护理质量检查存在问题（精选11篇）
护理质量检查存在问题 篇1
9月护理质量检查存在问题
考核时间:2014年9月15-18日 考核组：徐文芳
余文俊
陈占琴
王如梅
考核内容：护理部质控管理、护理风险管理。各科室抢救室、治疗室、病区、护理文件管理 急诊室
一、值班室
1、床单位不整齐
2、物品摆放不规范
3、窗帘不整齐
二、治疗室
4、洁污区域未划分、无标识 5、1名护士不在岗；
6、治疗室地面有垃圾桶放置不规范；
7、治疗车物品配置不全，8、治疗盘消毒缸1个过期；
9、浸泡液浓度标识不清楚；
10、无菌手套、物品在处置柜内放置。
11、体温计存放不规范；
12、治疗室存放柜所有标识不规范、字小不清楚；内放物品洁污不分、摆放乱、一次性物品、无菌物品及其他物品未分开放置。
13、砂轮不消毒。
14、消毒液未注明打开时间及有效期；
15、锐气盒未注明有效期、时间，要用小装的；
三、抢救室
抢救药品
16、高危药无特殊标识；药品摆放不整齐。
17、液体存放不规范； 抢救物品
18、手电不亮、19、开口器过期、20、氧气表不洁、21、湿化瓶存放不规范未装袋保存，未注明效期
22、未备消毒液、23、未备砂轮、24、未备导尿管、25、未备棉签。
26、抢救仪器无流程、使用说明注意事项。
四、换药室
27、无菌存放有菌物品。
28、拖把无标识
29、手术室床凉敷料不规范；
五、病区管理 30、9床床头反放；
31、紫外线灯有尘严重； 32、1床终末处理不彻底；有2个床头柜不干净；
六、护理文件书写
33、护理报告护士长未签字，页数空项；
34、护士长工作手册8-9月无质控、护士考试有，护士长未判分、无护士培训记录
手术室：
一、抢救箱：
1、高危药品无标识
2、外备放药品不规范
3、要求每班检查
二、手术室内;
4、手术室内止血带用后未处理、放置不规范；
5、锐器盒未标日期、时间与效期；
6、仪器无维护保养、维修记录；
7、手术标本一例与病检室人员未交接签字。
8、巡回护士巡回手术清点敷料不认真，带教老师不负责任，医生反应存在安全隐患。外科
一、抢救车
1、液体存放过多，未按规定数量存放；要求车内存放所有抢救药品必须与盒外所标相符；
2、抢救车放在治疗室不规范；要求放在抢救室；
3、抢救车内未配备质控检查本，要求专管人员及护士长以及其她人员检查后将检查结果记录与质控本，以便随时对存在的问题进行改进。
4、抢救车内未备配电盘、开口器、负压吸引壶及消毒液、棉签、止血带、砂轮等。要求在抢救时抢救箱相当于一个小治疗室。
二、治疗室
5、未划分清洁区
污染区。
6、砂轮未消毒液浸泡。
7、体温计未用后以75%酒精浸泡30分，未做到每周更换两次。体温盒不干净。
8、锐器盒太大，未48小时更换一次。
9、消毒液未标有开瓶时间，要求开瓶时间有效期一周。外用消毒液应有标识。
10、治疗盘不清洁，消毒缸未随时加盖。
11、输液患者治疗室无摆放核对卡。
三、病房
12、病床床尾无醒目的护理级别及过敏标识。
13、中心供氧应有警示标识。
14、病房床、床头柜不干净。4号病房有四人在抽烟。
15、输液卡上应无巡视护士的签名，输液卡用后未保存三个月。16、9床无床头卡 17、17床患者胃管未标插管时间、签字。要求（今后所有管道均应标有管道名称及插管时间、签字）
四、处置室
18、台面不干净，黄色垃圾桶未加盖，医疗垃圾外包装未注明科室及日期，并封口。每日紫外线消毒并有登记，医疗垃圾运送有登记。
五、换药室
19、无菌溶液无开瓶日期。
20、锐器盒未加盖并有一次性注射器。
21、清洁柜有灰尘，应每天擦拭。
22、无菌柜没有左放右区标识。
23、一次性用品不允许带外包装进清洁柜，应统一规放。
24、紫外线，臭氧机有灰尘。
25、医疗垃圾桶无盖。
26、浸泡桶无浓度标识。
27、储物柜内不整齐，建议玻璃外可以贴贴膜。
28、高渗氯化钠属于高危药品，无高危标识。
29、换药室未有清洁区污染区之分。30、未配两把拖把，未标清清洁、污染。
六、31、抢救室湿化瓶未干燥放置（可以护护套装）吸氧管、吸痰管打开外包装不规范。吸痰器上放备用盐水不规范。
32、心电监护不干净。
33、抢救仪器未挂流程、使用说明、注意事项
七、护理文书
34、护士长工作手册没有及时完善。8月无小结，9月空项。
35、护理报告护士长未签字，个别有不签日期、不签名字现象。
36、错字用红笔划两斜杠，并注明年、月、日、签全名。
37、夜查工作护士长未每周检查并签名。
38、临时医嘱单缺核对护士签名。
39、科室缺安全检查记录.八、40、值班室 库房卫生不干净，要求清洁，用物摆放整齐有序，标识清楚。骨科9月护理质量检查问题
一、治疗室
1.冰箱药物未分类放置，高危药胰岛素无标识，开启后未注明开启日期与效期； 2.体温表未按规范处理；
3.无菌包未做到一用一洗，包皮变黑；
4、锐器盒未标有效时间；
5、消毒液未标打开时间与使用效期；
6、消毒缸未标有效时间；切割沙轮未用消毒液浸泡。
7、洁、污区域未划分；
8、治疗室无核对输液卡；
9、患者输液卡未保留3个月；
10、外包装进入清洁柜内不符要求；
11、持物钳打开未注明日期；
二、抢救室
12、仪器未挂流程、使用说明及注意事项；
13、抢救车不清洁有灰尘；
14、抢救药品未分区管理，高危药无红底黑字标识；
15、抢救物品准备不全，无抢救物品固定基数。
三、换药室
16、含氯消毒剂未标注浓度；
17、部分消毒液打开后未注明打开日期；
18、拖把无标识；
19、区域未划分标识；
四、病区管理
20、接触病人与病人之间未做手卫生；
21、晨护工作未做到一人一床一套湿式清扫，扫床用具数量不足；
22、输液卡无填输液日期、滴速，个别护士未签全名。
五、护理文件
23、护理报告护士长未签名，页未填；个别有涂改现象；
24、临时医嘱无二人核对记录。
儿科
一、治疗室：
2、治疗盘内物品摆放特乱，用后物品处理不及时、消毒缸未标效期、使用时间；
3、操作台离污染区台近，不规范；
4、止血带用后处理不及时；
5、体温计消毒存在安全隐患；
6、治疗车配备东西不全；
7、输液卡不保存3个月、未记录滴速和输液日期。
8、消毒液用后未标有效期及打开时间；
9、洁、污区域未划分、无标识。
10、锐气盒未标效期及时间；
二、抢救箱 药品
11、高危药品无专区、无特殊标识；
