医院药学管理制度（共8篇）
医院药学管理制度 篇1
冯卯中心卫生院医院药学管理制度
一、西药调剂室工作制度
（一）调剂人员要具备全心全意为广大病员服务的思想和高尚的医院道德，对工作认真负责，把好药口质量关，确保病人用药安全有效。
（二）调剂要人员要以认真负责的态度，根据本院医师正式处方调配发药，非本院处方不予调配。
（三）收方后，对处方认真执行“三查十对”制度，审查无误后方可调配，如处方内容错误时，应与处方医师联系更正后，方可调配。
（四）配方时，应缌、迅速、准确、严格执行核对制度，计价配方，发药及核对人员均应在处方上签字。
（五）发药时应将病人姓名、用药方法及注意事项，详细写在药袋和瓶签上，并应耐心地向病人交待清楚。
（六）对发出的药品，原则上不予退回，如特殊情况确须退药时，只限有效期内的注射剂，和原包装的片、丸剂。经医师开写退药处方，复写两联，一联交药房，一联交收款处。
（七）调剂室在分装协定量的药品时，应将规格数量和分装日期标明在药袋上，分装人员必须详细复核、登记、签字。
（八）调剂室内部应保持清洁，药品及调配用具要定位放置，用后放回原处。
（九）调剂室贮药瓶签，应按规定用中文和拉丁书写清楚，注明规格、常用量和极量，补充药品时，必须经另一人核对方可装瓶。
（十）对麻醉药品、毒药、精神药品及贵重药品，值班人员要认真盘点清楚，发现问题和错长错短，当班者和统计员应及时查明原因，由科、室负责人协商处理。
（十一）凡是具有效期的药品，要定期检查有效期防止药品过期失效。
（十二）调剂室的所有衡器、量具要按照计量法规定，进行定期检查确保计量准确可靠。
（十三）调剂室工作人员要衣帽整洁，注意个人卫生，工作时间要保持肃静，不得大声喧哗，严格遵守劳动纪律，坚守工作岗位，工作时有事离开时，应请假，不能撤回擅自脱岗，若下班时有未完成的工作应向值班人员交待清楚。
（十四）非本室人员未经允许禁止入内。
二、病房药房工作制度
（一）调剂人员必须具有全心全意为人民服务的思相和高尚的医药道德、对工作认真负责，把好药品质量关，确保病人用药安全有效。
（二）配方人员要以认真负责的态度，根据正式处方或领药单调配发药，非本院处方不予调配，病房药房的药品只供住院病人使用，门诊处方未经科主任同意，不予调配。
（三）收方时，对处方内容审查核对无误后，方可调配，如处方内容不委妥或错误时，应与处方医师（士）联系更正后方可调配。
（四）配方时应按调配技术常规和操作规程称量标准，不得估量取药，所用原料和辅料必须符合药用规格，急诊处方及抢救用药保证随到随配。
（五）配方应细心迅速和准确，严格执行核对制度，计价配方，核对发药人均需在处方上签名。
（六）对出院病人发药时，应将病人姓名用药方法及注意事项详细在药袋上或瓶签上，并应耐心地向病人交待清楚。
（七）对已发出的药品原则上不予退回，如特殊情况，确需退药时，只限有限注射剂和原包装片、丸剂，经医师（士）用红笔开出退方，方可退回。
（八）调剂室的分装人员必须详细复核在药袋上写清药名、含量及数量。
（九）调剂室的药品及调配用具要定位放置，用后放回原处。
（十）调剂室的贮药瓶的瓶签应按规定用中文和拉丁文书写清楚，注明规格、常用量和极量。补充药品时经另一人核对，方可装瓶。
（十一）对麻醉药、毒药、精神药品及贵重药品，当日核对，发现问题或错长错短及时核对。
（十二）药品要定期检查有效期，严防过期失效的现象发生。
（十三）调剂室工作人员要衣帽整齐，注意个人卫生和室内卫生，工作时间应保持肃静，不得大声喧哗，严格遵守劳动纪律，坚守工作岗位，工作时间有事离岗要请假，不得擅自脱岗。
（十四）调剂室应定期会同病房检查小药柜的管理情况，如有问题及时解决。
（十五）非本室人员不得入内。
三、麻醉药品管理制度
（一）根据中华人民共和国药品管理法第七章第三十九条规定：麻醉药品属特殊管理药品之一，要执行特殊的管理办法，管理办法由国务院制定。
（二）按照国务院文件，国发[1987]103号《麻醉药品的管理办法》的通知精神，特制定医院药剂科麻醉药品的管理制度，一九七九年九月十三日国务院颁发《麻醉药品管理条例》同时废止。
（三）麻醉药品系指连续使用易产生身体依赖性且能成瘾癖的药品，主要有阿片类、可卡因类、大麻类、合成麻醉药类及卫生部指定的其它易成瘾癖的药品，药用原植物及期制剂，我国规定的麻醉药品范围共八类，33个品种。
（四）医院药剂科麻醉药品的管理和使用，必须按国发103号《麻醉药品管理办法》的精神进行采购，管理和使用，医疗单位及个人，不得自行更改管理办法。
（五）麻醉药品只限于医疗、教学、科研需要，医院制剂室制备含有麻醉药品的制剂，需由当地卫生行政部门批准（县以上卫生行政部门）方可自行配制，未经批准的任务单位和个人不得自行配制。
（六）具有麻醉药品处方权的医务人员必须具有医师以上技术职称，并经考核能正确使用麻醉药品,本院医务人员的麻醉药品处方权需经医务科负责批准，并将医师签字式样送药剂科备查。
（七）进行计划生育手术的医务人员经考核能正确使用麻醉药品的，在进行手术期间有麻醉药品处方权。
（八）麻醉药品和用量：每张处方针剂不得超过二日常用量，片剂、酊剂、糖浆剂等不得超过三日常用量，连续使用不得超过七天。
（九）麻醉药品处方书写要求：处方要用专用处方（红底黑字）书写工整，字迹清晰，写明病情，医师签全名，划价、配方、发药及核对人员均应签全名，并进行麻醉药品处方登记，医务人员不得为自已开方使用麻醉药品。
（十）经县以上医疗单位诊断需使用麻醉药品的危重病人可由县以上行政部门指定的医疗单位，凭医疗诊断书和户口簿核发＜麻醉药品专用卡＞患者凭“专卡”到指定的医疗单位规定开方取药，具体按＜麻醉药品专用卡＞的有关规定执行。
（十一）医院药剂科应根据国务院对麻醉药品管理的有关规定，执行和监督本院麻醉药品的管理和使用，禁止非法使用、储存、转让或借用麻醉药品，对违反规定滥用麻醉药品者，药剂科有权拒绝发药，并及时向院领导及当地卫生行政部门报告。
（十二）医院抢救病人时，急需麻醉药品者，如手续不完备时，可先发放该病例一次性使用剂量之后补办手续。
（十三）医院的医疗、教学、科研所用的麻醉药品按＜麻醉药品管理办法＞使用，药剂科要严格执行＜麻醉药品管理办法＞中的关规定，严格保管，合理应用，杜绝滥用，防止流痹，严格实行麻醉药品的“五专制度”；专人负责，专柜加锁，专用处方，专用帐册，专册登记。
（十四）麻醉药品处方应完整保存三年备查
（十五）药剂科各班组麻醉药品的管理和使用，要有专人负责管理、班班交接、认真填写麻醉药品交班笨及处方登记本。
（十六）药剂人员在调配麻醉药品时，要严格审查处方，对不符合规定的麻醉药品处方，拒绝调配。
（十七）药剂科主任应定期检查本院的麻醉药品管理使用情况，发现总是及时解决处理。
（十八）麻醉药品的报销制度 对霉变破损的麻醉药品，使用单位每年报销一次，由单位领导审核批准，就地监督销毁，并向当地卫生行政部门报备，医疗科室和药剂科各班组剩余的麻醉药品，应按退药手续随时交药剂科，不得积存。
四、贵重药品管理制度
