慢性病工作总结

慢性病工作总结（共12篇）

慢性病工作总结 篇1

合肥市小庙中学2014年春学期 慢性非传染性疾病防控工作总结

合肥市小庙中学为认真贯彻落实蜀教基（2013年12月31号）《蜀山区教体局关于慢性非传染性疾病综合防控示范区创建工作实施方案的通知》精神，结合小庙中学的特点，落实与加强慢性非传染性疾病防治知识的普及，帮助师生树立正确的健康观，倡导健康的生活方式，保障在校师生的身体健康。现就开展工作总结如下：

一、统一思想，提高认识。

从科学发展的态度对待此项工作，树立以人为本的理念。充分认识非传染性慢性病对于人身体健康的危害，以及健康的生活方式对于该病的积极预防作用。做到从思想上、行动上重视此项工作开展的重要意义。

二、加强组织领导。

为加强此项工作的开展力度，保证工作实效，成立了我校慢性非传染性疾病防控工作领导小组，名单如下：

组

长：童辉

成员：马树宝

陶先敏

汪伟

高明辉

三、工作开展。

1．充分利用班会、学校集会对学生进行慢性非传染性疾病综合防控宣传教育，设立健康教育宣传栏，通过黑板报、班级学习园地开展宣传教育。2．利用健康课对学生进行慢性非传染性疾病、综合防控知识等方面教育，每班至少开展2课时的健康教育课；利用学生每天一小时阳光体育活动，进行健身锻炼，增强学生体质。

3．按照蜀山区慢性非传染性疾病综合防控示范区创建工作实施方案与卫生部门合协作，逐步开展创建工作，做好以下几个方面。

（1）大力开展学校健康教育与健康促进活动，将慢性病防控知识内容纳入我校健康教育课程，每学期完成了至少2课时。

（2）认真落实好两操一课，保证学生每天课外体育锻炼时间不低于1小时。

（3）认真落实《烟草控制框架公约》，创建无烟校园。

（4）开展系统内健康生活方式行为、创建健康生活方式行动示范单位，专门负责学生营养午餐膳食搭配与烹调，确保学生吃上既可口又营养的午餐。

（5）积极配合卫生食药监局开展以青少年为重点的近视眼、肥胖病检查，对检查中发现患有近视眼、肥胖病的学生及早进行治疗。

合肥市小庙中学

2014年7月

慢性病工作总结 篇2

慢病防治规划的编制从启动到印发, 共历时近两年的时间。在此过程中, 卫生部等有关部门开展了大量的专题调研、研讨和意见征求工作。《规划》紧密围绕“人均期望寿命提高1岁”的健康核心目标, 着力打造全国的慢性病防治服务体系, 建立慢性病综合防治工作机制, 明确“十二五”期间慢性病防治的具体目标和策略措施。

规划内容突出了四个特点:一是构建政府主导、部门合作的跨部门协调机制, 明确了各级政府和各相关部门在慢性病防治工作中的职责, 提出将健康融入各项公共政策的发展战略。二是健全慢性病综合防治专业体系, 建立疾病预防控制机构、医院、专病防治机构、基层医疗卫生机构在慢性病防治中的分工负责和分级管理机制, 逐步实现资源和信息的共享。三是按照三级预防策略, 针对全人群、高风险人群和慢病性患者分别提出有效的防治措施, 体现预防为主、防治结合、关口前移、重心下沉的基本原则。四是要借力卫生城镇、健康城镇创建, 开展示范区建设和省部共建、搭建慢性病综合防治的平台, 突出重点、分类指导, 提高慢性病综合防治的能力和水平。规划的制定和出台对提高各级政府重视, 加强组织领导, 完善部门协作机制和指导地方开展工作具有重要意义。

本期点睛:

随着抗生素的广泛使用, Hp的耐药现象日趋严重, 也是导致相关疾病治疗失败的主要原因, 因此探索疗效高, 副作用少的Hp根除治疗方案十分重要。本研究应用四组不同的四联方案根治Hp, 观察其疗效, 旨在筛选抗Hp治疗的最佳方案。参见“四种幽门螺杆菌感染根除治疗方案的疗效分析”。P1112

许多研究表明, 胃癌患者淋巴结内癌转移存在与否对肿瘤的分期, 复发、预后及术后综合治疗具有极其重要的指导意义。选用适当抗体, 或联合方法, 有助于发现淋巴结微转移, 辅助临床达到精确病理分期、分级, 有着十分重要的意义。本文作者选用细胞角蛋白 (CK19) 、上皮膜抗原 (EMA) 、癌抗原 (CA72-4) 三种胃癌敏感单克隆抗体用免疫组织化学方法从组织学角度检测胃癌阴性淋巴结中微转移灶, 探讨联检方法在诊断中的作用及临床分期、判断预后的意义。参见“多株单克隆抗体检测胃癌阴性淋巴结微转移的研究及临床意义”。P1141

硝苯地平缓释片是临床常用的降压药物, 其对胰岛素抵抗的影响已引起人们的关注。本文作者采用硝苯地平缓释片治疗2型糖尿病合并高血压病54例, 取得了满意的效果。参见“硝苯地平缓释片治疗2型糖尿病合并高血压病的临床观察”。P1174

本文作者经研究得出结论, 腹水超滤浓缩回输联合应用心得安能够降低门脉压力、纠正低蛋白、预防腹水感染、增加肾血流量, 因此能够有效控制腹水生成, 迅速缓解症状, 减轻患者痛苦, 提高生存质量, 而且不良反应少, 患者易于接受, 可以做为治疗顽固性腹水的主要方法之一。参见“腹水超滤浓缩回输联合应用心得安治疗顽固性腹水疗效观察”。P1206

本文作者应用国产替吉奥联合奥沙利铂治疗晚期结肠癌, 并与Cape OX方案、m FOLFOX6方案对照, 得出结论, 替吉奥+奥沙利铂方案和Cape OX方案治疗晚期结肠癌可以获得不差于m FOLFOX6方案的近期疗效, 而在副反应方面则显示了比m FOLFOX6方案低的优势, 且口服用药较2周一次的持续静滴更方便、更容易接受, 有利于提高患者的依从性, 从而提高治疗完成率。而替吉奥+奥沙利铂方案和Cape OX方案之间则在近期疗效和副反应方面均无明显差别。而因为目前替吉奥已经国产化, 相对于Cape OX方案, 国产替吉奥+奥沙利铂方案显示出一定的经济优势。认为, 替吉奥+奥沙利铂方案治疗晚期结肠癌有临床应用价值。参见“替吉奥联合奥沙利铂治疗晚期结肠癌的临床研究”。P1208

慢性病通常需要长期、稳定的用药治疗来控制, 用药的依从性高低, 将直接影响到疾病的治疗效果。老年人由于生理机能、心理特点的改变, 以及对疾病及药品认知程度等, 必然会对用药依从性产生影响, 进而影响疾病治疗效果。本文作者通过随机选择该院门诊就诊的60岁以上患慢性病的老年人, 以问卷方式, 对其用药依从性、用药不依从原因及提高用药依从性的影响因素等方面进行调查分析, 明确当前老年人用药依从性现状及需求, 探讨今后针对医院门诊老年人药学服务的重点。参见“医院门诊慢性病老年人用药依从性调查分析”。P1279

本期重点基金论文:

血清中s Flt-1、s Eng水平及胎盘中Endoglin表达的变化与子痫前期相关性研究。P1105

张子和“补法”学术思想探讨。P1222

慢性病工作总结 篇3

【关键词】 社区；慢性病；管理；意义；服务模式

doi：10.3969/j.issn.1004—7484（x）.2012.08.027 文章编号：1004—7484（2012）—08—2423—02

近年来，随着慢性非传染性疾病的发生率与死亡率的升高，慢性病的防治工作日益受到关注与注重，正式提出社区慢性非传染性疾病的控制、管理工作方案也随着变得尤为重要[1]。对社区内的较严重的慢性疾病患者与高病危人群进行系统、规范的管理是社区慢性非传染性疾病防制方案的主要目的，对社区的慢性病防治进一步开展，围绕一查、二治、三康、四防、五保、六教开展社区服务模式进行慢性病预防工作[2]。笔者对社区高血压、糖尿病、冠心病、脑卒中及重性精神病等慢性病管理工作的意义与服务模式进行探讨，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 筛查社区建档居民，高血压患者1126例，其中Ⅰ级602例，Ⅱ级358例，Ⅲ级166例；糖尿病患者553例，其中Ⅰ级286例，Ⅱ级175例，Ⅲ级92例；冠心病患者198例，其中Ⅰ级109例，Ⅱ级54例，Ⅲ级35例；脑卒中患者87例，Ⅰ级33例，Ⅱ级30例，Ⅲ级24例；重性精神病患者5例。

1.2 方法 慢性病的预防、诊断与治疗是依据社区卫生服务质量要求责任医生所供给的医疗服务内容。建立完善的首次管理慢性病患者的登记记录，对患者的病情及可能存在的危险因素等情况仔细进行询问、分析，制定个性化的慢性病的防治方案。定期进行随访，及时记录好相关信息，整理后完整归档。应定期进行健康教育与预防、控制疾病的宣传，指导患者在日常生活中要养成良好的生活习惯，应定期做体检等。若有高血压、糖尿病、冠心病、脑卒中及重性精神病等慢性病症状出现，及时进行相关治疗与管理。

1.2.1 社区高血压的筛查与管理 对辖区内≥35岁常住居民，每年在其第一次就诊时为其测量血压。第一次测量舒张压≥90mmHg/收缩压≥140mmHg的患者（除会导致血压升高的因素预后约复查者），非同日三次血压高于正常值，可初步诊断为高血压。对确诊的高血压患者纳入高血压健康管理。高血压患者Ⅰ级管理：建议每3个月测量≥1次血压，主要采取健康教育与非药物管理治疗；高血压患者Ⅱ级管理：建议每2个月测量≥1次血压，主要采取健康教育与药物指导治疗，随访3个月，对患者的血压密切观察，若血压仍高于正常值，给予药物治疗；对Ⅲ级的高危人群或极高危人群，建议每个月测量≥1次血压，转至高血压专科进行规律性的降压治疗，同时接受医务人员的生活指导。

1.2.2 社区糖尿病的筛查与管理 由于糖尿病早期大部分无显著症状，临床存在大量隐性糖尿病患者，所以，要有针对性地对工作中发现的糖尿病高危人群进行健康教育，建议每年空腹血糖测量与餐后2h测量≥1次。在筛查过程中，对糖调节受损的患者需加强管理治疗。理想控制：空腹血糖为4.4—6.1mmol/L，OGTT为4.4—8.0mmol/L；一般控制：空腹血糖为≤7.0mmol/L，OGTT为≤10.0mmol/L；控制不良：空腹血糖为>7.0mmol/L，OGTT为>10.0mmol/L；合理膳食、适量运动、戒烟限酒及保持心理平衡可有效地预防Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级糖尿病的发生，及时发现糖尿病病及时给予相应治疗，避免或减缓病情严重，加强患者对糖尿病的相关知识的了解，指导健康的生活，也可有效使糖尿病的发生率降低。

1.2.3 社区冠心病的筛查与管理 辖区内所有慢性稳定性心绞痛、经皮冠状动脉介入治疗术后与冠状动脉旁路移植术后的患者为服务对象。由于冠心病患者的社区管理需治疗监测指标与改善预后用药较复杂，对社区责任医生自身临床技能要求相对较高，因此，定期随访，对患者的自觉症状、体力活动水平、治疗耐受程度、病情状况及对危险因素的认识进行了解，及时、准确地对患者及用药情况评估，及时调整治疗方案。

1.2.4 社区脑卒中的筛查与管理 通过调查，询问方式，对居民的一般信息，如健康知识及状况、生活环境及方式、醫疗保障等进行了解。通过周期性健康检查或门诊患者进行就诊，可获得患者的健康情况。通过筛查、分析、整理，将社区人群进行分级、分层管理。对社区的一般人群主要发放宣传及健康讲座等；对高危脑卒中人群要进行强化管理，主要为有高血压、糖尿病、冠心病等超过60岁的老年人群，按照相关疾病社区综合防制管理手册进行非药物干预与药物干预。对脑卒中原发疾病与康复指导积极控制，对脑卒中可有效进行二级预防。定期随访，对社区脑卒中患者管理情况进行年度综合防治效果评价。

1.2.5 社区重性精神病的筛查与管理 辖区内诊断明确或在家居住的重性精神疾病患者，如精神分裂症、分裂情感性谨慎疾病、偏执性精神病及双相障碍等均为服务对象。患者家属提供来自原承担治疗任务的专业医疗机构的疾病诊疗相关信息，同时全面评估患者状况后可纳入重性精神疾病管理。每年随访≥4次，为患者提供精神卫生、药物及家庭护理等，嘱患者用药时间与用量，有针对性地进行健康教育与生活技能训练等康复指导，避免复发，及时发现病情加重或疾病复发，给予相应的处理措施或转诊，及时紧急处理，使患者病情早日稳定、恢复，降低重性精神疾病的发生率。

1.3 统计学处理 采用SPSS13.0软件对数据进行统计学处理，计数资料采t检验，计量型数据采用均数±标准差（χ±s）检验，计量资料采用χ2检验，以p<0.05，为有显著差异性，提示有统计学意义。

2 结 果

社区建档居民1969例，随访1801例，随访率为91.47%，社区慢性病管理前后病情得到控制的情况比较，详细结果见表1。社区各种慢性病管理后控制率明显高于管理前控制率，各组相互比较，p<0.05，均有显著差异性，均有统一学意义。

3 讨 论

由于全国各地慢性病的防治工作管理与发展处于极不平衡状态，人民生活水平的提高与人口老龄化进程的加快，使慢性病的发生率大大提高，死亡率也随之上升[3]。所以，不断完善发展社区慢性病管理工作，对有效地防治我国慢性非传染性疾病的发生有重要意义[4]。大部分慢性病患者发病后不易痊愈，且病程较长久，短期的医学治疗不易取得良好疗效，可造成终身携带疾病，严重者可致残[5]。提高慢性病的关键因素是提高慢性病管理相关人员的专业知识与管理实践水平，实施社区慢性管理人员应是基础的社区卫生服务机构，接受过全科教育的全科医生。使综合知识很好的运用，对项目规划制定的目标、意义及各种综合干预措施进行了解[6]。可根据患者档案进行资料分析、社区诊断、建立信息库、不断反馈管理信息及提高管理质量。总之，个人、社区及政府的大力支持与完善、规范的慢性病管理工作有利于居民意识的提高，也使慢性病的发生率得到有效控制。

参考文献

[1] 黄昱，刘嘉聪，岑雁翀，等.广州市社区高血压自我管理模式效果评价[J].中国慢性病预防与控制，2012，29（2）：15—17.

[2] 范纯武.常见慢性病的健康管理[J].中国水电医学，2010，（4）： 34—55.

[3] 檀平，董建群.糖尿病患者自我管理研究进展[J].中国慢性病预防与控制，2011，19（4）：109—113.

[4] 世界银行.中国可以在慢病防控方面为世界树立榜样[J].中国卫生政策研究，2011，4（8）：37.

[5] 姬海燕，李吴萍，宋琦如，等.参保职工门诊慢性病管理办法满意度分析[J].中国公共卫生，2012，（2）：137—139.

