ICU护理质量整改措施

ICU护理质量整改措施（共14篇）

ICU护理质量整改措施 篇1

ICU护理质量整改措施

一、存在问题

二、原因分析

（1）、健康指导。个别年轻护理人员专业知识缺乏，并对健康指导工作未引起重视。

（2）、护士长、护理组长对病区的质量管理意识需要继续加强。

（3）、护士们存在个别坏习惯，有时随手将一次性帽子、口罩、手套扔在地上。

三、整改措施

（1）、护士长及护理组长对健康指导加强监督检查和指导，让所有护理人员对健康指导工作引起重视。

（2）、更衣室的卫生责任到人，责任到仪器维护，并监督大家不能养成随手扔垃圾的坏习惯。

（3）、室内不用的个人物品、衣服不用后随时收起来，更衣室放置医疗垃圾筒一个。

ICU护理质量整改措施 篇2

1 重症ICU护理的现状及隐患分析

由于医疗服务行业的特殊性, 尤其是重症ICU护理的要求高和风险系数大[1]。在处理过程中需要极高的责任心和科学管理方法, 来避免由于人为的过失而产生医疗事故。在重症ICU护理中, 常遇见相对严重和危急的情况, 并且患者的病情具有风险性大、不可预见性高的特点。虽然在现有的医疗体系结构中运用了相应的解决方法和技术手段, 但是还存在一些方面的不足。

重要体现在以下几个方面:

1.1 管理执行力较弱

在相关重症ICU护理中, 虽然制定了一系列的制度, 但由于在重症ICU过程中的执行时的难度和复杂程度, 使得相关人员在对制度的贯彻执行时缺乏必要的执行力, 无法完全按照规章制度来执行。甚至由于对业务的倚重而忽视了管理的职能。

1.2 医患沟通交流不畅

在护理过程中, 由于对患者家属没有及时进行沟通和进行相应的说明, 从而使得患者家属对医疗机构和护理人员产生误解, 进而导致医患关系恶劣, 容易产生医疗纠纷。甚至是护理人员自身的责任心较差, 在护理过程中, 漠视患者和患者家属的要求, 一意孤行, 最终产生医疗事故和纠纷。

1.3 护理人员专业技能和知识缺陷

随着医疗技术的发展, 在护理过程中使用的大量现代高科技仪器设备, 使得老一代护理人员无法良好操作, 而年轻的护理人员由于护理经验不足, 无法处理重症患者的突发并发性症状。从而使得护理人员在护理过程中由于自身水平的原因而产生的各种护理事故。

1.4 医护之间融合性低

在进行医疗和护理的过程中, 由于医嘱通常都是医生口头表述, 如果事后没有及时进行相应的补充文字材料, 使得一旦发生纠纷时就没有切实的依据材料, 容易使护士陷入相应的纠纷中[2]。

1.5 法律意识淡薄

医护人员在执行护理工作的过程中, 由于法律意识淡薄, 在对医疗文件的处理过程中没有采取足有的重视, 使得护理记录不规范, 残缺不全甚至没有记录, 对相应的情况没有详细的记录说明。

2 重症ICU护理风险防范措施

由于重症ICU护理的特殊性, 对其风险进行防范不仅有利于医疗机构自身的发展, 同时对患者也是莫大的福音。在进行中要从以下几个方面着重考虑。

2.1 培养良好医德, 树立服务观念

在进行重症ICU护理过程中, 应该端正工作态度, 从患者的切身需要考虑, 增强责任心和爱岗敬业精神, 以患者为中心开展工作, 培养良好的医患关系, 促进沟通和交流。

2.2 提高技能水平, 增强护理能力

护理人员应当不断接触新的知识和学习新的技能, 不断提高自己的护理能力。在医疗机构中可采用相互结合的方式, 来避免由于护理人员自身水平的原因而产生的医疗事故和纠纷。

2.3 培养良好医患关系, 尊重患者知情同意权

在进行医疗护理工作中, 护理人员应在工作中严格遵循和尊重患者知情同意权, 明确说明在护理过程中可能出现的紧急状况、注意事项和处理技巧等, 并明确告知患者和家属在护理过程中存在的相关风险因素, 是患者和家属了解并主动承担起相关的风险的义务[3]。

2.4 提高意识和能力

在对护理人员进行培训时, 应注意对《医疗事故处理条例》和相关法律的学习。通过提高医护人员的法律意识, 培养履行法律的责任, 通过提高自身修养和医德境界, 增强其责任感和信念, 来提高服务水平和服务能力。并通过案例分析的方式, 详细培训在重症ICU护理过程中可能出现的风险因素以及相应的规避措施, 提高其文档和资料整理水平, 及时进行护理记录, 完善材料依据, 提高医护人员的能力。

2.5 加大资金投入, 提高硬件环境

在对护理人员的业务水平提供的同时, 要加大资金投入, 改善护理条件。淘汰落后的仪器设备, 整修损坏仪器, 减少由于医疗仪器设备无法正常工作而带来的医疗事故, 避免相应的医疗纠纷。

摘要：在现代医疗过程中, 由于患者各自的不同特点, 对于重症ICU护理在实施过程中所面临的问题和相关问题处理方法 , 要求在重症ICU护理中能够采取正确的护理方式, 采用适当的管理方式和方法 , 避免重症ICU护理中医疗事故和医疗纠纷的发生。

关键词：重症ICU护理,护理安全,安全隐患

参考文献

[1]任莉.强化法律意识提高护理质量预防护患纠纷[J].淮海医药, 2006, 24 (3) :226-227.

[2]贾涛.工作授能对临床护士自我效能和工作控制感影响的研究分析[D].成都:四川大学, 2007.

ICU护理风险事件及防范措施 篇3

【关键词】 风险管理制度 护理质量 风险意识 安全护理

【中图分类号】 R47 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-8801（2014）09-0114-01

前言

ICU护理面对的对象特殊，对护士有高度的责任心和扎实的专业知识。所以，要定期加强护士各项护理常规与急救技术与仪器操作要点的培训，使其牢记规章制度及相关的专业知识，牢记护理安全，提高其患者病情的观察能力与对应急事故的处理能力，避免各种可能风险的发生。

1 临床资料

回顾性分析2011年8月至12月收治的108例ICU患者的临床资料。其中呼吸系统疾病53例、循环系统疾病19例、脑血管疾患18例、各类外科大手术13例、其他5例。护理事件：意外拔管9例，发生率为8.33%；护患沟通障碍6例，发生率为5.56%；血管活性药物的使用不当3例，发生率为2.78%；人工气道堵塞1例，发生率2.81%；院内感染3例，发生率2.77%；药液外渗2例，发生率1.85%；压疮2例，发生率1.85%。

2 ICU常见护理风险事件原因分析

2.1 护理人员与患者及其家属的沟通障碍

ICU患者病情危重且可能存在意识障碍，护士往往忽视或缺乏与患者的沟通，患者因病情或治疗所需而长期卧床，同时患者身上因治疗而插满各种管道，有的患者意识清楚却因气管插管或气管切开而无法清晰表达自己的想法。同时患者家属把ICU当做挽救患者生命最后的希望寄托地，挂念患者病情却不能陪伴患者身边，更加增加了家属的心理压力。这些，都增加了医患沟通的难度。

2.2 意外拔管

ICU患者使用多种仪器设备进行生命监测与支持，身上管道多是ICU患者最显著的特征，每根管道都可能有意外脱管的情况发生，各种管道中，以气管插管脱落或自主拔除的风险性最大。可能一部分患者自行拔管后能成功脱机病情好转，但大部分患者需要再次进行插管，同时可能会因为缺氧烦躁或病情加重而产生严重后果，因此气管导管滑脱问题不容忽视。

2.3 血管活性药物的使用

ICU危重患者大多有血流动力学不稳定的情况，及时恰当地给予血管活性药物可以提高抢救成功率，稳定血流动力学。ICU患者一般有两个以上静脉通路，输液量较普通病房大，对于有正在使用血管活性药物的患者，在同一路静脉通路静推其他药物或快进微量泵中药液时均会使患者体内的血管活性药骤然增多而致患者病情变化，甚至死亡。

