新生儿病房管理制度

新生儿病房管理制度（通用11篇）

新生儿病房管理制度 篇1

新生儿病房感染管理制度

一、新生儿病室应当加强医院感染管理，建立并落实医院感染预防与控制相关规章制度和工作规范，并按照医院感染控制原则设置工作流程，降低医院感染危险。

二、新生儿病室应当通过有效的环境卫生学监测和医疗设备消毒灭菌等措施，减少发生感染的危险。

三、新生儿病室应当保持空气清新与流通，每日通风不少于2次，每次15-30分钟。有条件者可使用空气净化设施、设备。新生儿病室工作人员进入工作区要换（室内）工作服、工作鞋。

四、新生儿病室按照规定建立新生儿病室医院感染监控和报告制度，开展必要的环境卫生学监测和新生儿医院感染目标性监测。针对监测结果，应当进行分析并进行整改。存在严重医院感染隐患时，应当立即停止接收新患儿，并将在院患儿转出。

五、新生儿病室使用器械、器具及物品，应当遵循以下原则：

1、手术使用的医疗器械、器具及物品必须达到灭菌标准。

2、一次性使用的医疗器械、器具应当符合国家有关规定，不得重复使用。

3、呼吸机湿化瓶、氧气湿化瓶、吸痰瓶应当每日更换清洗消毒，呼吸机管路消毒按照有关规定执行。

4、蓝光箱和暖箱应当每日清洁并更换湿化液，一人用后一

消毒。同一患儿长期连续使用暖箱和蓝光箱时，应当每周消毒一次，用后终末消毒。

5、接触患儿皮肤、粘膜的器械、器具及物品应当一人一用一消毒。如雾化吸入器、面罩、氧气管、体温表、吸痰管、浴巾、浴垫等。

6、患儿使用后的奶嘴用清水清洗干净，高温或微波消毒；奶瓶由配奶室统一回收清洗、高温或高压消毒；盛放奶瓶的容器每日必须清洁消毒；保存奶制品的冰箱要定期清洁与消毒。

7、新生儿使用的被服、衣物等应当保持清洁，每日至少更换一次，污染后及时更换。患儿出院后床单元要进行终末消毒。

六、新生儿病室应当根据相关规定建立消毒清洁制度，并按照制度对地面和物体表面进行清洁或消毒。

七、新生儿医务人员在诊疗过程中应当实施标准预防，并严格执行手卫生规范和无菌操作技术。

八、发现特殊或不明原因感染患儿，要按照传染病管理有关规定实施单间隔离、专人护理，并采取相应消毒措施。所用物品优先选择一次性物品，非一次性物品必须专人专用专消毒，不得交叉使用。

九、医务人员在接触患儿前后均应当认真实施手卫生。诊疗和护理操作应当以先早产儿后足月儿、先非感染性患儿后感

染性患儿的原则进行。接触血液、体液、分泌物、排泄物等操作时应当戴手套，操作结束后应当立即脱掉手套并洗手。

十、新生儿病室的医疗废弃物管理应当按照《医疗废物管理条例》及有关规定进行分类、处理。

新生儿病房管理制度

1．新生儿病室应保持清洁整齐和适宜的温度、湿度，室内每日常规紫外线空气消毒，并做空气培养。

2．工作人员必须是无传染病者，并须定期做喉部细菌培养，以便检出带菌者。新上岗工作人员经体格检查，合格者才能入室工作。

3．新生儿病室谢绝参观，新生病儿家属应按规定入室探视，非本室工作人员不得入内。

4．工作人员进入新生儿病室前必须洗手，戴好帽子、口罩，穿隔离衣，更换专业鞋，每次护理新生儿前后，应洗净双手。感染患儿须分开放置及护理，先护理非感染患儿洗净双手后再护理感染患儿。

5．新生病儿使用的面巾、奶头、奶瓶须经煮沸消毒，衣服、包布、尿布须经熏柜消毒才可应用。新生病儿出院后，床位要进行终末消毒。

6．新生病儿入院时须称体重、测体温（每四小时一次连续三天），早产儿每日称体重一次，其它新生病儿每星期称体重一次。新生病儿入院时应有家属在场，将其足纹印于病历

纸上，手圈、床及包被外面，均需标明患儿的姓名、性别，以便识别。

7．新生儿病室工作人员要加强责任心，坚守工作岗位，不得随意外出，要密切观察患儿病情变化，保持呼吸道通畅，发现问题及时报告医生，并协助医生进行各种抢救。8．新生儿病室内的器械、物品均应固定专用，专人管理，抢救药品和器械随时补充，定时消毒，工作人员应熟练掌握各种仪器的使用方法、注意事项及故障的一般处理。9．认真、仔细地做好基础护理，新生病儿每天沐浴一次，注意耳后、手心、腋下、会阴部、臀部等部位的清洁，要求无分泌物、无臭味，注意臀部护理，大便后用温水冲洗，如发现红臀及时处理；保持床单清洁、整齐，如有污迹，应随时更换。浴盆每日消毒一次。

10．严格遵守交接班制度，除书面交班外，还要严格执行床头交班。

新生儿重症监护室工作制度

由责任护师负责管理本组病人的日常护理、治疗及抢救工作。

一、按监护指征入室，各项生命征要求逐项测量并记录

二、入室后即刻建立静脉通路，提供生命脏器功能状态的监护数据。

三、对病人进行昼夜24小时床边监护，根据病情进行体温、心率、呼吸及血压监护。

四、每天晨间护理进行每位患儿的擦澡、更衣、换尿布及各种管道的护理，按时喂奶并记录情况。（每次喂奶结束后将奶瓶清洗干净并浸泡，以备消毒。）

五、按规定的时间及时，准确地记录病情变化及用药处理情况，突发情况随时记录，严格“三查”、“七对”，对手标上的床号、姓名、性别给药。

六、使用氧气者每天更换湿化水一次；使用暖箱者每天用1：250含氯溶液擦洗暖箱一次，随时保持清洁同时更换湿化水。

七、保持监护仪整齐、清洁、舒适、安静、保持适宜的温度，定时开窗通风，每天2次，每次20分钟（10am、4pm），使室内空气新鲜流通。

八、监护室内的一切物品、仪器、药物均定位放置、专人保管、定时检查、消毒、维修、保养，各班要严格检查、清点、记录，保证紧急使用。吸痰管、吸痰杯随时更换送消毒备用。

九、书写本组病人的交班报告，准备与上夜班护士交班。

十、每班交、接班护士进行逐个患儿的床头交接，包括监护仪参数、输液速度、患儿的情况等。

十一、患儿离开监护室时，必须由当班护士陪送交班，查对手标后解去手标，并与有关责任护师交班；床单位进行终末消毒。本病室死亡的患儿由本病室的护士护理。

十二、做好下午探视家属的管理工作，热情接待，文明用语，耐心回答家属提出的问题，必要时请医生解答。

十三、无陪病房，安全第一，各班都有注意随手关门。严格探视制度，下午4点探视时由工人把NICU第一道门；责任护师或指定的责任护士接待探视的家属，其余时间进出室者随时关门。对出入室的患儿责任护师要把关，对进入NICU的陌生人要提高警惕，加以询问。

