骨性关节炎的中医治疗

骨性关节炎的中医治疗（通用8篇）

骨性关节炎的中医治疗 篇1

膝骨性关节炎是临床常见的退行性关节疾病,中老年人群具有较高发病率。主要临床表现为关节功能障碍、关节疼痛感明显及关节僵硬等[1]。据统计,近几年膝骨性关节炎发病率明显升高,对患者生活质量有较大影响。本文分析中医骨科康复治疗膝骨性关节炎患者35例的效果,现报道如下。

1 资料及方法

1.1 一般资料

选取2011年9月～2012年9月我院膝骨性关节炎患者7 0例,随机平分为观察组及对照组。观察组男15例,女20例,年龄50～79岁,平均62.34±5.14岁,病程2～15年,平均10.25±5.22年;对照组男16例,女19例,年龄49～76岁,平均60.55±7.62岁,病程4～20年,平均12.11±6.35年。两组年龄、性别、病程经统计学分析差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。所有患者符合膝骨性关节炎的诊断标准并自愿接受本次治疗。

1.2 方法

两组患者均进行常规治疗,对照组口服布洛芬缓释胶囊,300mg/次,每天2次。观察组采用中医骨科综合康复治疗,①手法推拿:拿捏股四头肌2min左右,按揉髌骨3min左右,每天1次;②中药熏洗:组方为透骨草、海桐皮各25g,苏木、川穹、伸筋草及威灵仙各20g,生川草10g,水中浸泡60min,煮沸并熏蒸患处,每天2次,每次30min;③根据患者病症分型内服中药,可用当归四逆汤、身痛逐瘀汤等。两组均连续治疗4个疗程,5天为一个疗程,间隔2天继续下一个疗程。

1.3 观察指标

(1)疗效标准[2],显效:临床症状完全消失,关节功能恢复正常,能够正常生活、工作;有效:临床症状有明显改善,关节能够进行基本活动;无效:临床症状无改善,甚至加重。(2)采用VAS评分、JOA评分评价患者关节功能恢复情况。

1.4 统计方法

所有计量资料以均值加减标准差(x±s)表示,两组间均值比较采用独立样本t/t'检验,治疗前后自身对照均值比较采用配对t检验;所有计数资料以频数(f)表示,无序分类资料采用χ2检验,采用SPSS18.0进行统计分析;等级资料以频数(f)和平均Ridit值(R)表示,采用Ridit检验,由PEMS3.1进行统计。α=0.05。

2 结果

2.1 临床疗效

观察组总有效率为94.3%,显著高于对照组的77.1%(P=0.013<0.05)。见表1。

注:与对照组相比,①P<0.05

2.2 VAS评分及JOA评分

治疗前两组患者VAS评分及JOA评分比较均无统计学意义(P>0.05),治疗后两组患者者VAS评分及JOA评分均优于治疗前(P<0.05),且观察组优于对照组(P<0.05)。见表2。

注:与对照组相比,①P<0.05;与治疗前相比,②P<0.05

3讨论

膝骨性关节炎是临床常见关节疾病,发病机制比较复杂。有研究认为,膝骨性关节炎与机体生理衰退、遗传及关节软骨代谢异常密切相关。传统疗法多用镇痛药物缓解疼痛,但长期应用药物镇痛的患者会对药物的敏感性逐渐降低,并出现其他并发症。膝骨性关节炎属于中医“骨痹”范畴,发病机制为血瘀日久、风寒湿三气内侵,筋骨受损,肝肾两虚,引起退行性病变[3]。本研究对照组口服布洛芬,观察组采用中医骨科康复综合治疗,其中手法推拿能松解病变组织的局部粘连,中药熏洗可将药力集中在患处,起到温经活血、疏通经络以及消肿止痛的功效,再对患者辨证治疗,内外兼治。研究表明,观察组临床疗效、VAS评分及JOA评分均明显优于对照组(P<0.05)。

综上所述,膝骨性关节炎采用中医骨科康复疗法能明显改善患者临床症状,提高患者生活质量,具有较好疗效。

摘要：目的:探讨中医骨科康复治疗膝骨性关节炎的临床疗效。方法:70例膝骨性关节炎患者随机平分为观察组及对照组,观察组采用中医骨科康复治疗,对照组口服布洛芬治疗,4个疗程后比较两组VAS评分及JOA评分。结果:观察组总有效率为94.3%,显著高于对照组的77.1%(P=0.013<0.05):治疗后两组患者者VAS评分及JOA评分均优于治疗前(P<0.05),且观察组优于对照组(P<0.05)。结论:膝骨性关节炎采用中医骨科康复疗法能明显改善患者的临床症状,具有较好疗效,可以考虑临床推广应用。

关键词：膝骨性关节炎,中医骨科康复,疗效

参考文献

[1]黄勇,樊效鸿,林砚铭,等.老年膝骨性关节炎关节镜下手术及中西医结合康复治疗分析[J].医学信息,2014,6(35):231-232.

[2]孙银娣,史达.牵引配合康复锻炼治疗膝骨性关节炎的临床研究[C].中华医学会第十四届骨科学术会议暨第七届COA国际学术大会[A].2012.

[3]司同,张素洁,张进军.中药结合股四头肌训练治疗膝骨性关节炎疗效观察[J].中国康复理论与实,2012,8(12):621-622.

骨性关节炎的中医治疗 篇2

【关键词】骨性关节炎；中医骨科康复疗法；临床效果

【中图分类号】R684.3【文献标志码】 A【文章编号】1007-8517（2014）19-0029-02

中老年人是骨性关节炎的高发群体，该病病理表现包括关节软骨发生退行性变及关节四周骨质增生[1]，主要以西药治疗为主，但疗效欠佳，且用药时间过长会导致患者发生较严重的不良反应。因此，本院尝试运用中医骨科康复疗法治疗该病，取得了不错的临床效果，现报告如下。

1资料和方法

1.1一般资料从2013年度本科室收治的老年骨性关节炎患者中选取80例，均满足我国《骨性关节炎诊治指南》中此病的诊断标准[1]。所有患者均无类风湿关节炎、断发性关节炎、痛风等疾病。将其随机分为对照组和观察组，对照组40例，男23例，女17例；平均年龄为（56±5.4）岁；平均病程约为（1.5±0.3）年。观察组40例，男19例，女21例；平均年龄为（59±4.3）岁；平均病程约为（1.5±0.5）年。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1对照组采用西药治疗，以布洛芬缓释胶囊为主，剂量为300mg/次，2次/d。持续用药5d后停药2d，然后继续用药。如果患者疼痛较严重，选用透明质酸钠治疗。每周注射1次，连续治疗3周。

