临床教学情景（精选12篇）
临床教学情景 篇1
近年来,随着医疗市场的激烈竞争,怎样让护理人员尽快的使用工作,能够进行不理的护理工作,是一个较为重要的问题。作为护理专业的学生必须具备一定的专业知识是一个基础前提。专业知识即要求护理人员应该学会使用专业知识、专业技能及具有专业相关方面的判断能力,并在临床实践中得以应用,并能解决可能遇到的一些问题。而情景模拟教学是指通过教师在教学过程中,采用形象、具体、生动的情景来帮助学生进一步认识问题、解决问题的一种教学方法[1]。主要教学内容为:设计一些场景,让学生进行角色扮演,从而通过学生在仿真的情景中认识所有知识,同时训练其处理问题的能力[2]。我院在2013年5月至2014年2月在临床护理教学中采用了情景模拟教学法,教学效果满意,现将应用体会作如下报道。
1资料与方法
1.1一般资料:选取我院13级医学与护理系4个班的临床实习护生共200名作为教学对象,均为女性,年龄为19~22岁,平均年龄(21.1±0.8)岁。将我院的4个班的学生分成两组,其中2个班给予传统的单一教学法进行培训为对照组,而两外2各组给予情景模拟演练教学法即为研究组。其中对照组中,年龄为19~22岁,平均年龄(21.2±0.9)岁;观察组中,年龄为19~22岁,平均年龄(21.2±0.8)岁。两组的一般资料比较,没有显著的统计学意义(P>0.05),具有一定的有可比性。
1.2方法:对照组给予传统的单一教学法进行培训,而观察组给予情景模拟演练教学法。其中传统的单一教学法主要方法为教师进行理论知识的讲解,对于简单的可进行操作示范。另外2组采用情景模拟演练教学法:所有护理学生需要在传统单一教学法培训的基础上,并根据临床实际进项编写模拟病例。具体方法为:(1)情景设计:对在临床上需要解决的问题创设相应的一些情景,加强学生对重点知识及技能的掌握。(2)专题授课:要求学生对相关内容进行复习,强化理解,能够对创设的情景中最可能出现的问题进行预设,同时予以适当的指导。(3)资料准备:要求学生通过书籍或网络、讨论交流、合作准备等途径对情景模拟的开展进行充分的准备。(4)现场模拟:可将现场选择在教室或者病房,根据主题来对问题情景进行相应的设计,尽量为学生提供真实的情景体验[3]。一般情况下,3~4名学生组成一组,并制定一名学生充当组长,负责学习任务的组织与协调。前期需要学生熟悉流程,明确职责,对于场景提前进行布置,熟悉自己扮演的医师或患者的身份,其他学生进行观摩。带教老师应充分信任学生,创设出气氛融洽的情感情景,以便学生能够毫无障碍地进入角色,让学生的所学知识与技能能够得到充分的施展,从而获得更为深刻的体验[4]。带教老师在此过程中发挥着统一的组织管理的作用,面对学生提问时应适当地为学生做出引导。(5)本次情景模拟教学结束后,带教老师对结果做出评价与总结,鼓励优秀者,同时指出不足之处,优化学生的知识建构,对本次教学所涉及到的知识网能够有一个更为全面的把握。此外,解决了问题之后,带教老师可灵活改变问题条件,生成新问题让学生讨论,进一步激发学生的求知欲望[5]。对于每组每一个学生角色的扮演进行点评,并指出学生自身处理问题的条理性、敏捷性性、灵活性等方面的问题,并及时指出其今后需要努力的方向。
1.3观察指标:实习结束后对两组学生进行考核,包括理论考核及模拟临床病例应急考核,两项考核总分均为100分。同时对观察组展开问卷调查,了解护生对情景模拟教学法的评价,发放问卷200份,收回200份,有效收回率为100%。
1.4统计学方法:采用SPSS 19.0统计学软件进行数据统计分析,计数资料以率表示,采用χ2检验,计量资料以均数±标准差表示,采用t检验,以P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组护生实习后考核成绩比较:观察组护生理论考核成绩、应急考试成绩均明显高于对照组,组间比较差异显著,有统计学意义(P<0.05),见表1。
2.2观察组护生对情景模拟教学法的评价:问卷调查从情景模拟教学法有利于培养临床学习兴趣、有利于提高临床操作技能、有利于提高临床合作能力、有利于提高临床处理能力、有利于知识的理解和应用等方面对观察组护生进行调查,结果显示观察组对情景模拟教学法的评价较高,见表2。
3讨论
护理学是一门实践性很强的学科,因此,护理生在校期间不仅需要掌握临床护理方面的专业知识,还需对于临床护理实践中的工作进行全面的、深入的了解。通常情况下,常规临床护理教学方法中护生往往处于被动接受知识的地位,在带教老师的主动传授下,学生的依赖性很强,不善于发现问题,学习兴趣不高[6]。而情景模拟教学法通过为学生创设真实的教学情景,增大了学生学习的挑战性,学习氛围主动、积极,学习兴趣自然而然得到提高。通过场景的设计,培养思维的形象性,让学生摆脱死记硬背的方式进行基础知识的学习,将知识应用到实际的临床实践中进行深刻的理解。让学生在实际的情景中去培养活跃的思维能力及培养及敏捷性。情景模拟教学活动中,护生是实践的主体,不仅学习主动性强,而且能够在整个学习过程中进行自我调控,让个人潜能得到更为充分的发挥[7]。情景模拟教学过程中,让学生能够主动参与其中,并诱导其主动的进行独立的思考,锻炼其分析问题、解决问题的能力,让其由被动的接受变为主动的探求,并充分发挥参与者的主观能动性,进而提高学生的实践操作能力,最终实现理论与实践相结合的最佳状态。此外,在情景模拟中,学生拥有犯错与纠错的机会,在不断重复的演练中,不断提升自我,从而减少其中实际临床工作中的过错。总而言之,在临床护理实习带教中应用情景模拟教学法可有效激发护生学习兴趣,提高实际操作技能,是一种可行性很高的教学法。
摘要：目的 探讨在临床护理教学中应用情景模拟教学法的效果。方法 选取2013年5月至2014年2月13级医学与护理系4个班的临床实习护生共200名,其中2个班105名采用情景模拟演练教学法(观察组),另2个班95名采用常规教学方法(对照组)。结果 观察组护生理论考核成绩、应急考试成绩均明显高于对照组,组间比较差异显著,有统计学意义(P<0.05);问卷调查结果显示观察组对情景模拟教学法的评价较高,具体表现为有利于培养临床学习兴趣、有利于提高临床操作技能、有利于提高临床合作能力、有利于提高临床处理能力、有利于知识的理解和应用等方面。结论 在临床护理实习带教中应用情景模拟教学法可有效激发护生学习兴趣,提高实际操作技能,是一种可行性很高的教学法。
关键词：情景模拟教学法,临床护理教学,应用
参考文献
[1]琚江美,刘佳.情景模拟教学法在急诊护理带教中的应用效果[J].中国高等医学教育,2014,26(4):122-123.
[2]肖焕新.案例与情景模拟联合教学法在临床护理教学中的效果研究[J].卫生职业教育,2013,31(21):97-98.
[3]娄青,朱力,吴树琴,等.情景模拟教学法在耳鼻咽喉头颈外科临床护理教学中的效果分析[J].中国医药导报,2013,10(6):148-149.
[4]钟灵.情景模拟演练教学法在临床护理教学中的应用[J].当代护士(学术版),2011,1(23):167-168.
[5]魏志明,王群.病例模拟教学法在急救护理技能操作教学中的应用[J].中国校外教育杂志,2012,21(8):809-809.
[6]俞夏娣.情景模拟教学法在急诊科临床护理教学中的应用[J].中医药管理杂志,2014,22(7):131-131.
[7]戚妙芬.情景模拟教学结合案例讨论在急诊护理临床带教中的应用价值研究[J].中国高等医学教育,2014,15(5):74-74.
临床教学情景 篇2
江苏省锡山高级中学实验学校 吴庆华
仔细翻看近几年各省市的历史中考试卷可以发现，中考命题形式发生了很大变化，少了很多直接式的设问，而代之以大量的情景式命题。以往的命题形式大多是直接问“是什么”、“为什么”，这样的命题形式固然简单，直奔主题，但形式过于单一。
所谓情景式命题，即在试题中使用各种资料创设问题情景，将考查的知识点置于情景之中，在情景中设置问题，学生通过阅读情景资料，根据情景的提示找出问题，从而解答题目。情景式命题丰富了试卷形式，增强了试卷的可读性,而且可以很好地考查学生阅读材料、分析材料，从而解决问题的能力，更能够考查学生论从史出的历史思维能力。
研究情景式命题，特别是研究试题中创设情景的形式和技巧，可以给历史课堂教学带来很多启示，从而使得评价与教学相互促进，相得益彰。
目前情景式命题主要有以下几种形式：
一、以图片为情景进行命题
2010年各省市的中考历史试卷在试题中都大量地运用图片来命题，比如，2009年无锡市中考历史试卷使用了23张图片，2010年山东聊城中考历史试卷中共使用了15张图片。没有使用图片的试卷几乎没有，而且几乎每一种题型中都能看到图片。试题中使用图片来创设情景，使得整个试卷图文并茂，更加形象生动，一改中考试卷以往单调枯燥的风格，不仅可以调动学生解题的兴趣，而且可以增加试题的灵活性。可以说，使用图片来命题已经成为中考历史命题的一种趋势。
试题中利用图片来创设情景主要有两种形式：
一是辅助型作用，这样的图片只是将试题中涉及到的历史知识形象化，用图片的形式呈现给学生，并不影响解题，不看图片也可以答题。
比如，（2009年·无锡）鸦片战争博物馆以一杆折断的烟枪作为标志性建筑物（见右图）。1839年6月，在广东虎门海滩，一位民族英雄下令销毁了收缴的数百万斤鸦片，取得了禁烟斗争的伟大胜利。这位民族英雄是（）
A．关天培 B．左宗棠 C．林则徐 D．邓世昌
二是题干型作用，这样的图片直接被命题者作为题干使用，以图为题，考查的历史知识点也包含在图片中，这首先要求学生认识图片，从图片中找出解题的有效信息，说出图片所反映的历史事件才能解答题目，这样既考查了学生的历史知识，更考查了学生读图识图和提取有效信息的能力，也就相应增加了试题的灵活性和难度。
比如，（2009年·河北）右图所示的重大军事行动，标志着
A．解放战争开始转入战略进攻
B．解放战争战略决战的开始
C．淮海战役结束
D．南京国民政府被推翻
因此，在平时的课堂教学中，教师可以根据教学的实际需要，寻找与教材内容相关的图片特别是教材插图，设置教学情景，编制创新试题，为课堂教学服务。比如，在西方文明之源的教学中，为了突出四大文明古国与古希腊所处地理位置的不同，也为了帮助学生理解不同的地理类型诞生不同的文明类型，我利用教材插图设计了这样的问题教学情景。
A
B
C
D
请同学们仔细观察上面四张图片，思考下列问题。
①上面四张图片中所示国家所处的地理环境明显不同于其他三项的是哪一项？
②A、B、D三张图片所示的文明古国所处的地理环境有什么共同特点？它们属于哪一种文明类型？
③图C所示的国家所处的地理环境有什么特点？属于什么文明类型？
通过这样的情景教学，不仅充分利用了教材插图，丰富了课堂教学内容和形式，而且可以培养学生读图识图、运用图片学习历史的能力，也可以提高学生的解题和应试能力。
二、以时事新闻为情景进行命题
时事新闻是指通过报纸、期刊、广播电台、电视台等媒体报道的单纯事实消息。时事新闻具有很强的即时性，而且很多时事新闻的发生都有一定的历史原因或者历史背景。历史是发生在过去的事情，而今天的时事新闻也就是明天的历史。在历史试题中运用时事新闻来创设命题情景，可以很好地拉近历史与现实的距离，拉近学生与历史的距离，从而调动起学生解题兴趣。所以在各省市的中考试题中可以看到大量试题都以时事新闻为命题情景，从时事新闻中寻找与历史知识的结合点来引出问题。