手术室管理制度

1．凡在手术室工作人员，必须严格遵守无菌原则。保持室内肃静和整洁。进手术室时必须穿戴手术室的鞋、帽、隔离衣及口罩。

2．进手术室见习、参观，二人以内需经科室负责人和手术室护士张同意；三人以上的需报医教科经业务副院长批准。参观或见习手术者，应接受院方医护人员的指导，不得任意走动及出入。

3．手术室的药品、器械、敷料，均应有专人负责保管，放在固定位置。各项急症手术的全套器械、电器和蒸气设备应经常检查，以保证手术正常进行。手术室器械一般不得外借，如外借时，须经手术室护士长同意。麻醉药与剧毒药应有明显标志，加锁保管，根据医嘱并经过仔细查对方可使用。4．无菌手术与有菌手术应分室进行，如无条件时，先做无菌手术，后作有菌手术。手术前后手术室护士应详细清点手

术器械、敷料等数目，并及时收拾干净被血液污染的器械和敷料。

5．手术室在夜间及节假日应设专人值班，以便随时进行各种紧急手术。

6．手术室对施行手术的病人应作详细登记，按月统计上报。7．手术室应每周彻底清扫消毒一次，每月细菌培养一次（包括空气、洗过的手、消毒后的物品）。8．负责保存和送检手术采集的标本。

9．手术通知单须于术前一日交手术室以便准备手术前访视，急症手术通知须主治医师或值班医师签字。

10．接手术病人时，要带病历并核对病人姓名、年龄、床位、手术名称和部位，防止差错。病人要求穿消毒患服进入手术室。

产房管理制度

1．产房实行二十四小时三班轮换制，值班人员中途不得离开岗位。

2．产房应设有产程中所必需的物品、药品和急救设备，做到专人保管，定期检查、补充和更换。

3．各种人员进入产房，必须穿戴分娩室专用的帽子、口罩、鞋和工作服。接产和手术时，应严格执行无菌操作规程。4．值班人员应热情接待产妇、严密观察产程。产妇在待产和分娩过程中，如有异常情况不能处理时，应及时报告上级

医师。

5．严格交接班制度，接班者要测血压、听胎心，并做好记录。

6．产房应保持清洁，定期做好卫生和消毒，定期做细菌培养。有传染病的产妇，分娩时应采取隔离措施，分娩后及时消毒。

7．接产人员在接产新生儿处理完毕后，须将新生儿抱给产妇辨认性别，并做全身检查、测验脚印、手圈、点眼等，做好明显标记。及时、准确填写产程图、临产、新生儿等记录和出生证。

8．产妇在产后留产房观察二小时，无特殊情况由值班者送回病房，并向病房护士交班。9．分娩室主要工作质量标准：（1）产程图正确使用率≥98％；（2）产后出血率≤3％；（3）滞产率＜1％；（4）会阴感染率＜1％；（5）孕产妇死亡率0；（6）子宫破裂发生率0；（7）活产新生儿死亡率≤0.5％。

新生儿病室管理制度

1．新生儿病室应保持清洁整齐和适宜的温度、湿度，室内

每日常规紫外线空气消毒，并做空气培养。

2．工作人员必须是无传染病者，并须定期做喉部细菌培养，以便检出带菌者。新上岗工作人员经体格检查，合格者才能入室工作。

3．新生儿病室谢绝参观，新生病儿家属应按规定入室探视，非本室工作人员不得入内。

4．工作人员进入新生儿病室前必须洗手，戴好帽子、口罩，穿隔离衣，更换专业鞋，每次护理新生儿前后，应洗净双手。感染患儿须分开放置及护理，先护理非感染患儿洗净双手后再护理感染患儿。

5．新生病儿使用的面巾、奶头、奶瓶须经煮沸消毒，衣服、包布、尿布须经熏柜消毒才可应用。新生病儿出院后，床位要进行终末消毒。

6．新生病儿入院时须称体重、测体温（每四小时一次连续三天），早产儿每日称体重一次，其它新生病儿每星期称体重一次。新生病儿入院时应有家属在场，将其足纹印于病历纸上，手圈、床及包被外面，均需标明患儿的姓名、性别，以便识别。

7．新生儿病室工作人员要加强责任心，坚守工作岗位，不得随意外出，要密切观察患儿病情变化，保持呼吸道通畅，发现问题及时报告医生，并协助医生进行各种抢救。8．新生儿病室内的器械、物品均应固定专用，专人管理，抢救药品和器械随时补充，定时消毒，工作人员应熟练掌握各种仪器的使用方法、注意事项及故障的一般处理。9．认真、仔细地做好基础护理，新生病儿每天沐浴一次，注意耳后、手心、腋下、会阴部、臀部等部位的清洁，要求无分泌物、无臭味，注意臀部护理，大便后用温水冲洗，如发现红臀及时处理；保持床单清洁、整齐，如有污迹，应随时更换。浴盆每日消毒一次。

10．严格遵守交接班制度，除书面交班外，还要严格执行床头交班。

新生儿病房管理制度 篇2

1 新生儿监护病房的高风险因素

1.1 设施和设备方面

由于县级医疗单位新生儿监护工作的开展还处于起步和发展阶段,新生儿监护病房在现阶段一般多是在原基础上通过改建而成的。在布局的合理化上还存在一定的缺陷和不足;设备、设施还有待进一步的补充和完善。

1.2 人员编制方面

按照护士总数与患儿之比应强调为2.5～4∶1。但是处于基层条件下的新生儿重症监护病房的护士相对不足[2]。

1.3 仪器和设备的使用方面

新生儿监护病房有精密的监护仪器和设备,其在使用方面也存在一定的要求。掌握和熟练使用它们对于年轻的同志来说也需要有一定时间和过程。

1.4 病情的可变形和难以预料性

新生儿疾病往往较危重,而且病情变化快,工作预见性难,加之工作繁忙,稍有不慎和疏忽容易引起护理差错和纠纷。

1.5 工作责任心不强

新生儿的病情资料完全由家长叙述和护士的观察所得,这就给新生儿护士提出了更高的要求。如果护士责任心不强,没有及时发现患儿的病情变化,则很容易发生医疗事故和纠纷[3]。

1.6 护理记录缺陷

危重患儿的监护记录,特别是危重患儿的抢救记录,如果记录内容不全面、记录不完整、不及时、不准确、前后矛盾,甚至涂改、丢失、隐匿、销毁护理文件,这都将成为日后医疗纠纷甚至引起法律诉讼的潜在隐患。

1.7 护理队伍年轻化

随着新生儿护理工作的发展,年轻的护士也不断的加入到新生儿护理的工作中来。但往往由于资历低、工作经验不足、不同程度的存在对新生儿科知识的不熟悉和操作不熟练的情况。在观察患儿的病情变化时由于理论知识的不熟悉,对于异常的病情变化未能即时发现而贻误了抢救时机,易造成很大的护理风险性。

1.8 护患沟通问题

由于需要进行监护的新生儿不需要家属的陪伴,家属往往最担心的是:是否会把自己的孩子弄错了,孩子哭闹该怎么办?甚至有的家属还会悄悄的在监护室外观察、守候,给我们的正常工作带来一定的不便。加上对孩子的病情担心及治疗费用所带来的经济负担,所以需要我们医护人员要进行耐心细致的、恰当的、交流和沟通,减轻家属的紧张情绪、焦虑和过度担心,以免造成不必要的医患纠纷。

