医院管理之品管圈

2024-09-28

医院管理之品管圈（共10篇）

医院管理之品管圈篇1

医院品管圈实施方案

为进一步加强医疗质量管理，提高医疗服务能力，推动各项工作不断取得新的进展，医院决定在全院推行“品管圈” 活动，为确保活动顺利实施并取得实效，特制定本实施方案。

一、活动的目的和意义

开展“品管圈”活动，是提升医院医疗服务品质管理，持续改进医疗质量的重要举措。通过全院职工参与品管圈活动，激发工作主动性和创造性，发挥每一位成员的聪明才智，从“要我做”变“我要做”，创建愉快的工作环境，增强工作责任感，进一步提高工作人员积极的工作态度以及解决问题的能力，提高患者满意度、提高医院的整体管理和服务水平。

二、活动内容及形式

(一)品管圈的内涵品管圈(QualityControlCircle,缩写QCC)是由相同、相近或互补之工作场所的人们自动自发组成数人一圈的小圈团体(又称QC 小组)，围绕某一个工作主题，通过全体合作、集思广益，按照一定的活动程序，来解决工作现场、管理、文化等方面所发生的问题，是一种自下而上的比较灵活的管理活动。

(二)品管圈组织及活动流程 1.组圈（1）组织圈员。各科室依据同一部门或工作性质相关联、同一班次的原则组成品管圈小组若干组，每组8 至12 人。

（2）决定圈名圈徽。由全体圈员共同选定，选择决定有一定代表意义圈名圈徽，并报医院品管圈活动领导小组办公室备案登记。

（3）选出圈长。原则上由各科室负责人为圈长，负责执行圈内业务，并确定一名记录员，担任圈会记录工作。圈长的职责是负责主持及召开圈会，圈员工作分配及激发圈员参与意愿，圈活动进度控制并报告活动进度，指导圈内活动记录统计;圈员的职责是参加圈会并提供个人创意及构想，配合主题提供改善意见及措施，完成圈长交办事项。

2.主题选择来源重点关注护理、药剂、后勤保障和医疗品质方面的问题。

（1）各科室工作计划中有关业务项目（2）各部门中所有业务工作程序（3）群众或媒体反映的问题事项

（4）创新事项及其他选定的主题应以品管圈活动在5 个月左右能解决为原则。

3.活动流程

（1）制定活动计划。围绕确定的主题，结合工作实际，按照提出问题、分析问题、提出对策的步骤制定活动的完成计划表，并明确每一个圈员的职责和分工。

（2）目标设定。目标值应与主题一致，目标值尽量量化，不设定太多的目标值，最好是一个，最多不超过两个。目标值应从实际出发，不能太高也不能太低，既有挑战性，又有可行性。

（3）调查数据收集与整理。围绕选定的主题，收集需要的相关数据，并对数据进行分析整理。收集问题需要做好收集时间、收集方式、责任人等记录。

（4）原因分析。在圈会上通过对收集数据、现状资料等进行分析，找出影响的主要因素，并根据这些因素落实各圈员负责研究、分析、提出对策，在下一次圈会时提出。

（5）对策制定。一是根据上次圈会分析的主要影响因素和各圈员实际观察、分析、研究的结果，听取每个圈员的汇报，并讨论，以集思广益的方式，吸收好的意见，形成一致认可的对策方案。如对策需涉及圈外人员，一般邀请他们来参加此次圈会，共同商量对策方法和实施进度。二是对所制定的具体对策方案进行分析，定出具体的步骤、目标、日程和负责人。

（6）对策实施及检讨。对所实施的对策，由各圈员就本身负责工作作出报告，顺利者给予奖励，有困难者加以分析并提出改进方案和修改计划，对前几次圈会做整体性的自主检查，尤其对数据收集、实施对策、圈员向心力、热心度等，必须全盘分析并提出改善方案。

（7）效果确认。每一个对策实施的效果，通过验证后，由圈长最后总结编制成合理化建议实施绩效报告书，进行效果确认。对无效的对策需开会研讨决定取消或重新提出新的对策。

（8）活动总结。在每一期品管圈活动结束时，制定“品管圈活动成果报告书”，并经全体圈员讨论后形成。

（9）标准化。把每一期品管圈的有效对策经医院品管圈领导小组办公室审批后，形成制度，纳入医院或科室标准化体系中。

三、活动对象

要求全院科室结合各自实际，逐步推行。

四、活动实施步骤

(一)动员培训。(2013 年9 月至10 月)召开动员大会，开展品管圈活动的宣传、学习、培训工作。

(二)组织实施。(2013 年11 月至2014 年3 月)结合科室实际工作和品管圈活动的程序要求，积极开展品管圈的登记、实施活动。

(三)评审提升。(2014 年4 月至6 月)对各科室品管圈活动成果进行评审，并组织科室之间的工作交流，巩固对品管圈活动的认识。

(四)总结表彰。(2014 年6 月至7 月)。对一年来开展活动进行总结表彰，设立优秀奖、组织奖等奖项，颁发奖金和证书。对各科室的活动案例进行挑选并编辑成册，在全院内分享。

(五)持续推进。每年开展一次评审表彰活动。

五、活动要求

(一)加强组织领导。成立永城市中心医院品管圈活动领导小组，加强品管圈活动的组织实施，领导小组下设办公室，设在院办公室，负责统筹协调日常工作。各科室要高度重视，加强组织，确保活动取得实效。

(二)强化管理质量。品管圈小组的选题内容涵盖各职能部门工作的方方面面，各科室可从护理管理、医护一体化、设备物质的管理、就医环境秩序的改进、病人教育、医患沟通、流程再造等方面着手，循序渐进，从易到难，积极开展 “品管圈”推广活动，让活动有内容、有重点、有措施、有实效。

(三)广泛动员参与。各科室要围绕活动要求，加强宣传引导，结合绩效考核等多渠道，协调、组织科室人员广泛参与，将品管圈推广活动与提高群众满意度相结合，为提高医疗管理水平营造良好的氛围。

(四)建立长效机制。各科室要将改善质量活动落实到工作各环节，从而加强医院管理，提高医疗服务水平，逐步形成医院服务质量管理长效机制。

医院管理之品管圈篇2

1 资料与方法

1. 1一般资料对我院药房2013 年6 月- 2014 年5 月和2014 年9 月- 2015 年8 月实施品管圈管理模式前后的管理情况进行回顾性分析。本次研究共有10 名工作人员参与, 包括男4 名和女6 名, 年龄23 ~ 47 ( 32. 6 ± 2. 3) 岁; 本科学历3 名, 大专学历5 名, 中专学历2 名。10 名工作人员均为自愿参与品管圈活动。

1. 2 方法

1. 2. 1 培训: 2014 年6 月开始, 聘请门诊药房管理方面的专家对10 名工作人员进行品管圈活动相关培训, 每课时2h, 2次/周, 培训3 个月。培训内容主要包含药房实施品管圈的目的、方法、应用等, 教会药房工作人员将品管圈灵活应用在门诊药房的日常管理中。

