示范病区

示范病区（精选7篇）

示范病区 篇1

为了贯彻落实卫生部“优质护理服务示范工程”, 夯实基础护理, 提高专科护理服务内涵, 达到优质护理服务“贴近患者、贴近临床、贴近社会”的目标, 我院在全院临床科室选择4个试点病区率先开展优质护理服务工作。在试点病区通过健全护理制度体系, 加强护理科学管理, 提高护理服务能力;贯彻落实《护士条例》, 坚持“以人为本”和“以病人为中心”的服务理念, 全面落实和深化责任制整体护理工作模式, “一切以病人为中心”;力求临床护士对所负责的患者提供连续、全程、优质、全面的护理服务, 制定切实可行的实施方案, 大大提高了患者满意度, 现将体会总结如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

2010年4月我院推出4个试点病区, 即骨科、神经外科、呼吸内科、神经内科, 4个病区患者50～90例, 平均70例, 护士22～36人, 平均29人, 试点病区床护比1∶0.3～1∶0.35, 平均1∶0.32。医生23～31人, 平均27人。

1.2 实施方法

1.2.1 提高思想认识, 加强组织领导

开展“优质护理服务示范工程”活动既是落实全国护理工作会议及全省医政工作会议精神, 也是改善医院服务质量, 增进医患关系, 惠及广大患者的有力措施[1]。在活动初期, 成立医院“优质护理服务示范工程”活动领导小组, 由院长任组长, 各职能科室负责人参与, 小组成员分组包干, 指导各科室积极开展工作, 定期召开小组成员碰头会, 向组长汇报工作进度情况, 每月工作重点, 督导各科优质服务工作落实。同时, 组织试点病房护士长到全国各大医院参观学习和交流, 取长补短, 分享成功经验, 并将学习经验在全院进行汇报交流, 以指导实际工作。

1.2.2 加强全员培训, 转变医护人员思想观念

“优质护理服务示范工程“活动开展初期, 医院领导及护理部多次召开护士长会议与全体人员会议, 就“优质护理服务”活动进行再动员、再部署, 正确引导, 加强指导, 扎实推进优质护理服务深入开展, 使全院各部门、各科室投入并支持此项工作的顺利推进。组织大家认真、反复学习领会卫生部及省卫生厅《2010年全国护理工作会议精神》、《2010年“优质护理服务示范工程”活动方案》等文件精神, 重点明确临床护士的基础护理项目及工作规范, 使全体护理人员转变思想, 逐步解决依赖患者家属承担患者基础护理工作的现状。根据《综合医院分级护理指导原则 (试行) 》及《住院患者基础护理服务项目 (试行) 》的要求[2], 结合我院实际, 制定我院《住院患者基础护理服务标准》, 人手一册, 制定基础护理周程、日程和日工作重点, 确保基础护理服务落到实处。

1.2.3 深入宣传, 营造氛围

层层动员, 统一思想, 改变全员思想观念, 全院上下积极参与、积极合作, 才能取得良好的实施效果[3]。积极展开对内对外宣传, 在各试点病房制作创建专栏, 病房门口公示服务内容、照片等, 护士通过加强宣教, 工休座谈会等形式对患者及其家属进行宣教, 充分利用各种报刊、电视媒体等广泛宣传, 以营造优质护理服务的氛围。

1.2.4 改革护士分工模式, 推行护理人员分层次使用

按照临床实际工作需求, 结合实际修订不同层级、不同职称、不同班次护士岗位职责, 细化基础护理工作内容, 制定基础护理日工作程序、日工作重点。根据患者的病情、护理难度、技术要求等对护士进行合理分工, 新老搭配, 提高护理技术均衡性, 保持护理工作连续性。按工作量和专业技术要求实行弹性排班, 增加高峰及薄弱时间段 (午间、夜间) 护士人力, 以减少交接班次数, 保障患者安全。实行护士包干负责患者的工作方式, 分床到护, 责任到人, 保证各班次都有责任护士在岗, 人人参与基础护理, 人人动手护理患者, 做实基础护理, 为患者提供连续、规范、全程的护理服务, 确保患者的整体护理质量和医疗安全。

1.2.5 完善绩效考核机制, 细化绩效考核方案, 调动护士工作积极性

加大绩效分配, 拉开不同风险、不同护理难度、不同护理岗位间的绩效差距, 把护士绩效考核和护理岗位管理相结合, 形成护士工作数量、质量、技术难度、患者满意度与绩效挂钩的机制, 充分调动护士的积极性、主动性。

1.2.6 每月召开“示范工程”活动例会、总结会, 交流经验, 查找不足, 积极改进

及时总结和宣传优质护理服务取得的成效, 扩大社会影响力, 定期抽查患者满意度, 对提供优质护理服务并能发挥示范作用的优秀病房及优秀个人进行表彰, 争取参加全国和省卫生厅“优质护理服务”示范工程医院、病区、先进个人评比。总结升华典型经验, 形成护理服务工作长效机制, 向市卫生局申请, 召开我市优质护理服务工作现场交流会, 组织本地区各医院间交流经验, 宣传和推广经验和好的做法, 实现社会满意、医院满意、患者满意的目标。

2 结果

见表1、表2。

3 讨论

3.1 提高了患者对护理工作的满意度, 护患相互信任支持, 关系融洽。

实施“优质护理服务示范工程”以来, 护士主动服务的意识明显增强。临床护理服务充分体现专科特色, 认真落实患者安全目标, 强化关键环节和流程管理, 将基础护理与专科有机结合。保障了患者安全, 体现了人文关怀, 通过责任护士全面、专业的护理服务, 让患者感到放心、贴心、舒心, 家属放心。

