孕妇便秘论文（精选5篇）
孕妇便秘论文 篇1
便秘是妊娠期妇女较为常见的并发症, 其发生率约为12%, 其中前置胎盘孕妇便秘发生率显著增加[1]。 便秘会给孕妇的生活质量带来很大的影响, 如不能尽早得到改善可能诱发阴道出血和流产[2]。因此, 前置胎盘孕妇孕期便秘应得到医生和患者的重视, 以采取有效的护理干预措施来降低前置胎盘孕妇便秘发生率, 现将研究内容作如下报道。
1 资料与方法
1.1 临床资料选取2008 年1 月~2012 年10 月期间我院产科住院部前置胎盘孕妇患者55 例, 纳入标准:全部患者符合前置胎盘的诊断标准[3], 排除:有慢性便秘及消化系统疾病患者或有肛肠科手术史患者;住院时间超过3d并使用过硫酸特布他林、硫酸镁等药物进行过保胎治疗的患者。 采用随机数字表法将患者分为研究组和对照组, 研究组:30 例, 年龄:21~40 (28.45±6.01) 岁, 孕周:28~37 (32.14±4.11) w;对照组:25例, 年龄:22~39 (27.68±6.25) 岁, 孕周:29~36 (32.01±4.07) w;对比两组患者在年龄及孕周等一般资料差异不显著 (P>0.05) , 具有可比性。
1.2 护理方法对照组患者予以常规护理, 研究组在对照组护理基础上对患者进行护理干预措施。
1.2.1 常规护理持续监测生命体征、 健康教育、 减少出血和子宫收缩抑制剂等相关护理对策, 指导患者卧床休息, 保持下体卫生注意外阴清洁, 如患者出现便秘情况应遵医嘱给予乳果糖药物处理。
1.2.2 护理干预对入院后患者采取以下的护理干预措施, (1) 健康指导:向前置胎盘孕妇发放健康宣传手册, 内容包括便秘引发的原因、如何能预防便秘的发生, 指导患者注意日常饮食和生活习惯。 (2) 饮食指导:了解患者的饮食结构, 发放饮食指导卡, 制定个性化的合理饮食谱, 指导患者定时定量饮水, 150~200ml/次, 每日饮水量应保持1500ml, 每日早晨起床后空腹饮用温盐水, 或饮用蜂蜜调的温开水 (<37℃) , 鼓励患者多食用粗粮、蔬菜、水果和薯类等富含纤维性食物。 (3) 活动干预:对前置胎盘孕妇的便秘情况进行全面评估, 指导孕妇在病房内做适当活动, 有助于增强胃肠道功能。 (4) 心理干预:稳定前置胎盘孕妇的情绪, 护理人员应帮助前置胎盘孕妇缓解便秘带来紧张焦虑和恐惧的心理, 保持良好的护患关系。 (5) 药物干预:每日询问患者的病情, 了解患者的排便情况, 应遵医嘱给予盐水、乳果糖等渗透性缓泻剂来处理3天未排便或自诉排便困难、大便干结的孕妇, 如患者有不适应及时向医生反应。 (6) 行为干预:营造良好的排便环境, 正确指导排便习惯, 对于合并阴道出血的孕妇应及时告知床上排便的重要性, 指导床上大小便方法, 稳定期孕妇应指导患者床旁大小便, 养成每天晨起或早餐后排便习惯, 应坚持每天排便10min。
1.3观察指标比较两组便秘发生率和护理满意度的差异。
1.3.1便秘判定标准[4]以罗马Ⅱ便秘作为判定标准, 有符合以下两项或两项以上者可初步判定为便秘, (1) 超于1/4时间有排便困难; (2) 超于1/4的排便性状为颗粒状或硬便; (3) 超于1/4时间有排便不尽感; (4) 超于1/4时间的排便中有肛门直肠梗阻感; (5) 超于1/4排便需要他人辅助 (如手指抠、按压盆腔) ; (6) 排便次数每周低于3次。
1.3.2 护理满意度采用自制的 《护理满意度调查表 》[5], 统计分析两组护理满意率的差异。
