护理质量（共12篇）
护理质量 篇1
护理质量是护理工作的核心, 也是护理管理工作的重点。克劳斯比提出, 质量管理的标准是零缺陷, 即要求每个人第一次就把事情做对, 提高质量的良方是事先预防而不是事后检验[1]。护理管理的目的是为了提高人们的健康水平, 应用护士的潜在能力、设备、环境以及社会活动等的过程。护理管理水平的高低取决于护理质量的管理方法是否有效, 既要有完善的质量控制方法, 也要依赖全体护理人员的质量意识和在质量监控环节上的自我管理。随着人们经济水平的日益提高, 病人对护理质量的要求也随之增高, 提高护理质量、最大限度地降低护理缺陷、减少护理差错、满足护理需求已成为护理管理的重要内容。现将我科加强护理质量管理的具体做法和体会报告如下。
1 做法
1.1 护理质量标准的制定和控制管理
护理质量标准的制定要体现科学性、先进性和可操作性。质量标准就是质量要求的界限和规定。护理工作质量标准就是衡量护理工作优劣及质量管理的依据, 它反映的是管理者的要求, 有很强的导向性。现阶段的护理质量标准要时刻体现一切以病人为中心的服务意识, 合护理, 要确保护理质量始终处在一个良性的循环轨道上。护理质量标准应贯彻全面管理的思想、科学的选择管理标准和技术指标, 充分体现管理目标、重视要素质量、环节质量和终末质量等整体效应。
护理质量的控制和管理应采用先进可行的手段来实施, 并要定期组织检查, 及时将护理质量检查结果通过护理例会反馈给护士, 并针对存在的问题提出整改措施, 采取奖惩分明的制度, 调动积极性, 让全体护士主动参与到质量改进的工作中去, 从“要我服务”转变为“我要服务”。护士长也要明确质量管理的指导思想, 应变“你要护士怎么做”为“你支持护士怎么做”。要认识到质量检查不仅是评估质量的高低, 更为重要的是寻找质量的改进点, 将质量管理的重点放在主动应用科学方法, 查找缺陷原因和如何使护理工作改进再改进, 在质量的督查和评价中不以找出问题为重点, 而以评价工作成绩为重点[2]。时刻牢记管理专家的论点, 即“质量是做出来的, 不是检查出来的”。检查评价必不可少, 但创造、提供实现优质高效护理服务的环境和条件也很重要。在管理中发现问题不能只偏重对症处理, 要参照“四不放过”的原则[3], 即事故原因未查明不放过、责任人未处理不放过、整改措施未落实不放过、有关人员未受到教育不放过。护理质量督查尽可能做到查到一点, 改进一点, 提高一点, 让护理质量管理真正起到健全规章制度、规范护理行为、确保护理安全等的作用。
1.2 严格落实基础管理
制定各项护理规章制度、各级人员岗位职责、各类工作标准、紧急情况处理预案、主要护理技术操作规程等, 使各级各类护士的工作有章可循、有制可查, 对病区的分级护理制度、查对制度、交接班制度、医院感染管理制度、病历书写制度、危重病人抢救制度等核心制度定期组织学习并严格执行。
严格落实分级护理, 对危重病人设专人护理, 严格观察病情、随时做好抢救准备。对一级护理病人做好“三短六洁”, 掌握“九知道”内容等, 按要求巡视并认真做好各项监护记录。做好病人的基础护理, 防止并发症的发生。
落实护理查房制度, 由护士长、护理组长和床位护士组成查房小组。护理组长每日查房2次, 与病人交流, 认真听取病人的心理感受以及对疾病的了解程度, 并向病人宣教相关疾病知识, 征求其对治疗和护理工作的意见和建议, 同时与管床医生进行沟通, 保证对病人全方位的了解, 掌握好第一手资料, 以便对存在的护理问题进行相应的调整。护士长坚持每日5次查房, 下班前对全体病人进行系统和重点的检查, 尤其对新入院、危重、大手术前后等病人进行检查, 听取护理组长的汇报, 评价护理方法是否妥当, 听取病人对护理过程的反应和满意度如何, 检查各护理记录, 纠正不足之处。
1.3 重视护理风险管理
科室制定护理突发事件的应急预案, 全体护理人员遵照执行, 充分保证病人和护士自身的安全。选拔1名高年资的护士担任科内质量控制组长, 不定期对全科的护理质量进行检查, 包括急救药品、器材设备等。建立差错事故、护理缺陷登记报告制度, 出现差错事故由本人及时记录发生差错的过程、原因、后果, 并立即向护士长报告, 护士长在24 h内填写事故差错记录单上报护理部差错事故责任者在内写出书面检查材料, 科室在1周内组织讨论分析, 提出防范措施, 消除安全隐患并在月底进行护理质量分析。
1.4 适时更新观念
首先是管理者的观念更新, 护理工作质量的高低, 护士长起着举足轻重的作用, 因为护士长是具体的管理和组织者, 又是护理工作的带头人, 护士长的素质直接影响护理质量。护士长提高自身的质量意识和管理水平是落实护理质量的关键。实行人性化管理, 和护士保持平等的关系, 使管理者和被管理者关系融洽, 发挥护士的工作积极性和创造性, 激励护士实现自我价值, 使其有强烈的成就感, 增强护理队伍的凝聚力;其次是护士的观念更新, 应注重提高自身的服务认知水平, 认识到转变服务理念是医院生存和发展的根本保障之一。只有树立高质量的服务意识, 作为护理工作正规化建设的依据, 才能保证护理质量的提高。
1.5 注重业务培训
随着护理质量管理工作的不断加强, 对护理人员的知识水平要求也日趋提高, 在不影响工作的前提下, 积极鼓励护士参加各种形式的再教育;选拔、培养优秀的护理人员为科室护理骨干。对科室护理人员实施分层次培训, 对低年资护士以“三基”知识为重点, 对中高年资的护士以强化专科理论和操作技能为重点, 定期抽考“三基”知识、专科护理知识、操作技能等, 以增强科内护理人员的业务水平和理论知识。
2 体会
质量是医院管理的生命线, 护理质量管理的目的是护理管理的核心。护理管理没有重点、缺乏针对性, 护理人员对质量不重视, 护理质量管理往往难以达到预期的效果。提高全体护士的质量管理意识是护理质量控制管理工作的重要环节[4]。另外, 现代护理服务质量不再是单纯地要求护士面带微笑、说话和气, 而是有了更深的内涵, 它从以疾病护理转变为以病人为中心, 为病人提供全过程、全方位的优质服务[5]。所以, 加强护理质量管理非常重要。护理质量管理是个动态的管理过程, 它随着人们的需求变化而不断调整。虽然采取了一些措施, 取得了一定的效果, 但仍面临着一些亟待解决的问题。因此, 要使护理质量管理更具有科学性, 护理工作更适应于病人需求, 还有待于护理管理者不断努力探索, 不断改革创新。
参考文献
[1]占京.现代护理质量安全控制规划规范与护理管理规章制度典范[M].北京:中国知识出版社, 2005:22.
[2]高丽红, 邵焕君.护理质量管理中存在的问题及对策[J].实用护理杂志, 2003, 19 (5) :68.
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[5]林菊英.医院管理学护理管理学分册[M].北京:人民卫生出版社, 2003:28.