3.2 提高了护理人员的职业自豪感。

根据临床护士分级使之按能力上岗, 实行岗位公开、定编定岗、自愿选择的竞争上岗方式, 严格执行岗位考核、动态管理原则, 在护士岗位管理、绩效考核和激励机制方面进行探索和实践, 体现多劳多得的岗位绩效挂钩机制, 为护士进行职业生涯规划, 使之有明确的晋级方向和目标。激发了护士工作的主观能动性, 同时内心得到满足感、成就感;和谐了护患关系, 使护士更有知足感, 激发了护理人员的工作热情, 密切了团队协作。

3.3

全体护理人员想办法克服困难, 工作中掀起“头脑风暴”, 积极走到患者身边, 扑下身子, 放下架子, 全面倡导“以人为本”的服务理念。临床护士护理患者要实行责任制, 为患者提供连续、全程的护理服务, 确保基础护理落到实处, 使患者得到实惠, 达到了护理服务贴近患者、贴近临床、贴近社会的满意效果, 患者对护理工作满意度平均达98%以上。

参考文献

[1]卫生部.关于加强医院临床护理工作的通知[S].2010-01-22.

[2]卫生部.关于印发《住院患者基础护理服务 (试行) 》等三个文件的通知[S].2010-01-22.

[3]黄惠根, 陈凌, 黄红友, 等.开展“优质护理服务示范工程”试点的做法与体会[J].护理管理杂志, 2010, 5 (10) :310-311.

示范病区 篇2

示范病区护士长绩效考核表 示范病区护士长绩效考核表
考核项目（权重）考核项目（权重）
一 级 指 标 二 级 指 标 三 级 指 标 Ⅲ—1 基础护理检查成绩（0.10）Ⅲ—2 危重病人护理检查成 绩（0.11）Ⅲ—3 病房管理检查成绩（0.09）Ⅲ—4 护理文书书写检查成 绩（0.08）检查合格率 90%以上为 5 分，每降低 5%扣 1 分，依此类推。同上 同上 同上 同上 同上 同上 同上

考 核 方 法
5

评分结果
4 3 2 1

扣分理由

备 注

Ⅰ—1

Ⅱ—1

Ⅲ—5 应急抢救检查成绩（0.10）

Ⅲ—6 健康教育检查成绩 任 务 绩 护 理 质（0.08）效 0.49）量管理（）Ⅲ—7 消毒隔离检查成绩（0.37）（0.08））Ⅲ—8 病人满意度调查成绩（0.09）

Ⅲ—9 落实护理不良事件上 有制度、整改、落实缺一扣 1 报制度，有整改措施（0.08）分，隐瞒不报扣 4 分 Ⅲ—10 落实规章制度，具备 合理符合科室特点各护理工 作流程（0.09）Ⅲ—11 每月召开病人∕家属 座谈会（0.05）Ⅲ—12 每月召开工作讨论会（0.05）Ⅲ—13 工作计划和落实情况（0.21）Ⅲ—14 执行能力：能否正确 领会传达上级精神并贯彻执 行（0.18）有制度、培训、落实、检查、整改缺一扣 1 分，依此类推。有会议、有记录、有整改和落 实，缺一次扣 1 分，依此类推 有会议、有记录、有整改和落 实措施，缺一次扣 1 分，依此 类推 有计划、落实、记录、整改，缺一扣 1 分，依此类推 上级布置任务一次不执行扣 1 分，依此类推 护理部组织对护士长定性评 价，分为强、较强、一般、较 差、差 同上 询问护士，护理部组织对护士 长定性评价，分为强、较强、

Ⅱ—2

Ⅲ—15 个人理论知识水平业 务 管（0.15）理（0.26）Ⅲ—16 个人专业技术水平（0.16）Ⅲ—17 组织并指导危重疑难 病例护理（0.17）

一般、较差、差 Ⅲ—18 物质的合理使用及管 理（0.13）专人保管、设备完好、供应充 足、有记录、整改、缺一扣 1 分，依此类推

Ⅱ—3
人力资 源管理（0.21）

Ⅲ—19 弹性合理排班（0.34）查看排班表，询问护士，公平合理、职责明确、工作量均衡，缺一扣 1 分，依此类推 Ⅲ—20 人才梯队建设 具备各层次教学和培训计划 并落实，根据考核结果有整改 措施，缺一扣 1 分，依此类推。询问护士，护理部组织对护士 长定性评价，分为强、较强、一般、较差、差

Ⅲ—21 科内护士的绩效分配（0.33）

Ⅱ—4

教学管 理（0.16）Ⅲ—23 学生对科室带教满意 率（0.29）Ⅲ—24 教学能力（0.31）

Ⅲ—22 每月组织科内业务学 缺一扣 1 分，依此类推习、教育或疾病查房（0.40）满意率 90%以上为 5 分，每降 低 5%扣 1 分，依此类推。

护理部、护士、实习生对护士 长进行定性评价，分为好、较 好、一般、较差、差 护理部对护士长进行定性评 价，分为好、较好、一般、较 差、差

Ⅲ—25 仪表、礼仪、服务行 为符合规范要求（0.14）

Ⅱ—5
工作态 度工作 责任心（0.55）

Ⅲ—26 爱岗敬业、奉献精神、同上 以身作则（0.18）Ⅲ—27 出勤率（0.12）Ⅲ—28 办事公正、实事求是（0.16）同上 同上

Ⅲ—29 良好医德医风（0.14）同上

Ⅰ—2
关系绩 效（0.29）

Ⅲ—30 敢于承担责任（0.15）同上 Ⅲ—31 有批评与自我批评的 作风（0.11）Ⅲ—32 与下属：充分调动护 士工作积极性，加强团队建 设（0.20）同上 护士对护士长进行定性评价，分为好、较好、一般、较差、差 护理部对护士长进行定性评 价，分为好、较好、一般、较 差、差 科主任对护士长进行定性评 价，分为好、较好、一般、较 差、差 医生对护士长进行定性评价，分为好、较好、一般、较差、差

