乳腺科选择题(中医)（共7篇）
乳腺科选择题(中医) 篇1
乳痈初起临床症状为： A.乳头溢液，不痛不痒 B.乳房胀痛，恶寒发热 C.乳头破碎，痛如刀割 D.乳房肿块，胀痛不适 E.乳晕肿痛，皮色微红 正确答案：B 2 以下关于乳癖的论述除哪项外均正确：
A.乳癖是乳腺组织的非炎症非肿瘤的良性增生病 B.肿块生长与月经无关 C.肿块可表现出不同形态 D.症状与情志变化关系密切 E.好发于25～45岁中青年妇女 正确答案：B 3 以下除哪项之外均为乳痨病因病理： A.体质素虚，肺肾阴虚 B.情志不畅，肝郁化火伤阴 C.哺乳期营养不良
D.肝气犯脾，脾虚湿盛阻于乳络 E.肺痨，瘰疬继发 正确答案：C 4 以下除了哪项外均为乳痈的转归： A.初起经治疗后肿消痛除而愈 B.溃脓通畅，肿消痛减，疮口渐敛而愈 C.失治误治发生癌变
D.脓出不畅，肿不消，身热不退，形成袋脓，或传囊之变
E.大量使用抗生素或寒凉药后，形成僵硬肿块，迁延不愈 正确答案：C 5 女性何时期乳房原有良性和恶性肿瘤可能增大： A.青春期 B.妊娠期和哺乳期 C.绝经期 D.更年期 E.以上都不是 正确答案：B 6 乳发发病多因： A.脾虚湿盛 B.情志抑郁 C.内伤脾胃 D.火毒外侵 E.以上都不是
正确答案：D
乳漏常发生在： A.哺乳期女性
B.非哺乳期或非妊娠期女性 C.多产妇
D.男女儿童和中老年男性 E.初产妇 正确答案：B
乳癖的治疗要点为： A.切除肿块 B.调畅情志
C.及早切除，防止转移 D.抗痨治疗 E.止痛、消块 正确答案：E
乳岩的证型有以下几种，除了： A.情志郁结证 B.冲任失调证 C.毒蕴溃烂证 D.气血两虚证 E.气滞血瘀证 正确答案：E
下列哪项与乳岩的临床表现不符： A.肿块坚硬 B.肿块和皮肤粘连 C.乳头凹陷
D.肿块疼痛周期性改变 E.橘皮样改变 正确答案：D
中晚期乳岩的临床表现，下列哪项不符：A.肿块坚硬 B.肿块和皮肤粘连 C.乳头溢液 D.乳头凹陷 E.肿块光滑 正确答案：E
临床Ⅰ期乳癌的诊断，下列哪一项不符：A.肿块在3cm以内 B.肿块活动
C.肿块和皮肤稍有粘连 D.同侧腋窝未触及淋巴结 E.同侧腋窝可触及淋巴结 正确答案：E
乳癖预防护理应注意以下各项，除了： A.保持心情舒畅，情绪稳定 B.适当控制脂肪类食物的摄入 C.应及时抗结核治疗
D.对发病的高危人群要定期检查
E.治疗月经失调等妇科疾病和其他内分泌疾病 正确答案：C 14 以下各项除哪项外均为乳癖肿块特点：
A.肿块可于月经前变硬增大，经后可变软，缩小 B.乳房疼痛与肿块可同时出现，也可先后出现 C.乳房肿块形态各异 D.最常见于外上象限 E.乳房肿块与情志变化无关 正确答案：E 15 乳癖肿块形态各异，以下几种为乳癖常见的肿块类型，除了： A.片块型 B.结节型 C.混合型 D.索条型 E.弥漫型 正确答案：D 16 以下为乳核肿块特点除了： A.生长缓慢
B.活动度好，表面光滑 C.按之如橡皮球
D.乳房皮肤有橘皮样改变
E.妊娠期可迅速增大，应排除恶变者 正确答案：D 17 以下除哪项外均为乳核特点： A.乳核是发生在乳房的良性肿瘤 B.常见于20～25岁青年妇女 C.相当于西医乳腺纤维腺瘤 D.肿块表面光滑，推之活动 E.可见乳头溢液 正确答案：E 18 以下关于乳发的治疗除哪项外均正确： A.乳发初起时，宜泻火解毒，佐以利湿 B.乳发初起方用龙胆泻肝汤
C.乳发成脓时，应在泻火解毒基础上佐以透托法 D.乳发成脓方选四妙勇安汤
E.乳发出现热毒内攻时治宜清热解毒，凉血开窍 正确答案：D
乳痈成脓后应及时切开排脓，棍据不同情况应选用以下切口，除了：
A.循乳络方向作放射状切口 B.乳晕部做弧形切口
C.后位脓肿于乳房下部皱折处切开 D.脓肿稍低处 E.脓肿顶端 正确答案：E
以下除哪项外均为乳痈的临床证型： A.气滞热壅证 B.热毒炽盛证 C.气血两虚证 D.正虚毒恋证 E.气滞寒凝证 正确答案：C
以下除了哪项外均为乳房疾病的内治法： A.疏肝清热法 B.扶正托毒法 C.解郁化痰法 D.健脾化湿法 E.调摄冲任法 正确答案：D
乳岩好发年龄为： A.20～30 B.30～40 C.20～40 D.40～60 E.60岁以上 正确答案：D
哪种乳岩恶性度高，进展快，预后差： A.硬癌 B.湿疮样癌 C.炎性癌 D.粘液性癌 E.髓样癌 正确答案：C 乳岩好发于： A.青春期 B.哺乳期 C.妊娠期 D.绝经期前后 E.老年期 正确答案：D 25 触诊乳房肿块时应注意肿块下列情况，除了： A.有无破溃
B.肿块大小、形状、数目 C.肿块质地、边界 D.肿块光滑与否 E.肿块活动度等 正确答案：A 26 以下均为乳房检查望诊的内容，除了： A.乳房形状、对称与否 B.乳房表面有无突起和凹陷 C.乳头有无内陷，有无溢液等
D.乳房皮肤有无发红、水肿和橘皮样改变 E.腋窝淋巴结有无肿大 正确答案：E 27 以下各项均为导致化脓性乳腺疾病的病因病理，除了：
A.乳头破碎，感染毒邪 B.嗜食肥甘，脾胃积热 C.情志内伤，郁而化热 D.脾虚湿盛，湿热下注 E.乳汁郁积，化热成脓 正确答案：D 28 “治乳症，不出一气字定之矣”出自哪部书： A.《外科正宗》 B.《妇人大全良方》 C.《诸病源候论》 D.《外证医案汇编》 E.《素问》 正确答案：D 29 乳癖是指一种什么疾病： A.急性乳腺炎
B.乳腺组织良性增生性疾病 C.乳晕部瘘管 D.乳房结核 E.乳房异常发育症 正确答案：B 30 乳痈何证易并发乳发： A.气滞热壅证 B.热毒炽盛证 C.正虚邪恋证 D.气滞寒凝证 E.以上都不是 正确答案：B
乳痈气滞热壅证方选： A.栝蒌牛蒡汤 B.透脓散 C.托里消毒散
D.四逆散加鹿角片、山甲、丹参 E.四妙勇安汤 正确答案：A
乳痈溃脓后疼痛减轻，但创面流脓清稀，淋沥不尽，日久不愈，伴全身乏力，面色少华，纳差，舌质淡，苔薄，脉弱无力。证属： A.气滞热壅证 B.热毒炽盛证 C.正虚邪恋证 D.气滞寒凝证 E.以上都不是 正确答案：C
乳房疾病的治疗重在治： A.血 B.肝 C.脾 D.乳络 E.气 正确答案：E
中年妇女乳房肿块界限不清，经期乳房胀痛，应首先考虑： A.乳痈 B.乳癖 C.乳痨 D.乳癌 E.乳疬 正确答案：B
乳房疾病症见经前胀痛者有： A.乳痈 B.乳疬 C.乳癖 D.乳癌 E.乳痨 正确答案：C
乳房肿块，特点为多单个发生，圆形或椭圆形，边缘清楚，表面光滑，质地坚实，无疼痛，活动度好。考虑为： A.乳腺增生 B.乳腺癌 C.乳腺结核 D.乳腺纤维腺瘤 E.乳房异常发育 正确答案：D 37 乳痈多发生在产后： A.1～2周 B.3～周 C.5～6周 D.1～2个月 E.1年 正确答案：B 38 乳漏治疗的关键是： A.止痛，消除肿块 B.调畅情志
C.了解漏管走向及分支 D.及早切开 E.以上都不是 正确答案：C 39 乳衄病因病理为： A.肝经湿热，湿热下注 B.心火亢盛，血不归经 C.肝郁化火，迫血妄行 D.外感风寒，化热伤阴 E.以上都不是 正确答案：C 40 以下关于乳癖预防护理中错误的是：A.保持心情舒畅，情绪稳定 B.适当控制脂肪类食物的摄入 C.及时治疗月经失调等妇科疾病 D.及早化疗防止转移复发 E.对发病高危人群定期检查 正确答案：D 41 乳癖冲任失调证方用： A.二仙汤合四物汤 B.逍遥散合四物汤 C.加味逍遥散
D.桃红四物汤合小柴胡汤 E.以上都不是 正确答案：A 42 乳痈切开排脓的切口应为： A.切口应尽量小 B.放射状切口 C.切口宜高
D.切口宜大 E.纵切口 正确答案：B
乳核肿物特点是：
A.生长迅速，常与周围组织粘连 B.多发肿物，随月经周期发生变化 C.如丸卵大小，表面光滑，推之活动 D.常伴有乳头溢液，不痛不痒 E.以上都不是 正确答案：C
乳痈成脓切开后，引起乳漏的主要原因是： A.恣食肥甘发物 B.脓毒壅盛 C.未停止哺乳 D.脓液引流不畅 E.手术损伤了乳腺导管 正确答案：E
乳痈的形成，主要原因是： A.邪壅经络，郁闭不通 B.营卫不和，火毒内生 C.气血两虚，邪毒内陷 D.肝气郁结，胃热壅滞 E.以上都不是 正确答案：D
下列哪项与乳痈关系最为密切： A.是乳房深部的化脓性感染 B.治宜疏肝清胃，软坚散结
C.以初产妇多见，好发于产后第3～4周 D.多由于火毒外侵以及肝、胃二经湿热蕴结乳房而成
E.治宜泻火清热利湿为主 正确答案：C
乳痈气滞热壅证内治当选用： A.透脓散 B.五味消毒饮 C.仙方活命饮 D.三妙散 E.栝蒌牛蒡汤 正确答案：E
检查乳房的方法以下哪项是错误的： A.以四指平按轻柔触摸有无肿块 B.端坐、暴露乳房，观察形态 C.捏住乳房肿块，确定其性质
D.触摸腋窝、锁骨上、下有无淋巴结肿大 E.按摸乳晕，观察有无乳头溢液 正确答案：C 49 乳痈最常见的原因是： A.哺乳不洁 B.未哺乳 C.妇女多产 D.乳汁郁积 E.以上都不是 正确答案：D 50 乳痈初起可选用哪种外用药： A.八二丹 B.七三丹 C.白玉膏 D.红灵膏 E.金黄散 正确答案：E 51 与乳汁的排出关系最密切的脏腑是： A.肝 B.脾 C.胃 D.肺 E.心 正确答案：A 52 与妇女乳房发育关系最密切的脏腑是： A.肝 B.脾 C.肾 D.女子胞 E.脑 正确答案：C 53 女性，52岁，1周前发现左乳溢液，暗棕色，无痛，为明确诊断首选检查是 A.细针穿刺细胞学检查 B.乳管造影
C.切取部分乳腺组织活检 D.B型超声 E.干板照相 正确答案：B 54 女性，28岁，妊娠3个月，1年前发现右乳肿块2cm×1cm，表面光滑，易推动，近来发现肿块略增大，应行处理为 A.观察
B.手术切除肿块 C.服用抗生素 D.局部热敷 E.皮下大部切除 正确答案：B
女性，36岁，右乳房内肿块4cm×3cm，皮肤略有凹陷，右腋下2个质硬淋巴结，活动度可，病理证实为乳癌淋巴结转移。按国际标准，应属于 A.T2N1M0 B.T1N1M0 C.T1N2M0 D.T2N2M0 E.T3N2M0 正确答案：A 56
鉴别乳腺肿块系囊性还是实质性首选的检查手段
是
A.钼靶X线摄片 B.红外线扫描 C.乳管造影 D.乳腺B超
E.细针穿刺细胞学检查 正确答案：D
女性，31岁，3天前发现乳头溢液污染内衣，溢液为血性，无肿块，无自觉症状，最有可能的诊断为A.乳腺纤维腺瘤 B.乳管内乳头状瘤 C.乳腺癌 D.浆细胞性乳腺炎 E.乳腺囊性增生 正确答案：B
关于急性乳腺炎不正确的是 A.是急性化脓性感染 B.多发于产后哺乳的妇女 C.多发于初产妇产前2～3周 D.多因乳汁淤积发病
E.常伴有寒战、高热等全身症状 正确答案：C
关于乳腺脓肿的治疗原则，下列哪项是错误的 A.切开引流时应做放射状切口
B.乳晕下脓肿应沿乳晕边缘做弧形切口 C.切开引流时，应避免切开脓肿隔膜 D.乳房后脓肿应沿乳房下缘做弧形切口 E.乳房深部脓肿需先穿刺后切开 正确答案：C
乳头糜烂疑为湿疹样乳腺癌时，首选的检查方法是 A.钼靶X线摄片 B.乳腺B超 C.红外线扫描 D.细针穿刺细胞学检查 E.糜烂部刮片细胞学检查 正确答案：E 61 女性，27岁，哺乳期，患急性乳腺炎形成深部脓肿，应行的处理是 A.抗生素治疗 B.放射状切口引流
C.沿乳房下缘做弧形切口引流 D.沿乳晕做弧形切口引流 E.局部热敷 正确答案：C 62 下列不属于乳房淋巴液输出途径的是 A.乳房→胸大肌外侧→腋窝→锁骨下 B.乳房上部→胸大小肌间→锁骨下→锁骨上 C.乳房内侧→肋间→胸骨旁→对侧乳房 D.乳房→皮下交通淋巴管→对侧乳房
E.乳房深部淋巴网→腹直肌鞘和肝镰状韧带→肝 正确答案：C 63 女性，55岁，5天前左乳大部分皮肤发红，水肿，增厚，腋窝淋巴结不大，诊为炎性乳癌，分期为 A.0期 B.Ⅰ期 C.Ⅱ期 D.Ⅲ期 E.Ⅳ期 正确答案：D 64 乳癌经血液转移最常至的部位依次是 A.肺→骨→脑 B.骨→肾→肺 C.肝→肺→脑 D.肺→骨→肝 E.肝→肾→肺 正确答案：D 65 女性，40岁，发现右乳无痛性肿块5天，质硬，位于外上象限，活动，表面欠光滑，为查明肿块性质，应进行的检查不包括 A.细针穿刺细胞学检查 B.钼靶X线片
C.切取部分肿块组织活检
D.B型超声 E.干板照相 正确答案：C
乳腺浸润性导管癌时常侵犯乳房悬韧带(Cooper韧带)，引起相应的皮肤改变是 A.橘皮样变 B.乳头内陷 C.酒窝征 D.乳头糜烂 E.皮肤发红 正确答案：C
女性，43岁，2个月前发现一无痛性乳房硬块，生长迅速，最可能的诊断是 A.急性乳腺炎 B.乳腺纤维腺瘤 C.乳腺癌 D.乳腺囊性增生症 E.乳腺导管扩张 正确答案：C
女，27岁，哺乳期，乳头内陷，双乳胀满，为防急性乳腺炎，下列哪项是错误的 A.纠正乳头内陷 B.正确哺乳，清洗乳头 C.应用抗生素 D.防止乳头损伤 E.避免乳汁郁积 正确答案：C
目前关于乳腺癌检出方法中，最有效的是 A.近红外线扫描 B.B超
C.钼靶X线摄片 D.MRI E.普通X线片 正确答案：C
女性，32岁，左乳房外上象限扪及一3cm×2cm大小肿块，与皮肤轻微粘连，左腋窝可触及一肿大淋巴结，尚可推动，临床诊断为左乳癌，按TNM分期法，应为 A.TisN2M B.T2N2M C.T3N1M D.T4N1M E.TisN1M1 正确答案：D 71 表现不光滑的乳房单发硬块应首先考虑 A.乳腺纤维腺瘤 B.乳腺癌 C.急性乳腺炎 D.乳腺囊性增生病 E.以上都不对 正确答案：B 72 乳腺囊性增生病的典型临床特征为 A.肿块有压痛
B.乳房胀痛与月经周期有关 C.肿块界限不清 D.肿块有结节 E.以上都不对 正确答案：B 73 女，25岁，初产妇哺乳期，右乳房疼痛2天，体温39℃，局部有明显压痛，诊为急性乳腺炎，在诊断依据辨析中，下列哪项是错误的 A.哺乳期局部疼痛 B.局部有明显压痛 C.体温高 D.好发于初产妇
E.因病人局部皮肤不红，表皮温度较对侧升高不明显，诊断不能肯定 正确答案：E 74 患者，女性，27岁，发现右乳单发肿块1年，边界清，表面光滑，肿块可推动，1年来肿块无明显增大，最可能的诊断是 A.浆细胞性乳腺炎 B.乳腺囊性增生 C.乳腺纤维腺瘤 D.乳腺癌 E.乳腺脂肪坏死 正确答案：C 75 乳腺癌出现“酒窝征”的原因是 A.癌肿压迫乳管 B.合并感染 C.周围组织粘连 D.淋巴管癌栓阻塞 E.癌肿侵犯Cooper韧带 正确答案：E 76 下列有关乳腺癌的描述，哪项是错误的 A.乳房外上象限发生率最高，接近50% B.骨转移的主要部位是肋骨
C.“橘皮征”是皮内和皮下淋巴管被癌细胞堵塞所致
D.Paget病的原发灶在乳头区的大乳管内 E.治疗方针应是尽早手术，辅以放、化疗等综合疗法 正确答案：B
乳腺癌的治疗首选是 A.手术治疗 B.切开引流 C.化疗 D.放疗 E.内分泌治疗 F.生物治疗 正确答案：A
急性乳腺炎早期治疗 A.手术治疗 B.切开引流 C.化疗 D.放疗 E.内分泌治疗 F.生物治疗 正确答案：B
一哺乳患者，右乳内发现4cm大硬块，疼痛已2天，多为 A.乳腺癌 B.炎性乳癌 C.急性乳腺炎 D.肉瘤
E.乳腺囊性增生病 正确答案：C
某病人55岁，女性，发现右侧乳腺肿块一周，查右乳外上象限肿物1.5cm×1.0cm，质硬，活动度校如想确定肿物性质最可靠的方法是 A.针刺细胞学 B.钼靶X线 C.B超 D.同位素扫描 E.活组织冰冻切片 正确答案：E
某26岁初产妇，右乳外上象限红肿，压痛，有波动，该处抽出脓液。下列处置哪项是错误的： A.不要分离脓肿隔膜以防扩散 B.切口应按轮辐方向 C.切口应达到引流通畅 D.必要时做对口引流 E.手术治疗 正确答案：A 82 乳腺癌直径4cm，腋下扪及3个淋巴结，其治疗原则是
A.乳腺单纯切除 B.单纯切除+放疗 C.仅用化疗 D.单纯切除+化疗 E.乳腺癌根治术 正确答案：E 83 女性，26岁，左乳房外上象限内3cm圆形光滑肿块已8个月，质韧，活动佳。可能为： A.早期乳腺癌 B.纤维腺瘤 C.柏哲乳头病 D.乳房囊性增生病 E.结核 正确答案：B 84 某60岁女性，考虑乳腺癌，行乳腺根治术后，病理检查提示：乳腺浸润性导管癌，腋窝淋巴结查见转移癌（6／20），ER（+）、PR（+）。辅助治疗应选 A.放射治疗 B.放射治疗或化疗
C.化疗+放射治疗+内分泌治疗 D.放射治疗或化疗+双侧卵巢切除 E.抗癌药物治疗 正确答案：C 85 浆细胞性乳腺炎是：
A.金黄色葡萄球菌引起的急性化脓性炎症 B.结核杆菌引起的慢性炎症 C.属于慢性淋巴管炎 D.乳腺组织的无菌性炎症 E.急性蜂窝组织炎 正确答案：A 86 下列乳腺癌病理类型中预后不好的是： A.乳腺导管内癌
B.乳腺早期浸润性导管癌 C.乳头湿疹样乳腺癌 D.乳腺高分化腺癌 E.炎性乳癌 正确答案：E 87 乳腺恶性肿瘤中最常见的是：
A.乳腺癌 B.乳腺纤维腺瘤 C.乳管内乳头状瘤 D.乳房肉瘤 E.乳腺纤维肉瘤 正确答案：A
乳腺良性肿瘤中最常见的是： A.乳腺癌 B.乳腺纤维腺瘤 C.乳管内乳头状瘤 D.乳房肉瘤 E.乳腺纤维肉瘤 正确答案：B
我国乳腺癌患者好发年龄为： A.20-30岁 B.25-35岁 C.45-55岁 D.60-70岁 E.以上都不对 正确答案：C
下列说法正确的是：
A.乳腺癌是局部病变，手术切除范围越大效果越好
B.乳腺癌早期可通过血运和淋巴转移至多个器官，只切除乳腺肿瘤就行了
C.乳腺癌是全身疾病，手术切除范围大小约对预后影响没影响
D.乳腺癌是全身疾病，需要采取手术、化疗、放疗、内分泌治疗等综合措施 E.以上都不对 正确答案：D
乳管内乳头状瘤的描述正确的是： A.很容易摸到，挤压后有白色液体流出 B.局部疼痛明显，理疗后可缓解
C.大部分病例均会发生恶变，应早期切除 D.如未扪及肿块，可考虑用药物促其排出 E.多为良性，有癌变可能，乳头通常有血性溢液，但肿块不易摸到 正确答案：E
乳腺囊性增生症目前最有效的治疗是： A.饮食调节 B.休息 C.手术切除 D.控制情绪 E.以上都不是 正确答案：E 93 乳腺囊性增生症突出的表现是： A.乳房胀痛和乳房肿块 B.乳头溢液 C.乳房不对称肿大 D.乳头溃烂 E.乳房无痛性肿块 正确答案：A 94 乳腺管内乳头状瘤好发生于乳腺的哪个部位？ A.主乳管内 B.乳腺内上象限 C.乳腺外上象限 D.乳腺尾叶
