呼吸科出科试卷

呼吸科出科试卷（通用5篇）

呼吸科出科试卷 篇1

呼吸8月

（共 100 道题，总分 100 分）

学号____________ 姓名_______________ 科室_______________ 分数___________

一、单选题【A1】：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。(共90题,每题1.00分)

1、关于急性上呼吸道感染，以下不正确的是（1.00分）（）

A、是鼻腔、咽或喉部急性炎症的总称

B、常见病原体为病毒

C、一般病情较轻，病程较短

D、发病率低

E、具有一定传染性

2、社区获得性肺炎中，占首位的致病菌是（1.00分）（）

A、肺炎链球菌

B、流感嗜血杆菌

C、军团菌

D、支原体

E、金黄色葡萄球菌

3、肺炎链球菌致病主要由于（1.00分）（）

A、菌体荚膜内含有高分子多糖聚合体对组织侵袭作用

B、产生溶血毒素

C、产生大量肠毒素

D、产生杀白细胞毒素损伤肺组织

E、释放蛋白水解酶对肺组织产生破坏作用

4、青年男性，有吸毒史。突发寒战，高热，咳脓痰，胸痛，进行性呼吸困难。胸片示多发性肺脓肿，最可能的致病菌是（1.00分）（）

A、金黄色葡萄球菌

B、铜绿假单胞菌

C、军团菌

D、巨细胞病毒

E、支原体

5、急性肺脓肿患者中毒症状明显，约在发病10天左右咳出大量脓痰后的临床表现可出现（1.00分）（）

A、全身中毒症状减轻

B、发热更高

C、剧烈胸痛

D、昏迷

E、大量咯血

6、疱疹性咽峡炎常见的病原体是（1.00分）（）

A、腺病毒

B、流感病毒

C、肠病毒

D、鼻病毒

E、柯萨奇病毒

7、一右下肺脓肿患者，经反复住院治疗半年后仍有大量咯血，最佳的治疗方法是（1.00分）（）

A、祛痰及体位引流 B、肺动脉栓塞

C、加强输血及止血治疗

D、加强并联合抗生素治疗

E、手术切除病肺叶

8、结核性胸膜炎除正规抗结核治疗外，以下哪项最重要（1.00分）（）

A、反复抽胸腔积液

B、改善营养

C、口服糖皮质激素

D、胸腔内注射糖皮质激素

E、镇痛剂

9、小叶中央型肺气肿的病理变化是（1.00分）（）

A、二、三级呼吸性细支气管扩张、外周正常

B、终末细支气管以下结构全部扩大

C、肺泡管、肺泡囊、肺泡扩张

D、终末细支气管扩张

E、呼吸性细支气管破坏，肺泡腔肿大

10、下列哪一药物不具祛痰作用（1.00分）（）

A、溴己新

B、α-糜蛋白酶

C、沐舒坦

D、强力稀化粘素

E、可待因

11、下列关于肺栓塞的病理生理学变化的描述哪一种说法不正确（1.00分）（A、肺栓塞引起肺泡死腔量增大

B、通气／血流比值失调

C、肺血管网减少导致肺毛细血管阻力增加引起肺动脉高压

D、肺栓塞可导致急性右心衰竭

E、二氧化碳分压增加

12、关于特发性肺动脉高压的描述下列哪一项是正确的（1.00分）（）

A、大多数特发性肺动脉高压患者以活动后呼吸困难为首发症状

B、大咯血较为常见

C、特发性肺动脉高压比继发性肺动脉高压常见

D、静息PAPm>20mmHg即可诊断特发性肺动脉高压

E、肺活检对诊断价值不大

13、治疗慢性反复发作的支气管哮喘，下列哪项措施不作为常规使用（1.00分）（A、避免接触变应原

B、脱敏治疗

C、糖皮质激素气雾剂吸入

D、注射长效糖皮质激素

E、口服白三烯受体拮抗剂

14、胸腔穿刺抽气的部位一般选择在（1.00分）（）

A、锁骨中线第1肋间

B、锁骨中线第2肋间

C、腋中线第2肋间

D、腋前线第1肋间

E、胸骨旁线第2肋间

15、对于大多数小细胞肺癌来说，推荐的治疗方案是（1.00分）（）

A、首选手术

B、根治性放疗

C、以化疗为主的综合治疗

D、以放疗为主的综合治疗））E、以上均不对

16、关于Homer综合征，以下说法不正确的是（1.00分）（）

A、Horner综合征是由肺尖部肺癌压迫颈部交感神经所引起

B、患者病侧眼睑下垂、瞳孔放大、眼球内陷

C、患者对侧额部及胸壁少汗或无汗

D、患者病侧眼睑下垂、瞳孔缩小、眼球内陷

E、Horner综合征是肺癌肺外胸内扩展所引起的症状之一

17、下面哪种疾病是慢性肺源性心脏病最常见的原发病（1.00分）（）

A、支气管哮喘

B、胸廓畸形

C、COPD D、肺栓塞

E、支气管扩张

18、克雷伯杆菌肺炎的X线表现叶间隙下坠原因是（1.00分）（）

A、肺泡内的渗出液由Cohn孔向周围肺泡蔓延所致

B、细菌在肺泡内生长繁殖，引起组织坏死、液化形成C、病变中的炎性渗出液黏稠而重

D、肺泡内的纤维蛋白渗出较多

E、肺泡内的渗出含有较多的红白细胞

19、支气管哮喘急性发作患者血气分析PaCO2增高提示（1.00分）（）

A、出现呼吸性碱中毒

B、病情好转

C、病情恶化

D、没有临床意义

E、出现心衰

20、慢性肺源性心脏病急性加重期患者应慎用（1.00分）（）

A、镇静药

B、祛痰药

C、解痉平喘药

D、呼吸兴奋药

E、抗感染药物

21、肺心病患者血气示pH 7.25，PaO25.3kPa(40mmHg)，PaCO29kPa(67.5mmHg)，HCO319mmol／L，BE-6mmol／L，应诊断为（1.00分）（）