1.2.2观察组采用中医康复疗法，方法如下：①针灸：根据患者的耐受度进行针灸，并利用红外线进行局部照射；②推拿：按揉、捏拿患者的髌骨部位和股四头肌，1次/d；③药浴：每天结束推拿后，采用药浴治疗。方剂组成：川芎、生川乌各10g，苏木、威灵仙、伸筋草各20g，海桐皮和透骨草各25g。先将药材放入水中浸泡大约30min，再用武火煮沸，文火煎15min即可。每天用药液熏洗患部两次。④功能锻炼：指导患者开展适度的关节功能训练，早晚各1次。

1.3疗效评定通过JOY与VAS评分来评判患者的疼痛程度及关节功能恢复程度，通过疗效评定标准来进行疗效评定。

1.3.1VAS评分标准 ①0分：无痛；②0～3分：有轻微疼痛，但能忍受；③4～6分：疼痛比较强烈并影响睡眠，但能忍受；④7～10分：疼痛非常强烈，难以忍受，影响到睡眠和食欲。

1.3.2JOY评分标准 如表1所示。

【摘要】目的：研究中医骨科康复疗法在老年骨性关节炎治疗中的应用价值。方法：选取骨科治疗的80例老年骨性关节炎患者，随机均分对照组与观察组各40例，对照组采用西药治疗，观察组采用中医康复疗法，治疗结束后进行疗效评定。结果：与对照组比较，观察组VAS评分显著降低，JOY评分显著增加，观察组总有效率明显高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：中医骨科康复疗法疗效确切，安全性高，副作用小，可应用于老年骨性关节炎的治疗。

【关键词】骨性关节炎；中医骨科康复疗法；临床效果

【中图分类号】R684.3【文献标志码】 A【文章编号】1007-8517（2014）19-0029-02

中老年人是骨性关节炎的高发群体，该病病理表现包括关节软骨发生退行性变及关节四周骨质增生[1]，主要以西药治疗为主，但疗效欠佳，且用药时间过长会导致患者发生较严重的不良反应。因此，本院尝试运用中医骨科康复疗法治疗该病，取得了不错的临床效果，现报告如下。

1资料和方法

1.1一般资料从2013年度本科室收治的老年骨性关节炎患者中选取80例，均满足我国《骨性关节炎诊治指南》中此病的诊断标准[1]。所有患者均无类风湿关节炎、断发性关节炎、痛风等疾病。将其随机分为对照组和观察组，对照组40例，男23例，女17例；平均年龄为（56±5.4）岁；平均病程约为（1.5±0.3）年。观察组40例，男19例，女21例；平均年龄为（59±4.3）岁；平均病程约为（1.5±0.5）年。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1对照组采用西药治疗，以布洛芬缓释胶囊为主，剂量为300mg/次，2次/d。持续用药5d后停药2d，然后继续用药。如果患者疼痛较严重，选用透明质酸钠治疗。每周注射1次，连续治疗3周。

1.2.2观察组采用中医康复疗法，方法如下：①针灸：根据患者的耐受度进行针灸，并利用红外线进行局部照射；②推拿：按揉、捏拿患者的髌骨部位和股四头肌，1次/d；③药浴：每天结束推拿后，采用药浴治疗。方剂组成：川芎、生川乌各10g，苏木、威灵仙、伸筋草各20g，海桐皮和透骨草各25g。先将药材放入水中浸泡大约30min，再用武火煮沸，文火煎15min即可。每天用药液熏洗患部两次。④功能锻炼：指导患者开展适度的关节功能训练，早晚各1次。

1.3疗效评定通过JOY与VAS评分来评判患者的疼痛程度及关节功能恢复程度，通过疗效评定标准来进行疗效评定。

1.3.1VAS评分标准 ①0分：无痛；②0～3分：有轻微疼痛，但能忍受；③4～6分：疼痛比较强烈并影响睡眠，但能忍受；④7～10分：疼痛非常强烈，难以忍受，影响到睡眠和食欲。

1.3.2JOY评分标准 如表1所示。

【摘要】目的：研究中医骨科康复疗法在老年骨性关节炎治疗中的应用价值。方法：选取骨科治疗的80例老年骨性关节炎患者，随机均分对照组与观察组各40例，对照组采用西药治疗，观察组采用中医康复疗法，治疗结束后进行疗效评定。结果：与对照组比较，观察组VAS评分显著降低，JOY评分显著增加，观察组总有效率明显高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：中医骨科康复疗法疗效确切，安全性高，副作用小，可应用于老年骨性关节炎的治疗。

【关键词】骨性关节炎；中医骨科康复疗法；临床效果

【中图分类号】R684.3【文献标志码】 A【文章编号】1007-8517（2014）19-0029-02

中老年人是骨性关节炎的高发群体，该病病理表现包括关节软骨发生退行性变及关节四周骨质增生[1]，主要以西药治疗为主，但疗效欠佳，且用药时间过长会导致患者发生较严重的不良反应。因此，本院尝试运用中医骨科康复疗法治疗该病，取得了不错的临床效果，现报告如下。

1资料和方法

1.1一般资料从2013年度本科室收治的老年骨性关节炎患者中选取80例，均满足我国《骨性关节炎诊治指南》中此病的诊断标准[1]。所有患者均无类风湿关节炎、断发性关节炎、痛风等疾病。将其随机分为对照组和观察组，对照组40例，男23例，女17例；平均年龄为（56±5.4）岁；平均病程约为（1.5±0.3）年。观察组40例，男19例，女21例；平均年龄为（59±4.3）岁；平均病程约为（1.5±0.5）年。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1对照组采用西药治疗，以布洛芬缓释胶囊为主，剂量为300mg/次，2次/d。持续用药5d后停药2d，然后继续用药。如果患者疼痛较严重，选用透明质酸钠治疗。每周注射1次，连续治疗3周。