比如以下试题：
1．（2010年·无锡）上海世博园中国馆的镇馆之宝是“活”的《清明上河图》。高科技让画上的人物全部活动起来，熙来攘往，昼现夜隐，12世纪中国绚丽的城市画卷被生动演绎出来。请问《清明上河图》是哪位画家的传世名作？
A．王羲之 B．顾恺之 C．吴道子 D．张择端
2．（2010年·青岛）有人认为，2010年3月日本丰田汽车“召回”事件将成为丰田公司的“滑铁卢”。“滑铁卢”作为失败的代名词，与哪位历史人物有关
A．克伦威尔 B．圣马丁 C．罗伯斯庇尔 D．拿破仑
3．（2010年·威海）2010年5月l7日，中央新疆工作座谈会在北京召开，会议指出：要加强民族团结，维护祖国统一，确保边疆长治久安。新疆开始隶属中央政府管辖，成为我国领土不可分割的一部分的事件是
A．张骞出使西域 B．开辟丝绸之路
C．西汉政府设立西域都护 D．昭君出塞
这些题目都选用了学生非常熟悉的，平时生活中基本都听说过的新闻作为命题情景，很好地贴近了学生的现实生活，激发了学生的兴趣。
在平时的课堂教学中，教师要做有心人，留心近期发生的时事新闻，寻找与历史教学的结合点，引入课堂教学，创设教学情景。
比如，2010年10月3日是东西德统一20周年纪念日，这一天德国也完成了第一次世界大战全部赔款。当天德国政府向法国政府交付了6870万欧元(6.23亿人民币)的最后一笔战争赔款。
根据这一新闻，我设计了这样的问题情景教学：
①第一次世界大战中德国所在的是哪一军事集团？一战是一场什么性质的战争？
②决定德国一战赔款的是哪一国际会议？在这次会议上签订了什么条约？
③东西德统一是在哪一年？是哪一次战争引起了德国的分裂？
④德国花92年还完了一战赔款，你从德国政府的还款行动中获得了什么启示？
以时事新闻来创设课堂教学情景，不仅可以丰富课堂教学内容，激发学生的学习兴趣，而且可以引导学生从现实生活中去发现历史的踪迹，思考历史，培养学生政史结合的学习方法，引导学生关注社会现实，关注国家和社会发展。
三、以影视材料为情景进行命题
随着电视和电影事业的蓬勃发展，大量优秀的电视剧和电影不断呈现在人们面前，大大丰富了人们的娱乐生活。在众多的电视剧和电影中，以历史题材为内容的占了很大比重，为普及历史知识提供了一条大众化、娱乐化的途径，这也为历史试题的创新提供了很好的资源。在近年的各地中考试题中可以看到很多以影视资料创设情景的题目，很好地激发了学生的兴趣，增加了试题的灵活性。比如以下试题：
1．（2010年·青岛）有一位外国人搜集了四部反映中国近现代历史的影视作品，请你按照历史发展的进程向他推荐观看的先后顺序①《鸦片战争》②《四渡赤水》③《甲午风云》④《重庆谈判》
A．①③②④ B．①④②③ C．②③①④ D．②①③④
2．（2009年·无锡）下面四幅电影海报反映的历史主题都是
A．北伐战争 B．十年内战 C．抗日战争
D．解放战争
3．（2010年·安徽）电视剧《三国》的热播引起了人们对曹操的关注。下列与曹操有关的史实是①招贤纳士②官渡之战 ③赤壁之战 ④自立为帝
A.①②③ B.①③④ C.①②④ D.②③④
这些题目都是以影视作品为问题情景，将命题者要考查的历史知识用影视作品的名称呈现给学生，并以此为切入点设计问题。这样的题目不仅吸引人，找到了学生的兴趣点，激起了学生的解题兴趣，而且在问题设计上完全抛弃了传统的命题形式，考查了学生对历史知识的掌握程度和灵活运用能力，这也正是新课程所倡导的评价理念。
在平时的课堂教学中，教师也可以适当地将影视作品引入课堂教学，创设教学情景，激发学生的学习兴趣，培养学生的创新意识。当然，由于条件和时间的限制，不可能组织学生观看很多的影视作品，这就需要教师在课堂教学中设计相应的教学环节，恰当地引入影视作品为课堂教学服务，创设教学情景，加深学生对所学知识的印象和理解。在实际教学中，可以有两种方式将影视作品和课本内容结合起来创设教学情景。一是利用学生所学历史知识对影视作品的内容进行辨析，判断影视作品的内容是否符合历史事实，让学生学以致用，加深对所学知识的印象和理解。比如，在学习了“三国鼎立”后，我让学生根据课本知识来寻找电视剧《三国演义》中不符合历史的情节；在学习了“万千气象的宋代社会风貌”后，我让学生利用所学知识来判断电视剧《水浒传》某一片段中人物的衣食住行是否符合当时的风俗习惯等等。二是让学生以影视作品为切入点，寻找影视作品背后的历史，巩固所学知识。比如，在学习了抗日战争后，先让学生收集有关抗日战争题材的影视作品，如《举起手来》、《小兵张嘎》、《南京！南京！》、《亮剑》等等，以《南京！南京！》为问题情景，设问：学生这部电影是以抗日战争中的哪一事件为背景的，以此引导学生复习有关南京大屠杀的知识；在学习了第二次世界大战后，可以给学生介绍电影《珍珠港》、《拯救大兵瑞恩》等，引导学生分析这些电影作品的历史背景，加深对二战重要事件的印象。
四、以乡土史为情景进行命题
乡土史，一般指我国某一地方（如省、自治区、市、地区、乡等）的历史。中国历史悠久，每个地方都有着丰富的历史文化遗产，都有着杰出的历史人物。乡土史就发生在自己身边，有很强的亲切感和认同感，很容易拉近学生与历史的距离，激发起学生探究历史的兴趣和热情。中考命题者很好地利用了乡土史这一优势，以乡土史为载体创设问题情景，寻找课本知识与乡土史的结合点，并以此设计问题。比如以下试题：
1.（2010年·安徽）安徽，历史悠久人杰地灵，科学文化大放异彩
（1）中国讽刺小说《儒林外史》的作者是___________
（2）“捧着一颗心来，不带半根草去”的近代“伟大的人民教育家”是__________
（3）为我国核武器研制作出了重大贡献的“两弹元勋”是___________
2.（2009年·潍坊）王尽美是从潍坊大地上走出来的早期共产党人，他的主要事迹是
A．参加了中共“一大” B．领导了潍坊抗日斗争
C．建立了中共潍县县委 D．指挥了潍县攻坚战
在平时的教学中，教师也可以在相关的教学内容中引入乡土史创设教学情景，拓展课堂教学的宽度和开阔学生的视野，为教材的教学起到辅助性作用。乡土史具有很强的地方性，这就需要历史教师首先要对自己所在地区的历史有一个大致的了解，其实这也是一个学习和提高的过程。在备课的过程中，教师可以寻找教材内容与乡土史的结合点，并以此创设教学情景。以乡土史来创设课堂教学情景通常有两种形式。一是“由小到大”，二是“由大到小”。这里的“小”是指乡土史，“大”是指整个历史。“由小到大”是以乡土史为切入点，来分析与之相关的整个历史事件。比如，在学习中华民族资本主义发展的时候，我查阅了无锡乡土史，找到了与教材知识的结合点：无锡是中国近代民族工业的发源地之一，其中的杰出代表就是荣氏兄弟。荣氏兄弟是无锡的骄傲，每个无锡人都很熟悉，荣氏企业的发展也就是中国近代民族资本主义发展的一个缩影。因此，在课堂教学中，我就直接围绕着荣氏企业的兴衰来开展教学。通过了解荣氏企业的发展概况，学生也就对整个中华民族资本主义的发展脉络有了整体的认识。“由大到小”是通过教材学习了某一重大历史事件后，让学生来找找乡土史中与之相关的知识。比如在学习了抗日战争之后，我让学生到图书馆查查在抗日战争期间无锡发生了哪些重大历史事件，不仅加深了学生对教材知识的印象和认识，而且拓展了学生的视野，丰富了学生的知识，也激发起学生对家乡的自豪感。
运用情景教学，提高教学效果 篇3
关键词：情景教学 激发兴趣 教学相长 提高效果
在基础教育里，英语学科教学中出现的高分低能和低分低能这一怪现象存继了多年，一直到现在还困扰着很多人。这种怪现象表现在对学生进行卷面测试时，往往出现两种情况：其一，有个别学生的卷面成绩相对较高，可一旦让其用英语表述生活情景，或让其进行对话时，则成了名副其实的“哑吧”！其二，大部分学生的卷面成绩糟糕透顶；与他们对话，情况之糟更不用说。特别是出现第二种现象的学生，他们厌烦学习英语，在长期的厌烦态度中艰难度过，几年下来成绩一天不如一天，甚至多数人因为英语成绩差而错失了升学良机。
究其原因，它的成因是多方面的。学习英文与学习中文相比，在文化背景、语言习惯、使用频率等方面有着较大的差别。如果按照学习中文的方法去教学英语，往往只能收到“少差费慢”的效果。为了改变这一现状，笔者曾试着用情景教学的方式取代“填鸭”式的传统教学，收到了一定的效果。
《全日制义务教育英语课程标准》（实验稿）中提到“教师应在教学中，不断激发并强化学生的学习兴趣，引导他们逐渐将兴趣转化为稳定的学习动机，以使他们树立自信心，锻炼克服困难的意志，认识自己学习的优势与不足，乐于与他人合作，养成和谐和健康向上的品格。”英语的情景教学就是通过适时适地创设生活场景，把学生引入预设的“圈子”，从激发学生的兴趣入手，让其参与“生活”，使他们在愉快的英语语境中学到相关的知识。
因此，在课堂教学中努力创设情景，是组织课堂教学的主要工作。其实情景设置比较简便，操作性和可行性都比较强。
还原生活是创设情景片断的最直接和最有效的方法，它能最大限度地激发每一个层次的学生对知识渴求的愿望。笔者在教八年级第七单元Howdoyoumakeabananamilkshake？时，首先展示了课前准备的食物，引入本单元的主题，然后介绍任务及要求，之后引导学生阅读A部分提供的信息，并组织学生对其进行排序，让学生为我提供制作奶昔的提示语，我则按照学生提供的提示语示范完成了奶昔的制作。在这之后我便和学生互换角色，尝试着把制作香蕉奶昔这一生活情景让学生进行表演。顿时，班上的四人小组忙得不亦乐乎，他们像小蜜蜂似的围绕知识点互相争论，共同选用所需的语言结构，认真准备制作过程中的表述内容，一节课就在不知不觉中愉快地度过了。这个活动以后的第二天，我对这个知识点进行了小测检查，一个班40多人，全部都能达到及格，多数学生还达到了满分，而且有不少同学自信地表示，可以自如地用英语表达苹果、橙子等水果奶昔的制作步骤了。
图画方式进行情景设定也是一种简易可行的方法。在《Goforit！（新目标）》的初中英语课本中，它分了AB两部分，在A部分的知识点中都有一幅图画开篇，它紧紧围绕着新语言功能在实际生活中的运用，为操练课文话题的目标作了有效的提示。在教学时充分利用这些图画，能降低教学难度，为四人小组开展探究活动提供直观的情景。除了这些图画以外，我们也可以根据情景设置的需要，自画一些简笔画来丰富教学。笔者在教What??sthematter这一单元时，为了让学生能把身体的各部位名称用英文表达，我就请了一个简笔画水平较高的学生画出身体的各部位，然后要求全班学生在抢答时应先把手放在自己身体的相关部位后再大声说出这一单词。众多学生都在这些直观而必需的知识点面前表现得相当积极，就连那些学习困难的学生也不甘示弱，积极参与起来。
其实情景教学的情景设置除了还原生活法和图示法外，还有诸如游戏法和音乐法等。它们都有共同的特点，那就是把学生的注意力从单调的氛围中带进了丰富的乐境里，提高了学生在单位时间里的利用率。有人曾做过对比实验，得出这样一组数据：初中学生注意力的保持时间大概每节课只有十五分钟左右，一节课的有效利用率大约也就是33%；如果采用了情景教学的手段，它的有效利用率能高达70%左右。长期使用这种手段进行组织教学，它的作用是不可小视的。