Ⅱ—6
人 际 及 Ⅲ—33 与护理部（0.18）合作能 力（0.45）Ⅲ—34 与科主任（0.13）

Ⅲ—35 与医生（0.11）

Ⅲ—36 与相关科室（0.10）

相关科室对护士长进行定性 评价，分为好、较好、一般、较差、差

病人及家属对护士长进行定 Ⅲ—37 与病人及家属（0.14）性评价，分为好、较好、一般、较差、差 Ⅲ—38 具备良好沟通技巧（0.14）护理部组织对护士长进行定 性评价，分为好、较好、一般、较差、差 署名第一作者或通讯作者，Ⅰ 级杂志发表 1 篇或Ⅱ级杂志发 表 2 篇以上 5 分，Ⅱ级杂志发 表 1 篇 4 分，参加交流 3 分，投稿 2 分，没有 1 分 同上 有省、市、厅局级以上课题立 项并主持 5 分，以排名前三位 参与 2 项 4 分，排名前三位参 与一项 3 分，参与 2 分，没有 1 分；月新增制度或流程改进 举措被护理部采纳 3 分 有应急预案、合理、有培训及 考核，缺一扣 1 分 按流程汇报，处理及时、合理，护理部组织对护士长进行定 性评价，分为好、较好、一般、较差、差

Ⅱ—7
创新及 学习新 Ⅲ—39 个人发表论文篇数 知 识 能（0.36）力（0.46）Ⅲ—40 科室人均发表论文篇 数（0.34）

Ⅰ—3
适应绩 效（0.22）

Ⅲ—41 课题项目和科研成果（0.30）

Ⅱ—8
处理突 发事件 能 力（0.54）

Ⅲ — 42 是 否 有 应 急 预 案（0.46）Ⅲ—43 对突发异常事件有判 断处理能力（0.54）

示范病区 篇3

为深入贯彻落实2010年全国护理工作会议精神，积极响应卫生部在全国范围内开展“以夯实基础护理，提供满意服务”为主题的优质护理服务示范工程活动，我科作为妇幼保健院专科医院的示范科室，于2010年6月起结合儿科特点，不断总结经验，逐步完善并落实了一系列优质护理服务措施，提供责任制护理，主动服务，营造整洁、舒适、安全的就医环境，取得了一定的成效，现介绍如下：

1筹备阶段

1.1全面动员，营造氛围 5.12护士节召开全院动员大会，确定我科为示范科室，护士长到省里参加示范工程学习班，责任组长到赣州市人民医院跟班学习。科内召开全科动员大会，使全病区护理人员充分认识到开展示范病区的意义及工作重心。病区张贴《告病友书》与《等级护理服务标准》，营造活动氛围。

1.2物资准备：增加沐浴盆、桶、一次性泡脚袋、小方凳方便患儿洗浴，提供微波炉、电吹风等生活设施，添置治疗车方便分区巡视、治疗。

1.3人员准备

1.3.1人员配比与分工：护理部按床位与护士1∶04配比护士，62张病床配足24名护士，增加4名护理人员；病区17间病室由三个护理责任组分管，科室确定责任组长准入标准，通过民主投票选拔出责任组长3名，白班与夜班护士按比例分到责任组。

1.3.2人员培训：全科护理人员针对护理部编印的《强化基础护理相关内容汇编》中基础操作项目培训、考核，护理员针对性地完成基础护理与生活护理方法，礼仪，沟通技巧的培训。

1.3.3规范制度与流程设计《护嘱执行单》、《入院护理评估单》、《儿科护理巡视单》供责任组工作中记录；制定责任组岗位职责及排班，制定《责任组组长量化考核及绩效工资分配方案》、《责任组护理质量考核标准》，规范工作要求与标准。

2实施阶段

2.1分组责任制护理，竞争促进步每日由组长、治疗护士、早班护士、辅助护士（护理员）组成，视病人数弹性排班，由组长带领组员填写《入院护理评估单》，全面了解患儿生活情况、疾病诊断、饮食、护理级别，做好基础护理与生活护理，主动巡视，观察病情，接待新病人、完成入院介绍、剪指甲、洗浴等卫生处置及患儿的治疗，健康教育，出院病人的相关工作。由组长或组内年资高的护士根据护理等级开护嘱并附实施要求（代码A为护理员完成，B为协助家属完成，C为指导督促家属完成），护理员按护嘱实施、协助、指导完成患儿的生活护理内容。每日组长检查组员工作的质量，护士长监督各组工作情况并登记于各组《责任组护理问题登记本》上，组长及时整改。各组护理质量考核成绩要求＞90分，并与绩效挂钩，形成良好竞争氛围，促进各组间争优进步。为确保日间护理工作质量的延续，夜间由老带新每班2名护士负责护理工作。

2.2关注细节，优化服务内涵。

2.2.1着装规范，形象大方：严格按护理人员管理要求，着装规范统一，以端庄大方的形象为服务患儿。

2.2.2 文明礼貌服务：注重服务礼仪，注意说话语气与语速，倡导“视患儿与家属为熟人”的理念，消除彼此的陌生感，拉进距离，主动关怀，问询，做到来有迎声，去有送声，巡视有问声，不周到有谦声，配合有谢声。

2.2.3 规范工作流程：规范服务，从小事，从点滴做起：①加药不等叫，将患儿的家属呼叫次数纳入责任组分级护理考核中，促进护士主动巡视，及时解决实际问题。②办公护士兼导诊护士职责，主动询问、引导患儿及家属，杜绝视而不见，无人问津现象。③大厅一角开辟“书报角等候区”， 疏散护士站人员，保持安静整洁的工作环境，并缓解新入患儿家属等待入室前的急躁心理。

2.3 注重安全管理：责任区分组管理，加强了护士的责任心，能经常深入病房按护理等级巡视病房，客观及时地记录《护理巡视记录单》，能及时发现患儿的病情变化及危害安全的隐患（如床护栏末上，患儿在床护栏区外活动，开水瓶被顺手放在床头柜上等），早发现早汇报，早处理。

