护理安全质量检查

护理安全质量检查（共12篇）

护理安全质量检查 篇1

急诊科护理质量、安全检查记录

科室：

检查者：

检查内容

时间

存在问题

整改措施

环境管理

1、各室（抢救室、治疗室、注射室、清创室、输液室、洗胃室、办公室等）室内陈设规范、清洁、整齐、安全、有序

2、走廊无杂物，地面清洁防滑

3、保持急诊“绿色通道”通畅

4、拖把标识明显，分区使用，有消毒措施

人

员

管

理

1、掌握急诊室规章制度，并严格执行

2、掌握岗位职责并切实履行职责

3、信息畅通，人员随时处于紧急接诊状态

4、工作态度认真。保持急诊室安静、无大声喧哗现象，进行护理操作时严禁接打手机

5、严格执行查对制度及安全措施，确保无差错事故

6、严格执行无菌操作和各项操作规程

7、护士熟练掌握各种急救仪器的使用，能30秒之内找到物品

物

资

管

理

1、无菌物品专柜放置，柜内清洁，标识明显，物品陈设规范，排列有序，定点放置，无潮湿、无过期失效，按效期时间顺序放置使用

2、无菌物品、一次性无菌物品、非无菌物品、外用药、消毒剂等分开放置，标识醒目，无过期变质

3、药品无积压、无过期、无变质、无破损，排列整齐，标签清晰，基数明确，药物有专人负责，有交接记录

4、所有抢救物品和药品做到五定一及时：定点放置、定人管理、定量、定期检查维修、定期消毒灭菌，完好率100%，标签清楚，标识醒目，无过期无变质，用后及时补充，班班交接，有记录

5、各种急救仪器保持应急状态，确保随时使用，保养、检修、交接、使用有记录

护

理

工

作

质

量

1、评估病情、分诊正确，能够在医生到来之前，实施必要的急救措施

2、准确、及时执行医嘱，口头医嘱执行前加以复诵，核对无误后执行，准确实施治疗及抢救措施，并及时记录

3、配合抢救及时、准确、灵活，熟练、护理措施有效落实

4、密切观察生命体征及病情变化，并做好记录

5、危重、昏迷、烦躁病人有安全措施，卧位舒适，各项处置准确无误，护理措施到位

6、做好急诊病人的心理护理、基础护理，耐心细致地回答病人及家属的问题，并做好相关疾病的健康教育

7、指导病人或家属了解用药、检查目的及注意事项

8、协助联系会诊，安排检查、转科、护送，并做好交接工作，并记录

9、发生护理缺陷及时上报，做好分析、讨论、改进工作

消

毒

隔

离

1、各种无菌包清洁干燥，有明显效期，标识醒目，无过期

2、消毒液浓度配置准确，并定期更换消毒液及消毒容器

3、各种医疗用物用后按规定处置；呼吸机、洗胃机、吸引器等各种设备管道用后处置符合要求

4、紫外线消毒及时登记，时间充足，有记录，灯管保持清洁

5、医用垃圾与生活垃圾分类放置，集中处理后由专人回收至存放处，登记规范齐全

6、按要求履行职责，发现问题采取有效措施进行控制。发生利器伤、职业暴露、输血、输液反应等应立即报告相关部门，防护用具齐全，处理措施正确、有效。

监测

按感染管理科要求配合做好各项消毒效果监测。

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END

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护理安全质量检查 篇2

关键词：护理文书,质量,问题分析,对策

随着医疗卫生事业的发展,对医疗护理的规范要求进一步加强,为减少医疗事故的发生,做到以人为本,改善医患紧张关系,其中护理文书书写质量是最具体现护理素质和水平的具体重要指标,也反眏护理责任心是否到位及医院护理管理的质量与水平,近年来医疗护理纠纷呈明显上升趋势,所以护理文书是具有法律意义的原始文件依据,特别是涉及医疗纠纷案件时,它是支持医院、医生、护士公正的评价事实的最关键的证据。为进一步提高护理文书书写质量,防范医疗护理纠纷,除加强护理质量的管理外,提高护理人员的整体素质显得尤为重要,以防范医疗护理纠纷的发生。

1 临床资料

我科按照卫生部和省卫生厅制定的《病历书写规范》《医疗事故处理条例》及《山西省医疗护理文书书写规范》的有关规定,以诊疗护理规范、常规作为检查的标准,检查过程中及时纠错反馈,并利用晨会、讲座,分析、反馈护理文书中存在的缺陷原因,提出护理干预对策,有效地提高了护理文书书写规范水平,回避了医疗风险。遵照局制定的护理文件书写的基本规范和要求作为质控标准,随机抽查250份护理病历进行质量分析,对主要问题进行归纳分析,并作出对策。

2 护理文书缺陷的表现

医师、护士记录时间和内容不一致,体温单体温、脉搏、呼吸未记录或时间记录不准确,病人请假外出未记录,虚填体温、脉搏、呼吸;漏写入院、出院、手术、分娩、转入转出、死亡时间;未记录血压、体重;术后天数漏记或记录有误;未记录灌肠后大便次数;物理降温后无记录显示;短绌脉病人心率和脉率没有同时记录或记录与病情不相符;危重病人出入量未统计在体温单上,护士收集及填写资料时缺乏系统性和完整性,病人入院时没有系统全面地收集病人的资料,造成时间、内容上的不一致;护理病历书写内容多,护理任务重,与病人沟通了解病情的时间较短;部分护士工作责任心不强,查房时匆匆而过,凭感觉体温、脉搏、呼吸,或机械程序记录。如:病人精神好,食欲佳,生命体征稳定,主诉无不适。术后护理记录,如:病人伤口好,余无不适。常出现眉栏大小便、血压、体温及过敏试验结果漏记现象,出入量记录不准确或计算错误。体温单、医嘱单、护理记录的出入院时间、死亡时间不一致。

3 医嘱单上的相关记录

医嘱单分为长期医嘱和临时医嘱,其中需要护士记录的部分是执行时间和执行护士签名[1],常见缺陷表现为医生代替护士签字、护士代替护士签字、漏签字、医生开具医嘱时间与护士执行时间不一致。重点或特殊观察内容记录不及时,或与医生的沟通欠缺,没有认真核实,甚至无记录。

4 手术护理记录单

记录内容不完整、有漏项;手术所用无菌包的灭菌指示卡及植入体内医疗器具的标识未粘贴于记录单背面;手术中追加的器械、敷料未及时记录;器械护士、巡回护士未在记录单上签全名或漏签名;术毕巡回护士未将记录单放于病历内一同送回病房。其次是护理记录不规范,观察病情的能力欠佳,主观描述内容较多。例如:食欲佳、精神好、睡眠尚好;体温正常,血压偏低,或偏高,脉搏快慢等记录未能用数字表达出来,而是凭主观感觉描述。有时对病人所实施的护理措施及效果观察情况没有重点、具体反映出来,甚至连续数班、数天的记录都千篇一律,反映不出病人的真实情况。护士专业理论基础不扎实,书写表达能力差。

5 护理记录单

护理记录与病人的病情、诊疗护理的常规不符;书写内容不符合病人诊疗护理的实际过程,如护士执行1例重病人“胃肠减压”的医嘱,在护理记录单上只简单记录胃管引流通畅,而没有具体的引流量、颜色、性状及时间的记录;护理记录与医生病历记载的分离性缺陷,执行了医嘱但找不出相应的护理记录;护理记录本身记载的矛盾,如在体温单体重栏上记录“卧床”,护理记录中病人活动情况“自如”;护理记录缺失、缺页、少项、执行医嘱未记载;护理记录缺乏客观性,如1例急性心肌梗死病人原因分析与干预措施在半个月的护理记录中,有数次的记录重复了上述诊断和每天用药情况,缺少病人住院期间护理过程的观察描述,未能反映病人有什么症状和护理问题,采取了什么措施,有什么效果;护理记录字迹不清、陈述不清、随意涂改、回顾性记录、虚填观测结果、重抄护理记录、随意签名、代签名等;病情变化、护理措施、异常化验结果、辅助检查结果等都不做反馈记录。

