加强抗菌药物管理保证患者用药安全

2024-05-28

加强抗菌药物管理保证患者用药安全（精选2篇）

加强抗菌药物管理保证患者用药安全篇1

加强抗菌药物管理

保证患者用药安全

双峰县人民医院

为贯彻落实卫生部、国家食品药品监督管理局、工业和信息化部及农业部《关于印发（全国抗菌药物联合整治工作方案）的通知》以及《卫生部办公厅关于做好全国抗菌药物临床应用专项整治活动的通知》的精神，加强抗菌药物临床应用管理，规范抗菌药物临床应用行为，保障医疗质量和医疗安全，我院根据卫生部和省厅的要求，结合我院实际认真部署和落实相关工作，现简要汇报如下：

一、加强领导，明确责任

5月初，我院多次召开专题会议，研究并制订了《双峰县人民医院抗菌药物临床应用专项整治工作实施方案》及《双峰县人民医院抗菌药物专项整治工作实施细则（2011）》，成立了以院长为组长的抗菌药物临床应用专项整治工作领导小组和以分管副院长牵头的整治工作督查小组，明确了院长为抗菌药物临床应用管理的第一责任人，各科室也成立了科内整治工作督查小组。领导小组下设专项整治活动办公室。召开了抗菌药物临床应用专项整治活动全院动员大会，层层签订了抗菌药物合理应用责任状，明确了各科室的抗菌药物临床应用控制指标。

二、完善制度，严格管理

早在2006年，医院感染管理委员会就出台了《抗菌药物管理制度》、《抗菌药物临床应用指导原则》等相关制度并编印成册，对不同管理级别的抗菌药物处方权限进行了规定，每个医生人手一册。为适应新的需要，今年我们进一步完善了抗菌药物临床应用的相关规章制度，如《双峰县人民医院抗菌药物分级使用目录》、《抗菌药物分级管理处方医生名单》等。明确了各级医生的用药权限，规范了越级用药的审批程序。明确特殊使用级抗菌药物会诊专家的人员组成、会诊职责，对特殊使用级抗菌药物的临床应用指征做出规定，对其使用流程及会诊、审批程序进行了细化。对Ⅰ类切口手术预防用药指征，不同部位Ⅰ类切口手术预防用药的品种选择、剂量及疗程都做了详细规定。建立第一责任人诫勉谈话制度。院感科每半年公示本院的细菌耐药情况，针对不同的细菌耐药水平采取相应的措施。

三、加强培训，提高认识

5月份以来，我院组织全院医生和药师进行了多期抗菌药物知识培训，内容包括“抗菌药物临床应用专项整治活动方案”、“抗菌药物临床应用管理制度”及“抗菌药物临床应用知识”等，做到人人知晓抗菌药物临床应用专项整治活动的目的和主要内容，知晓相关的管理制度和临床应用知识。医院院感科和质控科负责人参加了卫生厅组织的“抗菌药物临床应用专项整治活动”培训班并组织传达和学习了会议精神。7月13日，全院医生集中收看了卫生部“全国抗菌药物临床应用管理远程视频培训”。培训后组织了全院医生和药师的考试，考试合格后授予相应的处方权限。

四、控制品规，保障安全

对医院现有抗生素临床应用情况进行了全面摸底登记，包括原有抗菌药物品规情况、门诊及住院抗生素使用率、抗菌药物合理用药情况等等。根据调查摸底的情况，按照卫生部的规定，兼顾《国家基本用药目录》、《医保农合用药目录》的要求，在医院原用药目录的基础上，清退了存在安全隐患、疗效不确定、耐药严重、性价比差的20个抗菌药物品种，严格控制抗菌药物品种数量不超过35种，确保用药安全。

五、加大督查，奖惩到位

抗菌药物专项整治工作督查小组坚持下科室督查整治工作进展情况及整治效果，认真落实处方点评制度，并根据督查结果每月出一期本院《抗菌药物临床应用专项整治工作简报》，通报活动开展和各科室、各医生抗菌药物使用情况，对先进的科室和个人进行表彰，对不合理用药的医生予以通报。坚持使用量排名前10位的药物品种在门诊大厅公示。对抗菌药物督导检查中发现的问题，进行个别谈话、扣科室当月绩效考核分、个人承担全部违规药品费用等处理。

六、措施得力，初见成效

经过全院广大干部职工的共同努力，由于措施得力，医院抗菌药物专项整治工作已经初见成效。住院患者抗菌药物使用率由整治前的87.9%下降为66.3%，门诊抗生素使用率由64.3%下降为34%，Ⅰ类切口手术患者预防使用抗菌药物比例由100%下降为61.8%。抗菌药物的临床应用越来越规范和合理，病人住院费用明显降低。

抗菌药物专项整治是一项长期而艰巨的工作，虽然我们按照各级卫生行政主管部门的统一部署做了一些工作，但部分指标与专项整治活动的要求还有较大差距，与人民群众的要求还有较大差距，在下阶段的工作中我们将再接再厉，使我院抗菌药物的临床应用更规范、更合理，为人民群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗服务。

2011年10月2日