处方管理办法试卷

处方管理办法试卷（共11篇）

处方管理办法试卷 篇1

《处方管理办法》试题

科别： 姓名： 分数：

一、填空题：

1.《处方管理办法》的立法宗旨是（规范处方书写）、（提高处方质量）、（促进合理用药）、（保障医疗安全）。

2.处方书写应字迹清楚，不得涂改；如需修改，要在修改处签医师（全名）并注明（修改日期），每张处方修改不得超过（两处），否则应重新开具。3.开具处方后的空白处划一（斜线）以示处方完毕。处方已达（5）种药物且正文无空白处时可省略斜线。

4.一些临床诊断对心理产生影响的疾病或涉及患者隐私的疾病等，可使用（标准疾病）代码。某些疾病在首次门诊或急诊(不能确诊)时可写某症状待查。5.儿童患者到急诊科或其他临床科室就诊时，要使用（儿科）处方。

6.医师处方时，须按照诊疗规范、药品说明书中的药品（适应证）、用法、（用量）、（禁忌）、（不良反应）和注意事项等开具处方。

7.只有（长期）使用麻醉药品和第一类精神药品的门/急诊癌症疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者，可将麻醉药品注射剂（带出医院）使用。

8.执业医师经有关麻醉、精神药品使用知识的（培训）并考核（合格）后，由医院授予麻醉药品、第一类精神药品（处方权）后，方可分别在本院（开具麻、一类精神药品）处方。但不得为自己开具麻、一类精神药品处方。

9.住院或非住院患者因病情需要使用控/缓释制剂，可同时使用（即释）麻醉药品，以缓解病人的剧痛。癌症病人慢性疼痛不提倡使用（盐酸哌替定）。10.苯二氮卓类药物具有()、()、()、镇静和催眠等作用，主要适应证(焦虑)，还有失眠、惊恐发作、癫痫、酒精戒断等。

11.住院或非住院患者因病情需要使用控/缓释制剂，可同时使用（即释）麻醉药品，以缓解病人的剧痛。

12.药品剂量与数量用（阿拉伯）数字书写。剂量要使用法定剂量单位。以（克（g））为单位时可以略去不写，液体剂型或注射剂以容量为单位时，须注明药物（浓度）。

13、麻醉药品是指连续使用后产生 身体依赖性，能 成瘾癖 的药物。

14、“门（急）诊癌症疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者使用麻Z醉药品、第一类精神药品注射剂，每张处方不得超过 3 日用量，控（缓）制剂处方一次不超过 15 日用量，其它剂型处方一次不超过 7 日用量。

14、麻Z醉药品、第一类精神药品每张处方的注射剂不得超过 当日 常用量，片剂，糖浆剂，酊剂不得超过 3 常用量，连续使用不得超过 天。

15、麻Z醉药品和第一类精神药品处方印刷用纸为 红色，右上角标注

―麻‖、―精一。处方必须保存 3 年。

16、常用疼痛的评估方法有、和

二、选择题：

1.新的《处方管理办法》于(B)实施。A.2007.1.1 B.2007.5.1 C.2007.4.1 D.2007.10.1 2.医师开具处方应遵循（C）原则。A.安全、经济 B.安全、有效 C.安全、有效、经济 D.安全、有效、经济、方便

3.西药和中成药（B），但要保证能在一个药房取出处方所列的全部药品。A.必须分别开具处方

B.可以分别开具处方,也可以开具一张处方

4.开具西药、中成药处方，每一种药品应当另起一行，每张处方不得超过（C）种。A.3 B.4 C.5 D.6 5.经注册的执业医师在（C）取得相应的处方权。A.卫生行政主管部门 B.药品监督管理局 C.执业地点 D.医院

6.医疗机构购进药品时，同一通用名称药品的注射剂型和口服剂型各不得超过（B）种.A.1 B.2 C.3 D.4 7.处方开具当日有效，特殊情况下需延长有效期，经处方医师在“诊断”栏注明有效期限的不得超过（B）天.A.2 B.3 C.5 D.7 8.普通处方一般不得超过（D）日用量，急诊处方不得超过（B）日用量.A.1 B.3 C.5 D.7 9.为门诊癌症疼痛患者开具麻醉药品、一类精神药品注射剂，每张处方不得超过（C）日常用量。A.1 B.2 C.3 D.5 10.医疗机构应当对出现超常处方（B）次以上且无正当理由的医师提出警告，并限制其处方权。A.2 B.3 C.4 D.5 11.限制处方权后仍连续（B）次以上出现超常处方且无正当理由的，取消其处方权。A.1 B.2 C.3 D.4 回答人的补充 2009-06-20 10:15 12.医师开具处方不能使用(D)A.药品通用名称.B.复方制剂药品名称.C.新活性化合物的专利药品名称.D.药品的商品名或曾用名.13.对于某些慢性病、老年病或特殊情况，处方用量可适当延长，但医师要在（B）栏注明理由。

A．处方空白处；B．临床诊断；C．处方底部（处方后记）。

14.我院对第二类精神药品，一般每次处方量不得超过（A）日用量；对于慢性病或某些特殊情况的患者，经处方医师在临床诊断拦内注明理由后处方用量可以适当延长至（B）日用量。A．7； B．14； C．3。

15.为住院患者开具的麻醉药品和第一类精神药品处方应当逐日开具，每张处方为（C）日常用量。

A．3； B．7； C．1。

16.盐酸哌替啶处方均为（C）次常用量，药品仅限于医院内使用。A．3； B．7； C．1。

17.为门/急诊一般疼痛患者开具的麻醉药品、第一类精神药品注射剂，每张处方为（D）次常用量；控缓释制剂，每张处方不得超过（B）日常用量；其他剂型，每张处方不得超过（A）日常用量。A．3； B．7； C．5； D.1。

18.布桂嗪为中等强度的镇痛药，对皮肤、黏膜和运动器官的疼痛有明显抑制作用。属第（A）阶梯镇痛药。A．2； B．1； C．3。

19.特别加强管制的麻醉药品是（A C）：A．二氢埃托啡；B．吗啡；C．哌替啶。

三、简答题：。

1.对门（急）诊癌症疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者需长期使用麻醉药品和第一类精神药品时，应如何处置？ 2.药师调剂处方时的四查十对

3.药师应对处方用药适宜性进行审核，审核内容包括哪几个方面 《处方管理办法》试题答案：

一．填空题：1.规范处方书写，提高处方质量，促进合理用药，保障医疗安全。2全名、修改日期、两处；3斜线、5；4标准疾病、不能确诊；5儿科； 6适应证、用量、禁忌、不良反应；7长期、带出医院；8培训、合格；9即释、盐酸哌替定（度冷丁）；10抗焦虑、抗惊厥、肌肉松弛；11即释；12阿拉伯、克（g）、浓度。

二．选择题：1 B；2 C；3 B；4 C；5 C；6 B；7B；8D、B；9 C；10 B；11 B；12 D；13 B；14 A、B；15 C ；16 C；17 D、B、A；18 A；19 A、C。三．问答题：

2．首诊医师应当亲自诊查患者，建立相应的病历，要求其签署《知情同意书》。病历中应当留存下列材料复印件：（1）二级以上医院开具的诊断证明；

（2）患者户籍簿、身份证或者其他相关有效身份证明文件；（3）为患者代办人员身份证明文件。

开具处方时，麻醉、第一类精神药品注射剂，每张处方不得超过3日常用量；控缓释制剂，每张处方不得超过15日常用量；其他剂型，每张处方不得超过7日常用量。并且应当要求患者，每3个月复诊或者随诊一次。