6 原因分析与干预措施

6.1 法律意识淡薄,护理书写的自我保护意识不强

因护理记录的缺陷,破坏了护理记录的法律凭证作用,将使护理人员在医疗纠纷中承担本可以避免的法律责任。因此,需加强法制教育,增强法律意识,从法律角度规范护理文书书写,要求必须遵照科学性、真实性、及时性、完整性、与医疗文件同步的原则,禁止漏记、错记、涂改、删除、丢失、主观臆造、随意篡改等,牢固树立医疗纠纷重在防范的观念。对与护理有关的潜在性法律问题加以仔细分析研究,增强护士工作的预见性,在日常护理工作中处处注意所收集记录的资料能够证明自己的护理行为是必要的,是合乎法律法规的,尽量减少医疗纠纷。

6.2 责任心不强,缺乏良好的职业道德

有些护士工作作风不严谨,忙于应付各种常规治疗,不能完全做到及时地将护理措施进行记录,常常是临下班时回顾性地将各时间段的病情及落实的护理措施进行记录,有时关键的内容漏记;有些护士为了维护自身利益,提高病历表面质量或应付检查,将没有观察到的护理内容或没有及时评价的治疗、护理效果作了记录。因此,要加强对护理人员的素质教育,培养严谨的工作作风,发扬“慎独”精神,树立“以人为本”的服务思想,认真自觉地对待每项护理工作,既要保护病人的利益,也要保护自身的利益,消除各种不安全因素,确保护理安全。

6.3 护理文书书写质量监控力度不够

加强护理文书各环节的质量监控,提高护理文书书写的质量。个人自查:按照护理文书规范自己检查,每完成一项护理文书后应检查核对一遍,保证每班、每人无误。科室质控:发挥科室质控员、护士长的一级质控作用,每天检查急、危、重症病人的护理记录和出科病历的质量,发现问题及时纠正并告之责任人,最大限度地把不安全因素控制在科室内,保证归档护理文书质量。加强护理部三级质控的指导作用:护理部按计划组织相关护士长不定期对现有护理病历和归档病历中的危重病人护理记录、死亡病历记录进行检查,对存在的问题记录在案,将不属于共性问题向所在科室的护士长或责任人指出,督促其及时纠正;对共性问题则利用每月1次的护理业务学习进行讲解、纠正,提高护理文书的书写质量。

6.4 护理人员配备不足,长期超负荷工作

由于护士编制少,长期超负荷工作,加上社会地位低,使护士身心疲惫,没有足够的时间和充沛的精力去完善各项护理文件记录。因此,护理部应当合理配置人力资源,保证临床护理人员数量适宜,各类职称、各层次护理人员比例适当,可通过实行弹性排班制,提高管理效能,并积极为护士解决实际问题如提供免费午餐、增加夜班补助等,使护士身心健康得到保障,以全身心投入到工作中去,减少医疗护理纠纷的发生。

6.5 医护之间交流不足,记录不符

医疗护理记录的不符,主要是医护双方在收集病人的资料过程中信息来源的误差而产生的。因此,护士必须时时与医生多交流沟通,在发现医生的记录与自己的不一致时,应找医生予以核实,避免医护记录不符。

6.6 出院指导、健康宣教内容不实在

护士对病人的健康宣教及出院指导常使用模糊笼统的词语,或生搬硬套宣教资料的内容或三言两语简单了事。如“定期复查”“随诊”“普食”等,没有对相关疾病的康复及预防复发等知识作详细、具体的介绍,如:服药、饮食、休息及运动等内容没有充分体现出不同个体需要和专科特点。

6.7 加强护理人员对专科疾病及其并发症观察要点学习和培训

据调查,52.0%护士在学校期间未经过正规护理病历书写培训[1]。加之专业理论知识缺乏,一些护理人员不能对病人的病情变化作出迅速判断是导致其不能写出高质量护理记录的原因之一。尤其是年轻护士基础及专科理论薄弱、临床经验不够丰富。因此在记录中不能充分反映病人的真实情况,也是医疗纠纷的缺口。因此,要加强对专科理论、病情观察内容的培训。根据我们所做的问卷调查,95%护理人员希望接受护理记录的培训。因此要通过区、科及护理部组织不同层次、不同时间培训,以提高护理人员理论水平和临床观察能力。

6.8 制订专科疾病观察指引

组织各专科护理骨干建立专科疾病观察指引和药物使用手册等,以使护理人员尽快掌握疾病及其并发症和用药特点,在护理记录中有目的地记录,提高观察技巧和能力。

6.9 定期针对护理文件书写存在的问题进行讲解与点评

点评是一个学习过程。由各科护士长或资深护士对各类问题进行分析讲解,指出存在的错误和正确书写方法。或利用晨交班时间由护士长对记录中存在问题及时进行点评。通过点评使护理人员认识到哪些记录内容不符合要求,哪些值得提倡,从而不断改进。这种不间断的训练,既可提高护理人员书写水平,对实际工作又有现实的指导意义[2]。

6.10 强化法律意识,加强法律、法规学习

当前医务工作者尚缺乏足够的服务意识、法律意识和自我保护意识[3]。随着生活水平提高和社会进步,病人的法律意识、自我保护意识却越来越强。因此要增强护理人员自我保护意识和法律意识。护理人员要认识到护理记录的重要作用,并认真客观地记录。

6.11 修订护理文件书写质量控制标准时注重护理记录内容的质量

文件书写质量检查要避免只注重格式、整洁等面上的内容,而要在记录内容、质量上下工夫,狠抓护理记录书写水平,真正提高护理文件书写质量。提高护理人员观察病情能力,促使护理人员及时提供各项医疗、护理措施、掌握疾病及治疗的特点,提高专业技术水平。

6.12 举办多种形式的有关护理文件书写学习

如全院护理记录研讨、护理病历书写知识竞赛、护理记录展览、制订正确护理文件书写样板等。通过各种途径,让广大护理人员明确护理文件书写要求,不断提高书写质量。

参考文献

[1]廖蜀宜.临床护士对护理记录认知状况调查[J].护理研究,2002,16(11):641.

[2]王蕾敏,王梓明,王芳,等.当前病历资料管理难点与对策[J].中华医院管理杂志,2002,18(12):748.

[3]刘鑫,刘爱民.病历规范化书写与举证[M].北京:华夏出版社,2002:116.

[4]徐颖,申秀芬,卢桂芝.介绍一种北美临床护理文件[J].中华护理杂志,2003,38(2):158-159.

[5]卫生部中医药管理局.病历书写基本规范[J].中国护理管理,2002,2(4):610.

