带状疱疹(精选14篇)
带状疱疹 篇1
带状疱疹治疗方法:
带状疱疹患者要忌食辛辣温热等刺激性食物:烟酒、生姜、辣椒、牛肉以及煎炸食物等辛辣温热食品,都容易导致肝火旺盛,助火生热。而带状疱疹是一种湿热火毒蕴结所引起的,所以需戒烟戒酒,禁食辛辣温热等刺激性食品。
另外,要预防细菌的再次感染,不要触碰皮损处,防止水疱破裂,保持患处干燥。尤其是头面部发生带状疱疹的患者,建议住院治疗,以便病症彻底治愈不复发。
其次, 对于消化系统紊乱的带状疱疹患者,例如消化性溃疡的患者,也不要盲目使用止痛剂,有些止痛剂对胃粘膜有刺激作用,而且会抑制具有保护作用的前列腺素的合成,从而加重消化性溃疡患者的损害,造成胃出血的不看后果。
要想彻底的治愈带状疱疹,不仅仅是要按时服药,生活中的饮食和行为习惯也十分重要,由于是皮肤病,患处可能会裸露在表面,也许会对患者的心理造成影响,其实大可不必有过多的心理负担,只要及时的护理治疗,带状疱疹还是很容易痊愈的。
中医治疗带状疱疹方法:
中医学认为本病因情志内伤,肝经气郁生火以致肝胆火盛;或因脾湿郁久,湿热内蕴,外感毒邪而发病。
1热盛证证见皮肤潮红,疱壁紧张,疼痛剧烈,伴有口苦咽干,烦躁易怒,小便黄,大便干,舌质红,苔黄,脉弦滑。治宜清泻肝胆实火法,方选龙胆泻肝汤化裁。亦可服用成药龙胆泻肝丸。
2湿盛证证见皮肤淡红,疱壁松弛,疼痛较轻,纳差或腹胀,大便溏,舌质淡,苔白厚或白腻,脉沉缓。治宜健脾除湿法。方选除湿胃苓汤化裁。
若皮疹消退后局部疼痛不止者,属气滞血瘀,治宜疏肝理气,活血止痛法,方选柴胡疏肝饮化裁。
外用中药可根据病情选用清热解毒消肿或祛湿收干之药水煎外敷,另外水疱未破者可用金黄散,水疱已破者可用四黄膏外涂。
此外,中医针刺疗法有明显的消炎止痛作用,对后遗神经痛亦有疗效。
其实很多年纪比较大的人们都还是相信中医,对于疾病的治疗首先还是想要用中医调理的方法来解决。其实对于中医治疗,很多的疾病预后还是很不错的。这也是我们中国医学能够发展和存在的必然原因。了解中医也是了解中国文化。
带状疱疹 篇2
1临床资料
36例中男21例、女15例;年龄17~80岁, 其中<55岁14例、≥55岁22例, 平均59.2岁;起病至就诊时间1~12d, 误诊到确诊间隔时间为2~17d。起病时出现皮损和神经痛者6例, 有皮损而无神经痛者6例, 余24例均在神经痛后3~14d出现皮损。发病部位:头面部11例、胸背部13例、腰腹部7例、四肢部3例、会阴部2例。起病时存在基础疾病者4例, 其中肿瘤1例、糖尿病1例、高血压病2例;有其他疾病继往史者10例, 其中肺结核2例、胆囊炎3例、肝炎2例、盆腔炎2例、尿路结石1例。
2误诊情况
误诊为偏头痛4例、三叉神经痛2例、肩周炎2例、胁间神经痛5例、胸膜炎2例、心绞痛3例、胆囊炎3例、胃炎1例、肝炎1例、阑尾炎1例、坐骨神经痛3例、单纯疱疹2例、生殖器疱疹2例、接触性皮炎4例、盆腔炎1例。
3讨论
典型的带状疱疹临床表现有特异性, 诊断不难。但是发病前可有低热、乏力、纳差等全身症状, 大多数患者起病时也只表现为部分症状如仅感觉发病部位灼热感或神经痛, 而水疱出现得较迟, 甚至于少数患者不出现水疱, 或者仅在发病部位出现红斑、丘疹、水疱, 而疼痛感觉不明显, 容易误治为其他疾病。神经痛是本病特征之一, 尤其老年患者常表现出剧烈的疼痛, 患者容易去别的科室诊治而不在皮肤科首诊。
从本组资料看, 误诊的原因主要是患者临床表现不典型, 医师对本病认识不足。因患者表现为明显的局部疼痛症状, 被误诊为一些疼痛为主要特征的疾病, 如颅神经受侵犯者, 疼痛集中于头面部拟诊为偏头痛、三叉神经痛等, 头皮有成片簇集性水疱时方至皮肤科就诊;少数患者因疼痛症状不明显或因局部疼痛自行外用跌打损伤药后出现红斑、水疱被误诊为单纯疱疹、接触性皮炎。其次是患者患有其他疾病, 医师常根据患者自我判断, 片面地作出诊断。老年人常伴其他疾病存在, 也容易发生一些常见病、多发病, 当相应部位出现症状时, 患者和医师首先考虑到原有的基础性疾病, 或其他常见病、多发病。如本组资料中55岁以上患者占绝大多数, 当肋间神经受侵犯后引发上腹疼痛和心前区不适, 因患者年事已高, 又有高血压、胆囊炎病史, 而把带状疱疹误治成心绞痛、胆囊炎、胃炎;还有因患者有肺结核、肝炎病史被拟诊为胸膜炎、肝炎进行检查治疗。再次是医师病史采集不详, 又疏于局部检查。一般情况带状疱疹局部症状突出, 而且发病往往存在一定的诱因, 但是由于医师询问病史过于简单, 又不进行仔细全面地体格检查, 患者局部已出现的体征如红斑、丘疹、水疱未被发现, 甚至仅凭患者自己对病情的描述, 对病史不加以分析, 对局部症状不进行甄别, 从而错失了作出正确诊断治疗的机会。本组资料中因这方面因素带状疱疹被武断地诊治为肋间神经痛、坐骨神经痛、肩周炎、盆腔炎、接触性皮炎。此外, 部分医务人员出于本部门或个人的经济利益有意将带状疱疹拟诊为其他疾病进行盲目地检查与治疗, 如本组资料中将会阴处带状疱疹当成生殖器疱疹进行治疗。
无疱疹的带状疱疹 篇3
带状疱疹最常见为胸腹或腰部带状疱疹,其次为头面部的三叉神经带状疱疹。发病的最初阶段,常有低热、乏力症状,即将发疹的部位有疼痛、烧灼感,三叉神经带状疱疹可出现牙痛,损害沿三叉神经的三支分布。疱疹初起时,皮肤呈不规则或椭圆形红斑,数小时后在红斑上发生水疱,逐渐增多并合为大疱,严重者可为血疱,有继发感染则为脓疱。数日后,疱浆浑浊而吸收,终呈痂壳。1~2周脱痂,皮肤遗留的色素也逐渐消退,一般不留瘢痕,损害一般不超越人体的中线。老年人的病程常为4~6周,也有的迁延超过8周。
无疹型带状疱疹也好发于胸部,常单侧沿神经分布,累及肋间神经。其次,好发于头面部的三又神经。由于这类带状疱疹不出现疱疹和皮肤损伤,难以发现和诊断,极易造成误诊。如果病变发生在左侧心前区,易误诊为心绞痛;发生在右肋部,常误诊为肝病;发生在肋缘部位,易误诊为肋问神经痛;若发生在头部,常误诊为脑血管病或者脑肿瘤;如果发生在脊椎部位,则易误诊为骨质增生及神经系统病变。因此,一些身体比较虚弱的老人,若某个部位发生疼痛,特别是出现皮肤闪电样痛感时,应该警惕有可能是“变脸”的无疹型带状疱疹,应及时就医,让医生确诊并进行有效治疗。
带状疱疹病毒通常在人体内潜伏,一旦机体免疫力下降,就会被激发。在气候交替的夏秋季,气温下降导致人体抵抗力下降,而病毒却异常活跃,遂对人体进行侵犯。老人对于气温变化的适应性比较差,猛一降温,机体保护平衡能力受到破坏,病毒就会被激活。中青年人工作压力大,生活不规律,常常处于过度疲劳状态,抗病能力较弱,加上外界气温变化的诱因,会导致疾病的发生。
