病区基数药品管理规范

2024-10-04

病区基数药品管理规范(共10篇)

病区基数药品管理规范 篇1

病区备用基数药品管理制度

目的:建立临床科室基数药品管理制度,规范药品管理,保证药品质量,为患者提供安全、及时的药学服务。

责任人:护士长、药品保管护士。内容:

1.各临床科室备用基数药品的管理工作由护士长负责。由其指定一名责任心强、身体健康、品德高尚、业务熟练的护士任基数药品保管员,负责药品的保管、领取、备案等具体管理工作。

2.备用基数药品实行专人专柜保管。基数药品保管员工作调动时,要办理移交手续,并向药剂科报告。由药剂科指定人员参加基数药品移交工作,负责药品质量、数量的检查和监督。3.基数药品的配备,应充分考虑自己科室的实际情况,以急需常用药和抢救药为主,其品种、数量不宜过多。配备基数药品的临床科室,由护士长会同科主任按需要协定品种和数量。4.配备基数药品的科室,应由护士长规范填写《六安市第二人民医院基数药品登记表》一式两份,经分管院长和药剂科负责人签字后,病房、调剂室(药房)各持一份分别存档。5.基数药品的补充,必须凭执业医师处方或领药记帐凭证领取。如发现因长期未用造成过期,护士长需书面说明、申请(同时如数交回过期变质的药品),由分管院长签字批准后,药房予以补充。

6.贵重药、自费药不作科室备用基数,口服药除精神科外也不作备用基数。

7.麻醉药品、一类精神药品除手术室外,不作其它科室备用基数。其管理严格按“五专”要求,其消耗补充必须凭专用、有资质的执业医师处方到药房领取,做到一日一清一领取,并有交接班登记。

8.基数药品应严格按照药品说明书的要求贮存、保管,需冷藏的必须冷藏,须避光、密闭保存的药品,应按要求保存。保证一药一位,并贴标签写明药名、数量、有效期。对同一药品不同规格者要有醒目标识,防止差错。对氯化钾、阿托品等易造成临床混淆、用药错误和风险的高危药品应单独或与其它药品区别存放,并在包装上做显著标示,提醒注意。9.领取、码放、使用药品时,必须注意批号和效期。使用药品应做到用旧存新,避免浪费。10.基数药品应建立登记,每日交班、核对。核对时注意检查批号、效期、外观质量,发现问题,保管护士应立即报告护士长和药房负责人。

11.各病区应定期检查药品外观质量,发现有沉淀、变色、潮解、过期、标签模糊、包装损坏和其它可能影响药品质量的情况,应停止该药品使用,同时详细做好登记报告,以便及时处理。

12.药品必须在有效期内使用,过期不得使用。各临床科室应定期自查,对到效期仍用不完的药品,应做好登记并报药房统一监督销毁。凡属各病区责任心不强导致药品过期失效的,需向药房交回过期药品,并提交报损申请,相关药品报损金额由本科室相关负责人承担。13.各病区基数药品若有使用应当天补充,抢救用药可随时补充。补充基数时,可向相关药房工作人员要求发放有外包装的药品,以便识别有效期。无外包装的药品应询问并清晰标记。14.药剂科组织相关人员每三个月到临床科室检查药品一次,检查内容包括:药品质量、贮存条件、帐物相符、批号/效期、特殊药品管制等项。总结基数药品管理情况,经分管院长批阅后上报院相关部门。

15.基数药品只供住院患者按医嘱使用。

16.本制度印发各病区护士长人手一份,并传达执行。

病区基数药品管理规范 篇2

关键词:高危药品,管理,用药安全,措施

高危药品最早由美国医疗安全协会提出, 指的是如果使用不当将对患者造成伤害或者死亡的药品, 这些药物大多起效迅速、作用显著[1]。研究显示每年全球大约有15万人遭受药物的损害, 其中大部分与高危药品有关[2]。为保证患者及时用药, 病区内往往会储存一定量的高危药品方便患者使用。医护人员既是药物的保管者也是安全用药监护者, 其暴露于高危药品的风险较高, 因此合理规范的管理高危药品保障用药安全至关重要。本研究旨在分析高危药品的管理方法, 为临床管理高危药品提供依据。

1 研究方法

清点本院自2012年1月~2013年6月各病区的高危药品备用清单, 药物名称、数量、有效期、标示是否清楚、签字、药品和帐目是否相符等项目, 每个病区设药品质控员1名, 每日有主班进行清点和记录。总结分析其中存在的问题并提出改进意见。

2 存在的问题

2.1 高危药品管理不够重视

①部分科室缺乏高危药品管理制度和操作流程, 护理人员培训力度不够, 部分人员对于高危药品种类和相关知识了解程度不够。②部分科室缺乏双检查制度, 或者因为工作忙碌等原因没有严格执行核对制度导致用药风险增加。③没有落实高危药品清点和交接班制度, 或者交接班时不够认真, 存在疏漏或差错情况。④未定期进行高危药品盘点制度对于部分过期或者批号缺失的药品未及时清理影响了正常的用药。

2.2 药品放置不规范

部分科室存在将高危药品和普通药品存放在一起的现象, 如2012年8月在某一病区发现护理人员将0.9%的氯化钠注射液和10%的氯化钠注射液存放在一起, 其外包装均为玻璃安瓿, 容易造成误认误取现象, 存在用药安全隐患。

2.3 药物有效期不详细

部分注射剂的有效期未在瓶身上注明, 仅存在于外包装上, 因此在拆除外包装后很难判断生产日期和有效期, 容易造成过期现象, 因此必要时应该在药品瓶身上注明开封时间和有效期。2012年4月在某病区发现1例胰岛素注射液开封后已过保存期但仍未丢弃, 究其原因为字迹潦草误认开封日期所致。《中华人民共和国药品管理法》中明确规定, 未注明有效期或者更改有效期, 更改生产批号或未注明, 超过有效期的药品按照劣药论处[3]。

2.4 帐目和数量不符

部分病区由于患者数量多或者病情复杂, 存放的高危药品数量较多。但是部分药物经常使用半量, 如10%的氯化钾注射液有时仅适用于7.5 ml的单次剂量, 部分护士为了节约药品常将药品合用, 结果造成实际数量大于帐目。2013年1月某病区的帐目出现10%的氯化钠注射液多出4支, 10%的氯化钾注射液多出2支。

2.5 医嘱字迹潦草

部分医务人员开具医嘱或记录时不认真, 字迹潦草不易辨认, 在转抄医嘱时容易出错, 大大增加了药物使用差错的机会。

2.6 高危药品不良反应和用药差错记录不完善

部分护士对于高危药品发生不良反应时未及时登记, 医师也未在病程记录中记录相应的处理过程, 甚至出现药品质控员对于用药差错不登记, 不及时上报医院内网不良事件上报系统的情况。