2.4 压疮的发生

ICU大多为长期卧床、慢性神经系统疾病（主要为脑血管疾病）、体质虚弱、被动体位、各种消耗性疾病的危重及老年患者。由于ICU患者病情变化快，工作量大，年轻护士护理危重患者经验不足，工作能力欠缺，不全面，经常把抢救生命放在第一位，简化了工作程序，而忽视了翻身叩背的重要性，以致压疮的发生，患者皮肤完整性受损，使患者痛苦。所以加强该护理风险意识，防患于未然尤为重要。

2.5 其他护理风险事件的原因

主要有护理管理者风险管理能力低下，不严格查对制度，专业技术操作不熟练，个人防护不当，法律意识薄弱等这些都是造成严重后果的端由。或者能力较强人员自觉心中有数，工作中偶尔也会出现懈怠现象。仍有一部分是由于护理工作平凡琐碎，技术服务要求高，精神高度紧张，思想压力大，容易让护士产生思想不集中，工作缺乏热情，对待患者冷漠，与医生缺乏交流而造成不良。还有很多护士对护理记录的风险事件缺乏判断，主要为医护记录不符，字迹不清或涂改、记录不及时等。＼

3 防范措施

3.1 提高管理者风险管理的意识与能力

护理管理者风险管理能力的强弱直接影响到整个科室的整体护理质量，管理者的优秀与否直接决定所带领的整个护理队伍的整体素质。护理部应定期对各科室护士长及科室骨干进行风险管理的培训，組织参加护理不良事件的分析讨论，强化其风险意识和管理能力，持续改进，将风险事件降至最低。

3.2 做好护患的交流沟通工作

入住ICU的患者病情危急，接患者时动作迅速，进行急救时操作熟练，工作紧张有序，同时安慰患者及家属，消除其紧张情绪。在护理患者过程中选择合适的方式同语言交流障碍的患者进行沟通，尽量满足其合理的生理及心理需求。为患者进行操作时，应耐心对患者进行解释，征取患者的理解和支持。对可能出现的不适情况，应向患者讲解清楚，使患者对其治疗和护理有所了解。

3.3 正确血管活性药物的用法

在患者使用血管活性药物时，应注意标识要清晰，交接要清楚。药物现配现用，必须选择中心静脉给药，专用通路，不可与其他药物混用，用微量泵控制速度泵入，严格控制输入速度，换药速度要快，严密观察患者病情变化，发现异常及时通知医生并积极采取措施，防止严重后果的发生。

3.4 做好预防压疮的护理认识

到工作中存在的问题，为每一位入住ICU的患者使用电动气垫床，加强患者的基础护理，在工作中应协助卧床患者2h翻一次身，以减轻对某一部位的固定压迫，翻身时切忌拖、拉、推，以防擦破皮肤。交班时，应严格细致地交接局部皮肤情况及护理措施执行情况，把交接班制度落实到实处，防止工作中出现不应该出现的差错，各班人员均要认真履行工作职责。

3.5 严格落实岗位责任制

使护理风险事件贯穿在护理操作各个环节的始终。ICU患者病种多样，病情危重复杂，治疗仪器设备繁多，对护士的素质有较高要求，需具有丰富的专业知识，敏锐的观察力，精湛的护理技术和对紧急事故有较强的处理能力。护理人员应掌握患者的整体情况，认真执行各项工作制度，强化岗位责任制，可有效地避免发生护理风险事件。工作经验丰富的主管护师可指导监督年轻的护士进行工作，及时指出她们的不足并给予纠正，提高其业务素质专业水平。4、结束语

风险管理是一个管理程序。护理风险管理在护理管理中有着举足轻重的地位与分量，ICU又是极为特殊的科室，护理风险贯穿在护理操作各个环节之中，护理风险事件处理不当，是造成患者痛苦，病情恶化，护患纠纷的重要因素。所以必须做好严密的防范措施，保障患者的利益。

参考文献

ICU护理质量整改措施 篇4

一、基础护理

存在问题 ：

1、病人指甲脏、胡须长。

2、输液卡巡视填写不规范，巡视不及时，输液实际滴数与输液卡填写的不符。

3、实际吸氧流量与医嘱不符。

4、床头卡填写错误。

5、床单元不洁。

缺陷分析：

1、护士工作责任心不强。

2、基础护理工作落实不到位。

3、未严格按操作流程工作。

4、护士长督查力度不够，检查不仔细。

整改措施：

1、加强护士责任心，工作认真、仔细。

2、加强基础护理。

3、加强安全意识，严格按护理规范执行。

二、整体护理

存在问题：

1、病人不知用药知识。

2、病人不知责任护士、护士长。

3、患者健康教育不到位。

缺陷分析：

1、护士工作责任心不强。

2、健康教育制度落实不到位。

3、护士长督查力度不够。

整改措施：

1、加强护士责任心的教育。

2、认真落实健康教育制度。

3、护士长加大督查力度。

三、消毒隔离

存在问题：

1、吉尔碘无打开时间、过期。

2、医疗废物处理不规范。

3、配置的液体无加药时间，加药时间大于2小时。

缺陷分析：

1、护士工作不认真，未按操作流程工作。

2、护士院感意识不强。

3、护士长督查力度不够。

整改措施：

1、加强护士责任心的教育，严格按操作规范工作。

2、加强安全意识，认真学习院感知识，并落实。

3、护士长加大督查力度。

四、病区管理

存在问题：

1、床上床下物品多、功能带上有杂物，床头柜上物品多。

2、陪护多、坐、睡床上。

3、高危药品登记本记录不及时。

4、病房使用电饭锅。

5、使用非医院配制的被褥。

缺陷分析：

1、护士责任心不强，制度落实不到位。

2、护士忙于护理工作，忽视病房管理。

3、护士长督查力度不够。

整改措施：

1、护士长加大督查力度。

2、加强病房管理，让病人参与病房管理。

3、加强护士责任心的教育。

4、高危药品按规范管理。

五、管道护理

存在问题：

1、浅静脉留置针管腔内有血液沉积。

2、留置导尿管上有分泌物。

3、留置导尿管过期。

缺陷分析：

1、护士责任心不强。

2、护士长督查力度不够。

整改措施：

1、加强护士的工作责任心。

2、护士长加大检查力度。

六、护理文件书写

存在问题：

1、体温单未记录过敏药物。

2、临时用药护理单未记录及反馈，无追踪记录。

缺陷分析：

1、护士责任心不强。

2、护士书写不认真，检查不仔细。

3、护士长督查不到位。

整改措施：

1、护士长每天检查，发现问题及时整改。

2、加强护士责任心教育。

3、要求护士认真学习病历书写标准，按规范书写，写后及时检查。

七、危重病人

存在问题：

1、基础护理落实不到位。

2、当班护士对患者病情掌握不全。

3、健康教育落实不到位。

缺陷分析：

1、护士的工作责任心不强。

2、护士长的督查力度不够。

整改措施：

1、加强护士的责任心。

2、加强危重病人的护理。

3、护士长加大检查力度。

八、急救车

存在问题：急救物品不能正常使用。

缺陷分析：

1、护士工作责任心不强。

2、护士长检查不到位。

整改措施：

1、加强护士责任心。

2、认真落实抢救工作制度。

3、护士长加大检查力度。

护 理 部

ICU护理服务措施 篇5

为了认真贯彻医院管理年“以病人为中心，以质量为核心，提高医疗服务质量”精神，把追求社会效益，维护群众利益，构建和谐医患关系放在首位，努力落实“两好、一满意”。特制订护理服务措施如下：

一.认真落实危重病人“六洁、四五”，保持病人舒适整洁，让病人满意，家属放心。主要包括：

1、保持床单位清洁、整齐，病人体位舒适。每日为病人擦身、洗脸、洗手、洗脚早晚各一次，刷牙或口腔护理、尿道口清洁早晚各一次；隔日为病人清洗会阴一次，每周为病人洗头2次，剪手脚指甲一次。身上有血渍污渍随时清洁。

2、购买卫生纸、梳子、毛巾为“三无”病人应急使用。ICU病人不能经口进食，常需要鼻饲流质饮食，为保证肠内营养的适宜温度，故购买微波炉随时为病人热饭，预防消化道并发症的发生。

