ICU医疗护理质量管理奖惩制度

ICU医疗护理质量管理奖惩制度（共13篇）

ICU医疗护理质量管理奖惩制度 篇1

ICU医疗护理质量管理奖惩制度

1.医务人员应做到“一切以病人为中心”，为病人提高质量的医疗服务，对事迹突出并在报刊上报道的给予奖励100元。

2.严格执行病人首怎医生负责制，凡推诿病人，造成病人漏诊、误诊，引起医疗纠纷者视情节罚款200-500元或后果自负。

3.对划错价、发错药、打错针等差错事故而未造成严重后果的经核实每例罚款50元，如造成了后果的视情节进行考评，由考评会决定罚款金额，凡杜绝差错发生，挽回经济损失的报考评会给予表扬和奖励。

4.对本院有床位和能做的检查项目而介绍病人到外院去住院或检查的，以举报核实为准，每一例罚款100元。

5.凡开人请假、人情诊断证明书者，每例罚款50元，造成了纠纷等后果者加倍罚款。

6.误送、误接、遗失病人检验标本，使病人找不到结果，延误病人治疗者、照片、超声、检验发错报告者或左右位置等做错者，每例罚款50-100元。

7.严格遵守劳动纪律，病房医生出任专科门诊，应准时到门诊接诊病人，不得先查房，再来门诊，凡迟到、早退、中途脱岗5分钟者，每次扣5元，每增加5分钟加扣5元，依此类推；迟到、脱岗30分钟以上者，按旷工对待，扣发一个月奖金劳务费。

8.各科上班前必须签到，全年坚持签到的科室年终奖金200元。

9.对每次坚持早上班、晚下班，对病人服务态度好，医疗质量高的医生给予表扬和奖励。

10.定期检查病历和处方、检查单，合格率达100%，分别奖励50元，不合格者每份罚款10元。特检单（如CT、B超、X片、病理等）每份20元。

11.要耐心、细心地接诊每一个病人，让病人了解其诊疗方案，对敷衍、冷落病人引起投诉的罚款100元

12.凡因服务质量和服务态度不好受到病人投诉的罚款100元。

13.全年无差错、无投诉调查满意度达到95%以上的科室，年中给予评批奖励。

ICU医疗护理质量管理奖惩制度 篇2

1 原因分析

护理核心制度是护士进行各项工作的标准, 是护理行为的法律保障, 给护士清晰、明确的指引, 利于护理工作安全、有效和高效。核心制度实施这么多年来, 仍然有诸多问题出现, 核心制度掌握不全面, 重视程度不够, 安全意识缺乏, 交接班不清晰, 查对不认真, 未遵守操作规程等, 医疗单位规章制度执行不力, 工作规范没有落实到位;护理人员缺乏医疗护理质量意识, 对医疗安全管理不重视, 没有认真学习核心制度;各级护理人员对核心制度的掌握参差不齐。作为临床护理人员, 只有正确认识护理核心制度, 并落实到实际工作中, 才能保证医疗护理质量和安全, 以优质的服务, 达到患者满意。

2 方法

2.1 制定完善的护理管理机制

强化制度是保障医疗护理质量的关键[2], 护理部制订并落实护理服务的工作方案, 把卫生体制改革的部署传达到临床科室, 做好各种专项工作, 严格执行核心制度, 以核心制度为指导, 确保医疗护理质量, 提高工作效率, 提升服务水平, 让患者满意。

2.2 建立护理管理质控小组

各质控小组对科室工作进行定期检查, 特别注意医疗纠纷防范意识, 护理管理等因素对医疗护理安全的影响, 危重患者抢救是否及时, 护理文书书写是否规范, 是否严格执行各项核心医疗制度和操作规程等[3]。发现问题及时反馈并纠正, 对整改效果进行追踪检查, 让病区护士长组织护理人员对发现的问题进行纠正, 讨论并分析原因。护理部管理与质控小组检查形成互补, 有共性的问题, 在全院召开护士长例会, 共同商讨、防范、改进。

2.3 奶酪原理的启示

讲的是尽管光线很难穿透叠放在一起的若干片奶酪, 但事实上每一片奶酪上面都有若干个洞, 这些洞代表着每一个作业环节可能产生的失误或技术上存在的“短板”。在只有一片奶酪的情况下, 当失误发生或技术短板暴露时, 光线即可穿过该片奶酪;如果有一叠奶酪, 当光线与第二片奶酪洞孔的位置吻合, 可以继续穿过第二片奶酪;当多片奶酪上的洞刚好形成串联关系时, 光线会完全穿过, 表明安全事故或质量事故必将发生[4]。护理安全源于隐患意识的提高, 查对制度是护理工作的核心制度, 在医疗护理工作中应尽可能地减少每一张奶酪上面的“孔洞”, 每个医务人员都要严格掌握核心制度, 不要盲目相信上一个环节或前一个程序做到了准确无误, 而要坚持从零做起。

2.4 熟记核心制度

冯雁等[5]的联想记忆法能增强护士对核心制度的掌握及落实, 提高护理质量。联想记忆即通过事物之间的相互关系, 由此事物联想到彼事物的记忆方法。通过简化概括, 增进理解, 运用口诀、关键词把需要记忆的各种东西联系在一起。病区利用早交班时间和下午的时间段, 每周学习几个核心制度, 反复多次滚雪球式记忆, 再把熟记后的制度更好地应用到工作中。

2.5 专科知识的培训

每个病区都有其专科特点, 护士掌握了基础知识和专科知识, 才能更好地运用核心制度, 如外科患者的术后评估应做到:伤口评估、血运评估、体位评估、活动评估、感觉评估。护理交接班制度、给药制度、护理安全管理制度贯穿其中。如吸痰患者包括呼吸机辅助通气患者、新生儿、普通患者, 吸痰操作时, 护理安全管理制度、消毒隔离制度、患者身份识别制度、抢救工作制度融入其中。

2.6 提升自身素质, 做好感动服务

感动服务优于满意服务, 护理人员在熟练掌握基础护理知识和专业技能后, 进一步提高自身修养。现代临床护理人员要做到知识丰富, 语言优美, 态度亲切, 言谈自信, 鼓励患者, 尊重患者, 运用所学的知识和患者进行沟通, 让患者在亲切、轻松、愉悦的环境里完成检查治疗, 充分体现以患者为中心的服务理念, 把感动服务更好地运用到医疗护理工作中。

2.7 对各级护理人员有针对性的培训

病区护士工作水平呈阶梯状, 对于护理培训要有选择性。在一个病区, 护师临床操作多, 对核心制度的理解及落实比较深刻, 记忆牢固。刚上班的护士, 资历浅, 理解相对较弱。主管护师虽然阅历丰富, 但由于操作相对少些, 对于一些不常用的核心制度记忆不是太熟练。由此, 核心制度的掌握落实需要有针对性, 护士长利用工作的调整、考试等形式, 不断加深护理人员的认知和理解, 达到人人牢记掌握核心制度, 促进护理质量的改进。

3 效果评价

通过对护理核心制度落实情况的分析探讨, 护理核心制度指导护理工作, 提高护理人员安全、防范意识, 对潜在性的危机有预见性。保证患者得到安全的治疗、检查、护理, 患者的满意度是对护理服务质量的验证。因此, 完善的制度及良好的质量标准积极有效的落实到位, 保障了护士能够为患者提供安全、优质的护理服务。

参考文献

[1]张红.护理核心制度执行缺陷与防范[J].中国误诊学杂志, 2010, 8 (10) :5639-5640.

[2]李华.以医院管理年活动为契机提高医疗服务质量[J].重庆医学, 2008, 6 (37) :1253-1254.

[3]鲁传冬, 石德光, 李德炳, 等.质量查房在医疗管理中的作用[J].解放军医院管理杂志, 2011, 7 (18) :636-637.

[4]杜淑英, 黑蕴红, 张秋红.基于奶酪原理对护理查对制度的再认识[J].护理研究, 2011, 4 (25) :1015-1016.