预防带状疱疹主要是增强身体抵抗能力,合理饮食增强营养。尤其是中老年人要注意劳逸结合,不要过度劳累,以免病毒趁虚而人。气温下降,要注意保暖,特别是有基础疾病、慢性系统性疾病的老年人,尽量不要长时间外出,或者过度疲劳。要做到起居规律,避免精神过度紧张。饮食要注意营养丰富、均衡、清淡,多吃水果、蔬菜,多参加各种适宜的体育运动,调整好身体状态。一旦感觉到身体皮肤有针刺样疼痛,或者如电击般疼痛,要及时到皮肤科就诊。
值得注意的是,带状疱疹一旦确诊,应及早治疗。最佳治疗时间是在疱疹出现后的72小时之内。治疗主要包括抗病毒、营养神经和皮疹局部的对症治疗。治疗时间越延后,效果越差。因为,带状疱疹主要侵犯神经,如不及时治疗,神经损伤难以修复,导致难以根治的顽固性后遗神经痛,需要到镇痛科就诊。
据统计,约有10%带状疱疹患者可发展为带状疱疹后神经痛,60岁以上老年患者中,则50%~75%会发展为后遗神经痛。目前治疗的最好方法是神经阻滞,具有迅速止痛,改善局部血液循环,促进皮肤修复和保护神经,预防发生带状疱疹后遗神经痛等优点。
(作者为东南大学附属中大医院皮肤科 主任、教授)
(崔玉艳 整理)
膦甲酸钠治疗带状疱疹的疗效观察 篇4
任小丽,陈晋广(浙江省台州市立医院皮肤性病科 台州318000)
摘要:目的 观察膦甲酸钠治疗带状疱疹的疗效。方法 153例带状疱疹患者随机分为2组,治疗组81例静脉滴注膦甲酸钠同时口服弥可保,对照组72例静脉滴注病毒唑针。1月后观察止痛、止疱、结痂时间和不良反应。结果 治疗组有效率、止痛时间、止疱时间明显优于对照组(P<0.05)二2组的不良反应无明显差异,治疗组有9例出现注射处疼痛,对照组有8例不同程度的恶心、口干、头晕。结论 膦甲酸钠治疗带状疱疹安全有效。
关键词:膦甲酸钠;带状疱疹;疗效
中图分类号:R969.4 文献标识码:B 文章编号:1006-3765(2010)-04-0137-02 带状疱疹是由水痘带状疱疹病毒引起的以神经痛为主要症状的皮肤科常见病,治疗上以抗病毒为主,目前常用的无环鸟苷有病毒唑、阿昔洛韦、泛昔洛韦、万乃洛韦。耐药多且疗效都不尽人意。我科自2008年6月至2009年2月,使用膦甲酸钠治疗带状疱疹,收到较为满意的疗效,现报道如下: 1 资料和方法
1.1 研究对象 所观察病例均为2008年6月—2009年2月在我院门诊就诊的带状疱疹患者,均符合带状疱疹诊断标准。入选标准:①年龄18~65岁;②皮肤为单侧分不的集簇性水疱、丘疱疹,呈带状分布排列,自觉疼痛明显;③病程<1周;既往无光敏史;④眼科会诊排除白内障;⑤除外孕妇、哺乳期妇女、严重的基础病患者153例,其中男87例,女66例,男:女为1.32:1.00;年龄18-65岁,平均45.3岁。1.2 分组情况 153例患者随即分为2组,治疗组81例,男47例,女36例,男性:女性为1.31:1.00,年龄18~63岁,平均44.7岁;对照组72例,男40例,女30例,男:女为1.33:1.00。两组间年龄、性别、平均病程、皮损分布等差异无统计学意义,均有可比性。
1.3 治疗方法 治疗组静脉滴注膦甲酸钠250ml(3g)(江苏正大天晴,批号 20070402),每天1次,连续1周,同时口服弥可保,0.5mg,1天3次,1周,强的松片10mg,1田3次,3d。对照组每天静脉滴注病毒唑针(仙居制药有限公司,批号070102)0.5g加入0.9%生理盐水250ml,每天1次,连续1周,口服药同治疗组。
1.4 观察指标 观察并记录治疗前、治疗后30d的疼痛状况:观察疱疹止疱、结痂、脱痂的时间。疼痛采用视觉模痛(0分为无疼痛,10分为疼痛最强):原发水疱吸收干涸,无新疱到现在为止疱,所有水疱干涸结痂或脱落;疼痛缓解或偶有疼痛,疼痛消失,皮损全部痊愈而疼痛时间持续超过4周为后遗神经痛(post-herpetic neuralgia, PHN)。1.5 统计学方法 采用SSPS11.0软件包进行统计分析,计量资料采用x±s表示,疗效评价采用配对t检验。P<0.05表示差异有统计学意义。2 结果
2.1疗效观察 治疗组止痛、止疱、结痂时间均短于对照组,1个月后神经痛后遗症治疗组5例,对照组12例,差异有显著意义。(见表1)
组数 治疗组 对照组 U值 P值 例数 81 72
止痛 4.21±1.25 6.52±1.18 11.76 <0.01
止疱 5.26±1.31 7.55±1.28 10.92 <0.01
止痂 7.32±1.56 7.78±1.26
2.02 <0.05
2.2 不良反应 治疗组有9例出现注射处疼痛,放慢速度后症状消失,对照组8例有不同程度的恶心、口干、头晕未终止治疗,停药后症状消失。3 讨论
3.1 带状疱疹是潜伏在感觉神经节的水痘—带状疱疹病毒经再激活引起的 皮肤感染,常表现为群集疱疹沿周围神经体表分布区呈带状排列。由于水痘——带状疱疹病毒嗜神经性,可引起神经损伤,出现明显的神经痛(1),尤其老年患者更加剧烈且易留后遗神经痛。神经痛为本病特征之一,通常为剧烈火烧样、针刺样疼痛。大多数患者皮肤表面的带状疱疹会很快痊愈,但部分患者带状疱疹痊愈后神经痛可能会久治不愈,甚至终生疼痛,称为带状疱疹后遗痛(2)。因此,早期、有效的药物治疗是控制本病的 重要措施(3)。膦甲酸钠v为病毒抑制剂,该药可以与非竞争性地阻断病毒DNA多聚酶的磷酸盐结合部位,防止焦磷酸盐从三磷酸去氧核苷中分离及病毒DNA链的延长对所有疱疹病毒,包括单纯疱疹病毒、水痘—带状疱疹病毒等,以及上述病毒对阿昔洛韦耐药的情况下均有显著抑制作用。国内赵凤莲报告膦甲酸钠治疗带状疱疹取得较好效果(4)。Snoeck等(5)认为,对免疫力低下、器官移植和癌症患者感染常是致命的,必须及时治疗,但临床上发现TK酶缺失的水痘—带状疱疹病毒感染不断增多,对阿昔洛韦及其同类药物耐药,应推荐使用膦甲酸钠治疗(6)。
3.2 笔者研究发现,膦甲酸钠治疗带状疱疹疗效确切,显效迅速,治愈率高,明显减少了后遗神经痛。膦甲酸钠是无机焦磷酸盐的有机类似物,在体外实验中可抑制包括巨细胞病毒(CMV)、单纯疱疹病毒1型和2型(HSV-1和HSV-2)等疱疹病毒的复制。在不影响细胞DNA聚合酶的 浓度下,膦甲酸钠在病毒特异性DNA聚合酶的焦磷酸盐结合位点产生选择性抑制作用,从而表现出抗病毒活性(6)。耐阿昔洛韦的HSV株或耐更昔洛韦的CMV株可能会对膦甲酸钠敏感。但膦甲酸钠最主要的不良反应是肾损害,体内吸收后,主要经肾小球过滤和肾小管分泌排泄。约80%以上自肾排出。为安全起见除严格掌握适应症和禁忌症外,用药期间应嘱患者多饮水,以减轻肾毒性。
参考文献
〔1〕 柴银林。泛昔洛韦治疗带状疱疹疗效观察〔J〕。中外医疗,2009,28(20):8.〔2〕 杜宁,尹常宝,刘波等。前列地尔治疗带状疱疹的疗效观察〔J〕。中国疼痛医学杂志2009,15(3):144-146。〔3〕 李卫红,范团起。阿昔洛韦联合单膦酸阿唐腺苷治疗带状疱疹74例疗效观察〔J〕。山东医药,2009,49(15):98-99。
〔4〕 赵凤莲。膦甲酸钠治疗带状疱疹74例〔J〕。中国麻风皮肤病杂志,2003,19(5):439。
