偏头痛的原因及预防措施（共16篇）
偏头痛的原因及预防措施 篇1
头痛是很常见的一种头痛类型，每个人头痛的程度不同，所表现出来的症状也是不同的，有时候甚至会伴有恶心、呕吐等现象。那么偏头痛症状究竟有哪些呢?如果偏头痛怎样缓解呢?
引起偏头痛的主要诱因偏头痛的病因相当复杂，但有些患者还是有比较明显的诱因的。
偏头痛的原因
遗传因素
约60%的偏头痛病人有家族史，其亲属出现偏头痛的风险是一般人群的3～6倍，家族性偏头痛患者尚未发现一致的孟德尔遗传规律，反映了不同外显率及多基因遗传特征与环境因素的相互作用。家族性偏瘫型偏头痛是明确的有高度异常外显率的常染色体显性遗传，已定位在19p13(与脑部表达的电压门P/Q钙通道基因错译突变有关)、1q21和1q31等三个疾病基因位点。
内分泌和代谢因素
这个病症女性多于男性，而且多发生在青春期，尤其是月经期容易发作，妊娠期或绝经后发作减少或停止。这可以说明内分泌和代谢因素是发生偏头痛的原因之一。
饮食与精神因素
偏头痛发作可由某些食物和药物诱发，食物包括含酪胺的奶酪、含亚硝酸盐防腐剂的肉类和腌制食品、含苯乙胺的巧克力、食品添加剂如谷氨酸钠(味精)，红酒及葡萄酒等。药物包括口服避孕药和血管扩张剂如硝酸甘油等。 另外一些环境和精神因素如紧张、过劳、情绪激动、睡眠过度或过少、月经、强光 也可诱发。
食物据偏头痛患者自身的经验，一些食物会使体内的血管或神经发生某些变化，成为诱发偏头痛的主要诱因：
(1)乳制品：包括脱脂或全脂牛奶、羊奶、乳酪、优酪乳等;
(2)巧克力：巧克力不仅容易发胖，它含有干酪氨，这是引起偏头痛的主要可疑物;
(3)肉类：包括牛肉、猪肉、鱼肉及火鸡肉等;
(4)水果：包括柑橘类、苹果、香蕉等;
(5)小麦：包括精制面包、面食等;
(6)饮料：某些饮料和添加物也可能引起经期偏头痛，包括含酒精的饮料如各种高浓度白酒、啤酒及红葡萄酒等;含咖啡因的饮料如咖啡、可乐和茶等。如果每天饮用含大量咖啡因的饮料，人的血管将扩张，容易引起偏头痛。此外还有核果类及玉米、洋葱、蕃茄、花生等。
偏头痛的指导意见：
减少和避免诱发因素。使偏头痛的发作得到有效控制偏头痛在以头痛为症状的疾病中占有很重要的地位，其发病率较高，临床医生对其诊断和治疗往往缺乏明确的概念，避免偏头痛的一切诱发因素，包括精神紧张、睡眠不足、声、光及化学气味刺激、被动吸烟、饮酒(特别是红酒)、一些扩张血管的食物(如巧克力)和一些含有硝酸盐的食物。当然有些诱发因素是不可控制的，例如：气象和月经周期。气象以高温、潮湿、多雨及气压下降等与偏头痛发作的严重性及高频率密切相关。尽管不可控制，但仍可尽量避免。适时调整自己的心态，不急不躁，宽宏大量，减少偏头痛带来的危害。显然，要在生活中戒除所有可能的诱发因子是办不到的。减少和避免诱发因素只是抑制偏头痛发作的第一步，若要根治该病还需做大量的研究工作。
偏头痛的生活护理：
平时注意劳逸结合,避免过度劳累和不稳定情绪,饮食要节制,不要饮酒和吸烟.头痛发作者,应观察头痛的性质,时间,程度,是否伴有其他症状或体征,如出现呕吐,视力降低,肢体抽搐等多器质性头痛,应立即送医院或与医生联系,针对病因进行处理.
偏头痛的护理要点：
(1)合理安排好病人的工作与休息,进行适当心理护理,关心体贴病人,帮助病人消除发作因素,如精神方面要消除紧张,焦虑的情绪.饮食方面避免可疑食物等.
(2)头痛发作者,应观察头痛的性质,时间,程度,是否伴有其他症状或体征,如出现呕吐,视力降低,肢体抽搐等多器质性头痛,应立即送医院或与医生联系,针对病因进行处理.
(3)轻微头痛,可对症治疗,并清除过敏因素,如可疑食物是偏头痛发病的因素之一,如蛋类,奶类,肉类;头痛剧烈,频繁呕吐和入睡困难者,可酌情给予镇痛,安眠剂等对症处理并需卧床休息.
(4)平时注意劳逸结合,避免过度劳累和不稳定情绪,饮食要节制,不要饮酒和吸烟.
(5)注意个人卫生,防止感染,如有牙科疾病,应首先治疗牙病;女性若服用避孕剂时头痛发作频繁,并逐渐加重,可改用其他避孕方式.
(6) 由于长期焦虑抑郁引起植物神经功能紊乱,从而引起神经性头痛,同时伴有头晕,这类头痛头晕很常见,也容易被忽视,从而导致久治不愈.“安神解郁剂”是治疗各种检查查不出问题的头痛头晕,如果患者经CT头颅,CT颈椎,头部血管核磁共振,血常规检测均正常,服用“安神解郁剂”3天就可以消除症状(需要说明的是有的患者多普勒颈椎血流图和脑血流图测试稍微有一点供血不足,但不会引起头痛头晕).
偏头痛的饮食治疗：
一,饮水：一个人的身体每日起码需要饮十杯水,令其体能的发挥达到顶峰,而脱水是造成头痛的一个普遍原因.
二,食物：吃正餐与小食之间相隔的时间不应超过五个小时,在每次进食之间,一个人的血糖会下降,导致血管扩张.
三,注意饮咖啡及饮茶的数量：太多或太少咖啡因都会引致头痛.
四,记下你所吃的东西：巧克力,醋,冻肉及其他很多食物都含有酪胺和硝酸盐等物质,这些化学物质可导致容易过敏的人士感到头痛,因此,如果你出现头痛的毛病,应留意一下你吃了些什么东西.
五,减少饮酒：饮酒可导致脱水,红酒和白兰地像芝士,巧克力一样,含有可导致头痛的酪胺.
