新处方管理办法

新处方管理办法（精选11篇）

新处方管理办法 篇1

处方药药店营销新思路讲座会议记录

顺序有点乱，我这几天会整理出一篇完整的文章，以下这些言论是本次讲座的精华，请朋友们慢慢欣赏。2013年4月26日上午，米内网主办的“处方药药店营销新思路论坛”将在武汉洲际大酒店举行，经过这次小小的预热，主办方和主要演讲嘉宾更加清楚了药店管理者兴奋点在哪里，这些天我们会将准备工作做得更加充分。

药店的生存是要靠口碑的积累，药店是“坐商”，厂家是“行商”，在采购的时候唯底价论会失去消费者的信任，最终损伤的是药店的品牌。对于厂家来说，你这里卖的不好，我可以换一家，反正全国药店多的很。但是对于药店来说，做砸了口碑就要关张。

所以就是药店采购的朋友，应该多根据自己门店的商圈特点去主动寻找合适的产品，遇见好的企业好的品种，可以放下身段，主动寻求合作。由于现在零售药店之间的价格战很厉害，好的处方药产品不愿意放到药店渠道，价格很容易乱。厂家不好管理。

我相信，任何一家药厂与终端合作，底价都不是唯一衡量的标准，能否稳定销售，也应该是比较重要的参考因素。

有个朋友的药店，现在的做法是，每次患者购药结束，他们当天就会在工作平台上给厂家的业务代表发送短信，“XX患者购买XX药，XX盒，合计XX元。”这么做，就等于是，厂家在不损害原有利益的基础上，又拓宽了新的销售渠道，还掌握了产品的流向，在今后的工作中，岂有不支持该连锁的道理。

个人认为，不是每家药店能应该加大处方药的销售，门店应该根据所处的商圈特点去定位自己的发展方向，有的适合做以OTC、保健品、药妆为主要产品的大健康产品专卖店；有的则适合做药学专业化营销。

很多厂家没有做药店渠道，不代表药店渠道没有吸引力，很多厂家是在等待时机。

随着社会分工的进一步细化，各行各业都会提高准入门槛，做什么都要讲究持证上岗，开车要有驾照，开饭店要有厨师证，卖保险要有理财师资格证，所以今后一家药店至少一个执业药师是必然趋势。

目前的代金销售，是行业内不用细说的潜规则，处方药在医院渠道能获得很好的销量，因为医生能左右患者的选择，医药代表只要维护好客情，就能有稳定的销量。但是，在零售终端，执业药师没有处方权，药店店员更不能左右患者对处方药的选择，对于专业化程度高处方药，店员自己都搞不懂适应证、禁忌症或配伍禁忌，怎么去专业化营销呢？

对于厂家来说，把处方药放到药店渠道销售，面临着很大风险：第一，跑方影响医院和代理商的关系；第二，即使处方药的毛利高，药店负责人也很难让一线员工得到更多；第三，很多处方药是要对症治疗的，药店专业化程度不高，很难在终端动销起来，这样的话，处方药转到药店渠道反而会死掉。

很多人说出了目前做处方药销售的问题和现状，对于药店来说：有些处方药根本拿不到货，处方来源不足，终端获利不够，很难进行专业化地销售，等等，都是大问题。

为什么我们要强调处方药在药店的营销呢，我想，原因是，第一、好的处

方药有可观的毛利；第二、能带来稳定的客源；第三、能促进药店强化专业销售，走出价格战的泥潭。药店采购的朋友，应该多根据自己门店的商圈特点去主动寻找合适的产品，遇见好的企业好的品种，可以放下身段，主动寻求合作。也许我们做零售的朋友们应该转变思路，我们服务的对象不仅是消费者，还有厂家，服务好厂家才能得到更好的产品、扣率、促销等。

是的。这很要命。说明现在药店的日子还比较好过，哈哈，没有逼到那个份上。我相信，任何一家药厂与终端合作，底价都不是唯一衡量的标准，能否稳定销售，也应该是比较重要的参考因素。

很多人说出了目前做处方药销售的问题和现状，对于药店来说：有些处方药根本拿不到货，处方来源不足，终端获利不够，很难进行专业化地销售，等等，都是大问题。对于厂家来说，把处方药放到药店渠道销售，面临着很大风险：第一，跑方影响医院和代理商的关系；第二，即使处方药的毛利高，药店负责人也很难让一线员工得到更多；第三，很多处方药是要对症治疗的，药店专业化程度不高，很难在终端动销起来，这样的话，处方药转到药店渠道反而会死掉。

目前的代金销售，是行业内不用细说的潜规则，处方药在医院渠道能获得很好的销量，因为医生能左右患者的选择，医药代表只要维护好客情，就能有稳定的销量。但是，在零售终端，执业药师没有处方权，药店店员更不能左右患者对处方药的选择，对于专业化程度高处方药，店员自己都搞不懂适应证、禁忌症或配伍禁忌，怎么去专业化营销呢？也就是说，处方药在医院尚能通过医生进行“促销”，而在药店，只能是患者点名购买或

自然销售。

随着社会分工的进一步细化，各行各业都会提高准入门槛，做什么都要讲究持证上岗，开车要有驾照，开饭店要有厨师证，卖保险要有理财师资格证，所以今后一家药店至少一个执业药师是必然趋势。

但是个人认为，不是每家药店能应该加大处方药的销售，门店应该根据所处的商圈特点去定位自己的发展方向，有的适合做以OTC、保健品、药妆为主要产品的大健康产品专卖店；有的则适合做药学专业化营销。药店业这些年的发展已经证明，药店具有医院、社区卫生中心所不具备的竞争优势，比如：便利、价格更实惠、服务态度更好等。

说句不好听的话，很多好的处方药厂家不愿意将产品放到药店渠道，是对目前药店渠道销售能力的不信任。

一些比较走俏的处方药，厂家不愿意在药店出售，但是实际上药店是有销售的，为什么呢，药店能从代理商或业务员那里能拿到货。这些做法实际上是窜货，损害了厂家在医院渠道的利益。

关键药房的决策者不这么认为！也导制执行者的行为！我相信，任何一家药厂与终端合作，底价都不是唯一衡量的标准，能否稳定销售，也应该是比较重要的参考因素。是的。这很要命。说明现在药店的日子还比较好过，哈哈，没有逼到那个份上。因为广州普遍定位毛利70%以上才是A推，销售可以拿到下午的比例！但这个扣率厂家就没有活动支持空间了！也许我们做零售的朋友们应该转变思路，我们服务的对象不仅是消费者，还有厂家，服务好厂家才能得到更好的产品、扣率、促销等。所以就是药店采购的朋友，应该多根据自己门店的商圈特点去主动寻找合适的产品，遇见好的企业好的品种，可以放下身段，主动寻求合作。但现在有一定规模的采购的定

位是低价！和后台费用！厂家没有更多的合作空间！今后，深度的战略合作将成为厂家和零售终端合作的主流，一些不能给零售终端提供良好服务的小厂家肯定会被市场淘汰的。如果终端能做好，可以要求厂家增值服务的力度，更好地去做好销售。不能忽视的是，现在一些连锁的采购是坐等厂家找上门，很少主动出击去寻找合适的处方药，但是我认为门店应该根据商圈特点和消费人群的定位，找到适合自己的处方药，可以尝试定向采购，选择了一家产品，暂不销售其竞争对手的，然后针对该产品进行专业化销售。如果药店能从源头做起，和厂家直接谈，以合适的价格拿到货，通过比较专业的利益链重新分配，让业务员和代理商都能支持你的销售，不是不可能的。

新处方管理办法 篇2

一、让学生坐着接受批评

学生经常犯一些不知为过的错, 老师对其批评教育, 帮助学生反思改正, 这对学生的健康成长是十分有利的。关键是老师要转变教育观念和态度, 改变教育方式和方法, 以平等的态度对待学生。而让学生坐着接受批评, 是我近期探寻到的能收到预期教育效果的最有利的做法。

上周三, 我班的“小霸王”又与二班的一男生打架。我把他叫到办公室欲训斥他。没等我开口, 他却怒气汹汹地说了二班同学的一大堆不是。听得出那件事确实不怨他。他因抓着二班那个男生投俺班玻璃而打架。我拍着他的肩膀让他坐在我的椅子上听我分析。不到三分钟他低着头站起来认错了, 最后他走出办公室时还笑着说了声:“谢谢您, 老师!”