ICU医疗护理质量管理奖惩制度 篇3

医疗安全（不良）事件报告是发现医疗过程中安全隐患、防范医疗事故、提高医疗质量、保障医疗安全、促进医学发展的重要措施。

为达到卫生部提出的患者安全目标，依据国务院《医疗事故处理条例》、卫生部《医疗质量安全事件报告暂行规定》（卫医管发〔2011〕4号）、《医疗机构管理条例》等法律、法规，建立主动报告医疗安全（不良）事件系统并落实实施，结合我院实际，制定本制度。

一、目的

规范医疗安全（不良）事件的主动报告程序，增强风险防范意识，及时发现医疗不良事件和安全隐患，将获取的医疗安全信息进行分析、反馈，并从医院管理体系、运行机制与规章制度上进行有针对性的持续改进。

二、适用范围

适用于本院发生的医疗安全（不良）事件的主动报告；但药品不良反应／事件、医疗器械不良事件、输血不良反应、院内感染个案报告需按特定的报告表格和程序上报，不属本医疗安全（不良）事件报告内容之列。（范围详见附件一）

三、医疗安全（不良）事件的定义和等级划分

（一）定义

医疗安全（不良）事件是指在临床诊疗活动中以及医院运行过程中，任何可能影响患者诊疗结果、增加患者痛苦和负担，甚至造成人身财产安全危机，以及影响医疗工作正常运行和医务人员人身安全的因素和事件。

（二）等级划分

医疗安全（不良）事件按事件的严重程度分4个等级： I级事件（警告事件）——非预期的死亡，或是非疾病自然进展过程中造成永久性功能丧失。

II级事件（不良后果事件）——在疾病医疗过程中是因诊疗活动而非疾病本身造成的患者机体与功能损害。

III级事件（未造成后果事件）——虽然发生了错误事实，但未给患者机体与功能造成任何损害，或有轻微后果而不需任何处理可完全康复。

IV级事件（隐患事件）——由于及时发现错误，但未形成事实。

四、医疗安全（不良）事件的报告原则：

（一）I级和II级事件属医疗质量安全事件，属于强制性报告范畴，实行逢疑必报的原则，具体应遵照国务院《医疗事故处理条例》、卫生部《医疗质量安全事件报告暂行规定》以及我院相关规定执行。不得瞒报、漏报、谎报、缓报。

（二）III、IV级事件报告具有自愿性、保密性、非处罚性和公开性的特点。

l、自愿性：医院各科室、部门和个人有自愿参与（或退出）的权利，提供信息报告是报告人（部门）的自愿行为。

2、保密性：该制度对报告人以及报告中涉及的其他人和部门的信息完全保密。报告人可通过网络等多种形式实名或匿名报告，相关职能部门将严格保密。

3、非处罚性：报告内容不作为对报告人或他人违章处罚的依据，也不作为对所涉及人员和部门处罚的依据。

4、公开性：医疗安全信息在院内通过相关职能部门公开和公示，分享医疗安全信息及其分析结果，用于医院和科室的质量持续改进。公开的内容仅限于事例的本身信息，不涉及报告人和被报告人的个人信息。

五、相关人员、部门、科室的职责

（一）医务人员和相关科室

1、识别与报告各类医疗安全（不良）事件，并提出初步的质量 2

改进建议。

2、知晓医疗安全（不良）事件报告制度及流程。接受相关制度及流程的教育与培训。

3、相关科室负责落实医疗安全（不良）事件的持续质量改进措施的实施。

（二）医务处

l、指派专人负责收集医疗安全（不良）事件，并对事件进行核查、汇总、统计和分析。

2、对有关诊疗的医疗安全（不良）事件，进行了解和沟通，作出初步分析，并在10个工作日内反馈给相关科室，提出改进建议。

3、如事件的发生涉及其他职能科室，或需要其他职能科室协调整改的，医务处负责将事件反馈给相应职能部门，并将反馈意见记录于医疗安全（不良）事件登记簿。

4、负责向上级卫生行政部门网络直报医疗安全（不良）事件。

5、每个季度将发生频率较高（每月或数月发生一次）的医疗安全（不良）事件及所有重大不安全事件进行汇总，组织相关部门或科室对发生的根本原因进行分析讨论，并提出改进建议，必要时上报医疗质量与安全管理委员会（或医院办公会）讨论，指导相关部门或科室采取防范措施。

6、负责对全院医务人员进行医疗安全（不良）事件报告知识培训。

（三）护理部

1、指派专人负责收集有关护理的医疗安全（不良）事件，并对事件进行核查、汇总、统计和分析。

2、对全院上报的护理医疗安全（不良）事件，进行了解和沟通，作出初步分析，并在10个工作日内反馈给相关科室，提出改进建议，指导科室采取防范措施。

3、负责对全院护理人员进行护理不良事件报告知识培训。

（四）其他职能科室

如保卫科、后勤设备科、门诊部、预防保健科、输血科等部（室）、科，应对涉及本部门的事件及时进行分析、处理，提出整改措施并实现持续改进。

（五）医疗质量与安全管理委员会

1、每季度讨论医务处提交的医疗安全（不良）事件，并制定相关事件的质量持续改进措施或建议。

2、根据事件的性质、是否主动报告、报告的先后顺序以及事件是否得到持续质量改进等方面，给予报告的个人或科室一定的奖励建议。

六、医疗安全（不良）事件的上报方式

院内上报可填写医疗安全（不良）事件报告表。紧急情况下可先采用电话上报，事后补报并填写有关信息。

七、医疗安全（不良）事件的上报及处理流程（附件一）

（一）发生或者发现已导致或可能导致医疗事故的医疗安全（不良）事件时，当事医务人员除立即采取有效措施，防止损害后果进一步扩大外，并立即向所在科室负责人报告。

（二）上报流程：

I、lI级事件：当事人员或科室负责人应立即向医务处或护理部（夜间、节假日向医院总值班）电话报告，并组织当事人员在事后2小时内填表补报相关信息。

III、Ⅳ级事件：报告人在事件发现之时起3个工作日内填表上报。

（三）处理流程：

l、医务处、护理部接到报告后，如属I、II级事件，经核实后应立即组织相关人员采取措施，防止损害扩大，并同时向分管院领导 4

报告，如构成重大医疗质量安全事件或医疗事故，将按卫生部《医疗质量安全事件报告暂行规定》、《医疗事故处理条例》及我院《重大医疗安全事件及医疗事故的防范预案和处理程序》等法律法规及规章制度执行，逐层向相应的卫生行政部门上报及处理；如属III、IV级事件，应及时了解事件经过，提出整改意见及建议。如事件涉及其他职能部室的，应向其反映情况，由该部门提出整改措施，医务处、护理部负责将反馈意见记录，并协调处理。

2、各科室发生或发现医疗安全（不良）事件后，应自行组织科内会议，查找原因，提出整改措施，并结合医务处、护理部或其他职能部室提出的意见和建议进行改进。

八、激励措施

（一）主动报告的奖惩机制：

1、对于主动报告医疗安全（不良）事件的科室或个人，根据报告的先后顺序、事件是否能促进质量改进，给予相应的奖励，2、科室年报告例数超过编制床位数l5%的，在年终先进集体评选中作为积极因子体现；超过20%，并且促进制度或流程改造的，年终给予奖励绩效管理积分60分。

3、在不良事件上升为纠纷前主动报告的个人或科室，医疗质量与安全管理委员会将根据情况对当事人酌情减轻或免除处罚。

4、发生严重医疗安全（不良）事件而未主动报告的科室取消先进集体评选资格。

5、隐瞒不报或未及时上报，导致损害后果扩大、医患冲突升级的，严格依照有关规定进行处理，不能再以任何理由减轻处罚。

（二）已构成医疗事故和差错的医疗安全（不良）事件，按医院相关规定执行。

利津县中心医院

护理人员奖惩制度 篇4

1、对护士的奖惩实行以精神鼓励和思想教育为主，经济奖惩为辅的原则。

2、护理部设立以下奖励方法

a、大会表扬

b、经济奖惩

c、旅游疗养。

3、有下列表现之一的护士和护理单元，应当给予奖励，在护士节活动和年底总结时进行。(1)爱岗敬业、积极负责，工作得到病人一致好评的护士，评比优秀护士。

(2)护理操作规范，技能过得硬的护士，评比岗位操作能手。

(3)业务精湛，理论水平较高，教学意识强，带教效果好的护士，评比优秀带教护士。(4)不断求职，积极开展护理科研、护理新业务新技术，且取得一定成绩的护士，评比科技进步奖、新业务新技术引进奖。(5)工作认真细致，严格遵守护理规章制度，能防范杜绝护理不良事件的护士，评比杜绝不良事件优秀事例。