偏头痛的原因及预防措施 篇2
1 材料与方法
1.1 动物及分组
实验用SPF级Wistar大鼠40只,雌雄各半,体重(200±20) g,购自南方医科大学实验动物中心(动物合格证号:0035819)。适应性饲养3 d后随机分为正常组(A组)、模型组(B组)、西比灵组(C组)、正天丸组(D组),每组各10只。分别单独在代谢笼中饲养于恒定温度(21±3)℃空调室内,湿度(75±5)%,光-暗周期为12 h,动物自由摄食及饮水。
1.2 药物及试剂
正天丸(每袋6 g,三九医药股份有限公司生产,批号:0908281),硝酸甘油注射液(每支5 mg,由广州明兴制药厂生产,批号:20091121),西比灵胶囊(每粒5 mg,西安杨森制药有限公司,批号:090802087),CGRP放免药盒(北京华英生物技术研究所提供,批号:061202)。
1.3 造模和干预
根据成人西比灵及正天丸每日用量,按体表面积换算成大鼠用药量为16.8 mg/(kg·d)及1 mg/(kg·d),根据大鼠个体体重每日08:00时给C组、D组大鼠经胃灌相应药量,A组、B组大鼠同时按照10 mL/kg体重灌胃蒸馏水。灌胃7 d,末次给药后30 min,采用改进的Christina tassorelli方法[3],将B组和C组大鼠头部(左侧额部及颞部)皮下注射硝酸甘油(10 mg/kg),A组大鼠皮下注射相同剂量生理盐水。
1.4 行为学指标观察和内容
文献报道[4]模型复制成功的行为学症状为大鼠造模后出现耳红、前肢频繁挠头以及烦躁等。根据预实验,确定本实验的观察指标如下:①耳红时间,观察大鼠造模后耳红出现和消失的时间。②挠头时间,挠头出现的时间以大鼠出现连续挠头次数达5次以上为标志,消失时间以一个时间段中大鼠挠头次数少于5次为标志。
1.5 大鼠单胺类神经递质的含量测定
行为学观察结束后,将动物断头处死,取脑,迅速分离脑干,称重,快速置于液氮中储存,备用。放免测定CGRP的含量,在NSB管、标准管中分别注入缓冲液、测定物标准品、标本脑组织,4 ℃放置15 min,吸取上清液,测定各管沉淀的放射性计数(cpm),根据试剂盒公式计算样本CGRP浓度。
1.6 统计学处理
计量资料用均数±标准差
2 结 果
2.1 耳红时间
正常组大鼠未出现耳红的症状,其余各组在造模3 min后皆出现耳红症状,与模型组相比,西比灵组和正天丸组耳红出现时间明显延后(P<0.05);与模型组相比,西比灵组和正天丸组耳红消失时间明显提前(P<0.05);与西比灵组相比,正天丸组耳红出现时间和消失时间差异无统计学意义(P>0.05)。详见表1。表明造模造成大鼠耳红症状,而正天丸及西比灵能缩短这种症状的持续时间。
2.2 挠头时间
正常组大鼠仅在个别时间段内有偶尔的几次挠头现象,其余各组都在3 min后出现连续5次以上的挠头现象。与模型组相比,西比灵组和正天丸组出现连续挠头时间明显延后(P<0.05);挠头消失时间,模型组在130 min左右挠头消失,与西比灵组和正天丸组在100 min左右消失差异有统计学意义(P<0.05)。详见表2。
2.3 大鼠脑组织中CGRP含量的变化
与正常组比较,模型组中CGRP的含量升高(P<0.05)。与模型组比较,西比灵组和正天丸组CGRP的含量有所降低(P<0.05)。详见表3。
3 讨 论
偏头痛是一种反复发作的、一侧或双侧搏动性的剧烈头痛,常缠绵难愈,属于中医学的“头痛”、“偏头风”的范畴。发作时常伴有心率加快、面色苍白、恶心、呕吐等症状,发作前常有视物模糊、闪光、偏盲等先兆,给患者带来极大的痛苦。由于本病反复发作,对本病的预防性给药越来越受到医学界的关注。
本研究选用了硝酸甘油导致偏头痛的大鼠模型。此造模方法简单、经济,可在短期内复制[5]。其原理是硝酸甘油在体内生成NO,NO通过强烈的扩张脑血管效应,造成无菌性炎症;另一方面NO具有神经毒素作用,可激发三叉神经-血管反射,诱发实验性偏头痛。大鼠对疼痛的反应比较复杂,有疼痛部位的反复搔抓、对疼痛刺激物的攻击或闪避行为、离群、活动不灵活等表现。在硝酸甘油导致偏头痛大鼠模型中大鼠的行为症状表现(如耳红、挠头等)与病理生化变化同人类偏头痛发作时表现及变化有一定的相似性。
本实验的行为学观察结果说明正天丸对偏头痛大鼠的行为学症状有明显改善,正天丸可以减少偏头痛的发作程度和持续时间,这与临床上正天丸对偏头痛病人的确切疗效相符。模型组脑内神经递质CGRP含量明显升高,这与国内外实验结果基本一致[6]。正天丸用药组CGRP含量降低,与模型组比较有统计学意义,说明正天丸能够调节神经传递物质失衡状态,从而改善偏头痛症状。
综上所述,正天丸对硝酸甘油所致偏头痛大鼠具有预防性治疗作用,其作用机制可能与脑内神经递质CGRP密切相关。
摘要：目的 观察正天丸对偏头痛大鼠的预防作用及对脑组织中降钙素基因相关肽(CGRP)的影响。方法 SD大鼠随机分为正常组(生理盐水)、模型组(生理盐水)、西比灵治疗组(1mg/kg)、正天丸组(16.8mg/kg)。除正常组外,其余各组采用皮下注射硝酸甘油法复制大鼠偏头痛模型。观察其耳红情况、挠头时间等行为学指标后,采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定各组大鼠脑组织中CGRP的含量。结果 与正常组比,模型组大鼠出现耳红和连续挠头时间明显延后(P<0.05),CGRP的含量升高(P<0.05);经西比灵和正天丸预防给药后,偏头痛模型大鼠耳红和连续挠头的持续时间缩短,CGRP的含量降低,与模型组比较有统计学意义(P<0.05)。结论 正天丸能明显改善大鼠偏头痛发作,可能与调节机体CGRP的释放有关。
关键词：正天丸,偏头痛,降钙素基因相关肽
参考文献
[1]王爽.正天丸治疗偏头痛(血虚阳亢挟瘀型)40例临床观察[J].吉林中医药,2008,28(1):31.
[2]钱海蓉,戚晓昆,黄光,等.正天丸与通天口服液治疗紧张型头痛的比较[J].中国新药与临床杂志,2003,22(5):279-282.
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[5]李佳川,孟宪丽,曾勇.偏头痛动物模型研究现状[J].中药与临床,2010(4):56-60.
头痛的11个另类原因 篇3
1.长时间向后仰头剪发、洗发时向后仰，会过度拉伸颈脖，刺激三叉神经与血管，一两天后，可能会发生头痛。
2.咳嗽伦敦偏头痛诊所神经病学专家贾尔斯·埃尔林顿博士指出，1%的头痛是由于咳嗽所致，而且男多女少。咳嗽会增加大脑压力，导致尖锐疼痛或刺痛，持续数秒至几分钟，疼痛常发生于脑后位置。咳嗽性头痛常伴有脖颈部疼痛、失眠、耳鸣等症状。
3.慢跑 慢跑或跑步机运动导致的头痛称为“运动性头痛”，可发生于运动后数秒，经常是发散性的疼痛。其原因是，运动会导致大脑、颈部和头皮血管膨脹，压力增大。应以游泳取代跑步等运动，或在运动前半小时服用抗炎药物，有助于缓解此类头痛。
4.焦虑急躁 研究发现，自信心差和容易焦虑的人更易发生偏头痛。埃尔林顿博士表示，急躁焦虑的人更容易产生压力，进而降低大脑中的血清素水平，而血清素水平降低会诱发头痛。
5.常吃火腿三明治 火腿三明治含有酪胺和防腐剂，这两类物质都会导致大脑血流增加，引发头痛。除火腿三明治外，其他含酪胺或添加剂的食物还有干酪、巧克力、香肠等，菠萝和香蕉等少数水果中也含有酪胺。
6.扎马尾辫 马尾辫扎得过紧会导致头皮连接组织紧绷，产生痛感。这种头痛又称为“头巾式头痛”。
7.性爱 埃尔林顿博士表示，所谓的性交头痛往往发生于高潮来临前片刻或高潮过程中。这种头痛如伴有昏睡、言语或吞咽困难、身体失去平衡、身体一侧麻木、恶心等，应考虑有出血性脑卒中的危险，最好立即就医。
8.早晨洗热水澡 清早起床后洗热水澡可能导致有些人头痛。温度会改变包括头部在内的身体血压，导致前额部刺痛，持续时间为30-60秒，很少超过5分钟。格罗斯表示，冷水浴或游泳以及吃冰激凌导致的头痛，也属于这种。