（一）按上级有关规定和医院临床用药的实际情况，划分为片剂单价1．00元以上者，针剂5．00元以上者列为贵重药品管理范围（包括自费药品）。
（二）贵重药品又分为一类和二类，一类贵重药品须建立逐日消耗交班表和日清月结收支帐。
（三）凡属一类贵重药品，值班人员必须每日认盘点，填写逐日消耗交班表，如有差错和丢失现象按科有关规定酌情处理。
（四）统计员每日根据门诊用药消耗数量及时补充药品，以保证临床用药，当日消耗的贵重药品应及时登记入帐，并应帐物相符。
（五）自费药品均按上级有关规定执行，严禁自费药品公费报销的现象发生。
（六）贵重药品如有自然破损，应按上级规定的报损制度执行，认真清点破损药品，填写药品溢耗单，由科室负责人签字方能上报财务，予以报销。
（七）值班人员调配处方时，应计价准确，调配无误，凡计价误差大，或错发及多发出的贵重药，均按差错登记处理。
（八）值班人员调配处方时，应计价准确，调配无误，凡计价误差大，或错发及多发出的贵重药，均按差错登记处理。
（九）属公费医疗的患者，应按公费医疗制度执行，严格控制和杜绝滥开大方的现象。
（十）贵重药品应定期检查有效期限，严防过期失效的药品使用于临床。
（十一）凡属生物制品的药品均按要求冷藏保存，易潮解和霉变的药品应存放于干燥通风处。
（十二）严格执行药品管理法，严防伪、假、劣药混入。
（十三）严格执行贵重药品逐日消耗制度，贵重药品每月盘点一次，并认真填写盘点明细表，上报财务科。
（十四）贵重药品一律由调剂室按医师处方发放，晚间急症病人所用药品，次日须补办手续。
五、西药库工作制度
（一）药品采购
1．药库管理人员负责全院药品的采购供应工作，根据本院业务性质、工作范围、医疗需要，按时编制药品采购计划交科主任审查，院长批准后执行。药品的库存量，在供产正常情况下一般为二至四个月，特殊情况可适当增减。
2．采购人员应自觉遵守财务管理的有关规定，谦洁自律，把好药品质量关，不准采购假劣药品和非药品，坚持按主渠道进药品。
3．按“药品管理法”规定进行药品采购，认真执行药品采购计划，积极组织货源，保证药品供应，要搞好经济管理，保证资金合理流动避免药品积压和浪费。
4．购进、调进和退库的药品，由采购人员按照原始发标，会同药库管理人员对品名、规格、数量、批准文号、生产批号、有效期限外观质量、包装情况、产地金额等项，进行检收核对无误后，采购保管或验收人在进货单上签字后方可入库。
5．入库单由药库管理人员，填写一式三联，第一联留存、备查，第二联记帐凭证，第三联，随原始单据交财务部门力理报销。
1．药库管理人员要认真执行药政法则，对麻醉药品、医疗用毒性药品、精神药品、贵重药品，必须按有关规定，严格管理，不断提高专业知识水平和经济管理水平。
2．药品库的房屋要求建筑坚实、室内干燥通风、门窗牢固，注意随时加锁。库内设有防火设备，并应经常检查，确保安全，非药库管理人员不得擅自进入药库。
3．库存药品应按性质、剂型、分类保管注意室内温度、通风避光及药品的有效期，需低温保存的药品，应贮冰箱内，防止变霉、虫柱、鼠咬等。
4．药品库：必须建立健全各种帐卡、统计、登记有效药品标记。
5．化学危险药品应另设安全库，分类存放，不得与其它物品同库贮存，并定期进行安全检查。
6．药品库必须定期清查盘点，并核对帐目，达到帐（卡）帐目相符。
7．保管人员调动工作时，必须办理移交履行交接手续，并应由科主任监交，交接双方和监交人员在有关帐（卡）表格上签字负责。
1.各科室应填写领物申请单，定期到药库领取药品。
2.实发药由药库管理人员填写出库单一式四联，双方签字，第一联统计计帐。第二联保管出帐（卡）。第三联交领物单位。第四联交财务部门。
3.未经领导同意，药品库不得配发处方（急救除外）不得对外代收、代购、转让药品。
六、药品质量信息反馈制度
（一）药剂科应设专职或兼职信息员，做好药品质量信息的反馈工作，定期向药事管理委员会报告。
（二）信息员要深入实际，收集或征询药品质量情况，并汇总整理，填写药品质量信息反馈报告表，报院药事管理委员会。
七、中药调剂室工作制度
（一）调剂人员必须具有全心全意为广大病员服务的思想和高尚的医药道德，对工作认真负责，把好药品质量关，确保病人用安全有效。
（二）调配人员根据处方调配发药。非本字处方不予调配。
（三）收方时审查处方内容，医师签各无误后方可调配。如发现不妥之处或因缺药不能全部配发时，应与医师联系修改后再行调配。急症处方先调配。
（四）配方时应细心准确，按照调配技术规程进行调配，中药配方应按处方应付的统一标准调配，称量要准确，严禁估量抓药，毒性药材要逐剂称量，凡需先煎，后下，烊化，冲服，包煎的药材应单包，并在包上注明煎服方法。
（五）要严格执行配方复核制度、计价、配方发药人员均应在处方上签字。
（六）发药时，应将病人姓名、用法、用量及注意事项,详细写在药袋上，并应耐心地向病人交待清楚。
（七）对已发出的药品原则上不予退药，如特殊情况确需退药时，只限原包装片、丸剂、其药品各称及含量、规格清楚者，需经处方医师开退药处方，说明理由并附报销单据，方可办理退药。
（八）药品应按剂型、药理作用等分类排序，定位放置。
（九）药品应定期检查，对有效期的药品应建立登记管理制度,确保药品质量。
（十）对毒剧药、贵重药及自费药品应按有关规定管理，实行专人专帐，专柜加锁保管，并做到逐日消耗统计，月终盘点，帐物相符。
（十一）凡属自费药品，要严格按照有关规定计价、交费，不得以任何形式公费报销。
（十三）调剂室的药品应每日盘点，建立健全统计报销制度。
（十四）调剂室工作人员要衣帽整洁，注意个人卫生并保持好室内卫生，应严格遵守劳动纪律，不擅自脱岗，不迟到早退。
（十五）非本室人员不得擅自进入调剂室。
（十六）凡是库内有药，病人需要应及时领取保证病人用药。
八、中药贵重药品管理制度
（一）按上级有关规定和医院临床用药的实际情况划分，中成药单价4元以上，中草药单价1．00／10g以上者列为贵重药品管理范围（包括自费药品）。
（二）贵重药品又分为一类和二类，一类贵重药品须建立逐日消耗交班本和日清月结收支帐。
（三）凡属一类贵重药品，值班人员必须每日认真盘点，填写逐日消耗交班表，如有差错和丢失现象，按科内有关规定酌情处理。
（四）统计员每日根据门诊用药消耗数量，及时补充药品以保证临床用药，当日消耗的贵重药品应及时登记入帐，并应帐物相符。
（六）贵重药品如有破损，应按院内规定的报损制度处理，认真清点破损药品，填写药品溢耗单，由科主任签字方能上报财务预以报销。
（七）如遇药品调价时，应及时清点库存药品，将药品差价填写调价单，上报财务科。
（八）调配人员调配处方时，应计价准确，调配无误，凡计价误差大或错发及多发出的贵重药，均按差错登记处理。
（九）属公费医疗的患者，应按现行的公费医疗制度执行，严格杜绝滥开大方的现象。
（十）贵重药品应定期检查，严防过期霉变的现象发生，易潮解和霉变的药品应存放于干燥、阴凉、通风处。
（十一）严格执行《药品管理法》，严防伪、假、劣药混入。
（十二）严格执行贵重药品逐日消耗，日清月结制度，贵重药品每月盘点一次，并认真填写盘点明细表，上报财务科。
（十三）贵重药品一律由调剂室，按医师处方发放、库房与临床科室均无权发放。