A、失代偿性呼吸性酸中毒

B、呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒

C、代谢性酸中毒

D、呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

E、呼吸性酸中毒

22、诊断支原体肺炎的主要依据是（1.00分）（）

A、红霉素试验性治疗

B、痰细菌培养阴性

C、血清冷凝集试验阳性

D、临床表现

E、X线特异表现

23、下面哪项检查结果不属于慢性阻塞性肺病(COPD)的特征（1.00分）（）

A、X线检查：两肺纹理粗乱及可见网状、斑片状、条索状阴影

B、呼吸功能检查：MEFV曲线在75%与50%肺活量时明显降低

C、呼吸功能检查：第1秒用力呼气量占用力肺活量的比值＜70% D、X线检查：肺纹理呈卷发状

E、最大通气量低于预计值的80%

24、克雷伯杆菌肺炎治疗时首选哪种药物为佳（1.00分）（）A、氨基糖苷类

B、大环内酯类

C、青霉素类

D、喹诺酮类

E、磺胺类

25、慢性肺源性心脏病右心衰竭时，首选的治疗措施为（1.00分）（）

A、用利尿药降低心脏前负荷

B、用血管扩张药，降低右心前后负荷

C、氧疗，控制呼吸道感染，改善呼吸功能，纠正缺氧及二氧化碳潴留

D、气管插管机械通气

E、用洋地黄药物增加心脏泵功能

26、急性呼吸衰竭的病因之一是（1.00分）（）

A、慢性肺脓肿

B、广泛胸膜肥厚

C、大量胸腔积液

D、肺间质纤维化

E、严重肺结核

27、严重的Ⅱ型呼吸衰竭患者，不能吸入高农度氧，主要是因为（1.00分）（）

A、可引起氧中毒

B、兴奋呼吸中枢，促使CO2排出过快，诱发呼吸性碱中毒

C、诱发代谢性碱中毒

D、缺氧不是主要因素

E、以上都不是

28、最有利于支原体肺炎早期诊断的检查是（1.00分）（）

A、痰培养

B、痰标本检测支原体抗原

C、X线检查

D、血常规

E、血培养

29、下列哪项与二氧化碳潴留无明显关系（1.00分）（）

A、搏动性头痛

B、白天嗜睡

C、贫血貌

D、心率加快

E、球结膜充血水肿

30、结核菌素试验是机体对结核蛋白和菌体成分所产生的哪型变态反应（1.00分）（A、Ⅰ型变态反应

B、Ⅱ型变态反应

C、Ⅲ型变态反应

D、Ⅳ型变态反应

E、以上均是

31、下列哪项不是急性呼吸衰竭的病因（1.00分）（）

A、气胸

B、大量胸腔积液

C、脑外伤

D、一氧化碳中毒

E、肺尘埃沉着病

32、休克肺最基本的病理改变是（1.00分）（）

A、肺水肿

B、肺不张

C、肺内透明膜形成）D、肺内DIC形成E、肺呼吸膜损伤

33、下列抗结核药物中，哪一种须空腹服下（1.00分）（）

A、异烟肼

B、吡嗪酰胺

C、利福平

D、乙胺丁醇

E、环丙沙星

34、关于继发性肺结核，下列哪项不正确（1.00分）（）

A、一般发生在曾受过结核感染的成人

B、可通过内源性感染而来

C、可通过外源性感染而来

D、肺部局部组织炎症反应较轻

E、大部分病人无传染性

35、白塞病最主要的呼吸系统症状是（1.00分）（）

A、咳嗽

B、胸痛

C、咯血

D、胸闷

E、大量白色黏痰

36、周围型肺癌较多见的类型是（1.00分）（）

A、鳞状上皮细胞癌

B、来分化细胞癌

C、腺癌

D、肺泡细胞癌

E、类癌

37、对发热、胸痛、呼吸短促伴有胸膜摩擦音的患者，最可能的诊断是（1.00分）（）

A、肺炎

B、胸腔肿瘤

C、肺栓塞

D、干性胸膜炎

E、渗出性胸膜炎

38、对胸腔积液患者，胸穿抽出有臭味浑浊液体，此时应对胸液做何检查以明了病因（1.00分）（）

A、需氧菌和真菌培养

B、涂片革兰染色和抗酸染色检菌

C、找寄生虫卵

D、查瘤细胞

E、厌氧菌培养

39、下列关于自发性气胸的描述哪项不正确（1.00分）（）

A、症状的轻重取决于气体进入胸腔的速度和肺部的基础疾病

B、X线是诊断的重要方法

C、胸腔闭式引流术，插管位置一般多取锁骨中线第2肋间

D、可并发纵隔及皮下气肿

E、特发性气胸治疗后不会复发

40、对于既往无心肺疾病，无呼吸困难，单侧性的闭合性气胸，积气量低于多少可以不抽气让其自行吸收（1.00分）（）

A、＜100% B、＜80% C、＜60% D、＜40% E、＜20%

41、对支气管扩张咳脓痰者，以下哪种止咳祛痰药最不适宜（1.00分）（）

A、复方甘草合剂

B、可待因

C、糜蛋白酶雾化吸入

D、氨溴索

E、半夏露

42、支气管哮喘与心源性哮喘不同点在于（1.00分）（）

A、呼气性呼吸困难

B、肺部听诊哮鸣音

C、心脏无特殊体征

D、咳粉红色泡沫痰

E、慢性、阵发性、季节性发作史

43、治疗外源性过敏性哮喘用抗原脱敏疗法，其免疫学基础是（1.00分）（）A、减少IgE B、增加IgG C、增加IgM D、抑制骨髓嗜酸性粒细胞生成E、增加IgA

44、基因的异常影响着肺癌的预后，目前认为对预后有益的基因异常是（1.00分）（A、K-ras B、Myc-L C、Her2／neu D、Bcl-2 E、P53

45、哪种胸部X线改变符合支气管扩张（1.00分）（）

A、大片状阴影呈肺叶或肺段分布

B、大片状阴影内有空洞或液平

C、有空洞形成，其壁较厚，内壁凹凸不平

D、两肺纹理增强呈卷发样阴影或蜂窝样阴影

E、有空洞形成，同侧或对侧有小片条索状阴影

46、干性支气管扩张是指（1.00分）（）

A、以干咳为主

B、仅有早晨咳嗽及咳痰

C、纤维支气管镜检见支气管黏膜干燥、萎缩

D、仅有反复略血，一般无咳嗽、咳痰

E、病变局限于上叶

47、引起支气管哮喘气流受限的原因不包括（1.00分）（）

A、气道黏膜水肿

B、腺体分泌亢进及黏液清楚障碍

C、肺泡弹性回缩力下降及肺泡破坏

D、气道平滑肌痉挛

E、气道壁炎性细胞浸润

48、结节病最具特征的胸部X线表现是（1.00分）（）

A、双侧肺门、纵隔淋巴结肿大

B、单侧肺门、纵隔淋巴结肿大

C、肺门淋巴结肿大伴钙化

D、双肺弥漫性结节影

E、肺门淋巴结肿大伴肺内结节影

49、下列哪项是肺癌的抑癌基因（1.00分）（）

A、K-ras）B、N-myc C、C-erbB D、P53 E、bcl-2 50、慢性支气管炎发展成阻塞性肺气肿的过程中最先发生的病理改变是（1.00分）（）

A、肺泡膨胀

B、细支气管不完全阻塞

C、肺泡壁弹性减退

D、肺小动脉痉挛

E、肺纤维化

51、慢性支气管炎急性发作伴细菌感染时，最主要的临床表现是（1.00分）（）

A、咳嗽加重

B、咳白色泡沫痰与黏液痰

C、咳脓性痰且痰量增加

D、肺部有哮鸣音

E、肺底部有细湿哕音

52、呼吸衰竭的血气诊断标准是（1.00分）（）

A、动脉血氧含量低于9mmol／L B、动脉血氧饱和度(SaO2)低于90％

C、pH值<7．35 D、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)高于50mmHg E、动脉血氧分压(PaO2)低于60mmHg

53、缺O2和CO2潴留对中枢神经系统可产生的影响，不包括（1.00分）（）

A、出现烦躁不安、谵妄

B、出现神志不清、昏迷

C、导致脑组织碱中毒

D、导致脑细胞内水肿

E、导致脑问质水肿

54、成人呼吸窘迫综合征(ARDS)的最重要的诊断依据是（1.00分）（）

A、呼吸频率增加，每分钟大于28次

B、肺泡气一动脉血氧分压差(PA-aCO2)降低

C、氧合指数(PaO2／F′iO2)<300 D、肺内分流量减少

E、血气分析显示为低氧伴轻度二氧化碳潴留

55、吸人性肺炎最常见的病原菌是（1.00分）（）

A、肺炎链球菌

B、葡萄球菌

C、铜绿假单胞菌

D、大肠杆菌

E、厌氧菌

56、根据症状和体征提示有胸腔积液时，需确定是否有胸腔积液应首选的检查是（1.00分）（）

A、胸片

B、超声波

C、胸部CT D、胸部MRI E、血常规

57、张力性气胸造成呼吸、循环障碍的机理是（1.00分）（）

A、胸壁软化，反常呼吸

B、肺组织挫伤，通气受阻

C、肺泡间质水肿，换气受阻 D、患侧肺萎陷，纵隔向健侧移位

E、严重皮下气肿，肺内气体流失

58、常见的前纵隔肿瘤是（1.00分）（）

A、胸腺瘤

B、神经源性肿瘤

C、肉瘤

D、平滑肌瘤

E、支气管囊肿

59、位于后纵隔脊柱旁肋脊区内最常见的纵隔肿瘤是（1.00分）（）

A、胸腺瘤

B、心包囊肿

C、畸胎瘤

D、神经源性肿瘤

E、淋巴瘤

60、在治疗肺炎球菌肺炎使用青霉素时，错误的方法是（1.00分）（）

A、一般患者每次肌注80万U，每8小时1次

B、每日剂量800万U，加在500毫升输液中缓慢静滴

C、每日剂量800万U，分3次静脉滴注

D、静脉漓药时每次用量应在1小时内清完

E、对青霉素过敏者不可使用此药

61、急性上呼吸道感染最常见的病原体是（1.00分）（）

A、病毒

B、细菌

C、支原体

D、衣原体

E、肺炎球菌

62、上呼吸道感染的治疗原则不正确的是（1.00分）（）

A、一般治疗，休息，多喝水

B、注意呼吸道隔离

C、预防并发症

D、对症治疗：高热给予退热治疗，高热抽搐，给予镇静、止惊等处理

E、早期积极使用抗生素

63、支气管哮喘与心源性哮喘难以鉴别时应选用以下哪种药物作诊断性治疗（1.00分）（）

A、β2肾上腺素受体激动剂

B、肾上腺素

C、吗啡

D、西地兰

E、以上都不是

64、单侧局限性哮鸣音可见于下列哪种疾病（1.00分）（）

A、支气管哮喘

B、慢性阻塞性肺疾病

C、肺炎

D、液气胸

E、支气管肿瘤或异物

65、对慢支炎患者的健康指导可以不包括下列哪项（1.00分）（）

A、宣传戒烟

B、避免结核杆菌感染

C、避免经常性的病毒、细菌感染

D、坚持进行呼吸肌锻炼

E、避免职业性接触粉尘和污染的环境 66、关于慢性支气管炎的体格检查不包括（1.00分）（）

A、早期体格检查可无明显异常

B、早期体格检查仅有呼吸音粗糙

C、随病情进展，肺底可出现干、湿啰音

D、随病情进展，可出现杵状指、趾，气管移位

E、晚期可有口唇发绀，下肢水肿

67、COPD的体征下列哪项不常见（1.00分）（）

A、桶状胸

B、双下肢水肿

C、剑突下心脏搏动

D、肝于右肋下2cm可扪及

E、心尖区第一心音增强

68、下列关于支气管哮喘诊断标准的描述中，错误的是（1.00分）（）

A、反复发作喘息、气急、胸闷或咳嗽，多与接触变应原、冷空气、物理、化学性刺激、病毒性上呼吸道感染、运动等有关

B、发作时在双肺可闻及散在或弥漫性、以呼气相为主的哮鸣音，呼气相延长

C、上述症状可经治疗缓解或自行缓解

D、除外其他疾病所引起的喘息、气急、胸闷和咳嗽

E、临床表现不典型者(如无明显喘息或体征)至少应有下列三项中的一项：①支气管激发试验或运动试验阳性；②支气管舒张试验阳性；③昼夜PEF变异率≥30% 69、慢性阻塞性肺疾病的治疗，错误的是（1.00分）（）