1.2.2观察组采用中医康复疗法，方法如下：①针灸：根据患者的耐受度进行针灸，并利用红外线进行局部照射；②推拿：按揉、捏拿患者的髌骨部位和股四头肌，1次/d；③药浴：每天结束推拿后，采用药浴治疗。方剂组成：川芎、生川乌各10g，苏木、威灵仙、伸筋草各20g，海桐皮和透骨草各25g。先将药材放入水中浸泡大约30min，再用武火煮沸，文火煎15min即可。每天用药液熏洗患部两次。④功能锻炼：指导患者开展适度的关节功能训练，早晚各1次。

1.3疗效评定通过JOY与VAS评分来评判患者的疼痛程度及关节功能恢复程度，通过疗效评定标准来进行疗效评定。

1.3.1VAS评分标准 ①0分：无痛；②0～3分：有轻微疼痛，但能忍受；③4～6分：疼痛比较强烈并影响睡眠，但能忍受；④7～10分：疼痛非常强烈，难以忍受，影响到睡眠和食欲。

骨性关节炎的中医治疗 篇3

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机选取该院膝骨性关节炎患者100例, 所有的而患者均符合2007年中华医学会骨科学分会制定的《骨关节炎诊治指南》中骨性关节炎诊断标准[1]。将所有的患者随机分为对照组和治疗组, 每组50例。其中对照组男性28例, 女性22例, 平均年龄为 (62.5±4.9) 岁, 平均病程为 (1.2±0.6) 年。治疗组男性26例, 女性24例, 平均年龄为 (63.5±5.3) 岁, 平均病程为 (1.4±0.3) 年。两组患者在年龄、性别、病情、病程以及治疗前评分等方面差异无统计学意义 (P>0.05) , 可以将两组进行比较。

1.2 方法

对照组予布洛芬缓释胶囊 (国药准字H10900089) 300 mg/次, 2次/d, 口服。治疗组采用中医骨科综合康复治疗, 其中主要包括手法推拿、中药熏洗以及中药内服。首先是手法推拿, 主要包括拿捏股四头肌、髌骨按揉等, 进行1次/d, 其中拿捏股四头肌是用拇指和其余四指相对拿捏股四头肌约1~2 min, 以微微酸胀为度;而髋骨按揉则是用两手来回的揉搓, 以能承受的力量, 大约3min。其次就是中药熏洗, 在进行手法治疗以后进行重要熏洗, 方剂组成为:透骨草25 g、苏木20 g、伸筋草20 g、生川鸟10 g、海桐皮25 g、威灵仙20 g、川芎20 g, 放入1 L水, 在水中浸泡1 h以后煮沸熏蒸在患处, 2次/d, 30 min/次;最后就是中药内服, 根据患者的具体状况分型分别使用当归四逆汤、六味地黄丸或者是身痛逐淤汤进行治疗。两组均以5 d为1个疗程, 停药2 d后再开始下一个疗程, 共4个疗程。

1.3 观察指标

对患者的临床疗效进行观察, 同时运用VAS和JOA骨性关节炎功能评分进行疼痛和功能的评价。

1.4 疗效标准

膝骨性关节炎的临床疗效主要分为显效、有效和无效3种[2], 治疗的总有效率为显效率和有效率之和。显效主要是指患者的临床症状体征消失, 同时关节功能恢复正常, 患者的日常生活和工作没有受到影响;有效是指患者的临床症状体征有所改善, 关节活动的基本功能恢复正常, 患者的生活和工作受到一定的影响;无效是指患者的临床症状体征没有改善, 日常生活和工作受到影响。此外, 采用VAS评分和JOA评分来判定患者的疼痛和功能恢复的情况。

1.5 统计方法

使用SPSS17.0软件对数据进行统计学分析, 计量资料用均数±标准差 (±s) 表示, 采用t检验, 计数资料采用χ2检验。

2 结果

2.1 治疗组和对照组临床疗效的比较

对照组患者的总有效例数有37例, 其总有效率为74%;而治疗组患者的总有效例数有47例, 其总有效率为94%。两组的比较差异有统计学意义 (P<0.01) 。见表1。

2.2 治疗组和对照组患者VAS和JOA评分的比较

治疗组患者在治疗后VAS评分明显低于对照组患者的评分, 而在JOA评分方面, 治疗组患者的评分明显高于对照组。两组的比较差异有统计学意义 (P<0.05) 。见表2。

2.3 治疗组和对照组患者出现不良反应的情况比较

在临床治疗的过程中, 对照组出现了3例不良反应, 其中有2例是胃肠道反应, 1例为过敏反应, 在停止药物之后不良反应逐渐自行缓解或者消失。而治疗组在临床治疗过程中未出现不良反应。

3 讨论

膝骨性关节炎的发病机制比较复杂, 现阶段的研究结果认为与机体生理衰退、关节软骨代谢异常、遗传因素以及内分泌紊乱有着紧密的联系[3]。传统的治疗方式主要是以镇痛药物为主, 而长期使用该种治疗方式患者对药物的敏感性会有所降低, 同时还会出现较多的不良反应。从中医的角度来说, 膝骨性关节炎属于“骨痹”的范畴, 其主要的发病机制是血瘀日久, 风寒湿三气内侵所导致的筋骨受损, 肝肾两虚, 最终导致退行性病变[4,5]。在此次研究过程中, 对照组采用布洛芬进行治疗, 治疗组采用中医骨科综合康复治疗。在中医骨科综合治疗的3种治疗方式中, 手法推拿的主要作用是改善患者病变位置的血液循环和代谢, 从而减轻病变部位周围组织的粘连, 最终逐渐实现损伤的恢复[6];而中药熏洗的药力主要要集中于患者的患处, 其方剂的主要作用就是温经活血、消肿止痛以及通络散瘀[7];最后就是要内服辩证治疗, 根据患者的具体情况来选择合适的治疗方式, 具有很强的针对性, 同时对改善患者的临床症状, 实现内外兼治有着明显的效果。通过该次研究的结果就可以发现, 治疗组显效31 (62%) 、有效16 (32%) , 总有效率为47 (94%) ;对照组显效16 (32%) 、有效21 (42%) , 总有效率为37 (74%) , 治疗组的治疗总有效率明显高于对照组的治疗有效率, 同时治疗组在治疗以后的VAS评分为 (2.1±1.1) , 低于对照组 (3.3±1.9) , JOA评分 (90.5±16.4) 高于对照组 (86.7±13.7) , 这就充分说明了中医骨科康复治疗膝骨性关节炎的治疗效果显著, 且以上结果与林小武[8]在关于运用膝关节熏洗器中药熏洗治疗膝骨性关节炎的临床研究一文中的结果相一致, 具有临床意义。综上所述, 相较于单纯的西药治疗而言, 合用中医骨科康复治疗有着较好的治疗效果, 对缓解患者的临床症状, 改善患者的生活质量有着不可忽视的作用, 因而可以在临床治疗中得到广泛的推广和应用。

参考文献

[1]范洲.中医骨科康复治疗老年骨性关节炎的临床效果观察[J].中国社区医师, 2014 (6) , 92-93.