3、部分气管切开病人常因系带导致颈部皮肤受损，于是大家每日检查，每周更换粗系带，污染是及时更换，并用纱布保护，减轻病人的不适。

4、部分家在外地的病人出院后复印病历有困难，大家就主动在病人出院前留下他的身份证复印件及家庭住址，替病人到病案室复印病历并邮寄至病人家中，深受病人及家属的欢迎。

5、加强“三基三严”训练，认真落实各项护理制度、岗位职责、操作流程，规范熟练各项操作，减轻病人痛苦。

二、医院管理年的中心任务是“病人安全”，结合“两好一满意”要求，护士长组织大家查找安全隐患，认真学习护理质量控制标准、细化岗位职责和工作流程。并采取一系列措施确保医疗安全。

1、为所有病人佩带腕带标志，避免差错。

2、对膀胱冲洗管路、腹腔冲洗管路、呼吸机蒸馏水湿化管路，肠内营养鼻饲管路进行不同颜色标志，确保清晰明了，避免差错。

3、输血病人进行血型醒目标示，在各治疗车上悬挂：“你核对了吗？”标示，提醒大家进行各种治疗前后时刻注意“三查七对”。明年将继续改进采用不同颜色卡片进行标示确保病人安全。

4、洗手是预防院内感染的简单方便的措施，为此在每个病人床尾桌上放置洗手液，互相提醒操作前后，护理病人前后要洗手或戴手套。

三、ICU多收治气管插管或气管切开人工气道机械通气的危重病人，无法进行语言交流和沟通，比如容易产生焦虑和恐惧，诱发ICU综合征，影响病人的康复。为此我们采取以下措施预防：

1、制作卡片，购买写字板，通过文字交流。

2、利用各种手势语，如大拇指是“大便”、小拇指为“小便”等，闭眼为“是”，睁眼为“否”等。

3、每天早晨晨护时，给病人介绍天气情况、时间、日期，做任何操作前都耐心细致解释。

ICU护理质量整改措施 篇6

2015年，在护理部指导和科主任的领导下，ICU顺利完成医院、护理部布置的各项任务和指标，也顺利完成科室的各项治疗护理工作，现将6个月的工作情况总结如下:

一、完善病房设配置,加强病房管理: ICU是危重病人进行抢救和严密监测的场所,要求病房环境合理、简洁、方便,利于观察和抢救。ICU的抢救设施齐全,有中心供氧供气设备，有4台有创呼吸机，1台无创呼吸机，微量注射泵25台，微量输液泵15台，中心监护仪15台，转运监护仪1台，除颤仪2台，心电图机1台，支纤镜2台，营养泵15台等。配置2台抢救车，抢救车内备各种抢救物品，有室内冷热水供应设施,以及各种生活设施,以优质的病房条件服务于患者,方便的工作条件利于医护人员,使得ICU的病房条件在本市以及周边地区处于领先水平.完善的设施离不开有效的管理,这半年来，制定了ICU查对、交接班、查房、会诊、抢救、书写等护理核心制度、探视制度、仪器管理制度,药品管理制度,病房消毒隔离制度等工作规章制度.做到医嘱的双人查对、床边十知道交接班、抢救分工配合、医护联合查房、使用危重症护理监护记录单、物品定点定位放置,固定了仪器管理人员,药品管理人员和物资管理人员，分管人员工作尽力尽责，有效的病房管理保证了ICU的日常工作。

二、建立、健全、落实各项规章制度: ICU在本院属新兴的一门学科,收集全院各科室以及外院的危重病人,机构庞杂,医疗护理任务繁重,我科的护理人员年龄较轻,资历浅,工作责任心不够强,且ICU护士人员流动较大,只有3名进修回来的专科护士，带教任务重，因此制订一套严格周密,切实可行的制度常规,以保证ICU的护理工作正常运转。完善了各类各级护士的岗位职责、工作流程及清洁工的工作流程，制订符合ICU的整体责任制护理工作模式，实行组长带班制，根据ICU护理人员和患者的情况实现APN弹性排班，保 证了为患者提供安全、优质护理服务；制定了各项护理操作常规、专科操作流程、应急预案,制定了急救药品、高危药品、病区备药每日每班清点制、冰箱管理制度、护士培训计划、消毒隔离措施等,同时一边督促,检查执行情况,一边落实培训，使护理工作制度化、规范化、管理科学化、信息化。保证了各项工作有章可循,从而使ICU秩序井然,忙而不乱,工作有效能率。

三、提高护理人员业务素质,加强自身建设：

由于ICU的工作性质及严格要求,护士始终处于病人治疗及观察的第一线.因此,护理人员的素质如何,将直接关系到ICU的工作效率.因此培训工作是我科工作之重点,在ICU开科之前，制定培训计划，组织培训，幷予考核合格后上岗，开科后我采取了在职培训,外出进修,自学与考核相结合等办法,并结合医疗定期举办科内业务讲座及参加护理查房,严格按照ICU护士培训计划进行培训并考核,按护士层级组织低年资护士三基三严培训，一对一专科知识带教，高年资护士以专科知识培训为主，每天交班后进行交接班展评、规章制度、法律意识等知识培训，利用床边交接班查房时进行操作示范和考核等。半年来的培训使得护士们能较快胜任日常工作,专科护士成为ICU熟练人才，轮转护士在老师的带领下能很快融入繁忙的工作中，积极学习，不断提高专业能力，能胜任ICU护理工作。

四、严格质量控制，持续质量改进

1、多措并举，严把护理质量关。制定科室管理方式，成立质控小组，以质量为核心，落实带班组长负责制、护长跟班把关制，日常三级质控结合科内总质控，采取发现问题不查清原因不放过、查清原因不采取措施不放过、采取措施落实不到位不放过；实行现场管理及阳光反馈，实行无惩罚性护理不良事件上报制，每月召开护理质量根因分析会，让“错误”成为财富。

2、重点环节管理：制作各种警示标识（如防坠床与跌倒、防管路滑脱、防烫伤、防压疮等），悬挂于醒目位置，提高了护士安全防范意识，建立了床边工作指引，加强护士床边交接班、床边双人核对、危重患者的评估等指引，提高护士工作能力和确保工作安全。落实护长跟班质控管理，特别加强对交接班、操作过程中，能及时监督护士的工作情况，对规章制度的执行情况、操作的规范化情况等，及时发现问题、及时整改。

3、安全用药管理：制定特殊药物使用流程，严格培训及督促执行核对制度。按照医院各类药物管理要求，制定抢救药物、高危药物、剧麻药管理，做到分类分区管理，标识清楚。

4、加强院内感染监测，落实各项标准预防技术的考核，严格监督洗手依从性，加强呼吸机相关性肺炎预防，导管源性血行感染的预防，留置导尿相关性尿路感染预防的监测，落实好多重耐药菌的监控和工作流程，2013年12月至2014年6月发生VAP1例，CRBSI0例，CAUTI10例，发生率符合二甲医院院内感染率。组织了多次手卫生知识培训和考核，逐渐提高手卫生的意识和依从性。

五、7个月来的护理质量控制指标和工作量：住院患者2164人，新收374人，气管插管护理日数794人、深静脉置管护理日数816人，支纤镜检查100人，口腔护理4125次，尿管护理1957人，防压疮人次2170人，使用高危药807例等。院内发生难免性压疮1例，不良事件：2例深静脉拔管，1例导尿管拔管，1例胃管拔除，1例气管导管拔管，没有跌倒、坠床发生，也没有护理投诉、医疗事故等事件发生。

回顾ICU病房起步的这半年中,在院领导的关心下,在科主任和护理部主任的帮助和支持下,使ICU的护理工作得以正常运行.这半年来,在继续深入开展创建优质护理服务活动思想指导下,顺利完成科室各项护理工作计划。.但科室也存在比较突出的问题：