12、未备，有过期药一种(甲硝唑过期)；
13、有短缺药一种(肾上腺素少2支)； 物品
14、未备开口器、15、未备压舌板、16、未备手电、17、未备止血带、18、未备消毒液、19、未备插线板。
三、病区管理 19、5例病人出院床头卡未及时撤； 20、46床床单有血迹出院未及时更换，37床床头柜内部干净终末未处理； 21、8号病房玻璃烂，存在安全隐患； 22、10床刘星星住11床；输液完卡未及时收回；
23、输液卡未标输液日期、时间、滴速、护士未签全名；无巡回护士签字。
四、护理文件书写
24、护理报告出院病人未记录；
25、护理查房已实施，无记录。
五、处置室
26、无儿科垃圾标识、无标时间。、签字 内一科
一、治疗室：
1、治疗盘物品放置不规范、消毒缸未标有效期、砂轮不消毒、无污盒。
2、消毒液未注明打开时间与效期；
3、所有输液病人无治疗室核对单；
4、无菌包打开未规范按原辙包好，未标开包日期，存放无菌柜内；
5、无菌柜内放有菌物品；
6、浸泡液无浓度标识；
7、冰箱放置药品未归类不规范、物品摆放不整齐、胰岛素注射器不合格、无高危标识。
二、抢救室：抢救仪器无使用流程、说明、注意事项。抢救药品
8、高危药品无专区、无特殊标识；
9、有过期药一种(尼莫地平过期2支)；
10、抢救物品无基数，摆放乱、无交接本、使用记录。吸氧面罩处理后存放不规范。
11、未备手电、开口器、压舌板、无氧气装置、消毒液、止血带、棉签、插线板、负压吸引器
12、抢救床，病人出院后未终末处理，床头卡、腕带未及时收回，床未处于备用状态。
三、病区管理 13、32床配套有血迹未及时更换； 14、34床无床头卡； 15、18床煤肺、心脏病病人输液滴速太快；
16、右侧病区病人输液卡均护士签字不全，所有病人输液时间标的是8:00.。
17、导管护理病人，未注明插管时间；
18、部分病人床头卡不注明护理级别；
19、所有输液卡、未注明输液日期、滴速。20、晨护未做彻底，个别床有沙子、碎硝；
21、护士值班室卫生差、物品摆放特乱；
22、男、女混住。
四、护理文件书写
23、护士长工作手册：护士提问8月空项，9月护士长周安排2-3周空项。
24、护理报告：护士长部分未签字，护士交班书写无病情交接内容，过简化 内二科
一、病区检查 护士操作
1、治疗车未备垃圾桶
2、无手消：
3、静脉输液操作未告知病人注意事项
4、无秒表
5、排气脱扎帽 不规范
5、无治疗巾
6、未交待注意事项
7、操作后无做手消
8、输液卡签名不全：应记日期、时间、滴速。
9、输液器针头扎滴壶不规范2例，造成逆行感染的危险。
11、病房基础护理，床头饭桌放置不规范；
12、部分床头卡未标分级护理；
13、部分病人氧气瓶有装置一直不吸氧。
二、抢救室 抢救柜：
14、速尿少1支
15、高危药品没有标识
16、棉签口打开不规范
17、无止血带
18、无消毒液
19、无备有液体基数；
20、抢救室湿化瓶备用不规范
四、治疗室、护理站：
21、护理站桌底卫生存死角
22、洁污区域划分不清：
23、无菌柜、无菌区存放常用药物
24、治疗盘无效期标识、消毒缸无开启日期 砂轮未消毒
25、止血带用后未清洗 止血带最好用消毒液浸泡
五、护士长文资： 26、8月晨会无提问护士记录，不良事件空项
27、护理报告：病人未写床号，小夜班、大夜班病情填写部分空项。
护理部总结共性问题
2014年9月13-19号中日友好医院护理专家徐文芳检查护理质量存在问题
一、治疗室：
1、消毒液无使用效期标识；
2、治疗盘上物品无效期标识，砂轮不消毒；
3、治疗车上物品配备不全；
4、冰箱内药品摆放乱、高危药无标识。
5、洁、污区域划分无明显标识，个别科室地面有垃圾桶放置。
6、锐器盒无使用标识不规范。
7、大部分科室治疗室未放输液核对卡。
8、部分科室无菌柜内放有菌物品。
二、病区管理：
9、部分病人床头卡未标护理级别、有输液卡、床头卡、病人出院未及时收回，对危重病人病情观察有缺陷，责任未落实，优质护理未做实。
10、输液卡未保留3个月、部分护士未签全名、未注明输液时间及滴速、无巡视记录、对病人观察不到位。
11、个别病人终末处理不彻底，部分病人晨护未做实，床铺不规范。
12、男、女混住病房；护士值班室卫生普遍差。
三、抢救室
13、抢救仪器大部分无流程和使用说明及注意事项；
14、抢救箱全院无抢救物品基数、无全院统一抢救药品规范流程放置图；抢救物品短缺项目多；
15、个别科室有过期药、高危药品无明显标识；未分专区放置；
16、整体抢救箱管理存在安全隐患。
四、护理文件
17、个别护士长文资未完善，9月护士长工作手册无内容；
18、护理报告部分科室过于简化，大部分科室护士长不签字，存在安全隐患。
19、临时医嘱无核对者签字；
20、无护理风险评估动态分析表、危重病人转科护士交接单和手术病人交接单。
21、普遍存在不良事件不上报。
护理质量检查存在问题 篇2
1 建设单位擅自修改节能设计文件
1.1 现象
如设计为聚苯板外墙外保温系统, 未经施工图审查机构审查批准擅自变更胶粉聚苯颗粒外墙外保温系统;设计为中空玻璃门窗变更为单层玻璃门窗等等。
1.2 相关法律法规、文件、规范规定
《民用建筑节能管理规定》 (建设部令143号) 第十七条规定:建设单位不得以任何理由要求设计单位、施工单位擅自修改经审查合格的节能设计文件, 降低建筑节能标准。《民用建筑工程节能质量监督管理办法》 (建质[2006]192号) 第四条规定:建设单位不得擅自修改设计文件。当建筑设计修改涉及建筑节能强制性标准时, 必须将修改后的设计文件送原施工图审查机构重新审查。不得明示或者暗示设计单位、施工单位降低建筑节能标准。
《建筑节能工程施工质量验收规范》 (GB50411-2007) 第3.1.2条规定:设计不得降低建筑节能效果。当设计变更涉及建筑节能效果时, 应经原施工图设计审查机构审查, 在实施前应办理设计变更手续, 并应获得监理或建设单位的确认。
2 建筑节能资料易遗漏内容
2.1 现象
部分施工单位施工组织设计未包括建筑节能工程施工内容, 或编制的建筑节能专项施工技术方案未经施工单位技术负责人签字;部分监理单位未针对工程的特点制定符合建筑节能要求的监理规划及监理实施细则;对墙体、屋面等保温工程隐蔽前的施工, 专业监理工程师未采取旁站形式实施监理。
