呼吸功能锻炼的方法

2024-05-15

呼吸功能锻炼的方法(精选15篇)

呼吸功能锻炼的方法 篇1

呼吸功能锻炼方法

◆腹式呼吸法

腹式呼吸法指呼吸时让腹部凸起,吐气时腹部凹入的呼吸法。选用何种体位进行练习,应请医生根据所患疾病选择立位、坐位或平卧位。初学者以半卧位最合适。两膝半屈或在膝下垫一个小枕头,使腹肌放松,两手分别放在前胸和上腹部,用鼻子缓慢吸气时,膈肌松弛,腹部的手有向上抬起的感觉,而胸部的手原位不动,呼气时腹肌收缩,腹部的手有下降感。

病人可每天进行练习,每次做5~15分钟,每次训练以5~7次为宜,逐渐养成平稳而缓慢的腹式呼吸习惯。需要注意的是,呼吸要深长而缓慢,尽量用鼻而不用口。训练腹式呼吸有助于增加通气量,降低呼吸频率,还可增加咳嗽、咳痰能力,缓解呼吸困难。

◆缩唇呼气法

缩唇呼气法就是以鼻吸气,缩唇呼气,即在呼气时,胸部前倾,口唇缩成吹口哨状,使气体通过缩窄的口型缓缓呼出。吸气与呼气时间比为1:2或1:3。要尽量做到深吸慢呼,缩唇程度以不感到费力为适度。每分钟7~8次,每天锻炼两次,每次10~20分钟。

◆体位引流排痰技巧 体位引流排痰:

(1)目的:借重力作用使痰液顺体位引出,保持气道通畅;

(2)技巧:患者可取前倾或头低位,以5~15分钟为宜,引流时护士协助叩击背部有助于排痰,体弱及呼吸困难明显者不宜。有效咳嗽和排痰:

(1)目的:避免无效咳嗽,减少体力消耗。

(2)技巧:尽量坐起或上身向前倾斜缓慢深呼吸或采用缩唇呼吸两次,再最后一次深呼吸后,张嘴呼气期间用力做两次短而有力的咳嗽。不能坐起的患者咳嗽时应协助翻身置侧卧位,患者咳嗽时他人用手心屈呈凹形,由下向上,由外向内轻轻叩击背部以助排痰。

◆横膈式呼吸法 横膈式呼吸:

(1)目的:增加膈肌的收缩能力和效率,使胸式呼吸变为腹式呼吸。

(2)技巧:放松双肩,将双手放在腹部肋弓下缘用鼻吸气,并将腹部向外凸顶住双手屏气呼吸,以保持肺泡张开,呼气时双手在肋弓下方轻轻施加压力用口缓慢呼出气体。控制性缓慢呼吸:

(1)目的:减少阻力和死腔通气,有利于气体在肺内均匀分布,改善通气血流的比例。

(2)技巧:行走,停下,深吸一口气,然后再行走,同时缓慢的呼气。

◆呼吸体操

呼吸体操:(1)单举呼吸:单手握拳并举起,举起时深吸气,放下时缓慢呼气(吸气:呼气=1:2或1:3)或做缩唇呼吸;(2)托天呼吸:双手握拳,有节奏地缓慢举起并放下,举起时吸气或呼气,放下时呼气或吸气;(3)蹲站呼吸:双手自然放松,做下蹲动作同时吸气,站立时缓慢呼气。

呼吸功能锻炼的方法 篇2

1 资料与方法

1.1 一般资料

该组研究中方便选取该院肿瘤科于2015年1—12月期间收治的100例肺癌患者的临床资料进行回顾性分析, 所有患者经随机抽样法分为对照组与观察组, 每组50例。观察组中, 男性29例, 女性21例;年龄43~77岁, 平均 (57.45±6.23) 岁;肿瘤类型:鳞癌17例, 腺癌22例, 小细胞癌11例。对照组中, 男性31例, 女性19例;年龄48~73岁, 平均 (56.56±4.31) 岁;肿瘤类型:鳞癌14例, 腺癌23例, 小细胞癌13例。所有患者术后均经病理学检验确诊为肺癌[2]。且两组患者的性别、年龄与肿瘤类型之间比较差异无统计学意义, 可以作为比较对象。

1.2 方法

对照组围术期内开展常规护理干预, 观察组在围术期常规护理的基础上开展呼吸功能锻炼护理指导, 并对两组患者的呼吸功能进行评价。

①心理护理:肺部患者在围术期内通常会伴有紧张、焦虑、烦躁不安等情绪, 不利于治疗与护理的开展, 影响护理质量, 因此在工作中护理人员要注意加强与患者的交流, 态度要温和, 经常采取安慰、劝导、鼓励的方式与患者沟通, 在与患者相处时要表现出理解、同情, 保证患者治疗积极。要向患者介绍以往成功手术的病例情况, 并及时将患者的治疗进展与病情变化进行讲解, 耐心解答患者的疑虑, 以帮助患者树立治疗的信心, 增加护理与治疗的依从性。同时, 建议家属尽量全程陪在患者身边, 使患者能够感觉到家庭的温暖, 指导患者合理膳食、劳逸结合, 减少不良反应的发生[3]。②戒烟干预:研究表明吸烟会影响人体肺部清除分泌物的功能, 使分泌物阻塞气道, 导致呼吸不畅、呼吸困难等, 因此在术前3 d要指导患者戒烟, 以控制体内Co-HB水平, 提高肺部的氧气供应, 提高肺部清除分泌物能力。

呼吸道护理:呼吸道护理是肺部患者围术期护理的重点内容之一, 术后要注意观察患者的呼吸情况, 了解呼吸功能恢复, 每天帮助患者进行吸痰、拍背等, 以净化呼吸道, 控制并发症的发生。拍背前用双手分别从前、后夹住胸部, 用软枕压紧手术切口, 避免拍背时间牵拉到切口;拍背时将掌心弯曲, 中间形成空虚, 用腕力从下到上对患者背部进行拍打, 先从两侧向中间叩拍, 5 min/次, 4次/d。拍背后协助患者完成咳嗽、排痰等动作, 并及时将气管分泌物排除, 清洁口腔;对于肺部功能恢复较慢的患者可遵医嘱给予超声雾化吸入治疗, 雾化液5 mg地塞米松 (国药准字10052H214) +15 m L庆大霉素 (国药准字H50021451) 8万U+15 m L生理盐水[4], 雾化3次/d, 20 min/次, 通过雾化吸入可以有效化痰、抗菌、解痉。同时, 指导患者咳嗽, 告知患者通过有效咳嗽可以将残留在肺部质量痰液与分泌物清除, 提高肺功能, 减少感染等并发症的发生;咳嗽时指导患者坐姿, 全身肌肉放松, 当呼吸达到最大限度时屏住呼吸5~10 s, 用力咳嗽。在护理操作中要注意动作要规范, 消毒要彻底, 熟练掌握护理专业知识与护理技术, 保证护理质量, 同时还要具备高度的责任心。

1.2.2 呼吸功能训练

肺部患者围术期内由于肺部损伤的原因通常会伴有呼吸急促, 呼吸困难等, 呼吸较浅, 深呼吸时会出现疼痛, 导致血氧水平较低, 因此在术前可以指导患者进行训练呼吸功能, 训练方法主要以站立位胸式呼吸, 平卧位腹式呼吸等呼吸训练方式为主, 立式呼吸时患者肘关节前屈伸8次, 双腿并拢, 屈吸伸呼, 连续20次训练。