2.4 加强沟通，主动宣教：责任组长与组员主动向病人与家属介绍自己，答疑解惑，实行“首问负责制”，禁止说“不知道”、“不清楚”。患儿康复，推行五个第一措施：说好第一句问候语；做好第一次入院介绍与指导；回答好病人或家属提出的第一个问题；为病人讲解好第一次如何用药；入院第一天护士长必须去看望病人。做好健康知识的传授，促进患儿康复。

2.5 提升专业技术水平：儿科病人穿刺难度大，急危重症多，年轻护理人员多，需不断强化专科技术训练。对年轻护士科内已建立技术档案，开展专科理论与操作培训考核。倡议入科1年内护士每周利用半天业务时间来科内练习静脉穿刺，提高穿刺水平，尽快适应工作。倡导第一次输液成功100%，各组以老带新，以精湛的专业技术守护生命。

3体会

改善护理服务，使病人满意是护理服务的中心任务。卫生部开展的优质护理示范工程活动的主旨是使病人满意，医院满意，社会满意，并在全国创建100所示范医院，创建300个示范病房。由于儿科住院病人的特殊性，护理工作繁琐，患儿陪护家属多，家属期望值高等多方面因素。开展优质护理服务闻名全国的如天津三院，江苏省人民医院均没有儿科病区作为示范病房的经验可借鉴。我科在护理部的重视与指导下，从6月开展示范病区至今三个多月来，不断摸索适合儿科特点的工作模式，经过分析、整改、总结、完善，取得一定的，表现在以下方面：

3.1 分组责任制护理，大大增强了护士的责任感：护士群体凝聚力和工作效率明显提高，在工作中能冷静地对待治疗过程中的种种情况，善于分析、观察，耐心解决问题，责任组组员、组长、护士长均得到了全面锻炼。

3.2 主动规范的服务：良好的护患沟通，健康知识的传授，娴熟的护理技术展示的是主动热情的服务精神，使护患距离拉近，病区满意度由历年的80%多上升至90%以上。健康教育知识率由70%多上升至85%以上。

3.3 病区环境整洁度、舒适度提高：儿科患儿便溺多，日常用物多，杂乱无序，使用频繁，难以维持规范的放置要求，为了营适整洁、舒适的病室环境，护理员晨、晚间护理整理床单元，常常巡视帮助整理床单元、协助家属传递用物，床上被服污染及时更换。有时腹泻患儿一个班次更换床单多达五条。耐心、细致的服务使病区环境有了改观。

3.4陪护人员减少：病房陪护问题是衡量医院病房管理水平和服务质量的一项主要指标。随着示范病区的开展，责任护士主动地落实巡视，把患儿的需要作为服务内容，尤其是对只有一个陪护家属的患儿自觉主动为其解决难题，使病区家属体验到1人即能胜任对患儿的日常照顾，改变了原来治疗时段2～3名家属陪护的现象。陪护人员的减少既有利保持病房的安静，又减少交叉感染，护患纠纷的发生率也大为降低。

示范病区 篇4

1 实施计划

1.1 筹备动员阶段

根据《2010年“优质护理服务示范工程”活动方案》要求，成立了“优质护理服务示范工程”活动领导小组。领导小组下设办公室，负责有关工作的协调、落实。召开全院员工动员大会，明确开展"优质护理服务示范工程"的目的、意义、内容和要求。同时通过大力宣传，充分调动各级人员的积极性。

1.2 组织实施阶段

各科室认真组织学习三级医疗机构"优质护理服务示范医院"评审标准和有关文件精神，对照标准逐条梳理，逐一落实[2]。按照试点先行、不断总结、稳步推进的原则确定试点，在此基础上，逐步在全院推行。定期对活动开展情况进行督导、评价、检查和指导。

2 实施内容

2.1 探索排班模式

优质护理服务示范工程活动开展以后，原来以功能制为主的排班已经不再适用，也不能满足护理工作需要。由于各科室工作性质及人员结构不同，各试点病区结合科室实际，依据专科特色、人员配备等特点，探讨既能有效满足科室工作需求，又能使护士接受、医师满意的科学排班模式。新排班模式的实施，既减少了交班环节，提高了工作效率，增强了薄弱环节力量，也完善了“双核对”制度，保证了护理安全，真正做到弹性排班。

2.2 实施责任包干

试点病区工作开展后，推行包床到护士，根据每个护士工作经验及能力负责管理一定数量患者，患者所有护理工作由固定的护士完成，每个护士明确自己所负责和护理的患者，患者也清楚自己的责任护士，患者的治疗、操作及检查均能及时落实。实现患者从头到脚、从入院到出院以及出院以后的全方位整体护理服务，真正做到全程无缝隙护理[3]，让患者放心，让家属安心。

2.3 落实基础护理

在试点病区加强基础护理，对生活不能自理者完成生活护理;对生活部分自理者，协助完成生活护理;对生活能够自理者，提醒或指导完成生活护理。生活护理严格遵守工作流程分时段落实，为患者做好晨晚间护理、协助患者餐前洗手、床上洗头、床上擦浴、协助洗脚等，力求工作落到实处，做精做细。

2.4 探讨绩效考核

为了有效地开展绩效考核，护理部组织专门的科研团队探索绩效考核机制。制作了护理绩效评估指标体系初始量表、护理奖金分配系数量表和治疗护理项目分值表等多个量表和调查问卷，从工作数量、工作质量及满意度等方面对绩效考核进行科研立项，医院也同步出台全员绩效考核办法，以推进此项工作的开展。