带状地形测绘技术总结 篇5
测绘技术工作总结
安徽省勘查技术院 二〇一四年七月
金寨南路带状地形图测绘
测绘技术工作总结
项目负责:张伟 拟 编:李蕴飞 审 核:程上宾 总工程师:代志国
安徽省勘查技术院 二〇一四年七月
目 录
一 概述
二 作业的技术依据 三 已有测绘资料的利用 四 控制测量
五 1:1000比例尺地形图测量 六 成果资料的检查 七 结论与建议 八 成果资料提交
一、概述
为满足金寨南路拓宽改造工程设计及施工需要,受安徽省交通规划设计研究院(以下简称甲方)的委托,我单位承担了金寨南路带状地形图的测绘任务,以下为本次测绘的技术总结。
1、测区概况
测区位于合肥市肥西县,交通较为便利。测量区域为上三路至新建206国道段,测区内道路地势起伏比较平缓,通视条件较好,测绘内容主要为道路、房屋、沟渠等,地形测量困难类别为建筑与工业区Ⅰ类。
2、投入的人员和仪器设备
(1)本工程投入人员共7人,其中测图组4人,控制组3人;其中助理工程师2人,技术员5人。
(2)NTS-362RL全站仪2台套(2″)。
(3)SOUTH-DL200电子水准仪1台套(1mm/KM)。
(4)南方S86-T GPS接收机3台套,平面等级精度为1㎝+1ppm,高程等级精度为2㎝+1ppm。
(5)计算机3台,打印机1台。
3、完成的任务情况(1)E级GPS测量
共施测一级GPS网一个,共计4点。(2)导线控制测量
测区共施测量导线8256米,导线控制点12个。(3)图根控制测量 测区利用南方S86-T移动RTK施测图根控制点。(4)1:1000地形图测量,施测带状地形图约为5.3KM。
二、作业的技术依据
1、《城市测量规范》(CJJ8—99);
2、《1:500、1:1000、1:2000地形图图式》(GB/T7929—1995);
3、《工程测量规范》(GB50026—93);
4、《全球定位系统城市测量技术规程》(CJJ73—97);
5、与本工程有关的其它技术规定、协议及合同。
三、已有测绘资料的利用
1、平面控制资料
测区附近有控制GPS点两个(详见下表)。平面坐标系为1954年北京坐标系,平面等级为Ⅳ级,高程系统为吴淞高程系,高程等级为四等三角高程。经实地踏勘和检校,点位保持完好无位移,可作为本测区控制起算使用,详见下表:
2、高程控制资料
测区附近有两个已知高程控制点,高程系统为吴淞高程系。高程等级为四等三角高程。
四、控制测量 系统的采用
1、平面坐标系统;平面坐标系统:1954北京坐标系;高程系统:吴淞高程系;本测区在已有控制点基础上布设一级GPS控制网一个;在起算点控制下,在测区范围内满足规范要求的布设G;
2、选点;点位要选定在通视良好,利于发展,地质坚实的地方,;观测前对仪器按“规范”有关要求进行检验,各项性能;观测技术要求;
3、计算;基线解算及网平差计算使用计算机,南方公司编制的G;B
1、平面坐标系统
平面坐标系统:1954北京坐标系。
2、高程系统 高程系统:吴淞高程系。A、首级GPS控制测量
本测区在已有控制点基础上布设一级GPS控制网一个,共4点。
1、布设 在起算点控制下,在测区范围内满足规范要求的布设GPS E级控制点。布设要求:
2、选点
点位要选定在通视良好,利于发展,地质坚实的地方,并埋设钢钉。GPS E级控制点名按控制英文control第一个大写字母统一编号,并编制了点位说明(点之记)。
观测前对仪器按“规范”有关要求进行检验,各项性能指标达到要求后方可用于作业。
观测技术要求
3、计算
基线解算及网平差计算使用计算机,南方公司编制的GPS数据处理程序进行计算,最后成果取至0.001米。B、一级测距导线测量
1、概述:以四等GPS点为起算点,在测区范围内布设一级导线网,进行平面控制加密测量。本工程共布设一级导线网一个。一级导线网观测水平角两测回,其余观测值与五等测距高程导线网同步。
测区一级导线点编号为C**。一级导线点在坚硬铺装地面,用钢钉嵌入地面,其顶部刻有“+”字叉,并用水泥固定。导线点埋设时,钢钉顶部不允许高出地面态多。在点位附近明显地物上,用红油漆标明点号。一级导线点编制了点位说明(点之记)。
4、平差计算及精度情况:一级导线网的观测数据在平差计算前皆经过严格的限差检查,经检查,各项限差均达到要求后才进行平差计算。一级导线网水平角各项限差按下表执行,其余限差与四、五等测距高程导线网一致。
平面坐标计算采用按方向严密条件平差。导线网条件方程按下式成: 方位角条件: ±βi+WiT=0 X坐标条件: [±(Yi-Y终)μβ i+CosTiμsi]+Wx=0 Y坐标条件: [±(X终-Xi)μβ+SinTiμsi]+Wy=0 经平差,一级导线网的各项精度指标均达到《规范》要求。且一级导线网各点经过南方S86-T移动RTK在时段良好的高精度状态下进行复核。
C、图根控制测量
1、本测区利用南方SOUTH国内第一款真正无线一体化的GNSSRTK产品,采取GPRS与固定IP工作方式进行图根控制施测。
2、图根控制点的布设以满足测图精度要求为原则,根据测图需要布设图根点。图根控制点用铁钉中心标志或在岩石和坚硬的水泥地上凿刻三角形和中心点标志。
3、图根控制点编号用A开头,如A1,A2,A3等。
4、测区利用南方S86-T移动RTK施测图根控制点时,用两个已知点中派河北(147)及五十埠(200)求取转换四参数,另外用已有控制点FX进行检校。
五、1:1000比例尺地形图测量
1、碎步点采集
野外碎步点采集利用极坐标法直接测取地物和地形点坐标并储存于全站仪内。
2、地形测量
按甲方指定施测范围我单位统计共完成约5.3KM带状地形图测绘,具体地形图测绘总结如下:
1、地形图表示了测量控制点、居民地和垣栅、工矿建(构)筑物及其它设施、交通及附属设施、管线及附属设施、地貌和土质、植被等各项地物、地貌要素,以及地理名称注记等。
2、居民地的各类建筑物、构筑物及主要附属设施准确测绘实地外围轮廓和如实反映建筑结构特征。房屋轮廓以墙基角为准,并按建筑材料和性质分类,注记层数。房屋逐个表示,临时性房屋舍去。建筑物和围墙轮廓凹凸在图上小于0.4mm,简单房屋小于0.6mm时,用直线连接。
3、自然形态的地貌用等高线表示,崩塌残烛地貌、坡、坎和其他特殊地貌用相应符号或用等高线配合符号表示。各种天然形成的人工形修筑的坡、坎,其坡度在70°以上时表示为陡坎,70°以下时表示为斜坡。斜坡在图上投影宽度小于2mm时,以陡坎符号表示。当坡、坎比高小于1/2基本等高距或在图上长度小于5mm时,不表示,当坡、坎密集时,作适当取舍。梯田坎坡顶及坡脚宽度在图上大于2mm时,实测坡脚。坡度在70°以下的石山和天然斜坡,用等高线或用等高线配合符号表示。独立石、土堆、坑穴、陡坎、斜坡、梯田坎、露岩地等在上下方分别测注高程或测注上(或下)方高程及量注比高。