1.2.3 CT灌注成像

采用西门子128排螺旋CT机, 受试扫描前进行呼吸训练以满足检测需要, 取仰卧位, 双臂上举, 头先进, 先深吸气后再屏息30 s以上, 行肺部高分辨率扫描, 确定扫描野, 从胸廓入口至膈肌水平的整个肺野, 再行对比剂团注扫描, 可经肘正中静脉注入对比剂碘海醇 (国药准字H20000591) ;370 mg/m L, 总量90 m L, 注射速度4 m L/s, 再以3 m L/s的速率注入30 m L生理盐水后。随后行全肺灌注扫描, 用阈值跟踪自动触发扫描, 于上腔静脉内选择感兴趣区作触发扫描层面, 连续扫描2期。扫描参数:管电压120 k V, 管电流200 m As, 层厚1 mm, 探测器准直器128×0.625 mm, 机架旋转时间0.5 s, 螺距0.915, 床速146.4 mm/s。

1.3 观察指标

分别于锻炼前后采用CT灌注成像对两组患者的最大肺活量、1 s用力呼气量、1 s用力呼气量/用力肺活量进行对比评价[5]。

1.4 统计方法

所有数据的采集与整理分析均通过SPSS 20.0统计学软件进行, 并经该软件进行专业统计学分析计算, 其中计量资料用均数±标准差 (±s) 表示, 并采用t检验, 计数资料采用[n (%) ]表示, 采用χ2检验, 当P<0.05时认为两组之间差异有统计学意义。

2 结果

锻炼前, 两组在最大肺活量、1 s用力呼气量、1 s用力呼气量/用力肺活量方面差异无统计学意义, P>0.05;锻炼后, 观察组的最大肺活量、1 s用力呼气量、1 s用力呼气量/用力肺活量均得到明显提升, 而且明显高于对照组, 差异具有统计学意义, P<0.05, 见表1。

3 讨论

肺癌患者围术期内经常会出现呼吸困难, 长期浅快呼吸, 使呼吸肌疲劳, 尤其是老年患者肺容量较大, 而且多伴有心脏病、高血压等基础疾病, 肺部活动度降低, 胸廓长期处于吸气位, 通气不足, 致使胸廓活动度受限[6], 而且老年患者的机体免疫力较低, 会引起低氧血症, 影响睡眠质量。因此在护理中要注意提高患者的呼吸肌耐力, 以改善肺功能。

常见的呼吸训练方法有以下几种:①平卧位腹式呼吸要求患者全身肌肉放松, 胸部保持不动, 将左手置于胸前, 右手置于腹部, 尽量用力做深呼吸, 当呼吸达到最大限度时, 即为最大肺容量后[7], 指导患者屏住呼吸5~10 s, 然后再进行5次缓慢的呼吸动作, 呼气的总时间要保持在吸气时间的1倍左右, 10 min/次, 4次/d。通过训练可以协调膈肌和腹肌运动, 有效提高腹肌的收缩力, 而且能够提高膈肌运动幅度, 增加患者的最大肺容量与最大通气量, 使残气尽可能地排空, 提高呼吸肌收缩功能, 改善缺氧情况, 从而有效改变异常呼吸形态。②坐式呼吸法也是临床中常用的呼吸训练方法, 坐式呼吸法要求患者盘起双腿, 并将双手放在双膝上, 缓慢进行深呼吸动作, 直至达到最大肺容量后屏住呼吸, 再缓慢呼气, 连续20次, 20 min/次, 4次/d[8]。③缩唇呼吸法要求患者嘴唇闭合, 上腹部在吸气的时鼓起, 用鼻子吸气, 直至达到最大肺容量后屏住呼吸, 吸气保持2 s, 呼气延长至8 s, 15 min/次, 4次/d。

现阶段临床中主要通过呼吸功能锻炼的方式来改善肺癌术后患者的肺功能, 通过科学、系统的呼吸训练可以有效提高呼吸功能与肺泡换气量, 帮助患者纠正病理呼吸, 恢复正常呼吸, 从而缓解呼吸肌紧张, 避免呼吸肌疲劳, 减少呼吸肌的消耗, 增强气道压, 降低呼吸肌的耗氧量;另外, 长期坚持呼吸训练可以增加潮气量, 减少呼吸频率, 提高气体交换效率, 控制呼吸道感染的发生, 改善低氧状态;降低呼吸频率可以延长吸气和呼气时间, 促进呼吸肌收缩, 使肺泡内气体尽量排空, 调整异常呼吸形态, 从根本上纠正患者低氧状态, 最终达到改善患者预后与生活质量的目的。张燕[9]在对66例行肺癌开胸手术治疗的老年肺癌患者的临床研究中, 将所有患者平均分为对照组与观察组50例, 其中观察组在围手术期开展肺功能锻炼, 对照组末进行相应锻炼, 术后1周、3周、6周分别对患者的呼吸功能各项指标进行对比, 结果发现观察组在术后1周、3周、6周的呼吸功能均要明显优于对照组, 与该文中的结果相符。

该文研究中, 锻炼后, 观察组的各项指标均得到明显提高, 而且明显高于对照组, 说明通过正确合理的呼吸功能锻炼护理指导可以帮助肺癌术后患者明显提高肺功能, 改善呼吸效率, 提高护理质量。

参考文献

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[3]贺斌, 李新, 张鹏.术前运动训练对肺癌合并COPD患者围术期心肺功能的影响[J].山东医药, 2015 (18) :21-23.

[4]冯爱爱, 耿红转, 李剑慧.肺功能锻炼及康复指导在老年肺癌患者围手术期中的应用[J].山西职工医学院学报, 2012, 22 (4) :69-70.

[5]靳海荣.老年肺癌患者术后肺部并发症原因分析及围手术期的护理干预[J].实用临床医药杂志, 2011, 15 (10) :1-2.

[6]刘茜, 湖佩琳, 翟文佳.呼吸功能锻炼仪在老年肺癌患者围手术期的应用[J].护理学杂志, 2014, 29 (20) :31-33.

[7]滕小莲.老年肺癌患者睡眠质量及其影响因素的调查[J].中华现代护理杂志, 2011, 17 (6) :632-634.

[8]张慧明, 赵岳.术前肺康复运动训练对老年肺癌合并中度慢性阻塞性肺疾病病人肺康复的影响[J].护理研究, 2014 (13) :1625-1627.

呼吸功能锻炼的方法 篇3

doi:10.3969/j.issn.1004-7484(x).2013.11.246文章编号:1004-7484(2013)-11-6493-01慢性阻塞性肺病(COPD)是包括慢性支气管炎、阻塞性肺气肿、支气管哮喘、肺心病的慢性肺部疾病。患者病程长,呼吸肌疲劳。出现病情急性期加剧时,可发生呼吸功能衰竭。因此,加强呼吸功能锻炼,提高患者的生活质量是护士工作中不可忽视的一部分。1心理指导

向患者及其家属充分讲解呼吸功能锻炼的重要性,让其了解单纯靠药物不能完全改善其病症,取得患者和家属的配合。使家属起到监督的作用,鼓励患者、提醒患者定时锻炼。2锻炼的目的

以增强呼吸肌特别是膈肌的耐力,扩大肺活量,改善心肺功能。使胸廓最大限度的扩张,使肺下部的肺泡最大限度的收缩,参加气体交换,有利于二氧化碳的排出。3锻炼的方法

3.1腹式呼吸腹式呼吸法就是用腹部呼吸的方法。吸氣时让腹部凸起,呼气时将腹部收缩凹入,在一吸一呼中能感受到较大的腹部起伏。可以采取直立位、坐位或半卧位。以放松腹肌,舒缩自如,全身肌肉都尽量放松。指导病人用鼻吸气,经口呼气,呼吸要缓慢、均匀,不可用力呼气。吸气时腹肌放松,腹部鼓起;呼吸要缓慢、均匀。可用8秒吸气,8秒呼气,中间屏息1到时3秒,练习时间长后可逐渐延长时间。呼吸时以胸廓保持最小活动度为宜。每次锻炼5-15分钟,做30分钟最好,以稍感出汗最好。在病情允许的情况下,在卧位、坐位或立位以及行走时,随时随地进行锻炼,力求形成一种不自觉的习惯呼吸方式。

