护理质量管理

护理质量管理（共12篇）

护理质量管理 篇1

护理质量是护理工作的核心, 也是护理管理工作的重点。克劳斯比提出, 质量管理的标准是零缺陷, 即要求每个人第一次就把事情做对, 提高质量的良方是事先预防而不是事后检验[1]。护理管理的目的是为了提高人们的健康水平, 应用护士的潜在能力、设备、环境以及社会活动等的过程。护理管理水平的高低取决于护理质量的管理方法是否有效, 既要有完善的质量控制方法, 也要依赖全体护理人员的质量意识和在质量监控环节上的自我管理。随着人们经济水平的日益提高, 病人对护理质量的要求也随之增高, 提高护理质量、最大限度地降低护理缺陷、减少护理差错、满足护理需求已成为护理管理的重要内容。现将我科加强护理质量管理的具体做法和体会报告如下。

1 做法

1.1 护理质量标准的制定和控制管理

护理质量标准的制定要体现科学性、先进性和可操作性。质量标准就是质量要求的界限和规定。护理工作质量标准就是衡量护理工作优劣及质量管理的依据, 它反映的是管理者的要求, 有很强的导向性。现阶段的护理质量标准要时刻体现一切以病人为中心的服务意识, 合护理, 要确保护理质量始终处在一个良性的循环轨道上。护理质量标准应贯彻全面管理的思想、科学的选择管理标准和技术指标, 充分体现管理目标、重视要素质量、环节质量和终末质量等整体效应。

护理质量的控制和管理应采用先进可行的手段来实施, 并要定期组织检查, 及时将护理质量检查结果通过护理例会反馈给护士, 并针对存在的问题提出整改措施, 采取奖惩分明的制度, 调动积极性, 让全体护士主动参与到质量改进的工作中去, 从“要我服务”转变为“我要服务”。护士长也要明确质量管理的指导思想, 应变“你要护士怎么做”为“你支持护士怎么做”。要认识到质量检查不仅是评估质量的高低, 更为重要的是寻找质量的改进点, 将质量管理的重点放在主动应用科学方法, 查找缺陷原因和如何使护理工作改进再改进, 在质量的督查和评价中不以找出问题为重点, 而以评价工作成绩为重点[2]。时刻牢记管理专家的论点, 即“质量是做出来的, 不是检查出来的”。检查评价必不可少, 但创造、提供实现优质高效护理服务的环境和条件也很重要。在管理中发现问题不能只偏重对症处理, 要参照“四不放过”的原则[3], 即事故原因未查明不放过、责任人未处理不放过、整改措施未落实不放过、有关人员未受到教育不放过。护理质量督查尽可能做到查到一点, 改进一点, 提高一点, 让护理质量管理真正起到健全规章制度、规范护理行为、确保护理安全等的作用。

1.2 严格落实基础管理

制定各项护理规章制度、各级人员岗位职责、各类工作标准、紧急情况处理预案、主要护理技术操作规程等, 使各级各类护士的工作有章可循、有制可查, 对病区的分级护理制度、查对制度、交接班制度、医院感染管理制度、病历书写制度、危重病人抢救制度等核心制度定期组织学习并严格执行。

严格落实分级护理, 对危重病人设专人护理, 严格观察病情、随时做好抢救准备。对一级护理病人做好“三短六洁”, 掌握“九知道”内容等, 按要求巡视并认真做好各项监护记录。做好病人的基础护理, 防止并发症的发生。

落实护理查房制度, 由护士长、护理组长和床位护士组成查房小组。护理组长每日查房2次, 与病人交流, 认真听取病人的心理感受以及对疾病的了解程度, 并向病人宣教相关疾病知识, 征求其对治疗和护理工作的意见和建议, 同时与管床医生进行沟通, 保证对病人全方位的了解, 掌握好第一手资料, 以便对存在的护理问题进行相应的调整。护士长坚持每日5次查房, 下班前对全体病人进行系统和重点的检查, 尤其对新入院、危重、大手术前后等病人进行检查, 听取护理组长的汇报, 评价护理方法是否妥当, 听取病人对护理过程的反应和满意度如何, 检查各护理记录, 纠正不足之处。

1.3 重视护理风险管理

科室制定护理突发事件的应急预案, 全体护理人员遵照执行, 充分保证病人和护士自身的安全。选拔1名高年资的护士担任科内质量控制组长, 不定期对全科的护理质量进行检查, 包括急救药品、器材设备等。建立差错事故、护理缺陷登记报告制度, 出现差错事故由本人及时记录发生差错的过程、原因、后果, 并立即向护士长报告, 护士长在24 h内填写事故差错记录单上报护理部差错事故责任者在内写出书面检查材料, 科室在1周内组织讨论分析, 提出防范措施, 消除安全隐患并在月底进行护理质量分析。

1.4 适时更新观念

首先是管理者的观念更新, 护理工作质量的高低, 护士长起着举足轻重的作用, 因为护士长是具体的管理和组织者, 又是护理工作的带头人, 护士长的素质直接影响护理质量。护士长提高自身的质量意识和管理水平是落实护理质量的关键。实行人性化管理, 和护士保持平等的关系, 使管理者和被管理者关系融洽, 发挥护士的工作积极性和创造性, 激励护士实现自我价值, 使其有强烈的成就感, 增强护理队伍的凝聚力;其次是护士的观念更新, 应注重提高自身的服务认知水平, 认识到转变服务理念是医院生存和发展的根本保障之一。只有树立高质量的服务意识, 作为护理工作正规化建设的依据, 才能保证护理质量的提高。

1.5 注重业务培训

随着护理质量管理工作的不断加强, 对护理人员的知识水平要求也日趋提高, 在不影响工作的前提下, 积极鼓励护士参加各种形式的再教育;选拔、培养优秀的护理人员为科室护理骨干。对科室护理人员实施分层次培训, 对低年资护士以“三基”知识为重点, 对中高年资的护士以强化专科理论和操作技能为重点, 定期抽考“三基”知识、专科护理知识、操作技能等, 以增强科内护理人员的业务水平和理论知识。

2 体会

质量是医院管理的生命线, 护理质量管理的目的是护理管理的核心。护理管理没有重点、缺乏针对性, 护理人员对质量不重视, 护理质量管理往往难以达到预期的效果。提高全体护士的质量管理意识是护理质量控制管理工作的重要环节[4]。另外, 现代护理服务质量不再是单纯地要求护士面带微笑、说话和气, 而是有了更深的内涵, 它从以疾病护理转变为以病人为中心, 为病人提供全过程、全方位的优质服务[5]。所以, 加强护理质量管理非常重要。护理质量管理是个动态的管理过程, 它随着人们的需求变化而不断调整。虽然采取了一些措施, 取得了一定的效果, 但仍面临着一些亟待解决的问题。因此, 要使护理质量管理更具有科学性, 护理工作更适应于病人需求, 还有待于护理管理者不断努力探索, 不断改革创新。

参考文献

[1]占京.现代护理质量安全控制规划规范与护理管理规章制度典范[M].北京:中国知识出版社, 2005:22.

[2]高丽红, 邵焕君.护理质量管理中存在的问题及对策[J].实用护理杂志, 2003, 19 (5) :68.

[3]张培.现代护理管理学[M].北京:北京医科大学出版社, 2000:141-142.

[4]王渭连, 刘梅玲.质量控制在管理中的应用[J].现代护理, 2002, 8 (9) :705.

[5]林菊英.医院管理学护理管理学分册[M].北京:人民卫生出版社, 2003:28.

