免疫性不孕（精选14篇）
免疫性不孕 篇1
确诊免疫性不孕要做哪些检查呢？
确诊免疫性不孕要做哪些检查呢？小晴和先生结婚多年仍膝下无子，虽然曾经怀孕过两三次，但是每次都无预警地流产，经过检查后才发现这都是免疫性不孕惹的祸。免疫性不孕对想要生育的夫妻是有很大影响的一种疾病，免疫性不孕的病因较多，出现免疫性不孕症状的夫妻应该到医院做详细的检查，通过确诊后进行治疗。那么，确诊免疫性不孕要做哪些检查呢？
1、血清免疫检查。检查结果若有血清或宫颈粘液抗精子抗体阳性，或执卵透明带抗体阳性，则表明存在免疫性不孕。
2、精子与宫颈黏液接触试验。在排卵前取宫颈黏液与精液于玻片上观察，若见到与宫颈黏液接触面的精子颤抖、不活动或活动迟缓，则应考虑为免疫性不孕。
3、宫颈黏液检查。于女性排卵前，夫妻性生活2小时内进行试验。观察宫颈内的宫颈黏液与精子的成活率，检测精子的穿透率。若每高倍视野下宫颈粘液中有力前进的精子少于5个，则表明精子的穿透率不达标，可认为存在免疫抗体。
免疫性不孕 篇2
一、发病原因
一是同种免疫。奶牛生产中, 特别是农区奶牛散养的生产区域, 由于奶牛饲养管理条件较差, 奶牛生长发育不良, 往往性成熟而体不成熟, 母牛已多期发情而不予受精, 浪费了卵巢排出的成熟卵子 (母牛一生能够形成和排出的成熟卵子数是有限的) , 未受精而凋亡的卵子被生殖道黏膜上皮吸收进入循环产生免疫应激反应。奶牛发情后期子宫内膜出血, 造成子宫内膜破损, 生殖屏障破坏, 精子、精液、卵子、受精卵及早期胚胎进入循环产生免疫应激反应。相关调查表明, 在农区散养奶牛中发情后期子宫内膜出血青年母牛可达42.5%, 经产母牛可达24.6%。母牛发生子宫内膜炎等疾病未治愈而输精, 奶牛输精后未能妊娠, 精子、精浆被生殖道黏膜上皮吸收进入循环产生免疫应激反应。母牛由于饲料因素、应激因素、治疗用药等因素造成奶牛免疫屏障功能减弱或丧失。此外, 妊娠是一个同种异体移植的过程, 由受精后24小时的受精卵产生早孕因子能抑制母体淋巴细胞活性, 防止胚胎被母体排斥, 并发现环磷酸腺苷能促使子宫组织合成DNA, 有利于受精卵着床。如果胚胎被母牛排斥, 凋亡的胚泡被生殖道上皮吸收, 进入循环产生免疫应激反应。奶牛改良人员的发情鉴定、输精技术和兽医诊疗技术有时达不到技术要求, 不能适时输精, 或在其他产科疾病未治愈时输精, 输精时动作粗暴损伤生殖道黏膜。由于上述原因, 奶牛授精后没有受孕, 精子、精浆、卵子等物质进入循环, 产生免疫应激反应。二是自身免疫。奶牛免疫性不孕除以上同种免疫因素外, 还存在自身免疫因素, 有些母牛血清中可能存在多种自身抗体, 可能阻止精子与卵子结合而影响受孕。
二、发病机理
由各种原因引起奶牛精子、精浆、卵子、受精卵、胚泡等进入循环, 刺激母牛产生免疫应激应答, 母牛体内产生透明带抗体、抗精子抗体等抗体, 致使母牛无法排出成熟卵子, 精子和卵子无法结合受精, 受精卵无法着床或造成卵子、受精卵、胚泡凋亡;母牛血清中存在多种抗体可能阻止精子和卵子结合而影响受孕;由于上述原因致使奶牛无法实现妊娠, 屡配不孕。
三、临床症状
奶牛临床上不表现任何病状, 发情周期正常, 发情鉴定卵泡发育正常, 产科检查无其他生殖系统疾病, 或有其他生殖系统疾病造成不孕时伴有免疫性因素, 但可视为其他生殖系统疾病造成奶牛不孕, 而非奶牛免疫性不孕。
四、诊断
奶牛发情周期正常, 发情鉴定发现卵泡发育正常, 阴道分泌物及黏膜变化反应较好, 产科检查未发现其他生殖系统疾病时奶牛屡配不孕, 均可疑为奶牛免疫性不孕症。
五、预防和治疗
加强奶牛的饲养管理, 增加营养促进奶牛的正常发育。积极发展生态养殖和奶牛的保健养殖和生产, 避免奶牛应激加强对奶牛改良人员的技术培训, 适时配种。奶牛发生其他生殖系统疾病时, 要及时、合理、有效治疗, 治愈后再适时配种, 在治疗产科疾病和其他疾病时注意合理用药, 避免医源性因素造成奶牛免疫屏障破坏。在输精、阴道检查、助产时动作要轻柔, 避免粗暴操作造成生殖系统黏膜破损, 免疫屏障破坏。
免疫性不孕能治好吗?等 篇3
西藏李小姐：我今年32岁，结婚2年，人流1次后至今未孕。到医院抽血化验，抗精子抗体阳性、抗心磷脂抗体阳性，诊断为免疫性不孕。请问，我该怎么治疗呢？
性博士：免疫性不孕是女性不孕的主要因素之一，约占女性不孕的15％～20％。女性生殖道感染或损伤，精子作为同种异体蛋白进入女性体内后可以激活女性自身免疫系统，从而产生抗精子抗体（AsAb)，在这种致敏的状况下，再次进入女性体内的精子成活率、活力及受孕能力直接受到影响，进而导致不孕。因此，考虑生育之前，必须治疗使其转阴。可以口服消抗体、妇尔馨治疗3个月，同时采用避孕套避孕。
抗心磷脂抗体（ACA）主要影响胎儿质量，引起胎儿死亡。其主要机制为：1.ACA可引起子宫肌层内前列腺素水平下降，使胎盘容易发生缺血性梗死而导致流产。2.ACA可引起胎盘血管炎，致使胎儿氧供及营养不足而死亡。3.ACA作用于胎盘，导致血栓形成和血管收缩，胎盘血流量减少，致使胎儿发生窘迫、死亡。治疗可以在口服前述药物的基础上，加用肠溶阿司匹林，即可治愈。对于反复性流产患者，应更加规范、系统地检查和治疗。
怎样治疗精索静脉曲张？
贵州张先生：我33岁，结婚3年了，一直没有孩子。去医院检查，医生说我有精索静脉曲张，这是导致不育的原因吗？有没有好的治疗方法？
性博士：精索静脉曲张属于中医“筋瘤”范围，劳累过度，外伤筋脉，以致凝滞筋脉；肝肾不足，脉络失养；经久站立致血脉不和，气血阻滞于筋脉络道；湿热之邪结等原因均可造成。精索静脉曲张多见于20～30岁的男性。精索静脉曲张发生后，体内比阴囊温度高的血液倒灌，睾丸可因温度升高而致生精功能受损，睾酮水平降低。另一方面，在血液回流不畅时，一些有毒代谢产物，如5-羟色胺、缓激肽等可到达睾丸而产生不良影响。同时，患者静脉血中前列腺素及5-羟色胺水平增高，均可使精子活力降低、畸形率增高，易导致免疫性不育。