A、急性发作期给抗生素治疗

B、稳定期教育和劝导患者戒烟

C、老年体弱或痰量多者需用祛痰药

D、稳定期慢性呼吸衰竭提倡家庭长期氧疗或无创呼吸机家庭康复治疗

E、凡有咳嗽、咳痰者均给抗菌药物治疗

70、吸入支气管舒张药后FEV1／FVC及FEV1占预计值的百分比达到下列哪项指标可确定为不完全可逆性气流受限（1.00分）（）

A、FEV1／FVC< 70%及FEV1> 80%预计值

B、FEV1／FVC< 70%及FEV1> 70%预计值

C、FEV1／FVC 70%及FEV1< 80%预计值

D、FEV1／FVC< 70%及FEV1≤ 80%预计值

E、FEV1／FVC< 70%及FEV1< 50%预计值

71、吸入性肺脓肿最常见感染的细菌是（1.00分）（）

A、大肠杆菌

B、葡萄球菌

C、粪球菌

D、厌氧菌

E、星形诺卡菌

72、支气管哮喘患者的共同病理生理特征是（1.00分）（）

A、速发型哮喘反应(IAR)B、迟发型哮喘反应(LAR)C、双相型哮喘反应(DAR)D、气道慢性炎症

E、气道高反应性(AHR)73、肺源性心脏病出现代谢性碱中毒主要原因是（1.00分）（）

A、液体摄入量不足

B、代谢性酸中毒时，尿钾排出增多

C、肾上腺皮质激素过量

D、大量葡萄糖输入

E、大量排钾性利尿剂的使用 74、下列关于间质性肺病描述，错误的是（1.00分）（）

A、主要累及肺间质、肺泡和(或)细支气管的肺部弥漫性疾病

B、不是一种独立的疾病

C、渐进性劳力性气促、阻塞性通气功能障碍伴弥散功能降低

D、最终发展为弥漫性肺纤维化和蜂窝肺

E、目前缺乏有效的治疗方法

75、关于肺心病的描述，下列不正确的是（1.00分）（）

A、慢性肺心病多中年以后发病

B、肺心病的并发症中死亡率最高的是肺性脑病

C、伴左心衰时，诊断应先排除影响左心室的疾病

D、肺动脉高压早期，右心功能尚能代偿

E、血容量增多及血粘度升高是引起肺动脉高压的主要因素

76、下列在支气管哮喘的诊断中最有意义的是（1.00分）（）

A、血气分析

B、血常规检查

C、临床症状和体征

D、肺功能检查

E、胸部X线检查

77、慢性肺源性心脏病降低肺动脉高压的首选治疗是（1.00分）（）

A、支气管舒张剂

B、氧疗

C、呼吸兴奋剂

D、利尿剂

E、强心剂

78、慢性支气管炎急性发作伴细菌感染时，最主要的临床表现是（1.00分）（A、咳嗽加重

B、咳白色泡沫痰与黏液痰

C、咳脓性痰且痰量增加

D、肺部有哮鸣音

E、肺底部有细湿啰音

79、与肺癌的副癌综合征中高钙血症有关的是（1.00分）（）

A、ACTH B、异位性甲状旁腺激素

C、促性腺激素

D、5-羟色胺

E、异位ADH 80、对MRSA引起的肺炎首选抗生素是（1.00分）（）

A、青霉素G B、头孢呋辛

C、苯唑西林

D、万古霉素

E、头孢唑林

81、X线胸片诊断为慢性肺源性心脏病的主要依据，下列不正确的是（1.00分）（A、可有明显肺气肿或慢性肺部感染征象

B、右心室增大

C、肺动脉段突出，其高度大于等于3mm D、右下肺动脉干横径大于等于15mm E、右下肺动脉干横径与气管横径之比大于等于1．07 82、关于阻塞性肺气肿，描述正确的是（1.00分）（）

A、经积极治疗可以痊愈

B、仅限于肺泡弹性减退与膨胀））C、其病理改变不完全可逆

D、α1-抗胰蛋白酶增加易发生肺气肿

E、肺功能改变主要是肺活量减少

83、癌性胸水具有下列特点中的（1.00分）（）

A、比重小于1．018 B、蛋白含量低于3g／dl C、细胞总数不超过100个／ μl D、LDH含量高于血清

E、胸水蛋白／血清蛋白<0．5 84、关于胸腔漏出液的描述，不正确的是（1.00分）（）

A、外观无色透明或淡黄色

B、比重小于1．018 C、黏蛋白定性试验阳性

D、蛋白定量小于20～30g／L E、细胞数常小于100×10／L，以淋巴细胞和间皮细胞为主

85、慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者低氧血症鼻导管吸氧治疗时，吸入氧浓度的计算公式为（1.00分）（）

A、吸入氧浓度(%)=21+4×氧流量(L／min)B、吸入氧浓度(%)=20+4×氧流量(L／min)C、吸入氧浓度(%)=21+5×氧流量(L／min)D、吸入氧浓度(%)=20+5×氧流量(L／min)E、吸人氧浓度(%)=22+4×氧流量(L／min)86、下列支持胸水漏出液的诊断是（1.00分）（）

A、胸水比重1．008 B、血性胸水

C、胸水LDH 500U／L D、胸水细胞数1000×10／L E、ADA>50U／L 87、有关肺炎支原体的临床表现，下列错误的是（1.00分）（）

A、潜伏期2～3周，起病缓慢

B、头痛显著

C、咳嗽不重，初为干咳

D、发热过后咳嗽可继续存在

E、胸膜累及时，可有胸膜摩擦音或胸水体征

88、以下情况在PET诊断肺癌中的假阴性率高的是（1.00分）（）

A、结节小于7mm B、结节小于8mm C、结节小于9mm D、结节小于10mm E、结节小于11mm 89、关于胸腔积液渗出液的叙述，下列不正确的是（1.00分）（）A、细胞数>500×10／L B、胸液李凡他试验(-)C、蛋白含量≥30g／L，胸液／血清>0．5 D、胸液LDH>200U／L，胸液LDH／血液LDH>0．6 E、胸液多为混浊

90、一食管癌手术治疗后患者，留置胃管。术后第6天出现咳嗽、咳痰，痰呈黄色。查体：

9体温39．3℃，呼吸频率32次／分，右下肺可闻及较多细湿啰音。WBC 19×10／L，X线胸片示右下肺大片渗出样改变，可见多发囊腔样改变，并右侧胸腔积液。其最可能的致病菌为（1.00分）（）

A、军团杆菌

B、金黄色葡萄球菌 C、流感嗜血杆菌 D、铜绿假单胞菌 E、革兰阴性杆菌

二、多选题【X】：由一个题干和A、B、C、D、E五个备选答案组成，题干在前，选项在后。要求考生从五个备选答案中选出一个或一个以上的正确答案，多选、少选、错选均不得分。(共10题,每题1.00分)91、下列哪些因素与闭塞性细支气管炎伴机化性肺炎的发生有关（1.00分）（）

A、感染

B、药物

C、系统性红斑狼疮

D、骨髓移植

E、放射治疗

92、下列哪些是ARDS诊断条件的是（1.00分）（）

A、胸片显示两肺浸润影

B、低氧血症，氧合指数≤200

C、急性起病，呼吸频数和(或)呼吸窘迫

D、有ARDS高危因素

E、PAWP≤18mmHg，或除外心源性肺水肿

93、男性患者，60岁，咳嗽、咳痰10年，肺功能测定有阻塞性通气障碍，肺功能检查可出现的有（1.00分）（）

A、残气量增加

B、肺活量减低

C、残气量占肺总量的百分比降低

D、第一秒用力呼气量减低

E、最大呼气中期流速减低

94、链霉素不良反应主要为（1.00分）（）

A、前庭功能损害

B、耳毒性

C、肾毒性

D、高尿酸血症

E、关节痛

95、肺血栓栓塞症肺组织继发的胸部X线改变有（1.00分）（）

A、肺不张或膨胀不全

B、密度不匀的楔形云雾状阴影

C、尖端指向肺门的楔形阴影

D、肺叶局部片状阴影

E、不规则形团块状阴影

96、扩张型心肌病与缺血型心肌病，其临床表现相同点（）（1.00分）（）

A、心绞痛

B、心脏扩大

C、心律失常

D、心功能不全

E、心肌梗死病史

97、肺癌非转移性作用所致疾病包括（1.00分）（）

A、肥大骨关节病

B、高钙血症

C、周围神经病

D、上腔静脉综合征 E、Horner综合征

98、诊断支气管哮喘的主要依据是：（1.00分）（）

A、血嗜酸性粒细胞增高

B、有阻塞性通气功能障碍

C、反复发作的呼吸困难伴有哮鸣音

D、血清特异性IgE升高

E、胸部x线检查示过度充气征

99、病人咳黄痰、气急，支气管肺泡灌洗液，PAS染色阳性，纤维支气管镜病理学肺泡内充满PAS染色阳性的脂质。应采取的治疗：（1.00分）（）

A、抗生素

B、糖皮质激素

C、免疫抑制剂

D、顺铂

E、支气管肺泡灌洗治疗

100、男性，40岁，有长期吸烟史。出现下列哪种情况要高度怀疑肺癌的可能（1.00分）（）

A、原来慢性呼吸道疾病，咳嗽性质改变

B、单侧局限性哮鸣音，不因咳嗽而改变

C、反复同一部位的肺炎，特别是段性肺炎

D、X线示段、叶肺不张

E、双下肺湿啰音 参考答案：

［单选题A1］

1、D

2、A

3、A

4、A

5、A

6、E

7、E

8、A

9、A

10、E

11、E

12、A

13、D

14、B

15、C

16、B

17、C

18、C C 20、A

21、B

22、C

23、D

24、A

25、C

26、C

27、E B

29、C 30、D

31、E

32、E

33、C

34、D

35、C

36、C D

38、E

39、E 40、E

41、B

42、D

43、B

44、D

45、D D

47、C

48、A

49、D 50、B

51、C

52、E

53、C

54、C E

56、A

57、D

58、A

59、D 60、D 61、A 62、E 63、A E 65、B 66、D 67、E 68、E 69、E 70、C 71、D 72、E E 74、C 75、E 76、D 77、B 78、C 79、B 80、D 81、C C 83、D 84、C 85、A 86、A 87、C 88、A 89、B 90、B ［多选题X］