慢性病筛查工作总结 篇4

根据宁强县创建慢性病示范区文件精神要求，为了确保我镇居民全面享受党的惠民政策，我院于2011年6月由李开斌院长多次召开了慢性病筛查动员大会，精心策划，安排部署。筛查人员分成三组，每组3人，每组携带体重秤、血压计、血糖仪、腰围尺、听诊器等。筛查前2日由各村村医通知各村民小组定点上门服务，在筛查期间无论炎炎烈日还是倾盆大雨，每天筛查小组成员按时到达预约地点开展工作。

本次活动从2011年7月11日开始截止2011年8月20日，历经40天我院筛查成员走遍了广坪85个村民小组。共计对35岁以上人员3560 人进行了免费检查，其中检查出有

655人患有高血压，73人患有糖尿病，22人患有精神病；其中未纳入管理的高血压有 359人、糖尿病 37人，精神病15

人。事后均纳入慢性病规范管理。

本次筛查活动广大村民积极参与，多数村民直夸党的政策好，为老百姓又干了件好事，且进一步加强了居民健康意识，达到了预期效果。

2015年慢性病防控工作总结 篇5

2015年慢性病防控工作总结

本学期，我校认真按照健康教育的有关文件要求，全面推进学生健康教育工作，使学生在原有良好的学习、生活习惯养成教育前提下，健康教育水平又有了新的提高，现总结如下：

一、认识到位，职责明确。

学期初，学校根据教师的任课情况，对原有的健康教育教师进行了调整，新安排三位教师担任我校学生健康教育教学工作，学校对这三名教师进行了专门的业务培训与要求，使他们明确健康教育的课程性质、教学要求及教学中应注意的事项，全体任课教师均认识到了在学生中开展健康教育的必要性和紧迫性，增强了教好此门课的信心,各科任教师都能认识到健康教育的重要性。

二、学校重视，课时安排到位。

学校健康教育领导小组对学校开展健康教育活动特别重视，先后三次开会研究制订我校健康教育工作规划，召集教师寻找并解决健康教育工作中存在的问题，各年级、各班均按要求开足了课时，保证每周每班教学时间不少于0.5课时，各科任教师均有详尽的教学计划和教案，并能根据学校地域特点、季节特点、学生情况分别进行了具有地方特色的健康教育活动，取得了明显效果，保证了教育教学工作的顺利开

开封市集英小学

展。

三、积极开展常见病预防工作。

本学期，各科任教师都能根据季节特点和学生身体状况认真开展常见病预防工作，聘请医生做健康知识辅导1次，解答学生问题200余人次，大范围地遏制了疾病在校园的传播，学生饭前便后洗手、不喝生水、不乱吃零食等良好的卫生习惯逐步养成，懂得了常见病的预防知识，特别是学生自我保护、自我救护能力得到了进一步的培养。

四、健康教育成绩明显

学校能组织学生认真上好早操、做好眼保健操，加强了体育棵的安全教育和要求，使学生在学会必要的体育知识的同时，学会了健体的方法；心理交流会的开展、知心姐姐问答等活动，解决了学生学习、生活中常见的心理问题，缓解了心理压力。

本学期的学生健康教育知识考试中，学生的健康知识知晓率为93%，学生通过一学期的学习，都不同程度的掌握了一定的健康知识，并能正确地应用到自己的学习、生活中去。

五、存在的问题：

1、健康教育科任教师的业务素质有待于进一步提高，部分教师对涉及人体生理方面的知识泛泛而谈，不能对学生进行全面解答。

2、个别教师只注重了学生的身体健康而对学生的心理健

开封市集英小学

康不够关注，应当对学生的心理健康教育更为关注，使学生能够全面发展。

2011年慢性病管理工作总结 篇6

2011年慢性病管理工作，在县卫生局正确领导下、县疾控中心正确指导下、在饶峰镇府及全院职工大力支持下，我院各科室密切配合，扎实做好高血压、糖尿病、精神病等病的管理工作，较好地完成了全年工作任务，现将工作总结如下：

一、加强领导、统筹安排。

我院高度重视慢性病管理工作，将此项工作纳入议事议程，并与日常工作有机结合，于年初下发工作安排、工作规范，将工作内容细化，层层落实责任。

二、督导、培训工作。

为切实做好慢性病管理工作，全年共组织乡村医生参加专项培训2次：利用培训及时传达上级文件精神，并组织学习慢性病的管理方法，坚持每月对村卫生室督导一次，发现问题立即下发督导意见书限期整改，做到有检查，有记录。

三、工作开展情况。

1、加大健康教育宣传力度，切实提高群众的防病意识。利用宣传栏、宣传材料大力宣传慢性病防治知识，共制作宣传资料5种，2000余份，板报5期。并积极利用高血压、糖尿病宣传日开展宣传活动进行面对面宣传，受益约3000余人，发放宣传材料2000余份.2、加强慢性病患者的管理。

（1）、我院门诊及各村卫生室实行了35岁以上人群首诊测血压制度，要求35岁以上人群每年尽可能测一次血压，查一次血糖，切实提高了病人的发现率。

（2）、对新发现的高血压、糖尿病患者，要求进行至少两至三次复诊，确诊后积极出具诊断证明书，并为其建立健康档案，纳入慢性病管理。

（3）、每季度按时对慢性病患者进行规范化随访管理，共随访4次，全年共管理449人（高血压380人，糖尿病50人，精神病19人），共随访1600余人次。对患者提供了药物指导，并告知应该运用健康生活方式生活。

（4）、每年定期为慢性病患者进行一次健康体检，并及时将体检结果反馈至患者。共体检440人。

（5）、按要求将精神病患者信息录入国家精神病信息系统。

（6）、工作中，将每个患者信息都登记在花名册中，以便于查找，每次随访工作都有登记，有记录。3、65岁以上老年人管理工作。将65岁以上老年人信息进行专项登记，通知每个老年人在村卫生室进行了体检，逐村进行，全年共体检600余人。体检完毕，及时将结果反馈至村卫生室，由村卫生室发到每个人手中，这样有利于老年人能及时了解自己健康状况。

四、存在问题及整改措施。

存在问题：

1、个别村医工作责任心不强，工作能力不强；

2、部分村医年龄偏大，不能完成病人的随访工作，只能由卫生院承担工作；

3、部分较远的村山大人稀，老年人腿脚不便，给随访、体检工作带来极大困难；

4、由于宣传工作不够深入，部分老年人、患者不配合此项工作。

整改措施：

1、将进一步加大对村医的培训力度；

2、建议由工作能力较强的邻村卫生室承担不能完成工作村的任务；

3、将在以后的工作中，提供更多的上门服务，以方便年老腿脚不方便的老年人；

4、将一步做好健康教育宣教工作，使群众对此项工作有更深入地了解，以便于配合；

5、加强学习，提高工作人员自身能力。

慢性病工作总结 篇7

慢性病管理现状

建立慢性病防控体系:重庆市沙坪坝区一直高度重视慢性病防控工作的推进, 2011年更是成功创建了首批国家慢性病综合防控示范区, 将慢性病防控工作纳入到区社会事业发展规划, 成立了以区长为组长的工作领导小组, 出台了一系列政策措施, 建立了以疾控中心, 社区卫生服务中心 (镇卫生院) 、社区卫生服务站 (村卫生室) 为主体的区、街道、社区 (村) 三级慢性病防控体系。

健全慢性病防控网络:区卫生局、疾控中心高度重视基层医疗机构慢性病防控能力建设, 不断加强慢性病防控队伍建设, 建立定期指导和培训制度。充分利用辖区内丰富的医疗和教育资源, 定期组织各基层医疗卫生机构专业技术人员进行慢性病预防和诊治的相关业务培训, 并积极开展慢性病防治的院内业务培训, 不断提高基层医疗卫生人员慢性病综合防控能力和诊疗技术水平。同时组建了包括第三军医大学及其附属医院相关领域专家在内的技术指导专家组, 负责慢性病综合防控工作的技术指导和决策咨询。