湿热下行引起的精索静脉曲张患者可选用有疏肝散结、化淤通络作用的药碧利通，清热利湿药盖列治，通过清热解毒袪湿，益气补肾，即可改善症状。如是症状较重、精索静脉曲张Ⅱ度（站立位时视诊看不到曲张，但可触及精索及附睾旁的曲张静脉，平卧位后静脉曲张逐渐消失）以上的患者，建议行精索静脉高位结扎术、精索静脉转流术或栓塞术，也可在腹腔镜下行高位结扎。
不孕需要做哪些检查 篇4
不孕一直是令女性非常困扰的问题，所幸随着科学技术的不断进步，不孕治疗也取得了极大的成功。大家都知道，不管是什么疾病，在医生在给患者治病之前都会让患者进行系统的检查，不孕当然也不例外，可是对于治疗不孕前该检查哪些项目，女性朋友们应该就不清楚了。下面，我们将深圳远东妇儿科医院提供的不孕女性需检查的主要项目列举一下，希望能帮助女性朋友们做个详细的了解。
抗精子抗体AsAb
精液中含有多种蛋白质，因此有抗原性。精子抗原在女性生殖道内，主要是在宫颈上皮吸收后产生免疫反应，继而在女性血液中或生殖道局部产生抗体，即抗精子抗体。这种抗体对精子具有凝聚或制动作用，性交时对精子产生不利影响，从而影响妊娠。子宫输卵管造影术
生殖道无炎症的妇女于月经干净3-7天，在B超下将造影剂注入子宫，观察造影剂充盈子宫和输卵管的情况。
激素测定
主要是测定垂体促性腺激素和垂体泌乳素。垂体促性腺激素有卵泡刺激和黄体生成素，刺激卵巢内卵泡发育成熟、排卵、黄体形成和黄体功能维持。当卵泡刺激素、黄体生成素比值或黄体生成素与卵泡刺激素比值异常时，就可影响卵巢功能而导致不孕。育龄妇女如果换上了高泌乳素血症，可导致月经紊乱、闭经、溢乳和不孕。
宫腔镜检查
应用宫腔镜检查，了解宫腔内情况，可发现宫腔粘连、黏膜下肌瘤、息肉、子宫畸形等可能导致不孕的病变。同事，可在宫腔镜直观下进行治疗。
腹腔镜检查
上述各项检查均正常者，应进一步了解盆腔情况。直接观察子宫、输卵管、卵巢有无病变或粘连，确定输卵管是否畅通;约有20%的病人通过腹腔镜可以发现术前没有诊断出来的病变。
尿液排卵检测
不孕不育最佳检查顺序 篇5
导致不孕不育的原因极其众多，总体上来讲由妻子单方面造成的不孕占50％，男性单方面的原因占30％，双方共同的原因占20％。由于男性的生育力检查即简单又方便，无痛苦，无损伤，花钱又少，所以不孕不育检查就首先检查男性，先检查男性内外生殖器发育是否正常，如果生殖器生育检查无异常，性功能正常，下一步男方首先做精液检查。如果精液检查正常，基本上可排除男方造成不育的可能，则可从女方着手找原因。
查出丈夫无生精能力，不需再查妻子
如果精液检查结果是无精子，接下来需做睾丸活检。如果睾穿活检结果是无生精能力，则说明是男方没有生育能力，不需要继续做其他检查。如果睾穿活检检查睾丸内存在有精子，可能为输精管道堵塞，可进行输精管造影检查。
女方检查遵循“渐进式、排雷法”
导致女性不孕的原因相当的多，就诊时也只能是由简到易、再有绝对到相对渐进式地做检查，需要说明的是如患者无明确指征：如生殖器畸形，闭经或月经周期极不规则，即往有过生育方面的手术史等，需在婚后一年以上未采取避孕措施有正常性生活而不孕或待孕一年以上不孕方可进行有损伤性的检查，因医疗是把双刃剑，在给朋友们提供检查与治疗的同时另一方面亦有可能因此而带来损害。这就是我经常强调的不可过度医疗，只可恰当医疗。
★初次就诊，做一般的妇科检查看是否有生殖器官畸形以及阴道炎、子宫肿瘤等妇科病。有病则先治疗再看能否怀孕。
★检查输卵管：如果前面的妇科检查都正常了，则需在月经干净后3－7天做一个经X线的子宫输卵管造影确诊子宫腔是否正常，输卵管是否通畅，如果造影正常女性其它的问题都比较好解决。查输卵管一定要做输卵管造影也有的医院让患者做通水，或者超声下通液，或者宫腔镜下通液，这些都不可靠，容易误诊。如果连诊断都错了还有治愈可能吗？所以如果检查一定用最确切最可靠的方法检查，治病跟其它的不一样，不能凑合。讲到检查输卵管我又想多说了，目前能做输卵管造影的医院虽然很多但是真正能做好的确不多，造影虽然看似简单但是要做好做准确，做合格确不容易。很多患者传来片子一看有一大半的都不合格，要么是没有延迟拍片，要么就是延迟片间隔时间太短，或者给的药物不足，或者造影管插管不到位，或者插管的时候将子宫角堵住造成输卵管假性不通，也可能会抓拍时机不对造成输卵管显影不好。所以造影虽然做着容易但是做好很难。如果患者就诊的医院和给你做造影的医生恰巧不是很专业的话，就很容易误诊，既然诊断都误了，那治疗方向肯定不对，医生不怕用药就怕看不对病。因此患者在就诊检查输卵管的时候一定要到正规医院找对输卵管非常专业的专业医生进行，不然花钱受罪不说还耽误看病。输卵管诊疗的关键做输卵管造影是一个方面，另一个关键是片子的阅读。不同的医生由于经验的不一样，其阅读片子的结果也不一样，很多患者都有这样的经验，做了片子后放射科的医生说通而不畅，到上面找主治医生又说不通建议你做腹腔镜，结果换了个医生又说堵的厉害只能做试管婴儿，有些医生看后却说输卵管没什么问题，一个片子阅读出来几个结果，于是患者越看越迷糊，也不知道谁说的正确了。为什么呢，因为不同的医生看过的片子个数不一样，其经验也不一样，你阅读的多了其准确率就高一些，阅读的少了其误诊率就高一些。比如我们做过近10万例造影什么样的情况都见过，所以一看患者的片子哪里不合格我们都清清楚楚。为什么呢，因为那都是我们以前犯过的错误，但是 有的医生做的少啊，所以她不知道自己这是错还以为是疾病这就容易误诊。而且现在的医院做造影的通常在放射科，而你就诊的呢通常在妇产科，所以给你治病的医生不做造影，给你做造影的医生又不治病。这两个就脱节了，就不容易给你一个准确的诊断。我们这里的医生每一个都是从最基本的造影做起的，所以他们看任何一个看片子都能到位，就算不是他做的他一看就知道怎么回事，这就是阅片的重要性