2.2 相关法律法规、文件、规范规定
《建筑节能工程施工质量验收规范》第3.1.4条规定:单位工程的施工组织设计应包括建筑节能工程施工内容。建筑节能工程施工前, 施工单位应编制建筑节能工程施工方案, 并经建设、监理单位审查批准。施工单位应对从事建筑节能工程施工作业的人员进行技术交底和必要的实际操作培训。
《民用建筑工程节能质量监督管理办法》第七条规定:施工单位应当编制建筑节能专项施工技术方案, 并由施工单位专业技术人员及监理单位专业监理工程师进行审核, 审核合格, 由施工单位技术负责人及监理单位总监理工程师签字。第八条规定:监理单位严格按照审查合格的设计文件和建筑节能标准的要求实施监理, 针对工程的特点制定符合建筑节能要求的监理规划及监理实施细则, 对易产生热桥和热工缺陷部位的施工以及墙体、屋面等保温工程隐蔽前的施工, 专业监理工程师应当采取旁站形式实施监理。
3 聚苯板 (EPS、XPS) 系统常见的施工问题
3.1 现象
(1) 少数工程挤塑聚苯板粘贴前未对板的粘贴面涂刷界面处理剂;
(2) 门窗洞口角部的聚苯板拼接采用, 未采用整块聚苯板裁出;
(3) 聚苯板间隙大于2 mm的板缝, 未用聚苯板条填实;
(4) 玻璃纤维网格布使用不当, 如有的工程将玻璃纤维网格布紧贴聚苯板粘贴, 或暴露于抹面层胶浆以外, 这样均不利于发挥网格布对体系的增强作用, 造成面层冲击强度不够, 且易产生面层裂纹;
(5) 节点及特殊部位处理不当。窗台、阳台、雨篷、挑檐、水落口、女儿墙等特殊部位是容易出问题的地方, 由于这些部位不便施工, 有的干脆不做, 有的未按标准图集要求做。比较普遍的是在这些部位网格布搭接不够, 端头处理不当, 或抹面胶浆封闭不严, 造成雨水渗漏, 甚至产生热桥;
(6) 聚苯板粘贴不牢, 粘贴面积不够, 粘接能力不够。
3.2 相关法律法规、文件、规范规定
(1) 挤塑聚苯板粘贴前应先对板的粘贴面涂刷界面处理剂;
(2) 门窗洞口角部的聚苯板, 应采用整块聚苯板裁出, 不得拼接;
《外墙外保温工程技术规程》规定墙角处EPS板应交错互锁, 门窗洞口四角处EPS板不得拼接, 应采用整块EPS板切割成形, EPS板接缝应离开角部至少200 mm。门窗四角是应力集中部位, 规定门窗洞口四角处EPS板不得拼接, 应采用整块EPS板切割成形, 是为了避免因板缝而产生裂缝。
(3) 间隙大于2 mm的板缝, 用聚苯板条填实, 板间高差应打磨平整, 杜绝抹面胶在板接头处产生裂纹;
(4) 玻璃纤维网格布应埋在抹面层之中。护面层应采用二道抹面砂浆施工法, 先用不锈钢抹子在聚苯板表面均匀涂抹一道厚度为1.6 mm的抹面砂浆 (面积略大于一块网格布范围) , 立即将网格布压入湿砂浆中, 待砂浆干硬至可碰触时, 再抹上第二道抹面砂浆, 直至全部覆盖网格布, 此时, 网格布约处于两道砂浆的中间层位置;
(5) 窗台、阳台、雨篷、挑檐、水落口、女儿墙等特殊部位, 设计部门要加强这些部位的设计, 监理单位加强旁站监理, 施工单位一定要按照设计文件、标准图集施工, 避免热桥的产生;
《民用建筑工程节能质量监督管理办法》第七条规定施工单位应当加强施工过程质量控制, 特别应当加强对易产生热桥和热工缺陷等重要部位的质量控制, 保证符合设计要求和有关节能标准规定;第八条规定监理单位对易产生热桥和热工缺陷部位的施工, 以及墙体、屋面等保温工程隐蔽前的施工, 专业监理工程师应当采取旁站形式实施监理;
(6) 聚苯板粘贴可采用点粘法或条粘法, 胶粘剂 (粘结胶浆) 在聚苯板上的涂抹面积不得小于聚苯板面积的40%。涂抹厚度视基层墙面的平整度而定。涂抹粘结胶浆时, 聚苯板侧边应保持清洁, 不得粘有胶浆。
4 胶粉聚苯颗粒保温系统常见的施工问题
4.1 现象
(1) 保温浆料配比缺乏控制, 施工中无相应的计量仪器称量, 施工操作人员凭经验拌制;
(2) 外墙外保温施工前未进行基层处理直接进行保温施工;
未进行基层处理可能引起:①浆料保温层与基层之间粘结不牢固, 引起脱层、空鼓和开裂现象;②由于结构平整度、垂直度相差较大, 往往会使保温层厚度厚薄不均, 部分保温层厚度不符合设计要求。
(3) 保温层厚度控制不严、部分厚度不足、墙体节能工程部分构造做法未按设计和相关标准图集;
(4) 要求施工 如对涂料饰面的胶粉聚苯颗粒外墙外保温系统 建筑物首层应采用加强网格布加强 而非简单地使用两层普通网格布;
(5) 使用不合格工程材料如少数工程用冷镀锌钢丝网取代热镀锌钢丝网;或为操作方便, 缩小钢丝网丝径。
4.2 相关法律法规、文件、规范规定
《建筑节能工程施工质量验收规范》第3.2.5条规定现场配制的材料如保温浆料、聚合物砂浆等, 应按设计要求或试验室给出的配合比配制, 当未给出要求时, 应按照施工方案和产品说明书配制;第4.2.7条规定墙体节能工程的施工, 保温隔热材料的厚度必须符合设计要求;第4.2.6条规定墙体节能工程各层构造做法应符合设计要求, 并应按照经过审批的施工方案施工, 按照相关图集规定, 对涂料饰面的胶粉聚苯颗粒外墙外保温系统, 建筑物首层应采用加强网格布加强, 第一道为加强网格布, 第二道为普通网格布;第3.2.1条规定建筑节能工程使用的材料、设备等, 必须符合设计要求及国家有关标准的规定。严禁使用国家明令禁止与淘汰的材料和设备;第4.2.1条规定用于墙体节能工程的材料、构件等, 其品种、规格应符合设计要求和相关标准的规定。
《外墙外保温工程技术规程》 (JGJ144-2004) 第5.0.8条规定基层应坚实、平整。保温层施工前, 应进行基层处理。
《建筑节能工程施工质量验收规范》第4.2.5条规定墙体节能工程施工前应按照设计和施工方案的要求对基层进行处理, 处理后的基层应符合保温层施工方案的要求。
5 结语
通过上述分析, 可以看出, 施工现场有很多建筑节能质量问题, 这需要从建设、设计、施工、监理等环节齐抓共管, 抓好建筑节能的每一个重要环节, 加大建筑节能的过程控制, 遵循建筑节能的技术要求, 制定合理的应用技术方案, 保证建筑节能的工程质量。
参考文献
[1]建筑节能工程施工质量验收规范GB50411-2007[S].北京:中国建筑工业出版社, 2007.
[2]外墙外保温工程技术规程JGJ144-2004.[S].北京:中国建筑工业出版社, 2005.