让学生坐着接受批评, 体现的是老师与学生之间的平等关系, 体现的是老师对学生人格的尊重, 并且能为学生接受老师的批评创造良好的心理环境。这样做有利于消除学生的紧张情绪, 拉近师生间的感情距离, 学生也能以积极的心态接受老师的批评意见, 避免产生对立情绪。当然良好的批评效果决不仅仅是由让学生“站着”改为让学生“坐着”这样一种教育方式的变化所能奏效的。老师应该认识到“批评教育学生是老师的责任, 尊重学生是老师应有的品格”。学生正在成长发育中, 心灵纯洁而稚嫩, 老师对学生的一切教育行为都应当以有益于学生的身心健康为标准。

二、同共所感, 引其所动

高高在上, 冠冕堂皇、言不由衷、装腔作势———这样的老师最令学生反感。称职的老师应该蹲下来看学生, 有勇气与学生共同成长。老师要让自己“透明”起来对学生说真话, 讲实话, 师生便可以真正心灵沟通。

学生姜强在我眼里一直是一个品学兼优的好学生。初二下学期却有了新情况。他上课写情书被历史老师抓了个正着。我上课叫他起来答题也常神思恍惚答非所问。有的老师看见他和班上的女生张凤拉着手逛街。更荒唐的是, 一天放学, 姜强同学骑着自行车要带张凤回家。张凤害羞, 嘻嘻哈哈在前面跑, 姜强在后面绕着圈追, 一时拉拉扯扯的“女跑男追”吸引了众多同学的眼球, 当时窘得我都满脸通红。我知道“早恋”对于学生的前途可以说是“校园癌症”。但对于这种病又只能“理疗”。于是我现身说法, 举一反三。利用一节班会给学生讲了我中学时的初恋故事:初三时一男生从东营转到我班, 我们一见钟情。他经常送我各种文具用品, 我则送他故事书看。他每次还书时里面都夹一封情书。我们的感情与日俱增, 发展到“一日不见, 如隔三秋”的地步。但期末一落千丈的成绩如一把尖刀斩断了我们的“情思”, 也相信了班主任的那句“早恋乃校园癌症”的话。我流着泪与他断交。他还用指血写了“誓言书”, 发誓我们彼此相爱在大学里。可是由于“早恋”, 我的成绩不如人意。最终上了中师, 他最后连高中也没考上。从此, 我们没有见面, 也没有联系。现在我在咱中学教书, 回想起自己的初恋, 既像一场儿戏, 又像一次旅游, 更像一场梦。儿戏玩完就各自回家, 旅游不能在那里住一辈子, 梦美, 但醒来是一场空。我趁热打铁又说了几个早恋酿成的悲剧故事, 并让学生写了听后感。姜强和张凤写的最长最深刻。现在他二人专心学习, 各自的学习成绩也稳中有升。

老师如果让学生“仰视”是失败的。讲述自己曾经走过的弯路, 却往往能够令学生感动和涕零。“同共所感, 引其所动”, 老师敞开心扉, 便能够与学生的心相通, 往往比口干舌燥地说教更动人、更富感染力, 并能够启发学生深入思考, 获得成长的升华。

三、顺其所思, 予其所需

一个人慢慢长大了, 就渴求得到尊重。因此青春期的学生最忌讳老师对他们不尊重。明智的班主任因该适应!学生的需求。学生的有些错误和问题, 不一定非要“大张旗鼓”地批评, 而有时可以通过某些非语言的, 默契的互动, 用“润物细无声”的巧妙方式来化解矛盾, 以柔克刚, 往往胜于“真刀真枪”。

自从初三开晚自习以来, 学生有了阅读名著的习惯。一天, 我去查自习, 一开教室的门, 只见张龙涛慌忙往抽屉里塞书。我明白他一定在看“禁书”, 可是我又不想去揭他的底, 但又怕他因看不该看的书而影响了明年的中考。我灵机一动, 计上心来。慢慢走到他身边, 弯腰对他细语:“拜托你去办公室拿我的语文课本来。他很热情地走出教室。我忙从抽屉里拿出他刚才慌忙塞的书。那裸体像吓了我一跳, 原来他看的是一本淫秽书。我立即没收于我的腋间。待他笑盈盈地递给我语文课本时, 我也笑着对他说:“你看的小说是我最喜欢看的, 借我阅几天, 好吗?”他的脸一下子红了。我没等他回答就径直离开了教室。多亏别的学生沉浸在小说的世界里, 没有注意我们的尴尬。

第二天, 我拿了一本关于“生命奥秘”的书籍借给他, 并写了一张纸条放在书中:“肮脏的东西会害人生病, 耀眼的强光会使人失明。明年中考后书归原主, 为明年的中考冲刺吧, 我在为你加油!”

昨天本月的月考成绩出来了, 张龙涛由班级第七一跃成为年级第一。我欣慰地笑了, 同时明白老师只要“顺其所思, 予其所需”, 学生就能体验到老师真心的帮助。学生感到愧对老师, 自然就会自觉反思和改正错误。这是青少年人格自我塑造的“内化”过程。此时, 老师的责任就是激发和促进这个过程的启动和深入。

四、设立班级师生沟通小信箱, 加强心理健康教育

我们都知道班主任是对学生进行心理健康教育的重要力量, 科任老师则是在学科教学渗透心理健康教育的主力军。于是, 我在班内设了“师生悄悄话信箱”。作为班主任的我是信箱的守护神, 专管邮递。周一的信是写给语文老师的;周二的信是写给数学老师的;周三的信是写给外语老师的;周四的信是写给政史老师的;周五的信是写给理化老师的;周六的信则是写给本校同学及领导的。我每次打开信箱时, 里面至少有五六封信在等待我的审阅。上周一, 我接到十多封信, 其中曹建升写给我的是他父母打架频繁干扰他学习的事, 求我帮助他。我立即提笔给他父母写了一封长达5000字的劝说信。这周一我又收到曹建升同学的感谢信, 里面还夹着他父亲写的感恩信。

现在我校各班都效仿我班, 设立了“师生悄悄话信箱”。实践证明, 只要班主任与科任老师联手, 共同协作, 就能为学生筑起一道心理健康的防护墙。

时代不同了, 老师与学生的沟通方式也应该与时俱进。这就要求老师们积极地探索新的教育思路和有效方式, 准确地把握学生的心理脉搏, 好让每一位中学生的生命之舟都能安全渡过人生的惊涛骇浪。

新“处方管理办法”带来的新体验 篇3

最近，记者以患者的名义来到本市率先实行以通用名开药的总医院，亲身体会新办法实施后看病程序的变化。

记者体验：买药“二选一”