★女性检查过输卵管后如果输卵管是正常的女性可以查查排卵看卵泡发育是否正常，对于月经周期正常的女性可以建议在月经周期第10天开始作B超连续监测卵泡发育情况以确诊有无正常的排卵，卵泡监测必须连续监测一个完整周期才有意义。每作一次与我们联系一次，把结果发来，以利于对你下次监测时间的具体按排。如果月经不正常一般排卵也不好，可以直接抽血查内分泌激素。这些是检查的主要项目。前面的检查都找不毛病时，再查抗子宫内膜抗体、抗精子抗体、以及染色体检查等。
女性不孕是什么原因 篇6
1、排卵功能障碍,表现为月经周期中无排卵,或虽然有排卵,但排卵后黄体功能不健全。
2、生殖器官先天性发育异常或后天性生殖器官病变,阻碍从外阴至输卵管的生殖通道通畅和功能，妨碍精子与卵子相遇，导致不孕。
3、免疫学因素：系指女性生殖道或血清中存在有抗精子抗体，引起精子互相凝集，丧失活力或死亡，导致不孕或不育。此外，部分不孕妇女的血清中存在有对自身卵子透明带抗体样物，可阻碍精子穿透卵子受精,亦可引起不孕。
4、性生活失调,性知识缺乏，全身系统性疾病及不明原因等引起的不孕约占不孕症病因的1/3左右。
5、习惯性流产造成不孕，指连续两次以上在同一妊娠期内发生胎停育或死胎的现象，属不育症范畴，是许多影响妊娠疾病的共同结局,发病率为总妊娠的1%，但近年来有上升趋势。
如何治疗女性不孕症
1、穴位疗法体针：
1)取穴
主穴：子宫、中极。配穴：根据临床分型辨证取穴，共分三型。肾虚型加肾俞、命门、关元、气海、然谷、三阴交、血海、照海;肝郁型加三阴交、照海、血海、太冲;痰湿型加脾俞、胞宫、曲骨、商丘、丰隆、关元、足三里、中脘。
2)治法
均用毫针刺法，在月经干净后进行治疗，每天一次，进针得气后肾虚型用补，肝郁型和痰湿型均用泻法。连续针刺15次为一疗程。并配合中药汤剂内服。
3)疗效
评价疗效判别标准：显效：治疗一疗程怀孕并生育者;有效：怀孕后因故流产未能生育者;无效：症状及体征同治疗前。共治疗314例，结果显效207例，占65。92%;有效86例，占27。39%;无效21例，占6。69%。总有效率为93。31%。
2、穴位疗法电针：
1)取穴
主穴：三阴交、中极、子宫、关元。配穴：大赫、血海、地机、足三里。
2)治法
每次取主穴2～3穴，配穴1～2穴。于两次月经中间连针3天，或在月经周期第12至14天开始(闭经者，在气腹造影或腹腔镜检查完毕后1个月)，亦为每日1次，连针3天。进针后，先采用平补平泻手法，用中等强度刺激半分钟，腹部穴要求针感向外生殖器放射。即通以电针仪，连续波，频率为60～120/分;或用疏密波，频率为16～18次。电流强度小于5毫安，或以病人感舒适为度。留针1小时。以电针2～7个周期为一疗程。如效不显，再继续下一疗程。
3)疗效
评价共治疗179例，排卵141例(内受孕59例)(78。8%)，无排卵38例(21。2%)，有效率为78。8%。其中96例中，受孕率为61。5%。
3、穴位疗法综合法：
1)取穴
主穴：关元、子宫、秩边、水道。配穴：内分泌、卵巢、肾上腺、缘中、三焦(耳穴)。子宫穴位置：脐下4寸旁开3寸。
2)治法
以主穴为主，每次选2～3穴，酌加配穴。其中耳穴，采用埋针法，每周2次，每次1侧穴。在初诊时用腹部穴，二诊时用背部穴，可交替运用。体针于施手法后接通脉冲电针仪，频率为60次/分，电流强度以可耐受为度，通电时间据症情5～20分钟不等。开始每日1次，连续3次后，可改为每周2～3次，10～12次为一疗程，疗程间隔5～7天。
3)疗效
评价共治疗106例不孕症，在资料统计时，已有46例(43。4%)生育，18例(17。0%)怀孕，治愈率为60。4%(5，6)。
4、穴位埋植：
1)取穴
主穴：三阴交。
2)治法
一般病人于月经净后3～7天进行治疗，闭经患者则在确诊不排卵后开始。每次取双侧三阴交，用注线法作穴位埋植。以2厘米长之0号肠线，塞入腰穿针针孔内。穴位消毒局麻后，腰穿针垂直刺入，待得气后，将羊肠线注入穴内。针眼贴以消毒敷料。埋线后，基础体温双相而显示黄体功能不足者，于下次月经后，肌肉注射绒毛膜促性腺素(HCG)1000单位，每周2次。基础体温上升后，每日肌注1000单位，共2天，以维持黄体功能。埋植1次无效者，可于1个月后，待穴区肠线全部吸收后，再埋植。
3)疗效
评价共治疗24例，其中18例出现排卵(75。0%)内有16例受孕(占全部患者的66。7%)，6例无效(25。0%)。
5、穴位激光照射：
1)取穴
主穴：气海、关元。配穴：大赫、气穴、水道、归来、子宫。
2)治法
主穴为主，酌加配穴。每次选4～5穴，均取患侧。以氦氖激光治疗仪照射，光纤末端输出功率为5毫瓦，光斑直径2毫米，每日照射5分钟，每日1次，于月经干净3～5日后照射，与月经同期同步，15～20日为一疗程。须治1～3个疗程。
3)疗效
评价共治43例输卵管炎性不孕症患者，痊愈14例，显效2例，有效27例，有效率达100%。其效果优于中西药物治疗组。
6、物理疗法
免疫性不孕 篇7
1 资料与方法
1.1 一般资料
本组95例免疫性不孕患者均来自我院2009年12月—2011年12月不孕不育女科门诊, 所有患者均在我院检验室用酶联免疫吸附法检查抗体五项:包括血清抗精子抗体 (As Ab) 、抗子宫内膜抗体 (EMAb) , 抗卵巢抗体 (Ao Ab) 抗心磷脂抗体 (ACAb) 、抗HCG抗体 (HCGAb) 。结果:1项阳性者42例, 2项阳性者37例, 3项阳性者12例, 4项阳性者4例。随机分为2组, 治疗组48例:1项阳性者21例, 2项阳性者19例, 3项阳性者6例, 4项阳性者2例;对照组47例:1项阳性者21例, 2项阳性者18例, 3项阳性者6例, 4项阳性者2例;2组患者一般资料无显著差异 (P>0.05) , 具有可比性。
