结核病服务流程图（共11篇）
结核病服务流程图 篇1
淮安市第四人民医院
结核病、耐药结核病就诊流程
1、经导医台分诊后为患者免费发放口罩，引导其到指定的结核病、耐药结核病门诊就诊。
2、医生接诊后详细问诊，对于有可疑结核病症状者，根据病情给予即时痰涂片（有痰的患者，医生要再发给病人两个痰盒，嘱病人次日带夜间痰和清晨痰再次进行痰检）、拍摄胸片（儿童加拍一张侧位片）、肝功能等必要的医学检查。
3、排除结核病的患者，指导其到相应的科室就诊。
4、诊断为结核病的患者，医生必须详细询问病人的居住地址、联系方式、有无结核病史、是否服用过抗结核药物，确定新发、复发和初治、复治。对复治病人还要询问服药时间、种类、原治疗单位等信息，并做好登记。符合转诊条件的转诊到市结核病防治所进一步治疗；符合住院条件的收治入院进一步治疗；符合门诊治疗条件的给予正规抗结核治疗及健康指导。
5、对于诊断为结核病并在我院接受治疗的患者，要进一步做药敏检查，鉴别诊断是普通结核还是耐药结核、耐多药结核，对于普通结核按照标准治疗方案治疗，对于耐药结核按照耐药结核诊治流程，给予敏感药物抗结核治疗。
6、对于在结核门诊、耐药结核门诊就诊的患者，为控制院内交叉感染，我院提供便民服务，其挂号、缴费、取药等事宜由我院工作人员代为办理。
结核病服务流程图 篇2
1 资料与方法
1.1 一般资料
收集2010年1~5月份徐州市传染病医院结核门诊初诊疑似肺结核者;住院确诊肺结核者;徐州市中心医院呼吸科门诊就诊者;均按照门诊号或住院号顺序瞩患者按要求采取晨痰, 选择符合质控要求的痰标本 (剔除不合格标本) 按门诊号或住院号顺序由医师编号, 及时双盲送检, 三组各取够120份标本。
1.2 试剂和仪器
夹层杯涂片离心集菌技术:TQ-12自动离心涂片机、恒温干片机、振荡器、彭氏夹层杯、消化灭活液、抗酸染色液、取片针, 均由湖南天骑公司提供。分枝杆菌快速培养采用法国梅里埃的Bac T/ALERT3D 240和培养基;结核分枝杆菌DNA检测 (TB DNA) , 使用的仪器设备为ABI7300, 试剂由中山大学达安基因股份有限公司提供。本PCR实验室通过卫生部临床检验中心验收合格。
1.3 优化流程设计
操作流程:每份痰标本 (应>2m L) 在生物安全柜中操作。①加入3倍于标本的标本消化液, 振荡至痰块消散, 将消化后的液体倒入夹层杯中, 用涂片机主机4500转/min离心3min, 取出夹层杯, 倾去2/3液体, 各吸取1.0m L底部液体于两支尖底离心管中封闭保存。②将余液置于快速干片机内60℃加热15min, 再放入涂片机主机4500转/min离心5min, 取出夹层杯倾去液体, 置于干片机内烘干, 滴加95%酒精, 固定后进行抗酸染色。③用取片针将夹层氏杯内底顶出, 烘干后用中性胶封片, 镜检记录检验结果。④夹层杯涂片离心集菌技术阴性者依照临床需要, 可以采用快速的液体培养方式或更为快速的TB DNA的PCR检测。对所检测的阳性标本均可分别直接进行体外药敏试验或耐药基因诊断。
1.4 研究方法
疑似肺结核者、住院确诊肺结核者和呼吸科门诊就诊者各120份痰液, 每份痰标经常规的直接涂片萋尼染色后, 剩余的全部标本按照优化流程进行检测, 集菌法检测阴性者全部进行快速液体培养法和TB DNA的PCR法检测, 合计联合检出阳性数, 记录分析结果。采用结核分枝杆菌H37Rv菌株5×106CFU/m L的菌悬液混合消化液作为室内质控品, 进行室内质控。参加徐州市疾控随机抽取30%的玻片进行室间质评。直接涂片法按照《痰涂片镜检标准化操作及质量保证手册》进行质控[2]。确诊患者每人另作罗氏培养法。
1.4 统计学处理
本研究采用PEMS 3.0医学统计软件处理数据。
2 结果
结核病实验诊断优化流程阳性检出情况。见表1。
2.1夹层杯涂片离心集菌技术与直接涂片法的比较见表1。确诊和疑似肺结核中夹层杯涂片离心集菌技术抗酸杆菌阳性率高于直接涂片法, χ2=5.4533和5.9530, P=0.0195和0.0147。
2.2确诊和疑似肺结核中集菌法阴性者快速培养阳性率相比无统计学意义, χ2=2.1722, P=0.1405。
2.3确诊肺结核罗氏培养法总阳性率55.8%, 与优化流程总阳性检出率相比无统计学意义, χ2=0.0169, P=0.8965。
2.4确诊和疑似病例优化流程总阳性检出率与夹层杯涂片离心集菌技术相比均有统计学意义, χ2=6.6741和4.8623, P=0.0098和0.0274;呼吸科门诊者无统计学意义, χ2=0.9610, P=0.3269。
2.5确诊肺结核者集菌法阴性者72人中快速培养和TB DNA检测情况, 见表3;确诊肺结核者集菌法阴性者72人中快速培养和TB DNA检测情况, 见表4。
3 讨论
结核病诊断的“金标准”是罗氏培养法, 但出结果时间太长, BACTEC-960所需的仪器设备和运行成本较高, 不适于基层医院应用。中国防痨协会1995年颁布的《结核病诊断细菌学检验规程》推荐的痰涂片方法为直接涂片和漂浮集菌涂片法[3], 目前我国大多数县级基层结核病实验室仍采用直接涂片一抗酸染色技术作为结核病实验室诊断的主要技术, 该技术操作过程简单快速成本低, 但是敏感度不高, 且直接涂片法挑取的痰部位难以保证检出率, 并与检验人员的技术和主观责任心因素有很大关系, 更不易标准化, 容易造成漏诊。夹层杯涂片离心集菌法是一种基于液基细胞学技术的新开发的技术, 整个实验过程有利于标准化、简便化、准确化[4]。且标本体积可定量, 标本收集保存条件可控制, 染色温度、时间可控制[5]。并因所使用的痰量多, 而且经过离心浓缩后, 所以提高了检出率, 与罗氏培养法相比也有较满意的符合率[6], 并大大有利于检验工作人员的生物安全防护, 提高检验水平, 是一种有利于当前结核病控制策略的方法[7]。本研究显示确诊和疑似肺结核中夹层杯涂片离心集菌技术抗酸杆菌阳性率均显著高于直接涂片法。
为了更进一步提高结核病的检出率, 提高工作效率, 本文探索了一种基于夹层杯涂片离心集菌技术的、安全高效的组合检查流程, 在临床应用中大大提高了检出率并提高了生物安全性和标准化程度。
利用夹层杯涂片离心集菌技术的中间产物痰消化液预留下一步实验用的材料, 此方法简化了培养法或PCR扩增法的实验操作流程, 也简化了患者标本的留取程序, 提高了工作效率, 缩短了诊断时间, 本研究称之为“优化流程”。夹层杯涂片离心集菌技术阳性直接可作出诊断, 并可利用预留的浓缩的消化液进一步做罗氏比例法药敏试验或结核分枝杆菌耐药基因诊断等;对于集菌阴性者, 可由临床医师继续选择是否需要做更近一步的检查, 本研究证明, 确诊和疑似病例优化流程总阳性检出率均显著高于夹层杯涂片离心集菌技术和直接涂片法。确诊患者中, 优化流程总阳性检出率与罗氏培养法相比无显著差异。在检测时效方面根据菌阴者选择快速培养或PCR方法的不同, 大大缩短了检测时间, 并可之后直接做药敏试验, 从而也大大简化了耐药结核病的诊断流程和工作效率。