E.乳腺分支及边缘乳管 正确答案：A 95 下列哪些乳腺癌病人不需要行放射治疗： A.乳腺癌并全身多处转移 B.乳腺癌并锁骨上淋巴结转移 C.乳腺癌腋窝淋巴结转移 D.无腋窝淋巴结转移的早期乳腺癌 E.以上都需要 正确答案：D 96 乳腺癌淋巴转移最初多见于： A.锁骨上 B.胸廓内 C.胸骨旁 D.肺 E.腋窝 正确答案：E 97 乳腺囊性增生症引起的乳腺疼痛与哪种因素关系密切： A.饮食 B.休息 C.月经周期 D.情绪过于兴奋 E.以上都不是 正确答案：C 98 乳腺纤维腺瘤首眩灸治疗方法是： A.手术切除 B.放疗 C.化疗 D.中药治疗
E.药物外敷或理疗 正确答案：A
乳腺癌通过血液发生远处转移，最常见的转移顺序依次为： A.肺、皮肤、肝 B.心、肾、肺 C.心、肝、胰腺 D.肺、骨、肝 E.心、脑、肺 正确答案：D
目前认为乳腺纤维腺瘤和那种因素有关： A.暴饮暴食 B.生育过早 C.月经过迟 D.雌激素作用活跃 E.外伤 正确答案：D
乳腺癌内分泌治疗时需服用三苯氧胺，其用药时间通常为： A.半年 B.1年 C.5年 D.8年 E.10年 正确答案：C
对于绝经后乳腺癌患者，内分泌治疗首眩灸药为：A.芳香化酶抑制剂 B.雌激素
C.三苯氧胺+氟尿嘧啶 D.赫赛汀 E.紫杉醇 正确答案：A
乳头溢血最佳的检查方法为： A.乳腺B超 B.乳腺钼靶摄片 C.乳腺CT D.乳腺红外线扫描 E.乳管内窥镜检查 正确答案：E
乳腺癌病理类型中最常见的类型是： A.乳腺浸润性导管癌 B.乳腺鳞状细胞癌 C.乳腺低分化腺癌
D.乳腺原位癌 E.乳腺肌纤维母细胞瘤 正确答案：A 105 女性，56岁，左乳外上象限一肿块二年，近一个月增大明显而来诊。体格检查：左乳外上象限扪及一4cm×3cm大校灸肿物，固定，似与胸壁粘连，左侧腋下肿大淋巴结成块状，移动度差，左锁骨上淋巴结肿大，约2cm×1cm大小，经其他各项检查，该患者被确诊为乳癌，应属于哪一期： A.0期 B.Ⅰ期 C.Ⅱ期 D.Ⅲ期 E.Ⅳ期 正确答案：E 106 乳腺炎
A.乳房有周期性疼痛
B.肿块边界清楚、活动、增长缓慢 C.肿块固定、腋窝淋巴结肿大 D.肿块有明显压痛，无其他全身症状
E.畏寒、发热、乏力食欲下降，乳房胀痛，局部红肿 正确答案：E 107 姜女士，56岁，乳癌术后多发转移入院，疗效不佳，呼吸困难显著，疼痛剧烈。患者感到痛苦、悲哀，并试图自杀。此期患者的护理中，不妥的一项是 A.加强安全的保护 B.允许家属陪伴
C.尽量可能满足患者的需要
D.尽量不让患者流露出失落.悲哀的情绪 E.多给患者同情和照顾 正确答案：D 108 乳腺纤维腺瘤可做 A.药物治疗 B.乳房切开引流 C.乳房肿块切除术 D.单纯乳房切除术 E.乳癌根治术 正确答案：C 109 乳腺癌
A.乳房有周期性疼痛
B.肿块边界清楚、活动、增长缓慢 C.肿块固定、腋窝淋巴结肿大 D.肿块有明显压痛，无其他全身症状
E.畏寒、发热、乏力食欲下降，乳房胀痛，局部红肿 正确答案：C
乳癌（第Ⅱ期）可行 A.药物治疗 B.乳房切开引流 C.乳房肿块切除术 D.单纯乳房切除术 E.乳癌根治术 正确答案：E
乳房脓肿应做 A.药物治疗 B.乳房切开引流 C.乳房肿块切除术 D.单纯乳房切除术 E.乳癌根治术 正确答案：B
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乳房囊性增生症可行 A.乳腺肿块切除术 B.乳腺切开引流术 C.单纯乳腺切除术 D.乳癌根治术 E.药物治疗 正确答案：E
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女性，28岁，产后24h出现右侧乳房胀痛，全身畏寒、发热。体检：右侧乳房皮肤红肿明显，局部可扪及一压痛性硬块，同侧腋窝淋巴结肿大。预防该病的关键在于 A.防止乳房皮肤破损 B.保持乳房皮肤清洁 C.预防性使用抗生素 D.避免乳汁淤积 E.尽量采用人工喂养 正确答案：D
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乳房纤维腺瘤可做 A.乳腺肿块切除术 B.乳腺切开引流术 C.单纯乳腺切除术 D.乳癌根治术 E.药物治疗 正确答案：A
乳房脓肿
A.乳房肿块呈结节状、大小不
一、边界不清、易推动
B.乳房肿块坚韧、呈球形、光滑、活动度大 C.乳房破溃，有干酪样物质流出
D.乳房肿块无痛、质硬、不光滑、界不清、可被推动
E.乳房肿块质软、有波动感、压痛明显 正确答案：D 116 乳房脓肿应做 A.乳腺肿块切除术 B.乳腺切开引流术 C.单纯乳腺切除术 D.乳癌根治术 E.药物治疗 正确答案：D 117 女性，28岁，产后24h出现右侧乳房胀痛，全身畏寒、发热。体检：右侧乳房皮肤红肿明显，局部可扪及一压痛性硬块，同侧腋窝淋巴结肿大。预防该病人关键在于 A.防止乳房皮肤破损 B.保持乳房皮肤清洁 C.预防性使用抗生素 D.避免乳汁淤积 E.尽量采用人工喂养 正确答案：D 118 乳房囊性增生病
A.乳房肿块呈结节状、大小不
一、边界不清、易推动
B.乳房肿块坚韧、呈球形、光滑、活动度大 C.乳房破溃，有干酪样物质流出
D.乳房肿块无痛、质硬、不光滑、界不清、可被推动
E.乳房肿块质软、有波动感、压痛明显 正确答案：D 119 女性，47岁，发现右侧乳房内无痛性肿块2个月。体检：右侧乳房外上象限可扪呈径约为4cm的肿块，表面不甚光滑，边界不清，质地硬；局部乳房皮肤凹陷呈征；同侧腋窝可扪及2个肿大的淋巴结，可被推动。经活组织病理学检查证实为拟行乳癌改良根治术。若该病人为乳癌根治术后第3天，右侧手臂出现皮肤发绀，手指发麻，皮温低，脉搏不能扪及。正确的处理是
A.继续观察，不需特殊处理 B.及时调整包扎胸带的松紧度 C.立即拆除患处包扎胸带 D.给予吸氧
E.患处用砂袋加压 正确答案：B
120
女性，47岁，发现右侧乳房内无痛性肿块2个月。体检：右侧乳房外上象限可扪呈径约为4cm的肿块，表面不甚光滑，边界不清，质地硬；局部乳房皮肤凹陷呈征；同侧腋窝可扪及2个肿大的淋巴结，可被推动。经活组织病理学检查证实为拟行乳癌改良根治术。乳癌根治术后内分泌治疗的常用药物是 A.促肾上腺皮质激素 B.绒毛膜促性腺素 C.已烯雌酚 D.三苯氧胺 E.黄体酮 正确答案：D
121
某50岁女性，右乳外上象限肿物1.5cm×1.5cm，质硬，活动差，腋窝淋巴结未及。应该如何治疗 A.病灶切除术 B.乳腺癌根治术 C.局部放疗 D.生物治疗 E.化疗 正确答案：B
122
某50岁女性，右乳外上象限肿物1.5cm×1.5cm，质硬，活动差，腋窝淋巴结未及。假设诊断为乳腺癌，应为哪期 A.T2N1M0 B.T1N1M C.T1N0M0 D.T2N0M0 E.T1N2M0 正确答案：C
123
某病人55岁，女性，发现右侧乳腺肿块一周，查右乳外上象限肿物1.5cm×1.0cm，质硬，活动度校最可能的诊断是 A.乳腺癌 B.乳腺囊性增生病 C.乳腺纤维腺瘤 D.乳腺结核 E.乳腺炎 正确答案：A
124
引起乳癌发玻灸易感因素不包括： A.乳癌家族史 B.绝经晚于52岁 C.高蛋白饮食 D.另一侧乳房曾患乳癌
E.上皮增生活跃的乳腺囊性增生病 正确答案：C 125 乳癌
A.乳房肿块呈结节状、大小不
一、边界不清、易推动
B.乳房肿块坚韧、呈球形、光滑、活动度大 C.乳房破溃，有干酪样物质流出
D.乳房肿块无痛、质硬、不光滑、界不清、可被推动
E.乳房肿块质软、有波动感、压痛明显 正确答案：D 126 乳房纤维瘤
A.乳房肿块呈结节状、大小不
一、边界不清、易推动
B.乳房肿块坚韧、呈球形、光滑、活动度大 C.乳房破溃，有干酪样物质流出
D.乳房肿块无痛、质硬、不光滑、界不清、可被推动
E.乳房肿块质软、有波动感、压痛明显 正确答案：B 127 乳头有血性溢液，最常见的乳房疾病是 A.乳腺肉瘤 B.乳腺纤维腺病 C.乳腺囊性增生病 D.乳管内乳头状癌 E.乳房结核 正确答案：D 128 下列哪项不是乳腺纤维腺瘤的特征 A.好发于外上象限 B.多数为单发性 C.直径在1-5cm间 D.是园形、椭园形 E.月经期肿块明显增大 正确答案：E 129 女性，47岁，发现右侧乳房内无痛性肿块2个月。体检：右侧乳房外上象限可扪呈径约为4cm的肿块，表面不甚光滑，边界不清，质地硬；局部乳房皮肤凹陷；同侧腋窝可扪及2个肿大的淋巴结，可被推动。经活组织病理学检查证实为拟行乳癌改良根治术。乳癌改良根治术的主要特点是 A.保留乳头 B.仅切除肿瘤 C.保留胸肌
D.切除整个乳房 E.切除部分肋骨 正确答案：C
130
女性，47岁，发现右侧乳房内无痛性肿块2个月。体检：右侧乳房外上象限可扪呈径约为4cm的肿块，表面不甚光滑，边界不清，质地硬；局部乳房皮肤凹陷呈征；同侧腋窝可扪及2个肿大的淋巴结，可被推动。经活组织病理学检查证实为拟行乳癌改良根治术。乳癌淋巴转移的最早和最常见部位是 A.锁骨下淋巴结 B.锁骨上淋巴结 C.腋窝淋巴结 D.胸骨旁淋巴结 E.颈部淋巴结 正确答案：C
131
女性，47岁，发现右侧乳房内无痛性肿块2个月。体检：右侧乳房外上象限可扪呈径约为4cm的肿块，表面不甚光滑，边界不清，质地硬；局部乳房皮肤凹陷呈征；同侧腋窝可扪及2个肿大的淋巴结，可被推动。经活组织病理学检查证实为拟行乳癌改良根治术。乳癌病人乳房皮肤出现“酒窝征”是由于 A.癌细胞堵塞皮下淋巴管 B.癌肿侵犯Cooper韧带 C.癌肿与胸肌粘连 D.癌肿与皮肤粘连 E.癌肿侵犯乳管 正确答案：B
132
女性，28岁，产后24h出现右侧乳房胀痛，全身畏寒、发热。体检：右侧乳房皮肤红肿明显，局部可扪及一压痛性硬块，同侧腋窝淋巴结肿大。该病常见于 A.未婚女性 B.妊娠妇女
C.产后3-4周的哺乳期妇女 D.已婚妇女 E.产后未哺乳妇女 正确答案：C
133
女性，28岁，产后24h出现右侧乳房胀痛，全身畏寒、发热。体检：右侧乳房皮肤红肿明显，局部可扪及一压痛性硬块，同侧腋窝淋巴结肿大。首先考虑的疾病是 A.炎性乳癌 B.乳房纤维腺瘤 C.急性淋巴结炎 D.急性乳房炎 E.乳腺囊性增生病 正确答案：D 134 女性，28岁，产后24h出现右侧乳房胀痛，全身畏寒、发热。体检：右侧乳房皮肤红肿明显，局部可扪及一压痛性硬块，同侧腋窝淋巴结肿大。主要致病菌是
A.溶血性链球菌 B.金黄色葡萄球菌 C.绿脓杆菌 D.厌氧菌 E.大肠肝菌 正确答案：B 135 乳腺导管内癌为： A.癌细胞巢状分布 B.癌细胞有高度异型性 C.癌细胞分布不均 D.癌细胞未突破基底膜 正确答案：D 136 乳腺非典型导管上皮增生的特征为上皮细胞： A.分布均 B.形态单一 C.易查见核分裂相 D.以上均是 正确答案：D 137 乳腺髓样癌： A.肿块境界不清
B.癌细胞小、异型性小、核分裂相少 C.可见大量腺样结构
D.癌组织中有大量的淋巴细胞浸润 正确答案：D 138 乳腺硬化性腺病易误诊为： A.盲管性腺病 B.微腺型腺病 C.浸润性小叶癌 D.浸润性导管癌 正确答案：C 139 乳腺巨纤维腺瘤易误诊为： A.乳腺腺瘤 B.乳腺腺病 C.叶状囊肉瘤 D.腺肌上皮瘤 正确答案：C 140
乳腺化生性癌包括： A.乳腺混合性癌 B.腺鳞癌 C.大汗腺癌 D.神经内分泌癌 正确答案：B
141
女，45岁，发现右乳房无痛性硬块5天，肿块位于外上象限，活动，表面不光滑，为查明肿块性质，下列哪项是错误的
A.B型超声结合彩色多普勒检查 B.干板照相
C.细针穿刺细胞学检查 D.切取部分肿块组织活检 E.钼钯X线摄片 正确答案：D
142
临床诊断为Ⅳ期的乳腺癌患者，其最佳的治疗方案为：
A.乳癌根治切除术 B.扩大乳癌根治切除术 C.单纯左乳房切除术 D.改良乳癌根治切除术
E.姑息性手术+化学治疗+放射治疗 正确答案：E
143
下述哪一项不是乳房纤维腺瘤的特点： A.与雌激素作用活跃有密切关系 B.好发于18～25岁 C.与月经周期密切相关 D.月经周期对肿块的大小无影响 E.好发于乳房外上象限，多数单发 正确答案：C
144
乳腺癌患者如诊断明确，宜做哪项术前准备以排除乳腺多发病灶： A.化验血、尿常规 B.胸部X线片 C.肝、肾功能检查 D.乳腺B超及乳腺钼靶摄片 E.以上都不对 正确答案：D
145
乳腺癌患者其乳腺包块大小约5cm×5cm，病理诊断为：浸润性导管癌，淋巴结查见转移癌（8／20），肺部X线发现转移灶。此病变为哪一期 A.0期 B.Ⅰ期 C.Ⅱ期 D.Ⅲ期 E.Ⅳ期 正确答案：E 146 对急性乳腺炎的处理中，下列哪项不正确： A.形成脓肿前，给广谱抗菌药 B.基本不影响婴儿吸乳
C.水肿明显者可用25％硫酸镁湿热敷
D.如炎症明显而未见波动，可使用强效抗感染药物
E.将含有100万单位青霉素的等渗盐水20ml注射在炎块周围 正确答案：B 147 女性，50岁，发现右乳无痛性包块已一周。查体：右乳房外上象限可触及3cm×2cm包块，质硬，界限不清，同侧腋窝扪及一枚肿大淋巴结，活动。初步诊断为乳癌。按国际抗癌协会TNM分期应属于： A.T1N1M0 B.CT2N1M0 C.T2N2M0 D.T4N0ml 正确答案：C 148 女性，45岁，发现左乳房肿块10个月，近日发现左腋下淋巴结肿大来就诊，查体：左乳房外上象限可扪及5cm×4cm大小肿块，质硬，推不动，乳房皮肤表面呈橘皮样，左侧腋窝肿大淋巴结融合成块，固定。首先应考虑哪种疾病： A.乳房纤维腺瘤 B.乳腺癌 C.乳腺囊性增生病 D.乳房结核 E.Paget病 正确答案：B 149 乳头溢血最常见于： A.乳癌
B.乳房囊性增生病 C.乳房结核 D.乳管内乳头状瘤 E.急性乳腺炎 正确答案：D 150 女性患者，27岁，无意中发现左乳腺外上象限有一包块，光滑，活动度好，无压痛，即来医院就诊，应首先考虑： A.乳房纤维腺瘤 B.乳腺囊性增生症
C.乳管内乳头状瘤 D.乳癌 E.急性乳腺炎 正确答案：A
151
乳头湿疹样乳腺癌的描述正确的是 A.临床很常见，发病率高 B.疾病发展迅速，预后很差 C.早期即出现远处转移 D.恶性程度低，发展慢 E.以上都不对 正确答案：D
152
炎性乳癌的特点为： A.发展迅速，预后差 B.恶性程度低，发展慢 C.预后较好
D.疾病进展慢但预后差 E.以上都不对 正确答案：A
153
乳腺癌最早期的临床表现为： A.局部皮肤呈“桔皮样”改变 B.乳头内陷 C.乳头血性溢液 D.无痛性单发肿块 E.以上都不对 正确答案：D
154
乳腺癌常常发生于乳腺的哪个部位 A.乳腺外上象限 B.乳腺内上侧 C.乳腺外下象限 D.乳腺尾叶 E.乳腺内下象限 正确答案：A
155
位于乳腺腺叶间，连接浅筋膜浅层与深层，并与皮肤垂直的纤维束，称为： A.Cooper韧带 B.屈氏韧带 C.乳腺园韧带 D.三角韧带 E.系膜韧带 正确答案：A
156
应用曲妥珠单抗行分子靶向治疗的依据是哪个基因过表达： A.ER B.PR C.Her-2 D.P53 E.EGFR 正确答案：C 157 成年妇女乳腺的位置正确的是： A.胸大肌深面
B.浅筋膜的浅、深层之间 C.胸小肌深面
D.第10-12肋骨水平之间 E.以上都不对 正确答案：B 158 乳腺癌内分泌治疗常用药物是： A.睾酮 B.三苯氧胺 C.雌激素 D.紫杉醇 E.赫赛汀 正确答案：B 159 急性乳腺炎最常见于： A.妊娠期妇女 B.产后哺乳期妇女 C.乳头凹陷妇女 D.以上都是 E.以上都不是 正确答案：B 160 乳腺癌辅助化疗目前常用的方案为： A.顺铂+卡铂 B.长春新碱+长春瑞滨
C.（CMF方案）环磷酰胺+甲氨蝶呤+氟尿嘧啶D.三苯氧胺+芳香化酶抑制剂 E.赫赛汀 正确答案：C 161 下列哪项表现不属于第二期乳腺癌： A.癌瘤尚能推动
B.同侧腋窝淋巴结有转移 C.有桔皮样改变
D.癌瘤直径不超过3厘米 E.锁骨上淋巴结转移 正确答案：E 162 乳腺癌的主要诊断依据为： A.液晶热图象 B.X线干板钼靶摄片
C.B超 D.病理活检 E.磷32同位素扫描 正确答案：D
163
第四期乳癌的临床特点是： A.包块直径3—4公分 B.腋下淋巴结大、活动 C.包块与皮肤粘连 D.乳头明显内陷 E.锁骨上淋巴结转移 正确答案：E
164
32岁妇女，生小孩3月，自已哺乳，近来觉右乳增大，较硬，皮肤发红充血，不痛，应警惕可能为 A.髓样癌 B.急性乳房炎 C.乳房肉瘤 D.炎性乳癌 E.乳腺囊性增生症 正确答案：D
165
某女性，45岁，右乳头单孔血性溢液3月，色淡红，伴右乳晕区小肿物约1.0cm×0.8cm，质地中等，活动良好。患者四肢倦怠，食欲不振，舌苔薄白，脉沉细。中医治疗方药是： A.八珍汤 B.丹栀逍遥散 C.逍遥散 D.归脾汤 E.二仙汤 正确答案：D
166
乳癌局部皮肤呈“桔皮样”改变的原因是 A.肿物压迫 B.乳头内陷
C.癌细胞堵塞表浅淋巴管 D.并发炎症 E.粘连 正确答案：C
167
某女性，45岁，右乳头单孔血性溢液3月，色淡红，伴右乳晕区小肿物约1.0cm×0.8cm，质地中等，活动良好。患者四肢倦怠，食欲不振，舌苔薄白，脉沉细。根据题中所给的症状，中医辨证分型应为：A.肝气郁结 B.肝经郁热 C.脾虚失统 D.气血虚弱
E.冲任失调 正确答案：C 168 某女性，45岁，右乳头单孔血性溢液3月，色淡红，伴右乳晕区小肿物约1.0cm×0.8cm，质地中等，活动良好。患者四肢倦怠，食欲不振，舌苔薄白，脉沉细。如诊断为导管内乳头状瘤，对该病的描述正确的是
A.该病为癌前病变，恶变几率极高 B.该肿物好发于乳腺大导管的壶腹部 C.可溃破形成乳晕区瘘管，经久难愈 D.中药内服是该病最重要的治疗手段 E.以上均不正确 正确答案：B 169 乳事囊性增生病好发年龄是 A.20-50岁 B.25-40岁 C.40-50岁 D.40-60岁 E.60-70岁 正确答案：B 170 乳房纤维腺瘤好发年龄是 A.20-50岁 B.25-40岁 C.40-50岁 D.40-60岁 E.60-70岁 正确答案：A 171 乳癌早期宜行 A.肿瘤摘除术 B.姑息切除术 C.根治性手术 D.广乏切除术 E.不宜手术 正确答案：C 172 对于曲妥珠单抗副反应叙述错误的是：
A.常见不良反应：与输液相关的发热、寒战，多见于首次应用，发生率为30％
B.严重不良反应：心功能障碍，应定期监测心功能的EF值
C.心脏毒性发生率较高 D.尚无导致心性死亡的报道
E.心脏毒性在曾使用过蒽环类药物和胸壁放疗的人群易发 正确答案：C
173
乳腺癌新辅助治疗中叙述错误的是
A.对象：Ⅱ期、Ⅲa期（仅T3N1M0）以及除肿瘤大小外均符合保乳手术的病例
B.推荐用于辅助治疗的药物均可用于新辅助治疗 C.新辅助化疗的最适宜疗程尚无一致意见，一般认为3～4周期较适合