1.2 诊断标准
参考文献[2]:不孕期超过2年;除外致不孕的其他原因及男方因素;可靠的检测方法证明体内存在抗生育免疫。
1.3 治疗方法
对照组:口服肠溶阿司匹林75 g, 每日1次;泼尼松5 mg, 每日1次;维生素C 0.2 g, 每日3次, 2周为1个疗程。
治疗组:在西药治疗基础上, 采用补肾活血消抗汤, 方药:生熟地各30 g、山药15 g、山萸肉15 g、云茯苓12 g、丹皮12 g、泽泻12 g、丹参30 g、桃仁10 g、赤芍15 g、当归12 g、黄芪15 g、枸杞子30 g、菟丝子20 g、香附12 g、鹿角霜15 g、益智仁15 g, 1 d 1剂, 水煎服, 月经期停服, 1个月经周期为1个疗程。随证加减:阴虚火旺加黄柏15 g、知母15 g, 湿热明显加茵陈20 g、败酱草30 g、薏苡仁20 g, 肾阳不足加仙茅15 g、仙灵脾30 g、巴戟天30 g。
1.4 疗效判定标准
经过2~3个疗程治疗后复查血清抗体五项。 (1) 治疗后免疫检查抗体全部转阴, 1年内怀孕者为治愈; (2) 治疗后免疫检查抗体全部转阴或部分转阴, 且1年内未怀孕者为有效; (3) 治疗后阳性抗体未发生任何变化者为无效。
1.5 统计学方法
计数资料采用χ2检验, P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
治疗组痊愈25例, 好转19例, 无效4例, 总有效率91.7%, 其中妊娠率为52.1%;对照组痊愈12例, 好转22例, 无效13例, 总有效率为72.3%, 其中妊娠率为25.5%。2组总有效率和妊娠率比较有显著性差异 (P<0.01) , 见表1。
3 讨论
免疫性不孕是指由于生殖系统抗原的自身免疫或同种免疫而引起的不孕症, 在不孕症中占10%~20%[2]。同种免疫主要是指男方的精子、精液作为抗原物质, 在被阴道及子宫内膜上皮吸附后, 在女方体内产生免疫反应;自身免疫主要是指女性卵子、生殖道分泌物、激素等溢出进入周围组织造成自身的免疫反应。中医认为, 现代医学的免疫反应与祖国医学的“邪正相争”学说关系密切, 正气是指对疾病的抵抗能力, 也即机体的免疫防御功能, “正气之蓄, 即为元气”, 所以在一定程度上讲, 元气的盛衰决定着疾病的发生和发展。而肾为先天之本, 元气由肾中精气所化生, 有赖于后天水谷精气的培育, 是人始生, 资生之原始物质的结构和原动力, 源于先天, 由父母所禀赋, 藏于肾, 又称为肾气。肾藏精, 主生殖, 肾中精气盛, 天癸至, 任脉通太冲脉盛, 方可受孕;若肾气先天不足, 或后天损伤, 加之经行产后或房事不慎, 皆可感染邪毒, 湿热瘀血蕴结胞宫冲任, 使两精不能相搏, 难以受孕。所以本病的发病机制多为肾虚为本, 湿热瘀血为标, 治疗以补肾活血, 清热利湿, 抑制变态反应为主。本方采用六味地黄汤、枸杞、菟丝子、鹿角霜、益智仁、仙茅、仙灵脾、巴戟天补肾益精为主, 辅以黄芪、当归、丹参、赤芍、桃仁、香附益气养血, 活血化瘀, 黄柏、知母、茵陈、败酱草、薏苡仁清热利湿解毒。方中诸药相配, 补肾益气养血以扶正, 活血清热解毒以祛邪, 同时配以西药抗免疫治疗, 共同发挥扶正祛邪, 抑制变态反应之功, 取得良好效果。
中医理论认为:肾藏精主骨, 精生髓 (包括脊髓和骨髓) 。现代医学理论认为, 骨髓是免疫系统的中枢免疫器官, 是免疫活性细胞的发源地;骨髓造血干细胞也是重要的免疫细胞。可见, 肾与免疫系统关系密切, 肾精旺盛, 免疫系统才能发挥正常的免疫功能, “正气存内, 邪不可干”。“肾为五脏之根”, 肾精能激发和推动全身组织器官的生理活动, 相当于现代医学的下丘脑-垂体-肾上腺皮质系统, 对免疫功能起稳定调节作用。临床研究证明:滋阴补肾益气之药如熟地、山药、山萸肉、仙茅、茯苓、黄芪等具有类似皮质激素样作用, 能够调节机体免疫功能, 减少自身免疫, 消除自身抗体的产生[3], 并且可通过母-胎免疫调节使封闭抗体明显增加, 促使母体对胚胎的免疫保护作用加强;特别是黄芪不仅能促进体液免疫, 提高免疫球蛋白的含量, 增加血浆凝集素的滴度, 而且能改善细胞营养, 促进蛋白质合成与能量代谢, 扩张外周血管, 增进血液循环提高抗病能力[4]。试验证明:清热解毒药物败酱草、茵陈、黄柏等具有抗炎作用, 还有免疫抑制及双向调节作用, 又可提高淋巴细胞转换率及增强白细胞的吞噬功能。活血化瘀药物能祛瘀生新, 降低毛细血管的通透性, 减少炎症渗出, 促进吸收, 改善微循环, 调理冲任, 进而调节人体免疫功能, 抑制血中抗体, 促进抗体水平降低或转阴, 特别是子宫内膜抗体呈阳性者, 更需要使用这类活血化瘀的药物治疗, 才能获得佳效。
综上所述, 采用中西医结合的方法治疗免疫性不孕患者, 用中药补肾益气、活血化瘀, 用西药改善微循环、抑制免疫反应, 可共同作用于神经-内分泌-免疫系统, 调节患者机体的免疫状态, 从而显著提高妊娠率, 消除并抑制抗体的生成, 并提高性激素水平, 改善卵巢功能, 促进受孕。
摘要：目的 观察中西医结合治疗免疫性不孕症的临床疗效。方法 95例患者随机分为2组, 对照组47例服西药泼尼松、阿司匹林和维生素C;治疗组48例采用中西医结合方法, 在西药治疗基础上服用补肾活血消抗汤。2组治疗期间均采用避孕套避孕。结果 治疗组痊愈25例, 好转19例, 无效4例, 总有效率91.7%, 其中妊娠率为52.1%;对照组痊愈12例, 好转22例, 无效13例, 总有效率为72.3%, 其中妊娠率为25.5%, 2组总有效率和妊娠率比较均有显著性差异 (P<0.01) 。结论 中西医结合治疗免疫性不孕疗效优于单用西药。
关键词：免疫性不孕,中西医结合,补肾活血,妊娠率
参考文献
[1]王淑贞.实用妇产科学[M].北京:人民卫生出版社, 1990:56.