护理质量检查存在问题 篇3
[关键词]护理质量；评价分析；存在在问题；对策
护理工作的质量管理是护理管理的核心，是衡量医院管理水平的重要标志。是护理管理一个永恒主题和核心。新形势下护理管理者必须认真查找护理工作中不安全因素，排除隐患，防患于未然，这是护理安全的重要保证。持续质量改进是护理质量不断改善和保证医疗安全重要举措。医院护理工作者不但要为病人提供高质量的服务，而且要有效防止各类护理差错的发生。通过医院横向检查，落实安全监督、分析、评价和改进工作，建立防止医疗纠纷的防范措施和制定可行规章制度，健全的医疗质量和医疗安全管理体系，保证医疗安全。
我市卫生局2009年2月24日～3月4日，落实全国开展“以病人为中心”医疗安全百日行专项检查活动，在市内各医院抽调人员组成检查组，检查全市二级以上医院，按照卫生部百日安全检查内容和结合广东省卫生厅护理“中期”评估护理质控标准督查，从中了解各医院管理现状、质量现状，确立改进目的，寻求改进办法。
1存在问题
1.1护理管理意识淡薄：(1)部门功能及职责不明确，管理者意识无与事俱进，管理意识认为完成常规的治疗，管理工作无落实。(2)管理组织体系不健全，没有质量控制、人员培训组织。管理制度不健全，护理质量控制内容和标准无更新或缺，全面质量控制不能做细、做实，对检查中存在的问题无追综落实。(3)护理人力资源管理，临床护士配备严重不足，人员结构不合理，医院30岁以下护士占50％以上，职称过低，部份医院没有中级职称护士。排班模式传统上下午上班制，中班、夜班单人值班，人员搭配没有按“能力强弱、老少搭配”，没有实行弹性排班。人员、学历普遍中专。没有落实层级管理制度。(4)制度落实无监督和鼓励机制，护理全年没有不良件事件报告，对安全管理和风险管理意识不强，处理措施不恰当；医嘱执行制度落实不够，无执业证医生开具医嘱护士照常执行，医嘱执行单没有严格双人核对，执行的治疗不能体现谁执行谁签名，没有建立追踪机制；查对制度执行不严格，昏迷者、意识不清者没有手腕带标识身份，注射、输液加药存在有自行取药加药，加药后没留下安瓿经另一护士核对，治疗执行时无被动呼叫患者姓名。(5)健康宣教流于形式，简单介绍入院病区基本设施。护理人员对宣教知识水平不高，对患者影响力不强，无说服力，无落实相关告知制度。(6)后勤支持系统不完善，护士从事较多非护理工作，如环境卫生管理、护士到仓库、药房领物和领药、代医生录入医嘱、核价收费等。
1.2消毒隔离制度：(1)管理知识无更新，如酒精瓶每周消毒一次，高压灭菌包有效期执行14天。(2)消毒液配制、监测不到位，如开启储槽敷料无开启时间，容器卫生差，有较多不干胶渍。(3)消毒供应室器械清洗和打包、灭菌质量把关不严格，使用铝制品装载器械消毒。
1.3病房管理规范方面
1.3.1环境管理物品存放没有固定位置和一定基数，没有实行标识管理，无按使用频率摆放，不懂安全警示牌使用，科室物品存放标志不明显。
1.3.2安全管理不到位：(1)有陪人和病人在病区吸烟，无禁烟火警示牌，床旁吸氧装置用后无及时取走，长期安放病房。(2)患者身份查对制度不严格，较多床单位无床头卡，患者没有手腕带。(3)运送患者的平车安全措施不足够，高度不利于患者上、下平车，个别医院平车没有护栏设施，运送工作人员没有意识上护栏。(4)危险品管理，氧气、酒精管理不规范，存放位置不符合要求。(5)没有按医院实际情况制定相关应急预案。
1.3.3急救器械的管理存在隐患：(1)仪器保管人员职责不到位，没有定期检查、记录，设立资料档案本，缺使用说明书、操作流程、使用情况、维修情况。(2)设备没有定期检查和监督落实，心电图机、监护仪无直流电，没有标识。(3)急救车没有按“四定”管理，帐物不相符，有过物品和药品，包布有破损并且变黑色。(4)物品和药品过于简单，糖类液体种类、输液管和头皮针头型号不足够。(5)呼吸囊与面罩分开放置，呼吸囊与咽喉镜无统一放置，呼吸囊无专用氧气接管。
1.3.4药品管理：(1)药物有混放，肌肉注射、静脉用药、外用药物无分类，氯化钾针与其它同等剂量药物混放。(2)需要低温保存药物在常温下存放。(3)无定期检查药品有效期，亦没有设立有效期药品检查记录部。(4)毒麻药管理“专柜”、“专锁”、“专人”管理方面执行较差。
1.3.5基础护理：(1)护理人员严重缺编和服务意识不强，患者生活护理依靠陪护人员完成。(2)输液管理没有严格流程和指引，监管力度不足够，只求完成治疗不求质量，输液过程各环节质量不严谨，药物配置时间过长，时间、顺序、速度不准确，无双人查对。(3)压疮的预防，护理用具缺乏，几乎靠人力预防，对压疮高危人群无进行压疮风险评估并落实具体措施。(4)呼吸道并发症的预防，翻身拍背、鼓励有效咳嗽和体位引流位等护理措施执行较少。(5)护士对管道护理相关知识缺之，造成管道摆放不正确、不通畅，更换时间不恰当。(6)患者安全、舒适管理措施不健全，卧位要求、预防跌倒、防病人走失、防火、加护栏没有制定相关指引。
2对策
2.1认真落实广东省卫生厅《护理工作管理规范》《临床护理操作技术规范》《临床护理文书规范》，以三本“规范”作为临床工作指南。同时市卫生局结合本地区实际和省卫生厅医院评价准则，制定各项质控标准，内容要求细致、全面、可操作性，下发到各医院，加强监控措施，定期督检各项质控标准落实，卫生局以指导、指引、培训等形式进行督查。
2.2加强对护理人员的管理素质的培训：可采取进修、外出参观学习、举办护士长培训班等方式，借鉴他人的管理经验，不断更新管理观念和管理方法，使护士长管理步入科学化、标准化、规范化管理。二是建立护士长考核机制，加强对护士长管理质量的考核，在工作中要求护士长必须进行目标管理，制定周密护理质量考核体系及制度，严格按制度进行管理，定期进行质量控制标准检查、督促、指导，使规范化护理质量标准落到实处，并渗透、贯穿、落实到每个护士全程工作中，使护理质量管理有章可循，形成一个良性循环。鼓励护士长、护士进行学历提升和职称晋升，从而提高管理水平和业务技术，采取请进来、走出去和自学等方法提高自身素质。
2.3调整管理模式：加大人力资源管理力度，合理配置护理人员，开展连续排班，按层级使用人员。完善后勤保障体系，形成一种行政、后勤人员围绕临床一线人员转的良好氛围，使护士长和护士从大量非护理工作中解脱出来，把更多的时间还给护士，从而把护士还给病人。
2.4
医院建立完善的护理质量监控体系：健全各项规章制度，全面落实护理核心制度，针对护理质量、安全问题，制定相应的预防与控制措施，制定可行护理工作流程和指引，规范护理技术操作流程的各个环节，开展前瞻性和回顾性相结合质量控制模式，让质量控制做到凡事有章可循，有据可依，人人有职责、事事有人管，并使各项工作始终处于受控状态，形成一个质控循环。
3小结
护理质量检查存在问题 篇4
持续整改措施
2013年截止12月份，住院病历归档统计962份，抽查250份，甲级率91.96%，医院病历管理小组在12月10日对病历书写质量情况进行了检查，现将检查结果通报如下： 存在问题: 病历质量较上半年有所提高，但仍存在不少问题，具体情况如下：
1、应标识页码部分空项多；
2、字迹潦草现象普遍，签名不易辨认；
3、主诉不规范，不精练；