1. 2. 2 组圈: 10 名药房工作人员组建品管圈, 命名为“爱心圈”, 通过民主选举的方式产生圈长、副圈长, 由圈长负责。所有圈员共同协商, 制定品管圈活动的主题、拟定实施计划、把握药房现状、设定活动目标、解决目标、拟定对策、对策实施、效果评估等, 本次品管圈活动的主题为“实施品管圈, 提高药房达标率、准确率、进步率”。

1. 2. 3 药房现状分析: 品管圈圈员圈长组织下对2013 年6月- 2014 年5 月药房管理工作中存在的问题进行分析、研究, 最终筛选出的问题包括配药操作失误、电脑操作失误、数量登记失误、私借药品、药品规格错误、药物产地错误等。

1. 2. 4 对策拟定: 针对配药操作失误、电脑操作失误和私借药品等原因, 品管圈成员运用鱼骨图法[4]对原因进行讨论分析, 得出导致失误出现的原因有人员不足导致工作人员长时间工作、过度疲劳造成失误; 部分工作人员责任心不足, 注意力不够集中, 登记药品时造成产地、规格及数量错误; 药品包装破坏或失手打碎后未作记录; 个人解药频繁且所借药物与所还药物不符; 医师差错导致打印处方与电脑发送不一致, 药房人员未认证核实; 电脑数据失准等。

1. 2. 5 对策实施: (1) 加强学习培训: 对药房药品的名称、规格、剂型、产地熟练掌握, 特别是对于同一药品的通用名和商品名熟练掌握, 切忌搞混淆; 认真核查医师处方, 发现问题及时查证、反馈, 工作之余彼此之间可以适当讨论, 及时记录发现的问题, 分析原因并认真处理, 防止再次发生[5]。 (2) 数据的维护:对于出现破损、损坏的药品, 要及时发现和处理, 并报到圈长处统一记录; 由专人对电脑数据进行维护, 一旦发现和查证问题, 及时与信息部门人员进行沟通、协调, 调整不相符的数据, 维护电脑数据; 对于药剂师不规范的刷卡动作进行纠正, 保证机器的使用正常; 对于未能及时取走药品的患者报至圈长处统一处理[6]。 (3) 设置区域标示, 规范操作: 设置提醒牌提醒药房工作人员, 对于同一药名单规格不同、包装相似的药品要分开放置, 避免药房工作人员误拿; 建立健全调配的规范操作规范, 工作人员要以强烈的责任心和严谨的态度为患者调配药物, 避免错发药品; 严禁药房借药, 对于特殊情况下的借药要认真登记并注意核对归还的药品是否与借去的一致[7]。 (4) 提高责任心、端正工作态度: 加强岗位责任心教育, 发挥圈长模范带头作用, 加强工作人员的责任心, 端正工作态度, 使其充分认识到药房工作的重要性。

1. 2. 6评估与改进: 品管圈活动实施过程中通过开展开题报告、中期考核、结果考核等形式对品管圈活动进行评估, 管理咨询人员对品管圈活动进行指导和考评, 对于不合格或不规范的地方进行纠正、改善, 保证品管圈实施的效果。对于品管圈活动取得的成果进行归纳、总结, 逐渐形成标准化的管理制度和操作规范, 持续、有效的对门诊药房进行管理[8]。

1. 3 考核指标统计品管圈实施前后药房药品库存的达标率、准确率及进步率, 并对圈员的责任感、积极性、凝聚力、沟通配合、解决问题能力及品管手法共6 项指标进行评分, 每名圈员满分10 分, 总分100 分, 每项指标最终取平均分。

1. 4统计学方法应用SPSS 17. 0 软件对数据进行统计分析。计数资料以率 ( % ) 表示, 组间比较应用 χ2检验。以P <0. 05 为差异有统计学意义。

2 结果

2. 1有形成果实施后存达标率、准确率及进步率明显高于实施前, 差异有统计学意义 (P<0.05) 。见表1。

注: 与实施前比较, *P < 0. 05

2. 2 无形成果实施后圈员责任感、积极性、凝聚力、沟通配合、解决问题能力及品管手法等指标均高于实施前, 差异有统计学意义 ( P < 0. 05) 。见表2。

注: 与实施前比较, *P < 0. 05

3 讨论

药房是医院服务的主要窗口之一, 其服务质量直接影响医院的品牌形象。品管圈活动时一种以人为本、效果显著的品质管理手段, 对于提高药房服务质量, 提升医院品牌形象具有重要意义[9]。

本研究中, 2014 年9 月- 2015 年8 月我院药房实施品管圈活动后药品库存达标率、准确率及进步率均较2013 年6月- 2014 年5 月我院药房实施品管圈活动前有明显改善, 且实施品管圈活动后圈员的责任感、积极性、凝聚力、沟通配合、解决问题能力及品管手法等指标均得到显著提高, 效果显著。

综上所述, 药房管理中实施品管圈能够明显提高药房的服务质量和准确性, 避免失误, 提高了患者用药的安全性和有效性, 同时对于提高药房工作人员综合素质也具有很好的促进作用, 这对于保障药房工作顺利进行, 提升医院整体水平具有重要意义。

参考文献

[1]管蕾.品管圈活动在提高门诊药房盘点准确度方面的应用[J].现代医学, 2013, 41 (7) :452-455.

[2]刁巍.品管圈在门诊药房管理中的应用[J].中国临床研究, 2014, 27 (12) :1558-1560.

[3]王明跃.品管圈在门诊药房管理中的应用探讨[J].大家健康 (学术版) , 2013, 1 (6) :188-189.

[4]杨晶, 王薇, 徐俊琳, 等.品管圈在门诊药房质量管理中的应用[J].解放军医院管理杂志, 2015, 22 (6) :545-547.

[5]朱华军, 胡波, 石龙文.采用品管圈方法优化门诊药房的服务质量[J].中国药业, 2013, 22 (10) :111-112.

[6]任春玲.门诊药房管理中品管圈活动应用的价值分析[J].中国医药指南, 2014, 34 (7) :228-229.

[7]倪红梅, 王旭梅, 刘巾玮, 等.品管圈活动在提高门诊药房服务质量中的实践[J].北方药学, 2015, 12 (1) :140-141.

[8]吴晓, 金杨君, 朱东升.品管圈在门诊药房中的应用[J].医药导报, 2011, 30 (7) :970-972.