[2]程泾.实用中西医结合不孕不育诊疗学[M].北京:中国中医药出版社, 2000:660.
[3]沈仲理.中医妇科临床手册[M].第2版.上海:上海科学技术出版社, 1990:61.
怎么治疗女性不孕不育 篇8
吸烟喝酒基本是每个男人都会的事情，平时出门应酬老朋友见面，都会遇见。但是现今社会中女性吸烟喝酒的也开始频繁。但大家要了解，经常吸烟喝酒会降低精子和卵子的质量，质量不好就不易结合，女性就很难受孕，也就造成不孕不育了。
2、避免人流手术
重视第一胎孕育随着性观念的逐步开放，导致婚前性行为增多。由于没有家庭责任的约束，很多年轻人在婚前怀孕，都不会选择让孩子出生，而是通过人工流产手术拿掉宝宝，甚至有些女性经过反复的人流手术后，不孕也就成了一个最大的后遗症。减少手术，重视第一胎的人流，对预防不孕不育是有积极意义的。
3、放松心情
放下紧张情绪，保持心情开朗快节奏的生活方式，导致男女心理压力大，尤其是男性的精子质量和数量会受到直接影响。夫妇双方婚后生儿育女是人生的希望，但往往盼子太心切。如果男女双方长期处于忧郁、烦恼、紧张等精神状态下，精子和卵子的质量都会受到影响，从而降低受孕成功率，所以保持和控制情绪也是孕龄家庭夫妻双方特别需要注意的。
4、远离妇科病
妇科疾病趁早治疗，很多疾病可以引起不孕，如果这些疾病能早期发现，早期得到彻底的治疗，就可以避免发展成不孕症。如盆腔炎，在急性期如能得到彻底的治疗就不会变成慢性盆腔炎，如果慢性盆腔炎能及时认真彻底治疗，不一定会造成输卵管不通，也不会因此而不孕不育。另外，由于现在社会高速发展受生活节奏和环境污染等因素，现在人们吃的合成和快餐食品太多，不利于维持身体健康，平时要多吃一些绿色果蔬，面对工作和生活的压力，学会自我减压，保持乐观的心态。
5、经常体检，有病早治疗
现在婚前都会做婚检，那么孕前也会做孕前体检，女性朋友应按时体检，要随时了解自己的身体状况，做到有病治疗。若是因妇科疾病引起的不孕，女性朋友可以先治疗后怀孕，生出优异健康的宝宝。
6、规律的起居习惯 健康饮食生活
很多朋友忙于工作经常加班，早餐午餐都是随便解决，怎么快怎么吃。其实这样也是不正确的，女性朋友应有规律的起居习惯，不要经常熬夜，多锻炼身体。饮食也应有规律，健康的饮食生活是身体健康的基本，应多吃富有营养的蔬菜水果，不是总是草草解决自己的饮食，适当补充人体机能所需的营养成分。
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不孕不育上半年总结 篇9
2015年转眼已过半，回顾这半年来的工作，成绩是显而易见的，这半年取得了可喜的工作成果，业务收入同比有所增加，完美的完成了各项工作计划，来院就诊人数大幅增加，取得了社会广大人民群众的一致好评。
现将2015年主要开展工作总结如下：
一、完善科室建设，强化科室职能
将不孕不育专科建设作为工作重点，强化科室职能。
二、加强科室人才培训，提高全科人员业务能力
为积极响应我院强化医师执业技能的号召，进一步提高人才储备能力。
三、新项目的开展相关情况
开展业务项目，弥补我科技术空白，一直都是我科工作的核心，今年在院领导的支持下，我科继续加强与泰安市中心医院的合作，不断派出人员到上级医院交流学习，努力提高业务水平，取得了广大患者朋友的一致好评，并取得了一定的社会影响力。
四、业务情况汇总
2015年上半年，我科总收入比去年同期有所增长，门诊人次1000余人，男性不育门诊156人，女性不育门诊914人，妇科查体770人，输卵管造影18人，TCT检查382人。
昨天的成绩是骄人的，今后的工作是艰辛的。在未来的日子里，我科将乘风破浪，继续向前，一方面提高自身素质修养及业务技能，另外深化专科建设精神，争取把我科专科做大做强，具体规划如下：
一、继续加强本科室现有人员的思想教育，提高工作积极性，树立新的理想，新的目标，增加工作的动力，以发挥其最大的工作效力。
二、继续增加我科人才储备，引进高学历人才。一方面不断引进高学历人才，另一方面加强现有人员的业务培训，提高科室整体技术力量。
三、加强专科建设，首先要定期举办不孕不育相关知识培训，积极参加相关理论知识讲座学习，提高相关从业人员素质水平，其次要走出去，到上级医院多参观学习，认识到我院的专科建设处于发展阶段，各方面技术条件还不够成熟，我们要到外面去学习他们先进的管理水平，更要多多学习前沿的理论知识，提高我院专科水平，不辜负院领导对我科的期望。
四、我科目前门诊人次较前虽明显增加，但仍然达不到理想程度，究其原因，一方面是自身硬件设施有限，不能满足患者就诊需求，二是宣传不到位，患者不知道我科具体业务范畴，导致大量病人外流。针对这两点原因，在明年的工作计划中，我科拟继续加强硬件设施的建设，改善病区环境，借着新院建设的契机，提高自身硬件能力，再者继续加大宣传，让患者知道我们，宣传我们，用我们的热情赢取患者的信赖。
五、将继续加强与上级医院的合作交流，积极外请专家来院指导手术，同时也创造了我科人员学习的良好机会。
免疫性不孕 篇10
1 材料与方法
1.1 研究对象
选择来自齐都医院不孕不育门诊的不孕妇女30例,年龄24~42岁,不孕时间1~10年,妇科检查无生殖道畸形,宫腔镜示输卵管均通畅,阴道超声和生殖激素测定支持内分泌紊乱及排卵障碍所致的不孕。选择40例无月经失调及不孕症病史行健康查体者为对照组。
1.2 研究方法
抽取各组空腹肘静脉血5m L(卵泡期),其中2.5m L用于化学发光标记免疫法测定生殖激素水平,如促黄体生成素(LH)、促卵泡生成素(FSH)、雌二醇(E2)、泌乳素(PRL)、睾酮(T)、胰岛素(INS)。采用美国生产的Abbott AXSYM SYSTEM分析仪。步骤按说明书进行。另2.5m L分离出血清,采用胶体金标记免疫斑点渗滤法检测血清中抗卵巢抗体(AOAb)、抗精子抗体(ASAb)、抗心磷脂抗体(ACAb)、抗子宫内膜抗体(EMAb)及抗绒毛膜促性腺激素抗体(HCGAb)。步骤按说明书进行。结果判断:反应孔中显现清晰的红色质控线和红色圆斑为阳性,反应孔中仅显现清晰的红色质控线为阴性。
1.3 统计学分析
采用t检验或χ2检验。
2 结果