[2]韩廷成.加味海桐皮汤辅助治疗膝骨性关节炎的临床观察[D].南京:南京中医药大学, 2012.

[3]佘家文.中医骨科康复疗法治疗老年骨性关节炎80例临床观察[J].亚太传统医药, 2014 (16) , 55-56.

[4]郝阳泉.刘德玉主任医师治疗膝骨性关节炎 (膝痹病) 学术思想及临床经验研究[D].北京:中国中医科学院, 2012.

[5]吕正茂.李彦民主任医师学术思想总结[D].北京:中国中医科学院, 2012.

[6]陈梅花.中医骨科康复治疗老年骨性关节炎临床效果分析[J].中外医学研究, 2014 (3) :27-28.

[7]吴汝平, 赵品益.中医手法联合关节腔内注射玻璃酸钠治疗膝骨性关节炎临床分析[J].中华中医药学刊, 2014 (5) :1219-1222.

骨性关节炎的中医治疗 篇4

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取本院2013年2月-2015年5月收治的膝关节骨性关节炎患者90例, 所有患者均符合中医骨痹的诊断标准, 且符合由美国风湿学会制定的KOA标准, 排除患有严重心肺疾患、精神病史、血液及内分泌系统疾病、过敏体质, 以及合并痛风、类风湿病、膝关节渗出性滑膜炎的患者[3,4]。随机将其分为试验组与对照组, 每组45例。对照组年龄45~76岁;病程3个月~9年;试验组年龄47~78岁;病程4个月~8年。两组患者基线资料比较差异均无统计学意义 (P>0.05) , 见表1。

1.2 治疗方法

1.2.1 对照组

对照组患者采用口服双氯芬酸钠肠溶片 (商品名:扶他林) 75 mg/d, 3次/d。外用骨友灵搽剂涂抹患处, 2~5 ml/次, 2~3次/d, 10 d为一疗程, 共治疗3个疗程。

1.2.2 试验组试验组采用中医推拿膝关节三步法, 主要以松体法、推按法和舒筋法为主, 具体操作手法如下。

1.2.2. 1 松体法

(1) 点穴:患者取仰卧位, 医者立于患者患肢侧方, 以拇指的指腹外侧缘适当用力点压鹤顶、足三里、内外膝眼、阴陵泉、阳陵泉等穴位。随后患者调整姿势, 呈俯卧位, 医者以同样的点按手法按压承山、委中、环跳及阿是穴, 以患者感觉酸胀为宜, 每穴点压2 min左右。 (2) 揉运法:医者先用按摩乳等介质涂于患者患处, 用右手掌部鱼际或掌根部对膝关节两侧从上到下揉运, 主要是膝关节周围的股四头肌等肌群及内外侧副韧带等部位, 着重揉运疼痛点, 以患者有轻微酸胀感为度[5]。医者手法应适度, 切忌用力过猛或力度不够, 每分钟频率为80~100次, 约进行10~15 min。

1.2.2. 2 推按法

患者取仰卧位, 患膝微屈, 膝下垫一软枕, 医者以手指拿捏住髌骨后从上至下按揉、推挤, 另外一手的鱼际处附于髌骨上、下缘, 施行1~2 min有节律的按揉[5]。然后双手分别置于髌骨的上方和下方, 双手拇指置于髌骨的外侧缘, 食指置于髌骨的内侧缘, 由外向内推挤髌骨1~2 min, 并用手指在髌股间隙进行按揉, 以透热为度。最后双手重叠向下掌心按于髌骨上, 适度用力按揉髌骨1~2 min。医者应根据患者耐受能力适度用力, 使受损的髌骨面与股骨髁间充分研磨。

1.2.2. 3 舒筋法

(1) 滚法:患者取仰卧位, 医者微微握拳于膝部穴位施以滚法, 滚动时间为2~3 min, 速度以60~80次/min为宜, 滚动时手腕应自然放松, 用力要均匀。 (2) 拿捏法:医者拿捏住某穴位的肌肉, 进行持续地揉捏, 逐渐用力内收, 切忌只拿捏皮下, 应拿到肌皮, 以患者感觉酸胀度为宜, 速度为60~100次/min, 约施行3 min。以上推拿治疗均隔天进行一次, 10次为一疗程, 共治疗3个疗程。

两组患者均进行股四头肌等长收缩、双腿踩空法等膝关节功能锻炼, 以3~5 s为一次, 10~20次为一组, 每天进行3~5组。

1.3 观察指标与疗效评定标准

依据《中药新药临床指导原则》中的相关评分标准进行评价, 具体疗效判定标准如下, 临床控制:膝关节疼痛症状消失, 关节活动正常;显效:膝关节疼痛基本消失, 关节活动基本正常;有效:膝关节疼痛基本减轻, 关节活动轻微受限;无效:膝关节疼痛与关节活动无明显改善[6]。总有效=临床控制+显效+有效。同时, 观察比较两组患者治疗前后膝关节骨性关节炎指数 (WOMAC) 的变化情况, 包括日常活动功能、疼痛、僵硬3个方面, 总分分别为70、20、10分, 且分数越高代表病情越重[7]。

1.4 统计学处理

采用SPSS 22.0软件对所得数据进行统计学分析, 计数资料比较采用字2检验, 计量资料以 (±s) 表示, 比较采用t检验, 以P<0.05为有差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者临床疗效比较

试验组治疗3个疗程后的总有效率为93.3%, 对照组为75.6%, 比较差异有统计学意义 (字2=5.4135, P=0.0200) , 见表2。

2.2 两组患者治疗前后WOMAC指标评分比较

两组患者治疗前疼痛、僵硬及日常活动功能评分比较差异均无统计学意义 (P>0.05) , 而两组治疗后以上各指标均显著改善, 且试验组改善情况均优于对照组, 差异均有统计学意义 (P<0.05) , 见表3。