九、医疗用毒性药品管理制度
（一）毒性药品须具有由责任心强，业务熟练的主管药师以上的药剂人员负责管理。
（二）毒性药品需设毒剧药橱，实行专人、专柜、专帐，帖明显标签加锁保管的方法。
（三）调配毒性药处方时，必须认真负责，称量要准确无误，处方调配完毕，必须经另一位药师复核后，方可发出，并行签名。
（四）本院就诊的患者，如需用毒性药品者，应由多年实践经验的主治以上的医师开方，并写写明病情及用法，一类毒性药品由院长签字，二类毒性药品由药学科主任签字，方可调配，对于民间单方，验方需用的毒性中药，患者购买时，应有购买者所在机关单位出具购买证明。
（五）毒性药品须按药典规定，内服一类药品为一日量，二类药品为二日量，外用适量。
（六）毒性药品应设立专帐卡，每日盘点一次，日清月结，做到帐物相符，并填写使用登记本。登记本应明患者姓名，年龄，用药品名数及日期，处方医生姓名、调配人员姓名。处方及证明一般保存一年，以备后查。
（七）管理人员交接时，应在科主任监督下进行交接，并在帐卡上签字，严格交接，做到帐物相符。
附；毒性中药及中成药品种。
第一类 砒石（红砒）（白砒），水银。
第二类 生白附子、生附子、生马前子、生乌头、生川乌，生草乌、生天雄、斑蟊（包括青娘虫、葛上亭长、地胆）红娘虫、生巴豆、生半夏、生甘遂、生南星、生狼毒、生藤黄、洋金花、闹洋花、生千金子、生天仙子、蟾酥、轻粉、红粉、红升丹、白降丹、雄黄、九分散、九虎丹、九转回生丹、回生散。十、中药库工作制度
（一）计划采购
1．根据本院的业务需要性质和工作范围及不同季节的发病情况，请领计划及库存情况，编造药品的年、季、月采购计划。经药剂科主任审批及报请分管院长批准后采购，中西药品的库存定额在供应正常情况下一般限定2~4个月库存，特殊情况可适当调整。
2．采购计划一式两份，一份送药材公司，一份留底备查，外地采购药品需经科主任和分管院长批准。
3．按“药品管理法”规定进行药品采购，不得购进伪药劣药和非药用品，采购人员应自觉遵守财务管理制度，廉洁自爱，自觉遵守国家的法律、法令，把好药品质量关，保证人民用药安全。
4．坚持按正规渠道进行，严禁由私人手中购进药品。
（二）仓库保管
2.库存药品应按药物性质分类保管，要注意室内温度、湿度，通风避光及药品经常凉晒和蒸，以防霉变、虫蛀、鼠咬及化学污染等。
3.药库必须建立健全各种帐卡，统计登记和特殊药品的标记做到帐物相符。
4.每月清查核对帐目一次，年终彻底盘点并核对帐目做金额核算，以便掌握全年药品的进销情况和合理库存。
5．保管人调高动时，必须履行交接手续，并由科主任监交，交接双方和监交人均应在帐卡上表格上签字以示负责任。
1．各科室应有领药预领单，定期到药库领取药品，只要库房有的药品或病房需要，可随时领取。
2．实发药品由保管人员填写出库单，一式三联，双方签字，第一联保管记帐，第二联药材会计记帐，第三联交领药单位。
3．药库不得配发处方，未经领导同意，不得对外代收、代购、转让药品。
4．有关毒剧药品的领发，应按毒限剧药管理制度的规定执行。
十一、中药加工炮制室工作制度
为提高服务质量，改善服务态度，更好的配合临床，科研教学需要，特订中药加工炮制室制度如下：
（二）凡进炮制室待加工的药材，必须查明药物来源，药材的真伪、优劣、质量等以保证药材加工前的质量。
（三）药材加工除去药材内的杂草和泥土，需做制剂的药材快水冲洗，凉（烘）干备用。
（四）需炒制的药材，根据药物性质、掌握加热的温度、按规范进行操作。
（五）炒炭药材必须保证质量不可炭化，操作过程中应用清水喷灭火星，防止复燃，至24小时后凉透验收入库。
（六）需加辅料炮制的药材，必须保证辅料的纯净度，按照规定的重量和浓度执行。
（七）需切制的根茎类药材用水冲淋、润湿，按标准厚度切制、凉干。
（八）根据门诊需要，做到加工有计划、认真填写出入库单据和工作量报表。
（九）炮制室内加工间和工作间分开，加工设备应放在干燥通风房间，并备有通风、降湿除尘、防火设施，对于加工设备做到定期检修。
（十）需加工药材，内服和外用器皿一定要分开，用后冲洗干净。
（十一）工作人员每年做一次体检，炮制工作人员必须是专职人员，对于加工好的药材必须经二人复核、签字登记方可用于临床。
（十二）以上制度，请给予监督指导，非工作事宜请勿入内。
十二、药剂人员考绩、考核制度
（一）药剂科（部）要建立药学人员考核，考核领导小组，由科主任，组长定期、不定期地对药学人员进行考绩，考核成绩存入业务技术档案。
（二）药剂科（部）要按上级的部署要求，根据实际情况，每年一次，制定具体的考绩、考核内容、方法和标准。
（三）政治思想和服务质量按医院规定进行考核，药剂科要及时上报，留底存入药剂科的自建档案。
（四）药学人员的出版著作发表论文、发明专刊、科研成果技术革新、获奖等级、及在工作中有突出的成绩、先进事例或发生严重差错及事故，均应作为考绩、考核内容登记入科（部）业务技术档案。
十三、政治、业务学习制度
（一）药剂人员要加强政治学习，坚持四项基本原则、树立全心全意为人民服务的思想，刻苦钻研业务，不断提高政治和业务技术水平，药剂科（部）要在医院统一部署下每周抽出时间，组织政治学习和业务学习，举办各种形式的讲学讲座，并做好考勤和学习记录。
（二）药剂科（部）每年年底初要根据实际情况，制定各级药剂人员学习计划，根据计划，有针对性地安排学习辅导，培训考核等，在考核中如遇不适，可及时修正，年终分别由本人和科（部）写出书面总结。
（三）青年药师（士）及新毕业的药剂师（士）要加强基础理论和外语的学习，加强基础操作技能的训练。新毕业的药师（士）二年内要在各工作岗位上进行轮换，以便全面了解和掌握本科（部）的工作。
（四）主管药师应加强高层次专业理论的学习主任药师要不断学习国内外先进理论和先进技术，结合实际，开展新技术新项目的研究工作。
（五）在药剂科（部）统一计划下、各级药师要定期举行不同层次的业务技术座谈。
十四、业务技术指导和培训制度
（一）药剂科实行主任药师、主管药师、药师、药士四级技术岗位负责制。
（二）上级药师承担下级药师（士）的技术咨询和业务指导，并有计划地对下级药（士）进行技术培训。
（三）对初级职称中，青年药学人员，应按其任职要求，要加强基础理论学习和基本操作训练有计划地进行岗位培训或选送外出进修，争取在5~10年内达到中高级职称水平。
（四）药剂科要根据业务发展需要，有计划地选送人员进行专题培训。
（五）承担教学任务的单位，应有高年资药师负责教学工作，带教的药师要根据教学大纲和医院实际情况，制定具体的实习（进修）。
医院药学管理制度 篇2
关键词：药品,医院,管理
进入21世纪, 药师不仅在保证药品供应确保药品质量方面要发挥重要作用, 还应该坚持以患者为中心, 开展以科学合理用药为核心的临床药学工作, 为患者提供直接的负责任的药学技术服务, 提高医疗质量和患者的生活质量。
1 药品供应管理
1.1 筛选医院基本用药目录
