辩论赛的相关技巧与注意事项

辩论赛的相关技巧与注意事项（通用7篇）

辩论赛的相关技巧与注意事项 篇1

前 言

应该说自己从参加辩论赛,到给辩手培训也已经3年的时间了,眼看就将离开母校的怀抱,心里总有些不舍,眼看着自己辛辛苦苦努力工作了3年的学生会即将换届,心里很不是滋味,不知不觉中我也悄然的爱上了这个校园,爱上了建筑材料系。同样我也爱上了辩论。我之所以能当上学生会主席有很大一方面是因为大一学生会组织的辩论赛锻炼了我。所以我一直对辩论赛情有独终。我感觉它总是潜移默化的在培养我的语言组织能力,表达能力以及沟通能力。所以我也希望能有更多的同学们能够走入辩论赛去体会它的风采!今天写这些东西其实只是希望对以后的学弟学妹们在辩论这一方面能有所帮助,能让你们在最短的时间内融入辩论赛的趣味中!我也只是尽可能的把我所理解与明白的东西教给大家,这其中有不少是以前的学长、学姐们传授给我的经验,希望对大家能有所帮助。同时我也希望以后的辩手们能给予补充与自己的见解。当然,我们也不是专业的辩论研究者,充其量算做一个爱好者,所以可能水平会有限度,有可能对您来说用处不多,但只希望这其中对你有帮助的你能尽量吸取,没用的一扫而过,那怕只是吸取一点点,那么我的任务目标也就已经完成了!好了,废话不说了,最后祝你们在辩论的道路上辉煌四射,为我们建筑材料系争光添彩!

刘洪源(草撰)

每个辩手都有反驳本能和表达冲动，但真正让你成长的却是不断的思考。

用脑子去辩论，对事不对人的辩论。

第九条 普通话原则

上过课吧？你喜欢那些枯燥抽象、故作高深的老师，还是那些幽默风趣、材料丰富、观点鲜明的老师？

请记住，用最有道理的方式说道理，不要硬说道理、不说人话。

再记住，逻辑是必要的，但生活中说服人们的常常是说法、道理、比喻和例子。

第十条 立论为体，技巧为用

任何一种技巧，都是为了更好的维护立论。脱离这一点，技巧就成了歪门邪道。

不要纯粹追求场上效果。风趣的言语如果能更有道理的说明道理，那是幽默，否则就叫哗众取宠。

第十一条 辩论在攻击中精彩

如果你认为自己是一个不错的辩手，不要害怕交锋。这是显示你辩才的大好机会。

如果你认为自己辩论已经很好了，请不要总是回避交锋，你不希望别人说这是演讲比赛吧。

第十二条 准备再准备

深入地准备，不要担心这会引向你的临场发挥。

辩手的大敌，是思维的惰性。不要认为有什么问题对手无法回答，不要认为有什么己方弱点对手想不到。

你现在多准备一分，到场上你就多受用一番。

尤其，要组织好你关键的话语。

第十三条 放眼全局

不要去缠绕那些离题千里的问题，不管你多有冲动。

不要拘泥于每一回合的得失，要放眼全局。

下棋不能只想着吃子，也不能只盯着对手的出棋。

有时候，辩手会有冲动，想解决一切问题，这时，我们欣赏你的勇敢，却质疑你的智慧。第十四条 团队整体

你要时时记住你们是一个团队与团队之间的辩论,而非个人竞赛, 团队才是制胜的关键

第十五条 责任所在 一、四辩必脱稿,二、三辩必脱问题与答案的稿件,这是你们的责任的所在,只有完成这起码的责任地线,你才能对的起你的对手,对得起辩论这门学问 第十六条 自信是关键

只要赛前准备的充分,那么必然就会胸有成竹达到自信,如果你看到这里已经达到了自信,那么恭喜你,你已经胜利了一半!

刘洪源

2018年11月19日

辩论赛的相关技巧与注意事项 篇2

关键词：静物摄影,基本原则,微距,技巧,注意事项

一、前言

静物摄影是整个摄影领域中不可缺少的组成部分, 追溯摄影技术的历史, 静物摄影应该是发展时间最长的。照相技术发展初期, 由于技术限制, 曝光时间会持续比较长时间, 所以拍摄静物是最佳的选择。虽然社会与科学技术的发展日新月异, 静物摄影的魅力依旧, 仍然是最重要的摄影题材之一。从更高的角度来看, 静物摄影的用途也是非常广泛的, 例如杂志、产品目录和网站等媒介都需要的广告产品展示图片等。相对于人像摄影对人物精彩瞬间的把握难度, 静物摄影的构思空间就更多了, 因为对于静物我们可以尝试不同角度乃至反复布光拍摄。不过即使简单也有很多技巧和需要注意的地方, 下面就讲解几点静物拍摄的技巧及需要注意的事项。

二、静物摄影原则

静物摄影作品的好坏决定了其艺术价值, 好的静物摄影作品是艺术的表现, 应遵循静物摄影的基本原则, 将作品以艺术的形式展现出来。优秀的静物作品的主体必须明确, 并具有审美价值, 采用灵活的手法表达丰富的情感, 画面构图应简洁有力, 在视觉上达到吸引目光的效果。在静物摄影的实际拍摄中, 应遵循以下原则, 尽量表现作品的艺术性。

1. 需保持相机平稳。

在拍摄时, 若相机摇晃或摆动, 照片成像则会模糊有造影, 对照片质感和表现力造成直接影响。应使用快门线或三脚架, 避免相机在拍摄过程中出现晃动的情况。优秀的静物摄影作品, 离不开三脚架, 在实际摄影时, 光线再充足, 摄影条件再好, 要求严格的摄影师也会采用三脚架摄影, 以此保证作品质量。

2. 确保相机像素足够。

若相机像素在600万以上, 所拍摄出来的照片只需简单处理即可用来印刷A4图片, 若相机高达1200万像素, 所拍照片即可用来印刷A3图片。一般的杂志图片大小接近A4, 因此, 一张600万像素、质量良好的照片即可满足整页印刷的标准。随着科技的不断发展, 相机的像素也越来越高, 在使用相机拍摄时, 可以将相机像素调至最高, 提高照片成像质量, 以便照片在后期处理和使用中更具灵活性。

3. 确保光线充足。

拍摄现场光线充足有利于拍摄参数的设置, 若光线较低或光线不够, 就得使用高度的感光度, 拍出来的照片会出现噪点或偏色等问题, 影响照片的成像质量。天气晴朗时, 在白天中午室外无阳光照射到的地方光线最适宜拍照。如果有条件, 可在摄影棚拍摄, 照片效果比较理想。若条件不允许, 可在晚上拍摄, 运用一些摄影技巧, 提高拍摄效果。

4. 背景要简洁大方。

静物拍摄的背景可分为几种色调, 包括灰、浅、深和渐变色调, 在实际拍摄时, 应根据拍摄对象来选择拍摄背景, 以突出摄影主题。拍摄静物背景应尽量避免选择一些有图案或纹理的背景, 如带有图案的桌布、纹理木地板等, 以免与主题无关的东西扰乱观众视线。

三、静物摄影技巧

请对比以下两张鼠标照片, 见图1、图2。

这两张鼠标照片看起来并没有什么特别之处, 但这两张照片都属于静物摄影作品, 照片色彩还原准确、曝光度适中、物品对焦清晰, 完全可以满足杂志出版印刷要求。这两张照片的区别在于图2比图1多了一个电容器, 虽然看起来更具趣味性, 但实际上影响了摄影主题的表现。若不是为了对比, 则应尽量避免如图2的构图, 静物拍摄主题应简洁明确, 除主题外应尽量避免出现多余物体。下面将以图1的鼠标照片为例子, 分析静物拍摄的技巧。