3.根据WHO癌痛三阶梯治疗指南,癌症疼痛治疗有五项基本原则:(1)首选无创途径给药:如口服,芬太尼透皮贴剂,直肠栓剂,输液泵连续皮下输注等。可依患者不同病情和不同需求予以选择。

(2)按阶梯给药:指镇痛药物的选择应依疼痛程度,由轻到重选择不同强度的镇痛药物。

轻度疼痛:首选第一阶梯非甾体类抗炎药,以阿司匹林为代表;中度疼痛:选弱阿片类药物,以可待因为代表,可合用非甾体类抗炎药;重度疼痛:选强阿片类药物,以吗啡为代表,同时合用非甾体类抗炎药。两类药合用可增加阿片药物的止痛效果,减少阿片类药物的用量。

三阶梯用药的同时,可依病情选择三环类抗抑郁药或抗惊厥类药等辅助用药。(3)按时用药:是指止痛药物应有规律地按规定时间给予,不是等患者要求时给予。使用止痛药,必须先测定能控制患者疼痛的剂量,下一次用药应在前一次药效消失前给药。患者出现突发剧痛时,可按需给予止痛药控制。

(4)个体化给药:阿片类药无理想标准用药剂量,存在明显个体差异,能使疼痛得到缓解的剂量即是正确的剂量。选用阿片类药物,应从小剂量开始,逐渐增加剂量直到缓解疼痛又无明显不良反应的用药剂量,即为个体化给药。

(5)注意具体细节:对使用止痛药的患者,应注意监护,密切观察疼痛缓解程度和身体反应,及时采取必要措施,减少药物的不良反应,提高镇痛治疗效果。4.如患者突发性疼痛反复发作，需根据个体耐受情况不断调整追加药物剂量，增加药物幅度一般为原用剂量的25%～50%，最多不超过100%，以防各种不良反应特别是呼吸抑制的发生。对于因其他辅助性治疗使疼痛明显减轻的长期应用阿片类患者，可逐渐下调药物剂量，一般每天减少25%～50%，药物剂量调整的原则是保证镇痛效果，并避免由于减量而导致的戒断反应。当出现不良反应而需调整药物剂量时，应首先停药1～2次，再将剂量减少50%～70%，然后加用其他种类的镇痛药，逐渐停用有反应的药物。

四、问答题（10分×4=40分）

1、你如何理解止痛药物“天花板效应”？哪些阶梯药物会有“天花板效应”？

2、在癌症疼痛治疗中，为什么说口服给药方式是最佳途径？

3、患者口服吗啡后出现恶心时应如何处理？请详细说明。4.简述WHO癌症疼痛三阶梯治疗基本原则： 5.简述疼痛治疗初期药物剂量调整过程？

一．单项选择题（20分）

1.老年人和儿童在应用抗菌药时，最安全的品种是（）：

A.氟喹诺酮类

B.氨基糖苷类

C.β—内酰胺类

D.氯霉素类

2.亚胺培南、美罗培南等青霉烯类抗菌药主要用于（）：

A.革兰氏阴性产酶菌

B.革兰氏阳性产酶菌

C.真菌

D.支原体

3.对产生超广谱β–内酰胺酶的细菌感染的患者进行治疗时宜首选_________类抗生素。A.碳青霉烯类

B.氯霉素类

C.大环内酯类

D.氨基糖苷类

4.引起医院内感染的致病菌主要是（）：

A.革兰阳性菌

B.革兰阴性菌

C.真菌

D.支原体

5.在细菌所引起的医院内感染中，以﹍﹍﹍感染在我国最常见。

A.尿路感染

B.术后伤口感染

C.肺部感染

D.皮肤感染

6.抗菌药物的选择及其合理使用是控制和治疗院内感染的关键和重要措施。不符合合理使用抗生素的原则的是（）： A.病毒性感染者不用

B.尽量避免皮肤粘膜局部使用抗生素 C.联合使用必须有严格指征

D.发热原因不明者若无明显感染的征象可少量应用

7.下列哪种手术宜预防性应用抗生素（）

A.疝修补术

B.甲状腺腺瘤摘除术 C.乳房纤维腺瘤切除术

D.开放性骨折清创内固定术 8.耐甲氧西林的葡萄球菌（MRSA）的治疗应选用（）：

A.青霉素

B.头孢拉啶

C.头孢哌酮

D.万古霉素 9．预防用抗菌药物药缺乏指征(无效果，并易导致耐药菌感染)的是（）A.免疫抑制剂应用者 B.普通感冒、麻疹、病毒性肝炎、灰髓炎、水痘等病毒性疾病有发热的患者

C.昏迷、休克、心力衰竭患者

D.以上都是

10．经临床长期应用证明安全、有效，价格相对较低的抗菌药物在抗菌药物分级管理中属于（）。

A.非限制使用抗菌药物

B.限制使用抗菌药物 C.特殊使用抗菌药物

D.以上都不是 二．判断题（20分）

1．按照抗菌药物临床使用分级管理要求，将抗菌药物分为非限制使用、限制使用与特殊使用三类。（）2．局部用药宜采用刺激性小、不易吸收、不易导致耐药性和不易致过敏反应的杀菌剂，青霉素类、头孢菌素类等可局部应用。氨基糖苷类等可局部滴耳。（）

3．预防应用抗菌药物，术中需要追加的情况见于手术时间长（>3小时）或术中失血量大（>1500mL）。（）

4．新生儿禁用四环素类、喹诺酮类抗菌药物，可导致脑性核黄疸及溶血性贫血的磺胺类药和呋喃类药避免应用。（）

5．确定为肠球菌感染，不宜再选用头孢类抗菌药物。（）

6．预防应用抗菌药物要求Ⅱ类切口的停药时间为3至7天。（）

7．术前已存在细菌性感染的手术，属抗菌药治疗性应用，不属预防应用范畴。（）

8．头孢吡肟（马斯平）属于第四代头孢菌素，亚胺培南/西司他丁（泰能）属于碳青霉烯类抗菌药物。（）

9．抗菌药物疗程因感染不同而异，一般宜用至体温正常、症状消退后72～96小时。（）10．上、下呼吸道、上、下消化道、泌尿生殖道手术，或经以上器官的手术不需预防用抗菌药。（）

三．抗菌药物分类题：将右侧药物与左侧对应的所属类别画线连接。（20分）第一代头孢菌素

阿奇霉素 第二代头孢菌素

甲硝唑 第三代头孢菌素

万古霉素 糖肽类

头孢拉定 喹诺酮类

头孢他啶 大环内酯类

奈替米星 氨基糖苷类

头孢克洛

处方管理办法试卷 篇2

2013年第2号

《兽用处方药和非处方药管理办法》已于2013年8月1日经农业部第7次常务会议审议通过, 现予发布, 自2014年3月1日起施行。

部长韩长赋

2013年9月11日

第一条为加强兽药监督管理, 促进兽医临床合理用药, 保障动物产品安全, 根据《兽药管理条例》, 制定本办法。

第二条国家对兽药实行分类管理, 根据兽药的安全性和使用风险程度, 将兽药分为兽用处方药和非处方药。

兽用处方药是指凭兽医处方笺方可购买和使用的兽药。

兽用非处方药是指不需要兽医处方笺即可自行购买并按照说明书使用的兽药。

兽用处方药目录由农业部制定并公布。兽用处方药目录以外的兽药为兽用非处方药。

第三条农业部主管全国兽用处方药和非处方药管理工作。

县级以上地方人民政府兽医行政管理部门负责本行政区域内兽用处方药和非处方药的监督管理, 具体工作可以委托所属执法机构承担。

第四条兽用处方药的标签和说明书应当标注“兽用处方药”字样, 兽用非处方药的标签和说明书应当标注“兽用非处方药”字样。

前款字样应当在标签和说明书的右上角以宋体红色标注, 背景应当为白色, 字体大小根据实际需要设定, 但必须醒目、清晰。

第五条兽药生产企业应当跟踪本企业所生产兽药的安全性和有效性, 发现不适合按兽用非处方药管理的, 应当及时向农业部报告。

兽药经营者、动物诊疗机构、行业协会或者其他组织和个人发现兽用非处方药有前款规定情形的, 应当向当地兽医行政管理部门报告。

第六条兽药经营者应当在经营场所显著位置悬挂或者张贴“兽用处方药必须凭兽医处方购买”的提示语。

兽药经营者对兽用处方药、兽用非处方药应当分区或分柜摆放。兽用处方药不得采用开架自选方式销售。

第七条兽用处方药凭兽医处方笺方可买卖, 但下列情形除外:

(一) 进出口兽用处方药的; (二) 向动物诊疗机构、科研单位、动物疫病预防控制机构和其他兽药生产企业、经营者销售兽用处方药的; (三) 向聘有依照《执业兽医管理办法》规定注册的专职执业兽医的动物饲养场 (养殖小区) 、动物园、实验动物饲育场等销售兽用处方药的。

第八条兽医处方笺由依法注册的执业兽医按照其注册的执业范围开具。

第九条兽医处方笺应当记载下列事项:

(一) 畜主姓名或动物饲养场名称; (二) 动物种类、年 (日) 龄、体重及数量; (三) 诊断结果; (四) 兽药通用名称、规格、数量、用法、用量及休药期; (五) 开具处方日期及开具处方执业兽医注册号和签章。

处方笺一式三联, 第一联由开具处方药的动物诊疗机构或执业兽医保存, 第二联由兽药经营者保存, 第三联由畜主或动物饲养场保存。动物饲养场 (养殖小区) 、动物园、实验动物饲育场等单位专职执业兽医开具的处方签由专职执业兽医所在单位保存。

处方笺应当保存二年以上。

第十条兽药经营者应当对兽医处方笺进行查验, 单独建立兽用处方药的购销记录, 并保存二年以上。

第十一条兽用处方药应当依照处方笺所载事项使用。

第十二条乡村兽医应当按照农业部制定、公布的《乡村兽医基本用药目录》使用兽药。

第十三条兽用麻醉药品、精神药品、毒性药品等特殊药品的生产、销售和使用, 还应当遵守国家有关规定。

第十四条违反本办法第四条规定的, 依照《兽药管理条例》第六十条第二款的规定进行处罚。

第十五条违反本办法规定, 未经注册执业兽医开具处方销售、购买、使用兽用处方药的, 依照《兽药管理条例》第六十六条的规定进行处罚。

第十六条违反本办法规定, 有下列情形之一的, 依照《兽药管理条例》第五十九条第一款的规定进行处罚:

(一) 兽药经营者未在经营场所明显位置悬挂或者张贴提示语的; (二) 兽用处方药与兽用非处方药未分区或分柜摆放的; (三) 兽用处方药采用开架自选方式销售的; (四) 兽医处方笺和兽用处方药购销记录未按规定保存的。

第十七条违反本办法其他规定的, 依照《中华人民共和国动物防疫法》、《兽药管理条例》有关规定进行处罚。

我院西药处方的管理方法 篇3

中华人民共和国卫生部《处方管理办法》第二条:本办法所称处方,是指由注册的执业医师和执业助理医师(以下简称医师)在诊疗活动中为患者开具的、由取得药学专业技术职务任职资格的药学专业技术人员(以下简称药师)审核、调配、核对,并作为患者用药凭证的医疗文书。处方包括医疗机构病区用药医嘱单。 本办法适用于与处方开具、调剂、保管相关的医疗机构及其人员。本文对我院2008年部分西药的处方调查研究,使我医疗机构加强处方的规范化、标准化管理。

1 资料与方法

1. 1 资料:2005 年1 月-12月每月随机抽取我院共12天,总计980张处方,其中门诊处方280张,病房处方700张;2008 年1月-12月每月随机抽取我院共12天,总计1100张处方,其中门诊处方300张,住院处方800张。

1. 2 方法:根据《医疗机构药事管理暂行规定》、《处方管理办法》、《抗菌药物临床应用指导原则》、《卫生部医院管理年活动》等有关规定,统计出处方的总张数,处方用药品种总数,使用抗生素处方张数,使用针剂药品总数,使用口服药品总数,使用外用药品总数,使用通用名的药品总数,使用二联、三联抗菌药物的处方张数,每张处方使用药品的种数及用药天数,处方要求、用药规定的相关内容等,再通过数据处理分别计算出有关项目的比率及存在的问题,再提出建议。

1.3 结果:经过调查分析看出,我院平均每张处方用药种数在减少,使用抗生素的比率下降,使用药品的通用名外方在增加,使用二联、三联抗菌素的处方在减少,合理使用抗生素及处方合格率均在增长,仍有超过5种药品的单张处方,平均值有所增加,门诊以使用口服药为主,住院患者以使用针剂为主,住院患者以使用针剂为主。处方书写、用药种数、使用抗生素、选用药品等还需要进一步规范。

2 处方书写应当符合的规则

(1)患者一般情况、临床诊断填写清晰、完整,并与病历记载相一致。

(2)每张处方限于一名患者的用药。

(3)字迹清楚,不得涂改;如需修改,应当在修改处签名并注明修改日期。

(4)药品名称应当使用规范的中文名称书写,没有中文名称的可以使用规范的英文名称书写;医疗机构或者医师、药师不得自行编制药品缩写名称或者使用代号;书写药品名称、剂量、规格、用法、用量要准确规范,药品用法可用规范的中文、英文、拉丁文或者缩写体书写,但不得使用“遵医嘱”、“自用”等含糊不清字句。

(5)患者年龄应当填写实足年龄,新生儿、婴幼儿写日、月龄,必要时要注明体重。

(6)西药和中成药可以分别开具处方,也可以开具一张处方,中药饮片应当单独开具处方。

(7)开具西药、中成药处方,每一种药品应当另起一行,每张处方不得超过5种药品。

(8)中药饮片处方的书写,一般应当按照“君、臣、佐、使”的顺序排列;调剂、煎煮的特殊要求注明在药品右上方,并加括号,如布包、先煎、后下等;对饮片的产地、炮制有特殊要求的,应当在药品名称之前写明。

(9)药品用法用量应当按照药品说明书规定的常规用法用量使用,特殊情况需要超剂量使用时,应当注明原因并再次签名。

(10)除特殊情况外,应当注明临床诊断。

(11)开具处方后的空白处划一斜线以示处方完毕。

(12)处方医师的签名式样和专用签章应当与院内药学部门留样备查的式样相一致,不得任意改动,否则应当重新登记留样备案。

3 讨论

随着社会的进步,科学的发展,卫生改革的深入,人们生活质量的提高,人们对医疗卫生服务完美性的要求越来越高,在贯彻实施《医疗机构药事管理暂行规定》、《处方管理办法》、《抗菌药物临床应用指导原则》、《卫生部对医院管理年活动的要求》的今天,要求我们树立“以患者为中心”的服务理念,提高医疗服务质量,加强处方质量管理,安全、经济、有效、合理使用药品[1-3]。

通过对2008年处方与2005年处方的对比分析看出,医护人员的的安全有效用药意识在逐步提高,处方书写进一步规范,处方质量进一步提高,主要体现在使用药品通用名在增多,涂改处方在减少,单张处方用药的品种数在减少,使用抗生素处方张数在降低,处方合格率在增高等,同时也还存在着一些问题。