记者挂号后来到医院门诊二楼消化科诊室就诊，医生询问病情时记者表示自己有胃溃疡的病史，最近胃口总泛酸，饭后腹部也有疼痛的感觉，随后医生仔细询问了记者症状，在电脑里敲打了几个字，并告诉记者他准备给记者开点治疗胃溃疡的药物。医生说：“给你开的药是西咪替丁，其实就是人们常说的泰胃美，现在医院要求用通用名开药，所以都是按药物成分写的。现在医院这种成分的口服药有两种，一种是国产的，一种是合资企业生产的，前一种名字叫西咪替丁，1.38元一盒；后一种就是泰胃美，95元一盒，你可以自己选择买哪种。”记者选择了相对便宜一些的国产药品，医生表示，现在可以拿着挂号条到门诊药房打印处方、交费和取药了，但最后还要回诊室一趟，他要在打印的处方上签字。在药房，记者很顺利地取好了药品，也拿到了打印出来的电子处方底联，上面病情诊断和药品名都非常清晰。回到诊室后，医生在处方上签字后表示，买的药物短时间内如果没有开封可以到医院来退换，而且也可以凭打印出来的处方到药店买药。

大夫：工作负担加重了

医院药剂科主任对记者表示，从患者的角度来说，国家新颁布的《处方管理办法》带给他们最明显的变化就是用通用名开药，而且医院同类药品注射剂型和口服剂型各不得超过2种。医院医务处处长表示，用通用名开药确实加大了患者就医的透明度，但也给医生增加了很重负担，现在同一成分的药品可能有十几种，以前医生用商品名开药只要记两个字就可以了，现在就需要记五六个甚至七八个字。而且，在给患者开药时本专业的药品由于经常使用，通用名一般比较熟悉，如果碰到一位患者同时存在几种疾病，医生需要开一些治疗本专业以外的疾病的药物，通用名肯定记不下来，就需要现看药品目录。不过他也表示，现在新规定只是刚刚执行，估计一两个月之后医生们就会比较熟悉，开药的速度自然也会提高。

患者：自己选择心里踏实

医院处方点评管理办法 篇4

一、目的和意义

开展处方点评的根本目的是为了提高医疗质量，促进合理用药，保障医疗安全。积极开展处方点评有利于发挥医务人员在药物使用过程中的责任感；有利于提升药物治疗水平；有利于处方、医嘱和调剂工作的进一步规范，防范发生与用药有关的错误；有利于降低医疗费用，节约医疗卫生资源；有利于提高患者对医院和医务人员的信任度，改善医患关系和构建和谐社会。

二、组织管理

（一）在医院药事管理委员会和医疗质量管理委员会下成立处方点评专家组，为处方点评工作提供专业技术咨询。组成如下： 组

长： 常务副组长：

副

组

长： 成员：

职

责：

1、定本院处方点评制度管理办法，完善各项相关管理制度;

2、提出本院处方点评的目标和要求，建立并落实对超常处方的奖惩制度，定期公布全院及临床科室的处方点评结果;

3、定期开展处方点评情况检查与评价工作，通过对各科室处方点评结果的分析，制定临床规范性用药方案，及时针对存在的问题提出改进措施;

4、指导医务人员开展处方点评制度和合理用药知识的培训学习;

5、解决处方点评遇到的技术问题;

6、定期组织专家对有争议的处方点评结果进行审定。

（二）药剂科成立处方点评工作小组，负责处方点评的具体工作。组成如下： 组

长： 副组长： 成员： 职

责：

1、负责实施处方点评工作，对医师处方进行动态监测，每日发现不合格处方及时进行登记，填写《处方评价表》，对医院处方整体情况进行分析预警。

2、定期组织医务人员开展处方点评制度和合理用药知识的培训学习。

3、针对处方点评的情况，对临床合理用药进行技术指导。

4、及时解决临床科室在合理用药方面遇到的技术问题。

二、处方点评的实施

（一）每月抽取门急诊处方100张（不应少于总处方量的1‰），填写《处方点评表》并进行点评。抽样方法为随机抽取。

（二）每月抽取病区出院病历30份，病房（区）医嘱单的抽样率（按出院病历数计）不应少于1%，对其用药医嘱进行综合点评。抽样原则：随机抽取、兼顾平衡。点评的范围和内容：

1、特定的药物（如国家基本药物、血液制品、中药注射剂、肠外营养制剂、抗菌药物、辅助治疗药物、激素等）；

2、特定疾病的药物（如肿瘤患者和围手术期用药等）。

（三）专项处方点评

1、抗菌药物：对抗菌药物处方、医嘱执行情况实施专项点评，每月组织对25%的具有抗菌药物处方权医师开具的处方、医嘱进行点评，每名医师不少于50份处方、医嘱，抽查各临床科室以及Ⅰ类切口手术和介入手术治疗病例。

2、对连续三个月单品规总排名前三位的药物进行专项点评，抽查其使用量排名前10位医师各5份病例，评估其用药合理性。

（四）处方点评工作坚持科学、公正、务实的原则，要有完整、准确的书面记录，并将点评结果通报临床科室和当事人。

三、处方点评的结果

（一）处方点评结果分为合理处方和不合理处方。

（二）不合理处方包括不规范处方、用药不适宜处方及超常处方。

1、有下列情况之一的，判定为不规范处方：

（1）处方的前记、正文、后记内容缺项，书写不规范或者字迹难以辨认的；

（2）医师签名、签章不规范或者与签名、签章的留样不一致的；（3）药师未对处方进行适宜性审核的（处方后记的审核、调配、核对、发药栏目无审核调配药师及核对发药药师签名，或者单人值班调剂未执行双签名规定）；

（4）新生儿、婴幼儿处方未写明日、月龄的；（5）西药、中成药与中药饮片未分别开具处方的；（6）未使用药品规范名称开具处方的；

（7）药品的剂量、规格、数量、单位等书写不规范或不清楚的；（8）用法、用量使用“遵医嘱”、“自用”等含糊不清字句的；（9）处方修改未签名并注明修改日期，或药品超剂量使用未注明原因和再次签名的；

（10）开具处方未写临床诊断或临床诊断书写不全的；（11）单张门急诊处方超过五种药品的；

（12）无特殊情况下，门诊处方超过7日用量，急诊处方超过3日用量，慢性病、老年病或特殊情况下需要适当延长处方用量未注明理由的（注：我院门诊处方用量特殊情况下最大为30日量，若不便于拆零药品的最小包装量超过30日，可以按最小包装量开具）；（13）开具麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品等特殊管理药品处方未执行国家有关规定的；

（14）医师未按照抗菌药物临床应用管理规定开具抗菌药物处方的;（15）中药饮片处方药物未按照“君、臣、佐、使”的顺序排列，或未按要求标注药物调剂、煎煮等特殊要求的。

2、有下列情况之一的，判定为用药不适宜处方：（1）适应证不适宜的；（2）遴选的药品不适宜的；（3）药品剂型或给药途径不适宜的；（4）无正当理由不首选国家基本药物的；（5）用法、用量不适宜的；（6）联合用药不适宜的；（7）重复给药的；

（8）有配伍禁忌或者不良相互作用的；（9）其它用药不适宜情况的。

3、有下列情况之一的，判定为超常处方：（1）无适应证用药；

（2）无正当理由开具高价药的；（3）无正当理由超说明书用药的；

（4）无正当理由为同一患者同时开具2种以上药理作用相同药物的。

4、住院病历用药质控内容：（1）药物选择不正确

（2）超过药典和说明书适应症范围或用法用量（3）无指征联合用药

（4）指征改善后应该停药而未及时停用药物（5）围手术期预防性用药时间过长（6）出现药物不良反应未及时停药、未记录（7）病程记录中未记录或未说明理由的使用、更换或停止药物（8）抗菌药物应用不合理（9）血清制品不合理