D.内分泌治疗副作用小，可在新辅助中广泛推广 E.若术前已完成足疗程化疗不需行术后辅助化疗，根据ER／PR及Her-2水平决定术后治疗策略 正确答案：D
174
姑息内分泌治疗的原则叙述错误
A.尽量不重复使用辅助治疗或一线治疗用过的药物
B.他莫昔芬治疗失败的病人首选芳香化酶抑制剂 C.芳香化酶抑制剂治疗失败可选用孕激素 D.内分泌药物治疗失败的绝经前患者提示内分泌治疗失效，不主张再卵巢去势后给予AI
E.非甾体类药物治疗失败后可给予甾体类药物治疗
正确答案：D
175
以下哪项不是新辅助治疗的优点 A.缩小肿瘤
B.尽可能防止耐药株的形成 C.减灭微小转移灶
D.判断预后，并成为术后治疗选择药物的依据 E.可以避免手术，达到手术相同的作用 正确答案：E 176
新辅助治疗中曲妥珠单抗治疗的时间至少需要多
久 A.3个月 B.2个月 C.1个月 D.9周
E.无明确时间，待肿瘤缩小即刻 正确答案：D
177
曲妥珠单抗乳腺癌中辅助治疗的适应症 A.所有HER-2（+）者
B.HER-2（+）同时满足肿块大于1cm者 C.LN（+）且HER-2（+）；LN（-）且HER-2（+）同时满足肿块大于2cm者
D.LN（+）且HER-2（+）；LN（-）且HER-2（+）同时满足ER（-）
E.LN（+）且HER-2（+）；LN（-）且HER-2（+）同时满足肿块大于1cm者 正确答案：E 178 乳腺癌中曲妥珠单抗辅助治疗的时限是 A.1年 B.2年 C.6个月 D.3个月 E.5年 正确答案：A 179 曲妥珠单抗在HER2阳性乳腺癌中的作用机制错误的是
A.HER2细胞外区裂解留下一个膜结合磷酸化P95，它可激活信号转导通路。曲妥珠单抗与HER2近膜区结合，减少细胞外区的脱落，从而减少P95 B.曲妥珠单抗可能通过对同源或异源二聚体化的完全抑制，减弱HER2信号传，抑制肿瘤细胞从G1／S／G2 C.曲妥珠单抗有微弱的抗HER1作用，从而加强肿瘤凋亡信号的诱导
D.曲妥珠单抗可以募集具Fc活性的免疫毒性效应元件，致使细胞死亡
E.曲妥珠单抗可通过内吞作用的受体减量调节来减少HER2的总量。正确答案：C 180 对于辅助内分泌治疗的药物选择叙述正确的是 A.绝经后患者使用第AI，疗效等同于单用三苯氧胺
B.AI辅助治疗的患者一定是绝经后的患者，而且有可能发生心血管意外及骨质的丢失
C.内分泌治疗推荐于与化疗同时应用，可以增加化疗疗效
D.不同机制的内分泌药物如TAM和AI联合有助于增加疗效
E.辅助内分泌治疗的期限一般在10年 正确答案：B 181 对于内分泌药物治疗机制叙述错误的是
A.三苯氧胺与雌激素受体（ER）结合，阻断雌激素对受体的作用
B.芳香化酶抑制剂（AI）通过抑制芳香化酶的活性，阻断卵巢以外的组织雄烯二酮及睾酮经芳香化作用转化成雌激素
C.非甾体类AI特异性与芳香化酶中的细胞色素P450结合，阻碍NADPH脱氢氧化过程，从而抑制芳香化酶的活性
D.甾体类AI的结构与芳香化酶的作用底物雄激素的结构十分相似，与芳香化酶蛋白结合后导致酶可
逆性失活
E.非甾体类及甾体类AI的作用机制不同，但两者之间无交叉耐药性。从理论上讲，非甾体类AI治疗有效的患者也应该对甾体类药物治疗敏感。正确答案：D
182
对于绝经的定义不确切的是 A.双侧卵巢切除术后 B.年龄大于60岁
C.年龄小于60岁，化疗后停经10个月复查FSH以及E2在绝经范围内
D.年龄小于60岁，目前服用抑制雌激素的药物，停经一年以上且FSH以及E2连续监测在绝经范围内
E.正在接受LH-RH类似物治疗的患者无法判定是否绝经 正确答案：C
183
内分泌治疗的药物包括以下哪些？
A.芳香化酶抑制剂（AI）、雄激素和雌激素、孕激素
B.LH-RH类似物、抗雌激素、芳香化酶抑制剂（AI）、雄激素和雌激素、孕激素
C.LH-RH类似物、抗雌激素、芳香化酶抑制剂（AI）D.LH-RH类似物、抗雌激素、芳香化酶抑制剂（AI）、孕激素
E.抗雌激素、芳香化酶抑制剂（AI）、雄激素和雌激素、孕激素 正确答案：B
184
对于辅助内分泌治疗述说不正群的是
A.所有原发浸润性乳腺癌均需明确ER、PR水平B.HER-2阳性病人对内分泌治疗更敏感
C.内分泌治疗副作用小，NCCN推荐绝大多数ER或PR阳性患者均接受内分泌治疗
D.LN（－）、T≤0.5cm或T为0.6～1.0cm但具有较好预后因素者内分泌治疗获益有效
E.ER（-）／PR（+）的患者可以用内分泌治疗，但疗效可能欠佳 正确答案：B
185
患者，女，25岁，分期为T2N2M0，ER（－），PR（-），HER（-），E－cad（－），各项重要器官功能正常，该病人应选择的治疗方案是 A.CMF6周期 B.AC×4续贯T×4 C.FEC×6周期 D.FAC×6续贯T×6 E.CMF×4续贯T×4
正确答案：B 186 紫杉类药物在乳腺癌辅助治疗中的地位叙述不正确的是
A.对于LN（-）者无确切数据，紫杉类药物的使用目前存在争议
B.对于LN（+）者一般均建议给予蒽环类药物联合紫杉的辅助化疗
C.激素受体（－）的患者中紫杉类的效果更为突出
D.紫杉类药物主要包括多西他赛及紫杉醇 E.紫杉醇的周方案疗效略差于三周方案 正确答案：E 187 患者，女，69岁，分期为T1N0M0，ER（－），PR（－），HER（-），E－cad（－），KI6720％有持续性房颤，该病人应选择的治疗方案是 A.CMF6周期 B.AC×4续贯T×4 C.FEC×6周期 D.不化疗
E.CMF×4续贯T×4 正确答案：A 188 对于CMF方案叙述正确的是
A.CMF方案是近年来新兴的化疗方案，可以显著降低乳腺癌术后的复发风险
B.CMF方案的副反应大，故应选择体能较好的人群 C.CMF方案较手术可降低术后复发风险近30％，LN（—）的患者同样也能从中获益
D.CMF方案较手术可降低术后复发风险近30％，而LN（—）的患者不能从中获益 E.6周期CMF方案与4周期CMF方案同效 正确答案：C 189 含蒽环类的药物在乳腺癌辅助治疗中的地位正确描述如下
A.蒽环类药物较CMF年可进一步降低复发及死亡风险，是乳腺癌化疗的基础方案 B.CMF6周期与AC方案6周期等效
C.乳腺癌辅助化疗中蒽环类药物主要指：阿霉素、表阿霉素、丝裂霉素
D.乳腺癌中高位病人需要使用蒽环类与紫杉类中的一种
E.AC方案是乳腺癌术后辅助方案的基础，所有乳腺癌均推荐使用 正确答案：A 190 以下哪些不适乳腺癌辅助化疗的基本药物
A.蒽环类药物 B.顺铂 C.紫杉类药物 D.环磷酰胺 E.甲氨蝶呤 正确答案：B
191
以下哪些不适乳腺癌辅助化疗的适应症 A.腋下淋巴结阳性者
B.腋下淋巴结（－），无脉管侵犯、年龄80岁、肿块1cm、ER（+）、Her2（－）
C.腋下淋巴结（－），有脉管侵犯、年龄30岁、肿块1cm、ER（+）、Her2（－）
D.腋下淋巴结（－），无脉管侵犯、年龄50岁、肿块5cm、ER（+）、Her2（－）
E.腋下淋巴结（－），无脉管侵犯、年龄45岁、肿块5cm、ER（－）、Her2扩增 正确答案：B
192
乳腺癌化疗的基本方案中不包括以下哪项 A.CMF B.FECCA C.续贯T D.TAC E.FOLFOX 正确答案：E
193
患者，女，45岁，分期为T2N1M0，ER（－），PR（-），HER（-），E－cad（－），StGallen共识中应归为 A.Luminal A B.Luminal B C.Normal like D.HER-2（+）E.basal like 正确答案：E
194
根据2011年St Gallen指南，临床中可根据哪些免疫组化的结果，将乳腺癌同样划分为4个类型，以作为近似替代基因芯片技术的分子分型 A.ER、PR、HER2 B.ER、PR、Ki67 C.ER、PR、HER2和Ki67 D.ER、PR、HER2和E－cad E.ER、E－cad、HER2和Ki67 正确答案：C
195
患者，女，45岁，分期为T2N1M0，ER（+），PR（-），HER（-），KI675％，E-CAD（+），StGallen共识中应归为 A.Luminal A B.Lumianl B C.Normal like D.HER-2（+）E.basal like 正确答案：A 196 预测乳腺癌的复发风险的方法是 A.TNM分期 B.Adjuvant online C.70个基因Mammaprint D.分子分型 E.以上均是 正确答案：E 197 St Gallen共识中低危患者的定义为
A.pT＜2cm，且分化Ⅰ级，且没有周围脉管浸润，且ER和／或PR阳性，且无HER2过表达，且年龄大于等于35岁
B.pT＜1cm，分化Ⅰ级，没有周围脉管浸润，ER和／或PR阳性，无HER2过，且年龄大于等于35岁；以上满足4项者
C.pT＜1cm，且分化Ⅰ级，且没有周围脉管浸润，且ER和／或PR阳性，且无HER2过表达，且年龄大于等于35岁
D.pT＜1cm，且分化Ⅰ级，且没有周围脉管浸润，且ER及PR均阳性，且无HER2过表达，且年龄大于等于35岁 E.以上均不是 正确答案：A 198 以下有关激素受体叙述正确的是
A.ER（+）者约占乳腺癌患者的90％以上 B.激素受体阳性的患者其未经系统治疗的5年复发率较阴性者降低5％～10％，随着随访时间的延长其预后价值减小
C.激素受体阳性的患者其未经系统治疗的5年复发率较阴性者降低5％～10％，随着随访时间的延长其预后价值增大
D.ER及PR均阳性才提示患者对内分泌治疗有效 E.ER及PR的状态终生不变 正确答案：B 199 以下有关激素受体叙述错误的是
A.乳腺癌的发生与激素关系密切，雌激素通过与其特异性受体（ER）结合行使功能
B.孕激素受体（PR）受到ER以及雌激素的调控，其水平可能提示ER的功能
C.ER和PR的表达与乳腺癌增殖能力有关，但与转
移无关
D.ER、PR都是乳腺癌的预后因子和预测因子 E.ER、PR互相独立，无相互关系 正确答案：E
200
临床上HER2检测的方 A.FISH B.IHC C.CISH D.A+B+C E.A+B 正确答案：D
201
以下对于HER2叙述正确的是
A.HER2基因扩增以及其编码蛋白的过度表达是乳腺癌发病机制中的早期事件 B.HER2状况永远不变
C.多数病人的HER2会因为病情发展的不同阶段发生变化
D.HER2状态与年龄有关
E.大多数乳腺癌患者存在HER2扩增 正确答案：A
202
有关乳腺癌HER2的FISH检测叙述错误的是 A.是一种在组织切片、细胞涂片及染色体制片上对核酸进行定性、定位和相对定量研究的一种分子生物学方法
B.检测者通过计算HER2基因荧光信号和17号染色体的荧光信号数目的比值，做出是否发生了HER2扩增的判断
C.比值超过1.8则说明HER2扩增
D.FISH检测准确性高，但价格昂贵，一般临床首选IHC方法检测HER2状态
E.比值小于1.8则说明HER2不扩增 正确答案：C
203
以下对于乳腺癌有关预后的叙述哪一项是错误的 A.发病时年龄较小的人群总体预后差 B.分化不是影响预后的原因 C.Her2扩增的病人预后差 D.ER／PR阳性而H E.R2阴性的病人预后好 正确答案：B
204
对于局部进展期乳腺癌的定义叙述正确的是 A.通常是指原发灶直径大于5cm（T3）或有皮肤和胸壁粘连固定T4和（或）区域转移的腋淋巴结互相融合（N2）或同侧锁骨上淋巴结转移（N3）B.乳腺癌伴有胸壁转移 C.乳腺癌术后有局限性转移（如仅限于胸壁或仅限于肝脏）
D.术后分期为Ⅲ期的患者
E.虽然无远处转移但手术难以完全切除的患者 正确答案：A 205 对于HER2诉说最正确的是
A.HER-2是一种原癌基因，与乳腺癌细胞增殖有关 B.HER-2是一种抑癌基因，与乳腺癌细胞凋亡有关 C.HER-2是一种原癌基因，与乳腺癌细胞耐药有关 D.HER-2是一种抑癌基因，与乳腺癌细胞转移有关 E.HER-2是一种原癌基因，与预后无关 正确答案：A 206 临床怀疑乳腺癌时可考虑进行的检查为 A.钼靶 B.超声 C.活检及穿刺 D.乳腺MRI E.以上均是 正确答案：E 207 乳腺癌的辅助治疗方法有那些 A.化疗 B.内分泌治疗 C.生物靶向治疗 D.A+B+C E.A+B 正确答案：D 208 以下对pN1的定义哪一项是对的
A.1－3个腋下淋巴结转移和（或）通过前哨淋巴结切除发现内乳淋巴结微小转移，而临床未发现 B.1－3个腋下淋巴结转移而内乳淋巴结转移阴性 C.无腋下淋巴结转移但通过前哨淋巴结切除发现内乳淋巴结微小转移，而临床未发现
D.1－3个腋下淋巴结转移和（或）通过前哨淋巴结切除发现内乳淋巴结微小转移，而临床也发现转移
E.无腋下淋巴结转移，内乳淋巴结1－3个转移 正确答案：A 209 对于乳腺癌T分期错误的是 A.肿块1cm：T1 B.肿块4cm：T2 C.肿块8cm：T4 D.肿块侵犯胸壁：T4 E.肿块5.5cm：T3 正确答案：C
210
以下哪一项属于乳腺癌分期中T4的范围 A.肿块＞2cm B.肿块＞5cm
C.双侧乳腺均有肿块（不论肿块大小）D.炎性乳腺癌 E.肿块侵犯胸骨或胸肌 正确答案：D
211
以下哪一项可定义为乳腺癌术后pN3的范围 A.9个患侧腋下淋巴结转移 B.同侧锁骨上淋巴结转移 C.同侧锁骨下淋巴结转移
D.同侧内乳淋巴结转移而无腋下淋巴结转移 E.双侧锁骨上淋巴结转移 正确答案：B
212
以下哪一项不是乳腺癌最常见的转移部位 A.骨 B.肺 C.肝 D.胸壁 E.脾 正确答案：E
213
以下哪一项不属于乳腺癌术后分期中T4的范围 A.肿块＞5cm B.肿块侵犯胸壁 C.炎性乳腺癌 D.患侧乳腺皮肤破溃 E.限于患侧乳腺的卫星节结 正确答案：A
214
女性，34岁，子宫切除术后3年，发现左乳房肿块10个月，近日发现左腋下淋巴结肿大而来就诊，查体：左乳房外上象限可扪及一5cm×5cm×4cm大小的肿块，质硬，推不动，乳房皮肤表面呈橘皮样，左侧腋窝及左锁骨上肿大淋巴结融合成块，固定。全身检查未发现明显远处转移灶。应首选哪项内分泌治疗方案 A.他莫昔芬 B.来曲唑 C.阿那曲唑 D.依西美坦 E.诺雷德+他莫昔芬 正确答案：E
215
女性，34岁，子宫切除术后3年，发现左乳房肿块10个月，近日发现左腋下淋巴结肿大而来就诊，查体：左乳房外上象限可扪及一5cm×5cm×4cm大小的肿块，质硬，推不动，乳房皮肤表面呈橘皮样，左侧腋窝及左锁骨上肿大淋巴结融合成块，固定。全身检查未发现明显远处转移灶。如果病理免疫组化提示ER（+）PR（-）Her-2（+），应首选哪项化疗方案 A.AC方案 B.EC方案 C.NP案 D.CAT方案 E.CAF方案 正确答案：D 216 女性，34岁，子宫切除术后3年，发现左乳房肿块10个月，近日发现左腋下淋巴结肿大而来就诊，查体：左乳房外上象限可扪及一5cm×5cm×4cm大小的肿块，质硬，推不动，乳房皮肤表面呈橘皮样，左侧腋窝及左锁骨上肿大淋巴结融合成块，固定。全身检查未发现明显远处转移灶。如诊断为乳腺癌，则此病变为哪一期 A.0期 B.Ⅰ期 C.Ⅱ期 D.Ⅲ期 E.Ⅳ期 正确答案：D 217 女性，34岁，子宫切除术后3年，发现左乳房肿块10个月，近日发现左腋下淋巴结肿大而来就诊，查体：左乳房外上象限可扪及一5cm×5cm×4cm大小的肿块，质硬，推不动，乳房皮肤表面呈橘皮样，左侧腋窝及左锁骨上肿大淋巴结融合成块，固定。全身检查未发现明显远处转移灶。如诊断明确，准备行手术治疗，宜做哪项术前准备 A.化验血、尿常规 B.胸部X线片 C.肝、肾功能检查 D.彩超检查 E.以上都必要 正确答案：E 218 女性、70岁。左乳肿块5年半，质硬，逐渐增大，1年前破溃。近期消瘦，面色萎黄，神疲乏力，少气懒言。体格检查：左乳肿物直径25×20cm，表面破溃；腋窝扪及数个肿大淋巴结融合成团，约8×6cm；左锁骨上可扪及肿大淋巴结约1.2×1.4cm。舌淡，苔薄白，脉沉细。根据题中所给的症状，中医辨证分型应为： A.肝郁痰凝
B.肝郁脾虚 C.正虚邪恋 D.气血两亏 E.冲任失调 正确答案：D
219
女性、70岁。左乳肿块5年半，质硬，逐渐增大，1年前破溃。近期消瘦，面色萎黄，神疲乏力，少气懒言。体格检查：左乳肿物直径25×20cm，表面破溃；腋窝扪及数个肿大淋巴结融合成团，约8×6cm；左锁骨上可扪及肿大淋巴结约1.2×1.4cm。舌淡，苔薄白，脉沉细。中医治疗方药是： A.桃红四物汤 B.人参养荣汤 C.逍遥散篓贝散 D.参苓白术散 E.二仙汤 正确答案：B
220
患者女，46岁，因“发现右侧乳房肿物3个月”来诊。查体：肿物距离乳晕区约3cm，直径3cm，质偏硬，表面不光滑，与皮肤及深部组织无粘连，无触痛；右侧腋窝可触及1枚淋巴结，1.0cm×0.8cm，活动良好。患者进行新辅助化学治疗4个周期后如病灶没有明显变化，应采取的措施是 A.继续原方案新辅助化学治疗 B.换化学治疗方案后新辅助化学治疗 C.换新辅助内分泌治疗
D.终止新辅助治疗，进行保乳手术 E.进行乳房切除的根治性手术 正确答案：D
221
女性、70岁。左乳肿块5年半，质硬，逐渐增大，1年前破溃。近期消瘦，面色萎黄，神疲乏力，少气懒言。体格检查：左乳肿物直径25×20cm，表面破溃；腋窝扪及数个肿大淋巴结融合成团，约8×6cm；左锁骨上可扪及肿大淋巴结约1.2×1.4cm。舌淡，苔薄白，脉沉细。如果肿物病理提示：左乳粘液腺癌癌，组织学分级Ⅰ级，ER（++）PR（++）Her-2（-）；淋巴结穿刺病理：符合转移性腺癌。ECT提示腰椎多个椎体见转移性病灶。未见其他远处转移灶。首选的治疗是 A.乳癌根治术 B.化疗 C.内分泌治疗 D.局部放疗 E.靶向治疗 正确答案：C
