山东省病残儿医学鉴定

2024-10-13

山东省病残儿医学鉴定（共5篇）

山东省病残儿医学鉴定篇1

广东省病残儿医学鉴定参考标准

本参考标准所指的“病残儿”是指先天（包括遗传和非遗传疾病）或后天伤病致残，包括精神方面及生理方面、功能性及器质性的异常，同时这些异常可能导致生活、工作和社会活动能力的不同程度丧失，缺乏正常的劳动力。“正常劳动力”是指个人的智力、体力能承担国家、社会分配的不同性质、不同层次的一般脑力和体力劳动。虽不能承担一些特殊的专业，但可以承担一般的专业，这种情况不应视为不能成长为正常劳动力。

为了方便病残儿医学鉴定，把病残程度分为四个等级：

一级：生活完全不能自理、全部丧失劳动能力，一般指身体发育有重大生理缺陷，或智商在25以下者。

二级：生活部分自理，仅能从事简单性、机械性劳动，一般身体或精神有严重缺陷，或智商在25～55之间。

三级：身体或智力发育有轻度的缺陷，成长后在其工作或专业上可能受到一定的限制，但能参加一定的劳动。

四级：可以恢复健康的疾病，如营养不良、高热惊厥、轻度脑震荡、功能性心律失常、轻度哮喘等。

以上一、二级明显影响劳动和生活以及社会适应，能定为病残儿；三级的病残应具体问题具体分析；四级不能定为病残儿。

一、非遗传性疾病

因患非遗传性疾病致残，其父母再生育一般不会发生相同疾病。

（一）呼吸系统疾病

1、支气管扩张并发肺脓肿、肺气肿，严重影响肺功能并出现肺功能不全，经胸部X线或支气管造影以及肺功能检查证实，不能手术或手术后不能恢复正常功能者。

2、特发性含铁血黄素沉着症，经胸部X线片和实验室检查证实，并出现肺功能不全者。

3、严重的支气管哮喘、慢性肺炎伴有肺源性心脏病，有典型临床表现，反复发作，经胸部X线、心电图、血气分析等检查证实伴肺气肿和肺、心功能不全者。

4、鼻、咽、喉呼吸道严重畸形，严重影响生理功能，手术治疗不能矫正者。

5、严重胸廓畸形、胸膜病变、肺囊肿等不能手术或手术后两年仍影响肺功能者。

6、凡弥漫性肺部疾患、呼吸道及胸廓畸形（含外伤性）、胸膜病变，经治疗两年无效，影响到肺功能或导致肺原性心功能不全者，属病残儿，可允许再生育。

（二）消化系统疾病

1、先天性消化道畸形及各种原因引起的消化系统损伤（如食管烧伤、肝损伤），经X线检查证实，不能手术或手术后仍严重影响正常生长发育，不能成为正常劳动力者。

2、肝硬变，经临床和各种辅助检查证实，经过两年以上系统治疗，肝功能仍有严重障碍者。

3、慢性活动性肝炎经三年以上系统治疗未愈，肝功能损害严重，并有如下征状之一者：转氨酶三年内持续呈4倍升高；B超提示肝脏密度影增强，有早期肝硬化征象；出现明显的肝脾肿大。

4、先天性食管瘘、唇裂合并严重腭裂、先天性肥厚性幽门狭窄、先天性巨结肠、先天性肛门直肠畸形及消化道的其他严重畸形，经手术矫治后仍影响正常的生长发育和器官功能者。

（三）心血管系统疾病

1、复杂的心血管畸形，如：法洛氏四联症、室间隔缺损、完全性大动脉转位、主、肺动脉缩窄及各种瓣膜病变等，有青紫、缺氧等到典型临床表现，经心脏检查和X线、心电图、超声心动图、心导管、心血管造影等检查证实者。