在鼠标照片内, 拍摄主题颜色是黑色和红色, 拍摄背景为两张A4复印纸, 将纸放到桌面或平板电脑上, 就可以搭建出一个简易的拍摄静物台。在拍摄前, 将相机调到手动模式, 将ISO调至80, 将光圈调至4.2, 快门调为1/30s。打开相机的微距功能, 选择中长段焦进行拍摄。由于没有三脚架, 无法将快门调至更慢的速度。以下为该照片的设置说明。

1. 感光度ISO尽量调低:

采用的相机ISO最低可调到80, 因此选择80的ISO, 若ISO过高, 拍出来的照片会出现噪点, 影响照片质感。

2. 光圈尽量设置为中等大小:

相机镜头一般都配置有最佳光圈, 但最佳光圈通常不是最小或最大的光圈, 大光圈具有虚化背景的功能, 但在强调产品的外观时, 应使用小的光圈, 使景深更好的包含整个产品。

3. 手持拍摄时应将快门速度调至小于焦距倒数:

若焦距的距离为30毫米, 应将快门调为1/30s或1/60s, 若拍摄现场的光线不够充足, 应尽量将快门调为慢速度。在夜晚拍摄的情况下, 应采用三脚架, 将快门调至长达数秒, 从而获得适宜的曝光, 确保照片的成像质量。

4. 可使用“微距”进行静物拍摄:

普通的便携数码相机一般都具有微距功能, 部分相机具有超微距功能, 微距功能指的是可以将镜头移至被摄物体的近距离范围内, 可在物体外1cm处进行拍摄, 使用“微距”功能拍摄可以更好的表现物体细节或微小物体, 成像清晰。在静物拍摄过程中, 应尽量使用微距功能, 使作品更加富有表现力。

5. 使用中长焦段拍摄:

一般的数码相机在广角拍摄时会出现较为严重的边缘外凸现象, 使画面中的直线变为曲线, 若使用长焦端拍摄, 边缘外凸现象将会消失, 但由于部分相机的光学设计存在缺陷, 也会导致边缘内凹现象。普通数码相机一般都会配置3倍的光学变焦, 可使用中长焦段或长焦端进行拍摄, 避免出现边缘凹陷等现象。可以将A4纸贴在墙壁上, 然后用相机取景, 再调整焦距, 观察取景器变化, 尽量使纸边形成一条直线, 当纸边为直线时, 即可确定最佳拍摄焦距。数码相机一般都具有记录镜头的功能, 可以在后期处理中矫正对边缘外凸或边缘内凹等现象。在拍摄产品照片时, 应将相机尽量靠近被摄物体, 这样也可以避免广角拍摄时出现的边缘凹陷现象。

三、其他应注意的事项

1.快门的使用:若在夜间进行室内拍摄时, 应使用三脚架拍摄, 并尽量调慢快门速度。

2.白平衡的使用:在白天或夜晚拍摄时, 可利用光线或日光灯作为光源, 配合使用自动白平衡, 提高成像质量。但在特殊情况下, 如照片需表现某种特殊氛围时, 应避免使用白炽灯, 若必须使用白炽灯, 应将白平衡设置好。先在相机中找出自定义白平衡菜单, 在拍摄现场环境下拍摄白纸, 并按照相机使用说明进行操作设置。

3.将相机设置为最高分辩率:若被摄物体的面积较小, 拍摄出来的比重也会相应变小, 在后期处理中应将照片进行裁剪, 为了确保照片可满足杂志印刷标准, 就应将相机设置为最高分辩率。若被摄物体可以满足画面比重, 那么像素在600万即可满足印刷标准。如果相机像素为200万, 只需保证相片曝光准确、对焦清晰、构图合理, 拍摄出来的照片也可满足10cm的印刷标准。

四、摄影附件的使用

在静物拍摄过程中, 会用到许多摄影附件, 如常用的快门线和三脚架等, 还有遮光罩、偏振镜、近摄接圈、近摄镜等。这些摄影附件在静物摄影中应用较广, 如UV镜可用于晴朗天气拍摄时的紫外线, 不可在室内拍摄使用, 在室内拍摄时使用UV镜拍摄出来的照片会出现造影。使用遮光罩可以有效避免造影出现, 也可避免拍摄时的强光照射。使用偏振镜可减少相机捕获的光线, 在条件允许的情况下, 应使用三脚架拍摄, 避免快门速度不够出现拍虚现象。近摄镜一般用在微单相机或单反相机镜头前, 具有放大功能, 在拍摄微距照片时, 可使照片更加清晰。现在很多长焦数码相机和卡片相机都具有超微距功能, 使用超微距功能拍摄, 可使照片更具趣味性。

五、结束语

以上是仅是本人总结出的静物拍摄经验、技巧以及一些注意事项。但由于篇幅有限, 对于如何正确曝光、如何控制景深及如何正确操作相机等方面没有太多涉及。如果您希望学习最基本的摄影知识, 请您首先仔细阅读相机的使用说明书, 那里边会有操作方法和大量的基础知识, 另外您也可以在网上搜索一些摄影技术方面的文章, 或找一些数码摄影方面的书籍来阅读。祝您拍出好照片!

参考文献

[1]杨凯.浅谈摄影技巧[J].华章, 2012 (31) .

辩论技巧与方法汇总 篇3

1。极端思维：认为事物只有两个极端，如果不是一个极端就必然是另一个极端，没有中间状态。

举例：

男人没有一个是好东西，人要都是好的张三怎么被骗的那么惨？

2。逆命题思维：将一个正确的命题的逆命题直接使用。

举例：

五毛党都说xxx是错误的，你也认为xxx是错误的，所以你必然是个五毛党。

3。否命题思维：将一个正确的命题的否命题直接使用。

举例：

如果我能把太平洋的水倒出，也浇不灭我对你爱情的火焰。我能吗？不能，所以我并不爱你。

4。用必然代替概率：将一个概率较大的事情认为是必然发生的事情

举例：

你要是不好好念书，将来就考不上大学，上不了大学，找不着工作我看你怎么办！

5。不完全归纳：将几次个别事件归纳为规律

举例：

河南人都是骗子。

6。时间因果：将时间上相邻的事情当作是因果关系。

举例：

昨天你们IT部门搞了一次服务器升级，晚上我的电脑就不能开机了，你们能不能把服务器恢复原状？

7。利用感情：将逻辑问题避开而转为感情问题。

举例：

妈妈是世界上最心疼你的人，怎么可能跟你说错的呢？

8。模糊论题：论题本身非常模糊，不具备可证伪性，一切都能有其他解释。隐蔽性在于所有的解释都存在合理性，而且论题本身不可证伪，也就无从辩驳。

举例：

你看张三，干尽坏事，现在瘫在床上了。李四也干尽坏事还好好的——那不是不报，时候未到。

9。存在即合理：将命题和存在的事情联系起来，并用之说明存在的正确性。

举例： 那么多人都买XXX产品，一定没有问题。

10。拒绝逻辑：否定一切逻辑推理，只有自己是正确的。

举例：

你说一千道一万，我儿子就是不可能作出这样的事情来！

隐蔽伎俩（一般人时不时都会上当，不信您试试下面几个例子，看看能不能一眼看出错误。）

1。单向思维：和“极端思维”类似，单向认为在一个问题上只存在两个观点，只要一个错误，另一个就正确，即“和错误的不同就是正确的”。这种形式往往是隐形的，在论辩中经常使用，主张对方是错误的，而将其后的逻辑推理部分（我方和对方的观点不同，所以我是正确的）隐去。