3.2缩唇呼吸缩唇呼气法就是以鼻吸气,缩唇呼气,即在呼气时,胸部前倾,口唇缩成吹口哨状,使气体通过缩窄的口型缓缓呼出。吸气与呼气时间比为1:2或1:3。要尽量做到深吸慢呼,缩唇程度以不感到费力为适度。每分钟7-8次,每天锻炼两次,每次10-20分钟。通过缩唇呼气,可延缓吸气气流压力的下降,防止小气道的过早闭合,使肺内残作气更易于排出,增加肺泡换气改善肺泡的通气量。[1]

3.3全身呼吸体操指在腹式呼吸的基础上,加上扩胸、弯腰、下蹲等动作,进一步改善肺功能。全身性呼吸体操可取卧位、坐位和立位,具体步骤如下:①长呼吸。全身肌肉放松,用鼻吸气,口呼气。先练深长呼气,直到把气呼尽,然后自然吸气,呼与吸时间之比为2:1或3:1,以不头晕为度。②腹式呼吸。③动力呼吸,随着呼气和吸气,两臂放下和上举。④抱胸呼吸,两臂在胸前交叉压缩胸部,身体前倾,呼气;两臂逐渐上举,扩张胸部,吸气。⑤压腹呼吸。⑥再抱胸呼吸。⑦下蹲呼吸。⑧屈腰呼吸。以上每节各练习10-20次,每节30秒[1]。

综上所述,上面多种呼吸功能训练的方法都是增强肺功能,改善通气。所以,COPD的病人在夏季能耐受的情况下应用以上呼吸方法训练,不但可以提高运动耐力,减轻症状,增强质,还可以减少在冬春季节的发病率,提高生活质量。[2]参考文献

[1]韩广云.中外健康文摘,2010年第七卷第四版.

男性性功能锻炼方法 篇4

最常用的仰卧起坐可增强腹部肌肉,仰卧、双膝弯曲、双臂交叉抱于胸前或扣紧在颈后作为支撑,慢慢地抬起头和双肩,使双肩离开地面4英寸。保持这一姿势数3下,然后放松并重复这一动作,次数以个人的舒适程度为限。依个人的练习状况慢慢增加次数。

2.体育锻炼

运动除了拥有健康体魄,旺盛的精力,还可以增加全身氧含量,增加了睾丸酮的分泌,对男性生殖系统是最好的补充,这种内在的强健作用远远胜过任何保健药,锻炼就是最好的壮阳药,绝对能够提升性功能。

3.闭目冥想美女相伴

工作之余或闲暇时刻闭目冥想,想象和一个美女或者你朝思暮想很想“上”的女人做爱的具体细节,这可以使你身体的雄性激素的分泌得以加强,使你身体的性相关器官都得到小小的锻炼,大大提高对性的敏感性。

4.常泡温水浴

温泉浴或温水浴,每天30分钟。温泉水中含有丰富的矿物质,如锌、锰等,可调节植物神经功能,迅速缓解疲劳,促进血液循环,对改善阴茎供血、提高性能力有良好的作用。

5.穿纯棉内裤

内衣的选择对男人健康十分重要,睾丸需要低温通风的环境,因此选择透气性较好的纯棉内裤,可以帮助男性保护性器官,减少对生殖能力的破坏。

6.锻炼性交肌肉

呼吸功能锻炼的方法 篇5

青春期女性是一个非常特殊的群体。为了研究体育锻炼对青春期女性心肺功能的影响,选取处于青春期阶段的女性进行为期5个月的体育锻炼,并在锻炼前后分别测定其心率、动脉血压、呼吸频率、肺活量等心肺功能指标,将测定结果进行比较,旨在探讨体育锻炼对青春期女性心肺功能的影响。

1研究对象与方法

1.1研究对象

体育锻炼对青春期女性心肺功能的影响。选取中专护理专业新生处于青春期的女性400名,身体健康,心肺功能正常且近2年内无病史、无专业运动训练史。对受试者的心率、动脉血压、呼吸频率和肺活量等心肺功能指标进行测量并做好记录,根据测定的结果,将400名学生以蛇形排列分成2组,随机确定一组为实验组,另一组为对照组。

1.2锻炼方法及数据处理

实验组安排一些轻松活泼、生动有趣、运动强度和运动量中等的运动项目,锻炼者心率保持在110~130次/min。实验组早晨跑步、跳绳、游戏30min,下午30min健美操、篮球,每星期锻炼6天。对照组按常规除每周2节体育课外,不安排其他的体育锻炼活动。锻炼时限为2月8日~7月10日,为期5个月。所测数据均在FX-180计算器上进行处理,统计方法为常规统计,并进行配对t检验。

2结果与分析

2.1心率和心动周期比较

锻炼前,实验组心率和心动周期与对照组比较差异均无显著性(t=1.02,1.13;P>0.05)。锻炼后,实验组心率平均值为71.34次/min,对照组为75.88次/min,实验组心率变化率为-6.35%,对照组心率变化率为-0.38%,实验组心率明显低于对照组;实验组心动周期平均值为0.84s,对照组为0.79s,实验组心动周期变化率为6.33%s,对照组心动周期变化率接近于0,实验组明显大于对照组,差异有高度显著性(t=3.10,3.44;P<0.01)。(表1)

2.2动脉血压比较

锻炼前,实验组与对照组的收缩压、舒张压、脉搏压和平均动脉压均无显著性差异(t=1.21,0.87;P>0.05)。锻炼后,实验组的收缩压、舒张压、平均动脉压略有变化,脉搏压有显著变化。实验组收缩压、舒张压、脉搏压和平均动脉压的变化率分别为1.95%、-2.74%、11.50%、0.73%,对照组的变化率分别为0.13%、0.22%、0.05%、0.19%。这说明实验组锻炼前后收缩压略有升高,舒张压略有降低,脉搏压明显升高,平均动脉压略有升高;对照组锻炼前后收缩压、舒张压、脉搏压和平均动脉压均无明显变化,差异有显著性(t=3.60,3.133;P<0.01)。(表2)

2.3呼吸频率比较

锻炼前,实验组和对照组呼吸频率无明显差异,锻炼后,实验组的呼吸频率有所降低,变化率为-10.42%,对照组呼吸频率变化率为-0.06%,显示实验组的呼吸频率锻炼前后有明显差异,对照组的呼吸频率锻炼前后无明显差异

2.4肺活量比较

实验组锻炼前的肺活量平均值为2483.55ml,锻炼后肺活量为2768.26ml,肺活量明显增加,变化率为11.46%,对照组锻炼前和锻炼后相比无明显变化,说明锻炼以后实验组的`肺活量明显增大,差异有显著性(t=3.00,2189;P<0.01)。(表3)3讨论体育锻炼对青春期女性的影响是多方面的,研究结果表明,经过6个月中等强度的体育锻炼,实验组200名女生心率明显降低、心动周期明显增大;动脉血压发生了变化,其中收缩压、舒张压、平均动脉压变化不明显,脉搏压变化明显;实验组呼吸频率明显降低,肺活量明显增大。前述变化说明了体育锻炼对青春期女性的心肺功能产生了显著影响。对照组除了正常的体育课外未安排其他的体育锻炼活动,锻炼前和锻炼后心肺功能也有一定的变化,但不存在显著性差异。在运动时,骨骼肌的血管舒张,大量血液流向骨骼肌,骨骼肌血管对外周阻力的影响远远大于内脏等不活动器官血管收缩的代偿作用,造成外周阻力下降,舒张压下降。同时,心率在一定范围内加快,心肌收缩力增强,引起心脏血液输出量明显增加,因此,收缩压水平提高。本研究结果表明,锻炼组脉搏压升高值明显大于对照组,差异具有显著性(P<0.05),说明锻炼组女性的心脏功能较好,心肌收缩力强。经常参加体育锻炼确实能改善心血管的功能。

体育锻炼可以增加青春期女性身体不同部位的正常发育,改善青春期女性的身体形态。其原因是青春期女性经常从事体育锻炼活动,改善了血液循环状况,增加了机体细胞营养物质的供应,提高了心脏的泵血功能,增加了肺的呼吸运动能力。提示体育锻炼对于青春期女性心肺功能有显著影响,因此加强青春期女性的体育锻炼活动非常重要,青春期女性应积极参加体育锻炼活动。

作者:赵红恩 王伟浩 赵俊霞 单位:洛阳职业技术学院

参考文献:

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[4]潘施伊.有氧体育锻炼对大学生身心健康影响的性别差异研究[J].成都体育学院学报,2011(8).