开展重点慢性病监测:为掌握辖区居民慢性病危险因素、主要慢性病患者流行状况和变化趋势, 沙坪坝区自2011年起在全区范围开展慢性病基线调查和社区诊断工作, 自1999年开始实施新发肿瘤监测工作, 2005年开始全死因监测报告工作, 以及2011年开始心脑血管事件监测工作, 全区不断完善慢性病监测工作, 相继成为国家监测点。

不断提升慢性病宣传与支持环境:充分利用政府门户网站、华龙网、区电视台、沙坪坝报、户外宣传栏、医疗机构宣传栏、社区宣传栏等宣传媒介, 开展慢性病防控知识宣传, 同时通过短信发送平台每周向群众发放慢性病防控知识的健康短信, 区疾控中心与报社、新闻中心等签订合作协议, 积极通过主流媒体加大宣传力度, 让更多居民了解慢性病、重视慢性病防治。

慢性病防控关口前移:沙坪坝区依据国家基本公共卫生服务规范制定出《慢性病高危人群健康管理服务规范》, 通过实施辖区内35岁以上患者首诊测血压、全人群健康体检等措施, 促进辖区内慢性病高危人群及慢性病患者的筛查, 并开展半年1次的随访管理, 帮助辖区内慢性病高危人群免于或延缓进一步发展为慢性病患者。

慢性病健康管理困难

工作模式较单一:目前, 各基层医疗机构承担基本公共卫生工作的大部分都是公共卫生科室工作人员, 没有与临床诊疗科室形成有效的合作关系, 而慢性病患者随访管理这一更多需要临床医生技术支持的工作, 单凭公共卫生科室人员来完成, 无疑压力较大, 由此突显出慢性病健康管理工作模式单一, 有待进一步改善, 在基层医疗机构人员有限的情况下, 将公共卫生与临床科室技术力量相整合, 做到“防-治-管”相结合[2]。

工作人员流动性大:目前社区卫生服务中心慢性病管理人员数量配比、专业结构不尽合理, 缺少足够的临床医师或公卫医师加入, 这是影响慢性病患者对公卫人员信任度的主要原因之一;同时, 基层医疗机构人员编制紧张、工资待遇较低, 由此带来的最明显的问题就是工作人员流动性较大, 继而影响到整体工作水平和质量。

信息系统建设滞后:目前沙坪坝区使用的是重庆市自主研发的基本公共卫生服务信息系统, 依赖专线专网运行, 且平台信息只在区内实现共享与交流, 与重庆市其他区县并未实现联网。信息平台建设的滞后及不完全应用严重限制了慢性病随访管理的发展, 一旦慢性病患者居住地发生改变, 则慢性病随访服务就很有可能被迫中断。而另一方面, 基本公共卫生信息系统未能与临床医生门诊系统有效衔接, 这也是阻碍基本公共卫生工作与临床工作相整合的关键因素, 没有一个良好的信息平台支撑, 临床医生很难做到兼顾慢性病患者随访管理工作。

慢性病患者配合度不高:基层医疗机构主要为患者提供基础医疗服务, 无论是医疗技术或检测项目、药物储备等, 满足不了部分患者的需求, 导致患者不认同随访服务;如果公共卫生人员还坚守办公室、坐等患者上门, 那就更加难以取得患者的配合。开展慢性病随访管理工作, 需要公共卫生人员转变观念, 走出医院、深入社区、上门服务, 想患者所想、及患者所及, 以此来赢得患者的支持与配合。

未来展望

沙坪坝区一贯重视国家基本公共卫生工作开展, 藉由国家级慢性病综合防控示范区的创建, 慢性病防控工作质量和水平有很大提高, 但相对于慢性病防控的严峻形势, 还需要各方面的加强。首先是进一步完善政府主导、多部门合作、全社会参与的工作机制, 慢性病防控工作不仅仅是卫生部门的工作, 更多的是需要政府主导、多部门配合才能达到效果, 依据本地区经济、社会条件出台一系列相关政策与措施, 努力构建高效、健全的慢性病防控体系。其次是加强人才培养, 合理调整慢性病防控人才队伍, 不断扩充全科医师和公卫医师, 建立起一支慢性病防治复合型人才队伍。三是不断探索新的工作模式和方法, 针对不同慢性病患者需求, 开发出一套实用、有效、易行, 符合本地区实际情况的工作方法, 并进行推广。四是不断加强慢性病防控信息平台建设, 整合现有基本公共卫生信息平台与临床医疗信息平台, 并依托服务信息平台为患者提供高效、便捷的慢性病健康管理服务。

参考文献

[1]张民, 李兰馨.基本公共卫生服务高血压规范管理效果分析[J].中国慢性病预防与控制, 2013, 21 (4) :443-444.

慢性病工作总结 篇8

[摘要]目的：护理道德建设以革命的人道主义精神，高度的责任心，高水平的护理技能，优质的服务为病人提供良好的护理，以促进病人早日康复。它直接反应出社会的文明程度和护士的文化素养，是衡量护士护理道德的标准。随着护理模式的转变，“以病人为中心，提高医疗护理质量”的整体护理的开展，对护理道德的要求更为严格。下面谈几点护理道德在精神康复护理工作中的重要性。

[关键词]护理道德；精神康复

1职业道德对精神病人康复的影响

1.1为病人安全提供有效的护理措施。护士是病人住院期间安全的保卫战，执行每一项医嘱操作，都应体现出对病人高度的责任心。住院期间，病人及家属把生命的安危托付于我们，我们不仅负有法律的责任，而且还负有道一声的责任。特别是对于散失理智的精神病人来说，他们是一个特殊的群体，更应负有对特殊事业的献身精神。因此护士在精神康复及护理工作中必须严格遵循医疗护理规章制度，做到有人或无人检测一个样，清醒糊涂病人，贫、富悬殊病人，城乡病人都要按操作规程一步一步去做，自觉一丝不苟地做到：给药，治疗操作前后认真查对，如操作前严格执行三查八对，开放病人时认真清点，这样才能更好地按道德规范为病人服务，医疗护理规章制度只有长期坚持落实，才有利于病人康复，若稍有放松，就有发生差错事故的可能；轻者对病人产生不良的心理刺激；重者可能引起并发症甚至危及生命。

1.2护士责任心对精神康复的影响。护士的责任心是护理道德内容的体现，它表现在对各种护理操作常规与制度的严格遵循与坚持，它要求护士对工作极端地负责任，对病人极端热诚，不歧视病人，尊重患者的人格，视病人为亲人，病人安全高于一切，做到认真仔细观察病情，发现问题及时报告，快速准确地执行医嘱，使患者及时得到治疗，减轻病痛。对于危重病人勤巡视，细观察，准确掌握病情，及时发现及时处理，以挽救生命为己任。但病人最怕的是反映情况时个别护士说：“医生在时为什么不讲，医生走了才来说，明天医生来再说。”这样让病情的治疗拖延了时间，使护理工作造成极大的被动，也给医院声誉造成严重影响。

1.3护士同情心对精神康复的影响。精神病房是一个特殊的群体，病情症状不同，丧失生活能力和工作能力，社会交往及社会地位下降，他们只能被动地去接受别人的关心、同情和帮助，做事是被动服从，期望值较低，特别容易满足，所以作为精神科护士应视他们为亲人，具有同情心，主动做好护理工作，为他们排忧解难，解决生活上的合理要求，尽量给予生活能力指导训练和心理安慰，为患者创造优良的环境，有利于精神病人康复。