9.吸烟 香烟中的尼古丁会导致大脑血管变窄，进而引发或加重头痛。
10.缺少睡眠 缺觉会导致头痛。埃尔林顿博士分析指出，血清素在人体睡眠周期中发挥着关键作用，缺少睡眠会导致大脑中血清素水平降低，诱发头痛。
引起偏头痛的原因 篇4
1、体重
研究发现，轻度肥胖的女性比那些体重正常或偏瘦的女性患头痛的风险高35%。严重肥胖的女性患偏头痛的几率则达到80%。
2、个性
某些性格特点，如死板、拘谨、内向寡言都可能会使头痛频繁发作。如果这听起来很像你的情况，赶快去参加一些放松性的活动吧，这会让你心情愉悦放松，更会使你远离头痛。
3、性生活
在一项调查中，46%的被调查者表示性生活会导致头痛。通常这是一种过劳头痛，多见于男性。对于大多数人来说，性头痛是无害的。
4、周末补觉
周末或度假的时候，虽然远离了日常繁忙的工作，头痛却不期而至。对此，纽约头痛研究中心创始人亚历山大医生说：“尽量使你的睡眠时间保持正常，与一直睡到中午才起床相比，正常的睡眠会使你远离头痛。”
5、不吃早饭
我们知道你很忙，但饥饿是最常见的引发头痛的原因。
6、摄入过多咖啡因
咖啡因在某些情况下可以起到缓解头痛的作用，但事实上，它引发头痛的几率更高。纽约神经学家奥黛丽说：“如果找不出其他病因，可以考虑是不是咖啡因导致头痛。”
7、缺乏运动
瑞典的一项研究表明，不爱运动的人比喜爱运动的人更容易头痛。每周5天，每天20-30分钟的运动可以减轻压力，向大脑输送血液，并获得良好的内啡肽。
8、睡眠不足
一项大型研究结果显示，那些每晚平均睡6个小时的人比那些睡眠充足的人，有明显的、更严重和更频繁的头痛。
9、不正确饮食
每个人的反应不同，但有些是众所周知的引发头痛的食物，而也有一些(尤其是富含镁的食物)则能够起到预防作用。
治疗头痛要“对症下药”
1、感冒发热性头痛：患者表现为感冒初起，低烧或不发烧，但头痛明显，并伴有全身肌肉酸痛或其他感冒症状。
专家建议：如果是单纯头痛、全身酸痛，可建议其选用解热镇痛药;如头痛还伴有鼻塞、流涕等症状，则应建议其选用抗感冒药。
2、紧张型头痛：发作前有明显的诱发因素，如工作或学习压力大，紧张、焦虑等。发作时，可扩散至颈、肩、背部，呈轻、中度疼痛，痛时有麻木、发硬、紧绷感。
专家建议：遇到这类患者，可建议患者养成良好生活习惯，劳逸结合、戒除烟酒、不饮浓茶、咖啡，除此之外，可应用一些其他药物。
3、偏头痛：疼痛集中于头的一侧，呈搏动性，常伴有恶心、呕吐。约60%的偏头痛患者有家族史，成年后发病者女性多于男性，发病次数不等，但女性成年患者发作周期与月经周期有很大关系。
专家建议：可建议患者选用上述治疗紧张性头痛的药品。
4、三叉神经性头痛：表现为一侧面部(颞侧)闪电样剧烈疼痛，患者常难以忍受。
专家建议：一般使用阿司匹林无效时，可建议患者选用卡马西平，但服此药会有不良反应，最好在医生指导下使用。
偏头痛的预防
1、远离酪胺酸类食物：酪胺酸是造成血管痉挛的主要诱因易导致头痛发作，这类食物包括：奶酪 、巧克力、柑橘类食物，以及腌渍沙丁鱼、鸡肝、西红柿、牛奶、乳酸饮料等。
2、减少摄酒：所有酒精类饮料都会引发头痛，特别是红酒含有更多诱发头痛的化学物质。
3、学会减压：放松心情，选择泡泡温水浴，做瑜伽等放松运动可以避免头痛。
4、规律运动：对有偏头痛的人来说，着重呼吸训练、调息的运动，可帮助患者稳定自律神经系统、减缓焦虑、肌肉紧绷等症状。
经常偏头痛的原因是什么 篇5
偏头痛多为一侧或两侧颞部反复发作的搏动性头痛，发作前可伴视觉、体觉先兆，发作时常伴呕吐。女性多发，约为男性的3～4倍，多在青春期起病，发病年龄25～34岁，少数发生于儿童期或中年后。
1.遗传
约60%的偏头痛患者有家族史，患者的父母、子女以及兄弟姐妹(同父母)发生偏头痛的风险是一般人群的3～6倍。
2.内分泌与代谢因素
女性多见，始于青春期，常在月经期发作，妊娠期或绝经后发作减少或停止，提示内分泌与代谢的影响。
3.饮食与药物
某些食物可诱发偏头痛，如含酪胺的奶酪，含亚硝酸盐反腐剂的肉类如热狗或熏肉，含苯乙胺的巧克力，食品添加剂如谷氨酸钠(味精)，红酒等。
4.精神因素
禁食、情绪紧张、强光均可诱发。
经常偏头痛的处理方法
尽可能多休息
可能的话找一个安静幽暗的房间躺下来睡一觉，但避免睡过多，以免睡醒后，反而出现头痛。小睡片刻或许可以消除头痛，但若你没有头痛时，则最好不要小睡。
冷敷与热敷
有些人喜欢在额头及颈部冷敷，这方法对许多人有效;而另一些人则偏好热敷颈部或洗热水澡。当头痛发作时你可以用热敷或冷敷袋覆盖额头，并按摩太阳穴的血管以减轻头痛。
适量服用阿司匹林
对于一个月发生一、二次的头痛，阿司匹林或其他常见的消炎药可派上用场。但过度使用这类药物，将引起更多疼痛。同时，若你决定使用阿司匹林治头痛，应在头痛一开始时，就立即服用，否则效果不彰。
培养幽默感
如果你经常把事情看得很严重，你可能常扳脸皱眉，满脑门都是烦恼，这也难怪你常患头痛。应学习放松自己，看淡周围事物。
拒绝巧克力
女人偏头痛是什么原因 篇6
1、睡眠不好导致偏头痛
这是很常见的偏头疼的病因，睡眠严重不足会引发头痛，除此之外，紧张的工作学习也会引起相似的症状。
2、精神受到不好的刺激
当身心受到外界环境的不好的刺激的时候，常常会产生愤怒、忧虑、激动等情绪，这样就导致了偏头痛的发作。根据调查显示，大约84%的忧郁症患者都会有偏头痛的症状。
3、生理上的原因导致偏头痛
女性在月经前很容易发生偏头疼，因为月经期前后血液中会释放大量前列腺素，它可以松弛平滑肌、扩张血管，使血管的舒缩功能紊乱。
4、身体上的原因导致偏头痛
引起颅内外炎症、损伤的各种原因;肿物压迫导致的血管牵引、伸展、移位、扩张;脑膜受刺激、肌肉收缩、直接刺激支配头面部的感觉神经等。
5、不注意饮食导致偏头痛
由于饮食不当而引起的偏头疼。常见的容易诱发头痛的食物排行分别是：巧克力，酒精饮料、红酒、柠檬汁、生乳制品、奶酪。
女人偏头痛怎么办：
1.按摩头部
对头部进行力度适中的按摩，是治疗偏头痛的有效方法。可用手指指腹按摩两侧太阳穴和头顶百会穴2-5分钟，也可以用拳头在太阳穴到发际处来回转动按摩。好处：有利于气血循环、经脉通畅，可以缓解偏头痛。
2.热敷或冷敷
将毛巾浸泡于热水中，并用热毛巾敷于头部，每次30分钟。或者，将冰块放在冰袋里或用毛巾包好，敷于疼痛处，20分钟。好处：均有利于快速缓解偏头痛。
3.远离引发偏头痛的因素
偏头痛的发作一般都有引发因素，如闪烁的灯光、睡眠不足、天气突变、情绪变化等。远离这些诱发因素对于偏头痛的控制是十分重要的。预防大于治疗，如果总是接触诱发因素，也会使原本有效的药物最终失去效果，而需要加大药物剂量。
4.饮食要清淡
饮食尽量以清淡为主，多喝水，以帮助身体排毒，有效降低偏头痛的发病率。避免辛辣刺激性食物，不饮用含酒精和咖啡因的饮料，可以适量饮用绿茶，对缓解偏头痛有一定的疗效。如果经常食用奶酪、巧克力、刺激性食物或抽烟、喝酒的人均易引起血管扩张而造成偏头痛。
5.多吃含镁丰富的食物
体内缺少镁会导致头痛，可以多吃些含镁丰富的食物，增加大脑中的镁含量。包括： 谷类如小米、玉米、荞麦面、高粱面、燕麦等;豆类如黄豆、黑豆、蚕豆、豌豆、豇豆、豆腐等;蔬菜如雪里红、冬菜、苋菜、紫菜、蘑菇、绿叶菜、慈姑、茄子、萝卜等;水果如杨桃、桂圆、葡萄、香蕉、柠檬、橘子等。
6.保证充足睡眠
要注意休息好，保证睡眠充足，避免劳累过度，这对预防偏头痛很有帮助。如果头痛较剧烈，并有烦闷、失眠现象，可以适当服用止痛药，然后找一个安静的地方休息一下。
7.保持愉悦的心情
预防性药物治疗偏头痛的疗效观察 篇7
关键词：偏头痛,氟桂利嗪,多塞平,预防治疗,总有效率
偏头痛是一种常见的原发性头痛,流行病学研究发现女性患病率为18%,男性为6%[1]。2010年流行病学调查显示我国偏头痛患病率为9.3%。由于头痛的反复发作,疼痛剧烈,WHO将它列为最能使劳动能力下降的疾病之一。迄今为止尚无确切有效的预防治疗药物,我们的研究目的是观察头痛专病门诊中偏头痛患者使用预防药物的情况及药物疗效。