2.7警示标志放置不明显

部分科室管理不健全, 对于高危药品存放不合理, 甚至未按照规范设置警示标志, 导致临床工作中医护人员操作随意容易出现漏洞。

2.8 质量控制体系不健全

部分科室缺乏质量控制系统, 缺乏监督力度, 药剂科、护理部日常督导检查较少, 对于临床上出现的高危药品不规范管理未及时进行处理整改。

3 改进措施

3.1 重视科室管理

要从医院高层管理做起, 护理部应该将高危药品的安全管理纳入护理质量考核体系中, 由护理部主任和药剂科主任牵头建立医院高危药品管理小组, 各病区建立相应的病区管理小组, 制定高危药品管理制度和查对制度, 制定并定期更新高危药品目录。本院2010年将高危药品分为13类:静脉用肾上腺素受体激动剂、静脉用肾上腺素能受体拮抗剂、高电解质药品、吸入或静脉用麻醉药、静脉用抗心律失常药、抗血栓药、静脉用强心药、细胞毒化药、肌肉松驰药、静脉造影剂、皮下或静脉用胰岛素、其他注射或静脉用药、口服用药。各病区要定期进行自查, 护理部、药剂科定期进入病区进行检查、考核和评价, 进行持续的质量改进。定期对护理人员进行相关知识的培训和考核。

3.2 严格按照存放要求

按照药物的药理作用和贮存要求进行存放, 如将10%的氯化钾注射液使用专门的抽屉存放, 毒麻类药物要使用专用保险柜存放并加锁保管, 部分药物需低温存放的要放入冰箱中指定的温度区域, 抢救药物放在抢救车内, 将高危药品与普通药物严格区分开来。尤其对于药名相近或者外包装相似的药物绝对不要存放在一起, 可使用彩色笔在外包装上做不同颜色的标记便于区分药物。

3.3 设置高危药品标识

高危药品存放的专柜门外要贴上黄色的“高危药品!”标识。对于距离失效3个月内的药物做出标记, 按照“先进先出”的原则优先使用。对于静脉使用时需要限制速度的药物要在输液架上注明“注意滴速”的红色警示牌提示护士注意控制滴速。

3.4 严格执行高危药品不良事件报告制度

各科室要制定并严格执行高危药品不良事件报告制度, 对于出现的不良事件要详细记录并上报医院质控办, 每季度进行分析讨论找出存在的隐患以避免可能出现的不良事件。

3.5 建立高危药品应急预案

各科室要建立高危药品应急预案, 一旦出现高危药品的不良事件要及时进行有效处理避免事态恶化。例如某些静脉使用的药物一旦外渗到组织间隙内将会引起组织坏死, 可立即使用硫酸镁湿敷, 引起疼痛的可以使用0.5%的普鲁卡因胺局部进行封闭等。

3.6 增强护理人员的责任心和护理风险意识

护理人员是具体执行的人员, 要加自身责任心和护理风险意识的培养, 在用药过程中小心谨慎尽量避免出错。

综上所述, 高危药品由于自身的特殊性一旦出现使用不当将造成严重后果, 在具体工作中应采取有效措施消除潜在危险, 最大限度的确保患者的用药安全, 减少医疗纠纷。

参考文献

[1]王楠, 谢雪建.医院高危药品的管理体会.中国药业, 2012, 21 (24) :89-91.

[2]窦琴, 德琳.高危药品管理的实践.中国护理管理, 2013, 13 (z1) :92-93.

病区基数药品管理规范 篇3

【关键词】药品;管理;安全

为保证住院患者在紧急情况下用药及时,临床各科室根据自身的专业特点,储备了不同种类的药品,其中包括部分急救药品、少量常备药品以及毒麻精神一类药品,是临床药品供应不可缺少的一部分,如果对其管理不当,将会带来一些安全隐患。美国的一项调查指出,在给药错误导致死亡中的70%是可以预防的。英国一项为期五年的研究表明,59%的医院用药错误与护士有关[1]。在“患者十大安全目标”中,目标一、二、三、五、九、十都与药学有关。特别是目标二“提高用药安全”,贯穿于整个医疗过程中;目标九“主动报告医疗安全(不良)事件”,其中也包括有药品不良反应及药品不良事件,与药学的关系就更为密切了。我院加强对药品的管理以及对护士进行药学知识的规范化培训,以保证护士在临床上为患者用药过程的安全。

1建立健全药品管理的组织体系

在主管副院长的领导下,由医务科、药剂科、护理部组成检查组,定期对病区药品管理进行监督检查;科护士长每月检查一次;做到层层把关,有检查有督促,将检查发现的问题现场反馈给科室,提出整改意见,限期整改,并进行追踪直至该问题得到解决为止。同时要求各科室设立1名药品质控员,选派临床经验丰富、责任心强、工作认真负责的护士担任,其职责是负责科室药品的安全管理,并对科内护士进行药品使用流程的培训指导与考核,达到人人规范用药,个个参与管理的目的。根据药品管理相关制度进行科内的自查,发现问题及时整改。

2完善药品管理规章制度

制度是规范行为的准则,没有制度不成规矩,只有系统完善的药品管理制度,才能保证各项工作的顺利开展。在工作中严格遵守药品管理的相关法律、法规,根据医院的具体情况制定相应的工作制度,药剂科先后编写了三期《患者安全用药手册》,其内容分别为:“常用注射剂配伍禁忌表”、“静脉滴注时应减慢滴速的药物”、“防范或减少用药患者跌倒的管理办法”等,并下发到各科室,要求科室组织全体医护人員认真学习,用于指导临床医疗护理工作。

3加强对护理人员的培训

3.1增强法制观念,依法执业护理部组织护理人员学习《护士条例》、《医疗事故处理条例》、《医疗卫生管理法律法规》、《护理工作核心制度》等,举办相关“案例分析”报告。提高大家的风险意识,强化责任心,教育护士依法行护,用法律来规范护理行为,依法维护自己权利和尊重患者的权利[2]。在操作过程中,严格执行“三查八对制度”。

3.2组织培训与考核随着医疗专业技术的快速发展,新药品种类的不断增加,为保证患者的安全用药,提高广大护理人员的药学知识迫在眉睫,为此,护理部每年组织一次全院性的药学知识讲座,邀请药剂科的主任、药师进行授课,课程内容丰富,紧扣临床,如:“药物不良反应的报告及处置流程”、“化疗药物渗漏的处理”、“使用高危药品的注意事项”等,为保证参学达100%,采取一课六讲的形式,授课完毕进行理论测试,发给院内学分,作为年终对科室和个人的考核依据。