2.5 提炼护理文化

以医院主题文化建设为依托，以文化理念为指南，大力发展护理文化，深层挖掘文化精髓[4]，提炼护理主题文化和文化理念。

3 讨论

3.1“优质护理服务”为护士提供良好的工作氛围

以往的护士依赖着护士长的安排，在开展“优质护理服务活动”中，护士长尽可能为护士创造发挥潜能的机会，护士的潜能可以充分的展示，有自己的想法，在实践中验证，分工明确，相互协作，有分有合，合作愉快，集思广义，出的点子、措施得到肯定并实施，减少了对护士长的依赖，新的、合理的、更切合实际的措施层出不穷，科室形成了良好的工作氛围。

3.2 在实践中探索护理发展的方向

无论任何学科，都需要不断探索才能发展，开展优质护理服务也是一种探索，在探索中能前进，摸索出护理的发展方向。

4 实施效果

4.1 患者满意度提高

护理部及各科室每个季度定期对科室进行的满意度调查显示，患者满意度与活动开展前相比有大幅提高。以我科满意度由2009年的98%提升至2010年的患者满意度达100%。落实基础护理、提高工作效率、提升护理质量让患者感受到了实实在在的温暖和关怀，活动开展后病区不断收到患者赠送的锦旗和感谢信，表达对护理工作的肯定，体现了患者对护理工作的认可。

4.2 医护人员满意度攀升

对护士来说，人人参与责任制护理，工作职责更加明确，工作流程更加清晰。加强专科病情观察能力培训、提高技术水平，使工作更加得心应手，以积极的心态应对工作，微笑的面孔面对患者。工作压力明显减轻，无拖班现象，护士满意度大大的提高。高年资护士对低年资护士的传、帮、带作用促进了年轻护士的成长。护士的职业认同感也明显增强，自身价值得到认可，服务更具责任心，服务意识大大提高。对医师来说，护士及时主动与患者接触，及时向医师汇报患者病情，为医师对患者病情掌握和制定治疗方案带来了便利，医护沟通增多，工作配合更加默契，医师满意度也大幅攀升。

4.3 结果成效显著

在护理部对试点病区的检查中，试点病区较活动开展前在病房环境、病房管理、护理质量和工作流程上有极大改观，实现了环境亮洁、管理规范、质量过硬和流程合理的要求。护士的工作效率也大幅提高，对患者的服务更加周到，充足的人力资源加强了薄弱时段、薄弱环节的力量，保证了护理安全，实现了医院整体管理水平提升。在湖北省中期督导检查中，我院试点病区工作扎实、积极探索、大胆创新、效果显著，获得了专家组的高度关注和极高评价，并推荐进行经验介绍。

4.4 专科护理水平有所提高

围绕患者病情、诊疗和康复的需要，护士需要主动学习相关专科知识，来解答患者的疑问，以利于观察病情，及时发现问题，解决问题，因此形成了良好的学习氛围，促进了专科护理水平的发展，体现了护士的价值。

4.5 护理质量明显提高

优质护理活动中，基础护理做扎实了，生活护理做到位了。病房里家属少了，护士巡视病房的次数增加了，护士将时间用在了患者身上，使病情的观察有了深度，加强了与患者的沟通交流和心理疏导。深化了健康教育，不仅为患者进行饮食指导和服药指导，而且能将有关的检查结果及时反馈予患者。调查结果显示，健康教育的知晓率较活动前明显提高且深度增加[5]。

4.6 改善了病区秩序，降低了陪护率

开展活动前，病区陪护多，探视人员多，给病区医疗、护理、院感和管理带来了困难。开展活动后，陪护率下降至原来的四分之一，病区的医疗环境、卫生状况和陪护效率均有了明显改善。

4.7 增强了服务意识

提高了患者满意度优质护理服务工程活动的开展，增强了护士的服务意识，变被动服务为主动服务，观察及时，护理到位，态度热情，从而获得患者和家属的好评，患者对护理工作的满意度明显提高。

4.8 有效预防了护理缺陷

由于护士责任心加强，巡视病房及时并有严格的交接班制度，使护理问题能够得到及时发现并迅速解决，因此有效预防了护理不安全事件的发生，也杜绝了护理差错事故的发生。

4.9 有效预防了院内感染

开展优质护理服务后，病区内陪护减少，有效预防了院内感染，提高了病房管理质量。

5 体会

5.1 支持是关键

“优质护理服务示范工程”是全方位、系统性工程，需要院领导支持、职能科室辅助、科室主任重视、医疗工作配合以及全体护理人员的努力[6]。该活动的开展不仅要求提供大量的人力、物力、财力支持，而且需要设备、设施配套完善，还要协调后勤服务中心、药房、宣传科、医务处等多个部门配合，领导重视、医院支持是“优质护理服务示范工程”活动顺利开展的关键。

5.2 认识是前提

由于地区不同、专业不同，开展“优质护理服务示范工程”活动无现成模式可以遵循，也无成熟的经验可以套用，解决认识问题显得尤为重要。因此，首先要提高认识，准确把握活动实质，明确护理工作。我院实施优质护理服务示范工程创建活动的做法与体会发展方向，形成人人动员、全员参与的良好氛围，顺利开展“优质护理服务示范工程”活动。

5.3 落实是重点

“优质护理服务示范工程”活动的开展，是护理工作的一场大变革，它打破了传统的护理工作模式，在排班模式、分层次管理、责任包干实施、基础护理落实、绩效考核改革和护理服务内涵等方面注入新思维。该活动是一个长期的系统工程，不可能也不能一蹴而就，只能在活动过程中边实施、边探索、边改进、边完善。根据科室实际，不断学习新做法，探索好途径，以改进工作流程，寻求创新突破，此变革要求重新审视护理工作实质，重新挖掘护理服务内涵[7]。实践证明，只有将基础护理和专科护理有机结合，努力提供安全、优质、满意的护理服务才是促进医院发展的有效举措。

优质护理服务示范病房建设工作的开展，开创了新的护理工作模式，在医院各系统的大力支持下，把护士还给了患者;护士回到床边，提供全程、无缝隙护理服务，患使者有了全新的感受，和谐了护患关系。新的服务模式必将对护士带来新的挑战，这也将督促护士不断提升自己的服务技能，从而带来整体素质的提高。从长远来看，护士的教育、岗位培训以及职业发展规划和制度安排，是需要研究解决的重要课题。

关键词：优质护理,示范病区,护理质量

参考文献

[1] 王田芳.开展优质护理示范工程活动提高护理质量[J].中国煤炭工业医学杂志,2011,17(3):12.