3.1 使用抗菌素方面:①使用频率过高;②预防使用较多、较长;③联合用药指征不明确;④更换抗生素频繁,原因不明;⑤杀菌剂与抑菌剂联用等不合理现象。

3.2 处方规范化方面:①有小比例的处方药品未使用通用名;②涂改处方无签名或无签涂改时间;③部分处方项目填写不全,书写潦草,字迹不清;④有部分处方书写规格剂量、数量、用法、用量等不准确不规范;⑤有部分处方药学专业技术人员未签名;⑥部分处方式样与卫生部规定《处方管理办法》不一致;⑦某些药物配伍不合理,如胃动力药物和胃平滑肌解痉药物合用等。

3.3 为了进一步贯彻执行有关法规,本文建议:①加强行业作风建设,规范医疗行为,合理用药;②处方应注明有效期;③加强处方规范化管理,提高处方质量;④临床医师应根据各种抗菌药的特点,按临床适应证正确选择抗菌药,降低其使用率;⑤医疗机构应统一使用卫生部规定的标准处方;⑥医疗机构应重视临床药学工作,培养专科临床药师,指导临床合理用药。

参考文献

[1] 吕怡, 何德立. 论医院药学服务的有效开展[J]. 生物磁学, 2005,5(3):33-35

[2] 何德立. 当前医院药学和医院药师定位的探讨[J]. 生物磁学, 2005,5(3):57-58

[3] 杨立伟. 临床药学的内涵及其发展策略[J]. 现代生物医学进展, 2006,6(1):84-85

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《处方管理办法》相关知识 篇4

一、处方管理的一般规定

1.处方书写规范常考知识点：

(1)药品名称应当使用规范的中文名称书写，没有中文名称的可以使用规范的英文名称书写;医疗机构或者医师、药师不得自行编制药品缩写名称或者使用代号;书写药品名称、剂量、规格、用法、用量要准确规范，药品用法可用规范的中文、英文、拉丁文或者缩写体书写，但不得使用“遵医嘱”、“自用”等含糊不清字句。

(2)西药和中成药可以分别开具处方，也可以开具一张处方，中药饮片应当单独开具处方。

(3)开具西药、中成药处方，每一种药品应当另起一行，每张处方不得超过5种药品。

(4)药品用法用量应当按照药品说明书规定的常规用法用量使用，特殊情况需要超剂量使用时，应当注明原因并再次签名。

二、处方权的获得

1.经注册的`执业助理医师在乡、民族乡、镇、村的医疗机构独立从事一般的执业活动，可以在注册的执业地点取得相应的处方权。

2.试用期人员开具处方，应当经所在医疗机构有处方权的执业医师审核、并签名或加盖专用签章后方有效。

3.进修医师由接收进修的医疗机构对其胜任本专业工作的实际情况进行认定后授予相应的处方权。

三、处方的开具

1.处方开具当日有效。特殊情况下需延长有效期的，由开具处方的医师注明有效期限，但有效期最长不得超过3天。

2.处方一般不得超过7日用量;急诊处方一般不得超过3日用量;对于某些慢性病、老年病或特殊情况，处方用量可适当延长，但医师应当注明理由。

3.为门(急)诊癌症疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者开具的麻醉药品、第一类精神药品注射剂，每张处方不得超过3日常用量;控缓释制剂，每张处方不得超过15日常用量;其他剂型，每张处方不得超过7日常用量。

4.为住院患者开具的麻醉药品和第一类精神药品处方应当逐日开具，每张处方为1日常用量。

四、处方的调剂

1.药师应当凭医师处方调剂处方药品，非经医师处方不得调剂。

2.药师应当对处方用药适宜性进行审核，审核内容包括：

(1)规定必须做皮试的药品，处方医师是否注明过敏试验及结果的判定;

(2)处方用药与临床诊断的相符性;

(3)剂量、用法的正确性;

(4)选用剂型与给药途径的合理性;

(5)是否有重复给药现象;

(6)是否有潜在临床意义的药物相互作用和配伍禁忌;

(7)其它用药不适宜情况。

3.药师经处方审核后，认为存在用药不适宜时，应当告知处方医师，请其确认或者重新开具处方。药师发现严重不合理用药或者用药错误，应当拒绝调剂，及时告知处方医师，并应当记录，按照有关规定报告。

五、处方的保管与监督

1.医疗机构应当对出现超常处方3次以上且无正当理由的医师提出警告，限制其处方权;限制处方权后，仍连续2次以上出现超常处方且无正当理由的，取消其处方权。

处方管理办法试题及答案 篇5

处方管理办法

主要培训对象：全体医师、药师

培训时间：2014年3月28日

科别：

姓名：

分数：

一、选择题：（16х3分=48分）

1.处方管理办法自（）起实施。A、2007年1月1日 B、2007年5月1日

C、2007年7月1日 D、2007年10月1日 2.医师开具处方应遵循（）原则。A.安全、经济

B.安全、有效

C.安全、有效、经济 D.安全、有效、经济、方便 3.西药和中成药（），但要保证能在一个药房取出处方所列的全部药品。A.必须分别开具处方

B.可以分别开具处方,也可以开具一张处方

4.开具西药、中成药处方，每一种药品应当另起一行，每张处方不得超过（）种药品。

A.3 B.4 C.5 D.6 5.经注册的执业医师在（）取得相应的处方权。A.卫生行政主管部门 B.药品监督管理局 C.执业地点

D.医院

6.医疗机构购进药品时，同一通用名称药品的注射剂型和口服剂型各不得超过（）种.A.1 B.2 C.3 D.4 7.处方开具当日有效，特殊情况下需延长有效期，经处方医师在“诊断”栏注明有效期限的不得超过（）天.A.2 B.3 C.5 D.7 8.普通处方一般不得超过（）日用量，急诊处方不得超过（）日用量.A.1 B.3 C.5 D.7 9.为门诊癌症疼痛患者开具麻醉药品、一类精神药品注射剂，每张处方不得超过（）日常用量。

A.1 B.2 C.3 D.5 10.医疗机构应当对出现超常处方（）次以上且无正当理由的医师提出警告，并限制其处方权。A.2 B.3 C.4 D.5 11.限制处方权后仍连续（）次以上出现超常处方且无正当理由的，取消其处方权。

A.1 B.2 C.3 D.4 12.医师开具处方不能使用()A.药品通用名称.B.复方制剂药品名称.C.新活性化合物的专利药品名称.D.药品的商品名或曾用名.13.对于某些慢性病、老年病或特殊情况，处方用量可适当延长，但医师要在（）栏注明理由。

A．处方空白处；B．临床诊断；C．处方底部（处方后记）。

14.对第二类精神药品，一般每次处方量不得超过（）日用量；对于慢性病或某些特殊情况的患者，经处方医师在临床诊断拦内注明理由后处方用量可以适当延长至（）日用量。

A．7； B．14； C．3；D.5 15.为住院患者开具的麻醉药品和第一类精神药品处方应当逐日开具，每张处方为（）日常用量。

A．3； B．7； C．1； D.5 16为门/急诊一般疼痛患者开具的麻醉药品、第一类精神药品注射剂，每张处方为（）次常用量；控缓释制剂，每张处方不得超过（）日常用量；其他剂型，每张处方不得超过（）日常用量。A．3； B．7； C．5； D.1。