新建综合型医院有利于引导合理用药, 筛选品种宜少而精, 不选过时品种和剂型, 如抗肿瘤药物和疗法更新较快, 不少品种临床少用或淘汰, 抗菌药物有些品种和剂型也很少使用。除急救药品外, 少用或罕用品种若有需求时, 临时申购一次性数量, 申购医师一次性领用。以500张床位综合型医院为例, 西药500余种、成药200种左右即可基本满足需求。
1.2 药品零售价的制定
处方药按购进价顺加15%, OTC药品参考当地药店价格甚至更低, 让利于民, 总体药价低于当地同等规模的国有医院药价。由于药品质优价廉, 赢得良好的口碑, 也促使一些国有医院药品降价, 最终患者受益。
1.3 杜绝药品回扣
药品回扣一经发现, 无论职位职称高低, 能力、贡献有多大, 一律除名, 这方面已有临床医师被除名的先例。
2 药学部 (科) 管理的规范化
从组织形式上看, 建立药学部是完成医院药学工作任务的组织保证。虽然国内对此尚未达成共识, 且有与医院领导叫板分权之嫌, 其实大可放心, 药学部仍从事自身的医院药学建设, 只为规范管理而设置;象药品生产企业和经营企业那样建立GMP和GSP, 建立医院药学工作的管理规范, 将有利于医院药学工作的开展。
医院药学学科建设主要依靠科学技术和加强管理。提高科学技术水平是指引进和应用新技术, 加强管理则是充实医院药学管理的理论研究与实践, 实施规范化管理。所谓管理规范化, 简单地说就是“照章办事”。其实质是一种“行业性自律行为”, 即为了保证质量, 求得发展, 在行业内部提出的行为要求。制订规范的指导思想是什么?由谁来决定?根据什么原则来制订?是规范化管理要研究的主要问题。
在医院药学实践中要处理人与物、人与人的关系, 但归根到底是为患者服务的问题。因此药师在药学服务中的态度、行为、承诺、关怀、伦理、职责、知识、责任和技能都是为了患者服务, 为患者健康服务是药师工作的最高准则, 这是制订规范的主导思想。医院药学各部门大部分工作是直接与人打交道, 如调剂、咨询、临床药学等。另外一部分工作则直接与物打交道, 如制剂、药品管理、分装等, 当然最后也是落实到为患者服务。多数医院的调剂、制剂、药政管理、药检等工作均有章可循, 工作数质量指标明确, 相对容易规范化管理;而合理用药咨询、临床药学等则是实施管理规范化的难点与工作重点。
3 药学工作的目标管理及质量指标
目标管理 (MBO) 以美国管理学家泰罗的科学管理原理和梅奥的行为管理科学两种理论为基础, 是一种管理工作中事先确定工作目标和并规定实现目标方法的的管理方法。它把设定目标和岗位责任制联系在一起, 使每一员工不仅明确“做什么”, 而且规定他们“怎么做”。在医院药学各个部门尤其是药房和制剂室实施这种管理模式将有助于提高管理效能, 实现组织目标。实行目标管理的关键在于确定个岗位工作的数质量指标。长期以来, 多数医院对药剂科只规定了处方量、制剂的生产量等较粗糙的工作指标这此指标很难全面细致地衡量药剂科的实际工作情况, 不利于实现MBO。我们认为, 对于药品供应, 要设置处方量、差错率、帐物相符率、损耗率、库存量、资金占用率、和利润率等指标;对于制剂生产, 应制定生产量, 合格率、人均利润率、设备完好率等指标;对于PC工作, 要建立药品不良反应报告 (ADR) 、治疗药物浓度监测 (TDM) 、处方分析、合理用药咨询、药师下临床等相应的工作数质量指标;对于药学科的全面建设, 应以患者和医护人员的满意度、采购药品的质量、发表论文情况、经济效益等情况为指标综合评价。总之, 实施目标管理, 抓住MBO中系统、定量和责任三个原则, 结合药学全面工作, 以经济为基础, 技术为核心, 调动员工积极性为措施, 必将推动医院药学工作的发展。
4 讨论
医院药房是医院药学的重要组成部分, 是集药品供应、管理与药学专业于一体的综合性部门, 是代表医院形象的一个重要窗口。“以患者为中心”, 确保药物使用的合理、安全、经济、有效, 将成为医院药房工作的中心任务和改革方向。在新形势下如何做好药房的管理工作, 将直接影响到医院的社会效益和经济效益, 直接影响到医院的社会形象及人民群众对医院的信任。有利的方面包括: (1) 随着人民群众对健康服务的需求提高, 国家卫生部对医疗机构规范化管理的要求提高, 近年来相继出台了一系列医疗及药事管理法规, 医院管理年也有力地促进了医院管理规范化, 使得非国有医院的投资方和管理者更加清醒地认识到, 只有规范化管理才能提高医疗质量, 避免医疗纠纷、事故发生, 才能够生存和发展。尤其新建的大型非国有医院, 有高起点、规范化、有争创一流医院的意识和愿望, 为医院药学管理的现代化、规范化提供了前提条件。 (2) 药学人员来自不同单位或学校, 在新的环境下, 较易接受规范化要求。 (3) 根据医院实际开展创新性工作模式的条件较好。不利的方面有: (1) 招聘的医师来自全国各地, 用药习惯不同;开业初期医师队伍尚不稳定, 临床用药尚未形成规律;处方书写规范化管理有难度, 需要药师不懈地纠正。 (2) 目前国家对卫生专业技术人才的流动, 尚未完全放开, 医院药学人员尤其大型国有医院优秀药学人才较少流动到非国有医院, 药学人员层次偏低。 (3) 医院药学长期以来的配角地位, 使药师下临床尚存在阻力等[1,2,3]。
药师群体不论在国有医院或是非国有医院从事药学工作, 都有机会在规范化管理和优质药学服务上创出特色, 提高专业和管理水平, 为医院药学发展和提升药师专业地位做出贡献。
参考文献
[1]中华人民共和国卫生部.处方管理办法[S]. (2007-2-14) 第53号令.
[2]高清芳, 刘高峰, 白秀萍.临床药师工作指南[M].北京:人民卫生出版社, 2005.
医院药学管理体会 篇3
【关键词】医院;药学;管理
【中图分类号】R197.324【文献标识码】A【文章编号】1044-5511（2011）11-0283-01
1 药学服务
药学服务体现了一种全新的药房工作理念。是医院药师的责任。医院药师能够为改善医疗结果和降低成本作出贡献。药师的任务是提供药学服务。药学服务囊括了药师与患者和其他卫生专业人员协作、实施、监测药物治疗计划的过程,从而为患者造成特定的治疗结果。其内涵与内容已远远超出了合理用药的追求。
2 药房工作质量管理规范
药房工作质量管理规范代表了一种国际性努力,汇集了各种药房实践的概念 。国际药学联合会竭力倡导药房工作质量管理规范,是因其认为使药房的许多任务需具体化,反映了药学界学者对医疗保健制度改革的全球性反应。其涉及4个领域: (1)促进健康和预防疾病。医院药房的责任是要确保提供用药咨询的方便和简易,而且有助于保护个人隐私。(2)供应和使用处方药物,及其他卫生保健产品。医院药房的责任是确保处方适合于个人,满足治疗的、社会的、法律的经济要求;保证发出药品的安全,及质量和准确;向患者提供用药咨询,并监测药物使用的效果。(3)自我保健。医院药房的责任是评价患者的个人需要,推荐有效和安全的产品。(4)影响医生处方和促进合理用药。
3 全程化药学服务
“全程化药学服务”理念体现了“价值”管理的思想 ,即医院药学以患者为中心实施药学管理和服务,进而开展药学价值的再创造工程,把药品供应链管理纳入药学服务模式中,将药学服务的价值链延伸至药品市场的物流中,实现医药公司、医院和患者等的价值共享和多赢。
