到社会、心理等各类问题也很多，就需要带教老师进行详细的教导，同时学生也要善于总结。爱护学生、言传身教，若学生出现错误或处理不当时及时给予指出并加以教导。
2.2 多媒体教学与临床教学相结合
媒体教学已成为教学中的主流，是教学中的重要教学手段[2]。此教学方法可在短时间内让学生提高学习的信息量，弥补了传统教学信息量少的弊端。而当运用此方法教学时要注意在扩大教学知识的同时也要加强临床实践性。有必要时可增加典型的手术操作过程与临床病例资料，增加教学中的灵活性。与此同时增加学生实习中的自我反思与自我创新的能力，将病症的诊断、临床特点和治疗过程贯穿于教学的始终。可简单的讲述某种疾病的发病原理、病因学等基本的内容，让学生自行判定病理确诊病症。使学生提高临床思维创新和自行处理问题的技能。在临床实习过程中，不单仅运用基础的理论知识，根据不同病症患者的临床表现，对是否患有其他病症，是否存在家族病史进行询问，这样才能准确了解患者的病情，提高临床诊断的技巧，将基础知识和临床实践有机的结合起来。查房工作能清楚直接的了解患者病情的发展变化。因此在临床带教实习中，要加强这方面的学习，观察教师在解决此类问题中的处理方式。同时这也为学会正确处理与患者之间关系的过程，为成为一名合格的医疗工作者打下坚实的基础。
2.3 问题式的学习方法
在实习教学过程中，学生缺乏举一反三，深层探究的能力，每天只遵照教师的安排进行工作，极少问为什么，导致学习兴趣不高，降低实习的效果[3]。教师应多鼓励学生，并让其参与到临床诊断中。可对实习学生进行分组，每组诊断并护理3-4例患者，患者入院后的体检、确诊、制定治疗的方案、术前准备等都让实习学生参与其中。不仅能调动起学生的学习主动性，也能提高学生的责任感。将问题式的学习方法贯彻其中，以学生为中心，由教师的带领指导，对患者的病例进行诊断等一系列研究讨论。提高学生对患者诊断与术前探讨的参与性，从中产生的疑难问题，由教师给予解答并指出其中的不足。运用此教学方式，将妇产科中较为常见的病症进行分析、提问、解答，培养学生临床思维与学习主动性的能力。
结束语：
总之，意识到临床带教实习教学中存在的弊端，并逐一给予解决。在提高教师医德水平的基础上，增加实习学生的临床积极性。在传授理论知识的同时，要密切结合临床特点，使基础理论知识赋予较强的灵活性，才能发挥实习教学的最终意义。
参考文献：
临床教学、带教 篇3
【摘要】目的：分析临床教学路径在神经外科实习带教中的应用。方法：将2012年2月-2015年3月期间收治于我院的实习生84例为研究对象，采用电脑数字随机分组方式将其均分成观察组42人以及对照组42人。其中对照组均全部采用传统方式教学；观察组则采用临床教学路径。对两组学生的理论知识、操作考核以及综合测评评分进行对比分析。结果：经过不同的教学方式后，观察组实习生在经过临床教学模式后，各方面评分均明显高于对照组（P<0.05）组间比较差异具备统计学意义。结论：在神经外科实习带教中，运用临床教学路径能够提升教学质量，同时不断提升学生的综合素质和操作能力，临床中可推广使用。
【关键词】临床教学路径 神经外科 实习带教
【中图分类号】G64【文献标识码】A 【文章编号】2095-3089（2016）01-0230-02
神经外科实习中临床教学路径显得尤为重要，教学质量的好坏将对实习生的实习和发展产生直接影响。神经外科的专业较强，这给临床实习带教造成了一定困难。本次研究将分析临床教学路径在神经外科实习带教中的应用。现报道如下：
1.一般资料与方法
1.1一般资料
将2012年2月-2015年3月期间收治于我院的实习生84人为研究对象，采用电脑数字随机分组方式将其均分成观察组42人以及对照组42人。其中对照组均全部采用传统方式教学；观察组则采用临床教学路径。均为女生，其中对照组年龄18-23岁，平均年龄（20.3±2.1）岁；观察组年龄20-25岁，平均年龄（23.3±1.5）岁。两组学生的学历以及性别、年龄等不具备统计学意义（P>0.05）。
1.2方法
对照组采用常规模式，将学生分配至各个带教老师，以实习大纲和要求学习，以实际操作中遇到的问题进行操作和讲解。观察组学生则采用临床教学路径。同时对每位实习生发放临床教学路径表，使实习生对学习进度、路径有所了解，强化路径实施，所有实习生培训4w，其中临床教学路径表如下：
第一周：对所有的实习生进行入科评估，详细为实习生介绍病区的环境、工作流程、安全教育等，同时告知患者保持口腔的清洁以及会阴擦洗。第二周：实习生要熟悉神经外科病种的流程，以分组的方式在实际操作中发现问题并提出解决问题的措施，使学生养成独立思考解决问题的良好习惯。第三周：根据临床路径的相关进程，进入临床医师状态，对患者进行术前准备和术前检查，同时制定围术期的处理方案，与老师做术前讨论。第四周：与带教老师进入手术室，为患者摆放合理体位。在老师指导下完成伤口的拆线和引流管拔出等工作。
1.3观察指标
实习生的专业素质考核共包括了实际操作、理论知识和综合能力等方面。实习生的综合能力由带教老师结合应急能力、沟通能力以及健康宣教和动手能力等进行打分，满分为100分，分数越高说明实习生掌握越好。
1.4统计学分析
此次研究中，若P值<0.05表明两组具备统计学意义，其中计数资料采用百分比表示，利用X2进行验证。计量资料均采用（x±s）表示，t用作计量资料比较，统计学数据软件版本为SPSS20.0。
2.结果
经过不同的教学方式后，观察组实习生在经过临床教学模式后，各方面评分均明显高于对照组（P<0.05）组间比较差异具备统计学意义。见表1
表1 两组实习生综合能力、操作能力以及理论知识评分比较
3.讨论
对于神经外科而言，患者病情多数较重，在对患者进行治疗时也具有一定的特殊性，同时部分带教老师的年龄较为年轻，自身经验也不足，相关的专业知识较为薄弱，这都对提升整体的带教质量造成了极大影响。在神经外科实习中加入临床教学路径后，通过灵活的带教方式，从根本上做到了扬长避短，弥补了传统带教模式中的不足和缺陷，使带教老师的授课更加有计划性和针对性。
除上述之外，临床教学路径能够对专科知识不断深入，使学生充分掌握临床教学进展、特点以及专科病种等，提升了实习生们的动手以及团队协作能力，量化管理最终保证了整体的教学质量。总而言之，经过不同的教学方式后，观察组实习生在经过临床教学模式后，各方面评分均明显高于对照组（P<0.05）组间比较差异具备统计学意义。进一步说明了在神经外科实习带教中，运用临床教学路径能够提升教学质量，同时不断提升学生的综合素质和操作能力，临床中可推广使用。