护理质量 篇2
尊敬的各位领导：
**医院现有职工174人，其中护理人员46人，医护之比，护士 人，护师 人，主管护师 人。近年来,我院护理工作紧紧围绕质量、安全、服务的宗旨，继续引申医院管理年活动, 进一步完善各项规章制度, 改进服务流程,改善住院环境,把追求社会效益,维护群众利益,构建和谐护患关系放在第一位，加强护理质量控制，加大护理监督力度，重视护理骨干的培养，优化护理队伍，强化“三基三严”训练，狠抓业务管理，内强素质、外塑形象创造性地开展工作。力求在实践中完善，在完善中实践，循序渐进，把握规律性，富于创造性，创建优质的护理服务；紧跟医院腾飞、跨越的发展势头，做到与时俱进；“真正地让患者在微笑中感受真诚，让患者在微笑中得到实惠”，通过她们的不懈努力，护理服务实现了以已之小促医院之大，产生了良好的社会效益。
一、提升服务质量，塑造医院形象
护理人员是与病人接触最多、最早，最密切的工作者，护理人员的素质和形象，直接影响医院形象。
1.规范护理人员着装，仪表端庄，挂牌上岗，坚持文明用语，让护理人员以端装、和蔼、亲切、大方的形象和饱满的精神面貌投入工作中，用文明礼貌的语言热情接待病人，为病人提供满意的服务。
2、继续加强主动服务意识，贯彻“以病人为中心”的思想，让护理人员改变思想，提高认识，及时满足病人的要求，不断改善服务态度，提升护理服务质量，注重护患沟通，全院开展了多说一句话服务，即：“治疗前多解释一句”，“治疗后多安慰一句”，“出院时多关照一句”，以拉近护患之间距离，降低护理纠纷的发生。在定期开展病员满意度调查中，护理服务满度比以往大大提高。
二、规范护理文件书写，强化核心制度落实和“三基三严”培训
随着人们法律意识的提高，新医疗事故处理条例的颁布，如何在护理服务中加强法制建设，提高护理人员法制意识，已成为护理管理的一个重要环节。
1.护理部严格按照省卫生厅护理文件书写规范要求，采取集中讲座、分病区学习等形式进行培训，使护理人员更加明确了护理文件书写的意义，规范了护士的行为，保障了护理安全，提高了护理质量。完整、客观的护理记录，为举证提供了法律依据，保护了护患的合法权益。明确了怎样才能书写好护理文件，以达标准要求。在组织讲座时，还结合我院书写护理文件的实际情况，进行总结和分析，提出了相应对策。
2.严格核心制度的落实，护理部重点在查对制度、执行医嘱制度、交接班制度、护理质量缺陷登记报告制度、分级护理制度五项核心制度的执行上下功夫,护理部深入科室严格考核,现场抽查,实地进行医嘱查对和交接，掌握制度落实情况,通过检查落实,使护理人员真正理解了核心制度的内涵，懂得了如何用制度指导实际工作。认真落实护理质量缺陷登记报告制度，鼓励护理人员及时上报护理不良事件，展开缺陷文化分享，结合借鉴护理不良事件典型案例，组织进行讨论，查找原因，吸取经验教训，提出整改措施。
3.“三基三严”培训是提高医疗服务的安全性和医疗救治有效性的一种强有力的保证措施，也是上级卫生医政管理部门把其作为“以病人为中心，以提高医疗服务质量为核心”的医院管理工作的重要考核内容之一。护理部为了强化护理人员尽快熟练掌握规范要求，培养护理人员有一套过硬的业务技术，使病员放心，促医院振兴。按年初制订的“三基”培训计划组织实施，坚持每季度进行操作及理论考试，考试形式为闭卷考试，由院领导担任监考，合格线划定为80分，45周岁以下人人参考，无正当理由不参加培训或考核成绩不合格者，将其职称晋升的年限给予相应延长。理论和技术操作考核前三名的护士，对其进行表彰奖励。从中选派优秀者参加市卫生局理论知识竞赛和技术比武，充分调动了护理人员组织参与、竞争争优的积极性。形成一种比、学、赶、帮的氛围，通过近年来考核数据显示，使我院护理人员的理论基础知识有了大幅度提高，成绩合格率为90%。
三、提高护士素质、培养一流人才
社会不断前进和发展，我们深刻体会到全面提高护理人员综合素质是科室发展的重要环节。努力培养一支文化素质高、职业道德好、专业技术精的护理队伍。
1.为适应护理临床重点专科建设的需要，有计划地选派业务能力强，认真负责的护理骨干外出进修学习，今年选派护士到上级医院进修学习脑外科、急诊科的护理业务，为医院注入了先进的护理管理理念，推动了我院护理理论和技术的创新。
2.注重培养高学历年轻骨干护士，有意识的培养第二梯队，苦练基本功，加强护理理论及技术操作培训，护理部通过提问、抽查考核等形式，培养他们观察问题和处理问题的能力，鼓励他们在岗讲协作---发扬团队精神，下班忙充电---提高自身业务素质，开拓思维，勇于创新，把学历价值转化为工作价值。继续实行在岗培训和多渠道学历培训相结合。鼓励护理人员自修及参加各种培训，截止今年底已有20人获专科学历，3人获得本科学历，去年我院有 名中级护理人员参加高级职称考试，人成绩达标。在去年市卫生局组织的一级医疗机构“十佳护士”竞赛中，我院胡荷凤、张文静二人获此殊荣
3.按计划对各级护理人员进行三基训练和专科技能培训，组织护理查房和护理业务学习，内容为基础理论知识，院内感染知识，护患沟通技巧和专科知识。年内组织全院护士进行了静脉输液、无菌技术操作等护理技能培训，在强化三基培训的同时，强化急救意识，提高抢救水平，对低年资护士又专门进行了急救知识技能的强化培训考核，提高了全院护理人员的整体急救水平，进一步提升护理服务品质。
四.加强监督管理 保障护理安全
1、定期督促检查医疗安全，重点加强了节前安全检查，增强护理人员防范意识，杜绝事故隐患，抢救车内药品做到了“四定”:专人管理、定点放置、定量、定数，班班交接，有记录。抢救设备及时维修、保养、保证功能状态备用。抢救物品完好率均达100％。
2、坚持护士长查房，督促检查护理人员在岗及岗位职责履行情况。重点查新入院、手术前、手术后、危重和生活不能自理、有发生医疗纠纷潜在危险的病人，及时发现护理工作中存在的偏差，及时给予纠正处理；检查护理工作的落实，加强环节质量控制，减少了护理缺陷的发生，力争无医疗事故发生。
3、组织新聘护士的岗前培训，通过培训，使她们树立法律意识。质量意识、安全意识，在岗位中认真遵守各项规章制度及操作规程，履行好白医天使的神圣职责。
规范护理行为 提高护理质量 篇3
【中图分类号】R473.5 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2012）09-0471-01
质量是医院生存和发展的基础。护理质量是医疗质量的重要组成部分，与医院的生存和发展息息相关。而规范护理行为是提高护理质量的关重要环节。如何规范护理行为，提高护理质量，笔者认为应从以下几个方面着手：
1 强化质量意识，认识质量的重要性
首先，做好宣传教育及培训工作，加强对质量管理重要性的认识。通过举办护理质量，护理风险防范学习班，组织全院护士学习法律知识，依法行医，并请医疗律师进行专题讲解和案例分析。回顾分析各类医疗事故，都是因疏忽质量管理而引起的。因此，需要每一位护理人员重视质量，关注质量，充分认识质量的重要性，质量是安全的保证。
2 严格执行各项规章制度
规章制度和流程是管理科学的结晶。〔1〕遵守规章制度的意义就在于降低护理风险，保证医疗工作正常进行。执行查对制度要求医护人员对查对意识和医疗责任结合在一起，并贯穿在整个医疗活动中，成为医护人员的基本素质，执行其他制度也是如此。只有严格执行各项规章制度，才能确保护理安全和护理质量。
3 严格执行操作规程
操作前准备 包括护士准备，物品准备及病人准备。护士要衣帽整齐，熟悉操作规程，掌握仪器性能，检查仪器是否通畅，向病人讲解操作的目的和注意事项，取得病人的配合。
4 严格护理文书书写规范
随着《医疗事故处理条例》的颁布和举证倒置的实施，护理工作中必须完善护理记录，以利于监控护理质量和保护护士的自身利益。为此，应规范各种护理记录，明确护理文书的责任人，护理记录明郎化〔2〕。护理记录要与病情相符合 ， 护理记录要与医生记录相符合，加强医护之间沟通，特是危重病人，医护对病情的判断往往有差异，要和医生之间达成共识，护理记录必须与病情相符合。在记录中，遵循三个随时、三个重点、三个不能有，即有问题随时记，病情变化随时记、特殊检查治疗用药及手术前后随时记。重点记录客观事实，重点记录护理行为，重点记录护士确实做过的事情。主观的描述、判断、结论不能有，自相矛盾的记录不能有，含糊其 辞记录的记录不能有。
5 严格规范语言
在与患者交流中确保语言的准确性。在指导患者防治疾病时更要注意语言的规范化，教会患者如何做及注意事项。要使用科学的语言，对于涉及患者的诊断，治疗病情和预后等方面的问题，必须使用科学，严谨，有事实根据的语言，切不可随便乱说或不懂装懂。要使用通俗易懂的语言，避免使用医学术语，使患者难以理解，应该使用患者熟悉的，能理解的语言如：流质饮食，护士应告知牛奶、稀饭。
6 严格执业行为
未经医嘱给药和非抢救情况下执行口头医嘱超越了执业权限 。 护士在执行治疗护理过程中，必须遵照医嘱执行，无权利擅自为病人提供药物治疗。临床常有护士凭经验，凭感觉，不自觉超出了职业权限，如夜晚病人伤口疼痛，护士不愿打扰正在休息医生，擅自注射止痛剂，或护士凭自已主观判断问医生是否用哪种药，医生在不到床前检查病人就答应可以用此药。因医学领域有太多未知预测，万一病人猝死与病情变化如昏迷相巧合，家属上诉是护士给药造成的后果自已则处于非常被动。
护患关系不能过于密切或走向私人化 护士与病人交往是以病人需求为基础，不要托病人或家属办私事，不要和病人谈话过于随便，不要和病人谈论行业内不规范问题等。
小结
规范护理行为，能使护士通过规范纠正偏差，强化质量意识，服务意识、安全意识，从而达到提高护理质量的目的。
参考文献：
[1] 赵爱平.护理安全现状及管理研究发展趋势〔J〕现代护理报.2005.504(56):91.