4 临床路径
临床路径是指对服务对象的健康负责的所有人员,包括临床医师、护士、药师、心理医师、营养师、检验人员以及行政管理人员等,联合为某一患者的诊断、处置(治疗)而制订的一套“最佳”的、标准的服务与管理模式。这种管理模式因为有以时间为顺序的具体详细的医疗服务计划单或路线图而得名。患者从住院到出院,要遵照临床路径图,逐项接受诊断和治疗。包括诊断、化验及检查项目、药物治疗、医疗干预、护理、监测项目(包括用药效果和出现的不良反应等) 、疾病知识教育、治疗阶段目标、时间要求以及运动、饮食、营养和康复指导等。临床路径模式认为,随着循证医学和循证药学的推行,药学服务面临着更加艰巨的任务,因此,还不足以实现“以药品为中心”向“以患者为中心”的根本转变。临床路径的思想是要把医、药、护等卫生服务工作熔为一体,真正做到以患者为中心。
5 医院药学工作的目标管理及质量指标
目标管理是在管理工作中事先确定工作目标,并规定实现目标方法的管理方法。在医院药学部门尤其是药房和制剂室实施这种管理模式将有助于提高管理效能,实现组织目标。实行目标管理的关键在于确定各岗位的质量指标,即以经济为基础。具体实施方案包括4个方面:确定总目标、制定目标决策、规划目标流程、目标跟踪控制。方案实施中采用三级考核即科领导定期检查,各科室使用工作月报表,个人建立考评制度。目标管理体现对一个单位全面发展的要求和方向,是一种全方位的管理。医院药学应设置药品的供应、处方量、差错率、账物相符率、损耗率、库存量资金占用率和利润率等指标。对于制剂生产,应制定生产量、合格率、人均利润率、设备完好率等指标。对药学保健,应建立药品不良反应报告(ADR) ,抓住目标管理中系统、定量和责任3原则,结合药学全面工作,推动医院药学工作的发展。
医院药学管理制度 篇4
人力资源是第一位的战略资源。医院是一个人才、技术相当密集的经营实体，在人力资本、物质资本和货币资本三种资源中,人力资本是医院最重要的生产要素，是创造社会效益和经济效益的第一位战略资源。因此，构筑现代医院人力资源管理的创新体系具有十分重要的现实意义。随着医疗市场的开放和竞争的日益激烈，加上国家医保制度的日益完善，医院药学部门面临来自社会药房和社会各方面竞争和压力，在提倡全程化药学服务的今天，医院药房如何发挥自身的优势，实现经济效益和社会效益的双赢，已经成为医院药学管理中一个亟待解决的问题。
1我国医院药学人力资源管理的现状
近年来，医院药学得到长足发展。然而, 不可否认的是与临床医学相比较，我国的医院药学的发展是缓慢的，或者说医院药学的发展滞后于临床医学。造成这种情况的原因是多方面的，但与药学工作人员的组成结构单一和层次水平低下密不可分。在我国，药房的工作人员并非全部是正规医药院校全日制毕业，有部分只受过药学启蒙教育或根本未接受过药学教育的老员工，相当数量的人员只是停留在接方、划价、发药等简单的重复操作上，至于解释处方、提供合理用药咨询、药品信息管理、药物的开发、科研等问题的工作十分薄弱。而且由于我国药学专业教育体制的不完善原因，他们缺乏医学知识或信息管理能力，很难独立全面完成现代医院药学要求的所有工作。
在人事管理方面，传统人事管理忽视人的主观能动性、归属感、成就感和自我实现的需求,其管理职能主要是直线职能和协调职能。在管理过程中只有短期的计划,管理的重点放在档案上而不是人员本身,所进行的管理工作内容也总是被动的、一成不变的和缺乏前瞻性的。工作的结果是不能充分发挥员工的潜能和积极性，不能为员工的职业生涯作出相应的规划，也不能为医院药学部门的长远发展制定相应的人员规划。现代人力资源管理的职能不再是纯粹的命令式的直线职能和协调职能，更重要的是为决策层在各个时期的重大决策提供信息，为制订人力资源战略规划提供信息，为建立健全人力资源运行和评价系统提供信息。以人为中心的人本管理思想贯穿了人力资源管理的各个环节。近几年，随着国家人事制度的改革，医疗机构有了更多的人事权限，可以根据自身发展需要招聘不同层次的工作人员。如何在新形势下利用现代人力资源管理，在现有人力资源的基础上发挥更大的作用，已经成为每一个药学管理者必须思考的问题。2现代医院药学人力资源规划
现代人力资源管理强调以人为中心,尊重人格,充分发挥个人的潜能和创造性,注重满足个人的自我实现需求。因此,要把计划经济时期的人事管理体制调整到与社会主义市场经济相配套的人事管理体制上来,把传统的人事管理调整到整体性人力资源管理上来,把主要依靠引进人才调整到引进、培养和使用并重上来,建立现代人力资源管理创新理念,这是医院核心价值观的高度体现。
人力资源规划是为了满足医疗领域和医疗市场变化中的医院对人力资源的需求,最大限度地开发利用医院员工的潜能,使社会、医院和员工的需要都得到满足,根据医院的发展战略和经营目标,通过分析医院人力资源的机遇与挑战,制订必要的人力资源政策和措施;通过摸清医院战略决策和经营环境以及医院内部、外部人力资源的状况,对医院人力资源需求与供给进行分析,预测医院人力资源的需求和供给的数量、质量和层次结构。依据分析结果,制订人力资源管理与开发的总体计划和业务计划,确保医院整体目标的实现。3现代人力资源规划的步骤
3.1坚持“以人为本”的理念，提倡“人性管理”，建立良好的人才稳定机制
今天，“人才争夺战”在全球范围已风起云涌，国内医院之间的竞争也日益集中到人才这个主要和决定性的因素上来。无数事实证明，谁拥有一流人才，谁就能在竞争中获胜。基于这一现实，为赢得医院更大发展，领导“求贤”固然重要，但如何稳定、用好用活现有人才，开发潜在人才、培养创新人才、引进紧缺人才等方面也应该是医院人力资源管理的重要的内容。因此，新时期医院人事部门要充分认识人才资源的重要性，要转变观念，把人事工作由过去单纯的人头管理、身份管理转变到对人才资源的整体性开发上来，把各类人才的培养和选拔作为工作重点抓紧抓好，促使优秀人才脱颖而出。
3.1.1用发展事业和优厚的学术条件留人。人才尤其是高层次人才，首先考虑的是个人和单位的发展，因此，稳定人才首先做到事业留人，发展事业，给人才提供施展才华的舞台。在我国现阶段，高学历高层次的药学人才大部分集中在研究机构、高校甚至外资的一些厂家的研究部门，医院的药学高级专业人才相对较少，如何引进人才和留住现有的人才，应该是医院药学人力资源管理亟待解决的问题。医院应积极支持申报课题，在经费上给予大力支持，在实验条件上予以保证，使他们有相应的发挥自己专长的条件。并且对人才大胆选拔使用，使其承担学术骨干和学科带头人的重任。此外，还必须重视药学人才的继续教育，使他们较长时间地占领学术制高点，并紧跟学术进步的步伐。