护理安全质量检查 篇3

【摘要】目的 分析护理文书书写中存在的原因，提高文书书写的内涵质量。方法 护理部2011-2013年通过每周下科室质量检查护理文书，将存在的问题进行归类总结、分析原因。结果 影响护理文书书写质量的主要因素是护理人员认识不足，书写不规范，法律意识薄弱，护理文书书写质控体系不完善。结论 通过分析护理文书书写中存在问题的原因，有针对性地采取措施，组织学习书写标准，提高书写水平，平时自查、互查、抽查相结合，可提高护理文书书写质量。

【关键词】护理文书；分析；对策

1.护理文书检查结果

（1）体温单楣栏项目填写不全或填写错误，每页的第一天记录为：2013-01-20或第一天填写正确的“01-20”，第二天却记录为“01-21”。未记录入院时的体重、血压，体重每周至少记录一次，病情不能测体重时，应该用“平车”或“卧床”表示。（2）与医疗记录不一致；患者请假外出未记录。或“外出”记录格式有误。“拒测”不能记录在三测单。患者应故外出，回病房后补测的体温应记录在相应时间栏内。（3）物理降温后无记录显示，或没进行物理降温却有物理降温的记录显示。心率和脉率护理记录单不一致或与病情不符。（4）危重患者出入量未统计在体温单。 （5）手术病人次日“1”“2”“3”的记数。（6）病人灌肠后无记录，或记录方法不正确。（7）体温、脉搏、呼吸监测频率不符合规定。 （8）医嘱单药物过敏试验结果漏填或无人签名。（9）医生开具医嘱时间与护士执行时间不符。（10）口服药没签发药时间。（11）肝、肾功能、血常规、、血凝检查无人签执行时间。（12）临时医嘱执行后漏签字。（13）护理记录不能完全如实地记录护理行为，准确反映病情变化护理记录，内容没有突出护理专业的特点。（14）输血病员血袋号记录错误或记录不全或无二人核对签名。（15）各种出入量记录只有量，对引流液性质及颜色无记录或记录不全，出入量小结、总结不准确。

2.原因分析

2.1部分护士的法律意识不强，缺乏自我保护意识。记录时不认真，涂改、代写、代签名，转抄医嘱后忘记签名，执行医嘱后或发现患者病情变化时不及时记录。

2.2护士对护理记录书写的重要性认识不足。在临床护理工作中，护士往往只重视解决患者的实际问题，而不重视护理文件的记录，出现错记、记录不全、或者已经做了处理而不做记录等现象。护理措施记录不完整，护理记录重点不突出，护理效果动态评价不及时。护理文书记载了对病人治疗、护理及抢救的全部过程，是重要的法律依据。而有的护理记录重点的护理内容没有在护理记录中反映，或记录针对性不强，未能动态反映病人的病情、治疗和护理效果，在抢救危重病人时，因繁忙未能及时记录，这样就容易造成延误患者抢救和治疗的嫌疑，如遇医疗纠纷时是必究的法律责任[1]。

2.3个别护士工作责任心不强。在对患者病情进行治疗、护理中，观察不认真、不仔细，故记录不能客观地反映患者的情况。

2.4护士综合素质偏低。我国的护理教育长期以来以中专教育为主，特别是近年来，护士的来源以职业中专毕业者居多，护士的语言表达能力和综合素质较差，其理论水平亦不能满足临床护理的服务需求，对病情观察不到位，不能很好地收集病情资料，记录不及时，这些造成护士在书写护理记录时抓不住重点，或只重视患者的精神、饮食，遵医嘱治疗而无健康教育内容，记录缺乏专科特点及患者个性化特点。

2.5护理人员不足、工作量大。护士处于繁忙的护理工作中，各种记录又要占用护士大量的时间及精力，使护士身心疲惫感加重，而且重复记录越多，越容易出现失误.患者及家属对护士不信任。一直以来，护士的从属地位使人们认为护士只会听医生的医嘱，只会打针、输液，病情不应该对护士讲述，这些致使护士在书写护理记录中也存在一些困难。

3.对策

3.1增强护理人员法律意识，我院积极鼓励护士参加各种形式的学习，提高护士理论水平，同时加强护士法律知识的学习，增强法制观念，帮助护士分析护理差错、事故与护理记录的关系，使护士充分认识到护理记录在医疗纠纷举证中的重要作用，树立执行护理记录的正确意识：护理文书是根据卫生部相关文件规定，由护士记录患者住院期间病情变化及各项护理活动等内容的文字资料，是病历的重要组成部分[3]。为防范医疗护理争议，护理人员不仅要树立遵守医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章、诊疗护理常规的意识，还要树立证据意识和维权意识。

3.2加强对护士的培训，提高整体素质鼓励护理人员参加多种形式的学习，提高护士对护理记录重要性的认识、工作责任心及工作水平，转变服务理念，变被动工作为主动工作。严格规范医疗护理行为，做到做、说、写一致。护士不但要严格遵守而且要认真执行与落实一切护理规章制度和操作规程，为患者提供一流的护理服务，重视对患者进行健康教育及有效沟通，同时也要及时、完整、认真地完成一切护理记录，使护理文书记录能够达到规范化、证据化，使之成为重要的法律依据，从而达到自我保护的目的。

3.3科室内组织护理文书书写的讲课针对护士在书写中存在的问题进行分析，提出解决方法，并将书写不规范的护理记录在科室内进行讲评，促进学习，提高护理文书的书写能力。在护士业务学习、业务查房、每月质量分析时把护理记录内容列在其中，并相互交流书写护理记录的经验，同时让资深护士检查指导资历较浅的护士书写护理记录。

3.4科室成立护理质量检查小组（根据科室人员分3-5组），由科室护理骨干任组长，每组1-2名组员，每周对护理质量重点检查1-2次，并有记录，对发现的问题及时报告科室护士长，护士长在一周内在全科护士会上进行总结并提出处理意见及措施。

3.5建立良好的护患关系護士掌握良好的沟通技巧，加强与患者的沟通，了解并切实解决患者的需求，取得患者的信任，掌握更多的第一手资料，做到因人施护、因病施护，对作好护理记录都有非常重要的作用。

3.6依据标准，不定期抽查依此质量评价标准，护士长和责任组长对住院和出院病历采取定期检查和不定期抽查，将检查重点放在护士是否及时、准确观察病情上，护理措施是否科学、合理、可行，记录是否及时、客观、真实。

讨论

医院要发展，质量是关键。通过分析护理文书书写中存在问题的原因，有针对性地采取措施，我院的护理记录书写质量明显提高，2011年9月～2013年9月，我院检查以及抽查出院病历和在院病历638份，所有护理记录评分均高于90分，合格率为98%。护理文书书写过程中存在的问题有了明显改进，虽然仍有护理记录涂改、记录不及时、页码错误和楣栏项目填写不完整等问题，但通过以上数字可以看出，我院采取的对策是有效的、切实可行的。通过加强培训护士的专业知识法律法规知识、病历书写知识以及质量监控知识，增强了护理人员对护理文件书写重要性的认识，严格按照规范进行书写，从而使护理文件书写质量得以提高。护理管理者通过加强对护理文件质量管理和控制，对书写中存在的缺陷进行及时纠正，在进行护理记录的过程遏制了护理文件书写缺陷的形成，达到了保障医疗安全、提高护理质量、减少医疗纠纷的作用。

参考文献

[1]黄文娟，濮品洁，张红芳等.护理文书书写中存在的法律责任问题.中国实用护理杂志，2005，21（6）：71—72.

[2]江敏，邱根祥.从医疗事故技术鉴定看临床护理存在的缺陷及防范对策.华医院管理杂志，2004，12（20）：733.