房间隔缺损、动脉导管未闭不能手术或手术后治疗效果不佳，并出现心功能不全者。

2、风湿性心脏病，已形成瓣膜性心脏病，有典型症状和体征，经X线、心电图、超声心动图等项检查证实确诊，不能手术或手术治疗后一年效果不佳，并出现心功能不全者。

3、感染性心肌炎，有典型症状和体征，经两年以上系统治疗，仍遗留重度心律失常（Ⅱ度以上房室、窦房传导阻滞，完全性左、右束支传导阻滞，频发阵发性室性心动过速或特发性室性心动过速，预激综合征合并频发室上性心动过速，病态窦房结综合征），并出现心功能不全者。

4、原发性心肌病，有临床症状和体征，并有心衰，经X线、心电图、超声心动图等项检查证实可以确诊者。

5、其它心脏疾病，已出现心功能不全，经两年以上系统治疗未愈者。

6、广泛性毛细血管病，在排除显性遗传病后，总面积超过体表的15%或占脸部的1/4者。

（四）泌尿生殖系统疾病

1、严重泌尿生殖系统畸形及发育不全（如尿道上、下裂，双侧隐睾），影响生理功能（生育能力），不能手术或手术后不能恢复功能者。

2、各种病因所致的慢性肾功能障碍，经两年以上系统治疗仍无效者。

3、肾病综合症，有典型临床表现，并经化验检查证实，经两年以上系统治疗未能缓解或发展成为慢性肾衰者。

4、肾血管性高血压，有高血压为主的症状和体征，经核素肾图、肾动脉造影、血浆肾素活性测定等项检查证实，手术治疗无效者。

5、外生殖器呈两性畸形者，通过严格的遗传咨询和诊断，已排除由遗传因素引起者。

6、单侧性或双侧先天性肾动脉狭窄伴肾发育不良者。

7、单侧肾脏缺如，或肾脏疾患引起一侧肾脏无功能（肾脏不能显影）。

8、慢性肾炎。无家族史，不合并神经性耳聋，眼部异常如白内障、屈光不正、眼球振颤、角膜、晶体、视网膜缺陷等，通过严格的遗传学咨询和诊断，排除了遗传性肾炎者。

（五）血液系统疾病

1、再生障碍性贫血、特发性血小板性紫癜等，有典型临床表现，并有周围血象和骨髓象检查证实，经两年以上系统治疗无效者。

2、各种白血病，有典型临床表现，经周围血象和骨髓象或其它检查证实者。

3、自身免疫性溶血性贫血已确诊者。

4、恶性淋巴瘤、恶性组织细胞增生症已确诊者。

（六）结缔组织疾病

结缔组织疾病，如：皮肌炎、系统性红斑狼疮、结节性多动脉炎、风湿热、幼年型类风湿关节炎、系统性硬化症、变应性亚败血症等，经两年以上系统治疗无效，并造成组织器官损害或肢体功能障碍者。

（七）神经系统及精神性疾病

1、凡神经系统感染、外伤、核黄疸、新生儿缺血缺氧性脑病、中毒、肿瘤、脑血管病（包括脑血管畸形、动脉瘤）、变性脱髓鞘病、脑积水等，有确切的病史、症状和体征，经其它辅助检查证实，并造成严重的神经系统功能障碍，如智力低下（在4岁后经两家指定医院智商测定，韦氏法智商指数低于55分）、脑性瘫痪、癫痫、运动功能和感觉功能障碍、颅神经麻痹。

2、大脑发育不全，原因不明的中度以上智力低下（在4岁后经两家指定医院智商测定，韦氏法智商指数低于55分），不能成为正常劳动力者。

3、继发性癫痫，有明显病因和两年以上详细病史，经系统治疗两年以上，仍然发作频繁（县级以上医院住院观察一个月，仍有发作或经其他途径证实每月发作一次以上者），经脑电图及其它检查证实者。

4、行为或人格以及精神障碍，经两年的治疗没有明显效果，由三级甲等医院或精神专科医院两个以上副高职称的精神心理专业人员作出鉴定者。

（八）内分泌疾病

1、非遗传性的垂体性侏儒、垂体性巨大畸形、儿童期甲状腺功能低下（无家族史）、儿童型糖尿病（无家族史）等，有典型症状和体征，经实验室检查证实，已严重影响发育或伴有中度以上智力障碍者，不能治疗或经两年以上系统治疗无效者。