3.1.2用“以人为本”的管理理念留人。要营造一个人文环境，要坚持以人为本，重视职工的民主权利，尤其是要充分发挥高层次人才参与管理的作用。宽广的活动舞台和温馨的生存空间能激发职工积极向上的热情，产生凝聚力，催生灵感。建立以知识、贡献衡量人的价值的新制度，除了职务等级的上升通道之外，建立并突出专业技术等级的上升通道，通过人才使制度改革，建立竞争机制；通过分配制度改革，建立激励机制；通过用工制度改革，建立新陈代谢机制；通过实施全方位保险体系，建立人才保障机制。建立科学合理的目标责任管理和计划管理制度，科学、合理、公正、公平、透明地考核职工的绩效，并与奖惩和任用挂钩。
3.1.3用人性化的管理，以感情留人。在促进医院发展和医学事业发展的共同理想和信念之上，广泛营造讲团结、讲风格、讲友谊的氛围，领导群体要大力支持优秀人才大胆工作，使他们感到家庭般温暖，从而激发工作热情，创造优良的业绩。遇到困难时，能从精神上、物质上给予支持，解决其家庭实际困难，如配偶、子女就业、求学的问题，解决住房问题。在分配上，按岗定酬、拉开档次，向关键岗位和优秀人才倾斜，尤其是对少数能力、水平、贡献均十分突出的技术和管理骨干，给予重点倾斜。
3.2 建立合理的人才竞争机制
竞争是人才成长的催化剂,在一定资格条件下,通过综合心理测评、综合知识笔试、专家答辩、组织考察、集体决策等环节,逐层淘汰,选拔出业绩、能力、综合素质突出和符合医院发展需要的人才。在国有医院人才尚不具备正常晋升途径以及岗位空缺出现断层的前提下,实行竞争上岗的形式,有利于挖掘医院内部年轻优秀的人才,调动员工长期沉淀的积极性和工作热情,使其看到医院和员工共同发展的前景。
3.3 完善人才培训计划和人才使用的开发利用机制
随着科学技术的迅猛发展，知识更新的日益加速，作为现代医学的一部分，医院药学的领域也在不断更新和扩展。培训制度已经成为医院吸引人才最重要的因素之一，也是建立提高“忠诚度”的重要措施。作为药学专业技术人员,在参加工作后继续进行教育与培训是终身职业性教育。药学部门要建立起一系列的培训开发体系，如长远规划、中期“镀金”和短期“充电”计划等，把关键人才的不断发展和后备人才的培训作为重中之重。只有不断地通过培训,及时更新自己的知识与技能,才能保持良好的竞争优势。良好的培训与人员开发可以提高药师对所从事工作的热爱和满意感,降低药学部门的人才流动率,提高患者服务满意度,同时得到良好的经济效益。
培训的原则应将近期目标和长远战略相结合,综合知识与专业知识相结合,医药学基础理论与最新发展趋势相结合,理论与实践相结合。另外还要强调与现有工作相适应。培训的内容应包括:文化素质教育、医药学理论教育、专业技术教育、医德教育、服务艺术教育和管理专业知识教育。培训的方式包括:自学、举办学术讲座、参加学术交流、进修、在职学历学位学习和专题培训,而培训的形式则可以是岗前培训、“三基”教育与训练、医院药师规范化培训和继续医学(药学)教育。
3.4建立绩效考核制度和收入分配制度
人力资源效能的发挥具有主观能动性和创造性,因此在医院药学人力资源管理中,应从人本原理出发,尊重人,爱护人,关心人。强化人的自主性、能动性和创造性,多做服务和保障,少加束缚和干涉,创造宽松的工作环境。同时科学的绩效管理应成为医院药学改进人力资源管理和开发成果的重要途径。有效的绩效评估系统能够通过两种途径提高药师工作绩效产生竞争优势。一是指引药师的行为趋向于药学部门和医院的整体目标;二是监督他们行为以确保组织整体目标得以实现。由于医院药学部门内又有不同岗位分工,制定一套切实可行的绩效考核标准是十分关键的。考评以平等公开、客观公正、群众参与、注重实绩、及时反馈为原则。以最终的社会效益和经济效益作为衡量医院药学人员表现和业绩的主要标准,并据此发放相应的报酬,公正公平,奖优罚劣,拉开档次,真正起到激励作用。
目前，我国各医院的分配模式正从经济收入减支出的简单经济核算方式过渡到以责任、奉献、技术水平、工作质量、工作数量等综合指标评价为主的方式，逐步实现按需设岗，按岗定酬，按任务定酬，按业绩定酬。医院职工的工资结构也发生了很大的变化，从以国家基本工资为主的工资体系逐步转向国家基本工资、岗位工资、效益工资等多个组成部分的结构工资制以及岗位工资制、年薪制等，同时普遍采取了向重点岗位、关键岗位、一流人才倾斜的分配制度。对医院药学专业技术人员来说，可根据其技术水平、岗位责任、药学服务质量、风险、贡献、病人满意度等方面进行综合考核，不应简单地以工作数量作为评价和分配的依据。
3.5注重医院药学文化建设，创造最佳的人力资源管理环境
21世纪是文化主宰一切的世纪，21世纪的管理是以文化为核心的管理。医院文化作为医院管理理念的氛围平台，是现代医院建设的重要内容，医院药学作为医院学科的一个分支，在医院文化建设中同样扮演着重要的角色，科室文化是用简单语言表达的、科室全体成员在长期的工作中培养形成并共同遵守的最高目标、价值标准、基本信念和行为规范。是一种管理文化，经济文化以及群体文化。良好的科室文化是连接成功的纽带。管理好信息时代的科室，最有效的手段是利用文化，通过文化的认同感和归属感,使我们真正成为同舟共济、荣辱与共的同志。良好的医院药学文化能够优化药学组织结构，优化经营决策，使药学人员同医院一起，朝着共同的目标而努力，赢得社会和患者的认可和信赖，从而扩大药学部门和医院的知名度，增加医院的经济效益和社会效益，是人力资源管理强大的推动力。
药科医院药学实践总结 篇5
刚进医院的时候有很多不适应。理论和实践的集合对我们来说还是那么陌生。我们在学校学到的东西是一点一点提炼出来的。只有到那时，我们才知道我们在学校学到的东西有多少。
有一年在特色药房、西药房、中药店、沃德工作;轮替，从一开始就一无所知，通过不断的学习，丰富自己的知识，提高自己与人交流的能力。每天都有收获和进步。
在专科药房的这段时间，工作不是很忙，所以留了很多时间学习和锻炼，为下一轮打下了基础，可以从容面对下一次实习。
中药房是个很忙的地方，每天收几百张处方。有时候忙到没时间喝水。但是，这种工作又忙又开心。
病房药房和西方药房一样繁忙。随着现代人服用西药越来越多，医药架上的药物种类也越来越多。在那里，我学会了如何放置药物，如何阅读处方，以及如何使用药物治疗基本的常见疾病。你可以用正确的药物治疗自己。
短短一年，和老师建立了良好的关系，让我觉得舍不得离开。走进医院的每个角落，少了陌生，多了亲切;少一些孤独，多一些安慰;少点担心，多点诚意!在这里，我不仅真正学到了知识，也明白了一些道理:做人要踏实，做事要认真!
我还要感谢所有的代课老师，在他们忙着工作的时候，带领实习生，给我们指明了正确的方向。在紧凑的实习生活中，我也很高兴能和其他实习生互相学习，成为好朋友。虽然实习时间短，但是给我带来了很大的收获。除了实际工作之外，人际关系的拓展，职场文化的多元化，一些活动的参与，都让我受益匪浅。我想这充实的一生将是我一生中难忘的时光。
实习结束后，我回去看课本，发现没有实习的时候，我比以前更能理解书中表达的意思。我觉得这是实习最大的作用。让我们理解理论和实践的区别，让我们学习如何从实践中联系理论。
微笑服务很重要。无论哪个职业。更重要的是，生病的病人不仅需要缓解，还需要安慰。如果他们每天都能看到笑脸，我相信患者会毫不犹豫地选择住在这里。所以我也规定不要把情绪带到工作中，每天保持阳光的笑容，让我的病人感到温暖!