护理质量 篇4
1资料与方法
1.1一般资料
收集笔者所在医院的39例护理人员, 其中男2例, 女37例, 年龄21~46岁, 平均 (32.15±10.35) 岁, 护理人员的文化程度:中专10例, 大专23例, 本科6例, 护理人员的职称包括:初级25例, 中级13例, 副高1例。
1.2加强护理质量管理方法
1.2.1通过完善制度提高护理的安全性首先是建立健全相关规章制度, 严格按照国家卫生部颁布的相关护理标准[2], 并充分结合医院的实际情况对各项护理工作制度及各级人员职责进行明确和完善, 尤其是各项护理工作考核标准、护理文书、相关标本等规范标准, 形成系统的护理质量管理体系, 为加强护理质量管理工作的开展奠定基础;其次是按照制定的护理质量标准对各个科室、临床人员制定相应的岗位职责和工作质量标准, 在该项操作过程中严格遵循“以人为本”的原则[3], 充分站在患者的角度, 将患者对护理的满意度作为护理考核重点指标, 形成完善的反馈机制, 及时接收和整理来自临床人员、患者的反馈信息并进行修订, 提高护理的规范性、科学性、标准性;再次是由医院领导特别是科室长牵头, 组织相关责任人员成立质量检查小组, 其主要工作是负责日常护理工作的质量检查, 了解护理工作开展情况, 特别是护理人员与患者的交流深入程度, 确保制定的护理质量管理方案贯彻落实;第四是严格落实奖惩制度, 主要对护理人员的工作态度、专业水平、服务规范等方面制定了详尽的条例, 采取科室奖金二次分配的方式[4]。在日常护理工作中开展“我最满意护士”和“最不满意护士”的投票活动, 由患者进行投票, 每月评选一次, 对表现良好的护理人员予以精神和物质的奖励, 对表现差的护理人员给予处罚, 同时让表现优秀的科室及护理人员讲解其经验, 以此激发护理人员争先创优的热情;最后是严格依法执业, 该步骤主要针对于护理人员的招聘环节, 招聘的护理人员必须有执业证、毕业证, 并通过严格的考试和试用, 符合医院要求后方可聘用, 同时要按照规范对聘用的护理人员的简历表、申请表、档案袋进行规范化管理, 避免资料遗失。
1.2.2加强环节质量管理提高护理质量首先是对日常护理管理的情况进行整体分析, 对新聘用的护理人员、实习护理生等发生差错频率最高的工作人员, 以及危重、精神异常、手术、儿童、老年人等容易出现并发症的患者区分开来重点管理, 要加强护理人员的岗前培训, 提高护理人员对规章制度、护理应急预案、沟通技巧、岗位职责、职业暴露防范措施及暴露后的处理程序、相关法律法规的认识和重视;在以上容易出现并发症的患者群体中要严格执行交接班制度及分级护理管理制度, 并及时评估患者护理过程中可能出现的危险因素, 及时采取有效预防措施, 防患于未然, 尤其是在细节方面, 很多方面的护理工作对专业技术水平要求并不高, 但需要重视细节, 一些护理人员往往会因为操作简单而掉以轻心, 不够谨慎, 最终导致了护理差错事件发生;也有一部分护理人员往往在工作高峰期的时候由于缺乏工作经验或者工作方式没有系统性, 没有合理的安排, 手忙脚乱, 最终导致护理差错事件发生, 降低了医院护理质量。而通过有效的培训则可以提高护理人员的实际操作能力, 引起护理人员对容易出现差错的环节的重视, 将隐患扼杀在摇篮中, 最终提高护理安全性;其次是要加强科室的管理, 将重症监护室、儿科、急诊科等危重患者多、消毒隔离要求严、工作量大、应急要求高、基础护理多的科室作为重点管理科室;另外是要对节假日、夜班等重点时间的排班制度进行调整, 可采用二线排班、弹性排班的方式, 加强各科室人员的联系, 合理分配医疗资源;叮嘱护理人员务必重视体温单、护理记录单、医嘱单等护理文书的书写, 注意细节, 比如字迹工整等, 特别是危重患者记录单, 应定期对护理人员的护理文书规范情况进行评价, 评价指标可从护理文书的准确、客观、科学、真实、完整、及时进行, 对护理书写不规范的护理人员予以处罚, 对书写优秀的护理人员予以奖励, 从而提高护理人员对护理文书书写的重视度;日常护理中应加强急救药品的管理, 定期检查急救药品准备是否完善, 并详细核对急救药品的名称、有效期、批号是否存在纰漏, 对没有差错的进行编号和登记, 有差错的要及时纠正。
1.2.3积极改善护患关系护理人员需加强与患者的沟通交流, 并注意掌握沟通技巧, 积极通过鼓励、安抚性语言和肢体语言等技巧提高患者的信任度, 关心和呵护患者, 重视患者的利益, 耐心的解答患者的疑问, 尽可能的满足患者的各项合理需求, 积极改善护患关系;另外是在病区环境上进行改善, 比如做好病房环境的消毒杀菌, 保持病房环境的干净、清洁、安静、通风和采光, 在病区布局上重视色调和谐, 在病房及走廊处放置了花坛, 做好患者的接待工作等, 提高患者的心理舒适度, 最终提高患者的满意度[5]。
1.3观察指标
对2012年加强护理质量管理前后各1年间的护理安全、消毒隔离、基础护理、急救器材、护理文书、患者满意度等情况进行分析对比, 护理安全、消毒隔离、基础护理、急救器材、护理文书、患者满意度评分均是通过医院自行建立的调查表进行, 各项评分满分均为100分, 100分表示质量/满意度最高, 0分表示最低。
1.4统计学处理
所得数据运用SPSS 17.0统计软件加以分析, 计量资料以 (±s) 表示, 采用t检验, P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
研究结果显示, 加强护理质量管理后护理安全、消毒隔离、基础护理、急救器材、护理文书、患者满意度评分均显著提高 (P<0.05) , 见表1。
3讨论
随着国家经济水平的提高和医疗改革的持续推进, 在医院发展过程中, 采取有效的措施提高医疗专业技术水平和护理服务质量水平是其重中之重。同时, 在加强护理质量管理的体系中, 最重要的是建立健全规章制度, 应严格按照国家卫生部指定的要求, 并结合医院的实际情况, 尽可能的满足患者的各项需求, 才能将制定的规章制度更好的落实到实际工作之中, 最终使护理工作得以更好的开展, 提高患者的满意度。同时, 要遵循“患者第一, 医务人员第二”的原则, 尤其是要充分重视护理人员的利益, 当前形势下, 存在着严重的“护理人员工作压力大、不被尊重”等现象, 大大降低了护理人员的工作热情, 护理质量自然而然也就得不到提高。通过有效的管理制度可以使护理工作更加规范, 避免细节环节疏漏而引起护理差错事件发生, 同时, 建立健全奖惩机制, 适当的加重护理人员的工作压力, 保证护理人员对日常工作引起充分的重视, 兢兢业业, 并以此提高护理人员的工作热情, 最终提高护理人员的专业技术水平和责任意识。相关研究表明, 积极通过人性化管理、优质护理等措施建立了良好的护患关系, 是提高医院医疗水平、维护医院良好形象、促进医院长远发展的重要举措[6]。通过本次研究结果可以看出, 加强护理质量管理能有效提高提高基层医院护理质量, 值得在临床上推广应用。