4规范病房药品管理

药品按其给药途径分为口服药、注射药、外用药,根据药品作用的不同,分类定点、规范整齐存放,并标明药品的名称及规格。

4.1口服药品的管理因为部分口服药品的包装不是独立的,在使用领取后存在混放的情况,不易辨认其失效期,存在安全隐患,为保证药品的有效期,全院统一所有的常备口服药,分别设置“1号瓶”和“2号瓶’,“1号瓶”作为该药品的使用瓶,“2号瓶”作为备用瓶,其效期以最先放入的药品效期为准,这样既遵循“先进先出”的原则,又保证了药品的有效期。

4.2注射药品的管理病房内的药品不断使用,又不断领取补充,就存在同一包装盒内药品失效期不相同的情况,容易出现药品失效。全院统一标准,在药品包装盒正面的“左上角”注明不同的失效期及其相应数量,在“右下角”标识“左进右出”,即“进→出”,要求护理人员按序取用。

4.2.1毒、麻、精神1类药品的管理严格执行“五专”管理,各科室必须按照医院制作的“毒、麻、精神一类药品使用登记册”上的要求客观、规范填写,内容包括:日期、床号、姓名、年龄、身份证号、临床诊断、药名、规格、批号、使用剂量、使用方法、执行者签名,若有残余量销毁,应填写:残余剂量、销毁者签名、证明人签名。需要备毒、麻、精神一类药品的科室,建立“毒、麻、精神一类药品交接登记册”,填写的内容:日期、班次、药名、规格、领入(数量、批号)、使用(处方、安培),按要求班班交接,做到帐物相符,发现问题及时处理。

4.2.2高危药品的管理使用红底黑字表识“高危药品”字样,定点专柜放置,有目录清点,相同药品如:10%浓氯化钠注射液与10%氯化钾注射液等容易混淆,应分开放置,并标“看似”、“听似”标识,提醒护士以免取用时弄错。在使用过程中必须双人查对,输注时在输液瓶旁挂“高危药品”标识提醒,严格执行输入速度,避免渗漏,注意观察用药后的反应,并做好记录。

4.2.3冰箱内药品的管理有学者调查研究发现:温度每升高10℃,药物降解反应速度可增加2-4倍,未按规定温度储存的药品,每升温10℃,其有效期将减为原来的1/4-1/2[3]。所以必须根据药品的存放温度调试好冰箱温度,以确保药品的质量。

病区药品的管理是最后一道管理的关口,关系到药品的质量和患者的用药安全。药品管理的好坏直接影响到患者的治疗效果及身体的健康,只有加强监管督查,才能保证药品质量及医疗安全。因此加强对其进行科学化、规范化的管理就显得尤为重要。

参考文献

[1]陈毅.护士用药错误原因分析及对策[J].吉林医学,2011,32(11):2276.

[2]黄丽葵,钟慧珍,吴梅.护理不安全因素分析及管理对策[J].中国临床护理杂志,2009,1(5):407.

病区备用药品管理办法 篇4

生效日期:2008年4月12日 修订日期:2011年8月1日

(四)药品补充

药品使用后,各病区按照使用的数量,凭记账后的处方单到相应的药房领取药品后补充进抢救车(箱),使抢救车(箱)中的药品数量保持基数。

五、药品储存

(一)根据药品种类、性质分别放置,定数量、定位置,标签清晰。注射药、内服药与外用药应严格分开放置,(二)高危药品实行专柜储存,全院设置统一警示标志。

(三)药品名称、外观或外包装相似的药品分开放置,全院设置统一警示标志。

(四)根据药品说明书上的储存条件进行存储。

(五)抢救药品必须固定在抢救车或急救箱内,便于取放与应急使用。

六、效期管理

(一)药品有效期标记明显,如有沉淀、变色、过期、药品标签与瓶内药品不符、标签模糊或涂改等情况不得使用。

(二)对于开启包装多次使用的药品(如胰岛素、消毒药品),应在容器外部注明开启日期,对于开启时间不详或超过保存期限的药品不得使用。

(三)药品使用遵循“先进先出、近期先用”的原则;近效期药品及时退还药学部并及时补充;药品使用、借用后及时登记并及时补充。

七、退回及销毁

(一)各病区从药学部借取药品后应加强管理,避免丢失及过期失效。抢救用药距失效期6个月以上可到药房调换,6个月以内药品药学部概不调换。

(二)各病区过期及其它需要销毁的药品不得自行销毁,过期药品应经过护理部主任签字后,统一退回药学部进行报损处理,集中销毁。病房药房、门诊药房分别负责对病区及诊疗区过期药品的回收。

(三)针对病区管理不善造成的药品丢失及药品过期,损失由相关病区自行承担。

八、病区备用毒性药品、麻醉药品及一类精神药品的管理

(一)麻醉药品及一类精神药品原则上由药学部统一存放管理,科室不得存放。

(二)根据患者需求需留备用的科室,应提出书面申请,经药房审查,药学部主任、护理部主任签字后方可保留。

(三)备用特殊药品的科室药品管理要求

1、麻醉药品、第一类精神药品设专用保险柜储存,专人保管,专册登记,并有防盗设施。

急诊科、病区急救药品管理制度 篇5

一、急救车内备有一定数量的急救药品,建立账目,班班交接,做到账

物相符,交接双方签全名。

二、急救药品要做到定量定位放置,定人管理,定期检查,完好率100%。

三、急救车内药品放置要标记清楚,并标示有效期,便于管理与使用。

四、急救药品用后,两小时内补充,并注意查看有效期,及时登记。

五、所有人员必须掌握急救药品的作用、剂量、用法、不良反应。

六、根据急救药品有效期,提前三个月与药房联系更换。

七、护士长每周检查一次急救药品,有记录并签名。

八、危重病人数量较少的科室,实行急救车封车管理。

1、双人核对急救药品,种类齐全,账目相符后,在《急救药品交

接本》上填写数量,并双人签字。

2、3、将封条贴于锁孔处或抢救车的开口处,钥匙挂于抢救车后面。每天交接检查封条完整情况,在“封条完整栏”内打“√”,双人签字。

4、使用启封后,在相应时间栏内注明“启封”,及时补充急救药

品后,在《急救药品交接本》上填写数量,双人核对签名封存。

5、每月底护士长启封检查急救车内所有药品,核对急救药品种类

齐全,账目相符后,在《急救药品交接本》上填写数量,双人

签名封存。

九、药房及时向病区提供更换药品的使用期限,以保证病区及时更换。

病区基数药品管理规范 篇6

1 资料与方法

1.1 一般资料

因病区不同使用的药物也不同, 但是主要的药物基本相似, 如地塞米松、新斯的明、654-2等, 另外病区不同应结合实际配备数量不等的护士管理病区药品, 保障管理人员充足, 充分实施规范化管理。各科室对药品管理情况由护士长进行抽查, 1周/次, 总结分析存在的问题。

