孕妇心理（共11篇）
孕妇心理 篇1
孕妇心理状态调查与分析
目的了解孕妇心理卫生状况,加强孕期心理保健,促进优生优育.方法通过对100名怀孕16-40周的`孕妇进行SCL～90测定.结果孕妇躯体化、焦虑、敌对性等因子分明显高于正常人,初孕妇与有流产或引产史孕妇相比,有部分因子分存在显著性差异,因子分≥3分比例在初孕妇与有流产或引产史孕妇中也存在差异,孕妇阳性项目出现频率最高的项目为容易烦恼和激动,胃口不好等.结论孕妇存在一系列心理卫生问题,在妇女保健工作中应针对这些问题力,加强孕期保健工作.
作 者：胡庆成 田敏 尚学兰 汤守芳 韩静霞 作者单位：胡庆成,田敏(河南科技大学医学院预防医学教研室,河南,洛阳,471003)
尚学兰(河南科技大学医学院预防医学教研室,河南,洛阳,471003;洛阳轴承集团公司医院妇保组,河南,洛阳,471003)
汤守芳,韩静霞(洛阳轴承集团公司医院妇保组,河南,洛阳,471003)
刊 名：河南预防医学杂志英文刊名：HENAN JOURNAL OF PREVENTIVE MEDICINE年，卷(期)：200314(4)分类号：B884.2关键词：孕妇 SCL～90 躯体化 焦虑 敌对性
孕妇心理 篇2
我国远古时代便对孕妇情绪影响胎儿发育有了一定的认识。《妇人秘科》指出“受胎之后,喜怒哀乐,莫敢不慎。”新华网2007年报道,最新研究表明,怀孕哪怕才17周的孕妇如果承受压力也会影响胎儿。这是第1次确认胎儿从这么早就开始受母亲体内激素变化的影响。在英国《临床内分泌学》季刊上发表的研究报告显示,孕妇的心理压力过大会影响胎儿的大脑功能和行为,母亲承受的压力还会影响孩子的发育,甚至导致智商降低。
1 孕妇常见的心理状态
孕妇出现心理失衡有其生理基础,孕妇怀孕期间,母体为了适应胎儿生长发育的需要,全身各系统都会发生一定程度的改变,其精神与神经系统的正常调节规律易被破坏,由此而引起了孕妇神经出现兴奋与抑制间的不协调,易出现兴奋和抑郁表现。另外孕妇体内激素水平的变化,孕期分泌大量增多的孕酮和雌性激素也是导致情绪波动的一个原因[2]。
1.1 忧郁心理
有的孕妇怀孕以后,因为身体的不适,不能工作,在家无聊,不知孩子到底怎样,会引发情绪低落、消极悲观的情绪状态[3]。
1.2 紧张心理
孕3个月前出现的紧张等情绪波动,主要是因为:有妊娠反应,身体上有很多不适;在不知情的情况下接触了一些对胎儿不利的因素,吃药、装潢、用微波炉等,孕妇担心会引起胎儿畸形;经济条件不好,没有做好要孩子的准备等。孕3～7个月出现的情绪波动主要是因为在产检中发现有异常;丈夫对自己忽视,是不是怀孕丑了等诸多因素。孕7个月至临产主要是因为过多考虑用何种方式分娩,能不能顺利分娩,是否会难产或是很痛苦,生男孩还是女孩,因为这些过多的担心、害怕,孕妇就会出现烦躁不安、紧张、焦虑、睡眠失调等异常心理状态[3]。
1.3 依赖心理有的孕妇怀孕后,在家人精心呵护下,自我
能力急剧降低,出现了平常能做的日常生活的小事都不能胜任,一定要丈夫或是母亲、婆婆来完成。表现为依赖心理强,离开家人的照顾就不能生活等状况。
1.4 喜怒无常心理
有些妇女怀孕后,爱发脾气,尚不知孕妇发怒时,血液中的激素和有害化学物质浓度会剧增,使胎儿直接受害,在怀7～10周时,经常发怒,可能造成胎儿腭裂和兔唇。
1.5 强迫性观念、行为的发生
对于怀孕初期的事、经历,不能摆脱地反复回忆,明知缺乏实际意义,没有必要,但这种观念还在脑海中挥之不去,对一些事情反复去思考,去确认。例如:宝宝是男孩还是女孩,在怀孕3个月时有没有做过这个事情,那个事情等,这些最易发生在孕前就有强迫和焦虑倾向的孕妇身上。
2 孕期异常心理状态对母儿的影响
2.1 胃肠功能失调
有的孕妇长时间忧虑、情绪紧张、焦虑会导致胃肠功能抑制或紊乱,造成孕妇食欲不振,没有胃口等状况,任其发展下去势必会影响孕妇的健康和胎儿的正常发育。
2.2 血压增高
孕妇常处于紧张、焦虑时,会引起全身血管痉挛,血压升高,增加孕妇患妊娠期高血压的危险,严重的会导致胎盘早剥、脑血管意外等。
2.3 胎儿畸形、流产、早产
孕早期如出现过度焦虑、抑郁、重大精神创伤,易致孕妇体内过多分泌肾上腺素,导致免唇、腭裂等畸形。同时因为过度焦虑、抑郁容易诱发宫缩导致流产或是早产。
2.4 孕妇免疫力下降
过度焦虑、紧张容易造成孕妇抵抗力下降,遭受外界病毒、细菌入侵,患发疾病。
2.5 对婴儿今后的喂养、行为的影响
孕妇心理状态不佳,孩子出生后容易烦躁,爱哭闹,不好好吃东西,睡眠也不好,并且体型消瘦、好动、冲动,易患多动症,易致注意力不集中。2.6孕母心理状态对孩子个性形成的影响快乐的母亲孕育的孩子个性乐观、心情舒畅、性格、能力各方面很完善。孕妇过度焦虑和抑郁易致神经质或精神质两种人格特质,这两种是正常行为但反映的是不同的人格倾向,主要表现是:常常焦虑、担忧、郁郁不乐、忧心忡忡,遇到事情有很强烈的情绪反应,孤独、不关心他人,难以适应外部环境,不近人情,感觉迟钝,与他人不友好,喜欢做奇特的事,并且不顾危险,追求完美主义。
3 孕期心理干预
3.1 要掌握妊娠、分娩的知识
要了解妊娠过程出现的某些生理现象,若一旦有这些生理现象的出现,能够正确对待,泰然处之,减少不必要的紧张和恐慌。
3.2 充实生活,为所当为
怀孕是妇女几乎都要历经的人生过程,不必为此背上思想包袱。可以适当的承担家务,这样可以将对怀孕不适的心理状态转移出来。同时如果出现焦虑、抑郁心理状态时可以到户外走走,让大自然的刺激激起生活的价值感。如果不愿到户外去,就在家中听音乐,或是在家大声朗读儿童故事书,这样也可以达到调整心理状态的目的。但经过上述调节后,焦虑、抑郁仍严重的,建议及时接受正规的心理治疗。
3.3 行为模仿
怀孕的女性可以观察身边的同事、朋友,有无正在怀孕或是刚怀过孕的,将她们对孕期内遇到的问题所进行的处理态度作为你模仿的对象,这样可以得到审视问题的新视角,会发现问题并不是像想象的那样严重,能让心情从阴郁中走出来。
3.4 积极心理暗示
孕妇可经常对自己及胎儿进行积极的心理暗示,可以说“我的宝宝好可爱”,“我的宝宝眼真大,真漂亮”,“我的宝宝真快乐,像鱼一样在游来游去”,“我真棒,让宝宝长得这么好”,“我真棒,怀孕期的什么事也难不倒我”等,这样的积极心理暗示,可以给自己带来好心情,带来成功的体验,也可以给腹中的宝宝带来愉快的感觉[4]。
3.5 社会支持系统的建立
孕妇在有心理压力时,能及时得到丈夫、密友、亲人的关心和支持,可增强其抗压能力,消解压力的能力也会增强。所以孕妇可把自己的烦恼向丈夫、密友倾诉达到释放烦恼的目的,获得他们的支持,增强应对妊娠的信心。
加强孕期心理保健工作是围生期保健要求的重要环节,也是《母婴保健法》规定的重要内容。在多年的心理工作中,笔者发现,加强孕期心理保健工作对孕妇的身心健康有非常重要的意义,它可以帮助降低剖宫产率,降低产后出血率、早产率,对孕妇顺利度过妊娠及分娩期有重要作用。
参考文献
[1]乐杰.妇产科学.第6版.北京:人民卫生岀版社,2005.