参考文献：
临床教学、带教 篇4
关键词：带教,评价,改进,教学质量
护理临床带教的目的是培养实用型的护理接班人。临床带教老师是护生接触专业实践的启蒙者, 带教老师担负着传授知识培养学生能力和职业素质的双重任务。由于医学模式的转变, 伴随着服务对象范围、内容的扩展, 临床教学工作呈现出难度加大, 质量偏低的态势。如何培养具有现代护理意识, 能运用科学护理方法为患者提供优质服务的新型护理人才是摆在教学医院护理部面前的新课题。湖北医药学院附属人民医院针对影响临床带教质量的因素, 注重临床带教评价, 持续改进教学质量, 取得了良好后果, 受到学校及科室的一致好评, 现介绍如下。
1 影响湖北医药学院附属人民医院临床带教质量的因素
1.1 带教方面的因素
1.1.1 频繁更换科室
频繁更换科室是实习的特点之一。它给带教科室护士长及带教老师带来的是一种重复、单一、枯燥乏味的工作内容。
1.1.2 各科带教内容缺乏统一规范
尽管各带教科室均按实习大纲要求带教, 但是结合专科特点, 缺乏具体、规范、完整的文字性带教内容。
1.1.3 带教老师个体素质的影响
除临床经验及业务水平的差异外, 带教老师语言表达、人际交往等方面能力的高低, 会在整个带教过程中产生不同的效果。
1.1.4 各项内容的介绍受客观因素的影响
如遇抢救患者或其他各种事务性工作等, 则破坏了带教的连续性和整体性, 对带教质量造成影响。
1.2 实习学生方面的因素
1.2.1 个体差异
学生在分析、理解和记忆方面均存在着个体差异。有的学生对实习目标和要求内容不明确, 抓不住专科的特点和重点错过了一些动手操作的机会。
1.2.2 惧怕心理
个别护生对老师存在惧怕心理。如老师介绍的有些情况即使不很明白, 也不敢主动提问, 怕给老师留下不良印象。
1.2.3 学生实习态度不端正
个别护生不热爱护理专业, 怕脏、怕吃苦, 不遵守劳动纪律, 导致实习时间不足。
1.2.4 学生护理安全意识及慎独精神淡薄
护生在工作中存在不同程度的依赖思想, 工作不够细致, 缺乏工作责任感或者工作不主动, 导致个别老师不放心不放手, 进而挫伤护生的学习工作热情。
2 注重临床带教评价, 持续改进教学质量
2.1 对各科带教工作评价并提出改进意见:
2.1.1 由护理部-科护士长对各科带教情况进行评价:对照护理部及各科带教计划, 检查计划落实情况, 及时反馈, 以改进带教工作。
2.1.2 规范各科带教:
各科制定规范的带教指南。包括: (1) 科室基本情况介绍:即服务宗旨、目的对象、特色、设施、入院途径、护理模式、安全防范措施, 工作人员及其仪表素质要求。 (2) 病房专科特色, 包括要求护生掌握及了解的内容、专科重点病例的护理, 本专科差错易发环节。 (3) 特殊事件处理。包括紧急救助电话、应付投诉、停电、失窃、意外事件处理以及求助的方向等。
2.1.3 出科前对学生评估的内容:
包括自我评价、他人评价、综合测试、实际掌握专科护理知识程度测评。
2.2 对各带教老师工作评价
2.2.1 专业胜任
专业知识、技能和对患者态度以及对临床教学资源的利用情况, 采取教学方法的有效性, 把握学生个体差异性的能力等是成为带教老师的重要条件。
2.2.2 人格特征
带教老师对自己的角色定位、情绪、性格特点等, 以及表现出来的态度和行为方式, 尤其是对学生的态度、与学生及其他工作人员的关系是保证顺利完成带教任务的核心条件。
2.3 对实习学生评价
2.3.1 学生素质
(1) 专业思想及态度:专业思想巩固、专业责任感、事业心; (2) 服务态度:对患者关心爱护、服务热情、耐心与否; (3) 实习、学习态度:工作积极性、主动性、创造性、时间的利用及认真程度; (4) 对带教老师态度:尊敬教师, 虚心学习, 服从领导; (5) 与其他人的关系:实习中与工作人员、同学及其相关人员的合作协调、人际关系; (6) 着装、仪表和行为:按规定着装, 仪表, 语言行为。
2.3.2 学生能力
(1) 认识能力:全面正确分析问题, 做出综合, 正确判断; (2) 动手能力及解决问题的能力:独立解决临床工作中的护理问题及操作技能; (3) 适应能力, 应变能力:尽快适应环境, 在情况变化时能及时做出反应; (4) 沟通交流能力:书写、口头表达能力与各方面交往的技能; (5) 理论联系实际的能力:所学的护理理论基础医学及临床理论在临床的应用, 能对患者进行身心整体护理。
2.3.3 遵守纪律情况
(1) 遵守所在医院及病房纪律情况, 病、事假是否按规定请消假;是否按时上、下班, 有无无故不上班情况; (2) 节约使用和爱护公物:对公物爱护, 对仪器设备使用是否按规定, 消耗性物品是否节约使用; (3) 服从指挥及排班:是否服从实习安排如病房需要临时调整班次地否服从等。
2.4 出科考核、考试
2.4.1 平时表现
根据临床鉴定表计算平均分。
2.4.2 病历
护理病历书写是否符合质量及专科要求。
2.4.3 技术操作
1~2项护理操作。
2.4.4 卷面
本专业的理论。
2.5 师生互评
由护理部组织, 护士长或科护士长具体负责, 以便及时获取带教质量信息解决存在问题。定期发放测评表对带教老师和护生进行测评, 测评内容涵盖以上内容。护理部及时统计、总结并双向反馈测评结果, 以促进带教老师、护生能够做到换位思考, 进一步融洽师生关系[1]。
3 体会
护理临床实习是整个护理教学工作中的重要组成部分, 是课堂教学的延续, 是护理专业学生将理论知识与实践相结合的关键环节。我院通过注重临床带教评价, 优化了教师队伍, 保证、提高了教学质量;同时对护生进行评价, 使护生的学习态度由“要我学”转变为“我要学”取得了良好的效果。
参考文献
临床教学、带教 篇5
【摘要】目的：探讨在临床实习带教中贯穿执业医师考试内容对提高医学院校毕业生国家执业医师考试通过率中的效果。方法：在实习带教中，将临床病例与执业医师考试题有机结合，利用查房或专题讲座形式分别进行讲解，使学员加深对执业医师考题的理解。结果：学员普遍反映采用此种学习方法学习效果好，印象深刻、记忆牢固，能够从临床和基础理论上解读国家执业医师考题。结论：将执业医师考试题与临床病例结合进行学习、讲解，对提高学员的认知水平和提高执业医师考试通过率有很大帮助。