91、ABCDE 92、ABCDE 93、ABDE 94、ABC 95、ACD 96、BCD 97、ABC 98、ABCDE 99、AE 100、ABCD 19、28、37、46、55、64、73、82、

住院医师呼吸内科出科考试 篇2

姓名： 科室： 时间： 得分：

一、单选题(每题2分，共60分）

1．关于卡介苗接种，下列各项中哪项是正确的？ A．接种前均须做结核菌素试验

B．使人体产生对结核菌的获得性免疫力 C．菌苗为无毒的死的牛型结核菌 D．皮下注射效果可靠

E．儿童需每隔2年复种一次

2、男性58岁，诊断为慢性肺原性心脏病，3天来受凉后咳嗽、气急加重，出现颈静脉怒张，肝肿大，下肢浮肿，心率120/分，律齐，两肺闻及哮鸣音及水泡音，首先选择哪组治疗？ A、强心+利尿+抗生素 B．利尿+抗生素+吸氧 C．抗生素+吸氧+平喘药 D．强心+抗生素+平喘药 E．利尿+平喘药+氧疗 3．男性32岁，自幼患发作性呼吸困难，发作时经用药数小时至数日缓解。查：BP18.6/ 11.9kPa（140/90mmHg），心界不大，心尖部Ⅰ级收缩期杂音，律齐，双肺布满哮鸣音，肝脏不大，下肢不肿。诊断首先应考虑： A．慢性支气管炎 B．支气管扩张症

C．风湿性心脏病左心衰竭 D．支气管哮喘 E．高血压性心脏病

4． 20岁，经抽液确诊为结核性胸膜炎，以往体健。有高热、气促，即用抗结核药物治疗（INH 300mg/日+RFP 600mg/日+EMB750mg/日）并口服强的松15mg/日，两周后，体温基本恢复正常，胸透见胸腔积液已大部吸收，改为单用上述抗结核药物治疗，但一周后体温又升高，胸腔积液增多，最可能的原因是：

A．所选的联合抗结核治疗方案，不足以控制病变 B．所用抗结核药物剂量不足 C．所用强的松剂量不足

D．胸穿抽液时未向胸内注射INH E．所用强的松疗程不足

5．血源性肺脓肿患者，突然左胸痛，继之呼吸困难，紫绀，大汗。气管右移，左肺呼吸音减低，最可能发生了

A．肺梗塞

B．肺不张

C．急性心肌梗塞 D．急性肺水肿

E．自发性气胸 6．浸润性肺结核最好发生的部位是

A．上叶前段

B．上叶尖后段

C．下叶内基底段 D．中叶内侧段

E．中叶外侧段

7．女性23岁，发热，全身麻疹样皮疹2天，其后咳嗽、黄痰、胸痛。测BP10．67/ 6．67kPa（80/50mmHg），咽充血，双肺少量细湿罗音。胸片示右上肺和左下肺浸润性阴影，体层可见透亮区。血白细胞23×10/L。最可能的诊断是：

A．麻疹合并肺炎 B．肺炎合并药物过敏 C．金黄色葡萄球菌肺炎 D．休克型链球菌肺炎 E．克雷白杆菌肺炎 8．克雷白杆菌肺炎有别于其它肺炎的最主要病理学特征是 A．有明显的发展阶段

B．小叶性分布 C．常引起组织坏死形成空洞

D．切面可挑起粘稠的丝状渗出物 E．纤维组织增生

9．下列疾病中哪一种肿瘤最能引起异源性ACTH综合征？

A．胰头癌

B．甲状腺癌

C．肺癌

D．胸腺瘤

E．嗜铬细胞瘤 10．以下哪种情况有助于鉴别心源性哮喘与支气管哮喘？ A．哮鸣音与双肺底小水泡音 B．端坐呼吸 C．咯粉红色泡沫痰 D．紫绀 E．高血压

11．男性23岁，突然畏寒，寒战高热、咳嗽、左胸痛一天，体查，体温37°C，口唇发绀，左肺叩浊，呼吸音低，心率128次/分，BP10．67/6．0KPa（80/45mmHg），WBC29× 109 /L，中性91%，最可能的诊断是

A．肺炎球菌肺炎 B．病毒性肺炎 C．休克型肺炎 D．葡萄球菌肺炎 E．结核性胸膜炎早期

12．男性25岁，寒战，高热、胸痛、咯铁锈色痰4天，WBC29×10/L、中性91%，X线胸片示右上肺大片状阴影，密度均匀一致，最可能的诊断是

A．葡萄球菌肺炎 B．肺炎球菌肺炎 C．军团菌肺炎 D．支原体肺炎 E．克雷白杆菌肺炎 13． 30岁男，自幼出现发作性呼吸困难，有时咳嗽，三天来喘息发作不止，伴咳嗽，咯少量粘液痰。查体：端坐呼吸，大汗，口唇紫绀，两肺呼吸音弱，广泛哮鸣音，诊断最可能是 A．支气管哮喘

B．喘息型支气管炎

C．哮喘重度发作 D．慢性支气管炎合并肺内感染

E．自发性气胸

14．休克型肺炎病人，经抗感染、输液及应用间羟胺等治疗24小时后，Bp16/10．7kPa（120/80mmHg），脉搏80次/分，充实有力，中心静脉压1．18kPa（12mmHg），尿量10 ml/小时，比重1．018-1．020，尿钠为20mmol/L，最好应采取哪项措施为宜？ A．继续抗炎治疗

B．应用利尿剂

C．应用扩血管药 D．按急性肾功能衰竭处理

E．应用强心甙

15．男性，21岁，低热、盗汗、干咳、乏力，2个月开始时右侧胸痛，体检：气管左移，右下胸部叩诊实音，呼吸音消失，胸腔穿刺抽出淡黄色胸水，比重1．020，李凡氏试验（+），蛋白定量37g/L，白细胞数0．485×10/L、淋巴70%，最可能的诊断是 A．癌性胸腔积液 B．肺炎引起反应性胸膜腔积液 C．肺脓肿并发脓胸 D．结核性渗出性胸膜炎 E．病毒性胸膜炎 A．浸润型肺结核 B．病毒性肺炎 C．肺脓肿 D．肺炎球菌肺炎 E．肺炎杆菌肺炎

16．男性，60岁，慢性咳喘20多年，2年来出现下肢浮肿，两天来咳喘加重，意识模糊伴躁动，紫绀明显，两肺干湿性罗音，WBC12．0×10/L，尿常规检查正常，血气分析示 PH7．

14、PaO26．0kPa（45mmHg）、PaCO210．0kPa（75mmHg）、BE-0．5mmol/L，符合以下哪一项酸碱平衡失常？

A．代谢性酸中毒，失代偿 B．呼吸性酸中毒，失代偿 C．呼吸性酸中毒，代偿期 D．呼吸性酸中毒+代谢性酸中毒 E．呼吸性酸中毒+代谢性碱中毒

17．24岁，一周来低热，乏力，胸痛，气促。体检：右胸叩诊实音，呼吸音消失，胸水常规：草黄色，比重1．030，白细胞数0．8×10/L，淋巴占80%，蛋白34g/L，LDH300u/dL，胸水LDH/血清LDH比值为0．75，最可能的诊断是

A．右侧肺炎伴胸水

B．肺癌伴胸膜转移

C．肝硬化伴胸水 D．慢性肾功能不全伴胸水

E．结核性胸膜炎

18．男性，20岁，反复气喘、咳嗽、咯少量痰15年，近二天气喘加剧，张口呼吸，大汗淋漓，口唇紫绀，BP12/8kPa（90/60mmHg），体征：双肺叩诊呈过高清音，布满哮鸣音，心率120次/分，须立即采用的是哪一项措施？

A．吸入色甘酸二钠 B．注射抗生素

C．给氧+支气管解痉剂 D．补液+纠正酸中毒 E．立即给予祛痰剂 19．肺功能示：一秒钟用力呼气容积占用力肺活量比值<60%，最大通气量低于预计值的 80%;残气容积增加，残气容积占肺总量的百分比＞40%，临床上哪种表现最可能？ A．咳嗽、咯痰、时有气喘 B．心悸、胸闷

C．咳嗽、咯泡沫血痰 D．逐渐加重的呼吸困难 E．呼吸困难伴腹胀 20．男性，60岁，慢性咳嗽、咯痰10多年，近一周来有高热（39℃），咯痰粘稠呈红砖色，胶冻状，伴气急、紫绀、谵妄、最可能的诊断是 A．浸润型肺结核 B．病毒性肺炎 C．肺脓肿 D．肺炎球菌肺炎 E．肺炎杆菌肺炎

21．男性，60岁，慢支肺气肿20年，近日感冒，咳嗽，气促加剧，发热，失眠，昨晚服冬眠灵2片，今晨神志朦胧，皮肤潮红，眼球结膜充血水肿，巴彬斯基征阳性，应立即做何处理？