一、病房的设备、设施还不完善，如负压病房没有压差监测器。

二、护理人员配置不够，没有符合ICU的准入制度。

三、护理人员较年轻，专业水平较低，对危重症护理不熟悉。

四、病房管理制度还需改进如：探视制度、整体护理工作模式、物品管理、药物管理等

五、护理人员对护理常规、工作流程、技术操作、应急预案不熟悉。

六、对ICU院感预防与控制措施不熟悉，没有落实到位。

七、清洁工对ICU工作还不熟悉。

针对以上存在问题，科室制订已下改善计划：

一、根据《ICU建设指南和管理要求》逐步落实好病房的管理，如申请购买测压器，并制订负压病房管理制度，监督医务人员严格执行。

二、利用进修人员和护理骨干组织科内培训，实行分层培训，从易到难，从三基三严抓起，制订新半年培训计划，专科护士培训计划。还利用护理查房、护理会诊、疑难病例讨论等工作进行培训学习，尽快提高护理人员对危重症护理能力，适应ICU工作。

三、计划选送1名护士进修，加强ICU带教和专科人才。

四、实行封闭式管理，视频探视制度，可体现人性化服务：对特殊患者可允许入室探视（不合作患者、临终患者等）

五、制订组长带班、每天根据患者情况分配管理病人，实行白班、P班、夜班三对一固定人员管理的整体护理工作模式，制订APN排班，按科室病人数和工作量情况弹性排班。制定科室二值制度和紧急情况下护理人员调配方案.六、建立物品、药品使用基数，急救药械基数，完善管理制度，规范急救车、常用药品、高危药品、麻醉药品、一次性物品管理制度，固定基数，保证科室周转。同时建立特殊药品使用流程，指导护士安全用药。

七、下半年计划加固核心技术培训：呼吸机、监护仪、输液泵、降温仪、气道管理技术、管道护理技术、CPR、除颤术等，开展新护理项目：CVP测量、密闭式吸痰管应用、双囊气管导管应用、TPN、新型压疮材料应用等。

八、落实好医护人员ICU感染预防和控制措施的培训，重点培养医护人员、清洁工手卫生的习惯和依从性，掌握多重耐药菌的工作流程和病区的消毒隔离制度，实施VAP、CLABSI、CRUTI发生率监测工作，做好科室风险因素评估。

九、加固护理人员预防意识和对管道固定、皮肤护理、病人约束的规范，减少非计划性拔管率，院内压疮的发生率。

十、继续做好危重症记录单书写质量的质控，建立压疮风险评分标准，逐步推开使用专科护理单。

十一、完善健康教育资料，改进视频探视的效果。

ICU护理质量整改措施 篇7

资料与方法

我院综合性ICU科室2013年前后1年内护理人员人数并无任何变动, 共25名, 男3名、女22名;年龄22~43岁, 均值 (28.6±1.3) 岁;工作年限2~24年, 均值 (8.6±2.4) 年;本科12名、专科13名。

方法:我院综合性ICU科室从2013年加强护理管理改进, 具体措施包括以下几个方面: (1) 服务模式改进:ICU科室内危重症患者比较集中, 为此护理人员要变被动为主动, 秉承以“患者为中心”的理念, 不断改进服务模式, 更加周到与细心地照顾患者[1]。比如主动将当日患者的基本情况、护理情况等告知患者及其家属, 加强沟通交流, 同时设立家属休息室, 全天提供热水, 大大方便了患者家属休息。 (2) 加强专科护理人员培养:为了提高我科专科护理人员服务质量, 近几年陆续派遣专科人员进行培训及考核, 回到本院后继续服务于临床护理, 分管危重、重大、疑难手术后患者的监护, 同时积极开展新项目与新技术的研究与探索。专科护理人员还应协助护士长根据循证护理情况及时修订工作流程与护理常规, 实现持续改进护理质量的效果。 (3) 不断创新改进器具, 夯实基础护理:基础护理属于ICU护理基石, 从2012年底开始我科创新设计部分护理器具, 除了可满足危重患者的需求, 同时还提高了护理效率。比如非语言交流模板, 力求画面生动形象, 通俗易懂, 可以改善人工气道患者交流障碍;防褥疮水垫等, 可降低本科室褥疮发生率[2]。这些小设计除了可调动护理人员积极性, 还提高了患者舒适度。加强护理人员对基础护理的理解, 从而更好地夯实基础服务。 (4) 加强本院感染的有效预防与控制:成立院内感染防控小组, 主要负责本院感染预防与控制管理, 同时与各个科室紧密联系, ICU专科护理责任人领导护理人员积极开展院内感染相关知识学习, 促使他们更规范、科学地预防与控制院内感染, 从而减少感染发生率及病死率。 (5) 多层面展开质量控制:成立质量管理小组, 加强医院护理管理质量控制, 主要由护士长、责任护士等成员组成, 从早晚查房、小组间护理质量互查等方面展开质控。层次分明, 小组组长负责组内质量, 责任护士负责每天查房质控, 护士长则重点加强特殊患者的护理质量监控。每月对质控结果进行总结分析, 优点要发扬, 而缺点则要及时改善, 务必提升ICU护理质量。 (6) 实施弹性排班:根据护理人员的个性特点、工作能力及本院ICU工作特性将ICU护理人员分为几个小组, 每个小组4~5名成员, 然后明确他们在各个岗位中的职责, 参照ICU分级监护标准规范分班, 并制定合理的加班准则, 保障特殊情况下有充足的人力资源。本院ICU科室有部分外地人, 为此在保障他们一定工作的基础上, 应合理安排他们回家探亲, 从而调动工作激情。 (7) 完善激励与考核机制:绩效考核是提高护理人员工作积极主动性的因素之一, 为此要加强与完善本院ICU绩效考核机制, 对于提高护理质量有着积极的意义。根据护理岗位劳动强度、工作风险及技术要求等确立分配准则, 保障公平、公正、客观与科学地实施奖金分配。工作量可采取积分制, 根据护理人员岗位、班次确定分值, 多往夜班倾斜, 力求多劳多得。此外, 还应加强激励机制, 对于优秀者要额外予以奖励, 提高他们的工作热情与积极性, 还可以大幅度提升夜班补助, 促使他们更好地为患者服务。

统计学分析:本次研究相关数据采用统计学软件SPSS 17.0处理, 计数资料用%表示, 行χ2检验, 计量资料用 (±s) 表示, 行t检验, P<0.05表示差异具有统计学有意义。

结果

护理质量对比:护理质量指标包括科室管理、消毒隔离、专科护理、感染控制等, 研究组在这些指标评分上皆明显高于对照组, 组间对比差异有统计学意义 (P<0.05) , 见表1。

两组患者满意度对比:随机抽取两组各100例患者进行满意度问卷调查, 皆全部有效回收, 结果显示研究组满意度100.00%, 对照组91.00%, 研究组满意度明显优于对照组 (P<0.05) 。

讨论

从目前来看, 大部分医院ICU护理质量成为评价综合实力的主要指标, 而且ICU为急救设备与检测仪器集中的地方, 危重症患者较多, 病情十分复杂, 使得护理人员的责任重大, 为此加强护理管理改进就显得十分必要。本院综合性ICU开展护理管理改进之后, 护理质量得以明显改善, 而且患者满意度也明显提高。为此, 在综合性ICU中加强护理管理改进措施效果明显, 要求护理责任人员要切实关爱护理人员, 从而营造良好的工作氛围, 实施弹性排班制度, 满足护理人员的合理需求, 同时绩效考核与激励机制要公平与公正, 力求多劳多得, 充分调动他们的积极主动性, 促使他们更好地服务患者[3], 提高ICU护理质量与患者满意度, 同时也能提升医院整体形象, 值得重视[4,5]。

注:与对照组比较, *P<0.05。

摘要：目的:分析综合性ICU中加强护理管理改进对护理质量的影响。方法:对比实施护理管理改进措施前后护理质量指标与患者满意度变化情况。结果:研究组护理质量指标与患者满意度皆有显著提高, 与对照组比较, 差异有统计学意义 (P<0.05) 。结论:综合性ICU只有加强护理管理改进, 不断提升护理人员整体素质与护理质量, 才能提高患者满意度, 值得重视。

关键词：综合性ICU,护理质量,护理管理改进

参考文献

[1]朱庆捷, 窦英茹, 宋静等.护理管理改进对综合性ICU护理质量的影响[J].护理实践与研究, 2013, 10 (22) :58-60.