2、地方性克汀病，母亲经系统治疗有效者。

（九）运动系统疾病

1、先天性（非遗传性）或后天性疾病引起的骨骼系统畸形、关节运动障碍、脊柱和肢体残疾（一侧拇指或任何三指缺失，掌以上肢体缺失；肢体完整但已丧失功能；三个以上的椎关节、单侧髋、膝、肩、肘、腕等关节功能障碍，或长骨骨折造成肢体严重畸形）等，直接影响生活、生长发育和劳动力，经两年以上系统治疗无明显效果或不能手术矫正者。

2、后天疾病或外伤引起的重要肌肉肌群严重功能丧失，影响生活和劳动能力者。

（十）眼、耳、鼻疾病

1、各种原因造成的盲（含单盲）、聋、哑者。

2、外伤或其它眼疾所致的视力障碍，经治疗，双眼矫正视力仍低于0.3；或一眼矫正视力低于0.2,另一眼矫正视力在0.5以下，生活难以自理者。

3、鼻缺损、外耳缺损，明显影响容貌者。

（十一）其它疾病

1、经各种检查证实，目前无法治疗或经系统治疗后效果仍不佳的疾病，并严重影响生理功能，不能成为正常劳动力者。

2、各种恶性肿瘤、恶性组织细胞病、组织细胞增生症等，有典型临床表现，经各种检查证实者。

3、大面积烧伤、烫伤、外伤、血管瘤、黑痣等，严重影响容貌及功能，不能手术矫正治疗或治疗效果不佳者。（头面部：单块面积大于1/4脸部，或有明显的条状疤痕，致使眼睑、鼻、口唇、面颊等部位容貌严重毁损或者功能障碍。）

二、遗传性疾病

子女患有下列遗传性疾病致残不能成长为正常劳动力者，根据遗传方式和能否做产前诊断等因素，按指导原则，综合判断确定是否适宜再生育。无家族史者不一定不是遗传病，如隐性性连锁遗传，隔代才能完全表现出来。故家族史不能只看父母兄弟姐妹，还需扩大范围了解其祖父母、外祖父母、伯、叔、姑、舅、姨、堂表伯叔舅姨，绘出系谱图。有些隐性遗传疾病由于发病率较高，虽然血缘关系很远，有时也会偶合而使子女致病，必须了解双方家族史。

（一）常染色体显性遗传病

1、常见病种：如软骨发育不全、缺指、多指症、并指症、成骨发育不全、马凡氏综合症、先天性外耳道闭锁、下颌面骨发育不全、先天性肌强直、扭转性痉挛、周期性麻痹、家族性多发性胃肠息肉、膀胱外翻、多囊肾（成年型）、神经纤维瘤、肾性糖尿病、结节性硬化症、先天性小角膜、先天性无虹膜、先天性白内障、视网膜母细胞瘤、先天性球形红细胞增多症、鱼鳞病、遗传性血管神经性喉水肿、可变性红斑角化症、遗传性出血性毛细血管扩张症、慢性进行性舞蹈病、毛发红糠疹、特发性致纤维化肺泡炎、神经母细胞瘤等。