情景教学除了提高单位时间的利用率外，还有激发和鞭策功能。情景教学能够从多方面点燃学生的参与热情。首先他们明白，假如有一天自已就生活在这一环境中时，如果自己不能用这种语言表述这种场景，不就意味着自己成了哑巴聋子吗？因此他们在心理上会明智地要求一定要干。有了这样的心理需求，他们就会像一个小孩子不刻意间学习生存技能一样，自然而循序渐进地完成着老师引导的教学任务；其次，为情景教学胜利开展而设置的四人探究小组，内部的微妙关系也在健康地刺激着每一个成员，他们明白要为集体和为自己赢得尊严，因此他们也会自觉而不自觉地努力着。这样就转变了一种学习理念，即把“要我学”的被动学习式变为了“我要学”的主动需求式，这种理念转变下产生的能量是不可比拟的。
临床教学情景 篇4
1.对 象
教学对象为2013年与2014年在我院实习的护理实习生。
2.方法
2013年在我院的护理实习生53人为对照组 ,采取传统“一对一”教学法。2014年在我院的护理实习生63人为观察组,采用情景模拟强化训练与“一对一”教学法相结合。
2.1观察组教学方法
2.1.1教学时间
每小组护生6~8人,在儿科临床护理实习期为3个月,模拟课的时间设置为20学时,在入科第一个月完成。
2.1.2教学地点
每周定期集中在护理模拟训练室进行, 模拟训练室内设有仿真模拟系统,包括成人、儿童模拟人及头皮静脉穿刺模型静脉臂及临床各项操作用物等教学设备。
2.1.3师资遴选
组织情景模拟课的老师是儿科总带教, 由10年以上儿科护理工作经验的护师担任,具有较强的专科理论知识及临床操作技能,教学能力与技巧强,善于沟通。“一对一”带教的老师为每年通过护理部组织的准入考核及科内专科理论、操作技能评比的带教老师。
2.1.4教学步骤
第一阶段制定护生教学目标: 临床实习教学是一项比较系统的工作,为保证教学工作有效实施,总带教老师严格按护生实习大纲要求, 制订具有儿科特色的教学计划与情景模拟方案———《儿科实习护生须知》,带教老师需熟悉其中的带教内容。
第二阶段组织培训:首先总带教老师按《儿科实习护生须知》为理论主题集中授课,将儿科护理的专科基础知识和技能,逐项讲解、模拟示教、现场提问、模拟演练儿科临床护理的场景,不定期考核;护生通过认真听讲、小组讨论、记笔记、角色体验、模拟演练等形式完成第一月的学习计划,做到让实习护生在模拟操作过程中通过体验而印象深刻。
第三阶段“一对一”的带教:第二月开始由带教老师对护生实际操作能力采用“一对一”的责任带教方法。
2.1.5明确带教模式与考评机制
明确情景模拟强化训练与“一对一”带教结合模式,制定双向考核机制,护生在入科实习期间,由科室护士长和总带教老师对其进行不定期理论和操作技能考核, 并将成绩汇总后反馈至护理部,结合护理部定期的三基理论及操作考核成绩作为本届优秀护生的评选标准之一; 护理部通过召开护生及带教老师座谈会, 对带教老师的教学能力及工作态度进行评价,从而作为年度优秀带教老师评选的主要依据。通过双向考评机制, 调动护生的学习主观能动性及带教老师的带教积极性及责任心,增强学与教的效果。
3.评价方法
在儿科阶段实习结束前1d~2d,科内总带教老师分别组织两个组护生完成儿科护理理论及操作技能考核, 成绩实行百分制。护士长结合平时评定成绩,完成出科鉴定。
4.结 果
两组理论与操作考核成绩比较,见表1。
观察组成绩明显高于对照组,P<0.05,差异具有统计学意义。
5.总结
儿科护理学作为临床护理学的重要组成部分,是一门实践性和理论性均较强的学科,一般护生刚入科面对患儿表现为自信心不足,常感觉到茫然、无助、紧张,不能很快进入良好的实习状态。由于患者的特殊性,儿科护理专业性强,整体协作性强、应急反应快,专科技能与其他临床科室有区别等特点,难以在儿科病房进行教学。大多数带教老师以讲授法、讨论法及演示法等传统教学方法为主,方法单一,护生注意力极易不集中过于依赖讲授,操作能力较差,护生的学习主动性较差,专业知识与临床应用之间的差距随之凸显。这就要求改变原有的传统教学方法,根据不同教学目标选择不同的病例,在模拟案例中摸索,从而高效、快捷地提高护生处理问题的能力。
模拟人具有高度仿真效果, 能真实地模拟临床病例进行训练,允许学生犯错误,不会对患者造成伤害,重复性强,同时符合医学伦理学的要求。在教学中采用的模拟人教学系统为高仿真情境教学,可以多次还原临床场景,不仅可以在教学中训练学生的应急能力, 更可以提高学生主动参与教学的积极性,让学生从死记硬背中解放出来,形象生动、身临其境地让学生感受到患者发病的真实场景,达到良好的教学效果。进一步提高护生的综合临床实践能力,可以启发护生的临床思维不断提高判断问题、解决问题的能力。情景模拟教学可以不断提高学生的综合实践能力。
情景模拟强化训练是帮助护生将课堂上学到的专业知识和技术运用到临床护理实践中过渡阶段的教学组织形式,使之获得应有的专业技能、态度和行为。护生在模拟的情境中学习了解患儿、为患儿解决问题,在强化实训中使护生的知识不断积累与增长,并加强心理素质训练。因此,情景模拟教学法在儿科护理学教学中的应用具有很强的实践性。通过模拟将护生带入另一个临床现场,有效提高护生分析问题、解决问题的能力,从而极大提高儿科护理学的教学质量。
情景教学3篇 篇5
摘要：
情景模拟是指通过假定一定的场景，模仿场景中的人物或生效的一种模拟方式，是一种较为容易接受的教学方法。初中英语情景课堂的教学提升了教学效果和教学质量，初中英语情景课堂教学的有效模式也成为新的教育改革关注的焦点之一。本文以初中英语课堂现状入手，指出情景课堂教学对初中英语的重要作用，重点阐述初中英语情景课堂教学的有效模式。
关键词：
初中英语；情景教学；有效模式
随着我国教育改革的不断深入，初中英语课堂的教学方法也得到了教育界的广泛关注，越来越多的人已经意识到传统的教育方法和教育理念难以满足时代的发展与变化，生搬硬套、死记硬背的教学模式难以激发起学生的学习兴趣，与教育的本质南辕北辙。
１初中英语课堂现状
目前我国大部分初中英语课堂仍然停留在以教师灌输为主，学生被动接受的传统模式中，这种模式导致教师教学内容千篇一律，学生学习情绪低落死记硬背。
１．１教师课堂教学效果不佳：不少初中英语教师表示，现在的课堂教学效果有些“力不从心”，自己希望达到一个良好的课堂效果，许多教师也花费了很多时间和精力进行备课，可是学生接受起来较为吃力，有些学生甚至在课堂教学中明显走神，难以与教师的教学产生共鸣，不少教师认为对这种现象“无能为力”，教学大纲就是这样安排的，自己也很无奈。
１．２学生学习情绪低落：在一些初中英语课堂上，学生对英语学习完全不感兴趣，有学生表示这是“赶鸭子上架”，自己对学习英语完全没有兴趣和信心，甚至有的学生在课堂上直接做起了其他学科的作业，更有甚至在英语课堂上睡觉。根据《心理学概论》中阐述的观点，人的注意力会根据情绪的变化而产生波动，如果人做某件事的情绪低落或较为排斥，那么做这件事时注意力就会偏低，做事的效率较低，效果较差。学生学习情绪的低落势必导致课堂教学的效果较差。
２情景课堂教学对初中英语的重要作用
情景课堂教学主要是指，教师通过假定某种场景为背景，组织引导学生通过模仿其中某个片段、某个人物或某种音效的方式进行课堂教学，这种教学方式能给教课的教师带来耳目一新的新鲜感，也能为学生创造良好的学习氛围，增加学习的兴趣。目前我国初中从事英语教学的教师大多具有丰富的教学经验，普遍来看从事初中英语教学的时间均在五年以上，而通过近五年初中英语的教材可以发现，教材内容变化不大，也就是说，五年的教学经验能够带来丰富的知识，同时也会带来教师对教材的“审美疲劳”，有些教师表示，课堂内容年年重复，“讲得自己都不愿意讲了”。情景课堂教学能够一改教师的审美疲劳，给教师带来耳目一新的感受，增加教师课堂讲解的积极性，切实提升教学质量。对于学生来说，情景课堂教学能够大大增加学生学习的兴趣，增加学生对英语学习的主观意识，加强学生的参与性，拉进学生与英语学习的距离。“兴趣是最好的老师”，大量的教学事实证明，主动学习和被动学习，在相同的时间内，两种学习方式带来的效果天壤之别。因此，情景课堂教学能够提高初中英语课堂教学的效率。
３初中英语情景课堂教学的有效模式
３．１联系实际：英语是一门语言艺术，最本质的功能就是交流，因此初中英语教师课堂教学时必须从英语的本质出发，引导学生更好的说英语。教师在教学过程中，可以通过联系实际的方式，模拟现实生活中的场景，进行课堂教学。例如，在讲解打电话章节时，就可以组织学生现场模拟，打电话的目的可以是相约出去玩，也可以是询问事情，在这个过程中，不仅学习了该章节的内容，也复习和巩固了之前学习的内容。
３．２扮演角色：爱玩是每个孩子的天性，初中阶段的学生更是这样，而且在这个年龄段，学生会逐渐进入叛逆期，因此需要初中英语教师的合理引导。教师在教学过程中，可以通过让学生们角色扮演的方式，进行英语的学习。例如前几年有的英语教师组织学生们扮演“哈利波特”，通过自己设定的各种咒语与解除的方式，既传递了英语知识，又让学生们感到很快乐，进而增加了学生学习英语的兴趣和信心。
３．３音乐感染：有人说音乐是全世界通用的语言，因为这种艺术是没有国界的限制的。教师可以通过英语歌曲的播放，激发学生学习英语的兴趣。利用音乐对学习的影响力，合理运用音乐感染建立良好的教学场景，基本上在英文课本中，每个章节结尾都会出现部分英文歌曲，在课堂教学过程中，播放出来给学生听。
４结论
初中英语课堂教学是初中教育改革的重点之一，提升初中英语课堂教学的质量是初中英语教师的主要任务，情景课堂教学法的提出正是为了解决这一难题。本文以初中英语课堂教学现状入手，分析了情景课堂教学对于初中英语教学的意义，阐述了初中英语情景课堂教学的有效模式。
参考文献：
［１］初中英语情境课堂教学的有效模式研究．张连君［Ｊ］．英语广场•学术研究，２０１４．１０
［２］初中英语情境课堂教学的有效模式研究．贺媛媛［Ｊ］文理导航，２０１３．０５
作者:孙金荣 单位:吉林省长春市农安县第一中学
第二篇：初中英语教学中情景教学分析
摘要： 随着我国经济水平的快速发展，越来越多的外国友人来到中国，同时，中国的学生到国外留学也成为大势所趋。重视对初中生英语的学习与培养是促进其全面发展的基础。然而，无论是国内交流还是出国学习，都少不了与人的面对面交流，这就凸显出了初中英语学习中情景对话的作用。
关键词：
初中英语；情景对话；作用
随着新课改的逐步实施，对初中英语的教学方法也提出了新的要求。情景教学是初中英语教学中新研究的教学方法，在提高初中生的学习兴趣，在加强师生互动性，提高学生的灵活性等方面具有重要的意义。
１对情景教学的认识与理解
情景教学是一种借助课堂这个平台，由教师和学生亲身还原现实生活中的交流场景，融入真实的对话过程的一种对课标要求所掌握知识的灵活运用的讲课方式。在情景教学中情景对话是其主要的活动形式。对情景教学的作用研究即是对情景对话过程的作用研究。学习知识的目的在于能够应用到具体的生活中去，对初中英语的学习也是如此，运用情景教学的教学模式只不过是提前使学生投入到现实生活中来，这样不仅有利于加深学生对所学知识的理解与运用，更提高学生的自主学习能力，更快的适应社会。
２情景教学实施的现状分析