(6)管理有方，护理质量在全院名列前茅的护理单元，评比先进团队。(7)对医院作出贡献，应当给予奖励的个人及事迹。

4、有下列情形之一，视情节轻重，分别给予处理。

（1）因护理工作疏漏、服务态度等原因引起行风投诉或纠纷的护士及护理单元，报医院质量控制委员会讨论，有效投诉扣科室基础管理考核4分、一般投诉扣1~2分。

（2）违反护理工作制度导致护理不良事件的护士经护理技术管理委员会讨论认定后，给予教育指导，并督促改进护理工作；严重者按医疗事故处理条例处理。（3）护理工作质量，由护理总值班、护理督导组、节假日查房等多种方式检查考核，经护理质量管理委员会讨论认定后，扣除相应的科室基础管理考核分，报医院基础管理考核委员会。

（4）着装违反护士仪表规范的，给予一定的经济处罚。（5）有其他违章违纪行为，应予以处罚。

5、给予护士处分或处罚，应当慎重决定。必须弄清事实，取得证据，经过讨论，征求有关部门意见，并允许受处分人进行申辩。

6、对护士进行处分，应书面通知本人，并记入档案。

7、护士及科室对处分决定不服的，允许按规定提请复议；对复议决定不服的，允许向上级主管机关申诉。

8、受处分的护士，在处罚事项未了结之前，不得提出辞职。

护理投诉接待

病人、家属来投诉

热情接待（请坐，必要时倒茶水）

认真听取投诉内容并准确全面地记录

安抚投诉者，同时将投诉内容汇报领导

针对投诉的问题，尽量解决，不能解决时，寻求其他部门帮助

在5个工作日之内给予回复（留下投诉人的联系方式）

门诊护理管理制度

1、负责门诊护理管理、护理教学及科研工作。

2、执行医院工作目标，制定护理工作计划，并做好实施、检查及总结。

3、健全和落实各项规章制度和工作职责，协助护理部做好护理质量检查。

4、做好门诊环境管理和秩序管理，保证门诊各科室工作正常运转。

5、督促做好预检分诊工作，防止交叉感染。

6、优化服务流程，简化就诊环节。

7、做好护患沟通及卫生宣教，设立“意见簿”，及时改善服务。

出院病人电话回访制度

1、应用计算机管理系统对所有出院病人进行电话回访工作。具体由回访室护士于病人出院后1周内进行电话回访。

2、认真执行回访工作，掌握服务对象的需求，提升病人满意度。

3、回访内容：病人满意度调查、出院后状况，适时进行健康教育。了解住院期间医、护、技人员的技术和服务，有五违规行为，及医院其他方面情况。

4、记录病人的意见和建议，填写“回访意见沟通处理单”交与相关科室处理。

5、督促相关科室负责人于3日内调查处理并反馈，保存书面记录。

6、医院行风办每月随机抽查50名病人，督察回访室工作，及时反馈整改。

电话回访流程

打开电脑进入“医院住院管理系统”

点击“病人回访信息处理”界面

搜寻全院出院1周内病人信息

电话回访

问候病人，了解病人出院后情况

了解住院期间医、护、技人员服

务及医院其他方面情况

病人满意度调查情况录入电脑

记录病人反映意见，填写“回访

意见沟通处理单”

适时提供健康教育咨询和指导

相关科室3日内调查处理并反

馈，保存书面记录

院行风办抽查出院病人回访工作质量

制定措施，持续改进工作

术前访视

1、凡10岁以下、75岁以上病人，特殊手术体位，新开展手术及各专科“★”号手术，必须进行术前访视。

2、术前访视由巡回护士进行，巡回护士不在时，由器械护士访视，必要时护士长指定人员或亲自访视。

3、术前访视内容：

（1）了解病人基本情况，现病史、既往史。

（2）了解各项术前准备工作完成情况：备皮、备血、皮试。

（3）到病人床边做自我介绍，告知病人术前及术中需注意事项及需要配合之处，做好解释、说明及心理护理。

（4）评估病人血管状况及手术要求。

（5）了解手术体位及手术要求。

4、在访视记录本上登记。

手术病人接送

1、接送病人前核对病人姓名、性别、床号、手术时间、手术间号。

2、外勤人员凭通知单到病区接手术病人。病人上手术推床前核对姓名、床号、性别、年龄（高龄、幼儿、意识不清病人，接运时可有家属陪同）

3、病人进入手术室，必须穿病人服。私人物品（如现金、手机、首饰、手表等贵重物

品，义齿）不得带入手术室。手术用物（如病历、X片、术前用药、腹带等）须与

病区护士交接。

4、运送病人时保证安全，注意保暖并妥善固定。推送要平稳，搬动要轻巧。

5、病人接入手术室外勤人员与巡回护士交接。并再次核对病人姓名、床号、手术间号、手术名称及带入物品。

6、对一些重大手术或术后呼吸循环功能不稳定的病人，手术室护士应陪同护送，途中

要注意输液及引流管通畅，防止脱落。观察呼吸、脉搏等生命体征，到达后做好交

接班方可离开。

接待手术病人礼仪规范

1、摘去口罩至病人推床旁。

2、面带微笑问候病人作自我介绍。如：你好!我是配合你手术的护士，我姓X。

3、根据病历首页、腕带、手术通知单与病人核对病人姓名、住院号、床号、手术名称

（注意保护性医疗措施）。做交流，如：“你有什么要求，可以告诉我，我尽量帮助

你解决，现在我们进手术间。”

4、平稳运送病人入手术间，移上床后注意保暖。

5、进行各种侵袭性操作前，做好解释说明，注意保护病人的隐私。

6、连台手术病人入室后，做好接待工作。

术后回访

1、手术室与病区保持经常联系沟通。

2、术后2~3日对特殊手术体位及重大手术病人进行术后回访。

3、征求病人对手术室护理工作的意见和建议。

4、了解病人受压部位情况及恢复情况。

5、进行健康教育。

术后支持服务制度

目的：

1、降低病人及家属在术后的应激程度。

2、减轻病人及家属焦虑情绪，增强自信心，缩短病人术后恢复期。

3、保证病人安全、舒适。

内容：

1、根据麻醉方式准备好病床单元。

2、床位责任护士与手术室护士详细交接术中及术后麻醉恢复情况，检查病人生命体征、切口、引流管、皮肤等情况。

3、妥善安置病人，按医嘱执行各项护理措施，密切观察病情变化并准确记录各项监测指标及引流量。

4、按医嘱及麻醉方式确定术后病人翻身、起床活动时间，对于绝对卧床休息的病人，床位责任护士定时为病人做好皮肤护理。严格做好床头交接班。

5、减轻术后疼痛。及时评估疼痛程度、性质、部位，给与必要干预措施，如舒适体位、分散注意力、药物治疗等。

6、床位责任护士负责术后不能自理病人的基础护理，如：饮食、大小便、体位、活动等。给予病人术后健康教育，协助病人康复功能锻炼，防止发生压疮、坠积性肺炎、下肢深静脉血栓等并发症。

7、护士长每天检查手术后3日内的病人护理措施落实情况。

8、保持病室内空气新鲜，限制探陪人员。

护理不良事件主动报告奖惩制度 篇5

（一）自愿报告制度依据保密性、自愿性和非处罚性为处理原则，鼓励从业人员主动报告。

（二）报告者可以报告自己发生的问题，也可以报告所见他人发生的问题。如原报告系统采取了匿名的形式，对报告人应严格保密。

（三）自愿报告者应遵循真实、本人亲身经历的原则陈述事件，不得故意编造虚假情况，不得诽谤他人，否则将根据其造成的后果和影响，承担相关的行政和法律责任。

（四）报告中违反相关规定和制度的行为，属于非主观故意，未造成后果的免于处罚。

（五）自愿报告人员为消除护理安全隐患提出合理化建议的，对保障护理安全有贡献的，经护理部讨论决定将给予适当奖励。

（六）如不按规定报告，有意隐瞒，事后经领导或他人发现者，须按情节轻重给予处分。

（七）发生严重的不良事件的各种有关记录、检验报告及造成事故的药具器具均要妥善保管，医患双方封存签字保存。不得擅自涂改、销毁、藏匿、转移、转换等方式来改变其原貌。有意违反规定则要追究行政责任。