参考文献
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护理质量 篇5
解读护理标准，提升护理质量
2013年新年刚过，寒风凛冽，六楼会议室内却热闹非凡，由护理部主办的首届解读护理质量标准，提升护理质量首届学习班正式开幕了。为提高护理服务标准，今年护理部将各科室分成七个专业小组进行管理。为了使护理骨干尽快熟悉标准，掌握标准并能熟练运用，护理部特别举办了这次学习班。本次学习班内容结合卫生部《三级综合医院评审标准》的各项要求，从评审内容和方法入手，邀请各专业组专家，开展以强化医院内涵建设、提升护理管理者效能、完善护理质量管理关键流程为主题讲座，使与会人员全面把握评审理念，以持续提高及改进护理服务质量，构建优质护理服务长效机制为工作重点，优化服务流程和细节，明确日常管理工作的具体内容，能更好地做好迎评自查自评工作，最终实现为患者提供安全、优质、满意的护理服务目标将起到积极推动作用，得到学员们的高度评价。
护理质量 篇6
关键词：护理；实验管理；教学质量；措施
护理学作为应用学科之一，教学的主要目的是让学生掌握所需的理论知识以及操作技能，从而通过护理干预实现治病救人。护理实验作为培养他们操作能力的主要途径，实验室可以说是训练学生操作技能并验证理论知识的重要场所，这就需要加强并重视实验室管理，从而提高护理教学的质量。
一、严格执行实验室管理制度
护理实验使用的物品多种多样，因此在日常管理过程中需要设定标签，并且要分类放置。老化陈旧的实验物品需要定期清理，如果某些设备的利用率比较低，例如监护仪、呼吸机或者是洗胃机，大多数时间都处于保管的状态，使用的时间以及次数都非常有限，需要严格做好保管保养。通过定期保养才可以确保实验仪器以及物品处于良好的状态，从而在教学过程中发挥应有的效能。实验物品的有序化管理，可以说是制订实验教学内容的可靠依据。为充分做好实验室教学的准备，教师需要准备好常用的实验物品以及器材，并且要做好实验用品发放与回收，认真维护课堂教学的秩序。实验室的工作人员要做好安全管理以及清洁工作，努力提供一个安全舒适并且清洁的教学环境。落实并且执行实验室的管理制度，有利于提高实验室管理的规范化程度，这也是改善护理教学质量的重要前提条件。A
二、改善实验课课堂教学效率
1.重视理论课的复习以及实验课的预习
如果学生的理论知识不够熟悉，未能掌握实验操作程序，显然不利于实验课教学的顺利进行。首先要制定实验室教学目的。教学目的涵盖教学活动的方式、内容以及预期结果，科学的教学目的是确保教学活动顺利进行的重要条件，同时也是评估教学效果并实现调控的关键依据。教师应当根据护理人才培养目标以及教学实际条件制订教学目的，让学生可以在实验过程中学习，真正实现实验教学的目的。
2.根据实验要求以及内容，丰富教学活动
对于那些比较简单的实验操作，教师需要首先让学生提前预习，从而熟悉相关的操作步骤，在实验室教学环节独立动手操作。教师进行指导，培养学生运用所学知识分析并且解决问题的素质。对于那些较为复杂的实验操作，可以先观看电教，讲解操作环节需要注意的事项，之后由学生尝试操作，操作环节教师应当巡视指导，及时发现并且指出学生的错误，如果某些错误较为普遍，则应当考虑集体矫正。如果实验操作的难度较大，教师可以进行示范，并且在示教过程当中要注意动作的准确与规范，同时要尽可能放慢动作速度，最大限度地将操作环节每个母体的细节清楚地展现给学生。在示教过程当中，教师应当分解各个步骤的动作，之后合成完整连贯的动作。讲解以及示范的过程中，还应当重视调动学生的主动性，让学生充分动参与进来，从而集中学生的注意力，加深学生对操作步骤的理解，便于学生顺利完成后续的操作练习。
3.实验报告的书写要规范
教师应当根据实验特点来制订具体的实验报告书写规范，避免学生出现千篇一律的抄书问题。例如可以使用画图来说明实验用品摆放以及种类，使用箭头来描述具体的操作流程，并且要重点归纳实验操作中的难点以及重点问题，提出操作环节中存在的缺陷，并分析相应的完善对策。
三、严格执行实验考核
护理学教学有着非常明显的实践性特征，实验课教学的目的也不只是为巩固并且验证学生在课堂教学上学习得到的理论知识，更为重要的是让学生通过实验课教学掌握所需要的各项护理技能，并且着重培养学生的临床实践素质，这对学生能否在今后成长为实用型的护理人才有着重要的现实价值。所以需要进一步完善实验室教学的考核制度，可以考虑阶段性的考核同课终考试结合的方式。在实验考核指标设置的过程中，需要将注意力集中在培养学生的规范化操作技巧以及培养学生求实严谨的态度方面，具体程序包括以下环节：（1）分配考场。应当将场地具体分成技能考场以及无菌考场，两个考场分别对学生进行护理基本操作以及无菌操作的考试。（2）学生抽签。将事先拟订的考试题目制作成签条，学生入场前随机抽签，之后进入相应考场完成考试。采取这种考试方式有着比较明显的灵活性以及随机性，可以显著增加护理实验室教学考试的内容覆盖范围，从而激发学生主动学习的热情，因此有助于督促学生全面熟悉各方面的护理操作技能，并且在今后的学习当中持续改进。只有严把好实验教学考核关，才可以提高学生的学习积极性，确保他们熟练掌握操作技能。
综上所述，随着近年来护理教学改革日益深入，实验教学的价值越来越显著。所以，护理实验教师需要持续探索实验教学模式，从而改善护理实验教学的水平与质量，为培养满足时代要求的应用型人才做出应有的贡献。
参考文献：
[1]杨艺，丛小玲，李璐寰，等.任务驱动教学法在急危重症护理实验教学中的应用与效果评价[J].中国护理管理，2013，13（11）：35-38.
[2]沈翠珍，谷娟娟，沈梨芳，等.中西融通冶护理实验教学体系的构建[J].中华护理教育，2013，10（9）：393-394.
[3]朱晓丹，司联晶.虚拟网络平台在护理实验教学中的应用[J].卫生职业教育，2013，31（13）：42-43.