护理质量检查情况汇总 篇4

一、制度落实：两病区有较完善的工作制度，查对制度和交接班制度并落实较好。科内质控分工明确。月质量检查有记录有整改措施且按时上交护理部。

二、病房管理与基础护理：工作区域医疗护理用品摆放整齐、清洁。抽查两例术后病人，臀部、会阴部清洁，局部皮肤完好，持续导尿管通畅，管道固定正确,管壁清洁。新生儿病室患儿口、眼、脐护理及生活护理到位，患儿全身皮肤清洁干爽，无红臀。

三、急救药械管理：两病区急救药械管理规范，完好率100％。

四、整体护理、健康宣教：落实较好，患者对护理人员满意度较高。

五、继续教育：科内业务学习有计划并每月两次认真落实，资料齐全、记录认真，并对学习内容有考核。

六、院感：无菌物品管理规范。一次性医疗废物按规范回收。

七、护理文书：护理文书质量整体水平有很大的进步，书写客观、真实、准确。为医疗诊断提供很好信息。

八、检查中存在问题： 儿科：90.5

1、抽考一名护士静脉输液不规范，未严格按静脉输液的操作规程进行操作。扣1分

2、抽查两名护士对护理核心制度及职责知晓不熟练。扣1分

3、床单位摆放不规范。（枕头口对门）扣0.5分

4、健康宣教不到位，个别患者不知道管床医护人员姓名。扣1分

5、部分护理人员业务学习本记录不规范。（格式不对）扣0.5分

6、急救柜不清洁。扣1分

7、氧气湿化瓶不干燥。扣2分

8、近期紫外线灯管消毒无累计时间。扣0.5分

9、输液卡签字不规范（字迹潦草）或无配药人签字。扣1分

10、入院时护理记录单无饮食指导，出院时无出院指导或指导过于简单（不适随诊）。扣1分

11、医嘱与护理记录不符3：30 Pm上光疗，而护理单3 Pm已上，且未记录停光疗时间。医嘱10：30Am鲁米那30mg静推，护士执行时间为10 Am。扣1分 新生儿室：95分

1、氧气湿化瓶不干燥。扣2分

2、空气消毒机未编号。扣1分

3、输液患儿未挂输液卡。（无一式两份）扣2分。妇产科：91.5分

1、抽查两名护理人员对职责及制度回答不全面。扣1分

2、抽查两名产妇，均不知管床医护人员姓名。扣1分3、207-12床床头卡无住院号。扣0.5分

4、病房杂物较多，床单有陈旧性血迹。扣4分

5、护理记录不完整：首次护理记录单眉栏填写不全、评估不全面、不准确。扣1分

6、长期、临时医瞩无执行护士签名或无带教老师签名。扣1分。

产房：93分

1、工作人员及产妇进待产室未换鞋。扣4分

2、产房治疗盘和碗盘有锈迹。扣2分

3、无菌持物镊浸泡桶内消毒液过多。扣1分

消毒供应室

91分

1、过道有蜘蛛网，准备间桌面不清洁。扣2分

2、记录不完善，如：差错记录本空白，领取物品登记不全。（与领取科室有关）扣3分

3、未对科室送来消毒的包进行质量检查。扣4分 手术室

93分

1、工作人员对制度、职责知晓不熟练。扣2分

2、急救药品交接本药品与记录不符。扣3分

3、工作人员戴口罩未遮住鼻子。扣2分 门诊观察室

92分

1、护士着装不规范。（一个护士上衣4颗纽扣未扣）扣2分

2、输液卡抄写字迹潦草，复印页不清晰。（医生）扣2分

3、输液卡护士签名换药后无时间及换药人签名。扣2分

4、皮试阳性符号未用红色“＋”而用蓝色“＋”表示。扣2分 门诊科室院感存在的问题

儿科门诊：体温表未用消毒液浸泡，紫外线灯管有灰尘。

儿保科：工作环境物品摆放无序，接种室工作服堆放，操作台有饭菜。口腔科：浸泡盘无消毒液名称及浓度，无容器消毒日期。

妇门：无菌储槽无开启卡，治疗车下层物品未分类放置。

妇保科：待用湿化瓶未干燥保存，含氯溶液浸泡桶无消毒液名称及浓度，且物品浸泡不充分。

检验科：医疗垃圾与生活垃圾混放。抚触室：紫外线灯管和取暖器灰尘较多。

整改措施

1、认真落实护理核心制度，特别是查对制度、交接班制度、分级护理制度等，做到周检查、月强化。

2、严格培训 加强职业素质教育和专业知识学习，特别强化低年资护士培训,提高护士队伍的整体水平。

3、加强病房管理，认真落实晨、午、晚间护理，分级护理、整体护理要落实到位，做好宣教工作，规范护士着装，护士长对护理工作每天做到监督检查，护理部不定时巡查。

4、提高护理文书书写质量管理 指定院、科两级护理质控人员对护理记录书写质量进行检查，分层负责，层层把关，实行环节与终末质量监控的有机结合。

5、、院感科加强监督检查力度，特别加强重点科室的院感管理，各科室加强相关知识的培训与学习，按标准认真实施。

6、加强护士责任心的教育，做到工作细心、专心、安心、放心，同时提高护士长管理水平，对反复出现同一问题的科室和个人，追究护士长和当事人责任。

7、检查发现的问题，各科室必须立即整改，并制定整改措施交护理部。

护理部 2010年3月24日

百日医疗安全活动验收护理工作中存在的问题

资料：护理部和科护士长资料齐全。1、2、3、4、无证上岗。护理常规掌握不全。

护理查房内容不全，程序不对。

医嘱查对不严谨，抄写与执行没有查对过程。

临床护理：1、2、3、医嘱与护士执行时间不统一。配用奶放于温箱。

光疗停止时间与医嘱不符，不良反应无记载；试开奶后无是否适应的记录；暖箱温度护理单无记载。

4、心电监护医嘱未开监护项目，1例开监护项目的医嘱护士未记录全所要监测的指标。

5、健康教育：签字笼统，未按相应疾病、相应时间段分别宣教和签字（形式化）。6、7、8、抽查护士业务查房，“八知道”查房内容不全。一名产妇有奶胀。

门诊配药室配药时有跨越无菌区现象。

9、手圈的佩戴有安全隐患，避免划伤。

10、新生儿小便在护理记录单上单位与记录不符。（毫升与次）

11、新生儿室的临床医嘱没与执行者查对。

12、“乳房护理”护理记录单未做到每天记录一次。

近期护理工作巡查存在比较突出的问题

妇产科：

1、病房内杂物多。

2、护理记录单未及时、真时记录患者的症状、体征、处理和转归。

3、夜查房闲暇时有护士之间相互聊天的现象。儿 科

1、病区病床无床头卡。

2、病室床号无标示。

7月护理质量检查分析 篇5

一、存在问题

1、科室对安全管理奖惩条例未落到实处，管理手册记录不完全，护士长管理意识有待进一步加强。

2、危重病人护理、基础护理没有足够的认识，护理不到位，晨、晚间护理不扎实。

3、护理人员在岗在位，着装在节假日、晚、夜班有违章现象，做治疗、进治疗室不戴口罩、各班职责不到位、如换药室的管理与交接班。

4、护理文书主要是护理记录存在在时间上记录不合要求。

5、护理人员三基水平和专科知识有一定的差距，特别是重症护理常规和各科常用护理常规了知甚少。

二、改进措施

1、各科室进一步学习关键性护理制度，落实安全管理奖惩条例，强化安全意识，护士长提高管理技能，大胆开展科室管理，建立和完善温馨提示本、每月开好护士会、护理安全会，落实护理制度，使科室管理更加规范有序。

2、各科室要重视基础护理和危重病人护理，护理部和护士长要加强督促和检查，做好基础护理和危重病人护理，坚持做好晨晚间护理，随时保持病室清洁整齐。晨晚间护理、基础护理和危重病人护理不合要求,视情况每次罚款10-30元.发生褥疮扣除全科当月安全奖

.3、各科室重新组织学习《护理文书书写规范》和护理部关于护理文书书写的要求，按时间要求和内容要求进行护理书写，护士长加强督查与指导，提高护理书写水平。不合要求每次罚款10元