医院管理之品管圈篇3

【文献标识码】B

【文章编号】1004-4949（2014）09-0675-01

品管圈全称为品质管理圈，起源于1950年Deming教授的统计方法课程和1954年Juran教授的质量管理课程。日本石川馨博士于1962年创立品管圈活动，在持续改进企业质量中效果显著，后被用于医院质量管理。品管圈活动是指为解决工作岗位上的问题，由工作性质相近或相关的人自发组成圈（小组），针对所选定工作中的问题，本着自动自发的精神，结合团队力量，发动群体智慧，活用品管七大手法（QC777手法），探求有效对策，改善工作流程，实现操作规范化，持续不断地对工作现场进行改善与管理，以激发成员的参与感、满足感和成就感，提高工作质量和效率，解决工作场所关键性问题，使成员因解决了问题而体验到工作的目的和意义。

近几年，随着品管圈活动的开展，形成了具有护理特色、促进社会发展的群体文化。这种文化的形成激起广大护士的聪明才智和管理热情，对构建护理质量的各个要素进行计划、组织、协调、控制，保证护理服务达标和满足服务对象需求。品管圈活动经过全体合作、集思广益，不仅有利于发展和整改临床护理中的各种问题，提高全体成员的主观能动性，还能加强护理人员之间的沟通，有利于团队精神的建立和医院管理文化的形成。

1. 品管圈在护理质量管理中的应用

1.1 品管圈培训方法目前，品管圈在各医院逐渐开展，纷纷取得良好效果。培训过程结合专题讲座，集中授课，或外派参加省内外品管圈学习班等途径进行，方式灵活多样，全方位，多元化传授相关知识，保证结果最优化。培训内容丰富充实，主要涉及品管圈的相关概念、发展现状、新旧七大手法及应用技巧、实施步骤及关键点等方面。从纵向来看，主管部门通过组织护理人员学习品管圈活动的目的、操作步骤和方法，旨在传达观念、开导思路，明确圈长、圈员职责，从而建立组织体系，实施活动内容，进行过程反馈管理，梳理结果，肯定效果，记录阶段性评价，总结经验。从纵向来看，成立品管圈推行委员会，在履行小组成员职责的同时，讲授培训课程，秉承理论与实际指导相结合的原则，采取实施前指导和实施中指导相结合、全员培训与个别培训相结合的方法来开展活动，以达成想做、要做、学会做之共培训对象从上层到下层，从护理骨干到低年资护理人员，全面覆盖，全员学习。

1.2 应用

1.2.1 解决临床护理问题随着医学模式的转变，现代护理学从“以疾病为中心”的护理模式进入“以病人为中心”的整体护理发展阶段，并进一步向“以人的健康为中心”的方向发展。目前临床护理工作不仅要求护理人员完成基本操作，还要求其应该从患者角度从发，保证患者安全，提高护理质量，保障服务水平，促进患者健康。我国开展品管圈以来，最早将其应用于护理质量管理，后来应用于质量的范围不断的扩展，均有显著效果，充实了临床护理文化，充分发挥了护理人员的主动性和积极性，明显提高了相应部门的工作质量和效率，保证了护理质量持续改进。

目前，品管圈广泛应用于临床护理工作中，被应用于手术患者运送，基础护理，饮食管路等方面，均取得了良好效果。包括预防医院感染、加强护理操作技术效果、提高患者满意度等方面。有诸多研究指出，品管圈可提高医护人员洗手依从性。成金焕等研究显示，开展品管圈后，产房医护人员的洗手认知得以加强，洗手合格率及洗手率、正确率均有显著提升，明显增强了员工自律性，从而洗手依从性维持在一个高标准的层面。此外，曹敏等指出品管圈活动对急诊科护理人员手卫生有推动作用。

1.2.2加强护理质量管理持续质量改进是现代医院医疗护理质量管理的核心思想，护理质量改进的是为了满足患者不断增长的健康需求和适应现代护理质量管理的要求。应用和推广品管圈可推动医院质量的持续改进。

有学者通过组织护理人员学习品管圈的相关知识，成立活动小组，及时分析、评价活动結果，使其参与到护理质量管理中来，提高了他们主动参与质量管理的意识，取得了良好效果，完成了52项质量改进项目并全部达到目标值，同时建立或完善流程58项。

1.2.3 提升临床护理教育的质量在临床带教老师中展开品质管理小组活动，护生对总带教老师的满意度由89.6%上升到了94.2%，增强了老师的带教意识和带教能力，提高了带教效果。杜丽等在骨科低年资护理培训和教育中实施品质圈活动后，其专科理论与操作成绩、患者满意度较常规组有满意提升，形成良性互动，取得较好效果。李丽指出，在神经外科低年资护士中开展品管圈活动后，大大降低了因业务水平差、疏忽大意、医护沟通不到位等原因造成的差错，护理差错的构成比远低于活动前。袁强等在手术室低年资护士中开展品管圈活动后，护士理论考试及格率由52.6%提高到100%，取得了满意效果。

2 展望

通过深化优质护理服务，提高患者满意度，做到对每例患者护理程序均由参与护理的所有人员共同制定，将每位护理人员的建议融合其中，使护理效果更好。在今后的研究中，应着眼于宽度、广度和深度三方面，着手于推广应用，并做到动态、持续地实施、评价、反馈、再实施、再评价循环，统筹全局，细分层次，如护理管理中需不断对质量改进和提高进行新的探索和实践，再者，可拓宽至护理安全管理角度进行挖掘深入调查。品管圈在中国台湾、新加坡、澳大利亚等地的医院中广泛开展，收到较好效果。我国于1978年开始在全国开展品管圈活动，目前在临床护理、护理管理、护理教育等方面取得良好效果，但尚未广泛推行，其应用的广度和深度未及欧美、日本等国，且应用的灵活性有待提高，如品管圈活动应用于护理质量管理中尚属于萌芽阶段。通过建设品管圈护理文化，凝聚护理人员的品管圈思维，提高他们将品管圈方法运用于临床护理及护理管理中的能力，针对每例患者进行综合评估与解决问题，激发其工作积极性，保证护理质量，体现护理质量全面而持续的改进。

参考文献

[1]石晶，程青虹，王子迎。品管圈在国内护理工作中的应用现状农垦医学

[2]刘莲风品管圈在护理管理中的应用分析中国医药指南

医院管理之品管圈篇4

品管圈( QCC) 活动是一项“以人为本”的品质管理模式。近几年品管圈活动已逐渐应用到医院的护理质量管理中。高危药品是指使用错误时，可能对患者造成严重伤害或死亡的药品。由于护理人员对高危药品不够重视，病区高危药品管理一直是我院护理质量管理的薄弱环节，为提高病区高危药品管理质量，保障临床用药安全，我院于年1 ～6 月将QCC 活动运用于病区高危药品管理中，取得满意效果。现报告如下。

1 方法

1.1 成立QCC 组织在自愿报名的原则

下成立QCC 小组，小组成员共13 名，由护理部主任和11 名来自临床11 个病区的护士及1 名药剂师组成，圈长由护理部主任担任。确定提高病区高危药品管理质量，确保临床用药安全为活动主题。QCC 活动实施日期为2013 年1 ～ 6 月，小组每周活动1 次。