护理质量管理 篇2

目的：探讨神经内科的风险管理，降低护理差错事故和护理纠纷的发生，以提高护理质量。方法：及时识别现有的和潜在的护理风险因素，寻求护理风险的防范措施。加强护理人员的风险意识，完善制度，持续质量改进。结果：实施护理风险管理，提高了护士的风险意识和应对能力，减少和降低了护理风险，保障了患者安全，有效的提高护理质量。结论：风险管理和护理质量密不可分，实施有效的风险管理，可以减少护理缺陷，提高护理质量。

神经内科、护理风险、风险管理

护理风险指患者在接受医疗护理过程中，由于风险因素直接或间接的影响导致可能发生的一切不安全事件。除具有一般风险的特征外，护理风险还具有风险水平高、客观性、不确定性、复杂性及风险后果严重等特征。护理风险管理是指对患者、医务人员、医疗护理技术、环境、药物、设备、制度、程序等不安全因素进行管理的活动。即采用护理风险管理程序的方法，有组织、有系统的消除或减少护理风险事件的发生及风险对患者或医院的危害和经济损失，以保障患者和医务人员的安全。而神经内科以老年人为多，常以一病多症、或一症多病，病情复杂多变，住院时间长，存在的安全隐患和风险多于普通病房，任何疏忽都可导致严重后果，给病人和医院带来严重危害和经济损失。在临床护理工作中结合神经内科疾病特点，依照护理程序，注重护理风险识别和防范措施，将护理安全管理放在首位，确保护理安全，提高了护理质量。现在总结如下：

一、护理风险识别与评估

护理风险识别是对潜在的和客观存在的护理风险进行系统识别和归类，并分析产生护理风险事故原因的过程，是护理风险管理基本程序的第一步。

1.1工作态度不严谨存在的风险：个别护士责任心不强，缺乏慎独精神，不按护理级别巡视病房，观察病情不仔细，导致不能及时发现患者的病情变化，导致病人失去抢救时机。

1.2各项规章制度及操作规章不落实引起的风险：护士在执行各种治疗和护理操作过程中，“三查八对”不落实或流于形式以及没有用“反问式”查对方法来正确识别患者的姓名，以致在加药中出现药物剂量不正确，或弄错患者姓名的现象时有发生。

1.3抢救制度方面存在的风险：由于多种原因，高年资护士流失量大，而临床经验尚浅的护士在病房占主流，专科知识掌握不牢固，技术操作不娴熟，协调能力差，抢救时容易出风险。

二、风险管理的方法

2.1提高风险意识：科室定期举办各种业务讲座及技能培训，对近期工作中常遇到的易产生纠纷的情况进行了解，进行原因分析，制定整改措施，总结经验教训，并学习相关法律法规。

2.2加强对患者的护理 切实落实告知制度，以达到医患间共担风险。

2.3不断加强护理业务质量建设 加强护理人员对患者评估能力的培养，提高专科业务水平。

实现护理风险管理可以最大程度减少护理风险的发生，防范护理纠纷，为患者提供安全、满意的护理服务。由于护理风险可能贯穿于护理工作的每个细节，因此，只有建立健全护理风险管理制度，提高护理人员的自身素质，加强护理人员的风险意识，才能保证护理质量持续改进，有效地推进科学化、系统化、制度化的护理质量管理。

三、正确有效地实施风险管理，不断提高护理质量

1、加强医患关系管理

医患关系包括医患危机关系管理和医患正常关系管理。加强医患关系管理，能预防和化解医患关系危机；有效反馈评价，能提高满意度和忠诚度；改善医院的管理流程，能创造和提升医院的品牌优势。医患危机关系管理：是指危机的预防，着重是投诉处理、随访随理，媒体沟通，尽量将问题矛盾解决在萌芽状态。

2、提高医疗技术水平，保证医疗质量

建立健全各项规章制度，结合医院的实际情况制定医疗质量管理方案，定期开展医疗质量、医疗安全培训，全员树立医疗安全的意识；建立团结协作、配合默契的团队；加强“三基”训练，提高全员的业务素质和技术水平；加强三级质控组织建设，对规章制度的落实情况定期检查；加强物品、设备的管理，定期检查，发现问题及时解决，杜绝医疗事故、医疗差错的发生，使医疗质量不断改进。

3、加强护理管理，健全和落实各项规章制度

（1）学习掌握是基础 常规制度的培训必须纳入继续医学教育的范畴，定期组织医护人员学习应知应会内容，要经过考试检验是否掌握。

（2）工作落实是关键 因为护理工作的严肃性，故必须严格执行各项规章制度，如查对制度、消毒隔离制度、交接班制度等，保证在工作中检查、监督、反馈、记录，发现问题及时解决，即使出现错误，也能最大限度挽回损失，降低对病人的伤害。

4、合理安排人员，严格执业上岗

（1）合理安排护理人力资源，临床70%的治疗、护理、生活服务是通过护士来完成的。要合理配置护理人员，增加中班、夜班人员，减少护士非护理工作的时间，使护士更积极地投入到工作当中。

（2）严格按照执业上岗，没有执业资格的护士不能单独上岗，确保护理安全。

5、完善护理风险管理

（1）建立完善的护理风险管理组织体系，加强护理质量管理。护理管理一定要动脑子持之以恒，严格要求从小事做起，从细节开始，用简单的措施来控制复杂的问题。完善护理质控管理体系，成立护理质控小组和安全管理小组。

四、总结

总之，风险管理与质量管理密不可分，护理质量零缺陷意识，是目前最有魅力的护理质量控制意识，这是开展风险管理的关键问题。加强风险管理，运用现代化科学管理方法，使护理管理制度化、标准化、规范化，为患者提供交全、满意的优质服务。

参考文献：

护理质量管理 篇3

关键词：护理；实验管理；教学质量；措施

护理学作为应用学科之一，教学的主要目的是让学生掌握所需的理论知识以及操作技能，从而通过护理干预实现治病救人。护理实验作为培养他们操作能力的主要途径，实验室可以说是训练学生操作技能并验证理论知识的重要场所，这就需要加强并重视实验室管理，从而提高护理教学的质量。

一、严格执行实验室管理制度

护理实验使用的物品多种多样，因此在日常管理过程中需要设定标签，并且要分类放置。老化陈旧的实验物品需要定期清理，如果某些设备的利用率比较低，例如监护仪、呼吸机或者是洗胃机，大多数时间都处于保管的状态，使用的时间以及次数都非常有限，需要严格做好保管保养。通过定期保养才可以确保实验仪器以及物品处于良好的状态，从而在教学过程中发挥应有的效能。实验物品的有序化管理，可以说是制订实验教学内容的可靠依据。为充分做好实验室教学的准备，教师需要准备好常用的实验物品以及器材，并且要做好实验用品发放与回收，认真维护课堂教学的秩序。实验室的工作人员要做好安全管理以及清洁工作，努力提供一个安全舒适并且清洁的教学环境。落实并且执行实验室的管理制度，有利于提高实验室管理的规范化程度，这也是改善护理教学质量的重要前提条件。A

二、改善实验课课堂教学效率

1.重视理论课的复习以及实验课的预习

如果学生的理论知识不够熟悉，未能掌握实验操作程序，显然不利于实验课教学的顺利进行。首先要制定实验室教学目的。教学目的涵盖教学活动的方式、内容以及预期结果，科学的教学目的是确保教学活动顺利进行的重要条件，同时也是评估教学效果并实现调控的关键依据。教师应当根据护理人才培养目标以及教学实际条件制订教学目的，让学生可以在实验过程中学习，真正实现实验教学的目的。

2.根据实验要求以及内容，丰富教学活动

对于那些比较简单的实验操作，教师需要首先让学生提前预习，从而熟悉相关的操作步骤，在实验室教学环节独立动手操作。教师进行指导，培养学生运用所学知识分析并且解决问题的素质。对于那些较为复杂的实验操作，可以先观看电教，讲解操作环节需要注意的事项，之后由学生尝试操作，操作环节教师应当巡视指导，及时发现并且指出学生的错误，如果某些错误较为普遍，则应当考虑集体矫正。如果实验操作的难度较大，教师可以进行示范，并且在示教过程当中要注意动作的准确与规范，同时要尽可能放慢动作速度，最大限度地将操作环节每个母体的细节清楚地展现给学生。在示教过程当中，教师应当分解各个步骤的动作，之后合成完整连贯的动作。讲解以及示范的过程中，还应当重视调动学生的主动性，让学生充分动参与进来，从而集中学生的注意力，加深学生对操作步骤的理解，便于学生顺利完成后续的操作练习。