2语言道德对精神病人康复的影响

语言是人们在社会生活中互通信息，相互沟通进行思想交流的工具。高尚美好的语言，可反映出护士的思想情操，文化道德修养。特别是对精神康复患者来说，护士对病人的语言情感性要强，要耐心细心循循善诱，并体现出高尚及严肃性。如：在与病人交谈或做治疗时，可根据病人的年龄或职务来称呼，尽管住院病人中有一部分是属于淡漠精神衰退类型的，但多数人同样需要被人尊重，对待康复期精神病人称呼同样是一种语言上和心理上的沟通，称呼体现了对康复病人人格的尊重，他体现了护士的修养。面对淡漠懒散的精神康复病人护士给予他们的言行影响尤为重要，作为精神康复护士更应该注意自己的形象，要训练好病人，让病人信任你，服从你，护士先应做到言谈举止端庄，仪容、仪表整洁大方，说话和蔼可亲，观察病人注意了，讲述心理健康教育有反馈，让病人充分理解其含意。在进行康复技能训练中，要耐心指导，切忌语言粗暴，随便训斥埋怨病人，损伤病人的自尊心。在日常工作中当病人对药物，病情及其它问题不理解而提出疑问时，护士应耐心解释，若此时很忙也应对病人说一声：“你提的问题等我忙完之后再给你解答。”护士决不能因忙脱口而说：“你没见我这么忙，哪有时间解释。”或者说：“不知道，去找医生。”。这样会使病人觉得护士态度冷漠，生硬，只知道打针发药，带病人晒太阳，护士称了真正的打发护士，太阳(医生)护士。这些若处理不当，往往失去了病人对护士的信任感，使矛盾激化，发生争执，甚至延误病情。

3行为对精神病人康复的影响

行为是塑造心灵的途径，也是显示心灵的表现。护士的一举一动，一言一行对病人的情绪心理状态起着重要作用。如镇定的表情，轻盈快捷的步态，饱满的精神，给病人带来信心，产生良好的现象和安全感、信任感。工作中护士与病人接触机会最多，应该时刻为病人着想，工作无论在哪一个护理岗位都应该为病人创造一个优良舒适的环境，这样才有利于病人精神康复的要求。

精神科康复护理工作的特殊性，更体现了护士高尚的道德行为，是美好心灵的写照。“慎独”一词出自《礼记中庸》“莫见乎隐，莫显乎微，故君子慎其独也。”其意思是指个人独处的时候亦能谨慎地遵守道德原则。护士在许多时候都是一个人单独为病人进行治疗及护理，特别对一些淡漠的精神病人来说，对周围事物漠不关心，对人或事被动服从，在执行医嘱中该处理的工作没有按规程做病人也不知道，往往无人察觉，但有时观察到的病情遵医嘱执行，喜欢多服药的病人则说我的药为什么少了，要求多服药，让病情早点好，有的则认为服多了药影响身体，责问护士为什么要加药等，这些全凭护士的良好心理素质，道德观和责任心行事。护士无论在做任何操作中都应该按操作规程来做，以为护士是病人康复的保卫者，是生命的守护神，护士的行为应做到有人检查与无人检查一个样，白人晚上一个样，竭尽全力，尽职尽责，以促进病人早日康复为己任。

4人道主义精神在康复护理道德中的体现

“全心全意为人民服务”是我们的宗旨；“救死扶伤”是医务工作者的天职。在对慢性精神康复病人护理治疗中能认真负责、一丝不苟、竭尽全力地忘我工作的护士，在抢救病人时能毫不犹豫地做自我牺牲。如：当病人呼吸骤停时，护士当机立断进行口对口人工呼吸；在日常生活训练中，护士教会他们日常生活技能；为年老体弱患者增强营养，护士为他们亲手制作可口的饭菜；为长期无人探访的患者送温暖，护士送毛衣，捐鞋袜，为他们防寒；护士为患者在孤儿院的子女寄去春节的慰问，捐款、捐物；为解除患者并发症的痛苦，护士配合医生转诊，守候病人手术完毕转危为安；在帮困扶贫活动中，护士多少次捐款捐物为希望工程、灾区人民送去关怀等等所有这些行为，如果没有对病人的同情和关怀，没有自求恩精神，没有高尚的护理道德及人道主义精神，是难以做出自我牺牲决定的。我们精神康复护士的一切行为，应让全社会看到精神科护士特殊护理工作者的崇高形象，让大家体会到精神康复护士为患者奉献的一份爱。因此，作为精神康复护士应树立正确的护理道德观，热爱本质工作，努力钻研业务技术，开拓前进为振兴护理事业，开拓护理工作新局面而努力。

参考文献

关于慢性病的个人工作技术总结 篇9

日子在弹指一挥间就毫无声息的流逝，作为一名慢性病防治工作者，我有过许多困惑，遇到过很多不明白、不知该怎样处理的问题，有过一些情绪，但是，在同事们的帮助下，在那份责任的推动下，我解决了各种矛盾，坚定了自己的方向。下面就多年来的工作经验浅谈一下慢性病。

一、慢性病：慢性病是指不构成传染、具有长期积累形成疾病形态损害的疾病的总称。一旦防治不及，会造成经济、生命等方面的危害。

定义：慢性病全称是慢性非传染性疾病，不是特指某种疾病，而是对一类起病隐匿，病程长且病情迁延不愈，缺乏确切的传染性生物病因证据，病因复杂，且有些尚未完全被确认的疾病的概括性总称。

慢性病会导致巨大危害，一旦防治不及会造成经济、生命等方面危害。而一些学者发现，慢性病的发生与消化系统有重大关联，并提出了发生规律的研究理论。

常见的慢性病主要有心脑血管疾病、癌症、糖尿病、慢性呼吸系统疾病，其中心脑血管疾病包含高血压、脑卒中和冠心病。

二、慢性病的危害

慢性病的危害主要是造成脑、心、肾等重要脏器的损害，易造成伤残，影响劳动能力和生活质量，且医疗费用极其昂贵，增加了社会和家庭的经济负担。

2015年4月10日国家卫计委例行新闻发布会上发布了《中国疾病预防控制工作进展(2015年)报告》，用大量翔实的数据对建国以来、特别是近10年来我国疾病预防控制工作进展作了回顾总结。

报告称慢性病综合防控工作力度虽然逐步加大，但防控形势依然严峻，脑血管病、恶性肿瘤等慢性病已成为主要死因，慢性病导致的死亡人数已占到全国总死亡的86.6%，此前为85%，而导致的疾病负担占总疾病负担的近70%。

典型疾病——糖尿病：是由最常见的慢性病之一，随着人们生活水平的提高，人口老龄化以及肥胖发生率的增加，糖尿病的发病率呈逐年上升趋势。糖尿病在中国的发病率达到2%，据统计，中国已确诊的糖尿病患者达4000万，并以每年100万的速度递增。糖尿病是由遗传和环境因素相互作用而引起的常见病，临床以高血糖为主要标志，常见症状有多饮、多尿、多食以及消瘦等。糖尿病若得不到有效的治疗，可引起身体多系统的损害。后者早期轻症常无症状，但重症及有并发症者则症状明显且较典型。病程漫长，无症状期困难于估计，至症状出现或临床上确诊后常历时数年至数十年不等。有时可始终无症状，直至脑血管或心脏等严重并发症而在临终前不久才被发现有糖尿病基础。早期轻症，大多无体征。久病者常可发现因失水、营养障碍、继发感染、心血管、神经、肾脏、眼部、肌肉、关节等并发症而出现各种体征。肝脏可肿大，尤多见于Ⅰ型病者，适当治疗后可恢。国内病例中呈皮肤黄色瘤及胡萝卜素血症者罕见。

三、我国居民慢性病情况

1、患病情况。

2012年全国18岁及以上成人高血压患病率为25.5%，糖尿病患病率为9.7%。

根据2013年全国肿瘤登记结果分析，我国癌症发病率为235/10万，肺癌和乳腺癌分别位居男、女性发病首位，十年来我国癌症发病率呈上升趋势。

2、死亡情况

2012年全国居民慢性病死亡率为533/10万，占总死亡人数的86.6%。

心脑血管病、癌症和慢性呼吸系统疾病为主要死因，占总死亡的79.4%。其中心脑血管病死亡率为271.8/10万，癌症死亡率为144.3/10万，慢性呼吸系统疾病死亡率为68/10万。