1. 2 组织讨论、查找病区高危药品管理质量较低的原因

QCC 小组成员共同参与，积极行动，通过收集并分析开展活动我院护理质控检查中高危药品质量检查资料，获得我院病区高危药品管理存在问题原因有以下几项：护士对高危药品相关知识缺乏，概念不清，包含品种不清楚，药物注意事项不知晓，缺乏高危药品风险管理意识; 存放不规范，与普通药品混放，去外包装盒裸药存放; 储存基数不固定，账物不符; ④有药物过期现象; ⑤药物标示不醒目。

1.3 对策与实施

针对以上存在问题，圈员共同参与，运用脑力激荡的方法制定相应对策，并组织实施。①制定高危药品知识手册。根据高危药品的定义，结合我院临床用药情况，由QCC 小组成员中的药剂科人员负责制定本院高危药品知识手册( 手册内容包括高危药品定义、高危药品目录及药品使用说明书) ，并根据临床用药品种增减情况定期更新药品目录。护理部组织全体护理人员学习，使其掌握临床高危药品具体分类、包含品种、各种高危药品的药理作用及注意事项等。以达到护理人员能够掌握相关药学知识，做好高危药品管理。②提高护理人员高危药品风险管理意识。QCC 小组成员自动自发地收集高危药品缺陷案例分析资料，每个圈员通过科内晨会学习时间每周在本科室讲1 个案例，在不耗费大量时间的情况下，使各病区护理人员提升了对高危药品管理重要性的认识程度。圈员还自行设计了高危药品警示标识和温馨提示语，如取药车上高危药品存放盒上贴着“高危药品放到这里”的提示语，提醒护士从药房取出的高危药品要放到取药车的指定存放区送回病区，避免从药房取药的过程中与其他药物混放; 在病区10%氯化钾存放处贴着写有“氯化钾严禁静脉推注”字样的警示标识，警示护理人员使用时严禁静脉推注;还有“高危药品注意滴速”“高危药品避免外渗”等静脉输液时的警示牌。通过培训学习相关药学知识、案例分析及工作环境处处可见的警示标识和温馨提示语，有效地提高了护理人员高危药品风险管理意识。③规范高危药品存放与使用管理。根据高危药品药理作用及贮藏要求分类管理与放置，各临床科室设立1 个高危药品专用药柜，除需低温保存于冰箱专用栏内的高危药品及急救药物放置于急救车内外，其余高危药品均放置于高危药品专用药柜内，严格与普通药品分开放置。专用药柜外统一粘贴黑底白字“高危药品”警示标识，提醒护士取、用药物时需谨慎。高危药品必须放原包装盒内存放，不得去外包装盒裸药存放。药名、外形、包装相似的药物如10% 氯化钾、10% 氯化钠、0。 9% 氯化钠等放置位置不能太近，并在放置药物位置设红色药物名称标签进行标识，以免取错药物。其他环节中的存放管理：取药车配备了红色塑料盒为高危药品存放专用盒，护士去药房取药时高危药品要放到取药车的专用盒内; 护士摆药时高危药品放到红色小塑料杯内，以示高危药品，提醒护士配药治疗时需双人核对，保证用药安全。④高危药品数量及效期的管理。根据各科专业特点决定科内备用高危药品种类及各品种备用基数，建立账目，班班交接，当班使用的备用基数高危药品当班必须领取补充齐全。临床使用的药物不足满盒，药房发放通常会是无盒拆零针剂，护士领回后会放在先前使用了的备用基数药物包装盒内，这种情况就会造成备用基数包装盒内的药物不在一个效期内，我们检查备用药物效期不能只看包装盒上日期，应开盒逐支查看效期。对效期在6 个月内的药物，用小条输液贴粘在瓶颈上作标识，提示护士近期药品注意检查，使用药物时先使用近效期的，避免浪费。

2 效果统计分析

年7 ～ 12 月( QCC 活动实施前) 及2013 年1 ～ 6 月( 实施QCC 活动后) 护理质量检查中高危药品质量考核情况，实施QCC 活动前高危药品管理质量检查评分为( 85。 07 ± 4。 95) 分，实施QCC 活动后( 92。 59 ± 2。 65) 分，活动实施前后比较差异有统计学意义( t = 4。 35，P < 0。 01) 。护理部分别于2012 年12 月底( QCC 活动前) 及2013 年6 月底( QCC 活动后) 对全院护理护士进行了高危药品相关知识的理论考试，护士高危药品知识考试> 80 分为合格，统计实施QCC活动前后全院护士高危药品知识理论考试合格率，实施QCC活动前73。 8%，实施QCC 活动后92。 9%，活动实施前后比较差异有统计学意义( χ2 = 37。 226，P < 0。 01) 。

3 讨论

开展QCC 活动激发了护士的工作热情，提高了护士的自身素质。QCC 活动提倡让员工自愿主动的参与活动，使自己享有更高的自主权、参与权、管理权[3]。我院开展QCC 活动后，护士共同参与管理，查找问题，讨论分析，制定对策并有效落实，使护士自身价值得到充分发挥，使其有了自我实现的成就感，激发了护士的工作热情，主动做好工作。同时通过活动也增强了护士主动解决工作中存在问题的`意识，提高了解决问题的能力，使护士的自身素质得到提升。

品管圈基础知识篇5

一、什么是品管圈（QCC）？

品管圈的定义是：由相同、相近或互补的工作场所的人们自动自发组成6人左右的小圈团体（又称QC小组），然后全体合作、集思广益，按照一定的活动程序，活用品管七大手法（QC7大手法）。来解决工作现场、管理、文化等方面所发生的问题及课题。

二、什么是品管圈的精神？

1、尊重人性和民主；

2、培育快乐工作的环境；

3、充分发挥人的创造能力；

4、开发无限的脑力资源；

5、提升科室活力；

6、改善科室机制；

7、促进可是你的繁荣发展。

三、品管圈有哪些特点？

1、普遍性:单位的员工人人都可以参加QCC活动；

2、自愿性:员工以自愿参加为前提，自我管理，不受行政命令的制约；

3、目的性：以解决单位或科室实际问题为目的；

4、科学性：QCC活动遵循规定的工作程序，采用科学的统计技术和工具来分析和解决问题；

5、民主性：参加QCC活动的员工可以各抒己见、畅所欲言，发挥民主精神实现既定的目标；

6、改进性：实施QCC活动室确保某项工作或活动的改进；

7、经济性：QCC活动涉及的人员和范围不大，在日常工作中随时组织和进行，投入小，见效快，日积月累，经济效益明显；

8、发展性：QCC活动遵循PDCA循环，持续改进，在原有目标上不断发展；

9、激励性:通过QCC活动的实施，护士的自主性和能动性得以充分发挥，而且通过QCC 成果的肯定和发布，以及获得奖励，工作积极性不断提高，增强医院凝聚力。

四、什么是品管圈活动？

品管圈作为全面品质管理的一环，在自我启发、相互启发下，活用各项护理质量控制手法，全员参与，对自己的工作现场不断地进行维持与改善的活动，称为品管圈活动。

五、推进品管圈活动的目的是什么？

提高护士独特的观察和创新力，促使个性张扬和潜能发挥，提高士气，发挥参与管理的主动性和积极性，满足自我成长的需求，营造团队愉快团结的工作氛围，提升综合素质，持续改善服务品质，达到全面质量管理目标及医院、护士和患者三方共赢的良好效果。