总之, 结核实验诊断的优化流程提高了检出率和工作效率, 缩短了诊断时间, 并可因痰消化浓缩液的预留, 增加了检测时效, 扩展了检测范围, 在临床实际应用中取得了满意的效果。
摘要：目的 探讨一种简便快速高效的结核分枝杆菌快速诊断流程对提高结核病诊断效率的作用。方法 用夹层杯离心集菌法处理痰标本, 中间产物备留快速培养和药敏, 或TB DNA检测, 与传统检查方法比较, 考察其实用价值。结果 确诊和疑似病例优化流程总阳性检出率均显著高于夹层杯涂片离心集菌技术 (χ2=6.6741和4.8623, P=0.0098和0.0274) 。确诊患者中, 优化流程总阳性检出率与罗氏培养法相比无显著差异 (χ2=0.0169, P=0.8965) 。结论 结核实验诊断的优化流程提高了检出率和工作效率, 缩短了诊断时间, 并可因痰消化浓缩液的预留, 增加了检测时效, 扩展了检测范围, 在临床实际应用中取得了满意的效果。
关键词：分枝杆菌,结核,集菌检测技术
参考文献
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[2]中国结核病防治规划.痰涂片镜检标准化操作及质量保证手册[M].北京, 中国协和大学出版社, 2009:7-14.
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[4]尚好珍, 席秀娥, 王金绳, 等.夹层杯集菌离心涂片法检测抗酸杆菌对肺结核诊断的价值[J].新乡医学院学报, 2007, 24 (5) :493-494.
[5]李锐, 罗宽洋, 罗慧, 等.液基结核菌集菌制片技术检测抗酸菌的应用及评价[J].中华检验医学杂志, 2005 (28) :1084.
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结核病服务流程图 篇3
2010年3月我们在全院范围内逐步开展“优质护理服务示范工程”目的就是转变护理模式，以“人”和“人的健康”为中心的服务理念，进一步规范临床护理工作，切实加强基础护理，改善护理服務，提高护理质量，保障医疗安全。截止2012年2月我院已全面开展了优质护理服务。我科是结核内科，收治的大多是结核病，呼吸系统疾病的患者，尤其是结核病患者心理状态，社会关系，家庭情况等较为复杂，结核病本身是一种慢性传染病，还是一个贫困病，它在农村已成为因病致贫、因病返贫的一个主要传染病。许多患者因经济困难，家庭离异，无人关心，对疾病产生消极情绪；住院后在治疗与护理上不配合，表现出抵触情绪。因此开展优质护理困难较大，经过一年多的实践，我科全体护士从每件小事做起，与患者心与心的交流，用实际行动使其感受到人间的真情；时刻围绕“夯实基础护理，提供满意服务”的活动主题，将优质护理服务落实到实际工作中，受到患者及家属的认同，社会的好评，也使我科护理工作得到提高。
【关键词】优质护理；实践；体会
1优质护理服务的实践
1.1良好的服务态度及行为
1.1.1入院时多介绍一句切实转变护理人员服务理念，做到接待病人要有问候声，操作配合要有感谢声，不足之处要有道歉声，巡视病房要有咨询声。目前全国有500万肺结核病人，占全球结核病人总数的四分之一，其中传染性肺结核病人200万。75%的肺结核病人年龄在15-50岁之间，是劳动力产出的年龄段，随着人们患病的年轻化及健康保健意识的增强，做好入院宣教至关重要。首先，病人进入病区后，护理人员面带微笑做好自我介绍，告知病人住院环境，各项制度及相关注意事项，随之将病人带入病房向其介绍主管医生及护士和同室病友，减轻其焦虑和陌生感。然后，从细小处抓起，点点滴滴为病人着想，从关心的角度出发，满足病人的日常生活需要，为次日护患沟通创造良好氛围。
1.1.2进行操作时多说一句住院病人对每项操作存在或多或少的疑虑和担心，不明白治疗的目的及预后。我们在进行操作前向患者耐心说明各项操作的目的和意义，取得患者的认同及理解后，经过严格认真的查对制度进行操作，操作完成后告知患者注意事项，使病人感到安心，增加其安全感。
1.1.3晨间护理多问候一句晨间护理是每天护理工作的开始，责任护士以饱满的热情进入病房，首先问候病人“早上好”，关切的询问夜间睡眠，饮食情况及有无不适症状的主诉等类似家常的话语，或做细心的疾病指导，使病人心情舒畅，感到医护人员在关心他，尊重他，随之自然的敞开心扉与护士进行沟通交流。这样一切都是那麽自然，护患关系融洽了，医护人员也随时了解了病人的心理动态，消除了不安全隐患。
1.1.4晚间护理多沟通一句忙碌了一天的护士纷纷来到患者床前讲解次日相关检查的目的及注意事项或疾病的相关知识。目前，结核杆菌与HIV双重感染呈上升趋势，二者必然相互影响，相互促进，加速结核病和艾滋病的发生和发展，预后险恶，病人短期内死亡。糖尿病患者由于代谢紊乱、营养不良、免疫功能下降，所以易受结核杆菌感染而发生结核病。二者无论谁在先，只要并存都被视为致命的组合。因此，我们对不同文化程度的病人根据其接受能力及结核病合并症的不同病种运用通俗易懂的语言，简明扼要的宣传材料以求达到病人对自己疾病的相关知识有所了解，使之明白，减轻思想负担更好的配合治疗，并协助患者洗漱，这样贴心的言语和行为让患者和家属看在眼里，记在心上，感慨动容之间，更贴近了彼此心与心的距离。
1.1.5出院时多关照一句病人经过一段时间的治疗与护理，亲身感受到优质护理服务的程序，当即将出院或准备出院时，自然会对医护人员说上一番感谢的话语，表示谢意。这时护士长连同责任护士一起向病人表示祝福，并详细说明出院的注意事项，定期复查，使病人感到温馨，我们也从优质服务上看到了自身工作的价值。
1.2加强自身素质锻炼，苦练基本功丰富的专业知识和娴熟的技能是优质护理的核心内容，知识全面、技术过硬、工作认真负责为首要的护理指征。我科以呼吸道传染病人为主，大量的传染性肺结核病人存在于人群中，以至新病人不断发生。据专家分析，如不及时采取有效的结核病防治措施，十年内结核病人数将超过3，000万。因此，健康教育不仅是宣教的形式，更是一种治疗的手段，护士对理论知识的掌握程度直接影响健康教育实施的成效，从而影响到疾病的治疗、预后。遵守操作规程，不随意简化操作流程，严格执行三查八对制度和消毒隔离原则，不存有侥幸的心理，抢救病人做到忙而不乱，井然有序。仔细观察病人和全面分析病情。各班护士工作认真负责，不怕苦不怕累。执行医嘱及时准确，操作熟练到位。