30例妇科内分泌紊乱不孕患者与40例对照组免疫抗体阳性比较见表1。结果显示30例内分泌紊乱不孕症妇女中,免疫抗体阴性24例,免疫抗体阳性6例,对照组中,免疫抗体阴性39例,免疫抗体阳性1例。免疫抗体阴性组与阳性组患者血清LH、FSH、E2、PRL、T、INS水平的关系见表2、3。免疫抗体阳性组LH、FSH、PRL、T、INS水平显著高于抗体阴性组(P<0.05),而E2水平显著低于免疫抗体阴性组(P<0.05)。患女性内分泌紊乱不孕者免疫抗体阳性发生率增高(P<0.05),有统计学意义。
注:χ2=4.05,P<0.05
3 讨论
生殖免疫是一个复杂的问题,免疫功能紊乱是许多疾病产生的病因。文献表明免疫系统受神经内分泌系统的调控,免疫系统又反过来调节着神经内分泌系统,二者密不可分,形成一个复杂的神经内分泌免疫调节网络。下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱是影响女性生殖功能的主要因素。卵子从发育到成熟、受精、早期胚胎从着床到发育均有赖于女性体内的正常内分泌环境。检测女性不孕症患者内分泌激素水平,可能找到不孕症的病因,对不孕症的病因及预后判断具有重要意义。神经-生殖内分泌-免疫调节功能紊乱亦可造成不孕症。随着医学免疫学的深入研究,在不孕症诊断和治疗中生殖免疫学成为医学研究的新靶点。
免疫学研究表明,人体自身免疫紊乱是引起不孕的重要病因。资料显示,不孕症患者的EMAb、ASAb、HCGAb、AOAb、ACAb的阳性率分别为25.2%、26.7%、21.7%、24.8%、21.3%[2],与文献[3]基本一致。专家分析认为EMAb、ASAb、HCGAb、AOAb、ACAb 5项免疫抗体与不孕症的发生密切相关。本研究结果证实,内分泌紊乱不孕症女性较正常女性免疫紊乱发生率明显增高。
EMAb引起内膜和基底膜细胞结构改变,导致子宫内膜增生发育不良,引起子宫内膜分泌功能障碍,影响卵巢分泌的雌孕激素对内膜的调节,影响孕卵着床,致不孕和流产。ASAb可阻止精子穿过宫颈黏液,精液或宫颈黏液中存在抗精子抗体使精子产生颤动、凝集或制动,还可抑制精子的顶体反应,导致不孕症的发生。AOAb是一种位于卵巢颗粒细胞、卵母细胞、黄体细胞和间质细胞内的自身抗体。可能阻碍卵母细胞成熟,影响卵子的排出、精子的穿入及胚胎的着床。引起颗粒细胞坏死、卵泡膜细胞和黄体细胞内代谢障碍,影响雌孕激素的产生,导致雌孕激素水平下降,降低卵巢的生殖内分泌功能,造成受精卵种植和着床失败,导致不孕。HCGAb引起内分泌激素水平失调,导致卵巢排卵异常及黄体功能不全。研究发现,不孕症妇女中HCGAb阳性组LH(黄体期)、E2水平显著低于阴性组,而FSH水平显著高于阴性组。本研究结果显示卵泡期LH降低,因此可引起卵泡在发育早期的黄体生成激素刺激不足,致卵泡发育不良,引起排卵障碍,导致不孕症的发生。本研究结果也可以看出这一点。ACAb可与卵巢细胞表面的磷脂结合蛋白相互作用,影响卵巢激素的分泌,干扰卵子形成、排卵,并可干扰受精过程,导致不孕和流产。ACAb还导致一些不明原因的月经失调、继发闭经、卵巢功能早衰和不孕,与内分泌失调的发生有密切关系。
女性内分泌激素的失调可引起不孕症,内分泌功能出现失调,可能导致不排卵,从而导致不孕症。LH在促卵泡成熟和排出及黄体功能健全中起重要作用。在卵泡期LH水平不足,卵泡不能进入发育周期,LH水平增高,则可诱导卵母细胞过早发育,但不成熟,容易闭缩或不排卵,造成受精机会减少,导致不孕。FSH是卵泡发育和成熟中必不可少的,可以很好的反映卵巢的储备功能,比LH更有价值。如果卵泡早期出现FSH水平减少,则引起卵泡成熟不充分,更不能排卵,即使有再足够的LH也不能产生正常的黄体功能。而如果卵泡期FSH生成升高,则表示出现卵巢潜能下降,继而引起卵巢分泌的雌孕激素下降。T升高起到抑制卵泡发育的作用,引起排卵障碍和胚胎不易着床。E2水平下降可引起不孕症,因可导致卵巢功能不足,卵泡发育慢,不排卵,低雌激素还可使内膜子宫内膜增生不良,致使胚胎着床受到障碍而不孕。血清PRL升高导致黄体功能不全,引起肥胖、闭经、溢乳、不排卵、月经失调等综合征,也导致不孕。高胰岛素血症可直接引起卵巢功能异常,也可能通过多种机制引起高雄激素血症,抑制排卵,引起不孕。研究表明女性内分泌激素失调、卵泡发育、排出过程出现障碍是引起不孕症的重要原因,其中主要原因为多囊卵巢综合征(PCOS)。资料显示在女性不孕症中排卵障碍的发生率为29.78%,PCOS的发生率占女性不孕的25.27%,占不排卵性不孕的84.87%[4]。
综上所述,女性内分泌失调及免疫紊乱均是不孕症的重要原因。临床上对内分泌失调引起的不孕症已有深入的研究,免疫功能异常作为引起不孕症的因素也应越来越受到重视,免疫紊乱可使卵巢性激素分泌异常,直接或间接地影响卵泡生长、发育和成熟,临床亦有月经紊乱,诱发闭经、不孕、甚至卵巢衰竭等改变。生殖免疫系统的功能失调可影响内分泌系统,促进不孕症的发生。因此,对于不孕症的患者,有必要进行多项生殖激素的检测和多种自身免疫抗体检测,通过检测,能尽早明确病因,对提高诊断水平和治疗效果都有很重要的意义。
摘要：目的 研究不孕症妇女血清自身免疫抗体与妇科内分泌激素紊乱的关系。方法 用化学发光法检测30例不孕症妇女及40例正常对照组血清黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、睾酮(T)、雌二醇(E2)、胰岛素(INS)、泌乳素(PRL)水平,用胶体金标记免疫斑点渗滤法检测抗子宫内膜抗体、抗精子抗体、抗心磷脂抗体、抗卵巢抗体和抗绒毛膜促性腺激素抗体。结果 自身免疫抗体阳性组(6例)E2水平显著低于抗体阴性组,而LH、FSH、T、INS、PRL水平显著高于抗体阴性组(24例)(P<0.05)。女性内分泌失调患者免疫抗体阳性发生率增高(P<0.05),有统计学意义。结论 女性内分泌及免疫紊乱是引起不孕的重要病因,免疫抗体可直接引起不孕症,还可通过引起女性内分泌激素水平改变而导致不孕。本结果为女性不孕症的诊治提供重要理论依据及临床指导。
关键词：内分泌及免疫紊乱,不孕症
参考文献
[1]谭浩.ZPAb和ACA与不孕及反复自然流产的相关性研究[J].实用预防医学,2008,15(4):1249-1250.