2、指导原则

（1）病残儿的父母之一患病者，其再发风险率很高（50％）。对无可靠产前诊断方法者，不宜再生育。

（2）病残儿父母正常，家系调查又除外家族遗传病史、可能为基因突变所致，再发风险率较低，可考虑再生育。

3、可以行产前诊断的有：软骨发育不全、缺指、下颌面骨发育不全。因此，该类病残儿的父母在严格执行产前诊断的前提下可以考虑再生育。

（二）常染色体隐性遗传病

1、常见病种：如地中海贫血、白化病、苯丙酮尿症、半乳糖血症、糖元累积症、低磷酸酯酶症、神经鞘磷脂储积症、粘多糖病（Ⅱ型以外的各型）、同型胱氨酸尿症、尿黑尿酸症、家族性黑蒙性痴呆、肝豆状核变性、先天性聋哑、小头畸形、多囊肾（婴儿型）、先天性再生不良性贫血、先天性肾病综合症、进行性肌营养不良（肢带型）、劳蒙毕综合症、恶性贫血（先天型）、遗传性小脑性共济失调、先天性青光眼、先天性小眼球、先天性全色盲、视网膜色素变性、着色性干皮病、垂体性侏儒、早老症、肝脑肾综合征、遗传性Q—T延长综合症、婴儿型遗传性粒细胞缺乏症、婴儿型进行性脊肌萎缩症、肺泡微结石症、肺泡性蛋白沉积症、散发性克汀病、肾母细胞瘤等。

2、指导原则

（1）病残儿的父母外表虽然正常，但都是致病基因携带者，所生子女每胎都有25％的发病机会，50％为携带者，再发风险率很高。对无可靠产前诊断方法者，不宜再生育。

（2）对新生儿期可以防治的病种，如苯丙酮尿症、半乳糖血症、散发性克汀病等，如第一胎因某些原因已造成不可逆智力低下等，有条件进行新生儿筛查和实验室检查的，可考虑再生育。但生后必须作筛查和实验室检查。若是病儿，应及时用药或饮食治疗；无早期筛查和诊断治疗条件的，不宜再生育。

3、可以进行产前诊断的有：中间型α地中海贫血（血红蛋白H病）、重型β地中海贫血、肝豆状核变性、小头畸形、进行性肌营养不良（肢带型）、婴儿型进行性脊肌萎缩症。因此，该类病残儿的父母在严格执行产前诊断的前提下可以允许再生育。

（三）Χ连销隐性遗传病

1、常见病种：如进行性肌营养不良（Duchenne型）、血友病（甲、乙型）。无丙种球蛋白血症、无汗性外胚层发育不良、粘多糖病（Ⅱ型）、自毁容貌综合征、肾性尿崩症、慢性肉芽肿、导水管阻塞性脑积水等。

2、指导原则

（1）Ⅹ连锁隐性遗传病的再发风险率很高，每胎男性有50%机会发病，女性有50%机会为携带者，不宜再生育。

（2）对于 Duchenne型进行性肌营养不良，甲或乙型血友病等能做产前诊断的疾病，依产前诊断的结果确定是否适宜再生育。无产前诊断条件的，不宜再生育。

（3）母系家族（外公、舅、外甥、姨表兄弟）无发病者，病儿可能是基因突变所致，可考虑再生育。

3、可以进行产前诊断的有：进行性肌营养不良（Duchenne型）、血友病（甲、乙型）。因此，该类病残儿的父母在严格执行产前诊断的前提下可以考虑再生育。其他一些X连锁隐性遗传病如能进行产前诊断，选择生女孩，也可考虑再生育。

（四）X连锁显性遗传病

1、常见病种：如抗维生素D佝偻病、遗传性肾炎、先天性眼球震颤、不完全显性的葡萄糖—6—磷酸脱氢酶缺乏症等。

2、指导原则

（1）病残儿的一级和二级亲属均无病时，可能是基因突变所致，再发风险率比较低，可考虑再生育。

（2）病残儿的母亲患病时，每胎子女各有50%机会患病，再发风险率高，不宜再生育。

（3）病残儿的父亲患病时，每胎女性均患病，男性则全部正常，经产前诊断可考虑生育男性第二胎。无产前诊断条件的，不宜再生育。

（4）葡萄糖—6—磷酸脱氢酶缺乏症（G6PD缺乏症），新生儿期没有因急性血管内溶血导致新生儿核黄疸造成后遗症的患者，不属于病残儿。

（五）多基因遗传病

1、常见病种：如先天性心脏病、心内膜弹力纤维增生症、小儿精神分裂症、家族性智力低下、脊柱裂、少年型糖尿病、重度肌无力、气道食道瘘、先天性腭裂、先天性髋脱位、先天性食道闭锁、马蹄内翻足、原发性癫痫、躁狂抑郁精神病、先天性哮喘、睾丸下降不全、脑积水等。