1.3提高管理水平护理安全是护理质量的基石，是优质服务的关键，是防范和减少医疗事故及纠纷的重要环节。护理队伍是创建优质护理服务示范病区的主体。优质护理服务是医疗服务的重要组成部分，护理人员素质的高低直接影响到护理的服务品质。护理服务是最直接、最快捷为病人所感受到的。护士是护理工作的主体，强化落实基础护理是护理工作的根基，源泉，护理人员的基本功[1]。我们每月集中护士学习，加强护理安全教育，增强法律和自我保护意识。加强质量监控，保证防范到位。每天检查各班工作落实情况，对发现的各类隐患，及时纠正，并予分析，有针对性地提出有效、可行的防范措施等。加强护患沟通，履行告知义务，可以减少护理纠纷的发生。护患间良好的关系及交流是良好护理效果的基础。定期进行阶段总结，包括取得的成果和存在的问题，培养集体荣誉感，对做得好的护士表扬和鼓励，调动护士的积极性，同时听取意见和建议，边整改边提高。在工作中对护士给予人性化关怀，了解个人的感受，对提出的合理要求尽量满足。
2体会
病人从入院到出院，均由护士热情接待，且受多方面的照顾而倍感欣慰。病人不仅接受治疗与护理，还学到了有关疾病的发病原因与临床表现，懂得了怎样服药，如何饮食与预防疾病等。由于护士主动为病人提供优质服务的意识不断增强，改善了护患关系，使病人住院满意度不断提高，尽管取得了一些成绩，但优质护理服务还需要我们在实践中不断的探索和改进。实施优质护理服务后，护士的责任心，主动性，自觉性逐步增强，由原来的护士只管护理，对病室，物品管理漠不关心，而现在都主动去负责，无论何时进入病房都有一种舒适感[2]。护理工作范围大，护士除完成日常的护理常规外，经常与患者沟通，能及时掌握患者的思想状况，工作上的问题随时给病人解释，从而减少了许多误会，避免了护患矛盾的发生。开展优质服务不单纯从形式上，更重要的是增加服务内涵，真正做到以病人为中心，贴近病人，贴近临床，贴近社会，最终达到“患者满意，社会满意，政府满意”[3]。要求护士不断扩大知识面，既要提高业务水平，又要学会管理，才能使病人信任和佩服，自身价值得以体现。
随着社会的发展，科学的进步，护理工作越发显示其独特性，我们应面对现实，积极开展多样化，深层次的服务才能赢得社会的尊重。
参考文献
[1]毛凤菊.落实基础护理难点分析与管理对策[J].齐鲁护理杂志，2010，16（30）.
[2]陆皓，张华，李娟.开展“优质护理服务示范工程”活动的实践与体会[J].解放军护理杂志，2010，27（8）.
结核病服务流程图 篇4
3.24“世界结核病防治宣传日”宣传活动总结 今年3月24日是第17个“世界防治结核病日”,宣传主题是“你我共同参与消除结核危害”。为提高社区居民结核病防治的知晓率，广泛宣传国家结核病防治惠民政策，按照全甘结项办发【2012】(3)号文件，市、区《关于开展2012年“世界防治结核病日”宣传活动的通知》要求,结合我社区工作安排，现将活动情况总结如下：
一、领导重视，认真部署，周密安排。
我社区中心在院领导高度重视和精心部署下，成立了由中心主任牵头，公共卫生科等相关人员组成的3.24“世界结核病防治宣传日”实施小组，制定了活动计划和实施方案，确保活动的每一个环节顺利开展。活动当天各项工作措施到位，活动开展顺利，取得了较好的宣传效果，达到了预期目的。
二、主题突出，宣传形式灵活多样。
3.24当天,在社区中心门口悬挂“3.24世界防治结核病日”，“你我共同参与消除结核危害”的横幅，结核病防治信息（2012版）中的相关信息宣传牌；门诊医师现场义诊、咨询；现场宣传活动内容包括结核病防治知识咨询、免费检查（测量血压、心肺听诊）等。通过电视、广播等媒体使各项现场宣传工作再次得到了加强，电视和广播分别播放专题节目4次，使群众了解到了结核病防治知识和国家对结核病病人的补偿政策。
此次活动，共计免费发放宣传折页600余份，宣传画100余张，结核病宣传知识健康处方800张，现场拍摄宣传日活动照片10余张。通过上述活动的开展,强化普及了结核病知识，使广大人民群众更加了解国家对结核病防治的免费政策及补偿机制,真正认识控制结核病的重要意义。
结核病服务流程图 篇5
1 一般资料
我院结核外科病房核定床位34张, 护士14人, 床护比1:0.41;护士年龄20～46岁, 平均29岁;职称:主管护师3名, 护师4名, 护士7名;学历:中专6名, 大专4名, 本科4名, 其中大专及本科学历人数占我科总人数的57%。
2 优质护理实施方法
2.1 转变观念和思想认识, 找好定位
彭美慈等学者[1]将护理概括为:了解个人健康状况的动态变化, 对所出现的健康问题进行辨证、准确施护, 帮助个人掌握健康知识。使其从自身状况出发, 防治疾病, 增强对疾病的应对及适应能力, 从而达到身心最佳状态。肺结核是一种慢性、消耗性、传染性疾病, 患者可能会产生消极、恐惧、悲观等许多心理问题, 使病情加重, 形成心理、生理之间的恶性循环, 这就需要进行心理和生活护理双方面的调理。而外科手术对患者所带来的心理及身体的创伤, 更需要护理人员的精心照顾, 以提高机体对手术的耐受力, 促进患者健康的恢复。护理工作贯穿于患者的整个诊治康复过程, 结核病房的护理人员每天面对“传染患者”, 同样会产生焦虑、恐惧、甚至逃避等心理问题。针对这一专科特点, 护理部多次组织护理人员学习《护士条例》、卫生部“优质护理服务示范工程”文件及传染病防护措施, 使每位护理人员找好定位, 转变观念, 从最初的认识误区到认识我国护理工作的现状, 再到最后深刻认识优质护理服务的主题及目标, 从而积极主动学习传染病知识, 在加强自身防护措施的基础上, 积极开展优质护理服务。基础护理是护理人员不能丢的根本。在改革中, 我们要抓住这个根本, 继而发扬专科护理, 来从中体现护理工作的职业价值。通过鼓励动员, 护理人员亲自与患者及其家属交流, 老护理人员把遗忘了的操作规范捡回来, 年轻护理人员把以前在课堂上学习的内容补回来;护理人员从最初和患者接触时不知说什么到交流自如。患者感激的语言是护理人员情感的变暖的良药。态度是行动的驱动力, 护士的情绪稳定, 态度转变, 才能使得优质服务稳步进行。
2.2 公示优质护理服务内容, 建立支持体系, 营造优质服务氛围