（10）不具备使用限制使用或特殊使用抗菌药物资格医师开具限制使用或特殊使用抗菌药物处方（紧急情况除外）

四、点评结果的应用与持续改进

（一）处方点评小组每月向处方点评专家组提供点评结果，处方点评专家组对处方点评小组提交的点评结果进行审核，每月公布一次处方点评结果，通报不合理处方；根据处方点评结果，对医院在药事管理、处方管理和临床用药方面存在的问题进行汇总和综合分析评估，提出质量改进建议，并向医院药事委员会报告；发现可能造成患者损害的，应及时采取措施，防止损害发生。

（二）医院药事会根据上述质量改进建议，研究制定有针对性的改进措施，并责成相关部门和科室落实。

（三）每月对所涉及的医师及其科室点评结果进行全院通报公示，不合理者通报批评并处罚。对不合理使用抗菌药物前10名的医师及前5位科室进行全院通报批评并处罚。

（四）医院将对处方点评结果纳入科室绩效考核和考核指标。

五、监督管理

（一）对开具不合理处方的医师，采取批评、教育、培训学习、经济处罚等措施，并按照《处方管理办法》的规定予以处理；因不合理用药对患者造成严重损害的，按照相关法律、法规、规章处理。

（二）药师未按规定审核处方、调剂药品、进行用药交待或未对不合理处方进行有效干预的，医院将采取教育培训、批评、经济处罚等措施；对患者造成严重损害的，依法给予相应处罚。

（三）奖惩措施

1、对评定为不合理的处方（含不规范处方、不适宜处方、超常处方），每张处方罚处方医师100元。

2、对违反抗菌药物临床应用管理规定的处方，每张罚处方医师200元，对出现抗菌药物超常处方3次以上且无正当理由的医师提出警告，暂停其抗菌药物处方权，扣发医师当月津贴，并到医务科接受培训学习，经考核合格后返岗工作；回岗后，仍连续2次以上出现不合理处方且无正当理由的，取消其抗菌药物处方权。

处方权管理办法(医院) 篇5

院属各科室：

为了进一步加强医院处方管理工作，根据中华人民共和国卫生部第53号令，经院办公会讨论决定，在全院范围内实施《处方管理办法》，为了统一管理，认真执行《处方管理办法》，现制定出我院处方权管理办法，内容如下：

一、管理对象

凡在我院从事医疗、预防、保健活动的所有医师、药师。

二、管理目标

凡在我院从事医疗、预防、保健的医师（或药师），必须在取得处方权（或处方调剂资格）后才能行使医疗、预防、保健的处方开具（或调剂）活动。否则将视为违规行为。

三、管理机构

1．处方权审批小组：

组长：**

副组长：** 成员：** 职责：负责医师处方权的审查、考核、批准、备案及通知工作。

2．处方管理专家小组

组长：* 副组长：* 成员：** 职责：负责医院各科室处方管理的培训、检查、评价工作，并将结果报医办备案。

四、处方权授权标准及范围

1．医师应认真履行岗位职责，服从调配，忠于职守，工作勤奋主动，责任心强，刻苦钻研业务技术，积极参加业务学习和各项指令性活动，能胜任本职工作。

2．已取得执业医师资格并已注册者。

3．调入本院的医师，处方权授权过程与本院医师的要求相同。

4．麻醉处方权：

(1)对象：有执业医师资格并已注册的经培训考核合格后的医师，方可申请麻醉处方权。

(2)申报手续：由个人提出书面申请，经科室主任审核并签署意见后，报送医办，由医办统一组织综合考核，再送主管院长批准，进行登记、备案，并将本人签字留样。

五、处方权审批程序

1．医师个人提出书面申请； 2．经科室主任审核并签署意见；

3．报医办，组织考试，报送主管院长批准； 4．医办进行登记备案，并下达处方授权通知单； 5．本人签字留样。

六、医师（或药师）留样备案管理

1．留样备案表一式二份，分别由药剂科和医务办备案保存； 2．人员变动后应当及时更新； 3．留样备案表要一年更新一次； 4．留样备案表必须保存3年以上；

七、监督管理

（一）医师出现下列情形之一的将取消处方权： 1．被责令暂停执业的； 2．考核不合格离岗培训期间； 3．被注销、吊销执业证书的；

4．不按照规定开具处方，造成严重后果的； 5．不按照规定使用药品，造成严重后果的； 6．因开具处方牟取私利的。

（二）未取得处方权的人员不得开具处方，未取得麻醉药品和第一类精神药品处方权的医师不得开具麻醉药品和第一类精神药品。

（三）试用人员开具处方，应经过有处方权的医师审核、并签字后方有效。

（四）进修医师由医院对其胜任本专业工作的实际情况进行认定后可授予相应的处方权（进修医师处方权的培训、考核制度）。

处方管理 篇6

1.凡具有执业医师资格或执业助理医师资格（在乡、民族乡、镇的医疗、预防、保健机构工作的执业助理医师）并在当地医疗主管部门注册、被所在医疗单位聘用者具有处方权。试用期的医师开具处方，须经所在医疗、预防、保健机构有处方权的执业医师审核并签名或加盖专用签章后方有效。实习医师在上级医师指导下开处方，其处方必须经上级医师签名方可生效。处方医师的签名式样和专用签章必须与在药学部门留样备查的式样相一致，不得任

意改动，否则应重新登记留样备案。

2.处方字迹应当清楚，不得涂改。如有修改，必须在修改处签名及注明修改日期。

3.处方一律用规范的中文或英文名称书写。医疗、预防、保健机构或医师、药师不得自行编制药品缩写名或用代号。书写药品名称、剂量、规格、用法、用量要准确规范，不得

使用“遵医嘱”、“自用”等含糊不清字句。

4.年龄必须写实足年龄，婴幼儿写日、月龄。必要时，婴幼儿要注明体重。西药、中成药、中药饮片要分别开具处方。西药、中成药处方，每一种药品须另起一行。每张处方不得

超过五种药品。

5.中药饮片处方的书写，可按君、臣、佐、使的顺序排列；药物调剂、煎煮的特殊要求注明在药品之后上方，并加括号，如布包、先煎、后下等；对药物的产地、炮制有特殊要求，应在药名之前写出。

6.为便于药学专业技术人员审核处方，医师开具处方时，除特殊情况外，必须注明临床诊断。开具处方后的空白处应划一斜线，以示处方完毕。

7.处方审阅人员不得擅自修改处方，如遇缺药、超剂量、有配伍禁忌等特殊情况，需要修改处方，要退回医师修改并且在修改处签字后才能配方调剂。

8.处方审阅人员必须对错误处方进行如实登记，定期报告院长或医务部门。药学专业技术人员对于不规范处方或不能判定其合法性的处方，不得调剂。

9.开具麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品的处方须严格遵守有关法律、法规和规章的规定，防止差错事故发生。

10.药学专业技术人员对处方审核后，认为存在用药安全问题时，应告知处方医师，请其确认或重新开具处方，并记录在处方调剂问题专用记录表上，经办药学专业技术人员应当签名，同时注明时间。药学专业技术人员发现药品滥用和用药失误，应拒绝调剂，并及时告知处方医师，但不得擅自更改或者配发代用药品。对于发生严重药品滥用和用药失误的处方，药学专业技术人员应当按有关规定报告。

11.处方为开具当日有效。特殊情况下需延长有效期的，由开具处方的医师注明有效期限，但有效期最长不得超过3天。处方一般不得超过7日用量；急诊处方一般不得超过3日用量；对于某些慢性病、老年病或特殊情况，处方用量可适当延长，但医师必须注明理由。麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品的处方用量应当严格执行国家有关规定。

开具麻醉药品处方时，应有病历记录。

12.药品处方用量一般应按照药品说明书中的常用剂量使用，特殊情况需超剂量使用时，医师应注明原因并再次签名。中成药处方的药品名称、剂型、规格、剂量应与所配发的药品名称、剂型、规格、剂量相一致。