3 讨论

骨性关节炎是临床上常见的骨关节疾病, 多好发于膝关节。此病多发于中年以后, 以女性和肥胖患者多见, 若不及时治疗则可能会由软骨病变逐渐发展为关节畸形。有研究显示, 引发膝关节骨性关节炎的常见因素主要为膝关节长期负重、承受暴力的创伤、不正确的形体姿势、肥胖及遗传等。目前, 临床上对于KOA的治疗主要为手术治疗和保守治疗。患者由于恐慌手术及高昂的手术费用, 通常不采取手术治疗;西医治疗KOA的传统药物为非甾体抗炎药, 双氯芬酸钠肠溶片为最常见的非甾体消炎镇痛药, 虽然能够解除关节疼痛, 改善患者关节活动情况, 但易引发胃肠道及心脑血管类疾病, 副作用较大, 因此无法长期服用此药[8]。而中医推拿手法因具有疗效稳定、不良反应少和治疗多样化等优势, 逐渐被广泛应用于临床中。

在中医领域中, KOA属于“骨痹”范畴, 多是由于机体肝肾亏虚、气血不足, 又因风寒湿邪和血瘀凝滞侵犯人体, 以致于病邪留于筋骨、关节, 致使气血不畅, 筋肉拘挛, 经络痹阻, 不通则痛。郭建华医师认为本病治疗原则应以舒筋通络、祛风散寒、滋养肝肾、解痉止痛为主[9]。因此, 笔者在多年临床实践与探索的基础上结合本病的治疗机理, 主要采用推拿膝关节三步法进行治疗。本法主要特点是以松体、推按和舒筋为主, 其中所选腧穴多能起到疏通病变关节经络气血、缓解疼痛的作用。以点、指揉、拿捏等手法刺激患膝周围经穴, 配合推按髌骨, 可有效松解关节粘连, 改善关节活动度, 从而有效降低关节内压力, 改善下肢气血运行, 降低周围组织的血液黏稠度, 加强关节附近气血津液的转换, 以达到消肿止痛、改善关节功能的效果。此法相对于传统的手法更加适用于年老体弱及慢性病患者, 不仅能够刺激神经降低骨内压, 还可以避免被动摇、拉、拽膝关节而造成肌肉损伤及慢性病的急性发作。

本研究中, 对照组患者给予双氯芬酸钠肠溶片内服, 外涂骨友灵搽剂。试验组则采用中医推拿膝关节三步法。治疗3个疗程后, 结果发现试验组治疗总有效率为93.3%, 对照组为75.6%, 差异有统计学意义 (字2=5.4135, P=0.0200) 。且试验组治疗后疼痛、僵硬及日常活动功能评分均显著优于对照组 (P<0.05) 。以上表明, 推拿膝关节三步法治疗膝关节骨关节炎的效果显著, 能够缓解患者疼痛, 改善其预后, 这与连国锋[7]的研究结果基本一致。

综上所述, 采用中医推拿手法治疗膝关节骨性关节炎患者的疗效确切, 能够显著缓解患者疼痛, 副作用较少, 可作为一种有效的物理疗法在临床上推广。

摘要：目的:探究采用中医推拿手法治疗膝关节骨性关节炎的临床效果。方法:选取本院2013年2月-2015年5月收治的膝关节骨性关节炎患者90例为研究对象, 随机将其分为两组, 每组45例。对照组采用内服双氯芬酸钠肠溶片, 外涂骨友灵搽剂。试验组采用中医推拿膝关节三步法。对两组患者的临床疗效及治疗前后膝关节骨性关节炎指数 (WOMAC) 的变化情况进行观察比较。结果:试验组治疗3个疗程后的总有效率为93.3% (42/45) , 对照组为75.6% (34/45) , 比较差异有统计学意义 (P<0.05) 。两组患者治疗前WOMAC各指标评分比较差异均无统计学意义 (P>0.05) , 治疗后两组各指标均显著改善, 且试验组均优于对照组, 差异均有统计学意义 (P<0.05) 。结论:采用中医推拿手法治疗膝关节骨性关节炎患者的效果确切, 能够显著缓解患者疼痛, 可作为一种有效的物理疗法在临床上推广。

关键词：中医推拿手法,膝关节骨性关节炎,临床效果

参考文献

[1]兰靖杰, 戴七一.推拿手法治疗膝关节骨性关节炎研究进展[J].广西中医药大学学报, 2006, 9 (4) :73-75.

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[8]张龙涛.手法治疗膝关节骨性关节炎疗效观察[J].山西中医, 2009, 25 (1) :27-28.

骨性关节炎的中医治疗 篇5

1 临床资料

1.1 一般资料

在本文中共选取在我院治疗的75例膝关节骨性关节炎患者, 男为32例, 女为43例;患者的年龄38~76岁, 平均年龄为53.6岁;患者发病的时间最短为15d, 最长的有35年;患者中具体发病原因有:膝关节畸形11例, 有膝关节严重创伤史, 包括韧带损伤、骨折等23例, 肥胖者16例, 无明显诱因有25例;其发病部位:单膝发病者为37例, 双膝发病者为38例 (其中右膝为42例, 左膝为33例) 。

1.2 临床诊断

对所有患者的诊断标准和临床表现均符合《中医病证诊断疗效标准》:在本文中的75例患者中均有膝关节疼痛的症状, 同时都有在劳累后有加重的现象, 而在休息后会有所减轻。在对所以患者进行体格检查时, 在患者膝关节的周围都有不同程度的压痛点, 并且其内外膝眼较为明显。通过对患者进行X线摄片检查, 其均具有可见性的不同程度骨质退变或增生, 其余的实验室检查均显示正常。

2 治疗方法

对于膝关节骨关节炎需要做到“早发现、早诊断、早治疗”, 患者需对膝关节骨关节炎要引起足够的高度重视。我们在通过对患者的大量调查分析, 在采用了中医综合治疗后其疗效显著。

2.1 内治法 (中药方剂口服)