举例：

XX党严重贪污腐败，因此，为了国家的前途，必须换掉XX党。

2。过度概括：将一个正确的命题进行过度概括，并仍当作正确的命题来使用。实际中使用往往隐去概括的部分，直接使用概括后的命题。

举例：

有氧运动有益健康。

3。偷换概念：将一个概念变为另一个近似的概念，隐蔽性在于利用语言本身的模糊性和省略，偷换本身可能看来无懈可击。

举例：

肥胖会导致多种疾病，所以一定要少吃。

4。按图索骥：先有一个结论，然后根据这个结论寻找支持的论据，隐蔽性在于正面论据都是真实的，无可辩驳，而反面论据没有列出，普通人也不一定有精力去寻找反面论据。

举例：

张三有多恶心，请看看XXX文章就知道，里面记述了他是如何酗酒、吸毒的还被公司解雇的。

5。诉诸差异和特殊性：认为只要存在差异，就不能使用规律。这种隐蔽性在于隐去了大前提，而小前提无可辩驳。

举例：

子非鱼，安知鱼之乐？

7。因果倒置：将结果当作原因。隐蔽性在于有时候因果性非常复杂，或者论证需要用高深的专业知识，普通人可能不懂。

举例：

物价上涨是通货膨胀的主要原因，只要控制住物价，就可以控制通货膨胀。

8。联系因果：将有联系的东西当成是有因果性的。隐蔽性在于联系性可能非常紧密，如不仔细思考会让人觉得就是因果关系。

举例：

科学问题科学家说了算。

9。诉诸思维倾向或定式：利用人们常有的思维定式或倾向。隐蔽性在于否定命题等于否定了自己的想法，所以很难察觉。

举例：

XXX幼儿智力开发，不让孩子输在起跑线上。

10。断章取义：割裂或引述无关紧要的话。隐蔽性在于大多数情况下完整的话都不为人所知，容易被误导。

举例：

吾生也有涯，而知也无涯，大家要努力学习啊！

================================分割线================================经过这个帖子发现了一个新的常犯的逻辑错误：

11。长文逻辑：很长的文章，如果其中大部分逻辑都没问题，一定整个逻辑都没有问题。

例子：

本文，上面初级伎俩的第三原来的例子是：

辩论赛的相关技巧与注意事项 篇4

一、个人贷款电话催收技巧

电话催收是商业银行贷款催收工作人员常用的一种催收方式, 催收的对象以及相关的资料信息来源于个人贷款系统。催收人员开展该项工作, 首先要从个人贷款系统中抽取数据信息, 比如逾期客户, 其在系统内的标记“连续拖欠期数”都是大于“1” (一期) 的, 我们可以通过“连续拖欠期数”这一关键字段抽取催收数据。获得数据之后, 就可以开始电话催收工作了。

贷后人员在电话催收时要做到, 一支笔、一台电脑、一部电话在手边。电话催收时, 客户往往会询问贷款相关的问题, 比如“月供多少?”、“贷款还剩多少?”等等, 很多问题需要快速的通过个人贷款系统查询, 所以需要“一部电话、一台电脑”。“一支笔”是用来做记录的, 对于客户联系方式的变更, 客户的所提出的问题, 需要用笔来做记录。同时, 记录的内容也是贷后人员电话回访的内容。

及时催收, 培养客户良好还款习惯。电话催收最好在每月第一个扣款日的次日近行, 从个人贷款系统中抽出尚未全额还款的客户明细, 逐户进行电话提醒。由于客户的联系方式办更的很快, 对于联系不上的客户, 要查询客户贷款时的档案, 从档案的借款人贷款申请表、借款合同、商品房买卖合同、抵押合同中查找客户的联系方式 (未录入系统的联系方式) 并纪录其所购商品房的地址, 查完联系方式之后, 再打电话催收, 如果还是联系不上, 那就要上门催收了。催收经验之一就是越早催收效果就越好。一方面, 可以及时的了解客户的情况, 针对不同的情况, 可以采取相应的措施;另一方面, 客户良好的还款习惯需要贷后管理人员培养, 比如有的经商客户, 一次性在扣款账户存入几万元, 存完就很长时间不管了, 当其账户余额不足时, 需要你去催他, 提醒他再次存款;还有在外地出差的客户, 提醒他在异地可以汇款或转存至扣款账户。

联系方式的顺序。电话催收时, 怎样打电话才会更有效率呢?首先是手机, 短信通知客户还款和一些信息发送的对象就是手机, 而且有效的手机号, 客户大都24小时开机的;其次是办公电话;再次是家庭电话。如果前两种方式都无法联系的, 家庭电话无人接的, 贷后催收人员要在晚上7:00~9:00之间打家电联系。中午12:00~14:00之间, 尽量不要打电话, 客户可能有午休的习惯。

电话催收标准用语。在电话催收过程中要尽量使用标准用语, 使用标准用语是规范服务的需要, 同时可以大大提高效率。举个例子:“XX先生 (女士) , 您好!这里是XX分行客户服务中心, 我的工号是XX。您在XX银行贷款账号尾号为XXXX的贷款截止XXXX年XX月XX日, 已拖欠XXXX元。请您及时追加还款账户资金。详情致电XXXXX。谢谢!”结合客户的拖欠情况, 针对不同的客户需要使用不同的标准化的催收用语。举例的情况是针对逾期1~30天的客户, 所进行的提醒型的电话催收。还可以采用警示型、施压型、密集高强度型等等。

二、个人贷款催收注意事项

催收人员进行电话催收时首先要注意Polite (礼貌) 、Patient (耐心) , 因为催收人员进行电话催收, 对外代表的是银行的形象, 礼貌是应遵守的美德之一, 并且有部分客户并非恶意拖欠贷款, 比如:有些是国家政策, 加息造成了月供增加, 而客户并不知道, 造成每月拖欠很小的金额;有些是因为我们工作原因造成的, 比如新发放的贷款, 未及时通知客户还款形成的拖欠。对待客户要有耐心, 耐心回答客户的问题, 耐心解释我行和国家的信贷政策等等。

催收人员需要注意客户联系方式及时修改。电话催收中最让人头痛的就是打电话找不到人, 有部分新申请贷款 (一年内) 的客户, 手机号都联系不上。在技巧部分讲了打电话的时间和顺序, 一旦联系上客户, 要向客户询问其新的手机号, 尽量让其多提供几个号码, 电话催收完之后, 要立刻在个人贷款系统中修改其联系方式。联系方式及时修改不仅关系到电话催收的效率和效果, 还关系到银行的声誉。客户贷款时留的手机号, 可能会被其他人使用, 催收电话、短信, 会影响到其他人的正常生活。

催收人员要注意储蓄应知应会、个人贷款业务的学习。比如:存折丢了怎么办, 有几种方式可以还贷, 无折续存;本人带身份证到原开户所办理挂失补开;新开一个折 (或卡折) , 签一个变更委托扣款账号的协议 (这里不建议委托扣款账户是一张卡, 卡销磁或挂失后, 卡号会变) ;柜台还贷。还有比如提前还贷如何办理等等。因此, 贷后服务人员一定要懂得这些应知应会的知识, 才能更好地为客户提供服务。