２．１情景教学与课程要求脱轨：在课堂上开展情景教学无疑肯定会耗时耗力，活动的组织与安排都牵扯到时间的问题。这样就不利于课标所要求教学目标的完成。如果想实施的效果更好难免有相关硬件的要求，这肯定会涉及金钱问题。也容易引起其他相关问题。
２．２情景对话流于形式：理想的情景对话模式是能够实现每位学生的积极参与对知识的运用。然而在现实课堂中情景对话模式的作用没能发挥出来。学生在交流的过程中只是按照已有的对话模式照读或是背诵下来进行僵硬的对话，没有理解英语对话的真谛，做不到将英语的课本知识活化到对话中去。
３情景教学问题的解决策略
３．１针对第一个存在的问题，教育领导者可以选出在英语教学中经验丰富，口语好的教师组成情景教学模拟小组，根据初中英语课堂安排，规定在一周的某个时间段内开展情景对话课堂。此外，学校要加大投入力度，完善相关硬件设施，小组内安排专门的物品采购人员，做好财政预算等。这样即有利于情景教学规范化、系统化、合理化，又有利于避免长期实行造成学生的厌倦。
３．２情景对话要做到真实有效必须以掌握知识为前提。在开展情景对话课堂时，要提前安排学生掌握对话内容，在背诵记住的前提下融入自己的想法，鼓励学生大胆地张开口去交流。在这个过程中教师要扮演好引导人的角色，防止出现两极分化。要争取做到每个学生平等的参与到学习中来。
４开展情景教学的积极影响
４．１锻炼学生的口语交际能力：开展情景教学的目的在于锻炼学生的口语能力，英语作为一门实用性语言，必须做到听、说、读、写并重。在开展情景教学的过程中，学生能够把自己背诵的单词、短语组合成句子、短文然后再自己说出来。情景教学为学生创造了真实的交流环境，使学生全身心的投入到与人交流的情景当中去，在边听边说的对话过程中，提高了自己的口语表达能力。
４．２缩短师生间的距离，增进了师生情谊：处理好学生与教师之间的关系也是提高学习效率的重要保证。学生对老师总有一种敬畏心理，使老师与学生之间有距离感，这就不利于彼此之间想法的沟通与交流。情景教学模式使教师与学生零距离接触，在对话的过程中彼此沟通。教师能够倾听学生的意见，学生也敢于表达学习中遇到的问题。这样就有利于增进师生情谊，更高更快的实现学习目标，共同进步。
４．３带动课堂气氛，提高学习效率：情景教学模式是一种互动的，全员参与的学习方式。在课堂上，教师可以根据每个学生的学习情况，分配搭档小组，使每个人都参与到这个过程中来，让课堂动起来。打破了以往老师侃侃而谈，学生昏昏沉沉的局面。这样就有利于提高每个学生的学习兴趣，自觉主动的学习英语。从而有利于提高每堂课的学习效率，能够更轻松的实现教学目标，让学生在一种舒适，无压的环境中学习与成长。情景教学实现了理论与实践的统一，让初中英语的学习来源于生活，最终又反馈给生活。对任何一门学科学习都是为了让学生掌握一种基本的技巧与能力，是学生真正踏入社会后可以独当一面。情景教学将这一时间缩短化，具体化。让学生更早的接触社会，了解社会。因此，对情景教学进行分析是为了将其推广，使其有更加宽广的发展空间。
参考文献：
［１］刘凤娜．基于信息技术的初中英语学习的情景创设与应用研究［Ｄ］．山东师范大学．２０１２
［２］李小琴．浅议情景课堂下的初中英语教与学［Ｊ］．考试周刊．２０１５（９５）
［３］王化国．情景教学在初中英语课堂的应用探微［Ｊ］．校园英语．２０１５（０９）
作者:杨秀娟 单位:吉林省榆树市五棵树镇中学
第三篇：初中英语创设情境教学探析
摘要：
初中英语教学中可以创设各种相应的情境激活课堂，推进新课程改革，提高素质教育水平。教师创设教学情境必须以教学内容为依据，以学生的个性要求为准绳，符合学生综合素质发展要求。
关键词：
教学情境；初中英语；多媒体
英语课程标准指出：英语课程提倡采用既强调语言学习过程又有利于提高学生学习成效的语言教学途径和方法，尽可能多地为学生创造在真实语境中运用语言的机会。这就要求教师突破传统的教学模式，以学生为主体，变被动为自动，创设各种相应的情境激活课堂，推进新课程改革，提高素质教育水平。教师创设教学情境必须以教学内容为依据，以学生的个性要求为准绳，符合学生综合素质发展要求。在教学实践中创设教学情境可以从以下几方面开展：
1.问题情境导入
指的是教师导入课文时创设的一个情境，对学生开始学习时一下子集中注意力有着重要的意义，对于记叙文常用故事法，对于说明文之类的常用设问法。例如在九年级上册Unit2“SavingtheEarth”Topic2SectionD一文中，随着社会和科技的高速发展，全球环境问题日益严重，特别是形形色色的污染给人类的健康和生存带来了严重的威胁。本文就是一个生动的活教材，于是我便向学生提问：（1）Whatwasyourhometownlikeafewyearsago?（2）Howisyourhome-townnow?（3）Whatkindsofpollutionarethereinyourhometown?（4）Whatarethebadeffectsofpollution?（5）Whatshouldwedoandnotdotoprotecttheenvironment?这样层层设问，步步求答，吸引学生的注意力，让学生联系自己身边的实际思考、回答，并付诸行动。这样的教学，让学生言出心声，感到情趣盎然，亦学亦用。
2.图片及实物、直观教具导入情境
学生对于形象生动逼真、色彩鲜艳的图片非常感兴趣。单词和句型教学是比较枯燥的，教师可以制作大量教学图片。如教动物之类的单词时，可以制作panda，dog，tiger，rabbit，monkey的头饰带在头上，并用英语说：“Iamapanda.”调动学生的积极性和主动性，学生争着上台表演，还可以让学生模仿动物的声音让其他学生来猜。再如教“Whatisthis?”这一句型时，可以事先备好苹果、梨、香蕉等水果及各种学习用品在纸箱内，然后请一个学生上台，蒙着眼睛，从纸箱里拿出一件物品，老师问“Whatisthis?”直到他猜中为止。这样学生就来了兴趣，争着想上台试一试。
3.利用多媒体教学手段导入情境
多媒体的特点是图、文、声、像并茂，能向学生提供形式多样、功能各异的感性材料，形象生动的画面，标准逼真的情景，悦耳的音乐背景，妙趣的益智游戏，把学生带进宽松愉悦的学习环境，让学生主动探索，积极进取，使学生会学、愿学和乐学。如学习可数名词的单复数时，屏幕上先出现一只cat，然后出现两只，跟读cats，接着三只、四只等多只狗，用不同的颜色标出来，再配以生动的语音解释，学生很快掌握了可数名词的单、复数形式及发音。
4.从社会生活取材导入情境，让社会进入课堂，让学生感知世界
现代学生思维活跃，信息灵通，他们对社会局势十分关注，具有极强的参与意识。这就为英语教学把外围的生活环境引入课堂提供了契机。如教九年级上册Unit2“KeepingHealthy”这一单元时，可联系时不时出现的较严重的流感，让学生开展如下讨论：（1）Whatistheflu?（2）Whatshouldwedowhenthefluisspreading?（3）Whatshouldwedotokeephealthy?学生定会乐于投入这一事件中学习，势必收到事半功倍的教学效果。还可以结合学生的英语水平，选用一些功能意念项目，诸如借书、购物、看病、打电话等，有计划有步骤地创设第二课堂情境。在英语板报、英文朗诵比赛等情境中，学生运用英语接受注入或表达自己的思想，会体验到运用英语达到交际目的后的成功和愉悦感。
5.组织趣味活动导入情境，初中学生活泼好动，模仿能力极强
根据这一特点，课堂教学不能只限于单一的教师讲解，还要开展一些丰富多彩、生动有趣的游戏活动，如猜谜、传话、表演短剧等。把游戏应用于英语教学中，符合中学生的年龄特点，能为英语学习创造逼真的、富于交际性的语言环境。如我用“听音猜人”的游戏教学“Whois...?”和“Ishe/she/it...?”；用“藏物猜地点”的游戏学习和复习“Whereis/are...?”“Isitin/on/under/near/behind/biside/...?”“Aretheyin/on/beside/behind...?”句型和介词；用“蒙眼摸物”的游戏学习“Whatisthis/itinEng-lish?”句型和复习文具、水果名称；通过“添画游戏”学习和复习“Therebe”句型，用“Pollysays”游戏发出指令，学习和复习动词；用“Bingogame”和“Numbergame”复习和操练数字等。在教授Unit5“I’mwatchingTV”（TextforGradeSeven“GoForIt”）时，让学生摆出滑稽可笑的动作，然后向其他学生提问“WhatamIdoing?”。其他学生猜“Areyouswimming?”等，做动作的学生回答“Yes”or“No”。如果三次回答不出，就罚他唱一首歌或表演一个英语节目。这样的游戏情境教学，帮助他们从厌倦的情绪中解放出来，唤起他们主动参与练习的激情，收到事半功倍的效果。
6.结语
总之，语言源于生活，脱离实际生活的语言是不“真实”的。情景教学法突破了传统的教学模式，吸取了其精华，即集直观性、启发性、生动性、趣味性、情感性和交际性于一体，给每个学生搭建了一个“活动的舞台”，让学生积极主动地参与到学习过程中，在情境中学习、运用、巩固知识，提高语言实际运用能力，使学生得到全面发展，有效提高英语课堂教学效率。
参考文献：
中职英语情景教学 篇6
关键字：中职英语；情景教学
中图分类号：G712 文献标识码：A 文章编号：1671-864X（2015）12-0188-01
当前中职英语教学中存在着压力，一方面是要为学生走上工作岗位打下良好基础，应该注重培养英语口语实际运用能力的教学要求。另一方面是我校生源比较差，尤其是学生的英语基础参差不齐，甚至有的连26个字母都背不齐，学生对英语大多有厌烦和畏难情绪。而情境教学主要是某种富有感情色彩的活动而产生的一种特有的心理氛围，就是以生动形象的情境激起学生学习情绪为手段的一种教学方法。它有利于营造良好的语言环境。英语教学中的情景教学指的是教师用语言、教具及各种教学辅助设备，为学生营造一个融视、听、说于一体的语言环境，使学生有如身临其境，有利于调动他们的非智力因素，加深对学习对象、内容的理解，从而完成对知识的掌握。也有利于使学生获得感性材料，把理论与实际联系起来，为此，我提出在中职英语教学中运用“情景教学”以期提高教学效果。具体方法如下：
一、实物演示情景，加以表演突出学习效果
实物演示情景即以实物为中心，略设必要背景，以演示某一特定情景。实物是最常见的直观教具。教师要最大限度地利用教室里现有的人、实物设置情景，根据教学内容，有时可准备一些便于携带的水果、衣物、文具等，上课时带入课室，帮助教学。例如上Unit8 的Speaking 部分Shopping主题时，我把教室布置成服装商店，把讲台布置成柜台，要求学生将自己外套展示出来，并标上价格。同时让学生准备真正的“Money”来购买自己喜欢和想要的东西。上课时同学们积极表演并能用英语进行较真实的服装买卖。从而在用英语交流中自然而然学会了用英语购物，并有了成就感。
二、突发事件创设情景
一次我准备讲授语法现在进行时时，突然发现一对同桌正在交头接耳，小声的说着什么。我就随手指着这两个同学说着，“They are talking .”同学们很快就理解了这句话的意思。接着我又指着一个趴在桌上做睡觉状的学生说 “He is sleeping.” “What are you doing now ？”我分别问这三个学生。其他的学生目光朝向他们，一阵笑声。三个学生也不好意思地意识到自己的错误，就坐好认真听课了。这样一方面提醒了学生要认真听讲，另一方面也直接地向学生灌输了现在进行时的概念和构成。