222 患者女，46岁，因“发现右侧乳房肿物3个月”来诊。查体：肿物距离乳晕区约3cm，直径3cm，质偏硬，表面不光滑，与皮肤及深部组织无粘连，无触痛；右侧腋窝可触及1枚淋巴结，1.0cm×0.8cm，活动良好。如明确诊断为乳腺癌，右腋窝淋巴结细针穿刺发现癌细胞，其分期为 A.T1N0M0 B.T1N1M0 C.T2N0M0 D.T2N1M0 E.T2N2M0 正确答案：D 223 患者女，46岁，因“发现右侧乳房肿物3个月”来诊。查体：肿物距离乳晕区约3cm，直径3cm，质偏硬，表面不光滑，与皮肤及深部组织无粘连，无触痛；右侧腋窝可触及1枚淋巴结，1.0cm×0.8cm，活动良好。患者乳房较小，如患者有保乳意愿，最佳治疗方案是 A.直接进行保乳手术 B.术前放射治疗 C.术前赫赛汀治疗 D.术前来曲唑治疗 E.术前CAT方案化疗 正确答案：E 224 女性，35岁，发现右乳外上象限无痛性肿块3个月，肿物缓慢增大。体检：双乳皮肤无发红、水肿、凹陷，肿块约3cm×3cm，质地较硬，可移动，挤压后右乳头2点位见单孔血性溢液。腋窝淋巴结无肿大。对确诊最有价值的检查是 A.钼靶X线检查 B.乳腺导管镜检查 C.肿块切除并送冰冻活检 D.乳腺导管造影 E.乳头溢液细胞学检查 正确答案：C 225 女性，35岁，发现右乳外上象限无痛性肿块3个月，肿物缓慢增大。体检：双乳皮肤无发红、水肿、凹陷，肿块约3cm×3cm，质地较硬，可移动，挤压后右乳头2点位见单孔血性溢液。腋窝淋巴结无肿大。如果术后病理未发现淋巴结转移，脉管内癌栓（+），免疫组化检查ER（-）PR（-）Her-2（+）该患者应属于 A.0期 B.Ⅰ期 C.Ⅱ期 D.Ⅲ期
E.Ⅳ期 正确答案：C
226
女性，35岁，发现右乳外上象限无痛性肿块3个月，肿物缓慢增大。体检：双乳皮肤无发红、水肿、凹陷，肿块约3cm×3cm，质地较硬，可移动，挤压后右乳头2点位见单孔血性溢液。腋窝淋巴结无肿大。如诊断为浸润性导管癌，此时应行 A.单纯切除肿块
B.切除肿块及包膜，连带周围少许乳腺组织 C.全乳切除 D.乳腺癌改良根治术 E.乳腺癌扩大根治术 正确答案：D
227
哺乳期妇女，左乳房红肿疼痛3天，恶寒发热，周身酸楚，口渴，便秘。体检，体温38.9℃，左乳外上象限发红，肿胀，压痛，无明显波动感，于压痛最明显处穿刺未抽得脓液。舌苔薄，脉数。方药选用
A.五味消毒饮 B.透脓散 C.瓜蒌牛蒡汤 D.丹栀逍遥散 E.托里透脓散 正确答案：C
228
哺乳期妇女，左乳房红肿疼痛3天，恶寒发热，周身酸楚，口渴，便秘。体检，体温38.9℃，左乳外上象限发红，肿胀，压痛，无明显波动感，于压痛最明显处穿刺未抽得脓液。舌苔薄，脉数。中医辨证分型 A.肝经郁热 B.气滞痰凝 C.气滞热雍 D.热度炽盛 E.正虚邪恋 正确答案：C
229
哺乳期妇女，左乳房红肿疼痛3天，恶寒发热，周身酸楚，口渴，便秘。体检，体温38.9℃，左乳外上象限发红，肿胀，压痛，无明显波动感，于压痛最明显处穿刺未抽得脓液。舌苔薄，脉数。最常见的感染细菌为 A.绿脓杆菌 B.大肠杆菌 C.金黄色葡萄球菌 D.溶血性链球菌 E.结核杆菌 正确答案：C 230 女性，40岁，左乳包块8月余，初起肿物无痛，边界不清，活动尚好，后逐渐与皮肤粘连。近期肿物表面皮肤潮红，肿块变软，溃破脓出稀薄，夹败絮状物，常伴有午后潮热，夜寐盗汗，形瘦食少，舌质红少苔，脉细数。最重要的治疗方法是 A.乳房部分切除术 B.乳房单纯切除术 C.抗痨治疗 D.乳癌根治术 E.放射性核素扫描 正确答案：C 231 哺乳期妇女，左乳房红肿疼痛3天，恶寒发热，周身酸楚，口渴，便秘。体检，体温38.9℃，左乳外上象限发红，肿胀，压痛，无明显波动感，于压痛最明显处穿刺未抽得脓液。舌苔薄，脉数。经验性用药宜选择 A.青霉素 B.庆大霉素 C.氯霉素 D.四环素 E.甲硝唑 正确答案：A 232 女性，40岁，左乳包块8月余，初起肿物无痛，边界不清，活动尚好，后逐渐与皮肤粘连。近期肿物表面皮肤潮红，肿块变软，溃破脓出稀薄，夹败絮状物，常伴有午后潮热，夜寐盗汗，形瘦食少，舌质红少苔，脉细数。中医治疗方药是： A.六味地黄汤合清骨散 B.丹栀逍遥散 C.逍遥散 D.归脾汤 E.二仙汤 正确答案：A 233 女性，40岁，左乳包块8月余，初起肿物无痛，边界不清，活动尚好，后逐渐与皮肤粘连。近期肿物表面皮肤潮红，肿块变软，溃破脓出稀薄，夹败絮状物，常伴有午后潮热，夜寐盗汗，形瘦食少，舌质红少苔，脉细数。首先应进一步的检查是 A.乳腺钼靶X线摄片检查 B.结核菌素试验 C.乳房包块穿刺活检 D.乳腺彩超
E.脓液涂片找抗酸杆菌 正确答案：E
234
女性，40岁，左乳包块8月余，初起肿物无痛，边界不清，活动尚好，后逐渐与皮肤粘连。近期肿物表面皮肤潮红，肿块变软，溃破脓出稀薄，夹败絮状物，常伴有午后潮热，夜寐盗汗，形瘦食少，舌质红少苔，脉细数。该病例最可能的诊断是 A.乳腺囊性增生病 B.乳管内乳头状瘤 C.乳房脓肿 D.乳腺癌 E.乳腺结核 正确答案：E
235
女性，40岁，左乳包块8月余，初起肿物无痛，边界不清，活动尚好，后逐渐与皮肤粘连。近期肿物表面皮肤潮红，肿块变软，溃破脓出稀薄，夹败絮状物，常伴有午后潮热，夜寐盗汗，形瘦食少，舌质红少苔，脉细数。中医辨证分型为 A.阴虚痰热 B.充任失调 C.正虚毒炽 D.气血两亏 E.正虚邪恋 正确答案：A
236
某女性，45岁，右乳头单孔血性溢液3月，色淡红，伴右乳晕区小肿物约1.0cm×0.8cm，质地中等，活动好。患者性情急躁，胸闷嗳气，口苦咽干，失眠多梦，舌红苔薄黄，脉弦。如诊断为导管内乳头状癌，对该病的描述正确的是 A.该肿瘤恶性程度高，预后差 B.手术是该病的最重要治疗手段 C.化疗为必要的治疗
D.可行保留乳头乳晕的皮下乳房切除术 E.以上均不正确 正确答案：B
237
某女性，45岁，右乳头单孔血性溢液3月，色淡红，伴右乳晕区小肿物约1.0cm×0.8cm，质地中等，活动好。患者性情急躁，胸闷嗳气，口苦咽干，失眠多梦，舌红苔薄黄，脉弦。中医治疗方药是： A.八珍汤 B.丹栀逍遥散 C.逍遥散 D.归脾汤 E.二仙汤 正确答案：B
238
某女性，45岁，右乳头单孔血性溢液3月，色淡红，伴右乳晕区小肿物约1.0cm×0.8cm，质地中等，活动好。患者性情急躁，胸闷嗳气，口苦咽干，失眠多梦，舌红苔薄黄，脉弦。根据题中所给的症状，中医辨证分型应为： A.肝气郁结 B.肝经郁热 C.脾虚失统 D.气血虚弱 E.冲任失调 正确答案：B 239 某女性，35岁，双侧乳头先天性凹陷，右乳晕外侧肿物半年，初期约有2厘米，疼痛增大不明显，近3天来出现肿物红肿疼痛。大便干结，尿黄，舌红苔黄腻，脉弦数或滑数。最有可能的诊断是 A.乳痈 B.乳痨 C.乳癖 D.乳衄 E.粉刺样乳痈 正确答案：E 240 某女性，35岁，双侧乳头先天性凹陷，右乳晕外侧肿物半年，初期约有2厘米，疼痛增大不明显，近3天来出现肿物红肿疼痛。大便干结，尿黄，舌红苔黄腻，脉弦数或滑数。根据题中所给的症状，中医辨证分型应为： A.肝气郁结 B.肝经郁热 C.肝郁胃热 D.血瘀痰凝 E.冲任失调 正确答案：B 241 女性，20岁，未婚未育。左乳肿块，发现一年来增大不明显，无疼痛及其他不适。胸闷叹息，舌淡红，苔薄白，脉弦滑。体检：乳房外观正常，皮色不变，肿物分叶状，边界清，无触痛，活动度好，质韧硬。中医治疗方药是： A.桃红四物汤 B.丹栀逍遥散 C.逍遥散 D.瓜篓牛蒡汤 E.二仙汤 正确答案：C 242 女性，20岁，未婚未育。左乳肿块，发现一年来增大不明显，无疼痛及其他不适。胸闷叹息，舌淡红，苔薄白，脉弦滑。体检：乳房外观正常，皮色不变，肿物分叶状，边界清，无触痛，活动度好，质韧硬。根据临床表现及检查，该病诊断最大的可能是： A.乳癖 B.乳核 C.乳岩 D.乳疬 E.乳痨 正确答案：B
243
某女性38岁，双侧乳房疼痛并肿物2年，乳痛及肿块在经前加重，经后减轻。体检发现双乳外上可触及片状肿块，质较软，边界清，活动度中，挤压后双乳头多孔浆液性溢液。善郁易怒，失眠多梦，苔薄黄，脉弦滑。中医治疗方药是： A.桃红四物汤 B.丹栀逍遥散 C.逍遥散篓贝散 D.瓜篓牛蒡汤 E.二仙汤 正确答案：C
244
女性，20岁，未婚未育。左乳肿块，发现一年来增大不明显，无疼痛及其他不适。胸闷叹息，舌淡红，苔薄白，脉弦滑。体检：乳房外观正常，皮色不变，肿物分叶状，边界清，无触痛，活动度好，质韧硬。根据题中所给的症状，中医辨证分型应为： A.肝气郁结 B.肝郁化火 C.肝郁胃热 D.血瘀痰凝 E.冲任失调 正确答案：A
245
女性，20岁，未婚未育。左乳肿块，发现一年来增大不明显，无疼痛及其他不适。胸闷叹息，舌淡红，苔薄白，脉弦滑。体检：乳房外观正常，皮色不变，肿物分叶状，边界清，无触痛，活动度好，质韧硬。此病主要的发病因素是： A.外感风邪 B.饮食不节 C.外来伤害 D.房事不洁 E.情志内伤 正确答案：E
246
女孩9岁，乳晕下肿物伴疼痛1个月。无月经初潮。查体示右乳晕区稍隆起，皮色不变。右乳晕下扁圆形肿物，边界尚清，活动，轻触痛。舌淡红，苔薄白，脉弦。适用方药是 A.归脾汤 B.瓜蒌牛蒡汤 C.二仙汤 D.右归丸 E.逍遥篓贝散 正确答案：E 247 女孩9岁，乳晕下肿物伴疼痛1个月。无月经初潮。查体示右乳晕区稍隆起，皮色不变。右乳晕下扁圆形肿物，边界尚清，活动，轻触痛。舌淡红，苔薄白，脉弦。适当的治疗是 A.金黄散外敷 B.手术切除肿物 C.全身应用抗生素 D.阳和解凝膏外敷 E.以上都不是 正确答案：E 248 女孩9岁，乳晕下肿物伴疼痛1个月。无月经初潮。查体示右乳晕区稍隆起，皮色不变。右乳晕下扁圆形肿物，边界尚清，活动，轻触痛。舌淡红，苔薄白，脉弦。初步诊断为 A.乳疠 B.乳核 C.乳癖 D.乳岩 E.乳痈 正确答案：A 249 患者，女性，42岁，2年前发现右乳腺肿物，发现时大小约2cm×1.5cm，无疼痛，质硬活动校近来肿块扩展至乳房大部，整个乳房增大、充血、肿胀、质硬，局部溃破，少许渗液，味臭秽。患者精神萎靡，面色晦暗，心悸失眠，舌紫，苔黄，脉弱无力。方药选用 A.五味消毒饮 B.二仙汤+开郁散
C.八珍汤+半枝莲，百花蛇舌草 D.丹栀逍遥散 E.托里透脓散 正确答案：C 250 女孩9岁，乳晕下肿物伴疼痛1个月。无月经初潮。查体示右乳晕区稍隆起，皮色不变。右乳晕下扁圆形肿物，边界尚清，活动，轻触痛。舌淡红，苔薄白，脉弦。辩证分型 A.肝郁痰凝 B.肾气亏虚 C.痰凝血瘀
D.冲任失调 E.肝气郁结 正确答案：E
251
患者，女性，42岁，2年前发现右乳腺肿物，发现时大小约2cm×1.5cm，无疼痛，质硬活动校近来肿块扩展至乳房大部，整个乳房增大、充血、肿胀、质硬，局部溃破，少许渗液，味臭秽。患者精神萎靡，面色晦暗，心悸失眠，舌紫，苔黄，脉弱无力。首先考虑如何治疗 A.乳癌根治术 B.化疗 C.内分泌治疗 D.局部放疗 E.抗感染治疗 正确答案：B
252
患者，女性，42岁，2年前发现右乳腺肿物，发现时大小约2cm×1.5cm，无疼痛，质硬活动校近来肿块扩展至乳房大部，整个乳房增大、充血、肿胀、质硬，局部溃破，少许渗液，味臭秽。患者精神萎靡，面色晦暗，心悸失眠，舌紫，苔黄，脉弱无力。中医辨证分型 A.肝经郁热 B.气滞痰凝 C.充任失调 D.气血亏虚 E.正虚毒盛 正确答案：E
253
患者，女性，42岁，2年前发现右乳腺肿物，发现时大小约2cm×1.5cm，无疼痛，质硬活动校近来肿块扩展至乳房大部，整个乳房增大、充血、肿胀、质硬，局部溃破，少许渗液，味臭秽。患者精神萎靡，面色晦暗，心悸失眠，舌紫，苔黄，脉弱无力。此患者最可能的诊断是 A.乳腺炎 B.乳腺结核 C.乳腺叶状肿瘤 D.乳腺癌 E.乳腺增生 正确答案：D
254
患者，女性，42岁，2年前发现右乳腺肿物，发现时大小约2cm×1.5cm，无疼痛，质硬活动校近来肿块扩展至乳房大部，整个乳房增大、充血、肿胀、质硬，局部溃破，少许渗液，味臭秽。患者精神萎靡，面色晦暗，心悸失眠，舌紫，苔黄，脉弱无力。如果想确定疾病性质最可靠的方法是 A.B超 B.血液常规 C.脓液培养+药敏 D.粗针活组织检查 E.磁共振 正确答案：D 255 某患者产后10天，左乳胀痛发热1天；体检：体温38.5℃，左乳外上象限肿块边界不清，压痛，范围约3cm×3cm，无明显波动感。方药选用 A.五味消毒饮 B.透脓散 C.瓜蒌牛蒡汤 D.丹栀逍遥散 E.托里透脓散 正确答案：B 256 某患者产后10天，左乳胀痛发热1天；体检：体温38.5℃，左乳外上象限肿块边界不清，压痛，范围约3cm×3cm，无明显波动感。假如明确诊断为乳房脓肿形成，此时处理错误的是 A.切口应按放射状切开 B.切口应达到引流通畅
C.不要分离脓肿隔膜以防脓肿扩散 D.必要时作对口引流 E.给予敏感抗生素治疗 正确答案：C 257 女性，42岁，偶尔发现左乳包块半月余，无痛，未见增大。性情急躁，胸闷胁胀。检查，左乳外上象限有一约2.0cm×1.5cm×1.5cm包块，质地硬、无压痛。与皮肤无粘连。双腋下未扪及肿大淋巴结。舌苔薄，脉弦。如病理检查证实为左乳浸润性导管癌，首先采用的治疗方法是 A.乳房部分切除术 B.乳房单纯切除术 C.新辅助化疗 D.乳癌根治术 E.同位素治疗 正确答案：D 258 某患者产后10天，左乳胀痛发热1天；体检：体温38.5℃，左乳外上象限肿块边界不清，压痛，范围约3cm×3cm，无明显波动感。中医辨证分型 A.肝经郁热 B.气滞痰凝 C.气滞热雍 D.热毒炽盛 E.正虚邪恋
正确答案：D
259
女性，42岁，偶尔发现左乳包块半月余，无痛，未见增大。性情急躁，胸闷胁胀。检查，左乳外上象限有一约2.0cm×1.5cm×1.5cm包块，质地硬、无压痛。与皮肤无粘连。双腋下未扪及肿大淋巴结。舌苔薄，脉弦。中医辨证分型为 A.肝郁痰凝 B.充任失调 C.正虚毒炽 D.气血两亏 E.痰瘀互结 正确答案：A
260
某患者产后10天，左乳胀痛发热1天；体检：体温38.5℃，左乳外上象限肿块边界不清，压痛，范围约3cm×3cm，无明显波动感。此时治疗最重要的是
A.挤出郁积乳汁 B.局部使用抗生素 C.使乳汁停止分泌 D.切开引流 E.使用解热镇痛药 正确答案：A
261
女性，38岁，左乳肿胀变硬3周，轻度胀痛，无发热。查体：左乳弥漫性肿胀，较健侧明显增大，全乳皮肤潮红，皮温升高，明显橘皮样改变，左腋窝可扪及2个肿大淋巴结，质偏硬，活动。血常规：WBC1.0×109／L。最适当的治疗方法是 A.疏浚乳管
B.手术切除坏死液化脂肪组织 C.大量抗生素应用 D.当即切开引流排脓 E.以上都不正确 正确答案：E
262
女性，38岁，左乳肿胀变硬3周，轻度胀痛，无发热。查体：左乳弥漫性肿胀，较健侧明显增大，全乳皮肤潮红，皮温升高，明显橘皮样改变，左腋窝可扪及2个肿大淋巴结，质偏硬，活动。血常规：WBC1.0×109／L。最重要的诊断手段是 A.乳腺彩超 B.乳房钼靶 C.乳房核磁共振 D.穿刺抽液并送细菌培养 E.切取活检 正确答案：E
263 女性，38岁，左乳肿胀变硬3周，轻度胀痛，无发热。查体：左乳弥漫性肿胀，较健侧明显增大，全乳皮肤潮红，皮温升高，明显橘皮样改变，左腋窝可扪及2个肿大淋巴结，质偏硬，活动。血常规：WBC1.0×109／L。最可能诊断是左乳 A.炎性乳癌 B.脂肪坏死液化 C.急性乳腺炎未成脓 D.乳腺脓肿 E.左乳囊肿合并感染 正确答案：A 264 女，27岁，初产妇产后半月，右乳房疼痛5天，体温39℃～40℃，局部明显压痛。乳腺脓肿切开引流后，下列哪项是终止哺乳的绝对指征 A.初产妇
B.引流术后并发乳瘘 C.引流脓液较少 D.毒血症状明显 E.体温不正常 正确答案：B 265 女，27岁，初产妇产后半月，右乳房疼痛5天，体温39℃～40℃，局部明显压痛。如果形成脓肿，最重要的诊断依据为 A.局部检查有波动 B.全身毒血症状严重 C.局部皮温高 D.穿刺抽出脓液 E.局部疼痛减轻 正确答案：D 266 女性，76岁，因右乳肿物就诊3月就诊，肿物无痛，缓慢增大。单发，约2cm×2cm，位于乳房外下象限，距乳头约4cm。适用的方药是 A.八珍汤 B.二仙汤
C.参苓白术散或理中汤 D.附桂八味丸 E.神效瓜蒌散 正确答案：C 267 女，27岁，初产妇产后半月，右乳房疼痛5天，体温39℃～40℃，局部明显压痛。诊断深部急性乳腺炎，最重要的临床表现是
A.体温升高，乳房疼痛，压痛明显 B.局部皮肤红
C.表皮温度较对侧明显升高 D.有波动
E.初产妇 正确答案：A
268
女性，76岁，因右乳肿物就诊3月就诊，肿物无痛，缓慢增大。单发，约2cm×2cm，位于乳房外下象限，距乳头约4cm。该病人最佳的定性诊断方法是 A.粗针穿刺活检 B.钼靶X线摄片 C.切取活检 D.近红外线扫描 E.切除活检 正确答案：E
269
女性，76岁，因右乳肿物就诊3月就诊，肿物无痛，缓慢增大。单发，约2cm×2cm，位于乳房外下象限，距乳头约4cm。患者术后食欲不振，神疲乏力，恶心欲呕，肢肿倦怠，舌淡，苔薄，脉细弱。辩证应为
A.气血亏虚 B.脾肾阳虚 C.脾虚胃弱 D.正虚邪恋 E.脾虚湿困 正确答案：C
270
某女性38岁，双侧乳房疼痛并肿物2年，乳痛及肿块在经前加重，经后减轻。体检发现双乳外上可触及片状肿块，质较软，边界清，活动度中，挤压后双乳头多孔浆液性溢液。善郁易怒，失眠多梦，苔薄黄，脉弦滑。根据临床表现及检查，该病诊断最大的可能是： A.乳癖 B.乳核 C.乳岩 D.乳疬 E.乳痨 正确答案：A
271
女性，76岁，因右乳肿物就诊3月就诊，肿物无痛，缓慢增大。单发，约2cm×2cm，位于乳房外下象限，距乳头约4cm。如果病人未保留乳房，术后病理检查结果：浸润性导管癌，2cm×2cm大小，淋巴结无转移，ER（++），PR（+），Her-2（-）术后最佳治疗应选 A.放疗 B.化疗 C.内分泌治疗 D.生物免疫治疗 E.靶向治疗 正确答案：C 272 某女性38岁，双侧乳房疼痛并肿物2年，乳痛及肿块在经前加重，经后减轻。体检发现双乳外上可触及片状肿块，质较软，边界清，活动度中，挤压后双乳头多孔浆液性溢液。善郁易怒，失眠多梦，苔薄黄，脉弦滑。根据题中所给的症状，中医辨证分型应为： A.肝郁痰凝 B.肝郁脾虚 C.肝郁胃热 D.血瘀痰凝 E.冲任失调 正确答案：A 273 一个26岁初产妇，产后1个月正哺乳，左乳红肿疼痛1周，伴发热，大便秘结，舌红苔黄，脉洪数。查：左乳红肿范围约10×9cm，红肿焮热，穿刺有脓。适当的外治方法是 A.金黄散外敷 B.手术切开排脓 C.挤出郁积乳汁 D.阳和解凝膏外敷 E.以上都不是 正确答案：B 274 某女性38岁，双侧乳房疼痛并肿物2年，乳痛及肿块在经前加重，经后减轻。体检发现双乳外上可触及片状肿块，质较软，边界清，活动度中，挤压后双乳头多孔浆液性溢液。善郁易怒，失眠多梦，苔薄黄，脉弦滑。首选的检查是 A.乳腺彩超 B.胸部CT C.乳房MRI D.乳腺导管造影 E.钼靶乳腺X线摄影 正确答案：A 275 一个26岁初产妇，产后1个月正哺乳，左乳红肿疼痛1周，伴发热，大便秘结，舌红苔黄，脉洪数。查：左乳红肿范围约10×9cm，红肿焮热，穿刺有脓。最可能的病因是 A.肝郁胃热 B.乳汁郁积 C.肝经湿热 D.胎毒之气 E.外邪入侵 正确答案：B 276
