护理管理及护理质量奖惩办法

护理管理及护理质量奖惩办法（通用11篇）

护理管理及护理质量奖惩办法 篇1

护理管理及护理质量奖惩办法

为调动护理人员工作积极性、主动性、创造性，规范护理行为，提高护理质量和护理管理水平，促进护理工作可持续发展，特修订《护理管理及护理质量奖惩办法》。

一、仪表仪容、组织纪律

（一）在岗仪表不端庄，不佩戴胸牌，不准时上岗，衣帽不整齐，穿深色袜，衣、裤、裙超露出工作服、工作裤的底边，穿拖鞋上班，戴耳环、戒指、手镯，着浓妆，头发过肩、留长指甲、染指甲等，每次扣10元。

（二）上班吃东西、玩电脑游戏，玩手机，带家属值班，扎堆聊天，看电视及看与专业无关的杂志、书刊等，每次扣50元。

（三）在病房做治疗时，禁止接电话，接一次扣20元。

（四）上班时间离岗、睡觉，每次扣50元，上通夜班科室，不按规定睡觉的一次扣50元，不该上通夜班而私自上通夜班的双方各扣100元。

（五）未经科室护士长同意私自调班，每次扣50元，护士长同意调班每人每月不超过1次，超过一次扣护士长20元。

（六）无故临时请假，致使护士长无法调班，每次扣50元。

（七）带教老师让带教学生单独执行治疗、护理，扣带教老师20元，造成后果的，按相关规定处罚。

（八）周末、节假日提前下班、分段上班，发现一次扣责任人20元。

二、护理质量

（一）体温单眉栏、一般项目栏、生命体征绘制栏、特殊项目栏填写或绘制遗漏或错误，扣责任人2元/项。

（二）认真执行医嘱，签字及时、准确，已执行未及时签名，发现一处扣责任人10元。

（三）护理记录单眉栏、项目栏各项填写正确，漏填或填写错误，每处扣责任人2元。

（四）严禁提前书写护理记录，每发现一次扣责任人100元。

（五）护理记录单上记录的生命体征与相应体温单上反映的生命体征不一致，一处扣50元。

（六）无执业资格的护士书写的各种记录无上级老师签名，一处扣带教老师50元。

（七）护理文件涂改第一月第一次扣10元，第二次加倍，以此类推；第二月发现同一人第一次扣20元，以此类推；修改方式不正确一处扣10元。

（八）发现生命体征不真实者，每次罚当事人20元，造成后果者，按医院相关规定处罚。

（九）辅助检查、检验因准备或收集标本不准确不及时，每次扣5元，造成后果者按照医院相关规定处罚。

（十）各项表格（交接班本、评估表、统计表等）填写错误（或漏填）一次扣5元，药品登记本登记错误一次扣10元。

（十一）护理文件书写、各类登记本、评估表、统计表等字迹潦草，经两人均无法辨认，扣10元，次月同一人加倍，以此类推。

（十二）凡应做过敏试验的药物未先做试验给药者，扣当事人100元，造成后果的，按照医院相关规定处罚。

（十三）严格按照医嘱给药，合理安排输液顺序，违反者扣20元。

（十四）治疗室药品、物品放置规范，发现过期药品一支扣10元，混放药品一支扣5元。

（十五）保持各管道畅通，标识规范，发现不合要求者，扣10元，造成后果的按照医院相关规定处罚。

（十六）发生护理不良事件不上报的，一次扣护士长20元；主动上报的不良事件，依据事件发生的原因、造成的后果由护理质量管理委员会讨论决定处罚金额。

（十七）科室的护理管理记录本、优质护理记录本、护士长手册次月10日前；反馈记录单次周前；护理部临时下发的工作未在规定时间内完成的，扣护士长50元。

（十八）护士长手册、各项记录本缺项，一处扣5元。

三、服务质量

（一）接诊不热情、主动，对入院病人没有详细介绍住院须知，解释不详细造成病人投诉，每次扣5元。

（二）接听电话时语言生硬及在工作中言行不端正，每次扣5元。

（三）对病人没有做好疾病宣教、出院宣教及有关治疗上的宣教（如各种检查前的准备、术前准备及一些用药、治疗的宣教等），导致影响诊疗及病人投诉的，每次扣50元。

（四）因服务态度生硬，与患者争吵、顶撞而被病人投诉经核实是服务上的问题，每次扣50元，情节严重者，按医院有关规定处罚。四、三基培训、理论考试、操作考试

（一）不遵守操作规程，违反护理操作的，每次扣20元。

（二）医院理论考试不合格（低于60分）扣20元；操作考试不合格者（低于85分）扣20元；补考不合格者扣50元。

（三）在考试中舞弊者成绩为0，扣当事人50元。

（四）无故不参加医院三基培训的，每次扣50元。

（五）每年三基培训请假不得超过3次，若请假超过三次每次扣当事人50元。

五、护理核心制度

（一）在护理工作中，严格按照护理级别巡视病房，如因患者病情变化未能及时发现而产生的一切后果，一经查实，按医院相关规定处理。

（二）认真落实患者安全管理，对压疮、跌倒/坠床高风险患者未进行评估，每例次扣责任人20元；若因责任心不强、基础护理工作不落实而导致护理并发症，扣责任人100元，若发生上述情况隐瞒不报，扣护士长100元。

（三）医嘱未班班查对，发现一次，扣责任人10元；护士长未按规定参与查对，扣护士长20元，护士长不在时指定人员查对并签名（护士长及指定人员用红笔）。

（四）非抢救时执行口头医嘱一次扣责任人30元。

（五）发错包、发湿包一次扣20元，无菌包标签模糊或无标签的扣30元，造成后果的按照医院相关规定处罚。

（六）接错手术病人扣100元，造成后果的按照医院相关规定处罚。

（七）交接病人时未将病人治疗、护理等交接清楚，致使接收科室不清楚病人的情况，一次扣50元，造成后果的，按照医院相关规定处理。

六、基础护理

（一）床单元不整洁扣5元，未每周更换扣10元。

（二）病人胡须长、指甲长，每次扣5元。

（三）危重、术后病人未按规定翻身每次扣5元。

（四）危重、术后病人基础护理不合要求，每次扣责任人10元。

（五）护士长每天核查晨间护理落实情况，护士长不在时指定专人负责，不合格及时整改。若护理部抽查未达到80分，扣科室50元。

七、急救药品、器材

（一）急救药品、器材完好率100%，缺一样扣5元。

（二）药品、器械、一次性物品过期，一样扣10元；设备不能正常使用一样扣10元；因上述原因发生纠纷的，按照医院相关规定处理。

（三）发现急救仪器不能正常使用而不及时报告维修，每次扣50元。

（四）急救药品物品交接班登记本记录不全扣5元，未记录扣10元。

（五）发现抢救车有急救药品、物品过期，每次扣20元。

八、奖励

（一）护理部组织的考试，获前三名者，分别奖励50、40、30元。

（二）满意度调查点名表扬的护士每次奖励10元，每月不超过20元。

（三）基础护理得分百分比≥85％，未达标扣50元/次。全年平均达标给予奖励200元/科室。

（四）一级、二级、危重患者护理得分百分比≥85％，未达标扣50元/次。全年平均达标给予奖励200元/科室。

（五）护理文件书写得分百分比≥85％，未达标扣100元/次。全年平均达标给予奖励400元/科室。

（六）护理服务质量≥85%，未达标扣100元/次。全年平均达标给予奖励400元/科室。

（七）身份识别与沟通管理≥90%，未达标扣100元/次。全年平均达标给予奖励400元/科室。

（八）抢救车管理得分百分比≥90%，未达标扣50元/次。全年平均达标给予奖励100元/科室。

（九）压疮、跌倒/坠床管理≥90%，未达标扣50元/次。全年平均达标给予奖励200元/科室。

（十）病区环境得分百分比≥90%，未达标扣50元/次。全年平均达标给予奖励100元/科室。

（十一）安全用药管理≥90%，未达标扣50元/次。全年平均达

标给予奖励200元/科室。

（十二）输血管理≥95%，未达标扣50元/次。全年平均达标给予奖励100元/科室。

（十三）护理人员行为规范管理≥90%，未达标扣50元/次，全年平均达标给予奖励200元/科室。

（十四）住院病人对护理工作和服务态度满意度、手术患者对手术室护理人员满意度、临床科室对消毒供应室满意度、急诊科护理人员满意度≥95％，未达标扣100元/次。全年平均达标给予奖励400元/科室。