（八）各科室建立护理不良事件登记本，发生不良事件的科室及时组织分析讨论会，各科室对当月发生的护理不良事件进行统计，组织全科护理人员讨论、分析、制定整改措施。每月5号前护理部将有专人下临床收集。

（九）护理部设护理不良事件管理小组，对全院护理不良事件进行鉴定，并每季度组织护士长分析讨论，提出防范措施。

护理不良事件包括：1.手术病人/部位错误；2.病人识别错误；3.用药错误；4.输血意外；

5.静脉输液意外；6.使用呼吸机发生意外；7.病人约束意外；8.分娩意外；9.各种管脱；10.病人院内自杀/走失；11.病人院内跌倒；12.意外针刺伤（另报）；13.药物不良反应（另报）；

ICU医疗护理质量管理奖惩制度 篇6

资料与方法

我院综合性ICU科室2013年前后1年内护理人员人数并无任何变动, 共25名, 男3名、女22名;年龄22~43岁, 均值 (28.6±1.3) 岁;工作年限2~24年, 均值 (8.6±2.4) 年;本科12名、专科13名。

方法:我院综合性ICU科室从2013年加强护理管理改进, 具体措施包括以下几个方面: (1) 服务模式改进:ICU科室内危重症患者比较集中, 为此护理人员要变被动为主动, 秉承以“患者为中心”的理念, 不断改进服务模式, 更加周到与细心地照顾患者[1]。比如主动将当日患者的基本情况、护理情况等告知患者及其家属, 加强沟通交流, 同时设立家属休息室, 全天提供热水, 大大方便了患者家属休息。 (2) 加强专科护理人员培养:为了提高我科专科护理人员服务质量, 近几年陆续派遣专科人员进行培训及考核, 回到本院后继续服务于临床护理, 分管危重、重大、疑难手术后患者的监护, 同时积极开展新项目与新技术的研究与探索。专科护理人员还应协助护士长根据循证护理情况及时修订工作流程与护理常规, 实现持续改进护理质量的效果。 (3) 不断创新改进器具, 夯实基础护理:基础护理属于ICU护理基石, 从2012年底开始我科创新设计部分护理器具, 除了可满足危重患者的需求, 同时还提高了护理效率。比如非语言交流模板, 力求画面生动形象, 通俗易懂, 可以改善人工气道患者交流障碍;防褥疮水垫等, 可降低本科室褥疮发生率[2]。这些小设计除了可调动护理人员积极性, 还提高了患者舒适度。加强护理人员对基础护理的理解, 从而更好地夯实基础服务。 (4) 加强本院感染的有效预防与控制:成立院内感染防控小组, 主要负责本院感染预防与控制管理, 同时与各个科室紧密联系, ICU专科护理责任人领导护理人员积极开展院内感染相关知识学习, 促使他们更规范、科学地预防与控制院内感染, 从而减少感染发生率及病死率。 (5) 多层面展开质量控制:成立质量管理小组, 加强医院护理管理质量控制, 主要由护士长、责任护士等成员组成, 从早晚查房、小组间护理质量互查等方面展开质控。层次分明, 小组组长负责组内质量, 责任护士负责每天查房质控, 护士长则重点加强特殊患者的护理质量监控。每月对质控结果进行总结分析, 优点要发扬, 而缺点则要及时改善, 务必提升ICU护理质量。 (6) 实施弹性排班:根据护理人员的个性特点、工作能力及本院ICU工作特性将ICU护理人员分为几个小组, 每个小组4~5名成员, 然后明确他们在各个岗位中的职责, 参照ICU分级监护标准规范分班, 并制定合理的加班准则, 保障特殊情况下有充足的人力资源。本院ICU科室有部分外地人, 为此在保障他们一定工作的基础上, 应合理安排他们回家探亲, 从而调动工作激情。 (7) 完善激励与考核机制:绩效考核是提高护理人员工作积极主动性的因素之一, 为此要加强与完善本院ICU绩效考核机制, 对于提高护理质量有着积极的意义。根据护理岗位劳动强度、工作风险及技术要求等确立分配准则, 保障公平、公正、客观与科学地实施奖金分配。工作量可采取积分制, 根据护理人员岗位、班次确定分值, 多往夜班倾斜, 力求多劳多得。此外, 还应加强激励机制, 对于优秀者要额外予以奖励, 提高他们的工作热情与积极性, 还可以大幅度提升夜班补助, 促使他们更好地为患者服务。

统计学分析:本次研究相关数据采用统计学软件SPSS 17.0处理, 计数资料用%表示, 行χ2检验, 计量资料用 (±s) 表示, 行t检验, P<0.05表示差异具有统计学有意义。

结果

护理质量对比:护理质量指标包括科室管理、消毒隔离、专科护理、感染控制等, 研究组在这些指标评分上皆明显高于对照组, 组间对比差异有统计学意义 (P<0.05) , 见表1。

两组患者满意度对比:随机抽取两组各100例患者进行满意度问卷调查, 皆全部有效回收, 结果显示研究组满意度100.00%, 对照组91.00%, 研究组满意度明显优于对照组 (P<0.05) 。

讨论

从目前来看, 大部分医院ICU护理质量成为评价综合实力的主要指标, 而且ICU为急救设备与检测仪器集中的地方, 危重症患者较多, 病情十分复杂, 使得护理人员的责任重大, 为此加强护理管理改进就显得十分必要。本院综合性ICU开展护理管理改进之后, 护理质量得以明显改善, 而且患者满意度也明显提高。为此, 在综合性ICU中加强护理管理改进措施效果明显, 要求护理责任人员要切实关爱护理人员, 从而营造良好的工作氛围, 实施弹性排班制度, 满足护理人员的合理需求, 同时绩效考核与激励机制要公平与公正, 力求多劳多得, 充分调动他们的积极主动性, 促使他们更好地服务患者[3], 提高ICU护理质量与患者满意度, 同时也能提升医院整体形象, 值得重视[4,5]。

注:与对照组比较, *P<0.05。

摘要：目的:分析综合性ICU中加强护理管理改进对护理质量的影响。方法:对比实施护理管理改进措施前后护理质量指标与患者满意度变化情况。结果:研究组护理质量指标与患者满意度皆有显著提高, 与对照组比较, 差异有统计学意义 (P<0.05) 。结论:综合性ICU只有加强护理管理改进, 不断提升护理人员整体素质与护理质量, 才能提高患者满意度, 值得重视。

关键词：综合性ICU,护理质量,护理管理改进

参考文献

[1]朱庆捷, 窦英茹, 宋静等.护理管理改进对综合性ICU护理质量的影响[J].护理实践与研究, 2013, 10 (22) :58-60.

[2]陈明君.ICU护理管理中加强基础护理的实践与研究[J].中国实用护理杂志, 2010, 26 (30) :81-82.

[3]曾惠敏."五常法"在ICU抢救护理管理中的应用[J].国际护理学杂志, 2012, 31 (10) :1932-1934.

[4]杨秋菊, 黄惠君, 袁婉欢, 等.绩效考核在神经内科护理管理中的应用效果[J].护理实践与研究, 2012, (16) :101-102.