落实护理查房 提高护理质量 篇7
1 护理查房主要内容
1.1 临床业务性查房
是指临床护理人员针对护理工作中出现的少见病例、重特大手术及危重病例、护理工作中经常遇到的问题或经验教训等进行深入探讨, 以寻找解决问题的最佳方式[2]。
1.2 护理教学查房
主要包括2种形式:由护士长或护理部组织临床护士参加的查房;由护理带教老师按照护士在校期间学习的课程教学大纲的要求, 同时结合本院的实际, 选择合适的病例进行的护理查房[3]。
1.3 护士组长查房
这是每日必须进行的常规评价性查房。由护士组长主持, 本组护理人员全部参加, 到病人床边进行。通过3个环节进行的查房。①详细核查新入院病人、危重及治疗护理效果不佳的病人及术前1 d、术日、术后及特殊检查和出院前的病人;②仔细聆听本组护理人员的反映、病人及家属的陈述;③了解护理措施是否得当, 观察护理效果, 从而评价本组临床护士实施护理程序的效果, 对护理记录进行审核并签名。
1.4 护士长查房
护士长每日有重点地查看病人情况, 听取临床护士对病人病情的评估及采取的护理措施, 评价护理记录是否准确及时, 护理措施是否确切、得当, 护理效果如何, 然后进行及时指导[4]。护士长应每周进行1次常规评价性查房, 全体护理人员参加, 查房前临床护士要做好充分准备, 充分了解病人病史、护理计划及相关疾病的理论知识。查房时要重点解决疑难护理病例的疑点和难点, 核查新入院及重症病人护理措施的实施情况及效果, 核实临床护士健康教育的落实情况及落实效果, 检查护理表格的书写是否规范, 通过多方面听取护理工作的意见, 进行综合的评价, 最后对护理查房中发现的问题及时进行必要的反馈调节。每月组织1次教学查房, 由护士长负责主持, 事先选择病例并提出有关护理问题, 由责任护士重点负责, 查房时要首先汇报病史及护理计划, 并到床边进行查体, 了解病人情况及反馈信息后按护理程序进行评价。
1.5 护理部查房
主要包括每周到各病区进行的常规评价性查房或临床业务查房和每月按计划进行1次教学指导性查房[5]。其中每周进行的常规查房要强调查房的重点及计划性, 从而起到监督及督促作用, 发现问题及时解决, 充分体现以病人为中心, 以常规护理程序为指导的原则。每月1次的教学查房, 由护理部主任或护士长主持, 全科护理人员、全院护士长参加, 制订“护理查房评分表”, 由护士长评分。查房前由护理部主任、科护士长、临床护士共同选择合适病例, 提出护理问题, 通知所有参加查房的护理人员提前准备, 熟悉病史、护理计划及有关记录, 复习相关专业理论, 提高护理人员素质。护理部通过查房, 院内各病区护理程序运用情况进行交流, 互相取长补短, 从而以促进和推动全院整体护理质量的提高。具体查房步骤:首先由责任护士在病床旁汇报病史并进行必要的护理查体;然后, 对护理问题进行讨论, 由护理部主任及参加护士长对该病例存在的护理问题及时提问;另外, 由护理部人员或护士长对查房过程中存在的问题进行讲评;最后, 由参加护士长对照护理查房评分表逐项打分并对查房中存在的问题制订整改措施, 并组织实施。
2 护理查房的流程及注意事项
2.1 护理查房的流程
组织查房者讲明查房目的;责任护士汇报病人情况, 重点说明病人的护理计划、现存的护理诊断问题及护理工作中亟待解决的问题;主查房人根据责任护士的报告和护理记录情况进一步询问病史并进行床旁的护理查体;主查人通过护理体检获取的资料组织护士进行讨论, 做出评价, 综合评价结果对临床护理工作进行指导。
2.2 注意事项
护理查房应有一定的目的性和规划性;护理查房要始终贯穿以病人为中心, 病人至上的原则;查房过程中护士要病人进行有效的沟通;在查房过程中, 主查人及所有的护士一定要注意自身素质的提高, 在查房过程中及时发现问题并提出整改措施, 耐心地向病人询问病史, 征求意见, 对护理查房结果及时进行评价;无论哪一种护理查房其目的旨在建立一套强有力的监控系统。护士组长监督护士工作, 护士长及护理部加强对各科护理查房的监督, 对护理工作进行适时评价, 及时改进, 有利于全院护士素质的整体提高, 同时每年年底前对全年的护理查房进行分析、讲评, 总结经验与不足, 以利于护理工作向着合理化、规范化方向发展。
3 讨论
护士素质的高低制约着护理程序的应用。护理程序是一个系统, 评估、诊断、计划、实施、评价5个步骤相互关联, 从临床搜集全面的病史到制订正确评估;从评估结果到形成正确诊断;从确定诊断到制订合理的护理计划;从计划的最终实施到临床查房评价, 所有的这些环节都需要一定的沟通技巧和扎实的专业功底, 不可能在简单的几次听课中就能很好掌握, 需要护理人员不断地学习, 提高自己的专业素养。对于护士来讲掌握正确的护理程序是实施护理查房的关键[6], 因此要护理人员, 无论是护士长还是临床一线护理人员等都应通过各种不同的学习方式不断扩充自己的专业知识, 掌握新的技术, 从不同层次上不断提高护理水平。
对于以往护理查房中存在的“只见疾病不见人”做法, 应予以改进。如教学指导性查房中更多的是讨论疾病的护理, 视病人于不见, 因此对病人的心理产生了影响。这就要求在查房中要注重病人的感受, 始终强调以病人为中心, 查房目的是为了了解病人病情的变化从而为其制订最优的护理计划, 获得病人的认可并有利于良好的医患关系的发展。
护理查房与业务学习内容相混淆。临床上进行的护理查房非常容易和业务学习相混淆。护理查房是针对该病人的疾病的护理措施提出质疑或不足, 通过查房制订最佳的个体化护理方案。因此, 在查房过程中讨论护理方案实施是否得当是关键, 而不应将病人的病因、病理作为讨论的问题, 护理查房主要是为病人解决问题。业务学习是通过组织护士集体学习, 从而提高护士认识, 不论从专业知识方面还是护理常识方面都得到进一步加强。虽然两者的落脚点均是要提高护理质量, 但仍存在区别。护理查房更强调以病人为中心, 以制订个体化治疗护理方案为原则, 而业务学习则强调注重培养护理人员整体素质的提高, 因此二者既有区别又有联系, 对护理查房中遇到不懂或深奥的问题可通过组织业务学习进一步掌握、研究和探讨。
关键词：护理查房,护理管理,护理质量
参考文献
[1]孙华.应用护理程序实行护理教学业务查房实践管理[J].家庭护士, 2006, 4 (10B) :38-39.
[2]刘瑛, 张雅丽.规范性护理查房的应用研究[J].护理研究, 2010, 24 (11C) :3077-3078.
[3]霍梅梅, 张兰娥.教学查房在临床护理教学中的应用[J].护理研究, 2009, 23 (7C) :1967-1968.
[4]周爱民, 刘旭晨.三级护理查房在护理质量控制中的应用及效果评价[J].护理研究, 2008, 22 (2C) :537-538.
[5]和书玲, 岳素梅.开展全院性护理查房效果探讨[J].护理研究, 2007, 21 (9C) :2509-2510.