中药内服的药方为消刺止痛汤, 中药成分:药用的续断、牛膝各20g、枸杞子20g、熟地30g、鸡血藤15g、黄芪20g、当归20g、地龙10g、川芎15g、威灵仙15g。患者中关节肿胀者需在药方中加如姜黄、木通、萆薢, 以此来利水通络之功效;患者骨关节炎由痹久所致肢体拘挛疼痛者需在药方中加入全蝎、蜈蚣, 这样可以加强通络止痛之疗效。患者需每日1剂, 采用水煎服, 并分早、晚各2次服用。

2.2 外治法

分为中药熏洗、推拿法。

2.2.1 采用中药熏洗法

运用中药熏洗可选取活血通络止痛, 祛风除湿散寒之类的中药组方。例如:地黄、透骨草、牛膝、白芷、雷公藤、鸡血藤、防风、川乌、当归、没药、羌活、红花、乳香、寻骨风、木瓜等。

2.2.2 采用推拿法

运用此法可采取屈膝伸筋法、点穴拔筋法、指压弹拨法、扳压摇动法、捏揉推骸法、滚动推压法及放松等手法进行治疗。

2.2.3 疗效判断

患者的疗效判断:痊愈, 患者的小腿端关节面边缘痛症状或者膝关节膝盖骨疼痛消失, 并且听不到关节内有因摩擦而引起的咯咯响声, 同时在0.5a或5个月病症没有复发者;疗效显效:患者的疼痛症状有明显的缓解, 且患者的关节活动度有较为明显的加强;疗效有效:患者的疼痛症状有所减轻迹象且其关节活动度的与治疗前有较为明显的缓解迹象;无疗效:患者的疼痛或者活动度并没有明显的改观, 且在活动强度加大或者寒冷时会出现明显的疼痛症状者。

3 结果

在本文病例患者中, 最短的疗程为3周, 而最长的疗程为60d, 同时按照上述疗效判断标准对其进行评定, 治愈的有59例, 占78.6%好转11例, 占14.6%, 未愈5例, 占0.6%, 总有效率93.3%。

4 讨论

一般性的膝关节骨性关节炎多发生于45~75岁, 尤其是中老年人的风寒湿邪侵犯足三阳经所致。我国的中医学对此认为此病为痹症范畴等, 其基本病机表现为腠理蔬松, 气虚而导致风寒湿邪乘虚而入患者肌体, 因此在治疗中采取内服药物、药熏、推拿疗法, 这既具有药物作用, 又有推拿效果。在本文中通过对来院诊治的75例患者进行疗效观察分析, 采用中医疗法确实具有不良反应小、疗效快、疗程短等特点, 并且也可随着治疗的时间不断延长其好转率或者总治愈率都会有所提升。因此, 中医治疗膝关节骨性关节炎具有一定的临床推广应用价值。

摘要：通过对自2009年至2010年来我院本科就诊中随机取75例例膝关节骨性关节炎患者, 采用内服中药、推拿和药熏进行治疗。用之探讨中医疗法在骨性关节炎方面的疗效。

关键词：中医治疗,膝关节,骨性关节炎

参考文献

[1]卢宇, 徐君.综合疗法治疗膝关节骨性关节炎疗效观察[J].人民军医, 2005, 48 (2) :76～77.

骨性关节炎的中医治疗 篇6

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2012年11月—2013年12月间收治的80例膝骨性关节炎患者, 男54例, 女26例, 年龄54~64岁, 平均 (59±1.1) 岁。按治疗方法分组, 对照组36例应用非甾类抗炎药消炎治疗, 观察组44例应用补肾壮骨汤治疗。两组患者的一般般资资料料比比较较, , 差差异异无无统统计计学学意意义义 ( (PP>>00..0055) ) , , 具具有有可可比比性性。。

1.2 排除标准

患者入院后被确诊为膝骨性关节炎后, 排除<50岁或>65岁者, 关节间隙有明显狭窄者, 以及不能顺利配合遵医嘱用药治疗者。

1.3 治疗

对照组患者饭后服用消炎痛25mg, 3次/d, 30天为1个疗程。观察组应用补肾壮骨汤随症加减治疗, 方药组成:白芍10g, 制胆南星15g, 鸡血藤12g, 当归12g, 黄芪30g, 骨碎补12g, 川牛膝12g, 杜仲12g, 枸杞子12g, 熟地黄12g, 淫羊藿15g, 甘草6g。阴虚者, 可加石斛10g、麦冬10g、生地黄10g;久治不愈, 反复发作, 剧烈疼痛者, 加蜈蚣2条, 地鳖虫10g;关节僵硬、屈伸不利者, 加用伸筋草15g、清风藤15g;明显关节肿胀者, 加七叶莲12g、泽兰12g;热甚者可减少淫羊藿用量, 加用生石膏 (先煎) 20g、知母10g、寒水石15g;寒甚者可加桂枝8g (后下) 、制川乌 (先煎) 5g。30天为1个疗程。

1.4 观察指标及疗效判定

使用美国膝关节外科学会膝关节评分法 (knee society score, KSS, 1989年) 对患者关节功能进行评定[2], 内容包括跛行、支撑、交锁、不稳定、疼痛、肿胀、爬楼梯、下蹲八项, 满分为100分。根据这一评分系统, 将临床疗效分为优 (≥85分) 、良 (85~70分) 、中 (69~60分) 和差 (≤59分) 四个等级。对所有患者治疗前、治疗15天及1个疗程结束时按KSS量表进行关节功能评定, 1个疗程结束后, 对所有患者进行随访, 1个月后再按KSS量表进行关节功能评定。

1.5 统计学分析

本次研究数据资料采用SPSS16.0统计软件处理分析, 计量资料采用t检验, 组间计数资料比较采用χ2检验, P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 临床疗效比较

治疗后, 观察组优良率为86.4%, 明显高于对照组 (55.6%) , 两组比较, 差异有统计学意义 (P<0.05) , 见表1。

2.2 关节指数评分比较

从两组患者的KSS评分结果可以看出, 两组治疗前的KSS评分相差不大, 组间差异无统计学意义 (P>0.05) ;治疗15d后, 两组评分均明显优于治疗前, 且对照组评分略高于观察组, 但不具统计学意义 (P>0.05) ;治疗1个疗程后, 两组KSS评分较之前均有大大提高, 观察组KSS评分明显高于对照组, 差异有统计学意义 (P<0.05) ;治疗结束后随访1个月, 两组KSS评分较治疗结束时均有所下降, 观察组KSS评分明显高于对照组, 差异有统计学意义 (P<0.05) , 见表2。