辩论赛的相关技巧与注意事项 篇5

关键词：朗诵,作品分析,语言表达,技巧

在中央人民广播电台举办的“夏青杯”朗诵大赛中, 我有幸作为西南石油大学赛区的评委, 参加了从初赛到决赛整个竞赛过程。同学们精心准备, 热情大方, 文质兼美, 赋以激情的艺术语言给我留下了深刻印象。近日, 一些艺术院校的学生以及喜爱朗诵的朋友又通过各种渠道与我联系, 希望大家能在一起做些交流, 于是我整理了多年来自己的学习、工作笔记, 并针对“夏青杯”朗诵大赛中反映出的问题与大家一起商榷有关朗诵的技巧以及需要注意的几个问题。

一、朗诵是一种艺术表演形式

所谓朗诵, 简单的说就是把诉诸视觉的书面语言转化为诉诸听觉的有声语言活动。但朗诵不是照字读音的简单过程, 更不是书面材料的简单声音化, 而是朗诵者在把握作品的主题和结构的基础上, 运用恰当的朗诵技巧, 用准确生动的有声语言表达出作品的思想内容和艺术形象。为了更好的传情达意, 朗诵者不仅要运用有声语言的各种表达技巧, 往往还要借助于眼神、表情、手势等体态语言来强化表达效果, 运用灯光、布景、配乐等手段渲染气氛, 因此, 从这个意义上说, 朗诵是一门语言艺术, 也是一种艺术表演形式。通过朗诵不仅可以陶冶情操, 提高您的艺术鉴赏水平, 还可以使您成为一个语言表达高手。

朗诵应该是想象丰富, 真实生动的艺术。朗诵好一篇作品, 把作品内容准确生动的呈现给听众, 光有好嗓子、读得流利清楚是不够的, 朗诵要想取得好的效果, 不能孤立地停留在字面上, 必须要有形象思维, 发挥联想和想象的魅力。通过联想让自己的思想感情运动起来, 你的生活阅历愈丰富, 你朗诵的底气就越足。爱因斯坦曾经说过这样一段话:想象力比知识更重要。因为知识是有限的, 而想象力是无穷的, 他推动着进步, 是知识进化的源泉。想象力在艺术语言的创造中同样重要。通过想象, 能够把作品理解得更深更透, 听众也能依据此情此景产生联想受到感染。所以, 想象、联想是朗诵中不可缺少的环节。在夏青杯朗诵初赛和决赛中普遍存在的毛病是“念的是字, 不是形。”朗诵者看的是文字稿件, 说的是文字, 给听众的感觉还是文字, 没有立体感和形象感。我认为一件优秀的朗诵作品应该是:绘声绘色, 形中有情、情中有个性。这个形一个是作品的个性, 另一个是演播者的个性。朗诵者应当被作品所感动, 使作者和诵者融为一体。

二、朗诵的语言表达

我们在对朗诵作品进行评价时, 一般都会用这样的语言:普通话标准, 吐字清楚、准确, 语言生动, 语气、语调、节奏富于变化, 轻重缓急、抑扬顿挫和谐流畅, 朗诵者精神饱满, 能依托原文准确恰当地表情达意, 给人以美的享受。

1、普通话语音标准规范

在我听到的朗诵作品中, 发现问题最多的首先是普通话语音问题。汉语普通话是以北京语音为标准, 以北方话为基础方言, 以典范的现代白话文著作为语法规范的现代汉民族共同语。语音是语言的物质外壳, 词和句都要通过语音来表达, 语音念不准, 一字一词之错, 就会失之毫厘, 谬之千里。比如“人” (ren) 读成“仍” (reng) ;“民” (min) 读成“明” (ming) ;奔走的走 (zou) 读成了zhou, 这显然是不行的。要使自己的语音标准自然, 我认为需要从以下两个方面去把握:一是在音节层面上把字音读对。我们的同学来自天南地北, 各自或多或少都还带有一点地方口音, 同学们平时所说的“川普”、“广普”其实就是说普通话与方言在语音方面的差异。此外, 多音字、异读词以及“秀才认字读半边”都有可能使我们把字音读错。二是在声韵调层面上把字音读准。声、韵、调是构成字音的基本要素, 其中声母是字音的起始部分, 韵母是字音声母后面的部分, 调是指声调即阴平、阳平、上声、去声四种调值。只有这样我们在朗诵时才能做到吐字清晰准确, 发音圆润饱满。

2、深入理解作品

理解、感受和表达是有声语言创作的一般规律, 它强调的是有声语言创作是一个由内而外的过程, 语言表达应建立在准确深入的理解和感受的基础上, 只有深入地分析作品的结构和框架, 思想感情发展的脉络, 把握作品的情调与节奏, 才能用富有感染力的声音准确、生动地再现作品的主旨和内涵, 做到以声带情, 声情并茂。

对作品进行分析, 可以借鉴播音员主持人的一些方法, 播音员主持人在拿到一篇稿件时, 首先要快“扫”一遍稿件, 看看稿件中有没有生字生词、不懂的句子、不懂的专业术语和成语典故等, 然后看全文说了几个方面的内容, 重点内容是什么, 在哪个段落, 稿件总的感情状态、色彩和分寸是什么等, 我的恩师——秦妍老师当年就是这样教导我的。其实, 分析作品是有章可循的, 这就是播音与主持艺术中谈到的“备稿六步”, 即“划分层次、概括主题、联系背景、明确目的、找出重点、确定基调。”例如朱自清先生的散文《荷塘月色》, 给我们描绘了一幅安静美丽的月夜荷塘美景, 如果我们不联系作品的创作时代和写作背景, 就很可能把它理解为这是一篇纯粹的写景文章。其实这篇散文抒发了作者对自己当时所处社会现实的郁闷和不满, “荷塘”是一次隐蔽的逃离和抗争, 是一次对理想的放飞和呼唤。这样, 我们就能品味出作品中弥漫的“淡淡的喜悦, 淡淡的忧伤”之意境了。所以, 只有深入地理解作品, 从理性上把握作品的思想内容和精神实质, 接受作品中传递出的情感信息, 才能充分地调动个人的情感体验, 产生真实的情感和鲜明的态度, 确定自己的朗诵基调。基调不是声音的大小, 也不是某一句或某一段声音的高低, 而是文章总的感情色彩和分量, 朗诵时总的态度倾向, 它体现了朗诵者对文章的认识和感受的整体效果。确定重点主次之后, 我们要深刻体会文章所要表达的那种感情。感受是从理解到表达的桥梁, 有了感受, 内容的表达才会具体形象, 语言的色彩也才会丰富。感受有两种:形象感受和逻辑感受。没有逻辑感受, 就不会有清晰的表达脉络, 也就不能让人感到“起、承、转、合”的变化。有了起承转合的逻辑感受, 朗诵时声音形式的转换、情感表达的分寸就都有了内在的依据。而形象感受的关键是要透过一个个文字的符号, 可以看到、听到、嗅到、尝到、文字符号所代表的客观世界中的种种事物, 同时也能感受到时间的发展、空间的移动和事物的运动。