三、图片、简笔画创设直观情景
图片是展示形象的主要手段，它符合中小学生对形象乐于接受，易于理解的认知特点。图片可以是放大的课本中的插图，也可以是根据教授内容收集的相关图画。比如在上Unit 9 Famous Figures.ReadingB Hellen Kellen时我从网上找了关于她的相关事件的图片，尤其是她努力学习语言战胜自身缺陷和困难的那些经历，学生都被感动并受到海伦精神的感染。简笔画是吸引学生的又一教师的基本技能。它们在教学中的运用能使抽象的单词，句子，课文内容甚至语法知识变得具体形象。比如在讲授单词escape时我画了一张打开了门的笼子和旁边飞出的小鸟的简笔画来解释，学生极易理解和接受。
四、多媒体课件创设情景
多媒体在中职英语教学中也是创设情景较为便捷的方式之一。有些英语文化中独特的文化风味无法用语言直接表达，但直观生动的多媒体给我们提供了舞台。比如，Unit10 Western Holidays 我在讲授时，采用课件多媒体教学介绍Thanksgiving Day 和 Christmas Day 。先用图画为同学们呈现了这两种节日由来，然后出现有代表性的活动场景，再与我们的春节等传统节日对比讲解，达到了良好的教学效果。
五、多种形式活动创设良好情景
除了在课堂上尽量利用实物，直观教具等创设情景和语境外，还可把有趣的活动引入课堂。比如课前几分钟的“free talk”和易学的English songs的倾听与教授，都助于激发学生的学习兴趣。当然绕口令、猜谜比赛也是很好的活动形式。可根据学生的实际，选有趣的绕口令及谜语，让学生竞赛，并准备小奖品对有进步和表现优秀者进行鼓励。如学习saw（锯子）这个词时，我用了这样的一句绕口令I saw a saw sawed a saw.（我见过锯锯锯）第一个saw是see的过去式，第二和最后一个saw是 “锯子”这个含义，而第三个加上ed的是动词”锯”。通过这样一句简单的绕口令让同学们记住了Saw的相关含义和用法。
总之，虽然情景教学可以提高学生学习兴趣和学习效果。但是值得注意的是，在情景教学的运用中，教师应引导学生把注意力放在学习对象这一主要方面，不要使其注意力分散到一些细枝末节上。要让学生明确学习目的。
参考文献：
[1]A. S. Hornby著《语言教学的情景法》
[2]《语言教师行动研究》人教社、外研社，2001年
[3]《现代教学模式化研究》，山东教育出版社，1998年
[4]《英语教师的艺术》，北京师范大学出版社，1991年
[5] 张莺.小学英语教学法[M]，东北师范大学出版社， 2000.
临床教学情景 篇7
情景教学法是我国著名教育改革家魏书生在教改实践中提出的以培养学生自学能力为中心, 重现科学与民主的一种新的教学方法。该教学法通过多媒体运用、实物演示、角色扮演、实验操作等多种手段创设课堂教学情景, 将认知与情感、形象思维与抽象思维、教与学巧妙结合起来, 充分发挥学生的学习积极性、主动性和创造性, 改变学生单纯接受知识的被动局面。其注重直观、形象、生动的知识表现和丰富、深刻、具体的实践锻炼, 有利于激发学生积极的情感体验, 促进学生主动学习, 从而显著提高教学效果。
内科学在临床医学中占有极其重要的地位, 是临床医学各科的基础, 学好内科学是学好临床医学的关键, 因此内科学教学也备受重视[1]。传统的医学教学基本采用教师按照课本讲, 学生对照课本听, 课后死记硬背的“填鸭式”教学法。然而, 内科学是一门临床医学, 内科学知识来源于医疗实践, 是从实践中不断积累, 去伪存真, 去粗取精, 逐渐形成的一门系统的诊治疾病的科学。近年来, 由于多媒体的应用, 增加了图像、声音、动画等, 打破了课堂教学的时空界限, 扩充了课堂教学的信息量, 优化了课堂结构, 增加了学生对内科学的感性认识, 增强了课堂教学的实效[2]。但是, 内科学是由各系统疾病组成的, 怎样使学生将这些图像、画面、文字更好地与临床实际相结合, 从而加深其对课堂知识的理解, 培养临床思维, 为临床实习打好基础, 成为内科学教师关注的问题。因此, 我院内科学教研组尝试采用PBL配合以病例为引导的情景教学法, 收到了较好的效果, 现总结如下。
1 资料
1.1 实施前的准备工作
在实施PBL配合以病例为引导的情景教学法之前, 我们做了充分的准备工作, 以便任课教师与学生能够很快进入状态, 提高学习效率。首先, 邀请临床教学经验丰富的专家教授对教师进行系统培训及授课演示。其次, 开展临床理论授课试讲评比, 对教师的理论授课逐一进行点评, 并就PBL进行专题培训, 提出具体要求: (1) 结合教学大纲、临床典型病例, 编写具有科学性、典型性、真实性的问题, 使学生能够带着问题进行学习; (2) 写好教案及讲稿; (3) 扩充自己的临床知识, 以便引导学生进行思考与讨论。鼓励学生充分利用全院覆盖的HIS系统及电子阅览室, 不仅能从课本上搜集资料, 还可以通过电子书刊及网络查找文献, 以支持PBL配合以病例为引导的情景教学法。
1.2 研究对象与方法
1.2.1 研究对象
2009级中西医临床医学专业本科生60名。将学生分成两组, 对照组30名, 实验组30名, 选出组长和记录员各一名。
1.2.2 研究方法
对照组:采用传统教学法, 即教师精讲、学生被动接受的方式, 按教学大纲要求与教材顺序逐一讲解教学内容, 最后达标测评。实践课由带教教师针对内科各系统的典型病例, 在床边介绍病人情况并示教典型体征。教师对各组见习内容及过程进行总结、点评, 学生对示教病例展开讨论。
实验组:采用PBL配合以病例为引导的情景教学法。具体做法:理论授课采用两种方法, 一种是在讲新课前, 教师针对所讲内容, 通过多媒体展示准备好的病例资料, 并根据病例资料逐一提问, 要求学生解答。如病人所患何种疾病, 为什么 (引出诊断、诊断依据、鉴别诊断) , 怎么处理 (引出治疗) 等, 让学生通过多种途径搜集资料、展开讨论, 并派代表发言, 促进组间相互学习, 最后教师总结、点评。另一种是学生模拟表演式情景教学法。选择具有代表性的重点内科病例, 如消化性溃疡、消化道大出血等, 要求学生自由组队进行角色扮演, 教师评价。实践授课采用以病人为中心的临床见习。见习前1~3天, 教师根据教学进度要求, 深入病区精选病例, 所选病例力争体现真实性、典型性、教学性。提出4~5个主要问题, 如病因、临床表现、鉴别诊断、诊断依据及治疗方法等, 要求学生针对问题查阅教材、听课笔记、文献, 收集与交换相关资料。见习过程中, 带教教师床边介绍病例、示教, 学生对病人进行病史询问及体格检查, 专科检查由带教教师示教讲解。见习后回到示教室讨论, 由见习组长主持, 先由4~5名学生分别解答以上问题, 带教教师根据情况引导、启发学生思考、分析、讨论问题, 共同分享资料与讨论结果;最后教师针对学生回答问题存在的不足再补充讲解疾病的相关知识。
1.3 教学效果考核指标
1.3.1 理论考核
每一阶段见习结束后, 从题库抽题对学生进行闭卷理论考试。考试题型包括客观题 (60分) 和主观题 (40分) , 共计100分, 对两组学生成绩进行比较分析。
1.3.2 问卷调查
采用双盲法对两组学生进行问卷调查, 问卷内容包括教学法能否激发学习兴趣, 提高学习效率、自学能力, 加深理论知识理解, 促进临床技能掌握, 培养临床思维能力, 促进记忆, 提高语言表达能力, 小组讨论所占用的课时是否合理, 能否提高交流及与人合作方面的能力9项。每个问题设优、良和差3个等级。分为中期调查和末期调查两个阶段, 共发放问卷120份, 问卷回收率达100%。
1.3.3 座谈
组织实验组学生与教师进行座谈。
1.4 统计学方法
用SPSS 11.5统计分析软件, 计量资料采用t检验, 计数资料采用χ2检验, P<0.05为差异有显著性。
2 结果
2.1 理论考核成绩
实验组平均成绩为 (87.00±7.16) 分, 对照组平均成绩为 (81.18±7.84) 分 (P<0.05) , 两组比较有显著性差异。其中客观题实验组得分 (50.68±4.56) , 与对照组的 (48.71±6.35) 分比较无显著性差异 (P>0.05) ;主观题实验组得分 (36.32±3.14) , 明显高于对照组 (32.47±4.11) 分 (P<0.05) 。
2.2 两组问卷调查结果 (见表2)
3 讨论
理论考核成绩显示, 对照组和实验组客观题部分比较, 无显著性差异 (P>0.05) , 其原因可能是课本上已经基本涵盖了所有的基础知识, 学生都是从教材中获取知识。实验组不仅从课本上搜集资料, 还运用各种文献、网络资源寻找答案, 扩充知识, 临床思维能力得到了提高, 能灵活运用各学科知识去解决问题, 学习积极性高, 学习成绩、整体水平高于对照组。
问卷调查结果显示, 学生对PBL配合以病例为引导的情景教学法整体评价较高, 认为该教学法激发了学习兴趣, 对基础理论理解及促进记忆效果非常好, 提高了发现问题、分析问题、解决问题的能力, 同时也培养了文献检索能力;小组讨论的形式受到普遍好评。通过采用该教学法, 学生学习效果明显提高。
师生座谈结果显示, 教师认为实验组学生学习积极性比对照组高, 课堂气氛活跃, 学生的提问增多, 思维灵活, 对知识的掌握优于对照组, 应全面推广该教学法。
实验组大部分学生认为运用PBL配合以病例为引导的情景教学法, 使自己的学习压力变大, 但与传统教学法相比较, 兴趣提高了, 不是被动地灌输, 而是主动地学习。同时, 学生还普遍认为应在一些重点课程和临床见习中采用PBL配合以病例为引导的情景教学法, 以便更好地掌握知识, 加深记忆。
PBL教学法和以病例为引导的情景教学法各有优势。PBL教学法注重从具体问题细节着手, 着眼于提高学生解决具体问题的能力;而以病例为引导的情景教学法则注重知识综合应用, 着眼于提高学生运用所学理论知识解决问题的能力。通过将两种教学方法有机结合应用于医学教学中, 能够较好地实现从“以教为中心”的教学模式向“以学为中心”的学习模式的转变, 从“重媒体应用”的教学模式向“重教学设计”的教学模式的转变, 从重知识传授向重能力培养转变。
本研究结果亦表明, 采取PBL配合以病例为引导的情景教学法, 学生成绩更为理想, 学生对教学效果评价指标的优良率也较高。同时也促进了教师角色的转变, 使其实现由主导者向引导者角色的转换。PBL配合以病例为引导的情景教学法优于传统讲授法, 有助于培养学生的临床思维, 使其及早适应临床工作, 值得在内科学临床教学中推广。
摘要：对中西医临床医学专业本科生内科学临床教学实行PBL配合以病例为引导的情景教学法, 使学生学习由被动变为主动, 提高了学生主动参与意识及发现问题、分析问题、解决问题能力, 培养了学生协作和团队合作能力, 提升了学习效果, 同时, 也促使教师由主导者向引导者角色转换。
关键词：PBL,情景教学法,内科学
参考文献
[1]翟向丽.PBL教学法在内科学概念教学中的应用[J].卫生职业教育, 2010, 28 (4) :77-79.