【关键词】临床实习;职业指导;医师资格考试
学员在学完临床理论课以后要进入临床实习，以巩固所学到的理论知识。目前随着医疗形势的不断发展，新的执业医师法的实施，在我国医学院校毕业的学生均要参加国家执业医师考试，只有通过考试的人员才有资格执业行医，否则就不能成为事实上的执业医师。因此如何提高学员的考试通过率同样是每个教员必须考虑的问题，为此我们在临床带教实习过程中，将所学理论与临床病例以及相关执业医师考题进行结合讲解，使实习学员收获很大，效果较好，介绍如下。
1 基本实施方法
1.1 首先我们将本科常见病例进行总结，并摘选与我科疾患内容相关的执业医师考试题(试题选自国家正式出版的复习题内容)，对来我科实习的学员进行讲解，使学员获得初步印象。
1.2 实施细则。在带教过程中遇到典型病例则进行详细讲解，比如遇到休克的病例以及抢救的不同时期时，在带领学员进行抢救休克病情稳定以后，将学员集中到一起，进行本病例过程的讲解并随即选择试题“纠正外科休克并酸中毒关键措施是：A.给予碱性药物;B.加大通气量;C.排酸治疗;D.改善组织灌注”，或在遇到脱水的病人时，选择试题“外科病人最易发生哪种体液代谢失调：A.等渗性缺水;B.低渗性缺水;C.高渗性缺水;D.急性水中毒;E.慢性水中毒”等，以及遇到其他类似病例时，教员均要不耐其烦给学员充分的.考虑、回答时间，讲解中对每个答案都要进行表述(选项和非选项的鉴别点等)，当然也要留下疑问，以促使学员能够看书、讨论。诸如这样的示例在我科已有很多，我们根据时间和事情的安排采取不同的讲解形式，有的时候是在抢救病人后进行现场讲解，有的时候是在科室交完班后集中讲解，抑或在每周的教学例会上进行讲解，时间紧张只讲一个例题，时间充裕可以多讲几个，总之根据病例和时间的允许度进行安排。
2 结果
通过此种方法实习带教学员普遍反应学的生动、学的自然，对实习有兴趣，而且增加了主动看书讨论的机会，使学员自己在临床实习的同时加深了对相关执业医师考试题的了解，为以后顺利通过考试打下了基础。
3 讨论
采取此种形式的实习带教虽然增加了教员的工作量用以复习基础知识和阅读、筛选执业医师考试试题，但是对于学员来讲，在实习过程中就接触到执业医师考试题并与相关理论知识进行结合，应该是一个捷足先登的尝试。传统的实习带教都是教员对病例进行讲解，对学员进行提问[12]，尚未见到与执业医师考题进行结合的方法进行带教。但是我们认为，既然要做好教学附属医院的教员，就应该把学员的学习质量放在首位，把学员通过执业医师考试视为自己的一个教学任务，既真正把相关知识传授给学员，这样我们才无愧于教学附属医院的教员。当然我们科室内也把实习带教的水平作为考核每个教员的指标之一，以此来调动教员教学的积极性。
当然学员实习有很多方式进行学习，我们只是根据目前形势探讨了自己的一点体会，目的只有一个，就是使学员学好扎实的理论知识和实践技能，顺利地通过国家组织的执业医师考试。(注：此实习带教方式已被中国人民解放军白求恩军医学院附属第260医院作为带教推广科目)
【参考文献】
1 江跃华，韩巧梅.任务驱动教学法在外科实习带教中的运用[J].卫生职业教育，2008，26(24)：126127.
临床教学、带教 篇6
应用操作技能的教学原理进行带教，提高护生的操作技能
提供有助于学习的环境：①营造和谐的实习人文环境：实习生初到医院，要热情接待，安排好食宿，保证安全。带教老师与学生交朋友，生活上多关心体贴，学习上多帮助，人际交往上多指导，使学生进入医院后无恐惧和陌生感，很快融入新环境，进入新角色。②建立新型的师生关系，增强护生交流技巧：老师必须在教学中有意识地培养师生感情。对学生应持友好、接纳、信任的态度。③合理运用语言技巧：临床教师与学生初次见面时，用亲切自然的语言介绍自己。鼓励学生提问，并容许学生表达他们的思想和见解；还要善于运用身体语言，如衣着整洁、操作规范、表情自然，并辅以点头、微笑或拍学生的肩等。
进行技能分析：带教老师根据我科特点，对更具不同时期入科的护生特点进行操作能力的评估。①实习初期（1～3个月）：护生刚接触临床对护理操作技术有一定的理论基础，对各科的病种特点，还没有全面的認识，有些护理技术还只停留在简单的会做，但不规范。②实习中期（4～6个月）：经过一个阶段的临床实习，护生对护理操作有了一定的了解和掌握，此时则认为护理操作只是单纯的加药打针而已。对严格的查对制度和操作规程重视不够。对各项护理操作则是一知半解。此时却自以为是，凭着主观感觉去做。③实习后期（进入临床6个月后）：护生能在带教老师的指导下，完成各项护理技术操作。部分护生能够独立进行常用的护理操作，掌握护理操作技能，但熟练和应变程度不高。
明确操作规程：①明确操作程序：临床上操作种类繁多，学生进入临床往往感到陌生，要求实习生熟记程序后，再通过实践应用掌握。②带教前应先向护生讲明本班次的工作程序、要求。③实行一对一跟班次带教，根据不同的实习阶段采取不同的方法。实习早期（进入临床1～3个月）：原则上老师做，学生看；实习中期（进入临床4～6个月）：在老师指导下完成一些基础操作，如测量生命体征、基础护理等工作；实习后期（进入临床6个月以后）：老师放手不放眼，让护生独立完成护理操作，培养护生的信心和能力，为进入工作岗位做准备。
以正常速度进行示范：①将在本科室要求掌握的各种技术操作分配给不同的带教老师，进行培训和讲解。②对每一项技术操作都应耐心讲解，反复示教，并鼓励其大胆动手，在实践中总结提高。
采取整体学习或分项学习的方法进行操作技能的教学：①在操作过程中先将相关的原理、适应证、护理观察等内容逐项讲解，操作完毕进行讲评，指出问题所在，这样既能巩固学生理论知识，又增强操作步骤的记忆，然后再组织学生强化训练。②鼓励学生多争取机会，在教师的指导下多做多练；对第一次独立操作的学生，带教教师在旁指导并可于操作完毕后对学生的操作过程进行分析，纠正操作中的不规范之处，并结合临床讲述相关理论知识。
安排足够的练习时间：为提高学生的操作技能，对学生开放科室示教室，示教室内放置各项操作物品，提供给学生增加练习的机会，教师定时检查辅导，发现问题及时解决，以此弥补课时少的问题，使学生达到再现操作和自然而然地控制操作的目的。