3、掌握朗诵技巧

停连、重音、语气、节奏是有声语言表达的外部技巧, 朗诵也不例外, 在把文字形态的诗歌、散文转化成悦耳动听的有声语言过程中, 没有一定的表达技巧是不可能实现的。

(1) 停连。是指在有声语言的表达过程中语流的停顿和连接。停连是有声语言的“标点符号”, 它与书面文字语言的标点符号并不完全一致, 不是文字作品中标点符号的照搬、照用。停连一方面是生理上停顿换气的需要, 一方面也是朗读作品时思想感情运动的需要。思想感情的运动需要在哪里停顿, 在哪里连接, 我们就要在哪里停顿哪里连接, 不受缚于书面文字的标点符号, 停连的作用是使语义更加清晰明确, 使感情富于变化。朗诵时, 有些句子较短, 按书面标点停顿就可以。有些句子较长, 结构也较复杂, 句中虽没有标点符号, 但为了表达清楚意思, 中途也可以作些短暂的停顿, 但如果停顿不当就会破坏句子的结构, 这就叫读破句。播音学泰斗张颂教授在其著作《朗读学》和《播音创作基础》中概括了停连的十大类型以及落停、扬停、直连、曲连等停连运用的方法, 有兴趣的朋友可以去拜读。

(2) 重音。是指那些在表情达意上起重要作用的字、词或短语在朗读时要加以强调的技巧。重音是通过声音的强调来突出其语义的, 它能给色彩鲜明、形象生动的词增加分量。这里需要强调的是, 我们所说的重音, 不是语言形式上的“加重声音”, 也不是朗诵中气息重、声音响的地方就是重音, 而是指那些最能体现语句目的词或词组, 它解决的是语句内部词或词组之间的主次关系, 是语言中需要“重点强调”的内容, 语义的千差万别正是通过不同的重音位置来实现的, 不同的重音位置可以体现出不同的语句关系, 强调出不同的语义。

(3) 语气。播音学对语气的定义是“思想感情运动状态支配下语句的声音形式”。这个定义对普通朗诵爱好者来讲好像有点“专业”, 如果我们从表达的角度来释义, 可以这样表述:语气是语句的感情色彩、分量和声音语调的综合体现。语气的感情色彩和分量是由作品的思想感情和内容决定的, 语句所包含的喜、怒、哀、乐等思想感情和态度, 最终要表现为具体语气的感情色彩, 朗诵者只有把握好语气的感情色彩和表现力并注意“度”的差异, 才能准确传达作品的思想内容。在朗诵中, 语气的感情色彩和分量需要通过恰当的声音形式表现出来, 而声音的变化, 吐字的力度, 气息的深浅只能由口腔状态和气息状态来控制调节, 从而形成了不同的语势, 播音学将语势归纳为五种类型:

(1) 波峰类:声音的发展趋势由低到高再到低。不管如何起句和收句, 句腹都在最高处或较高处, 如波浪之峰。如:这棵榕树好像在把它的全部生命力展示给我们看。“它的全部生命力”是波峰部分, 为全句的表意重点, 结尾部分语势平稳回落, 使情感真挚深沉、氛围凝重。

(2) 波谷类:声音呈由高向低再到高的态势, 局腹处于较低点, 就像两个波浪之间的低谷。如:君问归期未有期, 巴山夜雨涨秋池。句中“归期”、“涨”是波谷部分, 需相对弱读或慢读。

(3) 上山类:声音的发展趋势为由低到高, 犹如上山。如:借问酒家何处有, 牧童遥指杏花村。句中加黑部分语势逐渐升高, 表达一种逐渐加强的情感趋向。

(4) 下山类:声音的发展趋势由高向低, 顺势而下。如:春花秋月何时了, 往事知多少?小楼昨夜又东风, 故国不堪回首月明中。句中加黑部分语势逐渐下行, 表现出复杂的情感倾向。

(5) 半起型:声音的趋势由低向高发展, 但上升至一半时, 气提声止。如:江畔何人初见月?江月何年初照人?句势在“初见”、“初照人”达到较高点, 在“月”、“人”处虚收, 诗歌追思询问的意境悄然而出, 令人回味。

(4) 节奏。播音学对“节奏”是这样描述的:“节奏是由全篇稿件生发出来的、播音员思想感情的波澜起伏所造成的抑扬顿挫、轻重缓急的声音形式的回环往复。”在上述概念中, “抑扬”是指声音相对高低的变化形式;“顿挫”是声音间歇长短的变化;“轻重”是声音的强弱变化, 主要体现在重音和非重音的处理上;“缓急”是语流的节拍长短、快慢, 是语流的速度表现;“回环往复”则是指抑扬顿挫、轻重缓急等有规律的变化。比如矛盾的《白杨礼赞》以白杨树的“不平凡”为抒情线索, 把白杨树不平凡的“景”, 不平凡的“形”, 不平凡的“神”栩栩如生地勾画出来, 使白杨树的挺拔、向上与作家心目中党领导下的抗日军民的形象得到完美和谐的统一。全文“赞美、坚定、自豪”的语气和上山类语势的反复出现, 构成了这篇文章坚定昂扬的节奏。朗诵中的基本语气、基本语势和基本转换, 造就了有声语言推进过程中的起伏跌岩, 万千变化, 也构建了有声语言节奏的六种基本类型:

(1) 高亢型:声音总的特点是情绪高昂饱满, 音色明亮厚重, 语速节律偏快, 语势多呈上山型。这种节奏多用于表现激动兴奋的心情和热烈的气氛。典型的作品如矛盾的《白杨礼赞》等。

(2) 低沉型:声音总的特点是声音偏暗偏沉, 语速较缓, 语势多为下山型, 往往用来表现一种悲哀的心情和沉重的气氛。如鲁迅的《秋夜》等。

(3) 紧张型:声音总的特点是情绪紧张、激烈, 语气急促、顿挫短暂, 语调多扬少抑、多重少轻, 节律变换急遽紧凑。紧张型节奏多用于表现一种心里紧张、气愤、急切的情绪和紧张的氛围, 如闻一多的《最后一次演讲》。

(4) 舒缓型:声音总的特点是情感平稳、轻松明朗, 语速从容舒缓, 语势轻柔舒展。这种节奏多用于表现安静的环境, 恬静的内心, 平实的表白。如朱自清的《荷塘月色》等。

(5) 轻快型:声音总的特点是情感轻松欢快, 语流中顿挫少, 语速较快且有一定的跳跃感, 语势多扬少抑, 往往表现一种轻松愉快的心情和热情活泼的个性, 如朱自清的《春》等。

(6) 凝重型:声音总的特点是情感深沉厚重, 语势多抑少扬, 多重少轻, 音强而有力, 节律偏慢, 顿挫较多。常用于表达一种凝重的心情或深刻的思想, 如峻青的《雄关赋》。

需要指出的是, 在作品朗诵的实际过程中, 每一篇作品不可能只是单一的一种节奏, 可能是以一个节奏类型为主, 几种节奏相互交叉使用。节奏运用的核心是讲求对比, 收控自如。比如欲抑先扬, 欲扬先抑;欲停先连, 欲连先停;欲轻先重, 欲重先轻;欲快先慢, 欲慢先快。节律的跳跃变化是在对比反复中形成的, 最终形成朗诵中鲜明的节奏感。我们在作品朗诵中把握节奏就是把握有声语言节律的变化规律, 从而完美逼真地再现作品的思想感情。