3.实验报告的书写要规范

教师应当根据实验特点来制订具体的实验报告书写规范，避免学生出现千篇一律的抄书问题。例如可以使用画图来说明实验用品摆放以及种类，使用箭头来描述具体的操作流程，并且要重点归纳实验操作中的难点以及重点问题，提出操作环节中存在的缺陷，并分析相应的完善对策。

三、严格执行实验考核

护理学教学有着非常明显的实践性特征，实验课教学的目的也不只是为巩固并且验证学生在课堂教学上学习得到的理论知识，更为重要的是让学生通过实验课教学掌握所需要的各项护理技能，并且着重培养学生的临床实践素质，这对学生能否在今后成长为实用型的护理人才有着重要的现实价值。所以需要进一步完善实验室教学的考核制度，可以考虑阶段性的考核同课终考试结合的方式。在实验考核指标设置的过程中，需要将注意力集中在培养学生的规范化操作技巧以及培养学生求实严谨的态度方面，具体程序包括以下环节：（1）分配考场。应当将场地具体分成技能考场以及无菌考场，两个考场分别对学生进行护理基本操作以及无菌操作的考试。（2）学生抽签。将事先拟订的考试题目制作成签条，学生入场前随机抽签，之后进入相应考场完成考试。采取这种考试方式有着比较明显的灵活性以及随机性，可以显著增加护理实验室教学考试的内容覆盖范围，从而激发学生主动学习的热情，因此有助于督促学生全面熟悉各方面的护理操作技能，并且在今后的学习当中持续改进。只有严把好实验教学考核关，才可以提高学生的学习积极性，确保他们熟练掌握操作技能。

综上所述，随着近年来护理教学改革日益深入，实验教学的价值越来越显著。所以，护理实验教师需要持续探索实验教学模式，从而改善护理实验教学的水平与质量，为培养满足时代要求的应用型人才做出应有的贡献。

参考文献：

[1]杨艺，丛小玲，李璐寰，等.任务驱动教学法在急危重症护理实验教学中的应用与效果评价[J].中国护理管理，2013，13（11）：35-38.

[2]沈翠珍，谷娟娟，沈梨芳，等.中西融通冶护理实验教学体系的构建[J].中华护理教育，2013，10（9）：393-394.

[3]朱晓丹，司联晶.虚拟网络平台在护理实验教学中的应用[J].卫生职业教育，2013，31（13）：42-43.

护理质量管理 篇4

1资料与方法

1.1一般资料

收集笔者所在医院的39例护理人员, 其中男2例, 女37例, 年龄21~46岁, 平均 (32.15±10.35) 岁, 护理人员的文化程度:中专10例, 大专23例, 本科6例, 护理人员的职称包括:初级25例, 中级13例, 副高1例。

1.2加强护理质量管理方法

1.2.1通过完善制度提高护理的安全性首先是建立健全相关规章制度, 严格按照国家卫生部颁布的相关护理标准[2], 并充分结合医院的实际情况对各项护理工作制度及各级人员职责进行明确和完善, 尤其是各项护理工作考核标准、护理文书、相关标本等规范标准, 形成系统的护理质量管理体系, 为加强护理质量管理工作的开展奠定基础;其次是按照制定的护理质量标准对各个科室、临床人员制定相应的岗位职责和工作质量标准, 在该项操作过程中严格遵循“以人为本”的原则[3], 充分站在患者的角度, 将患者对护理的满意度作为护理考核重点指标, 形成完善的反馈机制, 及时接收和整理来自临床人员、患者的反馈信息并进行修订, 提高护理的规范性、科学性、标准性;再次是由医院领导特别是科室长牵头, 组织相关责任人员成立质量检查小组, 其主要工作是负责日常护理工作的质量检查, 了解护理工作开展情况, 特别是护理人员与患者的交流深入程度, 确保制定的护理质量管理方案贯彻落实;第四是严格落实奖惩制度, 主要对护理人员的工作态度、专业水平、服务规范等方面制定了详尽的条例, 采取科室奖金二次分配的方式[4]。在日常护理工作中开展“我最满意护士”和“最不满意护士”的投票活动, 由患者进行投票, 每月评选一次, 对表现良好的护理人员予以精神和物质的奖励, 对表现差的护理人员给予处罚, 同时让表现优秀的科室及护理人员讲解其经验, 以此激发护理人员争先创优的热情;最后是严格依法执业, 该步骤主要针对于护理人员的招聘环节, 招聘的护理人员必须有执业证、毕业证, 并通过严格的考试和试用, 符合医院要求后方可聘用, 同时要按照规范对聘用的护理人员的简历表、申请表、档案袋进行规范化管理, 避免资料遗失。

1.2.2加强环节质量管理提高护理质量首先是对日常护理管理的情况进行整体分析, 对新聘用的护理人员、实习护理生等发生差错频率最高的工作人员, 以及危重、精神异常、手术、儿童、老年人等容易出现并发症的患者区分开来重点管理, 要加强护理人员的岗前培训, 提高护理人员对规章制度、护理应急预案、沟通技巧、岗位职责、职业暴露防范措施及暴露后的处理程序、相关法律法规的认识和重视;在以上容易出现并发症的患者群体中要严格执行交接班制度及分级护理管理制度, 并及时评估患者护理过程中可能出现的危险因素, 及时采取有效预防措施, 防患于未然, 尤其是在细节方面, 很多方面的护理工作对专业技术水平要求并不高, 但需要重视细节, 一些护理人员往往会因为操作简单而掉以轻心, 不够谨慎, 最终导致了护理差错事件发生;也有一部分护理人员往往在工作高峰期的时候由于缺乏工作经验或者工作方式没有系统性, 没有合理的安排, 手忙脚乱, 最终导致护理差错事件发生, 降低了医院护理质量。而通过有效的培训则可以提高护理人员的实际操作能力, 引起护理人员对容易出现差错的环节的重视, 将隐患扼杀在摇篮中, 最终提高护理安全性;其次是要加强科室的管理, 将重症监护室、儿科、急诊科等危重患者多、消毒隔离要求严、工作量大、应急要求高、基础护理多的科室作为重点管理科室;另外是要对节假日、夜班等重点时间的排班制度进行调整, 可采用二线排班、弹性排班的方式, 加强各科室人员的联系, 合理分配医疗资源;叮嘱护理人员务必重视体温单、护理记录单、医嘱单等护理文书的书写, 注意细节, 比如字迹工整等, 特别是危重患者记录单, 应定期对护理人员的护理文书规范情况进行评价, 评价指标可从护理文书的准确、客观、科学、真实、完整、及时进行, 对护理书写不规范的护理人员予以处罚, 对书写优秀的护理人员予以奖励, 从而提高护理人员对护理文书书写的重视度;日常护理中应加强急救药品的管理, 定期检查急救药品准备是否完善, 并详细核对急救药品的名称、有效期、批号是否存在纰漏, 对没有差错的进行编号和登记, 有差错的要及时纠正。

1.2.3积极改善护患关系护理人员需加强与患者的沟通交流, 并注意掌握沟通技巧, 积极通过鼓励、安抚性语言和肢体语言等技巧提高患者的信任度, 关心和呵护患者, 重视患者的利益, 耐心的解答患者的疑问, 尽可能的满足患者的各项合理需求, 积极改善护患关系;另外是在病区环境上进行改善, 比如做好病房环境的消毒杀菌, 保持病房环境的干净、清洁、安静、通风和采光, 在病区布局上重视色调和谐, 在病房及走廊处放置了花坛, 做好患者的接待工作等, 提高患者的心理舒适度, 最终提高患者的满意度[5]。