13.药品名称以《中国药典》收载或药典委员会公布的《中国药品通用名称》或经国家批准的专利药品名为准。如无收载，可采用通用名或商品名。药名简写或缩写必须为国内通用写法。中成药和医院制剂品名的书写应当与正式批准的名称一致。

14.处方中的药品剂量与数量一律用阿拉伯数字书写。剂量应当使用公制单位：重量以克（g）、毫克（mg）、微克（μg）、纳克（ng）为单位；容量以升（L）、毫升（ml）为单位；国际单位（IU）、单位（U）计算。片剂、丸剂、胶囊剂、冲剂分别以片、丸、粒、袋为单位；溶液剂以支、瓶为单位；软膏及霜剂以支、盒为单位；注射剂以支、瓶为单位，应注明含量；饮片以剂或付为单位。

15.普通处方、急诊处方、儿科处方保存1年，医疗用毒性药品、精神药品及戒毒药品处方保留2年，麻醉药品处方保留3年。处方保存期满后，医学教|育网|收集整理经医疗、预防、保健机构或药品零售企业主管领导批准、登记备案，方可销毁。

16.含毒、麻中药处方，除写清一般处方内容外，必须注明病历号、病名及简要病情。

麻醉中药处方的有关内容应造册登记。

17.处方由各医疗机构按规定的格式统一印制。麻醉药品处方、急诊处方、儿科处方、普通处方的印刷用纸应分别为淡红色、淡黄色、淡绿色、白色。并在处方右上角以文字注明。贵重中药处方应逐日统计消耗，以便掌握库存。

18.取得药学专业技术资格人员方可从事处方调剂、调配工作。非药学专业技术人员不得从事处方调剂、调配工作。具有药师以上药学专业技术职务任职资格的人员负责处方审核、评估、核对、发药以及安全用药指导。药士从事处方调配工作，确因工作需要，经培训考核合格后，也可以承担相应的药品调剂工作。

飞利浦反射型荧光灯的节电新处方 篇7

飞利浦TLD Reflex反射型荧光灯带来节电新处方：它采用特殊顶涂层，巧妙将光线向下反射，极大地提高了光效，显著的节能效果令人叹服，同时还减少了维护成本。尤其在一些高粉尘、难以清洁的环境，如：机器运转的生产车间、喧闹的商业卖场、人来人往的站台，飞利浦反射型荧光灯排除粉尘的打扰，让光照更有效地服务于照明。

照明最基本因素就是光输出，它也是灯光基本质量的衡量标准之一。然而，飞利浦照明专家指出：普通灯具反射器效率只有70%左右，不可避免地会造成部分光线的白白浪费。另一方面，粉尘能掩埋荧光灯管向上发出的灯光，甚至能影响50%光源的输出，大大地削弱了照明质量。

普通的荧光灯管是由玻璃和荧光粉涂层构成，而飞利浦反射型荧光灯由玻璃、预涂层、高效三基色荧光粉、高效反射涂层构成。其管身的200°的反射涂层，直接投身自身发出的光线，仅为光线留出一个160°的“窗口”，引导光线朝着照明物方向输送，避免因粉层堆积而导致的光通量流失。飞利浦反射型荧光灯的光照效率高，能达到带有外部反射器光照系统一样的水平甚至更好，节能又节约成本。X09-04.03

新处方管理办法 篇8

该杂志的发行商，也是美国古典音乐唱片代理商ArkivMusic的出品人埃里克·费德内对此逆势行为解释道：“我们之所以敢于发行古典音乐纸媒杂志，是因为已经有了巨大的古典音乐消费者的数据库。ArkivMusic已经积累了25万人的唱片购买者资料库。如果那些消费者热衷于买唱片而不是从网上下载，那么他们也肯定更加喜爱纸质杂志而不是电子杂志”。埃里克指出，那些古典音乐阅读者已经饥渴好几年了。

《聆听》杂志的读者定位并非是古典音乐乐迷。出品方对杂志的定位是“古典音乐的时尚杂志”，更多的内容是音乐周边的话题，诸如挖掘女钢琴家海伦娜·格里莫最爱的度假胜地而不是她的最新唱片。埃里克表示：“我们希望大幅拓展读者群体，而不仅仅是唱片收藏者。”《聆听》目前是双月刊，每期84页，不提供唱片和图书品鉴，只提供推荐。杂志的起始发行量为5万册，整p广告报价3500美金，封底8500美金。杂志售价为4.95美元。

《聆听》是1992年《音乐美国》杂志停刊转在线存在以来，在美国出版的第一份迎合大众兴趣的古典音乐杂志。业界人士认为，考虑到经济环境不景气，杂志广告收入持续下滑，以及古典音乐领域近来刊物的关停及削减，发行这份杂志选的时间再糟糕不过了。但是杂志创刊人埃里克·费德内无所畏惧。他在2002年2月面对商业环境同样不太妙的情况下，在当时“9·11”刚发生几个月和网络泡沫破裂的情形下，创建了一个成功的在线古典音乐CD和DVD的零售网站ArkivMusic。

然而，杂志毕竟是杂志。在这个领域占主导地位的英国的《留声机》和《BBC音乐杂志》，都是文學性强并且编辑很好的出版物，这些杂志均细致地报道了全球古典音乐界的动态。在美国，也有一些针对缝隙市场的古典音乐刊物，比如《歌剧新闻》《室内音乐杂志》和《交响乐杂志》，以及《号角》杂志和《美国录音指南》。尽管，起初一年的14.85美元订阅费还是诱人的交易。但是，那些老杂志读者当中，有多少会愿意放弃一本老杂志并且给订阅单添加一本新杂志？

有趣的是，《聆听》最大的区别是强调特写，而非新闻，对录音的评论要少很多，而且该杂志文章的篇幅更长，增加了对艺术家生活非音乐层面的关注。

评论家对这本杂志提出了以下几个建议：

第一，21世纪新的古典音乐杂志，尤其是在美国出版的杂志，应该是一本什么样的杂志。美国古典音乐与英国和欧洲其他地区的有何不同？不光东西海岸，还有美国其他地区正在发生什么？

第二，杂志应该关注于当下。贝多芬和勃拉姆斯总是会有其一席之地，但是一群令人兴奋的新锐音乐家和作曲家正在从根本上彻底思考古典音乐应该是什么，与其他音乐形式有怎样的关系。音乐先锋是谁？他们的驱动力是什么？他们创作怎样的音乐，好听吗？为什么20多岁的独立摇滚迷，缘何会被某个古典音乐艺术家的冒险品牌所吸引？

第三，视时变化。考虑到近年来媒体和技术令人难以置信的变化，以及产生的听觉习惯的变化，定期关注古典音乐的生意也有意义。

当然，这种杂志的话题可以无所不包，从传统音乐会形式的未来可行性到录音行业的急剧变化。评论家们还希望《倾听》杂志能够定位准确，找到使之生存下去的方法，并祝他们好运。

医院处方管理制度 篇9

为提高处方质量，促进合理用药，根据卫生部《处方管理办法》有关规定，特制定制度。

第一章 处方管理的一般规定

第一条 处方印制和保管发放：

1.处方由医务、药学部门根据国家规定做出样模，统一印制、保管，分为普通处方（白色），急诊处方（黄色），儿科处方（绿色），麻醉和第一类精神药品处方（红色），二类精神药品处方（白色）。2.处方领用、发放应进行登记，计数管理。第二条 处方书写要符合下列规则：

1.患者一般情况、临床诊断填写清晰、完整，并与病历记载相一致。

2.每张处方限于一名患者的用药。

3.处方应以蓝色或黑色笔书写，字迹清楚，不得涂改；如需修改，要在修改处签医师全名并注明修改日期，每张处方修改不得超过两处，否则应重新开具。

4.药品名称要使用规范的中文名称书写，没有中文名称的可以使用规范的英文名称书写；书写药品名称、剂量、规格、用法、用量要准确规范，药品用法可用规范的中文、英文、拉丁文或者缩写体书写，但不得使用“遵医嘱”、“自用”、“按说明书服用”等含糊不清字句。