二、填空题：（12х3=36分）

1、规范处方管理的目的是提高（），促进（），保障（）。

2、处方管理办法适用于与（），（），（）相关的医疗机构及其人员。

3、处方是指由注册的（）和（）在诊疗活动中为患者开具的，并作为患者用药凭证的医疗文书。

4、医师开具处方和药师调剂处方应当遵循（）、（）、（）的原则。

5、开具西、中成药处方，每一种药品应当（），每张处方不得超过（）种药品。

6、中药饮片处方的书写，调剂、煎煮的特殊要求注明在药品（），对饮片的产地、炮制有特殊要求的，应当在药品名称之前写明。

7、麻醉药品和第一类精神药品处方应当包括患者身份证明编号，（）、身份证明编号。

8、处方开具当日有效，特殊情况需延长，应由开方医师注明有效期限，但最长不得超过（）天。

9、开具医疗用毒性药品、（）的处方应当严格遵守有关法律、法规和规章的规定

10、医院规定，要求长期使用麻醉药品和第一类精神药品的门（急）诊癌症患者和中、重度慢性疼痛患者，每（）个月复诊或者随诊一次。

11、药师调剂时应当认真逐项检查处方（），（）和（）书写是否清晰、完整，并确认处方的合法性。

12、药师调剂处方时必须做到“四查十对”：查（），对科别、姓名、年龄；查（），对药名、剂型、规格、数量；查（），对药品性状、用法用量；查用药合理性，对临床诊断。

13、普通处方的印刷用纸为（）；急诊处方印刷用纸为（），右上角标注“（）”；儿科处方印刷用纸为（），右上角标注 “儿科”；麻醉药品和第一类精神药品处方印刷用纸为（），右上角标注“麻、精一”；第二类精神药品处方印刷用纸为（），右上角标注“精二”。

三、判断题：（8х2=16分）

1、为方便处方书写，医师、药师可自行编制药品缩写名称或使用代号。（）

2、药品用法可使用“遵医嘱”使用。（）

3、具有药士以上专业技术职务任职资格的人员负责处方审核、评估、校对、发药以及安全用药指导。（）

4、药师应当凭医师处方调剂药品，非经医师处方不得调剂。（）

5、药品名称应当使用规范的中文名称书写，没有中文名称的可以使用规范的英文名称书写；医疗机构或者医师、药师不得自行编制药品缩写名称或者使用代号；书写药品名称、剂量、规格、用法、用量要准确规范，药品用法可用规范的中文、英文、拉丁文或者缩写体书写，但不得使用“遵医嘱”、“自用”等含糊不清字句。（）6.患者年龄应当填写实足年龄，新生儿、婴幼儿写日、月龄，必要时要注明体重。（）

7、开具处方时，麻醉、第一类精神药品注射剂，每张处方不得超过3日常用量。（）

8、按阶梯给药:指镇痛药物的选择应依疼痛程度,由轻到重选择不同强度的镇痛药物。（）

试题答案

一、选择题：1 B；2 C；3 B；4 C；5 C；6 B；7B；8D、B；9 C；10 B；11 B；12 D；13 B；14 A、B；15 C ；16 D、B、A

二、填空题：1.处方质量，合理用药，医疗安全

2.处方开具，调剂，保管

3.执业医师，执业助理医师

4.安全、有效、经济

5.另起一行

6.右上方，7.代办人姓名

8.3

9.放射性药品

10.3

11.前记、正文、后记

12.处方、药品、配伍禁忌

13、白色、淡黄色、急诊、淡绿色、淡红色、白色

三、判断题：

1、×

2、×

3、×

4、√

5、√

6、√

7、√

8、√

试题答案

一、选择题：1 B；2 C；3 B；4 C；5 C；6 B；7B；8D、B；9 C；10 B；11 B；12 D；13 B；14 A、B；15 C ；16 D、B、A

二、填空题：1.处方质量，合理用药，医疗安全

2.处方开具，调剂，保管

3.执业医师，执业助理医师

4.安全、有效、经济

5.另起一行

6.右上方，7.代办人姓名

8.3

9.放射性药品

10.3

11.前记、正文、后记

12.处方、药品、配伍禁忌

13、白色、淡黄色、急诊、淡绿色、淡红色、白色

三、判断题：

1、×

2、×

3、×

4、√

5、√

6、√

7、√

8、√

试题答案

一、选择题：1 B；2 C；3 B；4 C；5 C；6 B；7B；8D、B；9 C；10 B；11 B；12 D；13 B；14 A、B；15 C ；16 D、B、A

二、填空题：1.处方质量，合理用药，医疗安全

2.处方开具，调剂，保管

3.执业医师，执业助理医师

4.安全、有效、经济

5.另起一行

6.右上方，7.代办人姓名

8.3

9.放射性药品

10.3

11.前记、正文、后记

12.处方、药品、配伍禁忌

13、白色、淡黄色、急诊、淡绿色、淡红色、白色

三、判断题：

1、×

2、×

3、×

4、√

5、√

6、√

7、√

8、√

试题答案

一、选择题：1 B；2 C；3 B；4 C；5 C；6 B；7B；8D、B；9 C；10 B；11 B；12 D；13 B；14 A、B；15 C ；16 D、B、A

二、填空题：1.处方质量，合理用药，医疗安全

2.处方开具，调剂，保管

3.执业医师，执业助理医师

4.安全、有效、经济

5.另起一行

6.右上方，7.代办人姓名

8.3

9.放射性药品

10.3

11.前记、正文、后记

12.处方、药品、配伍禁忌

13、白色、淡黄色、急诊、淡绿色、淡红色、白色

三、判断题：

1、×

2、×

3、×

4、√

5、√

6、√

7、√

处方管理制度 篇6

根据2004年卫生部和国家中医药管理局《处方管理办法（试行)》，结合我院实际情况，制定本制度。

一、凡医院正式聘任的医师，取得执业医师资格，并在医院办理执业医师注册者，均可向医务科申请处方权。有处方权的医师需将签名和专用签章留样存药剂科及医务科，签名字样要清晰能辨。

二、助理执业医师、试用期医师(包括本科生、研究生)、进修医师均无处方权。以上医师开出的处方，需由带教上级医师审核、签字确认方有效。

三、因工作调动调入我院、有一年以上临床经验、有执业医师资格证的临床医师，在调入医院三个月后，并完成执业医师变更手续后方能申请处方权。

四、调离医院的医师须在离院前在医务科办理处方权注销手续。

五、医师被责令暂停执业、被责令离岗培训期间或被注销、吊销执业证书后，其处方权即被取消。

六、处方按规定格式用钢笔书写，要求字迹清楚，内容完整，剂量准确，不得涂改，如有修改，必须在修改处签名、盖章及注明修改日期。

七、医师应当根据医疗、预防、保健需要，按照诊疗规范、药品说明书中的药品适应证、药理作用、用法、用量、禁忌、不良反应和注意事项等开具处方。

八、处方药名、制剂名称及处方用量以《中华人民共和国药典》、《中国药品通用名称》或药物使用说明书为准。

九、西药、中成药处方，每一种药品须另起一行。每张处方不得超过五种药品。中药饮片处方的书写，可按君、臣、佐、使的顺序排列；药物调剂、煎煮的特殊要求注明在药品之后上方，并加括号，如布包、先煎、后下等；对药物的产地、炮制有特殊要求，应在药名之前写出。一般应按照药品说明书中的常用剂量使用，特殊情况需超剂量使用时，应注明原因并再次签名。为便于药学专业技术人员审核处方，医师开具处方时，必须注明临床诊断。

十、医师应在处方上签名，并加盖专用签章，药品金额以及审核、调配、核对、发药的药学专业技术人员签章。

十一、处方为开具当日有效。特殊情况下需延长有效期的，由开具处方的医师注明有效期限，但有效期最长不得超过3天。

十二、处方一般不得超过7日用量，对于某些慢性病、老年病或特殊情况，处方用量可适当延长，但医师必须注明理由。急诊处方一般不得超过3天。

十三、医师不得为本人开具处方。

十四、取得药学专业技术资格人员方可从事处方调剂、调配工作，具有药师以上药学专业技术职务任职资格的人员负责处方审核、评估、核对、发药以及安全用药指导。药士从事处方调配工作。