六、品管圈小组活动宗旨？

查找护理工作中存在的不足，及时发现，进行讨论、分析、制定相关护理措施，消除护理隐患，使护理工作顺利开展提供有效地保障。

七、全员的工作职责有哪些？

1、积极参与圈的活动；

2、积极发言，提出自己的意见，发挥创意；

3、服从群体意见，从事改善活动；

4、接受教育训练，积极提升自己的问题改善能力；

5、遵守品管活动标准，6、通过品管活动建立良好的人际关系；

7、以作为本圈的成员为荣；

8、重视每个人潜力的无限性；

9、培养高度的使命感。

八、如何发现主题？

1、按照医院目标管理的方向；

2、上级重视、反复提醒的方向；

3、降低成本或提高效率和品质；

4、患者经常抱怨的问题；

5、从工作结果的分析讨论中发现；

6、从员工的期盼中发现。

什么是品管圈的七大手法和新七大手法？

品管圈活动总结篇6

春天来了，大地上的每一个角落都充满了春天的气息，而我们科室到处都充满了品管圈的气息。时光荏苒，回首我担任内镜中心――镜心缘圈圈长的半年里，我内心不禁感叹万千，汇成一句话就是：痛并快乐着。还记得第一次听到品管圈的时候，感觉很神秘，大脑中出现了无数个为什么，它是什么?我要做什么?……等等无数个问题，让我时不时想退缩，经过数次参加院内、科室的学习和培训，以及我身边指导员和圈员的支持，慢慢的对品管圈有了更多的认识，也渐渐地产生了兴趣。虽然品管圈活动让我们科室的全体圈员，失去了很多陪家人，陪孩子，逛街以及休息的时间，但是通过参与品管圈让我们学会了主动思考，也增长了很多知识，在活动中，大家积极运用头脑风暴，针对科室品管圈内容共同拟定主题和思考解决对策，每位圈员都积极发表自己的看法，从而提高了大家发现与解决问题的能力，在执行标准化的过程中，因为科室人员多，流动性强，人人需要知晓和遵守，大家许多次的沟通与协调，让我看到了团队合作的能力和个人的责任心，在制作PPT演讲汇报时，需要做一系列数据，大家就不停地网上查询资料，学习后使我们的电脑操作水平突飞猛进。当看到参加品管圈的每一位圈员都有收获，同事之间友谊增加，检查间环境变得更加整洁，工作效率提高时，我的内心有着说不出来的激动和喜悦。

品管圈活动的开展对集体而言，可谓是一笔无形的财富，对个人而言，更是一个富有挑战性，自我提升的好机会，亦是人生价值的体现。工作是为了更好地生活，如何让自己快乐生活，开心工作，我想，品管圈能够提供这个平台，让每个人都发挥自己的所长，快乐工作，不断提高自己的工作能力和管理能力，提高服务质量，更好地为患者服务，让患者满意。

在此感谢科室所有老师的支持，现在我们品管圈第一期检查区的规格化已告一段落，第二期预约台，清洗间，储镜室，库房的规格化还在进行中。内镜中心的镜心缘圈在大家的共同努力下正在茁壮成长，我们会继续把品管圈的真正意义运用到工作中。

品管圈在慢性病管理中的实践篇7

1 准备阶段

1.1 培训

学习品管圈的发展历程、基本概念、十大步骤和常用手法。通过培训和介绍, 了解在疾病预防控制工作中开展品管圈活动的目的、意义, 引起全科疾控团队指导成员的兴趣, 从而自动自发的参与到活动中来, 主动的发现问题、解决问题。

1.2 组圈

通过自动报名和圈员推荐的方式组成了由8名全科疾控团队指导成员组成的QCC, 推选了圈长、书记, 并邀请中心副主任担任本次品管圈的辅导员。通过头脑风暴法, 投票表决确定了圈名 (360圈) 和圈徽, 圈名的寓意是:利用3级公共卫生网络, 依托6个全科疾控指导团队, 对基层公共卫生工作开展零死角全方位指导。

2 实施过程

2.1 主题选定

结合全科疾控指导工作的要求和基层慢性病管理的实际需要, 全体圈员提出了12个备选主题, 最后根据重要性、上级政策、可行性、迫切性和圈能力等五个评价项目, 确定了“降低高血压分级错误率”作为本次QCC活动的主题, 并确定黄家埠镇卫生院为实施地。

2.2 现况把握与目标设定

利用“降低高血压分级错误率查检表”收集2011年5月11日实施地的高血压管理档案1 619本, 发现分级错误315本, 分级错误率为19.46%。根据圈能力, 利用QCC公式计算出目标值为错误率4.87%。

2.3 对策拟定

针对产生高血压分级错误的各种原因, 圈员们集思广益, 运用特性要因图法[1] (鱼骨图) , 对其进行解析, 最后得出以下主要原因:人员培训不够;未结合危险因素分级;未使用管理软件;督查力度不够等。针对这些原因, 提出相应对策, 并对对策进行可行性、经济性、效益性等评分, 根据80/20原则, 确定了6项具体的实施对策。

2.4 对策实施

2.4.1 加强培训

针对黄家埠镇卫生院慢性病管理的特点, 对其团队责任医生和乡村医生进行系统、规范的慢性病管理特别是高血压分级管理知识的培训, 包括高血压患者的识别与检出、如何建立电子档案、如何结合九大危险因素进行分级、如何进行分级随访、高血压患者的健康教育等, 并要求实施地每季度组织进行内部培训, 相互交流管理经验。

2.4.2 实施考核

每次培训结束后进行闭卷考试, 了解团队责任医生与乡村医生对高血压分级管理知识的掌握程度, 每季度对各责任制团队进行慢性病管理情况考核, 并把所有考核结果与各团队成员的绩效考核挂钩。

2.4.3 制定制度

针对实施地高血压培训管理现状, 制定相应的培训考核管理制度, 以增强责任医生和乡村医生的业务技能, 提高高血压等慢性病的管理质量和效果。此项具体实施内容已作为标准化程序作业书。

2.4.4 完善资料

对所有原来管理的高血压病人重新进行调查建档, 按照九大危险因素进行详细调查, 补充完善相应资料, 根据血压值和危险因素对高血压病人进行重新分级管理。新发现的病人也按新标准进行分级管理。