ICU规章制度（护理） 篇7

一、重症医学科 护理质量与安全管理组织

二、重症医学科 护士准入制度

三、重症医学科 病房护理管理制度

四、重症医学科 护理工作制度

1、重症医学科护理工作基本要求 2、重症医学科护理交接班基本要求 3、重症医学科护理查对制度 4、重症医学科患者转科（院）制度 5、重症医学科病人外出检查制度 6、仪器设备管理制度 7、重症医学科抢救物品管理制度 8、重症医学科护理记录书写规范 9、告知制度 10、重症医学科护士紧急替代制度 11、患者意外拔除气管插管应急预案

南涧县人民医院重症医学科 护理工作制度

一、重症医学科 护理质量与安全管理组织

1、护理部应加强对重症医学科护理质量的控制及管理，成立重症医学科护理质量管理组织。其组成由护理部和重症医学科护士长等组成，在护理分管院长（或医疗分管院长）和医院质量管理委员会领导下开展工作。

2、主要职责与权限是：对重症医学科护理质量管理工作予以咨询及评议，对本院的重症医学科护理问题负责提出鉴定和处理意见。

（1）职责：

①研究全院重症医学科护理质量管理情况，审定重症医学科护理质量管理的规章制度。

②建立会议制度，定期研究、解决重症医学科护理质量方面的重大事项，遇有紧急问题随时召集会议。

③组织重症医学科护理的会诊及病例讨论。

④重症医学科护理部鉴定：

a、对本院重症医学科发生的护理问题进行鉴定，讨论分析问题性质，为医院做出处理决定提供依据。

b、对于重症医学科发生重大问题与相关部门共同鉴定，并报医疗质量管理委员会。

（2）权限：

①实施重症医学科护理质量监控，对存在的问题提出意见及改进措施，以促进全院重症医学科护理水平的不断提高。

②对各重症医学科制订的护士培养计划进行审定，对其计划的落实情况进行考评。

二、重症医学科 护士准入制

1、接受 3～6 个月重症医学科专业培训合格的注册护士，并有 2 年以上临床护理工作经验。

2、掌握本专科相应的医学基础理论知识、病理生理学知识及多专科护理知识和实践经验。具有一定的病情综合分析能力。

3、熟练掌握心肺脑复苏、血流动力学监测、人工气道的应用及管理、常用急救与监护仪器的使用和管理，包括除颤仪、呼吸机、心电监护仪、血气分析仪、各种微量输液泵等。

4、掌握常见急危重症病人的抢救与护理、休克病人的观察及护理、器官移植术后监护、危重病人的营养支持。

5、每年获得规定的继续教育学分数。

6、遵照执行卫生行政主管部门规定的其他条件

三、重症医学科 病房护理管理制度

1、重症医学科护理人员在科主任领导下，由护士长负责管理，主管病房医师给与协助。

2、重症医学科护理人员严格遵守各项规章制度及执行各项医疗护理操作常规。

3、重症医学科护士对病人实行 24 小时连续动态监测并详细记录生命体征及病情变化。急救护理措施准确及时。

4、各种医疗护理文件书写规范，记录完整、整洁。

5、危重症病人护理措施到位，杜绝差错隐患，确保病人安全。

6、做好病房的消毒隔离及清洁卫生工作，防止院内交叉感染。

7、重症医学科仪器、设备应指定专人负责管理、定期保养，使之处于完好备用状态。

8、重症医学科物品定位、定量、定人保管，未经护士长允许不得外借或移出重症医学科。

9、重症医学科护理人员衣着统一规范，严格控制非本室人员的出入。

10、及时向家属提供确切病情，并给予他们支持和安慰，创造条件鼓励他们亲近病人。

四、重症医学科 护理工作制度

1、重症医学科护理工作基本要求

（1）严密观察病情变化，随时监测生命体征、保持呼吸道及各种管道的通畅，准确记录 24 小时出入量。

（2）有完整的特护记录，详实记录患者的病情变化。

（3）重症患者的生活护理均由护理人员完成。

（4）随时做好各种应急准备工作。

2、重症医学科护理交接班基本要求 （1）每班必须按时交接班。在接班者未接清楚之前，交班者不得离开岗位。

（2）严格床旁交接班。交班中发现疑问，应立即查证。

（3）交班内容及要求：

①交班内容突出病人病情变化、诊疗护理措施执行情况、管路及皮肤状况等。

②特殊情况（如：仪器故障等）需当面交接清楚。

③晨会中护士长可安排讲评、提问及讲课，布置当日工作重点及应注意改进的问题，一般不超过 15 分钟。

3、重症医学科护理查对制度 （1）对无法有效沟通的病人应使用“腕带”作为患者的识别标志，“腕带”填人的识别信息必需经二人核对后方可使用，若损坏更新时同样需要经二人核对。

（2）对用药严格执行三查七对制度。

（3）给药时查对药品质量，注意配伍禁忌，询问患者有无过敏史。（如患者提出疑问应及时查清方可执行。）

（4）医嘱需由二人核对后方可执行，记录执行时间并签名（若有疑问必须问清问方可执行。）

（5）认真查对医嘱，规范本科室医嘱查对时间及人员要求。

（6）抢救患者时，下达口头医嘱后，执行者需复述一遍，由二人核对后方可执行，并暂保留用过的空安瓿，以便查对。

4、重症医学科患者转科（院）制度 （1）患者需要转回原临床专业科（院）继续治疗原发病时，由医生向家属交待病人病情及途中风险，取得家属同意并签字后，方可进行转科（院）事宜。