1.2方法

本研究采用随机抽样调查法进行, 每月对各科室病区药品管理进行抽查, 随机选择4个科室, 2011年1月-2012年1月为实施前, 2012年1月-2013年1月为实施后。为了体现规范化管理的效果, 受限检查记录规范化管理前各科室病区各项管理情况如药品混放、过期等情况, 对规范化管理后再次调查记录, 针对各科室的特征及其易疏忽方面进行重点检查。

1.3 统计学处理

采用SPSS 18.0统计学软件对数据进行处理, 计数资料采用字2检验, 以P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

自本院实施规范化管理, 病区药品管理中无人管理、混放、药品数量和标签不清、超过有效期、储备条件不符合规范、失效药品未及时等问题发生数明显降低 (P<0.05) , 见表1。

3 讨论

3.1 病区药品管理中存在的问题

3.1.1 病区药品无专人管理

目前, 药品种类繁多, 临床用药量较大, 众多医疗机构未有专人管理, 对于药品的清领、补给、有效期的监察和统计管理等众多工作未落实到具体的责任人, 导致人人不管的现象出现, 一旦出现问题, 责任不清, 事态严重还会影响患者的救治工作。领回的药品仅按照惯例放置, 对储存条件特殊的要求也未列入基本的操作规范, 进而导致药品管理失当。

3.1.2 数量不清

药品的数量不清, 药账的符合度低, 在临床实践中, 常导致备用药品混乱, 存在少药、多药的现象。另外, 由于病区所需的药品种类多、数量大, 新药不断使用, 旧药应用减少或者停用, 自行增加或者减少基数药品的种类以及数量, 存在实物和基数不吻合的现象, 基数不足, 导致对患者抢救不及时、储存过量、药品积压以及处理不及时, 导致药品过期报废, 浪费资源。在经济管理上也存在众多的漏洞, 且会存在安全隐患, 诸如化疗药物、精神药物误拿、误用, 严重伤害患者, 甚至危及生命[2]。

3.1.3 药品混放、包装混杂、标签模糊

病区用药种类繁多, 不同药物无包装盒, 存放时出现两种及其以上药物于一格中, 和标签不符, 药品的标签也模糊不清。另外, 同一种药物也存在多种剂量, 混放于一格内, 如阿托品有0.5 mg、1.0 mg两种剂量, 口服药柜中存放有外用药如硫酸镁, 存在众多的安全隐患。药品的批号、包装混放导致药品的基数多、周转较慢、用药后补充量量大次少, 造成批号多、产生相异、包装不一, 非原包装的药品混放, 误用药品导致不良事件发生。

3.1.4药品的储存条件不符标准

温度、湿度、光线等众多因素均会影响药品的有效期, 如果不按照规范储存极易导致药品的降低其有效期和效价, 影响治疗效果甚至出现毒性反应[3]。如果光敏感药品暴露于日光之下, 极易激发氧化反应, 加速药物的降解过程, 促使药物的化学结构改变, 变色甚至产生毒性物质。但是在使用过程中, 由于管理人员的疏忽, 未按照规范执行, 胰岛素、凝血酶、尿激酶等需要遮光保存的药品在打开包装后裸露于外, 未及时避光保存, 导致其变色、降解, 产生毒性反应。管理人员对于药品说明书为仔细阅读, 不充分了解药品的性质以及储存条件, 对于含有挥发性成分的药品未密闭储存等。

3.1.5 药物超过有效期以及未及时处理

病区的药品在使用后未及时补充, 新取回的药物以及未用完的药物混放, 极难分辨其有效期, 另外由于各种药物的批次、生产厂家、有效期不同, 难以确定近期药品, 而过期的药品存在众多的隐患, 但是由于管理人员工作繁杂, 为了取药及用药的便捷, 往往未严格执行按有效期用药的原则, 极易导致药品过期, 造成不良的后果[4]。对于超过有效期或者变质的药品不能随意丢弃, 要立即上报于药剂科进行统一处理。

3.1.6 药品摆放

临床工作中, 常发现内服和外用药物, 高浓度电解质注射剂、化疗药、肌松药等高危的药品未单独存放, 无警醒的标记。部分护理人员不熟悉药品正确的使用方法、性质、不良反应以及注意事项等知识, 不能执行或者错误执行医嘱。

3.1.7 麻醉药、精神药等特殊药物管理不当

在临床工作中, 护理人员不重视专柜加责, 存在精神药品、麻醉药品的科室, 虽未设立专柜但是专人管理, 专柜未加锁或者上插钥匙, 缺乏高度的用药防范意识, 交班制度不完善, 未使用登记本、无核准基数等使不法分子钻了漏洞, 导致药物遗失, 出现医疗纠纷, 存在用药隐患。

3.2 应对措施

3.2.1 设立专门质控组

质控小组由科室指定的责任心强、工作经验丰富的专职护理人员担任, 其他护理人员协助。提高对药品管理和使用的重视度, 定期检查药物, 1次/周, 同时落实登记制度。根据每周检查的结果对发现的问题进行讨论、分析, 制定整改的对策和规划, 同时督促护士严格按照药品管理规范要求进行储存和使用药品。

3.2.2 加强药品管理知识的学习

各科室建立药品管理制度, 并督促护理人员加强对药物保存、使用, 让其明确规范化管理的临床意义, 指导其如何做、如何改善等。树立全体护理人员规范化管理的意义, 切实加强其责任心和职业道德的教育, 收集病区使用药品的说明书, 建立专项手册, 对护士进行规范化岗前培训, 提高其管理技能, 提高管理质量。

3.2.3严格按照说明书要求储存

根据药品说明书上的储存要求, 并严格遵循。根据《中国药典》 (2005版) 规定“冷处”指的是储存温度为2~10℃, “阴凉处”指储存温度<20℃[5]。设立专门的药品质量检查小组, 定期督查各病区药品, 另外, 每病区建立冰箱记录制度, 2次/d, 及时发现并解决问题。