.4、进一步落实岗位职责，严禁无菌操作不戴口罩、值班不在岗、睡觉、一经发现予以罚款甚至解聘。

5、继续加强抢救室、治疗室、换药室、办公室管理，实行物品、清洁交班，特别是换药室的物品、清洁交班，护士长重点督查，保科室工作有序的开展。

1月份护理质量检查分析记录 篇6

项目 病房管理 基础护理 技术操作 消毒隔离 护理文书 整体护理平均数 得分

597.6 99.6 99.6 99 100 99.7 99.7 99.60 护理质量分析：

本月进行护理质量检查考评，各项护理工作均能达到护理质量标准，现将存在问题总结分析如下：

一、病房管理：个别病人物品放置过多、过乱。

二、基础护理：个别夜班新入院病人卫生处置不够及时，三短七洁未达到质量标准。

三、技术操作：有5名护士考核静脉输液，存在问题：棉签蘸消毒液过饱和，一次排气不成功。

四、消毒隔离：对4个班次进行检查考评，未发现存在问题。

五、护理文书：检查20人次，存在问题：临时医嘱漏签名；护理记录漏记录1次。

六、整体护理：检查病人及家属18人次，存在问题：个别病人对用药了解不全面，个别病人虽经反复健康教育、多次强化仍对健康教育内容了解不全面。

护理安全质量检查 篇7

食品从业人员预防性健康检查计算机信息化管理系统, 是一个强大的自定义平台、系统管理员可自行定义修改, 能够很容易地建立和保持体检中心对于平台的独特需求, 系统不需要重新编写执行程序即可升级。

食品从业人员预防性健康检查计算机信息化管理系统是基于Microsoft的COM+技术开发的, 其设计大大提高了程序升级的方便性和可行性, 有效的避免了全面升级过程中可能发生的数据丢失问题。技术层完全独立分离于商业规则层和数据库层, 使得开发和维护工作能够完全隔离、独立进行。食品从业人员健康查体数字化平台的性价比代表了查体系统产品的新典范, 它更容易实施、校验、确认、维护, 因此在其产品周期内TCO也大大降低。

食品从业人员预防性健康检查计算机信息化管理系统为体检中心的管理人员、商业部门的管理者、QA管理人员以及其他授权人员提供了《操作员功能项定义》的工具, 这个工具可以根据他们的不同需求, 既不需要软件供应商的参与, 也不需要程序员进行编程, 自主修改定义自己的工作界面和功能项。

食品从业人员预防性健康检查计算机信息化管理系统在系统核心提供了内置的数据跟踪功能。这些增强性的工具包括了集成的电子记录管理模块, 该模块存储了一个具体分析测试中所涉及的所有体检中心资源的完整审核记录, 这样也可确保体检中心满足《卫生部关于进一步规范预防性健康检查管理工作的通知》和《全国疾病预防控制机构工作规范 (2001版) 》的要求。

食品从业人员预防性健康检查计算机信息化管理系统, 开放的技术标准和强大的集成能力可以很方便地为用户提供有效的、实时的、有意义的分析智能信息, 分析仪器和胸透工作站等所有的外部数据通过内置的数据捕获模块捕获到食品从业人员预防性健康检查计算机信息化管理系统数据库中, 为使用平台的各个科室提供数据。

科学管理食品从业人员健康检查, 及时采用世界先进技术更新软件, 为用户提供先进、高效、简洁、智能的查体系统。我们将以完善客户体检中心的规范性, 提高体检中心工作人员的效率性, 保证体检中心数据的准确性, 作为我们软件开发的宗旨。

疾控中心数据比以往更需要进行严格审查, 成为严格的体检中心规范要求的管理重点, 在有些情况下, 这些数据甚至会引起法律纠纷。而电子数据的完整性成为重中之重。

《卫生部关于进一步规范预防性健康检查管理工作的通知》和《全国疾病预防控制机构工作规范 (2001版) 》, 对电子数据的完整性要求越来越普遍。通过实施食品从业人员健康查体数字化平台, 配合适当的控制管理能够很容易地满足这些卫生部管理规范的要求。

食品从业人员预防性健康检查计算机信息化管理系统的核心, 是自动保存电子记录。批次编号、质量指标、操作人员、时间、授权人以及电子签名这些信息都保存在关系数据库中。系统还包括测试结果、仪器和所有样品的移动信息。这样就能够满足《卫生部关于进一步规范预防性健康检查管理工作的通知》和《全国疾病预防控制机构工作规范 (2001版) 》的质量跟踪标准准则。同时, 公司或研究机构对数据的审查越来越严格, 需要通过系统实施来进行严格的控制。实现安全性的电子数据管理的关键是对各种因素的监控, 包括严格的用户访问规则, 文档和数据修改控制、审核跟踪和口令的安全性。

食品从业人员预防性健康检查计算机信息化管理系统, 保留了整个样品, 在体检中心内部流转的全部过程, 以及每个过程的详细情况, 这样当检测数据发生问题的时候我们可以准确及时的追踪到错误所在及原因。

食品从业人员预防性健康检查计算机信息化管理系统, 可以充分满足体检中心信息管理的需求, 将体检中心与客户的整个组织结构完美融合, 同时食品从业人员健康查体数字化平台, 通过安全权限管理控制及满足体检中心管理规范的需求, 实现了体检中心的自动化, 并且易于使用。

食品从业人员健康查体数字化平台的设计可使体检中心人员获得最新实时的信息。体检中心的每位使用者都有着唯一的信息要求, 根据使用者的职务和正进行的实时工作的不同去获取各不相同的数据。食品从业人员预防性健康检查计算机信息化管理系统, 控制台就是为此而设计的。由于每位使用者的授权水平和工作角色的不同, 控制台对每位使用者而言是具有智能提示和内容提交的操作台。食品从业人员预防性健康检查计算机信息化管理系统, 控制台在每个用户的桌面上都可以看到, 该工具极其有用, 因为它可以通过用户设定的要求自动管理样品流程。

控制台可以看作是一个菜单系统, 对每位使用者都有着严格的访问权限限制, 作为一个个性化和实时的系统, 它可以随时通知使用者关于样品状态、待处理的工作、不合要求的结果、提示等信息。

这样就减少了向系统查询任务和状态的工作, 减轻了系统的负荷。控制台的主干和分支根据使用者的角色进行设计定义。双击控制台的某个分支可以调用一个LIMS请求程序, 从中可以看到各种运行状态和数据。

通过这种个性化的控制台, 食品从业人员预防性健康检查计算机信息化管理系统, 自动传送工作信息和任务管理警示, 比如"提示我所有指派给我需要测试的样品"或"当样品不合格时提示体检中心管理者"。这些显示信息不断刷新以便使用者的职责和任务处于实时监控状态。

食品从业人员预防性健康检查计算机信息化管理系统, 是一套完整的智能化健康查体解决方案管理系统, 它较好地遵循了《卫生部关于进一步规范预防性健康检查管理工作的通知》和《全国疾病预防控制机构工作规范 (2001版) 》的有关规定, 不教条、不因循守旧, 出色地完成了健康查体的数字化超越。它涵盖了健康体检的整个过程, 能满足各个层次工作人员的需求, 既灵活安全又专业智能, 顺应了卫生监督行业信息化向“高性能”、“一体化”发展的趋势。应用食品从业人员预防性健康检查计算机信息化管理系统, 为更好地贯彻落实《食品安全法》, 减少各种差错事故的发生, 提高食品从业人员的健康检查质量, 是保证食品安全的一个重要手段。