注重护理安全 提高护理质量 篇8
1 质量管理存在的问题
1.1护理人员的工作主要包括思想工作、职业道德、业务工作等, 当这些因素不符或偏离了护理职业要求时, 就可能造成言语、行为不当或过失, 给病人身心带来不安全的后果。
1.2护理人员服务意识欠缺, 缺乏现代化的护理理念, 思想意识转变跟不上形势的发展, 执行护士规范服务不到位、语言生硬、太情绪化。
1.3护理质量检查流于形式、考核方式导用"事后查"考核时采用对照标准进行评定, 护士考核视为真理, 考核时搞突击、应付检查、考评结果不能客观反映护理质量和实际效果, 病人没有从真正的检查中受益。
1.4规章制度不完善、对职责、制度、常规督促不到位, 业务技术训练抓的不紧, 安全意识不强, 对新护理人员的培训力度不够, 对护理工作各个不安全的环节缺乏预测性等。
1.5护理管理重制度落实, 轻病人感受、护患间存在不少"供需"分歧。
1.6护理质量评价内容的设置与病人需求相矛盾、忽略了病人作为一个多元化的社会人的心理、生理需求。
2 改进措施
2.1 要经常性、坚持不懈地对护理人员进行安全教育、牢固树立"安全第一、第一安全"的思想观念, 将法律与法规与护理安全结合起来, 使其自觉遵纪守法、防止护理差错或事故的发生。
2.2 护理规章制度是护理安全的基本保证, 是各项护理工作的标准和依据, 护理业务水平也是护理安全的一个重要方向, 要有计划的组织学习业务知识, 反复训练、灵活掌握, 巧妙的把各项制度用到护理工作中来。
2.3 服务理念以人为本, 把病人的心理需求融入到护理质量管理中, 在关注病人疾病的同时, 更要关注病人心理需求的满足和人格尊严的完善。
2.4 护理常规关、质量关, 终末质量关是整个护理活动的全过程, 每一项护理活动绝不是一个简单的过程, 而是包含了许多复杂的环节, 每一个环节都有着科学、严谨的规律和规程, 必须一环扣一环才能达到护理活动的最终结果。
2.5 (1) 职责到位:对上负责, 对下负责, 对病人负责, 对自己负责; (2) 措施落实到位包括三细:分解细、把模棱两可的工作要分解落实到班次和人头上, 护士工作要细, 护士长抓安全要细, 决不能粗枝大叶;三勤:勤问、勤做、勤讲, 护士不懂要勤问, 本职范围的事要勤做, 护士长对安全措施要勤讲;三严:严厉、严格、严谨, 坚决杜绝有章不循, 有法不依的现象; (3) 控制到位:采取必要的纠正行为, 以确保其目标的实现, 护士长要教育护士学会自我控制, 并注意观察护士的言行, 做好引导; (4) 完善专科护理管理体系, 预防为主, 持续改进是体系的管理精华, 制定制度, 护理常规, 培训计划, 成立质控小组, 确定考核标准, 督促检查环节质量, 以促进终末质量的提高; (5) 优质服务到位新的护理模式下单纯的护理技术服务, 已不能满足现代人的需要, 主动-被动模式只能适应于无自主能力的病人, 用于一般有自理能力的病人, 就会产生被忽略的感觉, 指导-合作模式的运用更能适合大多数病人, 改善新型的护患关系势在必行, 护理工作质量和护士的专业水平直接影响到病人安全, 良好的服务可以赢得病人的谅解, 弥补工作中的不足, 因此, 抓好优质服务, 改善服务模式也是防范护理安全的重要措施。
3 效果与体会
护理队伍作为一支重要的健康服务力量, 为患者提供安全优质的护理服务具有重大意义, 只有注重护理安全管理的意识, 紧紧围绕"以病人为中心, 以质量为核心"的服务宗旨, 才能以优良的服务态度, 精湛的技术以及高质量的护理为病人服务, 确保患者的身心健康与安全, 我们通过在工作中不断的查找质量管理中存在的不足, 制定相应的改进措施, 建立质量管理体系, 细化各项考核内容, 理顺服务环节等, 把护理质量作为护理工作的永恒主题, 积极发挥质量控制, 指导协调和监督作用, 增强护士的质量意识, 不断创新、不断满足服务对象的要求, 争取超值服务, 切实的体现了以人为本的指导思想的落实, 减少了纠纷与冲突, 促进了护理管理的不断提高, 为人类健康做出了奉献。
摘要：护理安全管理是2005年以来, 我国开展的一项重要的护理活动, 也是医院管理的重要内容之一, 这对提升医院的质量与安全管理起到十分重要的作用, 同时也给护理管理者提出一个严峻的问题, 在临床护理中, 通过对影响护理安全的调整分析及对在病房如何做好护理安全管理的阐述, 说明只有注重护理安全管理, 才能提高护理质量。
关键词：护理,安全管理,护理质量
参考文献
[1]杨引楠.浅谈护理工作中的安全管理, 实用护理杂志, 2002, 18 (5) :71.
[2]李瑞兰.护理质量管理督导在护理质量管理中的作用, 护理管理学杂志, 200, 5 (8) :27-29.
优质护理服务提升临床护理质量 篇9
1树立正确服务理念
根据“优质护理服务质量标准”,让每名护理人员提高优质护理服务意识,让患者满意。按期对护理人员进行培训,提高护理人员的专业能力;加强护理人员服务意识,使患者满意。优质护理服务意识增强可提高自觉性及责任心,从而能提高临床护理质量。
2合理调配人力资源,创新管理模式
2.1医院要保证护理人员充足并建立相应的护理责任体制,分工明确[2],为患者制定完善的入院护理程序,宣传基础护理、康复知识,出院随访等护理内容。针对患者整体情况进行评估,从而选择不同的护理方式。
2.2改变值班模式,为了适应临床护理需求,保证护理质量,让患者满意,科室调整排班模式,进行动态管理。增加重点时段的护理人力,保证护理的延续性,降低安全隐患。
3注重细节管理营造和谐的护患关系
3.1打造服务品牌:护理人员做的越精细越到位,患者对护理人员的评价和满意度越高。如照顾老年患者日常饮食、给予节日问候等人文关怀。用心服务于患者,接受患者的意见和建议,不断提高患者满意度。
3.2规范护理服务行为,提高护理技能:制定培训计划,从护理理念、服务礼仪、人文关怀、专科技能和基础护理技能等方面。微笑服务、主动服务,做到有问必答,有求必应,让每例患者及家属均能感受来自医务人员的温暖。
3.3做到责任包干制护理,深化整体护理[3]:科室患者分组管理,每组设立责任组长,每人分管6～8例患者,护理小组对本组患者实行全程无缝隙护理,治疗护理均由本组护士完成。该模式让患者和责任护彼此了解,尤其是护理人员全程跟踪服务有助于经验不足的护理人员提高专业水平。
4落实基础护理
每个科室要制定基础护理流程,完善重点时段护理规范。护理人员根据患者情况和自理能力提供不同级别的护理,并重点检查重症患者的基础护理情况。由责任组长每日对基础护理落实情况进行督查和评价,全面把关。
5掌握沟通技巧
5.1加强护患沟通技巧,经常询问病人的饮食情况,服药情况,生活上是否需要你帮助等。通过每日的查房督促指导患者合理饮食,科学康复训练的方法,不但提高了患者的满意度,也提高了护理人员的文化素质。
5.2加强医护沟通,确保护理质量。责任护士每周跟随医生查房1次,危重患者每天跟随医生查房,上级老师对医生护士进行指导。
6加强心理护理
护理人员在工作中对患者的情绪进行观察,对于存在不良情绪的患者要及时进行疏导,了解患者不良情绪发生的原因,帮助患者消除不良情绪[4]。
7讨论
优质护理服务的目的是夯实基础护理,提供满意服务。.优质护理以生理-医学-心理为主要模式,不仅护理患者的病征,同时还对患者的生理、认知、生活与心理等方面进行护理,消除患者的不良情绪及缺乏信任感。全面改善患者状况,从而提高患者的满意度,而护理满意度的提升就意味着临床护理质量的改善。因此,改善护理服务质量是一种特别有效的护理模式。
摘要：目的:开展优质护理服务,提高临床护理服务质量。方法:加强护理人员优质服务意识、创新管理模式、合理调配人力资源、深化细节护理,提供满意服务等提高护理质量。结果:提高临床护理质量,增强患者满意度,推动护理人员服务的整体发展。
关键词：优质护理服务,临床护理质量
参考文献
[1]Nightingale.F Notes On nursing[M].Znded London:Harry-son Sons,1991.
[2]刘凤丽.开展优质护理服务对普外科护理质量的影响[J].中国保健营养,2013,23(8):1640-1641.
