扁桃体病例范文

扁桃体病例范文（共3篇）

扁桃体病例范文 篇1

绥棱县中医医院急诊（留观）病历

【要求】 急诊病历

1．凡来急诊科（室）就诊者，必须使用急诊专用病历。2．急诊病历封面由急诊分诊护士协助就诊者填写。3．急诊病历须经分诊台护统一鉴别分诊到有关诊室就诊。4．分诊与就诊时间记录要具体到×年×月×日×时×分。

5．有条件者凡急诊就诊者的病历封面内容、就诊时的主要临床表现（病史与体征）、分诊科别等内容分诊台输入计算机或登记入册，长期保存。

6．急诊病历封面内容包括患者姓名、性别、年龄或出生年月、籍贯、民族、婚姻、职业、身份证号码、工作单位、详细住址、药物过敏史以及护送者的情况和联系电话等项目。

7．急诊病历内容包括病历封面、三测单、病案单、处方单、护理记录单、化验单、透视等检查结果粘贴处等（统一为16开本，各项内容合计20--30页为宜）。

8．急诊病历记录分为初诊病历记录和复诊病历记录。

初诊病历记录书写内容应当包括封面、就诊时间、科别、主诉、现病史、既往史、阳性体征、必要的阴性体征和辅助检查结果，诊断及治疗意见和医师签名等。

复诊病历记录书写内容应包括就诊时间、科别、主诉、病史，必要的体格检查和辅助检查结果、诊断、治疗处理意见和医师签名等。

9．急诊病历记录由接诊医师于患者急诊时完成。书写记录要重点突出，并随时作好补充记录。

10．急诊室抢救危重患者时，应按《病历书写规范》规定书写抢救记录。11．急诊病历去向：

（1）患者就诊后自行妥善保管，复诊时可重复使用，以便医师参考。（2）留院观察者，可以此做留观记录；如需住院者必须随身携带。（3）凡患者死亡者，病历一律留急诊科保存，不得擅自带出。急诊留观病历

留观病历是疾病诊断和防治的重要依据，必须以极端负责的精神和严谨的科学态度书写，做到准确及时。

1．急诊科就诊病例，需留院观察者。急诊首诊病历可作为留观病历，不必另写留观病历。但需开出治疗处方，及写明留观注意事项，并向下一值班医师床头交班。

2．由普通门诊转来留观者，应按照首诊负责制的要求，由转入科室写好门诊病历，提出初步诊断意见及留观注意事项，并将患者护送到急诊科，但到急诊科后必须重新挂急诊号并买急诊病历。由急诊分诊台根据其临床表现，分配给相应科室接诊。

3．急诊值班医师接到普通门诊转来留观病例后，必须重新询问病史，全面检查，并提出初步诊断，写出留观处方。

4．留观病历，每天应有病情记录，如有病情变化时，必须随时记录。抢救危重患者应有抢救记录。

5．留观察者应有三级医师查房记录，若病情疑难复杂，应及时请相关科室会诊，并有会诊记录。

6．留观病例最后转归（如住院、回家、死亡）应有记录。7．危重患者转住院，应有专人护送，并需当面床头交接班。8．留观出院者带药一般不超过3天，急诊休息证明一般不超过7天。9．死亡病历一律留院保存，不得流失或外借。

【格式】 急诊病历

首诊记录：急诊科别、就诊时间（年、月、日、时、分）主诉 现病史

既往史（包括个人史、家庭史、女性还要包括月经、生育史等）：要求简明记录与本次有关的内容。

体格检查：T、P、R、BP，主要记录阳性体征以及有意义的阴性体征。实验室检查 初步诊断 处理与建议

医师签名：×××

急诊留观病历

一般资料（详见急诊病历封面附页）分诊科别、就诊时间 主诉

现病史：包括起病时间，发生发展，重要阳性症状及有关阴性症状，诊治过程。

既往史：以往健康状况，曾患过的重大疾病，或与本次疾病有关的病史。体格检查：T、P、R、BP。按系统顺序，突出重点地记录阳性体征及有鉴别意义的重要阴性体征。

实验室检查结果：实验室及其他辅助检查的重要阳性结果以及有关的阴性结果。要求文字通顺，字迹清晰，如实反映病情，不能涂改。初步诊断：1.2.3.处理意见（详见处方）

医师签名：×××

【示例】 急诊病历

外科急诊：就诊时间1994.3.12.8:00 转移性右下腹疼痛4小时。4小时前突然发生上腹疼痛，但不能指出具体部位，自觉畏寒发热，全身不适，伴恶心，未呕吐，近3小时疼痛局限在右下腹部，为持续性，未见缓解。大、小便正常。过去无类似病史。

体格检查：T 38.5℃,P 120次/min，R 18次/min，BP100/70mmHg，痛苦面容，无气促及发绀，双肺无啰音，心率120次/min，腹平，呼吸运动无明显受限，右下腹局限性肌紧张，麦氏点中度压痛和反跳痛，未触及包块，肠鸣音正常。

血常规：WBC 9.9×109/L,N0.80,L 0.20。尿常规：正常 大便常规：正常 胸片：正常

初步诊断：急性阑尾炎 处理（R）：建议住院。

急诊手术。

医师签名：××× 急诊留观病历

分诊科别（外科）就诊时间：1994.20.14:30 因上腹部持续胀痛3小时于1994年4月20日14：30急诊扶送入院。患者起病前曾在朋友家聚餐，饮52%的白酒150ml（3两），2小时后感上腹胀痛，并向左腰部放射，阵发性加剧，伴恶心呕吐，吐出物为食物残渣，无血液。病后无寒颤、发热、无腹泻，小便正常。在厂保健站肌内注射“阿托品0.5mg”,腹痛无缓解，急转本院。