在护士思想观念逐渐转变的同时, 医院和科室进行示范工程的启动会, 全员动员, 调动所有护理人员的积极主动性。设立病区优质护理服务展区, 制作优质护理服务卡片等, 如进门告示、服务承诺、入院介绍、健康知识宣传单。通过展板的提示, 让每位护理人员心中明确优质护理活动已成为自己的责任, 让患者及其家属都知道自己所在的病区在开展优质护理服务, 从而得到患者及其家属的支持。医院领导高度重视此次活动, 首先, 配备了充足的人力资源, 使病区床护比不低于1:0.4。其次, 通过与后勤、总务、药房、洗衣房等协调, 采用专人进行无菌物品的外送、下收, 物资的电子请领与配送, 药品的运送, 为病房营造温馨舒适的环境。减少护理人员离开病房的时间, 真正做到“将时间还给护理人员, 将护理人员还给患者”, 从而使优质服务得以顺利进行。
2.3 实施全程护理, 进一步转变护理模式
2.3.1 完善责任制护理, 形成新的护理工作模式
新的护理思维模式是“以患者为中心”, 对患者身心健康给予全面、系统、整体护理, 即实施整体护理责任制大包干。我科共有床位34张, 根据床位设立护士长1名, 责任组长两名。责任组长均由主管护师担任, 各自分管5～6名责任护士。责任护士要保证管床到位, 全方位的在床边为患者提供连续、全程、无缝隙、人性化的护理服务。从患者入院到出院, 负责所管患者的所有治疗性护理、专科护理、基础护理、生活护理、康复护理、心理护理、家属沟通等内容。组长和责任护士每天参加医生查房, 了解患者病情, 要求其掌握自己所管患者的姓名、年龄、基本病情、化验及检查情况、手术名称、术前准备要点、术后的主要观察点、护理重点及功能锻炼等内容。同时还要让患者知晓自己的责任护士及其治疗、手术、用药、检查、饮食康复等注意事项。患者出院时对其进行个性化出院指导并附书面指导, 逐步形成全程无缝隙的护理工作新模式。
2.3.2 做好基础护理, 显示专科特色
基础护理是临床护理工作的基石, 是临床各项治疗和护理工作的前提和基础, 反映着医院护理水平和医院管理质量水平的高低[2]。临床护理工作中, 为患者提供良好的就医环境、生活服务、常规治疗等, 既是各专科护理的基础, 也是患者诊断治疗中不可缺少的环节[3]。随着新医改方案的落实, 对医院基础护理提出了更高的要求, 而护理人员是基础护理实施的主体, 因而承担着艰巨的责任[4]。我科制订的基础护理服务项目如, 胸腔闭式引流管的护理、有效咳嗽的方法、术前术后饮食指导及健康教育、术后肺功能的锻炼方法、消毒隔离原则、生活护理细则等。每位护士要掌握肺部听诊的技术, 落实呼吸道护理措施, 确保患者平稳度过围手术期。组长每天检查基础护理的落实情况。病房实行早晚班查房制度, 即在每天早上一上班和下午下班前, 由护士长、责任护士、大小夜班护士一起对病区进行查房, 重点对新入院、手术、危重患者的治疗、护理情况进行、相关检查及结果汇报。认真做好每个班次的交接, 有效地杜绝医疗隐患的发生。科室每周进行查房一次, 落实到病房查看患者, 倾听患者对分管护士护理情况、疾病相关知识掌握情况的汇报。每月组织一次业务讲课, 内容以危重患者的病情观察及护理常规为主。从而使护理人员管理患者的意识全面提高, 让专科护理体现在护理人员的日常工作中真正做到“心中有患者”。
2.3.3 严密计划, 细节入手
结核病人服药的依从性是我院护理工作中的一项重要内容。为此, 我科在患者的床头柜上放置了口服药物温馨提示卡, 并将其所服用的药物写在温馨提示卡上。责任护士发药时, 每次携带服药壶, 将对患者的每一片口服药都做到“送药到手, 服药到口”。而对于利福平及乙胺丁醇这两种需要空腹服药的药物, 则有夜班护士监督患者服用, 严防其漏服、误服。对于痰菌阳性的患者, 对其发放一个口罩和一个痰杯。让其在外出时及时戴上口罩, 并嘱其尽量减少外出。痰杯中盛放1 500mg/L含氯消毒液, 嘱咐其将痰咳入杯中, 然后及时加盖, 每日更换消毒液。每个病房晨起至少通风30分钟。为了保证患者的安全, 在患者输液或睡觉时都将护栏抬起, 还在每个病房增加了各种安全警示标识, 如防压疮、防烫伤、防跌倒、防药物过敏等标识。
2.4 特色服务
2.4.1 心理指导
结核病为慢性呼吸道传染性疾病, 患者和其家属可能存在心理阴影。针对这一特点, 我科选派沟通能力强, 知识面广的护理人员担任心理指导员, 对患者及其家属进行心理指导。
2.4.2 爱心雨伞
由于我院位于北滨河路, 许多患者离家较远, 病区和门诊之间没有长廊, 下雨天外出检查很不方便。我科为患者提供雨伞, 为患者雨天外出提供方便, 得到了患者的一致好评。
2.4.3 便民盒
为了方便患者, 我科专门为患者准备了一个便民盒。里面放有针线盒、指甲刀、剪刀、梳子、镜子等, 极大地方便了患者。
2.5 建立绩效考核体系, 体现自身价值
以往的奖金机制是按照护理人员的职称直接分配, 护理人员之间没有体现出多劳多得, 能力区分的特点。此次改革实行绩效分配制度, 从护理人员基本情况、工作量、自我素质、综合考评等方面着手, 让护理人员能够劳有所得, 能力及工作效率有所体现。通过绩效制度的实施可以让年轻护理人员有主动学习的意识, 老护理人员的经验得以发挥, 能起到传帮带的作用, 从而有效提高护理质量, 并体现护理人员自身的价值。
3 成效
3.1 密切了护患关系
开展优质护理活动以来, 通过与其他科室的相互配合, 减少了护理人员外出病房的时间与次数。护理人员与患者交流多了, 护患之间距离近了, 患者有回家的感觉, 家属放心将患者交给护理人员, 陪护率下降了20%。
3.2 提高了患者满意度
优质护理服务活动的开展使医生到护理人员, 行政到后勤都改善了服务质量, 患者的满意度明显提高了, 护理人员的价值得到了真正的体现。患者对护理工作的满意度由原来的85.92%上升到98.18%。
3.3 减轻了患者经济负担
开展优质护理活动以来, 护理人员主动为患者解决各种问题, 最大限度满足患者的需求, 护理质量明显提高, 无护理不良事件发生, 使患者住院日缩短, 住院费用下降。由病案室的统计资料得知, 我科患者平均住院日由原来的15.91天下降为14.47天, 住院费用由原来的9 152.54元下降为9 015.29元, 减轻了患者的经济负担。
4 体会
护理学是一门科学和艺术, 服务是护理的基本内涵[5]。优质护理服务是现代社会发展的必然趋势。在实践中以患者为中心, 需爱护和尊重患者。这是为患者提供优质服务的基础, 也是减少医疗纠纷, 创造品牌服务的先决条件[6]。在今后的工作中, 坚持发挥专科护理特色是专科护理发展的需要。面对压力与困难, 机遇与挑战, 我们需要付出更多的努力。加强沟通, 扩大宣传, 规范护理人员行为, 探索具有专科护理特色的优质护理服务模式, 让患者感受到优质的护理服务。
关键词：优质护理服务,基础护理,满意度
参考文献
[1]彭美慈, 王春生, 汪国成, 等.护理是什么?——诠释植根中国文化的护理概念[J].中华护理杂志, 2004, 39 (1) :2-5.