[2]卫生部疾病控制司,中华全国妇女联合办公厅,上海市精神卫生中心.妇幼精神卫生.上海:上海科学技术岀版社,2004.
[3]刘小敏.图说胎教280天.石家庄:河北科学技术岀版社,2006.
孕妇心理也“细腻” 篇3
由于每一位孕妇的性格素质、文化修养、经济状况和所处的社会环境不同，导致了她们所表现出心理特点也不相同，一般会紧张、兴奋、恐惧。初产妇在得知自己怀孕后表现非常兴奋，但在短暂的兴奋之后会出现紧张、恐惧、不知所措，而且随着月份的逐渐增人，预产期的临近，这种恐惧心理表现会更明显。她们会担心自己所怀胎儿是否健康正常，自己身体条件饮食、卫生、营养能否满足胎儿发育所需，孩子性格、智商高低等等。
有这种心理反应的大多为谨小慎微、对怀孕和分娩缺少自信和勇气的孕妇，她们把怀孕看得极为神秘和恐惧，到医院后把希望完全寄托于医护人员，希望得到剖宫产术，尽快结束分娩。
这种心理反应有两种：一是文化水平不高，刘妊娠缺少科学认识，另一种是不了解妊娠可随身体内部环境和对外部环境的改变而发生变化的客观性，不听医护人员的忠告。
针对孕妇的特点，采取不同的心理教育，主要是对孕妇的生理和心理特征进行卫生宣教和情感的支持，使其对分娩有一个正确的了解和认识，以建立充分的心理准备。在此基础上，给孕妇制订适宜的分娩时限。
在孕妇入院待产时，通过详细了解病史和体格检查，对孕妇生理和心理进行评估，针对她们特定心理生理状况进行有效宣传、指导和情感的支持，向孕妇解释分娩的全过程。使她们正确认识到分娩过程及随着产程进展对频繁宫缩引起的阵痛，用鼓励的方法进行交谈来分散孕妇的注意力，用医护人员的语言减轻阵痛，如抚摸擦汗，利用宫缩间隙鼓励产妇进食，以利保持其体力，到分娩时指导产妇正确进气用力，做到陪产像亲姐妹—样热心，使产妇有亲切、信任和安全感，加快产程进展，顺利度过产程。
分娩时间的限定：一、产力、产道、胎儿三个因素协调，宫口开大3～4cm时为产妇确定分娩时限，为4小时。二、宫口开全，胎儿异常，产妇不能正确进气用力叫，鼓励产妇集中用力，分娩时限为60分钟。为产妇确定了分娩时限，她会集中精力，积极主动配合在预定时间结束分娩，缩短产程。
医务人员及时了解产妇的心理特征，针对不同的特点采取特殊的宣教、解释、暗示、说服、鼓励等心理护理，使她们树立信心，始终处于一个较兴奋的状态，产妇注意力的集中，主观上也会感到疼痛的减轻，从而提高痛阈，使产力增加，在预定的时间内结束分娩，通过多年临床观察，鼓励式心理护理，能缩短产程，降低新生儿死亡率，减少剖宫产率，也减少了产后出血的发生。
论孕妇社会心理因素对胎儿的影响 篇4
2.2 妊娠及分娩结局由于心理原因造成的社会因素为指征的剖宫产越来越多，呈全球化上升趋势。由于害怕分娩带来的疼痛;或者不了解分娩，认为宝宝经阴道分娩不安全;还有一部分人因为害怕自然分娩会造成体型恢复不好，所以选择剖宫产的方式结束妊娠。而其中有抑郁焦虑状态的孕妇占很大的比例[15]。抑郁和焦虑情绪还会使机体产生一系列变化，心率加快、呼吸急促、肺内气体交换不足，致使子宫缺氧收缩乏力、宫口扩张缓慢、胎先露部下降受阻、产程延长，甚至停滞。同时也增加了有指征剖宫产率。剖宫产率的增高相对的导致了产妇及新生儿并发症的增多[16]。JC Raybum WF[17]研究表明孕期情绪改变可导致产程延长和产后出血的危险。Mei等[18]发现有焦虑症状的产妇产后出血发生率及胎儿窘迫发生率均较对照组明显增高。
孕期的情绪改变不但会影响妊娠及分娩方式，而且会导致产后抑郁症的发生。有资料显示孕期抑郁焦虑对产后抑郁的发生有预测意义[19]。Lee等[20]研究表明孕期有抑郁症状的患者与产后抑郁的`发生率呈正相关，提示孕期的抑郁情绪是产后抑郁的预测因子。抑郁症的发生不但影响母体本身，而且会造成母乳分泌减少，导致母乳喂养率降低[21]。
2.3 对胎儿的影响胎儿生长发育所需要的氧气和营养，是由母亲血液通过胎盘供给的，母亲的情绪变化会影响内分泌和血液成分。孕早期孕妇情绪的过度不安，容易致胚胎发育不良，导致流产。孕妇经常处于紧张状态，肾上腺皮质激素就会分泌过多，可能阻碍胎儿上颌的发育而形成唇裂及腭裂等畸形[22]。而过度的焦虑恐惧等，也会使胎儿血管收缩，减少脑的供血量，从而影响脑的发育，甚至造成胎儿大脑发育畸形。在妊娠中、晚期会引起胎儿心率增快或减慢，胎动增加，导致胎儿出生后体重低，心脏有缺陷，身体功能失调;还可造成难产及胎盘早剥、
出血，甚至导致胎儿死亡。调查显示，长期性抑郁的孕妇，血中营养成分不足，容易产下低体重儿和早产儿[23]。Rondo等[24]也发现妊娠期间的不良情绪与早产及新生儿低体重有关。
孕妇学校培训小结 篇5
为能够更好的给孕产妇提供保健服务及咨询，依法管理和规范孕产期保健、保障母婴平安，降低孕产妇死亡率，消除新生儿破伤风，保证特殊婴儿的健康成长，提高出生人口素质，我院于2014年7月10日组织在院及前来就诊的孕产妇在我院孕妇学校进行培训，培训内容涉及“特殊婴儿的母乳喂养”相关知识，现将本次培训总结如下：
一、培训内容
（一）2010年，全球每10名出生的婴儿中至少有1名是早产儿。全球每年出生的早产儿数量达1500万，其中至少有100万因早产导致死亡。现在，早产是导致5岁以下儿童死亡的第2位原因，是生后第一个月死亡的最主要原本因。除各种新的治疗方法、手段的探索及应用外，营养支持是早产儿治疗中的重要组成部分，特别是极低、超低出生体重儿，需要较高能量供给。
（二）早产儿的母乳喂养 1.给予早产配方奶； 2.注重肠道营养；
3.变换喂养方式：经口喂养、管饲喂养、微量喂养。
二、培训总结
从我院开办公益性孕妇学校以来，从最基础的知识以最直白的授课方式为广大孕产妇授课，深受孕妇们的好评，取得了很好的培训效果。听课后的孕妇到我院生产率为100%，为我院树立了良好的口碑。因此，我院将继续开办孕妇学校。要求凡到我院产科门诊就诊的孕妇及家属，都要参加孕妇学校的学习，计划每月中旬开始集体授课确保每个孕产妇及家属都能了解相关知识。
心理干预对孕妇分娩的影响 篇6
1 对象与方法
1.1 对象
来自2005年1月至6月在我院建立围产期保健卡的孕妇共250例, 分为干预组与对照组, 其中干预组130例, 未接受心理干预的对照组120例。
1.2 方法