1.4 统计学处理本研究数据采用SPSS 18.0 统计软件进行分析, 两组间的计数资料采用 χ2检验, P<0.05 提示差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组前置胎盘孕妇便秘发生率比较护理基础上进行护理干预措施的研究组便秘发生率显著低于常规护理对照组, 两组比较差异具有统计学意义 (P<0.05) 。 见表1。
2.2对两组前置胎盘孕妇对护理满意率比较进行护理干预措施的研究组研究组孕妇对护理的满意率明显高于常规护理的对照组, 两组比较差异具有统计学意义 (P<0.05) 。见表2。
3 讨论
妊娠晚期前置胎盘孕妇容易发生反复性阴道出血, 临床以分析孕周、出血量等因素为孕妇进一步制定分娩方式, 孕期发生严重的便秘容易导致反射性肠道蠕动功能增强, 诱发子宫收缩[6]。 便秘时亦会因孕妇排便过于用力而导致腹压的增加, 进而加重阴道出血症状, 如不能对该情况进行适当的处理可能会导致妊娠终止, 使母亲和胎儿健康直接受到影响。临床常规采用抑制子宫收缩, 止血等专科护理, 未足够重视便秘, 导致便秘发生率高达40%[7]。究其原因主要为缺乏便秘预防性护理措施, 常常于便秘发生后被动对症支持处理, 且考虑诱发子宫收缩和阴道出血等问题, 便秘患者往往不能采用灌肠和导泻等处理, 导致便秘得不到快速的缓解, 会直接给患者造成生理和心理上的负担, 严重影响孕妇的生活质量, 前置胎盘孕妇采用系统性综合护理干预措施后显著降低了便秘发生率, 引起前置胎盘孕妇便秘的原因主要包括孕期子宫膨胀压迫胃肠道;胃肠道蠕动功能因激素调节导致的胃蛋白酶的分泌减少而减弱, 最后大肠内粪便粪便长时间留置等因素相关[8]。同时, 住院环境的改变和排便习惯的改变等原因增加了期前置胎盘孕妇便秘的发生率。
从本研究结果发现, 护理干预患者便秘发生率显著低于常规护理患者, 护理干预孕妇护理满意率明显高于常规护理孕妇。 护理干预要求自孕妇入院后即给予系统综合性护理干预措施, 让前置胎盘孕妇清楚孕期便秘的危险性及保持大便通畅的重要性, 以行到孕妇及其家属的同意和支持, 提高了护理人员和患者对便秘的重视程度, 降低便秘发生率, 提高综合护理满意度[9]。
综上所述, 综合系统性护理干预有助于降低便秘发生率, 提高护理满意度, 值得临床推广应用。
摘要：选取我院2008年1月2012年10月期间产科住院部前置胎盘孕妇患者55例, 采用随机数字表法将患者分为研究组和对照组, 对照组:25例, 采用常规护理;研究组:30例, 在对照组基础上采用健康宣传、饮食指导、活动干预、心理干预、药物干预、行为干预等护理干预措施, 比较两组便秘发生率和护理满意度的差异。对比两组患者年龄及孕周等一般资料 (P>0.05) 差异无统计学意义, 具有可比性, 研究组便秘发生率显著低于对照组, 两组比较差异具有统计学意义 (P<0.05) , 进行护理干预的研究组孕妇满意率明显高于常规护理的对照组, 两组研究数据比较 (P<0.05) 差异具有统计学意义。综合系统性护理干预有助于降低便秘发生率, 提高护理满意度, 值得临床推广应用。
关键词：前置胎盘,便秘,护理
参考文献
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[9]张彩媚.Orem自理理论在产科门诊孕妇便秘护理中的应用效果[J].中国社区医师, 2014, 15 (24) :147-148.