摘要：随着《食品安全法》、《食品安全法实施条例》等法律法规的颁布实施和我国监督体制的不断改革完善, 人民群众对食品以及食品相关产品的卫生质量要求越来越高, 自我保护意识不断增强, 食品生产、服务业把就业前的预防性健康查体作为招收员工的必要条件之一, 这样在一定程度上增大了预防性健康检查的范围和人数。面对日益增多的工作数量和不同的健康查体要求, 原来采用的传统的预防性健康检查的人工操作方式越来越难适应经济社会快速发展的需求, 效率低下, 手工、半手工报表, 一些人为的差错和疏漏难以避免, 对实施科学管理造成障碍, 同时大量被检查人员的健康检查原始资料在保存和查阅历年的健康检查资料都有很多麻烦, 纷繁复杂的预防性健康检查程序大大降低了监督力度和执法效能。

护理安全质量检查 篇8

在华润万家超市，联合执法组重点检查了蔬菜农药残留检测记录、检测设备、公示栏情况、公示蔬菜产地、检测结果等情况，李市长对检查结果表示满意，并要求在全市超市、农贸市场推广华润万家的做法，让市民吃上放心蔬菜。

针对星月广场、金好来、丹尼斯大卖场等超市的进货渠道验收制度不完善、质量检测没有到位等问题，执法组进行了现场检查笔录，要求超市要进一步把好食品质量关，建立农药残留检测室，健全验收制度，并配备专职质量安全检查人员。

在康店镇康北、礼泉等村，执法组查看了豆芽生产户的营业执照和豆芽生产全过程，对豆芽产品和原料、生产工具、生产加工环境以及生产中是否使用无根剂、增粗剂、尿素及激素类物质进行了专门检查，未发现上述非食用物质添加现象。

通过检查，巩义市农产品质量安全整体上是安全、放心的，副市长李凤芝要求广大农产品生产、经营者，进一步提高农产品质量安全意识，采取有效措施，确保全市群众吃上放心的农产品。

（作者单位：巩义市农委）

车间安全质量检查 篇9

2004第02期

2004年12月8日下午3：00，我厂组织技术、调度、材料、安全、设备人员对全厂的工艺纪律等作了一个全面的检查。检查的内容主要包括工艺纪律的执行情况、工序质量的控制情况、生产记录与标识、安全与环境、材料利用情况等方面。现将检查情况及整改措施简报如下：

1．802车间余料存放混乱，积压场地须清理。铆一班的下料记录缺少炉机一号记录，使钢材没有可追溯性，即日起改正。12月12日前完工。

2．801车间西头场地凌乱，须于12月12日前清理完工。

3．铆三班调校完的梁有漏补及外观未处理的梁，现提出警告，要确保梁体在调校完毕报检之前，梁体无外观缺陷存在。

4．车间南跨安全通道不畅通及场地卫生情况不好，所在班组应予以注意。（外协严老板拼的长梁12月9日下午必须完工出厂，外协高老板用料于12月10日前倒出）

5．焊二班横梁倒棱不规范，请予以改正。

6．焊三班纵梁倒棱几乎没做，请安排处理。

7．焊三班32M板梁横梁点焊不规范：点焊距端头距离有不足30mm的现象

8．高老板所在电工车间电焊条随地都是，请予以重视，否则将进行罚款处理。

9．电工间门旁存放的油漆等易燃易爆物品请于12月9日搬离妥善存放。

10．铆一班下料后的毛刺挂渣（N4）已经流到了铆三班、焊三班处，请于12月10日前改完。

11．浮箱仓库的杆件存放杂乱无序，没有预留通道，同时门口必须留出车道，严老板在12月8日解决。

12．铣边后的尺寸控制，直角（对角线）控制质量提请铣边工班注意。

13．各拼装点均存在用锤没有加垫板直接锤击母材的现象。

14．铆四班板单元的反变形压顶不规范，要求严格按既定工艺（已张贴）执行，否则按违反工艺纪律处罚。

15．个别拼焊作业点有铆工点焊现象，以后发现一次处理一次，按违反工艺纪律处理。

第三季度护理质量检查通报 篇10

7-9月份，院护理质量控制小组依据2008年质控方案，对全院20个护理单元(24个部门)的工作从15个方面定期进行了全面检查，现将检查结果通报如下：

好的方面：

1、各科室护理文件书写质量较前明显提高：体温单出、入院等书写格式正确，字迹清楚，术前及术后血压填写及时；医嘱单签字符合要求，查对认真及时；治疗本转抄及时准确；一般患者护理记录单记录频次符合要求，内容记录及时，表达准确，语句通顺；危重患者护理记录单能按分级护理标准观察记录病情，病情变化处理及时、记录准确。

2、整体护理：健康教育知晓率较前有一定的提高，患者对有关疾病知识掌握较好。

3、病区管理：以迎接“创文”检查为契机，各病区加强了“五室一库”的卫生整理，病区卫生质量有了明显提高，控烟工作有得到改善。工作人员仪容仪表规范，服务规范、热情主动。

存在问题：

1、护士长工作质量中存在的问题：1）每月业务学习有计划但未落实。2）护士长未能坚持定期深入病房，了解患者的需求。3）抢救室床位设置不规范。

2、住院患者对护理工作满意度六个科室不达标，主要存在问题： 1）护嫂餐前递送小毛巾、定时打开水、陪同不方便活动的病人检查、定时买饭不及时。2）护士长未定期深入病房了解患者需求、征求患者意见。3）患者入院时护士未介绍病区环境，住院期间未全面介绍疾病知识。4）护士主动巡视病房不及时。5）患者不知道主管护士是谁。

3、病区卫生环境质量检查存在问题：1）设备带、电视机、空调有灰尘。2）病区的走廊有污点、灰尘及卫生死角。3）卫生间有异味。

4、三基考核主要存在问题：1）护士对基础理论学习不重视，基础知识掌握不够扎实，核心制度掌握不全面。2）护士进行操作时评估患者及记录意识较差。3）护士在进行三查七对时第二次查对的意识较差.原因分析：

1、部分科室住院患者多，工作量大，护士长忙于日常事务，疏于管理，在主观上护士长没有认识到管理的重要性，管理意识差，管理能力欠缺。

2、保洁员流动性大，培训工作不到位，工作缺乏积极性，保洁公司检查力度不够，致使患者多、工作量大的科室环境卫生质量得不到持续改进。

3、各级管理人员对护士理论知识学习、提高的重要性认识不够，护理人员不能将所学的理论知识很好的应用于临床及继续巩固，年青护士缺乏正确的学习态度，不断自觉学习、完善自我的学习气氛不浓。

整改措施：

1、在护士长例会上反馈检查结果，将明显存在问题以书面反馈单形式详细反馈给科护士长，科室制定具体整改措施上交护理部。

2、护理部加强对整改措施落实效果的监督。

3、指导护士长从实际出发，提高工作质量及工作效率。

探讨护理安全隐患与质量管理 篇11

【关键词】安全隐患；质量管理；护理

【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2013）05-0889-01

护理工作性质决定其事务琐碎复杂，人员接触多且复杂，存在多种因素的护理安全隐患。护理安全对护理工作非常重要，护患间不发生法律和法定规章制度允许以外的损害，这些损害包括患者在心理、生理上出现的障碍或者死亡[1]。近年来，医疗纠纷时有发生，护士和患者之间缺乏信任，护患关系不和谐，建立相互信任和支持是减少护患纠纷不容忽视的课题。随着新《医疗事故处理条例》的实施，给护理管理者带来了严峻挑战[2]。通过对护理工作者存在安全隐患分析，积极采取了相应的安全管理措施，取得了很好的效果，现报告如下。