（十五）仪器设备管理≥95%，未达标扣25元/次。全年平均达标给予奖励100元/科室。

（十六）消毒供应中心管理≥90%，未达标扣50元/次。全年平均达标给予奖励200元/科室。

（十七）产房护理管理≥90%，未达标扣50元/次。全年平均达标给予奖励200元/科室。

（十八）手术室护理管理≥90%，未达标扣50元/次。全年平均达标给予奖励200元/科室。

（十九）急诊护理管理≥80%，未达标扣50元/次。全年平均达标给予奖励200元/科室。

（二十）护理“三基”考试理论：60分合格；操作：85分合格，未合格者扣50元/次。

（二十一）护士长行政管理≥85%，未达标扣50元/次。（二十二）全年无护理不良事件报告扣科室200元。

（二十三）护理事故发生例数0，若有发生按医院相关规定处理。（二十四）可预防压疮发生率0（特殊情况除外），非难免压疮发生扣200元/例。

（二十五）除按以上奖惩办法外，检查考核结果并与当事人职称晋升、考核、评优、评先挂钩。

（二十六）每季度由组长根据护理部年初计划组织检查，年终根据检查次数、检查质量给予参与检查的组长125元/季、成员100元/季奖励。

（二十七）考试考核组每季度组织培训、考试，参与培训者每人每次给予50元奖励。

（二十八）每季度病房护士长优质护理绩效考核合格者，奖励100元，不合格者扣50元。

（二十九）参加市、县卫生行政部门组织的比赛、演讲等活动，按活动方案给予奖励。

（三十）上报一例护理不良事件奖励科室20元。

（三十一）接受上级卫生行政主管部门检查, 科室努力做好迎接检查的各项准备工作，积极迎接检查，并且在检查中获得专家好评的科室及个人，分别奖励科室及个人200元。

护理管理及护理质量奖惩办法 篇2

随着人类社会的进步, 文化生活水平的不断提高, 健康观念正发生着巨大的转变。生物-心理-社会医学模式的提出, 要求我们护理人员要坚持“以人为本, 以患者为中心”的服务宗旨, 为患者提供个性化服务, 体现人文的关怀。这就需要我们正确地为患者实施健康教育, 因此健康教育已成为护理人员的重要任务。然而, 在实际工作中, 这项内容往往不到位。即使进行, 也只限于向患者介绍一些住院知识与一般的疾病常识, 或者照本宣读一些注意事项, 根本不管患者能否掌握与满足。健康教育不能保证质量原因是多种多样的, 笔者分析如下。

1 护理方面的因素及应对办法

1.1 观念陈旧, 对护士角色认识偏差。

相当多的人员只注重执行各项治疗与分级护理要求, 观念仍未更新, 接受新知识能力偏低, 不能正确认识护士角色的多元化, 教育角色认知偏差, 给护理开展教育活动带来了困难。传统的生物医学模式观念认为医生是上级, 护士只是被动执行医嘱进行操作, 对护士没有与患者进行交流沟通指导的要求, 致使护士缺乏与患者沟通的主动性和自觉性, 护士不愿沟通或很勉强进行沟通, 甚至怕引起冲突而采取不与患者沟通的消极态度。应对办法:从长远利益出发, 作为医院管理者有责任与使命投入一定的财力和精力, 鼓励护理人员参加各种形式的在职教育, 还应举办各种类型的学习班与学术会, 使每个在职护士都能真正地了解健康教育的必要性, 从思想上认识到这是护士的根本任务, 真正适应新模式下护士角色的多元化。

1.2 护士自身知识不足或缺乏沟通技巧

个别护士本身对护理工作不感兴趣, 不能主动学习专业知识, 且对专科护理知识缺乏全面深入的了解和掌握, 当患者咨询问题或对病情、治疗等感到恐惧和焦虑时, 护士不能得心应手地运用所学知识为患者解惑释疑, 做好心理疏导和健康指导工作, 也不能进行有效沟通。应对办法:护理人员必须掌握健康教育的程序, 按程序有组织、有计划地开展健康教育, 保证目标实现;掌握与疾病护理相关的知识, 包括专科护理知识、心理护理, 康复护理, 疾病预防、卫生保健、药理学、营养学, 行业科学、伦理学、医学新进展等知识;掌握护患交流技巧, 知识灌输技巧, 适当的教育方式、方法, 获得患者的信任。护理工作者要加强自修、自学, 掌握丰富的知识, 才能具备健康教育的能力。医院要重视、支持护理工作者的进修学习。创造条件参加短期培训、学术讲座, 开阔眼界, 活跃思路, 学习健康教育理论以指导实践。

2 患者方面的因素及应对办法

2.1 患者由于社会观念及传统思想认为护士只能打针、输液、伺侯人, 没有知识性, 所以对护士的信任度和依从性远远低于医生。

应对办法:护理人员应加强自身业务知识和沟通技巧的学习, 在工作中不断总结经验。掌握护患沟通技巧, 掌握患者的心理, 社会, 家庭状况。有的放矢, 方式恰当、灵活, 因人, 因时、因地、因病情发展的不同阶段, 采取不同的方法、途径, 保证有效的健康教育。学习新知识、新技术, 提高护理人员各方面的素质, 用精湛娴熟的护理技术使患者对护士产生依赖性和安全感。

2.2 我国地域辽阔, 民族文化差异较大, 不同的患者对知识的接受程度也有差别。

应对办法:护士要了解不同患者的知识背景, 根据不同的对象, 不同的文化和职业, 性别选择谈话内容与方法, 消除患者的思想顾虑, 解释疑难, 多应用开放式谈话方式, 鼓励患者陈述, 并用点头“嗯”表示接受或重复患者的陈述等方式鼓励患者。对患者的提问不可急于回答, 应先了解患者为什么会有这样的想法或问题, 以便获得某些人有意义的资料。对一时不能解答的问题不可断然拒绝, 可请患者稍等, 告知我一会来帮您解决或对不起, 我帮您查一下等语言并付之行动。

2.3 患者的健康状况、学习动机、学习方式等都是影响其效果的因素。

应对办法:根据患者的健康状况和对疾病各个阶段的反应, 灵活机动, 做好指导性工作, 确实解决患者的需求。还要教给家属必要的知识, 做好配合工作以加强教育效果。

3 环境因素及应对办法

缺乏发挥职能作用的支持条件。如:医护配合的协调性差、各项考核制度配套性差、后勤缺乏保障等。应对办法:医院应做到护士的职称、学历和继续教育要求相吻合, 提高各极人员的教育能力, 避免人力资源的浪费。管理考核方案应明确质量目标及相应的奖惩措施, 调动护理人员的积极性, 确保工作到位, 质量提高。同时, 医院应消除分工差别, 着眼角度不同造成的认识差异, 加强医护工作的协调。并促进后勤服务的社会化, 加大保障供给, 配合临床工作, 全方位服务患者。

4 结论

我院实施护理人员奖惩办法的体会 篇3

【摘要】目的：观察我院实施护士奖惩办法的效果。方法：将护士的劳动纪律、仪容仪表、培训考核、工作质量、护理科研等情况制定详细的奖惩分值，对考评优秀者给于奖励，对考评不合格者给于惩罚。结果：通过实施护士积分奖惩办法，护士的劳动纪律、仪容仪表明显改善，三基考核成绩明显提高，论文发表数量有所上升，护理差错及不良行为明显下降。结论：该办法客观、真实、目的明确、可操作性强，有助于加强护理管理，规范护士行为，提高护理质量，促进医院发展。

【关键词】护士奖惩；体会

【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2015）03-0419-01

我院是一所二级甲等医院，由于医院扩建，2011年下半年--2013年招收新护士200来名，护理人员是医院的重要组成部分，而这些人员年资、学历低且大部分都是聘用制护士，这与医学科学的飞速发展不相适应，由于医院的發展壮大，加强护理队伍的优化建设，有效提高护理人员的整体素质是我们急待解决的问题。随着医院管理体制改革的不断深化和社会对护理工作的多元化要求，如何提高护理质量，进行科学护理考核，成为摆在护理管理者面前的迫切问题[1]。为此我院护理部从2013年开始实施富有实效、充分量化、便于操作的护士奖惩办法，该办法坚持实事求是、公平公正、客观真实、激励上进的原则，采取评比与考核相结合，有效提高了护士的学习氛围，加强了护理管理，规范了护士行为，提高了护理质量，促进了医院发展。现将我院护士奖惩办法的内容、方法及结果汇报如下：

1.资料与方法

1.1一般资料：我院护理人员总数377人，年龄20-54岁，其中20-29岁人员254名占护士总数的67.4%， 30-39岁人员66名占护士总数的17.5%， 40-49岁人员42名占护士总数的11.1%， 50岁以上人员15名占护士总数的4.0%，平均年龄29.7岁；其中大本及以上学历 63名占护士总数的16.7 %，大专225名占护士总数的59.7%，中专学历89名占护士总数的23.6%；主任护师2名占护士总数的0.5%，付主任护师7名占护士总数的1.9%，主管护师56名占护士总数的14.9%，护师77名占护士总数的20.4%，护士235名占护士总数的62.3%。

1.2 奖惩内容：护理部结合我院妇产科护理管理特点和我院实际情况在查阅有关资料的基础上制定奖惩内容，内容包括1.劳动纪律2.仪容仪表3.培训考核4.工作质量5. 科研项目.