2 新生儿监护病房的护理风险的管理

2.1 加强风险意识和法律意识的教育

应定期对护士进行护理风险教育和相关法律法规学习。应高度重视护理风险管理的重要性和必要性,从根本上提高护士的执业风险意识及法律意识。让管理者及全体护士熟悉国家医疗法律法规的变化,一旦当护理风险事件发生时,也可以将法律、法规作为保护自己的武器。

2.2 加强护理风险的监控

加强护理风险的监控和管理,可以使临床护士时刻提高警惕,降低医疗差错和医疗事故的发生。对护理工作的各个环节进行质量控制和风险控制,使护士对易造成护理风险的环节提高警惕。同时对于临床上典型的护理风险事件案例进行学习、讨论,从中吸取经验教训,引以为戒。对每一起护理缺陷进行不安全因素分析、重点讲解,以降低护理风险的发生。

2.3 建立健全有效的护理规章制度

严格三查七对制度和交接班制度:认真核对药物剂量、用法、时间、性质及禁忌。对抢救中执行口头医嘱时一定要复述一遍,核对无误后方可执行,用后及时督促医师补开,并签全名和准确记录执行时间。检查静脉输液有无肿胀渗漏,输液泵的设置速度是否合适,特别是输入刺激性强的药物时应特别注意,以免造成新生儿的皮肤损伤和局部坏死。氧气吸入的患儿应掌握好用氧浓度、时间,避免高浓度氧气吸入造成未成熟儿的眼晶体纤维增生、支气管发育不良等症。检查氧气吸入和吸引器的工作是否正常,检查呼吸机或CPAP的设置和其他应用仪器是否正常,患儿有无臀红,防止因呛奶而加重患儿的病情,应注意患儿体位,头是否偏向一侧。床单位、衣被是否干净整洁,患儿成在的问题是否报告值班医师。避免因输液备皮、新生儿哭闹蹬踏、监护仪的电极没有及时更换等原因而造成的患儿的皮肤损伤。新生儿入院时应及时建立手腕标志和床头标志,脱落后应及时核对后戴上。认真填写前来办理入院手续的家属的身份证号码,并告知家属,患儿出院时必须由送患儿入院时的家属持身份证前来办理出院手续并接患儿出院。严格消毒隔离制度:牢固树立无菌观念,严格按消毒灭菌常规进行各项技术操作,禁止仪器共用,避免交叉感染。各种污物严格有效处理,保持室内空气清洁,每日使用消毒剂擦拭暖箱,定时通风换气,每日有效空气消毒,每月进行室内轮空消毒,定期进行微生物监测。限制人员流动,工作人员常规洗手、更衣、换鞋、不配戴任何装饰物。家属探视时也应换鞋、穿隔离衣、戴口罩帽子。奶具应严格消毒灭菌,奶汁应现配现用。严格执行抢救工作制度:抢救室物品、药品应严格按照定位置、定数量、定品种、定专人分工管理“四定”原则进行管理,护士应熟练掌握各种急救设备的使用,在抢救过程中严肃认真,不谈论与工作无关的话题,以免引起家属的意见等。对违反制度造成的工作缺陷时应严格批评教育,按照奖惩条例进行处罚,对事不对人,按制度办事,体现公平、公正的管理原则。

2.4 加强人员的科学管理

合理人力资源分配,建立合理的护患比例,合理使用人力资源,减少护理安全隐患,降低护理风险,。补充高学历的护理人才,新老搭配。科室管理应以患儿利益为本,不能单从经济角度考虑,特殊情况下应请求人员支援,同时可采用弹性排班制,根据工作任务的情况,合理调配和补充人员的相对不足,工作人员必须有两年以上的一般儿科工作经验,新来科室的人员至少有半年的见习辅导期。

2.5 丰富专科理论知识,熟练掌握各项操作技能

加强综合素质培养,根据科室特点加强专科知识的学习,熟悉疾病特点,掌握观察重点,灵活应用于临床。加强专科技能锻炼,尤其是小儿头皮静脉穿刺等专科操作,不但要求护士要有熟练的操作技能,还要有良好的心理素质和认真细致的工作态度。

2.6 加强护患沟通,改善护理质量

对家属提出的要求应认真听取,耐心解答,关心体贴家属的担心和顾虑。对于患儿的吃奶情况、大小便情况、病情变化,各种检查结果,医疗费用等都应及时反馈给家属。及时根据患儿的病情和家属的自愿原则,完成危重患儿的安全转诊、转院。

2.7 加强护理文件管理,完善各项护理记录

在实际工作中,客观、真实、准确、及时、完整的完成各项护理文书记录。准确无误的填写各项数据,对观察巡视过程中发现的病情变化及药物反应及时全面的记录,为医师提供可靠的诊疗依据,避免贻误病情而造成医疗纠纷。

综上所述,由于县级新生儿监护病房的实际情况和新生儿疾病的特殊性、危重性等特点,这就更需要我们的新生儿重症监护室的工作人员进行风险教育,增强风险意识,对护理工作中的每一个环节进行严格的质量控制,把风险因素降至最低,保证新生儿监护室的工作顺利、安全地开展。我相信,随着国民经济的增长和政府对我们卫生事业的大力投入,以及我们护士自身的不断学习和进步,我们基层新生儿重症监护室的条件将随着医院的重新建设,而建立起一个个设施更先进,布局更合理的新生儿监护病房!更好的为高危新生儿服务,切实降低基层新生儿的病死率。

参考文献

[1]薛辛东,杜立中,毛萌..儿科学[M].2版.北京:人民卫生出版社,2010:105.

[2]徐润华,徐贵荣.现代儿科护理学[M].北京:人民军医出版社,2003:390-404.

新生儿重症监护病房的安全管理 篇3

【关键词】新生儿；监护；安全管理

【中图分类号】R473【文献标识码】B【文章编号】1005-0019（2015）01-0550-01

1组织保障、制度健全

1.1我院设立院、科兩级安全管理小组，并制定了完善的管理制度和护理操作流程，做到明晰岗位职责，认真的贯彻执行，减少了护士在工作中的随意性和盲目性。

1.2建立主管院长—护理部-科护士长-责任组长—责任护士的五级护理质控制度，制定本科室护理隐患、缺陷管理及差错事故上报、分析制度等，对护理工作进行实时督促与检查，并追踪安全隐患控制落实情况，取得理想的效果。

1.3护理部成立专科教研小组履行三级考核制度合格后方可上岗，即护理部基础知识考核—儿科系专业考核—新生儿专科考核；制定护理人员分级管理制度，并有定期评价与改进措施，大大地提高了护理人员的整体素质。

1.4强化责任意识，严格执行护理核心制度，遵守操作规范是杜绝护理差错的关键。强调护士严格执行规章制度，具备责任心的重要性，不断提高了护士的安全意识。

2护理人员的人性化管理

2.1建立以人为本的管理理念，营造人性化的工作环境。

我们合理规划科室布局，规范流程，使物品定点定位摆放，方便使用，创造一种人性化的流畅空间。

2.2建立和谐宽松的人际关系

护士长尊重、理解、信任和关心护理人员，及时关注、经常沟通，，及时释放负性情绪，帮助她们缓解压力，使护理队伍的向心力、凝聚力得以增强[1]。鼓励全员参与护理质量管理，充分发挥每一位护士的积极性和潜能，达到人尽其才、各尽其能的目的。