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[3]曾惠敏."五常法"在ICU抢救护理管理中的应用[J].国际护理学杂志, 2012, 31 (10) :1932-1934.

[4]杨秋菊, 黄惠君, 袁婉欢, 等.绩效考核在神经内科护理管理中的应用效果[J].护理实践与研究, 2012, (16) :101-102.

ICU护理质量整改措施 篇8

【关键词】CQI；ICU患者；约束护理；应用效果

【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2015）03-0397-01

ICU患者的病情较重，而且常伴有躁动不安和神志不清等情况，为了让ICU患者能更好的配合临床治疗和护理，避免各种意外事件的发生和患者自我伤害的发生，就需要对ICU患者进行身体约束[1]。但是身体约束会直接影响患者的心理、生理，同时也会对护患关系和提高护理质量造成直接影响，所以就需要加强ICU患者的约束护理。我院在ICU患者的约束护理中应用CQI，取得了比较理想的效果，现将具体情况报告如下。

1 一般资料与方法

1.1 一般资料

选择我院2012年1月至2013年6月收治的ICU患者100例，将其作为对照组，其中男90例，女10例，年龄48-92岁，平均年龄（75.5±4.7）岁；另外选择我院2013年7月至2014年12月收治的ICU患者100例，将其作为实验组，其中男87例，女13例，年龄51-90岁，平均年龄（72.2±3.6）岁。全部患者均留置引流管、尿管以及胃管等，患者在转入ICU治疗时并没有出现皮肤完整性受损。两组患者在年龄、性别等一般资料方面比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组患者给予ICU常规护理；实验组患者在常规护理的基础上给予CQI，具体的CQI实施方法如下：

①组建CQI小组：首先要组建起由责任组长和护士长负责的护理质量控制小组，同时全部护理人员都应该要积极参与到小组中。对实施CQI干预的意义进行明确，全体小组成员共同制定出科学的护理计划，定期对实施情况进行指导和检查，对于护理工作中存在的问题要及时查找原因，同时对实施措施进行探讨，并对其进行优化和落实[2]。

②分析ICU患者身体约束护理中存在的问题和具体原因，具体存在的问题主要包括：ICU护理人员方面、管理方面、患者及其家属方面。

③制定完善的护理对策：首先在管理方面，要结合相关的文献资料，制定出科学合理的约束护理操作流程；加强ICU约束护理的管理，对护理人员进行定期检查和监督；加强护理人员专科知识的培训[3]。其次在ICU护理人员方面，护理人员要对自身的观念进行及时更新，加强学习；护理人员要对约束护理的相关注意事项比较清楚；另外护理人员还需要加强对患者及其家属的关心和照顾。最后在患者及其家属方面，护理人员要详细告知患者及其家属约束的意义、时间、部位以及相关注意事项等，让患者及其家属能同意和理解，同时要签订知情同意书，从而来防止护患纠纷的出现。

1.3评价指标

①身体约束使用率；②不良反应发生率；③患者家属对护理工作的满意度和对身体约束的接受程度；④护理人员对相关知识的掌握情况

1.4统计学分析

本次实验数据采用SPSS17.0软件进行统计学分析，其中组间数据资料对比采用t检验，计数资料对比采用卡方检验，以p<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者身体约束使用率和不良事件发生情况比较

实验组患者的身体约束使用和不良事件发生率显著低于对照组患者，两者比较差异有统计学意义（P<0.05），如表1。

表1 两组患者身体约束使用率和不良事件发生情况比较（n，%）

组别例数身体约束使用率不良事件发生率实验组10022（22.0）7（7.0）对照组10035（35.0）17（17.0）x2 4.14674.7348P P<0.05P<0.052.2两组患者家属对护理工作的满意度和对身体约束的接受程度比较

實验组患者家属对相关服务满意度和对身体约束的接受程度评分分别为（4.91±1.68）分和（4.82±1.73）分；而对照组患者家属对相关服务满意度和对身体约束的接受程度评分分别为（3.26±1.57）分和（3.18±1.46）分；实验组患者家属对相关服务满意度和对身体约束的接受程度评分显著高于对照组，两者比较差异有统计学意义（P<0.05）。

2.3实施CQI前后护理人员专科知识掌握情况比较

实施CQI前，ICU护理人员的专科知识回答正确率为82.0%（82/100），实施后，ICU护理人员的专科知识回答正确率为96.0%（96/100），实施CQI前后护理人员专科知识掌握情况比较有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

在ICU患者约束护理中，应用CQI，能让约束护理质量得到有效提升。CQI的实施，让全体ICU人员都能积极主动的参与其中，对相关护理操作流程进行科学合理的制定，同时在实际的护理中严格执行，并同时通过预防措施的制定、管理的加强、检查、监督以及培训，对相关的实施措施进行不断优化，并严格落实，这样就能让约束护理质量得到有效保证。

本研究中，实验组患者在约束护理中应用CQI，而对照组患者则给予常规护理，结果实验组患者的身体约束使用率、不良反应发生率、患者家属对相关服务的满意度和对身体约束的接受程度等指标均显著优于对照组；另外，在实施CQI后，护理人员的专科知识掌握情况显著优于实施前。结果表明在ICU患者的约束护理中，应用CQI，能让患者身体约束的使用率和不良事件的发生率得到有效控制，同时能有效提高护理人员的约束护理相关理论知识，构建和谐的护患关系，值得临床推广应用。

参考文献

[1]郑丽屏，李华，廖游玩，谢银均，林桂萍，陈桂英.约束护理单在ICU患者约束中的应用及效果[J].护理管理杂志，2010，05：373-374.

[2] 张永丽.应用持续质量改进在ICU监测中的效果分析[J].中国实用医药，2012，29：198-199.

提高教学质量整改措施 篇9

提高教学质量整改方案

在2008-2009学年第一学期检测中，我校除四年级成绩位居全乡第一外，其它年级成绩均位居同年级中线以下，已严重制约着我乡教育发展。深刻反思，查找不足，为全面提高教学质量，特制定方法措施如下：

一、抓好安全工作。继续完善和认真实施各项安全工作制度，开展各种安全知识教育，狠抓日常管理。坚持每月开展一次各种逃生演练，培养学生遇事不慌不忙，有条不紊快速安全撤离，进一步提高学生对各种灾难的避灾能力。

二、严格控制师生的迟到、早退现象。充分利用夏季天长早晨和下午各增加一节课，切实保证教学时间。

三、坚持周查常规月报制度。星期日晚不仅要检查教案和各类笔记，还要检查教师用书使用情况和作业批改情况。

四、以乡县开展“成长杯”为契机，认真举行公开课比赛，加强对教育教学研究，全面提升教师胜任教学能力。

五、间周举行全校大型活动，丰富学生生活，陶冶学生情操，开启学生大脑，活跃校园气氛，充分锻炼学生各方面的聪

明才智。

六、练习内容要以课本为主，同步练习册为副。坚持一单元一测试，搞好成绩的登记和分析，及时了解学生对本单元的掌握情况，以便查漏补缺。上课不要图快，坚持一步一个脚印，学生真正理解明白，才能进行下一单元的学习。

七、班主任要加强班级管理，培养学生遵纪守法、热爱劳动、团结同学、班荣我荣、班耻我耻。狠抓学风建设，给学生积极营造一种爱学、乐学、我要学的浓厚氛围。

八、教学要面向全体学生。以课堂教学为中心，以科学研究为重点，全面提升我校整体办学水平。

护理整改措施 篇10

产假后重新开始工作这段时间，我在工作中发生了很多错误和失误，思想上还没有完全重视起来。

经过认真分析和反思，发现自己还没有完全真正进入工作状态，不想上班、焦虑不安、萎靡不振、逃避工作，迟迟找不到上班的感觉，真的有一种人在医院心在家的感觉，今天回家仔细想想护士长的话，我认为自己是在不应该，既然开始工作，就得把心思完全放在工作中，特别作为护士这个特殊职业，作为一名医护人员我更应严格要求自己，不论是在思想上，还是业务技能方面都应该做到最好，树立一种对病人负责的态度，也是对自己负责。