1 资料与方法
1.1 临床资料
2007~2012年仁济医院头痛专病门诊连续偏头痛患者470例,入组的患者均符合ICHD￣2的诊断标准[2]。
1.2方法
符合预防治疗指征且需要预防治疗的患者,选用预防药物的情况;预防治疗的疗效和药物副作用观察。
按照2006年中国偏头痛防治专家共识的标准[3],470例患者中,307例(65.3%)符合预防药物治疗的适应证,随机给予预防性药物,门诊随访3个月,265例(占期望预防治疗的86.3%)完成全程治疗。单独使用氟桂利嗪的94例(占35.5%);单独使用多塞平的88例(33.2%);联合使用氟桂利嗪和多塞平的69例(26.0%);其他药物的共14例(5.2%)。前3组间的一般资料无显著性差异(P>0.05)。氟桂利嗪组每晚睡前5mg;多塞平组每晚25mg,1w后加量至50mg;联合治疗组氟桂利嗪每晚睡前服5mg,多塞平每晚25mg,1w后加量至50mg。总疗程皆3个月。观察三组治疗前后发作频率、持续时间、疗效和副作用的情况。
1.3 疗效评定标准[4]:
显效:头痛发作停止或者发作次数减少>75%;有效:头痛程度减轻且发作次数减少50%~75%;无效:头痛发作次数减少<50%及严重程度无变化;显效和有效相加为总有效率。
1.4 统计学处理
采用SPSS 13.0统计学软件进行分析,连续变量用t检验,分类资料用χ2检验,P<0.05表示有显著性差异。
2 结果
2.1 治疗前后发作频率和发作持续时间比较
3组头痛的发作频率和持续时间均有明显的减少和缩短(P<0.05)。联合治疗组与其他2组比较,发作频率减少和持续时间缩短更明显(P<0.05),见表1。
2.2 治疗后疗效比较
3组经治疗后头痛程度都有明显减轻,发作次数明显减少,但联合治疗组的总有效率明显高于氟桂利嗪组和多塞平组(P<0.05),详见表2。
注:治疗前后比较,*:P<0.05;联合治疗组与其他2组比较,◆:P<0.05
注:与其他2组比较,*:P<0.05
2.3 治疗后副作用比较
联合治疗组出现口干4例,乏力嗜睡3例,食欲下降3例;而氟桂利嗪组出现嗜睡5例,头晕3例,失眠4例;多塞平组出现口干6例,乏力嗜睡5例,头晕4例;各组在药物副作用方面比较无显著差异(P>0.05)。
3 讨论
偏头痛的预防性治疗的目的是为了降低发作频率、减轻发作程度、减少功能损害、增加急性发作期治疗的疗效。但是我国目前对偏头痛的诊疗状况却不容乐观,药物滥用率高达15.8%,使用缺乏证据支持和指南不推荐的预防性药物较多,患者治疗的依从性差。
我们研究发现,高达86.3%的患者完成了疗程,患者的依从性非常好,分析原因可能有:(1)我们医院有独立的头痛门诊中心,而国际已有的成熟经验和我国初步的经验均提示建立头痛门诊(中心)能提高对偏头痛的诊治水平,开展大规模的临床研究,减少医疗资源的浪费。(2)在头痛门诊中,专业医师都能严格按照国际头痛诊断标准和指南来诊断和治疗,对患者做好患者教育,给予“头痛患者教育”手册和“头痛日记”,定期随访,因此患者对疾病的认识程度和对医生的信任度高,依从性也大大提高。
偏头痛预防性治疗药物主要有以下几大类:β￣受体阻滞剂、钙离子通道阻滞剂、抗癫痫剂、抗抑郁剂、NSAID等。
β￣受体阻滞剂在偏头痛预防性治疗效果明确,其中证据最为充足的是非选择性β￣受体阻滞剂普萘洛尔和选择性β￣受体阻滞剂美托洛尔[5,6]。
非特异性钙离子通道阻滞剂氟桂利嗪对偏头痛预防性治疗证据充足,作用机制可能是预防皮层神经元缺氧,血管平滑肌收缩和前列腺素合成过程中Ca+相关酶的抑制;还可阻滞5￣羟色胺的释放,干扰神经源性炎症,甚至皮层扩布抑制的形成[7]。推荐剂量为5~10mg/d。而多项尼莫地平预防偏头痛的研究,结果均未能显示其疗效优于安慰剂,不值得推荐。我们的研究也表明,氟桂利嗪药物的治疗是有效的。
丙戊酸的随机对照试验结果证实其对偏头痛的预防有效[8,9,但需要定时检测血常规、肝功能和淀粉酶,对于女性患者更需注意体重增加及卵巢功能异常。托吡酯是另外一个有试验证据支持的抗癫痫药物[10]。
目前在所有研究中均被证实有效的抗抑郁药物是三环类抗抑郁剂,其可以快速有效抑制皮层神经元上的钠离子通道[11]。通过我们这一研究观察,证实三环类的多塞平在预防中是有效的,副作用并不明显,患者依从性良好。其他的抗抑郁药情况:两项小样本对照试验显示选择性5￣羟色胺重摄取抑制剂(SSRI)非莫西汀有效,3项氟西汀的试验显示有效,氯米帕明及舍曲林的对照试验结果显示无效[12]。文拉法辛与阿米替林的双盲对照试验结果证实疗效相当[13]。
预防偏头痛,留心生活细节 篇8
1.少吃冷食,避免寒冷刺激。偏头痛患者必须避免寒冷刺激,如果在寒冬时节迎着风直吹,或头部长时间暴露在冷空气中以及在炎热时节大量喝冷饮、吃冰淇淋,或去水温过低的地方游泳等等,这些都有可能会引起偏头痛。因为在寒冷环境中,患者头部两侧的颞动脉及其分支可因寒冷刺激而强烈收缩、变细,但在随后出现异常扩张,使得血流冲击扩张动脉壁上的痛觉神经末梢,从而引起头痛发作。
2.少饮酒,不食酪胺食物。酒类和某些含酪胺丰富的食物可成为偏头痛发作的诱因,例如巧克力、柠檬汁、奶酪、红酒和蛋类等。所以,患者应当尽量避免饮酒(包括葡萄酒),同时,要注意少喝咖啡、柠檬汁,不吃巧克力、奶酪,减少食用肉类腌制品、熏鱼等。
3.减少噪音,避免强光。闷热的房间、噪音、强光、浓烈香水、长时间电磁辐射、空气污染等,均可成为偏头痛发作的诱因。因此,患者应注意保持良好的生活环境。居室内的灯光要柔和,空气要新鲜,温、湿度适中,保持安静。当户外阳光过于强烈时应拉上窗帘,外出时最好戴上墨镜。另外,偏头痛患者不要长时间看电视、玩电脑,以减少光线和电离辐射的刺激。
4.消除牙病,慎用药物。偏头痛患者要积极预防眼、耳、鼻及鼻窦、牙齿、颈部等部位的感染,特别是要关注口腔卫生,每日刷牙不少于2遍,吃东西后要记住用清水漱口,以预防牙病发生。一旦罹患牙科疾病,患者必須积极治疗,以防止牙病成为偏头痛发作的重要诱因。另外,在治疗疾病时要尽量避免使用激素、避孕药、血管扩张剂、巴比妥、咖啡因等药物,以免诱发药物性偏头痛发作。
老年人头痛的原因 篇9
冷热刺激能帮你有效缓解肌肉紧张，减少痛感。2高血压能引起或加重偏头痛发作，这对老年患者尤为重要，必要时要治疗偏头痛外加降压治疗。
3揉太阳穴。每天清晨醒来后和晚上临睡以前，用双手中指按太阳穴转圈揉动。
先顺揉七至八圈，再倒揉七至八圈，反复几次，连续数日，偏头痛可以大为减轻。
4梳摩痛点。将双手的十个指尖，放在头部最痛的地方，像梳头那样进行轻度的快速梳摩。
每次梳摩一百个来回，每天早、中、晚饭前各做一次，便可达到止痛目的。
5热水浸手。偏头痛发作时，可将双手浸没于一壶热水中，水温以手入水后能忍受的极限为宜。
坚持浸泡半个小时左右，便可使手部血管扩张，脑部血液相应减少，从而使偏头痛逐渐减轻。
6中药塞鼻。取川芎、白芷、炙远志各15克焙干，再加冰片7克，共研成细粉后装瓶备用。
用绸布包少许药粉塞右鼻，一般塞后15分钟左右便可止痛。
老年人头痛的原因和疾病 篇10
多为先天性的，平时可隐匿在大脑深处的颅底，若不破裂出血，病情便急转直下，首先出现的是突然剧烈头痛、恶心呕吐、头胀难忍，甚至出现昏迷、抽搐，同时伴有一侧眼睑下降或失明等。
高血压急症
此症包括急进性高血压、高血压危象和高血压脑病。三者不尽相同，但有内在联系，高血压平时头痛比较轻，只是昏痛夹杂钝痛而已。但出现上述三种急症突变时，会有明显的头痛症状，并常伴有眩晕、耳鸣、恶心呕吐、心悸、眼花，甚至肢体乏力麻木、精神异常等，此时头痛难忍，有爆裂沉重感、全头痛、血压骤升，甚至可成为中风的先兆。
脑瘤
当老年人患脑瘤时，由于早期瘤体细胞由量变到质变时，便可压迫大脑、堵塞脑脊液通路而致脑积水、颅内压增高，甚至损害颅神经。此时便会出现突然性剧烈头痛或骤然全头胀痛，兼有视物模糊、走路不稳、癫痫、喷射性呕吐、偏瘫、精神紊乱等。此时头痛是第一位的，且以胀痛逐渐加重、全头性疼痛为其主要特点。
慢性血肿