孕妇便秘论文 篇2
特别是早餐一定要吃，避免空腹，并多吃含纤维素多的食物，比如糙米、麦芽、全麦面包、牛奶，还有新鲜蔬菜、新鲜水果，尽量少吃刺激辛辣食品，少喝碳酸饮料。
2、多吃高纤维食物
在怀孕期间经常有便秘等情况的孕妇一定要特别的注意，这个时候必须要及时的调整饮食，只有这样才能尽早的缓解便秘症状。首先要注意日常饮食中应该适当的多增加一些富含有粗纤维的食物，比如像芹菜、蒜苔等，这类食物中普遍含有大量的粗纤维。纤维物质能够很好的促进胃肠蠕动，进而缓解孕妇便秘症状。但需要注意的是，食物纤维的摄取量不宜过多，不然容易引起肠胀气、解便次数过多等不适。
但是，并不是所有的孕妇都适合吃粗纤维食物的，比如一些患有肠胃方面疾病的孕妇就应该尽量的少吃，以免影响到肠胃的正常消化功能，反而起到不好的作用。
3、每天吃1--2根香蕉
熟透了的香蕉能治疗便秘，孕妇可以在饭后吃一个，连续吃上几天比较有效。如果天气冷，香蕉比较凉，最好温一温再吃。
注意一定要熟透的香蕉，生的香蕉吃得太多反而会加重便秘。因为，没有熟透的香蕉多含鞣酸，会起到阻碍消化的作用，抑制胃肠蠕动。另外，香蕉吃多了也容易引起准妈妈血糖升高，增加妊娠糖尿病的几率。
4、补充足够的水分
很多时候缺水也是导致孕妇便秘的原因，很多孕妇在平时生活中都没有主动喝水的习惯，这就导致人体中水分的缺乏。还有些孕妇因为上厕所不方便，因此也会有意识的限制喝水量，这样同样是导致便秘的原因。专家提醒孕妇，只有在平时生活中多喝水才让能便秘情况得到缓解。
每天注意多饮水，但要掌握饮水的技巧，否则即使喝了水也不一定有什么效果。比如，每天在固定的时间里饮水，要大口大口地饮，但不是暴饮，使水尽快到达结肠，而不是很快被肠道吸收到血液。这样，就可使粪便变得松软，容易排出体外。
5、少吃多餐，每次吃到8分饱
每次吃到撑，就说明吃的太饱了。吃的太多会加重肠胃负担，渐渐的导致肠胃运作能力变弱，从而引发便秘。如果你的便秘严重到疼痛，可能是结肠痉挛。容易发生结肠痉挛的人应避免吃大餐，以免扩张消化道，使便秘更严重。
如果便秘是由结肠痉挛引起的，应该避免那些容易造成排气的食物，例如豆类、白花椰菜、甘蓝菜。
6、补充益生菌
食用含有乳酸菌或益生菌的营养品，也可以有效改善便秘。孕妇可用简单的方法，例如食用优格或酸奶来缓解便秘。
孕妇不妨每天喝上一杯酸奶，主要是加强消化功能，促进胃肠蠕动，增加大便湿润度，并缩短排泄物在结肠内的停留时间，从而防治便秘。喝酸奶的时候不能空腹，空腹喝酸奶，胃酸会将有益的益生菌杀死，这样酸奶的保健价值就消失了。
7、保持身心愉悦
中医认为情志不调，如紧张、压力、焦虑等都会导致气机失常，以致肠道的腑气不通而发生便秘或欲便不出。因此，孕妈咪要避免疲劳，保持身心愉悦，对防治便秘十分重要。孕妈咪要每天早起早睡，充分休息，避免久站或久坐，保持良好的精神状态。
情绪不佳时欣赏音乐，看看书刊和漂亮宝贝的图片，想象宝贝可爱的模样等，以转移自己的注意力来控制自己的情绪。
8、生吃苹果
苹果堪称水果之王，它含有多种维生素和矿物质、苹果酸鞣酸和细纤维等，许多孕妇怕胖，多吃苹果则可防止过度肥胖，同时对胎儿发育很有帮助。苹果对肠胃功能也具调节作用。若能连皮一起吃，无论便秘或拉肚子都能改善，为便秘所苦之孕妇不妨多尝试。
生苹果能促进胃肠蠕动，帮助孕妇减轻便秘症状。每天饭后半小时让孕妇吃个生苹果，对治疗便秘很有帮助。
9、维持定期排便习惯
孕妇需维持定期排便习惯。定时排便，在晨起或早餐后如厕。