（2）检查转科医嘱，进行转移前患者评估及各项护理准备，并通知接收科室的主任护士。

①检查患者护理记录齐全，记录内容完整。

②检查病人的个人卫生：转出时病人面部、手足、会阴、皮肤清洁，无褥疮。

③检查各种管道应清洁通畅，固定合理、牢固，引流袋清洁。注明插管/换管日期、时间，伤口敷料保持干燥清洁。

④检查静脉穿插刺部位。保持静脉输液通畅，所有药物标示清楚。

⑤备妥病历记录、各种检查胶片、有关药品和病人的物品准备移交。

⑥向接收科室护士介绍病人的情况：姓名、诊断、主要治疗、皮肤及各种管道情况。

（3）根据病人病情危重程度，安排医师护师陪同。

（4）转科（院）途中备好必要的抢救药物及用物。认真观察病人病情变化，保证各种管道通畅。

（5）到达新科室（院）后，认真与该科（院）的主管医生、护士进行床旁交接班，由交、接双方填写交接记录。

5、重症医学科病人外出检查制度 （1）根据下达医嘱，在检查前评估患者病情，并进行记录。

（2）检查全程须有医护人员陪同。

（3）根据检查项目要求，做好检查前各项准备工作（包括心理护理），必要时备好抢救药物及用物。

（4）在离开重症医学科前认真核对工作，包括核对医嘱、病人识别标志、检查项目及部位无误，与清醒患者进行有效沟通，安抚患者的紧张情绪。

（5）在检查过程中需认真观察患者病情变化、意识状态、生命体征等，注意保暖并保证各种管路通畅及仪器正常运行。

（6）如有特殊病情变化，及时进行处置后再行检查，或根据病情停止检查。

（7）检查完毕返回重症医学科后，护士妥善安置病人并做好详细记录。

6、仪器设备管理制度 （1）所有仪器应分类妥善放置，专人管理，正确使用。

（2）保证各种仪器能正常使用，定期检查、清点、保养，发现问题及时修理。

（3）保持各种仪器设备清洁，备用设备必须处于消毒后状态，有备用标识。

（4）仪器设备原则上不得随意外借，遇有特殊情况由医疗行政部门协调调配。

（5）科内应定期对员工进行仪器应用培训，包括消毒操作与流程、常见故障排除方法等，做好熟练掌握。

（6）医院设备对重症医学科抢救用主要仪器应及时维修、定期检测并有相记录。

7、重症医学科抢救物品管理制度 （1）抢救物品有固定的存放地点，定期清点并登记。

（2）抢救用品应保持随时即用状态，定期进行必要的维护检查并有记录。

（3）抢救用品使用后应及时清洁、清点、补充、检测、消毒，处理完毕后放回固定存放处。

（4）抢救用品出现问题及时送检维修，及时领取。

（5）在进行维护检查时、检查后或消毒时有明显的标识。

（6）严格规范管理毒、麻、剧药品，对高危药品应单独存放、标示明确，使用的剂量及途径有规范。

8、重症医学科护理记录书写规范 （1）护理记录描述要客观、真实、准确、完整、及时。

（2）文字工整，字迹清晰，表达准确。书写过程中出现错字时，应当用双线划在错字上，并签全名。不得采用刮、粘、涂等方法淹盖或去除原来的字迹。

（3）楣栏项目填写完整不空项、清楚、无涂改。

（4）护理记录单均用蓝黑签字笔书写。

（5）记录内容：

①患者的生命体征、主诉及与护理有关的阳性体征、医嘱落实情况、护理措施和效果。

②手术患者要记录手术方式、麻醉方式和伤口敷料等情况。

③详细记录各种管道名称、引流方式、引流物性质和量等情况。

（6）生命体征至少每小时记录一次。重要治疗、护理记录时间应精确到分钟。

（7）记录特殊检查、特殊治疗结果及患者的反应情况。

（8）抢救后六小时内完成护理记录。

（9）专科观察记录接科内统一规定记录。

9、告知制度 （1）主管医生及护士应将自己的姓名主动告知病人。

（2）特殊诊断方法、治疗措施，均应告知病人及家属。未经病人及（或）家属的理解和同意，医务人员不得私自进行相关特殊诊治。

（3）有关诊断、治疗措施可能出现的问题，如副作用，可能发生的意外、合并症及预后等应向病人及家属做出通俗易懂的解释。

（4）从医疗角度不宜相告或当时尚未明确诊断的，应向其家属解释。

10、重症医学科护士紧急替代制度 （1）科内备好护理人员联络网，每名护士休息期间做好随时备班准备。

（2）科内护理人员因疾病等原因须休假时，应提前与护士长联系，以便进行班次的调整。

（3）如遇重大抢救，护理人员需求超出科内人员安排范围，应立即上报护理部并请求人员支援。

（4）护理部及科内应有紧急人员替代预案。

11、患者意外拔除气管插管应急预案 （1）保持患者呼吸道通畅，给氧。

（2）立即通知医生。

（3）做好抢救准备。

（4）密切观察病情变化，积极处置，遵照医嘱实施抢救，必要时重新气管插管。

（5）做好护理记录。

（6）填写意外拔管记录。

12、呼吸机突然断电应急预案 （1）迅速判断确认，立即断开呼吸机管路与患者气管插管的连接，并使用简易呼吸器对患者进行人工呼吸。

（2）通知医生，护士与医师合作进行必要处置。

（3）并观察患者病情变化。

（4）重新检查呼吸机电源是否连接好，必要时通知相关科室维修。

（5）重新启动或更换呼吸机。

生产质量奖惩管理制度 篇8

规范不合格质量责任处理，强化质量管理措施。

二、适用范围

2.1公司质量管理体系内外审核、日常稽查、产成品流通环节发生不合格项责任追溯；

2.2顾客投诉、产品生产过程及物料贮存过程出现的不合格品的责任追溯处理；

2.3其它影响产品质量控制及质量成本控制责任的追溯处理。

三、定义（不合格包含：不合格项和不合格品）

3.1不合格项指不符合公司质量管理体系文件以及国家法律法规要求的事项，根据不符合程度分为一般不合格项和严重不合格项。

3.1.1一般不合格项是指偶发、孤立、后果不严重、易于纠正的不合格；

3.1.2严重不合格项指区域性或系统性失效、严重违反国家法律法规对产品质量和质量体系后果影响较严重的不合格。

3.2不合格品指不符合公司企业标准要求的产品。根据不合格品缺陷程度、批量及直接经济损失分为一般不合格、重大不合格、特大不合格。

四、职责

4.1质管部负责拟订、修订及归口实施《质量管理奖惩制度》；

4.2质量处罚及奖励由责任部门/或质管部提报，生产副总经理审核批准、财务部配合执行；

五、质量处罚

5.1不合格项责任处罚

5.1.1产成品在市场流通中被抽检不合格或被客户投诉、退货，追究责任机组罚款200元/次（首道工序罚70%，下道工序罚30%）。同时：指标不合格处每次车间主任100元、班长50元、当班质管员50元/次的罚款。

5.2制程过程不合格品责任处罚

5.2.1生产过程中原纸有严重质量缺陷，机组没有发现或发现不报，按损失大小对责任机组处以50-100元/次的罚款；

5.2.2对于生产过程控制中造成的单提（未构成件），因为生产责任人没有认真进行自检，被质管员巡检发现，属严重不合格品（影响产品使用、外观异常不良或偏离国标下限可能被投诉），每提追究责任机组或岗位责任人2元/提罚款。生产部门各机台自检发现质量问题及时隔离未混入产品中，由生产部自己处理，质管部不做处罚。罚款由当班质检员当天进行汇总上报，直接扣减责任人当日收入。

注：以上两项，生产部门自行查找分清责任人,不能分清责任主体的由机组平摊。

5.2.3对于生产过程控制中造成的整件不合格成品，该不合格品不计入产量，经评审质量缺陷程度属于可降级或单独销售的不合格品追究责任机台罚款5元/件；经评审质量缺陷程度属于不能销售的不合格品追究责任机台罚款10元/件。在不合格批中，经生产返工并报质管验收合格的产品，可以计入产量，但返工造成的破损包装袋按大袋2元/个、中袋1元/个累计物料损失对责任人进行扣减，返工期间不另行支付工资。以上各项扣减款项平均分摊到责任机组全体人员。

5.2.5质管员对入库的成品进行抽检或仓库出货检验时发现整件成品不合格，外观如赃污、合格标识漏贴错帖、提长件高不合标准、包装松垮、包装方向错误、外袋包装扭曲变形等问题，处以直接责任部门相关人员每件2元的罚款；包装数量短少、日期错误等问题的，对责任部门相关人员每件处以5元的罚款；

5.2.6在常规产品、定牌产品、新品试制、设备故障前及故障后等生产正式开始前，发现没有对首件产品进行检验确认，造成批量或严重不合格，处罚责任机台所有人员每件10元的罚款；若不合格品连续生产超过1小时或造成10件以上产品不合格的，同步对车间主任、班长、质管员每人处以100元/次的罚款。

5.2.7仓库管理员对生产部提交报废回笼的边角余料进行当场共同确认，如发现其中夹杂有工具等非生活用纸异物，追究生产部责任机台每人罚款2元/个（仓库提报处罚单）

5.3影响质量成本的责任处罚

5.3.1物料、原盘纸、产成品因搬运、贮存不当，导致物料、产成品损坏或在后续生产过程中废料率提高，根据损失大小追究仓库管理员及具体责任人50到100元/次的罚款（经评审确认属于客观原因除外）。

5.3.2质管员在抽查中一次性发现产品超重数量大于5件的，处罚责任机组每人50元/次的罚款。

5.3.3库存物料未执行先进先出导致物料呆滞或过期，造成质量损失，根据损失大小追究仓库管理员100到500元/次的罚款。

5.3.4原盘纸纸储存期间包装封闭不良，每发现一个追究责任部门主管及具体责任人各10元/个罚款。（生产急需而来不及包装的原纸不适用此条款）。

5.4影响质量控制的责任处罚

5.4.1在产品生产、储运过程中，有故意破坏、损毁、涂改、添改、更换产品标签者（质管部指定人员校正动作除外）或其它物资品质的追究具体责任人罚款100元/次。

5.4.2原盘纸在生产车间因标签管理混乱，导致质量问题无法追溯，追究责任人罚款20元/卷（属仓储责任的处搬运工20元/卷的罚款）。

5.4.3对讽刺、辱骂执行产品检验、质量稽查等人员，其行为恶劣并影响到正常工作者，追究当事人罚款100元/次。对殴打执行产品检验、质量稽查的，罚款500元并给予开除。

六、质量奖励

6、1质管部每月对班组制程/成品合格率进行评分，最高得分的班组每人奖励50元/月。

ICU医疗护理质量管理奖惩制度 篇9

关键词：层级护理管理,常规护理管理,ICU,运用效果

ICU (重症监护室) 是作为各种危重疾病的科室, 其危重患者较多且对医院医护人员的医疗技术要求高、工作强度较大, 所以加强ICU护理管理的工作是最为关键, 也是作为提高ICU护理质量的重要措施[1]。近年来, 随着医护的技术发展, 层级管理模式在临床中备受各界医院关注, 本文为了总结层级护理管理模式在ICU护理管理中的运用效果, 我院将ICU的36名护士分别运用不同的护理管理模式, 收到了较好的效果, 下面就作进一步的报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料:选择的研究对象均是我院ICU的护士, 36名均为女性护士, 年龄22~41岁, 平均年龄 (27.2±4.8) 岁;学历程度:本科或以上学历、大专学历及中专学历的护士各有9名、11名、6名, 其中任职主管护师、护师、护士各有3名、15名、18名;所有护士签署了知情同意书。按不同的护理管理模式将36名护士均分为对照组及观察组, 每组18名。两组护士的一般资料均无存在差异。