3.2.4加强病区药品的管理

依据药品不同的用途, 分类、分区、定位、整齐分类放置, 对于使用频率较高的药品放在最前, 使用频率小且量小的药品依次放于气候, 分开放置内用要和外用药, 单独放置危象药品, 并标上警醒标志。同时根据药品有效期分类摆放, 严格执行“近效先用”的原则。同一包装盒内的药品要依照批次、有效期就近排列, 小针剂贴更换批号标识, 及时更换, 避免长期未使用的基数药物过期, 定期和药房沟通及时更换, 确保药品于近期使用。对于精神、麻醉药等特殊药品要切实落实“五专”和“双人双锁”制度, 遵医嘱用药, 每天补充药品基数, 核实批号和数量, 并登记在册, 定期清点[6]。

综上所述, 病区药品采用规范化管理能明显减少问题的发生情况, 提高病区药品管理的质量, 确保药品安全以及用药安全, 进而提高临床疗效, 保障患者的安全。

摘要:目的:探析总结目前病区药品管理中存在的问题, 并提出有效的预防改进措施, 促进病区药品规范化管理, 保障患者的用药安全。方法:回顾性分析2011年1月-2012年1月本院病区药品管理存在的主要问题, 并针对无专人管理、混放、药品数量和标签不清、超过有效期、储备条件不符合规范、失效药品未及时处理等问题成立质控小组, 多部门共同协作管理, 并评价规范化管理办法实施后的效果。结果:自本院实施规范化管理, 病区药品管理中无人管理、混放、药品数量和标签不清、超过有效期、储备条件不符合规范、失效药品未及时等问题发生数明显降低 (P<0.05) 。结论:病区药品采用规范化管理能明显减少问题的发生情况, 提高病区药品管理的质量, 确保药品安全以及用药安全, 进而提高临床疗效, 保障患者的安全。

关键词:病区,药品管理,常见问题,预防和改进措施,规范化,效果

参考文献

[1]王海英.病区药品管理中的常见问题及改进措施分析[J].当代医学, 2012, 18 (28) :26.

[2]王郁会.持续质量改进在病区药品管理中的应用[J].吉林医学, 2013, 34 (4) :798-799.

[3]谢燕.病区药品管理中存在的问题及解决办法[J].医药前沿, 2012, 21 (32) :376.

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病区基数药品管理规范 篇7

方法:对我院各病区备用药品管理中常见的问题及应对策略进行回顾性分析总结。

结果:各病区备用药品管理中常见的问题经过实施有效的对应策略后,较前明显好转,并有效的控制了常见问题的发生率,降低了用药风险。

结论:有效的应对策略在病区备用药品管理中能够有效的减少常见问题的发生率,降低了用药风险,值得临床推广。

关键词:病区备用药品管理常见问题分析及对策

【中图分类号】R-1【文献标识码】B【文章编号】1008-1879(2012)12-0462-02

药品是种特殊的商品,质量的优劣、疗效的高低,直接关系到医疗质量和患者的身体健康及生命安全。安全用药作为护理安全最直接、最重要的指标之一,近年来已逐渐引起人们的注意。对于护理管理者来说,规范病区的备用药品管理,是护理安全管理非常重要的一部分,因此保证药品质量、保证用药安全、控制药品成本,应引起护理管理者的高度重视。本文通过对我院各病区备用药品管理中常见的问题及应对策略进行回顾性分析总结,发现有效的应对策略在病区备用药品管理中能够有效的减少常见问题的发生率,降低了用药风险,效果满意。现报告如下:

1临床资料

选取我院心内科、神经内科、消化科、内分泌科、感染科、骨科、普外科、脑外科、肿瘤外科各病区进行备用药品管理情况现状调查和原因分析,针对存在的问题制定对应策略,并运用新的《中华人民共和国药品管理法》进行药品管理。

2常见问题

2.1药品的有效期。病区常备药品在补充过程中出现不同生产批号及有效期的同种药品混放,个别病区的抢救车半年甚至一年都不会遇到急救病人,药品滞留时间较长,而护士每天填写药品交接本只是惯性操作;还有病区年轻护士没养成整理药柜的习惯,从住院药房领回的药品直接放在药柜的表面,为了取药、用药方便快捷,往往不能按“先出先进,近期先用”的原则用药,而是直接从药柜的表面拿起;易造成药品过期,从而影响用药的安全性。新《中华人民共和国药品管理法》规定,未标明有效期或更改有效期的,不注明或更改生产批号的,超过有效期的药品按劣药论处[1]。

2.2药品的错误存放。药房发放的普通针剂通常没有包装盒,尤其是常用的口服药和针剂,不同批号药品没有分开包装和标志,且各病区通常使用小药柜存放,备用药品更是都放在一起,没有按药品分类存放。还有护士在配置完药品,整理治疗桌上的散装药品时,随手将不同批号的剩余药品放在同一药盒内,而未单独注明药品的批号和效期。而且存在药品与药柜上标签不符的情况或同种药品不同剂量混放现象,导致护士用错药或因取药不准确而延误抢救,从而导致差错或事故的发生;片剂在不断补充的过程中,出现不同规格、不同剂量、不同颜色的药品混装在同一药瓶中,使护士产生用药疑惑或取药不准确现象。

2.3药品的分类。检查的各病区中,大部分备用药柜虽然贴有标签,但是药品管理者未能按每种药品的种类分开存放,如降糖药与抗生素未明显分开存放,大都放在同一区内。而未根据药品的安全性、有效性原则,依其品种、规格、适应症、剂量及给药途径等的不同,将药品分为处方药和非处方药并作出相应的管理规定。目前正在进行的处方药与非处方药分类管理,其核心是加强处方药的管理,规范非处方药的管理,减少不合理用药的发生,切实保证人民用药的安全有效。

2.4药品的保管方法。①日常工作中未按照说明书上的储存条件保存药品,但值班护士往往不注意,不能按照储存条件保存。②一般药品储存于室温,并避光、干燥、低温、阴凉、密闭状态下保存,如指明“阴凉处”是指不超过20℃;“阴暗处”是指遮光并温度不超过20℃;冷处是指2—10℃。而值班护士不能按规定执行[2]。③在保管时,未能放在相对固定容易拿到的地方,内服药与外用药未分开存放。④药物作用不同、外包装易混淆的药品未在包装上标注清楚,以免误用药品。⑤外科备用换药用品未密闭保存,以避免液体挥发,药品失效。⑥需冰箱冷藏的药品,如常用的各种规格的胰岛素注射液,未注意储存温度,而使药品失效。⑦一些经验不足的护理人员,由于经验不足,每次取药后,不注意检查药品的有效期,不能做到近效期的先服用,并未查看藥品是否超过有效期或变质失效,淘汰过期药品。