临床教学情景 篇8
1 对象与方法
1.1 研究对象
将齐齐哈尔医学院2008级5年制临床医学专业的250名学生作为研究对象, 按班级分为实验组 (88名) 和对照组 (162名) 。对照组采用传统教学法, 实验组采用情景教学法。
1.2 教学方法
1.2.1 对照组
采用传统教学法, 以教师讲授为主, 课后同学自由提问, 教师进行讲解。
1.2.2 情景组
在课堂教学中, 我们选择了“急性扁桃体炎”、“急性中耳炎”、“慢性鼻-鼻窦炎”、“鼻出血”、“急性会厌炎”、“气管异物”、“睡眠呼吸暂停综合征”等数十种耳鼻咽喉科急诊门诊常见疾病作为情景教学的重点。如前一节课讲的是“急性扁桃体炎”, 那么教师就要求学生课后对相关内容进行复习。如前一节课讲的是“急性扁桃体炎”, 那么教师就要求学生课后对有关扁桃体炎的内容进行复习。下一节课堂上由2~3名学生分别扮演“患者”与“医师”, “患者”, 要求“患者”表现出“急性扁桃体炎”的发病诱因、典型症状, “医师”要进行规范的病史采集及专科查体, 对于诊断所必备的而“患者”无法表现出来的体征, 老师可以将具有疾病典型体征的图片使用多媒体计算机显示出来, 然后让“医师”根据“患者”叙述的病史及“医师”本人检查所见得出初步诊断及鉴别诊断, 最后要给出完整的治疗方案。然后请其他学生指出整个疾病模拟过程中的错误和不足, 并提出修改意见。每一种疾病可由不同的学生来模拟表演2~3次, 以便给更多学生参与的机会及强化学生对该病的认识。在再次表演中要求学生要尽量避免前次表演出现过的错误, 并要将该疾病表现的更加完善, 医师的病史采集及查体要更加严谨。最后由老师做出点评, 总结该病的临床特点, 还需要补充的检查方法, 鉴别诊断的要点及治疗的原则和关键点。从而将整个疾病从发病到最终治疗都完整地呈现在学生面前。对重复出现的错误, 老师要着重进行讲解和强调。对于部分属于学科交叉的内容, 则要重点强调, 以提高学生在今后工作中综合分析问题的能力。在临床见习中, 我们同样可以应用上述方法对学生在病区内无法接触到的病例进行学习, 以加深学生对该疾病的认识。
1.3 评价方法
教学结束后对学生进行理论和综合能力的考核。理论考题由教务科从题库中随机提取, 综合能力考核包括病史采集、体格检查、病情诊断、医嘱书写、临床操作5方面。所有数据均采用SPSS13.0统计软件包进行统计分析。数据采用均数±标准差表示, 组间对比采用独立样本t检验, 率的比较采用确切概率法, P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
两组学生期末成绩比较:两组基本技能操作及理论知识成绩均显著高于对照组 (P<0.01) , 见表1、2。
2.1 理论考试成绩比较:满分为100分 (表1) 。
2.2 综合能力测试成绩比较:满分为100分 (表2) 。
2.3 学生对情景教学法的反馈
回顾情景教学过程, 总结学生的意见。我们采用了问卷调查的方式, 征求每位实验教学组学生对情景式教学法的看法, 提出具体意见。调查包括能否调动学生的主动性和积极性、能否提高对知识的理解与记忆、能否提高综合能力、能否提高教学效果及对建立正确的临床思维方式是否有帮助5个方面。参加情景式教学的大多数同学给予了肯定的答案, 认为情景教学法在耳鼻咽喉教学效果方面明显优于传统教学, 同时能有效的加强教师和学生之间的交流, 增进师生感情, 提高学生对耳鼻咽喉科的认知度。
3 讨论
我校培养学生的理念是“以学生为中心”, “以学生未来发展”为目标的“三导向”人才培养模式。情景教学法是指通过学生的角色扮演, 模拟疾病及就诊场景, 将认知与情感、形象思维与抽象思维、教与学巧妙地结合起来, 情景教学法充分调动了课堂教学中学生的积极性、主动性和创造性, 改变了以教师为主体的“填鸭式”教学的方式, 充分体现了“以学生为中心”的教学理念。
耳鼻咽喉科在大家心目中是一个小科, 而且专业性较强, 是考查科目, 毕业后从事耳鼻喉科专业的机会较少, 因此学生学习兴趣低, 学习缺乏主动性。而在情景教学的课堂中, 气氛非常活跃, 学生的参与意识很强, 极大的调动了学生们的学习兴趣, 真正变“被动学习”为“主动学习”。耳鼻咽喉科疾病的诊断需要详细的体格检查, 耳、鼻、咽、喉的检查方法各有不同, 专业性极强, 这就需要学生在课间见习时熟练额镜的使用及耳、鼻、咽、喉的检查方法。情景教学法同时给学生提供了检查的机会, 有利于学生进行临床操作, 为临床实习打下了良好的基础。在临床实践中我们也发现情景教学组的学生无论是理论成绩还是综合能力测试成绩均高于对照组 (P<0.01) 。
情景教学法同时对教师们是一种更大的挑战, 它要求教师们不但要具备丰富的专业知识, 熟练的实践操作技能, 同时也要有一定的领导和组织能力, 这样才能使整个学习计划有效的实施和完成。同时在教学过程中要求教师要做好充分的课前准备, 这样也增加了教师的工作量。所以做好教师的培养工作也是至关重要的课题。
参考文献
[1]黄雪琴.五年制耳鼻咽喉专业耳鼻咽喉科见习教学的改革[J].医学教育探索, 2008, 7 (8) :848-849.