[2]卫生部办公厅.关于印发《2010年“优质护理服务示范工程”活动方案》的通知[S].2010.
[3]刘苏君.基础护理——护士的专业内涵[J].中华护理杂志, 2005, 40 (4) :243.
[4]郭燕红, 焦静, 郑旭娟, 等.全国24个省市住院病人对护理工作满意度的调查分析[J].中华护理杂志, 2008, 43 (4) :293-295.
[5]刘霞, 汪秀云, 许辉琼, 等.提升职业素养确保优质护理服务持续发展[J].华西医学, 2011, 26 (11) :1734-1735.
浅谈电力营销服务流程的探讨 篇6
关键词 电力营销；服务流程；改进措施
中图分类号 TM 文献标识码 A 文章编号 1673-9671-(2010)112-0174-01
电力营销的重点应该是服务，服务可以让用户直接感受到电力企业的优势和优点，广大电力企业应当改变以往的重生产轻服务想法，改变思想态度，做好市场调查，从实际出发了解客户需求以切实做好客户服务工作，从而在未来的竞争中赢得有利位置。
1 电力营销情况
随着私人办电的增多，以往一家国有电力公司垄断发输配售各方面的状况已被打破，发电环节中已经出现竞争，由2008年情况分析，火力发电亏损企业数增长3.4％，亏损额增长10.1％。火力发电企业在销售收入增长19％的情况下，利润只增长2％，亏损有所加大，应收账款增加，负债率上升，经营状况有所恶化。传统发电企业己直接面对新能源，新的市场参与者的竞争。电力供应企业方面，由于全国用电量的持续稳定地增长，亏损企业数下降18.3％，亏损额下降1％。
2 差异化服务战略
电力营销管理的重心，从以前关注业务量的增长转向注重质量管理，降低成本、开拓市场、提高客户忠诚度是目前电力服务的根本目标，电力市场差异化营销不仅仅体现在个性化服务上，而应该实现服务个性化，流程个性化。差异化服务是“一对一营销”，是电力营销服务战略的更高境界。电力客户根据其自身的用电特点，对电力的需求存在较大的差异。供电企业应依据用电的特点对客户群体实施较为准确和细致的分类。对用电客户的信息进行动态管理和挖掘分析；区别业务难度，随时调整业务流程，增加再造业务流程的灵活性；履行社会责任，解决服务中的一些焦点问题；对普通客户、重点客户区别服务层次，科学界定；根据客户等级在资金、规模和费用上有所差别，提供个性化高附加值服务。
1）对高价值的客户，电力公司需要提供足够的技术和人力资源的支持，以满足这些高价值客户对公司客户服务的期望，提高这些对给企业带来更多利润的大客户的待遇。可以为这些客户建立业务办理绿色通道，设立受话方付费电话，成立特殊服务小组、设立专门服务人员为最有价值的客户提供主动专门服务，大客户还可以选择供电时间，优先观看新产品，有提前知道某些消息的特权等。同时，免费为大客户的电工进行电气专业技术及安全知识培训，定期为大客户进行配电设备检查。这样，客户的满意度和忠诚度就会得以提升。
2）对于占大多数的中间客户群通常也会对电力公司的财务业绩产生很大的影响。一方面，他们会带来更多的市场发展机会，另一方面，他们也会同时带来很高的运营风险，但是由于他们为企业带来的利润空间有限，因此在客户服务方面主要应该以客户自主服务为主。
3）小部分低价值的客户，由于拖欠电费、违章用电等行为，有时候他们可能会给公司带来负利润。对于这部分客户应该选择一定的客户服务战略，有些是具有潜在价值的客户，逐渐培养他们成为中间客户群，减少利润的消耗率；而对于那些一直给企业带来负利润的客户，企业可以采取合理合法的措施，以约束恶意的欠费行为，如预收电费、停电催收电费等。
3 电力服务改进具体措施
3.1 区别客户需求，区分服务目标
电力客户覆盖面是巨大的，电力是国民经济发展，居民生活中不可缺少的重要部分。但是，各个群体之间对电力商品的需求是不同的，同样，对电力企业 所能提供的服务也有着不同的需求。
从我因的电力用户来看，大体分为居民用电、农业用电、一般工商业及其他用电、大工业用电。就这几部分的用户来看，居民用户对电力商品的要求是最低的，但是对服务的要求却是最高的，因为居民用户只要保证电力的正常供应即可，但是很少有人具备专业的电力知识能够处理在用电中遇到的问题。而工业用电、尤其是大工业用电，用户对电力商品的品质要求高，但是一般都拥有自己的电工队伍，能够解决～些普通的故障问题，反而对电力企业所提供的服务依赖性不强。
从以上可以看出，虽然我们强调电力服务的重要性，但是我们也应当把好钢用在刀刃上，集中精力为最需要的客户提供最多的服务，就需要按照客户需求来划分所提供服务等级。比如说居民区用电检查的频率适当提高，居民生活用电故障限时排除等等。服务目标的区分，电力企业拥有广大的客户群体，这就使为所有的群体制定相同的服务制度，服务体系显得不合适。电力企业应当从实际出发，通过电力市场调查切实了解用户对企业所提供服务的要求，大多数的用户需要专业化和最具体的服务，少部分的用户只需要技术指导。为每个客户制订最适合客户的服务目标和方法，一方面有利于企业节省人力物力财力资源，一方面又可以让客户感觉到电力企业的服务是贴心的。
3.2 引入客户满意度系统
顾客满意不是企业拿着自己的服务去询问顾客其提供的服务是否满意?真正含义的”顾客满意”是指企业所提供的服务的最终表现与顾客期望、要求的吻合程度如何，从而所产生的满意程度。这就是说，客户满意的品评标准是对客户来说也不是可以具体描述的，只是与其期望的标准所重合的程度越高，其满意度也就越高。提高客户满意度的基础是以下几方面的调查：
1）客户满意度调查。顾客满意度的调查是贯穿在整个CS工程中的，它用来了解顾客的需求、告诉你下一步的工作重点以及检验各项措施的有效性。
2）顾客满意指数。根据对顾客的了解以及整个行业状况，确定达成各项目标的考核指标，并使用统计技术核算它的指数，对比前后的工作，明确企业在市场以及顾客心中的地位，随时指引企业走向一个正确方向。