2.4.5 使用软件

所有高血压病人全部建立电子档案, 使用计算机软件管理。将所有高血压病人的基本信息、确诊时的血压值、危险因素、随访记录等录入计算机, 进行电子化管理, 便于统计分析, 提高工作效率。

2.4.6 调整流程

根据实施地高血压等慢性病的实际管理情况, 将团队责任医生和乡村医生进行管理分工, 团队责任医生主要负责高血压病人的发现、建档、分级、录入, 乡村医生主要负责高血压病人的发现、确诊、随访。高血压病人的发现、确诊程序和随访管理程序已分别作为标准化程序作业书。

3 结果

3.1 有形成果

实施地高血压分级错误率由原来的19.46%下降至4.29%, 目标达标率为103.98%, 进步率为77.95%。

3.2 无形成果

圈员们在荣誉感、自信心、沟通与协调能力、责任心、积极性、凝聚力等方面均有不同程度的提高。 (表1)

注:由圈员8人评分, 每项最高5分, 最低1分。

4 讨论

4.1 本次Q CC活动取得的成效

对实施地而言, 有效降低了高血压分级的错误率, 加强了高血压病人的分级管理, 规范了管理流程, 提高了规范管理率;对疾控中心而言, 提高了全科疾控团队指导成员对高血压的分级管理水平, 增强了团队的能力建设, 促进了全科疾控工作的发展;对圈员而言, 学习和掌握了品管手法, 提高了沟通能力, 提升了综合素质, 增强了团队凝聚力。

4.2 Q CC活动经验

(1) 对圈员必须加强培训, 提高发现问题、解决问题的能力, 要统一思想, 形成合力, 圈的活动可以多场合、多种形式进行; (2) 主题的选定十分关键, 要明确具体, 有具体的衡量指标, 既是目前迫切需要解决的问题, 又是圈能力所及的, 综合考虑各方面因素来确定; (3) 进行检查时必须统一方法, 统一要求, 详细具体, 能反应客观情况; (4) 在对策拟定和实施时, 必须全面解析, 要有针对性, 并且在实施阶段根据具体情况进行适当调整; (5) 活动结束后, 确定的标准化程序必须按照规范实施, 加强督促与执行, 必要时进行修订, 巩固效果。另外, 品管圈活动应该是一个持续长期的项目[3], 可以有的放矢的推广到疾病预防控制及其他公共卫生服务工作中, 提高管理的质量和效果, 促进公共卫生服务均等化的实现。

摘要：目的利用品管圈活动, 加强慢性病管理, 降低高血压分级错误率。方法 2011年3月, 由8名全科疾控团队成员组成“360圈”, 根据品管圈十大步骤进行计划、实施、确认和处置。结果通过品管圈活动, 高血压分级错误率由19.46%降至4.87%。结论在慢性病管理中开展品管圈活动, 能不断发现和解决工作中出现的问题, 有效降低高血压分级错误率, 同时能提高全科疾控团队成员解决问题的能力, 增强团队合作意识。

关键词：品管圈,慢性病管理,高血压分级,错误率

参考文献

[1]张幸国.医院品管圈活动实战与技巧[M].杭州:浙江大学出版社, 2010:1-6, 80-84.

[2]吴晓, 金杨君, 朱东升.品管圈在门诊药房中的应用[J].医药导报杂志, 2011, 30 (7) :970-972.

医院管理之品管圈篇8

【摘要】目的探究品管圈与护士的分组管理在优质护理服务当中所起到的作用。方法将本院手外科分院两个病区从2014年1月～2015年1月收治的260例患者，自然分组到各病区每组130人，观察组患者采用品管圈与护士分组管理相结合的方式进行优质护理服务，对照组的患者则采用普通的骨科常规护理。通过患者在医院治疗过程中的满意度进行调查，来对两组患者的满意程度进行相关性对比。结果观察组的患者在对护理的护理技术、服务态度、护士长管理等方面的满意度明显的高于对照组的患者（P<0.05）。两组患者的自身状况以及对于病房的硬件环境的满意程度无统计学意义（P>0.05）。结论采用品管圈与护士分组管理相结合的方式在优质护理服务中对于患者的满意度提高和调动医院工作人员工作积极性乃至参与管理意识的提高都有着积极的作用。

【关键词】品管圈分组管理优质护理

【中图分类号】R192.6 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2015）02-0587-02

课题项目：黑龙江省卫生厅科研课题，编號：2013279。课题名称：品管圈与护士分组管理在优质护理服务中的应用。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取我手外科分院从2014年1月～2015年1月间收治的260例患者作为研究对象，260例患者全部在我分院住院治疗5～29天，其中男性147例，女性113例。患者年龄阶段为36～71岁，平均年龄为（45±3.7）岁。260例患者中，有急诊手外伤患者97例，四肢骨折73例，神经肌腱损伤48例，腕管综合征、肘管综合征42例，患者病程为2小时～1年，平均病程为（0.5）年。采用随机的方式将两组患者分为观察组和对照组两组，每组患者130例，两组患者的病情、年龄以及性别方面的状况无统计学意义（P>0.05）。

1.2实施办法

根据优质护理要求将分院护士分为两个护理小组，一组负责护理对照组患者，一组负责护理观察组患者。对照组的患者采用骨科的常规护理管理方法；观察组的患者则采用品管圈与护士分组管理的方式进行管理，并严格的依据PDCA循环程序进行展开，来促进护理质量的持续提高，具体的实施办法如下：

1.2.1品管圈组件与护士分组管理的实施

科室观察组护士5～6人可以通过自发进行组圈，并选举产生圈长1名（如圈中有护士长一般以护士长为圈长）并通过向上级部门要求派专业人员作为辅导员，负责对圈内活动进行督导和效果评价。圈员在日常工作中可以各抒己见，相互讨论、保持融洽的关系，并选取一个有实际意义的名字作为圈名。

由于护士分组管理要求病房实行责任护士或责任小组包干负责一定数量患者的责任制分工方式（一般分为两组），即实行扁平化的“责任制整体护理模式”，为患者提供包括生活护理、病情观察、用药、治疗、康复和健康指导在内的全面、全程的护理服务。因此我们在本次实践中采用以圈内护理人员为主要的分组人选，以此来更好的提高护理的满意度。

1.2.2实施PDCA循环

拟定活动计划，并组织圈员实施，在实施过程中定期进行检查，发现问题，同时成立改进小组，明确现行流程和规范，分析出现问题的根本原因，选择可改进的流程。

1.2.3满意度调查

在患者出院前对参与实验的所有患者进行满意度调查。

1.3相关指标

经过与患者进行日常沟通，组织讨论和实验来制定调查问卷以测试患者对于护理的满意程度，住院超过5天的患者在患者出院的前一天对患者进行满意度的调查，调查的主要内容包括护理技术、服务态度、护士长管理以及健康宣教等内容。调查问卷共有20题，每小题满分5分，并将满意程度分五个层次分别赋予1～5分，总分为100分，得分超过95为满意。