1 护理安全隐患分析

1.1 护士服务态度差：态度问题是患者不满的最常见因素，比如护士说话语气较硬，服务态度冷漠，回答问题含糊不清，护理操作敷衍了事[3]。患者不同于一般的消费者，由于身体疾病因素影响，患者更容易激怒，护士忽视了患者的心理需求。护士的行为不仅仅是个人行为，也是医院形象，若引起投诉案件，损害的是医院的品牌形象。

1.2 护患之间缺乏信任理解：护士对患者提出的问题若不能及时给予满意回答，或者态度有所怠慢，常让患者感觉到被冷落或者被歧视。由于护理工作琐碎复杂，护士工作一般较忙，无暇顾及患者变化的心理情绪，更容易遭到误解。随着近几年有关医疗纠纷的新闻曝光，使患者对护士人员心存戒备，护患之间缺乏信任和理解是安全问题发生的根本原因[4]。

1.3 护理记录欠规范：护理记录是具有法律效力的原始依据，是循证护理的首要问题，在医疗节分中起着关键证据。一旦护士在护理记录中书写不规范，记录不全面，表达不准确，更新不及时均可以导致护理记录失真。常常发生护士为患者解决的护理问题，但是由于工作繁忙导致疏漏，导致护理记录欠规范。

1.4 护士缺乏法律意识：护士最注重的往往是自己的专业知识以及操作技术，忽视了潜在的法律问题。护士在工作中执行制度不严格，操作不规范，实行遗嘱不严谨，不尽职责，很容易带来法律责任[5]。比如护士书写不规范，字迹潦草，陈述不清楚，随意涂改，记录内容与遗嘱，护理措施不当等行为。

1.5 专业知识不扎实：护士业务知识欠缺，专业技能水平低下，在进行护理活动时对患者的提问不能回答满意。由于科学技术迅猛发展，专业知识也在不断更新，引进的先进操作仪器需要精湛的操作技术。若护士不能不断扎实学习专业知识，会导致抢救设备操作不娴熟，手忙脚乱，造成抢救不及时。将带给患者严重的损伤，严重时可能危及患者生命。

2 质量管理对策

2.1 增强服务态度意识：护理服务是一项特殊的服务，了解患者的心理情绪变化是必要前提。护士学会换位思考，努力做到让患者满意。护士在治疗过程中，应进行换位思考，多听来自患者的意见，对患者提出的问题进行准確回答，真正站在病患角度想。针对情绪不好的患者，需要解释给予心理调节，保持积极的情绪，在护患关系平等的基础上取得家人的理解和信任[6-7]。

2.2 加强法律知识教育：护理管理者从道德教育入手，提高护士队伍的法律意识，规范护理行为。医院应该定期组织全员工作人员学习相关法律文件，把法律意识贯穿到护理活动的整个环节，为病患提供安全护理。提高护士循证护理意识，做到及时记录，在完成护理工作的同时做到安全护理。

2.3 规范护理记录书写：护理记录是住院患者的一份重要文件，记载了护士护理的全过程，同时也是患者病情的真实记录反映，在法律面前也是一份重要证据。护理记录需要书写规范，完整记录，及时更新。护士需要对护理安全隐患高度重视并且全面分析，医院应该进行书写培训，做到书写规范和完善。

2.4 提高专业技能：科学技术突飞猛进，专业知识不断更新且相互渗透，各种医疗器械不断更新，导致护理活动变得更加复杂。护理人员需要不断学习专业技能，提高专业技术水平。只有提高护士的专业水平，才能从根本上提高护理质量。护理管理者应该采取各种方式对护士进行再教育学习，扩宽理论水平，了解国内外护理活动新动态，接受新概念。

参考文献：

[1] 田丹生.护理工作中潜在的法律问题及对策[J].中国实用护理杂志，2005，21（4A）：66.

[2] 苏兰若.1028份护理记录中相关法律问题的分析与对策[J].中华护理杂志，2004，39（9）：687.

[3] 阎成美，翁庐英，李 妮.护理不安全因素分析及管理对策[J].中华护理杂志，2003，38（7）：547.

[4] 朱晓红，李 淑.强化法律意识防范护理纠纷[J].现代护理，2004，10（2）：183.

[5] 潘绍山.现代护理管理学[M].北京：科学技术文献出版社，2001：349.

[6] 常银环，窦艳玲.加强医院感染的控制与防范管理[J].吉林医学，2012，33（11）：2464.

[7] 阎成美.护理不安全因素分析与管理[J].中华护理杂志，2003，38（7）：547.

作者简介：

护理安全质量检查 篇12

陈重:针对网民提问指出:2009年6月27日上午,上海市闵行区“莲花河畔景苑”房地产开发项目一幢在建的13层住宅楼房发生楼体倒塌事故,住宅工程质量直接关系到广大人民群众生命财产安全。为了确保在建住宅工程的质量,住房和城乡建设部已于7月1日发出紧急通知,要求全国各地区立即开展在建住宅工程质量检查。近年来,各地认真贯彻落实国家建设工程的有关法律法规和工程建设的强制性标准,各方的责任主体质量意识都在不断提高,质量行为也日趋规范。住宅工程的质量总体上也是稳中有升。这次在建住宅工程质量的检查范围,包括保障性住房和商品住房等各类在建住宅工程,只要是住宅工程,都在检查范围内。这次检查的特点主要是检查工程的实体工程质量情况,也包括检查各方主体的质量行为。这次主要是检查实体工程质量情况,特别是基础和主体结构,检查基础和主体结构的勘察、设计和施工质量。因为紧急通知刚刚发布,目前主要采取的检查方式还是先由企业全面自查,地方建设主管部门抽查,还有住房和城乡建设部将组织督查相结合的方式。

这次检查强调了两个高度重视。第一是高度重视在建住宅工程质量。第二是高度重视这次检查工作。具体要求:加强领导,结合本地实际,周密部署,各地根据情况认真制订检查方案,依法行政,检查要严格履行法定职责。要求各地在检查过程中,要认真记录、如实填写检查记录和受检工程相关质量信息数据。这次检查还有一项要求,就是发现质量隐患的,要及时采取整改措施,边查边改;涉及到结构安全重大隐患的,要立即停工整改。部里还要组织专项督查,组成若干个检查组对全国的30个省市区进行全面检查。检查组成员既有住房和城乡建设部的工作人员,又有大量有经验的工程技术人员,他们还要携带相关仪器设备,准备分两批对全国30个省、自治区、直辖市开展在建住宅工程质量检查。

重点检查住宅建筑

吴慧娟:一方面国家有法律法规,包括建设工程质量管理条例以及建设工程勘察设计管理条例等行政法规,部里还有很多规章,各地也有自己的地方行政规定。同时,我们还有技术法规。另外,地方的落实情况,从检查来说,对他们的落实:一是看他们贯彻落实法律法规、技术标准执行的怎么样。二是要求在严格执法上,因为中央负责政策法规的制定,具体执行在地方,所以要求严格执行法律法规,要求发现问题,及时整改。三是我部每年还不断的进行督查,除了工程质量每两年督查以外,平常如果发现问题,我们也不断派人去督查或者在部分地区进行督查。

当网民提到今年年初布置的“全国建设工程质量监督执法检查”,与这次“全国在建住宅工程质量检查”的关系时,吴慧娟说,两年一度的工程质量检查范围包括公共建筑、住宅工程、市政基础设施三大类。今年发的通知仍然是这三方面。上海事件发生以后,部里立即发了紧急通知,对在建的住宅工程进行质量检查,两者可以结合在一起。原来强调是保障性住宅,这次把所有的住宅,包括商品住宅都要进行检查。4月份各地已经开始检查了,这次是重点检查住宅,检查范围就是保障性住宅、商品住宅,各类住宅都包含在内。每年检查完以后都有执法建议书,对违法违规的责任主体就要处罚。同时也进行总结分析,看到底存在哪些问题,施工是什么问题,设计是什么问题,勘察是什么问题,监理是什么问题,包括建设单位有什么问题,这对今后的政策制定等工作都有好处。