[n (%) ]

(±s)

3 讨论

膝骨性关节炎, 也可称为退行性、肥大性或增生性骨关节炎, 是一种缓慢的病理变化过程, 表明关节功能的衰老。老年人较为多发, 且随着年龄的增长而增长[3]。临床主要表现为关节以及关节周围疼痛, 关节功能活动障碍。传统医学认为, 该病为“痹证”范畴, 病机为肝肾亏虚, 痰凝血瘀。人到中年, 气血运行不畅, 肝之阴血不足, 极易出现筋痿挛缩, 屈伸不利;邪气淤阻, 气血凝滞, 久而成痹, 表现为关节疼痛, 屈伸不利[4], 治则活血散瘀、补益肝肾, 自拟补肾壮骨汤, 临床疗效显著。白芍补血敛营、柔筋止痛, 制南星消肿散结、善止骨痛;骨碎、川牛膝、杜仲强筋健骨、活血通经、补肝肾, 直达病处, 甘草可调和诸药。本次研究中, 观察组优良率为86.4%, 明显优于对照组 (P<0.05) ;治疗1个疗程后, 观察组KSS评分明显高于对照组 (P<0.05) ;随访1个月, 观察组KSS评分明显高于对照组 (P<0.05) 。观察组治疗方剂由多种药物共同作用, 可起到较好的强筋健骨、祛风湿、活血通经功效, 甘草调和诸药, 可起到标本兼治的功效, 可有效治疗膝骨性关节炎, 疗效确切, 安全可靠, 值得临床推广应用。

摘要：目的:研究中医药治疗膝骨性关节炎的临床疗效。方法:将80例膝骨性关节炎患者分为两组, 对照组应用西药治疗, 观察组应用补骨壮骨汤治疗, 观察比较两组临床疗效。结果:观察组优良率为86.4%, 明显优于对照组 (P<0.05) ;治疗1个疗程后, 观察组KSS评分明显高于对照组 (P<0.05) ;随访1个月, 观察组KSS评分明显高于对照组 (P<0.05) 。结论:补肾壮骨汤治疗膝骨性关节炎疗效显著, 安全可靠, 值得临床推广应用。

关键词：中医药,补肾壮骨汤,膝骨性关节炎

参考文献

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骨性关节炎的中医治疗 篇7

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院2013年12月-2014年12月收治的老年骨性关节炎患者120例, 随机分为观察组和对照组各60例。观察组男23例, 女37例, 年龄66~74岁, 平均年龄为 (56.8±3.7) 岁;其中膝骨性关节炎30例, 腰椎骨关节炎30例。对照组男25例, 女35例, 年龄67~78岁, 平均年龄 (54.2±3.4) 岁;其中膝骨性关节炎32例, 腰椎骨关节炎28例。两组患者的性别、年龄以及骨性关节炎类型等一般资料比较差异无统计学意义 (P>0.05) 。所有患者均在X线下检查确诊为腰椎或膝关节退行性骨关节炎。

1.2 方法

对照组患者给予尼美舒利片 (广东心宝制药有限公司, 国药准字H20010359) 50~100mg口服, 2次/天。观察组给予患者中药综合疗法: (1) 中药熏洗:海桐皮、透骨草各25g, 威灵仙、苏木、伸筋草各20g, 生川乌、川穹各10g, 加1L水浸泡1h, 煮沸后熏蒸于患处, 2次/天; (2) 内服中药:根据患者的中医证候给予六味地黄丸、当归四逆汤等口服。两组患者疗程均为4周。

1.3 评价指标[3,4]

采取视觉模拟评分法 (VAS) 对患者疼痛程度进行评定, 采用JOA骨性关节炎功能评分法对患者关节功能进行评定。显效:治疗后临床症状完全消失, 能够进行正常工作和生活, 关节恢复正常;有效:临床症状显著改善, 饮食恢复正常, 工作和生活有一定程度的影响;无效:治疗后临床症状无改善, 生活和工作受到严重影响。总有效率=显效率+有效率。

1.4 统计学方法

采用SPPS18.0统计学软件对数据进行分析, 计量资料以 (±s) 表示, 采用t检验;计数资料采用χ2检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者临床疗效比较

经过治疗, 观察组患者总有效率为96.7%, 显著高于对照组的70.0%, 差异有统计学意义 (P<0.05) 。详见表1。

[n (%) ]

2.2 两组患者VAS评分及关节功能评分比较

观察组治疗后关节功能评分和疼痛评分改善程度均显著优于对照组, 差异有统计学意义 (P<0.05) 。详见表2。

(±s, 分)

注:与对照组治疗后比较, *P<0.05。

3 讨论

骨性关节炎是中老年人常见的慢性关节病, 且女性的发病率高于男性[5], 主要临床症状为腰腿疼痛、肢体困重麻木、行走困难以及功能性活动障碍等, 其给患者带来了身体和心理上严重的危害, 影响患者的生活质量[6]。临床上多采用西药进行治疗, 但是西药在治疗时会对患者的胃肠道和肾脏产生较大的副作用, 对老年骨性关节炎患者来说更需要注意[7]。

骨性关节炎在中医学理论中属于“痹症”的范畴, 认为是肝肾不足导致筋骨受损, 易受到风寒湿邪的侵蚀, 使气滞血瘀、脉络痹阻, 最终导致痹症发生[8]。因此对患者采用补肾治疗较为适宜, 并配合祛风湿化瘀止痛法。本研究所用中药海桐皮起到祛风除湿之功效;透骨草可归肝经、活血化瘀;威灵仙、苏木可起到消肿止痛、通经络骨的功效;诸药合用熏蒸可有效提高患者临床疗效[9], 同时中药内服能够起到内外兼治的作用。本研究中, 采用中医综合疗法的观察组患者临床疗效显著高于对照组, 治疗后观察组关节功能评分和疼痛评分均显著优于对照组, 表明采取中医综合疗法对于老年骨性关节炎患者具有显著临床疗效。