5.处方中有规定作皮试的药品时，医师须在相应药品名称前注明皮试结果，或“续用”。

6.患者年龄要填写实足年龄，新生儿、婴幼儿写日、月龄，必要时要注明体重。儿童患者到急诊科或其他临床科室就诊时，要使用儿科处方。

7.西药和中成药可以分别开具处方，也可以开具一张处方，中药饮片要单独开具处方。

8.开具西药、中成药处方，每一种药品要另起一行，每张处方不得超过5种药品。9.中药饮片处方的书写，一般要按照“君、臣、佐、使”的顺序排列；调剂、煎煮的特殊要求注明在药品右上方，并加括号，如布包、先煎、后下等；对饮片的产地、炮制有特殊要求的，要在药品名称之前写明。

10.药品用法用量应当按照药品说明书规定的常规用法用量使用，特殊情况需要超剂量使用时，要在处方“诊断”栏注明原因并在剂量右上方再次签名。

11.门诊处方要注明临床诊断。特殊情况下，如一些诊断对心理产生影响的疾病；涉及患者隐私的疾病等，可使用标准疾病代码。某些疾病在首次门诊或急诊不能确诊时可写某症状待查。

12.开具处方后的空白处划一斜线以示处方完毕。处方已达5种药物且正文无空白处时可省略斜线。

13.处方医师的签名式样和专用签章要与药剂科留样备查的式样相一致，不得任意改动，否则要重新登记留样备案。

第三条 医嘱书写要符合下列规则：

1.一般项目：患者姓名、科别、住院号、页码。

2.医嘱格式包括：起始日期和时间、长期医嘱内容、医师签名、执行时间、执行护士签名、停止日期、医师签名、停止执行时间、执行护士签名。

3.药品顺序：先开具口服药品，后开具肌内注射或静脉用药品。4.医嘱不得涂改，长期医嘱需修改时应直接书写停止日期和时间并签名，然后开写正确医嘱；临时医嘱需修改时用红笔在医嘱上标注“取消”字样，并紧随“取消”字样后签名。

5.开具成组药品时，每种药物书写一行，然后在一组药物后划一斜线，表明加入上药液,斜线右侧书写用法;成组药物停用其中一种时，应先停止该医嘱，再写新医嘱。

6.药物过敏皮试要单独一行书写在临时医嘱上，写明皮试药品，在药品名后标注一个括号，由执行护士将皮试结果填入括号内，如结果为“阳性”时需用红笔记录结果。

7.临时医嘱不得出现每日多次用法的医嘱，需要一次以上治疗时，应分别开具临时医嘱，或开具长期医嘱；出院带药仅书写药名、数量、单次用药剂量，并注明出院带药。

第四条 药品剂量与数量用阿拉伯数字书写。

1.剂量要使用法定剂量单位：重量以克（g）、毫克（mg）、微克（μg）、纳克（ng）为单位；容量以升（L）、毫升（ml）为单位；国际单位（IU）、单位(U)；中药饮片以克（g）为单位。以克（g）为单位时可以略去不写，液体剂型或注射剂以容量为单位时，须注明药物浓度。药品用量以阿拉伯数字表示，小数点前的“0”不得省略，整数后不写小数点和“0”。

2.片剂、丸剂、胶囊剂、颗粒剂分别以片、丸、粒、袋为单位；

3.溶液剂以支、瓶为单位；软膏及乳膏剂以支、盒为单位；注射剂以支、瓶为单位，要注明含量；中药饮片方剂以剂为单位。

第二章 处方权的获得与签名留样管理

第五条 医院制定医师处方权审批制度和审批程序。

处方权审批包括：本人申请、科室意见、医务科审核、批准等。第六条

医院制定医师签名留样登记管理制度，建立普通处方、麻醉药品、精神药品处方签名留样册。签名留样册包括：医师姓名、职称、科室、处方权限、个人签名、处方权批准时间、备注等内容。签名留样册保存于医务科和药房，药剂人员审核医师所开处方的签名与签名留样一致时，方可调配处方并发药。

第七条 医院对批准授予处方权的医师办理签名留样，同时将处方权通知书和签名样模送达药剂科等相关科室。医师要在医院签名留样备案后，方可开具处方。

第八条

医院对医师和药师进行麻醉药品、精神药品、抗菌药物使用知识和规范化管理的培训。医师经考核合格后由医院授予麻醉药品和第一类精神药品的处方权，药师经考核合格后取得麻醉药品和第一类精神药品调剂资格。

第九条 试用期人员和进修人员开具处方，要经带教老师审核、并签名后方有效。

第十条 医院对因各种原因受到停止或取消处方权的医师办理停止手续，医务科应及时通知药剂科和相关科室，并在其签名留样登记册内注明取消。药房在接到通知之日起停止调配该医师处方。

第三章 处方的开具

第十一条

医师要根据医疗、预防、保健需要，按照诊疗规范、药品说明书中的药品适应证、药理作用、用法、用量、禁忌、不良反应和注意事项等开具处方。开具医疗用毒性药品、放射品的处方要严格遵守有关法律、法规和规章的规定。

第十二条 医院制定药品处方集。内容包括：规范化的处方,药品名称、剂型、规格、剂量、用法、价格；处方的注释部分应包括:作用机理、临床应用、适应范围、相互作用、不良反应、注意事项、禁忌症、合理用药提示，剂量增减提示等信息。

第十三条 医院按照经药品监督管理部门批准并公布的药品通用名称购进药品。同一通用名称药品的品种，注射剂型和口服剂型各不得超过2种，处方组成类同的复方制剂1～2种。因特殊诊疗需要使用其他剂型和剂量规格药品的情况除外。

第十四条 处方开具当日有效。特殊情况下需延长有效期的，由开具处方的医师在“诊断”栏注明有效期限，但有效期最长不得超过3天。药房有权拒绝调剂超期限处方。

第十五条 处方一般不得超过7日用量；急诊处方一般不得超过3日用量；对于某些慢性病、老年病或特殊情况，处方用量可适当延长，但医师要在“诊断”栏注明理由。医疗用毒性药品、放射性药品的处方用量要严格按照国家有关规定执行。

第十六条

医师要按照卫生部制定的麻醉药品和精神药品临床应用指导原则，开具麻醉药品、第一类精神药品处方。

第十七条 门（急）诊癌症疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者需长期使用麻醉药品和第一类精神药品的，首诊医师要亲自诊查患者，建立并保存相应的病历，要求其签署《知情同意书》。

病历中要留存下列材料复印件： 1.二级以上医院开具的诊断证明；

2.患者户籍簿、身份证或者其他相关有效身份证明文件； 3.为患者代办人员身份证明文件。

第十八条 为门（急）诊患者开具的麻醉药品注射剂，每张处方为一次常用量；控缓释制剂，每张处方不得超过7日常用量；其他剂型，每张处方不得超过3日常用量。

第一类精神药品注射剂，每张处方为一次常用量；控缓释制剂，每张处方不得超过7日常用量；其他剂型，每张处方不得超过3日常用量。哌醋甲酯用于治疗儿童多动症时，每张处方不得超过15日常用量。

第二类精神药品一般每张处方不得超过7日常用量；对于慢性病或某些特殊情况的患者，处方用量可以适当延长，医师要注明理由。

第十九条

为门（急）诊癌症疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者开具的麻醉药品、第一类精神药品注射剂，每张处方不得超过3日常用量；控缓释制剂，每张处方不得超过15日常用量；其他剂型，每张处方不得超过7日常用量。