医院开展药学服务的作用 篇6
1 药学服务的概念
药学服务是在临床药学服务的基础上发展起来的，与传统的药物治疗有很大的区别。
药学服务(PC)于1990年由美国学者Hepler和Strand倡导，其含义是药师应用药学专业知识向公众(含医务人员，患者及家属)提供直接的、负责任的、与药物有关的服务(包括药物选择、药物应用知识和信息)，以期提高药物治疗的安全性、有效性和经济性，实现改善和提高人类生命质量的理想目标[1]。
药学服务是以病人为中心的主动服务，注重人文关怀。
由于致病因素的复杂性，要求在药物治疗的过程中，关心病人的心理、行为、环境、经济、生活方式、职业等影响药物治疗的各种社会因素，使药学服务的结果促进病人合理、安全使用药物，达到身心全面康复的目的[2]。
2 药学服务的内容
2.1 确保药品质量安全、关注特殊人群
确保患者安全有效的使用药品是门诊药房药师最基本最重要的工作。
处方调剂质量直接体现药学服务质量。
药师在工作时应严格执行“四查十一对”的核对制度，做到审方严格、调配准确、发药无误、交待用语通俗易懂、清楚明了。
对待特殊人群，如婴幼儿、老年人、妊娠及哺乳期妇女、少数民族等，需要特别提示服用药品的方法。
老年人的记忆力减退、反应迟钝、容易忘服或误服药品，甚至重复用药而过量用药的现象也时有发生，因而对待老年患者宜选择每日仅服药1-2次的品种，书面写清楚并口头交代清晰用法用量[1]。
老年人对药物的耐受性低，一般开始剂量要小，为成人的.1/2～1/3药量，然后视治疗情况缓慢增加。
对于儿童用药应慎用成人药品，分剂量使用时难免会出现分量不均的问题，剂量过大则毒副作用增大，剂量过小又不能达到满意的治疗效果，有些成人药物更不适宜儿童服用，如成人常用的诺氟沙星[3]。
对于妊娠哺乳期妇女用药，应避免服用已确定或怀疑有致畸或通过乳汁排泄对婴儿有影响的药物。
对少数民族患者应注意他们的生活饮食习惯，选择适合他们服用的药品。
如服用中药期间，应忌食牛羊肉和饮酒，对于回民居住较为集中的地区医院，药房药师更应交代清楚，以达到最佳疗效。
2.2 改变服务理念、改善服务态度
医院门诊药房是药师接触患者的最前沿，在医疗市场竞争异常激烈的当今社会，优质的药学服务也将成为医院生存发展的关键因素。
药师应及时转变服务理念，由“要我服务”到“我要服务”，体现以人为本的服务理念[2]。
药房药师应充分运用自己丰富的专业知识给予患者或者取药人员正确的指导及建议，对患者进行必要的药品储存、使用等知识教育，提高全社会的医药知识水平，提高药物使用安全性，同时也能提高医疗机构的社会责任感和公众形象。
对于患者来说，到药房取药是在医院就医的最后一道环节，之前在医生诊治、检查或缴费期间可能产生的种种不满情绪，会全部发泄到药房工作人员身上。
再则，患者本身身体的不适使他们容易情绪烦躁，此时就更需要我们药师怀着对工作高度的责任心，对患者深厚的同情心，百问不厌的耐心和关心，使用礼貌用语，拉近与患者的距离，充分理解并优质高效的为之服好务，安抚患者，建立良好的医患关系。
2.3 加强业务学习、提高业务素质
作为一名药师，应及时更新并掌握最新药学信息情报，利用各种信息渠道，收集整理有关药物方面的资料，加强新理论新知识的学习积累，医院也应定期组织药师交换讨论各自为病人服务的心得体会，不断完善自我，全面提升服务水平和业务素质。
只有具备了更扎实更先进的专业知识，才能在平时药学服务工作中，取得患者的信任，解决用药中遇到的难题，提高用药的依从性，提高药品疗效，预防药品不良反应的发生率，减少药源性疾病的发生率，使患者拥有健康生活。
3 药学服务的意义
促进药师工作职能的转变：药师的传统职能是配制和发放药品，药师的工作以“药品”为中心，在药学发展到一定阶段后，要求药师的工作“以病人为中心”。
由于现代技术逐步取代了药师的传统工作，比如自动发药机的出现，就迫使药师为自己寻找新的发展前途，药学服务应用而生。
药学服务这一新的工作模式要求药师直接面向患者，对患者的药物治疗承担专业责任，提供专业的用药指导[4]。
药学服务将大大发挥药师的专业特长，为安全有效的药物治疗把关，从而促进药物安全性的提高，减少药物不良反应的发生率和致死率。
药师有义务辅导患者，让患者明白自己对获得理想治疗结果负有责任，要保证患者充分理解并明智的使用处方药物[4]。
药学服务促进合理用药的广泛开展，减少医药资源的浪费，减轻患者的经济负担，缓解“看病贵”现象。
参考文献
[1] 鲍少华.从事药学服务的几点体会[J].中华中西医学杂志，2010，8(5)：44-45.
[2] 郭慧云.浅谈如何做好门诊药房的药学服务工作[J].医药与保健，2010，18(4)：50-51.
[3] 史书平，张德艳，颜廷旭.医院开展药物咨询的内容和意义[J].中国实用医药2010，5(24)：250-251.
医院药学管理制度 篇7
药学服务作为医院医药管理中的重要内容, 在改善医院“以药养医”不良现象与改革药师在医院传统地位等方面起着积极的促进作用。而药学工作具有社会经济性、技术专业性、管理法规性等特征, 在医院的建设发展中占据极为重要的地位[1]。因此, 在新时期加强对医院药房药品的调剂管理及药学监护的研究, 有助于提升医院的医疗质量与患者的用药水平。
1 针对医院药剂科面临机遇与挑战的研究
医院药剂科面临机遇与挑战的主要表现是:随着改革开放进程的不断推进, 医院药剂科作为药房药品供应与管理的主要部门, 为医院的发展提供了充足的经济利益与社会利益, 其在业务技术方面的任务是保障药房药品的充足供应, 在经济方面的任务是医院发展的经济支柱之一。但随着医疗卫生改革进程的推进, 医院药剂科既面临着生存与发展的良好机遇, 同时也面临着巨大的生存危机与挑战。计算机技术的推广与应用以及医学技术的发展与进步, 给医院药师提出了更高的要求, 需要其了解与掌握新方法、新技术、新药物知识与信息以及新药学理论, 为解决疑难疾病做好充分的准备工作[2]。
另外医药分开管理、分开核算模式的应用, 给医院药房药品的调剂管理与药学监护提出了巨大的挑战, 使得医院药学逐渐转向临床专业化的方向发展。药房药剂师需加强自身对药学调节与监护理论知识与专业技能的学习, 逐渐提升自身的专业素质与职业休养, 安全高效地给患者应用药品, 保障患者的身体健康与生命安全[3]。
2 针对提升医院药房药品调剂管理措施的研究
(一) 措施之一——推动药品计算机的网络化管理要推动药品计算机的网络化管理, 需做到以下两点:一是利用计算机技术与网络化技术在医院建设数字化药房, 使得药品的账目能够充分反映药品进出药房的动态性变化, 为账目检查提供科学合理的报表与数据资料, 不仅减少了人力物力的损耗, 而且提升了工作效率;二是利用计算机进行药品划价与制定电子处方, 不仅有助于降低药剂工作人员在工作中的差错与日常工作量, 而且有助于提升药剂管理的工作效率与减少患者候药的时间。在医院药房药品调剂管理的过程中实现计算机网络化管理, 有助于提升医院药品工作的高效性与科学性[4]。
(二) 措施之二——引进开放式的分区调配模式要引进开放式的分区调配模式, 需做到以下两点:一是改革传统的管、领、发的药品调剂模式, 全面推行分区调配与开放式管理的新模式, 根据给药的途径将药房划分成注射区、口服区、外用区等, 并分别用绿色、蓝色、黄色来标识药架;二是设置专门的药柜存储精神药品与麻醉药品, 特殊性的药品要特别标注并分开存放, 同类型的药品要集中存储, 以便于降低药剂工作人员的工作量与库存金额, 提升药房管理的工作效率[5]。
(三) 措施之三——强化医院药品调剂的规范化管理要强化医院药品调剂的规范化管理, 需做到以下两点:一是要在医院中制定药品调剂量化标准与药品供应的管理规章制度, 规划药剂人员的工作职责, 将操作规程贯穿到药房药品调剂管理的全过程;二是根据医院药剂管理的真实情况制定规范化、科学化的药品调剂操作规程以有效规范医院的药品调剂工作流程。
(四) 措施之四——提升医院的科学用药质量要提升医院的科学用药质量, 需做到以下两点:一是采取措施强化对调配处方的审核工作, 医院药房的药剂工作人员要特别针对一些特殊的药品处方、特殊群体的处方、处方中是不是存在超剂量、成瘾、影响患者的血压、呼吸、血凝、心率等生命体征的危险药品, 是不是存在异名同药等现象;二是在处方审核的过程中, 要和临床实践相结合, 严格遵守处方用药的严谨性与科学性, 深入临床诊治中进行调查研究, 严禁片面性的臆断或猜测, 尽量避免出现药物不良反应与相互作用逐步提升药品的临床应用水平与质量[6]。