A．抽胃内容物送检查 B．血液气体分析 C．血常规检查 D．脑电图检查 E．胸部摄片 22． 50岁男性，气喘、干咳3月，痰中带血半月，曾用抗生素、氨茶碱强的松等治疗无效，气喘渐重。过去无咳喘史。体检：气促，不能平卧，听诊双肺上中闻及吸气性喘鸣，左上肺尤为明显，心率110次/分，律齐无杂音，以下哪项诊断可能性最大？ A．慢性喘息型支气管炎

B．支气管哮喘

C．心源性哮喘 D．支气管扩张

E．支气管肺癌

23．患者，18岁，3岁时出现反复发作性喘憋，多于夏秋季发作，发病时打喷嚏、流涕、咳嗽、咯少量稀薄痰液，肺内可闻哮鸣音，经氨茶碱、抗炎治疗，症状可缓解，诊断最可能为 A．内源性支气管哮喘 B．慢性喘息性支气管炎 C．过敏性鼻炎 D．外源性支气管哮喘 E．阻塞性肺气肿

24．男，65岁，反复咳喘20余年，间断双下肢浮肿5年。咳嗽，咳痰增多1周。查体：双肺散在干湿罗音，双下肢浮肿，肝颈回流征（+），最关键的处理是： A．强心利尿 B．呼吸兴奋剂

C．纠正酸碱失衡及电解质紊乱 D．控制感染 E．止咳祛痰

25．男，60岁，反复咳嗽，咳痰30年，近1周再发，咳嗽，咳黄痰伴发热，尿少，24小时约300毫升。昨日出现嗜睡，计算力、定向力障碍。血气分析示：PaO2

50mmHg，PaCO2 80mmHg，HCO3 20mmol/L，BE2mol/L，pH7．34，应诊断为：

A．肺心病呼吸衰竭，心力衰竭，呼酸失代偿 B．肺心病心衰，呼酸代偿 C．肺心病心衰，呼酸并代碱D．肺心病心衰，呼衰，呼酸并代酸 E．肺心病呼吸衰竭，呼酸并呼碱

26．患者，68岁，患慢性支气管炎、阻塞性肺气肿，查体：烦燥不安，肌肉震颤，颜面及四肢皮肤温暖、红润，潮湿多汗，球结膜水肿，口唇紫绀，脉搏洪大，ECG示：电轴右偏，RV+SV为1．4mv，此时应首先采取的措施是 A．安定静注

B．静滴可拉明和山梗菜碱 C．西地兰静注

D．吸氧（浓度为28%）并静滴氨茶碱 E．静滴糖皮质激素 27．患者，57岁，慢性咳喘15年，近一周来加重，嗜睡，咯黄脓痰，呕吐咖啡色胃内容物，尿少。查体：轻度紫绀，球结膜充血水肿，双肺可闻干湿罗音，剑突下可见心脏搏动，心率108次/分，有早搏，肝肋下3cm，双下肢浮肿，最可能的诊断是

A．流行性出血热 B．胃，十二指肠溃疡合并消化道出血 C．慢性肾炎 D．肺心病合并肺性脑病 E．冠心病

28．关于典型支气管哮喘的临床表现，下列哪项描述是正确的？

A．发作性吸气性呼吸困难伴哮鸣音 B．发作性呼气性呼吸困难伴哮鸣音 C．哮喘发作越重，哮鸣音越强 D．肺内同时闻及哮鸣音及水泡音 E．夜间阵发性呼吸困难

29．患者，68岁，气促，神志恍惚，面色潮红，球结膜充血水肿，心率120次/分，律不齐，肝肋下3cm，双下肢浮肿，尿蛋白+。为判断病情首要检查应选择 A．肝功能 B．心电图 C．血尿素氮 D．动脉血气分析 E．电解质 30． 65岁老年人，有慢性咳嗽、咯痰病史20年，肺功能检查结果为：FEV/FVC%<60%。最大通气量小于预计值的80%，RV/TLC>40%，最可能的诊断是

A．自发性气胸 B．代偿性肺气肿 C．阻塞性肺气肿 D．老年性肺气肿 E．弥漫性肺纤维化

二、名词解释

(每题5分，共20分）

1、大咯血：

2、重症哮喘：

3、COPD：

4、医院获得性肺炎

三、简答题(每题20分，共20分）

1、简述慢性肺源性心脏病急性加重期的治疗原则。

2.临床上常见的呼吸衰竭的病因有哪些？

答案 1． E

2． D

3． E

4． D

5． B

6． C

7． C

8． B

9． D

10． C

11． A

12． D

13． E

14． B

15． A

16． A

17．E

18． A

19． A

20． D

21． D

22． B

23． D

24．E

25．A

26． C

27． D

28． C

29． A

30． D

名词解释： 1、1次咯血量超过100ml，或24h内咯血量超过500ml以上者.2、是指哮喘严重急性发作，经常规治疗症状不能改善，继续恶化或伴严重并发症者。

3、慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary diseases, COPD）是一组气流受限为特征的肺部疾病，气流受限不完全可逆，成进行性发展，但是可以预防和治疗的疾病。

4、指患者入院48小时后发生的肺炎，包括住院期间发生的感染和在院获得出院后发生的感染；不包括入院前已开始或处于潜伏期的感染；医院工作人员在医院获得感染也属医院感染。

简答

门诊实习同学出科考试试卷A 篇3

姓名学校得分

一、名词解释(每题3分，共15分)

1、管饲营养

2、医院感染

3、心搏骤停

4、无菌技术

5、消毒

二、填空题(每空1分，共20分)

1、有机磷农药中毒时，常选用（）和（）来解救。

2、细菌繁殖方式是（），而病毒增殖方式是以（）进行。

3、OT试验阳性说明人体对（）有免疫力。

4、艾滋病传播途径有（）、（）、（）。

5、从广义上讲，医院感染的对象包括（）、（）、（）、（）等。目前，医院感染主要对象是（）。

6、影响血压的主要因素是（）、（）。

7、三级预防是指（）、（）、（）。

8、血清钾浓度低于（）称为低钾血症，血清钾浓度高于（）称为高钾血症。

三、判断题（每题1分，共10分）

1、对于有明显潜伏期的感染，病人入院至发病时间超过其平均潜伏期者属于医院感染。（）

2、初级卫生保健就是低级卫生保健。（）

3、硝酸甘油治疗心绞痛的主要机理是直接扩张冠状动脉。（）

4、张力性气胸的紧急处理是：用大号空针头自锁骨中线第2或第3肋间穿入胸腔内放气减压。（）

5、治疗巨幼红细胞性贫血最常见又有效的药物是硫酸亚铁。（）

6、呼吸窘迫综合征纠正确氧时可吸入高浓度氧。（）

7、病人咳嗽，痰培养阳性应诊断为医院内肺炎。（）

8、手术人员穿无菌手术衣和戴无菌手套后，背部、腰部以下都应认为是有菌地带，不能接触。（）

9、急症手术，尤其是急腹症手术，需常规灌肠。（）

10、重复使用的医疗器械，用完后应立即送中心供应室灭菌处理。（）

四、单选题（每题1分，共10分）

1、所谓水肿是指（）

A细胞内液过多B组织间隙液体过多C血管内液体过多D水在体内潴留

2、经调查证实出现医院感染流行时，医院应于多少时间内报告当地卫生行政部

门（）

A36小时B24小时C12小时D48小时

3、红骨髓不存在于（）

A胸骨内B椎骨内C成人胫骨内D肩胛骨内

4、TAT试验阳性说明机体（）

A对青霉素过敏B对TAT过敏C对抗体过敏D对药物过敏

5、股动脉（）

A在股三角内由髂外动脉发出B行于股静脉内侧

C行于股静脉外侧D行于股深动脉内侧

6、下述哪项不属于微生物（）

A病毒B支原体C钩虫D细菌

7、体温每升高1。C，心率平均每分钟约增加（）

A5次B10次C15次D18次

8、抗癌药物最常见的严重不良反应是（）

A肝损害B胃肠道反应C抑制骨髓D神经毒性

9、血清转氨酶升高可反映（）

A肝细胞代谢障碍B肝细胞受损状况

C肝细胞功能增强D肝细胞合成酶增多

10、肺动脉（）

A含动脉血B含静脉血C与主动脉相通D引血回心脏

五、多选题（每题2分，共10分）

1、中医诊察疾病的四种方法是（）

A寒、热B闻、问C表、里D望、切

2、溃疡病饮食治疗原则是（）

A食物多样化，含营养素全面合理B低盐低脂肪膳食C低胆固醇膳食

D少量多餐，不过饥过饱E避免食用刺激性食物

3、急性肺水肿紧急处理时的卧位不是（）

A半卧位或坐在靠背椅上B平卧位C头低足高位D俯卧位

4、重症一氧化碳中毒患者纠正缺氧的急救措施（）

A立即将患者移至空气新鲜处B给高流量吸氧

C立即换血D有条件时给高压氧治疗

5、气管切开术后护理应特别注意（）

A保持气管套管通畅B每4—6小时清洗消毒内套管一次

C严格无菌操作，吸痰导管一用一消毒D痰液粘稠时可给予气道雾化吸入

六、简答题（每题5分，共20分）

1、膀胱冲洗的目的是什麽？

2、骨折病人进行急救应掌握哪些原则？

3、烧伤严重性分度

4、糖尿病有哪些常见的并发症？

七、问答题（15分）

1、试述大咯血窒息的急救措施。(7分)