三、朗诵的语言要生活化

我们说朗诵语言是艺术语言, 是因为朗诵者在深入理解作品的基础上, 通过“情景再现”获得内在语, 对象感, 并灵活运用有声语言表达的外部技巧, 对生活语言进行了一定的加工提炼, 使之“感之于心, 行之于声”。但千万不要因此就认为艺术语言是一种固定的语言格式, 一说到朗诵就感觉与平时说话不一样了, 气也提起来了, 声音也拿捏起来了, 这种处理脱离了生活、脱离了实际, 也脱离了自己。朗诵语言的生活化, 是要求朗诵者一定要把自己真实的语言、真实的感情和文章揉合在一起, 变成自己要说的话, 要讲的故事。朗诵者的感情是由作品引发的, 朗诵者要与作者的思想感情一起燃烧, 要和作者的爱憎完全一致, 只有这样才会引起听众强烈的共鸣。

四、选择好朗诵材料

朗诵是一种传情的艺术。朗诵者要很好地传情, 引起听众共鸣, 选择好朗诵材料十分重要:

1、要选择那些容易跟自己的思想感情产生共鸣, 能够激发并能调动自己的朗诵意愿的作品。

朗诵艺术是心灵的艺术, 面对文字作品, 没有心灵的触动共鸣, 没有股股热流涌上心头, 没有不吐不快欲罢不能的冲动, 那是不可能把作品朗诵好的。因此, 朗诵要入情、入境、入心, 虚假的煽情和拙劣的无病呻吟都是对原作的糟蹋。

2、要选择适合自己的声音特点和口语表达的作品。

每个人都有自己的声音特点, 比如有的人声音清脆悦耳, 适合朗诵轻松活泼的作品;有的人声音宽厚明亮, 适合朗诵《大草原》这类诗歌或散文;再比如, 有些“深切缅怀”的诗歌或散文, 别人读起来让你感觉很舒服, 声音低沉柔和、气息深沉、舒缓均匀, 但如果你自己发音部位比较靠前的话, 就不太适合了。所以, 选择适合自己声音特点和口语表达的作品, 对一次成功的朗诵来说非常重要。

3、选择的朗诵材料最好有节奏, 篇幅不要太长。

节奏产生美, 篇幅长的作品难以长时间集中听众的注意力, 短小精悍的作品是最适合朗诵的。有声语言的节奏美是通过朗诵者对原作的理解、感悟、酝酿而转化成艺术语言的。所以理解要准确, 感悟要到位, 节奏要明快, 让欣赏者随着你的朗诵节奏进入作品所描写的时代、场景、人物、情感, 即情景再现。所以成功的朗诵是受众忘却了你, 但进入了你所朗诵的作品的意境。而不是只记住了你, 却不知道你在朗诵什么。

4、尽量避免耳熟能详, 你又驾驭不了的名篇。

一些名篇固然很好, 但已经珠玉在前, 如果你没有足够的水平驾驭它, 想出色太困难了, 因为评委或者观众很容易发现你的不足, 所以还是不碰为好。另外, 如果某一类作品选的人很多, 你最好也要尽量避开, 因为这样可以避免正面交锋, 也可以让你的作品变的新颖, 无形中增加分数。

参考文献

[1]赵秀环.播音主持艺术语言基本功[M].中国传媒大学出版社, 2008.

[2]付程, 主编.实用播音教程语言表达[M].中国传媒大学出版社, 2002:1-4.

辩论赛的相关技巧与注意事项 篇6

生物安全柜广泛应用在医疗卫生、疾病预防与控制、食品卫生、生物制药、环境监测以及各类生物实验室等领域,是保障生物安全和环境安全的重要基础。WHO《实验室生物安全手册》提出,生物安全柜可以有效地减少由于气溶胶暴露所造成的实验室感染以及培养物交叉污染。生物安全柜同时也能保护操作人员和环境,防止操作的病原微生物扩散造成人员伤害和环境污染。

1 生物安全柜级别

根据生物安全防护水平的差异,生物安全柜可分为I级、II级和III级3种类型。

(1)I级生物安全柜可保护工作人员和环境而不保护样品。排气口安装有高效粒子过滤器(HEPA),将外排气流过滤,防止微生物气溶胶扩散造成污染。生物安全柜本身无风机,依赖外接通风管中的风机带动气流,由于不能保护柜内产品,目前已较少使用。

(2)II级生物安全柜是目前应用最为广泛的柜型。与I级生物安全柜不同的是,未经过滤的进气流会在到达工作区域前被进风格栅俘获,试验品不会受到外界空气的污染。II级生物安全柜经过HEPA过滤的垂直层流气流从安全柜顶部吹下,下沉气流不断吹过安全柜工作区域,以保护柜中的试验品不被外界尘埃或细菌污染。

(3)III级生物安全柜是为生物安全防护等级为4级实验室而设计的,柜体完全气密,工作人员通过连接在柜体的手套进行操作,试验品通过双门的传递箱进出安全柜以确保不受污染,适用于高风险的生物试验,如进行SARS、埃博拉病毒相关实验等。

生物安全柜核心的要点是:(1)高效过滤膜;(2)安全柜的柜体结构和气密性;(3)生物安全柜的防泄露测试;(4)优化的气流流速和优良的风机;(5)必不可少的报警功能[1]。

2 生物安全水平

实验室选择生物安全柜时,应详细了解从事传染性微生物工作中的生物安全级别所包括的主要要素,根据对个人、环境、社会提供的保护情况选取不同级别的生物安全柜。

(1)生物安全一级(BSL-1)适用于非常熟悉的病源。该病源不会经常引发健康成人疾病,对实验人员和环境潜在危险小,一般不要求也不使用生物安全柜。

(2)生物安全二级(BSL-2)适合于对人和环境有中度潜在危险的病源,可选用I、II级生物安全柜。

(3)生物安全三级(BSL-3)适用于临床、诊断、教学、研究或者生产设施,在该级别中开展有关内源性和外源性病原的工作。最好选用II级或II级以上生物安全柜,实验室需要特殊设计和施工,室内为负压。

(4)生物安全四级(BSL-4)适用于对生命有高度危险的危险陛病原或外源性病原。可通过气溶胶而致实验室感染或未知传染风险,且引起致命的有关病原,应选用III级生物安全柜及正压防护服,如SAILS病毒对人或环境具有中度潜在危险,对携带该病毒的患者样本处理均应在生物安全二级(BSL-2)或二级以上实验室中进行,为了对操作人员和环境及样品均提供有效的保护,实验室应选用二级以上或全排风式生物安全柜(B2型)[2]。

3 生物安全柜的选择

根据对生物遏制程度的不同,目前设计的生物安全柜有3种类型:I级、II级(A1、A2、B1、B2型)和III级。其中,I级生物安全柜保护工作人员和环境,II级生物安全柜保护工作人员、环境和试样(产品),A1型安全柜前窗气流速度最小量或测量平均值至少应为0.38 m/s。70%气体通过HEPA过滤器再循环至工作区,30%的气体通过排气口过滤排出。A2型安全柜前窗气流速度最小量或测量平均值至少应为0.5 m/s。70%气体通过HEPA过滤再循环至工作区,30%的气体通过排气口过滤排出。B1型70%气体通过排气口HEPA过滤排除,30%的气体通过供气口HEPA过滤再循环至工作区。B2型为100%全排型安全柜,无内部循环气流,可同时提供生物性和化学性的安全控制,可以操作挥发性化学品和挥发性核放射物作为添加剂的微生物实验。III级生物安全柜采用手套箱更严格地保护工作人员、环境和试样(产品)。II级生物安全柜能基本满足临床实验室的工作需要(对于不含有毒、放射性、挥发刺激性溶剂的样品的实验)[3]。