3应对策略

①加强护士责任心教育,尤其是专管护士的药品安全管理意识,同时要求病区护士长加大监管力度。制定严格的交接制度、建立合理贮存基数,专人定位定数、专瓶上锁管理,实行班班交接,确保账物相符,钥匙随身携带。②检查结果与科室质量考核、病区护士长职务津贴密切挂钩。③严格执行“三专一检”制度[3],即专人负责,专柜加锁,专册管理,定期检查。做到先进先出,用旧储新的原则。④对于部分不用或少用的临床药品,予以撤销或精简药品品种,药品品种宜控制在50种左右[4]。⑤指导药品保管方法,尤其是对年轻护士的指导十分必要。散装口服药品应置于密封较好的磨口玻璃瓶中,避光药品要有标志,置于棕色容器内。注射剂应采用药品原包装盛放,散装针剂入盒时均要查对批号、有效期是否相同,并重新标注。需低温保存的药品应置于冰箱。⑥规范医嘱行为,建立数据控制程序,药品医嘱每天发送,住院药房对口服药进行分零发放,尽量减少病区药品库存数量。专管护士对于每天出入药品做到心中有数,账物相符。⑦加快药柜药品流通,不要因为应付检查而刻意不用药柜药品,所储存的药品应在不断应用中得到更新,确保药品质量。

4结果

各病区备用药品管理中常见的问题经过实施有效的对应策略后,较前明显好转,并有效的控制了常见问题的发生率,降低了用药风险。

5讨论

近年来,随着人们生活水平及教育水平的提高,人们对自身健康问题更加注意。医院病区内备用药品的安全使用,作为护理安全最直接、最重要的指标之一,更加备受人们关注。本文通过对我院各病区备用药品管理中常见的问题及应对策略进行回顾性分析总结,发现有效的应对策略在病区备用药品管理中能够有效的减少常见问题的发生率,降低了用药风险,效果满意。

参考文献

[1]刘云霞,潘川疆.浅谈我院病区退药对药房药品质量产生的潜在危害及防范措施[J].当代医学,2011(04)

[2]郭荣.加强医院药品质量管理确保用药安全[J].吉林医学,2010(17)

[3]张明发.有效期是衡量同品种药品质量的重要指标之一[J].中国执业药师,2008(08)

病区基数药品管理规范 篇8

在社会的不断发展下, 医院药学理念也逐步发生了变化, 将过去保障药品供给的理念转变为以患者为中心, 将医院药学的主体从药剂学转变为临床药学, 病区药房的工作也不仅仅停留在满足药品供应上, 而是不断创新以患者为本的药学管理模式, 从过去的被动配合临床用药转变为主动为病房患者提供药物服务, 以提升药物服务水平。为保障药品供给质量, 提升药学服务水平, 笔者对病区药房药品管理模式做出了全新的构想, 即将传统的护士取药, 变为以药房配药、送药为主的药品配送模式, 同时在药品配送过程中实施相应的补缺防漏措施。现报道如下。

1 病区药房的药品配送方法

利用医院内部的网络信息系统, 将各病区医嘱传递给病区药房, 药房药师在接到医嘱单后, 将其打印出来。将药房工作人员分组, 2人1组, 通过“唱呼核对”方式进行药品调配、调剂, 配好所需药品后, 由药师将发药单、药品送抵配送区, 最后由专门的物流人员对药品进行打包、装箱, 送到各病区护士站。

2 药品调配的注意事项

(1) 药品的使用、调配环境必须符合净化标准, 药剂人员需严格根据调剂操作规程操作, 控制调配环境。增强药剂人员的药品质量意识, 以避免在调配过程中出现差错、污染, 这也是以预防为主质量管理理念的具体体现。 (2) 针对输液医嘱, 药剂师做好审核工作, 以确保药物的有效性、安全性, 以免出现不合理用药现象。

3 药品配送的管理措施

在药品配送模式中, 将面临着以下问题:病区剩余药品的处理;病区退药问题;漏药问题;药品供应的及时性问题。针对这些问题, 可在药品调配中实施以下管理措施加以解决。

3.1 剩余药品的处理

一般医院对于病区剩余药品, 多采用药品退还药房的处理方式。我院在实施药品配送模式后, 对于病区的剩余药品, 采用了虚拟药柜管理, 即在医院信息系统 (HIS) 中设置“药柜”模块, 将剩余药品归入“药柜”, 以尽快将病区剩余药物应用于后来的入院患者, 即患者在使用药品时, 药费做常规记账, 药品从虚拟药柜中划出, 同时由系统将药房领药单设置为零[1]。病区药房仅需通过虚拟药柜配送药品, 而不用配送实物, 其有效减少了药房人员工作量, 同时也不会导致药房账实不符。

3.2 病区退药处理

与剩余药品处理方式一样, 病区退药也实施了信息管理, 无需病房退还药品实物, 仅需在病区配发药品单据上减去退药金额即可, 可减少护士的工作量, 同时也不会耽误患者时间, 有利于减少护士站、药房及患者劳动量, 同时也有效避免了因实物退还造成的包装破损、药品混乱, 有利于保障药品质量, 使药品管理更加井然有序[2]。

3.3 药品漏发的处理

护理人员、药剂人员均必须恪守职业准则, 以诚为本, 相互配合、实事求是。为尽量减少漏发药品的问题, 我院首先增强了硬件管理, 在病区药房中安装了监控设备, 全程监控药品配发。在软件管理方面, 加强计算机账目维护, 确保账物相符。若有病区反映出现了漏发药品问题, 需及时查账, 确认是否为药房漏发, 如因药剂人员疏忽而漏发, 要及时补发。

3.4 急用药品处理

在遇到需审批药物或患者缺钱急需用药的情况, 药房灵活采用暂借方式。即让各病区填写借药本, 标注好药品剂量、规格、名称, 并签名留存。杜绝随便写便条借药, 防止因丢失便条造成药品亏损, 同时药房督促借药病区尽快归还。若遇到病区有特殊请求 (如抢救用药) , 药房可优先满足其用药需求。

4 药品配送的优势

4.1 节省人力资源

药品配送模式的实施不仅极大地方便了病区护士, 同时也促进了药学服务水平的提升。药品配送是由药剂人员调剂好病区所需药品, 送交物流中心, 由专门人员将药品送到各病区护士工作站, 无需护士到药房取药, 节省了护士往返药房、等待取药的时间, 减少了护士的工作量, 使其有更充足的时间为患者服务。药品配送模式的应用, 消除了传统药房前喧闹、拥挤的现象, 给药房工作人员营造了安静的工作环境, 有助于其全身心投入工作, 使药品调剂、配发错误大大减少, 大大节省了护士站、药房的人力资源[3]。

4.2 保障药品质量

实施虚拟药柜回收药品、非实物退药的管理措施, 不但减少了药品在药房、病区间的不必要流通, 也降低了药品被污染的风险[4], 使药品质量得以保障, 此外使因实物退药所造成的药房归位失误事件大为减少。总之, 应用网络信息系统进行药品调配管理, 不仅减少了医务人员的工作量, 也有利于降低差错发生率。

总之, 结合现代管理理论, 积极改进病区药房药品调配管理模式, 实施药品配送模式和现代信息管理, 对于保障药品质量, 提高药房、护士站人员的工作效率具有重大意义, 其能有效保障用药的有效性、安全性, 提升药学服务水平, 值得在医院药房管理中推广应用。

参考文献

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[3] 姜小琴.住院药房管理的体会[J].中国现代医生, 2012, 50 (28) :116-118, 120.