上班期间我对待工作的态度也不够端正，没有及时的认识到自己的错误，让护士长很失望，在这里我对这段时间的无知与任性感到抱歉，错误并不可怕，可怕的是不能认识和改正错误。今后我一定虚心接受护士长的批评和建议，努力改正自己的错误与不足。

经过很长时间的休息不上班，我发现自己的护理业务技能不熟练，缺乏经验，操作欠熟练，工作不够细心，交接班不够详细护理记录欠规范，护理措施和过程记录不全面，专业知识掌握不全面。特别是在这次的操作考试中，我没有做好，我知道不能以长时间休假为理由，现实中医护工作的失误是没有理由的，我们不能拿病人开玩笑。在以后的工作中，我会针对身上的不足加强整改。

首先加强业务技能的学习，提高专业技术水平，积极参加医院及科室举办的各种形式的业务学习，认真做好技能操作的学习和考试。充分利用业余休息时间加强自己薄弱点的学习与实际操作的训练，苦练基本功，多向有经验的护理前辈学习。

其次提高业务素质，加强护理制度的学习，严格执行查对制度及时准备执行医嘱，增强责任心，杜绝差错和事故的发生。

ICU护理质量整改措施 篇11

关键词：建筑砌体质量

1砌混结构工程中的砌体质量存在问题

砖混结构是以砌筑的墙体为主要承重结构，因此墙体的砌筑质量极为重要，时至今日在施工的砌混结构工程中的砌体质量还存在以下问题：

1.1留槎、接槎不符合要求砖混结构房屋建筑的墙体，纵横墙要求同时砌筑，有时要在交接处：临时间断处，这在规范里面也做出了相应的规定，如：砌体临时间断处的高度差不得超过一步脚手架的高度，对不能同时砌筑而又必须留置临时间断处，应砌成斜槎，留斜槎确有困难时，除转角处外，也可留置槎，但必须做成阳槎，并另设拉结条，但实际发现有的砖墙不是同时砌筑，而是先砌完这一层的外墙，再砌内横墙和纵墙，或反之，临时间断处的高度差达2-3米(砌到楼板圈梁底)，且都是砌成直槎，有的还是阴槎，虽然加设了拉结筋，但数量和长度很多不符合规范，有的十多皮砖才放一次拉结筋，致使交接处衔接不牢，将直接影响建筑物的整体性及抗震性，这种影响所造成的危害后果在正常情况下有时潜伏着，当遇有地震等外力作用时，就会毁于一旦，因此砖混结构中，纵横墙交接处的质量是非常关键的不可马虎。

1.2组砌形式错误实心砖砌体的组砌形成规范有要求，如墙体宜采用一顺一丁、梅花丁、三顶一丁，砖柱不得采用包心砌法，我们现在均采用的一顺一丁砌法这是好的，但存在错缝不良，断砖集中使用，在墙体中出现多皮通缝、瞎缝、砖柱包心砌筑的情况也时有发生，这些都削弱了砌体的承载力，整体性与稳定性。

1.3水平灰缝砂浆不饱满砌体的水平灰缝砂浆饱满度是影响砌体强度的一个重要因素，不饱满会使砖局部受压或受弯，降低砌体的抗压强度，因此规范中规定了实心砖砌体的水平灰缝砂浆饱满度不得低于80％，是主要的保证项目，其饱满度很大程度上取决于砌筑方法，在砌筑时我们要求采取三一砌筑法，砖必须提前浇水湿润，只要砂浆稠度适当，砂浆饱满度达到80％，且竖缝也能挤进砂浆。若在砌筑时砖浇水湿润不够，过于砌筑时，会导致砂浆的水份被砖吸去，砂浆失去可塑性，砖与砂浆粘结不牢，影响砌体质量。

1.4砖和砂浆的强度不能保证砖砌体强度除有操作因素外，主要取决于砖和砂浆的强度，只要其中之一的强度降低一级，(根据资料记载：即受冻体的强度降15—20％)，则更会影响砌体强度，砖的抗压强度、抗折强度没有经常检验，不按配合比配制砂浆，随心所欲的情况大有存在，通过同标号砂浆试块强度的检验，发现强度的离散性很大，高的很高，低的很低，这是一种极不正常的情况，致使砌体强度不匀，影响受力，另一种情况是砂浆强度从试块检验报告单上的数据看，是达到了设计要求，但实际砌体中的砂浆强度明显不足，因此要保证砌体质量必须对砖和砂浆质量进行严格控制。

1.5砌体的水平灰缝厚度失控砌体水平灰缝厚度与砌体抗压强度是紧密相关的，砌体本身是非匀质体，砌体受压后产生变形，这主要是因水平灰缝被压缩引起的，砌体的破坏往往是由于灰缝变形造成的，灰缝厚度越大，砂浆的横向变形也越大，从而增大了砖的附加拉应力，使砌体抗压强度降低，据有关试验数据表明：砖砌体水平灰缝厚度从10mm增加到12mm时，即可使砌体强度降低25％。如何控制灰缝厚度，长期以来是设置皮数杆，既控制水平达缝厚度，又标明竖向构造变化的部位，但近年来砌体施工时不再设置皮数杆，就是搞了也是应付检查，摆摆样子不按皮数杆砌筑，灰缝厚度全由个人掌握，由于工人技术不等，因此在工程中出现失控情况，内外甚至交不了图，既影响砌体强度，又不美观。

2建筑砌体质量的整改措施

根据以上存在的问题，应采取相应的整改措施，予以改进。

2.1组织施工人员学好规范，一定按规律要求办事，有些施工人员片面或错误理解一些规定，如砌筑临时间断时，应留成斜槎，当确有困难时，方允许留直槎，但必须设置拉结筋，不少人片面认为，规范是允许留直槎的，致使在没有困难的情况下也不砌成斜槎，更谈不上同时砌筑了，因此必须学好规范，熟悉规范，并能准确的理解应用。

2.2把好材质关，砖、水泥、砂、石灰膏等砌体材料，必须符合国家标准有出厂合格证方可验收，如其对材质有怀疑时，应经检验合格后，方可使用，确保砌体砂浆质量。

2.3必须采用“三一”砌筑法砌筑，按一顺一丁进行组砌，禁止铺浆砌筑和包心砌筑，确保砌体质量。

ICU护理质量整改措施 篇12

1 一般资料

1.1 一般资料

回顾河南省淇县人民医院2006年4月至2009年6月ICU收治的危重患者380例, 发生医院感染95例, 占25%, 根据中华人民共和国卫生部2001年颁发的《医院感染诊断标准》诊断[2], 对于无明显潜伏期、住入ICU48h后发生的感染, 依据患者的临床症状、体格检查、血常规、细菌培养、X线检查等确定诊断。其中男54例, 女41例;年龄13~84岁。脑出血20例, 重度颅脑外伤21例, 多发伤14例, 多脏器功能衰竭13例, 呼吸衰竭13例, 脑梗死9例, 其他5例。住ICU时间3~45d。

1.2 感染部位分布

感染部位以呼吸道为主, 占32.21%;其次为泌尿系统感染, 占21.23%;消化道感染, 占10.32%, 以下依次为导管相关性感染、手术切口感染等。

1.3 感染病原菌分布

ICU患者感染病原菌构成比中前5位:金黄色葡萄球菌占24.3%, 铜绿假单胞菌占19.5%, 表皮葡萄球菌占14.2%, 鲍曼不动杆菌占11.7%, 肺炎克雷伯杆菌占8.4%;数据提示以革兰阴性菌为主要感染病原菌。

2 医院感染原因分析

2.1 呼吸道感染

I C U患者呼吸道感染在医院感染报道中占第1位, 获得性肺部感染主要为获得性肺炎。在我国医院感染总病例中, 其构成比为26%~42%[3]。有资料表明, 下呼吸道感染病原菌, 与患者自身口咽部定植菌有高度同源性。大多ICU的患者较长时间卧床、胃液反流、放置胃管等, 均可增加胃定植菌向口腔移动。河南省淇县人民医院许多ICU患者处于昏迷状态, 且患者咳嗽反射的能力弱, 痰液不宜咯出, 也为细菌的滋生提供了有利条件。