2、指导原则

（1）对脊柱裂等可做产前诊断的病种，原则上可考虑再生育，但须行产前诊断监测。

（2）不能做产前诊断的病种，做家系调查。

一、二级亲属无发病者，再发风险率低于5%，可考虑再生育；

一、二级亲属中有相同疾病的患者，再发风险高于10%，不宜再生育。

（六）染色体病

1、常见病种：如21—三体综合征、13—三体综合

征、18—三体综合征、猫叫综合征、杜纳氏综合征、克氏综合征、部分单体或部分三体综合征及脆性X综合征等。

2、指导原则

（1）染色体病的病儿，应同时进行父母染色体检查，正常时可考虑再生育，但须经产前诊断为正常胎儿者。

（2）染色体病的病儿，若其父母之一为同源染色体罗式易位携带者，再发率为100%，不宜再生育；若其父母之一为非同源染色体易位携带者，可考虑再生育，但须经产前诊断为正常胎儿者。无产前诊断条件的，不宜再生育。

三、其它

1、上述以外的其他遗传病或遗传方式难以确定的疾病，应组织会诊，将初诊意见、全部检查资料与家系调查资料一起上报省级病残儿医学鉴定组进一步确诊。

2、病残儿父母患有严重疾病，如传染性肝炎、肺结核、性病、艾滋病（AIDS）、心脏病、原发性血小板减少性紫癜、糖尿病、甲状腺功能亢进、癫痫、恶性肿瘤等，从指导原则考虑，在治愈前不宜再生育。批准再生育指标后，应在计划生育技术服务机构、医疗保健机构指导下生育，进行咨询和孕前、孕期检查。

山东省病残儿医学鉴定篇2

关键词：病残儿,医学鉴定,出生缺陷

病残儿是指因先天（包括遗传和非遗传性疾病）或后天患病、意外伤害而残疾，目前，无法治疗或经系统治疗仍然不能成为正常劳动力[1]。我国以“控制出生缺陷，提高出生人口素质”为基本国策，为了解云浮市病残儿出生缺陷病种、病因、构成比情况，本文以《疾病和有关健康问题的国际分类ICD-10》（简称ICD-10）[2]为疾病分类标准，对云浮市2002～2011年病残儿医学鉴定结果进行回顾性分析，为病残儿的防治提供依据。

1 资料与方法

1.1 一般资料

云浮市人口和计划生育局根据《病残儿医学鉴定管理办法》、《病残儿医学鉴定诊断标准及其父母再生育指导原则》以及《广东省病残儿医学鉴定参考标准》，组织专家进行病残儿医学鉴定。选择2002-2011年已通过病残儿医学鉴定，其家庭参与二胎指标审批的480例患儿。

1.2 研究方法

对患儿资料用Excel软件建立数据库，致残疾病统计按ICD-10一级分类，统计主要的致残疾病种类，按患者数统计；出生缺陷的统计参考国际标准，按病种数分类统计。统一编码用SPSS软件统计分析。

2 结果

2.1 基本情况

云浮市2002-2011年通过鉴定审批病残儿480例。病残儿户籍为农村138例，男孩135例，女孩3例；城镇为342例，男孩215例，女孩127例。病残儿平均年龄7.5(0～16）岁。

2.2 主要的致残病种构成

云浮市2002-2011年480例病残儿中致残原因主要为神经系统疾病（142例），先天畸形变形和染色体异常（128例），循环系统（48例），精神和行为障碍（48例）。消化系统（3例）、皮肤和皮下组织疾病（1例），较少见。主要的致残病种分类及构成见表1。