由于早餐后结肠推进动作较为活跃，易于启动排便，故早餐后一小时左右为最佳排便时间。不要忽视便意，更不能强忍不便。更为重要的是蹲厕时间不能过长，不仅使腹压升高，还给下肢回流带来困难。最好采用坐厕排便，便后用免蹲洗臀盆清洗会阴部和肛门，既卫生又避免长久下蹲增加腹内压。
10、切忌忍着不排便
也就是说一有便意就去厕所排便。因为粪便在体内积存久了，不但造成排便不易，也会影响食欲。专家建议有便秘问题的孕妇每天多喝凉开水或牛奶刺激大肠蠕动，或早晨起床后马上喝一杯凉开水或牛奶，这都是帮助排便的好方法。
11、少吃辛辣、燥热的食物
怀孕体质原本就偏燥热，若是孕妇再吃了辛辣、刺激的食物，不仅会持续怀孕中的便秘，更加容易引发痔疮。
12、每天坚持适当活动
随着身形日益笨重，许多孕妈咪越来越懒于活动，每天吃饱了就躺着。中医讲“逸则气滞”，孕妈咪本来就胃肠负担重，“过逸”之后气机郁滞，更易发生便秘。
孕妇便秘论文 篇3
1 对象和方法
1.1 对象
选择便秘孕妇36例, 年龄22~34岁, 平均年龄27岁。 (1) 入选标准:①B超诊断为宫内妊娠者, 处于妊娠期;②出现两种或两种以上便秘症状, 病程达1周以上者, 每周排便少于3次;③近1周末用任何影响胃肠动力的药物者。 (2) 排除标准:①因其他疾病导致的便秘, 如巨结肠、重度直肠膨出、盆底痉挛综合征;②药物滥用或精神因素导致观察不能依从者;③长期滥用泻药者。
1.2 方法
口服小麦纤维素 (瑞典RecipAB公司生产) , 3.5g/次, 每天2次 (早、晚各服药1次) , 连续服用2周。服药的方法为150g酸奶与小麦纤维素3.5g混合拌匀后服用, 每次用后再饮水约200ml。患者治疗前后的饮食结构及摄入量应保持不变。观察并记录起效时间 (服药后第一次排便的时间间隔) , 排便的次数及排便的情况;注意观察患者用药期间有无腹痛、腹胀、腹泻、恶心、呕吐、皮疹待等过敏反应, 并填写观察表。
1.3 疗效评定
显效:自然排便, 2周内大便次数及性状均恢复正常。有效:排便困难程度明显减轻, 2周内大使次数及性状二者之一恢复正常。无效:排便困难程度无改善, 排便次数及性状二者无变化。
1.4 结果
显效:25例 (69.4%) ;有效6例 (16.7%) ;无效5例 (13.9%) , 总有效率为86.1%, 治疗过程中均未发现过敏反应。
2 讨论
孕妇便秘轻者腹胀、腹痛, 引起痔疮或肛裂, 重者可阻肠道, 导致肠梗阻, 甚至危及生命。因此, 孕妇应积极预防和治疗便秘, 注重从调整生活方式和饮食指导入手。严格遵守便秘的分级治疗原则, 首先停用所有导致便秘的药物, 其次是选用容积性泻药、渗透性泻药;再其次选用接触性泻药、灌肠和促进肠动力药;非手术治疗无效者最后采用手术治疗。膳食纤维素和膳食纤维制剂不属于泻药, 是便秘治疗的第一步[1]。小麦纤维素颗粒纤维含量可达80%以上, 并去除了糖分、游离蛋白、植酸等成分, 不影响妊娠期妇女对微量元素的吸收, 因此, 极少引起变态反应, 可放心应用于妊娠妇女便秘[2]。小麦纤维素颗粒口服治疗孕妇便秘, 总有效率为86.1%, 且孕妇乐于接受, 36例均足月分娩, 无早产、流产发生, 提示小麦纤维素颗粒对于便秘孕妇具有较高的安全性和良好的依从性。由于研究还有一定的局限性, 因此, 其长期疗效还有待进一步观察。
关键词：便秘,小麦纤维素,孕妇
参考文献
[1]陈水发, 宋智晶, 陈磊.新型复合膳食纤维治疗老年便秘的临床观察 (J) .解放军医学杂志, 2008, 2 (32) :238.