2.3合理安排人力资源，合理分配工作量，保证护理工作质量

新生儿病房的工作紧张，繁重。护士长充分了解每名护士的年资、业务水平、工作能力、综合素质，合理调配，根据护理工作量实行弹性排班并采取强弱搭配、快慢搭配、粗细搭配、长幼搭配等多种形式进行排班，以保证护理安全。

2.4加强护理队伍人才梯队的建设科内对各层次护理人员有计划地组织理论知识和专业知识学习，使其互相交流、互相学习、取长补短。去年护理部还制定了护理骨干培训学习制度，应用有意注意提高NICU护士病情观察能力的学习[2]，采取走出去，请进来的方式学习新理论，新技术，新项目并应用到护理实践中去，并取得了一定成效。

2.5不定时进行质量分析和安全教育护士长严格执行一日二查房制度，每周科内质控小组不定时进行检查督导的同时，院内还实行护士长夜查房，每天22：00-次日8：00均有护士长值班，既增加了后备力量，又加强了督导力量，对容易发生护理缺陷的工作环节进行总结分析，提出整改措施，以提高认识，增强责任心，做到警钟长鸣，确保了安全管理。

2.6重视法制教育，强化法律意识，加强运行病历护理文件的监控与管理

医院定期组织护理人员学习法律知识，特别是对《医疗事故处理条例》、《护士管理办法》、《河北省护理文件书写规范》等的学习，增强护理人员的法律意识，提高服务意识及自我保护意识。制定护理文件质控小组，定期或不定期的对护理病历进行检查、考核，使护理书写更加规范化。

3.院内感染安全的管理

3.1加强患儿的基础护理包括眼睛、耳朵、口腔、周身皮肤、脐部及臀部的护理，每日两次。

3.2病室的管理NICU布局合理，阳光充足，室温控制在24-26℃，相对湿度55%-65%，室内空气净化机消毒，每日通风2次，每次30分钟，保持空气的新鲜。洗手设施采用感应式或脚踏式水龙头。进入NICU需更衣换鞋，戴口罩，帽子，每个床单元均配备快速手消毒剂。我科设有两名专职消毒员，每日负责室内的消毒工作，室内的地面，各种台面，治疗车，门把手，水龙头，病历夹等，每日用消毒液进行擦拭，每月定期进行空气、物体表面培养检测，新生儿床单位的所有用物每日进行更换并高压灭菌，保证污染随时更换，感染患儿采取隔离措施，所需物品专人专用，隔离区做明显标识。

3.3加强仪器设备管理加强仪器设备的使用及维护的培训，确保每位护士正确熟练使用仪器。同时应用“五常法”对仪器设备的管理，即常组织、常整顿、常清洁、常规范和常自律，它是各种机构（单位）中用来提高安全、改善品质环境、增加效率、减少故障[3]。定时由器械科专业人员检查、保养、维修，登记以确保仪器设备的使用安全及运行安全。

3.4加强医务人员院感培训及手卫生的管理医务人员的手是造成院内感染的直接途径[4]。制定院、科两级培训考核制度，加强院、科两级培训与考核；增强医务人员院感意识，接触患儿前后均进行洗手或用快速手消毒剂消毒手。每月对医生、护士操作前、操作中手进行采样监测感染控制质量，发现问题及时讨论并解决，狠抓各项消毒隔离制度的落实，防止感染的发生。

3.5合理使用抗生素抗生素及激素的不合理使用是医院感染发生率明显升高的重要因素，易导致菌群失调[5]，各种条件致病菌（包括真菌）得以生长繁殖并致病，增加了细菌耐药性，同时易导致二重感染。

4沟通与健康宣教NICU实行全封闭管理，我们利用入院时：做好入院宣教、发放护理工作流程及安全告知书。每天探视时段：我院自实行视频探视以来，医生和责任护士同时接待家属，与家属进行有效的沟通，减轻家属紧张、焦虑不安的心情和不信任感，化解不必要的医患矛盾，提高了护理工作满意度。探视同时专人讲解新生儿常见疾病的预防知识。出院时：我们做好出院宣教，发放出院指导及新生儿疾病筛查延期采血的告知。出院后，我们电话回访出院患儿家长，了解患儿住院全程家长的感受及孩子最近状况听取好的建议和意见，不断改进工作，取得满意的效果。

5建立各类紧急情况的应急预案

医院建立健全和完善有效的护理应急预案，定期进行实地演练，当事故或意外发生时，护士可以立即启动应急预案流程，让各级护理人员都熟悉自己职责分工，迅速就位，进入角色，使抢救工作能够有章可循、紧张有序地进行。

6做好细节管理提供人性化护理以及人性化服务

6.1做好安全排查工作，设立安全台账，制定排查内容及范围，具体责任到人，确保安全生产。

6.2用药安全制定高危药品标识，定位检查放置。

6.3管道护理各种管道做好明显标识，并妥善固定，对烦躁的患儿给予适当的镇静处理，对皮肤异常的患儿重点交接班。

6.4环境要求播放轻柔的背景音樂，一定程度上稳定了患儿情绪，对早期听觉的发育也有一定作用[6]，此外室内应避免强烈光照。

7小结

做好新生儿重症监护病房的安全管理不仅仅是靠管理者，还需要全体护理人员共同参与，提高认识和专业水平，转化观念，加强合作，明确制度，层层把关，不断改进。这就要求护理人员在进行护理工作时，要严格遵循护理制度和操作规程，确保患者在治疗和护理中获得全身心安全，提供优质护理服务。

参考文献

[1]张春花.护士长要重视非权力性因素对护士的影响力[J].现代护理，2002，8（6）：469.

[2]李允美.运用有意注意提高ICU护士的病情观察能力[J].实用护理杂志，2005，51（21）：66.

[3]李倩华，伍玉琴.“五常法”在门诊注射室的应用[J].中华护理杂志，2003，38（6）：488.

[4]中华人民共和国卫生部.消毒技术规范[S].2002，11：47.

[5]周敏，丁爱国1新生儿医院感染研究进展[J]1中华医院感染学杂志，2003，13（8）：79928001

新生儿病房管理制度 篇4

1.新生儿病房（室）应独立设置，布局合理，内设新生儿病室、新生儿重症监护室、隔离室、配奶间、沐浴室、治疗室等，各区划分明确，严格管理；病房（室）入口处设置缓冲区，内设洗手设施和更衣室，工作人员入室前应严格洗手、更衣、换鞋。

2.工作人员如患上呼吸道感染应戴口罩，患肠炎、痢疾、肝炎或皮肤感染应暂离新生儿室，防止交叉感染。皮肤有伤口的工作人员暂时停止与新生儿接触。

3.每张床占地面积不少于3平方米，床间距不小于90公分，NICU每张床占地面积不少于一般新生儿床位的2倍。

4.新生儿视病情洗澡，所用朴粉、油膏、沐浴液、浴布、治疗用品等，应专人专用，避免交叉使用。尿布宜柔软、清洁、消毒、勤洗勤换，保持臀部干燥。

5.连续使用的氧气湿化瓶、雾化器、早产儿暖箱等器材必须每日清洁、通风、或消毒，水槽每日更换无菌水。温箱停用时，排气孔要定期擦拭、海绵干式保存。

6.配奶用具必须保持清洁，配奶时应实施无菌操作，哺乳用具一婴一用一消毒。

7.新生儿病房（室）室温应保持在22-24℃，相对湿度为55-65%；保持室内空气清新，按Ⅱ类环境要求配备空气消毒装置，坚持每日清洁消毒制度，定时开窗通风，保持桌面、床台、地面等处的清洁整齐，地面湿式清扫。