第二十条 为住院患者开具的麻醉药品和第一类精神药品处方要逐日开具，每张处方为1日常用量。

第二十一条 对于需要特别加强管制的麻醉药品，盐酸麻黄碱处方为一次常用量，盐酸哌替啶处方为一次常用量，仅限院内使用。

第四章 处方的调剂

第二十二条 取得药学专业技术职务任职资格的人员方可从事处方调剂工作。药师资格在药剂科备案。药师签名式样要在医院留样备查。

第二十三条 具有药师以上专业技术职务任职资格的人员负责处方审核、评估、核对、发药以及安全用药指导；药士从事处方调配工作。

第二十四条 处方调配、审核、核对、发药岗位不得少于两人操作，特殊情况单人值班时，应按两人调剂岗位的程序操作，并实行单人双签字。

第二十五条 药师应当凭医师处方调剂处方药品，非医师处方不得调剂。

第二十六条 药师要按照操作规程调剂处方药品：认真审核处方，准确调配药品，正确书写药袋或粘贴标签，注明患者姓名和药品名称、用法、用量，包装；向患者交付药品时，按照药品说明书或者处方用法，进行用药交待与指导，包括每种药品的用法、用量、注意事项等。

第二十七条 药师要认真逐项检查处方前记、正文和后记书写是否清晰、完整，并确认处方的合法性，对于不规范处方或者不能判定其合法性的处方，不得调剂。

第二十八条 药师要对处方用药适宜性进行审核，审核内容包括：

1.规定必须做皮试的药品，处方医师是否注明过敏试验及结果的判定；

2.处方用药与临床诊断的相符性； 3.剂量、用法的正确性； 4.选用剂型与给药途径的合理性；

5.是否有重复给药现象；

6.是否有潜在临床意义的药物相互作用和配伍禁忌； 7.其它用药不适宜情况。

第二十九条 药师经处方审核后，认为存在用药不适宜时，应当告知处方医师，请其确认或者重新开具处方。药师发现严重不合理用药或者用药错误，应当拒绝调剂，及时告知处方医师，并要记录，按照有关规定报告。

第三十条 药师调剂处方时必须做到“四查十对”：查处方，对科别、姓名、年龄；查药品，对药名、剂型、规格、数量；查配伍禁忌，对药品性状、用法用量；查用药合理性，对临床诊断。

第三十一条 中药饮片调剂人员在调配处方时，要按照《医院中药饮片管理规范》和中药饮片调剂规程的有关规定进行审方和调剂。1.对存在“十八反”、“十九畏”、妊娠禁忌、超过常用剂量等可能引起用药安全问题的处方，要由处方医生确认（“双签字”）或重新开具处方后方可调配。

2.罂粟壳不得单方发药，必须凭有麻醉药处方权的执业医师签名的淡红色处方方可调配，每张处方不得超过三日用量，连续使用不得超过七天，成人一次的常用量为每天3—6克。处方保存三年备查。3.调配含有毒性中药饮片的处方，每次处方剂量不得超过二日极量。对处方未注明“生用”的，应给付炮制品。如在审方时对处方有疑问，必须经处方医生重新审定后方可调配。处方保存两年备查。4.中药饮片调配后，必须经复核后方可发出。本院由主管中药师以上专业技术人员负责调剂复核工作，复核率应当达到100%。中药饮片调配每剂重量误差要在±5%以内。

第三十二条 药师在完成处方调剂后，要在处方上签名。

第五章 监督管理

第三十三条 医院建立处方点评制度，每月填写处方评价表，对医师处方进行综合评价，实行动态监测及超常预警，对不合理用药及时予以干预，登记并通报不合理处方。

第三十四条 医院对出现超常处方3次以上且无正当理由的医师提出警告，警告后仍连续2次以上出现超常处方且无正当理由的，取消其处方权。

第三十五条

医师出现下列情形之一的，处方权取消： 1.被责令暂停执业；

2.医师定期考核不合格离岗培训期间； 3.被注销、吊销执业证书；

4.不按照规定开具处方，造成严重后果的； 5.不按照规定使用药品，造成严重后果的； 6.因开具处方牟取私利。

第三十六条 处方由药剂科统一保存。普通处方、急诊处方、儿科处方保存期限为1年，医疗用毒性药品、第二类精神药品处方保存期限为2年，麻醉药品和第一类精神药品处方保存期限为3年。处方保存期满后，经院领导批准、登记备案，方可销毁。

第六章 附则

第三十七条 本制度自下发之日起执行。

处方管理办法具体措施实施细则 篇10

处方管理办法具体措施实施细则

为了执行落实《处方管理办法》，规范处方管理，提高质量，促进合理用药，保障医疗安全，健全医院各项规章制度，不断提高医疗质量和水平，规范医务人员行为，牢固树立以病人为中心的服务理念，加强处方管理，特制定医院处方管理办法具体措施及实施细则。

一、组织学习培训

积极参加医院组织的学习与培训，各科还要抽出一定时间组织学习落实《处方管理办法》，深入了解各项内容并落实到实处。处方是指由注册的执业医师和执业助理医师，在诊疗活动中为患者开具的，由取得药学专业技术职务任职资格的药学专业技术人员审核、调配、核对并作为患者用药凭证的医疗文件，医师开具处方和药师调剂处方都应当遵循安全、有效、经济的原则。《处方管理办法》是医疗机构管理处方的依据，它涉及处方权限、处方书写、药品剂量、用法、用量、处方调配、处方限量及处方保管等方面的规定。处方具有法律性、技术性、经济性的意义，必须加强学习，认准落实，严格管理，认真执行操作规程和调配程序，认真落实各类处方管理办法，规范化、制度化，符合规定要求。

二、权限管理

经注册后的执业医师在执业地点取得相应的处方权；经注册的执业助理医师在医疗机构开具的处方应当经所在执业地点执业医师签名或盖专用签章后方可有效。医师处方权经院长批准登记备案，并将本人签字或印模留样于药剂科。

药剂科不得擅自修改处方，如处方有错误，应通知处方医师更改后配发，凡处方不合规定，药剂科有权拒绝调配。

三、处方书写管理

1、书写要求：

处方须用毛笔、钢笔或其它不褪色的碳素笔说笑不得涂改，否则须在涂改处重新签字药师方可调配处方中药品名称用中文或规范的英文名称书写，不准任意缩写或用代号，不得使用“遵医嘱”、“自用”等含糊不清的字句。患者年龄项要写实足年龄，新生儿、婴幼儿写日龄、月龄，或体重。处方上应注明临床诊断。西药和中成药可分别开具，也可开具一张处方，每种药品须另起一行，开具处方空白处应划一斜线，以示处方完毕，每张处方仅限一名患者，每张处方不得超过5种药品。中药饮片处方书写按“君、臣、佐、使”、作用性质依次排列，并注明煎药时注意事项。

药品名称书写应当使用经药品监督管理部门批准并公布的药品通用名称，也可以使用由卫生部公布的药品习惯名称开具处方。处方当日有效，特殊情况不得超过3天。

开具处方是执业医师权力，医师应根据医疗、预防、保健需要，按照诊疗规范或药品说明书内容开具处方，药品名称用通用名称，药品剂量与数量用阿拉伯数字书写，剂量应当使用法定剂量单位，有含量的注明含量。