为学生的操作提供增强性反馈：带教教师应鼓励学生通过观察自己的动作进行自我评价；同时带教教师在学生操作完成后进行评价，对重点、难点进行分析，从而做到理论和实践紧密结合。
促进技术迁移：操作考核后，先由护生对自己操作全过程进行评估，纠正自己发现的问题，然后主考老师提出不足即需要注意的地方，使学生在本科室所存在的问题能及时纠正。
效 果
在我科的临床带教实践中，我们坚持采取操作技能的教学原理进行，与传统带教相比取得了良好的效果，护生反映在小儿神经康复科虽然紧张、严、脏、累，但是强化训练其操作动手能力。操作多、护理多、学习机会多，护生能珍惜实习机会，带教老师严格要求培养的护生的实践操作，有针对性地重点对各种操作带教，得到了护生的好评。严格要求，大胆管理，将操作技能的教学原理应用于护生带教中，培养护生进入临床工作后能很快的适应护士工作，满足临床要求，为护理队伍输送优秀人才，从而有利于护理质量的提高。
临床教学、带教 篇7
1 资料与方法
1.1 研究对象:
2012级临床检验班全体学生, 分为实验组和对照组。每组30人, 两组均设置专门人员负责记录学生学习情况。两组学生性别, 年龄, 入学考试成绩无统计学差异 (P>0.05) , 具有可比性。
1.2 研究方法:
实验组, 对照组采用传统教学方法, 及内科实习统一教学法, 教师讲解, 学生体检, 老师检查和提问。实验组采用行动导向教学法, 基于学习过程创造环境, 启发学生趣味和思维。选择典型病例, 结合职业医师考试和临床岗位技能考核要求, 提出问题。具体措施: (1) 选择典型病例, 提出问题, 在老师引导下进一步思考, 对该病例应该知道的, 未知的和需要进一步检查的进行任务分配。 (2) 学生讨论:激发学生自己的学习兴趣, 鼓励学生查询资料, 构建初步解决方案, 进行核心问题分析。 (3) 教师了解学生的学习进度, 集中探讨学习中的问题, 协助找出解决方案。 (4) 再次自由讨论, 学生进一步对该病例的相关问题和知识进一步升华, 在全面掌握的基础上, 对问题有更高陈层次的把握, 准备汇报检测。 (5) 对学生学习情况进行评价, 分别对学生病理分析能力、理论知识掌握情况、实践操作能力、论文写作水平给出评分, 每个项目总分100分, 分值高表示掌握水平高。
1.3 评价指标:
(1) 临床病例作业的成绩, 理论考试成绩, 操作考试成绩, 自选一个病例进行病例报告书写, 每项评分标准满分100分。 (2) 问卷调查:学生的自主学习能力, 思考分析问题能力, 解决问题能力, 沟通能力, 和团队协作能力的评价, 每项满分5分。
1.4 统计学方法:
采用SPSS 22软件分析, 所有数据用均数±标准差, 组间比较采用独立样本t检验, P<0.05表示具有统计学意义。
2 结果
2.1 实验组学生, 在实验组在思考能力, 团队协作, 主动学习, 解决问题及沟通能力的评价方面明显较对照组升高 (P<0.05) , 见表1。
2.2 实验组学生, 在实验组同学理论考试, 操作考试, 病例报告书写各项成绩明显较对照组升高 (P<0.05) , 见表2。
3 分析与讨论
本研究采用些系统的行动导向是学生能自主, 自觉和有目的的参与到学习中来, 灵活运用各种学习方法参与到学习中来, 激发学生自主学习的学习兴趣, 实施结果表明能明显提高学生的病例诊断和体检水平。研究表明, 现代教学方法的改进和考试方向的变化, 传统的授课模式过多的对学生进行填鸭式的灌输, 属于考试型教学, 是学生的学习兴趣底下, 热情不高, 已经不能满足临床实际需要。已经有研究开始探索行动导向对临床教学方法的尝试, 通过学生在不断的查找、理解、分析、加工、处理和交换信息的过程中, 掌握相应的教学内容[2]。本研究把该教学方法应用于心血管内科的临床见习当中, 研究表明, 该方法切实可能, 并且能明显提高学生的学习和教师的教学效果。
行动导向教学提高学生的沟通水平, 加强了理论在实际中的运用。行动导向教学主要是通过实际的体验来提高学习效果[3]。目前我国临床医疗环境复杂, 要求临床医师不仅要有较高的理论知识和实践技能, 还要有一定的沟通能力。行动导向教学将学生分组, 通过小组讨论, 师生讨论, 加强了团队的协作能力和沟通能力。另外小组通过临床见习, 与患者及家属沟通, 挑选合适的患者, 争取家属的配合, 进行临床体格检查及操作的学习, 过程中既提高的临床技能, 也能给好的体验当前医疗的复杂性, 把人文关怀和理论技术有机的结合。因此本研究让学生体会了沟通在学习和临床工作中的作用, 体会临床工作中沟通的重要性, 不仅学习了知识, 也为以后的临床工作有了更深的体会, 达到很好的临床教学目的。
本研究考核指标不仅仅在于目前运用的临床理论及技能考试指标, 也包括沟通能力, 协作能力, 思考能力, 主动学习和解决问题的能力等等, 是一个综合的素质教育模式。具有较高的实际操作价值, 与传统教学相比较, 行动导向教学下的教学模式下, 教师精心提供教学治疗, 及协助运用网络等的信心治疗, 吸引学生兴趣, 让学生主动去学习, 能从工作和学习中获得更多的知识, 技能以及成就感, 更加能独立发现问题, 思考解决问题, 树立学习的主体地位, 增强学生的主体意识。当面对多项工作时, 能有效的安排步骤, 快速的解决问题, 达到更高的工作效率。
综上所述, 行动导向教学法优点明显, 调动学生主动学习积极性, 提高学生学习兴趣, 大大提高学生发现问题, 解决问题的能力, 提升了心内科临床带教的成效, 提高了学生的综合素质, 值得在心内科临床带教及其他学科临床教学中推广应用。
摘要：目的 研究和探讨行动导向教学在心血管内科临床实习中的教学效果。方法 对苏州大学医学院检验班12级学分分组, 分为对照组, 传统教学方法;实验组, 行动导向教学法, 采用SPSS 22.0对教学效果进行分析。结果 行动导向教学法学生在教学效果明显高于传统教学学生。结论 行动导向教学法可以提高学生的学习兴趣, 促进学生学习和教师教学效果, 有益于培养学生的临床思维和职业能力。
关键词：心动导向教学,心内科,教学
参考文献
[1]尤雪剑, 郭素芹, 张海燕, 等.行动导向教育对护生实习效果的影响分析[J].现代中西医结合杂志, 2012, 21 (18) :2041-2042.