8.婴儿出院后终末消毒，更换垫子套、床围、被套、病床用消毒液擦拭，每周大扫除、紫外线照射消毒一次。

新生儿病房消毒隔离措施[范文] 篇5

新生儿院内感染的主要危险因素 患儿本身因素：患儿尤其是早产儿及低体重儿，免疫系统发育不完善，抵抗力低，易于感染。①新生儿皮肤角质层较薄，容易擦伤而致皮肤细菌感染。②，由于新生儿皮肤的屏障功能脆弱，且皮肤中含水量较多，pH值较高，利于病原菌的生长。③由于侵袭性操作(如气管插管、吸痰等)可使呼吸道黏膜功能降低，且易损伤呼吸道、消化道黏膜而增加感染机会。医务人员因素：医务人员的手是造成院内感染的直接途径 因此手的消毒就显得格外重要。接触患儿及患儿用品前后都要注意手的清洁与消毒。洗手严格按照“六步洗手法”的步骤洗手。3 环境因素：监护室内的空气流通及一些医疗仪器及固定装置，如辐射台、暖箱、蓝光箱、监护仪等的消毒不严格，也是造成医院内感染的原因之一。2 预防院内感染的管理措施 进入 病房 应洗手、戴口罩、帽子，严格执行无菌技术操作原则。工作人员外出换外出服及鞋，家属探视时执行更衣更鞋戴口罩制度。[1]加强工作人员消毒隔离的培训，包括消毒隔离制度、各项无菌技术操作以及正确的洗手方法等；工作中一旦发现有感染迹象，及时采取有效的应对措施，加强隔离，专人专护，防止感染的蔓延。有效减少医院内感染的机会。严格无菌观念，严把医务人员洗手关。进行各种操作前，洗手、戴口罩帽子，尤其是介入性操作，要严格无菌操作。.4 加强 病房 的消毒管理 新生儿病房应阳光充足，空气新鲜，室温控制在24～26 ℃，相对湿度55 %～65 %，保持病室内空气清新。病室 内内的消毒，室内的地面、家具、医疗器械(各种暖箱、新生儿床、监护仪、呼吸机等)、各种台面、治疗车、门把手、水龙头、洗手液盒、病例夹、门窗等每日用消毒液进行擦拭。生活垃圾和医用垃圾分开放置，并有醒目标志。

3、加强患儿使用物品的管理与基础护理

1、患儿物品管理 每位患儿床单位的所有物品，高压灭菌后使用，保证一人一套一用一消毒，严禁共用及借用；

2、加强患儿的基础护理: ①皮肤护理：每日给患儿 擦洗，保持皮肤的清洁，特别注意皮肤皱折处有无破损、脓点、红疹等。每次排便后及时做臀部护理，及时更换尿布，涂凡士林，预防臀红。每2h 更换体位，防止骨突处受压过久，必要时应用减压垫，避免引起皮肤压伤。②口腔护理：认真观察口腔黏膜有无破溃、霉菌感染，每日常规做口腔护理。长期应用抗生素的患儿应观察有无鹅口疮的发生，如果有，应在两顿奶之间涂抹制霉菌素。③眼部护理，每日予眼部护理1～2 次，并注意观察眼部是否有分泌物，分泌物的颜色、量等。必要时妥布霉素眼药水滴眼。④脐部护理：每日脐部护理，保持脐部的清洁与干燥，脐护时注意消毒脐根部，注意观察脐轮有无红肿、有无异常分泌物、有无出血等，如果发现分泌物及时做培养，有出血及时处理。⑤喂养：提倡母乳喂养，增加抗体含量。鼻饲的患儿，鼻饲用的注射器每次更换，鼻饲管隔日更换。人工喂养时做到一次一瓶一奶嘴，每日做好乳器具的消毒工作。对于有侵袭性操作的患儿，应严格按照规范进行操作，动作要轻柔，减少黏膜的损伤，同时加强消毒，严格执行无菌技术操作，减少感染机会。呼吸机管道每周更换两次进行消毒；气管插管、吸痰管采用一次性物品，随用随弃。[2]

4、定期做好微生物监测：每月定期监测物体表面细菌指数： 做空气培养，如发现不合格者，找出原因重新进行消毒处理，再次进行监测，直到合格为止。

干部病房病房管理制度 篇6

１、病房由护士长负责管理，主班护士和责任护士协助管理。

2、医护人员必须穿工作服、工作帽，着装整洁，佩戴胸卡上岗。病房内不准吸烟。

3、保持病房整洁、舒适、肃静、安全，避免噪音，做到走路轻、关门轻、操作轻、说话轻。

4、每月召开一次病人工休座谈会，征求意见，改进病房工作。定期向病员宣传讲解卫生知识，做好病员思想、生活管理等工作。

5、统一病房陈设，室内物品和床位要摆放整齐，固定位置，未经同意不得任意搬动。

6、病员被服、用具、按基数配给病员。出院时清点收回。

7、护士长全面负责保管病房财产、设备，并分别指派专人管理，建立帐目，定期清点。如有遗失，及时查明原因，按规定处理。管理人员调动时，要办好交接手续。

8、病房内不会客。进行护理操作时不接私人电话，病人不得随意离开病房。

新生儿病房管理制度 篇7

1 常见的护理安全隐患

1.1 护理人员因素

1.1.1 护理人员配置不足或不合理 根据卫生部关于印发《新生儿病室建设与管理指南 (试行) 》的通知:第十二条新生儿病室应当根据床位设置配备足够数量的医师和护士, 人员梯队结构合理。其中医师人数与床位数之比应当为0.3:1以上, 护士人数与床位数之比应当为0.6:1以上。但各种各样的原因往往导致护理人员配备不足或人员结构不合理。

1.1.2 护理人员自身因素 随着我科床位的增加, 半数以上护士是近年入科的年轻护士, 这一群体缺乏护理安全意识;临床专科经验少、业务水平低;缺乏主人翁精神、工作责任心不强。

1.1.3 护理人员工作的倦怠性 新生儿病房工作的护理人员不仅要完成患儿日常的治疗工作, 还要完成大量的基础护理和新生儿喂养工作。长期处于超负荷工作状态, 再加上频繁夜班, 往往会感到情绪紧张, 注意力不能集中, 导致护士身心疲惫、工作热情下降、责任心磨失, 稍有疏忽, 就容易出现护理安全问题, 使得护理质量无法控制。

1.2 患儿方面的因素

1.2.1 新生儿患儿是一群特殊群体, 起病急、变化快、病死率高。近年来由于各种因素的影响, 早产儿、巨大儿、先天畸形、感染、窒息等逐渐增多对新生儿护理工作提出了更高的要求, 也相对地增加了护理安全隐患。

1.2.2 随着生活水平的不断提高, 人们对卫生服务的需求也不断地增加。家长法律意识和保护意识增强, 对当前的医疗水平期望值过高, 同时对高额的医疗费用不满, 当治疗效果不理想时, 也增加了护理安全隐患。