1.2 方法。对照组:选取常规管理模式, 主要是护理技能的培训及护理基础的知识教育等。实验组:本组则实施层级护理管理模式。具体内容如下:①根据职称, 工作年限, 学历程度、护理技术以及工作效率将所有护士按层级分为助理护士, 初级护士, 中级护士, 高级护士以及护理组长。②根据情况组建一个小组, 由护士长安排, 把各级护士分为3个小组并各选出1名作为责任护士组长, 高级护士担任副组长以协助, 进行沟通技巧、专业能力等培训;工作时间制为8 h一班, 制订好排班的交接, 保证工作流程能无缝隙且延续。③总结分析ICU存在的问题并对其进行修改完善, 尤其是ICU急救、临床监护的标准及应急预案, 保障所用到的仪器及保养操作达到ICU的护理管理能够规范化、标准化。④依据护理人员分级的情况进行相应的层级培训:a.对于护理组长主要负责相关教育以提高其教学、管理、临床等各方面的综合能力, 在相关护士的工作中进行带教, 并对护士进行定期的考核及培训效果评估, 考核的主要内容是针对操作技能、理论知识、应对能力以及综合分析能力。b.对于高级护士, 主要是负责专科讲课、组织护理查房和合适的带教方案以及临床合作, 通过模拟现场进行基本抢救操作示范。c.中级护士主要是从了解监护参数的临床意义、重症患者的护理和抢救药品的摆放以及各种抢救仪器的操作方法等方面进行培训。d.初级护士主要以专科护理、监护技能为主对常见的疾病基础知识和相关护理的工作以及常见的药物作用、检查项目, 基本的护理、文献查证、护理护理的书写单等方面能力进行培训。e.助理护士则进行基本的安全技能、护理、知识等方面培训, 其包括医院、病区的相关规章制度、鼻饲饮食方法、消毒隔离技术、对患者的活动量记录以及相关注意事项。⑤对于护理质控方面, 根据各环节的流程安排各组长对所存在的问题进行分析, 并完善相关制度及制订好下一步的计划, 根据制订好的计划探讨其可行性后再执行, 若在护理过程中发现存在问题则及时报告值班医师, 上级应督促指导下级执行制定好的相应护理措施, 以保障护理质量。

1.3 评价判定:心理状态、工作质量以及满意度根据本院自设计的问卷形式对护理工作人员进行满意度调查, 满分为100分, 分数越高则说明其效果较理想。

1.4 统计学处理:所有数据均采用SPSS17.0软件进行统计分析, 计量资料应用平均值±标准差 (±s) , 计量资料组间比较采用独立样本t检验, 计数资料以百分率 (%) 表示, 采用χ2检验, P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

两组护士的心理状态、工作质量以及满意度比较:在心理状态、工作质量上以及满意度方面比较, 对照组较观察组处于劣势, P <0.05。见表1。

3 讨论

ICU患者的病情较为危重, 加上其病情变化快速, 常常须进行急救, 这对于ICU护理工作人员在实施护理过程中加重了其身心理压力, 因此需进行改善相关制度及工作时间, 有效的发挥其能力[2]。本研究通过选取的36名护士作为研究对象, 并对其进行层级护理管理, 根据护理组长、高级护士、中级护士、初级护士以及助理护士的层次进行相应的护理管理。

本次研究的结果可知, 在心理状态、工作质量以及满意度方面, 对照组较观察组均处于劣势, 说明了常规的护理管理模式, 未能提高护士的积极性且负面情绪较多, 造成应用效果不理想, 而层级护理管理能够对薄弱环节及患者安全进行加强, 不断完善科室护士的管理制度, 有效提高工作的水平, 对护理团体的能力起到了十分积极的意义[3]。

综上所述, 在ICU护理管理中运用层级护理管理措施, 起到了较好的效果, 能够提高护士的工作质量、护理的满意度以及改善心理状态, 值得广泛推广于临床上。

参考文献

[1]杭寒皎, 叶芷形.层级护理管理模式在ICU护理管理中的应用[J].中国医药指南, 2013, 11 (16) :783-784.

[2]周玉华, 靖素华, 王丽娟.层级护理管理模式在ICU护理管理中的应用[J].中国医疗前沿, 2013, 10 (8) :116-117.

班级管理奖惩制度 篇10

教室纪律:（由值日班长登记，当日到评价部处汇总）

1、早晚自习无正当理由外出（打水、上厕所等），不报告值日班长者，每次扣1分。

2、迟到早退的同学，每次扣2分。

3、（上课不认真听讲，睡觉、照镜子、传纸条、交头接耳、嬉笑打闹、擅自换座位、离座位不服从管理的等），因各种原因被老师批评的扣2分;

4、自习课(晚自习、早自习)纪律不好或睡觉，班长或值日班长连续提醒个人两次不听者，扣2分。

5.无论因为什么原因被教师表扬者，每次加3分。

学习方面：（由各科科代表负责登记，当日到评价部处汇总）

1不按时完成作业的，每次扣2分，并报告老师由老师处理;

2.上课被老师叫去讲台演板加2分（上哪一科的课就哪一科的科代表负责登记）。

5.大型考试年级进步的前10名学生加15分，进步前10-20名的学生加10分，有进步的学生加3分。（与分班基础名次比较），总分退步年级80名以上扣5分。

卫生情况：（由劳动委员负责登记，当日到评价部处汇总）

1.大扫除寝室卫生不合格的，扣除负责人员4分，宿舍所有人员扣1分，宿舍长扣2分。

2.教室或卫生区卫生在检查时被扣分的，相关责任人扣分2分。

3.宿舍每日扣分，根据生活老师扣除负责人员分数。

文体方面：（体委负责登记，每周末到班长处汇总）

1.文体比赛类，个人代表班级参加，只要参加则加3分，获得荣誉加6分。

2.个人为班级加分的，在班级3倍加分。

惩罚:

1.一周内负8分者:由本人写出书面检查，写出深刻检讨(不少于400字)，并在班会中作才艺表演!

2.班级段考总分在平行班中掉出前四，全班罚跑操！

3.在校不恰当时间场合使用手机者，手机收缴至学年结束归还，写出深刻检讨，立即停宿，并请家长来学校（依据校规）

奖励：

1个人总分前4的提现挑吃大餐，且可挑选座位（报与戴应行同学）。

2小组总分前10挑喝饮品

管理奖惩制度 篇11

1.舍务值班人员必须坚持每天早、午、晚各检查一次，每次检查都必须逐个寝室检查，早、午查寝室规格化，发现规格化不合格的寝室，按寝室规格化有关制度进行处理。晚上查就寝情况。

2.男、女寝分别由值班人员检查房间规格化,并做好记录，发现问题,上午必须在8：30分之前整改完毕，下午必须在2：30分之前整改完毕。

3.舍务处抽查组成员:主管校长主任组长

4.处理办法

(1)舍务处抽查，若抽查不合格(时间上午8：30之后，下午2：30分之后)，第一次扣发当月奖金的一半。第二次扣发当月奖金的全部，第三次请主动离开舍务处。

(2)学校及上级有关部门检查不合格，第一次扣发主任和当日值班当月奖金，第二次向学校提出辞职，当日值班离开舍务处。

ICU医疗护理质量管理奖惩制度 篇12

1资料与方法

1.1一般资料我院ICU内包括10张床位, 配备25名护理人员, 其中护理人员23名, 护士长2名, 平均年龄27岁; 职称:主管护师2名, 护师20名, 护士3名;学历:本科22名, 大专3名。选择2014年1-12月我院实施护理责任组长管理制度后的ICU护理情况及护理责任组长管理制度实施之前2013年2-12月期间ICU护理情况进行对比, 2014年全年ICU内接诊359例患者, 其中男219例, 女140例;年龄5 ~70岁, 平均年龄 (35.2±2.9) 岁。2013年ICU内接诊529例患者, 其中男351例, 女178例;年龄3~75岁, 平均年龄 (35.8±2.2) 岁。两年内ICU收治患者的性别比例及年龄范围都相近 (P>0.05) , 具有可比性。