2、处方限量规则：

急诊处方：西药、中成药限1—3日量，中药汤剂1—3付。

门诊处方：西药、中成药限3—7日量，中药汤剂3-7付。慢性病可增至2周。特殊慢性病如结核、糖尿病等可至1月量。

麻醉药品处方：注射剂不得超过2日常用量，片剂、酊剂、糖浆剂不得超过3日常用量，连续使用不得超过7天。

晚期癌症患者注射剂处方一次不超过3日量。

精神药品处方：一类精神药品不得超过3日常用量，二类精神药品不得超过7日常用量。

医疗用毒性药品，麻醉药品的处方用量应当严格按照国家有关规定执行。

门（急）诊患者开具的麻醉药品，第一类精神药品注射剂每张处方为一次常用量，控缓释制剂，每张处方不得超过7日常用量，其它剂型每张处方不得超过3日常用量。

第二类精神药品一般每张处方不得超过7日常用量，对于慢性病或特殊情况的患者，处方用量可以适当延长。

为门（急）诊癌症疼痛患者开具的麻醉药品，第一类精神药品注射剂每张处方不得超过3日常用量；控缓释制剂，每张处方不得超过15日常用量，其它剂型每张处方不得超过7日常用量。

为住院患者开具的麻醉药品和第一类精神药品处方应当逐日开具，每张处方为1日常用量。

四、处方调剂管理

取得药学专业技术职务任职资格的人员方可从事处方调剂工作，药师在执业的医疗机构取得处方调剂资格，药师签名或专用签章式样应当在本机构留样备查，具有药师以上专业技术任职资格的人员负责处方审核、评估、核对、发药以及安全用药指导，药士从事处方调配工作处方调配凭医师处方进行处方调配，非经医师处方不得调配。按照处方调配程序分为收方、划价、调配、核查和发药五个环节进行。药师按操作规程调剂处方药品，认真审核处方，准确调配药品，正确书写药袋标签，注明患者姓名和药品名称，用法用量，进行用药交待与指导，详细说明用法用量及注意事项等。认真逐项检查处方前记、正文、后记书写是否清晰、完整，并确认处方合法性。药师发现用药不适宜时应当告知处方医师，请其确认或重新开具处方。发现严重不合理用药或错误，应当拒绝调剂，并及时告知处方医师。药师调剂药品时必须做到“四查十对”，窈窕淑女在完成处方调剂后应当在处方上签全名或加盖专用签章，调配麻醉药品处方和第一类精神药品处方必须按轨迹有关规定严格执行。

五、处方保管与销毁管理

医师开具处方根据患者病情全面考虑，分类开具，该用什么处方用什么处方，按规定要求，麻醉药品、一类精神药品处方用淡红色，急诊处方用黄色、儿科处方用浅绿色、一般用白色处方。

在处方保管方面，已调配过的处方要妥善保管。一般普通处方保留2年，麻醉药品处方保留3年，超过保管期限需要处理销毁处方时要经院长书面批准后方可执行，统一销毁处理。

六、处方笺的印制和空白处方笺的保管

医疗机构使用的处方笺应当由当地卫生行政部门按国家规定统一格式印制。空白处方笺应由库房统一保管，发出应登记签字，临床科室应有专人负责保管发放处方笺，门诊和病房空白处方笺要妥善保管，防止丢失。

七、责任追究管理

新处方管理办法 篇11

【关键词】PDCA循环管理；门诊；处方调剂；患者满意度

【中图分类号】R-0 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2015）02-0365-02

门诊药房是医院药剂科为患者提供服务一个重要的组成部分，门诊药房工作人员直接与患者接触，其服务质量的好坏直接影响医院的形象和利益，更重要的是直接影响到患者用药安全，甚至生命[1-2]。为此，优化门诊药房服务质量具有重要的临床意义。我科自2013年1月成立PDCA循环管理小组进行现状调查，收到满意效果，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 观察2012年1月至2013年12月门诊药房处方调配，并随机抽取我院门诊药房PDCA循环管理成立前后各90例患者。PDCA循环管理成立前后工作人员在性别构成、平均年龄、参与工作年限和职称构成等一般资料方面均无明显性差异（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 PDCA循环管理前，工作人员均在医院及其药剂科制度和岗位职责约束下进行药物调剂，PDCA循环管理后，则均在PDCA循环管理理念下进行药物调剂，按照PDCA循环原理安排检查工作：①P计划阶段：通过不定期调查（采用患者问卷调查、门诊药房工作人员讨论会等）门诊处方调剂差错原因和患者满意度。设定目标为：优化服务措施，降低门诊处方调剂差错发生，提高患者满意度。②D执行阶段：（1）完善门诊药房各项管理制度 ；（2）加强培训教育 采用小讲课及早会提问等形式对门诊处方调剂差错事件相关知识进行相关学习，对典型案例分析进行讨论和教育，提高门诊药房工作人员安全意识；（3）设置温馨提醒 选择在候诊室、窗口等地方设置温馨提醒，采取拟人化、口语化等短句形式给予提醒标识；（4）规范门诊药房药物的管理 列出药名相近、包装相似、同一药物不同剂型、规格和厂家的药物。③C检查阶段：由组长组织对上述各项措施落实情况。每月进行随机抽查，对患者门诊处方调剂情况、患者满意度等进行现场考察，根据工作人员工作落实情况进行奖惩；④A处理阶段：对患者门诊处方调剂差错和患者满意度情况进行公示，对检查中存在的问题进行纠正和改进，对于效果显著的护理操作流程进行标准化，不断进行PDCA循环管理。

1.3 观察指标 观察门诊处方调剂差错发生率和患者满意度 （采用护理工作满意度调查表调查患者满意度，分为3个等级，总分为100，80～100分为非常满意，60～79为基本满意，<60为不满意）。

1.4 统计学分析 采用SPSS19.0统计软件包进行统计。采用t检验、c2检验和Wilcoxon秩和检验分别分析计量资料、计数资料和等级资料。设P<0.05为差异有统计学意义，双侧检验。

2 结果

2.1 PDCA循环管理前后门诊处方调剂差错发生率比较（见表2） PDCA循环管理前，门诊处方调剂差错发生率明显低于PDCA循环管理前，差异有统计学意义（2=7.051，P=0.008）。

2.2 PDCA循环管理前后患者满意度比较（见表2） PDCA循环管理后患者满意度明显高于PDCA循环管理前的，差异有统计学意义（98.89%vs95.56%，P=0.017）。

3 讨论

本研究发现：PDCA循环管理前，门诊处方调剂差错发生率为0.11%（21/19852），明显低于PDCA循环管理前0.04%（8/21687），差异有统计学意义（2=7.051，P=0.008）。PDCA循环管理后患者满意度明显高于PDCA循环管理前的，差异有统计学意义（98.89%vs95.56%，P=0.017）。这与既往研究报道的结果一致。考虑与以下因素有关：将PDCA护理管理贯穿于對门诊处方调剂和患者满意度管理的过程中，组建科室PDCA循环管理小组：由管理经验丰富的药剂科副主任担任该主题活动的组长，小组长担任副组长，其他人员为小组成员，并由小组组长进行培训，采取多元化的培训方式进行，按照PDCA循环原理安排检查工作，针对存在门诊处方调剂差错原因给予针对性的干预措施，做到完善门诊药房各项管理制度、加强培训教育、设置温馨提醒、规范门诊药房药物的管理等措施优化门诊处方调剂管理。由组长组织对上述各项措施落实情况。每月进行随机抽查，对门诊处方调剂差错、患者满意度等进行现场考察，并对患者门诊处方调剂差错和患者满意度情况进行公示，对检查中存在的问题进行纠正和改进，对于效果显著的护理操作流程进行标准化，不断进行PDCA循环管理。

综上所述，PDCA循环管理能够明显降低门诊处方调剂差错发生率，提高患者满意度，值得在临床上进一步推广。

参考文献：

[1]杨菊花，贺伟，彭守华.应用PDCA循环对妇科肿瘤术后患者实施镇痛管理[J].护士进修杂志，2012，27（5）：421-422.