1.3 不严格执行规章制度、不落实等级护理制度、不落实护理常规、缺乏工作程序、违反操作规程、对护理技术操作中的安全隐患缺乏预见性、不熟悉专科仪器操作程序等是护理安全隐患存在的主要因素。

1.4 环境和设备 病房结构和设置不合理、通风不良、消毒不到位等。呼吸机接口不一致、一次性用品质量问题。

1.5 管理因素 管理制度不健全、护理人员职责分工不明确、安排人力不合理。经验不足的护士走上需要高能力、多经验的岗位, 使其缺乏及时识别、分析安全隐患的能力。

2 护理安全管理

2.1 人员素质管理

2.1.1 我院管理部门对新招聘的护士进行全院轮岗一年, 并进行理论、技术操作的规范化培训及考核。挑选热爱新生儿护理工作、责任心及应变能力强、具有爱心及慎独精神的护士从事无陪新生儿病房的护理工作。

2.1.2 科室对新入科护士, 进行专科理论及操作的强化培训同时做好入科安全教育。安排高年资护士做带教工作, 充分发挥其专科特长, 做好指导, 切实做好传帮带, 让新入科护士尽快掌握无陪新生儿病房的工作特点。

2.1.3 医院管理者要重视护理人员的身心健康, 按卫生部要求合理配置人力资源。护士长要关心护士, 对本科护士的综合情况要充分了解, 做到心中有数, 合理排班, 尽可能照顾护士在生活和学习等方面的需求。同时搞好医护、护护关系, 创建科室和谐氛围, 为护士提供优良的工作环境, 保障护士的身心健康, 使护理人员以最佳状态投入工作, 消除人为因素导致的安全隐患。

2.1.4 护理安全与法律法规有着密切的关系, 科室要按时组织护理人员学习相关法律知识, 特别是对《医疗事故处理条例》、《护士管理办法》、《侵权法》等与护理人员关系较密切的法律知识要有所了解, 增强护理人员的法律意识和法制观念, 提高自我保护意识。

2.2 完善并制定各项规章制度, 加强安全监控

2.2.1 针对无陪新生儿病房安全隐患, 结合医院的实际情况, 制定相应的规章制度, 规范护理工作流程的各个环节。如母乳喂养宣教制度、母乳管理制度、探视管理制度、外出检查管理制度、患儿核查制度、安全告知制度及工作流程等。

2.2.2 建立科室护理安全监控网 即护士长-各质量控制小组长-各组护士, 逐级查找安全隐患, 针对存在的安全隐患进行讨论, 提出切实可行的防范措施, 并定期检查执行情况。检查中发现违规、违纪等现象, 视情节轻重做出相应的考核。

2.3 加强专科理论与操作技能的培训不断提高质量管理

2.3.1 新生儿病房护士必须具备全面的专业知识和操作技能, 科室应有计划、分期分批地对抢救技术、护理操作、病情观察等内容进行规范化的培训和考核。同时医护配对进修学习, 掌握专科新知识、新技术, 使医疗护理工作协调发展。督促、检查护士将护理核心制度贯彻落实在护理工作的方方面面。

2.3.2 护理文件在记录上要遵循三个随时 有问题时-随时记;病情变化-随时记;特殊检查治疗、特殊用药-随时记。三个重点:重点记录客观事实;重点记录护理行为;重点记录护士确实做过的事情。三个不能有:主观的描述、判断、结论不能有;自相矛盾的记录不能有;含糊其辞的记录不能有。管理上要符合举证责任倒置的要求, 使护理文件成为护士的有利证据。

2.3.3 加强对四种患儿管理 危重、疑难、特殊、有纠纷倾向的患儿管理。加强对四种关键人物管理:新入科护士、实习进修护士、工作粗心易出现问题的护士、辅助科室入科做检查人员的管理。规范重点时段的管理:交接班时间、工作繁忙或闲暇时、护士考试前、节假日、夜间、中午等的管理。抓重点环节管理:交接班制-实行床头交接班, 危重患儿重点交接;查房制-落实护士长2次/d查房, 以提问的方式交代注意事项;报告制-实施重点患儿报告制:有潜在医疗纠纷、特殊、疑难、危重、有护理并发症等及时上报护理部, 将安全隐患消灭在萌芽状态。

2.3.4 护理标识-高危警示牌使用 药物过敏、防坠床、鼻饲、多个用药途径 (两个通路) 、特殊用药 (多巴胺等) 、禁食、危重病儿、隔离、记24 h尿量等标识的使用, 使护理工作更清楚明了, 防止错误发生。

2.4 有效预防和控制医院感染的发生

2.4.1 制定和完善新生儿病房消毒隔离制度、保洁措施、医疗废物处理等规章制度。成立科室感染控制小组, 有感染控制小组管理制度。

2.4.2 设施和布局合理 无陪护新生儿病房每床净使用面积不少于3 cm3, 床间距不小于1 m。根据新生儿病房的特点对患儿实行保护性隔离, 严格探视管理 (建立探视走道, 隔窗探视) , 非工作人员严禁入室。控制病区内人员过多, 防止增加感染机会。认真执行各项无菌技术操作规程及消毒隔离制度, 防止交叉感染。

2.4.3 加强医护人员洗手和消手的依从性, 组织全科医护人员认真学习“七步洗手法”, 并进行考核, 做到人人过关、随时督查。严格执行“一接触一洗手”。入科人员必须在门关洗手后放可入科。

2.4.4 室内空气采用三氧消毒机进行循环消毒, 中央空调换气, 控制室内温度22℃～24℃, 湿度55%～65%;每月进行环境卫生学监测及对医护人员的手、接触病儿物品等做细菌培养1～2次, 发现问题及时查找原因, 切断传播途径, 保证医疗护理安全。

2.4.5 加强护理人员职业防护, 预防职业暴露。

2.5 加强护患沟通及健康教育

无陪新生儿病房是封闭式管理, 收治的大都是病情危重的病儿。护理人员要充分理解家属紧张、焦虑不安的情绪, 并进行心理疏导。利用入院时:做好入院宣教、发放护理工作流程及安全告知书。每天探视时段:热情接待, 耐心解答。专人讲解新生儿常见疾病的预防知识。出院时:做好出院宣教, 发放出院指导等一切和家属接触的机会以及用电话沟通方式, 与家属进行有效的沟通, 减轻家属紧张、焦虑不安的心情和不信任感, 化解不必要的护患矛盾, 构建和谐护患关系, 增加患儿家属对护理人员的信任。电话回访出院患儿家长, 对住院全程的感受, 听取好的建议和意见, 不断改进工作。

2.6 把好设备质量关

设备仪器多是新生儿科的特点, 应建立设备仪器档案, 定时由专业人员检查、保养、维修, 登记以确保患儿安全。同时指导和督促每位护士, 正确使用仪器。发现异常状况, 立即停止使用并报修。

3 体会

随着社会的进步和医疗的发展, 对护理工作提出了更高的要求。加强护理安全管理, 预防和消除护理安全隐患, 必将提高医院整体水平。安全是人的基本需要, 同时也是护理工作的基本要求, 护理安全应该受到每个护理管理者的高度重视。通过护理安全管理, 提高护理人员的安全防范意识, 为患儿及家长和护理人员营造一个更安全、更能体现人文关怀的和谐社会环境。