[2] 周敏,任正华.优质护理服务的的实施进展与建议[J].护理管理杂志.2011,30(3):25.

[3] 刘云娥,张银凤,杨新梅.开展优质护理服务病房调查分析[J].2011,9(20):45.

[4] 孔桂芬.实施优质护理服务的实践与效果[J].全科护理,2011,11)23):68.

[5] 刘燕萍,陈艳.优质护理示范工程感悟[J].医学信息(中询刊),2011,21(4):89.

[6] 蔡宏澜.浅谈优质护理服务示范工程活动效果[J].青海医药杂志,2011,7(3):66.

示范病区 篇5

优质护理服务病区患者对护士工作满意度调查表 患者朋友：

为深入开展“以病人为中心”活动，向广大病友提供文明优质服务，了解护士工作质量和服务质量，改进护理工作，请您根据自己的亲身体会，按照提示在您认为适当的位置打“√”。谢谢您的合作！

1、您入院时护士能否及时接待您，并给您介绍住院环境和有关制度（探视、陪护、卫生）？

（1）及时介绍（2）第二天介绍（3）从不介绍

2、您知道自己的主管护士是谁吗？

（1）知道（2）不知道

3、您知道自己的护理级别及相应的护理项目和内容吗？？

（1）知道（2）不知道

4、护士在为您做治疗时是否向您交代用药或注意事项？

（1）交代（2）有时交代（3）从不交代

5、当您输液时护士能否主动来巡视？

（1）主动巡视（2）有时巡视（3）从不巡视

6、夜班护士是否经常来病房？

（1）定时来（2）打铃或家属叫才来（3）从不来

7、当您不能起床时，护士是否能主动询问您的需要和给予必要的帮助？

（1）能（2）有时能（3）不能

8、护士是否给您介绍休息、饮食、活动、卧位有关事项？

（1）介绍（2）不介绍填表时间年月日

9、当您有问题找护士时护士的态度：

（1）有问必答、耐心解释（2）简单回答（3）不予理睬

10、您在做各项检查前，护士是否向您讲明地点、方法或注意事项？

（1）及时讲（2）有时讲（3）不讲

11、您是否知道自己的病情、治疗及疾病康复知识？

（1）知道（2）不知道

12、护士每天为您整理几次床铺？

（1）2次（2）1次（3）不整理

13、病房是否能保持安静？

（1）安静（2）较安静（3）不安静

14、您认为病区的环境卫生怎样？

（1）较好（2）一般（3）不好

15、您住院期间床单位或被套多长时间更换一次？

（1）1周（2）2周（3）不更换

16、您知道这个病区的护士长是谁吗？

（1）知道（2）不知道

17、护士能否经常与您交谈？

（1）经常交谈（2）有时交谈（3）不交谈

18、当您遇到问题求助护士长时，是否能引起她们的重视并及时协助解决？

（1）能（2）有时能（3）不能

19、您对我院护理工作总体感觉怎样？

（1）满意（2）较满意（3）不满意

示范病区 篇6

晨会结束后，责任护士随同主管医生对本组患者逐一查房，责任组长首先汇报本组患者夜间病情变化及治疗护理落实情况，包括晨间护理体检结果，目前存在的护理重点与难点问题等；对患者病情和治疗方案有疑问时向主管医生请教。主管医生查房包括体格检查、询问病情、观察用药的疗效及有无不良反应；检查医嘱执行情况及治疗效果；与患者及家属进行有效沟通，履行告知义务；结合病例讲解相关新知识，新理论，推广新技术等。医护双方就疑难、重点护理问题进行讨论，达成共识；护士长针对病区危重患者疑难护理问题结合护理新进展进行讲解，同时提出需要注意和纠正的问题，及预见性护理意见。整个病区查房完毕后，医护双方就所管重点患者治疗及护理具体问题，再次进行沟通，将查房意见进行汇总。责任组长及成员根据查房得来的信息结合新的诊疗方案，修正或调整护理计划，统筹安排与落实本组患者全天的护理工作。

1 患者情况

例1患者：女性25岁，因反复咳嗽、发热2个月，于2011年11月2日入院，胸部X射线检查，诊断为双肺继发型肺结核，痰涂片抗酸杆菌阳性。给予初治抗结核方案治疗：异烟肼0.3g每日一次；利福平0.45g每日一次；比嗪酰胺1.5g每日一次；乙胺丁醇0.75每日一次。11月20日出现药物性肝损伤，抗结核方案改为：力排肺疾，左氧氟沙星、乙胺丁醇并同时进行护肝治疗，11月31日肺部病灶有吸收。继续治疗一个月后，仍有发热现象。此患者目前心理状态不稳定，对抗结核治疗有抵触心理。责任护士7:30晨护后，与主管医生商讨后，联合查房。护士通过本次查房，列出相对护理计划：第一，密切观察患者心理状态，做好心理护理；第二，督促患者按时服用口服药；第三，深入了解疾病相关知识，保持与医生的意见一致。通过一周的联合查房，此患者病情好转，恢复了良好的心理状态，并使此患者对抗结核治疗有了进一步的了解，增强了战胜结核的信心。同时，打破了传统查房医护分开进行的形式，进而增强了医患之间的信任和配合。

