关节退行性变的治疗方法是什么

2024-07-05

关节退行性变的治疗方法是什么(精选3篇)

关节退行性变的治疗方法是什么 篇1

关节退行性变这种症状可能很多朋友都不知道是一种什么样的疾病,它主要是发生在老年人身上的脊椎病,容易导致我们出现关节无力以及关节扭伤的症状,所以我们建议大家应该要知道关节退行性变的治疗方法。下面就让一篇关于关节推行性变治疗方法的介绍,希望你们可以好好的了解一下。

1.西药治疗

软骨保护剂如硫酸氨基葡萄糖能促进软骨的合成、抑制关节软骨的分解,同时还具有抗炎作用。硫酸根本身也是合成软骨基质的必需成分之一。此类药物能够缓解疼痛症状,改善关节功能,长期服用(2年以上)还能够迟滞关节结构的破坏。硫酸氨基葡萄糖起效较慢,但药物安全性佳,适合作为基础治疗用药长期服用。

2.理疗直流电药物离子导入法充分发挥了药物的作用,但因导入药物为液体,易挥发,药效不持久,限制了该方法的治疗效果。紫外线疗法的治疗作用主要表现在以下几个方面:①杀菌作用;②消炎作用;③止痛作用;④促进伤口愈合作用;⑤脱敏作用;⑥促进维生素D3的形成;⑦调解机体免疫功能等。其他可采用红外线,微波,激光,蜡疗等方法也有一定的效果。

3.手术治疗手术治疗不是首选疗法。当选用保守治疗无效且病情较重、严重影响患者生活时,可考虑手术治疗。

4.中医治疗本病引起的关节炎属于中医“痹证”的范畴,多属于风寒湿痹。可因风寒湿邪侧重的不同选用不同的方药,风邪胜者为行痹,治以祛风通络,散寒除湿,方药可选宣痹达经汤。寒邪胜者为痛痹,治以温经散寒,祛风除湿,方药可选乌头汤。湿邪胜者为着痹,治以除湿通络,祛风散寒,方药可选薏苡仁汤加减。

根据这篇文章对于关节退行性变治疗方法的介绍,相信你们可以好好的记住这种疾病的治疗方法,这样可以加快病情的康复。当我们出现关节退行性变的时候,我们建议大家最好是采用理疗以及手术治疗的方法去治疗它,并且我们要多活动关节。

关节退行性变的治疗方法是什么 篇2

1 资料与方法

1.1 一般资料

从2006年3月至2009年3月共治疗颈椎退变患者38例, 男26例, 女12例。年龄26~87岁, 平均61.4岁。其中单间隙病变17例, 2间隙病变14例, 3间隙及以上病变7例。术前均按JOA评分法评定颈脊髓病变程度:共38例评分在1~13分, 平均5.23分。

1.2 手术方法

患者取仰卧、肩部垫高、头过伸位。手术在全麻下进行。取右颈前胸锁乳突肌内缘纵切口, 自血管鞘及食管气管鞘之间进入, 切开与分离前纵韧带, 椎体撑开器撑开上下椎体, 在手术显微镜的辅助下以尖刀片横行切开椎间隙前方的环形纤维, 用髓核钳由浅及深, 有步骤有秩序的全部摘除髓核, 直达椎体后缘后纵韧带前方, 选用合适的刮匙刮除椎体上下终板, 然后紧贴后纵韧带前方刮除椎体后缘的骨赘, 操作时应双手持匙, 以刮匙头部为力点, 以椎间隙前缘为支点, 左手握住匙柄, 右手用力, 逐渐小块的切除增生骨, 切忌向椎管方向加压。在切除过程中, 可不断用神经剥离子探查椎体后缘的切除范围, 直至压迫彻底解除。最后用带钩的神经剥离子钩断后纵韧带, 或将后纵韧带挑起用尖刀切断, 冲洗创口, 放置cage, 如果有多间隙病变, 其他间隙照此处理, 最后前路钢板固定[1]。

2 结果

2.1 手术前后JOA评分变化

术前评分在1~13分, 平均5.23分。术后评分在3~16分, 平均13.01分。

2.2 术后颈椎曲度的变化

患者术后数月门诊复查, X线片均未提示颈椎曲度较术前有所变化。

2.3 术后患者第2天可下床功能锻炼。

3 讨论

我们在常规的颈前路手术的基础上做了以下3点探索: (1) 显微镜下操作。显微外科是跨越各手术学课的一门独持的外科技术。它与许多临床科室某些精细的手术都有密切的关系。它利用手术显微镜或放大镜显示手术中的细微结构, 进行精细的手术操作, 这是一门在本世纪60年代才发展起来的新技术。其优点是在显微镜下能清楚地观察和辨认细微的组织, 便于手术在毫米范围内精细操作, 对组织损伤性反应最小疗效大大提高。随着光学工业的发展, 手术显微镜不断得到完善, 光亮度好视物清晰, 视野大, 操作距离适中, 有些产品还附有电视、录像等设备。此种术式是在手术显微镜和显微外科手术器械配合下完成的。因此, 与其他常规手术相比较, 具有切口小、损伤轻、出血少、下床活动早、脊柱稳定性干扰小等优点。另外, 由于有足够的照明, 所以视野清晰, 可以清楚地辨认精细组织, 加以显微手术器械操作轻柔, 能避免损伤脊髓及神经根。 (2) 经椎间隙手术。通过透视定位, 准确的通过病变的椎间隙切除椎管后方致压物。此致压物可以是向后突出的髓核、骨化的后纵韧带、椎体后缘骨赘等。较多的保留了椎体的形态与生理功能, 又达到了减压的目的。 (3) 切断后纵韧带, 对椎管进行彻底的减压。在显微镜下能清楚的分辨出后纵韧带和硬脊膜, 将后纵韧带切断, 可以将突破后纵韧带突向椎管内压迫脊髓的椎间盘组织彻底的清除, 以达到对椎管的彻底的减压[2]。

术后颈椎曲度无变化直接证明了本术式对颈椎的稳定性是几乎没有影响的。术后疗效观察, 通过对38例颈椎退变患者采用以上术式, 术后近期内恢复和用椎体次全切植骨内固定术式的效果相同, 但手术创伤较次全切小, 术后恢复较次全切快, 验证了本术式所能达到的优点。

参考文献

[1]吴祖尧.颈椎间盘突出症前侧途径切除加植骨木[J].天津医药·针科附刊, 1964:81159.

关节退行性变的治疗方法是什么 篇3

本病患者主要表现为发病缓慢,多见于中老年肥胖者,往往有劳损史;膝关节活动时疼痛,其特点是初起疼痛为发作性,后为持续性,劳累后加重,上下楼梯时疼痛明显;膝关节活动受限,跑跳跪蹲时尤为明显,甚则踏跛行,但无强直;关节活动时可有弹响摩擦音,部分患者可出现关节肿胀,股四头肌萎缩;膝关节周围有压痛,活动髌骨时关节有疼痛感。

个别患者可出现膝内翻或膝外翻;关节内有游离体时可在行走时突然出现交锁现象,稍活动后又可消失活血舒筋膏加舒筋丹外敷可治愈。

传统黑膏药,外敷治疗,局部渗透力强,可以改善局部的微循环,活血化瘀,舒筋活络,补肝肾,强筋骨.削炎活血,消除组织水肿,改变局部长期积累性劳损,修复软化破损骨组织,促进软组的再生和神经功能恢复。

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