工具: (1) 抑郁自评量表 (Self-rating Depression Scale, SDS) 。它由Zung于1965年编制而成, 共20个项目, 采用ZUNG氏指数评定法, 指数在50%以下为正常范围 (无抑郁症状) ;指数在50%~59%为轻度抑郁;指数在60%~69%为中度抑郁;指数在70%及以上为重度至严重抑郁[1]。 (2) 焦虑自评量表 (Self-rating Anxiety Scale, SAS) 。它是Zung于1971年编制的, 含有20个项目, 分为4级评分, 主要适用于具有焦虑症状的成年人。SAS分析方法简单, 主要统计指标是把20个项目中各项分数相加, 即得到粗分, 然后用粗分乘以1.25后, 去整数部分, 就得标准分。如果标准分>45分, 提示有焦虑问题[2]。
干预措施包括: (1) 孕妇参加妈妈学校的学习, 了解造成孕妇心理问题的主要因素, 保持良好的身心状态; (2) 对丈夫和亲属进行辅导, 掌握减轻孕产妇不良情绪的方法; (3) 开展个体咨询, 针对孕妇个体情况进行心理咨询; (4) 分娩时全程导乐分娩。
统计学处理:采用SPSS11.5进行分析。
2 结果
2.1 干预前后两组孕妇情绪状态对比
由表1可以看出, 两组孕妇在实施干预前焦虑、抑郁情绪无显著差异, 干预后干预组孕妇不良情绪显著低于对照组, 说明接受心理干预孕妇心理问题有所下降。
2.2 干预前后两组孕妇分娩状况对比
由表2可以看出, 接受心理干预组孕妇妊娠并发症发生率、非病理因素剖宫产发生率、新生儿窒息发生率显著低于对照组, 但产后出血发生率、新生儿出生体重异常两组差异不显著。
3 讨论
3.1 孕妇的心理压力源
孕妇的心理负荷主要来源于3个方面: (1) 生理因素:随着胎儿的迅速发育、体积增大, 胎儿对营养的需求量大增, 使孕妇的心、肾等器官超负荷运行, 病人甚至会出现水肿、高血压等症状, 增加孕妇的心理负荷。 (2) 社会因素:孕产是女性的一件大事, 生男生女、产后经济负担、工作安排、新生儿的喂养等问题均可成为负性刺激源, 增加孕妇的心理负荷[3]。 (3) 心理因素:女性对孕产过分担心, 如对此缺乏科学认识、胎儿健康状况问题、生产是否顺利、难产和新生儿意外等, 亦可增加孕妇心理负荷。
上述刺激作为心理应激源, 通过大脑皮质下丘脑-垂体径路, 引起应激激素的释放, 进而导致孕妇心理健康水平下降, 表现为焦虑、抑郁、敌对、恐怖情绪异常。
3.2 接受心理干预能明显减少妊娠异常
干预组非病理因素剖宫产率、妊娠并发症发生率及新生儿窒息发生率明显低于对照组, 说明孕妇心理因素影响着妊娠结局及分娩过程, 这与朱丽丽等人的研究结果一致[4]。
4 启发与展望
我们所采取的心理干预方法对减轻焦虑、抑郁等不良情绪及提高孕妇的生活质量均起到了较好效果。孕妇心理健康水平的提高, 有益于胎儿健康发育, 对提高新生儿的素质有积极意义。
对产妇实施心理干预, 是系统化、整体化的新模式, 顺应时代发展。它要求医护人员不仅要具备较高的专业素质和人文素养, 还要具备相关的心理学知识、良好的沟通能力及敏锐的观察力, 和患者建立起一种平等、友爱的新型医患关系, 并要求我们在工作中不断学习, 努力提高自己的专业知识水平和技能, 增强责任心, 以适应医学模式的转变。
参考文献
[1]汪向东.心理卫生评定量表手册[M].增订版.北京:中国心理卫生杂志社出版, 1999:194～195.
[2]汪向东.心理卫生评定量表手册[M].增订版.北京:中国心理卫生杂志社出版, 1999:235～237.
[3]印逢, 章敏.第1胎围生期孕妇心理健康状况和心理干预效果调查[J].齐鲁医学杂志, 2002, 17 (3) :209～211.
孕妇心理 篇7
【摘 要】目的:探讨缓解孕妇情绪的心理干预方法;方法:抑郁自评量表(SDS)和焦虑自评量表(SAS)评估,探讨相适应的心理干预护理方法;结果:孕妇抑郁､焦虑高于正常人群(P<0.05),需要多方面护理干预;结论:孕妇的心理状况与正常人群差异显著,且与许多社会心理因素密切相关,需要有针对性地进行护理干预｡
【关键词】:孕妇;抑郁焦虑;心理干预护理
【中图分类号】R395.5【文献标识码】 B 【文章编号】1007-8517(2009)01-0151-02
妇女由于妊娠､分娩带来的种种应激反应,造成孕产妇出现一些心理变化,其中主要表现为焦虑,其次为抑郁[1]｡研究表明,孕妇中有焦虑情绪者为63.8%,抑郁发生率为48.8%[2],孕期不良的情绪反应会给胎儿及产程带来不利的影响,较为严重的心理反应会导致围产期和产褥期的某些病理性临床问题,如妊娠剧吐､妊高症､流产､早产､产力异常､乳汁分泌障碍､产后出血等,还会增加产后抑郁症的发病率｡产后抑郁症是产妇常见的心理行为异常,严重危害产妇的身心健康,影响婴儿情绪､智力及行为的正常发育,给家庭及社会造成巨大的危害[3,4]｡因此必须早期进行干预和治疗｡Glover[5]等指出产前焦虑比产后抑郁症本身对婴儿的负面影响还要大,张荣莲[6]等人认为孕期焦虑和抑郁会影响产后抑郁的发生率,50%以上会发生抑郁｡故进行孕期焦虑､抑郁情绪的调查和干预,不但可以减少产后抑郁症的发生率,同样可以减少对胎儿(婴儿)的负面影响｡本文对在本院门诊建立孕期保健卡的3~9月孕妇100例进行了调查分析,分析结果报告如下:
1 资料与方法
1.1 一般资料 采用随机调查方法,抽取2007年3~5月本院孕期门诊建立孕期保健卡的､妊娠3~9个月的孕妇共100例,年龄21~43岁,平均28.52岁｡
1.2 方法 采用抑郁自评量表(SDS)与焦虑自评量表(SAS)进行测评｡在问卷调查前向患者说明调查的目的是了解患者是否存在对孕产期有负面影响的心理障碍｡首先对孕妇进行表格填写培训,分别介绍Zung等编制的SDS和SAS的内容和填写方法,由本人认真填写｡焦虑自评量表孕妇的标准均分高于正常人群总均分(41.88±10.57)[6]者,有抑郁情绪;焦虑自评量表孕妇的标准均分高于正常人群总均分(33.8±5.9) [7]者,有焦虑情绪｡对门诊随机入组的100例孕妇逐一进行评定｡
2 结果
2.1 抑郁自评量表调查结果 孕妇中有抑郁情绪的占42.0%｡孕妇群体标准分为48.24±6.35,高于正常人群的41.88±10.57(u=2.78,P<0.05)｡孕妇性格内向､生活质量差､有孕期并发症､家人关心支持少及重男轻女思想严重,发生率偏高(X2=17.82,P<0.01),但与孕妇年龄､职业无关｡