1.3实施方法：通过组织全体护理人员学习护理部奖惩办法，使其意识到此办法是依靠制度约束人，而非人管人，正确对待自己存在的问题，以便及时得到纠正，起到了自我控制、自我加压的作用。各科室根据护理部奖惩办法制定本科室切实可行的奖惩办法，护理部通过每周的护理大查房，护士长夜查房，质控小组检查，平时不定时下病房检查等途径，对在工作中发现的问题严格按照我院护理人员奖惩办法做到奖惩分明，对护理工作中患者发来的感谢信、好人好事等进行核实后，由护理部统一进行奖励。基于我院低年资、低学历人员比重大，所以经常进行三基三严培训、考核，做到用什么、学什么、考什么，缺什么、补什么、培训什么，经常培训新知识、新技术、新业务。50岁以上人员可不参加三基考核，其它项目人人均等为参加科研的护理人员给予一定的奖励，来提高护士参与护理论文书写的热情。

2.结果

我院实施护理人员奖惩办法后2012年与2013年前三季度各项目比较，劳动纪律、仪容仪表以平均每月查到的人次总和计算，理论考核、技能考核以每季度每人平均成绩计算，满意度则是通过护理部发放的患者满意度调查问卷结果见表2。

表2：我院实施护理人员奖惩办法后各项目比较（P≤0.05）

2.护理人员从思想上意识到仪容仪表不仅代表医院的形象，更是自我保护的重要手段。如：不按规定戴口罩现象及不及时洗手等细节问题明显减少，以前只批评指正大家印象不深，屡教屡犯，奖惩办法执行后大家体会到切肤之痛，印象深刻，知错必改。

3. 护理人员养成了良好的学习氛围，激发了奋发进取的竞争意识，各项考核成绩明显提高。有的护理人员以前不重视护理部培训，现在利用公休或下夜班时间主动参加学习培训，提高了护理人员素质。

4.护理人员养成了严谨的工作作风，护理差错及不良行为明显减少，形成了热情周到的主动服务意识，患者满意度明显提高。

5.护理科研项目及护理论文的发表数量和质量明显提高。

3.结论

通过实施护理人员奖惩办法，明确了各级护理人员的岗位职责及基本要求，从思想上提高了认识，改变了以前懒懒散散的作风，奖罚分明，制度面前人人平等，有利的调动了护理人员提高自身素质的自觉性，明确了努力方向，促进了护理工作的不断改善.

参考文献

护理人员奖惩办法 篇4

护理人员奖惩办法

为更好地加强护理人员管理，提高护理质量，特制定我院《护理人员奖惩办法》如下：

一、奖励制度：

1、助人为乐，在社会上受到好评，为医院赢得荣誉。

2、见义勇为，为保护医院财产、病区安全及患者安全做出贡献。

3、服务态度好，经常受到患者、家属、周围同志及领导好评。

4、及时发现问题，有效地杜绝差错、事故、护理并发症及护理纠纷的发生。

5、带病坚持工作，主动加班加点，积极想办法为患者解决实际困难。

6、全年全勤。

7、为医院或科室发展提出合理化建议，并采纳后产生一定效果的。

8、无院内感染发生，医疗废物管理规范。

二、惩戒制度（分为劝导、警告、停职、免职处罚）：

（一）有下列情况之一者给予劝导批评。

1、上班浓妆艳抹、佩戴醒目首饰。

2、违反护士仪表规范。

3、在病房中扎堆聊天、大声说笑；工作时间干私活、看小说、睡觉；长时间打私人电话、聊天；迟到、早退、无故不按时交接班；上班使用电脑玩游戏。

4、穿工作服到院外、食堂、会议室。

5、对意外事故或重大事件未及时报告。

6、在医院内喧吵或辱骂，干扰医院正常秩序。

7、在岗期间医疗废物不分类，混放的。

（二）、有下列情况之一者给予警告处分：

1、未经许可在工作时间内擅离职守。

2、散播错误的、恶意的信息或谣言。

3、未按请假规定无故缺勤。

4、违反公共道德或礼仪标准。

5、护理人员在进行护理操作过程中违反操作规程。

6、不服从调配。

7、不能完成正常工作任务。

8、临时送假条，致使护士长无法调班。

9、不虚心接受批评、检查、指导。

10、对上级交待的工作任务不按时完成。

11、医疗废物不定时督促专运人员转运的。

（三）有下列情况之一者给予停职检查处分：

1、由于工作疏忽、责任心不强，发生护理差错、纠纷、护

理并发症（缺陷）及发生上述情况后隐瞒不报。

2、在护理操作过程中违反操作规程，给病人带来痛苦，给医院造成不良影响者。

（四）有下列情况之一者给予免职处分：

1、伪造医疗护理记录且情节严重；或私自将病历记录内容的信息透露给他人，造成不良后果。

2、偷窃或有意毁损医院或他人的财物。

3、工作期间自行注射麻醉药物或非法倒卖毒、麻、限、剧药。

4、以任何方式殴打或伤害患者及他人。

5、护理工作中出现严重过失，给医院造成不良影响或重大经济损失。

6、拒绝主管及上级领导的指导或工作安排。

7、值班时脱岗造成严重后果者。

8、索要、接受患者或家属财、物，对医院声誉造成不良影响。

9、由于个人无菌操作不当原因，造成潜在危险因素的。

（五）说明：

1、停职指暂停1周以上，停职期间停发劳务费。

2014医疗质量管理奖惩办法 篇5

为加强医疗质量管理，促进医院医疗质量稳步提高，现对医疗管理各环节质量控制实行奖惩制度，奖优罚劣，并制订如下奖惩办法：

一、环节质量：

1、门诊病历：每月一次门诊病历检查中，被评为乙级病历的责任医师扣50元，被评为丙级病历的责任医师扣100元（无写病历视为丙级病历）。根据医疗缺陷评定标准，病历书写不规范每项扣10元。

2、运行病历：首次病程记录未在8小时内完成、住院病历未在24小时内完成扣责任医师200元。根据医疗缺陷评定标准，检查出重度缺陷（主要诊断错误、未实施关键性检查、用药完全错误等）罚责任医师每项扣30元；中度缺陷（未及时会诊、用药不当、诊断依据不足等）罚责任医师每项扣20元；如果病历书写质量达到95分，轻度缺陷不予以处罚。

3、申请检查单出现二处不规范或缺陷的，每张扣申请医师20元。

4、科室发生院内感染漏报每例扣30元。

5、科室质控工作未按规范完成，每次每项扣科室20元（详见科室医疗质量考核评分表）。

6、确定的临床路径病种中未按50%纳入或纳入的未按70%完成的科室每次扣200元。（详见《转发卫生部办公厅关于进一步加强临床路径管理试点工作的通知》文件）

二、终未质量：

1、入档病案均要求甲级病案。查出乙级病历罚责任人100元；丙级病历罚责任人300元，上级医师罚100元。

2、医技科室抽查中根据缺陷评定标准，发现重度缺陷（报告错发、部位错照等）罚责任人400元，科室罚100元；发现中度缺陷（填错结果、报告结果未登等）罚责任人200元。奖

励：

1、检查中每月运行及归档病历书写质量平均达到98分以上的科室和个人给予奖励。

2、年终奖励病历书写优胜科室。

3、临床路径按规范完成好的科室每季度评奖。

4、每季度未漏报院内感染的科室给予奖励。

5、医疗质量检查考核的结果与科室、个人的效益工资、职称晋升、考核、劳动聘用等挂钩。

6、所有罚金均由质控办汇总经由会计室从科室或个人相应的绩效工资 中扣除，留存在质控办用于奖励个人或科室。

7、本法经院务会讨论下发各科室后即执行。与以往相关规定不一致的，以此办法为准。

护理管理及护理质量奖惩办法 篇6

医疗质量是医院管理的核心，是医院生存的根本，认真执行《医疗机构管理条例》、《医疗事故处理条例》、《医疗机构病历管理规定》、《执业医师法》、《处方管理办法》、《传染病法》、《抗菌药临床应用原则》、《护士管理办法》等，是加强医疗质量管理、确保医疗安全的基础，为减少医疗纠纷和医疗事故的发生，也为了进一步加强医院内涵建设（文化内涵建设，质量内涵建设，服务内涵建设），严肃院纪院规，特制定医疗质量管理奖惩办法。