[3]张秀芬.开展优质护理服务对护理质量的效果评价[J].中国实用医药,2012,6(35):270-271.
护理管理技巧之相关护理质量 篇10
关键词：护理管理,质量管理,护士长
护士长是医院护理管理指挥系统中数量最多的管理人员, 在完成医院工作总任务、提高护理质量的过程中, 发挥着重要的功能, 护士长不但要明确自己的职责和任务, 还要掌握科学的管理工作方法, 具备良好的管理素质, 做到有计划、有步骤地利用本病区人、财、物、时间和信息资源, 发挥最大的管理效益, 为医院护理质量的提高起积极的作用。
1 护士长在实施护理管理过程中应具备以下能力
(1) 智慧的领导者, 具备凝聚力各和号召力; (2) 出色的协调者, 具备上传下达的能力和驾驭可能突发事件的能力; (3) 严明的监督者, 具备公正的决断力; (4) 高效的资源调配者, 具备整合、统筹的管理能力; (5) 知识的传播者, 具备过硬的业务能力; (6) 科室的经营者, 具有竞争意、危机意识识和多元意识; (7) 永远的变革者, 具有创新发展的能力。
管理作为技巧是指管理工作中难以测量或不可捉摸的部分, 技巧是对某种情况的感知, 对一些感到存在问题时的内在反应, 这些问题往往不实体性的, 不能用理论分析或逻辑估计。护士长的管理技巧及综合素质的高低, 直接关系到护理工作的顺利开展, 也是提高护理质量及实现现代护理管理目标的重要保证。护士长既要管理、协调下属护士的工作等事务, 又要面对病区的患者及其亲属, 还要处理好与医疗等关联部门的关系。护士长每天要遇到一些意想不到的问题, 应当掌握哪些问题必须给予反应, 哪些要当机立断, 而哪些问题可以不予理睬, 以及如何处理效果较好。这些都要靠护士长管理技巧。要做一名合格的护士长, 除了自身具有较强的护理技术, 良好的职业道德, 工作上处处以身作则之外, 还需加强管理学理论的学习, 把心理学、行为学方面的一些原理与方法运用到护士长管理工作中, 讲究护士长管理技巧, 这样才能提高护士长管理效能。
2 护理管理技巧在护理工作中的应用
2.1 以“德”服人
一个合格的护士长必须有高度的责任感和强烈的事业心, 勇于奉献, 吃苦在前、享受在后, 敢于承担责任, 以良好的品德赢得大家的支持, 增强凝聚力和向心力, 使工作有效的开展。
2.2 以“情”感人
护士长首先要关心、爱护、尊重、理解护士, 做护士的知心人, 尽量满足下属护理人员的群体利益。经常与护士沟通, 不要用命令的口气, 要化解矛盾, 增进友谊、相互理解、相互信任、使护士有一种归属感, 工作在充满亲情、友情的氛围中。
2.3 以“能”管人
作为护士长不仅要善于管理, 敢于管理, 更重要的要有能力。作为护理学科带头人, 善于学习和掌握应用于临床的一系列新的检查、诊断、治疗和护理方法以及新的医疗、护理设备的应用, 并带领全科加强护理新理论、新知识、新技术的学习, 运用掌握的新知识, 解决实际工作中的难题。以较强的能力取得大家的认可, 同时提高科室的护理质量。
2.4 以“诚”制人
诚实守信对护士长来说很重要。护士长要遵守诺言, 对自己的下属以诚相待, 让护士参与讨论和他们切身利益有关的计划和决策, 增加透明度, 强化群体意识、整体观点, 运用行为科学、领导学、管理学、人际关系学等有关理论通过满足护士的需要, 合理设置目标, 强化动机等激励手段, 激发每1位护士的工作热情、事业心、责任感, 充分调动护士的主观能动性。
2.5 以“赞”成人
赞扬是对他人行为的一种鼓励和肯定。护士长要学会赞美下属, 对护士进行恰当的赞美, 可以使其保持良好的情绪, 强化积极行为, 增加上进心和责任感;用赏识的手段去发现、唤醒、激励护士身上隐藏的巨大潜能。
护理质量直接关系到患者的生命和健康, 关系到医院在社会公众中的形象, 掌握护理质量管理中的技巧不仅可以使护理工作更加规范化, 使各个环节更加紧凑、有序, 护士更严谨地执行操作规范, 而且方便护士长随时监督、指导、自查, 及时发现问题, 及时改正, 使护理工作做得更细、更到位, 明显减少护理缺陷、护理纠纷, 杜绝了护理事故, 极大的提高护理服务质量。
管理本身是创造和保持一种良好环境, 使组织中成员能充分发挥其聪明才智。现代医院是一个复杂的系统, 护理管理是一种行为过程, 护理管理系统的运行状况直接影响整个医院的质量水平和工作效率。一支高素质的护理管理队伍, 对提升护理质量、树立医院良好形象, 促进医院建设和发展起到了积极的作用。
参考文献
[1]曹荣桂, 林菊英.医院管理学 (护理管理分册) [M].北京:人民卫生出版社, 2003:103～126.
细节护理对手术室护理质量的影响 篇11
【摘要】目的：探讨细节护理在手术室护理质量及患者护理满意度中的意义。方法：选取我院于2013年11月至2014年11月期间进行手术的患者112例作为研究对象，将其随机分为观察组与对照组，对照组采取常规护理方法，观察组进行细节护理。结果：实施细节护理的观察组患者，其护理总体质量评分达8.93分，患者满意度高达94.64%，均显著高于实行常规护理的对照组，且两组数据差异显著，具有统计学意义。结论：细节护理的实施在很大程度上可以提高手术室护理质量，提高患者对护理的满意度，具有推广价值。
【关键词】细节护理；手术室护理；护理质量
【中图分类号】R471【文献标识码】B【文章编号】1005-0019（2015）01-0372-01
手術室是抢救、治疗病患的重要场所，手术室护理质量直接关系到患者治疗质量与生命安危。因此，手术室护理至关重要，护理不当会导致医疗事故的发生。细节护理是通过对手术患者进行全方位的、人性化的、专业的护理干预。本文以2013年11月至2014年11月期间在我院进行手术的患者112例作为研究对象，探讨细节护理在手术室护理质量及患者满意度中的作用。
1资料与方法
1.1一般资料选取2013年11月至2014年11月期间在我院进行手术的患者112例作为研究对象。患者年龄均在26～65岁之间，平均年龄49.8岁，其中男性患者62例，女性患者50例。将研究对象随机分为两组，对照组与观察组。且两组患者在性别、年龄等方面进行比较均无显著差异，具有可比性。
1.2方法
1.2.1对照组对照组实行常规护理，即手术前告知患者需要注意的事项，并帮助其做好术前准备；手术中辅助患者进行手术，对生命体征进行监察；手术后，叮嘱患者进行相应的药物治疗。
1.2.2观察组对观察组患者在常规护理的基础上采取细节护理。注意护理内容包括（1）术前细节护理：术前及时了解患者的病情及其基本情况，耐心向其讲解相关病理知识及手术的有利条件。热情回答患者及家属的疑问，安抚并鼓励患者及家属的心情，使患者心情放松。并提前准备好手术需要的设备、工具与药物。（2）术中细节护理：患者进入手术室后，温和的对患者进行心理疏导，并安抚患者家属。主动关心患者是否适应手术室环境。在进行麻醉时，鼓励患者积极配合手术，及时关注患者心理变化，耐心对患者的紧张情绪进行疏导。手术完成后细心地对患者进行身体清洁，并将其安稳的送入病房。（3）术后细节护理：随时关心患者术后病情与心理状况，与患者及家属进行沟通，提醒其术后饮食结构及恢复注意事项，对患者及家属提出的疑问耐心解答，并做好跟踪记录。
1.3评价标准采用评分形式，在患者出院时对此次研究对象进行问卷调查。主要分为护理质量与护理满意度两个方面。
1.3.1护理质量护理质量主要涉及术前护理患者病理知识了解程度、与护理人员信息交流度等；术中护理主要涉及术前准备情况、书中护理职业水平等；术后护理主要涉及护理人员随访情况、术后恢复指导以及术后关心度等。各项评分满分10分。护理总体质量=（术前护理质量+术中护理质量+术后护理质量）/3
1.3.2护理满意度患者护理满意度评价主要包括（1）满意：护理人员职业素养高，在术前、术中、术后对患者的各方面护理都能出色完成，患者能享受到较高质量的护理，医患之间关系良好。（2）较满意：护理人员职业技能有一定欠缺，在术前、术中、术后对患者的各方面护理能基本完成，患者能享受到正常护理过程。（3）不满意：护理人员职业技能较差，在术前、术中、术后对患者的护理存在去缺失，患者在治疗期间享受到较差护理服务。护理满意度=（满意+较满意）/总例数*100%。
1.4统计学方法采用SPSS17.0统计软件进行分析处理，计量资料采用t检验，P<0.05表示差异有统计学意义。
2结果
2.1护理质量评价观察组患者进行细节护理，其护理总体质量评分达8.93分，显著高于实行常规护理的对照组，且两组数据差异显著，具有统计学意义，见表1。说明采取细节护理可以有效提高护理质量。
3讨论有研究表明，随着医疗水平的提升，临床上很多病症实行手术治疗，手术室的护理质量是影响手术质量及患者康复的一个重要方面。现代手术室护理工作要求做到更加专业，更加细致，以此可以缓解患者的紧张程度，提高手术成功率，建立良好医患关系，减少医疗纠纷。
本研究发现，实施细节护理的观察组患者，其护理总体质量评分达8.93分，患者满意度高达94.64%，均显著高于实行常规护理的对照组，且两组数据差异显著，具有统计学意义。表明手术室中实行细节护理可以有效提高护理质量与患者满意度，使患者享受高质量的护理服务。
综上所述，细节护理的实施在很大程度上可以提高手术室护理质量，提高患者对护理的满意度，进而提高手术质量，具有推广价值。
参考文献
[1]田瑶瑶，赵美玲，魏蓝.细节护理在手术室护理中的应用[J].中国医学创新，2013（31）：47-48.