4、植被在地形图上正确反映出植被的类别特征和范围分布。对耕地、园地实测范围,配置相应的符号表示。同一地段生长有多种植被时,按经济价值和数量适当取舍,符号配置不超过三种。田埂宽度在图上大于2mm的用双线表示,小于2mm的用单线表示。
5、各种名称注记、说明注记和数字注记准确注出。图上所有居民地、道路、山岭、沟谷、河流等自然地理名称,以及主要单位等名称,均进行调查核实注记于图上。
3、内业成图
(1)将野外采集的数据下载入计算机内。(2)数据编辑(3)碎步展点(4)根据展点利用CASS9.0手工在计算机上绘制与实地相符合的地形图。
六、成果资料的检查 1.作业小组对所测成果进行自查,确认无误后上交总工办检查。2.对成果质量检查的比例是:作业小组达到100%;总工办室内检查100%;室外按总面积不低于30%进行检查。
3.所有成果室内进行了100%检查。
4.所有成果我单位进行不低于总面积30%的实地对照检查。
七、结论与建议
我单位认为:金寨南路带状地形图测量的资料齐全,采用的技术先进,成果质量优良,资料齐全完整,内容详实,装订格式规范。成果准确可靠,控制布设合理,各级控制面积达到合同要求,可提交验收,成果资料可提供甲方使用。
八、成果资料提交
1、带状地形图电子版1份;
2、测绘技术总结电子档及纸质成果2份;
3、点之记电子档及纸质成果2份;
疱疹咽喉炎怎么治疗 篇6
疱疹性咽炎实际为疱疹性咽峡炎,是以急性发热和咽峡部疱疹溃疡为特征的自限性疾病,以口或呼吸道为主要传播途径,感染性较强,传播快,因此很容易在孩子中间传染这是一种传统疾病,并非新型病毒所致。疱疹性咽峡炎每年都有,常年都可发病。夏季较多发,通常是每年的4-7月。目前,疱疹性咽峡炎确实处于多发的季节,不过发病数与往年相似,并未出现异常增长。
疱疹性咽峡炎易感染群体通常是6岁以内儿童,孩子患病后,口腔内黏膜几乎都会发生溃疡,吃东西的时候很痛苦。儿童患病后主要表现为哭闹、拒奶、持续发热、咽部疼痛等,其症状为咽部充血,扁桃体、软腭等处能看见约小米粒大小的灰白色疱疹,2天至3天后逐渐扩大破溃并形成溃疡。
老年带状疱疹护理体会 篇7
1 临床资料
41例均为本院住院老年患者, 其符合带状疱疹的诊断标准[1], 其中男27例, 女14例;年龄60~86岁, 平均年龄74.8岁;病程1~14d, 平均7.24d。其中26例住院5~7d, 11例住院6~9d, 4例住院在12d以上, 平均住院时间为9d。41例患者中, 疱疹长于面部14例, 头部4例, 胸部11例, 腰腹部6例, 会阴部2例, 四肢4例。患处皮肤为红斑、水疱19例, 红斑、水疱、疼痛同发22例。水疱呈针尖至黄豆大小24例, 大于黄豆大水疱15例, 指甲大小水疱2例。水疱壁松弛38例, 占92.7%, 水疱壁紧张3例, 占7.3%。疱液澄清31例, 疱液混浊10例, 其中脓疱5例, 合并感染5例。37例无明显全身症状, 4例发热。
2 护理
2.1 疼痛评估
主要有心理、生理、病理及医护人员因素。
2.2一般护理
患者病房的温度、湿度要适宜, 患者衣服要宽松柔软, 注意被褥不宜过厚, 要保持清洁, 以免患者不适而增加皮肤的瘙痒感和疼痛感。
2.3 皮肤护理
2.3.1 水疱、脓疱皮损的护理:
用剪刀剪去皮损部位毛发, 用生理盐水清洗皮损处, 无菌纱布吸干, 0.5%碘伏消毒皮损后, 取20ml无菌注射器抽吸疱液, 清除水疱壁 (对不能耐受抽疱液疼痛的患者, 于抽疱液术前, 在皮损处外涂2%利多卡因注射液) , 在室温下用含0.15%利凡诺溶液纱布湿敷20min。并用紫外线光疗仪照射20min, 1次/d。红斑处外涂炉甘石洗剂3~5次/d, 于下次涂药前洗去上次的药物, 或外涂阿昔洛韦软膏或消炎痛软膏, 2次/d。
2.3.2 糜烂、溃疡皮损护理:
先用生理盐水清洗皮损处, 用双氧水擦洗患处, 清除渗出物, 再用生理盐水清洗, 湿温下用0.15%利凡诺溶液纱布湿敷20min, 1次/d, 后外擦利凡诺糊剂或表皮生长因子, 脓痂下如有脓液, 伴有疼痛时, 清除结痂, 暴露创面后再进行处理。
2.3.3 无感染的水疱创面护理:
水疱创面干燥结痂后, 停止湿敷, 外擦红霉素眼膏、阿昔洛韦软膏或消炎痛软膏, 待结痂自行脱落, 忌撕脱或搓拭结痂, 以免感染或留下疤痕。
2.4 眼部的护理
当患者的疱疹在头面部时, 要注意病毒侵犯眶上神经, 避免累及眼部, 对患者必须做好眼部的护理。患者要交替滴抗感染和抗病毒的眼药水, 每2h滴1次, 同时嘱咐患者要使用干净的面盆和面巾清洗面部, 防止污水进入眼内, 对患者的视力变化也要进行观察[2]。
2.5 疼痛的护理
2.5.1 口服止疼药物:
如氨酚待因片、芬必得胶囊、盐酸曲马多片、醋氯芬酸片等。止痛药应在换药及治疗前30min给予, 效果显著, 能较好的防范疼痛的发生。
2.5.2 健康教育缓解疼痛:
疼痛是由于神经受累引起, 但也与心理因素的影响及个人痛感耐受差异, 及对疾病认识不足所致有关。本组为老年患者, 对疾病及疼痛更为担忧。护士应与患者多沟通, 使患者了解疾病知识、病情发展及转归等, 消除患者顾虑, 引导患者看电视、听音乐、广播, 或与病友聊天, 以缓解不适。
2.5.3 冰、冷湿敷物理疗法对疼痛的干预:
由于这些疗法均作用于中枢神经, 促进大脑皮层发挥保护性调整作用, 促进神经功能障碍恢复, 起到镇痛、消炎, 提高免疫功能, 缩短病程[3]。激素治疗及止痛药有抑制炎症, 减轻神经节的炎症后纤维化, 激素在急性期应用可减少神经后遗症的发生率[4]。
2.6 健康指导
保持患者皮损处清洁、干燥、通风。向患者宣教静脉点滴阿昔洛韦注射液的副作用, 注射部位的炎症或静脉炎、皮肤瘙痒或荨麻疹、皮疹、发热、小血管收缩、轻度头痛、恶心呕吐、腹泻、蛋白尿, 引起致头痛、肝、肾损害, 尿中结晶, 应多饮水, 加速药物排泄。
2.7 心理护理
带状疱疹引起的神经疼痛可引起患者焦虑、烦躁情绪, 夜间疼痛影响睡眠, 加重患者的不适。由于带状疱疹需要充分暴露皮损处, 才能保证通风、干燥, 减少感染机会, 大部分患者顺应性差, 尤其老年患者, 所以医护人员要让患者充分信任, 向患者解释清楚暴露的必要性, 提高患者的顺应性。
通过以上的护理措施, 41例老年带状疱疹患者住院为6~15d, 平均9d, 治愈率达100%。因老年患者自身免疫力降低, 易并发症感染, 局部皮损采用一次性水疱、痂皮清除法, 将水疱壁、结痂、分泌物完全清除, 充分暴露创面, 用具有消毒、杀菌作用的0.15%利凡诺溶液冷湿敷, 可以起到抗菌、消炎、减轻水肿的作用, 辅以紫外线、红光照射等理疗, 可促进创面干燥结痂。针对患者的情况给予相应的健康指导和心理护理, 对患者早日康复起到促进作用。
参考文献
[1]赵辨.临床皮肤病学 (M) .南京:江苏科学技术出版社, 2001:300.