细胞毒素安全柜是专门为高毒性的细胞毒素类药物试验与生产设计的,主要特点是可以在风机运行时更换HEPA,这样可以保持负压,确保维修人员的安全。

国家行业标准规定A2型安全柜可以用于进行以微量挥发性有毒化学品和痕量放射性核素为辅助剂的微生物实验,但必须加装外排管道。如果有毒化学品或放射性核素用量较大则应当使用完全外排的B2型安全柜[1]。

根据生物安全柜的强制性行业标准《中华人民共和国医药行业标准YY0569-2005生物安全柜》规定,只有获得国家食品药品监督管理局颁发的三类医疗器械注册证的产品才能真正保护操作人员、实验室环境和操作样本。

目前国内许多实验室在选择II级生物安全柜时,都选择II级B2型。选购者认为在BSL-2实验室中使用II级B2型生物安全柜,生物安全防护更好。其实不然,所有II级生物安全柜的生物防护性能是一致的,不存在越高越好的问题。正常情况下使用寿命为5年,如果使用这种全排风式的II级B2型,其使用寿命将大大地缩短;此外,频繁更换HEPA,也将严重影响工作[4]。

要根据自身的工作特点、实验室级别、实际开展检测项目及操作的病原微生物的危险水平等情况来确定需要配备的生物安全柜级别。如开展普通细菌培养以及甲、乙和丙型肝炎检测的实验室应选择I或II级生物安全柜;开展了艾滋病检测或梅毒抗体检测的实验室则至少需要选择II级生物安全柜才能保证工作人员的安全。III级生物安全柜一般在BSL-4实验室使用,基层医院应用的较少,一般不作考虑[5]。

4 生物安全柜的使用技巧和注意事项

合理规范地使用生物安全柜是确保二级病原微生物实验室生物安全、防止实验室感染的关键。因使用生物安全柜的时间不长,对生物安全柜的工作原理、操作技术认识不充足,实验室在使用生物安全柜方面存在着各种各样不规范的情况。不规范的使用致使生物安全柜无法发挥正常的过滤、排出气溶胶、防止发生病原微生物污染的作用,反而变成实验室中的一个污染源。因此,实验室管理部门以及技术指导部门必须加强对生物安全柜使用技术规范的培训,明确生物安全柜的工作原理、使用注意要点、消毒方法、检测维护频率等内容。

4.1 工作台的摆放原则

在工作台面上的实验操作应该按照从清洁区到污染区的方向进行。所有物品离前窗至少5.08 cm(2英寸),所有污染性的操作尽量远离工作区域的后部。被污染的物品尽量不要进入干净区域,应放置在工作区域的后部。玻璃挡风不得高于20 cm,生物安全柜打开3O min后方可使用,使用前后用75%乙醇和无尘抹布擦拭以减少局部微粒。

4.2 操作注意事项

(1)使用人员穿戴专门的手套、净化服、护目镜和口罩,只将双手伸入生物安全柜内,避免作剧烈动作,避免咳嗽、打喷嚏或说话,应严格遵守各项无菌操作规则。

在生物安全柜内的所有操作应在工作台中央部位进行。避免在近距离开窗户、空调、风扇时对生物安全柜进行操作,以免破坏生物安全柜的定向气流;避免长期使用而不进行性能维护和检测,防止生物安全柜的气密性以及风机、高效过滤膜性能降低。

(2)明火:生物安全柜内应避免使用明火。一方面它会影响在工作中的安全柜内的层流,其次若操作中使用挥发性及易燃物质时会造成危险。应使用电热套或可抛的加热环。

(3)溢出:当少量溢洒时,用吸收纸巾立即处理,并用消毒液擦洗台面及内部所有物品;若发生大量溢洒,安全柜内所有物品都应进行表面消毒并从安全柜取出,在确保排水阀关闭后,将消毒液倒在工作台面上,使液体通过格栅流到排水盘上。使用注射器针头避免垂直刺入,与瓶塞保持30°,可明显减少瓶塞微粒的污染,减少穿刺次数。

(4)废弃物的处理:空瓶用密封的塑料袋封好弃于带盖防漏的专用桶里,每天及时按医疗垃圾处理。注射器及针头放在专用带盖的垃圾桶内、封口,由专人送供应室毁形处理。

(5)清洁和消毒:柜中所有的物品都应移出柜外,柜内工作台表面和柜的内壁应用漂白粉或75%乙醇消毒。若用腐蚀性的化学剂消毒后,还应该用灭菌水再擦洗。关机前再运行5 min,对残留气体进行净化。

(6)定期清洁工作面下面的区域。生物安全柜在移动以及更换过滤器之前,必须清除污染。在安装时以及每隔一定时间后,应由有资质的专业人员按照生产商的说明对每一台生物安全柜的运行性能以及完整性进行认证,以检查其是否符合国家及国际的性能标准[3,6]。

生物安全性是指生物学技术从事研究、开发、生产到实际应用等全过程中所涉及到的安全问题[7]。生物安全性应以“预防为主,防患于未然”[8,9]。保证生物安全性的建议:(1)应加强生物安全标准化、制度化、规范化的管理机制,不断提高检测人员生物安全意识;(2)规范操作程序,做好消毒效果监测和年度认证等工作;(3)进一步提高实验室操作人员总体水平。

参考文献

[1]李敬华,顾子华.生物安全柜的原理及选择[J].生命科学仪器,2007,5(6):46-48.

[2]陈激扬,李鹏宇,采云.临床实验室生物安全柜的选型及使用注意事项[J].武警医学,2008-2009,19(9):833-835.

[3]周冰.生物安全柜的选择与使用技巧[J].医疗装备,2007,20(2):52.

[4]李劲松.选择Ⅱ级生物安全柜存在的问题和遵从的基本原则[J].中国医学装备,2006,3(2):32-35.

[5]王璐,高菁.基层医院如何选择生物安全柜[J].沈阳部队医药,2008,21(3):215-216.

[6]张娜.生物安全柜的应用注意事项[J].山西医药杂志,2011,40(5):431.

[7]朱守一.生物安全与防止污染[M].北京:化学出版社,1999:1.

[8]马飞,熊陆平,武文军,等.生物安全柜的性能检测[J].中国医疗设备,2011,26(10):96-99.

留置导尿的操作技巧及相关问题 篇7

导尿术是临床护理中的一项常用的基本操作, 然而近年由于此项操作引发的医疗纠纷呈逐年上升的趋势。留置尿管是一种侵袭性治疗, 不仅可造成尿道损伤, 也为细菌的逆行感染打开了门户, 增加了病人的痛苦和经济负担[1], 如护理人员不能熟练掌握相关操作技巧及需注意的问题, 易引发医疗纠纷。我院2010年—2011年对1 000余例留置导尿病人进行临床观察, 总结出留置尿管的实用操作技巧及相关经验, 提高了一次插管的成功率, 减少了相关并发症的发生, 从而减少了医疗纠纷的发生。现报告如下。