指慢性硬脑膜下巨大血肿。此症虽多是头部曾有轻微外伤所致，但老年人却常常会忽略这瞬间而过的外伤史，事后1～2个月或更长时间，当出现头痛、头胀、对侧肢体逐渐不灵、抽搐等症状时，其病症已很严重。
老年人头痛的检查
1、 血压检查
目的：检测是否有高血压病
血压检查的主要目的就是为了检查是否存在高血压。高血压是最常见的心血管病，其诊断标准为，经多次测量后，体检者的收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg。高血压的主要症状是头疼、眩晕、耳鸣、心悸气短、失眠和肢体麻木等。其中，眩晕症状为女性患者出现较多，可能会在突然蹲下或起立时有所感觉。而头疼部位多在后脑，并伴有恶心、呕吐等症状。若经常感到头痛，而且很剧烈，同时又恶心作呕，就可能是向恶性高血压转化的信号。
2、 血常规
检查目的：是否存在贫血的情况
血常规是临床血液最基本的检查项目之一，其检查目的是检查体检者是否存在贫血和感染的情况。当成年男子的血红蛋白如低于12.5g/dl，成年女子的血红蛋白低于11.0g/dl，可被认为已经贫血。由于体内供给氧气的“原料”和“携带者”不足，因此可能会使大脑暂时缺氧，造成头晕头疼的情况出现。
3、 颈椎X光片
检查目的：是否存在颈椎病
颈椎病指颈椎间盘退行性变、颈椎肥厚增生以及颈部损伤等引起颈椎骨质增生，或椎间盘脱出、韧带增厚，刺激或压迫颈脊髓、颈部神经、血管而产生一系列症状的临床综合征。主要表现为颈肩痛、头晕头痛、上肢麻木、肌肉萎缩、严重者双下肢痉挛和行走困难等。通过颈部X光片检查，可以帮助医生确定病变的位置，以便为下一步解决问题打下基础。
4、 耳鼻喉检查
检查目的：是否存在美尼尔氏病
产后出血的原因及预防措施 篇11
产后出血是产科常见而且严重的并发症，危及产妇的生命，是我国孕产妇死亡的首要原因。引起产后出血的原因主要有子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道损伤、凝血功能障碍和剖宫产出血。因产后血导致的死亡多数是可以避免的，所以，重视孕期保健，及早制定恰当的预防措施，并加以正确的实施，减少宫缩乏力的发生和降低剖宫产率是降低产后出血发生率及病死率的关键。对35例产后出血患者资料进行临床分析，探讨产后出血原因及预防措施，为临床诊疗提供参考。
资料与方法
2010年1月～2012年1月收治分娩产妇1400例，年龄16～40岁，平均年龄26岁。
产后出血的诊断标准：胎儿娩出后24小时阴道出血量≥500ml或产后2小时出血量≥400ml。
出血量的测量方法：以容积法为主，辅以面积法（敷料血染面积15cm×15cm为出血10ml）和目测法。①阴道分娩的产妇在胎儿娩出后即臀部放置聚血盆，胎盘娩出、会阴伤口处理完毕后用面积法计算血敷料及血染床单上的血量，会阴垫用称重法计算出血量；②剖宫产分娩切开子宫壁后先吸尽羊水弃之，然后用负压瓶收集血，其他出血测量方法与阴道分娩相似。
结果
产后出血的发生率：1400例产妇中，发生产后出血35例，发生率2.50%。其中阴道分娩产妇980例，发生产后出血22例，发生率2.24%；剖宫产420例，发生产后出血13例，发生率3.09%。
产后出血时间与出血量：产后出血发生在2小时内33例（94.3%），2～24小时2例（5.7%）。出血量400～800ml 30例（85.7%）；800～1000ml 3例（8.6%）；1000ml>2例（5.7%）。
治疗结果：产后出血的治疗原则为针对出血原因迅速止血、补充血容量、糾正休克、防止感染。本组病例均治愈出院。
产后出血与危险因素的关系：危险因素包括未进行孕期保健、有妊娠并发症（贫血、羊水过多、双胎、妊娠期高血压、前置胎盘、胎盘早剥等）、孕产史、剖宫产、产程延长等。有高危因素产后出血29例（82.9%）；无高危因素产后出血6例（17.1%），两组比较，差异具有统计学意义（P<0.05）。
讨论
产后出血的原因：本组资料显示，子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道损伤、剖宫产出血和凝血功能障碍是产后出血的主要原因。①子宫收缩乏力是产后出血的最常见原因，约占产后出血总数的70%。影响子宫收缩和缩复功能的因素均可引起子宫收缩乏力性出血，如产程过长、前置胎盘、胎盘早剥、妊娠高血压病等；子宫因素如多次产、剖宫产史、巨大胎儿、多胎妊娠、羊水过多等均可影响子宫收缩和缩复，是引起产后出血的原因；另外还与产妇过度紧张、临产后休息不好、进食少等因素有关。②胎盘因素：为产后出血第二大因素。在第三产程，胎盘剥离不完全，胎盘粘连、前置胎盘、胎盘植入、胎盘残留的发生率越高，发生产后出血几率越高。③分娩过程中产道撕裂可引起大量出血，产后检查疏漏、缝合不彻底等也可引起产后出血。④凝血功能障碍：常发生于胎盘早剥、妊高征、子宫内死胎滞留、羊水栓塞等疾病中。⑤剖宫产与产后出血的关系：本资料显示，剖宫产者产后出血发生率明显高于阴道分娩者。近年来剖宫产率居高不下，也是产后出血发生率高的重要原因。严格掌握剖宫产指征及手术时机，控制剖宫产率，同时提高手术质量，可有效地预防产后出血。
产后出血的预防：产后出血为多种原因和高危因素所致，这些原因可共存、互为因果或互相影响。因此，要重视产前保健、正确处理产程和加强产后观察以减少产后出血的危险因素，可有效降低产后出血的发生率。一旦出现产后出血，应立即查明出血原因，针对出血原因采取相应的止血措施，补充血容量，积极防治失血性休克，预防感染[1]。产后出血的预防工作首先要重视孕前期及孕期保健，减少计划外受孕和人工流产次数，宣传住院分娩的重要性，提高住院分娩率，从根本上降低产后出血的发生率。对妊娠合并症及其他全身性疾病患者，要及时纠正，对不宜继续妊娠的孕妇要及时动员早期终止妊娠，对高危因素产后出血的孕妇收入院待产。已确认为胎盘早剥或胎死宫内者，应及时处理，并注意防止发生凝血功能障碍。严格掌握剖宫产指征，提倡自然分娩，同时提高手术技巧，术中及时更换缩宫剂，减少手术创伤，术后促进子宫收缩，预防产后大出血。在分娩期，做好产前教育，做好孕妇心理辅导，开展导乐分娩和康乐待产。加强护理，注意产妇休息、饮食、睡眠和活动，避免体力过分消耗。密切观察宫缩及宫颈成熟情况，采取必要措施防止产程延长。第一产程密切观察产妇情况，注意水分及营养的补充，避免产妇过度疲劳，使产妇有休息机会。第二产程注意指导产妇正确应用腹压，有产后出血高危因素者应提高警惕，掌握会阴侧切的适应证及时机，提高接产技术，正确保护会阴，正确引导胎头、胎肩及胎儿顺利娩出，在胎头娩出后立即静滴缩宫素以加强子宫收缩。若出现宫缩乏力性产后出血，则刺激和加强宫缩是治疗的关键。按常规按摩子宫，用子宫收缩药物，效果不佳时可依次采用填塞宫腔法、子宫和盆腔血管结扎法以及子宫切除术止血。正确处理第三产程是预防产后出血的关键。如无出血可等待20分钟，待胎盘有自然剥离征象后可轻压子宫下段及轻牵引脐带帮助胎盘娩出，胎盘、胎膜娩出后应仔细检查其是否完整，有无副胎盘。如有出血，随时徒手剥离胎盘。产后2小时是向产褥期过渡的关键时期，多数产后出血发生在此阶段。故要加强产后观察，胎盘娩出后产妇应继续留在产房2小时，严密观察产妇的生命体征、宫缩和阴道出血情况。医护人员定期巡视，以便及时发现问题并处理。
总之，严重的产后出血是产妇死亡的主要原因，但早期诊断、早期治疗预后良好。因此，积极预防产后出血有着重要意义。
参考文献
偏头痛的原因及预防措施 篇12
1 资料与方法
1.1 一般资料 从我科室2007年1月至2008年12月因偏头痛就诊的患者中, 筛选出符合国际头痛协会 (HIS) 2003年制定的慢性偏头痛诊断标准:有明确的偏头痛病史, 有先兆或者无先兆;病程超过6个月以上;年龄在18岁到65岁之间;每月至少发作3次;头痛程度严重, 影响工作和生活;发作间隔时间超过48 h。排除标准:治疗前1个月内使用过治疗头痛的药物;有癫痫、中风或其他神经系统器质性疾病史及精神病史者;有严重心、肺、肝及肾功能异常者;孕妇及哺乳期妇女;药物过敏史以及托吡酯和丙戊酸钠禁忌症的患者。其中有128例符合上述标准, 作为研究对象。