2.2 焦虑自评量表调查结果 有焦虑情绪的占64.0%｡孕妇群体标准分为44.27±6.93,高于正常人群(33.8±5.9)(u=7.96,P<0.05),孕妇群体存在着焦虑倾向,与年龄､文化水平低､孕期保健质量差及重男轻女思想严重有关,与职业､文化程度均无关｡
3 讨论
3.1 采用抑郁自评量表评定,孕妇中抑郁情绪者42例,占孕妇总数的42.0%,孕妇标准均分高于正常人群(P<0.05);采用焦虑自评量表评定,孕妇中有焦虑情绪64例,占孕妇总数的64.0%,孕妇标准均高于正常人数(P<0.05)｡说明孕妇群体中存在抑郁､焦虑情绪｡
3.2 孕妇产生焦虑抑郁情绪的原因 ①妊娠期机体内环境发生很大变化,表现在循环､泌尿､神经､内分泌各个系统,这些变化是胎儿正常的发展和成长所必需的｡由于内环境及生活状态的改变,容易导致孕妇的身心失衡,产生焦虑､抑郁情绪;②抑郁孕妇对妊娠的认知缺乏,孕妇文化程度低,对妊娠和分娩知识的缺乏､对怀孕后身体的生理变化不适应及对自己身体变化的过分注意,稍有不适即产生恐惧不安现象,从而产生焦虑情绪;③为胎儿性别烦恼,部分孕妇受传宗接代思想的影响,重男轻女,一心要生男孩,长期处于一种焦虑状态从而导致妊娠期生理和心理方面的异常;④孕妇对胎儿安全过分担心,特别是有孕期合并症和并发症及年龄较大的孕妇,妊娠过程中因过分担心胎儿能否成活､胎儿有无畸形､分娩是否顺利､分娩时是否会造成胎儿的损伤及担心分娩后遗症等,从而心理压力增加,产生焦虑抑郁情绪;⑤对即将到来的分娩充满恐惧,担心分娩的痛苦､会不会有生命危险､自己是否可以忍受等;害怕陌生的分娩环境､害怕医务人员服务态度恶劣等,对分娩过程的不了解或片面了解,孕妇就易产生恐惧不安情绪;⑥经济条件较差的孕妇担心产后无人照顾及分娩费用､胎儿营养不良等,产生心理问题;⑦社会支持不良如夫妻关系不佳､家人的不理解､不关心及本人对婚姻的不满意等的孕妇易产生抑郁情绪;⑧孕期抑郁症与孕妇的性格特征关系密切,多见于以自我为中心､敏感､情绪不稳定､好强､固执､认真､社交能力不良等个性特点的人中｡
3.3 资料表明,孕期有焦虑和抑郁情绪者,其产科合并症的发生率较高[8]｡孕期的焦虑､抑郁情绪可导致难产､产程异常､胎儿窘迫､产后出血及产后抑郁症等,故应针对引起孕妇不良情绪的因素,开展积极有效的孕期健康教育｡帮助孕妇消除精神上的恐惧和不必要的压力､保持稳定的乐观情绪,无论是对孕妇本身还是对胎儿都是非常重要的｡并根据需要开展有针对性地个别辅导,使孕妇能够顺利渡过这一特殊时期｡
4 护理干预方法
4.1 做好孕期保健 为了降低孕期焦虑抑郁情绪及产后抑郁症的发生,健康教育就要从孕早期开始做起｡积极落实孕期宣教,定期开展妊娠分娩知识及心理卫生知识的讲座,做好妊娠期营养､饮食､睡眠､健康指导和心理咨询｡使孕妇认识到妊娠分娩只是一个生理过程,正确对待妊娠和分娩及由此产生的生理心理问题｡指导孕妇根据医生的建议,定期产前检查｡
4.2 与孕妇建立良好的人际关系 由于孕期的生理变化造成孕妇的情绪不稳定,医务人员与其接触时应注意语言交流的意义和技巧,态度要和蔼可亲,动作轻柔,以鼓励､劝告､指导､支持为主,耐心倾听她们的倾诉,关心同情她们,并提出指导性建议｡
4.3 社会支持 产前参观病房,让孕妇熟悉生产环境,有利于孕妇的心理稳定｡丈夫的关切和情感支持会给孕妇最大的心理支撑｡孕期检查时,医务人员应多讲解孕产期的保健知识,并让孕妇了解孕产期情感抑郁会给自己及婴儿带来的不良后果,使孕妇认识到心理健康和身体健康同等重要｡争取良好的家庭氛围,医务人员对患者家庭成员进行指导,使他们了解孕妇这一特殊时期的特点,除了在生活上关心体贴外,还要多与孕妇进行情感交流,帮助解决实际问题,创造一个良好和谐的家庭环境｡引导家属多给孕妇正确积极的评价,增强孕妇的自信,减少负性情绪,使孕妇在心理方面也得到全面的支持｡
4.4 指导孕妇进行自我调节 鼓励孕妇多与家人､朋友及医务人员沟通,减轻其焦虑紧张情绪｡鼓励孕妇适当活动,保持充足的睡眠,闲暇时听一些轻松､舒缓的音乐,看一些图文并茂的孕产期保健知识及育儿方面的书籍｡做一些自己喜欢做的事情,调节身心,减轻心理压力,增强自信心,保持愉快的心情｡
参考文献
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孕妇学校课程4 篇8
第四课（产后42天内）
目的使学员了解
1.产褥期保健（营养、休息、心理等）
2.母乳喂养的方法及常见问题处理
3.新生儿护理及按摩
4.性生活及避孕
一、母体主要生理变化
（一）子宫复原：分娩后子宫迅速缩小，产后第一天平脐，以后每天下降1-2cm。产后10
天子宫降入骨盆，此时腹部检查在耻骨联合上有能摸到子宫底。产后脱落的子宫内膜、血液、坏死组织等从阴道排出，称为恶露，产后4-5天内多为红色血性恶露，1周后逐渐转为淡红色浆液性恶露，2周后转变为白色恶露，4-6周逐渐干净。如果恶露持续时间延长，有臭味，或子宫收缩不佳，可能是子宫中残留部份胎膜和胎盘，也可能是宫腔感染，一定要引起注意，及时请医生处理。
（二）褥汗：产后皮肤排泄功能旺盛，排出大量汗液，以夜间睡眠及初醒时最为明显，这
是正常现象，于产后一周内自行好转。
（三）乳汁分泌：分娩1-2天后分泌初乳，黄色的初乳含有大量的抗体，对提高新生儿抵
抗力极有好处，2-3天后乳房极度膨胀，静脉充盈，压痛明显。如奶管不通，乳房还会产生硬块，此时应让婴儿频繁的吸吮。
二、产褥期保健
（一）休养环境：产妇居住的环境要安静、舒适、清洁、保持空气流通，室温调节要合适，夏天防中暑，冬天防煤气中毒。
（二）休息与运动：产妇要有充足的睡眠时间，保证产后体力的恢复，经常变换卧床姿势，不要长时间仰卧，以免子宫后倾。正常分娩的健康产妇，产后第二天可下床活动，根据身体状况，逐步增加活动范围和时间。同时开始做产后体操，产后早运动能促使产妇全身各器官功能的恢复；加快子宫收缩和恶露排出；锻炼腹壁和骨盆底肌肉；促进肠蠕动，增加食欲。产妇如有大出血、发烧、严重合并症与并发症，会阴严重裂伤等异常情况时，不宜做产后体操。