1.2方法2014年1月对我院ICU护理管理中增设5名护理责任组长。 (1) 护理责任组长任职要求:本科以上护理专业学历, 护师及以上职称, ICU工作经验丰富, ICU护理工作5年以上;同时, 具备高尚的情操和医德、高度责任心, 勇于承担责任;语言沟通能力强, 对人员的协调、组织、配合能力以及应急能力较强;ICU临床护理经验丰富, 专业理论知识掌握牢靠, 对新型护理技术熟练掌握;具备教学及带教能力、协调管理能力。 (2) 设立情况:每3~4名护理人员划为一组, 设立1名护理责任组长, 每组护理人员在组长带领下完成护理工作、处理应急情况; (3) 护理组长职责:护理责任组长必须是本组业务骨干, 直接负责护理质量监控工作, 授予其主要职能包括:从事一线临床工作, 参与轮岗, 参与患者的病情评估以及本组护理人员工作质量的评估;合理分配护理人员工作, 承担部分检验、治疗、文件书写、工作汇报等工作;解决本组护理人员工作中出现的疑难问题;协助护士长管理日常工作, 管理ICU护理质量;参与ICU内教学、带教工作;参与护理研究课题, 了解新型护理技术及理论。 (4) 护理责任组长待遇:建设奖励机制, 以其ICU护理技术、人员管理、对科室贡献等指标对其进行考核评估, 给予奖励、晋升。 (5) 护理责任组长的任免:由护士长不定期抽查、护理组长自查、组长质检互查的方式来相互监督, 发现问题, 及时改进, 每月进行护理工作总结, 整改后再复查、讨论, 定期考核, 以考核结果决定任免。以这种相互监督、不断改进的机制来促进护理责任组长工作质量的提高。

1.3观察指标护理部、科护士长、科室护理质控小组进行了2013年2-12月、2014年1-12月两年内ICU患者及家属对护理满意度调查以及护理差错率调查, 其中护理满意度以调查问卷的方式进行统计, 总分为100分, 得分越高者护理满意度越高。

1.4统计学方法采用SPSS17.0计量软件进行数据处理, 计量资料以均数 ± 标准差 (±s) 表示, 计量资料采用t检验, 计数资料采用χ2检验, 差异在P<0.05时有统计学意义。

2结果

2014年ICU内实施护理责任组长管理制度后, 护理满意度评分明显高于2013年, 且其护理差错率明显低于2013年, 组间差异具有统计学意义 (P<0.05) , 见表1。

注:* 与2013年相比差异显著 (t=31.641 3, P<0.05) ;# 与2013年相比差异显著 (χ2=7.763 5, P<0.05) 。

3讨论

护理质量是ICU护理业务管理的核心, 实行ICU护理组长负责制, 繁忙和易出现安全隐患的薄弱时段由护理组长落实各时段护理质量管理, 行使护士长行政管理权力, 实现了无缝隙的护理质量管理[2], 从而提高护理质量。

各专科护理质量管理由各组组长具体实施监控和指导, 对于病情更为危重和需特殊治疗患者, 则需要组长认真落实并严把质量关。通常情况下, ICU内护理组长及护理人员相对比较固定, 每位护理人员对应的患者也比较固定, 这样的人员管理有利于患者的抢救及健康教育, 护理人员与患者、 家属之间沟通、交流更方便, 工作效率更高, 护理人员也能得到更有针对性的护理服务[3]。同时ICU内选拔优秀、有能力、有担当的护理人员作为护理责任组长, 也为其他护理人员做出了榜样, 激发大家工作热情及积极性, 有利于充分发挥每位护理人员的工作潜能。在护理责任组长的监督下, ICU内护理人员更加仔细地实施护理工作, 更加用心地与患者进行沟通, 更加细致地为患者答疑解惑, 护患关系明显改善, 整体护理满意度明显提高[4]。本文结果表明ICU 2014年实施护理责任组长后临床护理满意度评分明显高于2013年, 且差异具有统计学意义 (P<0.05) 。另外, 实施护理责任组长管理制度后, 也有利于储备ICU护理人才。在组长监督、考核下, 护理人员之间相处也更加融洽。ICU护理工作分工及排班更加合理, 护理人员工作效率大大提高, 护理差错率明显降低[5]。本组中2014年护理差错率明显低于2013年, 组间差异具有统计学意义 (P<0.05) 。

综上所述, 护理责任组长在ICU护理管理中具有重要积极作用, 可以为ICU患者提供更优的护理服务, 有助于提高护理满意度。同时, 能降低护理差错率, 减少医患纠纷及矛盾, 值得推广使用。

摘要：目的:总结分析护理责任组长在ICU护理管理中的应用价值。方法:回顾分析2014年1-12月我科实施护理责任组长管理制度后的ICU护理情况, 并选择护理责任组长管理制度实施之前2013年2-12月ICU护理情况进行对比, 总结护理责任组长的应用价值。结果:2014年ICU内实施护理责任组长管理制度后, ICU内护理满意度评分为 (90.28±2.59) 分, 明显高于2013年的 (85.21±2.16) 分, 且其护理差错率为5.57%, 明显低于2013年的10.96%, 组间差异具有统计学意义 (P<0.05) 。结论:护理责任组长的确立可以提高ICU护理满意度, 降低护理差错率, 从而提高ICU护理服务质量, 值得推广使用。

关键词：护理责任组长,ICU病房,护理管理

参考文献

[1]田平, 商玉环, 姜超美, 等.护理风险管理机制在护理质量管理中的应用〔J〕.现代临床护理, 2010, 9 (3) :54-56.

[2]张淑琴, 韩美玲, 等.护理组长负责制在综合ICU中的应用〔J〕.齐鲁护理杂志, 2010, 16 (2) :115-116

[3]刘夕珍, 史广玲, 吴艳丽, 等.层级管理在ICU护理管理中的应用〔J〕.中华医院管理杂志, 2013, 29 (6) :448-450.

[4]邓全英.ICU实施护理风险管理后的效果评价〔J〕.中国医药前沿, 2009, 4 (6) :102, 104.

员工奖惩管理制度 篇13

奖励

公司奖励的方式为经济奖励.员工有下列行为之一者，可获得奖励

（1）品德端正，工作努力，有出色或超常表现。

（2）检举违规或损害企业利益的行为。

（3）发现职责以外的故障，予以上报或妥善处理。

（4）对经营业务或管理制度提出有效的合理化建议，得到采纳实施，并取得重大成果和显著成绩。

（5）为企业取得重大社会荣誉，或其他特殊贡献，足为员工表率。

（6）忠于职守，积极负责，不断改进工作，业绩突出。

设“管理创新及合理化建议奖”、“杰出员工”、“先进员工”、“优秀管理者”等奖项，在每个工作结束后，组织评选活动，对工作中表现优异的员工给予奖励。

员工符合下列条件之一者给予嘉奖并通报，颁发奖金____元，奖金随当月工资发放。

（1）工作努力、业务纯熟，能适时完成重大或特殊任务。

（2）品行端正，恪尽职守，堪为全体员工楷模。

（3）其他对企业或社会有益的行为，具有事实证明。

（4）全年满勤，无迟到、早退、病假、事假。

第7条 针对管理创新及合理化建议奖，企业设有金额为____～____元不等的共五级奖励，根据实际情况决定奖励级数。

第8条 优秀员工每名奖金为____元。

第9条 对杰出员工奖项，企业金额为____～____元不等的三个档次，根据实际情况决定奖励级数。

第10条 对“优秀管理者”奖项，企业设有金额为____～____元不等的两个档次，根据实际情况决定奖励级数。

第三章 惩罚

第11条 惩罚包括批评、记过、罚款、降级或降职、辞退。

第12条 员工有下列情形之一，予以批评

（1）工作时间未经批准离岗或窜岗、闲谈。

（2）因个人过失发生工作错误，情节轻微。

（3）妨碍工作或企业秩序，情节轻微。

（4）不按规定着装。

（5）在非吸烟区吸烟、工作时间吃零食以及在办公区从事娱乐活动。

（6）对上级指示或有期限的命令，无故未能如期完成。

（7）工作时间外出办私事或长时间接打私人电话。