1.3观察指标

对2012年加强护理质量管理前后各1年间的护理安全、消毒隔离、基础护理、急救器材、护理文书、患者满意度等情况进行分析对比, 护理安全、消毒隔离、基础护理、急救器材、护理文书、患者满意度评分均是通过医院自行建立的调查表进行, 各项评分满分均为100分, 100分表示质量/满意度最高, 0分表示最低。

1.4统计学处理

所得数据运用SPSS 17.0统计软件加以分析, 计量资料以 (±s) 表示, 采用t检验, P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

研究结果显示, 加强护理质量管理后护理安全、消毒隔离、基础护理、急救器材、护理文书、患者满意度评分均显著提高 (P<0.05) , 见表1。

3讨论

随着国家经济水平的提高和医疗改革的持续推进, 在医院发展过程中, 采取有效的措施提高医疗专业技术水平和护理服务质量水平是其重中之重。同时, 在加强护理质量管理的体系中, 最重要的是建立健全规章制度, 应严格按照国家卫生部指定的要求, 并结合医院的实际情况, 尽可能的满足患者的各项需求, 才能将制定的规章制度更好的落实到实际工作之中, 最终使护理工作得以更好的开展, 提高患者的满意度。同时, 要遵循“患者第一, 医务人员第二”的原则, 尤其是要充分重视护理人员的利益, 当前形势下, 存在着严重的“护理人员工作压力大、不被尊重”等现象, 大大降低了护理人员的工作热情, 护理质量自然而然也就得不到提高。通过有效的管理制度可以使护理工作更加规范, 避免细节环节疏漏而引起护理差错事件发生, 同时, 建立健全奖惩机制, 适当的加重护理人员的工作压力, 保证护理人员对日常工作引起充分的重视, 兢兢业业, 并以此提高护理人员的工作热情, 最终提高护理人员的专业技术水平和责任意识。相关研究表明, 积极通过人性化管理、优质护理等措施建立了良好的护患关系, 是提高医院医疗水平、维护医院良好形象、促进医院长远发展的重要举措[6]。通过本次研究结果可以看出, 加强护理质量管理能有效提高提高基层医院护理质量, 值得在临床上推广应用。

参考文献

[1]时焱.如何提高自身素质做好基层护理管理工作[J].中国中医药现代远程教育, 2011, 9 (11) :143.

[2]葛文娥.精细化管理在护士长能力培养中的实践与体会[J].实用临床医药杂志, 2011, 15 (22) :175-177.

[3]山习芳.浅谈基层卫生院优质护理管理[J].中国保健营养 (上旬刊) , 2013, 23 (8) :4437-4438.

[4]王春惠, 雷红霞.急救链式护理管理流程在基层医院中的应用[J].护理学杂志, 2011, 26 (15) :8-10.

[5]叶玉兰, 蒋洁珊.三级护理查房在基层手术室护理管理中的应用[J].中国医药导报, 2010, 7 (20) :106-107.

护理质量与护理安全管理工作总结 篇5

2013年护理质量与护理安全管理工作总结

我院为加强护理质量管理，保障医疗护理安全，提高社会及患者对护理服务的满意度,于2005年成立了护理质量控制委员会,2013年修订并完善了护理质量与护理安全管理委员会，对全院各病区护理质量进行统一标准、定期或不定期检查、督导,解决护理管理工作过程中存在的问题。现将2013年工作总结如下：

一、修订完善护理质量与护理安全管理委员会管理体系。

在院级领导指导下，实行护理部主任责任制，实行护理部—片区护士长—病区护士长三级质量管理，质控管理委员会成员分组分工合作，定期或不定期下病房检查，院质检小组每月抽查两次，护理部每月抽项查、每季度实行全面综合检查。并对病区管理，护士长管理，基础护理、等级护理、急救药品物品等指标进行考核；病区实行护士长责任制，质控由科室质控小组负责执行，并有记录。质量管理委员会成员定期召开会议，总结质量检查中存在的问题，分析原因，提出改进措施并反馈到各科室。并将护理工作质量检查结果作为科室进一步质量改进及护士长管理考核重点

二、认真执行优质护理的检查与督导工作。

优质护理服务的开展始于2010年

7月，由最初的内科逐渐在80%以上科室开展，护理服务理念改变了，护理质量提高了，医患关系逐步得到各谐，病人满意度得到提高。基础护理、病区管理、护理文书、健康教育、出院指导质量等得到了进一步提高。

三、规范病区管理。

定期或不定期对临床科室进行检查，发现脏乱差现象，要求整改，并进一步规范，先进科室试点，优秀科室奖励。

四、制度建设方面继续完善各项护理规章制度、岗位职责、工作流程，护理常规，狠抓落实，持续改进护理质量

（一）定期质量检查：护理质管会对全院各临床科室进行质量检查，把护理质量的核心制度和流程纳入质量检查内容：查对制度、值班交接班制度、分级护理、应急预案流程、不良事件处置流程；

（二）督促各科室根据本科室特点，制定并实施整体护理个性化护理和临床路径，全院护理方面有单个病种有临床路径。

（三）加强护理安全管理。

对高危患者进行入院评估；2013年1-11月份收治病人总数：17843人。共计评估在院高风险病人管道脱落294例，其中3例发生脱管，脱管发生率0.51%；评估坠床/跌倒病人1412例，其中发生坠床1例，发生跌倒2例；评估压疮病人553例，其中2例发生难免性压疮例3，发生率0.11‰；院外带入压疮10例，治愈5例，未治愈因病情需要转院2例，因病情危重而死亡2例。

（四）护理工作中存在的不良事件和安全隐患要求科室积极上报；

质管会经过开会讨论给予定性和处理。2013年1-11月份共计发生护理差错23例，高危患者发生管道脱落3例；发生药物不良反应2例，护理不良事件共计20例。无重大护理事故发生。

五、定期组织护士长会议，每月反馈各临床科室存在的护理质量问题，给予科室指导分析，进行整改。

对护士长进行阶段检查、指导。对存在的问题限期进行整改。

六、对护士和护士长进行考核，培训，不断提高护理工作水平。

护理工作中存在不足，也是2014年工作努力方向。例如在开展护理工作中缺乏条理性，不能很好的把握细节；沟通协调不是很到位，有些工作处理不及时；制度，流程有待于进一步完善等。

护理部

2013年11月12日

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END

手术室护理安全管理与护理质量 篇6

认真组织学习《医疗事故处理条例》、《医疗废物管理条例》、《临床护理质量安全管理指南》、《职业暴露防护指导原则（试行）、《传染病防治法》等以及配套文件，利用每周小讲课、晨间提问强化理解与记忆，并列入科室半年、全年理论考试内容，使护理人员学法、懂法、守法，增强法律意识与安全意识。

提高手术室护理人员的综合素质

护理人员只有具备扎实的理论知识，过硬的护理操作技术，同时具有高度的职业责任感，才能具有敏锐的观察力、判断力和应急处理能力，遇到危重病人才能沉着冷静，有条不紊地为病人提供有效的安全护理。制定入科培训计划：新入科护士按计划完成培训与考核。分级培养计划目标：分别对护士、护师、主管护师进行培训，按层次上岗与考核。在职继续教育：采用不同方式，引导各级人员在职继续学习，报考成人大专、本科；选拔护理业务骨干外出进修、参观学习，引进先进技术及管理经验。

完善各项管理制度

修订和完善手术室护理规范、常规，进一步规范护理行为；规范手术室操作规程，优化工作流程；制定围手术期病人的护理流程；制定各类手术的物品器械准备及手术配合程序、操作流程；各类物品器械清洗、消毒灭菌、储存操作流程；规范外带器械、材料、植入物的管理。加强了对外带器械、材料、植入物的管理，严格消毒灭菌与监测；用于病人的器械、材料、植入物等经验证合格，根据其性能进行高压蒸汽灭菌或等离子消毒，监测合格方可用于病人，防止伪劣、不合格、不安全产品适用于手术中。