[5]杨灼芳.体育锻炼对身心健康的影响及其机制[J].北京体育大学学报,2011(6).

乳腺癌术后功能锻炼图 篇6

术后正确的功能锻炼是保证患侧上肢功能恢复的重要措施

有利于手术后上肢静脉回流及上肢水肿的消退

有利于术后引流液的流出

降低皮下积液、积血、皮瓣坏死及上肢严重水肿等并发症的发生

减少疤痕挛缩的发生,提高了患侧上肢的功能恢复

有利于患者自理能力的重建,增强了患者对生活的信心,提高了生活质量

卧 床 期

乳腺癌根治术后1-3天,主要锻炼手、腕部及肘关节的功能  术后24小时做伸指握拳动作

 术后2~3天 坐位练习屈肘、屈腕动作,前臂伸屈运动

下 床 期

肩关节 上肢功能锻炼的重要一环  术后4~7天摸同侧耳,摸对侧肩膀

出 院 后

 术后9-10天 抬高患侧上肢

 术后14天

①低头位 ②挺胸位 ③抬头位

④患侧手掌越过头顶并触摸对侧耳部

⑤肘关节后伸练习⑥手指爬墙练习

避免过度疲劳,定时定量,循序渐进,适可而止

对有特殊情况的患者,应酌情减少或延缓锻炼时间,但尽量不要停止练习。

手指沿墙壁向上伸,以术前记录高度为目标。每天做好记录,每次尽量向上伸。伸至一定高度时,停留3~5秒,再慢慢放下。直至患侧手指能高举过头,自行梳理头发。 功能锻炼持续时间应在6个月以上,前三个月尤为重要

 不要在患侧肢体测血压、抽血、静脉注射、提重物等,患肢负重不能超过5公斤,以免影响患肢功能锻炼,避免皮肤破损及感染、避免蚊虫叮咬和戴腕饰。

 出院后,可重复做上述的各项练习,特别是扶墙抬高上肢的运动。可使上肢及肩关节的活动范围逐渐恢复正常。为了进一步使各项动作协调、自然、轻松,还可以进行以下几项功能锻炼

(1)上肢旋转运动;先将上肢自然下垂,五指伸直并拢,自身体前方逐渐抬高患肢至最高点,再从身体外侧逐渐恢复原位。注意上肢高举时要尽量伸直,避免弯曲,动作应连贯,也可以从反方向进行锻炼。

(2)上肢后伸运动;患者上肢自然下垂,用力向后面摆动上肢,再恢复原位,反复进行。患者应保持抬头挺胸。

 此外,一些基本的锻炼方法常用以恢复手臂及肩部功能,若您对常规锻炼感到厌倦,可以用其他方法代替,如扫地、洗碗、晒衣服、擦窗户等,这样同样可以达到锻炼的目的。 以上锻炼要求每天锻炼1~3次,每次15~20分钟。按时、准确进行功能锻炼,是上肢功能恢复的重要保证。锻炼中既要防止动作过大、过猛影响伤口愈合,又要注意动作不能过小,以免影响训练效果。

呼吸功能锻炼的方法 篇7

1 资料与方法

1.1 一般资料

资料来源于2003年5月~2005年8月在我院外科住院拟行开胸手术的患者40例,其中男28例,女12例,平均年龄(56±12)岁,其中食管癌32例,肺癌8例。

1.2 方法

1.2.1 心理护理

由于患者对手术缺乏了解,我们首先向患者讲授有关开胸手术对呼吸功能的影响和改善呼吸功能的必要性,劝阻其戒烟[2],以取得患者的密切配合。并与患者共同制定护理计划,根据患者的具体情况给予具体指导,循序渐进,以防出现呼吸肌疲劳或症状加重等不良反应。并给予心理疏导,解除其因疾病带来的悲观、紧张、恐惧心理。以积极、乐观的态度去面对疾病,战胜病魔,配合呼吸操锻炼。

1.2.2 综合呼吸操方法

(1)缩唇呼吸:嘱患者用鼻呼吸,鼓起上腹部,屏气2 s~3 s,然后通过缩唇的嘴唇慢慢呼气,边呼气边数数,数到第7后做一个“扑”将气呼出,吸气与呼气时间为1∶2。(2)加压腹式呼吸锻炼:患者仰卧,放松所有的辅助呼吸肌群,腹部放置一个沙袋,以进一步提高腹压。吸气时保持胸部不动,腹部上升鼓起,呼气时尽量将腹壁下降为舟状腹。反复数次,沙袋既可吸引患者的注意力,又可诱导呼吸的方向和部位。从每次锻炼5 min起,时间逐渐延长,直至可在放置沙袋的情况下平稳呼吸2 h,呼吸频率由快至慢最终至每分钟8次左右,沙袋由轻至重,由2 kg增至5 kg。一般患者锻炼1周~2周,对年迈、呼吸功能较差、手术范围较大可适当延长锻炼时间。(3)吹气球:取坐位或立位,做吹大气球运动。先深吸一口气,然后含住气球进气嘴尽力将肺内气体吹入气球内,直至吹不出气为止。(4)有效咳嗽锻炼:嘱患者深吸气屏住,声门紧闭,使膈肌抬高以增加胸内压,使肋间肌收缩,然后咳嗽,声门打开,使气体或痰液冲出,反复数次。上述方法由指定护士对患者进行专门指导,术前1周~3周开始进行,每个动作练习10 min,每日练习3次,并记录备查。

1.2.3 肺功能监测

采用德国JAEGER公司Master Screen Diffusion机器,由专业医师在住院时和手术前1 d进行肺功能检测,观察记录锻炼前(入院时)和锻炼后(术前1 d)肺功能指标变化,观察项目包括肺活量(VC)、用力肺活量(FVC)、深吸气量(IC)、最大通气量(MVV)。指脉氧饱和度采用NONIN MEDI-CAL公司的指脉氧饱和度监测仪夹住患者手指末端测量。

1.2.4 统计学方法

所有数据采用均数±标准差表示,采用t检验进行统计学分析。

2 结果

见表1。

由表1可知,进行呼吸操锻炼后,患者的呼吸频率显著降低,指脉氧饱和度升高。最大通气量、深吸气量、用力肺活量、肺活量均有不同程度提高(P<0.01)。

3 讨论

开胸手术患者由于自身原有疾病的影响,加上麻醉、手术的打击,不可避免地出现术后肺功能受损,呼吸道黏液分泌紊乱和清除障碍,易并发肺不张、肺炎等并发症[3]。术前进行呼吸操锻炼是改善患者呼吸功能,提高手术耐受性,减少术后呼吸系统并发症的有效方法之一,改善呼吸功能就必须加强呼吸肌的锻炼,呼吸肌锻炼可分为非特异性呼吸肌锻炼和特异性呼吸肌锻炼。非特异性呼吸肌锻炼系指全身锻炼,如气功、吹气球或吹瓶子练习等;特异性呼吸肌锻炼主要通过增加呼吸负荷的方法来达到,如加压腹式呼吸锻炼练习等。根据呼吸肌锻炼的三个基本原则,即负荷性、特异性和可逆性[4],我们制定了呼吸操中在一定强度的沙袋负荷下进行针对肺功能的长期呼吸锻炼的方法,由于一定重量的沙袋容易制作,因此采用沙袋进行负荷腹式呼吸功能锻炼的方法简便易行。