1.2 分组与用药 128例偏头痛患者随机分为双丙戊酸钠组 (68例) 与托吡酯组 (60例) 。其中, 双丙戊酸钠组初始剂量为125 mg/d, 每5 d后剂量增加125 mg/d, 直至剂量为750 mg/d后维持该剂量;托吡酯组初始剂量为50 mg/d, 每5 d后剂量增加50 mg/d, 直至剂量为150 mg/d后维持该剂量;两组服药持续5个月;观察两组患者治疗前后的头痛发作频率、头痛程度和持续时间。用药治疗期间不使用其他药物, 除非在头痛发作时使用止痛剂。每月检查血常规、肝功能和肾功能一次。
1.3 疗效评估 评估指标:记录治疗前后每月头痛发作频率、每次发作持续时间和头痛程度。其中疼痛程度分为4级:Ⅰ级: 不痛记为0分;Ⅱ级:轻度痛记为3分, 但不影响活动;Ⅲ级:中度痛记为6分, 但不需停止活动;Ⅳ级:重度痛记为10分, 不能参加活动。疗效判定标准:显效, 头痛发作停止或者发作次数减少>75%;有效, 头痛程度减轻且发作次数减少50%~75%;无效, 头痛发作次数减少< 50%及严重程度无变化。
1.4 统计学分析 计量资料以均数±标准差
2 结果
2.1 患者的一般资料
双丙戊酸钠组68例, 男性46例, 女性22例, 平均年龄 (35.6±6.8) 岁, 平均病程 (4.8±3.2) 年, 治疗前发作频率 (7.5±1.5) 次/月;头痛程度介于Ⅲ级到Ⅳ级, 多数患者为Ⅳ级, 平均头痛评分为 (8.5±1.3) ;持续时间 (14.5±7.6) h/次。托吡酯组60例, 男性35例, 女性25例, 平均年龄 (29.8±13.5) , 平均病程 (5.5±4.3) 年, 治疗前发作频率 (6.9±1.8) 次/月;头痛程度介于Ⅲ级到Ⅳ级, 多数患者为Ⅳ级, 平均头痛评分为 (8.3±1.5) , 持续时间 (15.7±6.3) h/次;两组间各指标之间的差异无统计学意义 (P>0.05) 。
2.2 双丙戊酸钠与托吡酯的预防结果 (表1)
注:与治疗前相比, ▲P<0.05
两组患者治疗后发作频率、头痛程度、持续时间与治疗前相比均明显降低, 差异有统计学意义 (P<0.05) (表1) 。
2.3 治疗6月后双丙戊酸钠与托吡酯的疗效比较 (表2) 。
注:与托吡酯组相比, ☆:P<0.05, ★:P<0.01
双丙戊酸钠组的患者治疗5个月后发作频率、头痛程度、持续时间较托吡酯组降低更加明显, 对应的各指标变化的差异具有统计学意义 (P<0.05 或者 P<0.01) 。双丙戊酸钠的总有效率 (显效加有效) 为66.18% (45/68) , 托吡酯的总有效率为53.3% (32/60) , 两组间的差异有统计学意义 (P<0.05) 。
2.4 不良反应
双丙戊酸钠组不良反应主要有:心动过缓3例、低血压2例、头晕1例。托吡酯组不良反应主要有:肢体麻木6例, 食欲减退5例, 嗜睡2例, 头晕3例。两组之间不良反应的患者数量托吡酯组 (14/60) 明显高于双丙戊酸钠 (6/68) , 差异有统计学意义 (P<0.05) ;此外, 血常规及肝、肾功能治疗前后两组均没有明显变化 (P>0.05) 。
3 讨论
偏头痛是一种与神经元的超兴奋性有关的常见疾病, 其严重影响着患者的生活质量和工作效率。该病急性发作时会出现三叉神经及其周围血管系统被激活, 三叉神经节内储存的降钙素基因相关肽、血管活性肠肽、P物质等血管活性肽类物质沿三叉神经眼支逆向释放量明显增高, 导致颅内血管扩张, 血管壁通透性增加血浆蛋白外渗、炎性细胞因子释放、血小板活化、肥大细胞脱颗粒而引发血管壁周围神经源性炎症反应[4]。双丙戊酸钠作为新型的偏头痛预防药物, 因其能提高内源性脑啡肽活性, 增加抑制性神经递质γ-氨基丁酸含量, 调节5-HT 神经纤维的功能, 预防偏头痛的疗效显著, 应用安全且毒副作用小[5]。据此, 美国FDA已将其作为预防偏头痛的一线药物。托吡酯是一种新型抗癫痫药物, 其治疗偏头痛主要是通过加强GABA的抑制作用和降低谷氨酸的兴奋作用, 还可能与其调节电压门控式钠离子和钙离子通道以及抑制碳酸醉酶活性有关[6]。国外三项大规模的随机双盲、安慰剂对照临床研究表明, 给予托吡酯100-200 mg/d可以预防成人偏头痛的发作。本实验结果显示:常用剂量的托吡酯 (100-200 mg/d) 可有效预防偏头痛发作, 总有效率为53.3%, 但不良反应的患者发生率为23.3%, 这与文献报道的结果基本一致;采用双丙戊酸钠治疗5个月后患者头痛发作频率、头痛程度、持续时间较托吡酯组降低更加明显, 总有效率高达66.18%, 而不良反应的患者发生率为8.8%。这提示采用双丙戊酸钠应用效果更好、毒副作用更小, 更安全, 值得推广使用。
参考文献
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[2]Lars Edvinsson.Treatment of migraine attacks based on the inter-action with the trigemino-cerebrovascular system.J Headache Pain, 2008, 9:5-12.
[3]朱凯云, 等.托吡酯和丙戊酸钠预防偏头痛发作的对比研究.临床神经病学杂志, 2007, 20 (4) :271-273.
[4]徐晓阳.丙戊酸钠预防偏头痛发作的临床疗效分析.实用心脑肺血管病杂志, 2009, 17 (2) :113-114.
[5]黄建, 等.双丙戊酸钠与普萘洛尔预防偏头痛发作的疗效观察.实用医学杂志, 2009, 25 (11) :1866-1877.
导致头痛有什么原因 篇13
压力。压力会导致饮食习惯改变，睡眠严重被干扰，这是头痛的一大主因。超负荷工作的人工作期间头痛发作比休息期间更频繁。美国哈佛大学医学院李斯特博士建议，一天辛苦工作之后，最好充分休息，保证充足睡眠。此外，洗个热水澡、喝杯柠檬茶也有助于放松身心、缓解疲劳。
天气。在太阳下散步、气压下降、气温升高、空气湿度太大也都易引发头痛。印度神经外科专家辛格博士建议，头痛患者最好避免太阳直晒，出门最好打伞。如果不方便带伞，可用头巾包头防晒。
摄入咖啡因。多项研究发现，咖啡因饮料上瘾的人更易发生头痛，即使将咖啡因饮料控制在每天两杯也会增加头痛发病率。李斯特博士建议，饮用咖啡和茶等咖啡因饮料一次不要喝得过猛，一天最好别超过3杯。
音乐太吵。长时间高音量听音乐也是偏头痛的一大常见诱因。高分贝音乐更容易导致头痛持续72小时甚至更长时间。辛格博士建议，爱听音乐的头痛患者，最好调低音量，并合理控制每次听音乐的时间。
餐后低血糖症。美国密歇根大学梅西纳博士表示，一次大量进食糖和面食等简单碳水化合物会导致头痛发作。因为身体会产生更多的胰岛素以分解糖分，结果导致血糖水平超常降低(餐后低血糖症)。血糖水平的大幅摇摆会导致严重头痛发作。
睡眠过多。多项研究表明，睡眠不足会增加头痛发作的频度和强度。每晚睡眠超过9小时同样会诱发头痛发作。梅西纳博士表示，上班族平常睡眠较少而喜欢周末补觉。可周末突然增加睡眠易扰乱身体已习惯的节律，结果反而导致疲惫和身体疼痛，包括头痛。
饥饿。美国北卡罗来纳大学头痛研究所安妮博士表示，连续数小时不进食既容易导致胃炎，也易引起头痛。建议大家，早餐应该吃好，保证足够的蛋白质和维生素摄入，水果、燕麦片、鸡蛋和牛奶等都是不错的选择。另外，还应该多喝水。
摆脱头疼的方法
头疼是很常见的症状，很多情况都会引起头疼，但是我们大部分人对头疼一点都不在意，甚至有的人会胡乱吃药，小编告诉大家这样是不对的。那么头疼怎么办呢?孕妇头疼怎么缓解呢?酒后头疼怎么办呢?下面就由小编给大家介绍下吧。
头疼，说不定你周围一定会有人经常会说这就话吧，也是不定你自己的也正被“来历不明”却时常发作的头痛困扰，更严重的是，一旦头疼，都会觉得全身没有力气，没有办法使得精神集中起来，这严重的影响到自己的生活和工作了。下面大家可以来看看如何摆脱头痛“紧箍咒”。