加强手术室感染管理

严格按《医院感染管理规范》进行手术室感染管理，每月对手术室环境空气、无菌器械物品、物表、工作人员手等进行监测，加强医疗废物的管理，严格按《医疗废物管理条例》进行医疗废物分类与处置，尤其对乙肝、艾滋病、结核、破伤风等病人使用后的物品器械敷料。手术间按规定进行消毒处理：推车专用，用后及时消毒处理，严格把好每一环节的消毒隔离与处置、尽量减少污染。同时做好医护人员的职业安全防护，防止医院感染发生。

手术室质量安全管理与持续改进

成立质控小组，制定各岗位护士工作职责及工作质量标准，定期或不定期进行质量安全检查。完善各级各类人员工作职责及质量考核标准，使每位护理人员都明确各班职责及质量评价标准，严格按照标准进行各项护理活动。规范手术室专科常规操作，对普外科、泌尿外科、脑外科、骨科、心胸外科、整形烧伤科、眼耳鼻喉科、口腔科等专科手术术式目录、物品准备、手术步骤、特殊器械、仪器设备使用等进行规范操作，流程管理，使每位护理人员都能较快地熟悉及配合各科手术、提高工作效率。加强围手术期环节监控管理。

术前环节监控管理：手术间温度适宜，空气达标，术前30分钟调节室内温度，物品准备符合手术要求，术前巡回护士根據诊断、手术名称等，检查器械物品是否备齐适用，以及特殊或意外情况时备用物品的准备等，以便及时准确有效地配合手术。术中环节监控管理，严格执行查对、清点制度，手术台上做到“四查”，清点器械物品3人核对。

规范手术护理记录

修改完善手术护理记录单。重新设计较完善的手术护理记录单：包括一般情况、护理情况，器械敷料栏、灭菌包的监测情况，签名等。清点用物记录，术前、术后及术中添加用物相符。各项记录要客观、真实、及时、准确、完整，为举证责任倒置提供有效的法律依据。

总之，护理管理观念要不断更新，管理方法要持续改进。坚持以预防为主，建立健全护理安全防范措施，重视事前控制，做到“三预”“四抓”“两超”。对手术病人实施全过程监控机安全管理，将安全隐患消灭在萌芽之中，以利于全面提高护理质量。

参考文献：

[1] 田涛，陈惠珍 浅谈强化安全护理与规范对策。护士进修杂志，2001，16（1）：92

护理管理技巧之相关护理质量 篇7

关键词：护理管理,质量管理,护士长

护士长是医院护理管理指挥系统中数量最多的管理人员, 在完成医院工作总任务、提高护理质量的过程中, 发挥着重要的功能, 护士长不但要明确自己的职责和任务, 还要掌握科学的管理工作方法, 具备良好的管理素质, 做到有计划、有步骤地利用本病区人、财、物、时间和信息资源, 发挥最大的管理效益, 为医院护理质量的提高起积极的作用。

1 护士长在实施护理管理过程中应具备以下能力

(1) 智慧的领导者, 具备凝聚力各和号召力; (2) 出色的协调者, 具备上传下达的能力和驾驭可能突发事件的能力; (3) 严明的监督者, 具备公正的决断力; (4) 高效的资源调配者, 具备整合、统筹的管理能力; (5) 知识的传播者, 具备过硬的业务能力; (6) 科室的经营者, 具有竞争意、危机意识识和多元意识; (7) 永远的变革者, 具有创新发展的能力。

管理作为技巧是指管理工作中难以测量或不可捉摸的部分, 技巧是对某种情况的感知, 对一些感到存在问题时的内在反应, 这些问题往往不实体性的, 不能用理论分析或逻辑估计。护士长的管理技巧及综合素质的高低, 直接关系到护理工作的顺利开展, 也是提高护理质量及实现现代护理管理目标的重要保证。护士长既要管理、协调下属护士的工作等事务, 又要面对病区的患者及其亲属, 还要处理好与医疗等关联部门的关系。护士长每天要遇到一些意想不到的问题, 应当掌握哪些问题必须给予反应, 哪些要当机立断, 而哪些问题可以不予理睬, 以及如何处理效果较好。这些都要靠护士长管理技巧。要做一名合格的护士长, 除了自身具有较强的护理技术, 良好的职业道德, 工作上处处以身作则之外, 还需加强管理学理论的学习, 把心理学、行为学方面的一些原理与方法运用到护士长管理工作中, 讲究护士长管理技巧, 这样才能提高护士长管理效能。

2 护理管理技巧在护理工作中的应用

2.1 以“德”服人

一个合格的护士长必须有高度的责任感和强烈的事业心, 勇于奉献, 吃苦在前、享受在后, 敢于承担责任, 以良好的品德赢得大家的支持, 增强凝聚力和向心力, 使工作有效的开展。

2.2 以“情”感人

护士长首先要关心、爱护、尊重、理解护士, 做护士的知心人, 尽量满足下属护理人员的群体利益。经常与护士沟通, 不要用命令的口气, 要化解矛盾, 增进友谊、相互理解、相互信任、使护士有一种归属感, 工作在充满亲情、友情的氛围中。

2.3 以“能”管人

作为护士长不仅要善于管理, 敢于管理, 更重要的要有能力。作为护理学科带头人, 善于学习和掌握应用于临床的一系列新的检查、诊断、治疗和护理方法以及新的医疗、护理设备的应用, 并带领全科加强护理新理论、新知识、新技术的学习, 运用掌握的新知识, 解决实际工作中的难题。以较强的能力取得大家的认可, 同时提高科室的护理质量。

2.4 以“诚”制人

诚实守信对护士长来说很重要。护士长要遵守诺言, 对自己的下属以诚相待, 让护士参与讨论和他们切身利益有关的计划和决策, 增加透明度, 强化群体意识、整体观点, 运用行为科学、领导学、管理学、人际关系学等有关理论通过满足护士的需要, 合理设置目标, 强化动机等激励手段, 激发每1位护士的工作热情、事业心、责任感, 充分调动护士的主观能动性。

2.5 以“赞”成人

赞扬是对他人行为的一种鼓励和肯定。护士长要学会赞美下属, 对护士进行恰当的赞美, 可以使其保持良好的情绪, 强化积极行为, 增加上进心和责任感;用赏识的手段去发现、唤醒、激励护士身上隐藏的巨大潜能。

护理质量直接关系到患者的生命和健康, 关系到医院在社会公众中的形象, 掌握护理质量管理中的技巧不仅可以使护理工作更加规范化, 使各个环节更加紧凑、有序, 护士更严谨地执行操作规范, 而且方便护士长随时监督、指导、自查, 及时发现问题, 及时改正, 使护理工作做得更细、更到位, 明显减少护理缺陷、护理纠纷, 杜绝了护理事故, 极大的提高护理服务质量。

管理本身是创造和保持一种良好环境, 使组织中成员能充分发挥其聪明才智。现代医院是一个复杂的系统, 护理管理是一种行为过程, 护理管理系统的运行状况直接影响整个医院的质量水平和工作效率。一支高素质的护理管理队伍, 对提升护理质量、树立医院良好形象, 促进医院建设和发展起到了积极的作用。

参考文献

[1]曹荣桂, 林菊英.医院管理学 (护理管理分册) [M].北京:人民卫生出版社, 2003:103～126.