4、皮试结果阳性未在体温单上标示；
5、个别医嘱无上级医师签名或替代签名现象。
6、医患沟通不到位。医患沟通情况在病历中记录过分简单，只停留在交待诊断、治疗上，对疾病的恢复情况、注意事项、后遗症、并发症、医疗风险沟通不到位，不能做到及时、完整、系统、准确地记入病历，并由患者或其家属签字确认。整改措施：
1、要继续组织学习有关法律法规和规范，加强医患沟通告知。各科室要进一步组织医护人员认真学习《侵权责任法》、《病历书写基本规范》等法律法规。进一步强化法律意识，要使广大医护人员熟练掌握有关法律法规的内容和要求，严格执行各种规定。要保持病历的严肃性，保证病历的时效性，注重病历的证据性。
2、经治医师要认真负责地写好每份病历，把好病历质量的自我控制 关。
3、认真落实三级医师负责制，上级医师要定期查阅下级医师的病历，及时修改审签。
4、各科质控组织在科主任领导下，要认真对每份病历（包括运行病历和归档病历）进行检查和质量评定，对缺陷病历及时整改，确保无乙、丙级病历出现。
护理质量检查存在问题 篇5
一、检查内容
第一周检查：操作盘用物及盘子整洁；工友及护士长库房物品放置有序，按计划领取.第二周检查：一级护理病人的基础护理，提问专科相关内容。
第三周检查：一次性物品管理符合标准并提问相关内容；药品管理。
第四周检查：护士长工作要求及各种记录完成情况。
二、存在问题：
儿
科：护士长公休座谈会内容缺“健康指导”；酒精罐未及时盖紧致酒精度不够。
内
科：开启的安尔碘无标识；护士长手册未完成（晨会提问未写日期；护士长参加主任查房未做；每周护理质量未完成）。
外
科：清创室敷料罐高压日期写错（2014.2.24~2014.3.3）；护士长公休座谈会内容缺“健康指导”项。
骨
科：酒精罐未及时盖紧；开启的碘酊无标识；清创室电缆架上积灰多；治疗室灯管不干净；护士长公休座谈会内容缺“健康指导”项。
妇产科病房：查对本执行不完整（有的未签名、有的未查对、查对的未打杠）；开启的碘伏无标识；医疗垃圾分类不规范（针筒置于锐器盒内）。
妇产科产房：消毒剂配置使用1.22、2.13、2.20、2.25、3.6、3.13未执行；开启的安尔碘、棉签、抽出的药液无标识；治疗盘使用后未整理。
急诊科：动静脉护理不规范；抽出的药液、开启的棉签无标识；配药未签名及日期；治疗盘不整洁，盘内消毒罐高压日期写错。
供应室：护士着装不规范。
感染科：酒精罐未及时盖紧致酒精度不够；护士长公休座谈会内容缺“健康指导”项。
手术室：麻醉科生理盐水过期（2月20日开启）；生活区垃圾用医疗垃圾袋；生活区穿鞋不规范。
血透室：治疗后剩余的NS未处理；开启的棉签无标识；安尔碘过期。
三、整改措施：儿科
护理质量检查存在问题 篇6
及整改措施
2014年3月27日，护理部和院感科对全院各科室进行第一季度护理质量大查，希望各科室根据各自存在问题组织学习、进行针对性整改。存在问题：
儿 科：用过的砂轮未用酒精浸泡；输液瓶混放于医疗垃圾里。
内 科：
1、抢救室脏、乱；抢救车上安尔碘过期（2月份开启）；抢救车内多种抢救药品过期（盐酸普罗帕酮4支过期；安定2支过期、一支字迹模糊；异丙嗪2支过期）；浸泡砂轮的酒精过期；出院病人床头卡未摘除；
2、医嘱查对本多班次未执行，且有作假现象（陈明星提前执行下一班医嘱、且每班次都执行9、11、12床）；
3、医疗垃圾分类不规范；
4、洗手槽脏；
5、护士长手册多项未完成，科室每周护理质量检查记录1—3月份未做。
外 科：高压物品签名不规范；75%酒精开启未标日期；每周科室诊疗活动不健全；清创室电缆架上积灰多；医嘱查对本有未执行现象；医疗垃圾分类不规范。
骨 科：治疗室墙壁不干净；清创室电缆架不干净。
妇产科病房：棉签过期；妇检室棉球过期；手消液过期；换药室剪刀用后乱扔未处理；开启的溶酶体无标识；高压的酒精罐无签名；治疗室灯管不干净；电缆架上积灰多；短嘱缩宫素10单位im、“bid”错写成“did”；3月15日短嘱本执行未签名及时间。
妇产科产房：棉球过期、用后袋口未扎紧；碘伏开启无标识；氧气湿化瓶用后未处理；治疗盘用后未整理；酒精罐无盖；柜子不干净。
妇产科门诊：高压胶带书写不规范；生理盐水、碘伏开启无标识；高频电刀表面不干净。
感染科：护士长每周护理质量检查未做。
手术室：麻醉科办公室空调过滤网不干净；麻醉柜内物品凌乱；麻醉机表面积灰多；氧气湿化瓶用后未处理；砂轮、止血带未浸泡；针筒及空瓶未及时处理；每周科室质量检查欠佳。
急诊科：开启的溶酶体未签姓名、时间；氧气湿化瓶用后未处理；护士长每周护理质量检查未完成。
供应室：洗手槽脏；有些区域无标识。血透室：血透机表面有积灰。整改措施：血透室：
签 名：
护理文书书写质量检查分析与对策 篇7
关键词：护理文书,质量,问题分析,对策
随着医疗卫生事业的发展,对医疗护理的规范要求进一步加强,为减少医疗事故的发生,做到以人为本,改善医患紧张关系,其中护理文书书写质量是最具体现护理素质和水平的具体重要指标,也反眏护理责任心是否到位及医院护理管理的质量与水平,近年来医疗护理纠纷呈明显上升趋势,所以护理文书是具有法律意义的原始文件依据,特别是涉及医疗纠纷案件时,它是支持医院、医生、护士公正的评价事实的最关键的证据。为进一步提高护理文书书写质量,防范医疗护理纠纷,除加强护理质量的管理外,提高护理人员的整体素质显得尤为重要,以防范医疗护理纠纷的发生。
1 临床资料
我科按照卫生部和省卫生厅制定的《病历书写规范》《医疗事故处理条例》及《山西省医疗护理文书书写规范》的有关规定,以诊疗护理规范、常规作为检查的标准,检查过程中及时纠错反馈,并利用晨会、讲座,分析、反馈护理文书中存在的缺陷原因,提出护理干预对策,有效地提高了护理文书书写规范水平,回避了医疗风险。遵照局制定的护理文件书写的基本规范和要求作为质控标准,随机抽查250份护理病历进行质量分析,对主要问题进行归纳分析,并作出对策。
2 护理文书缺陷的表现
医师、护士记录时间和内容不一致,体温单体温、脉搏、呼吸未记录或时间记录不准确,病人请假外出未记录,虚填体温、脉搏、呼吸;漏写入院、出院、手术、分娩、转入转出、死亡时间;未记录血压、体重;术后天数漏记或记录有误;未记录灌肠后大便次数;物理降温后无记录显示;短绌脉病人心率和脉率没有同时记录或记录与病情不相符;危重病人出入量未统计在体温单上,护士收集及填写资料时缺乏系统性和完整性,病人入院时没有系统全面地收集病人的资料,造成时间、内容上的不一致;护理病历书写内容多,护理任务重,与病人沟通了解病情的时间较短;部分护士工作责任心不强,查房时匆匆而过,凭感觉体温、脉搏、呼吸,或机械程序记录。如:病人精神好,食欲佳,生命体征稳定,主诉无不适。术后护理记录,如:病人伤口好,余无不适。常出现眉栏大小便、血压、体温及过敏试验结果漏记现象,出入量记录不准确或计算错误。体温单、医嘱单、护理记录的出入院时间、死亡时间不一致。
3 医嘱单上的相关记录
医嘱单分为长期医嘱和临时医嘱,其中需要护士记录的部分是执行时间和执行护士签名[1],常见缺陷表现为医生代替护士签字、护士代替护士签字、漏签字、医生开具医嘱时间与护士执行时间不一致。重点或特殊观察内容记录不及时,或与医生的沟通欠缺,没有认真核实,甚至无记录。