3）顾客满意测量标准。确定各类信息、数据、资料来源的准确性、客观性、合理性及有效性，并以此建立各项产品服务特征的衡量指标及衡量标准。在得到上述各方面的数据汇总后，我们可以得到我们所提供服务的质量特征以及这些质量特征对不同顾客的相对重要性。这些质量特征又可以根据其重要性划分为基本质量特征、绩效质量特征和激励质量特征。绩效质量特征做的好会提高客户满意度，做不好则会降低客户满意度，激励质量特征做好了客户满意度能提高，做不好也不会下降。当拥有这样的质量特征划分后，我们就可以根据轻重缓急来分配企业资源，制定出能够有效提高客户满意的服务标准来。
3.3 持续改进我们的服务质量
持续改进是在保持低成本的情况下（相对于变革）来不断保持和提高企业竞争力，从而满足甚至超过客户的需求。一般来说，持续改进以往的适用范围是在产品质量管理中，但是其思想一不断发现并改变现有问题同样可以运用在服务质量的改进中。
1）需要将以产品质量为核心转换为以客户为核心。我们的工作是以满足客户需求为目的，就是以提供让客户满意的服务为目标。
2）不断改进工作过程，改进工作的标准第一步需要对当前工作的状况进行鉴别，这就需要运用到在客户满意调查后得到的企业质量特征，来寻找我们的工作的着重点。第二步则是根据得到的质量特征，运用QC（全面质量管理）的方法来不断提高我们的服务质量。
3）鼓励全员参与，充分调动全员积极性。全员致力于服务质量的持续改进在电力行业中有着得天独厚的优势，电力商品和服务的不可分割性使用户几乎不可能单纯够买电力商品而不需要电力企业的服务（收费或者免费），这样，全员的服务持续改进就更为密切的和用户联系起来，每个与用户接触或者不接触的企业成员，实际上都在为服务质量的提高做贡献。而随着服务质量的提高，客户满意度，忠诚度的增加，企业的电量销售也会随之增加。
4 结语
电力营销随着电力体制改革的不断发展，竞争的不断加剧。将在电力企业中扮演起越来越重要的角色。而电力营销由于电力商品的特殊性，使服务营销能够在其中发挥更多的作用。但是电力服务又有着其不同于普通服务的特点。这就要求我们不能单走传统的服务营销手段出发，而是以了解电力商品，了解客户真正需求这两个出发点，来制定自己的服务营销计划。
参考文献
[1]张猛.试论电力优质服务的新思维[M].装备制造技术,2008,11.
[2]陈俊庭.浅谈电力营销[M].科技经济市场,2008,7.
服务员培训及服务流程 篇7
一、卫生流程：
1、更换桌布清理台面并按规定摆放好台面物品
2、打扫地面卫生
3、拖洗地面卫生
3、检查卫生是否打扫合格（要求：桌面干净整洁，地面干净无杂物烟头，拾收掉落的色盅，按规定摆放桌椅）
4、桌面的摆放是否合乎要求齐全（烟缸/蜡台/蜡烛/色盅/）
5、检查店内使用设备是否有坏（及时修补更换）
二、服务员领位及服务流程：
1、迎接客人 当客人来到酒吧时，领位服务人员应主动招呼客人，并面带微笑的向客人问好如“晚上好”、“欢迎光临”等（声音掌握适度，保证客人听到即可），并同时鞠躬15度。
2、引座
首先领位人员要有礼貌的问客人，如“先生”“小姐”请问你们几位，带领客人到他们喜欢的位置或有领位人员主动安排就坐。单客要有领位人员应情况主动安排就坐，以避免单人坐大桌及卡座，或引导客人坐吧台前的吧椅。尽量让客人满意就坐。客人就坐时，应主动帮助客人拉椅，方便客人就坐。先女士后男士。
3、递送酒水单
客人入坐后应递上酒水单，先给女士，在给男士。应情况需要随机应变。如客人同时到达比较多时，下一领位人员应及时向前迎接，并安排入坐，在递酒水单。递酒水单时应帮客人打开酒水单，双手递给客人。如客人在交谈时，应稍等几秒钟，或主动说：“打扰了，先生、小姐、美女、给您酒水单。”
4、点单
服务员递上酒水单后，如有离开的客人未到，应稍等一会或主动问客人点酒水。当服务员为客人点单时应主动问客人：请问先生/小姐，请问你们喜欢喝点什么？如客人犹豫不决时，服务员要及时的向客人推荐或提出建议并解释和介绍酒水的单上的品种，客人在看酒水单时，服务员应主动询问客人的爱好那一类的酒水，并建议形式的推销酒水。推销时应注意，从洋酒开始试推，然后依次红酒、啤酒、饮料的顺序来推。点完酒水后，应主动询问客人是否需要来点什么小吃，果盘等。在点单时，如点有饮料，应注意询问客人，需要什么样的饮料，热饮/冷饮、需要什么口味的饮料并加以介绍。点单完毕后，服务员应牢记所点酒水（尽量记住新客喜欢的酒水，注意将其培养成为老顾客，方便下一次推销），并合算。
5、开单
服务员开单时，应注意热饮/冷饮/果盘/咖啡/先报向吧师，同时开单，以避免出货过慢。开单时要，快、准确、清楚、无误，应写清楚桌号，服务员编号、日期、酒水品名、单价、数量、封单、合计/时间。开完单后。
6、出货
出货时要，快、准、稳，将客人点的酒水或鸡尾酒/饮料/小吃放在托盘中（注意：出货大件除外，一律使用托盘，每桌所点酒水必配干果一碟），用右手拖住托盘，送到客人所在桌台，从客人空出的地方，将酒水及小吃摆上桌面，同时询问客人开酒的数量及对洋酒的浓/淡。
7、站位及巡台结账
出货后，应及时返回自己区域站位（服务员不要扎堆站位）随时注视到本区域客人的需求和应求，并每隔几分钟对区域进行巡台，巡视客人桌上是否有空酒瓶及烟灰缸的更换，清理客人桌面的杂物及收空酒瓶（适时主动帮助客人倒酒，事先应礼貌询问是否需要帮此忙）。巡视有无需要服务的桌台及/打冰/倒水/对酒等.客人要求买单。礼貌的如：“先生/哥/小姐/美女共计×××（收取钱后同时向客人报所收钱款数目），请您稍等~~”
8、送客 当客人要离开时，服务人员应主动帮客人拉开椅子便于客人站起和行走，同时礼貌的说：“几位请慢走。当客快出场时，门口领位人员应面带微笑说：“请慢走，欢迎下次光临。”同时鞠躬15度。
服务流程 篇8