[2]温斌斌.行动导向教学法在《内科护理》中的应用[J].职业教育, 2011 (11) :120.
临床教学、带教 篇8
1 目的
目前实习护生大多出生在90后, 绝大多数为独生子女, 具有较强的优越感, 对护理专业的认识并不深刻, 特别是进入临床实习阶段后, 重治疗性操作, 轻基础护理比较明显, 针对这一现象, 探索临床带教方法, 以纠正护生轻基础护理的观念。
2 方法
2.1按照护理部要求, 护生在各科室实习期间, 均要完成一定数量的基础护理工作, 带教老师必须在每轮带教中带领护生上3~5个晨晚班, 主要针对一级护理及病情危重等生活不能自理患者进行基础护理, 包含口腔护理, 会阴护理, 翻身拍背以及洗脸梳头等生活护理, 并将工作记录于量化表。
2.2临床带教老师首先要认识到晨晚间护理的目的和意义, 在带教过程中积极引导学生进行正确的自我定位与角色转变, 让护生理解晨晚间护理的目的和意义。
2.2.1首先对护生进行护理素质和护理伦理道德教育, 纠正护理工作仅仅是伺候人的错误或片面观念, 重新认识护理是一项具有服务性, 专业性和技术性的职业。让护生认识到护理作为一门帮助性专业, 包括了服务、关爱、奉献精神, 要把患者的需要放在第一位, 努力做到想患者所想, 急患者所急, 换位思考。
2.2.2向护生讲解晨晚间护理的具体工作内容和相关理论, 护理对象, 目的和意义, 并以相关理论对护生进行提问, 强化理论知识。
2.2.3由带教老师示范晨晚间护理相关护理操作, 强调规范的操作流程, 同时以个案病例进行带教演示, 理论联系实际进行讲解, 让护生理解晨晚间护理的重要性。如进行口腔护理时讲解口腔的解剖生理, 口腔护理操作流程与口腔解剖特点的关联性, 口腔护理的意义。
比如为护生示范在基础护理过程中对患者进行及时的心理护理。2.2.4由护生针对某一患者独立完成晨间或晚间护理, 老师指导, 并在完成后进行讨论晨晚间护理的意义。、使护生认识到做好基础护理和会做基础护理是两个不同的概念。要让护生认识到就算是基础的护理操作, 规范的操作规程不但可以减轻患者的痛苦, 还可省时省力。同时使护生认识到进行晨晚间护理时是观察病情, 采集资料, 对患者有效心理护理的最佳时机。
3 体会
晨晚间护理是基础护理的重要组成部分, 晨晚间护理过程是一个和患者互动的过程, 只有细致耐心的工作, 才能获得患者的满意, 只有细心的观察才能及时发现患者的心理变化和病情变化, 同时必须具有随机应变能力才能与患者进行有效的沟通。在这个过程中更能磨练一个人的意志, 强化护士在护理工作中的细致、耐心、细心以及随机应变能力。
在护理带教过程中加强晨晚间护理工作, 一方面有利于提高护生的职业素养, 纠正护生的错误观念。另一方面改进临床教学方法, 培养护生的学习兴趣, 调动她们的积极性, 提高她们发现问题, 分析问题和解决问题的能力, 使她们顺利走向临床第一线, 成为一名高素质的护理人才[1]。通过加强晨晚间护理, 提高了住院患者对护理服务工作的满意度, 推进了优质护理服务的开展。
摘要：目的 纠正护生轻基础护理的观念。方法 改进护理带教方法, 加强晨晚间护理带教工作。结果 护生对基础护理的认识提高, 临床带教满意率提高, 住院患者对护理工作满意度提高。结论 在临床带教中加强晨晚间护理教学, 不但纠正了护生对护理工作的错误认识, 提高临床带教满意率, 同时提高了住院患者对护理服务工作的满意度, 推进了优质护理服务的开展。
关键词：晨晚间护理,临床带教
参考文献
临床教学、带教 篇9
关键词：模拟教学,妇科学,临床带教
妇科学是一门实践性与应用性都很强的临床医学学科, 临床教学在妇科学教学中占有举足轻重的地位。随着社会的发展, 妇科学的临床教学面临着极为突出的问题, 女性患者特殊的解剖部位、特殊的疾病、特殊的心理影响, 给学生见习及实习带来了相当大的困难[1]。随着患者自我保护意识的增强, 临床教学中患者常以保护隐私权为由, 不配合临床教学, 使实习生临床操作的机会大大减少。因此, 为了保证妇科学临床实习的质量, 我们在妇科学临床带教中应用了模拟教学法, 取得了良好的效果。
1 对象与方法
1.1 对象
天津医科大学2008级实习生128人, 其中男生72人, 女生56人, 按照入科时间分为8组, 每组16人, 随机选取4组作为模拟教学组 (实验组) , 其余4组作为传统教学组 (对照组) , 两组之间男女比例无显著性差异。
1.2 方法
实验组在进入妇科实习的第一天, 使用妇科检查床、女性骨盆、妇科检查模型、妊娠腹部触诊模型等模拟教学器械, 带教教师首先对他们进行盆腔检查的模拟训练, 待实习生的操作基本达到熟练程度后再进入临床对住院患者进行盆腔检查。对照组仍按传统教学模式, 即先由带教教师进行盆腔检查的理论指导, 然后直接进入临床对患者进行盆腔检查。选取我院一位不参与本研究的教师对所有第一次在患者身上进行检查的学生进行考核监督, 并对其操作情况进行记录。
培训及考核内容包括: (1) 病史的询问; (2) 检查前患者的准备; (3) 检查前器械的准备; (4) 外阴的检查; (5) 窥器置入及取出的方法; (6) 妇科双合诊的内容及方法; (7) 阴道的检查; (8) 宫颈的检查; (9) 操作时回答问题情况; (10) 操作的熟练程度。每项内容均10分, 考核满分为100分, 其中<60分为不合格;≥60分而<70分为合格;≥70分而<80分为良好;≥80分而<90分为优良;≥90分为优秀。考核结束后, 由另一位不参与本研究的教师进行问卷调查, 了解学生对于妇科模拟教学的看法。
1.3 统计学处理