标准化处理后，出冠心病、肺癌等少数疾病死亡率有所上升外，多数癌症、慢性阻塞性肺病、脑卒中等慢性病死亡率呈下降趋势。

四、相关危险因素

吸烟、过量饮酒、身体活活动不足和高盐、高脂等不健康饮食是慢性病发生、发展的主要行为危险因素。我国现有吸烟人数超过3亿。15岁以上人群吸烟率为28.1%。男性吸烟率高达52.9%。非吸烟者中暴露于二手烟的比例为72.4%。

2012年全国18岁及以上成人的人均年酒精摄入量为3升。饮酒中有害饮酒为9.3%。成人经常锻炼率为18.7%。

五、慢性病发生的原因

世界卫生组织调查显示，慢性病的发病原因60%取决于个人的生活方式，同时还与遗传、医疗条件、社会条件和气候等因素有关。

在生活方式中，膳食不合理、身体活动不足、烟草使用和有害使用酒精是慢性病的四大危险因素。

六、慢性病人的心理特点

1、.主观感觉异常，注意力转向自身健康人精力集中于工作或学习，心理活动经常指向外界客观事物。人患病后，注意力转向自身，感觉异常敏锐，甚至对自己的心跳、呼吸、胃肠蠕动的声音都能听到，心中总想着自己的病，而对其他事物很少关心，这容易被别人误解为自私或冷漠。

2、心境不佳，情绪不稳生病属于负性刺激，势必影响病人的情绪，形成不良的心境，容易看什么都不顺眼，好生闲气，好发脾气，给人以不近人情的感觉。病情越重，病程越长，这种异常情绪反应越严重。这种消极情绪，不仅容易被人误解，使人不愿意接近，而且还不利于病体康复。

3、被动依赖，情感脆弱由于不断受到亲人的关怀与照顾，病人会变得被动、依赖性增强，本来自己可以做的事情也不愿意动手；情感变得脆弱，甚至幼稚，像个孩子似的，总希望亲友多照顾、多探视、多关心自己。

4、多疑、神经过敏病人往往会变得神经过敏，疑虑重重，听人低声谈话，就以为是谈自己的病，对医护人员和亲友的好言相劝也常半信半疑，甚至无端怀疑医护人员给自己开错了药、打错了针。这种异常心理不仅会对医患关系起破坏作用，也不利于病人安心养病。

5、紧张、焦虑、恐怖许多病人入院后会感到紧张，特别是看到周围的病人死亡时，会产生恐惧心理，怕疼痛、怕开刀、怕变残、怕死亡。这种心理对康复极为不利，会削弱病人的主观能动性，使机体免疫力降低。

七、如何预防慢性病

《中国防治慢性病中长期规划（2017-2025年）》中指出，慢性病防治是一项社会系统工程，需要各级政府、有关部门以及全社会的共同参与，要健全政府主导、部门协作、动员社会、全民参与的慢性病综合防治机制，将健康融入所有政策，融入百姓生活。

中国工程院院士、中华医学会会长王陇德表示，体能消耗过少，包括体育锻炼过少和日常活动的减少是慢性病发生的首要因素。因此，他建议每周至少要锻炼三次，且平均每天半小时以上。最佳的锻炼时间是下午4~5时左右，其次为晚间饭后2~3小时。锻炼的方式以有氧运动为主，包括快走、慢跑、游泳等耐力型运动和器械、哑铃、拉力器等力量型的运动。他建议，耐力型和力量型运动要结合，即便是65岁以上老年人每周也应该进行2~3次8~10种的力量型锻炼。

除此之外，王院士在最近的一场讲座上现场传授16字“健康箴言”：合理膳食、适量运动、戒烟限酒、心理平衡。合理膳食。“吃饭先五六个肉菜，然后上一个素菜„点缀‟，最后上水果，这是我们宴请的一般顺序。”王陇德说，这样的就餐顺序其实跟人体消化的过程是相反的。合理的膳食可以用“十个网球”原则：每天食用的肉类不超过1个网球的大小、每天食用的主食相当于2个网球的大小、每天食用的水果要保证3个网球的大小、每天食用的蔬菜不少于4个网球的大小。此外，每天还要加“四个一”，即1个鸡蛋、1斤牛奶、1小把坚果及1块扑克牌大小的豆腐。另外，还应根据当地的实际情况，进一步完善慢性病防治工作制度及流程建立慢性病防治绿色通道。各领域、多方合作的综合防治模式，提高慢性病患者的发现率，规范管理率、服药率、控制率，从而降低慢性病的发病率分析慢性病管理中还需要解决的问题，探讨适应当地慢性病防治工作的管理模式。

建立居民健康档案，筛查慢性病。

可开展免费体检活动，体检内容包括：测量身高、体重、血压;化验血糖，血常规、咨询体检人员既往病史、饮食、运动、吸烟、饮酒情况，根据体检结果，诊断其是否有慢性病，对已诊断为慢性病或体检发现慢性病的患者，在其档案袋上分别用相应的颜色标签贴出。

建立健全慢性病防治网络，充分利用大众传媒，广泛宣传慢性病防治知识与技，寓慢性病预防于日常生活之中，围绕控制烟草、推动合理膳食、促进健身活动，开展健康教育和健康促进活动，促使人们自觉养成良好的健康行为和生活方式。

慢病干预：针对不同人群开展慢病相关知识讲座，每季度至少一次，促进居民改变不良生活方式，减少疾病发生。并结合全年各种慢病宣传日，如高血压日、糖尿病日等开展宣传活动，使慢病防治知识广泛普及。强化健康信息传播，提高慢病知识知晓率。

慢性病工作总结 篇10

一、服从领导安排，严遵规章制度

科室成员服从上级主管部门及本单位领导的安排，严格执行各项规章制度及操作规程，保质保量完成上级交代的各项工作任务。

二、加强业务学习，提高业务技术水平

本科室为新成立科室，３位工作人员对科室均不太熟悉，业务学习显得尤为重要。我们派人相继参加了省、市ＣＤＣ举办的业务培训。

成了20143人（94.63%）。

按照《Ⅱ型糖尿病患者管理服务规范》要求，对辖区内35岁及以上Ⅱ型糖尿病患者进行规范管理。在辖区内开展健康体检及高危人群筛查检测血糖。对确诊的Ⅱ型糖尿病患者进行登记管理，各医疗卫生机构每年都提供面对面随访，每次随访要询问病情、进行空腹血糖和血压测量等检查和评估、对用药、饮食、运动、心理等健康指导。根据XX2012年国家基本公共卫生服务项目任务分解表来看，我区需要完成的糖尿病患者健康管理是6004人，截止目前12月11日的周报表，我区完成了6394人（106.50%）。根据XX2012年国家基本公共卫生服务项目任务分解表来看，我区需要完成的老年人健康管理是20462人，截止目前12月11日的周报表，我区完成了18951人（92.62%）。

截止12月11日，全区开展的慢性病管理项目，老年人管理项目中，高血压患者管理、老年人健康管理均未达到市级下达的目标，争取12月底之前保质保量的完成市级所下达的任务目标。

五、死因监测工作顺利开展

我们每天对死因上报数据的数量和质量进行审核，发现问题及时反馈，目前我区从事死因登记报告的单位共计47家，截止12月11日共上报死因病例486例。

六、全民健康生活方式 根据省市的方案要求，我们已经制定了自己的一套方案，但是因为政府原因未能还能及开展工作。

七、宣传教育活动有序开展

今年的5月25日“碘缺乏病日”、9月1日“全民健康生活方式日”、10月8日“高血压日宣传日”、11月14日“联合国糖尿病宣传日，均按时开展宣传活动，通过宣传活动提高了居民对疾病的防治意识，指导他们健康的生活方式，及糖尿病、高血压患者的自我管理的知识和技能，为他们减少和延缓并发症的发生提供了一定的帮助。

八、加强经费使用管理。

根据对慢性病管理项目与老年人管理项目督导检查的实际情况，按照各单位所完成的工作量及质量为标准来下拨项目经费。我区卫生局已按文件要求已将各管理项目经费分配到各实施单位，要求各单位要做到专款专用。