呼吸科出科试卷 篇4

员工试用期工作计划

学生会工作计划| 工作总结与计划

如果公司能给我一个全新的工作机会，我希望在我的试用期间能按照下面计划执行：第一阶段首先，学习公司的各项规章制度，了解产品知识，在部门经理的指导下熟悉市场销售情况，这大概需要花费一个星期的时间。第二阶段接下来的一周，我希望在公司领导的指导下，对市场中的同类竞争产品进行市场调研，了解竞争对手的销售情况和销售政策。为配合公司开发医院做准备。第三阶段经过前期市场调研，有目的的选择7-8家医院作为主要开发对象。其中包括省肿瘤医院、省人民医院，八一医院、军区医院、中大医院等。对这些医院的药剂科、肿瘤科、分管院长等作为重点拜访对象。了解他们主要人员的兴趣、爱好，联系电话和家庭地址，为进一步深入拜访做准备。这大概需要花费二个星期的时间。工作计划第四阶段对各个科室的重点人物加大拜访力度，每星期保持2-3次的拜访频率。在公司的支持下，逐步打通各个进药环节，争取在试用期的第二个月开发1-3家医院。第五阶段对已开发的医院，加强宣传力度，提高销售量。同时，继续加大开发力度，希望第三个月能开发2-3家重点医院。虽然我知道完成这样一个工作计划难度很大，但我还是愿意接受这样的挑战。勤奋、努力加坚持将是我成功的关键。我相信，在公司领导的指导和帮助下，我一定会成功。

呼吸内科出科小结

在本院内二科实习一个月下来，感受最大的一点就是：作为实习护士，开始真正的动手做各项操作。比起之前见习阶段，多了一份责任心。见习时，完全就是“眼看手不动”，都是跟着带教去看各项操作，除了晨护外，根本就没动手的机会，也很少接触病人。而在这个月实习期间，眼看一个星期后就开始动手操作的。有铃响也是第一时间想到动手去做，但每次都会先“请示”带教老师。这一点，从心里上就感觉很不一样，觉得自己开始具备作为一名护士最起码的责任。

在本院内二科的两大块就是：神经科和呼吸科。住的几乎是老病号，两三天下来就认识了他（她）们，但是每项操作时“三查七对”都少不了，也不能少。每次操作老师都对我们说的一句话：对好姓名、床号……（三查七对）。有时候有些病人就会问：“那么久了还不认识我吗？”我解释道：“不是不认识，这是我工作的需要，也让我们的操作不会出差错。希望您能配合”……

这个月以来，认真遵守科内的各项规章制度。上班不迟到，下班不早退，不矿工。认真及时地完成老师给我的任务认真完成各项操作。工作中耐心细致的对待病人，及时向带教反应病人的需要，认真吸取各项操作的经验。每次接到任务时心里都特高兴，但是有时候遇到一些病人时心里还是会紧张。每当这时候我的带教老师都用鼓励的话语、信任的眼神给了我信心，让我找到自信！

呼吸内科学试卷及答案2 篇5

科室：

姓名：

得分：

题目部分，(卷面共有64题,100.0分,各大题标有题量和总分)

一、标准配伍型(B型题)(9小题,共27.0分)(2分)[1] A、提高β受体对拟肾上腺素类药物的效应 B、抑制磷酸二酯酶活性 C、非支气管舒张剂

D、阻止钙离子进入肥大细胞，E、对β受体起主要作用的兴奋剂(1)维拉帕米()(2)特布他林()(3分)[2] A、慢性咳嗽咳痰，双肺呼吸音正常 B、慢性咳嗽咳痰，右下肺可闻及湿啰音

C、慢性咳嗽咳痰，喘息，双肺呼吸音低，可闻散在哮鸣音 D、慢性咳嗽咳痰，气促，双肺呼吸音低

(1)慢性喘息型支气管炎，阻塞性肺气肿()(2)慢性单纯型支气管炎，阻塞性肺气肿()(3)支气管扩张()(3分)[3] A、肺炎链球菌肺炎 B、葡萄球菌肺炎

C、肺炎克雷白杆菌肺炎 D、铜绿假单胞菌肺炎 E、肺炎支原体肺炎(1)男性，23岁。X线胸片示右下肺叶大片模糊影。突起畏寒发热，右胸痛2天，可能诊断()(2)女性，44岁。半月前示指被切伤后红肿，近3天来咳脓痰约80ml/d，发热，双侧中下肺野闻少量湿啰音，X线两肺野多个小片影，似有空洞。可能诊断()(3)女性，18岁。咳嗽1周，痰少，不发热，但有头痛，全身酸痛和关节痛。WBC 6.3×10/L，肺部无异常体征，X线胸片示右下肺斑片影。可能诊断()(4分)[4] A、急起发热、咳嗽、咳大量脓痰 B、急起发热、咽痛、流涕、鼻塞 C、缓起发热、乏力、纳差、干咳 D、急起畏寒、发热、咳嗽、胸痛 E、突起胸痛、气促(1)肺炎()(2)气胸()(3)肺结核()(4)支气管扩张()(3分)[5] A、硅沉着病

B、肺含铁血黄素沉着症 C、特发性肺间质纤维化 D、细支气管肺泡癌

E、急性血行播散型肺结核

(1)男性，50岁，煤矿工人，吸烟30年，近5年出现咳嗽、气短，并逐年加重，无发热，胸片示双肺结节影(直径1～3mm)，肺门阴影密度增加，可见蛋壳样钙化的淋巴结。诊断应考虑()(2)女性，44岁，患风湿性心脏病二尖瓣狭窄10年，近5年反复多次出现心力衰竭，X线示双肺弥散性小结节影，肺门较密集，中外带稀少。应考虑()(3)男性，57岁，吸烟30年，近半年出现咳嗽、咯血痰，并于近1个月出现胸闷、气短，胸片示双肺弥漫性结节影，分布不均、大小不一，可能的诊断是()(4分)[6] A、支气管哮喘 B、慢性肺脓肿 C、肺癌 D、肺炎 E、肺结核

(1)男性，40岁，3个月前着凉后发热，咳咯臭黄痰，间断抗感染治疗，胸片示右肺背段有4cm大小的圆形阴影，内可见空洞，诊断()(2)男性，65岁，吸烟40年，每日2包，近2个月来，刺激性咳嗽，痰中带血，持续性加重的右侧胸痛，X线示右肺团块影，有短毛刺，诊断()(3)男性，32岁，咳嗽1个月，有乏力盗汗，胸片示左下肺尖后段斑片结节影及条索状阴影，内可见空洞，诊断()(4)男性，25岁，淋雨后高热，胸片示左下肺尖后段斑片影，白细胞增高，诊断()(4分)[7] A、阻碍结核分枝杆菌细胞壁合成和干扰菌体代谢为主要作用机制的药物 B、阻碍结核分枝杆菌蛋白质的合成的药物 C、阻碍核糖核酸的合成的药物

D、杀灭吞噬细胞内结核分枝杆菌为要作用机制的药物 E、与吡嗪酰胺具有协同作用的药物(1)链霉素是()(2)异烟肼是()(3)左氧氟沙星是()(4)吡嗪酰胺是()(2分)[8] A、大多发生在儿童 B、浸润型多见

C、常可并发结核性脑膜炎 D、并发肺源性心脏病 E、从不发生咯血

(1)继发性肺结核()(2)原发性肺结核()(2分)[9] A、肺血栓栓塞症

B、冠状动脉硬化性心脏病 C、原发性肺动脉高压 D、肺炎

E、主动脉夹层

(1)男性，50岁。突然出现胸闷，心绞痛样胸痛，舌下服硝酸甘油后迅速缓解。该患者最可能的诊断是什么()(2)女性，48岁。突然出现胸痛、血压70/40mmHg，伴呼吸困难，痰中带血，双侧不对称性下肢肿胀。该患者最可能的诊断是什么()

二、病例串型最佳选择题(A3-A4型题)(2小题,共5.0分)(3分)[1] 男性，60岁，体重50kg，糖尿病10年，以格列本脲(优降糖)降糖治疗，血糖控制不理想，本次因发热入院，入院检查空腹血糖18.8mmol/L，尿糖(+++)，蛋白(++)，右下大片干酪渗出病灶，内有空洞形成，痰结核菌阳性。(1)对于该患者抗结核治疗宜药物联合为()A、INH，RFP，PZA，SM B、INH，RFP，PZA，EMB C、INH，RFP，EMB D、INH，RFP，PAS，丁胺卡哪 E、INH，RFP，PZA(2)对于该患者最适宜治疗糖尿病的方案为()A、优降糖加量

B、优降糖+阿波卡糖 C、胰岛素治疗

D、二甲双胍+格列喹酮(糖适平)E、格列吡嗪(美吡达)(3)对于该患者在治疗过程中出现黎明现像时应该调整治疗()A、减少晚餐前降糖药用量 B、增加晚餐前降糖药用量 C、减少早餐前降糖药用量 D、增加早餐前降糖药用量 E、减少午餐前降糖药用量(2分)[2] 男性，23岁，近1月常有低热，胸片显示有模糊阴影伴有空洞，空洞时大时小，为张力性空洞