参考文献

新生儿病房管理制度 篇8

【关键词】重症监护病房；新生儿；不安全因素；预防；护理

新生儿重症监护病房（NICU）指没有家长陪护，统一集中地收治早产儿和各种新生儿危急重症的病房。由于新生儿无自卫能力，也没有安全防范的意识，因此对于护理人员，提出了更多的护理要求。患者在NICU住院期间，发生任何不安全事件都将导致患者家属的质疑，甚至出现护患纠纷。我院对NICU新生儿护理中的不安全因素进行分析，并提出安全护理模式，对65例患者进行护理，为提高NICU护理效果，减少新生儿护理不安全事件提供可行性护理模式。现把结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院NICU从2013年3月至2014年3月所收治的130例新生儿患者作为临床研究对象，患者男76例，女54例；日龄2h～7d，平均（3.6±1.2）d；平均体重（3036.5±125.6）g。将所有患者随机分为实验组和对照组两组，每组65例。两组患者在性别、日龄和体重等方面的差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 护理方式

对照组患者采用常规临床护理，包括密切观察病情、药物护理、体位护理与环境护理等。实验组患者在此基础上，对NICU护理中的各种不安全因素进行分析，并根据结果予以对应的安全护理手段：①完善规章制度[1]。修订新生儿安全管理制度，明确在NICU中要安装录像设备，在病房中要配备各种应急与防火设备，禁止在病房中采用明火等。同时培训护理人员。②提高护士综合素质。确保护理人员应具有的专业素质，要热爱自身事业，要有奉献精神。对于比较重要的注意事项要和患者家属进行细致讲解，以赢得患者家属的信任。③规范入院护理。在患者入院、出院时与患者家属共同检查患者皮肤黏膜情况，并签字作实。在入院后派发住院联系卡予患者家属，凭卡了解患者病情，最大程度消除家属疑虑，建立良好护患关系。④加强用药管理。在患者服药前，让患者家属了解药物的必要性和可能出现的不良反应，并承诺一旦发现不良反应，将采取积极的应对措施。⑤降低护理人员压力[2]。医院领导关心与体恤NICU护理人员，合理安排护理人员编制，采用弹性工作制，并进行适当情绪疏导，令护理人员得到充分的生理与心理上的休息，缓解压力。

1.3 效果观察

参考刘黎玲的相关观察指标[3]，记录两组患者发生不安全事件的发生率，同时调查患者家属对护理工作的满意度。调查问卷的满分为100分，内容包括护理效果、服务态度和护理内容等。

2 结果

结果显示，实验组患者的不安全事件发生率为6.2%，对照组为24.6%。两组比较，差异有统计学意义（P<0.05）；同时，实验组患者家属对护理工作的满意度显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。详情见表1。

3 讨论

由于在新生儿护理工作中，新生儿不具备语言表达能力，同时新生儿疾病本身的复杂、多变，不同患者之间的差异大，且重症监护病房不允许家属陪护等特点，导致在NICU护理工作中将出现众多不安全因素。

既往研究发现，重症监护病房中的常见不安全因素有[4-5]：①护理人员素质不高。个别护士在工作中作风不严谨，缺乏与患者家属的沟通技巧，因此容易导致护患纠纷的产生；②出入院时交接不清晰。有些患者在入院时可能已出现皮肤黏膜损伤，但由于出入院时无家长陪护，护患双方的交接不明确，可能留下纠纷隐患；③护理人员工作强度大。由于新生儿护理工作数量多，要求质量高，因此容易导致NICU中的护理人员工作压力重，工作强度大，容易导致人才流失和工作倦怠，令整体护理能力下降，容易产生不安全因素。

因此，对于上述的不安全因素，需要做好相应的预防措施。由于护理工作中的每一个患者都可能导致各种纠纷，因此安全护理模式的重點，应在于强化护理工作中的各个环节。从规章制度上，完善护理工作中的具体行为和资源分配；从思想上，确立护理人员的奉献精神和服务意识；从护理工作上，增强透明度，争取患者家属的理解和配合。本次临床研究结果表明，在采取各种预防措施后，患者的不安全事件发生率显著降低，同时患者家属的满意度也显著提高，差异有统计学意义。

综上所述，NICU新生儿护理的不安全因素较多，在对薄弱环节采取预防措施后，能降低不安全事件的发生率，提高患者家属的满意度，因此值得在今后临床工作中推广应用。

参考文献

[1]程毛凤.浅议新生儿护理不安全因素及预防措施[J].医学信息，2014，（8）：321.

[2]郭香芝，张春燕，赵国霞，等.重症监护病房新生儿护理不安全因素及预防措施[J].中国误诊学杂志，2008，8（26）：6372-6373.

[3]刘黎玲.新生儿病房护理不安全因素及预防措施探析[J].中国实用医药，2013，8（10）：234-235.

[4]刘义容，封大连，徐义兰.重症监护病房新生儿护理不安全因素及预防措施分析[J].医药前沿，2012，02（16）：49-50.

病房管理制度 篇9

1、病房由护士长负责管理，护理人员、家属参与，负责医师积极协助。

2、保持病房安静，减少噪音，做到走路轻、说话轻、关门轻、操作轻。

3、保持病房清洁卫生，注意通风，每日清扫保洁。不得随地吐痰，不得向窗外倒水、扔垃圾，衣物请晾晒在阳台制定地方。病区内严禁吸烟。

4、医务人员工作时，着装整洁，佩戴胸牌，必要时戴工作帽、口罩。

5、统一病房陈设，室内物品和床位要摆放整齐，不得随便移位。

6、每月召开工休座谈会一次，听取意见，改进工作。

7、定期向病员作健康教育指导，更好配合医护工作，促进病人早日康复。病区每季度出一期卫生宣传栏。

8、病员被服、用具按基数配给病员保管，出院时清点收回。

9、护士长全面负责管理病房财产、设备并派专人管理，建立账目，定期清点，如有遗失及时查明原因，按规定处理。管理人员调动时，要办妥交接手续。

10、病房内不接待非住院病人，不会客。

11、住院病人，不能在家留宿。特殊情况需取得经管医生同意，转告护士长，一般限于1-2天。

12、为了病房安全，病房内严禁使用电磁炉、电饭锅等电器烹煮食物；病人饮食根据医嘱给予指导安排，家属请到食堂用餐。

病房管理制度 篇10

2、每日住院医师查房四次，主治医师查房两次，每日住院、主治和主任三级医师共同查房一次。

3、每日晨交班时科主任检查病历质量和医疗处理，对诊疗过程中存在的问题及时指出，并立即纠正。

4、每日晨三级医师大查房完毕后，由住院医师开出医嘱、处方和检查单后，均由主治医师检查，审核无误后交付主班护士执行。

5、进入产房及治疗室，进行接生、拆线、换药等医疗操作均要求戴口罩、帽子，六步洗手法洗净双手，严格进行无菌操作。

6、每日下午下班前由住院、主治两级医师查房后，将当日手术病人和其他病人处理后，向值班医师交接病人。

7、各级医师均严格遵守交接班制度，值班人员一、二、三线均为本院具有执业医师资格的医师，另安排有备班。保证急诊病人多时及抢救病人时，医师有人员保证，要求值班人员按时交接班并签字，绝不允许脱岗，危重病人床头交接。