九、存在问题

（一）碘盐项目

1、私制劣质盐、假冒碘盐冲击食盐市场，碘盐销售网络不能遍及偏远落后的乡村。

2、学生-家长-社会这一良好的链带关系没有发挥积极的作用。

3、碘缺乏病防治知识知晓率偏低。区教育行政部门对学校的指导、督促力度不够，导致学校对学生开展经常性的健康教育工作不够深入。虽然多数学校都开展了碘缺乏病防治知识的宣传，但从整体来看，宣传的深度和广度仍有待进一步提高。

4、广大居民对碘盐、酱油每人每天人均摄入量无概念，有

些居民食用海产品较多，在一定程度上可以弥补碘缺乏病带来的危害，因此，还存在部分居民认为本地区不是缺碘地区，个别家庭还存在非碘盐的现象。

5、工作人员队伍，基础设施、人员配备、仪器设备等不能满足当前防治工作的需要，而且专项经费也显不足。

（二）慢性病与老年人管理项目

1、认识与宣传力度不够，各实施单位对项目管理工作不够重视，宣传力度不够，群众参与积极性不高，上门建档、年体检工作和随访工作存在一定困难，致使我区项目管理工作受到一定的影响；

2、老年人病人管理率、高血压病人管理率、糖尿病人管理率都达不到年目标要求；

3、有部分社区服务站（中心）没有设立专人负责资料的收集、汇总和管理致使资料比较散乱，较难找到；

4、慢性病管理工作起步晚，人员专业技术不高，经验不足，社区管理人员流动性较大，未做好人员交接工作。

5、部分的实施单位缺少技术人员和设备不足，使辅助检查项目难易开展；

6、档案质量不高。档案信息与体检表内项目填写不完整，漏项、缺项、错误填写较多。

（三）死因监测

1、各医疗单位领导不重视，导致工作难以开展。

2、由于风俗原因，群众不配合工作。

3、社区（中心）人手不够。

4、医疗机构宣传不到位。

（四）全民健康生活方式

1、政府不给予支持，导致工作延后。

2、由于科室人手不够，工作不好落实。

十、下一步工作安排

（一）碘盐项目

1、利用现有的资源优势包括政策资源和人力资源，进一步地调整和完善可持续消除碘缺乏病的工作机制。

2、加大执法力度，强化对盐业市场的监督管理。

3、加强健康教育，尤其是由学校开展的健康教育课堂，充分利用学生-家长-社会的链带关系，提高群众自我保护意识。

4、盐业部门要继续而且要加大力度建立健全我区乡村三级碘盐销售网络。

（二）慢性病与老年人管理项目

1、提高认识、加大宣传与督导力度

通过宣传、吸引、再宣传，提高我区广大群众防病意识，使其自愿参与到公共卫生服务中来，加强督导检查，促使我区慢性病管理工作较快、有序、规范发展；

2、加强病人的筛查、随访、体检等工作，尽快提高我区慢性病管理率，确保达到目标要求；

3、加强规范管理；

4、加强基层医务人员的慢性病防治知识培训，提高防治管理技能。

5、开展项目工作管理电子信息化建设，加强软件管理，使项目管理工作规范、信息化。

6、对开展慢性病患者管理项目不力、行动缓慢的单位进行通报批评，并追究领导及相关人员的责任。

（三）死因监测

1、落实工作任务，下达任务目标到医疗机构，与个单位负责人签责任状，争取明年全区医疗机构开展死因监测。

2、加大对群众的宣传。

3、加强培训。

4、加强审卡质量。

（四）全民健康生活方式

1、加强政府部门之间的沟通阐明这项工作的重要性，争取明年5月份启动。

2、积极做好准备工作。

静坐治愈慢性病 篇11

一天，我去拜访昔日老友，只见他年近七十，却还满面红光，精神抖擞，便讨教健身秘诀。得知他每天在家静坐养生。

不是说“生命在于运动”吗，天天坐在家中也能健身？见我狐疑，老友大笑，说其实静养与体动异曲同工。体动，对神经官能症、失眠症的治疗能起辅助作用，可增强免疫能力。而更多的疾病，如高血压、冠心病、肠炎、溃疡病、肿瘤等，则需要以“静养”来辅助治疗。生理学家发现，人在“静养”的状态下，神经紧张度、呼吸、心率、血压、体温均相应降低。这种低代谢的积累反应，自然使生命相对延长。故“静养”是一种精神上的“健身运动”。

见老友说得有道理，我便也学起了静坐养生。静坐其实是人类与生俱来的本能，简便易学。“静坐”首先要心和，排除一切私心杂念。练习时需脱掉鞋子，找一个你认为舒服无人干拢的地方坐下，闭上双眼，注意呼吸调节，感受空气进入和离开你的身体。先将注意力集中在脚上，试着感觉冷、热、刺痛，或还有什么其他的感觉。接着将注意力集中到臀部，先感觉坐垫，再感觉逐渐腾空。如觉紧张就试着呼吸，直到紧张感消失。再接着将注意力集中在背部，先感受脊椎、肌肉。再把注意力移到胸腔，注意胸腔也会跟着呼吸而起伏。后慢慢往下移到腹部、骨盆。在你一呼一吸的节奏中，注意你的腹部会跟着起伏。继而把注意力集中放在大腿上的手，注意每一根手指、手掌、手背。接下来把注意力移到手臂、肩膀、脖子、脸，感受你的五官和整个头部。

最后慢慢地回到你的呼吸，感觉你的身体坐在垫子上，感受你目前的状态，能量的提升和在静坐中观察自己，去听围绕你周围的任何声音和你所处的环境，体会到你是整个大环境中的一份子，你不是独立的个体。尽可能地安静闭目坐着，不要有任何动作，仅仅感受着呼吸和你的存在。此时此刻没有任何事物来干扰你，静静享受这一刻所带给你的喜悦和平和。结束时注意先深呼吸并从肺部缓缓吐出气，然后再打开双目，伸一个腰。拉直你的背，这样，静坐所带来的能量和美好感受就会灌注到你的全身和心智。

两年来通过天天坚持静坐健身，原来的腰腿疼痛、气管炎、肠炎等多种慢性病不但没有复发过，而且连感冒也远离而去，心情也愉悦起来，精力饱满，皮肤润泽，意志高昂。

人体是一个各部分相互关连的整体。如果我们的呼吸正常，血液运行流畅，身体便能健康，血液阻滞而百病生。而在入静状态下，各系统的指标都相应地出现了有益的改变。静坐能使心平静，在良好的心理状态下，神经系统功能向着同步协调的方向发展，进一步通过神经及神经内分泌途径作用于全身，从而引起全身各系统功能活动向着健康协调的方向发展。这是一个从心理到生理，从精神到形体，从局部到全身的良性变化过程。

张毅教授治疗慢性荨麻疹经验总结 篇12

1 经验荟萃

荨麻疹发作时, 皮疹红白相间, 划痕症阳性, 采用柴胡桂枝汤加减。柴胡桂枝汤出自《伤寒论·辨太阳病脉症并治下》中“伤寒六七曰, 发热微恶寒, 支节烦疼, 微呕, 心下支结, 外证未去者, 柴胡桂枝汤主之”。亦见于《伤寒论·辨发汗后病脉证并治第十七》中“发汗多, 亡阳谵语者, 不可下, 与柴胡桂枝汤, 和其荣卫, 以通津液, 后自愈”。柴胡桂枝汤为小柴胡汤和桂枝汤合方, 既有桂枝汤调和营卫之功, 又有小柴胡汤和解少阳, 引邪外达之用。两方合用, 相得益彰, 阴阳表里, 气血津液皆可顾及。荨麻疹症见皮疹红白相间, 由营卫不和所致。邪气客于肌肤, 营卫运行失和, 气血津液运行障碍, 则皮肤上出现颜色、形态等改变。营卫失和, 气血运行迟缓, 皮肤受外力刺激, 则局部气机阻滞, 血瘀于肌腠, 故表现为化痕阳性。现代药理研究认为小柴胡汤具有免疫调节、抗炎、抗过敏等多种药理作用[1]。李上云等[2]认为桂枝汤通过调节环核苷酸抑制变态反应, 阻止介质释放, 减轻局部炎症反应, 具有抗过敏的作用。故柴胡桂枝汤可用于治疗荨麻疹。