边查边改、停工整改、限期整改

陈重:这次有一个明确的特点,是边查边改、停工整改、限期整改。各地在检查工作中,要认真记录,如实填写检查记录和受检工程的相关质量信息数据;发现质量隐患,要及时采取整改措施,做到边查边改,涉及结构安全重大隐患的要立即停工整改,隐患消除前不得复工。发现问题比较复杂,短期内难以完成整改的,要制订切实可行的整改方案,并限期整改。同时要加强隐患监控,落实相关的防范措施,防止在这个期间发生事故。在边查边改、停工整改、限期整改检查过程中,发现存在严重违规行为的企业要依法给予行政处罚。检查完以后,每个省市都有一个检查情况通报会,每个专家都会把检查中发现的问题,技术问题、专业问题在大会上一一进行通报,不仅受检单位能够发现自己的问题,对没有受检的单位也能举一反三,防止类似的问题再发生。同时要求地方政府检查完以后,怎么改正、怎么处理,最后都要报住房和城乡建设部。

质量是产品或者工作的优劣程度。比如建筑质量、工程质量、教学质量。优劣是相对来讲的,大家关心的工程质量到底怎么样。首先,法规标准不断的健全。从2000年《建设工程质量管理条例》、《建设工程勘察设计管理条例》出台,包括标准,从本世纪初形成了比较健全的标准体系,工程建设标准数以千计,国家标准、行业标准都有了。其次,建筑材料的水平、施工技术的水平都有了很大提高。比如说住宅,现代化的住宅小区,现在强调的是安全、经济、适用。总体发展趋势可以看到。同时还有一个量的概念,据有关资料统计,2008年全社会固定资产投资17.2万亿元,比上年增长了25.5%。全国城镇在施工地达到了35万个以上,在建的城镇房屋建筑面积47.4亿平方米。其中,有26.2亿平方米是住宅,因为房屋还有办公楼、商厦、体育建筑等。所以从量上来说,现在整个质量一直在不断提高,日趋规范,稳中有升。上海塌楼事件,应该说这是一例个案,是建国以来还没有过的。事情发生以后,我们首先关注的是抢险和采取措施。

政府出台措施,强化质量责任

吴慧娟:收到事故报告以后,住建部领导高度重视,派人第一时间到现场了解情况,7月1号就发出了全国在建住宅工程质量的检查通知。这个不仅是住宅质量,还涉及到安全生产问题。7月3号召开了全国电视电话会议,会上对上海莲花河畔景苑事故专门作出了通报,并对住宅质量工程检查和建筑安全生产隐患排查治理工作提出了明确要求。我们觉得教训很深刻,暴露出住宅工程质量管理上的薄弱环节。下一步怎么做,拟从四方面做好工作。一是加强法规制度建设。二是创新质量监管机制,提高监管的效能。现在35万个工地,47亿平方米在建房屋,26亿平方米是住宅。但是现在全国质量监督人员只有4万余人,所以监管任务巨大,责任是很重的。国家实行工程质量监管制度,对程序也好,内容也好,方式方法也好,都要进行转变,强调抽检和巡检,提高监管效能。三是加大行政执法和处罚的力度。四是加快诚信体系建设,力加大对不良行为的惩戒,进一步规范各方责任主体的行为。

强调责任追究,尤其对个人来说,要强化注册人员的质量责任意识,包括建筑师、结构工程师、项目经理、建造师、监理工程师等等,就是怎么让责任人负起责任,因为法律上有终身责任制,都是可以追究的。

建设单位是住宅工程质量的第一责任者。实际上现在的开发商,就是住宅产品的制造商,住宅每家每户是个小业主,但整体上开发商是个制造者,所以他应该是第一责任人,对住宅工程质量应该是全面负责。严格履行项目报建、用地许可、施工许可、竣工验收备案等等这些法定的基本建设程序。建设单位还应落实项目法人责任制,设立质量管理机构和相关人员,统一协调各方的工作。勘察也好,设计也好,施工也好,监理也好,都是跟他签的合同,他要择优。但是有的却违规指定一些分包单位,造成质量管理混乱。同时对住宅的基础资料,包括勘察、设计、采购等方面的资料都要提供。对施工单位来讲,要按照合同及设计文件的约定和技术标准,对材料也好,构配件也好,包括商品混凝土都要进行检验,检验不合格不得使用;同时施工单位还要完成现场的质量控制,严格的做好这方面的工作。对施工过程中发现的质量问题或者验收不合格的问题,施工方负责返修。

抓工程质量重在落实

陈重:工程建设要严格按照标准规范执行,因为我们有设计规范,有检测标准,还有施工验收规范。所谓施工验收规范,就是对你的质量验收的要求。所以工程建设也好,住房建设也好,它的质量必须要符合要求。经过多年努力,已经建立了房屋建筑勘察、设计、施工、验收等较完整的技术标准体系,如《民用建筑设计通则》、《混凝土结构设计规范》、《钢结构设计规范》、《砌体结构设计规范》、《混凝土质量控制标准》、(建筑工程施工质量验收统一标准》等等,并设立了一系列强制性条文。关于住宅规范,在2007年时专门颁发了住宅建筑规范,这本规范完全是强制性的。

我们也在思索一个问题,对于工程质量安全,为什么年年讲、月月讲、天天讲,但是事故仍有发生。一些建筑工程的质量问题也屡次曝光。到底应该采取哪些更加有效的措施来有力的促进建筑工程质量的好转和提高。首先是认识不到位。其次,关键在于不落实。引用报纸的一段描述,“现有的建筑质量安全法规、规章和强制性标准不可谓不多、不细、不全,但落实的效果并不理想。”如果建筑活动各方主体认真履行职责,落实好相关规定,确保质量安全就能够做到。

认真履行住房保修义务

吴慧娟:按照建设部令第80号《房屋建筑工程质量保修办法》的规定,房屋建筑工程在保修范围和保修期限内出现质量缺陷,施工单位应当履行保修义务。在正常使用条件下,房屋建筑工程的最低保修期限为:地基基础和主体结构工程,为设计文件规定的该工程的合理使用年限;屋面防水工程、有防水要求的卫生间、房间和外墙面的防渗漏为5年;供热与供冷系统为2个采暖期、供冷期;电气管线、给排水管道、设备安装为2年;装修工程为2年。其他项目的保修期限由建设单位和施工单位约定。对于住宅工程,如果是商品房,住建部有一个88号令,关于商品房销售的管理规定,在商品保修期内发生属于保修范围的质量问题,房地产开发商企业应当履行保修的义务,并对造成的损失承担赔偿责任。根据建设部令第88号《商品房销售管理办法)第三十三条的规定,“房地产开发企业应当对所售商品房承担质量保修责任。当事人应当在合同中就保修范围、保修期限、保修责任等内容做出约定。保修期从交付之日起计算。

《房屋建筑工程质量保修办法)中明确了责任主体单位的保修责任,“房屋建筑工程在保修期限内出现质量缺陷,建设单位或者房屋建筑所有人应当向施工单位发出保修通知。施工单位接到保修通知后,应当到现场核查情况,在保修书约定的时间内予以保修。发生涉及结构安全或者严重影响使用功能的紧急抢修事故,施工单位接到保修通知后,应当立即到达现场抢修。”如果开发商或施工企业不予以维修的,可以向当地建设行政主管部门进行房屋质量投诉,也可通过司法诉讼等方式解决。