计数资料采用均数±标准差表示, 采用SPSS 13.0软件包进行统计分析, 组间比较采用两独立样本t检验, 计数资料采用χ2检验, 以P<0.05为差异有显著性。
2 结果
2.1 两组学生各项操作考核成绩比较 (见表1)
由表1可见, 与临床操作无关的考核内容, 如患者病史的询问, 两组得分无显著性差异;较容易掌握的检查前器械的准备、外阴的检查两项, 两组之间也没有显著性差异。而在体现动手能力的项目上实验组得分高于对照组, 有显著性差异, 对照组有个别学生甚至不能顺利将窥器置入, 需在教师指导后考核才能继续进行。
注:#表示2名学生不能完成操作, *表示P<0.05
2.2 两组学生总分比较 (见表2)
注:*表示P<0.05, 表中优良率为优良和优秀人数之和占总人数的比率
2.3 问卷调查
考核结束后, 共发放问卷128份, 有效收回128份, 其中119人 (92.97%) 认为在进入临床前进行临床操作模拟训练是非常必要的, 特别是在教学资源不足、动手机会不多的情况下, 可以有效地锻炼学生的动手能力, 提高妇科临床教学质量。
3 讨论与分析
妇科学作为一门对实践能力要求很高的课程, 需要通过大量的临床操作才能真正培养学生的临床思维和处理问题的能力。其临床实习课是联系理论和实践的桥梁, 是医学生接触临床的起点, 在教学中具有非常重要的意义, 其成功与否决定着医学教学质量的高低。随着患者自我保护意识的不断提高, 在患者身上练习必将成为历史, 随之而来的将是更加理性化和人性化的医学模拟教学的应用。医学模拟教学很大程度上弥补了教学资源不足和在患者身上练习机会少等不足, 成为提高临床技能的主要手段之一。
3.1 模拟教学有利于缓解当前临床教学面临的困境
由于妇科学的学科特殊性, 服务对象均为女性患者, 诊疗活动通常会涉及患者的隐私部位及隐私问题, 加之患者受传统观念影响以及自我保护意识增强, 经常拒绝让实习生尤其是男生检查, 甚至不让男生观摩[2], 使医学生练习的机会减少, 制约了学生临床实践能力的培养, 导致学生临床实习时只有听讲或“见”, 而没有“习”。妇科的检查和操作又比较抽象, 如要体会子宫的位置、大小、包块的质地等, 需要学生亲自进行检查。而运用妇科临床模拟教学, 教师先进行示范操作及讲解, 然后学生逐一进行操作, 并且教师可以反复指导、讲解, 学生可以多次练习, 不违反医学伦理学的要求, 这对于临床实习生特别是男生来说是临床上做不到的, 有利于学生熟练掌握基本技巧。这样的教学方式增加了学生的操作机会, 避免了学生只能听讲而无“习”的状况, 使学生能更好地掌握所要实习的内容。医学模拟技术的出现使得妇科学临床教学的困境得以改观, 可以部分解决妇科学临床教学面临的问题[3]。
3.2 模拟教学有利于缓解医患矛盾
由于妇科检查时患者的暴露部位特殊, 且盆腔检查等操作会使患者感觉不适, 甚至痛苦。因此, 患者不愿意配合实习生询问病史或进行妇科检查。医患之间经常因教学问题而发生矛盾、甚至冲突, 也可能因此导致医疗纠纷。而模拟教学使实习生在掌握了检查方法、技巧后再进入临床进行检查, 可以减少患者痛苦, 避免医患矛盾;同时在进行模拟训练的过程中, 可以发现许多课堂上没有涉及的新问题, 并及时解决, 从而避免了在患者身上进行操作时的失误, 使妇科学实践教学在更加人性化、更加符合伦理学要求的同时达到教学目的[4]。
3.3 模拟教学有利于提高实习生实际操作能力
有些医学知识, 可以通过阅读课本或带教教师的讲解获得, 但临床操作技能仅凭读书是不可能掌握的。运用妇科学临床模拟教学, 利用高度仿真的模型教具对临床实际操作进行反复练习, 学生处于模拟环境中, 有身临其境的感觉, 可以利用模型反复进行各种临床操作技能训练, 而不用担心有暴露患者隐私的危险, 也不用担心因操作不当带来的严重后果, 从而更好地掌握操作技能[5]。同时在模拟教学过程中, 师生可以互动, 便于师生随时相互反馈。。
3.4 模拟教学有利于实习生对理论知识的理解和掌握
每名医学实习生在进入妇科实习之前都在医学院校经过基础理论和临床知识的学习, 由于未进入临床接触到患者并进行实际操作, 因而对所学知识及概念的理解和记忆比较抽象。而系统学习是通过理论讲授和临床实习两种形式来完成的[6]。临床实习是理论知识与临床实践相结合的重要环节, 是学生接触临床的必经阶段, 是由学生到医生角色转变的第一步。临床模拟教学可使学生在操作的过程中, 既能回忆课堂上教师的讲解和课本上的具体描述, 又能发现自己的不足, 然后带着问题继续学习, 从而有利于对妇科学理论知识的理解和掌握。
需要注意的是, 临床模拟训练毕竟不是真正的临床实际操作, 模拟人也不是真正的患者, 在模拟人与真实的患者身上操作的感觉仍有一定的差异。模拟人虽不能完全代替真正的患者, 但是模拟教学具有可重复性、训练的相对真实性、训练内容的规范性、手段的丰富性等优点, 因此, 在妇科学临床教学中将模拟训练与医院临床实习相结合, 可提高教学质量。
参考文献
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[3]戈静, 周争立, 王波.妇科学临床教学改革与探索[J].卫生软科学, 2011, 25 (10) :697-698.
[4]万碌, 方莉, 王焕, 等.运用多种教学方法提高妇科学临床见习教学质量[J].中华医学教育杂志, 2011, 31 (6) :924-926.
[5]张宇, 刘穗玲, 谌小卫, 等.引导学生主动学习培养临床思维能力[J].中华医学教育杂志, 2010, 30 (1) :112-114.