（三）合理营养：产妇经过怀孕和分娩，能量消耗很大，需要有足够的营养来补充。同时，母乳喂养也增加了对营养物质的需要，所以产妇的营养调理很重要，首先要重视蛋白质，特别是动物蛋白的供应，可以多吃瘦肉、鸡、鸭、鱼、肉、奶制品等。主食要多样化，多吃新鲜蔬菜和水果，既可提供维生素C又可预防便秘。多喝汤水可以增加奶量。但在奶管畅通前应控制汤水，以防奶胀，不要吃酸辣食物、咖啡及酒，适当控制甜食，以免影响食欲并使人发胖。
（四）个人卫生：做好个人卫生是避免产褥期感染的重要措施。产妇出汗特别多，要注意
皮肤的清洁、干燥，勤擦身，勤换衣服和被褥。每天两次用温开水清洁会阴部，如有会阴部伤口可用1：5000高锰酸钾溶液坐盆。经常更换卫生巾。产褥期进餐次数多，而且多甜食，要注意口腔卫生，做到早晚刷牙，每次进餐后要漱口。经常梳头可促进头部血液循环，有利于头发新陈代谢，洗澡勿用盆浴。每次哺乳前要清洁双手及乳头。
（五）心理保健：由于产后分泌激素的剧烈变化，分娩的疲劳和痛苦，产后对孩子的担心、生活环境、家庭关系的变化等因素，使一些产妇产生不同程度的心理变化，严重者可发生产后抑郁症。因此要做好产褥期心理保健，产妇要注意休息和营养，尽快恢复体力，同时保持良好的心态，防止不正常心理产生和发展，丈夫及家人也要理解和关心产妇的心理特点和变化，帮助其克服产后的低落情绪，顺利度过这一阶段。
三、母乳喂养
母乳是婴儿最经济、最理想的食物，既能为婴儿提供丰富的营养及大量的免疫物质，促进婴儿健康成长，使婴儿少得疾病，同时可促进母亲子宫收缩，减少产后出血，抑制排卵，延长生育间隔，还能促进母子间的感情。因此，婴儿在出生后4-6个月前要坚持母乳喂养。
（一）母乳喂养的技巧：
1.正确的喂奶姿势：哺乳时母亲可以采用不同的体位，或坐或卧，但必须注意以下几点：
①母亲的体位要舒适，全身要放松。②母婴必须紧密相贴，即胸贴胸，腹贴腹，婴儿下巴贴母亲的乳房，头与双肩朝向乳房，嘴与乳头在相同水平上。
2.正确的含接姿势：
① 哺乳时母亲应将整个乳房托起，用乳头去触婴儿面颊或口唇周围的皮肤，引起觅食反射。
当婴儿张口时，迅速将乳头和乳晕送入婴儿口中。
② 婴儿将整个乳头和几乎全部乳晕含入口中，将乳头和乳晕牵拉成一个比原来乳头更长的奶头，吸吮时舌头抵上鄂挤压乳晕，将乳窦内的乳汁压出。当婴儿含接姿势正确时，母亲不会感到乳头痛，婴儿的吸吮轻松愉快，缓慢有力，能听到孩子的吞咽声。
3.喂奶方法：
每次喂奶应左右乳房轮流吸吮，并先吸空一侧乳房后再换另一侧。每侧乳房吸10分钟左右，总共喂奶约15-20分钟，最多不超过30分钟。如果喂奶时间太长，吸吮空乳，会将空气吸入而引起吐奶。每次哺乳后，挤出乳房内多余的乳汁，能避免发生乳房肿块，还能促进泌乳。
如果一侧乳房有疾病，如乳头皲裂、乳房炎症等，应先让婴儿吸吮正常一侧乳房后再吸另一侧乳房。
4.如何判断婴儿吃到了足够的乳汁，以下几点可作为衡量指标。
① 喂奶时能听到婴儿的吞咽声；
② 母亲有泌乳的感觉，喂奶前乳房饱满，喂奶 后较柔软；
③ 婴儿尿布24小时尿湿6次以上
④ 婴儿经常有软大便，少量多次或大量一次；
⑤ 在两次喂奶之间婴儿很满足、安宁，婴儿眼睛明亮，反应灵敏；
⑥ 婴儿体重每周增加125克（2、5两）。
5.坚持纯母乳喂养4个月
每个健康的母亲都会有足够的乳汁来喂哺自己的婴儿，因此，不要担心孩子口渴或吃不饱。母乳中含有足够的水分，即使夏天也能满足婴儿的需要，加了水或牛奶以后，会减少婴儿母乳的要求，吸吮少了，乳汁的分泌会减少，从而影响母乳喂养的成功。因此，4个月内不要轻易给婴孩加水或奶制品，更不要用奶瓶和奶头。
（二）常见问题的处理
1、乳头皲裂：主要是由于婴儿吸吮时含接姿势不正确所引起，如用肥皂或酒精擦洗乳头也容易引起皲裂，这种情况发生后仍应继续喂哺，但要注意纠正婴儿的含接姿势。应先给孩子喂不破损或皲裂较轻一侧。喂完后挤一滴乳涂在乳头或乳晕上，暴露于空气中晾干，能促使破裂处愈合。
2、乳管阻塞并有痛性肿块：如果出现这种情况，仍要继续让婴儿经常在乳房上吸吮。先吸有阻塞的一侧。因为婴儿饥饿时吸吮力会大一些。乳房在吸吮前可在局部予以热敷，吸吮时
可进行从肿块向乳头方向的按摩，促使乳管畅通，一般1-2天内肿块可能消除。
3、妇不足：如前所述，奶不足主要与喂哺次数过少，吸吮时间过短有关，应尽量多喂、勤喂，乳汁分泌便会增加，注意正确喂哺姿势和技巧；合理营养和休息都是必要的。千万不要轻易过早地给婴儿添加水或奶制品。
4、婴儿吐奶和溢奶：新生儿的胃几乎呈水平位，胃部肌肉发育还不完善。特别是贲门部括约肌比较松，所以当胃部充满乳汁，特别还混有因婴儿啼哭或吸吮时吞入的空气时，奶便容易反流出来。因此每次喂哺后都应将婴儿竖抱起来，靠在自己肩上，轻拍婴儿背部，使之将胃中的气体吐出来（打呃）就可避免吐奶。躺时应取右侧卧位并将上半身垫高。
四、新生儿护理
（一）主要的生理特点：
从出生起，新生儿即脱离母体，成为独立生活的状态。全身各系统均不同程度地发生相应变化来适应外界环境的变化。认识；这些生理特点，有利于做好新生儿的保健和护理。
1、呼吸：新生儿呼吸表浅，常不规则，频率较快。鼻腔短小，上呼吸道防御能力差，容易造成鼻腔堵塞和呼吸困难。
2、消化：新生儿的胃呈水平位置，食道和胃之间的贲门较为松弛，故吃奶后容易发生
吐奶和溢奶。因淀粉酶较为缺乏，故过早加淀粉类食物不利于消化。
3、体温：新生儿体表面积相对较大，皮下脂肪层薄，容易散热。而且，新生儿体温调
节中枢发育不完善，体温不够稳定，易受环境温度影响而上下波动。因此要注意保暖，避免过热、过冷。
4、免疫：新生儿通过胎盘，可从母体获得对多种传染病的免疫力，母乳喂养的婴儿还
能从初乳中得到更多的抗体和白细胞。因此，母乳喂养的孩子较少患有消化道和呼吸道感染。
5、皮肤；婴儿皮肤角质层尚未发育成熟，较为柔嫩，容易受损。皮肤内色素细胞较少，易被太阳光中的紫外线灼伤。
（二）皮肤护理：
1、新生儿皮肤很薄，十分娇嫩，因此在进行皮肤护理时，注意切勿使用带有刺激性的护肤
品，应用品质纯正温和的婴儿护肤用品、沐浴露及“无泪配方”的洗发精。
2、在阳光强烈的季节户外活动时，替宝宝戴上帽子，或在裸露的皮肤上涂些防晒用品。
3、宝宝大小便次数多，臀部皮肤经常处于潮湿受刺激的环境，易产生尿布疹（红臀）。应
及时清洁大小便，保持婴儿臀部皮肤清洁干燥。使有婴儿护臀霜形成保护膜，避免大小便对皮肤的直接刺激。