病区基数药品管理规范 篇9

1 资料与方法

1.1 存在的问题及原因分析

1.1.1 药品摆放较为混乱

药房通常分发没有包装的普通针剂给病区, 即使有的针剂有包装, 也是为了方便使用而非为了安全, 并且病区将针剂脱离包装后用小药柜进行存储[3]。经过检查, 发现药品摆放混杂, 例如:葡萄糖酸钙10m L放进了硫酸镁10m L之中;维生素C注射液混放进了维生素K2。上述现象会轻易的导致医护人员用药偏差或是错误, 直接延误了患者的治疗, 甚至威胁到了患者的生命安全。

1.1.2 不到位的药品有效期管理

根据《中华人民共和国药品管理法》规定:未标明有效期或更改有效期、超过有效期的药品按照劣药论处[1]。由此, 药品有效期的管理工作的重要性不言而喻。但是, 在检查中发现了药品有效期管理不严的现象。对于常备药品的补充中, 在同一个药柜上存放新进药品与用剩的药品, 医护相关人员工作繁忙, 常常不能够按照“先出先进”的用药原则, 为了取药的方便而忽视了药品有效期的管理工作, 导致了有的药品存放过期了, 从而浪费了药品资源[4]。分析原因有几点:药品的生产厂家和药品的批号会有变化, 病区退回的药品造成的混乱等。以上几点都是威胁用药安全的原因。

1.1.3 不规范的药品存储环境

众所周知, 药品的有效期与其存储的环境有关, 而且不同的药品对于环境的要求是不同的, 此处的环境包括温度、光线等。如果不按照药品的属性存储药品, 会导致药品变质或是影响其使用效果, 甚至发生药品毒化反应[5]。有的药品也需要避光保存, 因为此类药品见光会发生氧化反应, 会导致药品的分子结构变化, 从而失去其原有的药用价值, 甚至会危及患者。

1.1.4 疾病种类越来越多, 导致了药品基数不合理

伴随着药品地不断更新, 常用的医药的种类也越来越多, 导致了药品的种类不断增多, 但是却没有及早更新药品, 以前经常用到的, 但现在很少使用的药品并未能够及时的清除掉, 导致了不平衡的药品数量与使用率, 从而降低了医护工作人员的工作效率, 另一方面也是浪费了医药资源。

1.1.5 对于急救车上的药品缺乏安全的管理

放在救护车上的药品, 由于缺乏重视, 并未有着有效的管理。常常是缺乏生产有效期、分装日期、生产批号等药品必要的注释。有的也只是在普通针剂上打印上生产批号, 造成了医护人员对于药品的性能缺乏准确完整的认识, 进而不能够合理正确的使用药品, 这都对于抢救病患人员有着极大的风险, 影响药品的正常使用和效用, 并可能会危及到患者的生命安全。

1.1.6 药品管理制度存在缺陷

对于病区的药品, 医院应该都有着各种相应的管理制度, 但是这些制度却并未能够真正落实, 现实上药品常常是无人负责去进行管理的, 当然, 对于那些需要特别管理的药品也存在着这样的问题。与此同时, 医院也缺乏对于药品可能产生的不良反应的相应监测的内容报告, 以及医护人员不能按照药品说明及其属性来进行正确合理的保管。还有的是对于领取药品、统计药品有效期、管理不合格药品等方面也均无相应的记录, 这就是缺乏定期对药品的检查工作[6]。另外, 在对于药品进行分装的时候, 分装人员没有标明药品的名称、药品的剂量、生产的批号、注意的事项、有效期限、分装的日期等药品必须标注的内容。

1.2 改进的措施方法

1.2.1 对于药品的数目和类别进行合理有效的调整

将二者结合, 以此来调整医院就诊病患者的疾病及用药情况的平衡, 同时, 要准备合理的药品的类别和数目, 并且把药品的目录清单列出。对于近期不用的药品, 应当及时退回中心药房, 以免堆压太久, 造成资源的浪费, 同时, 中心药房要将收回的药品合理的分类存储, 达到对于药品的安全存放, 这样使得用药合理有序, 避免了浪费以及安全隐患的发生。

1.2.2 完善药品督察制度

(1) 成立药品监察委员会, 定期对于药品的存放及使用进行检查, 要求定期对于全院的药品管理状况进行监管调查, 并且分析可能会存在的问题, 及时提出和落实解决方案, 达到防患于未然。对于定期检查的结果和解决方案书面上报, 留存并全院通报反馈, 对于不合格的地方批评改进。 (2) 严格贯彻药品管理的有关方面的规章制度, 调配专人进行负责药品的管理工作, 对于国家所规定出来的特殊药品, 要严格按法律法规进行管理, 有专人来进行负责、有专用的处方、有专柜可以保存、用专用帐册来记录, 对于要进行拆零来分装的药品, 要详细正确的标出药品的有关资料。

1.2.3 对医护人员进行药品管理的教育工作

举行讲座、利用宣传栏等进行宣传安全药品管理的方法技巧及其重要性, 学习《中华人民共和国药品管理法》和《药品经营质量管理规范》等中的内容[7], 使得全院人员对于药品管理方面有彻底的认识, 积极主动加强药品管理, 消除安全隐患。同时, 要在各个病区选择工作态度认真端正、有责任性的医护人员担任医药品的领取或是管理的工作, 严格规范药品的领取工作和管理方面的操作流程, 使之合理有效。

1.2.4 对于药品的效期的管理

(1) 药品的有效期对于药品的药效有着极为重要的影响, 它是检测药品质量状况的重要的标准。药品在各个医院各个药房, 必须要遵循着“先进先出”的管理原则, 医院各个工作岗位都必须遵循严格的制度, 根据药品的批号摆放存储和消耗药品。另外, 对于同一药品但是厂家不同或是批号不同的, 要用合适的方法区分开, 例如用水平的挡板隔开[8]。此外, 在救护车上的药品也要有严格的药品有效期管理制度, 在药品上贴上必要的标识, 以此来避免急救中由于药品有效期的问题而导致的延误救治的情况。 (2) 中心药房应当要登记在半年以内的效期的药品, 建立“药品效期表”。在发放药品时, 药师要对领取药品的人员给出关于药品效期的提醒或者是交代, 给出合理的使用建议。