十五、药学专业技术人员应按操作规程调剂处方药品。药学专业技术人员应当对处方用药适宜性进行审核，如发现处方不规范、用药有误或存在用药安全、配伍禁忌等问题，应告知处方医师，请其确认或重新开具处方，药学专业技术人员不得擅自修改处方。

十六、药剂科要建立错误处方登记本，定期报告医务科，凡属伪造处方、药学专业技术人员有权拒发药品，并及时扣发处方，向领导汇报，对伪造处方者严肃处理。

十七、普通处方、急诊处方、儿科处方保存1年，医疗用毒性药品、精神药品及戒毒药品处方保留2年，麻醉药品处方保留3年。处方保存期满后，经主管院领导批准、登记备案，方可销毁。

十八、麻醉药品、第一类精神药品的管理按《麻醉药品、第一类精神药品使用管理制度》执行。

处方管理办法试卷 篇7

关键词：处方管理办法,书写质量,改进措施

不合理处方包括不规范处方、用药不适宜处方及超常处方, 我院依据卫生部《医院处方点评管理规范 (试行) 》 (卫医管发[2010]28号) [1], 对2010年第1季度门诊处方进行调查分析, 以查找不合格原因并提出改进措施。现将调查结果报道如下。

1 材料与方法

1.1 材料来源

抽取我院第1季度门诊处方1118张。

1.2 方法

依据《处方点评管理规范》对所抽取处方进行调查。

2 结 果

1118张处方中不合理处方152张占13.7%, 其中不规范处方114张占10.2%;不适宜处方34张占3.0%;超常处方6张占0.5%。

2.1 不规范处方

其中名称不规范处方25张占2.2%;诊断不全或未写诊断处方84张占7.5%;超5种药品3张占0.3%。

2.1.1 诊断不全:

(1) 用“咳嗽、头痛、腰痛”症状及“体检、购药”操作行为代替诊断; (2) 未注明诊断开药 (电子处方多见) ; (3) 以“字母、拼音”缩写, 如DM、CI、CRF等诊断; (4) 诊断不全, 过于简单。药师无法按照《处方管理办法》查对用药合理性。

2.1.2 名称不规范:

用商品名、药品注册商标书写药品名称, 如:压氏达、艾畅、希刻劳、哈乐等。

2.1.3 超5种药品:

根据《处方管理办法》不得开大处方, 每张处方不得>5种药品。

2.2 用药不适宜处方

其中剂型给药途径不合理2张占0.2%, 用法不合理25张占2.2%, 联合用药不合理4张占0.4%, 重复用药不合理3张占0.3%。

2.2.1 剂型给药途径不合适:

不写剂型规格, 只写多少瓶、多少片, 如同领药单。

2.2.2 用法不合适:

口服给药习惯2片, 每天3次不考虑剂型的特点, 静脉给药习惯每天1次。抗菌药物分时间依赖性和浓度依赖性, 对时间依赖性药物必须多次给药, 方能达到疗效。

2.2.3 联合用药不合适:

有2种情况: (1) 无联合用药指征, 抗生素的联合使用, 应有明确的指征; (2) 有联合用药指征, 但选药不合理, 常将抗菌谱重叠或抗菌机制相同的药联合。

2.2.4 重复给药:

常出现在感冒药中, 对药品的组方不了解, 常出现重复给药。

2.3 超常处方

2.3.1 高价药:

多在抗菌药物的选择上, 3代头孢成为门诊常规用药。根据我院《抗菌药物分线使用及分级管理办法 (试行) 》办法要求“一般感染患者应首选一线抗菌药物治疗, 原则上禁止门诊用3线抗菌药物治疗;对严重感染、免疫功能低下合并感染或已确定病原菌只对2线或3线抗菌药物敏感的患者, 可用2线或2线以上药物治疗。使用3线药物治疗时, 要有致病菌只对3线抗菌药物敏感的药敏报告, 如无报告, 应有全院疑难病例讨论意见, 由上级医师或科室主任开处方或医嘱, 并在病历记载。

2.3.2 超说明书用药:

对中药制剂的选择常会超说明书, 超适应证用药。如: 诊断为带状疱疹, 处方为肤痔消软膏;诊断为耳鸣, 处方为呋嘛滴鼻液。 抗菌药物使用也时有发生。诊断与用药不符。如:诊断为肝损伤, 处方为头孢克洛缓释胶囊;诊断为糖尿病, 处方为非洛地平;诊断为脂肪肝, 处方为苯磺酸氨氯地平等。

2.3.3 药理作用相同2种药联合应用:

2种相同作用机制的药联合应用, 会出现竞争同一靶点, 药效不但不相加, 而且会增加不良反应。如:2种钙拮抗剂联合降压, 2种头孢类联合静脉滴注等均不合适。

3 原因分析

3.1 医务人员责任心不强

对处方书写质量认识不够;部分医师缺乏药理知识的掌握, 不熟悉药品通用名、规格及包装量;还有部分医师对《处方管理办法》不了解, 缺乏处方正规书写的基本知识。

3.2 药师的专业知识不足

在调配处方时未能严格执行“四查十对”[2]制度, 审方不严, 发生漏审现象, 审方工作流于形式。

3.3 信息工作滞后

未能将新购药品、变更药品的相关信息及时更改, 药品信息录入不全, 医师对药品名称、规格、包装不熟, 致使处方书写中品名、规格、用法不具体。

3.4 超范围开药

个别医师为完成收入指标, 超范围诊治、开药。使用促销药品现象也时有发生。

4 改进措施

4.1 采取多种形式强化法律法规学习

举办各种培训班, 知识竞赛, 活跃学习气氛, 提高学习兴趣。如:处方管理办法培训班, 合理用药知识竞赛、处方质量书写评比等。

4.2 进行测试, 强化知识

举行基本技能、基础知识及法律法规考试。

4.3 实行处方点评

依据《处方点评管理规范》, 每月抽查一定数量处方进行点评, 填写处方评价表。把处方点评内容反馈给本人, 并在一定范围内公示, 督促其改正, 并实行奖惩制度。

4.4 强化药品通用名

打印《商品名、通用名对应一览表》, 临床科室医务人员人手一册, 强化通用名的使用。

4.5 定期编写医院药讯

通过最新药讯介绍最新药品信息和有关药品知识。

4.6 严把处方质量关

药师调配处方时坚持做到“四查十对”, 发现问题一定要积极与医师联系、沟通, 并及时纠正, 严格把好医疗流程的最后一关。

4.7 面向临床, 做好服务

参加临床查房, 寻找合适病例建立药历。与临床医师进行用药讨论, 参与指导临床合理用药, 提高用药的合理性和安全性。

参考文献

[1]卫生部处方点评管理规范 (试行) [R].卫医管发〔2010〕28号.