进行呼吸操锻炼,在于通过主动的用力吸气和呼气训练,最大限度地动员包括辅助呼吸肌在内的全部吸气肌和呼气肌主动参与收缩,达到增强和锻炼呼吸肌耐力和力量的目的[5]。通过呼吸操锻炼,可改善通气功能的动力,使胸廓进行最大限度的运动,促进肺部扩张,提高肺和胸廓的顺应性,改善通气功能,提高肺活量,充分供给机体活动所需要的氧气,为手术后可能出现的呼吸功能减退做好充分的代偿准备,预防和减少术后并发症的发生。有效咳嗽锻炼,能使占吸气功能80%的膈肌主动收缩,使呼吸频率下降,潮气量增加,肺泡通气量增加,功能残余气量减少,咳嗽能力增强,有效清理呼吸道分泌物;采用自制沙袋加压呼吸锻炼的目的在于改变患者的呼吸方式,使腹式呼吸更有效地补偿开胸手术后胸式呼吸的不足,负荷腹式呼吸可使吸气肌、呼气肌主动参与收缩,尤其是呼气肌的主动参与更能锻炼和增强膈肌、腹肌、肋间内肌、下胸部肌肉的活动,改善收缩和舒张功能,促进肺内残留气体排尽,减少死腔通气量,从而增加肺容量,保障有效通气;采用缩唇呼吸,可使肺泡的通气以较大的潮气量和较低的频率完成,身体呼吸无用功较小,能避免呼吸肌疲劳,从而增加了呼吸的有效性。

在此项研究中,我们的结果提示,进行呼吸操锻炼后患者的呼吸频率显著降低,各项肺功能指标均有不同程度的提高,反映胸廓容量,呼吸肌力量,肺组织弹性,通气功能储备能力的VC、MVV、FVC、IC数值均获得明显改善(P<0.01)。本组术后监测血氧饱和度为97%,无1例呼吸系统并发症发生,表明术前呼吸操锻炼能改善肺功能,提高患者对手术的耐受力,对预防和减少术后呼吸系统并发症有积极的作用。

在此项研究中,护理人员是施教者,教会他们熟练掌握呼吸操锻炼的程序、技巧和正确的呼吸动作至关重要,因此,必须重视对护理人员的培训。由于呼吸操锻炼前我们对患者进行了耐心、细致的心理护理,取得了患者的理解与配合,因此本组均能按照计划进行锻炼,锻炼时护士根据患者的具体情况给予具体指导,循序渐进,本组无1例中断锻炼。

我们也注意到,由于受基本医疗保险制度、经济条件的影响,患者住院等待手术的时间减少,这就要求我们在患者入院后决定手术的第一时间就开始积极实施护理干预,帮助、指导患者进行呼吸操锻炼,最大限度地改善患者术前肺功能,争取在最短的时间内,取得最好的锻炼效果。另外,由于患者个体差异,锻炼后肺功能的改善也存在差异,还有待于进一步研究。

4 小结

我们采用进行呼吸操锻炼的方法,在术前对开胸手术患者进行呼吸操锻炼,有效地增加了患者的肺容量,改善了肺通气和肺换气,从而改善了患者的肺功能,提高了患者对手术的耐受性。该方法简便易行,有一定的临床应用价值。

参考文献

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[2]周琨,王丽娟,赵秋月,等.肺癌隆突切除患者围手术期的呼吸道护理[J].中华护理杂志,2003,38(11):849

[3]王见荣,张黎明,韩忠福,等.不同雾化吸入方案对肺切除患者术后痰液黏弹性的影响[J].中华护理杂志,2003,38(7):500 ̄502

[4]赵德美,刘玉华.呼吸锻炼对慢性阻塞性肺病缓解期肺功能的影响[J].护理学杂志,2001,16(3):159 ̄160

呼吸功能锻炼的方法 篇8

【摘 要】 目的:观察呼吸功能锻炼与饮食护理干预对慢阻肺患者生活质量的影响。方法:选取慢阻肺患者72例,随机分为对照组与观察组各36例,对照组给予基础护理及呼吸功能锻炼,观察组在此基础上联合饮食护理干预,对比两组患者护理后生活质量改善情况。结果:护理后,观察组呼吸症状评分、活动能力评分、疾病影响评分、总分等生活质量评分均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:呼吸功能锻炼联合饮食护理干预能显著改善慢阻肺患者生活质量,值得临床推广应用。

【关键词】 呼吸功能锻炼;饮食护理干预;慢阻肺;生活质量

【中图分类号】R473.5 【文献标志码】 A【文章编号】1007-8517(2016)11-0133-01

慢阻肺(慢性阻塞性肺疾病)多发生于老年人,该病治愈难度大、易反复发作、且病情呈进行性加重趋势。患者可见咳嗽、气喘、咳痰、呼吸困难等症状,随着病情发展可引发营养不良、呼吸肌功能障碍、心理障碍等,严重影响患者生活质量。本文主要探讨呼吸功能锻炼联合饮食护理干预改善慢阻肺患者生活质量的情况,现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2014年6月至2015年6月我院收治的72例慢阻肺患者,随机分为对照组与观察组。对照组36例,男20例,女16例,年龄45~76岁,平均(61.25±3.52)岁;对照组36例,男19例,女17例,年龄44~77岁,平均(61.38±3.54)岁。两组患者临床资料比较,无明显差异(P>0.05),具有可比性。

1.2 方法 本次研究的患者均实施一般护理、环境管理、健康教育、用药指导、注意事项等常规护理;并同时实施呼吸功能锻炼,具体方法如下:①缩唇呼吸法。叮嘱患者用鼻吸气,口唇缩为吹口哨状,呼气、收腹,并将胸部稍向前倾,呼吸流量以不吹熄距离口唇15~20cm的蜡烛为宜。②腹式呼吸法。患者取平卧位、坐位、立位,两膝保持半屈、腹肌保持放松状态,将两手放在上腹部及胸部,用鼻子缓慢吸气,腹部手有上抬感,胸部手不动。③降低氧耗。进行短距离行走。④有效呼吸功能训练。指导患者是进行体侧运动、扩胸运动、转体运动、哑铃操等。⑤减轻气喘。指导患者进行胸肌锻炼、提肩运动、肋间运动等。上述运动每天锻炼1次,每次1h。观察组在以上护理基础上联合饮食护理干预,具体方法如下:①肺氣虚证者。给予化痰止咳、补肺气饮食,如瘦肉、大枣、蛋类、鸡肉、山药、陈皮等,不宜进食腥膻、辛辣刺激、生冷食物。②肺脾气虚证者。给予化痰止咳、补肺健脾食物,如猪肺、蛋类、大枣、薏苡仁、桂圆、人参、蜂蜜、陈皮、山药、白扁豆等,不宜食用难消化、油腻、生冷、海鲜、刺激性食物。③肺肾气虚证者。给予纳气平喘、补益肺肾、化痰的食物,如蛤蚧、核桃、黑芝麻、动物肾脏、猪肺、紫河车、羊脊髓、牛脊髓、阿胶、大枣、木耳、百合等,不宜食用耗气、生冷、刺激及过咸食物;④肺肾气阴两虚证者,给予患者止咳化痰、纳气平喘、气阴双补的食物,如荔枝、黑木耳、猪肺、蛤蚧、动物肾脏、甲鱼、百合、生地黄、陈皮、枸杞等食物,不宜食用辛辣刺激、肥甘厚味、生冷、辛辣刺激及过咸食物。忌烟酒。