一个26岁初产妇，产后1个月正哺乳，左乳红肿疼痛1周，伴发热，大便秘结，舌红苔黄，脉洪数。查：左乳红肿范围约10×9cm，红肿焮热，穿刺有脓。下列项目中最快最有意义的实验室检查是 A.血培养 B.催乳素测试 C.尿培养 D.血常规 E.生化检查 正确答案：D
277
确定乳房肿块性质，准确性最高的是 A.临床表现 B.乳腺钼靶X线片 C.B超 D.红外线透照 E.病理学检查 正确答案：E
278
急性乳腺炎主要的表现为 A.发热 B.肿块 C.乳房胀痛 D.搏动性疼痛 E.同侧腋窝淋巴结肿大 正确答案：C
279
急性乳腺炎主要的病因为 A.局部抵抗力降低 B.乳腺组织发育不良 C.乳汁淤积加细菌入侵 D.乳腺分泌过多 E.哺乳时间过长 正确答案：C
280
乳腺检查时，应避免 A.按一定顺序进行 B.先双侧对比观察 C.先检查健侧，再检查患侧 D.用手指掌面按压乳腺 E.用手抓捏乳腺及肿物 正确答案：E
281 乳癌最早表现是 A.皮肤“桔皮样”变化 B.乳房疼痛 C.乳房内陷 D.乳房肿块 E.乳房皮肤红肿 正确答案：D 282 女性。37岁，右侧血性乳头溢液，右侧乳晕区1点钟位近乳头处可触及小肿物，约黄豆大小，伴压痛，质中，界限不清，压迫时可见乳头溢出血性液体，最可能的诊断是 A.乳腺导管内增生 B.乳腺导管内乳头状瘤 C.乳腺囊性增生症 D.Paget病 E.乳腺脓肿 正确答案：B 283 女性，30岁。经前乳房胀痛及出现肿块，经后自行消退，应考虑为 A.乳腺癌 B.乳房纤维腺瘤 C.乳腺肉瘤 D.乳腺囊性增生病 E.乳管内乳头状瘤 正确答案：D 284 腋窝淋巴结分组不包括 A.锁骨上组 B.锁骨下组 C.肩胛下组 D.胸肌组 E.中央组 正确答案：A 285 女性，30岁。因乳癌做根治术，并经化疗。出院前进行健康指导。对预防复发最重要的是 A.加强营养
B.参加体育活动增强体质 C.5年内避免妊娠 D.经常自查乳房 E.定期来院复查 正确答案：C 286 女性，50岁。右乳外上象限乳癌，直径4cm，与皮肤有粘连，但尚可推动，腋窝淋巴结有两个散在肿大，其临床分期为 A.第一期 B.第二期 C.第三期 D.第四期 E.第五期 正确答案：B 287
女性，45岁。Ⅱ期乳腺癌行改良根治术，腋淋巴结（+），ER（-），PR（-），其术后主要的辅助治疗是 A.化疗 B.放疗 C.口服三苯氧胺 D.去势疗法 E.免疫治疗 正确答案：A
288
女性，40岁。近2个月间断出现左侧乳头溢血性液，挤捏乳头时血性溢液增多，无痛，乳房内未扪及肿块。首先考虑的疾病 A.乳房纤维腺瘤 B.乳房囊性增生病 C.乳管内乳头状瘤 D.乳癌 E.急性乳房炎 正确答案：C
289
女性，57岁。无意中发现右侧腋窝肿块2个月。查体双侧乳腺、锁骨上及颈部均未发现异常。活检证实为淋巴结转移癌。最可能的组织来源是 A.甲状腺 B.乳腺 C.肝脏 D.肺 E.脊椎 正确答案：B
290
女性，43岁。1周前发现右乳外上象限结节，直径约1.5cm，较硬，活动，无压痛，两侧乳腺对称，乳头及皮肤无特殊，两侧腋下均触及一直径0.8cm、光滑、活动的淋巴结，患乳无炎症或创伤史，X线检查发现患乳有细小钙化点。最可能的诊断是 A.乳腺囊性增生病 B.乳腺纤维瘤 C.乳腺癌 D.乳房结核 E.乳管内乳头状瘤 正确答案：C
291
女性，30岁。发现左乳房肿块10天。检查肿物5cm×3cm，红肿明显，诊断为急性乳腺炎。最不易与其鉴别的是 A.Paget病 B.乳房肉瘤 C.乳房结核 D.乳腺病 E.炎性乳腺癌 正确答案：E 292 女性，43岁。发现左乳房肿块2周，伴乳头溢液。查体左乳头外上有一1cm×1cm包块，质韧，光滑，活动，腋窝无肿大淋巴结，该病人常用检查方法不包括
A.细胞学检查 B.CT检查 C.近红外线扫描 D.钼靶照相 E.乳腺导管造影 正确答案：B 293 女性，53岁。发现右乳肿块5天。查体肿块位于乳房外上象限，2cm×2cm大小，细胞学检查见癌细胞。右腋窝有一肿大淋巴结（1cm×1cm）。其他部位检查未发现异常。下列说法不正确的是 A.TNM分期为T2N1M0 B.乳腺癌发生与雌激素水平有关 C.肥胖可增加发病机会 D.根治性手术切除
E.根治术后除高危病例一般不做常规放疗 正确答案：A 294 女性，28岁。右乳房红肿、胀痛10天，可触及4cm×3cm肿块，体温38.0℃。诊断为急性乳腺炎。此种疾病的预防措施中不正确的是 A.哺乳后清洗乳头
B.防止乳头损伤并保持其清洁 C.避免乳汁淤积 D.预防性口服抗生素 E.注意婴儿口腔卫生 正确答案：D 295 女性，28岁。左乳胀痛5天，可触及4.5cm×4cm肿块，体温38.2℃。诊断为急性乳腺炎，对该病人的不适当处理为 A.使用抗生素 B.手术切除 C.穿刺检查 D.超声检查 E.CT检查 正确答案：B 296 女性，40岁。右乳房内肿块4cm×3cm，皮肤略回缩；基底不固定，右腋下2.5cm×1.5cm活动的淋巴结2个，质硬，病理证实为乳癌淋巴结转移。按国际标准，应属于 A.T2、N1、M0
B.T3、N3、M0 C.T1、N1、M0 D.T3、N1、M0 E.T3、N2、M0 正确答案：A
297
女性，53岁。1年前洗澡时无意扪及右侧乳房一肿块，无痛，查体：在右乳外上象限见局限性皮肤凹陷，该部位能扪及3cm×2cm大小肿块。此处皮肤凹陷最可能由下列何种原因所致 A.癌细胞填塞皮内、皮下淋巴管 B.乳房充血水肿 C.癌肿侵犯Cooper韧带 D.癌肿浸润乳腺管 E.癌肿浸润乳腺小叶腺泡 正确答案：C
298
女性，62岁。右乳头瘙痒1年，逐渐加重为刺痛、烧灼感，乳头有碎屑脱皮，轻度糜烂。首先应考虑诊断 A.Paget病 B.乳头皮肤鳞癌 C.乳腺导管内乳头状瘤 D.乳腺增生症 E.乳腺炎 正确答案：A
299
女性，34岁。主诉右乳胀痛，与月经周期有关，检查乳房有多个结节状肿块，边界不清，可推动，诊断首先考虑 A.乳腺癌 B.乳房纤维腺癌 C.乳房囊性增生病 D.乳管内乳头状瘤 E.乳房肉瘤 正确答案：C
300
女性，33岁。双侧乳房胀痛3年，并触及不规则乳房肿块，伴有触痛，月经前出现乳房胀痛，经后自行消退，应考虑为 A.乳房纤维腺瘤 B.乳腺癌 C.乳腺肉瘤 D.乳腺囊性增生病 E.乳管内乳头状瘤 正确答案：D
301
女性，58岁。偶然发现右乳外上象限1cm×2cm×2cm肿块，质较硬，无压痛，与皮肤粘连，右腋下未及肿大淋巴结。最可能诊断 A.乳腺囊性增生症 B.乳腺内乳头状瘤 C.乳腺癌 D.乳腺纤维癌 E.乳腺结核 正确答案：C 302 女性，34岁。发现左乳肿物3个月，近期增大明显。检查左乳外上象限可及3cm×3cm肿块，质硬，活动差，左腋下未及肿大淋巴结。行乳腺细针穿刺活检为坏死组织。进一步处理为 A.密切观察一段时间 B.换用粗针再穿刺活检 C.切取部分肿块组织做活检 D.完整切除肿物及其周围组织活检 E.以上都不正确 正确答案：D 303 女性，39岁。左乳外上象限可及3cm×2cm肿块，与周围皮肤有粘连，左腋窝可及1cm大淋巴结、活动，未触及远处淋巴结，临床活检为左乳癌。TNM分期应为 A.T1N1M3 B.T2N1M0 C.T2N2M0 D.T1N1M0 E.T3N2M0 正确答案：B 304 女性，30岁。发现右乳房肿物3个月，偶有胀痛，检查右乳内上象限可及3cm×2cm肿物，呈伞状，有结节，周围边界不清，质中等，活动可，同侧腋下未及肿大淋巴结。最可能的诊断为 A.乳腺纤维腺瘤 B.慢性囊性乳腺病 C.乳腺癌 D.乳管内乳头状瘤 E.乳腺结核 正确答案：B 305 女性，34岁。乳腺癌切除术后激素治疗宜选用 A.卵泡刺激素 B.促肾上腺皮质激素 C.地塞米松 D.己烯雌酚 E.双侧卵巢切除术 正确答案：E 306
女性，36岁。右侧血性乳头溢液，右侧乳晕区1点钟位近乳头处可触及小肿物，约黄豆大小，伴压痛，质中，界限不清，压迫时可见乳头溢出血性液体，最可能的诊断是 A.乳腺导管内增生 B.乳腺导管内乳头状瘤 C.乳腺囊性增生症 D.Paget病 E.乳腺脓肿 正确答案：B
307
急性乳腺炎细菌侵入的主要途径是 A.正常的乳头 B.乳管 C.乳房皮肤 D.经血行 E.经乳头破损 正确答案：E
308
乳晕部脓肿切开引流时，最佳切口选择是 A.以乳头为中心呈放射状切口 B.在脓肿波动明显处做切口 C.乳晕边缘做弧形切口 D.乳房下缘做弓形切口 E.做对口引流切口 正确答案：C
309
引起乳头内陷的乳腺疾病是 A.乳腺纤维腺癌 B.乳腺囊性增生病 C.乳管内乳头状瘤 D.乳腺癌 E.急性乳腺炎 正确答案：D
310
乳腺癌的淋巴转移途经中，最多见的为 A.经内侧淋巴管侵入胸骨旁淋巴结
B.经胸大肌外侧缘淋巴管侵入同侧腋窝淋巴结 C.经皮下淋巴管侵入另侧乳房 D.经深部淋巴网侵入腹直肌鞘 E.逆行途径转移到对侧腋窝 正确答案：B
311
对病灶局限于局部及区域淋巴结的乳腺癌，首选的治疗是 A.手术治疗 B.化疗 C.内分泌治疗 D.放疗 E.生物治疗 正确答案：A 312 乳腺囊性增生病突出的表现是 A.病程较短 B.乳头溢液
C.乳房胀痛和乳房肿块 D.腋窝淋巴结不大 E.与月经周期无关 正确答案：C 313 治疗乳房纤维腺瘤的有效方法为A.维生素C B.维生素B C.逍遥散 D.三苯氧胺 E.手术治疗 正确答案：E 314 乳头状瘤溢液的颜色多为 A.血性 B.黄色 C.白色 D.清色 E.棕色 正确答案：A 315 对早期急性乳腺炎的正确处理是A.早期手术切开排脓 B.青霉素抗炎 C.磺胺药抗炎 D.避免热敷 E.停止哺乳 正确答案：B 316 乳腺囊性增生病的疼痛特点是 A.疼痛无明显规律 B.月经前痛减轻 C.月经前痛加重 D.月经后痛加重 E.月经期痛较重 正确答案：C 317 急性乳腺炎常见于 A.产生1周 B.小乳房者 C.初产哺乳妇女 D.妊娠妇女 E.多产哺乳妇女
正确答案：C
318
目前认为乳腺癌最有效的检出方法是 A.防癌普查体检 B.红外线 C.B超 D.钼钯摄片 E.核磁共振 正确答案：D
319
乳腺囊性增生病的主要处理措施是 A.服药 B.手术 C.定期复查 D.激素治疗 E.理疗 正确答案：C
320
下列关于乳房疾病的叙述，错误的是 A.乳腺纤维腺瘤为良性肿物，无恶变可能 B.乳管内乳头状瘤恶变率为6％～8％ C.慢性囊性乳腺病常为多发性病变 D.急性乳腺炎患者几乎都是产妇 E.乳房内间质也可以发生恶性肿瘤 正确答案：A
321
下列哪一项常可提示乳腺病 A.月经周期紊乱 B.乳房周期性胀痛 C.乳房局限性肿痛 D.乳房内多个小肿块 E.乳房内单个无痛性肿块 正确答案：E
322
乳癌改良根治术中损伤患者胸长神经，患侧会出现A.前锯肌瘫痪，翼状肩胛 B.前臂内旋、外展无力 C.上臂后内侧皮肤麻木 D.胸大肌外侧萎缩 E.胸小肌萎缩 正确答案：A
323
右乳外下象限乳腺癌，其淋巴结转移最初多见于 A.右腋窝中央组 B.右锁骨上 C.右锁骨下 D.右腋窝胸肌组 E.右胸骨旁 正确答案：C
324 疑为乳腺癌时确诊的检查方法是 A.细针穿刺细胞学检查 B.近红外线扫描 C.超声检查 D.钼靶照相
E.粗针穿刺组织学检查 正确答案：A 325 在乳房的物理检查中应避免 A.先检查健侧再检查患侧乳房 B.需观察乳头溢液量和色泽
C.用手抓捏乳房及肿物，以体会肿物情况 D.用手指掌面轻按滑动检查腋窝淋巴结情况E.按一定顺序检查乳房 正确答案：C 326 乳腺癌根治术中切断腹直肌鞘，是为了防止 A.乳腺癌淋巴转移 B.乳腺癌术中播散转移 C.乳腺癌直接扩散转移 D.乳腺癌血行转移 E.遗漏癌变组织 正确答案：A 327 乳腺癌TNM分期中T2肿瘤直径不超过 A.1cm B.4cm C.2cm D.3cm E.5cm 正确答案：E 328 乳腺癌最常见的部位是乳房的 A.外下象限 B.外上象限 C.内下象限 D.内上象限 E.乳晕区 正确答案：B 329 预防哺乳期乳腺炎，不包括 A.经常清洗乳头 B.预防性应用抗生素 C.积极哺乳，避免淤乳
D.保护乳头皮肤，避免皮肤破损 E.纠正乳头内陷 正确答案：B 330
乳腺癌出现“酒窝征”的机制是 A.癌肿压迫乳管 B.淋巴管癌栓阻塞 C.癌肿侵犯Cooper韧带 D.合并感染 E.周围组织粘连 正确答案：C
331
以下不是乳腺脓肿治疗原则的为 A.切开引流取放射状切口
B.乳晕下脓肿应沿乳晕边缘作弧形切口 C.乳房后脓肿应沿乳房下缘作弧形切口 D.乳房深部脓肿需先穿刺后切开
E.脓腔的最低部位不需加切口作对口引流 正确答案：E
332
乳癌根治术后，为预防皮下积液及皮瓣坏死的主要措施是 A.半卧位
B.引流管持续负压吸引 C.加压包扎伤口 D.抬高同侧上肢 E.局部沙袋压迫 正确答案：B
333
急性乳腺炎脓肿形成后的主要治疗措施是 A.应用广谱抗生素 B.促进乳汁通畅排出 C.局部热敷、理疗 D.及时排脓 E.终止哺乳 正确答案：D
334
确诊乳腺肿块为良恶性病变的检查方法是 A.钼靶X线摄影 B.近红外线扫描 C.彩超
D.细针穿刺细胞学检查 E.病理切片检查 正确答案：E
335
乳头鲜红色溢液多见于 A.乳管内乳头状瘤 B.乳腺囊性增生病 C.早期妊娠 D.男性乳腺增生症 E.乳腺癌 正确答案：A
336
与乳腺癌发病有直接关系的激素是 A.甲状腺素 B.孕激素 C.雄激素 D.雌激素 E.泌乳素 正确答案：D 337 乳腺癌预后的最主要影响因素为 A.肿瘤大小 B.病人年龄大小 C.有无淋巴结转移 D.手术方式
E.癌细胞本身的生物学特性 正确答案：E 338 成年女性乳房位于
A.第1～5肋骨水平深筋膜浅、深层之间 B.第2～6肋骨水平深筋膜浅、深层之间 C.第1～5肋骨水平浅筋膜浅、深层之间 D.第2～5肋骨水平浅筋膜浅、深层之间 E.第2～6肋骨水平浅筋膜浅、深层之间 正确答案：E 339 乳管内乳头状瘤的好发部位在 A.乳头 B.乳窦 C.乳管近开口 D.乳管远开口 E.乳腺小叶 正确答案：C 340 ER阳性乳腺癌患者宜选用 A.卵泡刺激素 B.促肾上腺皮质激素 C.三苯氧胺 D.己烯雌酚 E.地塞米松 正确答案：C 341 乳腺囊性增生病患者，出现以下哪种情况时应考虑行乳腺单纯切除术
A.经药物治疗后，疼痛不缓解 B.由周期性胀痛改为持续性疼痛 C.出现乳头溢液
D.活检发现上皮细胞增生活跃 E.活检证实为乳癌 正确答案：D 342
急性乳腺炎形成脓肿后切开引流，不恰当的是 A.必要时做对口引流 B.切口应引流通畅
C.切口多选择按放射方向切开 D.不要分离脓肿隔膜，以防扩散 E.乳房后脓肿可做弧形切口 正确答案：D
343
下列关于乳腺癌的叙述，不恰当的是 A.锁骨下淋巴结转移属远处转移 B.原位癌患者可以不行腋窝淋巴结清扫 C.雌、孕激素受体阳性的病例内分泌治疗效果好 D.乳腺癌保乳术后应接受放疗 E.Paget病恶性程度较低 正确答案：A
344
下列有关乳腺疾病的诊断和治疗，不恰当的是 A.慢性囊性乳腺病常为多发性病变 B.乳管内乳头状瘤极少恶变
C.乳房纤维腺瘤虽属良性，也有恶变可能 D.急性乳腺炎患者几乎都是产妇 E.乳房内间质也可以发生恶性肿瘤 正确答案：B
345
有关乳腺囊性增生症，不恰当的是 A.与内分泌功能失调有关 B.30～50岁妇女多见 C.常见于两侧乳房
D.乳房疼痛多在月经前和月经期加重 E.可见腺体组织的增生、萎缩、化生等病变 正确答案：A
346
有关乳腺的淋巴引流途径，不恰当的是 A.锁骨下淋巴结是最主要的引流区域 B.两侧乳房间皮下有交通淋巴管 C.乳房的深部淋巴网可引流到肝 D.胸大、小肌之间有引流的淋巴结
E.两侧胸骨旁淋巴结之间没有直接的淋巴交通 正确答案：E
347
早期乳腺癌首选的治疗手段是 A.化学治疗 B.激素治疗 C.放射治疗 D.早期手术 E.免疫疗法 正确答案：D
348
确诊乳房深部脓肿的根据是 A.有波动感 B.寒战高热 C.乳房胀痛 D.穿刺有脓 E.白细胞数明显增高 正确答案：D 349 对于乳房肿块，下列诊断检查方法不宜采用的是 A.切取部分肿块活检 B.穿刺肿块吸取组织活检 C.液晶热图像 D.切除肿块活检 E.钼靶X线检查 正确答案：A 350 乳腺癌局部检查中，下列哪项体征提示预后最差 A.乳头抬高、内陷 B.癌块表面皮肤凹陷
C.局部皮肤充血、发红，呈现急性炎症改变 D.乳头、乳晕湿疹样改变 E.局部皮肤“橘皮样”改变 正确答案：C 351 急性乳腺炎的主要致病菌为 A.链球菌 B.金黄色葡萄球菌 C.大肠杆菌 D.厌氧菌 E.绿脓杆菌 正确答案：B 352 下列属于非浸润性乳腺癌的是 A.粉刺癌 B.黏液癌 C.小管癌 D.髓样癌 E.硬癌 正确答案：A 353 乳腺癌钼靶X线的表现为
A.密度均匀的肿物，边界较清晰、整齐 B.密度均匀的肿物，可见圆圈及小斑片状钙化 C.片状或结节状致密影，与周围腺体组织密度类似
D.密度不均匀，边界不清楚
E.高密度影肿物，边缘呈毛刺状，可见小簇状、沙砾样钙化 正确答案：E 354
仍有月经的妇女乳房自我检查的时间应选择在 A.每月的月初 B.月经干净后 C.月经后2～3天 D.月经后5～6天 E.月经后7～10天 正确答案：E
355
女性，43岁。偶尔发现左乳包块半个月余，无自觉症状，未见增大。检查，左乳头外上象限有一约2.0cm×1.5cm×1.5cm包块，质地硬、无压痛。与皮肤有轻度粘连。左腋下可扪及直径1cm大小结节。该病例最可能的诊断是 A.乳腺囊性增生病 B.乳管内乳头状瘤 C.乳房脓肿 D.乳腺癌 E.乳腺结核 正确答案：D
356
女性，40岁。全麻下行乳癌根治术，尚未清醒前卧位是 A.平卧 B.去枕平卧 C.俯卧
D.仰卧，头转向一侧 E.半卧位 正确答案：D
357
女性，55岁。乳癌术后化疗，静脉给药注意事项中哪项不对
A.将药物稀释至要求浓度之后给药 B.长期化疗，血管交替使用
C.一旦发生血栓性静脉炎应加强热敷按摩 D.一旦药液外溢，应停止给药 E.药液溢出应用相应药物解毒 正确答案：C
358
女性，27岁。左乳肿块，拟行肿块切除术，最佳麻醉选择应是 A.硬膜外麻醉 B.区域阻滞 C.局部浸润麻醉 D.全身麻醉 E.肋间神经阻滞 正确答案：C
359