1．客户通过网络、电话咨询，由客服人员为您解答并做信息登记（姓名、电话、地址、勘察时间）勘察需要提前一个工作日预约，勘察师会在您预约时间的前一天与您电话核实。特殊紧急维修抢修可谁叫谁到。
2．现场勘察（免费）对客户房屋需要服务的项目等进行勘察，并制定一套完整、科学、准确的服务方案，现场勘察是制定服务方案和预算报价的科学依据，也是做好高效服务的基础；预算报价将以电子邮件的方式发给客户，并电话通知客户。
3．客户同意方案和报价后，与我公司签署《房屋维修翻新服务合同》合同，交纳首付款（80%）三个工作日内进驻现场施工，具体情况可协商。
4．维修、翻新、保养完毕客户需在服务单上签字，结清余款（20%）。
5．售后：维修、翻新、保养保修期为壹年，（铝塑管维修除外）；防水保修期为伍年。关注目标和结果，联系100%客户。
温馨提示：贵重物品请客户自行保管好，施工附近贵重、易碎物品收纳安全处。
B、【旧房装修、二手房装修】服务流程
1．客户咨询，由客服人员为您解答并做信息登记（姓名、电话、地址、面积、勘察时间）勘察需要提前一个工作日预约，勘察师会在您预约时间的前一天17：30前与您电话核实。
2.在预约的时间内，勘察师和设计师上门为客户查看，现场咨询，了解客户的要求和需要，为客户提出一些科学的合理化建议，并将勘察及商谈情况记录在案。
3.根据勘察结果做出设计图及预算，并送给客户查阅。客户同意方案和报价后，与我公司签署《家庭居室装饰装修工程施工合同》，交纳首付款（55%）三个工作日内进驻现场施工，具体情况可协商。
4．工程进度过半需要交纳中期款（40%）及增减项款。
5．竣工验收合格需要交纳尾款（5%）签订家装工程保修单。
6．售后：装饰装修保修两年，防水五年；关注目标和结果，联系100%客户。
勘察收费标准
免费咨询，免费查勘
普通勘察：市内免费，市外商谈。
第三方支付平台服务流程问题研究 篇9
关键词：服务流程；分解；优势分析；案例分析
一、服务流程的分解
服务流程可以分解为三个部分：内部互动部分、可视部分与互动部分。其中内部互动部分主要是专业技术和服务上的支持行为，可视部分是服务与终端客户进行交流的部分，互动部分是有形展示或是售后相关的针对顾客开展的行为。
服务的过程是产品和服务的过程中产生的一些服务活动，其基本思想是基于提供服务的基础上以产品和服务的角度来定义服务流程。
二、服务流程的优势分析
（一）诊断分析的概述
基于服务流程的诊断分析是指综合考虑企业的各方面内部与外部资源，包括经济环境、技术环境、社会环境、行业政策等，再通过顾客合作法、顾客接触法、技术核分离法，对企业在服务过程中存在的问题进行分析，并且提出相应整改政策的过程。
（二）服务流程优势的诊断分析
进行诊断分析与评价能够全面深入地对客户面对的问题与要求达到的目的进行分析，并且识别引起与影响这些相关因素及要点，同时，为了选取相应解决问题的科学方法再准备出必要的数据信息，使得报告具备可行性，故而诊断阶段还需要明确客户进行解决问题时的潜力。
三、第三方支付平台服务流程案例分析
（一）支付宝平台服务流程的特点
支付宝平台的服务流程共分为四步。第一步，是登陆支付宝页面填写用户相关信息，然后收到电子邮件并进行“确认”，账户注册成功；第二步是让客户了解支付宝，针对支付宝的概念、特点、服务范围、应用领域等向客户做一一介绍；第三步是激活支付宝账户，并且绑定个人手机、银行卡、信用卡等；第四步是通过提交个人信息、身份证实名验证、银行账户核实来进行支付宝个人实名验证。这样，便可随时随地地使用支付宝平台了。
（二）支付宝平台服务流程的诊断分析
1.优势分析
首先，支付宝采用了实名认证、绑定银行卡的方式，大大增加了账户的可信度和交易的安全性。其次，支付宝连同各银行，推出快捷支付，这也为交易付款节约了时间，增加了会员使用的便利性。
2.不足之处
首先，由于支付宝平台是基于网络PC平台上进行使用的，那么其虚拟账户可能会因为资金的滞留而带来风险。因为支付宝平台通过其第三方进行弥补买卖双方在信用缺失方面的问题，那么买方在把资金汇给支付宝后，只有得到买方收到货后确认付款的命令才能够再把资金汇给卖方。其次，支付宝通常会有一个指定的结算周期，比如七天，那么这种巨大交付金额就需要在这段时期存放于支付宝的虚拟账户里面，这就降低了其支付效率，同时也会引发一定信用风险。
（三）支付宝平台服务流程的改进策略
在支付宝平台的服务流程里面，虚拟账户的滞留资金是其付款风险里面重要根源之一，它的高效性与安全性都会对第三方支付市场的规范与发展起到关键作用。
1.从政策、合约角度来看
支付宝有必要建全当前的滞留资金方面监管制度，以便对滞留资金所产生的相应利息与存放管理的位置进行明确规定，并且颁布相应的处置措施。另外，支付宝平台还要设置一个合理固定的结算周期上限，这样才能够提高其全部支付体系的正常运行效率。
2.从支付宝软件本身来看
首先在注册环节，“支付宝”可以考虑和目前各大平台合作或者与大型SNS（社交）网站合作。例如，利用腾讯QQ、新浪微博、校内网账号进行用户绑定或直接登录，以免去繁琐的注册环节，提高用户使用效率。其次在支付环节，要提高对客户信息的保密性，如何匿名支付双方的真实信息成了保障用户安全的关键突破口。最后，在反馈环节，支付宝是否可以一改往常的每月账单提醒，而取而代之的是每周一提醒。同时，支付宝是否可以根据用户需要，设置每月或每周支付上限，每当客户使用超过这一上限的时候，支付宝会以邮件形式告知，以提醒客户合理分配资金，提倡客户理性消费。
参考文献：
[1]童卓超.C2C第三方支付企业与银行的合作模式研究[D].厦门大学，2009.
[2]魏捷.第三方支付平台运营模式中存在的法律问题：以支付宝为例[J].法制与社会，2012（5）：102-110.
[3]段文奇，赵良杰，陈忠.网络平台管理研究进展[J].行业预测，2009，28（6）：1-6.