(1)张力性空洞主要形成机制()A、引流支气管半阻塞状态——活瓣机制 B、空洞壁有弹性 C、空洞合并真菌感染 D、空洞周围有胸膜增厚 E、空洞周围伴肺不张

(2)以下哪项不是张力性空洞的X线特征()A、薄壁空洞 B、大小变化迅速 C、厚壁有岛屿性突起 D、有液平面

E、有时有空洞周围压缩性肺不张

三、单选题(46小题,共46.0分)(1分)[1] 右主支气管的特点见图()A、粗、短、垂直 B、短、细、垂直 C、短、细、倾斜 D、长、粗、倾斜 E、无上述特点(1分)[2] 肺的内分泌细胞存在于()A、喉粘膜上皮 B、鼻粘膜上皮内 C、咽粘膜上皮内 D、肺上皮内 E、肺血管内皮内(1分)[3] 左肺根内结构，自上而下依次为()A、左上肺静脉、肺动脉、左主支气管 B、肺动脉、上肺静脉、左主支气管 C、主支气管、肺动脉、上肺静脉 D、肺动脉、上肺静脉、支气管 E、肺动脉、左主支气管、下肺静脉(1分)[4] 对支气管和支气管树的描述，正确的是()A、主支气管再分为次级支气管，称为肺叶支气管 B、左肺有上、中、下3叶支气管 C、右肺有上、下2叶支气管

D、肺叶支气管的分支呈树状，称支气管树 E、以上都错(1分)[5] 后纵隔内有()A、主动脉弓

B、心脏及出入心脏的大血管根部 C、胸腺及结缔组织 D、食管、胸导管 E、与上纵隔无联系(1分)[6] 对肺根的描述，正确的是()A、出入肺门的结构称肺根 B、左、右肺根内的结构排序相同

C、左、右肺根内的结构排序自前向后相同 D、左、右肺根内的结构排序自上而下相同 E、内有肺段支气管、神经、血管、淋巴管(1分)[7] 结合肺段模式心室层面(如图)，选出右肺上叶的组成()A、A B、A+B C、A+B+C D、A+B+C+D E、A+B+C+D+E(1分)[8] 女性，22岁。自幼因麻疹后咳喘迁延不愈。近年来发作趋于频繁，程度加重。1周前感冒后哮喘发作一直未能缓解而住院。体检：患者神志淡漠，呼吸困难，呈端坐位，吸氧下发绀不明显。两肺满布哮鸣音，心率126次/分，律齐，有奇脉。为评估患者病情严重度，应即做下列哪项检查()A、动脉血气分析 B、血电解质测定 C、痰细菌培养

D、过敏原皮肤试验 E、血清IgE测定(1分)[9] 男，43岁，瓷厂铸模工，反复咳嗽咳痰12年，气促4年，入冬尤明显。查体：双肺呼吸音低，无啰音。X线胸片示双肺多个2cm×2cm大小结节影，肺门阴影增大，双肺纹理增多呈网织状。其最可能的诊断是；()A、结节病 B、肺癌

C、慢性阻塞性肺疾病 D、硅沉着病 E、肺结核(1分)[10] 男，47岁，咳嗽咳痰3年，活动后气促2年。了解患者肺气肿程度，下列哪项检查最有意义()A、心电图 B、血气分析 C、肺功能测定 D、血常规

E、胸部X线片(1分)[11] 男性，63岁，长期吸烟史，反复咳脓痰伴间断少量咯血20余年，大咯血3天。体检：右下肺纹理增重，可见卷发影。最可能的诊断是()A、肺结核 B、肺癌 C、肺炎 D、支气管扩张症 E、慢性阻塞性肺疾病(1分)[12] 男性，20岁，1周前咽部不适，打喷嚏，流清水样鼻涕，2天来流大量脓鼻涕，可能的诊断是()A、中耳炎 B、鼻窦炎

C、气管-支气管炎 D、肺炎 E、肺脓肿(1分)[13] 下列哪一项不是支气管扩张的发病因素()A、肺结核

B、童年时患麻疹或百日咳 C、肺癌

D、支气管哮喘

E、先天性丙种球蛋白缺乏症(1分)[14] COPD患者为改善气急，需要训练和改变呼吸方式，应选择()A、腹式呼吸 B、深而慢呼吸 C、缩唇呼气

D、不用胸部辅助呼吸肌参与呼吸 E、以上4点综合运用(1分)[15] 男性，69岁。反复咳嗽、咳痰35年，伴气促10年。动脉血气分析：PaCO55mmHg，PaO60mmHg，其家庭治疗与护理的有效措施首选()A、腹式呼吸锻炼 B、长期家庭氧疗 C、抗生素控制感染 D、支气管舒张剂治疗 E、吸入表面激素(1分)[16] 男性，52岁。幼年有麻疹病史，常伴有脓痰和少量咯血。曾经支气管造影检查证实右下叶后基底段及内侧段支气管扩张。近4～5年来症状加重，伴气急。1个月前肺功能测定FEV占肺活量38%。近2天来咯血不止，24小时总量超过600ml。治疗措施选择下列哪一项不合适()A、预防窒息

B、支气管镜局部用药或球囊压迫止血 C、选择性支气管动脉栓塞 D、手术治疗 E、氧疗(1分)[17] 哮喘治疗中起“节约类固醇”作用的药物是()A、罗红霉素

B、β受体激动剂 C、色甘酸钠 D、尼多酸钠 E、抗胆碱能药物(1分)[18] 吸入性肺脓肿的病原菌绝大多数是()A、厌氧菌 B、肺炎链球菌 C、克雷白杆菌 D、大肠杆菌

E、金黄色葡萄球菌(1分)[19] 容易继发肺脓肿的肺炎是()A、肺炎球菌肺炎

B、金黄色葡萄球菌肺炎 C、支原体肺炎 D、病毒性肺炎 E、过敏性肺炎(1分)[20] 坐位时吸入性肺脓肿的好发部位是()A、下叶背段或上叶后段 B、中叶内侧段 C、上叶前段

D、下叶后基底段 E、舌叶(1分)[21] 男，34岁，咳嗽、咳脓痰2个月。X线胸片示右中肺有一空洞伴液平面。诊断为急性肺脓肿，最佳治疗方案为()A、抗生素+化痰药物

B、抗生素+支气管解痉药物 C、抗生素+支持疗法

D、抗生素+支气管镜灌洗引流 E、抗生素+体位引流(1分)[22] 男性，48岁，高热寒战6天，胸片为左肺大片致密阴影，近1天来少尿，查体：口唇干燥，四肢厥冷，BP：70/60mmHg，中心静脉压5cmHO。目前最重要的治疗措施为()A、静脉滴入青霉素400万U B、静脉滴入间羟胺

C、静脉滴入低分子右旋糖酐500ml D、静脉滴入5%碳酸氢钠200ml E、立即气管抽管(1分)[23] 首选红霉素治疗的肺炎为()A、肺炎支原体肺炎 B、肺炎链球菌肺炎 C、厌氧菌所致肺炎 D、葡萄球菌性肺炎 E、以上均是(1分)[24] 关于休克性肺炎的治疗，下列不正确的是()A、抗休克治疗 B、控制感染

C、慎用糖皮质激素 D、防止心肾功能不全 E、重症监护和支持治疗(1分)[25] 下列哪一项对诊断传染性非典型肺炎最有意义()A、有与SARS患者密切接触史 B、胸部斑片状渗出影 C、急起高热伴呼吸道症状

D、双分血清SARS抗体升高4倍 E、病情凶险，早期出现呼吸窘迫(1分)[26] 有关支原体肺炎临床特点，下列哪项不正确()A、常于冬季发病，中青年居多 B、缓起、乏力、咽痛、咳嗽、发热 C、并发鼓膜炎和中耳炎 D、都有雷诺现像

E、有血小板减少和周围神经炎(1分)[27] 放射性肺炎的治疗主要为()A、中医药治疗 B、细胞毒药物 C、糖皮质激素 D、抗生素

E、支气管扩张剂(1分)[28] 女，30岁，突起高热，胸痛，咳铁锈色痰，左下肺实变征。X线胸片左下肺炎，青霉素肌内注射每次160万U，3次/天，5天后仍不退热，且左下胸饱满，呼吸音消失。下列检查哪项最重要()A、诊断性胸腔穿刺 B、X线胸片 C、多次痰培养 D、血培养

E、支气管镜检查(1分)[29] 女，23岁，患右上肺结核并空洞，曾用过INH 0.3g/天，RFP 0.45g/天。EMB 0.75g/天，治疗3个月后症状消失，即停药。1年后出现低热，复查胸片病情恶化。本例治疗失败的主要原因是()A、化疗方案不合理 B、机体免疫力太差 C、未规律用药 D、停药过早 E、细菌耐药(1分)[30] 早期发现肺结核病人最有效的途径是()A、对有可疑结核症状者进行胸透和查痰 B、胸部X线接触者检查 C、胸部X线健康者检查

D、对成人结核菌素试验阳性者进行胸透和查痰 E、以上都不是(1分)[31] 男性，52岁，肺结核病史2年，近1周来出现咳嗽，咳痰，伴发热，体温38℃，入院时突然咯血300ml。有高血压病史，对该患不适宜应用的止血药为()A、安络血 B、云南白药 C、垂体后叶素 D、立止血