临床教学情景 篇9
情景再现模式,是将患者疾病发生或者医患交流的过程情景再现在讨论会或者课堂中,使得扮演患者和医生的同学能够有身临其境的体会。通常情景再现模式,用于课堂演示教学,调动学生积极性,激发学习气氛。
案例教学法(case teaching method,CTM)就是在教师的指导下,根据教学目的的要求,组织学生通过对案例的调查、阅读、思考、分析、讨论和交流等活动,教给他们分析问题和解决问题的方法或道理,进而提高他们分析问题和解决问题的能力,加深他们对基本原理和概念的理解的一种特定的教学方[2]。
传统的临床见习带教,老师带领学生在床边问诊、查体,讨论,课前学生的自主性、积极性不够,不能形成较好的师生配合;另外对特殊妇科疾病的床边查房,尤其是患者情绪容易紧张或者家属避忌的疾病尤其不适宜。临床见习不能达到理想的教学效果,学生易逃避见习课程,学习效果不佳。
笔者所在教学团队为国家级教学团队、国家级精品课程《中医妇科学》建设单位,学科带头人罗颂平教授非常重视临床教学模式的探索与研究,在2008级本科生中医妇科学临床见习带教教学中,将临床问诊环节引入情景再现结合病例讨论的模式,对中医妇科学临床见习带教进行了探索:
1 适时选择见习病例
案例的选择要客观真实,学生临床见习与教学内容是交叉进行,所以要根据教学的进度和学生的知识水平选择临床适合的典型病例,避免病例切忌太过复杂超出学生的认知水平。学生刚接触临床,尤其对病史采集比较生疏,面对病患甚至非常紧张,安排较为典型地且容易诊断的疾病,主要针对学生病例采集能力进行培养。随着学习地深入,可以介绍中医妇科临床中常见的较为典型的病例作为临床教学中的重要内容,如异位妊娠、先兆流产、不孕症等临床妇科常见病。在临床见习后期,可以选择覆盖知识面广,难度较大,反映疾病发生、发展、演变过程的病案,这样学生对疾病的病因、表现、疾病变化过程、诊治过程都将有较为深刻的认识[3]。例如在异位妊娠病例地选择中,前期可以选择典型的异位妊娠破损期病例,尤其在腹痛表现上,学生情景再现易于表现,在不断的学习中,根据现实医疗环境,因为诊疗水平和妇女健康意识的提高,普遍都是早期诊断早孕,异位妊娠大多数能够被早期诊断,且症状较轻,但是又将异位妊娠的病例设计的同早期先兆流产非常相似,这样循序渐进地安排,既避免高于见习学生的现阶段的理解水平,让知识点过于深入,又不会打击学生学习积极性,能够让学生系统、全面掌握该病的诊断、鉴别及治疗。
2 情景再现引入临床问诊环节
情景再现模式导入应针对教学进度,让学生提前做好充分的知识准备,由讨论组组长提前通知大家,予以思想上足够的重视,简短地对病例进行课堂知识的导入,对知识点进行回顾和复习,为接下来的再现情景后的讨论打下基础,埋下有趣的伏笔。
以往的临床带教是临床带教老师带领小组同学,先选择典型的患者,跟患者沟通,征得患者同意后,然后进行床边问诊、检查,带学生查房看患者时提出具有针对性的问题,让学生边查体边思考,并且对辅助检查化验的结果进行分析讨论,老师总结,针对问题进行解答并引导讨论。随着医患关系的日益紧张,临床带教人数的人数较多。例如先兆流产妇科患者情绪较敏感,患病时间较长、思想包袱较重、心理压力较大,很多患者拒绝配合,或者在实施中不能够良好地配合。学生在临床见习中不但学习疾病的诊疗思路,也学习如何与患者进行交流和沟通,尤其在临床见习带教早期时,进行医患情景再现,让一部分学生模拟临床患者,另外一部分学生模拟接诊医生,可以避免因为医学生开始接触临床的紧张而产生挫败感,另外也避免了新手问诊技巧的生疏导致一些不必要的医疗关系的不愉快。如对早期先兆流产进行病例讨论,扮演先兆流产的患者角色的学生必须在情景再现前,进行课堂知识地复习,如何惟妙惟肖地模仿,如何把先兆流产患者的临床表现特点展现出来,需要动一番脑筋,如此一来,学生对先兆流产的发病特点、临床表现能够初步地有较为深刻的认识,另外一方面更能将心比心地体会作为患者病痛和心理上的折磨,以彼度人,增强医生的责任心和对患者的关爱和体恤。同时作为接诊医生的学生,不仅减轻了面对真正患者时的惴惴不安的心情,也增加了讨论地趣味性,也避免一些不适当的语言可能引起的潜在医患纠纷。刚开始时,学生无从下手,或者问诊时语言用专业术语、态度生硬,经过多次演练,便会逐渐掌握问诊的技巧,随着知识学习地深入,能够将疾病的知识要点与问诊问题结合起来,做到有的放矢,逐步增强信心,提高学习兴趣。在此过程中,经常发现以前未能发现的问题,引发深入的思考,深化学习的内容,使抽象的课堂理论知识在临床实践中具体化、形象化,使知识得以巩固[4]。
3 病例讨论与总结
病例讨论与总结是知识再现巩固地过程,实施过程如下:每次讨论前随机从学生中指定主持人,其他学生随机分成两组,由主持人控制讨论进度,讨论在疾病问诊情景再现交流之后展开,主持人带领大家将之前问诊的资料总结归纳,按照病史、临床表现、体格检查、辅助检查逐一板书列出,给出初步的诊断,学生们则围绕初步诊断进行讨论,从而引出疾病诊断的中西医依据,大家并对其进行鉴别诊断讨论发言,提出看法,最终由学生制定治疗方案,再讨论。在此环节中,学生逐步将课堂所学的疾病发生、演变、发病、治疗等知识点融合到讨论中去,进而掌握疾病及其相关疾病的诊断和治疗方案。
4 临床带教老师“少灌输,多引导”
整个临床见习带教过程,老师起到引导的作用。病案设计安排要提前将安排计划发放送至学生手中,好让学生有充分的时间准备。情景再现中老师扮演导演的角色,针对“患者”的情景再进行点评、纠正,学生从中巩固疾病地发生、临床表现特点;针对“医生”,老师主要针对问诊技巧、病史采集是否、沟通语言是否恰当,问诊过程是否围绕疾病的诊断进行点评。而在讨论过程中,要避免学生讨论过于发散而偏离疾病诊治的中心,时刻控制讨论的重点内容和方向,提出改进意见和要求,改变传统老师灌输、学生接受的学习模式,达到教学相长,提高教学质量。另外老师除了对疾病本身的诊疗方案、问诊技巧的技术指导以外,更要引导学生的医德素养,注重医德的培养。临床见习带教除了见习中医妇科操作以外,重要的内容还是临床接近患者的实际演练,老师需要给学生提供走向临床的机会和平台,在见习后期或者比较典型的病例患者,需要积极与患者沟通,尽可能地创造学生真实地与病患沟通的机会,将前面情景再现的技巧和经验运用到临床实操,情景演练不能替代真实临床操练,情景演练最终要回归真实临床。
见习阶段是学生走向临床的第一步,临床见习教学的趣味性和知识性直接影响到学生对以后真正临床工作的信心与兴趣,所以重视临床教学,合理安排临床教学非常重要。我科为国家重点学科,中管局重点专科,国家级精品课程“中医妇科学”所在单位,平时业务繁忙,科室主任邓高丕教授重视临床带教,坚持每月轮岗独立设立一名临床医生负责临床带教,其中包括见习带教,这样就保证了带教的时间安排和人力资源,不仅增强了临床医生的教学意识,也为提高临床教学质量,培养优质的临床人才创造了良好的氛围。将情景再现结合病例讨论引入临床见习带教中,不仅让增强了学生的自主性,更激发了学生作为医生对患者人文关怀和医生责任的体会,取得了较好的教学效果,提高了临床教学的质量。同时临床基地的教师同时都是临床医生,为此我科特别每月安排一名医生专门作为临床带教老师,专职负责临床见习、组织临床带教,从而保证了临床带教的时间和质量。
摘要：中医妇科学临床见习是学生从妇科课堂教学走向临床实习的桥梁阶段,由于中医妇科学具有实践性强的学科特点,它更注重学生的临床诊疗思维能力的锻炼,以及尽早地培养与患者沟通的能力。将情景再现结合病例讨论模式引入中医妇科学临床见习带教中,不仅激发了学生的积极性、自主性,增强了学生作为医生的责任心,还增强了对患者人文关怀和处理医患关系的能力,取得了较好的教学效果。
关键词：情景教学,病例讨论,中医妇科,临床教学
参考文献
[1]周庆涛,解倩,祖凌云,等.八年制医学生内科临床见习教学体会[J].中国高等医学教育,2008,(4):1-2.
[2]张家军,靳玉乐.论案例教学的本质与特点[J].中国教育学刊,2004,1(1):48-51.
[3]赵颖.中医妇科学案例教学探究[J].医学教育探索,2008,7(6):614-616.
[4]朱玲.中医妇科学案例教学模式的研究[J].医学教育探索,2102,9(12):1703-1705.
临床教学情景 篇10
1 对象与方法
1.1 对象
随机抽取2010级护理专业学生201名, 均为女生, 年龄18~20岁。对照组:11、19班学生, 共100人。实验组:06、17班学生, 共101人。两组学生在年龄、基础课成绩方面均无显著性差异, 具有可比性。统一使用高清源主编的《内科护理技术》教材, 由同一教师授课, 而且学生已经完成了护理基本技术、医学基础课程的学习。
1.2 方法
对照组采用传统教学法, 即按照护理评估诊断、护理实施、护理评价的顺序示教, 学生练习[3]。实验组采用临床路径结合情景模拟教学法, 按照临床路径对患者入院、检查、用药、护理、抢救、健康教育及出院全过程的技能要求开展教学[4]。课程结束后, 对两组学生施测, 检验教学效果。
1.2.1 课前准备
实验组依据学号随机分组, 每班分10小组, 每组5~6人, 分别扮演患者、陪员、医生、护士、检验科医生。教师课前设计案例情景, 准备案例和实训器材, 根据案例完成角色扮演内容编写, 将病案扮演内容和评分标准提前一周发给学生。学生利用教材、图书馆、网络等资源查阅相关资料, 或到学校教学医院观察患者的临床表现, 熟悉临床路径各环节。此外, 教师课前还需按照临床护理单元准备用物, 如病床、平车、模型、心电监护仪、吸氧装置等[5], 并将其集中放置。
1.2.2 设计临床路径模拟情景
教师根据教学大纲拟定模拟内容, 确定临床路径各环节重点技能。情景模拟临床路径程序:陪员陪患者就诊→护士安置患者→医生接诊→检验科医生报告检查结果→陪员陪同患者检查→医生开医嘱→护士实施护理。如在肺结核教学情境模拟中, 教师可列出各角色扮演的内容:“患者”咳嗽、发热、配合检查→“陪员”补充病情, 护送检查→检验科“医生”报告结果→“医生”问病史、体格检查、开医嘱→“护士”接诊患者, 进行护理评估, 实施护理措施 (生命体征测量、静脉采血) →健康教育。
1.2.3 临床路径演示
教师在示范小组示范时进行解释。如消化性溃疡病案:“患者”上腹部疼痛在家人陪同下来到病房 (教师解释饥饿时胃酸消化胃黏膜) 。“护士”安排病房, 进行初步护理评估 (体重、四测) 。“医生”到病房问病史 (疼痛与进食的关系) , 体格检查 (触诊上腹部有无压痛、反跳痛) , 下医嘱进行胃镜检查、血常规检查。护士告知患者胃镜检查前后注意事项。“陪员”陪同去胃镜室检查。“胃镜室医生”报告 (胃溃疡) 。“陪员”送回检验报告单, “医生”开医嘱:消化性溃疡护理常规;二级护理;0.9%氯化钠100 ml+雷尼替丁0.2 g, 静脉滴注;0.9%葡萄糖100 ml+洛赛克40 mg, 静脉滴注;0.9%氯化钠100 ml+氨苄青霉素2.0g静脉滴注;氨苄青霉素皮试。“护士”执行医嘱, 进入模拟治疗室操作:选择采血用物在“患者”手臂 (模型) 上采血, 送标本, 遵医嘱选择药物, 皮试 (模型) 操作、静脉输液等护理措施并开展健康教育。
1.2.4 结果考核采用理论考试和临床带教教师评价两种方式。
(1) 两组学生期末进行理论试卷统一考试, 比较考试成绩; (2) 实验组和对照组的同一带教教师对学生综合实践能力进行评价。
2 结果 (见表1、2)
注:*表示与对照组比较, P<0.01
注:*表示与对照组比较, P<0.01
3 讨论
临床路径结合情景模拟教学法突出以患者为中心的临床工作流程, 由学生扮演不同角色, 使人人都可参与学习与评价, 学生的积极性得到充分调动, 提高了学习兴趣。
3.1 对教学具有促进作用
临床路径结合情景模拟教学法可使操作项目集中, 程序衔接紧密。面对“患者”, 学生救死扶伤的职业使命感油然而生, 会主动加强学习, 产生学习兴趣, 增强掌握各项操作技能的紧迫感, 有助于学生提前熟悉临床工作程序。
3.2 增强学生职业责任感
情景模拟中各角色扮演者均要熟悉工作情景, 有过住院经历的学生角色扮演得很逼真, 没有住院经历的学生在搜索资料、病房观察、现场观摩过程中产生了治病救人的职业责任感。扮演患者和医护人员是重点, “患者”、“工作人员”要各负其责, 需具备独立工作能力, 这使学生职业责任感加强。
3.3 受到临床带教教师的好评
对两组学生在实习阶段进行的跟踪调查结果显示, 实验组学生获得临床带教教师好评的人数明显高于对照组。主要表现在实验组学生学习主动, 沟通能力强, 操作熟练, 能根据患者病情及时作出反应等方面。
3.4 有助于学生评判性思维的建立
教学中, “医生”和“护士”随“患者”病情变化, 观察和评估病情, 推敲诊断, 斟酌用药和处理措施。取药阶段我们设计为“护士”遵“医生”医嘱到药柜内取药, 并根据病情及药理知识选药, 此环节可促进学生评判性思维的建立。
3.5 有助于学生对理论知识的掌握
用药护理为内科护理的重点内容之一。我们将临床常用药物集中放在药柜内, “医生”选择药物下医嘱, “护士”取药时要三查七对, “医生”开医嘱与“护士”取药同时进行, “医生”询问治疗药物剂量, “护士”在药柜前取出并告之, 真实取药场景可使学生将抽象学习转为实物学习, 加深学生对内科用药知识的掌握。
临床路径结合情景模拟教学法在内科护理实践教学中的应用, 可提高学生的学习效果, 增强其职业责任感, 提高其评判性思维能力。
参考文献
[1]吴燕子, 曹祝萍, 马集云, 等.对临床路径应用中若干问题的探讨[J].中国医院管理, 2008 (5) :23-24.