1 导尿操作的相关解剖及处理技巧

掌握男女病人不同的生理解剖特点对于提高一次插管成功率具有重要作用。

1.1 男性病人的解剖特点及处理技巧

男性尿道起自膀胱的尿道内口, 止于阴茎头的尿道外口, 成人尿道长16 cm～22 cm, 管径平均5 mm～7 mm, 分为前列腺部、膜部、海绵体部, 尿道在行径中粗细不一, 有3个狭窄 (尿道内口、尿道膜部、尿道外口3个狭窄, 以尿道外口最窄) 、3个膨大 (位于尿道前列腺部、尿道球部和舟状窝) 和2个弯曲 (凸向下后方的耻骨下弯和凸向上前方的耻骨前弯) 。尿道的这3个狭窄是进行留置导尿时容易出现插管困难及尿道损伤的部位。在导尿时操作者应熟悉不同部位操作的力度与处理技巧, 尿道的2个弯曲中耻骨下弯是固定不动的而耻骨前弯是操作者可以利用操作手法使之最大限度的消失的1个部位。方法:首先查看尿道口有无狭窄, 消毒尿道口、龟头、冠状沟、阴茎腹部、系带及两侧阴囊, 反复消毒2次;必要时先清洗会阴后再消毒, 右手持镊子夹住导尿管前端4 cm～6 cm, 缓缓插入, 左手逐渐将阴茎提起, 使其与腹部成60°;插入11 cm～14 cm时, 可能出现阻力 (进入第2个狭窄区——尿道膜部, 即前列腺部) , 此时再将阴茎逐渐向下伸直, 稍用力, 随着尿道生理弯曲, 以利于尿管进入。

1.2 女性病人的解剖特点及处理技巧

女性尿道较男性尿道短, 长4 cm～5 cm, 直粗, 富于扩张性, 尿道外口位于阴蒂下方, 与阴道口、肛门相邻, 比男性更容易发生尿道感染[2]。正常的年轻女性尿道口的位置较容易辨认, 然而对于经产妇、多产妇, 尤其是老年女性由于会阴部肌肉松弛, 阴道肌肉萎缩、牵拉使尿道口陷于阴道前壁中。变异的尿道口容易造成操作者辨认困难。一般来说变异的尿道口位置不深, 寻找方法是:常规消毒外阴, 戴手套, 左手食指、中指并拢, 轻轻插入阴道1.5 cm～2.0 cm时, 将指端关节屈曲而后将阴道前壁拉紧、外翻, 在外翻的黏膜中便能找到尿道外口。

2 常用导尿管的种类及选择

临床上现普遍使用的是与人体组织相容性较好的硅胶气囊导尿管。尿管型号从12号～24号不等。一般来说男性病人多使用的是F16号～F18号, 以往研究曾多次报道男性病人由于在插入尿管期间不适感较为明显, 故建议使用较细型号的导尿管如F12号～F14号。但经临床观察, 较细的尿管虽插入时可能会稍减轻些不适感, 但对插入尿管后需留置一段时间的病人来说, 太细的尿管会活动, 磨损尿道壁, 可能引起以后的狭窄或瘢痕。实际上放松的成人尿道, F18号很容易进入, 而且整洁、牢固, 不会因移动损伤尿道黏膜。可因尿管外径较细小, 而致尿液从尿管外溢出, 只要插管方法正确, 型号大小不会成为尿管插入或拔出的障碍[3] 。前列腺肥大者, 尿道膜部较狭窄, 可选择相对较小型号的尿管。女性病人对尿管型号的选择影响不大, 一般为F16号～F18号即可。

3 导尿中常见的问题与处理

3.1 有效的护患沟通

病人对留置导尿的陌生、恐惧感易引起尿道括约肌的痉挛, 导致插管困难。操作前护士应与病人做好沟通, 取得病人的知情同意权, 讲解留置尿管的必要性并给予病人心理暗示, 帮助病人树立坚强、乐观的信心, 以克服此操作带来的疼痛及不适。

3.2 尿道表面麻醉剂的正确使用

3.2.1 尿道表面麻醉剂在男性病人的应用

有研究报道, 为了减轻病人的疼痛和不适感, 建议留置导尿的病人均使用盐酸丁卡因胶浆等尿道黏膜表面麻醉剂[2]。但经临床观察认为, 对于年龄在45岁以下无前列腺增生的病人尿道注入无菌液状石蜡5 mL～8 mL更为合适。原因是:盐酸丁卡因胶浆的装置是由1根白色的尖头处稍钝的细管连接螺纹式瓶身的塑料容器构成。由于插入尿道处的管身较细探入尿道时对操作者的手法与技术要求极高, 稍不小心就易造成尿道黏膜的破坏, 以致导出来的尿液出现血尿。对于现今我国各大医院大量年轻护士工作在临床一线的情况, 他们的技术水平参差不齐, 所以使用注射器注入无菌液状石蜡还是更可取的选择。而且对于正常男性液状石蜡充分润滑尿道后插管的疼痛和不适是完全可以耐受的, 术后也不易出现血尿, 降低了泌尿系感染的危险。

3.2.2 尿道表面麻醉剂在女性病人的应用

女性留置导尿的难点主要是准确辨认尿道口的位置。只要找准了位置尿管很容易插入尿道及膀胱内。有研究报道, 女性病人导尿时建议也使用尿道黏膜表面麻醉剂先注入尿道[3], 但临床实践发现, 这是完全没有必要的。因为女性病人尿道短、直, 相对男性稍粗, 尿管插入容易而且很快就会完成, 通常病人是完全可以耐受的。先注入1次尿道麻醉剂对病人来说已经造成一种刺激和疼痛, 随后插入尿管时还要再经历1次, 无形中更增加了病人的痛苦。所以女性病人不建议使用尿道止痛剂。

3.3 操作过程中遇到狭窄和崁顿现象要学会使用“持续传导”

持续传导是在较短时间内 (一般是10 s或是15 s) 持续给予一定的压力, 导尿管可以顺利通过崁顿处。尿管崁顿的部分大多是在尿道膜部即前列腺部, 此时给予一定强度和持续时间的压力, 尿道膜部周围的腺体和肌肉组织有时会由刺激痉挛后反射性地引起舒张, 使尿管得以通过。经临床观察很多插入崁顿的病人运用此技巧均一次成功插入了尿管。

4 操作中易见的失误

4.1 操作中用力过猛易损伤尿道

有些护士在进行导尿操作时并不了解尿道的生理解剖特点, 操作手法过于粗暴, 以致原本正常的男性尿道出现插管崁顿的现象。因此提倡加强理论知识学习的同时, 操作时采用柔性用力的手法, 使尿管顺着尿道的弯曲和狭窄处滑入尿道, 争取最大限度地减轻尿道黏膜的损伤。

4.2 气囊导尿管使用前不注水检查

临床中经常可见护士在留置尿管前只是消毒润滑尿管后便直接插入, 并不进行气囊质量的安全检查。其实使用前检查尿管气囊是很有必要的。因为现在使用的气囊有些质量还不是很过关, 如不检查, 尿管在留置后短时间内气囊漏气或破坏, 可导致尿管脱出, 造成二次插管, 加大了尿道损伤及泌尿系感染的危险。

4.3 留置导尿完成后包皮没有复位, 造成包皮崁顿

在留置尿管完成后有些护士疏忽了男性病人包皮复位的问题, 而家属也没有留意, 使得包皮长时间崁顿, 血液供应不足造成皮色变紫甚至坏死, 导致医疗纠纷的发生。所以, 护士在进行此操作时应切记包皮复位问题。

参考文献

[1]王春秀.留置囊性尿管操作中常见护理问题及对策[J].护理学杂志, 2005, 20 (13) :76-78.

[2]王恩雨.留置双腔单气囊导尿管操作心得及护理措施[J].吉林医学, 2008, 29 (20) :1787-1788.