例2患者：男性48岁，因反复咳嗽、咳痰、乏力、3个月，于2011年12月1日入院，胸部X射线检查，诊断为双肺继发型肺结核、II型糖尿病，痰涂片抗酸杆菌阳性。给予初治抗结核方案：异烟肼0.3g每日一次；利福平0.45g每日一次；比嗪酰胺1.5g每日一次；乙胺丁醇0.75每日一次。此患者由于对肺结核缺乏正确的认识和了解，一经确认就感到前途渺茫，情绪低落，沉默寡语，对外界事物不感兴趣，唯恐遭到别人的歧视，冷眼相待，认为糖尿病合并肺结核没有单纯肺结核的治疗效果好。7:30晨护后，责任护士和主管医生实行联合查房，责任护士与主管医生商讨后，责任护士为患者制定特殊的饮食计划，督促患者按时服药。联合查房一周后，该病患了解了自己的病情，使其对医生和护士产生安全感和信任感，愉快地接受了治疗和护理，增强了战胜疾病的信心，血糖也得到了很好的控制。

例3患者：女性，55岁因反复咳嗽、咳痰、乏力，腰背疼痛半年，于2011年11月30日入院，胸部X射线检查，诊断为双肺继发型肺结核，腰椎结核。给予初治抗结核方案：异烟肼0.3g每日一次；利福平0.45g每日一次；比嗪酰胺1.5g每日一次；乙胺丁醇0.75每日一次。此患者因难忍疼痛，出现焦虑，烦躁，对治疗失去信心。联合查房一周后，该患者对疾病有了新的认识，积极配合治疗，疼痛得到较好的控制。于2012年1月21日进行手术治疗，2012年2月30出院。

2 效果与分析

实行联合查房后，责任护士对本组的患者当天的工作重点做到了心中有数，主动配合医生完成医嘱，打破了以往等医嘱执行的惯例，使护理工作由被动变为主动，主次分明，流程有序，提高了工作效率，同时查房时医护间，现场及时沟通与协调，有利于解决一些护理难题和及时发现潜在的护理问题，及时修正不足，有效的杜绝了医疗隐患的发生，促进了护理质量的持续改正与提高。患者咨询有关病情、治疗时，护士能够准确解答，并保持与医生的意见一致，提高了患者对护士的信任感与满意度，加快了优质护理服务工程的进展。通过医生的讲解和对复杂病例的分析与讨论，护士对本专业的新动态、新知识、新技术有了更深入的了解，拓宽了知识面，激发了主动学习的兴趣，促进了专业知识和技能的提高。责任护士与主管医生组成治疗团队，保证了各项诊疗措施的有效落实，在互通护利中促进了和谐医疗事业的发展。

参考文献

[1]鲁楠, 张箐.护士对医护合作的满意度及相关因素分析[J].护理管理杂志, 2010, 10 (9) :619-620.

[2]张敦熔.现代结核病学[M].北京:人民军医出版社.2000:344-345.

[3]穆燕红, 张静, 张晶.影响医护关系心理因素的分析与对策[J].护理管理杂志, 2003, 02.

示范病区 篇7

1 一般资料

神经内科一病区有35张床位,主要收治脑血管病、肌肉疾病、神经免疫疾病等,其中85%以上是一级护理或者二级护理不能完全自理的病人,患者病情危重的多,病情变化多,生活不能自理的多,护理任务重。家属陪伴或请护工陪伴占50%以上,病人单位以及家属负担大,病房管理难度大,对病人的病情观察、治疗护理以及康复均有不利因素。

2 提高认识强化培训

2.1 提高认识

培训阶段为2009年10月~12月共3个月时间。其目的是做好动员工作,统一思想组织病区所有医护人员学习卫生部关于《住院患者基础护理服务项目(试行)》、《关于加强医院临床护理工作的通知》和本院护理部关于创建优质护理服务优质病区的文件和指示精神,学习优质护理服务的理论知识和思想内涵,认识到示范工程活动的核心是“夯实基础护理,持续改进临床护理工作”,促进医患和谐,提高患者满意程度的强化服务理念[1,2]。此活动得到了病区主任、主治医生及全体医生的配合支持。

2.2 实施前培训

由病区主任、主治医生及护士长和资深护士承担为期3个月3项主要内容的实施前培训:(1)神经内科专科疾病病情观察、主要诊断、症状以及治疗护理;(2)专科用药的观察以及作用、副作用的观察处理;(3)护患沟通的能力及艺术。培训结束经考核所有护士达到了预期要求,即知道在开展示范病区的目的、意义、作为各个层次的护士的任务和职责,以及该怎么做、如何做等,为示范工程的高质量开展提供了保障。

2.3 临床护士管床模式

实施临床护理护士管床的工作模式,结合我病区实际情况实施护士分层次使用,以实际工作量为基础,实间分段为节点的弹性排班,减少了护士反复交接班的环节,每个班次都有以老带新两名护士值班,减轻了年轻护士的精神压力,增强了资深护士的责任意识,也避免了中午及夜间单名护士值班因在床边作治疗、护理时,护士站没人等现象,确保了病人安全。将药疗临床输液健康教育等工作内容分配到每个班次,为患者提供连续、全程、无缝隙的护理服务,并将临床护理服务及分级护理内容、服务项目和工作标准向患者及家属公示。明确临床护士应当负责的基础护理项目及工作规范,在患者最需要护士的时间段增加护士人员,逐步解决了依赖患者家属或者家属自聘护工承担患者生活护理的问题,减轻了患者的家庭负担。

2.4 反复修订相关程序和流程

根据新的工作模式及我科实际情况,反复论证修订新的工作程序,重新修订了岗位职责和工作流程,把卫生部要求的住院患者基础护理服务项目按时间节点纳入各班次中。

3 实施阶段

2010年1月4日至12月31日实施新的护理模式。以“以病人为中心”,以病情轻重程度为标准,根据护士的能力分管不同病情的患者。资历高的护士分管病情重的患者,年轻护士分管病情相对轻的患者,1名护士管2~3名重病人或4~8名轻病人。护士与病人的责任对应关系即护士像医生一样分管病人,既护士管床。病区内公示了分级护理服务内容和工作流程,这种模式增强了护士的责任感,保证护理服务更加到位,原来需要患者家属或自聘护工才能解决的晨晚间护理、全身清洁等基础护理工作现在已基本由护理人员完成。