一、奖惩办法

（一）奖励

1、现金奖励：20-500元

2、表扬奖励：口头表扬、书面表扬

3、其他奖励

（二）惩戒

1、警告：口头警告、书面检讨

2、罚款：5-2000元

3、下岗学习、终止聘用、辞退

4、其他

二、奖励条款

对于有下列表现，可以根据实际情况给予不同的奖励：

1、积极维护医院荣誉，在患者中树立良好形象和口碑，为医院带来良好声誉和效益的行为；

2、积极参加各类技术操作比赛或其他竞技活动前三名者；

3、在治疗护理或服务等各方面提出合理化建议并被采纳者；

4、节约物资材料、能源设备、管理成本效果显著者；

5、对于舞弊，危害医院利益的事情，能事先揭发/制止者，检举违反规定或损害医院利益者；

6、具有较高的专业技能和知识水平，能够在工作中积极运用，并能够指导协助同事工作成绩显著，受到患者好评者（如表扬信、锦旗）；

7、执行临时任务表现突出者；

8、见义勇为，保护同事安全者或抢救医院财产与重要文件等减少损失有显

著功效者。

二、惩罚条款

第一部份 核心管理制度

1、医院所有科室和工作人员必须熟悉和牢记各自的工作制度、岗位职责、技术规范。临床科室务要特别注意执行卫生部《医院管理评价指南》重点提到的首诊负责制、疑难病例讨论制度、会诊制度、危重患者抢救制度、死亡病例讨论制度，查对制度、病历书写基本规范与管理制度、交接班制度、等临床工作核心制度。对不落实核心医疗制度且造成严重后果的，按照规定处罚。

第二部份 工作质量考核

一、临床部门

1、要求门诊医师在诊治病人过程中，做到病人“三明白”（明白诊断，明白治疗原则，明白支付的医疗费用）。

2、热情接待病人、详细询问病史、仔细检查体征，适当运用医院现有设备作好辅助检查，力求诊断准确，处理得当，治疗效果好。忌“冷、硬、粗、推、拖”。严格实行首诊首问负责制，违反1次处责任人罚金50元。

3、危重病人来院就医，不论其病种和科属，病人就诊的第一个科室(医生)有责任有义务覆行必要的紧急处理和抢救，认真履行申请会诊、护送转科，向上级请示、报告等工作职责。病人因病情危重确实需要转上级医院治疗者，必需经本科室科主任同意。门诊夜急诊病人因病情危重确实需要转上级医院治疗者，应请示院总值班同意后联系120转院。违反1次处责任人罚金50元。

4、工作期间着装整齐，佩戴胸牌，不许穿拖鞋，不得佩戴影响工作的装饰，护士应戴护士帽并在治疗时戴口罩等，违者一次罚款10元。

5、医务工作者在进行清创缝合、换药等操作时，如违犯无菌技术操作、不执行规范操作等，发现一次罚款20元。因违犯无菌技术操作、不执行规范操作等引起伤口感染或其他并发症，当事人负全责，情节恶劣或屡次违犯者将下岗学习或终止聘用。

6、认真进行所有门诊病人的门诊日志登记，做到规范、完整、准确，有违反者l例罚款10元，其中肠道门诊、危重、事故纠纷、急诊病人漏填或漏登加倍扣罚。法定的三类传染病、死亡病例及时上报，漏报、迟报、瞒报l例罚款20元，情节恶劣者加倍扣罚。

8、认真填写每一例门诊病人的门诊病历，书写规范，处置意见明确、合理，有效防范医疗纠纷。违反者l例扣20元。

9、严格执行《处方管理办法(试行)》，《医疗机构麻醉药品、一类精神药品管理规定》，不合格处方1张罚款10元，违规使用麻醉药品和精神药品1支罚款30元，并按相关规定进行处罚。

10、高度重视消毒隔离制度，严格执行无菌操作规程，以防止院内交叉感染，违反1次罚款20元。

11、病历书写客观、真实、及时，完整，文字工整、字迹清晰、用语准确、语句通顺、标点正确，无刮、粘、涂等错误改动行为，违反1次罚款5元；

12、认真执行交接班制度，交班有记录，新收、危重、抢救、病情恶化、持续性治疗要重点交代清楚，违反1次罚款5元。

二、护理部门

要求护士在工作中，从职业道德，礼仪规范护理质量，不断提高业务技能，进一步落实规章制度。

1、热情接待病员。责任护士岗位职责明确，密切观察病情，发现病情异常，及时报告医生。输液病人，应及时加液、取针，不得出现病人或家属呼唤。以上情况出现1次罚款5元。

2、坚持“三查七对”制度，发生配错药、打错针、漏打针，每项每人次扣责任人20元，并由责任人照价赔偿药款。如由此引起医疗纠纷，按医疗纠纷有关规定处理。

3、严格认真书写相关护理记录，不合格每例扣10元。

4、急救药品齐全、有专人负责，无药品过期、失效、变质，药品标签清楚、正确。急救器材性能良好，处于备用状态。病区环境，清洁、整齐。以上检查1次不合格扣科室20元。

5、严格执行消毒隔离规定，定期更换消毒液，洗消无菌器械、包裹等，违反l例扣10元，严重失误加倍扣罚。

(三)心电、超声

1、检查前应详细阅读申请单，应了解临床情况、检查部位、检查要求等，认真登记、编号。违反1次扣10元。

2、及时准确报告检查结果，自检查开始到出具结果时间≤30分钟。如未按

规定时间出具，每例扣科室10元。检查报告无相应资格技术人员手写签名或签章的，每张扣责任人20元；检查报告在发出前不认真审核而出现漏诊、误诊的，扣责任人50元；明显技术失误引起纠纷，按医疗纠纷有关规定处理，并根据具体情况停发1-3个月奖金。

3、认真搞好器械维护。严格执行消毒隔离制度，防治病人交叉感染。违反1次扣10元。

（四）药房

要求药房，做到“三保证”（保证临床用药安全有效，保证配发药品和调价准确及时，保证药品供应跟上临床需要）。药房系工作重地，非本室人员严禁入内，否则扣当班工作人员各20元。相关科室科主任、护士长非工作原因不得入内，其他人员因工作原因入内需经科主任同意。非本科室人员非工作原因强行入内者，罚款100元。

1、配方时，严格核对病员姓名、药品规格、数量、服法；发药时，复核人签章，杜绝差错发生。发错药、漏发药、少发药、多发药每例扣当事人20元。未按处方发药，擅自换药，发现一例扣当事人20元。发生医疗纠纷，按相关条例处理。

2、核对处方是否按要求书写，核对无处方权医生处方是否有上级医师签名，如不符合书写规范，拒绝发药，发现不规范处方发药，每张处方扣当事人l0元。

3、严格执行毒、麻、精神药品的领用、管理、配方制度，每天实行交接。如帐实不符，扣科室200元，并承担相应的法律责任。

4、贵重药品单独保管，实物少于帐面数。从科室绩效中扣出差额部分补足。

（五）医疗垃圾管理

1、检查内容及方法：医院全体职工应按照卫生部《医疗卫生机构医疗废物管理办法》的要求对医疗垃圾进行处理，医院管理委员会月组织专人对全院各部门医疗垃圾分类、包装、暂存进行督查。

浅析护理质量管理的难点及对策 篇7

1护理质量管理的难点

1.1 护理人力资源配置不足

护理人力资源的配置始终是各家医院的一个难点。通过有关文献查阅, 我国大部分医院护理人员都存在着缺编或不足, 使得护理人员与床位比无法达到理想的数值, 各家医院在讲究经济效益的同时, 无限制的随时增加床位, 护理工作量不断加大, 而护理人员严重不足, 因此护理人员满负荷甚至是超负荷的运转, 影响了护理工作质量, 增加了护理管理的难度。