4 手术护理记录单
记录内容不完整、有漏项;手术所用无菌包的灭菌指示卡及植入体内医疗器具的标识未粘贴于记录单背面;手术中追加的器械、敷料未及时记录;器械护士、巡回护士未在记录单上签全名或漏签名;术毕巡回护士未将记录单放于病历内一同送回病房。其次是护理记录不规范,观察病情的能力欠佳,主观描述内容较多。例如:食欲佳、精神好、睡眠尚好;体温正常,血压偏低,或偏高,脉搏快慢等记录未能用数字表达出来,而是凭主观感觉描述。有时对病人所实施的护理措施及效果观察情况没有重点、具体反映出来,甚至连续数班、数天的记录都千篇一律,反映不出病人的真实情况。护士专业理论基础不扎实,书写表达能力差。
5 护理记录单
护理记录与病人的病情、诊疗护理的常规不符;书写内容不符合病人诊疗护理的实际过程,如护士执行1例重病人“胃肠减压”的医嘱,在护理记录单上只简单记录胃管引流通畅,而没有具体的引流量、颜色、性状及时间的记录;护理记录与医生病历记载的分离性缺陷,执行了医嘱但找不出相应的护理记录;护理记录本身记载的矛盾,如在体温单体重栏上记录“卧床”,护理记录中病人活动情况“自如”;护理记录缺失、缺页、少项、执行医嘱未记载;护理记录缺乏客观性,如1例急性心肌梗死病人原因分析与干预措施在半个月的护理记录中,有数次的记录重复了上述诊断和每天用药情况,缺少病人住院期间护理过程的观察描述,未能反映病人有什么症状和护理问题,采取了什么措施,有什么效果;护理记录字迹不清、陈述不清、随意涂改、回顾性记录、虚填观测结果、重抄护理记录、随意签名、代签名等;病情变化、护理措施、异常化验结果、辅助检查结果等都不做反馈记录。
6 原因分析与干预措施
6.1 法律意识淡薄,护理书写的自我保护意识不强
因护理记录的缺陷,破坏了护理记录的法律凭证作用,将使护理人员在医疗纠纷中承担本可以避免的法律责任。因此,需加强法制教育,增强法律意识,从法律角度规范护理文书书写,要求必须遵照科学性、真实性、及时性、完整性、与医疗文件同步的原则,禁止漏记、错记、涂改、删除、丢失、主观臆造、随意篡改等,牢固树立医疗纠纷重在防范的观念。对与护理有关的潜在性法律问题加以仔细分析研究,增强护士工作的预见性,在日常护理工作中处处注意所收集记录的资料能够证明自己的护理行为是必要的,是合乎法律法规的,尽量减少医疗纠纷。
6.2 责任心不强,缺乏良好的职业道德
有些护士工作作风不严谨,忙于应付各种常规治疗,不能完全做到及时地将护理措施进行记录,常常是临下班时回顾性地将各时间段的病情及落实的护理措施进行记录,有时关键的内容漏记;有些护士为了维护自身利益,提高病历表面质量或应付检查,将没有观察到的护理内容或没有及时评价的治疗、护理效果作了记录。因此,要加强对护理人员的素质教育,培养严谨的工作作风,发扬“慎独”精神,树立“以人为本”的服务思想,认真自觉地对待每项护理工作,既要保护病人的利益,也要保护自身的利益,消除各种不安全因素,确保护理安全。
6.3 护理文书书写质量监控力度不够
加强护理文书各环节的质量监控,提高护理文书书写的质量。个人自查:按照护理文书规范自己检查,每完成一项护理文书后应检查核对一遍,保证每班、每人无误。科室质控:发挥科室质控员、护士长的一级质控作用,每天检查急、危、重症病人的护理记录和出科病历的质量,发现问题及时纠正并告之责任人,最大限度地把不安全因素控制在科室内,保证归档护理文书质量。加强护理部三级质控的指导作用:护理部按计划组织相关护士长不定期对现有护理病历和归档病历中的危重病人护理记录、死亡病历记录进行检查,对存在的问题记录在案,将不属于共性问题向所在科室的护士长或责任人指出,督促其及时纠正;对共性问题则利用每月1次的护理业务学习进行讲解、纠正,提高护理文书的书写质量。
6.4 护理人员配备不足,长期超负荷工作
由于护士编制少,长期超负荷工作,加上社会地位低,使护士身心疲惫,没有足够的时间和充沛的精力去完善各项护理文件记录。因此,护理部应当合理配置人力资源,保证临床护理人员数量适宜,各类职称、各层次护理人员比例适当,可通过实行弹性排班制,提高管理效能,并积极为护士解决实际问题如提供免费午餐、增加夜班补助等,使护士身心健康得到保障,以全身心投入到工作中去,减少医疗护理纠纷的发生。
6.5 医护之间交流不足,记录不符
医疗护理记录的不符,主要是医护双方在收集病人的资料过程中信息来源的误差而产生的。因此,护士必须时时与医生多交流沟通,在发现医生的记录与自己的不一致时,应找医生予以核实,避免医护记录不符。
6.6 出院指导、健康宣教内容不实在
护士对病人的健康宣教及出院指导常使用模糊笼统的词语,或生搬硬套宣教资料的内容或三言两语简单了事。如“定期复查”“随诊”“普食”等,没有对相关疾病的康复及预防复发等知识作详细、具体的介绍,如:服药、饮食、休息及运动等内容没有充分体现出不同个体需要和专科特点。
6.7 加强护理人员对专科疾病及其并发症观察要点学习和培训
据调查,52.0%护士在学校期间未经过正规护理病历书写培训[1]。加之专业理论知识缺乏,一些护理人员不能对病人的病情变化作出迅速判断是导致其不能写出高质量护理记录的原因之一。尤其是年轻护士基础及专科理论薄弱、临床经验不够丰富。因此在记录中不能充分反映病人的真实情况,也是医疗纠纷的缺口。因此,要加强对专科理论、病情观察内容的培训。根据我们所做的问卷调查,95%护理人员希望接受护理记录的培训。因此要通过区、科及护理部组织不同层次、不同时间培训,以提高护理人员理论水平和临床观察能力。
6.8 制订专科疾病观察指引
组织各专科护理骨干建立专科疾病观察指引和药物使用手册等,以使护理人员尽快掌握疾病及其并发症和用药特点,在护理记录中有目的地记录,提高观察技巧和能力。
6.9 定期针对护理文件书写存在的问题进行讲解与点评
点评是一个学习过程。由各科护士长或资深护士对各类问题进行分析讲解,指出存在的错误和正确书写方法。或利用晨交班时间由护士长对记录中存在问题及时进行点评。通过点评使护理人员认识到哪些记录内容不符合要求,哪些值得提倡,从而不断改进。这种不间断的训练,既可提高护理人员书写水平,对实际工作又有现实的指导意义[2]。
6.10 强化法律意识,加强法律、法规学习
当前医务工作者尚缺乏足够的服务意识、法律意识和自我保护意识[3]。随着生活水平提高和社会进步,病人的法律意识、自我保护意识却越来越强。因此要增强护理人员自我保护意识和法律意识。护理人员要认识到护理记录的重要作用,并认真客观地记录。
6.11 修订护理文件书写质量控制标准时注重护理记录内容的质量
文件书写质量检查要避免只注重格式、整洁等面上的内容,而要在记录内容、质量上下工夫,狠抓护理记录书写水平,真正提高护理文件书写质量。提高护理人员观察病情能力,促使护理人员及时提供各项医疗、护理措施、掌握疾病及治疗的特点,提高专业技术水平。
6.12 举办多种形式的有关护理文件书写学习
如全院护理记录研讨、护理病历书写知识竞赛、护理记录展览、制订正确护理文件书写样板等。通过各种途径,让广大护理人员明确护理文件书写要求,不断提高书写质量。
参考文献
[1]廖蜀宜.临床护士对护理记录认知状况调查[J].护理研究,2002,16(11):641.