4、婴儿常出汗，应保持宝宝全身皮肤清洁干燥。经常沐浴更衣，搽婴儿爽身粉。气候干燥
时，为宝宝擦上婴儿润肤露
（三）怎样为婴儿沐浴：
1、沐浴前准备
（1）室温：沐浴前应注意室内保暖，最适当的室温应保持在28℃。冬天可以打开空
调或取暖器，防止宝宝在洗澡时受冻，婴儿的体温调节系统和免疫系统的机制
不完善，易受凉感染引起发热。
（2）环境：沐浴应选择一安全干净的地方，所谓安全是指在沐浴区周围必须避免放
置障碍物，以防在沐浴前后抱起时碰伤，造成不必要的麻烦。
（3）物品：一条大浴巾、二条小毛巾、婴儿隔尿垫巾、婴儿沐浴露、婴儿洗发精、婴儿爽身粉或婴儿润肤露、婴儿润肤油、护臀霜、安全别针、尿布、婴儿软发
刷、卫生消毒棉签、75%酒精。
2、沐浴程序：
（1）为避免宝宝烫伤，应先放冷水，再加热水，然后用手肘或腕部试水温（水温38-40
度为宜）
（2）脱去宝宝衣服，但留下尿布，用毛巾裹好身体。
（3）用温湿清洁的棉花球清洁眼睛，由鼻梁向外洗涤，每次换用一新的棉花球。
（4）用软毛巾从中央部份向两侧洗脸，用过的部分不能反复使用。
（5）洗完脸部开始清洁头部，用左臂夹住宝宝的身体并用左手掌托稳头部，用拇指
及食指将宝宝耳朵向内盖住耳孔，防止水流入，造成内耳感染。右手抹上无泪
型婴儿洗发精（选择无泪洗发精不会刺激宝宝眼睛引起不适，使宝宝哭泣）柔
和地按摩头部然后冲洗抹干。一些婴儿，因皮脂腺分泌旺盛，在头部会形成一
层白色如头垢样物质。注意不能用手抠，可用婴儿润肤油涂于头部，用毛巾裹
住约1/2—1小时后，用洗发精洗头发即可清除。
（6）把5-10ml婴儿沐浴露倒入浴水搅拌或给宝宝全身涂上沐浴露，然后把宝宝轻轻
放入水中，左手用软毛巾彻底清洁宝宝肌肤，特别是皮肤多皱褶处如颈部、腋
下、腹股沟，用强生婴儿沐浴露可免除过水麻烦。在清洁女婴的下半身时，应
从阴部洗到肛门的地方，因为女婴的尿道较短，易受细菌感染，引起尿道炎症。
如果宝宝的脐带未脱落，不能将婴儿全身浸入水中洗澡。否则脐部浸湿后容易
引起感染。可将宝宝上、下身分开来洗。
（7）沐浴后抹干全身，用75%的酒精处理脐部，用双手指分开脐部，先用一根清洁的卫生棉签沾75%酒精在脐根处由中心向周围画圈消毒脐部，然后换一根棉签
重复一次。其后在身体皱褶处涂抹婴儿爽身粉，在宝宝小屁股上抹婴儿润肤油，注意在使用过程中，不应将润肤露或油和粉一起使用，这样会阻塞毛孔，引起
皮疹。
（8）最后给宝宝用上尿布。注意置尿布时，应将尿布覆盖于脐带上。防止尿湿脐带，造成脐部感染。然后穿上衣服，用宝宝专用的发梳来梳理他的头发。
（四）怎样为婴儿按摩：
1、婴儿按摩对宝宝的健康成长有哪些帮助？
① 按摩可以刺激宝宝的淋巴系统，增加抵抗能力；
② 可以改善消化系统；
③ 增加睡眠
④ 按摩可以平复宝宝暴躁的情绪，减少哭泣；
⑤ 最重要的是，按摩能促进母婴间的交流，令宝宝感受到妈妈的爱护和关怀。
2、按摩托前准备：
头面部：
① 两拇指从下颌部中央向两侧以上滑动，让上下唇形成微笑状。
② 两拇指从额部中央向两侧推
③ 两手从前额发际抚向脑后，最后两中指分别停在耳后，象洗头时用洗发香波一样。胸部：两手分别从胸部的外下方向对侧上方交叉推进，在胸部画成一个大的交叉。腹部：①两手依次从婴儿的右下腹上腹向左下腹移动，呈顺时针方向划半圆。
③ 用您的右手在婴儿的右下腹由上向下画一个英文字母l；由左至右画一个倒的L（LOVE）；
由左向右画一个倒写的U（YOU），做这个动作时，用关爱的语调向婴儿说“我爱你”（ILOVEYOU）婴儿会很喜欢的。
四肢：两手抓住婴儿胳膊，交替从上臂至手腕轻轻挤捏，象牧民挤奶一样，然后从上到下搓滚。对侧及双下肢做法相同。
手与足：用你两拇指的指腹从婴儿（掌面）脚跟交叉向脚趾方向推进，并捏拉脚趾各关节，手的做法与足相同。
背：以脊椎为中分线，双手与脊椎成直角，往相反方向重复移动双手，从背部上端开始移往臀部，再回肩膀。
4按摩注意事项：
① 宝宝显得疲劳，烦躁时，不要再刺激他，应让他休息，等到睡醒后再进行按摩。
② 4-7个月大的宝宝开始学习爬行，有较大活动量，不需要过多按摩。宝宝长牙时，按摩
脸部和亲吻可使宝宝脸颊肌肉放松。
③ 开始进行按摩时应轻轻抚触，逐渐增加压力，好让宝宝慢慢适应起来。
④ 不要强迫宝宝保持固定姿势。留意宝宝的反应，如果发生哭泣，应先设法让他安静下来。
然后才可继续，一旦宝宝哭得厉害应停止按摩，因为宝宝可能想要拥抱，喂哺或睡觉。不要让宝宝的眼睛接触婴儿润肤油。
（五）新生儿筛查
先天性遗传性疾病是影响出生人口素质的重要因素之一，随着现代医学的发展，诊断技术的提高，目前已发现此类疾病千余种，其中最常见的是苯丙酮尿症（PKU）和先天性甲状腺功能低下，这两种疾病的患儿出生时外表与正常儿相同，但体内带有致病基因。如不及时治疗，随着新生儿逐渐成长，可对患儿的脑发育造成不可逆的损害，引起智力障碍。新生儿筛查是及早发现苯丙酮尿症（PKU）和先天性甲状腺功能低下症的有效手段，主法是在婴儿出生后三天，由医务人员针刺其足部取三滴血，送新生儿筛查中心检验，通过先进仪器检测，过筛出可疑病例，再由专科医生，通过详细询问病史和有关检查，加以确诊。在临床症状出现前进行饮食或药物治疗，即可避免脑损伤和智力低下的发生。
（六）预防接种：孩子出生后，根据防病需要，将有计划地进行各种疫苗的预防接种。在新生儿阶段，接种的疫苗有卡介苗和乙肝疫苗两种。
1.卡介苗：卡介苗是一种经过人工培养的无毒牛型结核杆菌悬液制成的减毒活疫苗，接种
后可使机体产生特异的抗体，用于预防结核病。正常新生儿出生后即进行皮内接种。经2-3周接种部位可出现红肿、硬结，随后中间逐渐软化，形成小脓疱、流水，可以用龙胆紫使其干燥，不可挤脓及用纱布包扎，更不能热敷。经2-3个月溃疡部位自行结痂脱落。接种3个月后应去指定的结核病防治所复查接种效果。
2.乙肝疫苗：我国是病毒性肝炎的高发区，乙型肝炎表面抗原携带者占人口的10%。为保
护儿童健康，预防和控制乙肝的传播，新生儿出生后即应进行乙肝疫苗接种。具体方法是：出生24小时内注射第一针，一个月时注射第2针，6个月时注射第3针。乙肝疫苗注射后，少数人可有轻微反应，如低热、接种部位出现红晕、硬结等，2-3天后消失。
五、产后检查：