1.2.5 健全药品的存储管理空间

医院建设能够存储多类药品的存储室, 负责管理药品的医护人员要依照药品的特性来进行药品的分类存储, 注意温度、光线等对药品品质的影响。保证药品处在其合理的温度范围之内, 同时, 避免阳光直射药品。还应该配备有冷藏设施对需要低温存储的药品进行存储。

2 结果

以内科为例, 加强药品管理的工作之后, 对于统计出来的药品失效率, 相比较之前一年的统计结果有着明显的降低, 药品混放的情况有着明显的改善, 药品的存储条件符合药品的特性, 提高了药品的使用率, 其差异有着统计学意义。加强管理后药品混放存储条件不够及过期失效比见表1。

3 讨论

3.1 病区药品的使用和管理工作对于保障患者用药的安全, 在防止用药事故方面有着极其重要的意义。在病区药品管理方面的工作并非简单的存储问题或是护理方面的问题, 而是关系到患者的生命安全、药品的使用情况, 如果对于药品管理方面的问题不能及时纠正, 就极有可能发生医疗风险, 导致医患纠纷。对于超过有效期的药品属于劣药, 用于人体极有可能损害患者的身体健康、甚至危及患者的生命安全。因此, 药品管理工作必须引起重视, 采取合理有效的科学管理方法[9]。

3.2 药区管理工作中由于有病区护理人员来执行各项操作措施, 但是也有许多的临床科室在现实中并不能够对此产生足够的认识, 对于医药管理存在着认识不足、管理不严、不规范的管理等举措[10]。可是, 病区药品的管理工作关系到用药的患者的安全, 不能等闲视之, 一定要确保药品的质量安全及用药安全, 以防止医疗事故的发生, 完成救死扶伤的医师的神圣使命。

3.3 药品管理委员会要发挥出其应有的作用, 积极对药品管理工作进行监督, 定期检查。通过对药品的种类和数量的调整、对有效期的管理加强、严格的按照要求来存储药品、对药品管理制度进行完善、对药品管理知识进行宣传等举措, 来保证药品管理呈现制度化、规范化。在确保了患者用药安全、有效的同时, 也能够避免药品资源的浪费。因此, 药品管理的规范合理化是保证药品质量的关键所在。

参考文献

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[9]田世平, 王福星, 张伟.医院药品管理存在问题分析及对策[J].中国新技术新产品, 2011 (15) :199.

病区基数药品管理规范 篇10

1 资料与方法

1.1 一般资料

笔者所在科使用药品、一次性无菌物品时严格执行“先进先出,近期先用”的原则,药品、一次性无菌物品按批号及有效期的先后排列存放。现将2004~2006年对全病区药品物品(包括病区药柜、急救车、剧毒麻药品、一次性无菌物品)进行有效期检查的方法作为A组;2007~2009年对全病区药品物品(包括病区药柜、急救车、剧毒麻药品、一次性无菌物品)进行有效期检查的方法作为B组。

1.2 方法

1.2.1 A组

2004~2006年,每周六下午,由主班护士采用人工直观的方法直接对全病区药品物品(包括病区药柜、急救车、剧毒麻药品、一次性无菌物品)进行有效期检查,及时清理过期失效的药品物品。

1.2.2 B组

2007~2009年,由主班护士运用Excel电子表格,将全病区药品物品(包括病区药柜、急救车、剧毒麻药品、一次性无菌物品)的有效期进行整理并分类制表(病区药柜表、急救车表、剧毒麻药品表、一次性无菌物品表),每月第四周的周六下午,利用Excel电子表格的“查找”功能对药品物品进行有效期检索,及时将下两月份失效的药品物品找出,查看药品物品质量,并根据需要请领或清理药品物品。

1.3 统计学方法

两组检查病区药品物品有效期方法的比较采用χ2检验。

2 结果

运用Excel电子表格对病区药品物品有效期的管理明显优于人工直观的检查方法,既保证药品物品的质量和数量,又节省时间,结果见表1、表2、表3、表4、表5。

注χ2=14.34,P<0.01

注:χ2=5.35,P<0.05

注:χ2=12.34,P<0.01

3 讨论

通过两组检查病区药品物品失效率的比较和每次检查平均花费时间的比较,A组的检查方法药品物品失效率高,检查花费的时间多。过去采用人工检查药品物品有效期的方法,速度慢,稍有不慎还容易漏掉,以致造成部分药品物品过期失效,给医院造成经济损失。由于经常人工检查,有的药品长期摩擦易致针剂的标识摸掉,难以辨认,只能丢弃,造成浪费。自2007年开始,采用B组的检查方法药品物品的失效率明显降低,而且用于检查花费的时间明显缩短。

急救车是存放抢救药品物品的专用车,在抢救患者中具有及时、准确、方便、易取的特点。急救药品物品统一排列、定位、定量存放于急救车内,保证一定基数,每天用后及时补充,保证随时取用。但由于统一规定,每一种药品均不能少,有的甚至一年都未使用过,快过期只能重新更换,造成浪费。急救车同种药品在补充过程中常出现不同生产批号及有效期混放,使用时容易造成药品过期,工作中如不能清楚地识别出来,将造成严重后果。剧毒麻药品专柜专锁,种类少,数量少,便于检查管理。两组检查方法均未出现失效药品。

运用Excel电子表格对病区药柜、急救车药品物品的有效期进行定期检查,使主班护士能及时掌握每种药品物品的有效期限,将下两月份失效的药品物品及时更换,同时查看药品物品的质量,防止积压、变质,保证药品物品的质量和数量,减少以往每周检查的麻烦。

运用Excel电子表格,省时省力,方便快捷,提高工作效率和工作质量,护理人员可以利用节省的工作时间用于患者的护理和管理。符合现代护理提倡的“以患者为中心”的护理理念,进一步做到“把时间还给护士,把护士还给患者”的目的[3]。

Excel电子表格是一个实用、方便的工作软件。由于药品本身种类繁多,特别是新特药、生物药品增多,给药品在有效期管理上带来了困难。运用Excel电子表格对病区药柜、急救车药品、一次性无菌物品的有效期进行管理,使药品物品在规定时间内充分发挥其特有的功效,减少护理人员的工作强度,避免药品物品过期失效。既能保证临床用药的安全性,又可杜绝库存药品物品积压所造成的不必要的损失,避免过期失效药品物品对人民生命健康造成不良后果。

参考文献

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