用对止痛药
如果想迅速缓解急性发作的头痛，最有效的方法其实还是止痛片，但服用止痛片一定要遵循医嘱，不能随意乱服，因为止痛片是最容易上瘾的药物之一。目前，已经有几种有效且副作用很小的止痛片在临床上使用，如果你的头痛并不是频繁性的，可以尝试在急性发作时吃少量这样的药片。
头部穴位按摩
这种方法通常只对紧张性头痛有用，能够分散头部的注意力，也能改善头部的血液循环，从而缓解头痛。基本上头部的保健穴位都可以按，比如太阳穴、风池穴、印堂穴等，还可以揉捏后颈部，放松一下颈肩部肌肉。
保持规律的生活作息
这点是非常重要的，对于预防头疼也更加的重要，如果你经常头疼，那么你可以从这点做起，平时养成按时睡、按时起的习惯，这样会会大大降低你头痛发作的概率。不过，哪天你突然打破了规律，那头疼又会找上你了。
中药预防头痛
如果你的头痛频繁发作，而且确定不是由疾病引发的，就可以日常在家里吃一些预防头痛发作的中药，比较推荐的有“川芎素”、“养生清脑颗粒”、“正天丸”等等，但要注意，血压偏低的人不能吃“养生清脑颗粒”，因为它本身还有降压的功能。
保持周边环境舒适
长期处于让自己不舒适的环境中也会造成情绪焦虑和紧张，诱发头痛，一旦这些不舒适的情况解除了，头痛也自然就会缓解了。比如要常常开窗透气，避免室内氧气供给不足;留心周围有没有电流或电磁引起的高频音;去除刺鼻气味，太刺鼻的香气和臭气都会让人焦虑紧张。
让颈椎保持轻松
颈椎是否轻松舒适在很大程度上决定着头痛是否发生，如果肩颈部长时间保持紧张，颈椎出现不适的话，很容易造成头痛，所以不管是从颈椎保健的角度来说，还是从缓解和预防头痛的角度来说，都建议大家每工作1小时就起身走动走动，放松和活动一下肩膀和脖子。尤其是宅男宅女们，一天对这电脑都不动，其实对脖子有很大损伤。
远离让你头痛的食物
什么原因会引起头晕头痛 篇14
一、疾病因素
(1)颅内病变引起的头晕头痛如脑膜脑炎、脑出血、脑血栓、脑动脉硬化、高血压、脑肿瘤、脑瘤、脑脓肿、颅内血肿、囊肿(蛛网膜炎)、脑寄生虫、癫痫、颅脑损伤后遗症等疾病引起的头晕头痛。
(2)颅外头颈部病变引起的头痛血管性头痛(偏头痛类、丛集性头痛、颈性偏头痛);头颈部神经炎性头痛;头皮的急性感染引起的头晕头痛;紧张性头痛(肌收缩性头痛);鼻部、眼部、口腔等病变引起的头晕头痛。
(3)头颈部以外躯体疾患引起的头痛非偏头痛类血管性头痛、颅内静脉郁血、神经衰弱综合征引起的头晕头痛。神经官能症及金属疾病引起的头痛如神经衰弱、癔症、抑郁、重性精神病引起的头晕头痛。
二、神经精神因素
当身心受到外界环境的不良刺激时，往往会产生忧虑、焦虑等情绪，从而导致偏头痛的发作。据调查，有84%的忧郁症患者都会伴有偏头痛症状。同时在生活或工作中遇到种种不愉快或是生气、焦急、激动等剧烈的情绪刺激后会感到全身不适，偏头痛。
三、饮食因素
食用过量咖啡，会使血管扩张而刺激神经引发偏头痛;而当吃下过凉的冰淇淋时也会感到头痛;饮酒过多后酒精中的乙醇作用于血管，同样会造成头痛，这些都是由饮食不当而引发的头痛。专家统计出容易诱发头痛的食物排行分别是：巧克力，酒精饮料、生乳制品、柠檬汁、奶酪、红酒。
头晕头痛怎么办：
1、每天膳食的一二三四五
a、一斤牛奶。牛奶的钙质氨基酸易被人吸收。
b、6至8两主食。具体多少因个人劳动量、体重、性别、年龄而定。
c、3—4份高蛋白。一份高蛋白相当于50克(一两)瘦肉或100克豆腐，或一个大鸡蛋，或25克黄豆，或100克鱼虾。
d、记住四句话：有粗有细(营养全面)，不甜不咸，三四五顿(少食多餐)，七八分饱。
e、500克蔬菜及水果。补充每日所需维生素和膳食纤维。
2、每天餐桌上的红黄绿白黑
a、红指红葡萄酒、西红柿，每天一个西红柿能使前列腺癌减少45%，番茄红素抗氧化、抗衰老，少量红葡萄酒助健康。
b、黄指橄榄油、蜂蜜、黄色蔬菜，橄榄油对心血管有好处，蜂蜜增强人体抵抗力，胡萝卜素改善视力。
c、绿指绿茶及绿叶蔬菜，茶多酚防癌，茶区肿瘤发生率低，绿叶蔬菜中的k保护血管和骨骼。
d、白指燕麦粉、燕麦片，美国1963年发现燕麦有保健作用，有恒定、良好的强血脂作用。
e、黑指黑木耳，每日5—15克黑木耳有明显的抗血小板聚集(相当于小剂量的阿司匹林)、抗凝、降胆固醇作用。
二、适量运动
1、步行是最好的运动。人体的生理结构适合步行，步行要坚持有恒、有序、有度三原则，多爬楼梯少乘电梯。
2、运动的三五七原则。三指每天步行三公里，时间在30分钟以上最好一次走完;五指每周运动五次以上，只有规律性运动才能有效，不能三天打鱼两天晒网;七指运动后心率加年龄约为170，身体差的人年龄加心率等于150。
3、太极拳好。打太极拳对神经系统、平衡能力、调节功能及肌肉骨骼的改善明显，经常打太极拳，不易摔倒，减少老年人50%的骨折事件。
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母羊不孕的原因浅析及预防措施 篇15
1 导致母羊不孕的因素
1.1 公羊不育或繁殖力低下
公羊繁殖能力低下主要表现为公羊没有性欲或性欲低下，对发情母羊不感性趣，无法进行本交。或者公羊精液品质不良，如精液密度稀薄、精子活力低下、精液受到病源微生物污染、畸形精子比例过高、精子存活时间短等都能造成母羊不孕。此外，个别公羊是近亲繁殖的产物，性别处于雌雄两种性别之间，即间性、双隐睾等可造成母羊屡配不中。在本交的情况下，这种不孕往往不容易被人们所发现。
1.2 公羊体格过大或过小，公母羊比例失调
体格过大的公羊与体格过小的母羊本交或体格过小的公羊与体格过大的母羊本交，在交配过程中，母羊无法随公羊的体重或公羊的阴茎触及不到母羊的生殖器官，均会导致配种失败。在公母羊混群饲养自由交配的情况下，这种现象往往被饲养者忽视，而羊群中又没有其他适合配种的公羊，往往致使一部分母羊错过怀羔的机会。公母羊比例过小，公羊在配种季节任务繁重，忙不过来或导致公羊性欲低下，精液品质降低，也会使一部分母羊错失怀羔的良机。
1.3 发情鉴定存在问题
在人工辅助配种或人工授精的情况下，试情公羊性欲低下或性欲过高、试情时间过短、被试母羊与试情公羊比例过大等情况，导致公羊没有及时发现发情母羊，或没有将发情母羊全部都试出来，或被试母羊没有到发情状态而硬去配种，都会导致配种母羊不孕。
1.4 母羊营养不良导致不孕
饲养管理不当，如长期饲料不足或饲料品质不良，饲料品种过于单一，缺乏某些维生紊、微量元紊和无机盐，运动不足等，母羊所采食的营养物质不足，造成母羊体质瘦弱，生殖机能减退或受阻，不能正常足量分泌出排卵必需的生殖激素水平，从而出现不发情或不排卵。或母羊精料过多、能量过剩、母羊肥胖，致使卵巢机能减退，长期不发情，或发情不排卵，屡配不中。
1.5 母羊所处的环境气候条件变化不适应母羊的繁殖
母羊处在高温高湿的环境中或在比较寒冷的件下，会发生应激反应，使胚胎早期或中途死亡。在应激条件下，如外界气温突然改变、光照不足、突然改变母羊生活环境条件等，均能影响母羊机体新陈代谢和生殖机能紊乱造成母羊不孕。另一方面，不良的气候条件可导致公羊性欲下降，精液品质明显降低，公羊已无法提供合格的精液使精卵正常结合。
1.6 母羊内分泌失调引起的不孕
能引起母羊内分泌失调的因素很多，较常见的为母羊采食含有激素的人工饲料或牧草，如含有雌性激素和生长激素的配合饲料，或母羊采食了三叶草等含雌激素的植物，在加快羊只生长速度的同时，也由于长期大量饲喂导致母羊内分泌紊乱，引起不育或暂时无法妊娠。
1.7 母羊和配种公羊的饲料、饮水被污染引起的母羊不孕
有机氯类农药、有机磷农药、氨基甲酸脂、杀真菌剂、杀螨剂及熏剂，锡和铅污染，氟、溴、砷、汞中毒等，都会使公母羊的生殖细胞发育异常或精卵子细胞的活力，甚至会杀死精卵子细胞，从而引起母羊不孕。
1.8 母羊生殖器官先天性缺陷或疾病原因引起不孕