(五) 措施之五——强化药学人才的专业化素质要强化药学人才的专业化素质, 需做到以下三点:一是要定期或者不定期对医院药房的药剂工作人员进行药学专业理论、计算机技能、药品供应相关的法律法规知识、临床医学知识等多个方面的培训与教育;二是要邀请专业的药剂调剂与药学监护专业人员在医院内部开展讲座与演讲, 鼓励药剂科全体工作人员参与, 逐步提升他们应对突发事件的能力与自身的专业素质;三是安排药剂人员深入临床进行观察与研究, 逐步改变药剂人员凭借鹰眼用药选药的不良习惯, 降低药物资源的浪费。
3 关于新时期医院药剂科责任与义务的研究
(一) 措施之一——大力开展医院药学服务在新时期大力开展医院药学服务, 需做到以下两点:一是采取措施强化对药物临床应用出现不良反应的监管, 在医院院刊中统一介绍全国药物不良反应的案例, 并与临床医生、责任护士分析出现药物不良反应的原因, 比如说护士操作不当、输液瓶与药物受到污染、临床医生的处方出现配伍禁忌、患者体质过敏等;二是采取措施强化对血液浓度的监管, 在医院内部开展地高辛、氨茶碱、苯妥英那、苯巴比妥的治疗药品检测根据患者的体质与临床病症科学用药, 提升临床用药的质量与水平[7]。
(二) 措施之二——强化药品差错的原因分析与对策研究要强化药品差错的原因分析与对策研究, 需做到以下两点:一是当前药房药品调剂管理与药学监护过程中药品差错类型包括药名相似引起的差错、书写差错、外包装与标签相似引起的差错、取药差错、药剂类型差错、药剂剂量差错等;降低药品差错的对策包括:强化对药剂工作人员的职业教育与药剂专业理论教育以提升他们的专业化素质与学术水平;建立并完善严格的药品应用规章制度与服务条例, 将业绩奖金与药品差错相挂钩, 逐步提升药剂人员的工作积极性与严谨程度;安排专业人员承担药品的整理与领取工作, 定期定时进行药品盘点, 对于药品的批号、数量、失效期与有效期进行系统性整理;强化对处方中的文字书写、药剂配伍、处方药发放的审核, 确保处方药的正确发放与使用安全。
结语
随着时代的发展与社会的进步以及全民科学文化素质的提升, 人们对药物治疗与药物使用知识的了解与认识变得越来越深入, 其对合理使用药物、药物知识教育服务、用药安全的要求变得越来越高。因此, 在新时期加强对医院药房药品的调剂管理及药学监护的研究, 是当前摆在人们面前的一项重大而又艰巨的任务[8]。
参考文献
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提高医院门诊药房药学服务水平 篇8
[关键词] 门诊药房；药学服务
[中图分类号] R95 [文献标识码] C [文章编号] 2095-0616（2012）04-167-02
近年来，随着医学科学的发展，人们观念的改变，对医疗服务的要求越来越高，医院门诊药房作为服务窗口，药剂师不但要具备相应的专业技术知识，还要有高度的责任心。加强门诊药房管理、提高药学服务水平要从实际工作中方方面面做起。
1 完善各项工作制度，强化服务流程
门诊药房各项制度的完善是完成门诊药房调剂工作的根本保证。要创优服务就必须加强管理，建立和健全监督及鼓励机制。如：（1）建立工作人员一览表，接受群众监督。上岗人员实行挂牌服务。 （2）每月进行一次患者随机满意度调查和评分，对工作认真负责，服务态度好的人员给予绩效鼓励。（3）对工作服务态度差、粗心大意者由年长药师分组配对上岗，年长药师指导和监督工作。对违反药房管理制度、造成患者有效投诉者，不但要进行批評教育，还要以院部通报或经济处罚等形式处理。（4）处方调配流程由以往的患者——调配——核对、发药——患者，改为患者——审方——调配人——核对、发药——患者，经手人在完成相应环节的工作后盖章或签名，哪个环节有差错就由哪个人负全责，这样能够有效的杜绝调配差错的发生。
2 热情服务患者，提高窗口服务质量
2.1 以积极的心态认真负责的对待患者
在工作中多做换位思考，设想自己是一个患者，身体不舒服到医院挂号、看病、检查、交费、拿药遇上排队拥挤，心里会感觉烦躁和无奈。如果医生在诊疗过程中耐心不够时会有不满，但为了配合医生更好的治疗，这种不满会压抑在心中，在完成诊疗和检查后到药房取药是最后一步，心态也由看病初的被动地位转变为到药房取药的主动行为，压抑在心中的不满就有可能发泄在药房窗口上。因此，药房工作人员正确对待患者的心态，要特别注意自己语言行为，面对患者的时候，使用准确、简练的文明服务用语，多一份耐心，对患者有疑问的地方要认真细致的解答，对一些暂时无法解答的问题，可以建议患者咨询医师或建立登记本先记录，等自己有空咨询医生或年长的药师清楚后电话联系患者。
2.2 做好处方审核工作，注重细节
药房是保证患者和大众用药安全的重要环节，药房及其药师在保证药品供应、确保药品质量方面应该发挥重要作用[1]。提高患者用药依从性、正确指导患者用药是药学工作的重点。首先要提高处方质量，做好审方工作。电脑和互联网的应用告别了以往医生处方的字迹潦草，电子处方一目了然，药品名称、规格剂量、用法用量都比较规范和准确，一般出现的问题可能在患者多的时候出现录入、单次剂量和使用途径不正确等错误。所以在调配处方时应坚持“四查十对”，发现问题应做好解释工作，请患者回医生处修改或重新开处方；对医生不合理用药，应及时和医生沟通进行修改，搞好团结协作，提高医院的医疗质量。
2.3 不断学习完善自我
加强相关的专业知识学习，提高业务综合素质，积极转变药学工作模式。以往的医院药学工作模式主要是药品供应保障型，现在的工作模式是为患者提供药学专业技术服务，它要求药师不仅要有以患者服务为中心服务意识，高尚的职业道德，还要有过硬的药学专业知识底蕴。药师应学习和丰富自己的知识，搜集更多新的药品信息、药物疗效和不良反应报告；生物制剂使用也越来越多，使用方法和存储方法也需要更多的熟悉和掌握。临床知识的学习是学习的重点，药剂科应经常组织业务学习，采取多层次、多渠道的在职学习以更新和提高专业知识；也可根据工作中发现的问题，邀请各个临床科室的专家主任到药剂科讲课，传授临床专科知识，使药学和临床有机的结合在一起更好的为患者服务。
3 开设药师咨询窗口，开展药物咨询工作
门诊药房每天面对大量的患者，用药的合理性仅靠药师发药时短暂的口头嘱咐很难让患者明白所使用的药物之间的相互作用和注意事项等问题。例如，婴幼儿轮状病毒感染引起腹泻，蒙脱石和妈咪爱两种药物要间隔2 h服用，不然两者合用会互相抵消效果，出现药物相互拮抗而延误治疗。
树立以患者为中心的思想，药师一切活动的目的都是为了患者的利益，药师在药物治疗中提供药品的态度、行为、承诺、关怀、伦理、职责、知识和技能都是为了使患者获取最佳的治疗结果[2]。在门诊药房的一个窗口开设用药咨询，每天安排一名经验丰富的药师负责为患者解答用药方面疑问，方便在取药高峰期患者领药后或用药过程中有不清楚的地方，药师可以根据患者所需进行针对性的指导，使患者得到医生那里难以得到的安全用药知识。这种药师和患者面对面的交流不但普及了安全用药常识，提高了患者科学合理的用药的意识，而且体现药学的核心服务，拓宽了药师的专业知识范围，增加了患者的信任度。随着人民群众生活水平的提高，对疾病的预防、治疗和保健意识的提高，药物的相互作用、不良反应、用药时间和方法等合理用药问题越来越受到人们的关注，药师的重要性也日愈体现。转变药师的工作模式在人们印象中只是从事简单的“照方抓药”，只要不拿错药就完成任务的观念，在实际工作中要点点滴滴做起，努力改变药师在医护人员心中的形象，提高药师的工作地位，体现药师自身价值。
以“患者为中心”为患者提供全程药学服务，是医院门诊药房的发展方向，也是医院门诊药房面临的机遇与挑战。面对目前这种药学服务的现状，作为药学工作人员，只有不断努力学习、改进、完善自我，才能使医院药房药学服务跟上时代发展的要求。
[参考文献]
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