女性，48岁。右乳外上象限包块3个月。查体：右乳外上象限可触及一3cm×2cm肿块，质较硬，表面不光滑，边界不清，无压痛，与周围皮肤有粘连。右腑窝可触及2枚质中，直径为1cm大小的淋巴结，活动。临床活检为右乳癌。TNM分期应为 A.T1N1M0 B.T2N1M0 C.T2N2M0 D.T1N2M0 E.T3N2M0 正确答案：B 360 患者，女性，38岁，右侧血性乳头溢液，右侧乳晕区1点钟位近乳头处可触及小肿物，约黄豆大小，伴压痛，质中，界限不清，压迫时可见乳头溢出血性液体，最可能的诊断是 A.乳腺导管内增生 B.乳腺导管内乳头状瘤 C.乳腺囊性增生症 D.Paget病 E.乳腺脓肿 正确答案：B 361 关于乳腺囊性增生症的叙述，错误的是 A.与内分泌功能失调有关 B.0～50岁妇女多见 C.常见于两侧乳房
D.乳房疼痛多在月经前和月经期加重 E.可见腺体组织的增生、萎缩、化生等病变 正确答案：E 362 患者，女性，38岁，左乳房无痛性肿物2月余。查体：左乳外上象限有一1.5cm×1.0cm×1.0cm肿块。表面不光滑，界限不清，活动度尚可。明确性质最确切的检查是 A.CT B.乳腺B超 C.钼靶X线检查 D.红外线扫描
E.肿物完整切除病理检查 正确答案：E 363 雌激素受体阳性的乳癌在根治术后最常用的激素治疗方法是 A.卵巢切除 B.口服三苯氧胺 C.口服甲地孕酮 D.肌注丙酸睾丸酮 E.口服泼尼松 正确答案：B 364
中年妇女乳头鲜红色血性溢液应首先考虑 A.乳管内乳头状瘤 B.乳腺囊性增生症 C.乳腺纤维腺瘤 D.乳腺导管扩张症 E.乳腺癌 正确答案：A
365
患者，女，25岁，右乳房外上象限有一肿块，3cm×3cm，质韧、光滑、边界清楚，易推动，诊断首先考虑 A.乳腺癌 B.乳房纤维腺瘤 C.乳房囊性增生病 D.乳管内乳头状瘤 E.乳房肉瘤 正确答案：B
366
急性乳腺炎的病因不包括 A.乳头内陷 B.乳汁过多 C.乳管不通 D.乳房淋巴管阻塞 E.婴儿吸乳少 正确答案：D
367
患者，女，32岁，主诉右乳胀痛，与月经周期有关，检查乳房有多个结节状肿块，边界不清，可推动，诊断首先考虑 A.乳腺癌 B.乳房纤维腺瘤 C.乳房囊性增生病 D.乳管内乳头状瘤 E.乳房肉瘤 正确答案：C
368
急性乳腺炎最常见的致病菌是 A.溶血性链球菌 B.肺炎球菌 C.白色葡萄球菌 D.厌氧菌 E.金黄色葡萄球菌 正确答案：E
369
预防哺乳期乳腺炎，哪项是错误的 A.纠正乳头内陷 B.预防性应用抗生素 C.积极哺乳，避免淤乳 D.保护乳头皮肤，避免皮肤破损 E.经常清洗乳头 正确答案：B 370 在乳房的物理检查中应避免 A.按一定顺序检查乳房 B.先检查健侧再检查患侧乳房
C.用手抓捏乳房及肿物，以体会肿物情况 D.用手指面轻按滑动检查腋窝淋巴结情况 E.需观察乳头溢液量和色泽 正确答案：C 371 影响乳腺癌预后的最主要因素 A.病人年龄 B.是否绝经 C.手术切除范围 D.癌肿本身生物学特性 E.肿块大小 正确答案：D 372 乳腺癌出现“酒窝征”的机制是 A.淋巴管癌栓阻塞 B.癌肿压迫乳管 C.癌肿侵犯Cooper韧带 D.合并感染 E.周围组织粘连 正确答案：C 373 下述哪项不是晚期乳腺癌的临床表现 A.肿块固定 B.患侧上肢淋巴水肿 C.肿块破溃
D.同侧锁骨上淋巴结肿大 E.肿块表面皮肤凹陷 正确答案：E 374 乳腺癌TNM分期中T2肿瘤直径不超过 A.1cm B.2cm C.3cm D.4cm E.5cm 正确答案：E 375 乳腺癌患者皮肤淋巴管癌栓阻塞时，其临床表现为A.皮肤凹陷 B.乳头凹陷 C.乳头湿疹样改变 D.橘皮征 E.乳腺脓肿
正确答案：D
376
乳腺癌最常见的病理类型为 A.导管癌 B.小叶癌 C.乳头状癌 D.髓样癌 E.硬癌 正确答案：A
377
下列哪项关于乳腺癌的叙述是错误的 A.锁骨上淋巴结转移属远处转移 B.乳腺癌保乳术后应接受放疗
C.雌孕激素受体阳性的病例内分泌治疗效果好 D.原位癌患者可以不行腋窝淋巴结清扫 E.Paget病恶性程度较低 正确答案：A
378
确诊乳腺肿块最可靠的方法是 A.红外线 B.B超 C.钼靶摄片 D.MRI E.活检病理 正确答案：E
379
乳腺的检查方法中不常用的是 A.视诊 B.触诊 C.乳头溢液 D.活组织切片 E.CT 正确答案：E
380
乳腺癌患者仅发现腰椎转移，其转移途径是 A.门静脉系统 B.体循环 C.肺循环 D.椎旁静脉系统 E.胸导管 正确答案：D
381
女性，56岁，洗澡时无意触及右侧乳房一肿块，无痛，时隔十个多月来诊，检查：在右乳外上象限见局限性皮肤凹陷，该部位能触及3cm×2cm大小肿物，此处皮肤凹陷最可能由下列何种原因所致 A.乳房充血、水肿
B.癌细胞填塞皮内、皮下淋巴管 C.癌肿浸润Cooper韧带
D.癌肿浸润乳腺管 E.癌肿浸润乳腺小叶腺泡 正确答案：C 382 关于乳癌描叙中，哪项欠妥
A.肿瘤侵犯Cooper韧带，则产生酒窝征 B.右乳房下半部的癌，转移到肝脏的机会可能较多
C.乳癌多发部位是乳腺外上象限，因为此处乳腺组织占大部分
D.皮内皮下淋巴管被癌细胞阻塞，则产生橘皮样变
E.乳癌是外科常见的癌症，彻底根治，手术可以治愈 正确答案：E 383 关于乳癌转移的叙述哪项欠妥
A.右乳房下半部癌较乳房其他部位癌转移到肝脏的机会较多
B.乳癌可以不经腔静脉系统直接转移到骨骼 C.乳癌最常见的远处转移为：肺、骨、肝 D.血行转移多发在乳癌晚期 E.乳癌的骨转移大多是多发性的 正确答案：E 384 恶性程度最高的乳腺癌是 A.湿疹样癌 B.髓样癌 C.硬癌 D.黏液癌 E.炎性癌 正确答案：E 385 急性乳腺炎的最多见的原因是 A.有乳腺囊性增生症病史 B.先天乳头内陷 C.初产妇 D.全身抵抗力下降 E.乳头皮肤破溃损伤 正确答案：E 386 女，25岁，发现右乳单发肿块2年，边界清楚，表面光滑，肿块活动度大，2年来肿块无明显增大，最可能的诊断是 A.乳腺脂肪坏死 B.乳腺囊性增生 C.乳腺癌 D.浆细胞性乳腺炎 E.乳腺纤维腺瘤
正确答案：E
387
急性乳腺炎形成脓肿后切开引流，哪项是不恰当的 A.必要时做对口引流 B.切口应引流通畅 C.切口应按放射方向
D.不要分离脓肿隔膜，以防扩散 E.乳房后脓肿可做弧形切口 正确答案：D
388
女，32岁，发现右乳房肿物3个月，偶有胀痛，检查左乳内上象限可及3cm×2cm肿物，呈伞状，有结节，周围边界不清，质中等，活动可，同侧腋下未及肿大淋巴结。最可能的诊断为 A.乳腺癌 B.慢性囊性乳腺病 C.乳腺纤维腺瘤 D.乳管内乳头状瘤 E.乳腺结核 正确答案：B
389
女性，25岁，无意中发现右乳腺上方无痛性肿物，诊断为乳腺纤维腺瘤，应采取的治疗方法是 A.限期手术 B.择期手术 C.中药治疗 D.立即手术 E.口服三苯氧胺治疗 正确答案：B
390
女，32岁，乳腺癌切除术后激素治疗宜选用 A.促肾上腺皮质激素 B.卵泡刺激素 C.地塞米松 D.己烯雌酚 E.双侧卵巢切除术 正确答案：E
391
确诊乳腺肿块最可靠的方法是 A.钼靶摄片 B.B超 C.红外线 D.MRI E.活检病理 正确答案：E
392
乳头鲜红色溢液最多见于 A.乳管内乳头状瘤 B.乳腺纤维瘤 C.早期妊娠 D.乳腺囊性增生病 E.乳癌 正确答案：A 393 乳癌改良根治术中损伤患者胸长神经，患侧会出现 A.前锯肌瘫痪，翼状肩胛 B.上臂后内侧皮肤麻木 C.胸大肌外侧萎缩 D.前臂内旋、外展无力 E.胸小肌萎缩 正确答案：A 394 乳房脓肿切开引流最常用的切口是 A.“+”字形切口 B.“++”字切口 C.轮辐方向切口 D.乳房下弧形切口 E.平行肋骨斜切口 正确答案：C 395 乳腺癌患者皮肤淋巴管癌栓阻塞时，其临床表现为 A.乳头湿疹样改变 B.乳头凹陷 C.皮肤凹陷 D.橘皮征 E.乳腺脓肿 正确答案：D 396 乳腺癌出现“酒窝征”的机制是 A.合并感染 B.癌肿压迫乳管 C.癌肿侵犯Cooper韧带 D.淋巴管癌栓阻塞 E.周围组织粘连 正确答案：C 397 乳腺癌钼靶X线的表现为
A.密度均匀的肿物，边界较清晰、整齐 B.密度均匀的肿物，可见圆圈及小斑片状钙化 C.片状或结节状致密影，和周围腺体组织密度类似
D.高密度影肿物，边缘呈毛刺状，可见小簇状、沙砾样钙化
E.密度不均匀，边界不清楚 正确答案：D 398 乳腺的检查方法中不常用的是 A.乳头溢液
B.触诊 C.视诊 D.活组织切片 E.CT 正确答案：E
399
乳腺癌最常见的病理类型为 A.导管癌 B.髓样癌 C.乳头状癌 D.小叶癌 E.硬癌 正确答案：A
400
下列是五位患者的乳癌雌孕激素受体结果，哪个患者对内分泌治疗的效果最佳 A.雌激素受体(+)，孕激素受体(-)B.雌激素受体(+)，孕激素受体(+)C.雌激素受体(-)，孕激素受体(-)D.雌激素受体(-)，孕激素受体(+)E.雌孕受体结果不明 正确答案：B
401
下列选项不属于乳癌内分泌治疗的是 A.口服三苯氧胺 B.切除肾上腺 C.切除卵巢 D.口服大剂量甲孕酮 E.雌激素替代疗法 正确答案：E
402
乳腺钼靶检查以下哪一项不是乳癌征象 A.乳腺局部区域3个圆形钙化 B.高密度影周围有透亮环 C.乳腺内泥沙样钙化 D.乳腺高密度毛刺影
E.临近高密度影的皮肤增厚凹陷 正确答案：A
403
下列有关乳腺疾病的诊断和治疗不恰当的是 A.慢性囊性乳腺病常为多发性病变 B.乳管内乳头状瘤极少恶变
C.乳房纤维腺瘤虽属良性也有恶变可能 D.急性乳腺炎患者几乎都是产妇 E.乳房内间质也可以发生恶性肿瘤 正确答案：B
404
下述哪项关于乳腺癌的叙述是不恰当的 A.锁骨上淋巴结转移属远处转移 B.原位癌患者可以不行腋窝淋巴结清扫 C.雌孕激素受体阳性的病例内分泌治疗效果好 D.乳腺癌保乳术后应接受放疗 E.Paget病恶性程度较低 正确答案：A 405 下列有关乳癌叙述不恰当的是
A.内分泌治疗是乳癌治疗的一个重要组成部分 B.乳癌早期表现为无症状性乳房肿块 C.乳癌的大小决定其预后
D.乳癌最常见的远处转移为肺、骨、肝 E.乳癌发病率与雌激素水平有明显关系 正确答案：C 406 影响乳腺癌预后的最主要因素 A.手术切除范围 B.是否绝经 C.病人年龄
D.癌肿本身生物学特性 E.肿块大小 正确答案：D 407 下述哪项是乳腺癌出现表面皮肤凹陷的机制 A.癌细胞堵塞乳房皮下淋巴管 B.癌肿侵入乳腺管使其收缩 C.癌细胞浸润大片皮肤
D.癌肿侵犯Cooper韧带使其收缩 E.以上都不是 正确答案：D 408 下述哪一项在乳房的物理检查中应避免 A.用手掌面轻按揉滑动检查腋窝淋巴结情况 B.先检查健侧再检查患侧乳房
C.用手轻抓捏乳房及肿物，以体会肿物情况 D.按一定顺序检查乳房
E.乳头溢液需观察溢液量、色泽及溢液是否清亮，有无血性溢液等 正确答案：C 409 有关乳腺囊性增生症，哪项是不恰当的 A.与内分泌功能失调有关 B.30～50岁妇女多见 C.常见于两侧乳房
D.乳房疼痛多在月经前和月经期加重 E.可见腺体组织的增生、萎缩、化生等病变 正确答案：E 410 右乳外下象限乳腺癌，其淋巴结转移最初多见于 A.右腋窝中央组
B.右锁骨上 C.右锁骨下 D.右腋窝胸肌组 E.右胸骨旁 正确答案：D
411
预防哺乳期乳腺炎，哪项是不恰当的 A.积极哺乳，避免淤乳 B.预防性应用抗生素 C.纠正乳头内陷
D.保护乳头皮肤，避免皮肤破损 E.经常清洗乳头 正确答案：B
412
有关乳腺的淋巴引流途径，哪项是不恰当的 A.锁骨下淋巴结是最主要的引流区域 B.两侧乳房间皮下有交通淋巴管 C.乳房的深部淋巴网可引流到肝 D.胸大小肌之间有引流的淋巴结
E.两侧胸骨旁淋巴结之间没有直接的淋巴交通 正确答案：E
413
女性30岁，月经前出现乳房胀痛，经后自行消退，应考虑为 A.乳腺癌 B.乳房纤维腺瘤 C.乳腺肉瘤 D.乳腺囊性增生病 E.乳管内乳头状瘤 正确答案：D
414
女，36岁，发现左乳肿物3个月，近期增大明显。检查左乳外上象限可及3cm×3cm肿块，质硬，活动差，左腋下未及肿大淋巴结。行乳腺细针穿刺活检为坏死组织。进一步处理为 A.密切观察一段时间 B.换用粗针再穿刺活检 C.切取部分肿块组织作活检 D.完整切除肿物及其周围组织活检 E.以上都不正确 正确答案：D
415
女性，38岁，左乳外上象限可及3cm×2cm肿块，与周围皮肤有粘连，左腋窝可及1cm大淋巴结、活动，未触及远处淋巴结，临床活检为左乳癌。TNM分期应为 A.T1N1M0 B.T2N1M0 C.T2N2M0 D.T3N1M0 E.T3N2M0 正确答案：B 416 在乳房的物理检查中应避免 A.按一定顺序检查乳房 B.先检查健侧再检查患侧乳房
C.用手抓捏乳房及肿物，以体会肿物情况 D.用手指掌面轻按滑动检查腋窝淋巴结情况 E.需观察乳头溢液量和色泽 正确答案：C 417 乳腺癌的最主要诊断依据为 A.B型超声 B.液晶热图像 C.X线干板，钼靶摄片 D.病理活检 E.同位素扫描 正确答案：D 418 乳腺癌当前疗效最为满意的疗法是 A.放射治疗 B.激素治疗 C.化学治疗 D.早期手术 E.免疫疗法 正确答案：D 419 女，50岁，发现右乳外上象限肿块3个月，约3cm×2.5cm大小，同侧腋窝触及肿大、质硬淋巴结，全身情况良好，为确诊肿块性质最好采用 A.红外线摄影 B.钼靶X线摄影 C.B超检查 D.切除活检 E.切取活检 正确答案：D 420 乳腺癌患者，肺部无转移灶，而椎体转移，是由于 A.直接蔓延 B.转移途径尚未明确 C.经肺血行转移
D.经椎旁静脉系血行转移 E.经椎旁淋巴道转移 正确答案：D 421 女，50岁，发现右乳外上象限肿块3个月，约3cm×2.5cm大小，同侧腋窝触及肿大、质硬淋巴结，全身情况良好，为确诊肿块性质最好采用
A.B超检查 B.钼靶X线摄影 C.红外线摄影 D.切除活检 E.切取活检 正确答案：D
422
女性48岁，左乳外上象限肿块2个月，约3cm×2cm大小，确诊最适宜行 A.钼靶X线 B.B超 C.切取活检 D.切除活检
E.肿块穿刺细胞学检查 正确答案：D
423
乳腺癌当前疗效最为满意的疗法是 A.化学治疗 B.激素治疗 C.放射治疗 D.早期手术 E.免疫疗法 正确答案：D
424
属乳腺浸润性非特殊癌的是 A.黏液腺癌 B.浸润性小叶癌 C.鳞状细胞癌 D.大汗腺样癌 E.乳头状癌 正确答案：B
425
女性，35岁，右甲状腺乳头状癌，颈淋巴结未扪及，治疗选择 A.甲状腺切除
B.右腺叶+中心区淋巴结清除 C.全甲状腺+双颈淋巴结清除 D.肿瘤局部切部 E.甲状腺切除术+放疗 正确答案：B
426
乳岩首选的治疗方法是 A.中药治疗 B.放射治疗 C.化学治疗 D.手术治疗 E.以上都不是 正确答案：D
427 对单发的乳核宜采用何种治疗方法 A.手术切除 B.中药治疗 C.放射治疗 D.抗痨治疗 E.以上都不是 正确答案：A 428 乳衄的肿块多位于 A.乳头下部 B.乳晕下部 C.乳房外侧 D.乳房深层 E.以上都不是 正确答案：B 429 乳疬相当于西医的 A.乳腺纤维腺瘤 B.乳腺异常发育症 C.乳腺导管扩张症 D.乳房肥大症 E.以上都不是 正确答案：B 430 关于乳癖肿块的特点，不正确的是 A.可单侧发生 B.质地中等 C.多伴有压痛 D.与皮肤粘连 E.以上都不是 正确答案：D 431 乳癖属乳腺何种类型疾病 A.乳腺炎症 B.乳腺肿瘤 C.乳腺恶性病变 D.乳腺增生病 E.以上都不是 正确答案：D 432 治疗乳癖肝郁痰凝证常选用 A.十全流气饮 B.四海疏郁丸 C.逍遥蒌贝散 D.海藻玉壶汤 E.以上都不是 正确答案：C 433 治疗乳漏应以何种方法为主
A.内治法 B.外治法 C.消炎法 D.抗痨法 E.以上都不是 正确答案：B
434
粉刺样乳痈溃破后脓中常夹有 A.败絮样物 B.毛发样物 C.粉渣样物 D.腐肉样物 E.以上都不是 正确答案：C
435
乳痨的好发年龄是 A.20～30岁 B.30～40岁 C.25～45岁 D.20～40岁 E.以上都不是 正确答案：D
436 乳痈成脓一般需 A.3天左右 B.7天左右 C.10天左右 D.1个月左右 E.以上都不是 正确答案：C
437
最早对乳房疾病有记载的朝代是 A.周 B.汉 C.唐 D.晋
E.以上都不是 正确答案：B
438
乳痈溃后乳汁自疮口流出，久不愈合，则形成A.乳衄 B.乳痨 C.乳溢 D.乳漏 E.以上都不是 正确答案：D
439
乳衄肝火偏旺证的常用方剂是 A.逍遥蒌贝散
B.龙胆泻肝汤 C.内疏黄连汤 D.丹栀逍遥散 E.柴胡疏肝散 正确答案：D 440 乳岩的好发年龄是 A.30～50岁 B.30～60岁 C.40～50岁 D.40～60岁 E.50～60岁 正确答案：D 441 10岁以前的女孩出现乳晕部肿块，中医称之为 A.乳核 B.乳疬 C.乳痰 D.乳癖 E.乳发 正确答案：B 442 乳核肿块的直径多在 A.0.5～3cm之间 B.0.5～4cm之间 C.0.5～5cm之间 D.0.5～6cm之间 E.0.5～7cm之间 正确答案：C 443 乳癖肿块好发于乳房哪个部位 A.内上象限 B.内下象限 C.外上象限 D.外下象限 E.乳晕周围 正确答案：C 444 关于乳癖疼痛的特点，不正确的描述是 A.多以胀痛为主 B.多在经前加重 C.可随情绪变化 D.多为隐隐作痛 E.可涉及肩背部 正确答案：D 445 乳漏疮口流脓，经久不愈，余毒未清时的主要治疗方剂是 A.柴胡疏肝散
B.瓜蒌牛蒡汤 C.银花甘草汤 D.柴葛解肌汤 E.神效瓜蒌汤 正确答案：C
446
乳痨初起的治疗原则是 A.疏肝解郁，滋阴化痰 B.理气解郁，滋阴清热 C.清热疏肝，化痰利湿 D.理气活血，清热利湿 E.疏肝理气，活血清热 正确答案：A
447
乳痨相当于西医的 A.慢性乳腺炎 B.浆细胞性乳腺炎 C.急性乳腺炎 D.乳房结核 E.炎性乳癌 正确答案：D 448
治疗邪气阻滞经络，营卫不和所致乳房疾病的原则
是
A.活血清热解毒 B.解郁化痰清热 C.补益扶正解毒 D.疏表清热解毒 E.解表清热利湿 正确答案：D
449
发生在妊娠期的急性乳腺炎，中医称之为 A.外吹乳痈 B.内吹乳痈 C.乳儿乳痈 D.传囊乳痈 E.不乳儿乳痈 正确答案：B
450
中年妇女乳房肿块界限不清，经期乳房胀痛，应首先考虑 A.乳岩 B.乳痨 C.乳癖 D.乳疬 E.乳疽 正确答案：C
451