1.4统计学处理

采用PEMS 3. 1统训一软件进行分析，计数资料比较采用χ2检验，检验水准α=O.05。

2.结果

3.讨论

品管圈它是一个合作、集思广益，按照一定的活动程序来解决工作现场、管理、文化等方面所发生的问题及课题的动态过程。在品管圈活动中，每个小组成员在为一个共同的目标而努力的过程中建立了友谊；品管圈活动中的每一个决策都是集体决策，即小组成员集思广益、互相启发，达成共识后形成的决策。这种决策过程中，人们会更清楚地认识到团队的力量远远胜过个体力量的简单相加，从而增强团队凝聚力。优质护理服务中品管圈活动注重提高护士独特的观察和创新力，促使护士个性张扬和潜能发挥；注重发挥护士参与管理的主动性和积极性，营造团队愉快团结的工作氛围；注重培养其不断学习和实践能力，提升护士的综合素质，从而可集中、有序、有效地解决问题，持续改善服务品质，达到医院、护士和患者三者共赢的满意效果。

品管圈与护士分组管理在优质护理服务中的应用具有可行性，将品管圈管理深入推广到优质护理工作中，与护士分组管理、实行扁平化的“责任制整体护理模式”相结合，全方位提升护理服务质量，提高患者满意度，是促进护理学科向纵深发展的一种护理工作模式与管理体制。因此，品管圈与护士的分组管理统一于优势护理服务的研究，既是必要的，更是可行的。

参考文献

[1] 肖琼芳，黄英，蒋海英，等.品管圈活动在护理管理中的运用[J].西部医学，2009.21 12：2189.

[2]王玉琼，郭秀静，雷岸江，等.品管圈在护理工作中的应用研究[J].护士进修杂志，2009.24（21）：1945.

党建之窗品管圈篇9

中山医院分部护理党支部

品管圈，即质量持续改进活动，是源于制造业的一种管理手法。它通过主题选定、拟定计划、现状把握、目标设定、对策拟定、对策实施与检讨、效果确认、标准化、检讨与改进十大步骤，运用头脑风暴、柏拉图、鱼骨图等管理手法，实现发现问题、分析问题、解决问题。党支部运用“品管圈”（质量持续改进）管理工具，引导党员结合实际分析、解决支部自身存在问题，提升支部建设科学化水平，并以此为契机强化党员民主参与、民主决策，增强党支部的凝聚力和向心力。

2012年初党支部在大量调研的基础上决定开展“借鉴品管圈先进管理工具，推进支部向心力建设”活动。活动强调全员参与，调动每一个成员的积极性。5月活动正式启动，党支部全体动员，接受培训，并自发报名成立专门活动小组，推选出组长1人，由前期接受专门系统培训的党员作为辅导员，支部书记任观察员，并在辅导员指导下两周一次定期开展活动。

11月12日，护理支部召开了专题组织生活扩大会暨“品管圈”活动汇报总结会。会议气氛热烈非常，支部党员、积极分子全员到齐，产假期间的党员也专程赶来。活动主要由三位组员担当发言人以“新闻发布会”的形式向大家做“品管圈”活动成果展示。期间与会者互动不断、交流热烈。独特的汇报形式让人耳目一新，中间讨论环节更是直接演变成头脑风暴，既总结了第一次活动的经验和不足，也有效激发了大家下一轮活动的热情。随后积极分子代表、组员代表畅谈自身体会。支部书记通报调研问卷统计结果，并进行分析。最后与会者共同进入“品管圈”最后一个环节——“检讨与改进”，即对整个活动进行评估，并就下一阶段活动确定整改方向。

其中有小组汇报了“如何提高入党积极分子学习出勤率”的内容。小组通过查阅积极分子活动记录并进行评估，深入临床一线与每位积极分子交流，群策群力绘制 “柏拉图”、“鱼骨图”寻找原因，“头脑风暴”拟定对策等环节，最终从21条对策中选出4条予以实施。活动中，支部党员明确分工，各司其职。擅长计算机的党员自觉承担了建设网络积极分子圈的任务；擅长编织的党员以极大的热情投入“爱心手链送祝福”活动，指导大家编织爱心手链，为90岁以上的患者佩戴送祝福；党群联系飞信群也在大家的参与下日益兴旺。一系列对策实施，吸引了诸多党员、入党积极分子踊跃参与。据统计，对策实施以后，积极分子学习出勤率由原来的56%提升至87%，还有两位年轻护士递交了入党申请书。在小组活动基础上，党支部对组员和支部其它党员开展问卷调查，收集各方面意见。

通过“品管圈”活动，党员逐步掌握了这一管理工具，认识到科学管理的价值。活动一方面增进了党员参与、改进支部生活的主动性、积极性，增强了党员的归属感，锻炼了党员的沟通协调能力、团队合作能力；另一方面有效解决了支部建设中存在的一些问题，拓展了支部服务党员、党员服务群众的有效途径，有效提升了支部建设的科学化水平。

【基层党建之窗】引入“品管圈”增强党建科学化

作者：钟萱来源：《复旦》第958期发布时间：2013-06-14 小字体中字体大字体

品管圈，即质量持续改进活动，是源于制造业的一种管理手法。它通过主题选定、拟定计划、现状把握、目标设定、对策拟定、对策实施与检讨、效果确认、标准化、检讨与改进十大步骤，运用头脑风暴、柏拉图、鱼骨图等管理手法，实现发现问题、分析问题、解决问题。

中山医院分部护理党支部运用“品管圈”（质量持续改进）管理工具，引导党员结合实际分析、解决支部自身存在问题，提升支部建设科学化水平，并以此为契机强化党内民主参与、民主决策，增强党支部的凝聚力和向心力。该案例获评“2012年度上海市教卫党委系统优秀组织生活案例”。

2012年初党支部在大量调研的基础上决定开展“借鉴品管圈先进管理工具，推进支部向心力建设”活动。活动强调全员参与，调动每一个成员的积极性。5月活动正式启动，党支部全体动员，接受培训，并自发报名成立专门活动小组，推选出组长1 人，由前期接受专门系统培训的党员作为辅导员，支部书记任观察员，并在辅导员指导下两周一次定期开展活动。

在半年时间里，小组通过查阅积极分子活动记录并进行评估，深入临床一线与每位积极分子交流，群策群力绘制“柏拉图”、“鱼骨图”寻找原因，“头脑风暴”拟定对策等环节，最终从21 条对策中选出4条予以实施。

活动中，支部党员明确分工，各司其职。擅长计算机的党员自觉承担了建设网络积极分子圈的任务；擅长编织的党员以极大的热情投入“爱心手链送祝福”活动，指导大家编织爱心手链，为90岁以上的患者佩戴送祝福；党群联系飞信群也在大家的参与下日益兴旺。一系列对策实施，吸引了诸多党员、入党积极分子踊跃参与。据统计，对策实施以后，积极分子学习出勤率由原来的56%提升至87%，还有两位年轻护士递交了入党申请书。在小组活动基础上，党支部对组员和支部其它党员开展问卷调查，收集各方面意见。