临床教学、带教 篇10
1 教学方法
1.1 问题教学法
通过带教教师精心设计和引导, 将围绕教学内容的各个问题贯穿教学全程, 促使护生在思考问题、解决问题过程中, 由浅入深地理解、掌握知识, 养成自主学习习惯, 提高自主学习能力。问题的分析可以通过讨论、指定护生回答、讨论和指定护生回答相结合或带教教师自问自答等多种形式进行[1]。 (1) 在授课过程中带教教师适时向护生提出精心设置的问题, 要求护生解答, 在此过程中教师可给予启发, 问题数量以每节课1~2个为宜。 (2) 课前将问题布置给护生, 要求护生课下通过集体分析、讨论寻找答案, 课上教师给予指导、纠正。 (3) 建立有效的激励机制, 将回答问题情况与护生成绩挂钩, 促使其上课时积极思考, 踊跃回答问题。
1.2 多媒体教学法
采用多媒体技术将文字、图像、视频、动画等融合在一起, 把抽象的教学内容生动、形象地展示出来, 创造一个理性认识与感性认识相结合的平台。如利用动画展示动脉由斑点状改变到纤维性斑块、粥样斑块最终造成梗塞的一系列变化。带教教师课前精心准备课件, 课上细致讲解, 加之与护生积极互动, 能够帮助护生有效掌握知识, 同时也提高了护生学习积极性。
1.3 案例教学法
护生在学校所学的知识大多是从书本上获取, 理论性强、抽象、记忆困难。进入临床实习后, 带教教师选择与教学内容相关、具有代表性的真实病例, 带领护生查房, 让护生更形象地了解疾病的症状、体征及实验室检查结果, 通过认真细致的分析启迪护生思维, 引导护生用理论知识分析和解决临床问题。在病案分析过程中, 护生回顾、运用所学知识, 既发挥了学习的自主性、能动性, 又培养了分析问题和解决问题的能力。一个真实的病案是复杂多样的, 可能涉及多系统疾病, 护生分析病例时, 不仅要对患者所患的主要疾病进行相关知识学习、回顾, 还要对患者所患其他基础疾病知识进行学习, 并了解各种疾病间的联系。如:脑梗死患者常伴有高血压、糖尿病、高血脂这些基础疾病, 所以在对其进行入院、出院、饮食宣教指导时要结合实际进行综合指导。
1.4 责任制带教
护生入科后进行分组, 与同组带教教师共同分管患者, 在教师指导下对分管患者全面负责, 即生活护理、基础护理、疾病护理、心理护理。要求护生主动了解病情, 关心疾病进展, 使患者及家属增加对管床护生的信任, 愿意接受带教教师指导下护生的操作及治疗, 增强护生自信和与患者沟通的能力。
1.5 参与交班
交班是医务人员传递病房信息的重要途径, 在临床工作中意义重大, 尤其是实践性交班[2], 即床头交班。带教教师向护生强调交班的重要性, 使其在思想上引起重视。交班过程中护生对自己分管患者的情况重点倾听, 交班完毕带教教师可以就其分管患者的情况进行提问, 以检查其交班效果。通过交班提高护生对患者病情变化、治疗要点和观察要点的掌握程度, 提高其责任心。
1.6 人文带教
进入临床实习后护生要从学生转变为护士, 心理压力较大, 会出现各种各样的状况, 这就需要带教教师耐心地给予指导、鼓励和关心。当护生取得进步时, 适时给予鼓励、表扬会增强护生自信心。经常与护生谈心, 取得护生信任, 可以帮助其减轻心理压力, 使其愉快地完成临床实习。
2 结果 (见表1)
对2014年在我科实习的60名护生进行不记名问卷调查, 以了解多种教学方法在临床带教中的应用效果。发放问卷60份, 收回有效问卷60份, 有效回收率100.0%。结果显示, 80%以上的护生对护理临床带教中运用多种教学方法满意, 认为对提高学习兴趣、理解能力和自信心有明显帮助。
3 讨论
3.1 提高教学效率
我院是一家集教学、临床、科研为一体的综合三甲医院, 接收的实习护生学历不一, 分别有中专、大专、本科, 在临床带教中根据护生自身素质和知识掌握程度, 选择不同带教方法, 让每名护生都能在短暂的临床实习过程中学有所成, 为将来从事护理工作打下坚实基础。
3.2 提高护生素质
调查显示, 运用多种教学方法进行护理临床带教, 对培养护生独立思考能力、分析解决问题能力、理论与实践结合能力、交流能力、自信心、责任心等方面都很有帮助。自身素质的提高有利于护生在今后的学习、就业、人际交往中处于优势地位。
3.3 促进带教教师素质提高
带教教师应具备良好的品格、身体素质及心理素质, 有责任心, 热爱护理事业, 对待患者有爱心、耐心, 有良好的职业道德、扎实的理论基础和较高的专业技术水平。可以通过理论考试、操作考试、教学能力评价、护生满意度调查等方式, 开展带教教师竞聘上岗。
摘要：目的 讨论多种教学方法在护理临床带教中的应用效果。方法 向在我科实习的60名护生发放调查问卷, 以了解教学效果。结果 80%以上的护生觉得采用多种教学方法对提高学习兴趣, 培养独立思考能力、理论与实践结合能力、沟通能力、自信心、责任心等方面都很有帮助。结论 在护理临床带教中综合运用多种教学方法可以提高教学效率、护生综合素质, 同时促进带教教师素质的提高。
关键词：问题教学法,多媒体教学法,案例教学法,责任制带教,人文带教
参考文献
[1]周丽平, 孙立力, 胡雪原, 等.问题教学法在医用有机化学教学中的实践[J].医学教育探索, 2008, 7 (4) :362-363.
临床教学、带教 篇11
【关键词】分阶段目标教学法 医学院 临床带教 应用
【中图分类号】G64【文献标识码】A 【文章编号】2095-3089（2016）08-0245-01
医学院学生为提升自身的专业素养，都需要经过临床带教。临床带教的过程也是学生逐渐适应自己所选岗位的过程。传统教学方法过于死板，理论性过强，所以最终效果往往不尽如人意，相比较而言，分阶段目标教学法则能够很好的弥补上述问题，该教学法将知识点层层分解，可以让医学院学生尽早熟知本专业的技能。本文选取100名医学院学生，其中有50名学生运用的是分阶段目标教学法，取得了比较好的效果。现将整个研究报告如下。
一、资料与方法
1.资料
选取100名医学院学生参与研究，其中57名男生，43名女生，将上述学生分为对照组与实验组，每组各50名。上述两组学生年龄方面差异不大，所学课程也基本相同，各科成绩差异也不明显，总体上各方面的差异都不明显，不具备统计学方面的意义（p>0.05）。
2.方法
对照组：运用传统教学法。
实验组：运用分阶段目标教学法，具体步骤如下：
2.1带教教师制定带教计划
教师按照实习大纲中的要求，将整个临床实习分为不同的阶段，具体分为第一周为辅助阶段；第二、三周为执行阶段；第4周是强化与出科考核阶段。而后教师针对每个阶段的特点制定教学目标以及各项考核指标，为后续总评做准备。
2.2第一周，辅助阶段
带教教师带领实验组学生者了解医院病区的具体环境以及所学专业而特征，与此同时制定该阶段需要学会的知识与技能目标。要求学生要能够更多的进入到病房中，与患者多进行沟通，了解基础知识。运用操作师范以及集中讲解相结合的方法，以便能够让学生真正的了解该阶段的学习内容，让学生尽快的融入到角色当中。