1.3 观察指标 两组患者均在护理3个月后用圣乔治呼吸问卷(SGRQ)[1]对患者生存质量进行评价,主要包括症状、疾病影响及活动能力等内容,分值越高患者生活质量越低。

1.4 统计学分析 采用SPSS19.5数据软件包进行分析,计量资料用均数加减标准差(x±s)表示,采用t检验,P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

护理后,两组患者生活质量的各项标评分比较差异具有统计学意义(P<0.05)。详见表1。

3 讨论

慢阻肺属于临床常见呼吸系统疾病,其发病率、死亡率呈逐年上升趋势[2]。本病特征为气流不完全可逆性受限,呈渐进性、进行性发展,并合并气道高反应性。患者可见慢性咳嗽、气喘、咳痰、呼吸困难及肺功能减弱等临床症状,严重影响患者生活质量,临床上以抗感染、止咳、解痉平喘、吸氧支持为常规治疗方法[3]。如果在患者治疗期间给予有效的护理干预,可提高患者临床治疗效果,改善其生活质量。

给予患者呼吸功能锻炼能够明显增加其呼吸潮气量,保持最大吸气量,充分扩张胸廓,缓解患者呼吸困难、哮鸣音、喘息等临床症状和体征;同时还能对患者胸廓、胸肌、肩部、肋间肌、背肌进行锻炼,改善呼吸肌功能。联合饮食护理干预,可改善患者营养不良现象,提高机体抗病能力,减轻其临床症状。本次研究显示,观察组患者生活质量的各指标评分明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。

综上所述,呼吸功能锻炼联合饮食护理干预能显著改善慢阻肺患者生活质量,值得临床推广应用。

参考文献

[1]黄孝玲,梁伍今,刘兴山,等.呼吸功能锻炼及饮食护理干预对慢性阻塞性肺疾病患者生活质量的影响[J].慢性病学杂志,2014,15(5):335-340.

[2]高莉梅.护理干预对慢阻肺患者生活质量的影响研究[J].护理实践与研究,2011,8(18):10-11.

[3]邵燕儿,周磊.呼吸功能锻炼对老年慢性阻塞性肺气肿患者肺功能及生活质量影响的研究[J].中国康复,2015,30(5):370-371.

锻炼大脑的方法 篇9

研究显示,打哈欠可促进血液流动,“冷却”大脑。大脑在“冷却”状态时工作效率会更高,因此打哈欠也许有助于提高大脑灵敏度和增强大脑功能。

2.体验自助旅行的乐趣

旅行的意义在于开拓视野、感受新环境的刺激,所以出国旅行应避免参加大型旅行团或通华语的市区导览团,尽量选择自由行或自助旅行,最好能租车或搭乘大众交通工具,到当地的市集逛逛,多花一点时间在调味料或香草区,闻闻看你未曾接触的味道,和当地人聊天,使大脑保持能随时面对新问题的最佳状态。意想不到的挑战将使大脑神经细胞有机会发展新连结。

3.用音乐放松心情

据说听莫扎特的音乐可以改善空间感、促进大脑逻辑发展。所谓“莫扎特效应”是媒体断章取义和市场炒作的结果,当初主持莫扎特效应研究的学者后来表示,该项研究样本过少、研究时间太短,不能证明莫扎特音乐对于大脑发展有长期助益。

4.吃对食物让大脑维持健康

富含Omega3脂肪酸的食物有助于脑细胞保持柔软有弹性、降低罹患心血管疾病以及中风的风险,例如酪梨、油菜籽油、亚麻仁油、橄榄油、绿色叶菜类、鲑鱼、鲔鱼、鳟鱼等。而蔬果中所含的天然抗氧化剂能保护脑细胞不受自由基侵害并增强记忆力,例如梅子、葡萄干、蓝莓、草莓、蔓越莓、菠菜、李子、青花菜、柳橙等。

5.阅读是全脑活动

阅读时带动视觉皮质,手要翻书眼睛要动,书本上的字转成音、音储存到前脑变成意,阅读提升智能,每读一个字就会激发相关的字,因此也可以提升创造力和想象力。

6.运动让大脑年轻

运动会刺激天然抗忧郁荷尔蒙脑内啡的释放,减轻压力;而打球或做家事等制式工作能压抑掌管情绪的杏仁核无故发射,不让坏情绪来捣蛋。有氧运动则会促进身体新陈代谢,把氧气带上脑袋。专家建议,每天15分钟的快走就能保持良好体能状态,并减缓脑神经细胞流失速度。

7.留白思考

头脑体操不是让大脑累到不行。史丹福大学研究发现实验室动物长期暴露在压力荷尔蒙下,会使海马回记忆学习中枢有萎缩现象。压力将使你无法集中注意力,大脑记忆能力也降低。专家建议,工作再忙每天都记得留白半小时来思考。

8.多做脑力工作

为保持大脑年轻,应该经常做一些脑力工作,如做数学题、写文章,学习一种新技巧,这些可以刺激大脑细胞活跃。

9.做记忆体操锻炼

锻炼脊柱的方法 篇10

动作要领:患者仰卧于床上,双手置于体侧,或扶于床边,躯体与上肢不动,双下肢交替屈髋屈膝,小腿悬于空中,像蹬自行车行驶一样的运动3~5分钟,次数逐渐增加。适应症:患肢肌肉萎缩,髋关节、膝关节屈曲功能受限,拄双拐不能行走的患者。

2.扶物下蹲法:

动作要领:双手前伸,扶住固定物,身体直立,身体与固定物半臂距离,双足分开与肩等宽,或尽量分开双足,慢慢下蹲,蹲下3-5分钟后再站起。每次1-3个,每日5次。适应症:髋关节轻度下蹲功能受限患者。

3.直腿抬高法:

动作要领:患者仰卧于床上,双手置于体侧,或扶于床边,躯体与上肢不动,患肢伸直屈髋向上抬起,小腿悬于空中。缓慢抬起,缓慢放下,双腿交替进行,每次运动3-5个,每天3~5次,次数逐渐增加。适应症:患肢股四头肌萎缩明显,髋关节屈曲功能受限,拄双拐不能行走的患者。这些都是强直性脊柱炎的功能锻炼方法。

4.膝跪地,肘部伸直,两手撑地。在抬头后伸、右臂用力前伸高抬的同时,左腿向后伸直,尽可能地向上抬高,保持5秒钟后回位。重复上述动作,但要伸左臂、抬右腿。

5.面椅而站,将右足跟放到椅面上,保持膝关节伸直。当双手朝足部伸展时,身体尽量前倾下压,并保持6秒钟。然后放松,重复以上动作2次,每次使伸展增加一些。更换左脚,重复上述练习。

6.准备姿势,靠墙站立,肩、臀和足跟尽可能和墙贴近,下颌内收,头枕部靠墙。保持双肩下沉。上肢用力尽可能高地向上伸展,使身体拔伸挺直,足跟勿离地面。

7.仰卧屈膝,下颌内收,双手掌心相对。头肩尽力屈曲抬高,双手顺势向右膝外侧伸展,然后放松回位。重复上述动作,但双手顺势向左膝外侧伸展。

8.双膝跪地,两肘伸直,手掌撑地,头部尽量屈曲低头,背部尽可能地向上后拱。然后用力后伸抬头,腰部尽力下沉。

9.仰卧位,双膝屈曲,双足平放,臀部尽可能向上抬高,保持5秒钟后,缓慢将臀部放下。重复5次。

洗鼻和呼吸锻炼让我远离鼻炎 篇11

一次,也是因为鼻炎进医院后,一位医生给我开了一支洗鼻器。她说,你回家试试吧,坚持每天用温盐水洗鼻腔,再加上莲花座式呼吸运动训练,或许能根治你的鼻炎。呼吸训练可以从瑜珈书上学,温盐水可以自己兑,成本低,也好操作,试试不会有坏处的。