产后康复期一般为6周。故产后42天，母婴需回分娩医院作健康检查，以确定产后母亲身体是否恢复正常，婴儿生长发育是否良好。如发现异常情况，及时进行处理，以避免给母婴健康带来不良影响。
六、产后性生活及避孕：
产后42天检查未发现异常后，可恢复性生活。但如果产后检查发现恶露未净，会阴伤口有触痛、硬结，子宫偏大偏软，复旧欠佳时，应暂缓性生活，在恢复性生活的同时，就应采取避孕措施，因为最早恢复排卵可发生在产后6周，一旦怀孕，不但损害产妇健康，也不利于婴儿喂养及家庭生活。
常用的避孕方法有：
1.避孕套；此时采用男用避孕套是最安全，可靠的方法。避孕套使用简单、无副作用，不
影响男、女双方内分泌，但要每次坚持使用，否则会造成避孕失败。
2.阴道隔膜：当生殖系统完全恢复正常后，可采用此方法。使用前，要经医生检查，配好
大小合适的阴道隔膜，每次性生活都应使用。
3.宫内节育器（避孕环）：在产后3个月或剖宫产半年后可放置避孕环。放环前，一定要
经妇科医生检查，月经规则，月经量不多，生殖器无急性炎症，无肿瘤者，方可放置节育器。
4.避孕药：包括短效口服药和长效针剂两种不同的剂型，因避孕药能抑制乳汁分泌，哺乳
母亲不宜服用，不哺乳的妇女可根据个人情况选用口服片或针剂。有肝肾疾病，高血压、心脏病、糖尿病、血栓疾病及月经量过少者不宜使用。
孕妇学校 篇9
尊敬的院领导：
我科室至游泳馆建设至今，月分娩量为70-80人，新生儿抚
触按摩及游泳的人次也达到70-80以上。为了体现我科室的优质护理
及人文关怀以及长期以来免费给患者们进行抚触、洗浴、游泳的项目
开展，同时所用的产品均是由广州合生元生物制品有限公司新疆办事
处免费提供。产品的质量也得到了患者与医护人员的认可与好评。贵
公司也与好多新疆三甲级医院合作，因成本有限，贵公司所提供的产
品不能供给我们科室的需求。也为了孩子的安全我科建议用院内耗材
基金每月进一批相关产品。
产品如下:
葆艾二合一沐浴露200ml/瓶/98元，约15人/瓶，按照我院月均分娩
量合计每月可用6瓶，按摩油150ml/瓶/88元类同，月申请数量约为：
6瓶。
6*98元=588元
6*88=528元
合计：1116元。
另贵公司每月有专业讲师免费给门诊及科室住院患者讲课，体现我院的差异化和人文关怀，凸显医患和谐，增加我院的口碑。我们科室及
医院的大小宣传栏都可以由合生元公司免费制作，并且不涉及商业文
孕妇心理 篇10
关键词：焦虑；抑郁；孕妇；措施干预；评估
【中图分类号】R749.055 【文献标识码】A 【文章编号】1672-8602（2015）06-0275-01
孕妇在怀孕和分娩期间情绪多不稳定，易受到外界环境等多种因素影响，导致孕妇在生活中出现焦虑抑郁等精神问题，此现象在初产妇中最为常见[1]。医护人员在临床工作中应通过问卷调查等多种形式及时了解孕产妇的心理状态，并给予措施干预，以促进母婴的平安[2]。在本次研究中，孕妇焦虑抑郁心理影响因素进行统计分析，了解干预措施的意义。现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
随机选取2011年-2013年期间在我院选取300例需住院的孕妇，孕周在24-42周，提前告知研究的过程并签署知情同意书。干预组孕妇年龄（22-39）岁，平均年龄（29.7±3.6）岁，孕周24-40周，平均孕周（35.7±2.9）周；对照组孕妇采取常规的护理措施，年龄（23-40）岁，平均年龄（28.7±3.9）岁，孕周25-42周，平均孕周（36.2±3.1）周。对比两组患者的妊娠周数、年龄等一般资料差异无明显意义，具有可比性。
1.2 方法
调查两组孕妇的基本数据包括夫妻、婆媳、孕妇与医护人员的关系，孕妇自身疾病情况、异常妊娠以及文化背景。为每位患者提供一份调查HAD问卷，当分数达9分级以上则表示孕妇处于焦虑抑郁状态，分值越大表明症状越重。
1.2.1 产前干预
在孕妇住院期间，医护人员积极与孕妇交流，介绍本院的产科水平以及信誉，帮助孕妇了解医院情况，建立良好的医患关系，交流感情，促进互相了解，使孕妇感到情切，减少孕妇在院期间的陌生感，消除其紧张情绪[3]。若孕妇在妊娠期间发生紧张、烦躁等情绪异常情况，尽快采取心理疏导，医护人员以专业知识为孕妇解答任何问题，减轻孕妇的心理压力，调节情绪[4]。
1.2.2 分娩期干预
分娩对于孕妇的影响大，更应加强与孕妇的交流，此时孕妇承受着巨大的痛苦，医护人员给予孕妇心理安慰，采用最有效的方法解决孕妇并发症，告知孕妇其手术方法及安全性，让孕妇对分娩过程有详细了解，减轻孕妇害怕情绪，在此时家人对孕妇应该言听计从，为孕妇减轻心理负担，缓解紧张情绪。
1.2.3 产后干预
孕妇在分娩后急需心理安慰，医护人员教导孕妇家属，家属应支持孕妇，充分关心孕妇，了解孕妇的需求，满足孕妇，孕妇可提前做好母乳喂养的准备，劝导孕妇，理解孕妇。孕妇分娩后的自我调节非常重要，可通过音乐，交谈缓解心中的烦恼，去除焦虑抑郁情绪。
1.3 统计学分析
在本次研究中采用的是SAS18.0统计处理软件，采用logistic回归分析影响孕妇焦虑抑郁的因素，采用X2检验的方式对计数资料进行分析，P<0.05为具有统计学意义。
2 结果
2.1 影响因素
调查孕妇的基本生活资料，并整理出会影响孕妇产后抑郁的因素，主要包括夫妻、婆媳、孕妇与医护人员的关系，基础疾病、异常妊娠以及孕妇文化背景。
2.2 干预前后HAD问卷结果
采取相應干预方法后，干预组孕妇在产后6周的焦虑抑郁情况明显好转，两组之间差异有统计学意义，P<0.05。
3 讨论
产后抑郁对于孕妇为一种负担，且发生率较高，在医院妊娠分娩的孕妇可增加孕妇产后抑郁的可能性，发生产后抑郁对孕妇及家庭造成严重的影响，并对以后婴儿的成长造成影响，影响孕妇产生产后抑郁的因素具体包括孕妇心理、孕妇自身因素、外部环境等。
在本次研究中，影响孕妇产后抑郁的因素主要包括夫妻、婆媳、医患之间的关系，孕妇自身生理、异常妊娠以及文化背景；干预组孕妇的焦虑抑郁情况明显低于对照组，P<0.05。
综上所述，采取相应干预措施，可显著减少孕妇的焦虑抑郁情况，适合临床推广。
参考文献：
[1] 关海兰，杨玮琳，蔡理荣，等.产后抑郁症患者产科因素分析及心理干预效果评价[J].中华全科医学，2011，9（8）：1272-1274..