护理质量管理 篇8

1 具体做法

1.1 活动内容

1.1.1 动员全院护理单元参与, 以患者满意度为主线, 结合理论水平、专业技能、医护协作、护士素质等方面进行综合测评打分。评定标准按100分制, 三星级:95分以上, 为优质规范服务;二星级:90～94分, 为良好规范服务;一星级:85～89分, 为基本达标规范服务;低于85分为不合格。

1.1.2 科室星级护士包括服务态度、各班职责履行情况、工作质量、三基理论、技术操作、劳动纪律、医护协作、患者满意度等方面, 每月对每个护理人员进行评分;季度三星级护士由护理部评分, 根据定期或不定期检查结果、护士素质、患者满意度、护理技术操作和理论考核成绩、业务学习等情况进行评分。

1.2 实施方法

1.2.1 各科成立质控小组, 由护士长、护师以上高年资护士及主任 (或医师) 3～4人组成。每月质控小组成员集体汇总评分, 相关质控成员自我评分时予以回避。

1.2.2 要求各科室每月将星级护士评选的原始资料上交护理部审核, 以保证测评工作的严谨和公平。每季度护理部从科室星级护士中评选全院三星级护士, 通过患者满意度调查、护士素质、质量检查、护理技术操作和理论考核成绩、业务学习等情况综合评定。

1.2.3 如有下列情况之一者取消当月评星资格: (1) 出现严重护理差错者 (包括带教学生的差错) ; (2) 因服务问题导致患者或家属到医院投诉者; (3) 无故违反组织纪律者。

1.3 监督机制及奖惩措施

1.3.1 护理部要求各科室严格按方案要求, 将全科每位护士予以评估, 并将活动所有资料于此月1日前上报护理部, 护理部将在医院内网上予以公布。

1.3.2 病区设立“星级服务”专栏, 各级护士彩照上墙, 每人每月的测评情况及时在科室公示。同时配星上岗, 营造服务氛围, 带动优质服务。

1.3.3 科室奖金分配系数按三星护士1.1, 二星护士1.0, 一星护士0.8, 无星护士0.5执行。与工作量相结合, 在工作量分值的基础上按星级予以相应系数分配。

1.3.4 院季度三星级护士医院给予200元/人次奖励, 颁发“星级护士”荣誉证书, 三星级护士配星上岗。

2 效 果

(1) 转变了护理人员的服务观念, 增强了护理人员的自律意识和服务意识, 规范了护理行为, 逐步实现标准化护理服务。 (2) 增强了护理人员的责任感, 体现了我院护理工作的务实性和动态性。 (3) 创造和谐的人文环境, 提高了护理质量, 做到了护理服务零投诉, 护理技术零缺陷。

3 体 会

3.1 实施护理星级服务活动, 必须要做好各级护士及护士长的动员工作, 使大家充分认识星级服务活动的开展对护理工作所带来的促进作用, 通过自加压力, 寻求努力工作的动力, 努力达到星级服务的标准, 体现护理工作的价值。

3.2 实施护理星级服务活动, 必须保证活动的公平、公正及持续性, 避免形式主义, 要将各环节衔接紧密, 各项分值比例合适。并注意测评面要广, 涉及每位住院患者的意见, 忌讳突击完成任务和护士长的主观意见, 护理部要做好监督审核工作。

3.3 实施护理星级服务活动, 能够创造一个良好工作氛围, 变被动服务为主动服务, 激发大家的工作热情, 有利于护理工作的良性运行。

3.4 实施护理星级服务活动, 能较全面地考核每位护士的工作状态, 杜绝护士长人为因素造成的待人不公、分配不均的现象。并通过患者及医护人员的测评, 使每位护理人员的工作时时有人监督考核, 增强了护理人员的自律意识和风险意识, 不断培养每个人优秀的行为, 并逐步形成一种优秀的习惯, 有效提高了护理服务质量。

护理质量管理 篇9

关键词：优质护理,肿瘤患者,护理质量管理

优质护理是要求护士应用自身的专业知识和技能更好地服务于患者, 同时在护理过程中应注重礼仪、尊重和理解患者、认真执行医疗卫生行业的相关操作规范, 给予患者更完善的护理[1], 护理工作模式从传统的功能护理逐渐发展成以患者为中心, 从身体到心理的全面个性化、人性化护理模式, 能更加满足患者的不同需求使其身体更加健康[2]。本研究通过对比不同护理方式的临床护理质量, 探讨优质护理对肿瘤患者护理质量的影响, 现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2012年12月至2013年12月在我院接受肿瘤治疗的患者90例, 男56例, 女34例, 年龄35~78岁, 平均年龄为60.3岁;肿瘤类型有胃癌、肺癌、肝癌、乳腺癌等, 所有患者均住院治疗。将患者随机平均分成研究组和对照组, 每组45例。所选患者均签署了同意书, 患者语言交流正常, 有足够的理解和认知能力, 排除心、肝、肾等重要器官的严重疾病和精神疾病史的患者。两组患者在年龄、性别、病情等一般资料比较, 差异无统计学意义 (P>0.05) , 具有可比性。

1.2 方法

对照组采用传统护理方式, 建立完善的医护人员责任制, 建立优质护理服务组, 根据护士的护龄、专业技术、工作能力等进行综合评定, 建立分层管理模式并且明确每一名护士的责任, 护理内容包含基础护理组、特级护理组、病室管理组等;改善护理人员排班形式, 使护士长排大班, 并根据护士能力、患者病情及工作量再排小班, 每人分管约4例患者, 全权负责患者一切治疗, 同时护士长要全面掌握患者病情, 并对下级护士进行护理指导等相关工作。

研究组采用优质护理方式对患者进行护理, 具体方法:首先通过组织学习等方式使护理人员了解优质护理的重要性, 转变传统的护理观念, 能更好地站在患者的角度积极主动地解决患者需求, 使优质护理服务顺利进行;其次, 根据不同患者住院期间的表现, 保证以患者为中心制订人性化、个性化的护理[3], 同时注意易出现不良反应的护理流程。护理不仅要包含身体护理, 还应注重对患者进行心理护理, 由于患者年龄偏大、体质较弱、病情相对较重, 对于疾病的治疗缺乏信心易表现出消极心理, 因此护理人员要告知患者病情以及治疗过程中可能出现的不良反应均属于正常现象, 使其全面掌握治疗的方案和目的等, 积极配合治疗;最后, 给予患者合理的饮食指导, 禁食有刺激性食物, 多食易消化的食物和新鲜蔬菜、水果, 保证充足的蛋白质摄入量, 禁止吸烟、饮酒, 合理安排作息, 保证充足的睡眠。

1.3 评价方法

统计两组患者治疗有效率和不良反应发生率;比较两组患者接受治疗护理后的生活质量评分, 评分内容包括自我护理、心理健康、社会功能、语言交流;采用问卷调查的方式对护理质量进行考评, 评分内容包含基础护理、特级护理、病室管理、安全管理。

1.4 数据处理

所有数据均采用SPSS 13.0数据软件进行统计分析, 计量资料用±s表示, 计数资料采用率表示, 采用χ2检验, 组间比较采用t检验, P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

对照组患者治疗有效率为40.00%, 研究组有效率为55.56%, 差异有统计学意义P<0.05;对照组患者不良反应发生率为77.78%, 研究组为57.78%, 研究组患者生活质量评分整体显著高于对照组, 差异有统计学意义 (P<0.05) , 见表1。同时, 优质护理后患者护理质量考评指标中基础护理、特级护理、病室管理、安全管理考评得分均有显著提升, 差异有统计学意义 (P<0.05) , 见表2。

3 讨论

优质护理是根据不同患者自身的特点, 建立完善的整体护理责任制度, 同时结合现代化护理模式展开全面的综合护理, 优质护理服务是以患者为中心, 与传统护理以医嘱和任务为中心且缺乏护患沟通的护理方式比较更加人性化, 服务具有整体性和连续性[4]。优质护理方式更一步保证了护理质量, 完善了护理质量控制系统, 加强了护士护理的责任意识, 也调动了护理的积极性, 同时极大地提高了护理质量、增加了患者的满意度[5]。本研究通过对比传统护理方式和优质护理服务在肿瘤患者中的应用, 结果显示优质护理能提高治疗有效率、降低不良反应发生率、提升患者满意度、优质护理后护理质量显著提高, 进一步说明优质护理服务对肿瘤患者护理质量管理有积极的影响。

参考文献

[1]陈开霞, 刘建红.实施优质护理对提高肿瘤化疗患者满意度的调查与分析[J].中国医药指南, 2012, 10 (35) :38-38.