综上所述, 中医综合疗法治疗老年骨性关节炎效果显著, 可有效改善患者关节功能, 减轻患者疼痛, 值得临床推广应用。

参考文献

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骨性关节炎的中医治疗 篇8

1 资料与方法

1.1 一般资料

201 2年6月至2013年6月在本院就诊的膝骨性关节炎患者43例 (46膝) , 均符合《骨关节炎诊治指南 (2007年版) 》中膝骨性关节炎的诊断标准[3]。男20例, 女23例;年龄46~68岁, 平均61岁;病程为6个月至8年。Kellgren-Lawrance分级:Ⅰ级10例 (10膝) , Ⅱ级22例 (24膝) , Ⅲ级11例 (12膝) ;病变部位:右膝23例, 左膝17例, 双侧3例。排除标准: (1) 合并有心、肺、脑、肝、肾和血液系统等严重疾病及肿瘤患者; (2) 严重骨质疏松者; (3) 合并有骨结核、骨肿瘤或膝部有明显急性外伤史者。 (4) 依从性差, 不能坚持整个疗程, 中途改变治疗方式, 或同时采用其他类似治疗措施者。

1.2 治疗方法

所有患者均采用针刀松解联合中医按压手法进行治疗。

1.2.1 针刀松解

患者取仰卧位, 腘窝下垫小软枕, 使患膝屈曲30°左右。其后开始定点, 即在膝关节周围寻找松解治疗点, 并加以标记, 通常选取髌骨周围、髌下脂肪垫、内外侧副韧带等位置的最明显压痛点4~6个。常规消毒铺巾、局麻后, 一般选用汉章牌Ⅰ型4号针刀, 刺入治疗点进行松解剥离, 注意保持进刀水平与标记点周围的肌纤维、韧带、血管及神经平行, 待针刀到达最为坚硬部位或骨面后, 行纵行疏通、横行剥离等松解措施, 若术者感到局部有松动感或患者出现酸胀感后立即抽出针刀, 术毕消毒包扎。每周一次, 4周为一个疗程。

1.2.2 中医按压手法

一般情况下, 在针刀松解治疗后第2~3日即予中医按压手法治疗。首先, 患者取仰卧位, 术者使用按揉、拿捏、一指禅推法等在患膝周围及肌肉部位反复操作, 至有温热感, 使局部肌肉得以放松。其次, 术者使用弹筋点穴手法, 即用拇指按揉股四头肌起始点, 弹拨膝关节周围的肌腱和韧带, 点按膝眼、鹤顶、梁丘、血海、阴陵泉、承山等穴。然后, 术者使用拇指向各个方向反复推动患膝髌骨, 力量由轻开始, 逐渐加大, 并用手掌反复按揉髌骨, 从而整复膝关节活动度。术者尽量屈伸患侧膝关节, 以患者能忍受为限, 其后术者置前臂于患膝腘窝, 另一手握其踝部, 双手配合, 缓慢摇动膝关节做外旋、内旋等动作, 以滑利关节。每日一次, 每次约30分钟, 连续按压5天后休息2天, 4周为一个疗程, 共手法治疗20次。

1.3 疗效指标

本组患者分别于治疗前和治疗2个疗程后, 采用1988年的国际骨关节炎WOMAC量表进行疗效评估。WOMAC量表的评分内容包括关节疼痛、僵硬和功能等3个方面。WOMAC评分越高, 说明KOA症状越严重。

1.4统计学方法

采用SPSS 13.0软件处理数据, 计量资料用 (±s) 表示, 行t检验, P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

43例 (46膝) 均完成2个疗程的治疗, 治疗期间未发生明显的不良反应。治疗前后的WOMAC评分 (表1) 结果表明, 治疗2个疗程后, 患者的关节疼痛评分、关节僵硬评分、关节功能障碍评分及WOMAC总评分均明显下降, 患膝局部病情明显改善, 差异有统计学意义。

3 讨论

中医学上, 根据膝骨性关节炎的临床表现, 常归属于“膝痹病”的范畴。一般而言, 随着年龄的增长, 膝关节软骨逐渐磨损、退化及继发性骨质增生, 韧带逐渐松弛, 肌肉逐渐萎缩, 肌力逐渐下降, 可导致膝关节负荷传导失调、运动紊乱及稳定性异常, 从而出现以膝关节局部疼痛、僵硬和活动障碍为特征的慢性疾病。因此, 恢复膝关节内外的力学平衡, 是治疗KOA的要点。

既往研究显示, 恢复膝关节内外的力学平衡, 关键在于对膝关节周围高应力点的妥善处理[4]。临床实践发现, 高应力点常位于膝关节周围压痛最明显的条索状物或筋结, 即粘连最突出处。针刀治疗的基本机制在于对膝关节周围病变的粘连组织 (高应力点) 进行疏通和剥离, 松解膝关节局部的组织粘连, 从而改善膝关节周围肌肉、韧带的收缩性, 调整负荷力线, 达到减轻症状和恢复膝关节应力平衡的治疗目的[5]。此外, 与针对松解相配合的中医按压手法, 通过弹、拨、揉、按等, 配合伸、屈、旋膝等动作以牵拉膝关节周围肌群, 能有效地缓解膝关节周围肌肉、肌腱和韧带的紧张挛缩状态, 增加髌骨活动度, 缓解关节内高压力, 从而进一步调节膝关节的应力平衡及改善膝关节的功能状态[6]。

本文结果显示, 经过完整疗程的治疗后患者膝关节的疼痛、僵硬和活动障碍等症状均明显减轻, WOMAC评分也较治疗前显著下降, 病情明显改善, 表明该方法有助于缓解或减少患者膝关节周围的高应力点, 调整负荷力线、协调及平衡肌肉韧带的运动。但针刀松解的远期疗效尚需进一步观察。

摘要：目的 探讨针刀联合中医按压手法治疗膝骨性关节炎的效果。方法 对该院收治的膝骨性关节炎患者43例 (46膝) 行针刀松解联合中医按压手法治疗, 比较治疗前和治疗2个疗程后的WOMAC评分, 评价效果。结果治疗2个疗程后, 患者的关节疼痛评分、关节僵硬评分、关节功能障碍评分及WOMAC总评分均明显下降, 差异有统计学意义。结论 针刀联合中医按压手法能有效改善膝骨性关节炎患者的病情, 并有助于缓解或减少膝关节周围的高应力点。

关键词：膝骨性关节炎,针刀,中医按压手法,WOMAC评分,效果

参考文献

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