[2]王蕾敏,王梓明,王芳,等.当前病历资料管理难点与对策[J].中华医院管理杂志,2002,18(12):748.
[3]刘鑫,刘爱民.病历规范化书写与举证[M].北京:华夏出版社,2002:116.
[4]徐颖,申秀芬,卢桂芝.介绍一种北美临床护理文件[J].中华护理杂志,2003,38(2):158-159.
[5]卫生部中医药管理局.病历书写基本规范[J].中国护理管理,2002,2(4):610.
护理质量检查存在问题 篇8
【关键词】孕前优生 问题 对策
孕前优生检查指的是夫妻在准备进行生育之前，到医院进行相应的身体以及生殖健康检查，通过对过去有无病史、身体状况进行询问和检查，对双方的身体以及生殖状况有一个整体的了解，以保证生育健康婴儿的过程。孕前优生检查是实现优生优育的重要措施，有助于降低各种先天残疾的发生率。随着计划生育工作的不断推进，孕前优生检查工作也逐渐加强了力度，但仍然存在一些问题。
孕前优生检查工作存在的问题
当前的孕前优生检查率比较低。尽管计划生育工作加大了宣传，对于适龄婚育的夫妻进行相关的孕前优生检查宣传以及知识普及，但当前孕前优生检查工作的比率仍然比较低。造成这种问题的原因主要有几个方面。第一，相关的条例将婚前的检查从强制变为了自愿性质，这使得很多人对此产生误解，以为是取消了相应的检查，从而形成了忽视。第二，不同的地区在文化以及经济方面存在一定的差异，对孕前优生检查的重视程度不高，尤其是在一些比较偏远的农村地区，基本不会进行孕前检查。第三，传统的观念影响。大多数人的思想还是比较传统，对孕前优生检查存在着心理障碍，一般认为自己没有问题或者害怕查出问题导致自己的隐私受到侵害。第四，当前孕前优生工作的宣传力度不够，虽然近年来关于孕前优生工作的宣传工作不断加强，在报纸、电视等方面都在加大宣传，但覆盖面以及力度仍然是不够的。
孕前检查工作开展中面临问题。孕前优生检查，不仅是要实现优生，长远的目标是为了提高我国人口的整体素质。在进行优生检查时，不仅要加强对各种缺陷的检查，还应该要加强孕期的健康教育。当前的孕期优生检查工作在开展中还面临很多现实的困难，比如当前的传染性疾病不能够进行有效的控制，如乙肝等传染性疾病，如果不做好相应的控制以及治疗，是会传染给婴儿的；再如对于出生缺陷的预防也是一个比较难控制的方面，对于检查中生殖疾病的阳性检查率逐渐增高，而且孕前检查的人数逐渐下降，出生缺陷的预防工作存在一定的难度，孕前检查工作变得更加艰难。
加强孕前优生工作质量的对策
经过相关的分析，近年来，我国出生缺陷的比率有所提高，新生儿缺陷的数量逐渐增多，进行孕前优生检查工作十分必要。加强孕前优生检查工作，需要从多方面着手：
继续加强孕前优生的宣传工作，强化教育。当前很多地方的孕前优生工作效率不高，这与宣传不到位有很大关系。为了加强孕前优生检查工作的效率，需要加强宣传，强化群众对该概念的意识提升，让群众能够知晓进行孕前优生检查工作的重要性。加强孕前优生工作的宣传，要深入到基层去，通过基层社区、乡村进行有组织地宣传，力求将知识传递给每一个人。对于偏远乡村地区，更应该加大宣传的力度，保证村民的意识能够逐渐提高，自愿进行孕前优生检查。在进行宣传时，除了通过比较传统的媒体，比如电视、报纸、广播等，还可以结合当前的网络资源，开设专门的论坛、举办相应的活动等，拓宽宣传的渠道。在孕前优生检查工作宣传的过程中，还要对各种健康知识进行普及，让人们从根本上意识到优生的重要性，能够关心自身以及后代的健康状况。
推行孕前免费检查。随着新婚姻法中关于婚前检查的规定改变，实施免费的婚检可以提高婚检率。因此在进行孕前检查的过程中，可以推行孕前免费检查，并且在全国范围内进行推广。为了给群众提供一个比较便捷的检查过程，实现进入医院就能进行相应的检查，也可以增加一些免费的检查项目，扩大免费检查的范围，定期进行相应的检查。比如可以对准备进行生育的人群开设相应的免费检查项目，增加孕前检查的范围以及内容，为孕前优生检查奠定坚实的基础。对于免费的孕前优生检查工作，要不断推广到各个基层中去，尤其是要深入到农村地区，在农村地区推广孕前优生检查，从整体上加强优生优育工作的质量。
不断提高医院的检查以及服务质量。对于孕前优生工作质量的提升，不仅要提高检查率，同时要加强对各种检查以及服务质量的提升。医院要不断加强对孕前优生检查人员的能力素养的培训，加强各种检查技术的应用，让群众能够接受更加专业的检查以及更加舒适的服务。医院可以购进先进的设备，加强各种先进技术的应用，从技术上提高孕前优生检查的效率，均衡配备男女医护人员，避免受检查人员因为尴尬而放弃检查。另外，还应该要加强医护人员职业道德水平的提升，以提高优生检查工作的质量。
基础护理质量检查反馈 篇9
一、存在问题
1.床单元不整洁，床单上有血斑。
2.静脉留置针敷料不平整。
3.未到时间下午四点的口服药已发。
二、原因分析
1.午间护理的内涵质量未引起护理人员的重视，流于形式，有血斑的床单没有发现或没及时更换。
2．护士给病人抽血后按压时间不够，护士强化不到位。
3.危重病人长期输液，护士观察不仔细。
4.护士未严格执行核心制度，抱侥幸心理。
三、改进措施
1.组织护士认真学习晨午间护理内涵质量标准，并落到实处，确保床单元清洁、干燥、平整，病区质控小组不定期检查。
2.护士要严格执行护理操作规程，尤其老年人，护士用通俗易懂的语言强化按压时间的重要性。
3.重视优质护理服务细节，树立以“病人为中心”的理念，加强危重病人的病情观察及基础护理。
4.强化核心制度是医疗安全的保障，口服药按时发放，并看服下肚，同时观察药物疗效和不良反应。
四、效果评价
1.病房床单元整洁，床单无碎屑、血斑。
2.静脉留置针敷料固定合理，平整、美观。
优质护理服务质量检查标准 篇10
分
1、病房环境安静、整洁、安全、有序 5分 一项不合格扣0.5 家属做基础护理病房 一次扣0.5分，其
2、不依赖家属或陪护做基础护理，协助患者做好生活护理，每 10分 管理 他一项不全格扣名患者一名陪护 20分 0.2分 项目执行不到位
3、根据患者病情及自理能力，细化分级护理标准、服务内涵和
5分 一项扣0.2分 服务项目，在病房公示并执行
1、依据护理工作量和患者病情配置护士 4分
2、病房实际开放床护比≥1：0.4 3分 合理排班不合理扣1 3分
3、每名责护平均负责患者数不超过8个 排班分,其他一项不合20分 格扣0.5分
4、护士长排班兼顾临床需要，合进调整排班方式，减少交接班 5分 次数 5分
5、简化护理记录表格，规范记录
1、实施责任制，落实整体护理，为患者提供连续、全程护理服 10分 务