（作者单位 浙江省宁波市宁波经贸学校）
结核病服务流程图 篇10
1 节能服务公司服务的机制与经济效益
节能服务公司服务的机制是:节能服务公司对客户的能源成本与能耗设备进行能源诊断, 基于诊断结果, 提出节能方案, 实施节能措施, 降低能源成本, 节能服务公司从降低的能源成本中收取部分服务费用。例如, 某企业每年使用1000万元水电费, 节能服务公司通过对其实施节能技术, 使其每年减少水电费支出100万元。那么, 减少的100万元水电费中, 如果一半支付给节能服务公司, 剩余的50万元就成为客户获利部分。
节能服务公司能够让客户进行无风险的节能投资, 取得节能效果。节能服务公司服务合同大致分为两种:一是节能效益分享模式合同, 节能服务公司自行准备节能设备所需的资金, 客户不会有任何经济风险;另一个是保证节能量模式合同, 由客户承担节能改造施工所发生的初始投资, 节能服务公司向客户保证节能效果, 这种情况下, 由于是客户准备初始投资资金, 节能设备属于客户自己的固定资产。
2 日本节能服务公司服务流程与实际效果
节能服务公司服务利用热源设备进行一次诊断 (简单诊断) 、二次诊断 (详细诊断) 之后, 提出服务方案, 签订服务合同。合同签订后, 实施具体节能措施, 此后定期评估节能效果。从诊断, 到收费, 服务大致可以分为7个步骤 (图1) 。
根据日本节能服务公司的实际业绩, 可以推算出, 通过服务建筑领域最多可节约40%的水电费。其中, 能源恰当管理、调节温度湿度设定、修理蒸汽泄漏、杜绝浪费使用等改善使用方法能实现5%;合理调节冷热水、冷却水泵、空调风扇、照明亮度、提高照明镇流器效率等改进设备性能实现10%;撤除老化的热源设备、空调、变压器等热负荷, 引进最新的高效设备等设备更新换代实现25%。
3 日本主要节能服务公司及业务情况
3.1 JFS通过双重保险扩大节能服务业务
JFS是由东京电力出资45%、三菱商事出资35%于2000年12月组建的合资企业。JFS的节能服务大致分为以下四种类型:
(1) 改善型服务。在热源上安装逆变器, 根据能源需要而调节运行。通过定期抄表, 为达到理想的节能效果时, 优化设备, 进一步降低能源用量。
(2) 新建型服务。面向新建筑的服务, 由于没有降低效果的比较标准, 而通过虚拟现实建筑计算差额。
(3) 佣金型服务。由专业技术人员进行指导, 改善热源的使用。
(4) 更新热源型服务, 将所有热源设备整体替换, 施工规模较大。
东京市属立广尾医院引进的就是其中的更新热源型服务。2005年, 高砂建筑工程、山武、JFS等三家公司组成项目组进行投标。施工费用的3.1亿日元由东京市出资, 主要进行医院锅炉的拆除工作等节能改造施工。具体方案中, 节能服务公司保证实现节能效率2 8.5%、CO2减排效率30.8%的较高效果, 同时立广尾医院自2006年度开始6年内每年从可减少的6600万日元能耗之中支付给节能服务公司1100万日元。
这项服务从调研诊断开始, 到定期抄表人员、技术人员的服务, 都需要很多时间和成本。但是项目规模并不算大, 人员劳动成本相对变高。
为此, 2009年底J FS推出了新型服务。当未能使客户实现合同规定的CO2减排量时, 通过排放权对未能实现的部分给与弥补, 或者按照一定比率, 换算成金额, 给与退还。客户除了可以自由选择排放权或者现金返还的方式外, 还可将获取的排放权自由转卖。
3.2 山武已经成功开展了600多个服务项目
日本山武公司是日本最早从事节能服务的企业之一。早在1993年就开始研究开展业务, 并于两年后正式成立解决方案营业部, 积极推广节能服务的相关知识。
山武很早之前就与美国霍尼韦尔公司合作, 公司名称曾经是“山武霍尼韦尔公司”。霍尼韦尔是美国屈指可数的节能服务公司, 正是由于这种关系, 山武在日本较早地从事了节能服务, 尤其擅长楼宇自动化系统与综合写字楼管理服务以及建筑的节能服务。
山武自1997年开始在日本全国范围内开展节能服务。两年后的1999年在日本全国设立了13家分支机构, 共有120名营业人员, 200名技术人员。2005~2006年日本市场份额占19%。如果加上与JFS共同合作的项目, 份额已达到35%。
目前, 山武已经成功开展了600多个节能服务项目。其中, 有一些大型的项目, 一些大型工厂每年水电费为25~50亿日元, 采用了山武的楼宇节能服务, 每年节约水电费超过了1亿日元。
日本洲际全日空酒店集团首先在位于成田机场的分店引进了山武的节能服务, 并计划以此在东京、广岛、金泽、冲绳等分店开展节能活动。最近, 山武正在向北海道大学、带广畜产大学、鸟取大学等国立大学的医学院推广节能服务, 并计划在未来5年内将市场规模扩大10倍。
4 结语
节能服务已经在日本开展了10多年。目前, 从事节能服务的公司约有140家。与日本相比, 我国节能服务公司的规模较小, 作用也十分有限。
在国家政策指引下, 企业节能的积极性很高, 节能的需求旺盛, 但面对还不规范的节能市场, 纷杂混乱的节能信息, 企业往往无从下手。这就需要构建节能服务平台体系, 鼓励节能服务公司不断发展, 让节能服务公司为企业进行全面的节能诊断, 提供优秀的节能技术和节能方案。
社区工作服务流程 篇11
1、《社区团体登记管理条例》
2、《湖北省社会团体登记管理办法》 所需提供材料：
1、筹备申请书、成立登记申请书
2、业务主管单位批准文件；
3、验资报告；
4、城所使用权证明；
5、发起人及拟任负责人基本情况及身份证明；
6、章程草案；
7、其它材料。
是否收费：5元/件鄂价费字（1999）312号 服务流程：第一步：发起人
第二步：受理
第三步：审查
第四步：决定
第五步：发证
第六步：公告
服务项目名称：社会团体检查申请流程 实施依据：
1、《社会团体登记管理条例》
2、《湖北省社会团体登记管理办法》 所需提供材料：
1、上一工作总结；
2、本工作计划；
3、上财务决算及审计报告；
4、自查报告；
5、业务主管单位审查意见；
6、社会团体检查报告书。
服务流程：第一步：民政部门通知公告第二步：社团业务单位审查
第二步：民政检查审核
第四步：作出年检结论
二、志愿者服注册登记流程图
报名条件：
1、年满14周岁
2、具有奉献精神
3、具备与所参加的志愿服务项目及活动相适应的基本素质。
4、根据自身愿望和条件至少选择一个志愿服务项目，从事一定时间的志愿服务
工作。
提交材料：
1、区直机关单位在该单位团组织领取注册登记表。普通居民在居住地乡镇、街道、团（工）委领取注册登记表。
2、交一寸免冠近照两张
报名程序：
1、填写报名表
2、由申报单位进行初步审查
3、由团区委进行资格审查，注册
4、岗前培训
5、颁发服务证
三、信访工作流程图
当事人书面或口头来访——登记——1.属于职权范围内的，予以受理，向有关单位或有关人员调查了解，提出信访意见告知上访人，归档。
2、不属于职权范围内的，先告知上访人到有权处理的部门反映，应报请上级主管部门的，上报上级部门，并告知上访人，上级部门答复，告知上访人——归档。
四、人民调解
社区法务前沿工作内容：
1、解答法律咨询，提供法律援助。
2、排查化解各类矛盾纠纷，做好“四访”工作（防矛盾激化、防民转刑案件、防群体上访、防群体械斗）。
3、协助监管本辖区矫正对象和刑释解教人员进行帮教感化，防止重新犯罪。
4、为外出务工农民联系解决设法问题，维护其合法权益。