[2]赵芳芳,蒋晓莉.不孕症患者的自身免疫抗体分析[J].国际妇产科学杂志,2009,36(3):251-252.
[3]Siol O,Dingermann T,Winckler T.The C-module DNA-bindingfa-ctor mediates expression of the dictyostelium aggregation-specificadenylyl cyclase ACA[J].Eukaryot Cell,2006,5(4):658-664.
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孩子是生命的延续，孩子是家庭的希望;
给你一个希望，圆您一个梦想。
睢宁不孕不育患者感谢信 篇12
感谢宿迁协和医院娄主任：
得了不孕症很多年，在很多医院没有治好，这些医院多数是建议吃药治疗，可是吃了很多的药，可一直都不见有什么效果，有时候身体还会受影响，特别烦恼。
这些年，真的被这个病影响着，生活上以及工作上受到很大的影响，后来无意间一个朋友跟我说宿迁有家医院专门看这个病，在宿迁市西湖路133号，我就去找了，原来是宿迁协和医院，早知道来就好了，然后我在这里重新检查了下，接受了娄主任的治疗，经过几个疗程，今年5月份已有喜讯，真的好开心。
妇科及不孕不育医院实施方案 篇13
“关爱两性健康阳光工程中国行”
大型公益活动 工作实施方案
组委会制定了各地区详细的实施方案。旨在将两性健康教育、两性健康文化、两性健康产品、两性健康生活送到广大社区，送进百姓千家万户，力求以定点地区为辐射中心向周边省市推广全民两性健康概念，增强两性健康意识，普及两性健康文化概念，激发与引导全民对两性健康概念的正确认识，以及对两性健康生活的美好追求，从而促进众多家庭的和谐，全面构建和谐社会。具体工作内容如下：
一、召开启动仪式新闻发布会
邀请卫生部、国家计生委、各地卫生局、妇联等领导，协和医院、人民医院、中日友好医院等知名医学专家，以及新华社、人民网、地方知名媒体等新闻媒体代表以及各地区关心支持生殖健康的医学工作者二百余人出席。组委会还将安排出席领导、专家去阳光工程合作医院进行实地考察。
二、关爱女性健康——育龄妇女生殖疾病公益普查
近年来，女性患生殖疾病的比例不断攀升，甚至影响了生育。为了增强育龄妇女的健康意识，“关爱女性健康——育龄妇女生殖疾病公益普查”以各地育龄女性的生殖道感染疾病的各项调查、宣传教育和普查活动为主，从关心广大育龄女性的健康入手，通过公益课堂、问卷调查、免费普查、救助贫困的患有疾病的母亲和科普知识宣传等形式向广大育龄女性及其家庭传播科学知识，预防女性生殖道常见病，倡导健康生活方式。
普查工作自上海地区启动仪式新闻发布会召开之日起，为其一个月。
三、建立“不孕不育关爱基金”
为体现工程仁爱、慈善的宗旨，为更多的贫困不孕不育家庭送去温暖和关爱，成立“不孕不育关爱基金”，以救助贫困不孕不育家庭。
四、“助你好孕”不孕不育大型援助计划
一组数字触目惊心：20年前，我国育龄人群中的不孕不育率仅为3％，在全世界处于较低水平。而如今，全国平均每8对育龄夫妇中就有1对面临生育方面的困惑，不孕不育率上升到12％，接近欧美发达国家水平。也就是说，我国的不孕不育率在20年里整整翻了两番。
面对持续上升的不孕比率，此次活动特别启动了主题为“助你好孕”的不孕不育大型援助计划。活动期间，凡不孕夫妻，都可获得价值数万元的“孕育医疗援助”服务，服务
关爱两性健康，促进和谐生活
项目包括相关的检查、治疗和手术等。
五、两性健康科普知识进社区
从 2000 年起，国家有关部门开展了两性健康宣传教育项目工作，把解决两性生殖保健方面的困惑和疑虑与创造美满和谐的夫妻生活、提高家庭生活质量等内容有机地结合起来，广泛开展了一系列大型社会宣传活动，大力宣传普及两性健康科学知识，呼吁全社会关心两性健康。
活动将以“关爱生殖健康，促进和谐生活”为主题，设计制作30块印有生殖健康知识和专业诊疗机构的宣传展版，由阳光工程合作医院派出生殖健康专家和医护人员从两性的生理构造、易感染的疾病及各种疾病的特征、应如何预防等大家比较关心的问题进行现场讲座，并针对现场听众所提出的问题进行解答。同时，通过多功能B超机、数码电子阴道镜、乳腺诊断仪等诊疗设备，为广大群众进行义诊。
六、关爱女性健康、营造幸福生活——2009’中国女性性福论坛
近年来，女性患妇科病的比例不断攀升，两性知识依然相对匮乏。为了增强妇女的健康意识，“关爱女性健康“中国行活动以各地育龄女性的生殖道感染疾病的各项调查、宣传教育和普查活动为主，从关心广大育龄女性的健康入手，通过公益课堂、问卷调查、免费普查、救助贫困的患有疾病的母亲和科普知识宣传等形式向广大育龄女性及其家庭传播科学知识，预防女性生殖道常见病，倡导健康生活方式。利用全国妇联系统的网络优势传播和普及育龄女性健康知识、树立科学的健康观念，进一步增强广大育龄女性的健康意识，提高女性的健康水平和生活质量，营造全社会关注女性、维护女性健康权益的良好氛围，从而推动人口和计划生育工作的深入开展。
① 组委会与各地妇联系统达成共识，统一开展各项活动； ② 专家深入当地，进行女性生殖健康讲座；
③女性生殖健康问卷调查，汇总数据至国家权威部门，并向社会公布； ④ 对当地女性健康情况进行系统普查，随行专家进行义诊； ⑤ 通过竞赛、知识问答、走访等形式开展活动； 错误！未找到引用源。“十大魅力女性”评选活动
七、宫颈疾病大筛查工程
开展“宫颈疾病大筛查工程”，工程在国内首家采用最新、最先进的病理诊断技术——宫颈TCT细胞学检查，这是目前国内外替代传统宫颈巴氏涂片筛查宫颈癌的最准确的检测技术。合作医院为每一位筛查者建立医学档案，并均由病理学专家做出分析报告。
活动期间首批筛查者全额免费，后续筛查者减免20％费用。
八、设立宫颈疾病诊疗专项救助金
关爱两性健康，促进和谐生活