孕妇便秘论文 篇4
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取本院2012年12月~2013年12月先兆早产住院保胎孕妇。纳入标准:孕周28~35周, 年龄22~40岁, 排除因其他内外科疾病导致的便秘, 并且在此研究前未服用过任何类型的泻剂 (开塞露除外) [1]。年龄、孕周、一般情况等差异无统计学意义, 最终符合上述标准达136例, 其中初产妇100例, 经产妇36例。将上述样本分为治疗组和对照组, 治疗组为73人, 对照组为63人。
1.2 方法
孕妇入院后进行保胎规范治疗, 嘱孕妇卧床休息, 间断吸氧、止血、抑制宫缩, 由专人观察疗效, 记录观察结果。治疗组患者口服小麦纤维素 (非比麸, 瑞典Recip AB公司生产) , 3.5 g/次, 2次/d (早、晚各服药1次) , 服药的方法为小麦纤维素3.5 g与150 g酸奶或小米粥混合拌匀后服用, 每次用后再饮水约200 ml, 连续服用2周。患者治疗前后的饮食结构及摄入量应保持不变。对于对照组患者的治疗方法, 指导孕妇进清淡、易消化食物及富含维生素丰富的新鲜水果、蔬菜及含有粗纤维的糙米、豆类等食物[2], 在治疗过程中观察有无腹痛、腹胀、恶心、呕吐、皮疹等不良反应和妊娠结局, 并观察治疗组和对照组的排便情况, 记录两组患者的排便频率。
1.3 疗效评定
(1) 痊愈:2 d以内排便1次, 便质转润。解时通畅, 短期无复发。 (2) 有效:3 d以内排便1次, 便质转润。排便欠畅。 (3) 无效:症状无改善。总有效率=痊愈率+有效率。
1.4 统计学方法
采用SPSS18.0统计软件进行分析。计数资料采用χ2检验。P<0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
治疗组和对照组疗效对比 见表1。
治疗组:痊愈:47例 (64.4%) , 有效21例 (28.8%) , 无效5例 (6.8%) , 在治疗过程中均未发现任何不良反应, 总有效率高达93.2%。
对照组:痊愈:15例 (23.8%) , 有效19例 (30.2%) , 无效29例 (46.0%) , 总有效率只有54.0%, 在治疗过程中均未发现任何不良反应。
两组相比较差异具有统计学意义 (P<0.05) 。
3讨论
孕妇便秘以功能性便秘为主, 占妊娠期妇女的11%~13%, 是由于妊娠后孕激素水平升高致肠蠕动减慢, 且孕后子宫大压迫肠管, 使肠内容物运动障碍, 另外妊娠期消化酶分泌能力减弱, 致使肠蠕动减少等原因引起。孕妇不同于一般人群, 对药物的要求高, 特别是安全性方面。非比麸“小麦纤维素”是用国际专利提炼方法, 从麦麸中提取的纯天然纤维素制剂此生产方法令纤维素含量提高达80%, 其中9%以上是不可溶性纤维素。非比麸经提炼后, 几乎完全除去存在于传统纤维素内的植酸 (可防人体吸收钙铁及锌) 及可能引起过敏的游离蛋白, 因此“小麦纤维素”令服用者更为健康。小麦纤维素颗粒口服治疗先兆早产的孕妇便秘, 总有效率高达93.2%, 且61例先兆早产孕妇均在孕36周之后分娩, 其中56例先兆早产孕妇在孕37周之后分娩。提示小麦纤维素颗粒对于便秘的先兆早产孕妇具有较高的安全性。但其长期效果有待进一步研究。
关键词：先兆早产,孕妇,便秘,小麦纤维素 (非比麸)
参考文献
[1]孙晨, 索索.非比麸治疗妊娠期便秘的临床观察.实用医学杂志, 2011, 24 (3) :320-321.