回到家,我按照医生的吩咐一查资料,还真有盐水洗鼻和呼吸训练治鼻炎一说。盐水洗鼻是通过盐水的消炎杀菌作用,清除鼻腔内部,甚至是鼻窦内聚集的大量过敏源和细菌、病毒和脓涕,给鼻腔一个干净清爽的环境,恢复鼻纤毛的功能,加快恢复健康状况。

原来洗鼻法来源于古老瑜珈和道家洗鼻功。由清水洗鼻发展到盐水洗鼻,盐水洗鼻安全无副作用,操作方便,不会对鼻子有任何危害。现代盐水洗鼻方法创始发明人美国葛罗森教授历经长达5年的临床研究证明,盐水洗鼻对于过敏性鼻炎、鼻窦炎和慢性鼻炎的治疗效果非常好,并能有效防止复发。其最显著的作用是清除鼻腔内的分泌物、致病菌及其他有害物质,消除引起炎症的根源,使鼻子保持干净、湿润的正常生理状态。消除鼻塞,恢复嗅觉,使鼻腔畅通,改善生活质量;避免长期使用鼻炎类药物所造成的对身体的危害,节省治疗费用;有利于改善睡眠,舒缓情绪,保持大脑活力。

除了洗鼻,医生告诉我的另一个办法就是呼吸训练。呼吸本来就是人时时刻刻都在进行的一种生理活动,竟然也要进行训练,我觉得不可思议,但是,也是一查资料才知道,关于呼吸养身的学问非常深。把呼吸当作一种锻炼身体的运动,并且有意识地将这种运动加强,能起到强身健体、驱除病魔的效果。

当天晚上我就着手配制洗鼻水,在1000毫升温开水中添加9克的食用高级非碘盐。水温就以我感觉舒服为准。然后开始洗鼻,最初因为不熟练,有呛的感觉,盐水从咽部流进喉咙也觉得有些恶心,但几分钟过去后,就好多了,一股暖流从鼻子一侧流向另一侧,很舒服。这样我每天早上起床后和晚上睡觉前,进行两次洗鼻。洗完鼻,开始坐在床上进行呼吸训练。

按照瑜珈书的介绍,莲花座式呼吸运动的动作要领是:端坐在床上,左右脚掌相抵;双手手掌朝上放在膝盖上,拇指与食指捏成圆形,其余手指伸直;挺直脊柱、肩膀;两排牙齿咬紧,舌抵上腭;排除杂念,徐徐吸气五秒钟,然后缓缓呼气五秒钟,再吸气、呼气,如此周而复始。刚开始练习呼吸运动的时候,身体有点发热,鼻子不由自主地流鼻涕。我未雨绸缪,在床边放了一盒纸巾,这样,我一边擤鼻涕,一边练习呼吸运动。

这样做下来,第一天晚上,竟然睡了个安稳觉,鼻子没有堵,也没张嘴呼吸,所以我的鼾声也没有“扰邻”。早上起来,我也先清洗鼻腔,然后开始20分钟的呼吸训练。第一天呼吸训练时擤的鼻涕较多,第二天减少了一点。第三天又减少了一点。这样每天都减一点,半个月后,我的鼻子彻底清爽了,不流鼻涕,不堵也不胀,口臭也消失了。没有了鼻炎的打搅,感觉身体都轻了许多。

此后,我就一直把这两项活动坚持了下来,因为洗鼻和呼吸训练,既是治疗,也是养身,就是没有病,天天坚持做也是有益无害的。

呼吸功能锻炼的方法 篇12

呼吸机的功能锻炼在慢性阻塞性肺疾病 (COPD) 的康复期具有重要的作用, 为了提高护理质量, 提高患者的生活质量, 针对我院COPD康复期呼吸机功能锻炼护理中的问题, 以护理小组的形式进行循症护理, 取得良好的效果, 现报道如下。

1循征方法

1.1 成立循症护理小组

循症护理小组的成员包括科室护士长、责任护士、护士各1名, 均为大专或大专以上学历, 有一定的写作能力, 接受过有关循症护理知识的培训, 掌握循证护理的有效方法。

1.2 提出问题

循症护理小组每周1次总结科室护理工作中发现的问题, 把对患者健康影响最大的问题作为研究题目。

1.3 查阅资料

应用计算机网络检索相关文献, 根据提出的问题确定检索的关键词, 找出相关资料, 对证据的真实性、可靠性及临床实用性作出评价, 确定结论。

2呼吸机功能锻炼的护理循证及护理干预

由于患者均为老年人, 长期患慢性疾病, 多有一定的心理障碍且体质差, 因此让患者进行呼吸机功能锻炼并长期坚持有一定困难。

2.1 心理护理

COPD患者病情易反复, 需要反复门诊或者住院治疗, 呼吸困难的痛苦经历、医疗费用的增加、劳动能力的减弱等原因使COPD患者常常出现焦虑、恐惧、抑郁等心理问题。护理人员应该运用纯熟的沟通技巧进行护患双方有效的沟通, 让患者认清引起心理问题的根源, 帮助患者改变应激源或改变对应激源的反应, 合理地使用心理疗法, 如通过对患者进行心理上的安慰、支持、劝解、保证等方法消除患者的不良情绪, 使用一定的松弛技术来达到缓解应激反应, 减少心理问题对机体影响的目的[3]。

2.2 护理人员的要求

指导患者锻炼的护理人员均进行专门训练, 要求非常熟悉呼吸机功能锻炼的方法、目的、作用机理及注意事项, 有强烈的责任心及耐心, 态度热情, 使患者认识到锻炼的必要性, 树立锻炼的信心和恒心, 能与医护人员密切合作, 坚持长期康复锻炼。

2.3 呼吸机功能锻炼

指导患者正确进行缩唇呼吸、腹式呼吸、呼吸体操锻炼。训练要根据患者的病情、年龄、性别来制定不同的训练计划, 根据肺功能改善情况定期修改计划。开始训练时护士先做示范动作, 再给予具体指导和及时纠正。训练时要注意观察患者的生命体征、面色及神态, 如有不适要停止训练。护士一定要严格按照正确的呼吸训练方式指导患者, 让患者之间互相交流互相带动, 以调动其积极性。锻炼量以患者自觉稍累而无呼吸困难, 心率较安静时增加<20次/min, 呼吸增加<5次/min为宜

关键词:循症护理,慢性阻塞性肺疾病,呼吸机功能锻炼

参考文献

[1]姜宏丽, 范秀珍.护理学导论[M].人民军医出版社, 2004, 4:156.

[2]李晓玲, 成翼娟.循症护理学[J].护士进修杂志, 2003, 18 (5) :389.