据最新统计，宫颈疾病是女性生殖系统最多发的炎症性疾患，发病率可占到妇科门诊的60%、已生育妇女的80%以上。
面对持续上升的宫颈疾病比率，此次活动特别启动了主题为“宫颈疾病专项救助”的大型援助计划。活动期间，凡疾困人群，均可获得价值数万元的“宫颈疾病援助”服务，服务项目包括相关的检查、治疗和手术等。
救助金的救治形式，采用远程联合会诊及专家坐堂相结合的方式，最大幅度为患者提供救助金援助，轻松让患者重拾健康。
★ 编印女性健康手册（一百万册）》女性宫颈和生殖系统特点
》女性肿瘤流行特点及防治的新策略 》女性肿瘤对女性的冲击和家庭的影响 》女性常见疾病防治
》中西医结合对常见女性恶性肿瘤的临床治疗指南 》肿瘤康复疗法介绍
》手术、放化疗后患者的康复治疗 》饮食康复 》心理康复
九、建立中国宫颈疾病援助基地
基地主要为响应国家卫生部于2004年6月开展的“子宫颈癌的预防及癌前期病变规范化诊断与治疗的推广”（简称PCC，已纳入“十年百项计划项目”）项目，降低我国子宫颈癌发病率，推广妇科健康知识，提高女性妇科健康水平而设立。
基地作为一个非盈利性、非商业性的公益机构，运作资金主要是联合行业知名企业、知名医疗机构以及社会各界力量筹集组织，医疗专家队伍则以合作医院专家为基础组建，并协调有关部门共同开展工作，同时，不定期邀请国内一流专家前来提供技术指导和交流。
基地工作内容主要有：
☉专家咨询
☉健康宣教
☉筛查服务
心理干预对不孕症病患的作用论文 篇14
不孕症是有正常的性生活，未经避孕1年未妊娠者[1]。随着环境污染的影响，不孕症发病率呈明显上升趋势，我国不孕症发病率为7%～10%[1]。大部分不孕症病人压力大，都存在不同程度的焦虑、抑郁情绪，影响病人的身心健康，同时给家庭、婚姻都造成不良影响。为了改善病人焦虑、抑郁状态，本研究针对不同病人采取不同的心理干预措施，取得满意效果。现报告如下。
1对象与方法
1.1对象
选择2011年1月—2011年10月在我院妇科门诊治疗的不孕症病人100例，年龄24岁～40岁(31.5±4.2岁);文化程度：初中及以下15例，中专及高中42例，大专及以上43例;职业：干部38例，个体26例，公司职员36例;原发不孕43例，继发不孕57例。纳入标准：①符合世界卫生组织不孕症诊断标准，女性、意识清楚、愿意配合;②排除合并肿瘤、肝肾心脏等疾病。
1.2方法
1.2.1调查方法
本调查采用Zung编制的焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)进行评定，量表在国内、国外均具有较好的信度和效度[2]。在获取调查对象同意的基础上，由专业人员给予发放问卷，让研究对象自行填写，不能自行填写的由病人家属代写，填写完毕后现场回收并检查，如有漏填，请病人补全。本次调查有效回收率为100%。
1.2.2评分标准
SAS、SDS分别包括20个项目，每个项目均为1级～4级评分，总分分别为20分～80分，分值越高，表明焦虑、抑郁程度越重。
1.2.3心理干预方法
①认知心理干预。向病人做好疾病的.宣教和治疗技术指导，举行专题讲座，因人施教，帮助病人了解患病的原因，使病人建立起正常的理念，提高认知水平，纠正自己错误的思维，主动参与情绪调整过程中，缓解其心理压力，提高心理承受能力。②疏导性心理干预。通过双方交流了解病人的心理感受，让病人谈论她们对关于自己不孕的想法，感受及悲哀，使她们有机会尽情发泄，让情绪释放出来，给予支持鼓励、安慰，帮助她们来理顺自己的情绪。③支持性心理干预。让病人加强与丈夫的情感沟通，取得双方父母的情感支持，与朋友交流，采用心理咨询师给予陪伴、安慰及引导，消除其心理障碍，使病人获得更多的情感支持，以增强她们的意志和信心。④针对性心理干预。对于焦虑、抑郁程度较重的病人，请专业心理咨询师一对一给予访视、做好患病夫妻之间的健康教育，介绍成功病例，让病人对治疗有信心。
1.2.4统计学方法
采用SPSS13.0统计学软件对收集到的数据进行处理，采用样本均数的t检验、配对t检验。
2结果
2.1心理干预前后焦虑、抑郁的发生率
心理干预前100例女性不孕症病人中焦虑72例(72%)，抑郁48例(48%);心理干预后焦虑18例(25%)，抑郁14例(28%)。
2.2心理干预前后病人SAS、SDS评分比较(见表1)
心理干预后SAS、SDS评分降低，干预前后比较，差异有统计学意义(P<0.05)。
3讨论
3.1不孕症病人的心理健康问题较为普遍
焦虑、抑郁是不孕症妇女常见的情绪障碍，主要表现为较长时间的情绪低落、思维迟缓、失望、沮丧的情感[3]。本研究显示，女性不孕症病人焦虑情绪发生率为72%，抑郁情绪发生率为48%，可见焦虑和抑郁是不孕症病人最普遍的心理问题。有文献报道，焦虑和抑郁可导致20%的女性排卵障碍[4]。因此，不孕症病人的心理状况不容忽视，在对其进行系统规范地治疗过程中，应特别重视病人的心理问题，给予针对性的心理护理，提高其治愈率。
3.2不孕症病人需要有效的情感支持
由于不孕病人冗长的求医过程和害怕治疗失败的心理，久而久之，长期郁闷的情绪使病人产生焦虑，长久不育的阴影也容易导致病人产生抑郁情绪。本研究显示，通过心理干预后，焦虑、抑郁情绪明显下降。因此，说明护士全面集中培训得到效果体现，有掌握心理干预的各种方法和应用的技巧，能有效的和病人进行沟通，相互之间建立一种信任的关系，使病人放心，提高其治疗依从性，让病人早日恢复健康。
3.3心理干预对不孕症病人焦虑和抑郁的影响
有文献报道，过度的焦虑和抑郁可以通过下丘脑—垂体—性腺轴而影响生育[4]。因此，做好病人的心理工作是关键，及时进行针对性的心理干预，消除病人的不良情绪，使焦虑、抑郁情绪得到缓解。本研究显示，通过对病人的全面评估，采取相应的心理干预后，病人SAS、SDS评分降低(P<0.05)，焦虑、抑郁发生率下降。可见，不孕症病人需要进行心理疏导，寻找合适的个性化调整模式，使她们积极应对，尽快摆脱焦虑、抑郁情绪所造成的无助感和不安全感，早日重建健康的心理。