乳房疾病的最佳检查时间为 A.任何时间 B.月经来潮前 C.月经期 D.月经后1周内 E.以上都不是 正确答案：D 452 一哺乳期患者，发现右乳房外上象限有一直径5cm大的肿块，疼痛已2天，应诊断为 A.乳癖 B.乳痈 C.乳岩 D.乳疬 E.乳痨 正确答案：B 453 乳癖常见辨证分型中，除肝郁痰凝证外还有 A.肾阴不足证 B.冲任失调证 C.气滞血瘀证 D.肝气郁结证 E.肾阳不足证 正确答案：B 454 乳核肿块的直径多在 A.5.5～7cm之间 B.7～8cm之间 C.0.5～5cm之间 D.9～10cm之间 E.11～15cm之间 正确答案：C 455 乳核相当于现代医学所称的 A.乳腺纤维腺瘤 B.乳腺增生病 C.乳腺结核 D.乳房异常发育症 E.乳癌 正确答案：A 456 外吹乳痈好发于下列哪个时期的妇女 A.妊娠期妇女
B.非妊娠期、哺乳期妇女 C.产后3～4周哺乳期妇女 D.产后3～4月哺乳期妇女 E.以上都不是 正确答案：C 457 提出“妇女之疾，关系最钜者，则莫如乳”观点的中医专著是 A.《外科正宗》 B.《疡科心得集》 C.《妇科玉尺》 D.《外证医案汇编》 E.《外科精义》 正确答案：C
458
检查乳房的时间最好选在 A.月经来潮第1～7天 B.月经来潮第7～10天 C.月经来潮第10～17天 D.月经来潮前、后1周 E.以上都不是 正确答案：B
459
乳癖的临床症状常随什么而变化 A.月经周期 B.饮食多少 C.运动强度 D.睡眠长短 E.季节变换 正确答案：A
460
下列哪项是鼠乳的皮损特点： A.针头或芝麻大扁平丘疹
B.半球形的丘疹，中有脐窝，蜡样光泽 C.米粒到豌豆大的角质增生性突起 D.细软的丝状突起 E.以上均不是 正确答案：B
461
乳痈的主要病因病机中，不正确的是 A.乳汁瘀积，阻塞乳络 B.肝郁痰凝，积聚乳络 C.肝郁胃热，闭阻乳络 D.感受外邪，郁滞乳络 E.胎气上冲，蕴阻乳络 正确答案：B
462
西医认为乳疬的发生主要与何种因素有关A.肝功能失常 B.肾功能失常 C.性激素代谢 D.年龄的变化 E.以上都不是 正确答案：C
463
乳癖的临床表现常随什么而变化
A.月经周期 B.饮食多少 C.运动强度 D.睡眠长短 E.季节变换 正确答案：A 464 关于乳癖疼痛的特点，不正确的描述是 A.多以胀痛为主 B.多在经前加重 C.可随情绪变化 D.多为灼热样痛 E.可涉及肩背部 正确答案：D 465 下列哪项不是乳岩肿块的特点 A.无痛无热 B.皮色不变 C.表面光滑 D.质地坚硬 E.推之不移 正确答案：C 466 乳痈热毒炽盛证最常用的方剂是 A.瓜蒌牛蒡汤加减 B.牛蒡解肌汤加减 C.透脓散加减 D.橘叶散加减 E.开郁散加减 正确答案：C 467 邪气阻滞经络，营卫不和所致乳房疾病的治法是 A.活血清热 B.解郁化痰 C.补益扶正 D.疏表解毒 E.清热利湿 正确答案：D 468 ER阳性的乳腺癌患者内分泌治疗应用 A.曲妥珠单抗 B.三苯氧胺 C.IL-2 D.雌二醇 E.均不适宜 正确答案：B 469 关于乳癌的内分泌治疗，错误的说法是
A.内分泌治疗对“内分泌依赖性”乳癌，疗效较
好
B.三苯氧胺至少服3个月，通常5个月 C.三苯氧胺为合成的非甾体激素的抗雌激素药物 D.ER阳性患者用三苯氧胺效果最好 E.应用三苯氧胺虽有副反应，但利多于弊 正确答案：B
470
乳腺癌的淋巴转移最多见的是 A.侵入肝镰状韧带 B.锁骨上淋巴结转移 C.侵入另侧乳房 D.胸骨旁淋巴结转移 E.腋下淋巴结转移 正确答案：E
471
属非浸润性乳腺癌的是 A.髓样癌 B.浸润性导管癌 C.导管内癌 D.大汗腺样癌 E.单纯癌 正确答案：C
472
某乳腺增生病患者，症见形体消瘦，精神不振，虚烦不寐，头晕，易于激怒，口干，午后潮热，月经周期紊乱，乳房肿块胀痛，舌边尖红，苔薄黄，脉弦数。治法为
A.疏肝理气，化痰散结 B.理气清肝，化痰软坚 C.调摄冲任，疏肝解郁 D.清热解毒，软坚散结 E.清热解毒，活血化瘀 正确答案：B
473
乳腺癌最早表现为 A.乳房肿痛
B.无痛、单发的小肿块 C.乳头内陷
D.乳房皮肤“橘皮样变” E.乳房皮肤“酒窝征” 正确答案：B
474
乳腺癌患者乳房皮肤出现“橘皮样变”，是因为 A.癌细胞阻塞乳房皮下淋巴管网 B.乳癌侵入Cooper韧带 C.乳癌与周围组织粘连 D.胸膜转移 E.以上都不是 正确答案：A 475 可用于乳腺癌的预后判断和疗效监测的肿瘤标志物是 A.AFP B.CEA C.CA125 D.CA19-9 E.CA15-3 正确答案：E 476 确定乳房肿块性质的最可靠方法是 A.乳房X线检查
B.近红外线乳腺扫描检查 C.超声检查 D.组织学检查 E.CT、MRI检查 正确答案：D 477 关于乳腺癌，下列说法中错误的是
A.在我国乳腺癌是女性最常见的癌症之一，占全身各种恶性肿瘤的7％～10％，仅次于子宫颈癌 B.早期多表现为乳房无痛性质硬的肿块 C.因乳房75％的淋巴液引流到腋下，所以乳癌如果发生淋巴转移，第一站首先到腋下 D.病理活检为最终确诊依据 E.电离辐射与患病无关 正确答案：E 478 乳头血性溢液最可能的诊断是 A.乳腺纤维腺瘤 B.乳腺癌 C.乳腺囊性增生症 D.乳腺结核 E.浆细胞性乳腺炎 正确答案：B 479 乳腺癌化疗常用的CMF方案含有 A.氟尿嘧啶 B.阿霉素 C.紫杉醇 D.顺铂 E.表阿霉素 正确答案：A 480 某女，43岁，乳头有时有血性溢液，乳头下可触及小肿快，压迫时乳头排出血性液体，可能性最大的诊断是
A.乳腺囊性增生病 B.乳腺纤维腺瘤
C.导管内乳头状瘤 D.乳腺Paget’s病 E.乳房囊肿 正确答案：C
481
某女，48岁，左侧乳房刺痒、湿疹样改变3个月，两乳房未发现肿块，组织活检发现癌细胞，该患者应诊断为 A.乳头湿疹样癌 B.大汗腺样癌 C.髓样癌 D.黏液囊性癌 E.腺体囊性癌 正确答案：A
482
某女，54岁，无意中发现左乳肿块，不痛。查体：左乳外上象限约2.3cm×1.5cm肿块，质硬，活动度小。可能的诊断是 A.乳房纤维腺瘤 B.乳房结核 C.乳房囊肿 D.乳腺癌 E.乳腺囊性增生病 正确答案：D
483
某女，46岁，偶尔发现左乳房外上象限有一肿物。以往有结核病史。左乳外观较对侧为高，外上象限皮肤稍凹陷，局部可触及约2.3cm×1.8cm单个肿物，质硬，表面不光滑，与周围组织分界不很清楚，在乳房内不易被推动。左腋下可扪及0.6cm×1.3cm×1.2cm淋巴结，质硬，活动。胸片正常。最可能的诊断是
A.乳腺囊性增生病 B.乳房囊肿 C.乳房结核 D.乳腺癌 E.乳房纤维腺瘤 正确答案：D
484
关于乳房检查，下列叙述中不正确的说法是 A.多发性结节一般提示良性囊性病变 B.乳头内陷提示纤维腺瘤 C.脂肪坏死可产生乳头变形 D.触痛提示炎症或囊性病变
E.乳房外上象限单发、质硬、无痛、不规则形结节状肿物提示乳腺癌 正确答案：B
485
下列关于乳腺癌的叙述错误的是 A.多半发生在乳房的上半部，以外上象限最多 B.“橘皮样变”是癌细胞阻塞了皮下淋巴管网所致
C.治疗应尽早手术，辅以放疗、化疗等综合疗法 D.乳腺Paget’s病为非浸润性癌 E.骨转移以肋骨为多 正确答案：E 486 关于乳腺癌的放射治疗，下列说法中错误的是 A.分为根治性放疗、姑息性放疗、放射去势、与手术和／或化疗联合的综合治疗
B.对无治愈可能的晚期乳腺癌行姑息放疗 C.放射去势是杀伤卵巢功能细胞的放疗 D.放疗只是乳癌局部治疗的手段之一
E.Ⅱ期和Ⅲ期乳腺癌，已做了根治术和改良根治术，没必要再放疗 正确答案：E 487 乳腺癌最常发生的部位是 A.内上象限 B.外下象限 C.内下象限 D.外上象限 E.乳头部位 正确答案：D 488 某女，44岁，左乳头溢出血性液体，无痛感、在乳晕部触到豆大圆形肿物，质软不与皮肤粘连、推之活动，应首先考虑 A.乳管内乳头状瘤 B.乳腺囊性增生病 C.乳癌 D.乳房结核 E.乳腺炎 正确答案：A 489 患者，女，53岁。左乳房出现一肿块2.2cm×2.0cm大小，质地坚硬，表面凹凸不平，推之不移，无其他不适，应诊断为 A.乳癖 B.乳痈 C.乳岩 D.乳核 E.乳痨 正确答案：C 490 外吹乳痈发病多在产后 A.1～2周 B.3～4周
C.5～6周 D.7～8周 E.6个月 正确答案：B
491
乳疬外治可选用： A.白玉膏 B.黑锡丹 C.金黄膏 D.阳和解凝膏 E.九一丹 正确答案：D
492 外吹乳痈多见于 A.青年妇女 B.妊娠期妇女 C.多产妇女 D.初产妇女 E.中年妇女 正确答案：D
493
乳发初起内治可选：A.黄连解毒汤 B.犀角地黄汤 C.四妙勇安汤 D.安宫牛黄丸 E.龙胆泻肝汤 正确答案：E
494 乳痈的后遗症为 A.乳衄 B.乳疬 C.乳痨 D.乳漏 E.乳发 正确答案：D
495 乳发多发生在： A.哺乳期妇女 B.多产妇 C.经产妇 D.初产妇 E.青年妇女 正确答案：A
496 乳核多发于 A.青年妇女 B.中年妇女 C.老年妇女
D.青壮年男性 E.少年女性 正确答案：A 497 与乳汁产生关系最密切的脏腑是： A.肝、肾 B.脾、胃 C.肝、肾、脾 D.心、脑、肾 E.肝、肾、女子胞 正确答案：B 498 乳痈最多见于： A.初产妇 B.中年妇女 C.妇女妊娠期 D.青年女性 E.多产妇女 正确答案：A 499 乳房检查的体位是： A.左或右侧卧位 B.俯卧位 C.坐位或仰卧位 D.截石位 E.膝胸位 正确答案：C 500 乳癖、肉瘿常用的治法是 A.疏风化痰 B.解郁化痰 C.散寒化痰 D.温经通阳 E.清热解毒 正确答案：B 501 乳岩病名首见于 A.《外科正宗》 B.《妇人大全良方》 C.《卫生宝鉴》 D.《医宗金鉴》
E.《仁斋直指附遗方论》 正确答案：B 502 患者，女，24岁，产后3周，左乳房外上象限突然色红、肿胀、疼痛剧烈伴有发热，应诊断为 A.乳癖 B.乳痈 C.乳痨
D.乳岩 E.乳疬 正确答案：B
503
患者，男，62岁，左乳晕部出现疼痛性结块，呈扁圆形，应首先考虑是 A.乳疬 B.乳岩 C.乳癖 D.乳痨 E.乳衄 正确答案：A
504 乳晕部乳漏宜用 A.手术疗法 B.火针烙法 C.挂线疗法 D.引流法 E.敷贴法 正确答案：C
505
乳漏外治法的手术疗法适用于 A.乳房部漏 B.深层乳漏 C.乳晕部乳漏 D.乳房部窦道 E.浅层皮下漏 正确答案：E
506
在乳漏外治时乳房部漏宜用 A.手术疗法 B.挂线疗法 C.火针烙法 D.敷贴法 E.引流法 正确答案：D
507
乳核的发病率约占乳房肿块的百分比是 A.5% B.10% C.15% D.8% E.20% 正确答案：B
508
乳房深部或乳房后位的脓肿，中医称为 A.乳痈 B.乳发 C.乳痨 D.乳疬 E.乳疽 正确答案：E 509 乳发最早见于 A.《刘涓子鬼遗方》 B.《肘后方》 C.《妇人大全良方》 D.《外科理例》 E.《中藏经》 正确答案：A 510 乳头破碎易引发的疾病是 A.乳痨 B.乳痈 C.乳衄 D.乳疬 E.乳癖 正确答案：B 511 妊娠期乳痈称 A.妊娠乳痈 B.粉刺性乳痈 C.内吹乳痈 D.外吹乳痈 E.不乳儿乳痈 正确答案：C 512 乳头、乳晕部分发生大小不等的皲裂称为A.乳头破碎 B.乳头湿疹 C.乳晕湿疹 D.乳痈 E.乳疬 正确答案：A 513 临床乳房检查最主要的方法是 A.钼靶X线检查 B.望诊 C.触诊
D.针吸活细胞检查 E.红外光乳腺扫描 正确答案：C 514 女性乳房检查的最佳时间是 A.经前7～10天 B.经后3～4天 C.经前3～4天 D.经后7～10天
E.经期 正确答案：D
515
乳窍中不时溢出少量血液称为 A.乳漏 B.乳痨 C.乳衄 D.乳痈 E.乳疬 正确答案：C
516
乳痈成脓期宜选用的方剂是 A.龙胆泻肝汤 B.瓜蒌牛蒡汤 C.逍遥散 D.透脓散 E.黄连解毒汤 正确答案：D
517
男女儿童或中老年男性在乳晕部出现疼痛性结块称为 A.乳痨 B.乳癖 C.乳疬 D.乳岩 E.乳痈 正确答案：C
518
乳痈成脓切开后引起乳漏的主要原因 A.未停止哺乳 B.恣食膏粱厚味 C.切开不当，损伤乳络 D.引流不畅 E.邪毒壅盛 正确答案：C
519
“此疾因女子十五，六岁，经脉将行或一月两次或过月不行，至生此疾。”说明女子乳疬的发生与哪两经脉有关 A.肝、肾 B.脾、肾 C.肝、脾 D.冲、任 E.督、带 正确答案：D
520
患者，女，26岁。产后第4周出现恶寒发热，左乳肿胀疼痛，体温38.9℃，查体见乳房肿大、皮肤发红、按之应指，治法宜选
A.疏肝理气，化痰散结 B.疏肝清热，通乳消肿 C.清热解毒，托里透脓 D.泻火解毒 E.清热利湿 正确答案：C 521 某女，23岁，患乳痈1个月，经治疗后局部肿硬不消、不热、不红、微痛，舌苔薄白、脉缓，此证属 A.阴虚血亏，宜调补气血 B.余毒未消，宜清热解毒 C.气滞痰凝，宜理气化痰 D.寒凉太过，宜温阳消肿 E.气滞血瘀，宜理气活血 正确答案：B 522 发生在哺乳期的乳痈称为 A.内吹乳痈 B.不乳儿乳痈 C.乳癖 D.乳疬 E.外吹乳痈 正确答案：E 523 乳房肿块，经前期肿痛加重，好发于30～40岁妇女的疾病是 A.乳中结核 B.乳痨 C.乳岩 D.乳癖 E.乳疬 正确答案：D 524 男子乳疬的病因病理是 A.冲任失调 B.情志内伤肝郁痰凝 C.郁怒伤肝肝郁气滞 D.气滞血瘀 E.肾气不充肝失所养 正确答案：E 525 乳房部的结核性疾病，中医称为 A.乳痈 B.乳痨 C.乳疬 D.乳癖 E.乳漏 正确答案：B 526
乳癖多发于 A.青年妇女 B.中年妇女 C.老年妇女 D.青壮年男性 E.少年女性 正确答案：B
527
乳痈成脓后宜切开排脓，其切口应该是 A.横切口 B.纵切口 C.放射状切口 D.十字状切口 E.位置宜高 正确答案：C
528
乳痈的主要病因病理是 A.营卫不和火毒内生 B.气血两虚邪毒内陷 C.乳头破碎邪毒入络 D.肝郁气滞郁闭不通 E.乳汁淤积肝胃郁热 正确答案：E
529
发生于乳房部的急性化脓性疾病是 A.乳癖 B.乳疬 C.乳痨 D.乳痈 E.乳核 正确答案：D
530
乳痈的病名最早见于 A.《寿世保元》 B.《肘后方》 C.《黄帝内经》 D.《疡医大全》 E.《疡科心得集》 正确答案：B
531
乳房部位触诊的顺序是 A.上内、上外、下内、下外 B.上内、上外、下外、下内 C.上内、下内、上外、下外 D.上外、上内、下外、下内 E.下内、下外、上内、上外 正确答案：A
532
乳房疼痛以胀痛为主，常在月经期加重，是何种乳
乳腺科选择题(中医) 篇2
乳岩:多发于40岁~60岁妇女, 常无意中发现肿块, 逐渐长大, 按压不痛, 肿块质地坚硬如石, 表面高低不平, 边缘不规整, 常与皮肤粘连, 活动度差, 患侧淋巴结肿大。
《医宗金鉴》乳岩由肝脾两伤凝气血结而成。《医林改错》亦曰:肚腹结块者必有之血。《疡科心得集》癌瘤者非阴阳正气所结肿乃五脏痰、血、浊气凝滞而成。《外科正宗》:“忧郁伤肝, 思虑伤脾”, 积想在心所愿不得志者致经络痞湿, 聚痰成核。
临床可见:多数肿瘤患者都有抑郁或强烈的情志刺激史, 气滞而血瘀, 乳腺癌与情志关系密切, 气行则血行, 气滞而血瘀。
治疗以活血化瘀, 疏肝解郁, 化痰散结。
方药:逍遥蒌贝散加减, 柴胡、当归、白芍、茯苓、白术、瓜蒌、贝母、半夏、南星、生牡蛎、山慈姑、红花、桃仁、莪术。
手术后:当以益气、活血、解毒。
益气提高机体免疫功能, 用黄芪、党参、白术、山药等。
活血:桃仁、红花、莪术、鸡血藤、三七参等。
解毒:半枝莲、苦参、白花蛇舌草等。
乳腺增生的中医治疗方 篇3
本病是乳房的非炎症性疾病,属中医“乳癖”、“乳核”范围,多因思虑伤脾,水湿不运,聚而成痰,或恼怒伤肝、肝失条达、气郁为患所致,当以活血化瘀、行气止痛、散结通络为治。介绍几则中医治疗方,效果明显。
1消癖丸:三棱,莪术各150克,郁金、香附、荔枝核,生牡蛎各100克,乳香、没药各50克,夏枯草、柴胡、浙贝母,丝瓜络各120克,丹参、廷胡索、海藻、昆布、瓜蒌各60克,王不留行、穿山甲各30克,黄芪80克。将上药择净,共研细末,过筛,炼蜜为丸,每丸9克。每次服1丸,每日服3次,1个月为1个疗程。可疏肝解郁,活血化瘀,祛痰散结。
2 乳宁方:仙灵脾、生首乌、丹参、海藻,莪术、生山楂各30克,桃仁、元胡各15克,菟丝子、广郁金、香附、贝母各10克。将上药择净,放入药罐中,加入清水适量,浸泡5～10分钟后,水煎取汁,每日1剂,共煎2次,二液合并,分2次服。3个月为1个疗程,经期停服。可补肾助阳,调补冲任,和营活血,化痰软坚。
3参芪散结汤:党参、黄芪、丹参、王不留行各15克,柴胡、枳壳、白芍、香附各10克,当归、浙贝母、白芥子各9克。上药择净,放入药罐中,加入清水适量,浸泡5～10分钟后,水煎取汁,每2日1剂,每日服3次。可舒肝解郁,活血化瘀,消痰散结,益气扶正。
4疏肝化痰汤:柴胡、香附、淫羊藿、鹿角霜、枳壳、生山楂,生麦芽各10克,丹参、丝瓜络各15克,白芍、陈皮、路路通各12克,海藻、昆布、生牡蛎各30克,半夏9克。上药择净,放入药罐中,加入清水适量,浸泡5～10分钟后,水煎取汁,每日1剂,分早晚2次服完,12天为1个疗程。可疏肝解郁,化痰通络,行气散滞。
5乳核散结粥:柴胡、当归、黄芪、郁金、光慈姑、漏芦、昆布、海藻、淫羊藿、鹿衔草各10克,大米100克,白糖适量。诸药择净,放入锅中,加清水适量,浸泡5～10分钟后,水煎取汁,加大米煮粥,待熟时,调入白糖,再煮一二沸即成,每日2剂,7天为1个疗程,连续2～3个疗程。
乳腺纤维瘤的中医治疗方法 篇4
芦笋所含的组织蛋白是一种“促细胞正常化”的物质，能使癌细胞“改邪归正”，并能防止癌细胞扩散，芦笋清热凉血，能消除癌症患者阴虚引起的心烦和失眠。用鳟芦笋100克煎煮，取汁加粳米100克，熬成粥即可食用。
2、芹菜粥
芹菜不但含有大量的维生素和纤维素，对癌症患者康复十分有利，而且实验表明，芹菜茎对癌的抑制率为63、6%，芹菜叶对癌的抑制率为73.2%，取芹菜50克，粳米100克，先将米加水煮成粥，再加入切碎的芹菜。
3、大蒜粥
大蒜中的脂溶性挥发油等有效成分，有激活巨噬细胞的功能，对癌细胞有抑制作用;并能增强免疫力，从而提高机体的抵抗力，有利于癌症患者的康复。取大蒜(去皮)30克，粳米100克，加水煎熟即可。
4、香菇粥
香菇中含有一种叫“B--葡萄糖苷酶”的物质，这种物质有明显的加强机体抗癌的作用;还含有一种干扰素的诱导剂，能诱导体内干扰素的产生，从而达到治癌的目的，取香菇25克，粳米100克，加水熬粥，调味服食。
5、荸荠粥
荸荠具有清热解毒，软坚化结的作用，历代医家都用其治疗疮痈肿结，近代发现其有抗癌作用，荸荠洗净，削皮切片，每次100克，加粳米适量煮成粥即可。
6、扁豆粥
年轻的妈妈请选择中医 篇5