处方管理办法试卷 篇8

【关键词】PDCA循环管理；门诊；处方调剂；患者满意度

【中图分类号】R-0 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2015）02-0365-02

门诊药房是医院药剂科为患者提供服务一个重要的组成部分，门诊药房工作人员直接与患者接触，其服务质量的好坏直接影响医院的形象和利益，更重要的是直接影响到患者用药安全，甚至生命[1-2]。为此，优化门诊药房服务质量具有重要的临床意义。我科自2013年1月成立PDCA循环管理小组进行现状调查，收到满意效果，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 观察2012年1月至2013年12月门诊药房处方调配，并随机抽取我院门诊药房PDCA循环管理成立前后各90例患者。PDCA循环管理成立前后工作人员在性别构成、平均年龄、参与工作年限和职称构成等一般资料方面均无明显性差异（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 PDCA循环管理前，工作人员均在医院及其药剂科制度和岗位职责约束下进行药物调剂，PDCA循环管理后，则均在PDCA循环管理理念下进行药物调剂，按照PDCA循环原理安排检查工作：①P计划阶段：通过不定期调查（采用患者问卷调查、门诊药房工作人员讨论会等）门诊处方调剂差错原因和患者满意度。设定目标为：优化服务措施，降低门诊处方调剂差错发生，提高患者满意度。②D执行阶段：（1）完善门诊药房各项管理制度 ；（2）加强培训教育 采用小讲课及早会提问等形式对门诊处方调剂差错事件相关知识进行相关学习，对典型案例分析进行讨论和教育，提高门诊药房工作人员安全意识；（3）设置温馨提醒 选择在候诊室、窗口等地方设置温馨提醒，采取拟人化、口语化等短句形式给予提醒标识；（4）规范门诊药房药物的管理 列出药名相近、包装相似、同一药物不同剂型、规格和厂家的药物。③C检查阶段：由组长组织对上述各项措施落实情况。每月进行随机抽查，对患者门诊处方调剂情况、患者满意度等进行现场考察，根据工作人员工作落实情况进行奖惩；④A处理阶段：对患者门诊处方调剂差错和患者满意度情况进行公示，对检查中存在的问题进行纠正和改进，对于效果显著的护理操作流程进行标准化，不断进行PDCA循环管理。

1.3 观察指标 观察门诊处方调剂差错发生率和患者满意度 （采用护理工作满意度调查表调查患者满意度，分为3个等级，总分为100，80～100分为非常满意，60～79为基本满意，<60为不满意）。

1.4 统计学分析 采用SPSS19.0统计软件包进行统计。采用t检验、c2检验和Wilcoxon秩和检验分别分析计量资料、计数资料和等级资料。设P<0.05为差异有统计学意义，双侧检验。

2 结果

2.1 PDCA循环管理前后门诊处方调剂差错发生率比较（见表2） PDCA循环管理前，门诊处方调剂差错发生率明显低于PDCA循环管理前，差异有统计学意义（2=7.051，P=0.008）。

2.2 PDCA循环管理前后患者满意度比较（见表2） PDCA循环管理后患者满意度明显高于PDCA循环管理前的，差异有统计学意义（98.89%vs95.56%，P=0.017）。

3 讨论

本研究发现：PDCA循环管理前，门诊处方调剂差错发生率为0.11%（21/19852），明显低于PDCA循环管理前0.04%（8/21687），差异有统计学意义（2=7.051，P=0.008）。PDCA循环管理后患者满意度明显高于PDCA循环管理前的，差异有统计学意义（98.89%vs95.56%，P=0.017）。这与既往研究报道的结果一致。考虑与以下因素有关：将PDCA护理管理贯穿于對门诊处方调剂和患者满意度管理的过程中，组建科室PDCA循环管理小组：由管理经验丰富的药剂科副主任担任该主题活动的组长，小组长担任副组长，其他人员为小组成员，并由小组组长进行培训，采取多元化的培训方式进行，按照PDCA循环原理安排检查工作，针对存在门诊处方调剂差错原因给予针对性的干预措施，做到完善门诊药房各项管理制度、加强培训教育、设置温馨提醒、规范门诊药房药物的管理等措施优化门诊处方调剂管理。由组长组织对上述各项措施落实情况。每月进行随机抽查，对门诊处方调剂差错、患者满意度等进行现场考察，并对患者门诊处方调剂差错和患者满意度情况进行公示，对检查中存在的问题进行纠正和改进，对于效果显著的护理操作流程进行标准化，不断进行PDCA循环管理。

综上所述，PDCA循环管理能够明显降低门诊处方调剂差错发生率，提高患者满意度，值得在临床上进一步推广。

参考文献：

[1]杨菊花，贺伟，彭守华.应用PDCA循环对妇科肿瘤术后患者实施镇痛管理[J].护士进修杂志，2012，27（5）：421-422.

处方、专用病历、帐册管理 篇9

处方、专用病历、帐册管理

一、麻醉药品、精神药品处方的管理

第一条

医务处和药剂科根据有关规定设计麻醉药品、精神药品专用处方，经主管院长审核，由院务部门负责定量印制。

第二条

医务处派人专职管理麻醉药品、第一类精神药品处方，处方入库应当场清点，记录起止号码，入库保管。

第三条 建立“麻醉药品、第一类精神药品处方领用登记册”，记录以下内容：领用日期、领用科室、处方起止号码和数量、领用人签名、发放人签名。各临床科室需要使用麻醉药品、第一类精神药品处方时，由各科室到指定部门领用，并指定专职人员妥善保管。

第四条 各部门保管的麻醉药品、精神药品专用处方发生失窃时，应迅速向安全领导小组或医务处报告，失窃处方自失窃之时起作废，并及时在院内通告。

第五条 麻醉药品处方保存三年，精神药品处方保存两年。

二、麻醉药品、第一类精神药品专用门诊病历的管理

第六条 对因镇痛需长期使用麻醉药品、第一类精神药品的癌痛、慢性中、重度非癌痛的病人，医疗机构需建立麻醉药品、第一类精神药品专用门诊病历，其余病人不需建立专用门诊病历。

第七条 专用门诊病历由医疗机构统一编号后予以保管，专用于麻醉药品、第一类精神药品的配用，不能用于其他疾病的诊疗和药品的配用。

第八条 建立专用门诊病历时，应留存患者身份证明复印件，要求其签署《知情同意书》（见附），并于每月30日前将新建专用门诊病历患者的姓名、性别、年龄、住址、身份证明编号、疾病诊断等基本情况上报卫生行政部门。

第九条 专用门诊病历由专门部门统一保管。建立专用门诊病历流程：

1.二级以上医疗机构出具的诊断证明； 2.患者的身份证明（复印件）； 3.代办人员的身份证明（复印件）； 4.患者签署的《知情同意书》。

三、专用帐册管理

第十条 麻醉药品、精神药品的各种专用帐册、登记本按规定认真填写，字迹清晰，不得涂改。如须更正应用红色墨水在更正处划上双横线，并签名以负责。

第十一条 专人负责保管麻醉药品、精神药品的各种专用帐册，如人员变动时，必须认真交接，交接记录须有交、接签名。

第十二条 “麻醉药品、第一类精神药品交接班记录本”和“麻醉药品和一类精神药品临床使用、空安瓿回收、残余液销毁登记记录”保存三年。

第十三条 麻醉药品处方保存三年，精神药品处方保存两年。

《处方权管理制度》 篇10

一、医师处方权管理由医院医疗质量管理委员会和医院麻醉药品、精神药品管理委员会负责管理，具体工作由医务科完成。

二、医师处方权获取条件：

1、具有执业医师执业资格和在我院进行执业注册的住院医师以上（包括住院医师）医师。

2、执业医师经过注册后，经医务科考核和医院医疗质量管理委员审核，主管院长签字后，授予处方权。签名留样交医务科、药剂科等部门存档。

3、本院退休医师经医院决定反聘，继续从事医疗工作，处方权延续。

4、外院退休医师，应聘在我院工作，在变更注册后，授予处方权，签名留样于医务科、药剂科。

三、医师麻醉精神药品处方权获取条件：

1、具有执业医师执业资格和在我院进行执业注册的住院医师以上（包括住院医师）医师。

2、执业医师经有关麻醉药品和精神药品使用知识的培训和考核合格后，取得麻醉药品和第一类精神药品的处方资格，以医院文件形式下发授权通知。

四、取得处方权资格的医师应严格执行《执业医师法》、《处方管理办法》、《麻醉药品管理办法》的有关规定。

处方权的限制：

1、医院建立处方点评制度，定期填写处方评价表，对处方实施动态监测及超常预警，登记并通报不合理处方，对不合理用药及时予以干预。

2、医师出现下列情形之一的，医院将取消其处方权：①被责令暂停执业。②考核不合格，离岗培训期间。③被注销、吊销执业证书。④不按照规定开具处方造成严重后果的。⑤不按照规定使用药品造成严重后果的。⑥因开具处方谋取私利的。因以上情形被撤消处方权者，按情节规定3-12个月的考察期，期满后，科室考核合格，按处方权的申请程序重新申请处方权。