母羊生殖器官结构异常，如阴道闭锁、子宫颈口开张不良、缺乏子宫颈、双子宫颈、子宫发育不全、输卵管不通等，使精液无法顺利通过母羊生殖道到达授精部位，精卵无法结合造成不孕。另外，由细菌和病毒感染造成生殖器官发生炎症，慢性消耗性疾病如体内外寄生虫等，致使羊体质发育不良，长期不能发情，丧失繁殖能力。
1.9 其他因素引起的母羊不孕
人工输精时的精液品质不良致使多次输精不孕而又引起母羊生殖道出血，使精液与血液相遇，母羊体内会产生抗精子抗体，将输入的活精子当作异物杀死。由于手术或羊与羊之间的角斗，使母羊内脏发生黏连，子宫无法扩张，胚胎不能正常发育，生殖道内的病原微生物将精子、卵子吞噬或溶解都会造成母羊的不孕。此外，年老体弱等多种原因也是引进母羊不孕的常见原因。人工授精技术不良、未适时配种、配种时消毒不严格，造成输精器械及子宫的感染等。同时, 近亲繁殖和精子感染也容易导致母羊不孕。
2 预防措施
2.1 加强饲养管理
加强饲养管理，根据营养需要配制全价饲料，满足母羊营养供应。饲料要多样化，补喂富含蛋白质、维生素和矿物质的饲料。同时，还要注意防止母羊过肥。对过肥母羊要减少精料喂量，增加青绿多汁饲料喂量，增加运动时间，给予充足的光照。
2.2 改善饲养环境
生产中，应注意改善饲养条件，冬天注意防寒保暖，夏季注意防暑降温，并要使母羊适当运动，必要时可利用药物促进母羊生殖机能的恢复。
2.3 加强选育工作
尿素产品结块的原因及预防措施 篇16
关键词：结块;原因分析;预防措施
中图分类号： TQ44 文献标识码： A 文章编号： 1673-1069（2016）30-175-2
1 尿素结块的危害
尿素产品质量直接关系着企业的信誉和经济效益，一直是我厂乃至全公司关注的话题，结块尿素是影响产品质量的重要因素之一。出现结块尿素后就要将其回收，过筛，然后回炼，不仅影响了产量，还增加了能耗。
2 蒸发系统流程介绍
来自尿液槽（V302）的尿液由尿液泵（P303A/B）泵至一段蒸发加热器（E401），尿液流量由FIC401/FPV401调节控制。来自一段蒸发分离器的尿液流至二段蒸发加热器（E402）/二段蒸发分离器（S402），再经P401A/B输送至造粒塔（G601）顶部的造粒喷头（G602）进行造粒。生产出的尿素粒子通过造粒塔的自然空气通风由140℃冷却至60℃，再经过刮料机（B604）、皮带输送机（B605）送至成品包装厂房进行包装。
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3 尿素粒子结块的主要影响因素
生产中出现结块尿素的主要原因有蒸发系统温度、真空度、喷头转速和进料量等诸多影响，下面我就详细介绍一下这些因素：
3.1 蒸发系统真空度的影响
蒸发一二段真空度高于正常指标，水分含量也随之升高，当水分过高时就会出现尿素粒子结块。所以控制好一、二段蒸发压力对尿素粒子的结块有着至关重要的作用。而影响一、二段蒸发压力因素有以下几点。
①蒸发负荷过重。
②进蒸发系统的尿液浓度未达到控制指标。
③蒸汽喷射器的动力蒸汽不足。
④蒸发气相的冷凝效果不好。
⑤蒸发设备有泄漏。
⑥分离器及出气管被结晶堵塞。
⑦仪表测量有误。
⑧低压系统C305的压力升高，导致蒸发气相流通不畅，背压增大。
3.2 蒸发系统温度的影响
蒸发一、二段分离器出液温度低于正常指标，会导致尿液中水分含量过高，喷头拉稀，导致粒子结块。引起蒸发温度降低的原因有以下几点：
①疏水阀故障，造成加热器壳侧冷凝液积存，换热能力下降。
②蒸发加热蒸汽压力偏低。
③加热器列管结垢，换热能力下降。
④进蒸发系统的尿液浓度未达到控制指标。
⑤冲洗操作不当，冲洗水量大，造成二段真空度下降。
3.3 喷头转速和进料量的影响
喷头转数与进料量不匹配造成粒子结块。一定的进料量，应对应一定的喷头转速，喷头转数过低会造成喷头溢流，导致粒子结块;喷头转速过高，会导致粒子粒度过小，粉尘增加。
3.4 外部蒸汽和冷凝液的影响
外部的蒸汽和冷凝液进入尿液管线会引起粒子结块。当外部的蒸汽和冷凝液进入尿液管线，会导致尿液中的水含量超标，造成粒子结块。我装置曾出现过的情况有：尿液管线的夹套蒸汽漏到尿液管线里。
3.5 杂质的影响
系统不干净，尿液中杂质多，造成喷头小孔严重堵塞。一般情况下我装置带进尿液的杂质有两种情况：
①回炼尿液时，会带进包装尿液袋的碎块。
②检修时残留在设备里的焊渣。
3.6 启动、倒换喷头的影响
启动倒换喷头对结块的影响有2种情况：
①在造粒前喷头未充分预热，喷头初始进料时，小孔被结晶尿素堵塞，造成喷头生产工况差，尿液溢流，形成结块尿素。
②初始造粒时负荷过高，喷头过料不稳，尿液溢流结块。
4 预防及处理措施
无论在什么情况下，一旦发现粒子结块，都应打循环，停止造粒，避免造成刮料机严重挂壁、造粒塔底板粘尿素引起刮料机超负荷。对于已结块的尿素采取回炼处理，我装置设有尿素回炼装置，将结块尿素用蒸汽冷凝液溶解后，用泵送入尿液槽，再返回蒸发系统重新造粒。这样可以将不合格产品回收利用，减少了损失。但溶解再造粒还是浪费了能耗，所以最好是优化操作，避免结块。
鉴于尿素结块的问题，装置技术人员和操作人员针对其影响因素展开了研究和技术探讨，并采取了以下预防及处理措施：
4.1 蒸发系统真空度的控制
将蒸发一、二段真空控制在正常指标范围内，根据对结块的原因分析制定了相应的措施：
若低压系统C305的压力升高，导致蒸发气相流通不畅时，打开C305气相放空，降低低压系统的压力。
当蒸发气相的冷凝效果不好时检查冷却水阀是否已经全开，冷却水压力是否够，排除不凝性气体。
当蒸发设备有泄漏时，及时查漏，消除设备缺陷。
生产中提高冲洗效果，一般每个班冲洗两次。停车时用热煮来消除结晶物。
由于负荷过重引起的结块可以酌情降低负荷。
由尿液浓度低引起的结块时要优化高压、低压系统操作，提高尿液浓度，检查闪蒸槽真空是否在指标范围内;如果分离器温度太低，且加热蒸汽量不够，可适当降低蒸发系统负荷。
4.2 蒸发系统温度的控制
将蒸发一、二段分离器出液温度控制在正常指标范围内，根据对结块的原因分析制定了相应的措施。
①开车过程抽真空与提温度相互配合，先提温度，后提真空，做到平稳操作。
②控制好冲洗水量和冲洗时间，防止真空度突然下降，把二段温度拉垮。
③当进蒸发系统的尿液浓度未达到控制指标时要优化高压、低压系统操作，提高尿液浓度，检查闪蒸槽真空是否在指标范围内。
④当疏水阀故障时，开副线排液，检修疏水阀。
⑤当加热器列 管结垢，换热能力下降时停车清除积垢。
4.3 喷头转速和进料量的控制
正常生产时，要使喷头转速与生产负荷相适应。一定的负荷对应一定的转速。
正常生产时负荷与喷头的对应表1。
表1
[蒸发负荷＼&喷头转速（现场）＼&喷头转速（DCS）＼&100%
95%
90%
85%
80%＼&270
260
255
250
248＼&710
700
690
680
670＼&]
4.4 外部蒸汽和冷凝液的防漏控制
在喷头造粒前，一定要切死关闭喷头的预热蒸汽，关闭熔融泵加水阀。严禁外部的蒸汽和冷凝液进入尿液管线，正常生产时，认真巡检，通过仔细检查导淋，可发现蒸汽或冷凝液进入尿液管线的位置，及时处理，防止结块。
4.5 尿液杂质的控制
系统不干净，尿液中杂质多，造成喷头小孔严重堵塞，引起喷头溢流，为防止尿液中杂质过多，首先将杂质的来源控制住，回炼尿素时，使用过滤器，并定时清洗过滤器。大检修做好设备管道的卫生清洗工作，防止焊渣留在设备管道里。正常生产中定时更换喷头，并拆洗换下的喷头，如果尿液带的杂质多，则缩短喷头更换周期，并检查尿液进口过滤网是否完好。
4.6 对开喷头操作控制
在造粒前喷头充分预热喷头，保证5分钟的预热时间。针对初始造粒时负荷过高，喷头过料不稳，尿液溢流结块现象，我装置于2008年加设了连接造粒管线和循环管线的副线，初始造粒前先将副线打开，然后启动造粒喷头，一边观察喷头有无溢流，一边缓慢关小副线，这样就可以避免初始造粒时负荷过高引起的尿素结块。
5 总结
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