孕妇便秘论文 篇5
1 资料与方法
1.1 一般资料 孕晚期胎膜早破安胎孕妇104例, 年龄22岁～35岁;孕周28周～36周;随机分为观察组和对照组各54例, 两组在年龄、孕周、治疗方法上差异无统计学意义 (P>0.05) 。
1.2 方法 对照组采取常规的胎膜早破安胎护理, 观察组除常规护理外, 采取入院评估、心理护理、饮食指导、活动和腹部按摩等护理干预措施。
1.3 便秘判断 孕妇主诉2 d无排便或有便意而排出困难或者大便硬、量少需长时间用力排便、排不尽感。
2 结果
观察组便秘3例, 占5.6%, 对照组便秘14例, 占25.9%, 两组便秘孕妇经口服乳果糖、开塞露塞肛后均能排出大便。两组经统计学χ2 检验, 差别有统计学意义 (P<0.01) 。
2 护理干预
2.1 护理评估 ①入院评估:询问孕妇的孕产次, 是否珍贵胎儿, 孕期的饮食习惯, 排便习惯, 运动习惯, 胎膜破裂时的诱因。②了解孕妇的精神心理状况, 与孕妇交流, 耐心倾听她的诉说, 了解她的内心是否担心胎儿安危。③评估孕妇对安胎治疗期间需卧床休息并在床上大小便的认知程度, 并做好宣教。
2.2 心理干预 孕妇精神紧张、情绪波动、焦虑、抑郁都会导致便意消失, 形成便秘。孕妇入院时, 护士应态度和蔼亲切, 取得其信任, 让孕妇在陌生环境中放松心情, 配合治疗与护理。
2.3 饮食干预 饮食中要富含纤维素如新鲜蔬菜、水果、粗粮, 每天饮水1 000 mL～2 000 mL, 早晨空腹时可饮蜂蜜水300 mL～500 mL, 晚上喝一杯酸奶, 每天吃红薯、香蕉。
2.4 制订床上活动计划 胎膜早破安胎孕妇需卧床休息, 要告知孕妇可在床上多翻身, 并轮流活动上下肢。
2.5 腹部按摩 中医理论认为, 便秘即大便秘结不通, 穴位刺激有助于疏通经络, 调节肠胃功能。腹部按摩有利于气机通畅, 改善大便传导功能。有研究者[2]认为, 指导病人做腹部按摩, 用食指、中指、无名指在腹部依结肠行走方向, 由结肠向横结肠、降结肠至乙状结肠做环形按摩, 可以刺激肠蠕动帮助排便。每天早晨空腹时进行, 排空膀胱, 取仰卧位, 两腿屈曲, 每次10 min～15 min。
2.6 环境的选择 排便时为孕妇提供私密空间, 拉好布帘或用屏风遮挡, 开窗通风, 打开排气扇, 工作人员离开并暂停治疗护理工作, 抬高床头, 协助坐好便盆。便后予评估排便情况, 并行会阴抹洗, 预防上行感染。
3 讨论
妊娠期便秘的原因:①妊娠期由于孕激素的作用, 大肠蠕动缓慢, 肠张力减弱; ②增大的子宫压迫肠管, 使肠内容物运动障碍;③盆腔淤血, 直肠蠕动功能下降, 粪便停留于肠腔时间延长, 增加了水分的吸收;④有研究显示[3], 便秘病人精神应激水平升高, 最常见的为抑郁与焦虑, 而抑郁与焦虑等神经因素还可通过大脑皮层影响下丘脑和自主神经系统, 加重便秘。负性生活事件刺激和情绪处理方式的失衡是产生症状的关键[4]。胎膜早破早产孕妇需要入院安胎治疗, 环境改变, 又担心胎儿能否存活及健康状况, 会产生不同的焦虑情绪。本观察组孕妇经护理干预后便秘的发生率明显低于对照组, 减轻了便秘带来的不适。
参考文献
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