[2]朱坤.带状疱疹的护理 (J) .中国实用医药, 2008, 3 (26) :153-154.
[3]王宗发.皮肤性病护理学 (M) .西安:陕西科学技术出版社, 1999:144.
浅谈带状疱疹 篇8
什么是带状疱疹?
有哪些临床症状?
带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒引起的急性炎症性皮肤病,其临床特征为单侧性带状分布的群集性水疱伴明显神经痛。出疹前常有全身症状,如轻度发热、倦怠、全身不适等。1~3天后,出现绿豆大小的丘疱疹,迅速变为水疱,在脊柱一侧簇集,呈条带状分布。发病一周内,疱疹发于头面部、四肢等部位,多见于腰背部。10多天后水疱吸收干涸、结痂,愈后留有暂时性淡红色斑或色素沉着,不留疤痕。全病程约3周左右,重者病程可延至一月以上。除皮肤疱疹外,神经痛是本病的最大特点。一般在疱疹出现前1~2天即有神经痛,患处跳痛、触痛感明显,这种痛感可一直持续到疱疹消退之后。约半数患者在皮疹消退后会遗留顽固难治的神经疼痛,常持续数月或更久,年龄愈大,神经痛愈重。
带状疱疹后遗神经痛症是什么?
带状疱疹后遗神经痛是困扰中老年患者的顽痛症之一。其疼痛持续时间短则1~2年,长者甚至超过10年,一般病史均长达3~5年。带状疱疹后遗神经痛属于较剧烈的顽固性疼痛,临床表现以对痛觉超敏为特征,轻轻触摸即可产生难以忍受的疼痛。患者的疼痛常是以自发性闪电样或撕裂样疼痛,发作时常使患者寝食不安,大多数患者常伴随较明显的持续性烧灼痛。带状疱疹后遗神经痛是滞留在体内病毒侵蚀破坏神经所致,但多数患者初被误诊为心脏病放射疼痛及胆囊炎发作疼痛,而延误治疗,使病毒在体内大量繁殖,加重了病毒对神经的损害而形成难以治愈的疼痛。
带状疱疹是怎么引起的呢?
会不会传染?
人感染病毒后,可以不发病,但当劳累、患病而导致机体免疫力下降时,发病率就会大大增加,因此老人及体虚者多发。病原体是水痘-带状疱疹病毒,具有嗜皮肤性和嗜神经性两种特性。从病毒名称可以看出它和水痘是一对孪生兄弟。初次感染水痘-带状疱疹病毒多在儿童期发为水痘;一部分患者呈隐性感染而不发病。此后,病毒与机体免疫力棋逢对手,不分胜负,机体免疫力不能将病毒驱逐出体外,而病毒在机体免疫力的束缚下也不能四处播散,只能潜伏在体内。当人体机体免疫力降低时,如感冒、劳累、恶性肿瘤、器官移植等,潜伏的病毒复制繁殖,因其嗜神经性引起神经炎而出现剧烈疼痛,因其嗜皮肤性而在皮肤粘膜出现节段性水疱。理论上带状疱疹不会传染,但不排除免疫力较弱的老人或小孩受累。
带状疱疹如何治疗?
中医有什么优势?
目前带状疱疹的西医常规治疗主要包括抗病毒、消炎、止痛、营养神经四个方面。单纯西医治疗发生后遗神经痛比率较高,研究显示50岁以上的患者发生后遗神经痛的机率高达50%~70%。中医认为本病是由于情志内伤,肝气郁结,久而化火,夹风邪上串头面而发;湿热毒蕴,导致气血凝滞,经络阻塞不通,以致疼痛剧烈,病程迁延。本病初期以湿热火毒为主,后期以正虚血瘀兼夹湿邪为患。我院皮肤科运用红花注射液、干扰素等行夹脊穴、阿是穴穴位注射,结合中药辨证论治,治疗10日为一疗程,通常治疗一个疗程就可痊愈。中西医结合治疗可有效降低后遗神经痛的发生率,减轻患者的痛苦。
带状疱疹可以预防吗?