2.2 尿路感染

在我国医院感染中, 尿路感染占20.8%~31.7%, 仅次于呼吸道[4]。80%的医院内泌尿系感染与导尿有关。尿潴留或过多残余尿也易诱发尿路感染, 留置导尿管时间越长, 感染率越高。据相关资料统计, 留置导尿管>3d的患者发生尿路感染率为31%, 留置>5d的患者有74%发生感染, 长期留置导尿管者几乎100%发生菌尿。

2.3 消化道感染

患者胃肠功能本来就弱, 再加上广谱抗生素及多种抗生素的联合应用, 肠道菌群更易失调, 更增加了患者对胃肠炎的易感性。由于鼻胃管营养支持疗法、患者的体位和胃肠动力是影响胃液吸收的重要因素, 胃液酸度降低, 胃内细菌大量繁殖, 也是造成消化道感染的重要因素。

2.4 介入治疗治疗感染

侵袭性操作是ICU造成血行感染的主要原因, 特别是血管内治疗, 如静脉穿刺、中心静脉置管及周围静脉置管等因技术操作不熟练, 插管部位皮肤破损, 破坏了皮肤的防御屏障, 病原菌可进入人体。

3 护理干预措施

3.1 加强基础护理和健康教育

加强基础护理工作, 如认真进行口腔、鼻腔、呼吸道护理, 保持口腔清洁和呼吸道通畅, 预防口腔、咽部病原菌定植;协助患者采取合适的体位;每l~2h为卧床患者翻身、协助拍背, 使痰液及时充分排出;做好各种导管、口腔和会阴护理, 以避免护理不当所致的并发症。做好患者和家属或护工的宣教和指导。严格探视制度, 限制陪客, 教会他们洗手的正确方法。重视心理护理和健康教育, 通过疾病的保健指导、饮食和药物指导, 使患者配合医师、护士进行治疗, 预防并发症的发生或疾病的进一步恶化, 缩短平均住院天数。

3.2 加强医护人员自身防护意识和知识培训

护理人员每日处理各种感染性体液和分泌物, 处于被病原菌感染的危险中, 因此, 必须加强护理人员自身防护与感染管理。医务人员在进行手术、注射、针刺、清洗器械等操作时, 极易被锐利器械刺伤。人体的皮肤黏膜稍有破损, 接触带病毒的血液、体液, 就有被感染的危险。因此, 处置血液和被血液污染的器械时, 应戴手套或应用不直接接触的操作技术。工作人员手上有伤口不应接触患者血液, 从事可能被患者体液和血液感染的操作, 应强调戴口罩及配戴防护眼罩。加强护理人员预防感染的知识培训, 护士在操作中双手极易被病原菌污染, 有些护士只注意操作后洗手, 而忽视了操作前洗手, 从而通过手和物品造成患者感染。美国疾病预防与控制中心称[5]:洗手是预防医院感染最为重要的程序, 使用流动的水冲洗至少30s。因此护理人员应养成良好的卫生习惯, 强调洗手意识。

3.3 严格执行无菌操作

严格执行手的消毒, 严禁细菌、病毒通过医护人员的手传播, 在接触每例患者前, 医护人员应戴一次性手套。正确的洗手是切断外源性传播途径的有效方法。ICU应保持清洁和空气新鲜, 具有良好通风设备, 设置空气过滤设备;每日定时对室内进行紫外线消毒, 定次数对地面用消毒液拖地;加强对各种物表用消毒液擦拭, 每月进行空气监测, 床铺、床单、被服消毒后使用。室内温度保持在22~24℃, 湿度保持在60%~70%。

3.4 合理使用抗生素

护士应掌握合理用药知识, 熟悉各种抗生素的药理作用, 掌握配制要求, 明确给药次数和间隔时间, 正确执行医嘱, 自觉按照规定给药, 认真观察疗效, 注意观察有无菌群失调征象, 经常观察患者的引流物、排泄物的量、色、性质及气味, 及时准确留取标本送检细菌涂片、培养及药敏, 根据药敏结果选择合适的抗生素, 以最大限度提高抗生素使用效果, 并及时停药, 减少耐药菌株产生, 防止二重感染和耐药菌株的产生。

3.5 环境污染的控制

ICU应处于环境安静, 阳光充分, 邻近手术室, 必须与外界隔离。一般设床4~6张, 床与床之间用屏障分隔, 有条件者设置层流空气, 经5M过滤器输入室内, 以杜绝污染。每日及时有效处理患者敷料, 排泄物、遗弃物、各种引流管等, 墙、柜、床定时用消毒液擦试。空气消毒是预防医院感染的一个关键措施, 病房定时开窗通风, 每日用紫外线消毒空气2次, 每次1h。严格限制人员进入, 落实探访制度, 进入人员要更换专用拖鞋, 衣帽、口罩整齐。

参考文献

[1]彭爱霞.ICU患者院内感染分析与护理对策[J].齐鲁护理杂志:下半月刊 (外科护理) , 2009, 10 (20) :123-124.

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护理技术操作整改措施 篇13

护理整改措施

1、入院指导明确，加强安全意识及时发现和评估存在导致患者跌倒、坠床的高危因，护士 应对病人家属进行安全教育并采取相应防范措施。

2、对于新入院的患者，由接诊护士对其进行入院评估，确认是否为压疮高危患者，采取相 应的护理措施。

3、建立护士岗位责任制，明确护士岗位职责。

4、修订专科护理常规、操作规程和相应的制度。

5、完善修订健康教育制度及相关内容，加强责任护士对责任床的健康教育力度。

6、从护士的仪表仪容、组织纪律、服务质量、沟通与协调、基础护理、危重病人护理落实 情况、三基三严等方面进行绩效考核。

7、制定护士培训目标、计划与内容、考核等。

8、完善分级护理质量评价标准，护士掌握分级护理的内容。

9、优质护理服务落实到位，护士知晓优质护理服务的目的和内涵。

10、组织学习危重患儿护理的相关知识与操作技能。

11、完善危重患儿护理常规及技术规范，工作流程及应急预案。

12、制定观察了解和处置患儿用药与治疗反应的制度与流程。

13、组织学习科室仪器、设备使用制度与操作流程。

14、加强学习护士对专科健康宣教、出院指导的内容。

16、修订护理不良事件的成因分析及改进机制。

17、制定护理技术操作常见并发症的预防与处理流程。

18、完善紧急意外情况的应急预案和处理流程及组织培训演练。

19、制定新生儿室工作制度，岗位职责，护理常规及专业技术规范，突发事件应急预案。20、制定计划新生儿室护专业理论与技术培训考核。

21、加强新生儿室的工作人员对新生儿工作流程熟悉。

22、拟定新生儿室感染控制原则及工作流程。篇二：护理整改措施 护理整改措施

针对我科护理存在的问题：我们科护士都非常的年轻作为低年资护士的我们因为工作经验不足、技能操作不够熟练、思考问题比较单

一、不善于和患者及其家属沟通、不能有效的运用所学知识和技能迅速正确的判断和处理临床突发事件等，患者的自我保护意识越来越强，对医疗服务的期望值越来越高。作为临床护士，必须强化服务意识，改善服务态度，优化护患关系，提高护理质量，避免护理纠纷。