2.3 单病种构成及顺位

从病残儿单病种统计分析，2002-2011年有83个单病种。居前5位是脑性瘫痪、精神发育迟滞、先天性心脏病、大脑发育不全、地中海贫血。见表2

3 讨论

3.1 建议推广ICD-10在病残儿医学鉴定资料统计分析应用

目前，无论医院的病案统计，还是出生缺陷基础研究、临床诊疗、监测，都采用国际且广泛认可的ICD分类编码。因此，建议今后病残儿医学鉴定资料的相关统计分析工作和论文发表，统一按ICD-10标准进行编码和分类[3]。从致残病种种类来看，神经系统疾病（142例）、先天畸形/变形和染色体异常（128例）为主要致残病种，与深圳市、连云港报道的结果相似[3,4]。

3.2 城镇病残儿数量高于农村病残儿数

云浮市城镇病残儿数量占病残总数的71.25%，高于农村病残儿数，与全国其他地方报道数量完全不同。如重庆市调查的结果是农村病残儿占病残总数的92.92%[5]。南京市为73.85%[6]。安徽芜湖市为70.53%[7]。分析原因：第一，与广东省的生育政策有一定关系。夫妇双方是农村户籍生育第一胎为女孩的，按政策可以生育第二胎。因此，农村户籍第一胎为女孩有残疾的，不用申请病残儿医学鉴定。但这一政策不适用城镇户籍。其次，城市工业污染、妊娠年龄增高、不良生活方式等因素可能导致城镇病残儿增多。第三，云浮市为山区城市，从人口分布来看，云浮市城镇人口数量占36.69%[8]，大部分是农村户籍人口，可能因为经济问题影响进行病残儿医学鉴定，要完善各项检查，有的病种需要规范两年治疗。

3.3 加强孕期、围产期保健

本组资料中，单病种脑性瘫痪居首位。脑性瘫痪是全球性常见的严重的出生缺陷病之一，给家庭和社会增加了沉重的负担，严重影响出生人口素质的提高。产前及产时窒息及难产是导致新生儿脑瘫、智力低下、继发癫痫等病残的主要原因。已有研究表明，瘫痪的危险因素是多方面的，大部分集中孕期和围产期，部分危险因素可以避免或预防的。因此，积极预防和消除脑瘫发病的各种可疑致病危险因素，有望降低脑瘫的发生率[9]。大力提倡产妇住院分娩，提高产科质量，减少胎儿产伤，减少胎儿窘迫和新生儿窒息。不仅要提高住院分娩率，还应通过系统的产前检查，尽早筛查出具有高危因素的孕妇，及早给予诊治，以不断提高高危妊娠管理的“三率（高危妊娠检出率、高危妊娠随诊率，高危妊娠分娩率）”，这是降低孕产妇的病死率、围生儿死亡率、病残儿出生率的重要手段[10]。

3.4 开展孕前优生健康检查

先天性心脏病多无遗传背景，发病率约0.7%[10]。风疹病毒感染后累及胎儿可致先天性风疹综合征（congenital rubella syndrome,CRS），有4个主要出生缺陷，其发生频率从高到低的顺序为先天性耳聋、智力障碍、先天性心脏病（室间隔缺损、动脉导管未闭、肺动脉或主动脉狭窄）和眼异常（白内障、青光眼）[11]，尤其是在孕早期感染风疹病毒容易引起胎儿先天性心脏病。开展孕前优生健康检查非常重要。但产前诊断水平有待提高，根据先天性心脏病高发情况，本地区医院可通过培训提高先天性心脏病B超产前诊断水平，降低先天性心脏病儿的发生率。

3.5 加强产前筛查、诊断

病残儿医学鉴定的申请资料篇3

一、填好申请表格并盖章：单位、居（村）、街道（乡、镇）计划生育管理部门主要负责人签意见（表格内小孩病况要填写详细、签意见不要写成申请二孩指标）并盖章，所有签名请签全名；