男性生殖疱疹治疗方法 篇9
男性,多生于龟头、冠状沟、、阴茎体、尿道口和阴囊。男性同性恋者由于肛交,疱疹可发生于肛门及肛周,严重者可感染直肠。女性好发于大小阴唇、阴阜、阴蒂、阴道等处。男性同时可并发、膀胱炎和女性可并发和子宫炎。大多数患者还可并发双侧腹股沟淋巴结肿大。
大约有60%的原发患者,会在一年内再次复发,第1年至少复发数次,第2年则逐渐减少。复发后一般症状比较轻,也没有淋巴结肿大,病程也短。引起复发的诱因,多为感冒发烧、上火、月经来潮、夫妻生活过频、疲劳过度、消化不良和气候干燥等。复发时,患处可感到有热刺和痒感。
同性恋者可发生于肛门、直肠。原发性感染的症状往往比较严重,水疱出现前接种部位常先有灼热、瘙痒或感觉异常,随之局部出现淡红色斑或丘疹,在此基础上迅速出现,芝麻至绿豆大群集性紧张水疱,疱液开始较清,逐渐可变成混浊甚至程脓性。
生殖器疱疹怎么办 篇10
1、规范夫妻生活
当患者患有生殖器疱疹的时候,一定要注意规范我们的夫妻生活,不要太过平凡,也要注意夫妻生活的清洁。爱爱接触是生殖器疱疹主要的传播途径,频繁的爱爱接触以及不洁夫妻生活都可能导致该病复发,因此一定要合理进行夫妻生活。
2、进行正规、科学的治疗
在患者患上生殖器疱疹的时候,一定要就的去正规的医院进行科学的治疗,这样才能更好的康复。对于生殖器疱疹患者来说,如果没有进行正规专业的治疗是有可能出现复发的,因此一定要进行正规专业的治疗。
3、避免自身接种感染或再次感染
我们在日常的生活中一定要注意自己的而卫生,要避免产生感染的情况,导致二次感染的发生。要注意平时的个人卫生情况,及时对患者沾有病菌的衣裤、日用品进行消毒处理,情伴侣若感染也要及时进行检查治疗。
4、注意饮食
患上生殖器疱疹的患者在生活中要戒烟忌酒,并且要忌辛辣刺激性的食物,以免这些食物而导致病情加重或者是复发。
5、注意护理
生殖器疱疹患者要注重日常护理,因为日常中护理不当导致自身接种感染或再次感染。
二、生殖器疱疹的日常调理
1、积极治疗,保持平和心态
一些患有生殖器疱疹的人,往往是因为偶尔的出轨行为被感染后,由于对配偶的愧疚,所以常难以对家人启齿,甚至为了怕传染给家人而一直处于焦虑、紧张、恐慌的心态中,这对疾病的治疗并不利,因为在负面情绪困扰下,人体的免疫力是会降低的。 所以患上生殖器疱疹后也要克服紧张的心理,以利于机体免疫力的提高,尽快缓解病情。
2、适度锻炼
生殖器疱疹患者还应该注意积极的锻炼身体,能够提高免疫力,积极的越疾病做斗争,但是运动一定要科学适度。适度地锻炼,可以提高机体免疫力,对疾病的早日康复很有利,但需要注意的是,过度锻炼不但不能提高免疫力,还可降低免疫力,所以锻炼也要根据自身情况。
3、保证充足、高质量的睡眠
充足的睡眠才能保证我们身体的健康,所以我们在患有生殖器疱疹的时候,我们需要保证充足的高质量的睡眠。我们的机体在休息的状态下,才有时间进行自我调整,修复受损的组织、细胞,抑制吞噬破坏人体的细胞核微生物,因为如果是睡眠不佳的患者,必要时可选择一些助眠药来帮助睡眠。
4、清淡饮食
缠绕老人的带状疱疹 篇11
为什么老年人易患带状疱疹?
带状疱疹和水痘都是由水痘——带状疱疹病毒(简称水——带病毒)所引起。小儿罹患水痘后,这些病毒很快会进人皮肤或粘膜上的感觉神经末梢,其中大部分病毒直达脊髓,另一小部分则上行到脑干,并都长期隐伏在脊髓后根或脑神经的感觉神经节中,可达数年甚至数十年。患者便成为隐伏性病毒感染者。一旦这些感染者严重外伤、过度疲劳或患白血病、恶性肿瘤以及接受免疫抑制药物时,由于机体免疫力降低,便能激活隐伏在体内的水一带病毒。病毒繁殖的后代又会沿着感觉神经回到皮肤或粘膜表面,最后在该处引起带状疱疹。老年人机体内的胸腺逐渐退化、萎缩,免疫力降低,更便于激活隐伏在神经节内的病毒而发病。
带状疱疹有何临床表现?
由于病毒侵入脊髓或脑干的范围有大有小,病变的部位又各不相同,因而老年人的带状疱疹常呈千姿百态的表现形式。
1胸部带状疱疹:本症发生在老人胸部的为60%~65%。发病时有低热、疲倦乏力、全身不适和胃口欠佳等症状,胸部皮肤处有疼痛感。以后,在疼痛的皮肤上会出现散在性斑丘疹,经1—3天可发展成粟粒至绿豆大小的疱疹。这些疱疹往往沿着肋间神经的分布而排列成带状,且常位于身体的一侧,从不超过躯干的正中线。数日后疱疹变成脓疱或部分破裂,最后干燥结痂而痊愈,整个病程约3周左右。
2面部带状疱疹:老人的三叉神经受病毒侵袭的约为10%。如该神经的眼支受损时,往往在额部有一片呈倒三角形的疱疹;其中1/3的老人伴有溃疡性角膜炎、虹膜睫状体炎等。如同时累及脑神经,可致使眼外肌和睫状肌瘫痪而引起眼睑下垂、内斜视和麻痹性瞳孔放大等症状。
3耳部带状疱疹:病毒侵入老人面神经的膝状神经节,引起一侧外耳道和耳廓疱疹、耳痛及面瘫。少数老人因听神经被波及,可发生听力减退或伴有恶心、呕吐、眩晕以及眼球震颤等症状。发生率为5%左右。
4颈部带状疱疹:发生率在3%~5%之间。颈丛神经受该病毒侵袭后,在颈根和锁骨上部可出现疱疹,有时还能上达枕部、颈部以及耳廓下部等处。
老年人的带状疱疹有时还会在以上各种形式的基础上发展为大疱性、出血性、坏疽性和广泛性疱疹,应加注意。
疱疹后神经痛是怎么回事?
中青年的带状疱疹痊愈后。疼痛会随之消失。但老年患者则不然,即使带状疱疹痊愈后。还有40%~50%的老人仍留有牵拉样或割裂样的神经痛,并可持续数月、半年,甚至更久。这种独特的疱疹后神经痛往往折磨得老人食不甘味,夜不安寐。真是苦不堪言。这是因为老人的神经元能不断地释放异常的电冲动。神经末梢周围积聚了较多的致痛性物质从而导致了顽固而剧烈的疱疹后神经痛。
有何综合性治疗措施?
带状疱疹68例治疗体会 篇12
1 资料与方法
1.1 一般资料
68例患者中男29例, 女39例, 年龄8岁~72岁, 其中40岁以上者41例, 占60%, 病程2 d~14 d, 其中7 d以内者62例, 占91%.皮疹损害部位以胸背部为多, 沿肋间神经走行分布, 共56例, 占82%.头面部累及三叉神经的5例, 占7%, 累及枕神经的2例, 占2.9%, 其余的有累及大腿内侧、上肢及下肢等等。
1.2 临床表现
发病初表现为受累部位剧烈疼痛, 40岁以上者疼痛剧烈, 为灼痛或刀割样, 发生头面部损害者和中老年患者, 疼痛多于皮疹发生3 d~5 d后出现, 病变部位出现丘疹、丘疱疹, 严重的可出现水疱。经治疗, 病程一般10 d~14 d左右, 90%以的上患者出现神经痛, 时间长短不一。
1.3治疗原则和方法
原则上予以抗病毒治疗, 减少并发症和防止后遗神经痛的发生。给甲氰咪胍、阿昔洛韦、干扰素、清开灵等, 部分患者辅以中药治疗, 中药姜黄、阿昔洛韦乳膏外用。
2 结果
本组68例全部治愈, 其中有2例病程分别为20 d和24 d, 皮疹消退后遗留神经痛。治愈病例未出现并发症及药物不良反应。
3 讨论
3.1 带状疱疹与水痘的病原属同一种病毒, 小儿感染发病为水痘, 成人感染则发病为带状疱疹。本病毒具亲神经性, 可长期潜伏于脊髓神经后根神经节的神经元内, 当患者抵抗力低时, 病毒被激发而引起神经痛, 皮肤发生节段性水疱。该病有一定自限性, 若治疗不当, 约有半数的中老年患者于皮疹消退后, 可遗留神经痛[1]。治疗重点在缩短病程和防止后遗神经痛的发生。
3.2 目前认为机体对水痘-带状疱疹病毒的特异性免疫主要是细胞免疫, 干扰素可调节细胞免疫功能, 抑制补体活化, 用于带状疱疹治疗止痛作用明显, 可缩短病程, 对疱疹后遗神经痛效果好[2]。
综上所述, 我们体会带状疱疹的治疗原则是抗病毒, 减少并发症和防止后遗神经痛的发生, 应采取综合治疗, 以达到缩短病程, 减轻带状疱疹神经痛与后遗神经痛的目的。
参考文献
[1]张学军.皮肤性病学[M].北京:人民卫生出版社, 2002:72-73.