2、责任护士履行基础护理、病情观察、治疗、沟通、健康指导、10分 康复指导提供心理支持等工作职责 一项不合格扣0.53、每名患者均有相对固定的责任护士对其负责，患者知晓自己 5分 分 的责任护士 整体
4、根据患者病情、护理难度和技术要求等，对护士进行合理分护理 5分 工，分层管理 50分 5分
5、临床护理服务充分体现专科特色，丰富服务内涵 5分 一次扣0.5分
6、正确使用腕带识别系统，保证患者安全，体现人文关怀
护理质量检查存在问题 篇11
随着我国能源产业的结构调整与创新优化，电力企业的发展进入了一个新的历史时期。而企业的用电量的不断增多，使得电力检查工作就成为了供电局在电网检修中的主要问题。针对当前我国一些地方存在违规用电现象，定期进行开展用电检查，杜绝偷电等行为的发生，对于供电企业的电网建设制度化与标准化以及经济、社会效益的实现都具有重要作用。
落实企业用电检查的必要性
能源产业作为我国经济发展的支柱型产业，它的运行与影响着社会发展以及人们日常生活，因此开展用电检查就非常有必要性。供电企业不仅负责电力能源的输送与检修，还要针对企业客户的用电反馈情况进行用电安全的保障与改进，而用电检查工作就是这种保障的关键措施，不仅能在老客户间建立良好的口碑，还可以借此机会发展新客户，实现供电企业利益的提升。
当前供电企业在用电检查环节中的不足
在用电检查中取证的困难以及存在的偷电现象。随着科技的不断进步所带来的生产生活方式的变革，我国电力企业的供电模式也逐渐由人工操控更换为智能化调控系统。但由于技术层面的不完善，被一些不法之徒找到漏洞，私接电缆进行偷电以降低其成本。不仅阻碍了正规客户的日常用电，也对供电企业的经济效益产生损失。
但是由于我国在对违法用电方面缺乏必要的管制与监控措施，致使违法用电现象猖獗。并且他们在偷电结束后，能够迅速销毁证据，将痕迹与工具清除，使得检查人员在用电检查时因缺乏有力的证据而常常无功而返。另外，因为电力能源的特殊性，偷电往往是无迹可寻，只能发现用电数据的异常，却难以找到违法电力输出的渠道，这就给用电调查人员进行违规用电调查时增加了许多难度。并且由于在电力检查中缺少正当的秩序规范，即使工作人员已经发现了违规现象，但由于处理措施不当，往往导致事情不能圆满解决，增加了许多不必要的纷争，对供电企业造成了不利影响[1]。
供电企业对于用电检查工作以及对反馈检查结果的不及时。用电检查工作不仅是供电企业的职责所在，减少违规用电行为发生，维护客户的权益，更是企业的社会责任感与高品质服务意识的一种体现。然而当今一些供电企业仍把工作重心放在发展新的用电客户与提高经济效益上，忽视了对客户用电安全的保障与服务品质的提升。致使有些用电检查人员的管理培训不到位，对检查工作敷衍了事，经常出现工作疏漏，导致用电检查工作的形式化，制约了其对于用电监管与治理的重要作用。
由于检查人员在工作中的效率低下主要体现在三个方面：首先是由于对于用电检查必要性的认识不够，所以导致工作积极性低，更多的是浮于表面；其次是因为在技术与检查体系的不完善，致使工作人员在经常出现重复作业与无功而返的情况，制约了用电检查工作的高效进行；最后是因为用电客户数量迅速增多与当前用电检查人员缺失之间的矛盾，导致工作人员的管理辖区过于广泛，往往导致应接不暇，从而影响了工作效率。
客户用电存在安全隐患。尽管存在一些小规模的违规用电现象，当然总体上的用电治理已有成效。然而一些客户因为自身在用电安全方面的规范不达标或不重视，对其日常工作的正常开展甚至是对周边居民的人身财产造成严重威胁。但是供电企业向客户做了必要的警告，一些客户仍是我行我素，对此充耳不闻，严重干扰到了供电企业的正常运营与维护[2]。
针对用电检查问题的解决措施
完善供电企业的内外巡查工作及用电检查赏罚制度。定期开展全面系统的内外巡查是用电检查的核心环节。它包括客户信息、电价标准与电表抄录准确度的内查环节与违规用电监查、客户安全用电与科学用电情况等外查工作。做好内外检查工作，不仅可以使供电企业确认用户信息与用电情况，方便下一阶段更好的进行电力调度工作，还可以有效对当前的违规用电情况进行监控与治理，实现企业与用户的共同合作与发展。
在电力检查过程中的一定要制定赏罚制度，比如针对那些因违规用电而被拘捕的违法分子应该采取严惩，利用罚款、拘留等措施使其以后不敢在违反规定，也可以对其他有意进行不法活动的人起到警告作用。而对于在检查工作中具有突出贡献的工作人员，供电企业应当给予相应奖励以此鼓励，也可以对周围的同事起到激励作用，促使他们更加主动地进行用电巡查工作。另外，建立用户举报热线，对于那些提供违规用电现象信息的热心百姓，经过调查属实，可以给予一定的物质奖励。以便百姓与工作人员进行协同合作，更好的参与到对非法用电的治理中来。
开展对用电检查人员的思想教育与检查程序的培训。在日常的检查工作中，加强对工作人员的思想教育。使他们明确用电调查对于企业和客户的重要作用，纠正以往的轻视态度。以便于在以后的工作中脚踏实地、细心谨慎，避免检查程序流于形式。另外，定期对检查人员开展用电检查程序与规范的培训，在符合相关法规与条例的基础上进行用电检查。同时工作人员也要加大对偷电现象的监查力度，利用监控器、电力报警系统等现代化设备严抓违规用电人员，维护企业与客户的利益不受损害。
在社区开展相关法律的宣传活动。供电企业可以通过跟相关司法机关、律师事务所进行合作，在周围的社区开展普法教育活动，宣传电力使用的相关法例规定以及对违法用电活动的处罚条款。让民众更好的了解用电程序与相关规范，提高文明、合法用电意识，保证用户的安全用电。另外还可以借助媒体、社会舆论等手段，进行偷电现象对社会危害的视频、宣传手册的普及，起到警示作用。
将用电普查与重点抽查手段相结合。由于供电企业的用户范围非常广泛，不可能对每一地区都进行全面检查。因此要灵活运用调查手段，在新的用户或是出现偷电现象严重的辖区应该进行重点普查，以保障该地区用户的用电安全。而在一些用电比较规范的辖区，可以进行“重点抽查”，只需要重点检查用户的电箱，防止一些伪装的锁头和虚阖的铅封出现即可。
对于供电企业来说，做好用电检查工作不仅是企业职责的体现，更是对其社会责任感、服务意识的考量。针对当前一些供电企业在用电检查中出现的如偷电现象屡禁不止、检察人员的工作意识不到位等问题，有关部门应从加强内外巡查、完善相关法规、对检察人员意识与工作程序的培训等方面入手，保障用户用电安全，实现供电企业经济与社会效益的提高。
（作者单位：国网山东省电力公司滨州供电公司）
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