8、要求各级医师急会诊，十五分钟内到达。

9、对危重病人，要求全体医护人员统一调遣，积极参加抢救，及时组织全院大会诊。

10、妇产科住院病历由住院医师和主治医师完成后，由主治医师审查修改后交主任医师审查并签字，出院时统一由主任医师最后审查，发病房管理制度现问题并纠正后签字送病案室。

11、各级医师在医疗护理中遇到问题及时汇报科主任、护士长，如科内不能解决，及时报告医务处，请医务处协调处理。

12、对于处方质量，每月评审1次，找到问题，及时提出修改意见。

加强病房管理的点滴体会 篇11

建立良好的病房管理有利于病人的治疗与康复。但要使病人有一个整洁、舒适、安静的环境却要靠大家去关心、参与。现在就如何加强病房管理谈几点体会：

1环境的管理

1.1安静的环境 首先病人人院时就为病人及家属做好陪护探视制度的宣教，其次我们医护人员要严格执行陪护探视制度并做好监督工作。但如果病房突然收治一个危重病人或病房中某一个病人病情恶化，那么这时病房的安静就被扰乱，这主要是陪人较多，家属及单位来人又不断地向医护人员询问病情等，影响医护人员工作和同病室的病人休息，而此时，病房护士先要将轻病人与重病人分开，然后要耐心的向家属做劝说工作，让家属自觉遵守院内各项规章制度配合医务人员救治。又如有的轻病人，别人休息他不休息或自己睡不着觉，就看电视、听音乐而且声音特别大，甚至约几个病人或家属在病房打牌、下棋，大声谈论等，影响他人休息，对这些病人，护士应关心体贴他们，并用换位思考的方式开导安慰病人，使病人自觉将电视关闭或将音量调到最小，听音乐插上耳机，停止喧哗，保持病房肃静。每间病房配置的有床头灯和地灯，病人入院时就告知，夜间尽量使用床头灯或地灯，以防打扰其他病人休息，晚夜间护士进行操作和交接班时要做到“四轻”，也尽量使用床头灯和地灯以免影响病人休息，在与病人交谈时要将声音放低或使用肢体语言，为病人营造一个安静的休息环境。

1. 2 舒适的环境 为病人24小时提供热水和洗澡的设施，使用床头、尾都能摇起的病床方便病人采取舒适的卧位， 床下带轮子方便推送行走困难和危重病人出外做检查，而我们护理人员在弹性排班的原则下，早晨提前半小时上班， 协助护工一起整理病房，规范摆设，整理床单位，使病房保持整洁舒适，给病人一个良好舒适的治疗环境。

1. 3 干净、整洁的环境 病房需要保持干净、整洁，但因病人各自的文化素养不同，有些病人往往把自己在家里的生活习惯带到病房，常会出现随地吐痰，乱扔烟头，把大厅走廊的花盆当成烟灰缸，在室内或窗户上牵绳晾衣、挂物、，往窗外和室内乱丢果皮纸屑和倒水等，只顾自己方便，未顾及病房的清洁、整齐的现象，对医院的规章制度管理措施难以接受，对病房管理的意义了解甚少，有调查表明：通过对300名住院患者及陪护人员进行问卷调查，结果显示：85%的人认为病房管理是医院自身的事，与自己无关，仅有15%的人认为是医患协作解决的问题，所以护士应从保持病房清洁整齐对病人身心调养的好处及大家都应尊重别人的劳动等方面，说服和督促他们养成良好的卫生习惯，从而保持病房的干净整洁，而我们医务人员也要随时随地做好督促和整理工作。

1.4 优美的环境 为病人提供单间、双人间、三人间病房以满足不同层次病人的需要，每间病房均有独立的卫生间，配备的有电视、电话、餐桌、靠椅、衣柜等设施。在病区一角为病人提供宽敞明亮的休闲厅，摆放休闲桌椅，放置几盆花草，提供报刊杂志，让病人在治疗的同时享受优美的环境，感受温馨的服务。

2 病房安全管理

2. 1防止火灾； 当病人入院时，告知病人及家属病房设施的正确使用方法，加强医护人员、病人及家属的防火的意识。在病区的安全出口处或显眼处放置灭火器，督促患者及家属勿在病房内使用电炉、酒精炉、吸烟等，确保安全。

2. 2 防盗；病人入院时告知病人身上钱及贵重物品要妥善保管以免被盗，告诉病人在交完住院费用后将多余的钱存入附近的银行并告诉病人银行的方位，对于物品多又要经常使用不方便拿回家或家远的病人我们提供场所为他们存放，并负责保管。我们医务人员、病人及家属均要警惕可疑人员的进出，发现问题及时报告。

2. 3 防跌倒 、防烫伤 卫生间、水房均使用防滑地板，并在醒目的地方贴有“小心滑倒、小心烫伤”等温馨提示，对于行动不方便的病人在床旁加护栏，准备好开水，及时的询问病人的需要，主动的帮助病人解决困难。

3 完善特需护理 随着医疗改革的深入，医院在激烈的市场竞争中求生存，求发展， 我们的管理也要根据求医者的需求确定灵活的服务方式和手段，如设立特需病房为一些特殊病人提供一些特殊的服务，在病房内安置空调、微波炉、热水器、提供办公桌椅，为家属设置陪护床等。对于一些危重病人如家属强烈要求要护理人员24小陪护，那么我们可以报告主管领导在人员不紧张的情况下安排护理人员照顾，以满足病人及家属的需求。在普通病房我们不允许病人使用自带电炉具等，但我们可以为病人提供微波炉以便热饭，夜间为照顾病人的家属提供陪护床，为需要保护隐私的病人提供屏风，在病区护士站备有针线、纸、笔等物品，以方便病人及其家属使用。护士站台面上还设有入院及出院流程，使病人及其家属能够较快地办理出、入院。

4 预防交叉感染 预防交叉感染的关键是要做到勤洗手，我們医务人员要严格执行，而且要告知病人洗手的重要性，另外要减少探视人员，对于患有感冒和其它易传染疾病的探视人员护理人员应劝说禁止探视，对于儿童在人院时就应告知病人及家属禁止带入病房，对于一些病情危重、抵抗力低的病人更要禁止探视，而病人和病人之间切勿乱窜病房，并告知他们少去公共场所，防止交叉感染，必要时进行保护性的隔离和消毒。

5 病房财产的管理； 病房的财产管理不仅要靠我们医务人员而且要靠病人及家属共同来完成，首先我们医务人员应自觉遵守交接班制度，对病区的生活设施（如桌子、椅子、暖壶、电视、电话及卫生间的马桶等），要保持良好的备用状态，其次病人入院时要给病人及家属做好宣教，自觉爱护和保管好公共财物。

病房管理的关键是调动每位医务人员的积极性，其次是给病人及家属做好宣教工作以取得配合，任何一项工作，都要靠大家去努力完成，只有这样才能把病房管理得井井有条，另外病房护士应掌握病人心理需要，给予正确引导，合理调整，使病人以最佳的心理状态配合治疗和护理促进病人早日康复。

参考文献

[1] 魏庆霞，姜明霞，李 平.基层医院病房管理浅析[J].护理管理杂志，2002，2（3）：34.