1.2 护理管理者的工作范围逐渐扩大也使护理管理质量受到影响

一个科室的护理管理者, 往往身兼数职。医院为了经济效益, 大都实行成本核算, 奖金提成后, 科室也采取了相应的措施, 使得科护士长等管理人员肩负行政、会计、保管员、临床护理等多种角色。一定程度上加大了护理管理人员的实际劳动量, 造成了疲劳管理, 影响了护理管理的质量。

1.3 护理设施陈旧, 不适应现代护理管理的形势

医院注重效益, 进行成本核算, 注重购进“效益高”的医疗设备, 而忽视了必备的一些基础护理设施, 认为护理设施见不到经济效益, 护理设施落后或不全, 增加了工作量, 影响了护理管理质量。

1.4 经济的发展, 医疗体系的改革, 护理劳动价值没有得到充分体现

护士劳动价值的体现与护士的工作积极性和满意度直接相关, 也是护理管理的重要内容。随着医疗体系的改革, 商品意识的增强, 人们的思想、道德、价值等一系列观念也在发生变化, 有的护士看到医生每月的各种药品提成, 奖金的分配系数等方面都多于护士, 往往心理不平衡, 认为护理工作不实惠, 付出劳动多, 得到经济实惠少, 表现在工作中对自己要求不严, 标准低、工作主动性不够, 不适应现代医学模式的发展。同时, 护士在以患者为中心的护理模式中, 护士为患者付出了劳动和精力, 而许多患者与家属在享受这一服务的同时, 仍认为护士仅为医嘱执行者, 护理工作缺少一定的脑力劳动成分, 护士的劳动没有得到公众的认可, 社会地位没有得到合理体现, 人们重医轻护, 护士产生不同程度的心理压力, 工作积极性没有充分发挥, 给护理管理者增加了管理难度。

2提高护理质量管理的对策

2.1 加强职业道德教育, 营造良好的护理职业道德氛围

医院能否具有高水平的医疗护理质量, 在很大程度上取决于医院的医德医风建设。因此, 注重加强职业道德教育和解决深层次的思想认识问题, 首先要强根固本的抓素质教育, 可举行各种形式的学习班或活动, 如护理礼仪的学习和“假如我是一个患者”“患者是我的亲人”等活动, 通过多种形式的教育, 提高护士的服务理念, 调动护士的积极性。

2.2 合理配置护理人员, 合理排班建立激励机制

我国有限的护理人力资源要求护理管理者必须充分合理的配置护理人员, 做到合理定编定岗, 依据工作量来配置护理人员, 不仅要尽量减少护理人员的非专业性工作量。同时, 护理管理者还要学会运用激励机制, 充分调动护士的工作积极性。为确保护理质量, 在人少工作量大的情况下, 首先要抓岗位责任制的落实, 制定各项工作程序和工作标准, 积极推行目标管理责任制, 使护理工作做到了处处有常规、有程序、有质量标准。鼓励有能力有意愿的护理人员参与到管理工作中, 让护士长与护士共同制定排班表等。

2.3 树立正确的管理理念, 提高护理管理者个人的非权力性影响力

护理管理者不仅要具备临床专科知识技能, 还应掌握一定的管理学、心理学、教育学等知识, 以便不断更新管理理念。现代化管理逐渐从“见物不见人”的硬性管理转为柔性管理, 管理者之间有效的区别, 关键在于个人的非权力影响力, 非权力影响力是由管理者自身素质和现实行为所形成的。一名优秀的护士不一定是一名合格的护理管理者, 护理管理者要是没有创新的能力, 仅靠经验, 是很难摆脱多年来形成的护士长就是“管家婆”的角色的。这就要求管理者自身要不断学习, 提高自身的专业素质和管理技能。同时还要建立良好的人际关系, 与被管理者进行有效的沟通, 护理管理者与护士之间的矛盾往往是缺少沟通所致, 这就要求管理者应努力开发自身的组织、分析、协调能力, 以提高人际沟通技巧, 这也是现代护理管理者必备的重要技能。

2.4 建立管理者考核制度, 管理人员能上能下

建立护理部考核制度和护士长考核制度, 护理业务院长定期检查护理部, 护理部定期检查护士长的工作计划和每天的工作程序。给各科护士长配备总务护士, 使护士长摆脱单纯事务性工作, 集中精力抓专业训练、抓质量管理。使护士长工作做到年有计划, 月有重点、周有安排、日有程序。护理部应掌握护士长的人事权力, 年年进行考评, 将有管理能力的护士补充到管理者中来, 管理人员做到能上能下。

摘要：随着医学的发展, 医学模式的转变, 护理质量管理也越来越受到医院管理者的重视, 如何达到避免因护理质量下降而导致医院的服务效益下降也成为护理管理者的一个热门话题。

小学班级管理制度及奖惩办法 篇8

校纪：

一、严禁打架，如若发生，双方各扣

10分并告知家长；严重者，校办处置，班级分扣20分。

二、周日回校不准带零食，在校不准吃零食，违者零食没收一人次扣１分。

三、在校期间不允许带手机，一经发现没收。

三、周日下午7点前进教室，7点后算迟到，每人一次扣2分，被校教务处检查发现，每人一次扣4分。

四、不准乱丢垃圾、碎纸等，不准从楼上往下扔东西、倒水，不带危险的物品进校园，违者一经查实重扣分（10~20分）

五、平时进教室迟到扣一分，无论什么课，未经老师允许擅自缺课扣5分。

班纪：班干部协助班主任

六、辱骂同学，给同学取外号，说粗口话等不尊重同学的行为，发现一次扣2分，发现两次扣3分，三次扣4分依此累加，屡教不改者请家长。

七、离开教室时桌面不留任何物品及杂物。否则一人次扣１分。班级被扣，则5分。

八、按学校要求佩戴红领巾，任何一名队员不得私自摘下不戴。班级因你个人被扣分，则一次扣5分。

九、做操认真，动作规范，早读有声音，眼保健操不偷懒，吃饭不

喧闹，不浪费，班级被扣分，一旦查出个人扣5分，查不出每人扣2分。

十、早上，下午，晚自习提前进教室的同学安静学习写作业，吵闹者依情节严重扣1~10分。

十一、多媒体未经老师允许擅自使用则扣一人次5分。

值日生：班长、劳动委员监督

十一、1、中午离开教室去吃饭之前扫地一次，下午活动课扫地一次。一日共扫地两次，当天的垃圾当天倾倒。

2、离开教室前检查①地面不得有垃圾②桌椅摆放整齐，③黑板擦拭干净，④摆好多媒体桌面物品，⑤关好窗户方可离开教室，并要⑥确保灯、多媒体、空调已关闭。如若空调未关，则班长扣一分，劳动委员扣一分，值日生扣2分。教室卫生不合格被扣分扣当日值日生每人2分并重新值日。

宿舍：宿舍成员一起努力

十二、1、宿舍获流动红旗，宿舍长加5分，宿舍成员每人加4分，连续获奖倍数递增。

2、宿舍被生活老师批评，宿舍长扣1分，当事人依情节程度扣分。严重者受相应劳动处罚。宿舍长带头吵闹扣3分，成员者吵闹相应扣分。

3、12点40分后安静休息，21点40分后安静休息，影响他人并且不听劝者扣5分，成员可报告班主任，班主任处理。

嘉奖：

一、好人好事可据情况给予加1~10分。

二、投稿被采用的按每篇加2分。

三、宿舍表现得到生活老师夸奖加5分。

四、班级操行分最高者可不参与值日生，月中单周数不被扣分最多者可不参与该月学习园地出版任务。

班级管理及课堂积分奖惩办法 2 篇9

2013.91、个人积分奖励办法：

①朗读文、段正确无误者，奖0.1分；

②抢答成功者，奖该同学0.1分，回答错误不奖分也不扣分；

③代表本小组回答主场题，若正确，本人及组内成员均奖0.1分-0.3分； ④代表本小组正确补充他组问题答案者，本人及组内其他成员均奖0.2-0.3分。

2、小组积分奖励办法：

①如课内出示的问题分给每组一个，则该组的题为主场题，在每个成员独立思考、并经小组成员合作探究后，由一名中心发言人汇报，其余成员可以对中心发言人的回答予以补充（限2人），每道主场题所给分值视问题的难易程度而定（0.1-0.2分），发言人数与所给分值相一致，如：0.1分一人，0.2分2人；

②若小组的主场题无人能够回答，其他小组可以派代表以客场身份予以援助，所得积分为主场组成员基准分的1.5倍（客场小组成员每人均奖分）。

③当问题不足时，可划分为若干小组，任两个小组的题相同但小组之间相互不许共同讨论，当一个小组回答后，另一个小组可以补充，分数相等，这两个小组均为主场，每次回答问题按节次变换回答的先后顺序。例如：全班人数为28人，划分为1-4组，如果本次的问题为两个，则1、3问题相同，2、4问题相同，但1、3及2、4不能在一块讨论。