二、夫妻二人的户口本、身份证、结婚证和患儿户口本的复印件各一份（乡级在复印件上注明与原件相符并盖章）；

三、夫妻和患儿近期2寸合影彩色免冠照片5张；

四、被鉴定人有关县级以上医院病历资料：包括门诊病历、住院病历、出院证明和各类检查报告单等（原件），智力障碍等精神方面的疾病需做智力测试（市级及以上医院）及近三个学期的原始学习成绩单。（要2年以上病史资料才能申报的对象请参照《病残儿医学鉴定诊断标准及其父母再生育的指导原则》执行）；

五、本人申请报告，内容一定要详细到小孩的基本情况（包括现在读书地址、班级）、疾病发生情况、治疗情况，报告要夫妻2人亲笔签名；（样式群共享）

六、社会调查及家系调查调查病种：

1、对每一例申请人都要进行社会调查；

2、对所有的遗传性疾病都要进行家系调查。调查内容：

1、社会调查①、该申请人是否只有1个小孩；②、目前是否已怀孕第二孩或生育了第二孩；③、小孩所患疾病的真实性，以及是否存在冒名顶替嫌疑。家系调查：主要调查家族中是否有类似病史，对发现的类似患者，要查看相关病历，必要时要进行检查和确诊。调查要求：

1、调查组成员必须3人以人，有一名医学专业技术人员最好；

2、被调查对象5人以上，并形成五份调查报告。调查范围是病残儿父母所在单位、居住地和患儿看病医院、就读学校，现孕情况。社会和家系调查，街道乡镇调查并出具书面调查报告（报告格式见群共享）；

3、患儿母亲现孕情况证明。

病残儿鉴定规范篇4

鸡西市人口计生委关于下发《鸡西市病残儿医学鉴定工作规范》的通知

各县（市）区人口计生委、农垦牡丹江分局计生办：

为了加强全市病残儿医学鉴定管理工作，依据国家人口计生委《病残儿医学鉴定管理办法》和我市实际，制定了《鸡西市病残儿医学鉴定工作规范》，现印发给你们，请遵照执行。

鸡西市人口计划生育委员会

主题词：科技

病残儿鉴定规范

通知

鸡西市人口计划生育委员会

2008年11月2日印发

校对人：岳勇

共印15份鸡西市病残儿医学鉴定工作规范

为了进一步加强和规范我市病残儿医学鉴定管理工作，依据国家人口计生委《病残儿医学鉴定管理办法》和《黑龙江省病残儿医学鉴定管理工作规范》，（黑人口发〔2005〕21号），本着公开、透明的原则，制定我市病残儿医学鉴定工作规范：

一、鉴定组织的组成及工作方式

（一）市级人口和计划生育行政部门建立病残儿医学鉴定专家库专家库成员由人口和计划生育行政部门聘请认真负责、秉公办事、技术水平高、临床经验丰富、热心人口和计划生育事业，具有副高级以上医学专业技术职称的相关专业人员组成。每次集中鉴定前，根据申请鉴定的数量和病种的分类，从专家库中随机抽取专家数名组成鉴定组。鉴定组设组长1名，副组长1 名。鉴定组在人口和计划生育行政部门领导下，履行规定的职责。病残儿医学鉴定专家在鉴定期间履行职责。非鉴定期间，任何机构和个人的意见不作为病残儿医学鉴定的依据。鉴定组确定的有关辅助检查项目，应在人口和计划生育行政部门指定的计划生育技术服务机构或医疗机构进行。

（二）成立病残儿医学鉴定监审小组。成员由市人口计生委领导和相关科室负责人组成。

（三）病残儿医学鉴定监审组在鉴定前召开会议，对各地上报的材料进行逐一审核，审核合格后可参加鉴定，并在鉴定时进行全程监督。

（四）鉴定工作由组长和副组长主持。鉴定诊断、鉴定结论必须由鉴定组、监审组集体讨论作出。有不同意见应当如实记录，参加鉴定的成员应当在鉴定结论上署名，并加盖鉴定专用章。