护理质量 篇12
1 护理细节在护理工作中的重要作用
1.1 有效提高医疗质量
医疗质量是医院的生存基础和发展之本, 而护理细节直接关系到医疗质量, 关系到病人的生命与健康, 关系到医院的社会公众形象。护理工作多由细小的事务组成, 如病人的生活护理、康复指导、心理支持与沟通等。只有做好每个细节, 使护理工作环环相扣, 疏而不漏, 才能从整体上提高医疗质量。
1.2 减少护理差错事故及纠纷, 保证护理安全
目前国家出台了不少条例法规, 但医疗及护理纠纷依然时有发生[2]。究其原因, 主要还是发生在医疗及护理的细节上。在医院日常工作中护士承担了病人就诊的大部分工作, 所有的医嘱全部由他们执行。工作中稍有不慎或粗心大意, 就可能发生医疗事故, 严重的会导致病人伤残或死亡, 造成无可挽回的后果。所以重视加强护理细节管理, 护理中强调“细节”, 则可以将事故纠纷的发生率降到最低, 可以展示医务工作者良好的职业形象, 提升医院的信誉度。
1.3 优质服务的源泉
护理工作质量主要取决于护士提供的服务, 而服务又是由一个个细节组成的。护理细节除行动和语言外, 还表现在一个眼神、一个微笑、一个提示等, 将温馨、体贴、责任等体现在护理服务细节中。护理细节要从护理工作源头做起, 针对不同病人的情况, 研究、归纳、梳理好每个病人的细节非常重要, 区别对待, 个性服务, 从细微处入手, 真正让病人得到优质的护理服务。
2 加强服务细节的措施
2.1 改变护理工作模式
变功能制护理模式为包床到护的责任制整体护理模式, 实行护士分层次管理。从病房实际工作出发, 制定切实可行的工作职责, 建立护理组长责任制, 充分发挥护理分组在整体护理中的重要作用, 解决实际问题。护士为病人实施连续、无缝隙、全程的护理服务, 既可增强护士的责任感, 又可密切护患关系, 真正做到病人满意、护士满意、社会满意。
2.2 强化细节管理理念, 加强基础护理和技术技能培训
基础护理是衡量护理质量优劣的基本标志。积极做好对护士的宣传教育工作, 要求他们端正态度, 培养一丝不苟的精神, 要让护士明白护理工作的对象是有生命的“人”, 工作中容不得半点马虎。加强护理细节技能培训, 努力提供超越病人期望值的护理服务, 使病人从入院到出院全程体验到优质的服务[3]。
2.3 开展个性化健康宣教
根据病人的发病原因及疾病分型, 同时结合病人不同特点, 制订相应的健康宣教内容, 由责任护士对病人进行宣教指导。个性化健康教育杜绝了已往千篇一律对所有病人不同疾病进行同一宣教的现象, 让病人对所患疾病不再陌生和焦虑, 由原来的被动接受治疗变为现在的积极主动配合。同时, 根据每个护士性格及工作特点, 在健康宣教中选择有互补性、工作认真细心、沟通能力强的老护士与年轻护士搭班, 起到督促和检查指导的作用。这些举措的实施赢得了广大病人和家属的一致好评, 宣教工作达到了最佳效果。
2.4 采取灵活的弹性排班方式, 均衡人力配置
实行护士弹性排班, 确保在病人治疗处置高峰时段有充足的护士, 克服了护理人力不足的压力, 避免了人力资源的浪费。同时, 尽量减少交接班的频次, 增强护理工作的连续性, 将责任制护理贯穿于病人住院全过程, 提高护理服务质量。
2.5 注重人性细节
一是护士仪表细节, 在护士的职业形象塑造中仪容仪表是一个重要方面, 要求每位护士上班都应做最基本的妆容打扮, 充分地展示护士这一职业的美好形象;二是动作细节, 在日常护理工作中要求护士每一个简单的、细小的动作均能使病人感到温暖与尊重;三是言语细节, 在护理服务中语言交流很重要, 要注意讲话的语气、语调, 解释、关心、询问等态度要诚恳;四是情感细节, 护士应懂得“换位思考”, 满足病人所需。
3 重视细节管理
3.1 提高细节意识
护理管理者要经常给每位护士灌输细节意识, 并在工作中注重细节管理, 让每位护士认识到细节的重要性。在实际工作中用细节评估个人工作能力, 制定相应的奖惩奖励制度。
3.2 加强工作的细节观察
加强对护士工作细节的观察, 比如与病人说话的语气、平时的衣着打扮、对医疗器械的管理、取药发药等。对不规范的行为和存在的问题护士长要及时纠正, 使护士知其然也知其所以然, 以便规范护理工作。
3.3 重视细节培训
细节就是习惯, 习惯成自然, 将细节变成一种潜意识, 通过开展对仪表、站姿、坐姿、行姿、沟通技巧的培训, 让护士的每一个动作、每一项操作、每一句用语都符合医疗护理质量和医院管理标准。
4 体会
护理工作虽小, 事关医疗大事, 也是护理工作成败的关键所在。严谨细致的病情观察、体贴入微的基础护理、休养环境的精心布置、因人而异的健康教育、行家里手的专业技术, 细节无处不在。所以护理工作第一要务是要在细节上下工夫, 按照护理操作流程一切从严要求, 从小事做起, 力争把工作做到最好, 使病人得到优质的服务, 构建和谐的护患关系。总之, 服务细节及加强细节管理是提高护理质量及病人满意度的重要保障。
参考文献
[1]李妮, 阎成美, 翁庐英, 等.护理安全重在细节的管理[J].护理管理杂志, 2006, 6 (6) :59-60.
[2]许勤, 王荣.加强护理工作中细节管理的意义与实践[J].中国护理管理, 2007, 7 (3) :65-67.