既往体健，无类似上腹疼痛史。

体查：T37.5℃,P 85次/min，R 20次/min，BP 100/70 mmHg,痛苦表情，巩膜皮肤未见黄染，浅表淋巴结不肿大，心率85次/min,律齐，无杂音，肺无啰音，腹平坦，上腹部肌肉紧张，剑突下及左上腹明显压痛，无反跳痛，麦氏征阴性，肝脾未扪及，双肾区无叩击痛，膝反射存在，克氏征、布氏征、巴氏征阴性。

初步诊断：急性腹痛原因待查

1．胰腺炎 2．急性胃炎

处 理：1.留院观察

2．暂禁食12小时。3．输液……（详见处方）4．查血常规、血清及尿淀粉酶。5．密切观察血压、脉搏及腹痛变化。

医师签名：×××

1994.4.20.16:00 留院观察后持续腹痛，未见缓解，亦未加重，P84次/min，BP 100/70mmHg, 疑为急性胰腺炎，已送血、尿淀粉酶及血常规检查。

医师签名：××× 1994.4.20.20:00 腹痛稍有减轻，液体继续滴注，心肺无异常发现，上腹仍有压痛。血清淀粉酶360U，尿淀粉酶1000U。WBC11.8×109/L,N0.86,L 0.14。科主任×××医师来检查患者，认为符合急性胰腺炎诊断，嘱收入病房诊治，已尊遵嘱收入院。

医师签名：××

扁桃体发炎吃什么水果 篇2

1、梨子

中医指出，梨性凉，有着很好的生津止渴，润肺止咳的功效，同时在炎热以及干燥的天气里适量的多吃梨还可以起到很好的滋阴降火的功效。并且经过现代研究发现，在梨中含有极为丰富的水分以及为维生素C等营养物质，因此是干燥季节里最佳的水果。而且梨与川贝母粉蒸食，是我国民间传统的治疗久咳不止的良药。

2、金橘

在扁桃体发炎吃什么水果的问题上，专家建议患者在日常生活中不妨多吃些金橘，这是由于在金橘皮中含有大量的营养物质，尤其是以维生素c及钙的含量最为丰富，这些营养物质可帮助患者有效的消除喉咙发炎的作用。因此在日常生活中，患有呼吸道感染的患者不妨用金橘皮泡水喝，以此来缓解喉咙不适的各种症状。

3、枇杷

患有扁桃体发炎的患者在日常生活中完全可以通过食用枇杷来起到很好的缓解以及治疗的目的，并且我国中医指出枇杷全身都是宝，因为它全身皆可入药。枇杷的果肉具有很好的润肺利尿，清热健脾的功效，经常食用对肝脏有着很好的养护功效。并且在枇杷肉中还含有丰富的维生素c，可有效的帮助人体抗坏血因子。

4、柚子

营养丰富，富含维生素、糖类、磷、铁、柠檬酸、氨基酸等，其维生素C含量是苹果的二十倍，可益气补血、润肺化痰、降低胆固醇等作用，在扁桃体炎方面也有其效果。

5、石榴

经过研究发现，石榴的煎汁具有很好的治疗扁桃体发炎的功效，同时对扁桃体发炎所导致的喉咙痛更有着极好的治疗以及缓解功效。患者可以将一个石榴切成适当大小，和400克的水一起煮，等到沸腾后再煮30分钟左右，其煎汁可当漱口用即可。

6、樱桃

扁桃体手术后止血的方法 篇3

一般这种情况的却不多见，我认为与你身体抵抗力有关，毛细血管抵抗力差会导致的.首先要注意现在需要吃流质不宜大口，少量的小口的吃咽，以免再扩张毛细血管导致出血，再就是适宜尽量的吃凉的食物，不能太烫，太热的食物会导致血管刺激扩张的.注意休息，不要疲劳，辛辣的食物尤其要戒除.一般一个月后再视情况慢慢恢复正常的饮食.

扁桃体手术后吃什么好：

扁桃体是一对扁卵圆形的淋巴器官，位于扁桃体窝内，即位于口咽外侧壁在腭咽弓和腭舌弓之间的三角形凹陷内。

专家指出，扁桃体手术后的伤口在口腔，由于疼痛，病人常常不肯吃或者不吃食物，这对伤口的恢复是不利的。扁桃体术后饮食要严格遵守医生的嘱咐。那么扁桃体术后吃什么呢？

一般来说，术后六小时内患者可以吃一些冷流食，如牛奶、豆浆、麦乳精、营养汤、藕粉、雪糕、冰砖等。待以后病情稳定，可以吃一些半流食，如稀饭、烂面条、面包等。在一周后，可以吃软饭、馒头，但切忌吃有鱼刺、肉骨的鱼肉食品，以免在咀嚼吞咽过程中损伤扁桃体伤口，引起出血。

做完扁桃体手术后，患者适量吃些冷食有两个好处，一是帮助患者缓解暂时的疼痛，二是起到短时止血的作用。但这只能使手术部位的不适得到短时间的缓解，并不能起到加速创面愈合的作用。另外，如果患者胃肠道功能不好的话，建议慎食冷食，以免因胃肠不受而诱发消化道疾病。