3、本院医师外出进修、下乡超过半年的，处方权暂时停止，待其回院后医务科通知相关部门重新行使处方权。

处方权的停止：

１、本院医师退休、调离、辞职，其处方权随其在本院医疗工作的停止而停止。

２、医师不能胜任本职工作或在工作中有严重错误，调离医疗岗位，其处方权随即停止。

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END

处方管理办法试卷 篇11

二〇〇七年二月十四日卫生部发布《处方管理办法》, 从2007年5月1日开始施行。《处方管理方法》第六十一条内容:本办法所称药学专业技术人员, 是指按照卫生部《卫生技术人员职务试行条例》规定, 取得药学专业技术职务任职资格人员, 包括主任药师、副主任药师、主管药师、药师、药士。而2004年8月《处方管理办法 (试行) 》第二十六条内容:本办法所称药学专业技术人员包括医疗、预防、保健机构和药品零售企业的、具有相应药学专业技术职务任职资格和资质的人员。相对比明确发现:卫生部已明确医院不需要执业药师认证, 这无疑对医院有执业药师资格证的药剂人员一个打击。今年国务院机构改革把食品药品监督管理局划归卫生部, 理顺了药师的管理部门, 但执业药师法能否出台何时出台变得扑朔迷离, 可以预见在近期内执业药师现状不会有重大改观。造成目前这种状态是多种原因造成的, 很多有识之士都系统地进行了分析。主要原因有:药学服务模式陈旧, 管理体制的缺陷, 继续教育措施无保障, 药师执业未规范, 法律地位不明确, 人员不够, 社会对执业药师要求高而执业药师整体素质低等等[1,2]。

对于目前这种状况, 身为医院有执业药师资格证的药剂人员该如何应对, 是否意味着执业药师资格证已经没有用处了呢?或者说不需要再进行继续教育培训了, 未取得资格证的同志就不需要去参加考试了。还有一种说法就是只有等退休后可以再去社会药店打工才会用到执业药师资格证。笔者认为, 目前这种状况是医院药师进行学习进修, 积蓄能量, 进行成功转型的最佳时机[1]。主要原因如下。

1执业药师法迟早会出台

无论是卫生部还是药品监督管理局来管理医院药师, 都需要一个明确的法律规定。国家对目前医药行业混乱状况人人皆知, 改革治理迫在眉睫, 立法明确权利和业务是改革治理的第一步。况且, 从94年推行执业药师制以来, 13年的努力不会白废, 医院药师和社会药店药师不可能有双重标准。所以笔者认为, 执业药师法肯定会在不久的将来出台。

2国际接轨标准大势所趋

2000年国际药学取合会与世界卫生组织共同提出良好药学教育的结果是培养“七星药剂师”, 目的是提高药学服务的质量。目前医药学的知识和理念日新月异, 医药的商业竞争如火如荼。我国对WTO的承诺中包括开放药品分销服务业务和开放医疗服务, 都需要有一支现代化的药师队伍。发达国家目前推行的执业药师制肯定会在国内推行, 与国际接轨需要执业药师制度。

3国内现代化医院建设的需要

传统的药学教育模式已不能适应现代化医院的需要, 药师走向临床, 与医师、护师一起面向患者, 提高患者的生活质量已成趋势。当前医院药学的发展要求:药学部门要建立以患者为中心的药学管理模式, 开展以合理用药为核心的临床药学工作, 参与临床疾病的诊治、治疗, 提高药学技术服务质量 [3]。传统药师到现代化药师的转变过程给执业药师制度的实施提供最佳的条件。

对执业药师制度的乐观分析并不表示有了资格证的医院药师可以高枕无忧, 只需等待时机的到来。众所周知, 目前执业药师考试制度有着许多缺陷, 过了四门考试不代表有了过硬的专业技术和水平。执业药师自身的不足是制约执业药师制推行的重要原因。卫生部管理下的执业药师应该是药师水平特别是临床药学水平的一个衡量标准。因为医院药师相对于社会药师对临床药学的接触更多, 对自身对临床技术水平的提高有着不可比拟的优越条件, 可以说现代化药师的龙头是医院药师, 有了资格证的药师更是前进的尖头部队, 所以更迫切需要抓紧时间, 充实自己, 提高自己的学术水平[2,3]。笔者认为最主要的是要做好以下几点。

第一点, 注意平时学习积累, 持之以恒, 点滴中提高。很多人考执业药师时非常努力, 在半年到一年时间内天天看书, 对专业知识非常熟悉, 顺利过关。但考试一过就再也不碰专业书本了, 几年下来, 原来的知识忘记了一大半, 新的知识又没有学到, 遇到问题当然不容易解决了。特别是药学现在发展的方向是临床药学, 而大部份人都是接受传统的化学药学教育模式, 临床知识匮乏。所以在平时一定要安排有一个固定的时间进行学习充电, 现在接受信息的途径很多, 专业书籍杂志, 报纸, 网络, 新药的说明书、宣传资料等等, 只要用心去浏览, 到处都有是新的知识点。其实不用死记硬背, 见多了自然就记牢了, 见识多了, 水平自然就提高了。

第二点, 努力突破传统工作模式, 走向临床, 参与医疗全过程。许多大中型医院在这几年中都陆续开展了“药师下临床”工作, 已经有一批药师走向临床, 直接面对患者。走出去第一步是非常艰难的, 临床知识的欠缺不是短时间内可以补上的, 知识需要日积月累, 开始药师下临床只能听, 无法讲, 每天参加查房获得的信息需要翻阅书籍查对比较, 积累临床知识。慢慢地会了解医疗诊治过程, 再把药师擅长的药物知识应用于临床, 给医护人员提出合理化的建议, 使药师融合于诊治过程, 这样就起到了临床药师的作用, 同时合格的临床药师也诞生了。

第二点, 一定要重视目前的执业药师培训。很多人在进行培训是三心二意, 缺课逃课, 加上目前培训制度的松散, 每人都在培训结束后顺利过关。这些人根本没有继续教育的效果, 一个接受新知识新理论的机会被浪费了。其实执业药师继续教育的培训内容都有是精选的新理论和新知识, 2007年执业药师范继续教育大纲进行了重新修订, 全面增加了临床药学知识。如此全面系统的讲解一个课题靠平时没有机会接触的, 对个人的学术水平的提高很有帮助。所以一定要重视继续教育培训, 一定要认真去听去学。现在各地都开展网络在线教育的方式进行培训, 可以自由选择课件, 随时可以参加听课。网络的发展给了人们极大的方便, 对接受教育的自主性也大大提高了。另外一些专业网站的培训教育课题也是很有价值, 例如好医生网站 (www.cmcchina.net) 的药学培训的内容与医院药学 (特别是临床药学) 内容紧密相关, 有时间上去听讲对专业知识水平的提高很有帮助。

总之, 笔者认为, 只要执业药师们自身不断努力, 开拓进取, 提高了整体素质, 执业药师的春天就会到来。

参考文献

[1]冯国忠, 张有朋.我国执业药师现存困境及产生的原因对策分析.首都医药, 2006, 8:22-23.

[2]程光丽, 刘兰茹.浅谈医院执业药师制度面临的困难与对策思路.药事管理2006.10 (303) :22.