背部肌肉锻炼的方法 篇13

2、俯身双臂划船,这个动作主要练背阔肌。俯身微屈膝,两手各持一哑铃(掌心相对或向上),垂于身体前下方,以背阔肌的收缩力提拉哑铃至肘与肩高或略高于肩的位置,(挺胸,两肩往后扩张)稍微停顿一会儿,然后以背阔肌的张紧力控制哑铃缓慢还原。

3、动作要领是:背部一定要挺直,身体尽可能前倾与地面平行,用背阔肌的力量将哑铃提起,至顶峰时挺胸、收肩。 建议每次做4-5组,每组8-12个,第一组重量稍微轻些,后面几组重量控制在做第12个力竭左右,组间休息一分钟左右。上举时吸气,放下呼气。

锻炼孩子右脑的方法 篇14

2、想象,专家认为想像是一种最好的训练右脑的方法。平时可以多要求孩子发挥想像力,多鼓励孩子去表达自己的想象力。

3、观察,平时让孩子多观察一些物体的形状,特点,特别是让孩子观察云朵,太阳,月亮等一些自然景致的变化对于开发儿童的右脑发育也具有一定的帮助。

4、让孩子去猜,比如孩子喜欢看某一动画片,家长可以买来贴纸然后遮住其中的大部分,让孩子去猜这是哪个动画片的哪一个卡通形象,或者用些猫猫狗狗花花草草也是可以的。

呼吸功能锻炼的方法 篇15

1临床资料

2005年1月-2007年12月在我科住院COPD46例, 其中男性40例, 年龄61~86岁, 女性6例, 54~78岁, 住院时间12~28d。经过临床、影象学及肺功能检查, 所有病例均符合中华医学会呼吸病学分会慢性阻塞性肺疾病学组制定慢性阻塞性肺疾病诊治指南 (2007修订版) 中的诊断标准[1]。职业:离休干部5人, 退休工人28人, 农民8人, 在职干部3人, 工人2人。

2影响COPD呼吸锻炼的因素分析

采用问卷调查方法, 自行设计调查问卷, 由专人下发调查表, 讲解填写方法, 并负责收回, 有效回收率100%, 问卷内容包括焦虑、抑郁、悲观, 缺乏正确指导方法, 对呼吸锻炼认识不足, 缺乏长期锻炼的毅力, 营养物质摄入减少, 根据调查资料及临床表现进行分析, 焦虑、抑郁、悲观46例 (100%) , 缺乏正确指导方法46例 (100%) , 对呼吸锻炼认识不足44例 (96%) , 缺乏长期锻炼的毅力42例 (93%) , 营养物质摄入减少40 (89%) 。从此见:焦虑、抑郁、悲观, 缺乏正确指导方法, 对呼吸锻炼认识不足, 缺乏长期锻炼的毅力, 营养物质摄入减少是影响COPD患者呼吸锻炼的因素。

3护理对策

3.1 焦虑、抑郁、悲观的护理对策

患者常因病情反复性发作, 多次住院治疗, 医疗费用增加等原因, 出现焦虑、抑郁、悲观等负性心理情绪, 严重影响患者的身心健康。责任护士要针对患者生理、心理状况, 与患者沟通, 多交流, 耐心回答患者的疑惑, 消除或减轻患者焦虑、抑郁、悲观心理, 增强患者战胜疾病的自信心, 更好的配合治疗, 减少病情反复加重, 维持病情稳定, 提高生活质量, 提高生存质量。

3.2 缺乏正确指导方法的护理对策

对住院COPD患者进行健康评估, 根据个体情况制定锻炼计划, 责任护士通过一对一向患者宣教, 同时演示呼吸功能技巧, 演示示范过程形象、生动, 对文化程度较低、年龄较大的患者给予反复讲解、示范, 直到掌握。呼吸功能锻炼的方法主要有缩唇呼气:采取“吹笛状”呼气法, 即将嘴唇缩成吹笛状, 使气体通过缩窄的口行徐徐呼出, 吸气时经鼻吸气, 每次吸气后不要忙于呼出, 宜稍屏气行缩唇呼吸[2], 并指导病人随时练习。腹式呼吸:也称膈式呼吸。方法是病人放松全身肌肉, 吸气时腹肌舒张放松, 使腹下陷隆起, 同时膈肌收缩, 位置下移;呼气时腹肌收缩, 腹部凹下, 膈肌松弛回原位。刚开始练习时, 每日2次, 每次10~15min, 待病人熟练掌握后, 再逐渐增加次数和每次的时间, 并在卧位、坐位、站位及行走时随地进行锻炼, 以致最终形成一种自觉的习惯呼吸方式[2]。全身性呼吸性体操:全身性呼吸体操是指将腹式呼吸, 缩唇呼气和扩胸、弯腰、下蹲等动作结合在一起的锻炼方法, 其步骤如下: (1) 平静呼吸; (2) 立位吸气, 前倾呼气; (3) 单举上臂吸气, 双手压腹呼气; (4) 平举上肢吸气, 双臂下垂呼气; (5) 平伸上肢吸气, 双手压腹呼气; (6) 抱头吸气, 转体呼气; (7) 立位上肢上举吸气。蹲位呼气; (8) 腹式缩唇呼吸; (9) 平静呼吸[3]。在进行锻炼时, 不一定要将9个步骤贯穿始终, 可结合患者具体情况选用, 也可只选其中的一些动作运用, 如病情较重可不用蹲位等姿势, 循序渐进, 逐步增加负荷和时间。

3.3 对呼吸锻炼认识不足的护理对策

COPD患者年龄较大, 且患病时间较长, 体质较差, 对自己所患疾病没有正确认识, 也得不到正确指导, 对锻炼积极性不高。责任护士应耐心对患者进行教育, 向患者讲解呼吸锻炼的目的及重要性, 使患者对疾病有正确认识, 指导患者进行有效的呼吸锻炼, 使患者养成主动锻炼的习惯, 促进早日康复, 减少复发。

3.4 缺乏长期锻炼毅力的护理对策

呼吸功能锻炼是一种简单、易行, 无需花钱, 只需少量时间就完全做到, 但呼吸锻炼是需长期的, 持之以恒, 甚至是终身都要做的工作。责任护士对患者进行有效的呼吸锻炼指导, 同时又让患者呼吸锻炼时不感到疲劳, 加强锻炼的信心, 使患者呼吸锻炼后的生理、心理、社会参与能力均有所改善, 起到良性循环作用, 提高患者生存质量。出院后瞩患者自行坚持锻炼, 经常电话随访, 咨询锻炼情况, 给予病情指导, 预约患者定期回院复查。

3.5 营养物质摄入减少的护理对策

营养支持是COPD患者康复锻炼过程中不可忽视的另一个问题, 呼吸肌的收缩要不断消耗营养物质, 因此, 呼吸肌的收缩力明显受营养状态的影响。另一方面, COPD患者由于营养物质摄入减少, 消化吸收不良, 能量需要增加和分解代谢增加等原因, 常常发生营养不良, 除影响呼吸肌功能外, 还影响免疫功能, 使患者易受感染。因而, COPD患者的营养支持是必不可少的, 尤其是进行呼吸锻炼时更要保证足够的营养摄入。具体做法可以从调整饮食习惯和食谱入手, 少量多餐, 软食为主, 以高蛋白高热量为主, 并注意补充维生素。

4小结

通过对影响46例COPD患者呼吸锻炼的因素进行分析, 并采取相应的护理对策, 使患者对自己所患疾病有了正确认识, 在责任护士的正确指导下, 掌握呼吸锻炼的目的、方法, 寻找符合自己锻炼的方式, 进行有效的锻炼, 取得有效的效果, 患者满意。

摘要:目的:了解影响46例慢性阻塞性肺疾病患者呼吸锻炼的因素。方法:对慢性阻塞性肺疾病患者进行问卷调查分析, 了解患者掌握呼吸锻炼的状况。结果:通过健康教育及正确指导训练后患者掌握呼吸锻炼目的、种类与方法。结论:对于影响慢性阻塞性肺疾病患者的因素, 采取相应的护理对策, 使患者积极配合锻炼, 促进疾病康复, 提高和改善生活质量。

关键词:慢性阻塞性肺疾病,呼吸锻炼,护理对策

参考文献

[1]中华医学会呼吸病学分会慢性阻塞性肺疾病学组.性阻塞性肺疾病诊治指南 (2007年修订版) (J) .中华结核和呼吸杂志, 2007, 30 (1) :3-8.

[2]曲维香.标准护理计划 (内科分册) (M) ..北京:北京医科大学、协和医科大学联合出版社, 1996.79-80.

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