由此，我开始不断地写作一些文章，抨击西医的弊端，可能让不少人不太开心。但开不开心不要紧，要紧的是如何更快更好地把病人的病治好。我想，这才是医学显示其作用的关键吧。至于哪种医学是主流，哪种医学有经济实力，这反而偏离了医学发展的实质。
写下这个题目，是有原因的。原因有几点：一则，悲叹吊瓶当道，天下几无健康之小儿。二则西医给全社会洗了脑，天下唯西医是正统，中医正道几不可行。三则，为了我们的后代们的健康，也为了让我们对孩子的爱心得到真正的实现，因此，请选择中医吧。选择中医，才是真正为孩子选择了健康。
就说最近所治的几个病例，作个引子。
其一，我朋友的姐姐的孩子，四月大，患先天性心脏病，室间隔缺损，主动脉狭窄，伴有肺动脉高压，已经在北京手术。现术后1个半月，出现咳嗽有痰。西医诊后认为肺部有真菌感染，要求马上住院，而且要住进重症监护室，立即吸痰。那天正是大年三十，病人妈妈不想在医院过年，通我朋友电话求救。先为开下方两付。
麻黄2，生石膏10，甘草2，芦根10，法半夏6，桂枝6，生龙骨10，枳壳
10。服后痰少，变稀。仍多虚汗，小便减少。
又为处二方：桔梗6，甘草3，法半夏10，茯苓6，桂枝6，大枣3枚，生姜一片，党参6，陈皮3。两付后，效果明显。痰大减，汗也去，小便增多，手脚开始变暖。大便略硬。再为用三方：
桔梗6，甘草3，法半夏6，陈皮6，茯苓6，生姜2片，大枣3枚，山药20，玄参6，牛蒡子6，滑石10。年后面诊，病孩已经渐愈，竟然一直没有去医院。
其二，我弟弟的小女儿，半岁大，春节后因感寒而咳嗽，有痰。电话让我出方。试用香苏散小方，但小儿服中药即吐，根本无法用药。不得已嘱我弟弟自己为针足三里，合谷，尺泽诸穴，针入即出，轻刺激。并配合小儿推拿，顺逆推掌内八卦，每次半小时，日两次。竟然三四天即愈，并未用任何药物。
其三，湖南一朋友的孩子，亦是四月大。春节后因天寒而咳嗽，但不发热。西医认为是肺炎，要求住院治疗。朋友电话求方，想试用一下中医。先为处香苏散加法半夏。继用麻杏石甘汤小剂量，四天即愈。后来得知，第一天病孩奶奶去买中药时，看到只花了一块多钱，十分不满，回家与我朋友争执，说一块钱的钱怎么可能治得好病。其坚持要求带孩子去住院治疗。我朋友本来并不相信中医，但相信我的技术，因此，硬是坚持住没去医院。结果就吃了三付中药，花了不到二十块钱，病好了。之后，朋友感慨万千，说从此开始相信中医，并且按我在空间里的学医要求，买回了书单上所列所有的书，说要研习中医了。
之后又听此朋友说起，她的朋友的两个小孩从深圳抱回湖南过年。因为天气太冷而双双患肺炎，不得已去医院挂水治疗，总共花去两万多。与轻松地在家治病和十几块钱比较，聪明的妈妈，你作如何选择呢？
这样的例子太多太多，简直数不胜数。最近几年来，我以及我的中医团队治疗了许多感冒发烧的孩子，大多是三两付药即愈。而且，何为治愈，我们也要说明一下。
西医所谓的感冒病愈，是感冒症状消失，包括咳嗽停止，发烧退去，这就算好了。但想过没有，如果之后病孩出现了精神不振、面色苍白、四肢冰冷、食欲不振、大便不畅、反复感冒，这算不算治愈呢？
真正的感冒治愈，应该是怎样的呢？病孩精神振奋，面色红润，四肢温暖，食欲极好，大便通畅，且不怎么容易再感冒了。这才算是真正意义上的治愈。而这只好是中医达到的效果。聪明的妈妈，你作如何选择呢？
请看威海的一位年轻妈妈的留言：“董博您好！经常拜读你的文章。近期威海感冒的人很多，我的家人也不例外，前几天我和我9岁儿子都嗓子和鼻子有点不大舒服，令弟帮忙开了付中药吃了，第二天一早症状基本上就没有了。我的外甥女发烧，我也依照你博客中所描述的症状让他们去拿药和做神仙粥给孩子吃，因孩子一小打过几次吊针，第一次用中药感觉力道不足，第一天发烧有点反复，刚退下来又开始烧。第二天孩子还没起床，我姐就打算带孩子去医院看看，我一听无语了。结果孩子醒了之后，基本不大发烧了，就是嗓子和鼻子有点不大舒服，令弟又帮忙开了一付中药，用完之后好转很多，现在孩子已经痊愈。姐姐一家现在很是开心，本来令大家提起这次流感就头疼的事情，我外甥女这回就这么简单的吃了2付中药就好了。除了花费很少之外，大人孩子都没有受罪，孩子身体还调整好了。”
用中医中药治疗小儿外感，这几乎是中医最轻松不过的事情，但正好相反，却是西医最头痛不过的事情。中医懂得人体正气与邪气的关系，知道如何从六经上辨证论治。外感不过是太阳病，根据体质的不同，亦可能出现伴有三阴症状的太阳病，其治疗大法不外乎扶正祛邪。邪之来路亦即邪之去路。首先分析邪从何经而来，再判断病人的体质阴阳属性，然后根据其病情变化决定合适的方药。如果辨证准确，往往药到病除。虽然每个病人的方药可能不同，但辨证的精神确是一样的，况且这种治疗办法完全经得起临床的重复，是真正的有效治疗手段。而反观西医，在病毒细菌等外在因素上作文章，而不知内求人体正气之盛衰。满眼所见，只是这个菌那个毒，而治疗手段又刻意杀菌杀毒。试问病毒细菌本来与人体和谐相处，有必要偏得杀光灭光吗？！况且，西医所谓的退烧，不过是把大量寒凉的水液往体内灌，指望把人体的抵抗功能压下去，以求得暂时的症状消退。如此治病，而病人不死，实在是运气。
有一位年轻的妈妈这样给我来信：“新年好！十分感谢您的方子，宝宝喝了一附，就好了。今天抽空看了您的博客，感触颇深。后悔没有早日看看。这样宝宝也不会生病受罪了。”有人这样给我留方：“这次的威海的流感恰似一夜邪风来，几乎人们的谈话话题都感冒发烧。我的女儿这次感冒发烧幸得有博士的处方，果真两付药后完全退烧，感谢！以前不知道中医还能治感冒，每每孩子患感冒总是二话不说服西药或打点滴。这段时间得益于博士空间里的好文章，让人受益颇多。
这种观点代表了大多数在我这里受益的妈妈，因为接触到了正确的中医而保护了自己的孩子。她们都是幸运的。但西医正大行其道，因为西医思想的干扰，选择中医并非自然而然的事情，因此，并非每个孩子都能顺利地选择中医的治疗。请看另一位妈妈是如何努力抗争的。
“记得上次宝宝发烧，当时才6个月大吧，西医居然想给他打吊针。而我为了不让宝宝用抗生素坚持中医治疗，被父母责骂了无数遍，压力大得5天瘦了4斤。幸亏得董博的支持才得以坚持下来。有亲戚说小孩都是差不多每个月都要病一次的，去医院打针就没事了，听得我直想晕倒。庸医害人不说，连家长都以为是正常了。我家宝宝长到现在8个月就病过一回，若是看了西医后月月都生病我肯定得崩溃了。”
说实话，临床上我见过许多许多的孩子，因为感冒发烧用了抗生素，导致每月必病，反复数年。再者，因为西药的滥用，最近两三年已经极少看到真正面色红润的健康孩子了。因为母亲的无知而逼迫孩子用抗生素，孩子遭殃，母亲如何心安？说到底，是母亲的无知害了孩子。妈妈不胜其苦，孩子又何尝舒服了。如此迷信西医，不惜让自己的孩子遭罪，这还算是母爱吗？！况且，西医最会洗脑，明明根本没有搞清楚什么是感冒，偏要滥用抗生素。如此害人，居然成了医学的正统，悲哉！哀哉！
因为滥用西药，多少无辜的孩子受了不该受的罪呀。朋友说：“我一个同事就是这样，女儿小小的时候一生病就去点滴，导致现在体质极差，动不动就头疼脑热，还患上哮喘。”注意，这不是个案，这样的病例成千上万，数不胜数。面对如此愚昧的妈妈，我还行说什么呢？真的有种恨其不幸，怒其不争的感觉。
有人呼吁：不要死于无知。我也要呼吁：不要因为自己的无知而害了孩子！！
我将不懈努力，创作更多的中医文章，以教育年轻的妈妈，树立健康的治病观。在我的努力下，我希望，将来会有更多的——越来越多的——所有的年轻妈妈们，都能懂得中医，懂得如何爱自己的孩子。
乳腺癌的中医药研究概况 篇6
1 中医研究概况
1.1 病名溯源
乳腺癌在古代中医文献中被称为"乳石痈、乳岩、乳栗"等。
《诸病源候论·乳石痈候》中描述"乳石痈之状，微强不甚大，不赤，微痛热，热自歇，是足阳明之脉，有下于乳者，其经虚，为风寒气客之，则血涩结成痈肿。而寒多热少者，则无大热，但结核如石，谓之乳石痈"。乳岩一名，首载于宋陈自明《妇人大全良方》中："若初起，内结小核，或如鳖棋子，不赤不痛，积之岁月渐大，山岩崩破如熟石榴，或内溃深洞，此属肝脾郁怒，气血亏损，名曰乳岩。"乳栗于清代《疡医大全》中载有"乳岩乃性情每多疑忌，失于调理，忿怒所酿，忧郁所积，厚味酿成，或五七年不发，有十余年不发者，或因岁运流行，或因大怒触动，一发起烂开如翻花石榴者，名曰乳栗。"
1.2 病因病机
《外科大成》中述"按乳头属足厥阴肝经，乳房属足阳明胃经，外属足少阳胆经"。乳头为肝肾二经之冲，乳房为阳明气血会集之所。肝脾两伤，痰气凝结，遂生本病。肝伤失其条达，气血瘀滞乳络；脾伤失其健运，水湿不化，聚结成痰，气痰凝结，渐生结核[1]。中医在乳腺癌的病因病机方面有着多方面的论述，总结起来大致有以下几种：
1.2.1 正气不足，气血亏虚《素问·刺法论篇》云"正气存内，邪不可干"。
正气盛则防御能力强，病邪不易侵入，即或侵入也不易深入内里，最终可被消除。正气不足，气血亏虚，正不胜邪，而邪气踞之是发病的前提及决定因素。
1.2.2 肝肾不足，冲任失调《景岳全书》谓"肝肾不足及虚弱失调之人,多有积聚之病"。
肝肾不足，冲任失调，气血运行不畅，经络阻塞，聚而成块，日久化毒成岩。可见，肝肾不足，冲任失调是发病的内因和根本。
1.2.3 七情内伤，情志失调《外科正宗》提到"乳癌由忧思郁结，所愿不随，肝气闭塞，结精成核"。
情志失调、忧思郁怒，肝失条达，郁久伤脾，运化失司，湿浊内生，气血癖滞，阻于乳络而成核。可见情志内伤，忧思郁怒是发病的重要因素。现代医学也认识到精神情志因素与乳腺癌的发病有着密切的关系。
1.2.4 湿热毒邪内蕴《灵枢》"湿气不行，凝血蓄里而不散，津液涩渗，蓄而不去，而积皆成也。
"气郁痰浊结聚或气滞血凝，积久化火成毒以致毒邪蕴结，结成坚核。外邪一旦侵入机体，客于经络，导致瘀血凝滞，痰凝湿聚，热蕴毒结，蓄而不去，而癌瘤成也。故六淫外侵，邪毒留滞也是发病重要因素。
当代医家对乳腺癌的病因病机的认识在继承古人的基础上，又有所发展。周维顺[2]认为正气亏虚，风寒侵入，七情内伤，郁结伤脾，所愿不遂，冲任失调，邪毒蕴内，痰浊交凝为乳岩。金静愉[3]认为情志失调，肝气郁结，经络痞塞，气机阻滞，痰浊、瘀血内生，郁久化热成毒，或冲任失调，气血亏损，痰浊内生，阻滞气机血行，久而成积。病机错综复杂，但以痰瘀阻络、化热成毒为主要病机。
1.3 中医治则治法
针对乳腺癌的发病机理，古代医家提出了扶正固本、补益气血、活血化瘀，疏肝理气，清热解毒等治法。而现代医家在古人研究的基础上对乳腺癌的治疗有了更进一步的发展。
1.3.1 扶正固本与祛邪相结合陆德铭[4]认为乳腺癌发生与正气不足、邪毒留滞有关，宜采用扶正培本为主、祛邪抗癌为辅的治则。
临证每选用黄芪、白术、党参等益气健脾；生地、天花粉、玄参等滋阴生津；半枝莲、石见穿、露蜂房等祛邪抗癌。
1.3.2 分证论治唐汉钧教授[5]认为扶正与祛邪是治疗的根本原则，但亦强调先有理法再有方药,"法随证立"、"方从法出"。
临证应根据辩证不同，治法亦有所不同。(1)肝郁气滞，痰瘀凝结型：患者一般精神压抑，心情不舒，胸闷气结，两胁胀痛，烦躁易怒，舌红苔黄，脉弦滑。治以疏肝解郁，化痰散瘀。方用逍遥散加减;(2)肝肾虚损，冲任失调型患者一般腰酸背疼，膝软腿弱，形体消瘦，五心烦热，潮热出汗，月经不调或闭经，舌淡红苔薄白，脉弦细。治以补肝益肾，调理冲任。方用二仙汤合逍遥散加减;(3)脾失健运，气血两虚型患者一般头晕目眩，面色白，心悸气短，神疲乏力，失眠盗汗，舌淡苔白腻，脉濡细无力。治以健脾养胃，养血和营。方用香贝养荣汤加减;(4)癌毒炽盛，邪浊蕴结型患者一般可触及乳房、腋下有坚硬肿块，皮下结节累累，甚则破溃，性情急躁易怒，胁肋攻窜刺痛，舌暗红苔薄黄，脉弦滑数。治以祛邪扶正，解毒散结。方用化岩汤合香贝养营汤加减。
2 现代医学对乳腺癌的认识
临床研究及统计学分析表明乳腺癌的发病与女性特有的生理状况息息相关。它是一种激素依赖性肿瘤，而雌激素是重要的刺激因素。随着细胞生物学和分子生物学技术的发展，对肿瘤相关基因的研究发现乳腺癌的发生发展与多种基因改变有关。雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)与乳腺癌密切相关，ER阳性者经抗雌激素治疗后33%-60%有效。ER、PR皆阳性者内分泌治疗有效率可达77%以上[6]。此外C-erbB-2高表达与肿瘤早期复发、易进展、易转移密切相关，对化疗及内分泌治疗易产生抗药性相关，是乳腺癌的不良预后因素，成为指导乳腺癌治疗选择药物的重要参考指标之一，P53基因也是不良预后因素。乳腺癌的治疗强调综合治疗,Ⅰ期行根治术，亦可保乳术加术后放疗。Ⅱ期行根治术加辅助化疗。Ⅲ期先行新辅助化疗再行根治术，术后再化疗、放疗。Ⅳ以化疗为主，需要时局部放疗或姑息性切除术。对于ER、PR阳性者均应该采取内分泌治疗。近年来分子靶向治疗为乳腺癌患者带来了新的希望。
3 中医中药在乳腺癌现代治疗中的地位
乳腺癌具有好发血行转移的生物特性，目前虽然放、化疗效果肯定，但毒副反应大也不容忽视。而中医药在乳腺癌综合治疗中的作用和优势，日益受到国内外肿瘤临床界的重视。
3.1 与手术相结合,防止复发和转移
手术仍然是目前乳腺癌的首要治疗方法，但术后的并发症、复发或转移是威胁患者生存的主要原因。而中医药扶正固本、改善机体状况对控制乳腺癌的复发和转移起着积极的作用。杨丽萍等[7]观察六君子汤加味配合术前化疗治疗乳腺癌的临床疗效、细胞免疫功能的变化及毒性反应。结果显示本方为能提高机体细胞免疫功能，临床疗效好，毒性反应少。
3.2 与放化疗同时运用，减毒增效
3.2.1 与化疗药物同用化疗药物具有细胞毒性，它在抑杀肿瘤细胞生长的同时，也抑杀正常细胞，对造血系统亦有抑制作用[8]。
中医中药可以通过扶正抗邪来增强免疫，降低抗肿瘤药物的细胞毒性，起到减毒增效的功能。付文胜[9]观察六君子汤防治恶性肿瘤化疗后便秘68例，结果显示六君子汤可保护胃肠功能、防治化疗后便秘。王国霞等[10]发现用八珍汤加减治疗Ⅰ～Ⅲ期乳腺癌术后化疗白细胞减少症。
3.2.2 与放疗同步进行放射线属热毒之邪，极易耗气伤阴、灼伤阴液，导致瘀血内停。
放疗配合适当的中药，一方面可提高肿瘤对放疗的敏感度，另一方面也可减轻副作用。增液汤、二至丸等被用来治疗放射引起的口干舌燥、咽痛。放疗后发生放射性肺炎或肺纤维化，可加清热解毒、益气养阴、活血化瘀之品，如参脉饮、增液汤加石斛、天花粉、芦根等，有炎症者加鱼腥草、金银花等。
3.3 与内分泌治疗相结合
内分泌治疗是乳腺癌重要的治疗措施，目前内分泌治疗首选药是三苯氧胺，口服三苯氧胺等药物往往引起内分泌紊乱，出现一系列类更年期综合征的症状。从辨证的角度分析，乳腺癌患者内分泌综合征为冲任失调、肝肾不足、肝气不疏，治疗常以疏理肝气，滋肾益肝，调摄冲任为法。徐咏梅等[11]以丹栀逍遥散加减治疗乳腺癌内分泌综合征67例，结果表明该方对乳腺癌内分泌综合征有较为明显的改善作用，在缓解患者潮热汗出、失眠、烦躁、疲乏等症状方面效果显著；刘龙等[12]以二仙汤为主治疗乳腺癌治疗后阵发性烘热、汗出、烦躁易怒、头晕乏力等类更年期综合征35例，结果总有效率为94.28%。
4 总结与展望
中医中药从整体出发，调整机体阴阳、气血、脏腑功能的平衡。它可通过辨证论治的个体化治疗方案,起到治"本"的作用。其在治疗乳腺癌方面有它独特的优势，尤其在延长患者的生存期和提高生存质量、提高抵抗力、减轻放化疗的毒副反应、降低复发转移率方面作用不可小觑。但是如何从分子生物学角度阐明中医药治疗乳腺癌机理，尚有待进一步研究。
摘要：乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一。本文对古代医家关于乳腺癌的病名、病因病机、相关症状体征、辨证治疗等方面进行了系统的梳理。从中医药结合手术治疗、放化疗、内分泌治疗等几个方面论述中医药在提高乳腺癌患者生存质量方面所发挥的重要作用及其独特优势,并介绍了常用的有效中药。
乳腺纤维瘤手术要选择合适时机 篇7
乳腺纤维瘤的病因
1.内分泌因素。乳腺纤维瘤与生殖或是内分泌因素有一定的关系，像月经初潮年龄小于12岁或绝经年龄大于55岁者；绝经后雌激素水平高或采用雌激素替代治疗者；第一胎的生育年龄大于35岁，或未生育、产后未哺乳者；月经周期短者。以上人群发生多发性乳腺纤维瘤是正常人群的1.3～3倍。
2.饮食结构不合理。如脂肪摄入过多，可影响卵巢的内分泌，强化雌激素对乳腺上皮细胞的刺激从而导致乳腺纤维瘤。
3.长期情绪不良。现代女性因工作繁忙、压力大及其他因素的影响，越来越多会出现情绪焦虑、紧张、不安、易怒等症状，而在情绪激发后很难平静下来，从而引起丘脑-垂体-卵巢轴功能的紊乱，这是常见的导致增生的原因。
4.多次流产。这是引起增生的常见原因之一，由于女性在怀孕6周时，胚胎绒毛分泌的雌激素和孕激素会刺激增生，而女性在流产后，增生的乳腺组织不易萎缩，难恢复原状而引起增生。
乳腺纤维瘤手术的合适时机
年轻女性患了乳腺纤维瘤是否手术要根据具体情况采取不同的措施。乳腺纤维瘤很常见，恶变率很低，在千分之一左右。如果短时间内，半年、一年变大的瘤需要手术；如果几年复查变化不大，可以暂不手术。 由于药物治疗效果不满意，手术是治疗乳腺纤维瘤的首选方法，关键是时机选择。
妊娠期雌孕激素分泌增多，刺激乳腺组织的发育，可能会出现乳腺纤维瘤受激素作用而迅速生长增大的情况，过度生长便增加了生长失控的可能。因此医学专家对青年女性的建议是结婚后妊娠前切除能够触及的乳腺纤维瘤。婚后原因是避免手术疤痕对爱情的影响。关于影响哺乳的问题：手术肯定会损伤腺体，理论上手术区的腺体是不具备哺乳功能的，最多因为瘢痕导致乳管不通。但是否会影响哺乳，要结合乳腺纤维瘤的大小、部位、数目等综合考虑，另外术者的操作也很重要，不能太粗暴。如果不切的话，较大的靠近乳头部位的肿瘤或者妊娠期增大的肿瘤同样也可能会影响哺乳，而较小的靠近乳房周边即使手术也可能对哺乳影響不大。另外，不主张对年轻女性采取Mammotome微创活检手术，虽然体表创口小，但内部腺体创伤太大。
预防措施
1.爱护乳房，坚持体检。每个不同年龄段的女性都应坚持乳房自查，每月的月经干净后进行；30岁以上的女性每年到乳腺专科进行一次体检，40岁以上的女性每半年请专科医生体检一次，做到早发现早治疗。
2.保持良好的心态和健康的生活节奏。克服不良的饮食习惯和嗜好，有规律的工作、生活是预防乳腺疾病发生的有效方法。
3.正确对待乳腺疾病，不可讳疾忌医。发现乳房有肿块后立即找乳腺专科医生检查，配合治疗。尽管乳腺纤维瘤是良性肿瘤，但也有恶变的可能，特别是妊娠哺乳期间瘤体增长很快或年龄偏大，病程较长，或伴有乳腺增生或多次复发者，应提高警惕，及时就诊，防止病情变化。