[2]唐新明.情景模拟教学法在内科护理学教学中的应用与研究[J].卫生职业教育, 2010, 28 (2) :48.
[3]李云丽.情景教学法在内科护理学专业教学中的应用[J].卫生职业教育, 2011, 29 (8) :68.
[4]孙红儿.临床路径在内科护理临床教学中的应用及效果评价[J].中国高等医学教育, 2012 (3) :96-97.
情景教学的运用 篇11
一、创设情景教学：
1、创设问题的故事情景，提高学生学习兴趣。
爱因斯坦曾说：“提出一个问题往往比解决一个问题更重要。”因此，在体育教学中有意识的通过故事情景的预设，让学生去发现问题，提出问题，从而发展学生的创造能力。例如低年级“穿越森林”这个简单的游戏，假如老师不做启发，只是让学生绕着人群在跑，就感到很乏味、枯燥。在活动中老师首先给同学们讲解抗日战争年代少年儿童穿越森林送情报的故事，激发学生活动游戏的情趣，活跃体育课堂气氛。
2、创设体验的故事情景，激发学主导、合作能力
在体育教学中，教师要把握好自己的主导作用和学生的主体地位的双重关系，在课堂教学中要积极地调动和发挥学生的主体作用，使学生通过自身的实践活动去探究未知的知识，促进学生学习，发挥学生的主体作用，培养和提高学生实践能力和探究未知知识的能力的最有效途径是在练习中教师完全放手让学生去尝试自己探究的结论。
3、创设情景，培养学生的创新活动能力。一堂体育课无论教师设计的多么好学生不积极主动去学都是没有用的。案例：在体育课准备活动中，为发展学生的主动性和参与性，我有意识地将准备操请同学自己来编排和指挥，每节课一人，大家轮流进行，并且将评分的激励机制融入其中，规定如有创新再加分。结果发现， 开始带操时，同学们的准备活动内容还是很古板，没有打破老框框。后来大家逐渐地将健美操、韵律操和舞蹈的一些动作融入到准备活动中，而一位男生再带操时，他竟将武术动作也融入其中。最后评分越来越高，同学们的成就感也越来越强，大家每次对体育课都充满了期待。
4、创设情景，促进对学生的思想品德教育
怎样充分利用时机有针对性地对学生进行爱国主义和思想品德教育，这就需要我们体育老师善于发现学生的活动行为和利用时机及时进行教育。
5、创设情景，合理利用现代多媒体技术
现代多媒体技术，能把生动的图像、清晰的文字注解和优美的声音有机地集成并显示在屏幕上，能抛开某些表面的、次要的、非本质的因素，将内在的、重要的、本质的东西表现出来。
6、创设情景，让音乐进入体育课堂
体育教学的场地便是学生的课堂，要布置得赏心悦目，让学生每堂课都有新感觉，喜欢上体育课。同时，让音乐进入体育课堂，从组织学生走进课堂便配以雄壮的《 进行曲》，随着教师的讲解、示范播放轻音乐，在学习练习过程中配播儿童，轻快乐曲，创设欢乐轻松的教学氛围，让学生以最佳的心理状态进行各种活动，寓教于乐。
二、在实施情景教学时应注意的问题
在学习过程中，学生是主体，教师是引导者。所以在小学体育课中实施情景教学还应注意以下几点：
1、创设故事情景应以完成教学目标为出发点。教师在课章教学中，不能光注重如何创设一个好的情景，还要考虑学生通过本章课学习，学到了什么，掌握了哪些知识和技术动作，否则就失去了体育课本身的意义。
2、故事情景的创设要合理。创设情境一定要符合儿章的心理，可以以章话故事为主线的故事情景创设多一些，要学生在能够接受的情境中练习。在设置情景的过程中，一定要遵循事物发展的自然规律，要符合现实和社会特点，否则会事与愿违。
3、故事情景的创设要有利于学生的身心发展，应把思想品德教育渗透到课掌中。在情景创设时，应注意故事情节的趣味性、思想性，可以结合当时的社会环境和当地的风土人情，也可以结合各类体育比赛。这样调动了学生学习的积极性，有利于学生的心理健康。
4、情景的创设要根据教材内容的实际需要而定，多个教材内容不能用一个情景贯穿时，更不要生搬硬套。
三、情景教学在运用到小学体育课中的意义
1、通过情景教学，有效地提高了学生学习积极性。用同样的教学内容，在同一年级不同班级运用情景教学法与一般教学方法比较，例如立定跳远，情景化教学中笔者创设模仿袋鼠跳情境。然后进行调查数理统计，比较如表2、由表我们不难看出情景教学带来的良好效果。
2、通过情景教学，加强了师生间的情感交流，使教师融入到学生当中，自然情感的交流也就频繁。师生问距离拉近，学生对体育教师的恐惧感日渐消失从而慢慢会喜欢上体育课。
3、通过情景教学，激发了学生学习体育的兴趣，提高了学习效率，长期坚持会让学生养成一种自觉学习习惯，情景教学最有价值的是让学生在学习过程中发挥主观想象力，动手又动脑，培养了个性发展，具有实效性和生活化，更适应现代素质教育。
4.结束语
新课程提出了以学生为本，一切为了学生的理念。传统教学中，令学生丧失学习的热情和积极性。阻碍了学生的兴趣，部分学生对体育课的学习兴趣渐渐降低。从而影响体育课的课堂效果，教学质量得不到提高。作为小学阶段的小学生他们感性认识体育课，跟多是兴趣爱好，而情境教学是符合他们身心发展，情景教学设计是设计与参与事件相关的整个情景背景和环境。也就是设计影响个体行为变化的各种刺激所构成的特殊情境。在体育教学中插入情境设计对教学有很大的效果。
临床教学情景 篇12
一、教学的对象和方法
(一) 对象
对照组是我们学校2 0 1 1级的护理 (3+2) 3班, 一共有46名学生;实验组是2011级护理 (3+2) 4班, 一共有49名学生。两组学生的年龄、学习成绩等差异均无统计学意义 (p>0.05) , 整个教学过程中由同一位教师授课, 且两个班的考试内容均一样, 因此具有可比性。
(二) 方法
这两组学生使用相同的课本和辅导材料、相同的课时总数和学时分配。实验组融入“临床护理路径情景教学法”。主要实施步骤如下: (1) 制定临床护理路径教学图:依据教学内容、教学大纲以及学生特点及现有知识水平和结构等内容制定。其中, “设置的工作任务”以临床护理路径为蓝本, 以时间为轴将对应的疾病护理工作任务呈现给学生;“课前任务准备”以准备任务所需基础课程知识为主, 采用选择、连线、简述、填空等考核形式进行准备情况监督;“评价总结”包括任务完成情况评价及闭卷考试的客观评价。 (2) 实施过程:提前1周, 教师发放相关疾病的临床护理路径图, 同时提供PPT课件等相关学习资料;学生以5~6人为一小组, 通过学习讨论、查阅资料等完成相关内容填写, 在模拟病房通过实践模拟、体验完成工作任务;在课堂上, 展示任务完成后的成果, 展开充分讨论, 教师给予适当启发和指导, 从而将知识进行升华。
(三) 评价方法
1.理论测试评价。课程结束后, 马上就进行理论知识考试, 客观题占75%, 主观题占25%, 主观的题型是以描述工作任务完成过程为主, 客观的题是以护士资格考试的题型为主。
2.问卷调查。课程结束后, 对学生进行问卷调查, 采用自我设置的《教学方法效果评价调查表》对学生进行不记名问卷调查, 共6项内容, 95份问卷, 收回的问卷也是95份, 100%的回收率, 本次问卷的有效率达到100%。
3.统计学处理整理完所有资料后, 使用SPSS16.0软件进行处理。
二、结果
(一) 两组学生理论考核成绩比较 (见表1)
由表1可知, 两组相关理论知识成绩比较, 经t检验, P<0.05, 对照组明显差于实验组, 实验证明这种差异有统计学意义。
(二) 通过问卷调查对两种教学方法满意度评价情况比较 (见表2)
由表2可知, 满意度和教学方法相比, 对照组明显差于实验组, 实验证明这种差异有统计学意义 (P<0.05) 。
三、讨论
(一) 临床护理路径 (CNP) 教学法培养学生主动学习的能力
老年护理教学中融入CNP教学法, 学生以时间为轴总体把握案例中每个发展阶段的护理内容。这样, 他们就会有目的地、有计划地进行主动学习, 从而改变了学生在传统教学中的被动地位。并且学生在临床护理路径图中进行模拟演练时明白什么时间做什么以及该怎么做, 这样, 培养了学生的预见性。另外, 旧的知识及操作技能在临床护理路径图中进行整合, 达到融会贯通, 这也增强了学生的自信心, 从而真正提高了其自主学习能力。
(二) 临床护理路径 (CNP) 的教学方法培养了护生评判性思维能力
从根本上来说, 评判性思维能力的提高需要“有意识的训练”。因此, 在老年护理教学中融入CNP教学法, 以典型病例为导向, 按临床护理路径设定临床护理路径教学图, 这其中需要护理技能、护理理论、护理知识等多方面内容融入。教师则在模拟演练的时候引领护生去认真分析和客观评判, 从中找寻到比较合理实用的护理方案。同时, 学生在完成任务的时候也会自然地去整合、运用自己平日所学的临床知识, 这对学生解决实际问题能力的提高将起到非常大的助推作用。
(三) 临床护理路径 (CNP) 教学法有助于护生充分体验护理程序这种科学的护理工作方法
在开设老年护理这一课程阶段, 护生已基本学完内科护理学、外科护理学等课程, 但是学生学的知识只停留在理论上, 还无法有效地将知识整合和贯通起来, 很多学到的知识大多处于无法利用的状态。临床护理路径 (CNP) 教学法有助于护生充分体验护理程序这种科学的护理工作方法。
(四) 临床护理路径 (CNP) 教学法对实现护生在学校学习与临床实践中的工作无缝对接非常有帮助
在老年护理教学中融入CNP教学法, 不仅让护生的老年护理知识得到巩固, 更让护生在临床护理路径图中亲自真实地体验到医院实际护理的操作规律和制度, 从而对护生全面了解临床护理工作起到非常好的助推作用。这样可以让护生尽快将理论与实践紧密结合起来, 为护生步入临床护理工作打下良好的基础, 从而减少护生临床不适期, 使护生能尽快实现角色顺利转变。
摘要：本文探讨了临床护理路径情景教学法在老年护理教学中的应用效果。实验组采用临床护理路径情景教学方法, 对照组采用传统教学方法。课程结束后进行考核和问卷调查, 进行教学效果评价。实验组考核成绩明显优于对照组 (p<0.05) , 学生对新教学方法的评价优于传统教学方法。临床护理路径情景教学方法在老年护理教学中的合理运用可调动学生学习的主动性, 提高学生的核心胜任能力。
关键词：高职,老年护理学,临床护理路径情景教学法
参考文献
[1]孙建萍, 杨黑女, 李红梅.“老年护理学”教学模式的探索[J].中华护理教育, 2007.4 (4) .