4 收获

4.1 病情观察细致

护士运用自己掌握的专业知识,在照顾患者的饮食起居过程中,在实施治疗护理的过程中,多次及时发现病情变化。责任护士在巡视病房时发现颅内感染颅压增高的患者意识淡漠,答非所问,马上拿出瞳孔笔观察,发现双瞳孔不等大,对光反射迟钝,迅速报告医生,马上建立静脉通道按医嘱给予甘露醇快速输入,使患者转危为安。责任护士在和病人沟通时,发现病人有抑郁自杀倾向,及时报告主任及护士长,启动防自杀应急预案,避免了重大事件的发生。责任护士在为患者输液时,发现阿斯综合症的患者病情变化,呼吸、心跳停止,迅速启动应急预案,抢救2个小时病人复苏成功后,将病人转到监护室继续治疗,得到了医生及病人家属的高度评价。

4.2 基础护理落实到位

原来需要家属或者护工完成的基础护理工作现在已基本由护理人员完成,尤其是危重症患者的病情观察及生活护理工作得到明显改善,在护理部、临床部、科室三级质量检控时,缺陷明显减少。护士将自己所学知识运用到临床实践中,护士的能力得到了体现,对检查发现的薄弱环节,及时整改,达到质量持续改进的目的。

4.3 病区陪伴率明显下降

神经内科危重病人多,卧床病人多,生活不能自理的病人多。原来需病人家属或者自聘护工完成生活护理,病人的护理质量不能保证,有些病人接受的是农民工的护理,即使这样,很多家属耐于中国人传统的养儿防老的意识,宁肯自己请假或者花钱请人照顾病人。我们在实施陪而不护过程中,很多家属都经历了从“不放心,在旁边看着护士做”,到“放心地将病人交给护士”的过程,自聘护工数量明显减少。陪伴率的下降,为患者提供了良好的休养环境,同时减轻了患者的经济负担和家庭负担,切实做到了让患者受益。尤其是为军队伤病员提供全程无陪护护理服务,要求军人伤病员所属的部队不再派人陪护,减轻了部队负担。

4.4 护士患者双赢

随着“示范工程”活动的开展,护理人员主动工作意识明显增强,直接护理患者的时间大大增加,切实满足了患者的需求,患者满意度明显提高,护士们用行动赢得了患者更多的尊重和认可。“护士管床”模式的实施,激发了护士的职业成就感与自豪感。基础护理工作拉近了护士和患者的距离,也让她们更深切地体会到护理服务只有做到患者身边才能显示其专业能力。在出院病人服务满意率调查时,表扬建议的多了,意见的少了,总满意率为95%以上。

4.5 健康宣教时刻个体化

由原来在健康宣教会、工休座谈会上笼统讲解的健康教育内容放在为病人办理入院时,住院过程中,办理出院手续甚至是出院回家后,放在为病人输液打针整理床单位时,放在各种检查前后,护士将用药、将康复甚至心理疏导等专病知识传达给病人及家属,病人对个性化针对性强的教育方式容易接受,能起到配合治病、主动防病的目的。

4.6 实施亲情服务

责任护士为了让病人能知道自己的责任护士是谁,有事容易第一时间找到当班的责任护士,将每个护士的相片上及名字做成卡片袋挂在病人床头,交接班时由交班护士拿下自己的相片,接班护士将自己的相片挂上去的同时,告诉病人现在我值班,有事找我,我也会随时来看您,病人听后心中踏实,放心。

4.7 医疗环境安静

新的工作模式规定上下午时间不能写护理记录,管床护士的岗位在病人身旁,她们不再像以前那样只是在护士站等着病人求助,而是把岗位定在了病房,主动巡视和更换输液;主动发现病情变化,及时联系医生而非被动地由家属询问;帮助患者进食、如厕,观察患者的病情及心理活动,甚至留意她们烦心事的由来,并帮助解决。护士深入到病床前,及时发现解决护理问题、医疗需求及病人的需要,没有信号铃的呼叫声,没有家属围在护士站焦虑的询问声,换来了病房的安静。

5 小结

护理工作作为医疗卫生事业的重要组成部分,与患者的接触最直接、最连续、最密切、最广泛,不仅直接影响着患者在看病就医过程中的体验和感受,而且关系到医疗行业和医院服务面貌的改变[3]。有效地改善护理服务,提高护理质量,为人民群众送温暖、送方便、送关爱、送扶助,对提升人民群众满意度,推进医改不断深化具有非常重要的意义[4,5]。我们在不断探索、继续深化“优质护理服务示范工程”的同时,重新诠释了护理工作内涵,充实了护理服务内容,打破沿袭已久的护士协助医生治疗的护理模式,回归到护理模式,强调心理护理、生活护理等内容,将护士的工作地点由原来护士站改为病房。在示范病区运行期间,挑战是前所未有的,没有固定的模式去遵循,只有在工作中不断总结、完善,不断探索,不断实践。

参考文献

[1]田晓丽.加强军队医院临床护理工作,提供让伤病员满意的护理服务[J].解放军护理杂志,2010,27(3B):402-403.

[2]张洪君,杨美玲,苏春燕,等.对“优质护理服务示范工程”实施意义与落实方案的思考[J].中国护理管理,2010,10(4):22-23.

[3]张会芝,卢杰,骆金凯,等.开展优质护理服务转变护理工作模式[J].中国护理管理,2010,10(4):29-31.

[4]朱丽芹.护理服务示范病房的创建与实施[J].护理管理杂志,2009,9(10):51-52.