E、肾上腺皮质激素(1分)[32] 下列哪项为结核过敏表现()A、低热，盗汗，面颊潮红

B、疱疹性结膜炎，结节性红斑，一过性游走性关节痛 C、盗汗，面颊潮红，疱疹性结膜炎 D、结节红斑，长期低热，盗汗

E、脉络膜结核结节，结节性红斑，面颊潮红(1分)[33] 引起胸腔积液的最常见病因是()A、结核性胸膜炎 B、化脓性胸膜炎 C、膈下脓肿

D、充血性心力衰竭 E、肺癌(1分)[34] 男，25岁，咳嗽，咯血近1周，午后低热1个月余，CT检查如图，最可能的诊断为()A、畸胎瘤

B、双上肺结核，左上肺结核空洞形成 C、液气胸 D、肺大疱 E、肺炎(1分)[35] 女性，47岁，有肺结核、肺心病病史4年，近3天受凉后出现发热、咳嗽、咳痰加重，咳黄痰，气促。查体：颈静脉怒张，双肺广泛散在干湿性啰音。心率115次/分，肝肋下3cm，双下肢水肿。该患者最重要的治疗措施是()A、强心剂 B、利尿治疗 C、血管扩张剂 D、呼吸兴奋剂 E、有效抗生素(1分)[36] 女性，25岁，因低热，乏力，轻咳少痰，右上肺斑片状阴影和痰结核分枝杆菌阳性而确诊为肺结核，经异烟肼，利福平，吡嗪酰胺，乙胺丁醇治疗2个月，上述症状消失，痰菌阴转，各项化验指标正常。但出现极少量右胸腔积液，应考虑()A、肺结核病恶化进展 B、出现类赫反应 C、伴发新感染

D、患结核性胸膜炎 E、低蛋白血症(1分)[37] 男性，24岁，腹痛1个月，伴腹胀，乏力明显，食欲下降，发热，体温38℃，体重下降4kg。查体：腹部触诊柔韧感，未及包块，胸片左肺尖斑片阴影，密度不均，B超腹腔中量积液。最有可能的诊断是()A、肝硬化腹水

B、结核性腹膜炎，继发性肺结核 C、腹膜间皮瘤 D、低蛋白血症 E、肿瘤腹膜转移(1分)[38] 利福平会引起()A、末梢神经炎，肝功能异常 B、过敏反应，肝功能异常

C、皮疹，肝功能异常，粒细胞减少 D、听力障碍 E、视神经炎(1分)[39] HIV阳性患者，近3个月出现发热、咳嗽、咳痰，胸片示双上肺均可见斑片状密度增高影，边缘模糊，经抗感染治疗后无明显好转，最可能的诊断是HIV合并()A、肺炎 B、肺结核

C、卡氏肺孢子虫病 D、过敏性肺炎 E、军团菌感染(1分)[40] 下列关于利福平的描述不正确的是()A、对A、B、C、D菌群均有杀灭作用

B、妊娠3个月内者忌用，超过3个月者慎用 C、对巨噬细胞内、外的结核菌均有快速杀灭作用 D、成人每日1次，空腹口服450～600mg E、除消化道不适、流感症候群外，偶有短暂性肝功能损害，如出现黄疸应立即停药(1分)[41] 男，30岁，咳嗽咯血，盗汗1个月，伴消瘦无力发热，CT如图，应考虑为()A、右上肺大叶性肺炎 B、右上肺干酪性肺炎 C、右侧脓胸

D、右上肺多发肺脓肿 E、右上肺不张(1分)[42] 有关血行播散型肺结核正确的是()A、目前仅有慢性血行播散型肺结核 B、极少由原发性肺结核发展而来 C、肺外结核灶绝对不能引起 D、分为急性、亚急性或慢性型 E、上述都对(1分)[43] 原发性肺结核()A、多见于儿童，预后不良 B、病灶极少有吸收钙化 C、多可形成千酪样坏死

D、少数可发展为血行播散型肺结核 E、临床症状较重(1分)[44] 结核菌素试验假阴性反应见于()A、轻症结核病 B、3岁以下小儿 C、细胞免疫缺陷病 D、陈旧性心肌梗死 E、应用抗生素(1分)[45] 确诊肺结核病的最可靠方法的顺序，依次为()A、典型的结核中毒症状>有明确的结核病接触史>胸部X线检查>痰结核分枝杆菌检查>结核菌素试验

B、有明确的结核病接触史>胸部X线检查>痰结核分枝杆菌检查>结核菌素试验>典型的结核中毒症状

C、胸部X线检查>痰结核分枝杆菌检查>典型的结核中毒症状>结核菌素试验>有明确的结核病接触史

D、痰结核分枝杆菌检查>胸部X线检查>典型的结核中毒症状>结核菌素试验>有明确的结核病接触史 E、结核菌素试验>胸部X线检查>痰结核分枝杆菌检查>有明确的结核病接触史>典型的结核中毒症状(1分)[46] 肺源性心脏病出现代谢性碱中毒主要原因是()A、液体摄入量不足

B、代谢性酸中毒时，尿钾排出增多 C、肾上腺皮质激素过量 D、大量葡萄糖输入

E、大量排钾性利尿剂的使用

四、多选题(2小题,共4.0分)(2分)[1] 重症肺炎的治疗措施有()A、防止心肺及肾功能衰竭 B、支持治疗

C、应用糖皮质激素

D、补充血容量，纠正休克 E、选择敏感抗生素(2分)[2] 活动性肺结核的X线影像可表现为()A、片状 B、结节影 C、钙化影 D、条索影 E、斑片状影

五、名词解释(3小题,共9.0分)(3分)[1] 咳嗽变异性哮喘(3分)[2] 运动性哮喘(3分)[3] 结核球

六、填空题(1小题,共3.0分)(3分)[1] 根据肺功能的检查和临床症状COPD的严重程度分级为__________、__________、__________、__________和__________。

七、问答题(1小题,共6.0分)(6分)[1] 怎样鉴别急性气管-支气管炎、上呼吸道感染、流行性感冒? 答案部分，(卷面共有64题,100.0分,各大题标有题量和总分)

一、标准配伍型(B型题)(9小题,共27.0分)(2分)[1] 答案2小题：(1)D(2)E(3分)[2] 答案3小题：(1)C(2)D(3)B(3分)[3] 答案3小题：(1)A(2)B(3)E(4分)[4] 答案4小题：(1)D(2)E(3)B(4)A(3分)[5] 答案3小题：(1)A(2)B(3)D(4分)[6] 答案4小题：(1)B(2)C(3)E(4)D(4分)[7] 答案4小题：(1)B(2)A(3)E(4)D(2分)[8] 答案2小题：(1)B(2)A(2分)[9] 答案2小题：(1)B(2)A

二、病例串型最佳选择题(A3-A4型题)(2小题,共5.0分)(3分)[1] 答案3小题：(1)E(2)C(3)B(2分)[2] 答案2小题：(1)A(2)C

三、单选题(46小题,共46.0分)(1分)[1] 答案A(1分)[2] 答案D(1分)[3] 答案E(1分)[4] 答案A(1分)[5] 答案D(1分)[6] 答案C(1分)[7] 答案C(1分)[8] 答案A(1分)[9] 答案D(1分)[10] 答案C(1分)[11] 答案D(1分)[12] 答案B(1分)[13] 答案D(1分)[14] 答案E(1分)[15] 答案B(1分)[16] 答案D(1分)[17] 答案A(1分)[18] 答案A(1分)[19] 答案B(1分)[20] 答案D(1分)[21] 答案D(1分)[22] 答案C(1分)[23] 答案A(1分)[24] 答案C(1分)[25] 答案D(1分)[26] 答案D(1分)[27] 答案C(1分)[28] 答案A(1分)[29] 答案D(1分)[30] 答案C(1分)[31] 答案B(1分)[32] 答案B(1分)[33] 答案A(1分)[34] 答案B(1分)[35] 答案E(1分)[36] 答案B(1分)[37] 答案B(1分)[38] 答案B(1分)[39] 答案B(1分)[40] 答案A(1分)[41] 答案B(1分)[42] 答案D(1分)[43] 答案D(1分)[44] 答案C(1分)[45] 答案D(1分)[46] 答案E

四、多选题(2小题,共4.0分)(2分)[1] 答案ABCDE(2分)[2] 答案ABE

五、名词解释(3小题,共9.0分)(3分)[1] 答案咳嗽变异性哮喘是指无反复发作喘息、气急、胸闷，以咳嗽作为唯惟一症状的哮喘。(3分)[2] 答案运动性哮喘是指由运动诱发的在运动时出现胸闷、咳嗽和呼吸困难的哮喘。(3分)[3] 答案结核球：干酪样坏死灶部分消散，周围形成纤维包膜；或空洞的引流支气管阻塞，空洞内干酪物难以排出，凝成球形病灶。

六、填空题(1小题,共3.0分)(3分)[1] 答案O级：高危 Ⅰ级：轻度 Ⅱ级：中度 Ⅲ级：重度 Ⅳ级：极重度

七、问答题(1小题,共6.0分)(6分)[1] 答案急性气管-支气管炎、上呼吸道感染、流行性感冒鉴别如下：(1)急性支气管炎：全身症状一般较轻，可有发热，38℃左右，先为干咳或少量黏液性痰。随后可转为黏液脓性或脓性，痰量增多，咳嗽加剧，偶可痰中带血。咳嗽、咳痰可延续2～3周。如支气管发生痉挛，可出现程度不等的气促。体征不多，可有散在干、湿性啰音，咳嗽后可减少或消失。

(2)急性上呼吸道感染：是鼻腔、咽或喉部急性炎症。常见病原体为病毒，少数是细菌。鼻