④每组主场中心汇报人每人任半天或一天（以小组内值日顺序计）<有时上下午各一人>，尽量以语文朗读、学习水平高低排列周一至周五的中心汇报人汇报顺序。

⑤客场汇报人对主场组问题的补充回答不受中心发言人规定限制（只要有一人代表本小组回答即可），如回答只是将主场小组的大致意思重复一下不得分； ⑥每周集中时间对三个小组进行同段学习内容背诵、默写、朗读比赛（每组抽查同水平的学生1-3人），并根据背诵、默写、朗读情况予以积分奖励；

⑦小组成员可以根据主场题的难易程度选择是否弃权，若如组内有一人不弃权，且回答正确，则得分为组内其余成员的和，同时组内其他成员不得分。

【注意事项】

①当发言人在汇报时，该小组及客场组的所有成员都要遵守纪律，注意形象，认真倾听，尊重他人；不得插话、不得予以提示、不得粗暴干涉、不得嘲笑挖苦，否则视情况扣当事人当天上午总积分的1/2至全部。

②发言人要态度大方、声音响亮，注意形象，学习使用礼貌用语。

③课外，所有同学均需好好读课文，认真识记掌握好基础知识。

④每个小组在思考完主场题后，可以思考客场题，为补充他组问题挣得积分做准备。

⑤对每一节课上表现最优秀，即发言积极、认真听讲、勤于思考的同学予以特别奖励0.2分（限3人）。

⑥复习时提问的方式同以上，但重视字词的书写；同时，以小组通过率为全组加分，个人被抽查加个人分【双重奖励】。

⑦迟到不再扣分，每周从未迟到一次者于下周一奖励+2分，⑧作文：+0.5分/篇；作业：+0.5分或-0.5分，同时对作业分别从字迹、卷面、认真程度三方面实行“一票否决制”，其中任何一个方面不合格均予以否决，减1分，并重做；

⑨早上来后不学习-0.5分，不认真学习-0.3分，课内不专心-0.5分；

护理管理及护理质量奖惩办法 篇10

1 质量管理方法

1.1 建立科室临床三级质控网

实行责任护士-责任组长-护士长/专项小组的三级质控模式。

1.2 建立质量持续改进登记本

护士长、责任组长、责任护士每班对护理质量进行评估, 将高危因素的评估或存在问题记录在册, 每位护理人员传阅, 提醒护士注意防止类似事件再次发生, 有效地防范科室的不良事件的发生。对于反复出现的问题, 科室进行讨论, 及时进行指引和流程的修改, 指导护士正确的做事, 做正确的事。每天早晨交班会后护长利用5~10min时间进行点评。

1.3 完善护理质量考核标准

护理质量管理第一要确立一个护理质量标准, 这个标准是护理管理的依据[3]。根据广东省三大规范、十大安全质量目标、临床护理质量评价指南指标, 参照医院护理工作制度及相关制度, 结合手术室专科特点制定《手术室护理质量评价标准》, 分为人员管理、环境管理、物品管理、手术管理、污物处理、效果监测、安全管理六方面。并按照标准进行逐级控制和自我控制, 从标准上确保医疗质量的落实。

1.4 制定科室护理质量管理流程

责任护士每天根据护理指引、流程落实各项护理工作。科室责任组长对科室护理工作质量监察, 将结果及时汇总、反馈给科室人员;护士长每天对各级护理人员职责落实情况进行抽查评价, 每周针对病区存在问题有针对性地进行分析讨论、整改和追踪检查。护理部手术室专项小组每季进行检查并及时反馈。

1.5 跟踪分析

每月进行手术室护理质量问题分析报告, 包括每月中的护理质量问题排列表、护理质量问题饼状图示、护理不良事件统计及分析、护理基础指标分析、科室护理质量持续改进记录表、本月存在问题原因分析及改进措施效果跟进六个方面。

2 结果

2.1 2013年1月-2014年6月每月护理检查中存在的护理问题见表1。

2.2 护理不良事件

出现1例护士针刺伤;1例手术过程中异物遗留;1例手术单位时间内发生的手术敷料遗失。

2.3 护理部手术室专项小组检查反馈见表2。

3 质量改进措施

3.1 规范相关工作流程

(1) 加强手术室五常法管理, 调整负责区域, 并制定管理标准, 加强对责任人工作质量的考核。每人负责的区域、每周定期大清洁、维护, 用物按先后放置。每台手术后用物及时整理及放在指定位置, 随时保持手术间整洁。 (2) 班种职责及时落实, 灭菌物品认真定期检查, 保证无过期现象, 每月1号大检查1次, A3班每日、责任人每周检查及时清出过期物品。手术间、一次性物品间及时补充用物。接收通知单定点放好, 每天A2及时准备好手术用物, 夜班再检查1次。保证术前器械物资准备充分, 满足手术所需, 保证手术顺利进行。

3.2 严格落实规章制度

医疗规章制度是提高基础医疗质量、环节和终末质量的重要保障[4], 严格落实查对制度, 落实三方核对。规范实施手术室接病人的工作流程, 要求护士严格执行病人身份识别制度及手术病人查对制度, 强调病人或家属参与核对病人身份、所要施行的手术名称、部位[5];严格执行交接班制度, 科室之间、手术病人入室、术后返病房认真做好各种交接班, 保证手术病人的安全, 防范护理缺陷、差错事故发生。

3.3 实施高危管理

制定高危技术、高危环节、高危人员的管理制度和措施, 并不断落实, 实行告知及预警制度;对有跌倒、坠床风险的病人实施安全警示制度;手术病人实施手腕带的身份识别办法;对手术室实施准入制度, 确保护理安全。

3.4落实不良事件管理

建立无惩罚不良事件上报和分享制度。制定上报的指引, 认真填写登记的表。对个别的缺陷进行专项分析总结, 应用RCA根本原因、FEMA分析法, 从人、机、物、法的方面进行分析, 进行预防和控制。

3.5 加强仪器管理

(1) 加强护士对器械的熟悉及认识, 对小配件要做到护士人人知道。术中注意观察器械的使用情况。对贵重器械清洗轻柔仔细, 交接班要认真落实, 避免损坏器械及物品。每台手术器械特别是关节处认真清洗, 对有问题的地方通知供应室整改。建立骨科接收外送器械登记本, 并按要求进行接收及记录。每套手术器械均建立清洗交接卡, 由手术器械管理组护士填写, 并有相应的交接记录本, 以防丢失和错送[6]。 (2) 所有仪器设备随机配备操作流程卡, 维护使用登记本, 使用完登记并签名。使用完毕表面用消毒液擦拭干净, 仪器放置指定位置。抢救仪器每日检查。责任人对仪器每周定期清洁、维护。加强对仪器操作培训, 护士熟悉掌握操作常规及流程。严格按照管理制度执行, 才能提供更优质、高效的护理, 充分发挥仪器设备的作用, 提高护理质量, 提高工作效率, 更好地配合术者手术, 促进手术的顺利进行[7]。

3.6 落实消毒管理制度

手术室护士长和监控护士严把制度落实关。所有护士必须明确垃圾分类及处理要求, 在工作中自觉将医疗垃圾与生活垃圾分类, 并做好对手术室内各类人员的督导。护士在进行高危操作时注意加强自我防范。骨科内固定物取出后按医疗垃圾处理。胎盘回收及时登记, 用专用袋装好。

3.7履行护士职责

创建优质服务形象, 规范服务语言、服务态度、服务礼仪, 履行对手术病人的职责。健全围手术期护理病人的术前访视和术后制度。密切观察病人的病情变化, 加强专项防范措施。手术中室温保持22~25℃, 要注意病人保暖。手术病人运送要用轮椅或平车。

随着外科技术的不断发展, 手术过程中各个环节均存在不安全因素, 任何疏忽和大意都有可能造成不可挽回的后果。护理质量不是一个固定的目标, 而是持续改进的过程[8]。确保随时随地经得起检查, 做到检查不检查一个样, 从而形成一个强有力的院控、自控、互控系统, 提高护理质量, 使护理工作步入制度化、规范化、良性循环的轨道[4]。逐步转变质量管理的理念和方法, 变“事后控制”为“事前控制”和前瞻性质量管理理念。调整质量管理系统, 重新建立质量管理组织体系。将质控权限下放, 把制度、规范、指南变成工作指引, 把指控的工作纳入到各级人员的工作职责之中, 人人都是质控员, 人人参与质量管理。