护理的整改措施：1。对于经验不足，我们要加强学习，医院增加培训的机会，我们自己要交流经验相互学习，尤其要提高输液水平输液水平是衡量一个护士最基本的标准，常规处置时应征求患者说:静脉输液前您能方便一下吗?静脉穿刺第1次不成功，应用道歉的语气说:对不起，让您受苦啦，我可不可以再给您扎一次或是不好意思换个人再给您扎一针等等。工作不忘学习，只有通过努力，掌握扎实的理论知识、熟稔的操作技能才能是一个合格的护士！加强责任心 责任心是个体对个人行为及服务对象负责的一种自觉意识，是执行规章制度的保证。护士要加强责任心，针对性地对患者进行全面护理，以增强护理效果，提高护理质量。提高护士沟通水平，消除纠纷隐患。（1）在优化护患关系中，沟通极为重要。没有沟通，护理人员就无法评估患者，无法收集有效的资料与信息，无法发现潜在的护患矛盾。因此，在护理工作中，要求每一位护士都能熟练掌握沟通技巧。进行护患沟通时，用通俗易懂、清晰、准确、符合个性化的语言，结合患者的实际情况向患者说明诊疗计划、检查、治疗及可能发生的并发症和意外，并认真倾听患者意见，准确回答问题。通过有效的沟通，给患者更多的关爱，了解其心理活动，以便及时采取有效的治疗手段和护理措施，使患者心情舒畅，积极配合治疗及护理。（2）在遇到患者或家属对我们工作有误解和偏见时，学会换位思考，理解患者或家属。在任何情况下都保持良好的心情，以情感人，以理服人，提高患者对护理工作的顺应性和信任度，保证护理工作顺利完成。（3）在诊疗过程中患者的经济意识比较强。针对这一特点。我们应及时与患者或家属沟通所用的费用。对患者提出的有关费用问题、各种各样的疑问及要求，及时提供查询帮助，化解因费用误会引起的护理纠纷。我们体会到，优化护患关系，真心诚意地帮助患者，能够赢得患者及其家属对我们的信任，从而避免护理纠纷。篇三：护理整改措施

护理整改措施

在今年8月份我院迎来上级领导及有关专家对我院进行检查指导。通过这次检查发现医院内存在许多问题，根据这些问题我们整改如下。护理存在问题：

大部分“护理文件资料”无制定日期；《分级护理制度》未更新；“采血室”无显著标示；《护理不良事件记录》为“0”记录，无“缺陷记录”； 输液室无《输液巡视记录》；《社区出诊服务记录》用“圆珠笔”记录，《操作记录单》“无生命体征”评估、《家庭治疗操作处置单》不规范。

整改措施：进一步完善护理文件资料，按要求制定各项制度；分级护理制度及时更新。在采血室明显位置悬挂“标示”； 护理质量的质控实行院长领导下的护理部－护士长－全体护士的三级质量管理监控，落实护理质量的持续改进，加强专项质控，落实纠纷缺陷管理，使用北京市护理质控中心统一下发的《护理不良事件上报登记表》，鼓励职工主动上报“护理不良事件”； 加强对护理缺陷、护理纠纷的管理工作，坚持严格督查各工作质量环节，发现安全隐患，及时采取措施，使护理差错事故消灭在萌芽状态。加强护理文件的书写：集中组织进行文件书写培训，要求记录内容要客观、真实、无错字、字迹清晰、无涂改、运用医学术语准确，质控人员和护士长经常检查，发现问题及时整改，对共性问题护士长会议进行讨论统一。按照《北京市社区卫生服务技术与管理分册》中“护理文件书写要求”制定“社区出诊服务记录”；完善社区出诊服务规范、护理质量标准与工作流程。护理方面，加强护理人员培训，健全护理工作职责和岗位职责。整改结果：

1、对《护理文件资料》进行修改并添加制定日期。

2、对《分级护理制度》进行了更新。

3、在“采血室”明显位置悬挂标示。

4、制定《不良事件主动报告制度》，鼓励职工主动上报护理不良事件。

5、按要求规范护理文件书写，制定“社区出诊服务记录”。

质量分析例会整改措施报告 篇14

5月质量分析例会整改措施报告

10000号根据2007年5月25日质量分析会议上提出的相关事项，进行了分析并作了如下跟进：

一． 关于第1点中提到的4月现场监听不合格数较多，主要集中在宽带专席和

宽带业务，针对这一情况，现场将采取以下措施来不断提升宽带业务的处理能力：

1、认真分析4月不合格品明细，确定现场对宽带业务掌握的薄弱环节，开

展针对性的专项培训，重点对宽带专席进行培训提升；

2、在质检方面加强对宽带专席的质量监督力度，发现问题，及时进行反馈，提高反馈的时效性；

3、对宽带业务进行专项拨打抽查，针对薄弱环节进行反复的测试，并及时

将抽查结果反馈，以提升员工对知识点的掌握；

4、在近期业务考试中适当增加宽带业务热点，加强员工对宽带业务的熟悉

和掌握。

二． 关于第3点CRM操作手册的系统再培训，目前拿到的操作手册只有基本使

用方法，10000号需求单、软电话使用、传真、电话小结，10000号培训组将会对目前现场的不规范操作方式进行整理，按照提供的操作手册对现场进行相关的培训。希望客服中心提供对于客户资产查询、各种业务受理方式、综合查询等内容的规范操作手册。

三． 关于第5点长途无线事业部962515平台（卡类业务）于7月1日平移至

10000号。关于卡类事宜公司层面正在洽谈中，在得到确认的业务资料后，培训组将培训组将确定培训大纲，制定相关培训和跟踪计划。同时我们对17908 200卡的业务及目前与此相关的业务10000号需要转出咨询和查询的内容进行整理。

四． 关于第8点目前新装电话安装部门上门验证中存在各大区局所需证件不统一（身份证、户口薄），在未接到相应变动前，10000号执行方式暂且不变。若因口径不一致涉及用户投诉该如何处理，望客服中心能提供指导意见。

五． 关于第9点提到营销较指标差距较大，与前几个月相比呈下降趋势，中心

第1页，共3页

从以下几个方面入手

1、加强营销培训，提升CSR的营销水平和营销意识。营销培训注重对一线

CSR加强营销知识理论教育的同时锻炼他们的实际操作能力，侧重营销案例的教学和训练，让CSR能在培训中不断提升自己的营销水平和营销意识。

2、制定新的营销质监标准，加强现场监督。计划在原有的对前台人员的考

核办法中加入20分的营销考核分，具体评分细则待与客服中心讨论确定后执行。

3、完善营销考核和激励方案，推动营销积极性。制定一套适合我们上海电

信10000号且行之有效的营销考核和激励方案必将推动整个10000号现场营销的积极性；一方面所有的CSR都挂上任务指标和考核，营销执行不力的要受到处罚，另一方面CSR只要在营销方面取得业绩，即可在正常的薪资外拿到相应的奖金，这样CSR的信心和士气将得到大幅度的提升。

4、优化营销脚本和加强系统支持，提高营销执行率和成功率。对现有的营

销脚本要根据现场反馈不断进行优化，增加脚本的实际可操作性和参考性；加强利用系统提供的多渠道的客户信息，确切了解客户需求，增加营销的执行率和成功率。

5、丰富外拨主动营销内容，组建专业电话营销团队。根据电信业务发展需

要，对一些电信主推项目进行外拨主动营销，在外拨过程中，不断选拔人才，组建一个稳定的专业电话营销团队，使其成为上海电信10000号的营销精英团队，增强上海电信10000号的主动营销能力。

六． 关于第10点07版宽带套餐由于改变了受理方式，月付也需要对应营销标

志。07版宽带套餐由于改变了受理方式，月付也需要对应营销标志，在日常监控中对宽带受理的来电，要求同步核查订单的操作情况，做好记录、实时反馈，监控订单营销对应的操作准确性。另外，目前报表检查营销对应有一定难度，质量监控组与汪蔚共同商讨监控方法，建立订单报表监控的渠道，此项工作质量监控组跟进中。

七． 关于第11点聚信卡在10000号传真办理和网上营业厅办理即将开始。目前

关于聚信卡的10000号受理培训工作，传真组人员已于4月接受培训，前阶段一直受理直邮的聚信卡受理工作，目前已经全部掌握聚信卡的受理操作，培训组按照10000号的上线时间，对网厅人员进行培训。全场人员由于不牵涉到受理界面，将通过带班方式对相关流程进行培训。

八． 关于第13点CRM界面优化的详细需求，已整理好并已递交客服中心。

九． 关于第14点做好新帐务系统上线前的割接及全场培训工作，培训组将于6

月10日之前完成目前系统和billing系统的对比工作，找出培训中未涉及的内容提交客服中心，培训教案制作和培训计划的制定。6月20日前完成整个10000号的培训工作，6月25日前完成培训后效果验证工作。（由于目前Billing系统还未完善，培训时间将随系统正式上线有所调整。

管理部