2.3第二、三周，执行阶段
教师开展各项教学活动，比如示范操作、专题讲座等，以便能够让学生对该阶段的教学内容完全的了解。次阶段重在了解学生的岗位责任感、职业意识，如何能够正确的抢救危急病患等。安排学生进行2次查房，并且安排一名学生进行主讲，将学生查房结果统计出来汇总进行集中讲解，这样学生真正的实现了主动学习。
2.4第四周，强化以及出科考核阶段
该阶段的主要内容是对前3周所学知识进行巩固与总结，教师要将学生的临床实习情况进行汇总，有针对性的解决实习中遇到的各种问题，另外，还需要对学生实习效果进行反馈。通常都是进行考核，阶段性的小测等。
3.评价方法
对两组学生分别采用理论知识和技能考核相结合的方法进行评分，以评估他们的学习效果。此外，采用自行设计的调查表，对每位护生进行带教工作满意度问卷调查。
4.统计学方法
运用SPSS18.0统计软件加以分析，使用χ2检验统计计数资料，以均数±标准差（■±s）表示本实验的计量资料，差异有统计学意义P<0.05。
二、结果
1.实验组学生理论成绩为92.56±3.74分，技能考核成绩为95.12±3.64；对照组学生理论成绩为83.47±3.36分，技能考核成绩为85056±3.13；两组数据对比差异明显，具有统计学意义（p<0.05）。
2.调查显示，实验组学生对教师的满意度达到96%，对照组对教师满意度达到80%，两组数据对比差异明显，具有统计学意义（p<0.05）。
三、讨论
医学院几乎每个专业对学生的实践性都有一定的要求，尤其是与临床相关的专业更有非常高的要求。传统教学方法一直过于看重理论性的知识，所以教师一直都在探索科学有效的教学方法，来提升学生的实践能力。分阶段目标教学法，采用层层分解的方式，每一阶段的教学目标都环环相扣，由此让学生对未来所从事职业所遇到的困难一定的心理准备，通过这样的教学方式，能够让医学院专业学生改变被动接受知识的局面。
综上所述，可知分阶段目标教学法在医学院学生临床带教中应用具有非常好的效果，该方法能够让实习目标更加明确，可以大大提升学生的主动性，使得医学院学生各方面素质都能够有所提升，促进医学院各个专业的实践教学向着目标化、规范化的方向发展，与此同时，分阶段目标教学法还有利于教学效果的考评，有助于带教老师从经验化走向讨论科学化。本文是笔者多年临床带教经验的研究总结，希望能够为广大师生提供借鉴。
参考文献：
临床教学、带教 篇12
1 一般资料
我院是一所三级甲等综合性医院, 神经内科在岗护士26人, 其中护师以上职称10人, 每年接受中专、大专、本科实习护生81人～96人, 4周为1轮, 每轮到科实习护生9人～12人, 其中本科<2人, 大专2人或3人, 中专7人～10人。
2 方法
2.1 带教老师选定和培训
带教老师在临床教学中起着十分重要的作用, 他们是护生学习的榜样, 不仅教给护生技能, 同时也传授情感[2], 是落实教学计划、实现教学目标的关键。我院护理部成立护理教学组, 设组长1名, 组员5名, 根据《护理临床教学管理》对带教老师采用自己申请、护理教学组考核择优录取方法, 选择一批综合素质好、理论基础扎实、工作作风严谨, 并具有大专以上学历的临床护士担任带教老师, 具体负责临床专科目标教学计划的实施, 并在每科设1名年资较高、带教经验丰富的护士担任总带教老师, 全面负责临床带教质量。这样既发挥高年资护士教学工作经验丰富的优势, 又积极培养中青年业务骨干。在护生入科前要求每位带教老师熟悉科内带教目标及要求, 带教过程中经常对教学目标进行总结和改进, 避免盲目带教。
2.2 制定目标
目标的制定是依据美国教育学家布鲁姆等提出的教学目标分类法, 分为3个方面[3], 具体内容如下。
2.2.1 态度目标
包括仪表仪态、组织纪律、工作态度、学习态度、沟通技巧5个方面的培养。
2.2.2 知识目标
掌握神经内科常见病及多发病的危险因素、临床表现、观察要点、护理要点。
2.2.3 技能目标
按照护理程序对病人进行整体护理, 掌握基础护理和专科护理的技术操作。
2.3 具体实施
护生入科后先由总带教老师集中介绍科室环境, 管理要求和实习大纲要求, 每人发放1份神经内科带教计划 (见表1) , 随即分配护生跟随带教老师按照班次分工工作, 实行一对一带教, 由带教老师在工作中边操作边讲解。
2.4 评价
出科全面考核, 包括对护生的评价及老师的评价。将评价结果及时反馈给护生, 采取个别交谈、出科公休座谈等形式对发现的问题及护生提出的问题争取在本科室实习期间予以解决, 使护生能不断改进、提高, 并为下一轮护生的学习带教方法提供依据, 未能完成的目标应详细记录, 并向下一轮实习科室认真交代, 使护生实习具有连续性。
3 结果
传统的护生实习历来以教学大纲为指导, 由于大纲要求笼统、含糊, 无具体时间要求, 实习过程中老师教什么, 护生学什么, 缺乏学习的主动性。进行目标教学后护生能够带着问题主动学习, 能够主动查资料、询问老师, 有目的地主动护理分管床位病人[3]。如发生1例脑疝的病人, 护生通过在神经内科的实习能熟练地采取静脉输注甘露醇, 将病人头偏向一侧, 防止呕吐物误吸, 并进行熟练地吸痰, 同时与家属进行有效沟通, 有条不紊地进入抢救角色, 从而达到预期培养目标。目标达标显示, 护生顺利进入角色, 能够对优良行为产生选择性心理定势, 对不良行为产生排斥性定势心理。临床工作表现对实习目标明确, 学习热情提高, 完成指令性任务准确, 在科室完成基础护理及各种常规性操作平均达91.3%, 专科性技术操作率平均达90.6%, 对科室带教工作满意度达95.0%。
实施目标教学要求带教老师不断更新知识, 广泛阅读专业书籍和查阅参考文献, 提高专业知识水平, 了解专业新进展等。在实施带教过程中带教老师综合能力得到提高, 达到教学相长的目的[4]。
4 体会
目标教学运用在护理带教中有助于教师准确把握学习目标, 改变了以往的只凭临床经验盲目进行教学的传统做法, 使教学内容趋向目标化、规范化、系统化、科学化[3], 得到了护生的肯定, 提高了带教质量, 从而使护生在态度、知识、技能3个方面得到同步发展, 同时增强护生学习的主动性、积极性, 改变以往的死记硬背的被动学习方式, 强化了护生的整体护理意识, 培养了护生的思维能力、学习能力、表达能力、与人合作能力[5], 充分体现了“以教师为主导、护生为主体”的原则, 获得教学双赢。
参考文献
[1]陈建梅.国内护理临床教学方法现状[J].护理学杂志, 2003, 18 (4) :316-317.
[2]冯丽钦, 霍建珊, 周小香.阶段周目标及日目标教学法在内科护理临床教学中的应用[J].卫生职业教育, 2012, 30 (6) :69-70.
[3]吴彤彤.目标教学在临床整体护理带教中的应用[J].江苏卫生事业管理, 2010, 5 (21) :77-78.
[4]曾丽, 黎藜, 贾秀萍.目标教学法在神经内科临床带教中的运用[J].中外医疗, 2008 (22) :94-95.