[2]孟荣芳, 刘荣红, 王素君, 等.开展优质护理服务新模式对癌症患者满意态度的效果[J].河北医药, 2012, 34 (21) :3345-3346.

[3]唐小丽, 黄敏, 王国蓉, 等.开展优质护理服务对护士长管理效能的影响[J].中华现代护理杂志, 2012, 4 (18) :1317-1319.

[4]黄丽珍.护理工作中采用优质护理服务的重要性探讨[J].中国当代医药, 2011, 18 (27) :122-123.

护理质量管理 篇10

1 资料与方法

1.1 一般资料

2009年5月~2010年5月全院17个护理单元进行441次护理质量检查, 各科室护理单元根据扣分情况, 分析存在问题, 并与2008年5月~2009年4月全院17个护理单元进行432次护理质量检查扣分情况和存在的护理问题的资料进行对比。

1.2 方法

参考病房护理质量检查标准[1], 2009年组采用传统护理质量考核标准进行检查, 量化考核内容包括护理质量、服务态度、劳动纪律、清洁卫生、护士素质5个方面。其中护理质量考核标准主要内容为:整体护理、病房管理、护士长夜查巡、消毒隔离等考核标准。其中服务态度占20分, 劳动纪律占10分, 清洁卫生占5分, 护士素质占15分, 护理质量占50分, 合计100分。2010年组在2009年基础上分解细化, 新的护理质量考核标准内容包括: (1) 整体护理质量考核标准分解细化为:a:基础护理质量考核标准;b:危重症护理质量考核标准;c:健康教育, (2) 病房管理考核标准细化为:a:各科病房管理考核标准;b:手术室药品、物品管理考核标准;c:抢救室、治疗室、换药室考核标准;d:药柜、各种标识专项检查标准;e:无菌物品管理考核标准;f:救护车管理考核标准。 (3) 护士长夜查巡考核标准。 (4) 消毒隔离考核标准等方面总计25项。实施评分前组织护理人员进行学习, 树立精细化管理理念, 明确量化考核的目的、评分方法。比较2010年和2009年护理质量检查存在问题及检出率。

1.3 统计学方法

采用SPSS13.0进行统计学分析, 计数资料采用χ2检验, P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2010年组采用新的细化护理质量考核标准后, 护理质量检查问题检出率明显高于2009年组, 差异有统计学意义 (χ2=4.04, P<0.05) 。具体见表1。

(例, %)

aP<0.05vs 2008年组

3 讨论

随着医院内外环境的改变, 人民物质文化水平的提高, 正确的管理思想指导, 抛开不科学、不规范、不全面细致的管理思维, 规范医疗护理活动, 保证安全的医疗护理工作, 严防差错事故的发生。精细化管理突出"精、准、细、严"[2], "精"即精益求精、追求最好, 将管理和服务做到最好;"准"即准确、具体、无误;"细"即操作细化, 管理和服务细化, 执行细化;"严"即严格控制偏差, 严格执行标准和制度。细化管理为实施护理质量持续改进提供新的思路, 使用新的护理质量考核标准, 可提高护理质量存在问题的检出率, 本资料中2010年组采用新的细化护理质量考核标准后, 护理质量检查问题检出率明显高于2009年组, 差异有统计学意义 (P<0.05) , 充分说明了新的护理质量考核标准弥补了原来的护理质量考核标准存在的项目不具体;涵盖内容不全面;缺乏量化指标;容易出现漏检、问题被掩盖等问题, 突出了质量的控制点, 内容全面, 评价明细可测量, 目标明确, 能够发现存在的质量问题, 为解决质量持续改进问题提供充分的依据, 使护理质量控制成为每个护理人员工作的核心内容, 对护士的工作作出了客观的评价[3]。各科室针对存在问题, 找出缺少制度的环节, 找出存在问题的制度, 找出执行起来有问题的制度, 制定整改目标和整改计划, 制度细到岗位、职责、任务、时间、操作等。认真落实整改, 实现护理质量的持续改进, 使护理服务质量得到不断的提高, 有效地提高了各级护理人员对护理质量控制重要性的认识, 注重护理服务的质量, 而且能自觉地参与护理质量控制的管理。

总之, 护理质量控制的最终目的是为患者提供优质的护理服务。精细化量化考核的结果不仅对护士的工作作出了客观的评价, 同时可使她们清楚地看到自己的工作成绩和不足, 激发她们的上进心, 主动提高自己的整体素质、责任心、工作效率和质量, 降低了护理差错、事故的发生, 保证了护理工作的顺利进行。

参考文献

[1]张连荣, 池金凤.护理质量与安全管理规范[M].北京:军事医学科学出版社, 2006:124-125.

[2]蒋联群, 朱迎阳.精细化管理是医院管理的好模式[J].中医药管理杂志, 2007, 6 (15) :406-407.

优化护理文化 提高护理质量 篇11

【关键词】文化；护理文化

【中图分类号】R472 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2013）05-0794-02

当今科学技术日新月异，不同国家与地区间的文化交流也日趋频繁，由于环境、生活方式、宗教信仰的差异，不同文化充斥着不同的领域，商业文化、企业文化、广告文化等在各行各业中与秉承中华传统的人们发生着摩擦。随着人们物质生活水平的提高，人们越来越期盼与之相适应的新观念、新文化的到来[1]。

1 文化的概述

文化从字典解释是指人类在社会历史过程中所创造的物质财富和精神财富的总和。可以这么讲，文化是一种社会现象又是一种历史现象，是社会历史的沉淀物。医院文化、护理文化概述：医院文化是指医院在长期的发展过程中形成的，为医院成长所共有的思想作风、价值观和行为规范。良好的医院文化是核心竞争力长久的根基[2]。护理文化是护理人员在长期的护理实践活动中形成的能约束自己思想和行为、凝聚其归宿感的共同的理想信念、价值观念、传统习惯、道德规范和行为准则等精神因素的总和[3]。

2 护理文化在医院中的地位

护理文化是医院文化的重要组成部分，是医院文化的子文化，“三分治疗，七分护理”已道出了护理存在的重要性，它在保障医院的声誉、提高医院的医疗质量、维护医院的良好就诊秩序中起着举足轻重的作用。

3 优化护理文化

3.1 优化护士专业形象 护理队伍的充实和稳定受护士群体形象的影响，护士所呈现的群体与个体形象，又将极大地影响患者及公众对医院服务、医院护理能力的看法。Albent-Mehradian对交流内涵研究的结果提示：信息的收集55%依赖人的视觉，38%则依赖人的听觉，仅有7%靠过去的实际经验。由此看出，视觉的形象最为重要[4]。护士应该从注重自身的仪表开始传递给患者这样一个信息：我们是一群有能力、有责任、有信心的护士，我们精力充沛，我们将为您提供优质的专业服务。特别是护士管理者应该保证头衔的信息与实际行为相一致。护士的整体形象需要所有护士来塑造与维护，护士整洁的服饰、端庄的仪表、文雅的举止、得体的言语是给服务对象留下美好印象的开始，从而在今后的交往过程中将会得到更多的信赖与配合。护士除外在的形象美以外，更重要的在于有为患者服务的内在美。

3.2 创新服务理念 服务理念是指人们从事服务过程中的主动意识。护士应适应医学模式的改变，树立以人为中心的整体护理观念，重视患者的意见与建议，满足患者的可行性要求，与患者建立良好的护患关系。针对患者的不同需求，给予个性化的服务。服务更要从细微之处着手，落实在日常的具体工作中。