风团发作, 固定于半身, 而非泛发, 升降散加减。该类型荨麻疹的发生主要为气机升降失调, 局部气行不畅, 气郁化火, 而发风团。升降散来源于《伤寒温疫条辨》, 由蝉蜕、白僵蚕、姜黄、大黄组成。白僵蚕、蝉蜕配伍, 升阳中之清阳, 姜黄、大黄合用, 降阴中之浊阴, 一升一降, 体现了升降相因之法。诸药合用, 恢复人体正常气机升降, 气机条畅, 则风团得愈。

但见舌苔腻, 不拘于苔色或白或黄, 必用麻黄、连翘、赤小豆。麻黄连翘赤小豆汤出自《伤寒论》, 原文记载:“伤寒瘀热在里, 身必黄, 麻黄连翘赤小豆汤主之。”原方组成为:麻黄二两, 连轺 (指连翘根, 现在多用连翘) 四十箇, 赤小豆一升, 大枣十二枚, 生梓白皮一升, 生姜二两, 甘草二两。原方治疗之病机为表邪未尽、湿热蕴结于内, 治法为疏散表邪、清热利湿。腻苔存在多为湿浊之邪内蕴, 阳气被遏, 痰饮湿浊停聚于舌面而成。荨麻疹伴见舌苔腻患者, 与湿邪停留密切相关, 所谓“内不得疏泄, 外不得透达, 怫郁于皮毛腠理之间”而发病。《本草正义》云:“麻黄轻清上浮, 专疏肺郁, 宣泄气机, 是为治感第一要药, 虽曰解表, 实为开肺, 虽曰散寒, 实为泄邪, 风寒固得之而外散, 即温热亦无不赖之以宣通。”《本草经疏》言麻黄“此药轻清, 故能去其壅实, 使邪从表散也”, 麻黄一药通过疏散外邪, 解除皮毛肌腠之壅塞;且麻黄功兼利水, 使水湿从毛窍外散, 又可通调水道、下输膀胱, 助湿邪从小便而解。赤小豆味甘, 性平, 可健脾利湿、散血、解毒。《医学衷中参西录》中记载:“连翘具升浮宣散之力, 流通气血, 治十二经血凝气聚, 为疮家要药。能透肌解表, 清热逐风, 又为风热要药。”连翘具有疏散风热、解毒散结之功效, 能透发在内湿热, 同时其味苦寒, 能制约麻黄温燥之性。三药合用, 透肌腠邪气外出, 宣畅怫郁之气机。对于荨麻疹, 无论寒热, 加减化裁, 每每奏效。

荨麻疹夜间发作严重, 舌质干红少津, 选用一阴煎加减治疗。《素问·四时刺逆从论》记载:“少阴有余, 病皮痹隐疹。”该类患者多表现为皮损颜色红赤, 自觉灼热而痒, 午后或夜间加重, 晨起消退;其病机多为阴虚内热, 阴虚不足, 不能涵阳, 夜间阳气浮盛于体表, 不得入于阴分, 故皮肤灼热刺痒。热邪与气血搏于肌肤腠理, 致风团反复发作。一阴煎出自《景岳全书》, 方中生地、熟地、芍药、麦冬滋阴清热, 丹参清血分之热, 功兼活血, 防滋阴所致血行滞涩, 合牛膝引热下行, 甘草调和诸药, 全方共奏养阴清热之效。一阴煎治疗阴虚血热证型, 方证相宜, 故能获效。

食用鱼虾蟹等海鲜诱发者, 加紫苏叶和生姜。紫苏叶, 本草纲目言其“解鱼蟹毒”。民间更有水獭食鱼后不舒, 自行寻找紫苏叶服用得解的传说。紫苏有调节白细胞的功能, 可抑制Th2细胞因子分泌, 对白三烯、血管活化因子和组织胺等活性物质有较强的抑制作用[3], 因而具有较强的抗过敏作用[4]。生姜对生半夏、生南星等药物之毒及鱼蟹等食物中毒均有一定的解毒作用[5]。荨麻疹可由多种食物 (如牛奶、蛋类、草莓等) 、药物、动物皮毛等诱发, 有明确的食用鱼蟹类引发者, 可考虑在处方中加入紫苏叶、生姜二药。

2 典型病案

病案一:郑某, 男, 49岁, 2013年12月初诊, 患者自诉有荨麻疹病史2年, 发作时见全身多处淡红色风团, 常自行服用氯雷他定、扑尔敏控制病情, 遇风后皮损可加重。自觉瘙痒明显, 眠差, 小便通畅, 大便质稀。舌质红, 苔白腻, 脉滑。处方如下:麻黄10g、连翘20g、赤小豆30g、桑白皮10g、苦杏仁10g、益母草30g、防风10g、煅龙骨20g, 上方3剂, 日服1剂。嘱患者若本方有效, 则自行购买, 继续服用。患者舌苔白腻, 故予麻黄、连翘、赤小豆合用, 加用桑白皮、苦杏仁清热宣肺利湿, 合益母草活血利水, 煅龙骨镇静安神止痒, 防风祛风止痒。患者服用3剂后, 荨麻疹发作减少, 继续服用4剂后, 荨麻疹基本未发。

病案二:王某, 女, 24岁, 患者双下肢泛发风团, 色鲜红, 伴瘙痒, 反复发作5月余。曾前往西医院就诊, 予以抗组胺药后风团消失, 停药后易复发, 仅发于大腿, 腘窝等下肢部位。纳眠可, 二便通畅, 舌质红, 苔薄白, 脉沉细。处方如下:蝉蜕10g、熟大黄5g、姜黄10g、白僵蚕10g、地骨皮10g、水牛角粉15g、白蒺藜10g、防风10g、煅龙骨10g, 共7剂, 水煎服, 每日1剂。患者荨麻疹仅发作于下肢, 故予以升降散加减。考虑患者大便正常, 故使用熟大黄, 并予以较小剂量, 取其通行上下之功;地骨皮、水牛角粉合用清热凉血;白蒺藜、防风祛风止痒, 煅龙骨镇静止痒。全方疏风凉血, 调畅气机, 血热清, 气机和则皮疹得散。复诊时, 上方去水牛角, 加桂枝5g、白芍10g、大枣10g, 调和营卫, 疾病告愈。

摘要：荨麻疹为皮肤科常见疾病, 临床特点为皮肤出现瘙痒性风团, 发无定处, 骤起骤消, 消退后不留痕迹。慢性荨麻疹病程长, 易复发, 治疗颇为棘手。张毅教授针对慢性荨麻疹的皮损形态、发作部位、发作时间及诱发因素等情况, 根据传统中医学理论并结合自身多年的临床经验辨证论治, 对提高荨麻疹的治疗效果具有一定借鉴意义。

关键词：荨麻疹,中医治法,名医经验

参考文献

[1]坂口修平, 贺玉琢 (摘译) .小柴胡汤对败血症性休克的作用[J].国外医学·中医中药分册, 2005, 27 (4) :230-231.

[2]李上云, 王岩, 孟凡志.桂枝汤对变应性鼻炎豚鼠环核苷酸的影响[J].中医药学刊, 2002, 20 (3) :366-370.

[3]王德云.变态反应性鼻炎临床与实验研究[M].福州:福建科学技术出版社, 1996:61.

[4]王威, 闫喜英, 王永奇.紫苏油药理活性研究进展[J].时珍国医国药, 2000, 11 (3) :283.