[2] 于建萍，刘云，严颖.医院抑郁/焦虑量表在住院期间孕妇心理评估及护理干预中的应用研究[J].山西医药杂志，2013，42（5）：588-589。
[3] 张彩霞，刘新新，杨静静.医院精神抑郁/焦虑量表在住院期间孕妇心理评估及干预中的应用[J].中国实用神经疾病杂志，2013，16（8）：45-47.
孕妇心理护理及健康教育的技巧 篇11
1.1 心理护理室摆设要舒适、安宁、有安全感和亲切感
咨询者要始终面带微笑, 热情接待。缩短咨询者与来询的距离, 可消除来询者的顾虑和紧张心理。
1.2 有人不愿轻易表露自己内心顾虑或疑惑, 他们担心隐私外泄或有其他顾虑, 护士要善于倾听, 适时提问、解答
2 针对心理问题, 调整方案
(1) 孕妇群体中抑郁及焦虑情绪高于正常人群, 在咨询中, 要体会对方的感受与需要, 耐心倾听来询者的每句话, 抓住重点仔细分析, 造成抑郁或焦虑的原因始于对妊娠的认识缺陷, 或对分娩过程的恐惧, 或是对胎儿安全过分担忧, 根据不同情况, 有的放矢进行健康教育, 尽量疏导其减轻心理压力。 (2) 有不少孕妇错误地认为剖宫产既安全又可减轻疼痛, 剖腹产儿聪明, 以致强烈要求剖宫产, 导致“社会因素”剖宫产率上升。我院利用产科候诊大厅, 以健康教育的形式, 把自然分娩的好处, 如:能减少新生儿肺透明膜病和羊水胎粪吸入性肺炎的发生, 减少产妇出血和感染的机会, 住院时间短, 节约开支等优点和剖宫产的弊端, 尤其是讲解胎儿通过正常的分娩机转对大脑发育的好处等, 通过通俗易懂的语言结合临床自然分娩的案例, 使孕妇及家属对分娩的选择有正确认识, 在选择分娩方式时要科学、合理、符合个体实际。
3 要精心策划疏导方式
3.1 护士要将健康教育知识融于咨询、分诊、陪检、护理操作等护理工作环节中
本人多年体会, 面对面双向交流, 互相信任是传授健康知识、进行健康教育的最佳形式。
3.2 心理疏导的深度和形式采取因人施教的方法
对于敏感型及缺乏看图和理解数据能力的孕妇, 影响会更大。因此, 护士在健康宣教时要用通俗易懂的语言, 重点强调妊娠、分娩本身就是一个生理过程。
3.3 健康教育提高对方的兴趣和接受产前保健知识的能力
例如, 日常在指导孕妇“产褥期保持个人卫生”时, 常常有以下几种说法:传统观念不能洗头、洗澡, 而且还要“捂”;长辈告诉她某某人关节痛就是当年“月子”里着水得的病。对此护理人员应开展“坐月子”里应该洗头、洗淋浴、梳头、刷牙等健康行为的宣教, 让受教者澄清各种不正确的思想和行为影响。需要精心策划健康教育形式, 不轻易否定她人, 而是从关心她人的角度出发, 灵活地给予指导。
4 孕期共性的心理问题
4.1 导致孕妇心理问题因素很多, 年龄、文化水平、职业、情绪、孕产次还有社会支持系统等, 归纳起来主要有以下三方面。
畏惧心理。孕妇具有不同的畏惧心理, 集中表现为六怕, 即怕难产、怕畸胎、怕变丑、怕影响夫妻感情、怕胎儿性别不如愿、怕分娩时疼痛难以忍受等。其中以怕畸胎和怕疼痛者两怕最为普遍。依赖心理。孕妇很容易表现出依赖亲人和医务人员的保护。几乎百分之百的待产妇希望丈夫或母亲守在自己身边, 为自己壮胆。很多孕妇提出孕期有孤独感, 希望身边总有亲人。侥幸心理。孕妇有侥幸心理, 主要表现在不能按期进行产前检查, 在生活和工作中粗心, 以及孕期性生活不节制。
4.2 英国产科医生利德于早在1959就提出主张要自然分娩必须先去除紧张与疼痛症候群
孕产妇的心理疏导应做好以下几方面。
(1) 帮助孕妇了解产程中几个阶段和异常情况, 及产程中遇到的问题, 讲解宫缩与分娩的关系。使产妇了解分娩是正常的生理现象, 宫缩可促进产程顺利进展。 (2) 建立融洽的护患关系, 护士态度要和蔼, 仪表要端庄, 言语要诚恳, 在观察产程中, 对孕妇提出的问题耐心听取, 以取得产妇的信赖和合作, 增强产妇的信心和安全感。 (3) 细心观察产程, 有针对性采取不同的护理方法。在第一产程中, 对孕妇应给预鼓励、安慰, 守护在产妇身旁。宫缩时, 用手轻轻地按摩腹部, 使产妇情绪安定、松弛。宫缩间期, 鼓励产妇进食。检查时, 动作轻柔, 减少产妇的痛苦, 使产妇保持良好的情绪和产力, 以顺利度过宫口扩张期。第二产程中护理人员应指导产妇科学合理用力。宫缩间期时, 要体贴产妇, 主动给其擦汗, 喂水等。第三产程中, 可告诉产妇胎儿的性别, 使产妇感到安慰和喜悦。 (4) 、加强产褥期护理及时做好随访。产褥期是产妇分娩后, 生殖器官及整个机体恢复的过程。因此要十分重视此期的心理支持和疏导。 (5) 、要预防产后抑郁症的出现, 产后抑郁症不仅影响产妇的健康, 危害产妇及婴儿, 而且影响到婚姻, 家庭和社会。对具有抑郁症的妇女及时实施孕期干预, 可明显降低产后抑郁症的发病率。
5 加强学习, 提高产可护理人员的综合素质