带状疱疹 篇13
GPS水准测量在带状地形测图中的应用
以某带状地形为例,通过GPS联测测区内一定数量的.高级水准点,采用多项式曲面拟合求出测区的似大地水准面,计算出未知点的高程异常,从而求出GPS点的正常高.
作 者:周永桧 杜进钧 蔡少辉 作者单位:核工业216大队,新疆,乌鲁木齐,830011刊 名:西部探矿工程英文刊名:WEST-CHINA EXPLORATION ENGINEERING年,卷(期):21(11)分类号:P224.1关键词:GPS 水准测量 曲面拟合 带状地形
带状疱疹 篇14
一、单项选择题(共29题,每题的备选项中,只有 1 个事最符合题意)
1、女,26岁。妊娠8个月,前来口腔诊所进行产前咨询教育时,牙医给她提供的建议不包括
A.清洁婴儿口腔的方法
B.婴儿出生后半年内,拍摄X线片检查牙胚的情况
C.婴儿第一颗牙齿萌出到萌出后半年之内,进行口腔检查 D.清洁婴儿牙齿的方法
E.不要让婴儿含着甜饮料入睡
2、一个患有巨大结节性甲状腺肿的病人在气管内插管麻醉下行双侧甲状腺大部切除术,术后当晚出现呼吸困难、烦躁、发绀,脉率130次/分,血压170/ 100mmHg,伤口引流渗血不多,颈部不肿。可能是 A.切口出血压迫
B.甲状腺危象
C.喉头水肿
D.气管塌陷
E.双侧喉返神经损伤
3、临床创口分类中包括 A.灭菌创口、污染创口、感染创口
B.污染创口、感染创口、化脓创口
C.感染创口、无菌创口、化脓创口
D.化脓创口、无菌创口、污染创口
E.无菌创口、可疑创口、污染创口
4、义齿初戴时出现疼痛的原因不包括
A.组织面有塑料小瘤
B.垂直距离过低
C.骨突处缓冲不够
D.基托边缘过长
E.咬合不平衡
5、某患者前牙唇侧龈乳头增大表面呈颗粒结节样改变,该患者有癫痫病史,长期服用苯妥英钠。镜下观:纤维结缔组织增生,粗大的胶原束类似瘢痕组织结构,炎症不明显。该疾病可诊断为
A.慢性牙周炎
B.慢性龈炎
C.龈增生
D.浆细胞龈炎
E.急性坏死性溃疡性龈炎
6、急性根尖周炎脓肿切开的主要临床依据是 A.剧烈疼痛后3~4天 B.根尖部移行沟变平C.脓肿扪诊有波动感 D.患者体温升高38℃ E.白细胞计数升高
7、GVBlack Ⅰ分类考虑的窝洞充填材料是
A.复合树脂
B.复合体
C.银汞合金
D.玻璃离子水门汀
E.磷酸锌水门汀
8、食物中与龋齿发生无关的成分是
A.葡萄糖
B.果糖
C.半乳糖
D.双糖
E.甜菊糖
9、急性氟中毒没有哪项症状 A.流涎 B.头痛 C.恶心 D.呕吐 E.腹痛
10、医疗卫生机构违反《医疗废物管理条例》规定,导致传染病传播,给他人造成损害的,应当依法承担 A.行政责任 B.行政赔偿责任 C.刑事责任
D.刑事赔偿责任 E.民事赔偿责任
11、对于腮腺区肿物,哪种检查是不恰当的 A.细针吸取细胞学检查 B.CT C.涎腺造影 D.B超
E.组织活检术
12、早期釉质龋透明层的表现是 A.晶体孔隙增加,约占釉质容积的0.1%
B.镁和碳酸盐含量降低
C.釉柱晶体从核心处开始溶解
D.釉柱排列改变
E.少量脱矿
13、残髓炎最有价值的诊断指征为
A.X线检查
B.电测试
C.温度测试
D.病史
E.去除原充填物检查患牙根管深处有无疼痛
14、男性,62岁。急性重症胰腺炎患者,于保守治疗中,尿量逐渐减少,无尿2日,出现气促、全身水肿,血压180/92mmHg,心率120次/分,听诊闻及两下肺布满细湿啰音,查血钾6.9mmol/L,BUN25.2mmol/L,酐577μmol/L,目前应采取的最有效治疗手段是
A.袢利尿剂静脉注射
B.静滴甘露醇利尿
C.口服甘露醇或硫酸镁导泻
D.控制入液量,停止补钾
E.及时紧急透析
15、下列选项不正确的是
A.恶性肿瘤组织来源不同,治疗方法各异
B.根据肿瘤侵犯的范围,国际抗癌协会制定了TNM分类法 C.T表示原发肿瘤 D.N表示肿瘤大小
E.M表示有无远处转移
16、年轻恒牙活髓切断术的主要目的是
A.保护牙髓活力牙根继续发育
B.牙髓活力正常有利于颌骨及颅面发育
C.维持牙列完整行使功能
D.不刺激根尖周组织
E.减少就诊次数简便易行
17、女,56岁。戴全口义齿月余,说话时频繁出现哨音,不可能的原因是
A.后部牙弓狭窄
B.腭侧基托前部的磨光面太光滑
C.下前牙舌侧基托太厚
D.前牙舌面过于光滑
E.下前牙排列过于向舌侧倾斜
18、新分泌的釉质基质所含的矿物盐仅占矿化总量的
A.15%~20%
B.25%~30%
C.35%~45%
D.45%~50%
E.55%~60%
19、基牙形态正常,固位力最大的固位体是 A.嵌体 B.全冠
C.根内固位体 D.部分冠 E.桩核冠
20、在同等条件下,若固定桥桥体金属层的长度减半,其挠曲变形量则减少至原来的
A.2倍
B.4倍
C.6倍
D.8倍
E.10倍
21、下列哪块肌肉不参与构成软腭
A.腭帆提肌
B.腭雍垂肌
C.腭帆张肌
D.舌腭肌
E.咽上缩肌
22、附着丧失可以表示 A.牙周炎炎症程度 B.牙龈炎炎症程度 C.牙槽骨吸收程度 D.牙周组织破坏程度 E.牙周炎的诊断指标
23、使全口义齿获得良好的固位,与下列哪些因素关系重大
A.印模是否准确
B.水平颌位记录是否准确
C.垂直距离是否正常
D.排牙位置是否准确
E.基托边缘伸展是否合适
24、下列哪种休克的微循环变化和内脏继发性损害比较严重
A.心源性休克
B.低血容量性休克
C.感染性休克
D.过敏性休克
E.神经源性休克
25、当牙石平均检出区段数为3.6~4.5时,牙周状态评价标准等级为 A.很低
B.低
C.中
D.高
E.很高
26、患儿男性,14岁。近2周发热、乏力、食欲缺乏,放射学检查提示原发型肺结核,正确的短程化疗的疗程是下列哪项 A.4~6个月 B.6~8个月 C.8~12个月 D.12~18个月 E.6~9个月
27、上颌阻生第三磨牙拔除的适应证不包括
A.牙本身龋坏
B.与邻牙间食物嵌塞
C.无对牙而下垂
D.完全埋于骨内无症状者
E.咬颊或摩擦颊黏膜
28、下面的物质中不能成为糖异生原料的是