医院管理之品管圈篇10

品管圈活动试点实施方案

为提高干部职工参与质量管理的积极性、主动性和创造性，提升我院管理水平和服务品质，推进医疗服务质量持续改进，即日起在我院开展品管圈活动试点工作，并结合我院实际制定本实施方案。

一、成立医院品管圈活动组织机构

（一）医院品管圈活动领导小组组

长：副组长：成员：

职责：研讨并确定品管圈活动推行方针和决策。

（二）医院品管圈活动领导小组办公室设在医务科，负责建立品管圈活动的各项工作机制，开展日常培训、管理工作，牵头组织活动成果的评审与发表。

（三）各科室负责本科室品管圈活动的开展与推进，积极鼓励员工参与。

二、实施步骤

（一）教育培训阶段（2014年9月-2014年10月）目标：掌握品管圈活动相关基本理论知识措施：

1、利用工具书、网络自主学习品管圈活动相关理论知识，开展相互交流和讨论。

2、到开展品管圈活动卓有成效的医院现场学习。

3、聘请有关专家进行品管圈相关知识培训。

4、与有经验的机构联系，进行有针对性的辅导和咨询。

（二）活动开展阶段（2014年11月-2015年4月）目标：建立2个品管圈措施：

1、组圈。在有关专家的指导下，由肿瘤科、呼吸内科的基层员工组成 2个圈，并围绕有关问题开展品质管理活动。

2、活动辅导。与有经验的机构联系，进行有针对性的辅导和咨询。

3、评价。品管圈活动领导小组办公室定期对各品管圈进行评价，并督促改进。

4、配套政策。各品管圈主题选定后，上报品管圈活动领导小组。经领导小组审核通过，发给项目活动经费2000 元。

（三）汇报推广阶段（2015年4月）

目标：召开品管圈活动成果汇报推广会措施：

1、成果汇报。2015 年 4月下旬，医院组织召开品管圈活动成果汇报会，由各圈以多媒体形式汇报完成情况、取得成绩和体会，医院品管圈活动领导小组进行现场打分评价。

2、成果推广。对各圈形成的标准化成果，在医院相关科室推广。

3、配套政策。各品管圈完成活动并取得成效后，上报品管圈活动领导小组。经领导小组审核通过，发给项目活动资金5000 元。

三、医院品管圈活动相关制度

（一）品管圈成立与登记、审批相关规定

1、组圈

⑴组织圈员。各科室依据同一部门或工作性质相关联的原则组成品管圈小组，每组 5 至 12 人。

⑵决定圈名圈徽。由全体圈员共同选定，选择决定有一定代表意义的圈名、圈徽，并报医院品管圈活动领导小组办公室备案登记。

⑶选出圈长和辅导员。原则上由圈员推选圈长，负责执行圈内业务，并确定一名记录员，担任圈会记录工作。另外可聘请医院领导或职能科室领导或品管圈专家担任圈辅导员。圈长的职责是负责主持及召开圈会，圈员工作分配及激发圈员参与意愿，圈活动进度控制并报告活动进度，指导圈内活动记录统计；圈员的职责是参加圈会并提供个人创意及构想，配合主题提供改善意见及措施，完成圈长交办事项。

2、各品管圈成立，并确定圈名、圈徽，交医院品管圈领导小组审批后，进行品管圈活动。

3、主题选择来源

重点关注医疗、护理、药剂、后勤保障和服务品质方面的问题，应以品管圈活动在 6 个月左右能解决为原则。

4、活动流程

⑴制定活动计划。围绕确定的主题，结合工作实际，按照提出问题、分析问题、提出对策的步骤制定活动的完成计划表，并明确每一个圈员的职责和分工。

⑵目标设定。目标值应与主题一致，目标值尽量量化，不设定太多的目标值，最好是一个，最多不超过两个。目标值应从实际出发，不能太高也不能太低，既有挑战性，又有可行性。

⑶调查数据收集与整理。围绕选定的主题，收集需要的相关数据，并对数据进行分析整理。收集问题需要做好收集时间、收集方式、责任人等记录。

⑷原因分析。在圈会上通过对收集数据、现状资料等进行分析，找出影响的主要因素，并根据这些因素落实各圈员负责研究、分析、提出对策，在下一次圈会时提出。⑸对策制定。一是根据上次圈会分析的主要影响因素和各圈员实际观察、分析、研究的结果，听取每个圈员的汇报，并讨论，以集思广益的方式，吸收好的意见，形成一致认可的对策方案。如对策需涉及圈外人员，一般邀请他们来参加此次圈会，共同商量对策方法和实施进度。二是对所制定的具体对策方案进行分析，定出具体的步骤、目标、日程和负责人。

⑹对策实施及检讨。对所实施的对策，由各圈员就本身负责工作作出报告，顺利者给予鼓励，有困难者加以分析并提出改进方案和修改计划，对前几次圈会做整体性的自主检查，尤其对数据收集、实施对策、圈员向心力、热心度等，必须全盘分析并提出改善方案。

⑺效果确认。每一个对策实施的效果，通过验证后，由圈长最后总结编制成合理化建议实施绩效报告书，进行效果确认。对无效的对策需开会研讨决定取消或重新提出新的对策。

⑻活动总结。在每一期品管圈活动结束时，制定“品管圈活动成果报告书”，并经全体圈员讨论后形成。

⑼参加评审。参加医院的品管圈评审会，由品管圈一名代表作发言。

⑽标准化。把每一期品管圈的有效对策经医院品管圈领导小组办公室审批后，形成制度，纳入医院或科室标准化体系。

5、品管圈注销时须所属科室主任及护士长同意，并说明原因，经医院品管圈活动领导小组研究决定后方可注销。圈员名单变动时，圈长应通知品管圈活动领导小组。

6、品管圈完成活动主题选定及活动计划书后，上报品管圈活动领导小组。经领导小组审核通过，继续进行品管圈活动。

（二）品管圈定期会议制度

1、品管圈活动领导小组会议每月举行一次。由组长组织，会议内容为阶段计划和总结，具体推行、实施工作进展情况、日常管理工作及现状分析。

2、圈长例会每月举行一次，会议参加人员为品管圈领导小组成员和各圈长、辅导员等。由品管圈领导小组或各品管圈承办，举办地点和方式可以多样化，由举办部门决定。会议内容为存在的问题、阶段小结、交流品管心得、议题讨论及活动进展等。

（三）品管圈定期汇报制度

在每月 10 日各品管圈须按照拟定的活动进度，由圈长向品管圈活动领导小组汇报活动情况，并上交圈会议记录至品管圈活动领导小组，以利领导小组成员追踪进度。