持续质量改进 (CQI) 是广泛用于质量管理标准化, 是科学化的管理体系, 以服务对象为中心, 围绕服务的全过程进行护理质量评估和改进活动, 最终目标是提高护理质量、满足病人需求、提高工作效率[9]。质量改进是循环持续向上永不停止的过程。每月及时对手术室护理质量问题进行分析改进追踪, 使手术过程中各环节可能发生的问题降到最低限度, 减少差错的发生, 确保护理安全, 才能够不断提高护理质量, 规范手术室的管理, 保障手术病人安全。

摘要：目的:探讨实施手术室护理质量分析报告在手术室持续质量改进中的应用效果。方法:自2013年1月-2014年6月采用建立科室临床三级质控网, 建立持续质量改进登记本、完善护理质量考核标准、制定科室护理质量管理流程、每月手术室护理质量问题分析报告等质量控制方法对手术室护理质量进行持续改进管理。结果:护理质量问题排列前三位的是物品管理问题, 占39.59%, 手术前中后的管理问题, 占23.86%, 环境管理问题, 占20.3%;3例护理不良事件;护理部专项小组检查评分, 2013年得分9397.5, 2014年上半年9798分。结论:护理质量不是一个固定的目标, 而是持续改进的过程, 每月及时对手术室护理质量问题进行分析改进追踪, 使手术过程中各环节可能发生的问题降到最低限度, 减少差错的发生, 确保护理安全, 才能够不断提高手术室护理质量。

关键词：手术室,持续质量改进,护理质量分析报告,质量管理

参考文献

[1]白洁, 吴福丽.绩效管理在手术护理质量管理中的应用[J].全科护理:上旬版, 2012, 10 (7) :1791.

[2]常后婵, 戴红霞, 钟爱玲, 等.手术室护理质量综合评价指标在手术室持续质量改进中的应用研究[J].中国护理管理, 2013, 13 (5) :15.

[3]王若岩.浅谈护理高效的质量管理措施[J].中国实用医药, 2013, 8 (23) :272.

[4]易学明.对医疗质量管理本质的再认识[J].中华医院管理杂志, 2006, 22 (3) :170-171.

[5]杨朝蓉, 洪奕珊.持续质量改进在完善手术病人交接流程的应用[J].现代医院, 2012, 12 (7) :102.

[6]陈晓晶, 原英姿, 姚晓丽.细节护理对手术室护理质量及护理满意度的影响[J].实用临床医药杂志, 2013, 17 (16) :175.

[7]夏玲蓉, 李竞赛.手术室仪器设备质量控制管理及探讨[J].护理实践与研究:下半月版, 2012, 9 (20) :103-104.

[8]任月环, 孙红敏, 马杏娟, 等.安全管理模式在防范手术室护理风险中的应用价值[J].河北医药, 2013, 35 (12) :1908.

护理管理及护理质量奖惩办法 篇11

关于下发安全环保及5S定置管理考核奖惩 办法的通知

部门各单位：

为加强安全生产管理力度，完善激励约束机制，充分发挥各单位在安全生产管理中的主体作用，确保安全生产方针、政策、法规及各种安全生产规章制度、安全标准、安全措施的落实，有效控制事故隐患，减少安全事故的发生，特制定本办法,现予以下发，请遵照执行。本办法自下发之日起执行。特此通知

四川德胜集团钒钛有限公司装备部 2017年3月1日印发

装备部（机制公司）

安全环保及5S定置管理考核奖惩办法

（2017年）

一、目的

为加强安全生产管理力度，完善激励约束机制，充分发挥各单位在安全生产管理中的主体作用，确保安全生产方针、政策、法规及各种安全生产规章制度、安全标准、安全措施的落实，有效控制事故隐患，减少安全事故的发生，特制定本办法。

二、适用范围

装备部业务范畴内以及相关联的外协单位。

三、职责

安全主管科室代表装备部对生产单位安全进行检查、监督、考核。

四、原则

1、本办法主要以责任人为主体，但对于单位行为，责任主体为单位集体；

2、安全管理过程中处罚的所有金额由办公室设为独立安全基金管理，奖励可从此处进行发放。

五、考核内容

（一）5S定置管理检查考核 有下列不合格情形，考核车间100-200元/项，若引发安全事故者加倍考核。

1、生产现场、休息室、库房、储物间、办公室的卫生情况。

2、备品备件挂牌、摆放情况。

3、抢、检修项目施工期间及施工后现场卫生情况。

4、相关安全管理制度当中的其他5S定置管理相关规定。

（二）安全检查处罚

1、无安全协议、安全措施或未组织员工学习所订安全协议、措施，就催促员工进场作业的，处罚相关责任人500—2000元/人次。

2、承担突击性抢修（抢险）工作，项目负责人在作业实施前，未及时会同甲方人员向检修（施工）人员进行安全技术交底和制订（含草签）安全协议、措施的，处罚相关责任人 500—1000元/人次。

3、作业前虽订有安全协议、措施，经实施发现不能确保作业者的人身安全时，有关管理人员必须及时修订，并落实好各项临时性防范措施。凡因安全协议、措施不落实导致的各类事故，处罚相关责任人 500—1000元/人次。

4、各项目负责人，在作业实施期间未认真履行安全生产管理职责，作业人员在作业过程中发生与管理有关的人身、设备、交通、火灾事故（含险肇事故），处罚相关责任人 500—2000元/人次。

5、经各级安全监管执法人员检查发现的隐患，要按“四定”（定措施、定负责人、定整改完成期限、定验收人）原则进行整改。凡在限期内未整改或整改不符合安全技术要求，且无相应的安全保障措施的，应立即停工整改，并处罚相关责任人500—1000元/人次。

6、在各检（抢）修作业过程中，凡因管理原因造成水、电、风、气接点失误，导致人身伤亡（险肇事故）的，处罚相关责任人500—2000 元/人次。

7、车间（工段、班组）无正当理由未组织安全活动的，每缺一个活动日处罚责任人 200 元/次。

8、班组长未针对当班检修（施工）任务召开班前会进行安全技术交底，就催促员工进入现场作业的。处罚责任人 500 元；未正常开展班组安全活动或者活动与记录不同步的，每出现一次处罚责任人200 元（弄虚作假的加倍处罚）；公司下发到班组的安全生产通报与安排，班组从收文之日起三日内未组织员工学习和实施的，每出现一次处罚责任人 100 元；川钒钛和装备部（机制公司）领导对安全生产工作的重要讲话未及时向员工传达贯彻的，每出现一次处罚责任人 100-300 元（以安全活动记录为准）。

9、对新入厂员工的“三级”安全教育，必须按川钒钛相关要求和装备部（机制公司）规定的内容进行，并经严格考试合格方可安排上岗。未经教育或虽经教育不合格就安排下一级教育或上岗作业的，每出现一次处罚责任人 300元。

10、对装备部所有特种作业人员的培训、考试、办证和复审换证工作，必须严格按国家安全生产监督管理总局令第30号《特种作业人员安全技术培训考核管理规定》实施。凡未经培训或虽经培训考试不合格就安排上岗者，处罚责任人300元；管理人员未按期组织特种作业人员复审换证的，处罚责任人 200元；持证者本人不按期参加复审换证的，处罚 200元。

11、装备部安全监督检查时，在考核管理人员的《安全生产责任制》、班组安全活动“四件事”（即：班前班后会、安全日活动、安全检查、违章违纪及隐患登记）和开好班前会的“四句要领”（即：针对当班生产任务，讲具体安全措施,落实到人,落实到互保对子）时，被考核者答对不足 80 ％的，处罚 100 元、拒绝考核者处罚300 元，并处罚改班组管理人员300元。

12、装备部安全主管科室在查处“三违”人员和事故责任人时，凡管理人员（含班组长）为其“说情”者，处罚300 元。

13、不服从安全人员管理、不听劝阻、野蛮作业、拒不执行安全管理人员指令的，处罚相关责任人500元、单位1000元。

14、班组管理人员不认真履行安全职责，一律停工学习培训，考试合格并且重新具备班组长任职条件后方可上岗；情节严重、影响恶劣或因管理不善造成安全事故的提请部门进行降职或撤职处理。

（三）三违行为处罚

1、发生一般及其以上违章作业（含重大险肇事故责任人），无论那一级查处的，都必须停工对其进行安全态度、安全责任、安全技术、安全生产共同守则、岗位安全操作规程和安全生产目标等内容的教育，并经严格考试合格后方可返岗。“三违”人员在停工接受安全生产再教育期间，只发生活费。