A.甘油
B.谷氨酸
C.丙酮
D.乳酸
E.丙酮酸
29、下列物品中禁用高压蒸汽灭菌的是
A.金属器械
B.棉球敷料
C.明胶海绵
D.玻璃制品
E.插入针头排气的瓶装液体
二、多项选择题(共29题,每题的备选项中,有 2 个或 2 个以上符合题意,至少有1 个错项。)
1、第二乳磨牙与第一恒磨牙的区别要点中哪一点是错误的
A.第二乳磨牙的牙冠较小、色白
B.第二乳磨牙的牙冠颈部明显缩小,颈嵴较突
C.第二乳磨牙的牙冠面尖窝清晰
D.第二乳磨牙的近中颊尖、远中颊尖、远中尖大小约相等
E.第二乳磨牙的牙根干短,牙根向外张开
2、患者,男性,30岁,医源性右翼下颌间隙脓肿,切开引流出大量灰白色稀薄腐臭脓液,此为哪种感染所致
A.大肠杆菌
B.变形链球菌
C.结核杆菌
D.肺炎双球菌
E.混合性感染
3、妊娠期妇女拔牙的时间可在 A.任何时候均可 B.妊娠期间禁忌拔牙 C.妊娠前3个月 D.妊娠中3个月 E.妊娠后3个月
4、牙冠短,咬合紧,最佳修复体是
A.高嵌体
B.3/4冠
C.铸造全冠
D.烤瓷熔附金属全冠
E.锤造全冠
5、瘘孔中长期排脓且有时可排出死骨片的颌骨骨髓炎是
A.中央性颌骨骨髓炎急性期
B.中央性颌骨骨髓炎慢性期
C.边缘性颌骨骨髓炎增生型
D.边缘性颌骨骨髓炎溶解破坏型
E.新生儿颌骨骨髓炎
6、用于皮肤消毒的氯己定溶液浓度为
A.0.1%
B.0.3%
C.0.4%
D.0.5%
E.1%
7、男性患者58岁,口底多间隙感染4天。查颏下、双侧颌下区广泛肿胀,有捻发音,诉呼吸困难,该患者恰当的处理方法是 A.气管切开 B.局部冷敷
C.粗针穿刺抽脓 D.加大抗生素剂量 E.口底倒“T”形切开
8、两受试者接受了智力测验的测查后智商均为85。其中一位是山区农民,结合他受教育程度和所处环境,考虑其智力基本正常;另一位是某大学教授,结合其他临床表现,则考虑他有大脑退行性病变的可能。这样的分析和判断是遵循心理测验的
A.标准化原则 B.保密性原则 C.客观性原则 D.统一性原则 E.以上都不是
9、属于颞下颌关节功能区的是
A.关节结节后斜面与髁突前斜面
B.关节窝顶与髁突前斜面
C.关节结节后斜面与髁突横嵴
D.关节窝顶与髁突后斜面
E.关节结节前斜面与髁突后斜面
10、腭乳头位于 A.上颌尖牙之舌侧 B.软硬腭交界处中线上 C.上颌两中切牙之间
D.腭中缝前端,上颌中切牙之舌侧约6~8mm E.硬腭的皱襞上
11、圈形卡环臂通常包绕基牙的 A.3个轴面和3个轴角 B.2个轴面和2个轴角 C.3个轴面和4个轴角 D.4个轴面和4个轴角 E.1个轴面和1个轴角
12、以下疾病中不属于口腔变态反应性疾病的是
A.血管神经性水肿
B.接触性口炎
C.药物性口炎
D.斯-约综合征
E.Riga病
13、以下哪种物质对成骨细胞的作用与其浓度有关()A.白细胞介素
B.成纤维细胞生长因子 C.前列腺素
D.集落刺激因子 E.以上都不是
14、牙龈固有层中胶原纤维束呈各种方向排列,可分为 A.牙槽龈组 B.龈牙组 C.环形组 D.牙周膜组 E.越隔组
15、为确保牙种植体实现骨结合,种植手术过程应做到____ A.避免种植体异种金属元素污染
B.种植窝制备过程产热少、创伤小
C.种植窝的直径和方向精确
D.种植体植入后初期稳定性良好
E.以上都是
16、深龋为龋损发展到 A.牙釉质全层 B.釉牙本质界 C.牙本质浅层 D.牙本质中层 E.牙本质深层
17、某职工,竞争意识强,总想胜过他人;老觉时间不够用,说话快、走路快;脾气暴躁,容易激动;常与他人意见不一致。其行为类型属于 A.A型行为
B.B型行为
C.C型行为
D.AB混合型行为
E.BC混合型行为
18、患者,女性,35岁,因智齿冠周炎造成颞间隙、颞下间隙、翼下颌间隙脓肿,切开引流的最佳部位是
A.于上颌结节外侧前庭沟切开
B.于翼下颌韧带稍内侧切开
C.于口内咽旁部切开
D.于颞部及下颌角下方切开并行贯通引流
E.于颞部切开
19、一患者缺失,可摘局部义齿上圈形卡环的卡臂尖位于基牙的()A.舌面近中 B.舌面远中 C.颊面近中 D.颊面远中 E.远中邻面
20、合格的心理治疗家是
A.有建立和睦关系的能力
B.受过系统训练
C.患者的利益至上
D.要恰当估计自己的能力
E.以上都正确
21、X线片上表现为根尖周围形透射区,边缘有致密线条环绕的是 A.根尖囊肿
B.急性根尖周炎
C.根尖肉芽肿
D.根尖脓肿
E.牙瘤
22、下列哪一项不是金属成品冠修复乳牙窝洞的优点
A.牙体制备所去除的组织较少
B.较易恢复牙冠解剖外形
C.较易恢复牙冠功能
D.操作比较简单
E.成品冠不易磨损
23、与金属基托比较,塑料基托
A.美观,温度传导好,舒适,易自洁,强度差 B.美观,温度传导差,舒适,易自洁,强度差 C.美观,温度传导好,舒适,不易自洁,强度差 D.美观,温度传导好,不舒适,易自洁,强度差 E.美观,温度传导差,不舒适,不易自洁,强度差
24、一患者髁突区开放性骨折,X线片提示髁突粉碎性骨折,应选择哪种治疗措施
A.切开复位内固定
B.颌间结扎+颅颌固定
C.颌间结扎固定
D.髁突摘除术
E.弹性绷带颅颌固定
25、直接特异杀伤靶细胞的是 A.巨噬细胞 B.Tc细胞 C.中性粒细胞 D.K细胞 E.NK细胞
26、患儿男性,14岁。近2周发热、乏力、食欲缺乏,放射学检查提示原发型肺结核,正确的短程化疗的疗程是下列哪项 A.4~6个月 B.6~8个月 C.8~12个月 D.12~18个月 E.6~9个月
27、上颌阻生第三磨牙拔除的适应证不包括
A.牙本身龋坏
B.与邻牙间食物嵌塞
C.无对牙而下垂
D.完全埋于骨内无症状者
E.咬颊或摩擦颊黏膜
28、下面的物质中不能成为糖异生原料的是
A.甘油
B.谷氨酸
C.丙酮
D.乳酸
E.丙酮酸
29、下列物品中禁用高压蒸汽灭菌的是
A.金属器械
B.棉球敷料
C.明胶海绵
D.玻璃制品
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