（五）市级人口和计划生育行政部门于30个工作日内，将《病残儿医学鉴定结论通知书》发给县（市、区）人口和计划生育行政部门。

二、申报材料与初审

申请病残儿医学鉴定，按以下程序审核：

（一）个人申请。申请病残儿医学鉴定的，应向女方单位或女方户籍所在地的村（居）委会提出书面申请，并提交户口簿、有关病史资料及县（市、区）以上人口和计划生育行政部门规定的其它资料。

（二）单位或村（居）委会初步审核。单位或村（居）委会对申请病残儿医学鉴定者的情况进行初步审核，并在单位或村（居）委会公示一周，没有群众举报后在《病残儿医学鉴定申请表》上签署意见，加盖公章，并报女方户籍所在地的乡（镇、街道）人口和计划生育行政部门。

（三）乡（镇、街道）人口和计划生育行政部门对申请病残儿医学鉴定者的情况进行再次核实，并进行必要的社会和家系等调查，在《病残儿医学鉴定申请表》上签署意见，加盖公章，报县（市、区）人口和计划生育行政部门。

（四）县（市、区）人口和计划生育行政部门负责审核申请鉴定的材料是否完备和真实可靠，在《病残儿医学鉴定申请表》上签署意见，加盖公章，上报市级人口和计划生育行政部门。

（五）材料申报时限为上半年5月末截止，下半年11月末截止，过期不予受理。

三、鉴定时间

每年上半年和下半年分别组织二次鉴定。

四、市病残儿医学鉴定监审小组成员组长：张雪竹（市人口计生委主任）副组长：周喜春（市人口计生委副主任）

刘兆峰（市人口计生委副主任）王一波（市人口计生委副主任）李淑芳（市人口计生委纪检组长）

成员：岳勇（市人口计生委科技科科长）

赵淑梅（市人口计生委法规科科长）王伟（市人口计生委发展规划科科长）关丽姝（市人口计生委办公室主任）

病残鉴定申请书篇5

因一孩病残为由申请生育二孩的，应经过示范区以上级别医院的病残儿医学鉴定组织鉴定后，符合条件并且附《病残儿医学鉴定表》方可提出申请。

二、初审。乡(镇)人民政府或街道办事处计生办自收到《二孩生育申请审批表》及有关材料之日起15日内完成审核。审核方式应由两人以上进行调查并作调查笔录或召开群众座谈会并作座谈记录。调查笔录和座谈记录应由当事人签名。镇、街道审核后签署意见，行文并附齐相关证明资料，报区计划生育局审批。

三、审批。区计划生育局在收到指标报文之日起30日内办结审批。二孩生育证的审批实行集体审批制度，由统计规划工作岗位具体承办，其中病残儿医学鉴定由技术服务及科技管理工作岗位参加鉴定。拟批准的应在发给生育证前通知申请人所在单位或村(居)民委员会张榜公布10天。单位或村(居)民委员会在张榜公布期间，群众可以向申请人所在单位或者村(居)民委员会、镇(街道)、区人口计生局反映情况，对群众反映的情况，有关单位应如实填写《群众意见反馈报告书》，上报区人口计生局，鉴定材料《病残鉴定申请书范文》。区人口计生局应该进一步核实，经审查不符合条件的，制作《不予批准再生育决定书》并当场送达申请人。符合条件的，发给《二孩生育证》。

附：二孩生育证审批需要申报的材料明细

1、基本材料：

(1)夫妻双方的申请书;

(2)夫妻双方的身份证(核实原证件后交复印件);

(3)夫妻双方的户籍证明(核实原证件后交复印件);

(4)结婚证(核实原证件后交复印件);

(5)婴儿出生证(核实原证件后交复印件);

(6)女方孕情报告单;

(7)女方1寸近照4张，其中3张贴于审批表;

(8)镇人民政府或街道办事调查报告或群众座谈会的会议记录。

(9)《二孩生育证申请审批表》一式三份;

(10)群众意见反馈报告书(拟批准之日起张榜公布10日后填报)。