3.3 创建学习型的护理团队 知识是能力的前提，护理工作是一项专业性很强的工作，护理人员需不断接受教育与知识的更新，创建学习型的护理团队，强调无时、无地、无人不在学习，医院护理部要在全院范围内普及学习的意识、学习的行为，使学习成为一种团体行为、组织行为。学习型团队的建设贵在长期的坚持，这不仅仅是个人的坚持，更是团队、集体的坚持。每位护士需明确不断学习、不断实践、不断创新是这个时代的特点，只有通过学习才有竞争能力。

3.4 健全护理制度 护理规章制度是对护理人员在为患者和社会人群服务过程中应当履行的工作职责，享有的工作权限，以及工作程序、工作方法等作出的文字规定。它具有法制性和强制性，是护理人员必须严格执行和遵守的规则。它是护理工作者长期实践的科学总结，反映了护理工作的规律及特点。贯彻和执行规章制度，对维护护理工作正常秩序，确保护理任务的完成，提高护理质量具有重要的作用[5]。安全研究中有这么一条“事故法则”，每一起严重事故的背后，必然有29次轻微事故和300起未遂先兆，以及1 000起事故隐患[1]。只有健全護理规章制度、认真贯彻执行，护理安全才能得以保证。

3.5 护理流程再造 流程再造（business process reengineering，BPR）的概念最早出现于IT行业，近年来也逐渐步入护理领域。护理流程再造是以患者的需求为导向，以患者的满意为标准，以流程为改造对象，通过对流程的根本思考和分析，采取废除、合并、分散、增加、改变、简化的策略，对原有流程进行优化或重新设计，建立流畅的服务链，产生出更有价值的结果，从而获得绩效的巨大改善[6]。护理流程再造事实上是对传统护理管理模式冲击，在科学技术高度发展、人们对服务需求日渐提高的今天，只有通过改革并不断完善护理管理的程序，才能顺应时代在竞争中获胜。

4 小结

市场经济的今天，不可能没有竞争，有竞争才能激发动力，增强活力，当前的竞争可以说是技术和服务的竞争，但更深层次的竞争应该是文化的竞争。优化护理文化、提高护理质量，从根本上说是对服务对象的负责，也是对医院综合竞争能力的提高。

参考文献：

[1] 丁学易.医院护理服务文化建设的新视点[J].上海护理，2006，9（5）：1-3.

[2] 松炜，许苹.构建医院文化，培育医院核心竞争力[J].中华医院管理杂志，2004，19（1）：8-8.

[3] 梁银辉，何国平.护理文化的内容及建设[J].中国护理管理，2004，4（3）：44-45.

[4] 叶文琴，朱建英.现代医院护理管理学[M].上海：复旦大学出版社，2004：8-8.

[5] 潘绍山，孙方敏，黄始振.现代护理管理学[M].北京：科学技术文献出版社，2001：344.

护理质量管理 篇12

1 晨间护理查房

1.1 查房的目的

①了解病人的病情、各项治疗、护理措施的落实情况, 有无存在心理及皮肤护理问题, 及时制定护理措施, 为病人解决实际问题, 满足其需要。②检查夜班护士的工作质量及基础护理的落实情况, 发现问题及时指出, 以提示在以后的工作中注意此类问题, 不断提高护理质量及护士自身的素质。③检查晨间护理质量, 基础护理的落实, 病床单元的整洁, 能给人增加舒适的感觉, 从而显现护理效果, 提高病人的满意度。④本科室低年资护士及各个不同层次的实习护生多, 晨间护理查房可让他们在查房的过程中理论与实践相结合, 不断巩固学过的基础理论, 同时主查房护士灵活进行护理业务查房, 激发他们的学习兴趣, 共同提高业务知识水平。⑤发现需要医护患沟通的问题, 及时向医生反映, 做好沟通。

1.2 查房的方式

①查房时间:在每日晨医护共同交班后, 30 min~40 min在病人床边进行;②参加人员:护士长、高级责任护士、夜班护士、初级责任护士、辅助护士、进修护士及实习护生。

1.3 查房方法

①首先由夜班护士报告前1 d本组病人的动态, 重点为新入院、手术后、重病人、有心理问题及皮肤护理问题的病人。②在高级责任护士的带领下共同到病房查房并进行床边交接班, 高级责任护士查看病人, 全面了解病人的生理、心理及各项治疗、护理措施的落实情况, 就病人存在的护理问题提出解决的办法, 也可对下级护士或护生提问, 了解她们的业务水平, 进行有针对性的指导。对重病人的护理, 高级责任护士要指导大家掌握护理的要点, 提醒在平时工作中可能疏忽的问题, 以引起大家的重视。③护士长根据各组病人病情或有护理问题存在的病人进行有针对性的查房, 并每天到病房检查各组的护理质量, 了解病人对护理工作的评价。

1.4 查房的内容

①检查晨间护理质量:检查病室的整齐清洁卫生情况, 物品的摆放是否合理, 病床单元是否整洁, 空调房间开窗通风后有无及时关窗, 走廊地灯有无关。②检查夜班护理工作质量 输液巡视情况, 重病人、术后病人、生活不能自理病人有无落实床上翻身、叩背, 各项基础护理质量。③查看重病人术后卧床病人体位、生命体征、意识;各引流管道通畅、固定、引流液情况;皮肤完整性;各项治疗、护理措施落实情况;了解病人的需要, 发现病人现存或潜在的护理问题, 调整护理措施, 发现问题及时指出。④查房过程中对典型、疑难及护理问题较多的病例随机进行护理业务查房, 对病人进行健康教育指导。⑤检查新入院病人的入院评估是否全面, 护理诊断是否正确, 对病人的健康教育的效果, 对主管医护人员姓名知晓情况。⑥对做特殊检查、治疗的病人有无做好病情观察及注意事项的指导。

2 实施效果

通过规范的晨间护理查房使病房护理质量得到保障, 也使护士的专业知识水平得到提高;同时, 加强了护患沟通, 提高了病人对护理服务的满意度。

3 体会

3.1 保证晨间护理质量

由于本科室手术、重病人、卧床病人多, 晨间护理工作量较大, 多由辅助护士及低年资护士完成, 会存在由于经验不足、责任心不够强, 致病人体位不适当、管道固定不妥善, 心电监护仪输液泵线未包扎好, 或家属不配合病室放置较多自带物品影响了晨间护理质量。通过每天的晨间护理查房, 进行质量控制, 指出存在的问题, 及时整改, 可不断加强护士做好晨间护理的观念, 保证晨间护理的质量。

3.2 提高了护士的专业知识水平

对重病人、典型病例、护理问题较多的病例, 护士长或高级责任护士随机进行护理业务查房。通过反复的查房、提问, 可强化护士们的专业知识, 督促各层次护士业余时间查阅书籍文献, 学习新知识, 开阔视野, 提高护士的专业知识水平。同时可加深实习护生对专科疾病知识的印象。

3.3 提高了病人的满意度

在护士长或高级责任护士的带领下护理小组一起到床边查看病人, 与病人交流, 了解病情, 可让病人感觉到被重视, 增强病人对医护人员的信任感, 提高病人的满意度。

3.4 提高了护士与病人沟通的技巧

护理工作中引起病人投诉或不满, 很多时候是由于护士语言不当、与病人沟通欠佳引起。责任护士在查房时与病人沟通交流的技巧, 关心病人, 为病人解决实际问题的方法, 都在潜移默化的对低年资护士产生良好的影响, 使她们在不知不觉中学会了怎样与病人进行有效地沟通。

3.5 体现了“以病人为中心”的服务理念

晨间护理查房是围绕更好地为病人服务, 解决实际问题, 了解病人的生理、心理情况, 有针对性的采取护理措施, 同时也促进了医患沟通。

参考文献

[1]李继平.护理管理学[M].第2版.北京:人民卫生出版社, 2007:9.

[2]李松, 张惠.晨间护理查房在ICU护理质控中的作用[J].实用医技杂志, 2006, 13 (16) :2918.