2、发生轻微违章（指员工进入作业现场所戴安全帽未系绳、考核一般安全规程和岗位安全操作规程答对不足 80 ％或未按时参加周一的安全活动等），处罚责任人100元。

3、发生一般违章（指员工在生产检修中，因违反安全生产法规、岗位安全操作规程、施工安全协议和措施，出现了危险作业方式或导致了物的不安全状态）、一般险肇（指可能发生一般人身伤害事故，一般设备、火灾、交通事故而尚未造成），对责任人处罚200—500元。

4、发生严重违章（指员工在生产检修中，严重违反安全生产法规、岗位安全操作规程和施工安全协议、措施的行为）、重大险肇事故（指可能造成重伤及其以上人身伤亡事故，重大设备、火灾事故而尚未造成），对责任人处罚500—1000元。

5、各临时或固定作业场所出现的违章行为（含各种粗犷型危险作业方式），凡领导干部、管理人员（包括班组长）视而不见、见而不管甚至纵容违章行为的，每出现一次处罚违章人员以及相关管理人员 200—500元每人次。

6、违章指挥他人违章作业或者安全措施不到位的情况下强令冒险作业，考核违章指挥者200—1000元处罚。根据违章指挥具体情况，对于置他人提醒而不顾，图省事等性质恶劣的一律按上限实施经济处罚并结合具体情况实施行政处罚。

（四）重复违章处罚

1、当年内再次发生一般违章或一般险肇事故，按照前款规定加倍处罚责任人。

2、当年内出现第三次违章或险肇事故，无论其违章性质轻重，一律按待岗处理。

（五）事故处罚

1、工亡事故考核

发生工亡事故，参照《四川德胜集团钒钛有限公司安全行政问责暂行办法》进行考核。事故的相关责任人和责任单位须接受国家有关政府部门调查处理，并接受相应的行政（刑事）处罚。

2、重伤事故考核

定义：事故造成员工肢体残缺或身体部位功能无法恢复，未造成死亡的。发生重伤事故，参照《四川德胜集团钒钛有限公司安全行政问责暂行办法》进行考核。

3、轻伤事故考核

定义：救治费用在4000元（含4000元）以上，不属于重伤事故定义范围内的。

发生轻伤事故由生产部根据公司相关制度进行考核。

4、轻微伤事故考核

定义：事故救治费用在4000元以下（不含4000元），不属于轻伤事故定义范围内的。

（1）事故治疗费用2500元以上4000元以下，发生轻微伤事故在全年指标范围内的，处罚责任单位2000元，根据事故原因，分解落实到个人（违章导致他人或自己轻伤的，事故考核与违章考核同时进行分项考核）；超出全年轻伤指标、违章操作或情节严重、造成恶劣影响的在上述基础上加倍处罚。

（2）事故治疗费用2500元以下（不含2500元），由车间根据本车间相关制度进行考核。轻微伤超出全年指标的由部门根据本条第一款相关规定实施考核。

（3）事故治疗费用在500元以下（包含500元），不纳入轻微伤指标。发生此类事故，责任单位必须严格按照“四不放过”原则，组织相关责任班组及人员召开事故分析会，并形成事故报告（包括事故经过、事故原因、事故处理、整改措施），并报装备部备案。

5、重大险肇事故

定义：由于人的不安全行为或物的不安全状态导致的但未形成人身伤亡不良后果，情节十分严重，影响十分恶劣事故。发生重大险肇事故的，处罚车间主任800元、副主任500元、事故责任人300元、车间安全员200元、工段长300元、班长200元。（发生一般险肇事故的，在此基础上减半考核）

6、对隐瞒事故责任人的处罚：

（1）发生事故（含轻微伤和险肇事故）隐瞒、拖延不报，经调查确认后，处罚隐瞒事故者1000元，车间第一责任人1000元、车间分管负责人800元、车间安全员500元、其他相关责任人酌情考核，且产生的所有费用由车间自行承担。事故情节严重、影响恶劣的，在此基础上加倍考核。

（2）产生严重后果的，须接受国家有关政府部门调查处理，并接受相应的行政（刑事）处罚。

7、事故报告流程

事故发生后，相关班组长应立即告知车间安全员、车间领导，并第一时间口头报装备部安全主管科室、办公室，保护好事故现场进行事故调查取证，并及时做好事故现场影像资料留档；在24小时内向安全主管上报工伤事故报告（工伤事故经过、事故原因分析、事故纠正预防措施）；装备部安全主管督促事发车间做好工伤事故申报工作（上报伤者相关信息等），进行书面申报，并提交《工伤事故报告书》，报装备部办公室进行工伤申报；事故发生后，装备部安全主管严格按照“四不放过原则”做好事故调查工作。

8、各单位应建立安全事故台账（包含发生门诊费用的小事故），并针对事故做好防范措施、整改措施，把发生事故区域纳入日常检查当中，防范同类事故再次发生。

（六）其它处罚

1、凡川钒钛公司对我部门进行查处的违章人员，已将责任和罚款落实到人头的，本部门不再处罚；责成装备部处罚的，仍按本办法有关规定处罚；如本办法缺失的，按照公司相关规定进行处理。

2、凡装备部（机制公司）员工，进入临时或固定作业场所，无论领导安排工作任务与否，未按规定穿戴齐全劳动防护用品（具）者，处罚 100 元。

3、堵塞安全通道或未按指定的时间、地点，倒运备品（件）和清除各作业部位的废物，对作业人员的人身安全造成了威胁或影响了厂容厂貌者，每出现一次处罚责任单位 500元。

（七）违章处罚管理

1、无论哪一级查处的违章，均由“三违”人员所在单位书面上报装备部安全主管科室汇总报主管领导审批后执行并建立台账。凡属装备部查处的“三违”人员，主管科室将处罚通报报送装备部办公室，在当月工资中体现，划入安全基金。

2、对“三违”人员的经济处罚，罚金必须落实到责任人，不准集体分摊。凡不按照各类处理通报严格落实考核处理的，处罚车间主任、副主任各1000元、车间安全员500元，并督促车间重新进行考核，情节严重的提请公司进行行政处罚。

3、出现的交通违章、肇事，比照本标准有关规定执行。

（八）报告和记录

1、检查与考核

（1）安全主管科室每月全面检查考核一次本标准的执行情况。

（2）大中修期间每天分别由各级安全、检修管理人员检查考核本标准的执行情况。

2、接受川钒钛公司生产部安环科和上级有关部门的检查与考核。

（1）由安全主管科室在每月安全例会上通报检查考核情况。

（2）对责任单位、责任人的处理意见由安全主管科室书面呈报主管部门审批后执行，并存档备查。

（九）指令

1、对于不按要求整改的单位，按500元/次对责任单位进行处罚；

2、对于在安全检查过程中不配合检查、敷衍应付的个人，按200元/次对责任人进行处罚。

注：以上考核项目中凡涉及相应管理人员的，将对相应的管理人员作安全责任连带考核。

六、安全活动激励

1、装备部（机制公司）实现安全生产奋斗目标，由安全主管科室按装备部（机制公司）《安全环保目标责任书》奖励标准规定，将考核结果报送部门主管领导审定后实施奖励。

2、装备部（机制公司）组织开展全员安全生产工作竞赛。凡当年在安全生产工作竞赛中取得优异成绩的集体、个人，车间应予以表彰奖励。

3、在各检（抢）修工程中，对及时排除事故险情，消除各作业部位重大隐患的有功人员，由安全主管科室报请装备部（机制公司）领导予以奖励。

4、装备部（机制公司）当年杜绝重伤及其以上人身伤亡事故，在年终总结表彰时，对装备部（机制公司）安委会成员及各单位安全管理一把手、安全员予以一次性奖励。

5、年终进行一次安全先进（包括：个人、集体等）评比，各车间按标准提交候选人员、集体名单，由装备部（机制公司）安全生产管理委员会，按照相关条件对候选名单进行审核，审核通过后对相关人员、集体进行表彰和奖励。

七、安全基金

装备部（机制公司）安全环保及5S管理工作过程中的考核、事故处罚等全部纳入安全考核基金。每月或季度提取40%用于当月或季度奖励，其中20%奖励安全主管科室安全管理人员；20%奖励无安全事故的车间安全员，由安全主管科室依据各车间安全环保5S管理难度及成效予以适当激励。剩余款项累计用于安全环保5S管理激励或其他安全活动激励。

八、附则